Hepatoos raseduse ajal

Share Tweet Pin it

Hepatoos on terve rida maksahaigusi. Patoloogia tekib metaboolsete häirete tõttu hepatotsüütides (maksarakud), pärast mida nad läbivad düstroofseid muutusi. Sellepärast on sellel haigusel veel üks nimi - maksa düstroofia. Arstid eritavad rasva ja kolestaatilist hepatoosi.

Rasedate naiste hepatiit on tõsine patoloogia, mis raskendab rasedust. Kui hepatoos suurendab loote või vastsündinu sünnijärgsel perioodil loote surma tõenäosust. Statistika järgi on perinataalne suremus 11-13% juhtudest. See komplikatsioon esineb 1... 2% -l rasedatel.

Hepatoosi põhjused

Arstid ei suuda endiselt kindlaks teha hepatoosit põhjustavat täpne põhjus. Kuid paljud neist usuvad, et haiguse arengu alustuseks on hormonaalsed muutused, kui progesteroonide ja östrogeenide kontsentratsioon suureneb (raseduse hormoonid). Nende mõjul mõjutab maks kahekordselt koormat, mille tõttu on selle funktsionaalsust rikutud.

Statistika kohaselt on 85% -l juhtudest rasedate naiste kolestaatiline hepatoos 28-ndast rasedusnädalast. Hormoonide mõjul moodustub sapi kiiremini, kuid selle väljavool aeglustub. Selle tagajärjel suureneb bilirubiini kontsentratsioon vereringes ja väheneb ka kaksteistsõrmiksoole sissetunginud sapi maht.

Lisaks võib hepatoos põhjustada järgmisi tegureid:

  • Pärilikkus. Kui rase naise lähedased sugulased kannatasid hepatoosist, ilmneb enamasti patoloogia.
  • Anamneesi maksahaigused. Hepatoosi tõenäosus suureneb, kui rinnaga toitval emal olid raseduse ajal maksa funktsionaalsed häired.
  • Ebaõige toitumine. Rasedad naised peaksid valima õiged toidud, mis sisalduvad igapäevases dieedis. Rasvata, praetud toitu, suitsetatud tooteid tuleb keelduda, sest pealegi nad laadivad veelgi maksa.
  • Multivitamiinsete komplekside iragoniline vastuvõtt. Vitamiinide annuse ületamisel suureneb hepatoosirisk, kuna maksal ei ole lihtsalt aega neid töödelda.

See juhtub, et eakatel emal oli varem diagnoositud hepatoos, kuid rasedus ja sünnitus olid normaalsed ning vastsündinu on tervislik ja areneb hästi. Kuid ema peaks olema valmis selleks, et järgmisel rasedusel taastub uuesti hepatoos ja raskemas vormis.

Sümptomid

Rasvade ja kolestaatilise hepatoosi sümptomid rasedatel on väga sarnased. Selle haigusega võivad kaasneda kõik sümptomid samaaegselt või mõned neist.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Hepatoosi tuvastamine võib toimuda järgmistel põhjustel:

  • Sügelus nahal, mis muutub märgatavamaks öösel lähemal. Naised kurdavad reeglina kõhu, käte, vasikate sügelust.
  • Sapimasis soolestikus väheneb.
  • Bilirubiini kontsentratsioon veres suureneb.
  • Nahk ja limaskestad on värvitud kollaseks.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Parempoolsete ribide all.
  • Suurenenud väsimus.
  • Põletus rinnus.
  • Eksootid muutuvad valguseks ja uriin, vastupidi, muutub tumedamaks.
  • Aepüük väheneb või kaob täielikult.
  • Sapipõis ja maks tõusevad, kuid valu puudub.

Lisaks, kui maksahaigus halvendab naise naha seisundit, see kuivab, ilmnevad lööbed ja kortsud.

Diagnostilised meetmed

Kui rasedatel on hepatoos, on tähtis haigus kindlaks määrata ravi alustamiseks. Siiski on tulevase ema diagnoosimine üsna raske. Seda seletatakse asjaoluga, et paljusid hepatoosi avaldusi on kerge segi ajada teiste rasedatele iseloomulike haigustega. Näiteks toksoosi korral esineb iiveldust ja oksendamist ning närvisüsteemi häired ja allergiad ilmuvad nahale sügelemaks.

Lisaks on mõned diagnoosimeetodid vastunäidustatud raseduse ajal, kuna need võivad lapsele ohtlikuks osutuda. Sel põhjusel on rasedatel naistel keelatud teha biopsia, laparoskoopia, elastometry (maksafibrokontsentratsioon).

Ärge pange palpatsioonile erilisi lootusi, sest keha on halvasti palpeeritav. See on tingitud asjaolust, et laienenud emakas on blokeerinud paljusid elundeid (sealhulgas maksa). Jah, ja vere biokeemiline analüüs ei selgita pilti palju, sest loote tiinuse ajal muutuvad paljud väärtused.

Sel põhjusel, kui rase naine kahtlustab, et tal on hepatoos, peab ta konsulteerima hepatoloogiga. Lõppude lõpuks, kui varem tuvastab ta diagnoosi, hakkab ravi kiiremini, mis tähendab, et taastumisvõimalused on suuremad.

Ravi meetodid

Enne ravi alustamist peate kindlaks määrama haiguse tüübi ja selle tõsiduse. Kolestaatiline hepatoos raseduse ajal ei ole nii ohtlik kui ägeda rasvhappega. Viimaste patoloogiate näol ähvardab ema ja loote ohtlikke komplikatsioone, isegi surma. Kui haigus avastati 3. trimestril, tuleb terve rasvhappe nakatumise vältimiseks läbi viia täielik diagnoos. Lõppude lõpuks, seda tüüpi haiguste puhul kasutatakse erakorralist keisrilõike.

Hepatoosi ravi rasedatel viiakse läbi statsionaarse või ambulatoorse ravi korral sõltuvalt haiguse raskusest ja loote seisundist.

Hepatoosiga seotud kliinilised soovitused:

  • Likvideerige patoloogia sümptomid.
  • Likvideerige ärevushäire oht.
  • Parandage uteroplatsentaarset verevoolu.

Patoloogia kolestaatilises vormis määratakse ravimid sõltuvalt haiguse tõsidusest. Valguse hepatoosiga ravitakse enterosorbentide, kolorektaalsete ravimite, antioksüdantide, hepatoprotektorite, membraani stabilisaatorite kasutamisega. Haiguse mõõdukas vormis on ette nähtud detoksikatsiooni preparaadid, lisaks kasutatakse kolestüramiini, Heptrali, foolhapet. Vajadusel kasutage sügeluse leevendavaid ravimeid. Raske kolestaatilise hepatoosiga koosneb kompleksne ravi järgmiste punktidega: hemorraagiate ennetamine, plasmavahetus (vere puhastamine), detoksikatsioon. Kui ravi ei olnud efektiivne, võib arst tõstatada abordi küsimuse.

Seega, kui kergekujuline patoloogia ja pärast ravi sügelus kaob, une normaliseerub, loote verehäired puuduvad ja maks tavaliselt toimib, siis on näidatud 38-nädalane tarneperiood. Sellisel juhul võib naine sünnitada loomulikul teel.

Raske hepatoos, kui sügelus ja kollasus suurenevad, vere hulk halveneb, loote haigus halveneb, enne 37. rasedusnädalat tehakse keisrilõike.

Rasedatele hepatooside toitumine on tähtis ravi aspekt. Haiguse kerge vormi sümptomid kaovad pärast toitumise loomist isegi ilma arstita. Rasedatel naistel on ette nähtud ranged dieedid, et vähendada maksa koormust, viia see healoomulisemasse toimimisviisi ja normaliseerida sooleefektiivsust.

Hepatoosi korral peaks rase ema jälgima oma dieeti ja kõrvaldama igapäevase dieediga järgmised toidud ja toidud:

  • kala ja rasva klassi liha;
  • konserveerimine, marineeritud marjad, marinaadid;
  • suitsutatud tooted;
  • praetud toidud;
  • kohv, kakao, šokolaad;
  • suure rasvasisaldusega piimapõhised tooted;
  • seened;
  • redis, kalkun, spinat, oad;
  • värsked saiakesed, kondiitritooted.

Vältida tuleb värvainete, maitseainete jms lisanditega tooteid. Keelatud on viinamarjad, magusad joogid, jahutatud joogid, jäätis.

Toit peaks olema tasakaalus, toitumine sisaldab valke, süsivesikuid, rasva ja kolesterooli. Hepatoosiga rasedatel on soovitatav süüa kuivatatud leiba, küpsiseid, köögivilju ja puuvilju. Toitu aurutatakse, küpsetatakse või praaditakse. Menüü on soovitav lisada kodujuust, vähese rasvasisaldusega hapukoor. Lisaks sellele on kohupiimil võimalik toitu valmistada.

Menüü võib täiendada riisiga, tatariga, pehme ja kaerahelbedega. Teravilju kasutatakse suppide ja pudru valmistamiseks. Hepatoosiga ülekaalulistele emadele on lubatud süüa naturaalsetel toodetel põhinevaid želeesid ja vaiku. Menüü on erinev kuivatatud puuviljade ja männipähklitega.

Arst soovitab dieedi valmistamist, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

Haiguse tagajärjed

Hepatoosi tagajärjed lapsele ja emale sõltuvad haiguse käigust. Kerges vormis patoloogia ei ole mõlema jaoks ohtlik ja iseloomulikud tunnused edastatakse 1... 3 kuu jooksul pärast sünnitust.

Raske hepatoos võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone, isegi surma.

  • loote hapnikuvaistus;
  • sünnitus enne 37. rasedusnädalat;
  • neerupuudulikkus;
  • vähenenud vere hüübimine, mis suurendab tõsise verejooksu tekkimise tõenäosust pärast sünnitust;
  • ema või loote surm.

On tähtis aeg identifitseerida hepatoos ja korralikult ravida, ainult siis saate vältida patoloogilise ohtliku mõju.

Patsiendid raseduse ajal hepatoosiga

Enamik patsiente, kellel esines raseduse ajal hepatoos, väidavad, et neil õnnestus sünnitada ja tervislikku last kasvada ainult haiguse õigeaegse ravi kaudu. On traagilisi juhtumeid, kui laps suri ema või arsti hooletuse tõttu.

Hepatiidi patsientide ülevaated:

Seega on hepatoos ohtlik maksahaigus, millel võivad olla tõsised tagajärjed, sealhulgas ema või lapse surm. Tüsistuste vältimiseks on vaja varakult kindlaks teha patoloogia ja läbi viia nõuetekohane ravi. Sellisel juhul peaks tulevane ema järgima rangeid toitumist, tervislikku eluviisi. Kui planeerite uuesti rasedust, külastage kindlasti hepatoloogi, järgige tema soovitusi kogu rasedusperioodi vältel. Vastasel korral võib haigus ilmneda raskemas vormis.

Hepatoos on rase kui ohtlik haigus

Rasedatega seotud hepatoos on rasedate emade seas tavaline haigus. Haigus esineb maksa koormuse olulise suurenemise taustal, samas kui keha suurus ja kuju ei muutu.
Maksa funktsiooni halvenemine hepatosos on seotud sapi viskoossuse suurenemisega, selle väljavoolu halvenemisega. Need probleemid ilmnevad sageli viimasel trimestril ja nõuavad kohustuslikku ravi.

Mis on hepatoos ja miks see areneb rasedatel naistel?

Hepatoos on maksa patoloogia, mille puhul elundi rakud mitmel põhjusel ei täida oma ülesandeid. Seda haigust iseloomustavad raseduse ajal kaks liiki:

  1. Kolestaatiline hepatoos rase. Haiguse tavaline vorm, mis tekib düstroofsete muutuste tõttu rakulisel tasemel ja metaboolsete protsesside kahjustus. Seisundi põhjus on ema kehas esinevad hormonaalsed muutused.
  2. Äge rasvkoosne hepatoos rase. Seda diagnoositakse palju harvemini ja see on haigus, mille puhul maksa rakud asendatakse rasvkoega. Haigus esineb rasvhapete assimilatsioonide, sisesekretaalse patoloogia, rasvumuse ja alkoholisõltuvuse ebaõnnestumise korral. See hepatoosivorm on kõige ohtlikum ja kujutab ohtu ema ja lapse elu. Kui haigus on tõsine, võib olla vajalik erakorraline tarne.

Normaalse raseduse ajal ja keha esialgsete patoloogiate puudumisel ei muutu maks suuruses, säilitab endise struktuuri ja verevarustuse optimaalse taseme.

Kuid selle toimimist võib häirida, kuna koormus kasvab koos loote kasvuga: on vaja töödelda mitte ainult ema, vaid ka lapse jäätmeid. Lisaks sellele toodab maks enne esimese trimestri lõpuks rohkem hormoone.

Sellel elundil olev koormus esimesel trimestril põhjustab toksoosi tekke ja kolmandal - hepatosos. See seisund peab olema meditsiinilise järelevalve all, rasketes olukordades võib olla vajalik hospitaliseerimine.

Hepatoosiga naistel on tundlik östrogeenide tootmine. Raseduse ajal suureneb selle kogus, mis põhjustab kolestaasi - seisundit, mille käigus sapipõletiku moodustumine ja väljavool on häiritud. Haigus mitu korda suurendab loote surma ohtu.

Kuidas toimub hepatoos raseduse ajal?

Kolestaatiline hepatoos rasedatel naistel esineb sagedamini naha sügeluse ja desquamation. See sümptom on eriti mures naiste pärast magamaminekut ja öösel ning süveneb pärast veetöötlust. Iivelduse ja oksendamise kaebused, valu valu ja raskustunne on sagedased.

Naine kaotab isu, väsimus suureneb, mõnikord peavalu ja apaatia ilmnevad. Fekaalne asi muutub värvituks. Kolestaatiline hepatoos avaldub tavaliselt pärast sünnitust.

Ülaltoodud sümptomidesse lisatakse haiguse ägedas suunas kõrvetised, kollatõbi ja oksendamine koos hematini seguga. Meditsiinilise abi puudumisel - lühiajaline teadvusekaotus, muude elundite häirete areng, eriti neerude töös.

Rasvase hepatoosi korral rasedatel on järgmised sümptomid:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • uimasus;
  • nõrkus;
  • raskustunne ja valu maksas.

Sellise haiguse kujul, mis on tähelepanuta jäetud, võib kaasneda sügav verejooks. Muude ohtlike ilmingute hulgas on suurenev neeru- ja maksapuudulikkus.

Diagnostilised meetmed

Raseduse edukaks lõpuleviimiseks, samuti ema ja sündimata lapse tervise säilitamiseks on tähtis hepatoosi õigeaegne diagnoosimine. Selle rakendamine on keeruline mitme elemendiga:

  1. Patsiendi läbivaatus ja küsitlemine ei anna piisavalt teavet haiguse kohta, sest hepatoosi sümptomid on iseloomulikud ka muude haiguste korral. Iivelduse ja oksendamise reaktsioonid on iseloomulikud toksiksile, naha koorumisele ja sügelusele, mis kaasnevad allergiliste reaktsioonide ja närvisüsteemi häiretega. Hepatiidi äge vorm mitmel põhjusel langeb kokku viirusliku hepatiidi ilmingutega.
  2. Mõned diagnostilised meetodid on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna need on sündimata lapse jaoks ohtlikud. Te ei saa teostada biopsia, laparoskoopiat ega maksa skannimist.
  3. Mõned meetodid ei anna piisavalt teavet. Palpeerimisel ei ole maks täiesti palpeeritav ja biokeemiline vereanalüüs ei näita haiguse põhjustatud muutusi.

Esimesel kahtlusel, et rase on hepatoos, peate konsulteerima arstiga.

Ootav emane võtab verd analüüsi, maksa ultraheli ja mõnikord ka teiste organite jaoks. Haiguse arengut näitab suurenenud sapphappe hulk veres ja sapipõie suurenemine ultraheliuuringus.

Mis on ohtlik hepatoos raseduse ajal?

Kõrvaltoimete oht sõltub haiguse vormist ja staadiumist. Äge rasvkapsas on endiselt üks kõige ohtlikumatest haigustest. Selle vormi kiire areng ähvardab ema ja lapse surma, nii et kui see tuvastatakse, on soovitatav kasutada erakorralist sünnitust.

Kolestaatiline hepatoos kujutab endast harva elu ohtu, kuid see süvendab naiste emotsionaalset seisundit ja häirib intensiivse sügeluse korral normaalset rütmi.

Muud võimalikud hepatoosi tüsistused on järgmised:

  • loote hingamisraskuste prenataalne halb nälgimine; Loe rohkem emakasisest hüpoksiast →
  • enneaegse sünnituse tõenäosus;
  • platsentaarne puudulikkus;
  • suurenenud oht, et laps surub sünnitust;
  • sünnijärgse hemorraagia suurenemine.

Seega tekitab hepatoos naisele komplikatsioone ja ebamugavusi, mis aga kaob pärast sünnitust. Tagajärjed lapsele on palju tõsisemad. Hüpoksia ja aspiksia tõttu on füüsiline ja vaimne areng veelgi halvenenud.

Ravi meetodid

Hepatoosi ravi rasedatel on keeruline, kuna paljud tugevaid ravimeid on vastunäidustatud. Pärast diagnostilisi protseduure ja haigusseisundi selgitamist selgub, et sünnitusjärgne aeg on lahendatud ja sümptomaatiline ravi on ette nähtud.

Peamine roll on hepatotroopsete ravimite vastuvõtmisel. Nad kaitsevad maksa ja taastavad sapi väljavoolu. Lisaks on ette nähtud vitamiinid.

Toitumine ja ennetusmeetmed

Samuti on hepatoosravi ravis oluline järgida toitu. Haiguse kergeid vorme saab kõrvaldada toitumisharjumuste järgimise teel. Toitu tuleb võtta korraga, vähemalt 5 korda päevas, samal ajal. Portsjonid peaksid olema sama, väikesed, ülekuulamine on rangelt keelatud.

Hepatoosi toitumise aluseks - looduslik toit. Ei ole soovitatav süüa toitu, mis sisaldab kunstlikke lisaaineid: värvaineid, maitseaineid, magusaineid jne. Kõik need ained suurendavad maksa koormust.

Terapeutilise dieedi osana on keelatud kasutada:

  • rasvkala ja liha;
  • marinaadid;
  • konservid;
  • suitsutatud liha;
  • kaunviljad (oad, herned);
  • värsked saiakesed;
  • kohv ja kakao;
  • seened;
  • suure rasvasisaldusega piimatooted.

Piiratud koguses lubatud viinamarju, jahutatud joogid, jäätis. Lubatud on kõik küpsised, va või, kreekerid ja kuivatatud leib, mõõduka rasvasisaldusega piimatooted.

Küpsetamismeetoditest on küpsetamine ja aurutamine optimaalne.

Nõudes saate ühendada köögiviljad, puuviljad, teraviljad, tailiha ja kala. Soovitatav on magustoidud, želee, muskaat, kohupiimatoid, millele on lisatud kuivatatud puuvilju, marju ja pähkleid.

Raseduse ajal on kõik elundid suurenenud stressiga ja maks ei ole erand. Hepatoos edeneb kolmandas trimestris ja õigeaegne ravi ei kahjusta ema ega laps.

Selliste riskitegurite nagu pärilikkus, seedetrakti haigused, hepatoos eelmise raseduse ajal tuleks rõhku panna haiguse ennetamisele. Ennetusmeetmed on: dieedi järgimine, vitamiin-mineraalide komplekside võtmine ja koloreetilised ravimid (nagu arst on määranud).

Autor: Olga Khanova, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Hepatoos raseduse ajal - kui haigus on ohtlik ja kuidas seda ravida?

Hepatoos on kõige sagedasem maksafunktsiooni häire, mis tekib raseduse ajal. Seda iseloomustab düstroofiline muundumine elundi kudede struktuuris, kahjustatud metaboolne protsess rakkudes, sapiteede halvenemine suurenenud viskoossuse tõttu. Meditsiinilise statistika kohaselt on pärast kõikehõlmava uuringu läbiviimist tuvastatud 2% -l naistel hepatoos rasedatel naistel.

Mis mõjutab haiguse ilmingut

Eksperdid ütlevad, et see patoloogia esineb enamasti nendel naistel, kellel oli maksa probleeme juba ammu enne sündi. Haiguse aktiveerumine toimub raseduse esinemise tõttu ja täpsemalt naissoost hormoonide arvu kiire kasvu pärast munaraku viljastamist. Elundi rakud on väga vastuvõtlikud naiste suguhormoonide arvule organismis. Nende arvu suurenemine põhjustab sapi voolu halvenemist. Sellepärast peetakse rasedust peamiseks käivitusmehhanismiks, mis põhjustab muutusi maksa seisundis.

Hepatoos on kõige sagedasem maksatalitlus raseduse ajal.

Järgmised põhjused mõjutavad rasedate naiste hepatoosi ilminguid:

  • geneetiline (pärilik) faktor;
  • iraaktiivne vastuvõtt või valesti valitud vitamiinide ja mineraalide kompleks;
  • juba olemasolevad maksahaigused;
  • soolase, rasvase, praetud toidu toitumine sageli;
  • ebatervislik toitumine;
  • kõigi rasvhapete metabolismi halvenemine.

Kõik need põhjused põhjustavad maksa rikkumist ja raseduse ajal provotseerivad hepatoosi arengut.

Sümptomid

Meditsiinistatistika järgi on kolmandal rasedatel naistel erineva intensiivsusega haiguse sümptomid. Tavaliselt hakkavad need manifestatsioonid imetama last naist kolmandas trimestris.

Raseduse ajal on hepatoosil järgmised sümptomid:

  • tugev sügelus, rasvumine sünnituse ajal või pärast vett, ning naha kriimustamine (algab kõhu, peopesade, jalgade, jalgade järkjärguline liikumine kogu kehasse);
  • kuiv nahk, koorimine;
  • naha punetus;
  • isutus kaduma või selle puudumine;
Meditsiinilise statistika järgi on kolmandal rasedatel naistel erineva intensiivsusega hepatoosi sümptomid
  • iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud toksikoloogiaga;
  • püsiva ebamugavuse, kõhuõõne või pingetõve olemasolu kõhus;
  • väsimus, nõrkus, unisus;
  • kõrvetised;
  • valulike valude väljanägemine paremas hüpohoones;
  • kollatõbi (harvadel juhtudel), mis väljendub eksikade värvimuutusest ja uriini pimedusest;
  • sapipõie suuruse suurenemine valu sümptomite puudumisel.

See on tähtis! Nende sümptomite ilmnemiseks tuleb viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, sest need võivad viidata mitte ainult hepatoosile, vaid ka teiste, ohtlikumate tingimuste tekkimise algusele.

Diagnostika

Vastupidiselt sellele, et rinnaga toitvatel naistel esineb hepatoosi sümptomid, on üsna selgelt näha, on seda raske diagnoosida. On mitmeid põhjuseid. Esiteks, maksa ise on halvasti palpeeritud suure emaka tõttu. Teiseks on mõned haiguse tunnused väga sarnased närvisüsteemi häirete, viirusliku hepatiidi ja allergiate ilmingutega.

Diagnoosimist on keeruline ka asjaolu, et sellel perioodil ei ole võimalik läbi viia selliseid uuringuid nagu laparoskoopia, radionukliidide uuringud, maksanalüüs ja biopsia. Need tänapäevased ja täpsed meetodid on vastunäidustatud loote kahjustamise võimaluse tõttu.

Kättesaadavad diagnostilised meetodid on:

  1. Koagulogramm.
  2. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid.
  3. Uriini uurimine.
  4. Rebergi testi läbiviimine.
  5. Loote jälgimine.
  6. Uuring hCG antikehade olemasolu kohta.
  7. Kõigi sisemiste organite ultraheli.

See on tähtis! Nende analüüside tulemuste uurimisel on oluline arvestada, et enamik markereid (indikaatoreid) muutub raseduse ajal.

Kui samal ajal ilmneb, saab hepatoos täpselt diagnoosida:

  • maksa aminotransferaaside kõrge tase;
  • bilirubiini suhe ületatakse veres 20-25% võrra;
  • suur valgete vererakkude arv;
  • madal hemoglobiin;
  • trombotsüütide ja punaste vereliblede arv on normaalselt madalam;
  • sapphappeid leidub uriinis;
  • K vitamiini äge puudus

Ultraheli näitab, et hepatoosiga naisel ei muutu maksa suurus tavaliselt. See jääb homogeensemaks. Ainult sapipõie on suurendatud.

Kuidas haigus mõjutab loote arengut

Haiguse käik ja tulevase ema prognoos on soodsad. Tavaliselt kaduvad kõik haiguse tunnused kuu pärast sünnitust. Raske vormis rasedate naiste hepatiit on ohtlik verejooksu tekkimise tõttu raseduse või sünnituse ajal, allergiate ilmnemisel, endokriinsete ja seedetrakti olemasolevate haiguste ägenemises.

Hepatoosi mõju rinnaga lootel on palju ohtlikum. Haigus mõjutab raseduse kulgu ja lapse üldist seisundit. Võib täheldada:

  • hapnikuperioodiline nälgimine (hüpoksia);
  • platsentaarne puudulikkus;
  • Asfüksia laps sündi.

Arstid ütlevad, et rasedate naiste hepatoos avaldab negatiivseid tagajärgi sündimata lapsele. Emakasisese hüpoksia või asfiksia tõttu võib hilisem vaevu psühhofüüsiliselt areneda. Väikelapsed on sageli sündinud hingamisteede häiretega, madala kehamassiga ja avaldavad suurt erutusvõimet. Paljudel elunditel on kannatusi: maks, neer, süda.

Platsenta puudulikkuse tõttu sai lootel vähem olulisi toitaineid ja hapnikku, mis kahtlemata mõjutab selle üldist arengut ja seisundit.

Rasedus koos hepatoosiga lõpeb tihti enneaegsete sünnitustega. Arvestades kõiki haigust süvendavaid tegureid, üritavad günekoloogid tuua raseduse kuni 36 nädalat ja vähendada haiguse tagajärgede ilmingute tõenäosust.

Kuidas on ravi?

Naine, kellel on "hepatoos" diagnoosi kinnitus, haiglasse sattumata. Günekoloog, hepatoloog, terapeut toetavad koos normaalse raseduse kulgu ja lapse seisundit enne sünnitust.

Hepatoosi ravi rasedatele tähendab ainult selliste ravimite kasutamist, mis ei mõjuta rasedust ja ei kahjusta last. Pärast uuringu läbiviimist ja haiguse raskusastme kindlaksmääramist on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Naine, kellel on "hepatoos" diagnoosi kinnitus, haiglasse sattumata

Narkootikumide ravi on ette nähtud naise patoloogia ja üldise seisundi tõsiduse järgi:

  1. Kerges astmes on näidatud: B rühma vitamiine, antioksüdante, hepatoprotektoreid, enterosorbente, membraani stabilisaatoreid, diureetikume.
  2. Mõõduka haigusseisundi korral on soovitatav: uteroplatsentaarset tsirkulatsiooni stabiliseeriv preparaat, foolhape, põletustunde ja sügeluse leevendamise vahendid, viiakse läbi võõrutusravi.
  3. Rasketel juhtudel määratakse need: plasmaperesi, verejooksu vältimist, detoksikatsiooni.

Kui ravi ei stabiliseeri naise seisundit, valmistavad günekoloogid ette raseduse enneaegse lõpetamise läbi keisrilõike või tööjõu stimuleerimise.

Oluline on meeles pidada! Haiguse õigeaegne ravi vähendab negatiivsete tagajärgede ohtu naisele ja tema lapsele.

Toitumine rase

Raseduse ajal hepatoosi ravimisel on oluline mõju dieedi kontrollile. Soovitatav on järgida järgmisi söömise reegleid:

  • sööma sageli, umbes samal ajal, vähemalt 5-6 korda päevas;
  • kõik portsjonid peaksid olema umbes sama ja väikesed;
  • iga roog on küpsetatud, keedetud, aurutatud;
  • overeat ei saa.

Piirangud kehtivad järgmiste toodete puhul:

  • konservid;
  • rasvane liha;
  • kaunviljad;
  • suitsutatud liha;
  • küpsetamine ja valge leib;
  • kala;
  • seened;
  • küüslauk;
  • kakao, šokolaad, kohv;
  • rasvapiimatooted.

Pöörake tähelepanu! Dieet peaks sisaldama ainult looduslikke tooteid. Vältige magusaineid, värvaineid, maitsvaid tooteid sisaldavaid tooteid.

Toidus peavad olema supid (piim ja taimetoit), teraviljad (riis, tatar, manna, kaerahelbed), köögiviljad, marjad, puuviljad, madala rasvasisaldusega piimatooted, kana valk. Selline dieet vähendab maksa koormust, normaliseerib selle aktiivsust. Kui naine soovib magusat, võite süüa marmelaadi või meest.

Lisaks tuleb rasedatele hepatoosi korral juua tavalist vett (mitte vähem kui 2 liitrit päevas).

Näpunäide Isegi toitumisalase toitumise korral peaks naine ja laps saama kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalained. Tee dieedi saab ainult arst!

Arvestades haigust, kui ohtlik, peaks iga naine võtma vastutustundlikult oma haigusseisundi ja sündimata lapse tervise. Rasedatele ettenähtud ravi, meditsiiniliste soovituste ja toitumise järgimine võimaldab kanda ja sünnitada kauaoodatud ja tervislikku last.

Maksa kolestaatiline hepatoos raseduse ajal

Paljude histoloogiliste uuringute tulemuste põhjal raseduse ajal ei muutu naise maksa struktuur ja verevarustus, kuid rakusisene protsess jätkub kiiremini. See on tingitud vajadusest metaboliseerida ja inaktiveerida hormoonide taset, mobiliseerida energiaallikaid ja neutraliseerida loote eluea tooteid. Selle taustal on igal viiendal rasedal naisel erineva raskusastmega kõrvalekalded maksas, mis sageli ei põhjusta tõsiseid patoloogiaid ega ohtu naisele ja lapsele, kuid maksa ja sapiteede süsteemi häirete esinemise korral võib see põhjustada hepatoosi (tavaliselt kolestaatiline ja harvadel juhtudel rasv).

Rasvane hepatoos (Sheehani sündroom)

Sheehani sündroom või ägeda rasvkapsa rase naistel on väga haruldane patoloogia, mis iseloomustab äkilist maksa rasvumist. 1934. aastal kirjeldasid arstid esimest korda selle haiguse kliinilist pilti ja H.L. kogusid üksikasjalikumat teavet selle käigus. Sheehan, kes 21-aastase praktikaga täheldas 6 sellist patoloogiat. 13 000 raseduse ajal on sündroomi esinemissagedus 1 juhtum. Nüüd teame umbes 130 juhtumiajalugu.

Ägeda rasvkapsas letaalne suremus rasedatel 75-80% ja ema 60-85%.

Sheehani sündroom esineb ainult hilise raseduse ajal (32... 35 nädalat) koos gestoosiga. Alguses on jalgade raskustunne, õhupuudus, nõrkus ja kiire üleküllus ning kuna need sümptomid on paljude rasedate naiste normaalne seisund, on patoloogiat õigeaegselt raske kahtlustada.

Kui üldine nõrkus progresseerub, ilmnevad kõrvetised, iiveldus ja oksendamine ning ikterus algab mõne nädala pärast. Lipiidide ja süsivesikute ainevahetust samaaegselt rikutakse, millega kaasnevad hemorraagilised häired. Isegi kui ennetähtaegne töö algab või arstid õnnestusid päästa lootet keisrilõike ajal, on ema seisund keerukas ja surmaoht jääb endiselt.

Haiguse etioloogia jääb seletamatuks, kuid kuna see esineb ainult rasedatel naistel ja teatud ajahetkel, seostavad arstid seda immuunomöostaasi ema - loote süsteemi rikkumisega. Nüüd on geneetilise faktori uurimisel eriline roll, sest see on see, mis on otsustava tähtsusega teise vähemohtliku hepatoosi vormi, kolestaatilise vormi ilmnemisel.

Peamine diagnostiline meetod on biopsia. Sheehani sündroom erineb HELLP-i sündroomist (maksa idiopaatiline rebend) ja viiruslikust hepatiidist hepatotsüütide massilise rasvumise ja nende põletiku ja nekroosi puudumise tõttu.

Mida varem diagnoositakse Shihani sündroomi, seda suurem on võimalused päästa ema ja loote elu. Raseduse faasis valmistatakse ravimeid: plasma transfusiooni ja plasmaperesi. Ravi hõlmab eneses verejooksu peatamist, suplustamist, antibakteriaalset ravi, valkude ja reoloogiliste preparaatide manustamist, doonorvere, vitamiine ja hepatoprotektoreid (glutamiin, foolhape ja lipohape).

Kolestaatiline hepatoos

Kolestaatiline hepatoos rasedatel (CGD) on hepatotsüütide talitlushäire, mis on põhjustatud sapphapete akumuleerumisest maksas, mis lahustab lipiide ja kahjustab rakumembraane. See on geneetiline defekt, mille aktiveeriv mehhanism on rasedus ja erinevalt Sheehani sündroomist võib see areneda igal ajal. Jaotuse sagedus on 2 juhtumit 1000 raseduse kohta.

Varem leiti, et isegi raske kursi korral oli prognoos positiivne, kuid hiljutised andmed andsid kahtluse alla. Kui ema kõik sümptomid kaovad paar nädalat pärast sünnitust, on loote suremuse oht väga kõrge:

  • surmaoht on 4 korda suurem kui tavaline rasedus;
  • vastavalt Austraalia uuringule 1964-1984 56 täheldatud patsientidest oli 20 enneaegset sünnitust ja 6 lootel suri;
  • mitme rasedusega on loote surma oht kaks korda kõrgem kui tavaline;
  • kollatõbi põdevatel patsientidel esineb loote hüpoksia 3 korda sagedamini kui ainult ühe sügelemisega rasedatel;
  • perinataalse kaotuse sagedus, enneaegne ja loote edasilükkamine rasedatel naistel, kellel on kolestaatiline hepatoos, 35%;
  • enneaegse sünnituse sagedus on 20-60% tavalisel rasedusel ja 100% mitmel rasedusel;
  • 25-50% -l juhtudest täheldatakse amnionivedeliku mekooniumi värvimist;
  • ema pärast verekaotust on kõrge risk: ühel juhul viiel korral on see üle 0,5 liitri ja ühel kümnendil on see rohkem kui 2 liitrit, mis nõuab kiiret vereülekannet;
  • abordi oht suurenes 5 korda; pool kroonilise C-hepatiidiga naistel esines abordi 33-36 nädalat (42%) ja 28-32 nädalat (8%);
  • keisrilõike vajadus suureneb tavalise raseduse korral 4 korda;
  • 17% juhtudest on beebid sündinud asfüksiaga (kõige sagedamini kerge raskusega).

Tsütrihäire tekkimise oht suureneb, kui naine kasutab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja antibiootikume enne rasedust ja raseduse ajal.

Patsiendi ajaloo uurimisel leidsid arstid, et iga neljas CGB hepatoosiga naine kannatas raseduse ajal õdesid, emasid või vanaemaid, mis kinnitab kahtlust patoloogia geneetilise olemuse suhtes. Lisaks langes 77% esimesest rasedusest abordi ja teine ​​säilitus tervislikumaks ja tervislikumaks vaatamiseks.

Soome teadlased on väitnud, et loote suremuse kõrge risk kroonilise hepatiit C patsientide puhul on tingitud primaarsete sapphapete akumuleerumisest seemnevedelikus ja platsentris.

Kolestaatiline hepatoos raseduse ajal on ema jaoks soodne prognoos, kuid kõrge risk lootele perinataalseteks tüsistusteks ja suremuseks.

Kliiniline pilt

Inimestel nimetatakse rasedate naiste kolestaatilist hepatoosi nn "rase sügelus", kuna see on sümptom, mis on otsustava tähtsusega ja mida täheldatakse 100% -l patsientidest ja 56% on üldistatud. Naha kollasus täheldatakse ainult 10-15% patsientidest; sellele eelneb pikk predikteriaeg, kuna bilirubiini kogunemine veres pigmentide kontsentratsioonid kestab mitu nädalat. 70% -l juhtudest on naistel ka unetust ja emotsionaalseid häireid. Nagu haigus progresseerub, tekivad tüüpilised kolestaatilised tunnused: seedetrakti häired, iiveldus, oksendamine, söögiisu kaotamine ja kehakaalu kaotus.

Kolestaatiline hepatoos harva võtab pikka aega ja sümptomid kaovad kohe pärast sünnitust. Kuid korduva raseduse ajal ilmnevad nad uuesti kroonilise hepatiit C-ga naistel 70% -l.

Diagnostika

CGD-i õigeaegne diagnoosimine on 90% -line tagatis soodne suundumus ja raseduse säilimine, erinevalt rasvhappega, mille tagajärg on sageli ettearvamatu. Diagnoos viiakse läbi järgmiste uuringute abil:

  • vereproov sapphapete kontsentratsiooni, bilirubiini ja ensüümide taseme jaoks;
  • Ultraheli, et hinnata maksa ja sapipõie seisundit ja suurust;
  • Doppleri sonograafia loote staatuse kindlaksmääramiseks;
  • CTG (näidatud 34-nädalase perioodi järel) loote südame löögisageduse kindlakstegemiseks.

Ravirežiim

Kuna haiguse välimuse täpse põhjuseta ei ole kindel, ei ole etioloogilist ravi. Seetõttu on arstide jõupingutused suunatud akumuleerunud sapphapete maksa puhastamisele ja selle funktsioonide taastamisele.

Huvitav on tõsiasi, et selliseid tüsistusi käsitlevad andmed on leitud iidsetest meditsiinilistest käsitlustest. Peamine tähelepanu pöörati diafooreetiliste, koloreede, lahtistite ja emeetiliste taimeekstraktide kasutamisele. Kasutati ka verekottimist (plasmapereesi analoog).

Nüüd on muudetud välja arvatud ravimite vabastamise vorm:

  1. sapi tootmise blokaatorid - Polyphepanum, Lestiramiin;
  2. glükokortikoidid - östrogeeni suurenenud sekretsiooni pärssimiseks;
  3. hepatoprotektorid - Heptral, Karsil, Essentiale-Forte;
  4. tokoferooli - piima tarade puuvilja rikkumiste korrektorid, keritsitiin, E-vitamiin;
  5. Phytopreparations - Galstena, Gepabene, Hofetol;
  6. ravimid, mis suurendavad sapipõletikku - Ursofalk, Ursosan;
  7. efektiivne teraapia (1 hemosorbtsioon + 4 plasmaperesi).

Uuringud on näidanud, et ravimi teraapia lisamisega vähendatakse enneaegsete sünnide suremust, suremust ja perinataalseid tüsistusi 30% võrra. Selle ravirežiimiga ei täheldatud ühtegi hüpoksia ja platsentaarse puudulikkuse esinemist. Vere puhastamine plasmapheeesiga vähendab maksa koormust, nii et see "kulutab tugevust" ensüümide tootmisel, mis vastutavad eelkõige vere hüübimise eest. Selle tulemusena väheneb verekaotus enne ja sünnitusjärgset perioodi 70% võrra.

Kolestaatiline hepatoos ei anna aborti, kuid selle säilitamiseks on vaja järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi. Kuigi kiire katarraalse lõigu risk on kõrge, on 92% -l õigeaegselt diagnoositud CGD patsientidest loomulikult esinemine.

Hepatoosi sümptomid ja tagajärjed rasedatel naistel

Naiste keha reaktsioon rasedusele võib olla ennustamatuim. Juba keegi ei ole üllatunud toksoosiast, mis esineb tavaliselt esimese 12 nädala jooksul, või II-III trimestril süvenenud geestoosi.

Selliste probleemidega rahulikuks ja õigeks suhtumiseks on need tüsistused kiiresti lahendatud ja pärast sünnitust vähe neist neist meeles pidada. Samavõrra pädev ja tasakaalustatud lähenemine nõuab nii tihti lapse kandmist rasedate hepatoosina. Mis see on ja kas sa pead sellega võitlema?

Maksa hepatiit: mis see on?

Maksa hepatiit on organi rasvade düstroofia, mis väljendub rasvalmolekulide akumulatsioonis hepatotsüütides (maksarakud). Täna on selle maksafunktsiooni kahjustuse puhul kaks põhjust: rasvade ainevahetuse rikkumine ja rasvade tarbimine toidus.

Ainevahetusprotsesse võib rikkuda:

  • toitumises loomsete valkude puudumine;
  • rasvade toitude liigne tarbimine;
  • maksa nakkushaigused;
  • alkoholi kuritarvitamine.

Muidugi võib viimast pidada selle patoloogia sagedasemate juhtumite põhjuseks mehed kui naised. Kuid miks raseduse ajal esineb hepatoos?

Voolu tunnused

Ükskõik kui kummaline see võib tunduda, on hepatoos üks kõige levinumad maksatalitluse häired, mis esinevad raseduse II-III rasedusnädalal. Maksa struktuuri düstroofiliste muutustega kaasneb sapi viskoossuse suurenemine ja sellest tulenevalt väljavoolu raskus ja üldine raku metabolismi häire. Usutakse, et rasedus muutub selle patoloogia arenguks peamiseks tõukeks mõnedel naistel.

Siiski kannatab hepatoos vähem kui 2% rasedatest, mis tähendab, et see pole ainus patoloogia põhjus.

Põhjused

Nagu selgub, on enamasti naiste hepatoosi põhjused olukorras seotud järgmiste teguritega:

  • geneetiline eelsoodumus - see tähendab, et kui rase naine ema või vanaema kannatas selle patoloogia tõttu, suureneb see lapse arengut ohustava naise oht;
  • maksahaiguste esinemine enne sünnitust - see tähendab, et kui naisel esineb probleeme maksaga enne rasedust;
  • irratsionaalne kasutamine või valesti valitud vitamiinide ja mineraalainete kompleks on üsna tavaline hepatoosi põhjus naistel, kes on uimastavad koos vitamiinide kompleksidega;
  • rasvhapete ainevahetuse halvenemine toitumise rikkudes või rasvade, suitsutatud või praetud toiduainete levimus toidus.

Hepatoosi sümptomid rasedatel naistel

Millised on rasedate naiste hepatoosi kliinilised näitajad?

Kõige sagedamini esinevad maksatalitluse sümptomid, millest kõige silmatorkavam on sügelus. See algab tavaliselt peopesaga või kõhupiirkonnaga, mis suureneb pärast vanni või dušši võtmist. Seejärel sügelus levib jalgadele, jalgadele ja lõpuks katab kogu keha pinda, põhjustades naha tugevat kriimustamist. Muud sümptomid:

  • unisus, nõrkus, väsimus;
  • ebamugavustunne, kõhuõõne;
  • iiveldus, oksendamine (ei ole seotud toksikoloogilise seisundiga, mis selle aja jooksul tavaliselt läbib);
  • kõrvetised, isutus;
  • parema riba all olevad valutavad valud;
  • punetus, koorimine ja naha kuivus;
  • sapipõie suuruse suurenemine;
  • aeg-ajalt - kollakujulised ilmingud.

Hoolimata sellest, et naistel esineb hepatoos, on selle sümptomid erinevad allergiliste reaktsioonide, viirusliku hepatiidi ja närvisüsteemi häirete sarnaste tunnustega.

Mõju lapsele

Kas raseduse ajal on hepatoos mõju lootele? Muidugi Veel isegi rohkem kui rase naine ennast.

Madal kehakaal, hingamisraskused ja muud arenguhäired võivad käivituda:

  • hüpoksia (emakasisene hapnikupuudus);
  • platsentaarne puudulikkus;
  • aspiksia sünnituse ajal.

Nii et rinnaga kaasnevad tagajärjed hepatoosile ei ole nii kahetsusväärsed, peab rasedate ema läbima meditsiinilise protseduuri.

Hepatoosi ravi rasedatel

Milline on rasedate patoloogiate ravi eesmärk? Ilmselt mitte ainult tulevase ema seisundi paranemine, vaid ka normaalse raseduse säilitamine optimaalse aja jooksul. Kahjuks muutub see patoloogia sageli enneaegsete sünnide tekkeks, mistõttu tuleb hepatoosi diagnoosimisel rasedatel naistel ravida haiglas. Ravi režiimi valik sõltub tulevase naise üldisest seisundist ja patoloogia raskusastmest.

Kõik rasedusega hepatoos

Hepatoos on maksahaiguse tavaline nimetus. Nende haiguste peamine põhjus on maksarakkude (hepatotsüütide) metaboolne häire, mille tulemusena elundi düstroofilised muutused tekivad. On rasv ja kolestaatiline hepatoos.

Rasedate naistel on hepatoos rasket patoloogilist tüsistust raseduse ajal, mida iseloomustab kõrge perinataalne suremus ligikaudu 11-13% juhtudest. Erinevatest allikatest lähtuvalt diagnoositakse seda haigust 0,1-2% -l lapsi kandvatel naistel.

Hepatoosi põhjused raseduse ajal

Kindlasti ei ole rinnaga toitvatel naistel põhjustatud hepatoosi põhjus, kuid enamik arste lepivad kokku, et selle haiguse katalüsaatoriks on endogeensete suguhormoonide kõrge tase. Seda tüüpi hormooni nimetatakse lihtsalt raseduse hormoonideks, mida toodetakse suurel hulgal naistel, kes lapsi ootavad.

80-90% rasedate naiste kolestermast hepatoos tekib kolmandas trimestris. Endogeensete hormoonide suur kontsentratsioon toob kaasa asjaolu, et sapi moodustumise protsess toimub veelgi aktiivsemalt kui varem, kuid sapiteede sekretsioon aeglustub. Selle tagajärjel suureneb bilirubiini tase veres, väheneb kaksteistsõrmiksoole sissetõmmatava sapiga.

Rasvane hepatoos rasedatel on haigus, mille korral maksa rakud taastuvad rasvkoesse. Arstid usuvad, et rasvapõletuse peamine põhjus on rasvhapete metabolismi rikkumine. Uuringud on näidanud, et raseduse kolmanda trimestri naistel täheldati rasvhapete ebapiisavat oksüdeerumist organismis.

Tuleb märkida, et kui naisel diagnoositakse raseduse ajal "hepatoos" ja ta ohutult viib läbi ja sünnitab lapse, siis tõenäoliselt järgmistel rasedatel järgmisel rasedusel ta areneb selle haiguse uuesti ja on tõenäoline, et see muutub raskemaks.

Hepatiidi sümptomid raseduse ajal

Rasvade ja kolestaatilise hepatoosi sümptomid rasedatel on sarnased. Nad võivad avalduda koos ja ainult mõned neist võivad ilmneda, mistõttu on raske seda haigust õigeaegselt diagnoosida. Mõelge, millised sümptomid näitavad, et naine on haige rasedate hepatoosiga:

  • sügelus, mis on öösel halvem, kõige sagedamini sügelev nahk kõht, käsivarred, jalad, käed;
  • sapi vähenemine sooles;
  • bilirubiini suurenenud sisaldus veres;
  • kollatõbi;
  • iiveldus, oksendamine;
  • mitte tugev valu sündroom paremal ülemises kõht;
  • nõrkus, letargia, väsimus;
  • kõrvetised;
  • rooja värvumine;
  • isukaotus;
  • laienenud sapipõie ja valu ilma valu.

Kuna kolestaatilise ja rasvase hepatio sümptomid rasedatel naistel on paljudel juhtudel sarnased ägeda viirushepatiidi sümptomitega, ei ole arstil alati võimalik seda haigust õigeaegselt diagnoosida.

Hepatiidi diagnoosimine raseduse ajal

Laboratoorsed biokeemilised vereanalüüsid ei tee alati ühetähenduslikult diagnoosi kolestaatilise või rasvava hepatoosi diagnoosimiseks rasedatel naistel selle haiguse varajastes staadiumides, kuna lapse rinnapiima perioodil võivad biokeemilised vere parameetrid muutuda. Maksa ja sapipõie suurenemine palmimise ajal (kõhuõõne palpatsioon) ei ole võimalik kindlaks määrata aja jooksul, kuna emakas on kasvanud ja endiselt "varjestanud" siseorganid.

Mõnel juhul annavad naised, kes ootavad beebi, maksa biopsia. Selle operatsiooni läbiviimisel rasedal naisel kaasneb sisemise verejooksu oht, kuid kui te ei anna õige diagnoosi naistele õigeaegselt ega määra vajalikku ravi, siis on surm võimalik. Rasvade või kolestaatilise hepatoosi õigeaegne diagnoosimine rasedatel aitab säilitada nii naise kui ka lapse tervist ja elu.

Hepatoosi raseduse tagajärjed

Hepatoosi tagajärjed rasedatel sõltuvad haiguse progresseerumisest. Kui naisel on kergekujuline hepatoos, ei kujuta see endast ohtu emale ja lapsele ning haiguse sümptomid kaovad 1-3 kuu jooksul pärast seda, kui rase naine sünnitab last.

Kuid hepatoosi mõju rasedatele rasketel vormidel võib olla surmav, seetõttu tuleb seda haigust tõsiselt võtta. Loetleme selle haiguse võimalikud tagajärjed, kui seda ei diagnoosita õigeaegselt ja ravi ei toimu:

  • loote hüpoksia;
  • enneaegne sünnitus;
  • neerupuudulikkus;
  • veritsushäire, mis võib põhjustada raskeid verejooksusid pärast tööjõudu;
  • surmaga lõppenud tulemus.

Hepatoosi ravi rasedatel

Hepatoosi ravi raseduse ajal on sümptomaatiline. Kuna selle haiguse peamine sümptom on sügelus, määratakse naistele antiöelastsed ravimid, samuti ained, mis eemaldavad vereplasmast sapphappe liigseid aineid. Enamikel juhtudel võib sapphapete sidumiseks määrata "Fosfalgueli", "Almageli", "Maaloxi". Raseduse keha mürgistuse ärahoidmiseks on võimalik teha vere puhastamisprotseduuri (plasmavahetus).

Ravimite võtmisega kaasneb rinnaga toidet sisaldava hepatoosi ravi ka rasedatel. Tulevane ema peab loobuma praetud, vürtsikast ja rasvasest toidust, kõrvaldama säilitusaineid ja kunstlikke värvaineid sisaldavaid tooteid, loobuma kuklidest ja valgest leibast.

Naiste dieedil, kellel on diagnoositud raseduse "hepatoos", tuleb kas keeta või aurutada. Saate süüa teravilju, köögivilju, lahja kala, kliid ja rukkileiba. Eine on soovitatav teha murdosa, umbes 5-6 söögikorda päevas.

Rasketel juhtudel vähendatakse raseduse ajal hepatoosi ravi enne raseduse enneaegset lõpetamist. Sel juhul tehakse keisrilõike või kui rasedusaeg on pikem kui 37 nädalat, stimuleerivad arstid kunstlikult tööjõudu.

Hepatoos rasedatel naistel: põhjused, sümptomid, ravi

Ilus ja vastutustundlik rasedusaeg paneb naisorganile suure koormuse. Kõik süsteemid ja elundid hakkavad tööle täiustatud režiimis, eriti maksas. Põhiline detoksifitseerumisasutus tegutseb kahest, loodava lapse vahetamise toodete töötlemisel.

Teiselt poolt avaldab maksa olulist mõju raseduse hormoonide kõrge tase - östrogeen, mis toetab samal ajal rasedust ja häirib tavalist sapi moodustumist ja eritumist. Maksa talitlushäired on aluseks mitmesugustele patoloogiatele, millest üks on rasedate naiste hepatoos. Selle diagnoosi suurepärane nimi on murelik ja murelik paljudele rasedatele emadele.

Haiguse etioloogia

Raseduse ajal esineb hepatoos päriliku eelsoodumuse ja suurenenud stressi tõttu lapse kandmisel.

Tavaliselt tekib rasedatel naistel kolestaatiline hepatoos, harvemini - rasvade degeneratsioon. Pika aja jooksul võib patoloogia tunduvalt areneda naise jaoks ja avalduda täielikult kolmandast trimestrist. Ligikaudu üks viiendikust emast on selle haigusega haiglaravil, raseduse ajal moodustab hepatoos veerandi kõikidest maksatalitlustest.

Seda tüüpi hepatoosi sümptomid on sarnased hepatotsüütide ainevahetushäirete ja nende düstroofia tõttu biliaarse maksakahjustuse ilmnemisega.

Arstide sõnul peaks naine pärima eelmistel põlvkondadel maksa suurenenud vastuvõtlikkust sekreteeritava suguhormoonide kõrgele tasemele, et säilitada looteid ja tagada selle areng.

Östrogeenne toime maksale on selline, et hepatotsüüdid ei tooda piisavalt sapiteet. Enamüümimahla eritumine väheneb ka eritunud trakti diskenatiivsete nähtuste tõttu. Rasvase hepatiidiga rasedatel ilmneb rakkude taaselustamine, mis võib olla pöördumatu ja ohtlik ema ja lapse elule.

Patoloogia nõuab kiiret dieedi ülevaatamist ja rikkumiste põhjuste kindlakstegemist. See on ainus ravi naisele.

Kliiniline pilt

Raseeritava kolestaatilise tüübi hepatiidil on üsna iseloomulikud sümptomid:

  1. Nahk omandab kollaka tooni, silma sklera värvi ja limaskestade membraane
  2. muutub iivelduseks.
  3. Naised hakkavad tundma talumatut sügelust, mis tavaliselt toimub õhtul ja läheb hommikul.
  4. Hepatoosi sümptomid ilmnevad ka väljaheite värvimuutusena, samal ajal kui uriin muutub tumedamaks. Sageli on see esimene asi, mida naised teavad.
  5. Valu parema hüpohooniaga maksa muutub intensiivseks ja valulikuks. Haiglas leidub ultraheliuuringu käigus detoksikatsiooni organi ja selle kapsli pinge suurenemist.

Rasvane hepatoos raseduse ajal suurendab düspeptiliste häirete, tugevuse kadumise ja uimasuse sümptomeid.

Kui tuvastatakse ükskõik milline hepatoosi kliiniline ilming, tuleb rasedatele kohe pöörduda arsti poole. Haigus nõuab viivitamatut ravi, mille puudumine võib põhjustada loote hüpoksilise seisundi pöördumatuid tagajärgi, lapse füsioloogilise arengu edasilükkamist, enneaegset sünnitust ja verejooksu mis tahes rasedushetkel.

Rasvhappegaasi korral suurenevad maksapuudulikkuse sümptomid üsna kiiresti, mis tähendab ka neerude eritumisfunktsiooni rikkumist.

Terapeutiline taktika

Rasedatega kaasnev hepatoos hõlmab ravi sõltuvalt haiguse olemusest. Et vältida enneaegset sünnitust, tuleb kõrvaldada haiguse kolestaatilise tüübi põhjused.

Arstid toetavad naise seisundit haiglates maksaensüümide asendusravi abil, jälgides hoolikalt, kuidas loote areng füsioloogiliselt toimub.

Ema või lapse tervisliku elutähtsusega näitajatega püüavad nad hoida rasedust kuni 36 rasedusnädalat. Sellel perioodil sündinud lastel on juba olemas kogu elutähtsa elundi süsteem, mis on vajalik normaalseks eluks väljaspool emaka.

Iga raseduse puhul on oluline, et see oleks planeeritud, eriti naistel, kellel on kooritud pärilik ajalugu. Naised, kes tunnevad ema ja vanaema võimaliku hepatoosiga, alluvad registreerimise hetkest hoolika kontrolli alla. Teisel trimestril on naiste laboratoorsete näitajate hoolikas ülevaatus ja vähimast kõrvalekaldest normist välja jäetud välk. Naine kogu sünnitusperioodi jooksul jälgib günekoloogi, terapeudi ja hepatoloogi.

Ravi piirdub rasva- ja kolesteroolirikaste toitude, valguliste ja süsivesikute sisaldusega toidus täies ulatuses. Kuumtöötlusmeetodid on ka säästvad - aurutades, keetmise teel. Mürgistuse tagajärjed elimineeritakse toitumisega väikestes osades, kuid sageli.

Rasedate hepatiit välistab täielikult küpsetamise, rasvase liha ja kala, rikas supid ja puljongid, kaunviljad ja muud kultuurid, mis suurendavad gaaside moodustumist. Puu toetamiseks aitavad rohkem värskeid köögivilju ja maitsetaimi, teraviljapiima, kliid, rukkileiba.

Narkootikumide ravi selle patoloogiaga on tavaliselt kompleksne, see annab lapsele minimaalse mõju. Ravi ajal on maksa taastamine hepatoprotektorite ja membraani stabilisaatorite abil taastada, et teha kindlaks koloreotiliste ravimite ensümaatiline funktsioon.

Intraksikatsioon haiguse jätkuva kasvu tõttu elimineeritakse invasiivse ravi, artišoki lehtede meditsiinilise keetmise teel. Sügavuse raviks on antihistamiinravimid.

Ravi mõju puudumisel eemaldatakse loote. Emale ja lapsele tuleb pärast sünnitust intensiivravi ja võõrutusprogrammi.


Seotud Artiklid Hepatiit