Maksa hepatomegaalia ja rasvapõletik - põhjused, sümptomid ja ravi
Paljude haiguste seas on eriline koht hepatomegaalia või maksa laienemiseks. Haigus ei ole ohtlik, kui arstiabi osutatakse õigeaegselt. Kuid mõned tüsistused kujutavad endast surelikku ohtu.
Maksa suurenemise põhjused
Tuleb mõista, et hepatomegaaliat käivitub määratud organi rakkude või hepatotsüütide kahjustus. Eriti võib täheldada difusioonimuutuste märke:
- ainevahetushäired;
suurtes kogustes mürgiste ainete sisaldus veres, mis on maksa ületöötamine; - maksakahjustusega veresoonte ummistus.
Kasvu põhjuste arvessevõtmiseks tuleb märkida, et kõik need on jagatud kahte rühma: otsene maksahaigus ja metaboolsete probleemide põhjustatud düsfunktsioon.
Kui me räägime hepatomegaaliast, siis peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et selle all peetakse silmas paljude teiste haiguste sümptomeid:
- hepatiit;
- tsirroos;
- maksavähk;
- tema healoomulised tuumorid;
- mitmesugused infektsioonid: alveokokoos või ehhinokokoos.
Kirjastaja olulised nõuanded!
Kui teil esineb probleeme juuste seisundiga, tuleb erilist tähelepanu pöörata kasutatud šampoonidele. Hirmutav statistika - 97% kuulsatest šampoonimarjadest on komponendid, mis mürgivad meie keha. Ained, mille tõttu kõik häired nimetatakse naatriumlaurüül / laurethsulfaat, kookosulfaat, PEG, DEA, MEA.
Need keemilised komponendid hävitavad lokkide struktuuri, juuksed muutuvad rabedaks, kaovad elastsust ja tugevust, värv kaob. Ka see kraam siseneb maksa, südame, kopsudesse, akumuleerub elunditesse ja võib põhjustada erinevaid haigusi. Soovitame seda keemiat sisaldavate toodete kasutamist mitte kasutada. Viimasel ajal viisid meie eksperdid läbi šampoonide analüüse, kus esimene koht võttis ettevõtte Mulsan Cosmetic vahendid.
Ainuke loomuliku kosmeetika tootja. Kõik tooted on valmistatud range kvaliteedikontrolli ja sertifitseerimise süsteemide järgi. Soovitame külastada ametlikku online-kauplust mulsan.ru. Kui kahtlete kosmeetikatoodete loomulikus olekus, vaadake aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada üheaastast ladustamist.
Haiguse sümptomid
Haiguse sümptomid on üsna väljendunud ja hõlmavad:
- ebamugavustunne paremal küljel või üksinda;
- iiveldus, kõrvetised, ebameeldiv lõhn suust;
- naha kõõlus ja sügelus;
- lööve;
- külg valu;
- vedeliku kogunemine kõhuõõnes või astsiidist.
Tuleb märkida, et sellised sümptomid võivad esineda isegi hepatomegaalia varajastes staadiumides või vastupidi, täiesti nähtamatuks.
Diagnostilised meetodid
Hoolimata asjaolust, et arst läbivaatav esialgne uurimine ja olemasoleva haiguse sümptomid võivad kindlalt näidata konkreetse haiguse esinemist, on vaja täiendavat diagnostikat teha, mis kinnitab kindlalt spetsialisti tehtud diagnoosi.
Enamikul juhtudel on soovitatav:
- vere biokeemiline analüüs;
- Kõhu ultraheli;
- Kõhupiirkonna MRI või kompuutertomograafia;
- radiograafia.
Ainevahetushäired
Me ei tohi unustada, et hepatomegaaliat võib käivitada metaboolsete protsesside toimemehhanismide häired, meie juhul ainevahetus. Vaja on eristada järgmist:
- Glükogeenne või mitmed pärilikud haigused, mis põhjustavad glükogeeni tootmise rikkumist;
- Hemakromotoos on haigus, mis on organismi soolte ja raua liigne imendumine. Selle tulemusena paigutatakse see element maksa, mis on meie keha loomulik filter ja provotseerib selle kasvu;
- Rasvhappega nakatumishäire nimetatakse ka rasvapõletuseks. Selle olemus seisneb selles, et kehas on liiga palju rasva.
Hepatomegaalia ja kardiovaskulaarsüsteem
Pole ime, et nad ütlevad, et liikumine on elu. Seetõttu vähendab elus liikumine märkimisväärselt hepatomegaalia ohtu.
Ravi
Tuleb meeles pidada, et hepatomegaalia ei ole iseseisev haigus. Enamikul juhtudel on haigus teatud kehaosades esinevate protsesside ebaõnnestumine. Kuid arsti õigeaegne visiit võimaldab teil määrata sobiva ravi ja ennetada kordumist.
Maksa häirete ravi nõuab reeglina süsivesikute ja rasvade tarbimist ning see on juba dieet. Enamasti mõõdukas. Tõepoolest on paljudel juhtudel keelatud süüa praetud ja vürtsikas toitu. Väärib märkimist, et toitumine võib seisneda teatavate toodete piiramises. Vahel arst soovitab süüa sageli ja väikestes osades.
Suurenenud maksaga rääkides ei saa konkreetset ravi kirjeldada. Vestlus võib toimuda ainult üldiselt. Siiski rakendatakse ravimiravimit, mis sõltub elundikahjustusest ja muudest mõjuritest.
Väga suurenenud maksa diagnoosimisel on vajalik mitte ainult mõõdukas toitumine, vaid ka füüsilise aktiivsuse märkimisväärne vähenemine.
Rasvane hepatoos
Seega võib rasvane hepatoos või maksa rasva degeneratsioon olla kahte tüüpi: alkohoolsed ja mittealkohoolsed.
Haiguse alkohoolne vorm
Kogu kehasse sisenev alkohol töödeldakse maksas. See protsess nõuab alkoholi dehüdrogenaasi või ensüümi, mis oksüdeerib etüülalkoholi ja muudab selle atseetaldehüüdiks. Alkoholi liigne tarbimine muudab maksa tõhustatud töörežiimi, mis põhjustab selle suurenemist.
Kuid see sama asjaolu põhjustab keha võimet muuta atseetaldehüüdi äädikhappeks, mis viib selle akumuleerumiseni. Selle tulemusena suureneb rasvhapete tootmine, mis ladestub maksas, luues rasvase hepatoosi. Võibolla öeldakse, et see on naeruväärne, aga sellistel patsientidel soovitatakse alkohoolset dieeti ja on ette nähtud sobiv ravi.
Haiguse mittealkohoolne vorm
Sellisel juhul on rasvapopuloosil täiesti erinev põhjus. Selle sisuliselt peitub rakusiseses ruumis olevate rasva tilkade sadestumine. Seda haigust nimetatakse sageli "alkoholivaba rasvade degeneratsiooniks" või maksa steatoosiks.
Väärib märkimist, et rasvane hepatoos on teatud oht, sest haiguse sümptomid puuduvad, ja see võib viia patsiendi maksa tsirrooseni. Parimal juhul maksapuudulikkus.
Alkoholivaba rasvhappega nakatumine on seotud alatoitumise ja ülekaaluga. Taust võib esineda taustal:
- rasvumine;
- 2. tüüpi diabeet;
- metaboolne sündroom.
Seetõttu antakse arstile ranged dieedid, mis on mingi ravi, samuti olukorra alusel vajalikud ravimid. Siiski on võimalik ka operatsioon.
Väärib märkimist, et toitumine ei ole alati võimeline positiivselt otsustama haiguse tagajärgi. On ootamatu kehakaalu langus ja vestlus on juba seotud põletikuliste ja nekrootiliste muutustega maksas.
Maksa hepatomegalia. Rasvane hepatoos
Hepatomegaalia on maksa suurenemine. Patsiendi uurimisel ja ultraheliuuringu tulemuste järgi määratakse patsiendid palpeerumisega (tavaliselt ei ole maksa eesmine tagumine suurus suurem kui 150 mm).
Maksa hepatomegaalia nähud:
- parema hüpohangujärgse rõhu tundlikkus, valu (maksa kapsli ja maksa toetavate sidemete venitamine);
- tihendamine, kõhu väljaulatumine alaosa rebest paremale (maksa raske hepatomegaalia);
- Sõltuvalt hepatomegaalia tekitavast haigusest võib esineda: mõru maitse suus, kõrvetised, iiveldus, isutus, astsiit ja tursed, kollasus, muutused uriinis ja väljaheites.
Hepatomegaaliat täheldatakse järgmiste haiguste korral:
- hepatiit (viirus, autoimmuunne, toksiline)
- sapipõie seisund (sapikivitõbi, maksahaiguste neoplasmid, pankreas)
- verehaigused (leukeemia, hemolüütiline aneemia, nakkuslik mononukleosoos, malaaria);
- makstsüstid;
- ainevahetushäired (Wilsoni tõbi, hemochromatosis, amüloidoos, Gaucheri tõbi);
- maksa tuumorid ja mujal paiknevate kasvajate metastaasid maksa;
- vere staasi (parempoolne ventrikulaarne südamepuudulikkus, Budd-Chiari sündroom).
Kuid sellise seisundi peamine põhjus nagu maksa hepatomegaalia on rasvaline hepatoos, mida täheldatakse alkoholi kuritarvitamise (alkohoolse maksahaiguse), ainevahetushäirete (ülekaalulisus, 2. tüüpi diabeet, pikaajaline ravim, rasedus), - alkoholivaba rasvhappega.
Rasvhapatoos on patoloogia, mille korral lipiidid akumuleeruvad maksas, nihutades maksakudet ja häirides selle normaalset toimet. Kust rasvad pärit maksas? Tavaliselt peab maks töödeldes toitu sisaldavaid rasvu töödeldama ja ühendama neid valguga kudede edasiseks manustamiseks veresoonte kaudu, kuid maks, mis on kogunenud teiste mürgiste ainete töötlemisega ja rasvade tarbimine toidust, ei oma aega rasvade töötlemiseks ja need kogunevad.
Rasvapõletiku ravi:
- selle seisundi põhjuse kõrvaldamine;
- dieet (loomsete rasvade tarbimise piiramine 30 grammi päevas, kergesti seeditavate süsivesikute koguse vähendamine, alkoholitarbimise kõrvaldamine);
- hepatoprotektiivide kursused (ademetioniin, olulised fosfolipiidid);
- taimsed preparaadid (piimakarja, artišokk).
Rasvhapatoos ja maksa hepatomegaalia on paljudel juhtudel pöörduvad nähtused ja kui põhjus on kõrvaldatud, võib maksa suurus normaliseeruda. Seetõttu, kui teil esineb rasvhappega nakatumise riskifaktor ja kui teil esineb hepatomegaalia tunnuseid, peate konsulteerima arstiga.
Hepatomegaalia
Hepatomegaalia on maksa metriliste parameetrite füsioloogiline või patoloogiline suurenemine, mis väljendub difusioonis või lokaliseerimises ja mitte kõigis olukordades, mis kaasnevad hepatotsüütide kahjustusega. Maksa hepatomegaaliat võib täheldada isoleeritud variandis, mis on kõige sagedamini põhjustatud selle organi orgaanilisest patoloogiast või kombinatsioonis splenomegaaliaga, mis on inimese keha süsteemsete muutuste manifestatsioon (südamepuudulikkus, maksa veenide endoflebiit).
Hepatomegaalia diagnoosimine ei ole kogenud spetsialistide jaoks keeruline juba patsiendi maksa esmase objektiivse kontrolli käigus, tema suuruse märkimisväärse suurenemise korral avastatakse parempoolses rindkeres paiknevat kasvaja-sarnast moodustumist, hingamisteede liikumisel nihkub. Olukorras, kus patsiendil esineb hepatomegaalia sündroom pikema aja vältel ja väljendub, on märgitud isegi rinna deformeerumist.
Hepatomegaali diagnoosimine ainult löökpillide ja palpatsioonide põhjal on äärmiselt kaheldav, seetõttu on diagnoosi usaldusväärseks kontrollimiseks kohustuslik pildistamismeetodite kasutamine. Palpatsioon annab täpsemaid andmeid. Tavalistes tingimustes on maksaserva palpatsioon pehme tekstuuriga ja on täiesti valutu. Maksa parenhüümi orgaanilise kahjustuse tõttu esineb hepatomegaalias, märgitakse elundi samaaegne laienemine ja selle konsolideerumine.
Hepatomegaalia põhjused
Maksa kui organi põhiülesanne on metaboolsete toodete jaotus, mis ei sisalda mürgisuse tunnuseid ja mis vabanevad kehast loodusliku defekatsiooni ja urineerimise protsessi kaudu. Ainevahetusproduktide lõhustamine on keeruline keemiline protsess, mille eesmärk on neutraliseerida mürgiseid aineid ja mürgiseid aineid. Enamikul juhtudel kaasneb "hepatomegaalia" haigusega hepatotsüütide detoksifitseerimisfunktsiooni rikkumine, mistõttu patsiendi keha mürgised mürgid ja / või toksiinid kogunevad kehasse. Paljud arstid ei pea hepatomegaaliat kui iseseisvat noseoloogiat ja kasutavad esmajärjekorras terminit "hepatomegaalia sündroom", mis peegeldab mikroorganismi seisundi patoloogilisi muutusi.
Kõik hepatomegaalia kujunemist põhjustavad etioloogilised tegurid jagunevad tavaliselt kolmeks suureks kategooriaks: orgaanilised maksatalitused, patoloogilised seisundid, millega kaasneb organismis ainevahetusprobleemide kahjustus ja kardiovaskulaarse profiili haigused.
Maksa orgaaniline kahjustus areneb hepatotsüütide otsese kahjustuse, ümbritsevate kudede paistetuse ja regeneratiivsete protsesside käivitumise tõttu maksa parenhüümis. Sellises olukorras, kus maksa hepatomegaali põhjustab turse, on põletikuvastased meetmed selle protsessi kiiresti peatanud ja maksa suurus normaliseerub lühikese aja jooksul. Maksapuudulikkusega patsiendid, kui hepatotsüüdid on kahjustatud, tekitavad resistentsema hepatomegaalia ning fokaalse iseloomuga interstitsiaalse skleroseeriva komponendi kasvu tõttu muutub maksa pinnakahjustus.
Mitmesugused orgaanilised patoloogiad põletikulise hepatiidi, tsirroosi, ehhinokoki maksa tsüstide vormis, onkoloogilistes haigustes, mitu vedelikku sisaldavat struktuuri maksa parenhüümi ja organismi üldist toksilist mürgistust võivad mängida tahmapõhja maksahaiguse rolli hepatomegaalia ja mitmesuguste ained (ravimid, alkohol, toidu toksiinid).
Süsteemsed haigused, millega kaasneb metaboolsete häirete tekkimine organismis, kaasneb peaaegu 90% juhtudest hepatomegaalia areng, mis võib olla nii mõõdukas kui ka raske. Sellises olukorras tekib hepatomegaalia haigus ainevahetusproduktide liigse kogunemise tõttu, mille tõttu need patoloogiad ühendatakse ühte "akumuleerumishaiguse" kontseptsiooniga.
Hepatomegaaliaga seotud akumuleerumishaiguste kõige sagedasemad etiopatogeneetilised vormid on: hemokromatoos, steatoos, amüloidoos ja hepatotsellulaarne degeneratsioon. Mõned neist patoloogiatest on geneetiliselt määratud ja näiteks hemoglobiaravimite tekitajana on näiteks modifitseeritavad etioloogilised tegurid, mis võivad hepatomegaalia ilminguid kaotada. Ainevahetushäirete tekitatud hepatomegaalia esinemisel on kõige tähtsam roll seedetraktil (rasvumine, alkoholism, kontrollimatu ravim).
Tsirskuvast perikardiidist tingitud tsirkulatsioonipuudulikkus kutsub esile vere staasi, hüpoksia ja kõikide elundite ödeemi, mis ei muuda maksa. Maksa parenhüümi ödeemi tagajärg on hepatotsüütide hävitamine ja kokkusurumine, mille käigus tekib sidekoe, koos hepatomegaaliaga. Enamikus olukordades esineb hepatomegaalia tulemus maksa tsirroos, mis on terminaalne seisund, millele järgneb elundite vastupidine kontraktsioon.
Sageli võib hepatomegaalia areneda raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, kuna emaka märkimisväärne suurenemine põhjustab maksa nihkumist üles ja paremale ning parenhüüm muutub täisvereks. Diafragma motoorse funktsiooni vähenemise tulemusena muutub sapi eritumine raskemaks. Inepaotiline kolestaas, mida täheldatakse 20% -l rasedatel, mis on pärilik patoloogia, avaldub alati hepatomegaaliale.
Raseduse esimesel trimestril on hepatomegaalia pöörduv füsioloogiline protsess, mida põhjustab toksoos. Sarnast olukorda on täheldatud 2% -l juhtudest ja on raseduse 20. nädala jooksul täielikult välja tõusnud.
Vastsündinud beebi füsioloogiline hepatomegaalia tekib ka üsna tihti, kuid tema manifestatsiooni tavapärasel ajal kaob see piisavalt kiiresti. Imikute patoloogilise hepatomegaalia põhjuste hulgas esines kõige sagedamini nakkushaigusi ja sapiteede tõkestamist. Vanusepatsiendil on hepatomegaalia palju vähem levinud ja areneb kõige sagedamini joobeseisundi ajal.
Hepatomegaalia sümptomid ja tunnused
Hepatomegaalia kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt selle esinemise etiopatogeneetilistest teguritest. Hepatomegaaliaga kaasnevate haiguste sümptomiteks on valulike aistingute ja jäsemete tundmine paremal hüpohondriumil, mis tuleneb liikumisest ja hingamisest. Düspeptilised sümptomid kaasnevad sageli hepatomegaalia käiguga ja ilmnevad nagu iiveldus, kõrvetised ja halb hingeõhk ning väljaheide ja kõhukinnisus.
Hepatomegaalia spetsiifiline ilmnemine maksa parenhüümi põletikulises kahjustuses on naha kollasus ja sügelus. Suurenenud maksaga kaasneb parenhüümi tiheduse suurenemine, mille tõttu maksa serva hõlpsalt palpeeritakse parema kaldakaare all ja palpatsioon põhjustab patsiendile ebamugavust. Hepatiidi tekitatud hepatomegaalia valulik tunne on püsiv ja põhjustab patsiendi tõsist ebamugavustunnet. Hepatiidi maksa hepatomegaliaga kaasneb alati naha kollasus ja mürgistusnähud, mis väljenduvad nõrkus, madala palavikuga palavik ja peavalu. Hepatomegaalia õigeaegne diagnoosimine, selle põhjuse kontrollimine ja sobiva raviskeemi valimine võimaldab täielikult hepatomegaalia sündroomi kõrvaldada.
Varasel arenguetapil kaasneb maksatsirroosiga ka hepatomegaalia areng, kuid selle esinemine ei tulene parenüühma turse, vaid hepatotsüütide massiline hävimine ja maksa parenhüümi asendamine sidekoega. Käimasoleva patoloogilise protsessi korral on maksa parenhüüm täielikult asendatud sidekoega. Hepatomegaalia spetsiifilised ilmingud maksatsirroosi korral on sageli verejooksu episoodid, naha muldne värvus ja püsiva iseloomuga parempoolse hüpohoomi pulseeriv valusündroom.
Sellises olukorras, kus hepatomegaaliat põhjustab mitte maksa parenhüümi kahjustus, vaid päriliku või omandatud ainevahetushäirete tõttu esineb glükogeeni liigne kogunemine koos maksa suuruse aeglase suurenemisega. Lisaks kahjulikku toimet maksale on ka põrn ja neerud, mis samuti suurenevad. Hemokromatoosi hepatomegalia tekib nagu maksatsirroos, kuid peale maksakahjustuse tekke on kopsu parenhüümi kahjustus, seetõttu tekib patsiendil lisaks hepatomegaalia sümptomitele röga ka tugev köha.
Hepatomegaalia all kannatava patsiendi objektiivne uurimine, mis seisneb palpatsiooni ja löökpillide kasutamises, ei võimalda täielikult hinnata organi suurust ja patoloogilisi muutusi maksa struktuuris. Kuid ultraheli diagnoosimine võimaldab tuvastada hepatomegaalia arengu põhjust ja parenhüümi fookuskaotusi. Ultraheli skaneerimisega hindab arsti kiirgusdiagnoos mitte ainult maksa laienemist, vaid ka selle topograafilist asukohta, muutusi maksa struktuuris.
Ultraheli skaneerimine võimaldab hinnata maksa laienemise astet ning teiste kõhuõõne organite seisundit. Üksikasjalikumat teavet maksa seisundi kohta hepatomegaalias võib saada selliste meetoditega nagu ehhohepatograafia.
Hepatomegaalia echo-märgid on väga olulised taustahaiguse kontrollimisel, mis oli selle patoloogilise seisundi arengu põhjuseks. Hepatomegaaliat südamepuudulikkuse, ägeda hepatiidi või parasiitidega haiguste korral ei kaasne maksa ekkostruktuuri muutus, mis jääb homogeensemaks. Olukorras, kus hepatomegaalia käivitab rasvane hepatoos, tsirroos ja krooniline hepatiit, on elundi ehhkonstruktsioon katki ja hepatomegaalia echo-märgid on keskne.
Hepatomegaalia echo-signaalide hindamise põhjal võib maksakahjustuse ulatust usaldusväärselt hinnata. Seega on raske hepatomegaalia näide maksa parameetrite patoloogilisest, kuid pöörduvast tõusust, mida täheldatakse näiteks hemoblastoosil ja leukeemias. Pealegi ilmnevad maksa parenhüümi puhul inkorporeeritud nekroosi fookus ja interstitiumi kasv. Sellisel juhul saavutab maks väga suurt suurust ja võtab olulise osa kõhuõõnde, avaldades naaberorganitele pigistust.
Tõsise hepatomegaalia tuvastamiseks peab tingimata kaasnema selle struktuuri, kontuuri ja vaskulaarse mustri hindamine. Olukorras, kus raske hepatomegaalia on kaasnenud kivimiskindlusega alade ilmnemisega, tuleks kaaluda kasvaja-sarnast maksakahjustust.
Difuusne hepatomegaalia
Maksa hajuvat hepatomegaaliat tuleks kasutada juhul, kui maksa parameetrid ületavad 130 mm. Maksa parenhüüm jaguneb kaheks suureks labajalaks, millest igaüks on varustatud erinevate laevade verest, samuti on eraldi inervatsioon ja sapiteede eritumine. Difuusne hepatomegaalia tähendab maksa parenhüümi kõikide osade lüümist.
Streptokoki ja stafülokoki floora põhjustab paljude abstsesside arengut maksa parenhüümis, mis viitab hepatomegaalia difusioonilisele vormile. Hepatomegaalia manifestatsioonid hõlmavad sel juhul tahhükardiat, valutamist vales parema hüpohondriumiga, kiiritamist ülemisse õlavardesse, tugevat külmavärina. Abstsessivastase infektsioonist tingitud hajutatu hepatomegaalia ravi tähendab kirurgiliste abivahendite kasutamist, kuna ravivastus selles olukorras ei anna soovitud tulemust.
Maksa parenhüümi hajutatut kahjustust, millega kaasneb hepatomegaalia, võib täheldada ka organismi toksiliste kahjustuste ja tsirroosiga. Sellises olukorras kaasneb hepatomegaalia tihtipeale põrna suuruse suurenemise ja portaalhüpertensiooni nähtude ilmnemisega.
Haiguspektrood on sageli põletikuliste elundite kahjustuse tagajärjel tekkinud. Tavalistes tingimustes on maks struktuuris ühtlane ja puudub deformatsioon või tihendus. Kui difuusne hepatomegaalia tekitab mõõdukaid muutusi maksa struktuuris, säilitades täielikult maksa funktsiooni. Raske difuusne hepatomegaalia, maksapuudulikkus areneb järk-järgult, joobeseisundi suurenemine ja kalduvus korduva veritsuse tekkele. Difuusne hepatomegaalia võib areneda nii maksahaiguste taustal kui ka organismi süsteemsetel kahjustustel metaboolsete häirete või mürgistuse tõttu.
Hulgalise hepatomegaalia arengu põhjuste hulgas tuleks kaaluda ka narkootikumide või alkoholi kuritarvitamise pikaajalist kasutamist, toksilisi toimeid, mis paratamatult põhjustavad maksatalitluse häireid, organi struktuuri muutusi ja metrilisi parameetreid.
Hepatomegaalia difusiooni vormis diagnoos põhineb ultraheliuuringul ja maksapargi parenhüümi struktuuri muutmisel on näidatud, et patsiendil viiakse läbi täiendavad laboriuuringud (biokeemilised vereanalüüsid, viirushepatiidi markerid, tuumori markerid).
Difusioonse hepatomegaalia raviks on põhiline element toitumise rangelt kinni pidades rasvade toiduainete, alkoholi täielikust tagasilükkamisest ning rahaliste vahendite kasutamisest, mille eesmärk on keha üldiselt ja eriti maksa ära viskamine.
Mõõdukas hepatomegaalia
Mõõduka hepatomegaalia all tähendab maksa metriliste parameetrite kerge tõus, mitte üle 20 mm, mida saab diagnoosida ainult instrumentaal-kuvamistehnikate abil. Mõõduka hepatomegaalia kliinilised tunnused on tavaliselt minimaalsed, mistõttu on raskekujuline seisund diagnoosida varakult. Mõõduka hepatomegaalia kliinilised ilmingud ilmnevad ainult parenhüümi pikkusega ja orgaanilise kahjustusega, millega kaasneb elundi düsfunktsioon. Seega on mõõdukas hepatomegaalia kalduvus edeneda ja põhjustada olulist patsiendi tervisehäiret.
Mõõduka hepatomegaalia tüüpilised tunnused on üldised mürgistuse nähud, mis on seotud motiveerimata nõrkuse, kiire väsimusega, millel pole mingit seost inimese füüsilise aktiivsusega. Mõõdukas hepatomegaalia peaaegu kunagi ei põhjusta kõhuõõnde intensiivset valu, kuid mõnel patsiendil, kes seda patoloogiat põevad, ilmnevad perioodiliselt ebamugavustunnet kõhukinnisuse kohta paremas epigastrias, kõrvetised ja söögiisu häired selle vähendamise vormis. Selliste mõõduka hepatomegaalia isegi selliste mittespetsiifiliste ilmingute ilmnemine peaks patsiendi edasist instrumentaalset uurimist, et kõrvaldada selle esinemise põhjus. Mõõduka hepatomegaalia diagnoosimisel esinev seos on kõhuõõne ultraheliuuring, kuid tuleb meeles pidada, et mõnel patsiendil võib ehhograafia olla keeruline ja seetõttu peaksite ka läbi kõhuõõne arvutitomograafilise uuringu.
Mõõduka hepatomegaalia märgid võivad enamasti olla osalised, see tähendab, et suurenenud maks ei esine hajusalt, vaid maksa parenhüümi piiratud osade muutuste tõttu, mille kajastuvad nägemishäired on abstsesside, kasvajate, metastaaside kujul halvenenud struktuurse homogeensusega piirkonnad.
Kerget hepatomegaaliat põhjustab sageli selline haigus nagu rasvkapsas, mille patoloogiline alus on hepatotsüütide degenereerumine rasvarakkudeks. Rasvapõletikust tingitud mõõduka hepatomegaalia arengu peamine etiopatogeneetiline tegur on seedetraktiline rasvumine, see tähendab, et inimene kasutab suures koguses lihtsat rasva. Rasvane hepatoos viitab hepatomegaalia aeglaselt progresseeruvale vormile ja tema arengu patogeneesile eristatakse mitu etappi.
Hepatomegaalia ravi
Hepatomegaalia piisava raviskeemi valik sõltub suuresti selle patoloogia etiopatogeneetilistest vormidest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Isiku esmane ülesanne, jälgides hepatomegaaliaga patsiendiga, on kindlaks teha selle sündroomi arengu algpõhjus ja empiirilise ravi kasutamine, st meditsiiniline või kirurgiline ravi, mille eesmärgiks on etioloogilise faktori kõrvaldamine. Sümptomaatilised terapeutilised sekkumised on teisese tähtsusega, kuid peaksid olema kaasatud hepatomegaalia baasravi, et leevendada patsiendi seisundit.
Hepatomegaalia mittefarmakoloogilise ravi terapeutilised meetmed hõlmavad ranget toitumist, õrnat füüsilise koormuse ja traditsioonilise meditsiini režiimi järgimist.
Hepatiidi taustal tekkiva hepatomegaalia korral on raviviiside viirusevastane ravi oluline osa ning hepatoprotektiivsed ravimid, mille mõju on parandada maksa parenhüümi regeneratiivset funktsiooni (heptraal päevases annuses 800 mg suu kaudu, pikkune kurss).
Maksa parenhüümi tsirroossete muutuste tagajärjel tekkiva hepatomegaalia korral on täheldatud pöördumatut patoloogilist maksakahjustust, mistõttu patsiendi taastumine võib tekkida alles pärast tervisliku elundi siirdamist ja ravimi kasutamine sellises olukorras on üksnes sümptomaatiline. Hepatomegaalia viirusliku iseloomu korral tuleb kasutada immunomoduleerivaid ravimeid, nagu Interferoon, ja autoimmuunse tsirroosi korral on näidustatud immunosupressiivne immuunvastuse ravi Imurani suukaudse manustamisega 2 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta.
Maksakahjustuse tekkega kaasnev hepatomegaalia, astsiit, on aktiivse diureetilise ravi (suukaudne või intravenoosne furosemiid 40 mg annuses) kasutamise näitaja ja kui see on näidustatud, siis Laparocentesis.
Hepatomegaalia ravi traditsioonilise meditsiini kasutamisega on lubatud igal etapil, kuid neid vahendeid tuleks kaaluda ainult põhiravi kõrval. Puuviljal on hea hepatoprotektiivne toime, seetõttu näitavad mõõduka hepatomegaalia all kannatavad patsiendid päevas toitu või küpsetatud kõrvitsat.
Hepatomegaalia - milline arst aitab? Kui teil on hepatomegaalia areng või kahtlustate, peate viivitamatult pöörduma selliste arstide poole, kes on terapeut, gastroenteroloog.
Hepatomegaalia põhjused ja põhjused
Selline kompleks, esmapilgul koostisega, kui maksa hepatomegaalia, tähendab keha suuruse suurenemist. Maksa mitmesuguseid haigusi põhjustavad riik eraldi ja selliseid sündmuste arenguga kaasnevad haigused. See tähendab, et hepatomegaalia ei ole eraldiseisev seisund, vaid pigem täiendav sümptom erinevast haigusest. Maksa hepatomegaalia diagnoosimisel kasutatakse palpatory examination (palpatsioon) ja ultraheli, sõltuvalt arengu vormist ja muutuste tõsidusest.
Maks on inimese keha kõige "patsient" organ, ainevahetuse tagaja, kehasse sisenevate toiduainete filter, samuti toksiliste toksiinide ja mürgiste ainete neutraliseerija. Eluprotsesside jaoks oluliste andmetest ebaõnnestumise taustal muutub tervis ja sellest tulenevalt on maksa suurenemine võimalik. Ja isegi hoolimata asjaolust, et orelil on tohutu taastumisvõime, võib see tingimus tähendada selle võimalikku ohtu. Eriti diagnoositakse keha hepatomegaaliat alkoholi kuritarvitamise juhtudel või, kui rasvhappe nakkus tekib ebatervisliku toitumise tagajärjel.
Siiski on hepatomegaalia (maksa laienemine) täiesti pöörduv protsess, tingimusel et elundi kudedes ei esine tsirrootilisi ega hepato-kartsinoomi muutusi. Kuid patoloogia täpse prognoosi kindlaksmääramiseks on vaja pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.
Eraldi haigusseisundil on hepatomegaalil oma kood Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10), mis on krüptitud järgmiselt:
Mõelge veel üksikasjalikumalt: "Millistes vormides on hepatomegaalia?", "Mis see on?" Ja ka "millised on selle kehalise seisundi ravimise sümptomid ja mõõtmed?".
Hepatomegaalia vormid
Ultraheli abil saab täpselt kindlaks määrata hepatomegaalia kuju, millest on ainult kolm:
- Maksa ekspressioon ei suurene;
- Mõõdukas hepatomegaalia;
- Raske hepatomegaalia.
Ekspresseerimata vormi iseloomustab maksa tõus 1, maksimaalselt 2 cm. Sellisel juhul pole põhjust muretseda, see tingimus võib põhjustada hävitavaid harjumusi või halba toitu. Tundub vähest maksa suurenemist, nagu näiteks kerge halb enesetunne ja kerge isutus, ebamugavustunne kõhus, sügelus ja kõrvetised. Palpatsiooni muutusi ei saa märata. Peamine raviperiood on halbade harjumuste kõrvaldamine ja õige dieedi loomine.
Teise astme sümptomid on sarnased, välja arvatud suurenenud valu paremal hüpohoones. Tundeid võib kirjeldada kui tõmbamist, lõhkemist, kõht ei seedi toitu halvasti, selle piirkonnas tundub raskust. Palpatsioonil on laienenud organs tunduvalt selgem. Põhjused võivad olla sarnased ka provokaatoritele esimesel juhul, vaid ka põhjustada maksa tõusu haigusseisundis ja haiguses.
Viimane etapp määratakse isegi visuaalselt, ilma palperatsioonita, sest maksa märkimisväärse suurenemise tõttu deformeerub nahk ja parempoolne kõht ulatub teistest piirkondadest kõrgemale. Siseorganid on nihkunud, nende töö muutub kahjustatuks. Maks, samas suudab hõivata nii kõhupiirkonda kui ka ennast. Sümptomeid iseloomustab apogee pidev suurenemine ja saavutamine: tugev valu, tugev iiveldus, korduv oksendamine, tugev sügelus ja naha raske kollasus.
Hepatomegaalia põhjused
Lisaks alatoitumusele ja alkoholi kuritarvitamise kujul halva harjumuse esinemisele on hepatomegaalia põhjused:
- mürgistuse põhjustatud mürgistus;
- rasvane hepatoos;
- hepatiit;
- parasiitide maksa kahjustus;
- ainevahetushäired, eriti rasvad;
- organismi organite nakkushaigused;
- metastaasid elundikudedesse;
- maksavähk;
- elundi healoomulised kasvajad ja sellega seotud kõhuorganid;
- maksa tsirroos;
- ka maksa suuruse muutus võib käivituda elundi veresoonte blokeerimisega;
- ja vase kogunemine.
Haiguse prognoos
Maksa suurenemise prognoos sõltub hepatomegaalia kindlast põhjusest ja elundeid mõjutavatest muutustest. Kui seisundi põhjuseks on viirus, maksa- ja muude organite nakkushaigused või mürgistus, viivitamatult viirusevastane, antibakteriaalne või detoksifitseeriv ravi, viib suhteliselt lühikese aja jooksul normaalseks. Kui toksiinid, mis mürgivad maksa, on liiga mürgised või arst nimetab tsirroosi, kiiresti areneva hepatiidi või rasvhappega või hepatomegaalia põhjuseks, siis prognoos halveneb radikaalselt, eriti hepatomegaalia põhjus põhjustab surma. Eriti tihti on letaalne tulemus eeldatav, kui maks ei ole ainult suurendatud, kuid selle parenüühma struktuur (maksa difuusne häired) muutub ka.
Surma peamine põhjus on:
- sisemine verejooks elunde liikumise tõttu;
- rasked difusioonilised häired;
- Orgaarne defekt kavandatud funktsioonidest tuleneb sidekoe rikkalikust kasvust.
Seepärast on maksa asukoha piirkonnas esinenud ebameeldivatel tundidel vaja pöörduda üldarsti või hepatoloogi arsti poole.
Hepatomegaalia sümptomid
Ja ehkki maksapatoloogia algetappidel ei ole võimalik vihjeid visuaalselt tuvastada isegi esialgsel kujul, võib see esile kutsuda maksa suurenemise esimesi nõrku märke:
- ebamugavustunne paremal küljel;
- toidu rikastamise rikkumised;
- kuiv nahk.
Antud juhul diagnoosi seadmine on võimalik ainult spetsialisti ja ka ultraheli abil.
Kerge hepatomegaalia räägib rohkem ilukirjalikult ennast:
- tugev valu ja raskused paremal küljel, ribide ja mao all, mis halveneb kehaasendi muutumisega;
- piisavalt iiveldust;
- korduv oksendamine;
- nahk, samal ajal kuiv, sügelev ja muutub kollaseks;
- suust on ebameeldiv lõhn;
- häiris juhatuse korrapärasust ja järjepidevust.
Selle patoloogia viimases etapis liituvad:
- parema kõhuga väljapoole, sest muutmine muutub nähtavaks ka väljastpoolt;
- vedeliku kogunemine kõhuõõnes;
- maksa sidekoe struktuuri kasv;
- isu puudumine;
- tõsine seedetrakti kahjustus.
Mis on difuusne hepatomegaalia?
Difusioonseid muutusi maksas, millega kaasneb kehasuuruse suurenemine, nimetatakse "hajutatud hepatomegaaliaks".
Difuusne hepatomegaalia asetatakse juhul, kui selle patoloogia korral elundi suurenemine ületab 130 mm. Kudede struktuur muutub, plommid ilmnevad, kuid maksa funktsioonid jäävad samal tasemel. Mida kauem on olukord "uimastitevaba triiv", seda rohkem suureneb sisemise verejooksu ja toksiinide kogunemise oht. Difusioonilised muutused näitavad ka abstsesside arengut elundi ja parenhüümi kudedes, mis väljendub järgmiste sümptomite kaudu:
- kõrge kehatemperatuur;
- tahhükardia;
- valu valu maksas, ulatudes süvendisse.
Maksa parenhüümi hajuvad muutused esinevad järgmistel põhjustel:
- põletikuline protsess kehas;
- toksiinide regulaarne mõju elunditele;
- mürgistus;
- liigne joomine;
- sõltuvus;
- haigused, millega kaasnevad ainevahetushäired;
- ja see muutus on seotud viiruslike või nakkushaiguste pideva maksahaigusega.
Diagnostiline hepatomegaalia, nii difuusne kui ka ükskõik milline muu tüüp, viiakse läbi ultraheliga.
Maksa suurus on normaalne
Leitakse, et vasakute ja paremate labajalade suurused vastavad normi teatud parameetritele. Vastavalt peab maksa suurus täiskasvanutel, ilma põrandata, peaks olema järgmises ulatuses:
Hepatomegaalia lastel
Hepatomegaalia puudutab kahjuks mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka igas vanuses lapsi. Maksa suureneb lastel, sagedamini alatoitumise tõttu ning ajavahemikul 5-7 aastat ei peeta riigiks kõrvalekalle, sest loomulik on kasvav keha. Hepatomegaalia ei tohiks minna kaugemale kui mõõdukas.
Lapsepõlve hepatomegaalia põhjused on:
- maksakahjustus parasiitide poolt;
- soolelevad ussid;
- põletikukoosed teistes organi organites (näiteks punetised, stenokardia);
- metabolismi halvenemine;
- rasked verehaigused (leukeemia, lümfoom);
- maksa kaasasündinud väärarendused, eriti fibroos;
- sapi ja vere väljavool kehast;
- ja juhtub ka, et patoloogia manifestatsioon tekib hingamisteede bakteriaalsete haigustega.
Samal ajal kaebab laps kõhuvalu, iivelduse, söögiisu puudumise pärast, ta sööb sageli oksendamist ja nahal ilmneb häiriv lööve. Lastel esineb hepatomegaalia sageli signaali maksa kaasasündinud patoloogias ja keha vira bakteriaalsete kahjustuste korral.
Hepatomegaalia lootel ja loote arengul vastsündinutel
Tänu kaasaegsetele diagnoosimeetoditele võib hepatomegaasi diagnoosida mitte ainult vastsündinud beebidel, vaid ka enne nende sünnitust. Regulaarsel ultraheliuuringul raseduse ajal mõõdab arst beebi organi suurust ja kontrollib neid väärtusi vastavuse saavutamiseks. Kuid märkige, et kõik rikkumised on seotud ainult raseduse teisel trimestril.
See seisund näib olevat endiselt kaitstud väikelaste väliste põhjuste eest järgmistel põhjustel:
- emaorganismis levitatud emakasisestest infektsioonidest;
- hemolüüs;
- Downi sündroom;
- südamehaigused;
- väikese organismi ebaõige ainevahetus;
- pruunid, süüfilis või rõugete ema ägeda faasi korral suurendavad elundi suurust.
Maksa vastuolu normidega ja selle ohtu kasvava lapsele saab hinnata ainult professionaalne arst, kes töötab teiste spetsialistidega konsulteerides.
Kuid samal ajal on vastsündinutel maksa tõus, tingimusel, et see on mõõdukas, normaalne indikaator, ajal, mil elundi kasv on suurem kui 2 cm, näitab põletikuliste obstruktsiooniga kaasasündinud haigusi, kasvaja, metabolismi häired samuti südame patoloogia kohta.
Hepatomegaalia peamised sümptomid on järgmised vastsündinuid:
- kollatõbi, kus sperma veenid ilmuvad kõhule;
- närvisüsteemi turse;
- laienenud, pundunud kõht;
- on rindade tagasilükkamine;
- pidev magamine või vastupidi nutt.
Eakatele emadele võib esineda ka maksa tõus, sagedamini toimub see raseduse viimastel etappidel, kui kasvav emakas pigistab ja muudab kõiki kõhuõõne organeid ja hormoonid parandavad sõna otseses mõttes iga süsteemi. Maks ei ole sel juhul erand, samuti muutub see paremal või vasakul küljel, muutudes samaaegselt mahukamaks ja raskemaks tulla sapi väljundiga. Seepärast ei tohiks me selle perioodi jooksul uurimisi tähelepanuta jätta, võivad kõik rikkumised olla väga tõsised ja ohustada nii ema kui ka lapse tervist.
Kuigi tavaliselt raseduse ajal ei ole hepatomegaalia seotud haigustega, vaid pigem on tingitud sellest seisundist või toksilisusest.
Kuid arst võib "lisada salve salakaalu", märkides, et rasedus ja hepatomegaalia ei välista ka hepatiidi, leukeemia, diabeedi, põletikuliste protsesside ja kõhuõõne kasvajate tekitatud maksakahjustust.
Ravi
Hepatomegaalia ravi ei põhjusta üldjuhul probleeme, vaid sõltub otseselt haiguse tekitanud põhjusest. Riigi enesehooldus on välistatud, kuna protsessi peatamine on täiesti võimatu, teadmata selle põhjuseid ja omadusi. Rahvatervisega ravimine on samuti vastuvõetamatu, sest sagedamini viib see üldise tervisliku seisundi halvenemiseni.
Pärast otsese põhjuse kindlakstegemist määrab arst hepatomegaalia igakülgse ravi, mis koosneb:
- dieedid;
- hepatoprotektorid;
- sümptomite supressioon;
- samuti kaotada patoloogia põhjus.
Difusioonse hepatomegaalia ravimine raskekujulises faasis, kui abstsessid ei ole areneda, vajab operatsiooni.
Toitumine
Maksa raviks mõeldud dieettoit kõrvaldab rasvase toidu, annab toidud, mis sisaldavad optimaalset valku ja süsivesikute sisaldust. Lisaks rasvadele on oluline loobuda alkohoolsetest jookidest, suitsetamisest loobuda ja narkomaania raviks.
Toitumise üksikasjalikku määramist teeb hepatoloog või toitumisspetsialist, kes arendab välja parima toitumise, võttes arvesse nii üksikute omaduste kui ka kogu organismi terviklikke omadusi.
Kõik dieedi menüüs olevad toidud on aurutatud või nende koostisained standardne töötlemine keevas vees, kuid mitte mingil juhul ei tohiks süüa praetud toitu, isegi pannkoogid ja kastmed röstitud jahu.
Praetud keelde liidetakse konserveeritud köögiviljad, puuviljad, konserveeritud liha ja kala, vürtsid, aga ka igasugused külmad toidud, mis võivad põhjustada sapiteede spasmi. Rohkem rangelt ei saa panna lauale kala kaaviari, keedetud ja praetud mune, kuklid, koormaitserid ja kõrge toiteväärtusega piimatooted.
Toidu rikkumised, selle mittevastavus põhjustab valu teravat ägenemist ja vähendab ka ravimite efektiivsust.
Hepatoprotektorid
Kõige sagedamini ravitakse suurenenud maksat piimarahust, urodezoksükoolhappest ja fosfolipiidist.
Karsil Forte
Kars on taimne preparaat, mis töötab punase piimakarja ekstraktiga. Karsil Forte on ravim, millel on aktiivne taimne aine suurem kontsentratsioon. Üks kapsel sisaldab 163 kuni 225 mg piimakarja kuivekstrakti, mis on võrdne 90 mg silymariini sisaldusega.
Kapslid näevad välja nagu kerge pruuni värvusega želatiinkilbid, mis sisaldavad kahvatukollast pulbrit, mille sees on nõrk lõhn.
Kars on vastunäidustatud juhtudel, kui diagnoositakse äge mürgistuse tase või organismi ülitundlikkus ravimi suhtes. Kuna andmed kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal on piiratud, ei määrata Karsi nendel ajaperioodidel naistele.
Lapsed soovitavad ravimit ravida alates 12-aastasest.
Kapsleid võetakse kolm korda päevas, pestakse koos mugavate veekogudega, üks kord korraga. Maksaravi kulgu määrab arst eraldi, kuid keskmine kestus on vähemalt 1 kuu.
Üleannustamise juhtumeid, mis olid põhjustatud maksahaiguste aktiivsest kasutamisest, ei täheldatud annuse rikkumise tõttu Karsil.
Karsili analoogid, mida kasutatakse maksakahjustuse raviks, loetakse:
Essentiale
Essentiale Forte N - need on fosfolipiidide kapslid, ained, mis võivad integreeruda maksa rakkudesse ja reanimida nende funktsionaalset aktiivsust. Ravim on vastunäidustatud ainult juhul, kui organism on ülitundlikkus ravimi ükskõik millistest põhilisematest või täiendavatest komponentidest.
Essentiale kasutamisel järgige ohutuseeskirju ei nõuta. Ravim on heaks kiidetud rasedate naiste raviks, mis on ka üsna tõhus toksoosi tõkestamise vahend. Samuti ei ole see laktatsiooni ajal keelatud.
Essenziale kapsleid soovitatakse kasutada lastele alates 12-aastasest, tingimusel et nende kehamass jõuab 43 kg-ni.
Kapslite sissevõtmine ei piirdu toiduga, vaid võetakse piisavas koguses vett vähemalt 3 kuu jooksul.
Täiskasvanud ja noorukid saavad kolm kapslit kaks korda päevas. Ravimi kasutamise algusest alates ei ole täheldatud üleannustamist.
Ravimit tuleb manustada väga regulaarselt, kuna ravikuuri rikkumine võib vähendada kogu ravi.
Sellistes preparaatides sisalduvad ka olulised fosfolipiidid:
Ursoliv
Ursoliv on ravim, millel on toimeaine ursodeoksükoolhape. Esimene kapsel sisaldab 250 mg hapet, mida toetavad abiained: ränidioksiid, magneesiumstearaat, samuti mais ja eelželatineeritud tärklis.
Ärge kasutage Ursoliv'i, kui see on olemas:
- keha allergiline reaktsioon mõne toote komponendi suhtes;
- maksa käärsoolad;
- sapipõie katkestamine;
- sapipõie ja biliaarsete kanalite põletikupõletik;
- sapiteede takistus kividega;
- sapiteede atresia;
- radiopaatilised kivid sapipõies.
Ursoliv kehtib vastavalt näidustustele, vanus ei ole oluline, kuid kaalul on piiranguid. Sõltuvalt patsiendi kehamassist on ravimi standarddoos:
- kuni 60 kg annus on 2 kapslit;
- pärast 60, kuid kuni 80 kg, toob tulemuseks 3 kapslit;
- 80 kuni 100 kg 4 kapslit on efektiivsed;
- ja pärast 100 kg on mõtet võtta 5 kapslit annuse kohta.
Annus on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks ööpäevas, eelistatult enne magamaminekut.
6-18-aastased lapsed annavad arsti individuaalselt välja, võttes arvesse diagnoosi.
Analoogid Ursoliva on:
Etiotroopne ravi
Etiotroopne ravi hõlmab suurenenud maksa põhjuste viivitamatut kõrvaldamist, põhiriski ravis. Määratud, sõltuvalt provokatiivse patoloogia olemusest:
- antibiootikumravi;
- viirusevastased ained;
- Interferoonravimid (eriti olulised viirusliku hepatiidi ravis);
- antimükootikumid;
- hormoonravi;
- või onkoloogia piisav ravi, mis hõlmab kemoteraapiat, operatsiooni või kiiritust.
Sümptomaatiline ravi
Sümptomaatiline ravi on suunatud kohalike sümptomite leevendamisele, näiteks:
- valu kõhuõõnes ja paremas hüpohoones;
- nendes piirkondades raskust;
- kõrvetised;
- turse.
Näiteks valuga kutsuvad sagedamini No-Shpu võitlema.
No-shpa
Eriti oluline on No-Shpa Forte'i kasutamine suure toimeaine sisaldusega, seega sisaldab üks tablett No-Shpa Forte 80 mg drotaveriini.
But-Shpa on vastunäidustatud Drotaveriini isikliku talumatuse korral, samuti:
- maksa- ja neerupuudulikkus;
- laktaasipuudus;
- rinnaga toitmine;
- samuti alla 12-aastased lapsed.
Raseduse ajal ei mõjuta No-Shpa raseduse ja loote arengut ega mõjuta sünnitusprotsessi ja sünnitusjärgset taastumist. Kuid rasedad naised rakendavad No-Shpa hoolikalt.
Alla 12-aastased lapsed ei ole ravimit välja kirjutanud.
Tabletid on ette nähtud täiskasvanutele koguses 120 kuni 240 mg päevas, zp 2 või 3 annust. Üle 12-aastastel lastel ei tohi ööpäevane annus ületada 160 mg, mis vastab poolele tabletile kaks korda või neli korda päevas.
Ravi on tavaliselt sümptomaatiline, lühiajaline ja seisab paranemisega.
Ennetamine
Seisundi ennetamine jaguneb ka sündmuste põhjuseks sõltuvalt meetme komplektist. Aga üldiselt võite teha järgmised reeglid:
- Tervislik eluviis - midagi ei hävita maksa (sarnaselt muudele organitele ja süsteemidele), nagu alkohol, suitsetamine ja narkootikumid. Seetõttu on keha kaitsmiseks ohtlike haiguste eest vaja taastuda nendest sõltuvustest või paremini isegi neid mitte proovida.
- Viiruse hepatiidi ennetamine - hepatiidi viirused ei kahjusta ka elundikudede tervist. Ennetusmeetmed välistavad mis tahes kokkupuute kellegi teise verd, näitavad, et korduvkasutatavad esemed on kokkupuutes inimese sekretsiooni ja traumaatilise nahaga väga põhjalikult desinfitseeritud ning läbi kaitstud seksi.
- Rasvhappe nakkuse ennetusmeetmed: aktiivse elustiili juurutamine, tihti kõnnub värskes õhus ja sööb hästi.
- Piisav ja eranditult retseptiravim, sest paljudel sobimatut annust omavatel ravimitel on maksa kahjulik mõju.
- Ratsionaalne, õige toitumine, välja arvatud loomsed rasvad, kuid vihjab toidule toidulaual nr 5.
- Teostatav füüsiline koormus.