Mis on hepatomegaalia maks

Share Tweet Pin it

Paljudel haigustel kaasneb maksa suuruse ja massi suurenemine. Hepatomegaalia (sõna otseses mõttes "suur maks") - on erineva patoloogia lahutamatu osa, kuna keha on kaasatud kõikidesse keha biokeemilistesse protsessidesse.

Maksa hepatomegaalia ei ole haigus, vaid esmase või sekundaarse kahjustuse sümptom. See avastatakse teatud objektiivsetel põhjustel. Sellepärast hoiatatakse neid, kes on huvitatud sellest, mida see diagnoos tähendab - seda ei peaks otsima haiguste klassifitseerimisel eraldi sümptomina, seda võetakse arvesse jaotises "Sümptomid ja sündroomid".

Hepatomegaalia määramise kriteeriumid

Oleme juba nii harjunud maksa suurima objektiivseima hindamisega ultraheli- või kompuutertomograafia tulemuste põhjal, et me unustame, et esimesed hepatomegaalia tunnused määravad raviarst, kes kasutas iidseid palpatsiooni- ja löökpillimissüsteeme.

Tavaliselt ei tohiks täiskasvanud löökpillide uurimisel parempoolse keskmise kõhukujulise joone pikkus ületada 12 cm. Parema hambapiirkonna alumist serva saab palpeeruda mittetäielikul inimesel, see on pehme ja libiseb arsti käeulatuses.

Parema kaldakaare puhul on lubatud 1-2 cm pikkune projektsioon, mis on tüüpiline inimestele, kellel on asteeniafüüsika. Maksa vasakpoolne osa ei palpeerunud. See asub mao taha epigastiri ülemises osas. Kui selles vööndis on võimalik määrata tihedat moodustumist, võib kahtlustada hepatomegaaliat.

Suurimaks maksaks kindel olla, et arst peab välistama kroonilise bronhiidi, märgatava pneumoskleroosi elundi väljajätmise. Maksa paremaks osaks saab võtta varjatud karedust neeru-, soolestiku või sapipõie kasvaja ajal.

Mis põhjustab patoloogiat?

Hepatomegaalia põhjused on väga erinevad. Need on seotud nii maksa enda haigustega kui ka teise patoloogiaga. Kõige tavalisem elundite laienemine põhjustab järgmisi maksahaigusi:

  • viiruslik ja mitteviraalne hepatiit;
  • hepatoos (rasvane hepatoos - üldine patoloogia rasvunud inimestel), alkohol ja alkoholivaba rasvade degeneratsioon;
  • kasvajad (adenoom, hemangioom, kartsinoom, vähktõve metastaasid teistest elunditest, fokaalne hüperplaasia);
  • moodustunud tsüstid;
  • amüloidoos;
  • maksaensüümide (lüsosomaalse lipaasi vaegusega, 87% juhtudest esineb hepatomegaalia);
  • Gaucher 'tõbi, mis põhjustab rasvade kuhjumist;
  • tsirroos koos hepatotsüütide nekroos pöördumatute kiuliste häiretega;
  • maksa veenide tromboos, sapiteede obstruktsioon põie põletiku ajal.

Hepatomegaalia on põhjustatud kroonilistest infektsioonidest ja mürgistustest. Maks teeb toksiliste ainete, mürgite, mõnede patogeenide neutraliseerimist otse keha sees: malaaria, ehhinokokoos, granulomatoosne hepatiit areneb tuberkuloosist, sarkoidoosist, tsütomegaloviirusest, mononukleoosist, septilistest perikardiitidest.

Kuna maks põeb ainevahetuse häiretega seotud patoloogiat, on hepatomegaalia leitud hemokromatoosist (rakkude rauapesumine), Wilsoni-Konovalovi haigus (vaskpartiklid on hepatotsüütides).

Südame dekompensatsioon, mis on põhjustatud parema vatsakese puudulikkusest, aitab kaasa verejooksu ja selle basseini ülevoolu ja rõhu suurenemisele. Täheldatud on kongestiivset hepatomegaali:

  • ägeda müokardi infarkti tagajärgedega;
  • müokardi düstroofia;
  • kardiomüopaatia;
  • südame defektid.

Kõige märgatavam hepatomegaalia lümfisüsteemi pahaloomulistes tuumorites (leukeemiad, leukeemiad). Samal ajal tekib maksas täiendav extracosal cerebral hematopoiesis või lümfoblastiliste rakkude leotada kude. Maks ulatub tohutu suurusega, võtab suurema osa kõhuõõnde, selle kaal ulatub 20 kg.

Kuidas hepatomegaalia sündroom avaldub?

Uurimisel tuvastab arst hepatomegaalia tunnuseid ja kohtleb neid diagnoosi kasuks. Näiteks

  • Maksa serva "kivis" konsistents näitab, et pinna ebatasasus viitab tsirroosi või kasvaja tõenäosusele (uued rakud kasvavad kiiremini, mistõttu moodustuvad tuharad);
  • palpeerumisvalu on hepatiit (põletik) iseloomulikum, staatiisis mõõdetuna mõõdukalt tundlikkus;
  • südame dekompensatsiooni arenguks on tüüpiline kiire elundi kasv, samas kui kapsel on venitatud, millega kaasneb valu;
  • tugev valu erineb maksahaiguse ajal, ehhinokoki tsüst.

Maksa märkimisväärse tõusuga patsiendil esinevad järgmised hepatomegaalia sümptomid:

  • raskusaste, kõverad valud, mis on konstantsed parempoolsete ribide all või epigastrias, mille valgustumine küljele, kõhu paremal küljel liikumine;
  • kõhuõõne vedeliku akumuleerumisest tingitud kõhu mahu suurenemine (astsiit);
  • sügelevad nahalööbed;
  • sklera ja naha kollaseks muutumine;
  • iiveldus, kõrvetised;
  • häiritud väljaheide (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus);
  • väikesed angiomad näol, rinnal, kõhuplastikul kujul "ämblikud" või veresoonte "tähed".

Spetsiifilised sümptomid sõltuvad hepatomegaalia põhjusest. Kui patsiendil on hepatiit, maks tõuseb ühtlaselt, ilmub paksus, mida tuntakse piki alumist serva. Palpatsioon on valus. On naha kollasus, üldise joobeseisundi ja põletiku tunnused (palavik, nõrkus, peavalu, pearinglus).

Viirusliku hepatiidi põhjustatud hepatomegaalia ravi vajab viirusevastaseid ja immunostimuleerivaid aineid. Hea efektiivsusega maks tõuseb normaalse suurusega. Tsirroos erineb hepatiidist maksa koe hävitamise mehhanismiga. Maksa difuusse muutuste tõttu, kus esineb nekroos, asendatakse hepatotsüütidega tööd armekoes.

Halvenenud funktsioonidega kaasneb veritsuse tendents, nahk võtab maine värvuse ja portugu kõrgvererõhu tõttu suureneb astsiit. Umbes ninas näib laienenud venoosse rõnga suunamisega laevu kujul "millimalli pea".

Kui ainevahetushaiguste korral esinevad metaboolsed häired, ilmneb samaaegselt hepatomegaaliaga kaasnev ensümaatika:

  • neerude ja põrna (glükogeense) kahjustus;
  • vase sadestumine ja iirise ümbritsev värviline rõngas, käte värisemine (Wilsoni-Konovalovi tõbi);
  • Silmalaugude kerakese ja ksanthelasma kollakaspruunid laigud, näljaperioodi kliiniliste ilmingute seos (Gilbert'i sündroomi pigmendiline hepatoos);
  • köha koos hemoptüüsi (hemokromatosoos).

Patsient on esimene koht südamehaiguste nähtudeks: õhupuudus, jalgade paistetus, astsiit, südamepekslemine ja arütmia, valu nagu stenokardia, jalgade, käte, huulte tsüanoos, lastel - nasolaabia kolmnurk.

Kas hepatomegaalia võib areneda ainult ühes maksas?

Maks koosneb kahest lobist, millest igaüks omab oma inervatsiooni, verevarustust, sapiteede eritumist rajad (tsentraalne arter, veen, sapijuha). Maksa paremal osal leidub isoleeritud hepatomegaaliat sagedamini kui vasakul. Funktsionaalselt on paremal õlal koormatud rohkem, see täidab 60% keha töödest, mistõttu kõik rikkumised seda kõigepealt mõjutavad.

Keha ebaühtlase suurenemisega räägivad nad osalist hepatomegaaliat. Maksa alumine serv muutub harva, seega on ultraheli skanneerimine vajalik tuvastada. Ebamärgis on muutused koe struktuuri homogeensuses. Tavaliselt leitud kasvajades, tsüstides, abstsessides.

Kuidas suurenenud maks ja põrand ühendada?

Suurenenud põrna (splenomegaalia) võib kaasneda hepatomegaalia. Märgitakse, et need kaks patoloogiat iseloomustavad tunnustust toetavad üksteist. Samaaegne tõus avaldub hepatolienaalse sündroomi korral. See on tüüpilisem lastele, kuna seda süvendab kasvava organismi anatoomia ja füsioloogia tunnused.

Selle põhjuseks on pärilikud haigused, infektsioonid, kaasasündinud väärarengud. Seda sündroomi täheldatakse:

  • maksaarterite ja maksahaiguste vaskulaarhaigused, põrn (vaskuliit, tromboos);
  • maksa krooniline fokaalne ja difuusne patoloogia;
  • hemokromatoos;
  • maksa amüloidoos;
  • Gaucher 'tõbi;
  • hepatotserebraalne düstroofia.

Kroonilised parasiit- ja nakkushaigused mõjutavad lisaks maksale ka põrna (soole tuberkuloos, alveokokk, malaaria, nakkuslik mononukleoos). Mõlemad elundid on märkimisväärselt suurenenud lümfoidkoe ja vere patoloogias (leukeemia, Hodgkini tõbi, hemolüütiline aneemia). Südamehaigused on tõenäoliselt põrna kasvu soodustanud.

Hepatomegaalia tüübid ultraheli lõpus

Pärast ultraheliuuringut teeb spetsialisti arst väljavõtteid aktsepteeritavate tingimustega. Hepatomeagalat peetakse ekspresseerimatuks, kui elundi suurus on 1-2 cm kõrgemal normaalsest. Tavaliselt avastatakse see juhuslikult, sest see ei põhjusta mingeid sümptomeid (harva, kui teil on küsitletud, mainitakse väikest nõrkust, kõrvetised, suuõõne, kõhulahtisust või kõhukinnisust).

See on oluline ravi varajaseks määramiseks, edasise progressi vältimiseks. Mõistet "mõõdukas hepatomegaalia" kasutatakse juhul, kui lisaks suuruse suurenemisele on ka väikesed difusioonilised muutused. Nad esinevad alkoholismis, tasakaalustamata toidus.

Hepatomegaaliat nimetatakse "väljendatud", kui maksa suurust hinnatakse tohutult, selge patoloogia on nähtav ja häiritud naaberorganite funktsioonid. Kogu struktuuri muutub tihedamate fookuste tõttu.

Mõnikord on muudatused pöörduvad. Täheldatud verehaigustega, kasvajatega. Maksa kiire negatiivne kasvu dünaamika on võimalik rasvhappega, südame-veresoonkonna haigustega.

Kuidas rasedatel ilmneb hepatomegaalia?

Arstid ütlevad, et maksaprobleemid raseduse ajal esinevad kolmandas trimestris. Laienenud emakas nihutab maksa paremale. Diafragma liikumine on piiratud, see raskendab sapi eritumist, maks on täis verd.

Maksa toimet mõjutavad hormoonid, mis ilmnevad naise näol kollakateks täppideks, tärnid nahal. Rasvhapete, kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus on rase naise veres.

Patoloogilist hepatomegaali võib põhjustada:

  • mürgisus koos pikaajalise oksendamisega esineb 2% -l rasedatel neljandast kuni kümnendiku nädalani, peatub kahekümnendal nädalal oksendamise, dehüdratsiooni, elektrolüütide tasakaaluhäirete tõttu, naiste kehakaalu langus;
  • intrahepaatiline sapiteet, leitakse kõigist viiendast rasedast naisest, põhjus on seotud päriliku eelsoodumusega.

Millal on laste hepatomegaalia?

Looduses esinevat hepatomegaaliat väljendab laienenud kõhupiirkond, mis tuvastatakse raseduse ajal ultraheli. Juba selles etapis püüavad arstid kindlaks teha, miks on raseduse käik, tulevase lapse tervis sellest sõltuv.

Kõige sagedasemad on:

  • emakasisene nakkus viiruste ja bakteritega (toksoplasma, tsütomegaloviirus, Coxsackie, kanarakkuste patogeenid, punetised, süüfilis, HIV), loote laienenud maksa puhul on tuvastatud väikesed hüperhökoalsed sulgud;
  • Rh-konflikt, kui ema veri on Rh-negatiivne ja lootel võtab Rh isa;
  • lootele on avastatud mitmesugused kasvajarakud (hemangioom, hepatoblastoom, adenoom);
  • punavereliblede hemolüüsi suurenemine;
  • südamepuudulikkuse väärareng;
  • halvenenud ainevahetuse geneetilised ilmingud;
  • kaasasündinud väärarengud.

Üksikutel juhtudel areneb loote hepatomegaalia harva, sagedamini kaasneb suurenenud põrn ja teised väärarengud. Kõige edukam periood paljastavateks on II-III trimestrid. Täieliku kontrolli käigus on vaja Downi sündroomi kõrvaldada.

Vastsündinutel ja väikelastel kuni aastani peetakse väikest maksa suurenemist normaalseks. Kui alumine serv ulatub palmimise ajal hüpoohiuse all üle 2 cm, on seisund seotud patoloogiaga ja tuleb põhjuse selgitamiseks selgitada.

Patoloogilisest põhjustest leitakse sagedamini:

  • nakkushaigused, viirusnakkused;
  • südamefunktsioonid, millel on parempoolne vatsakese puudulikkus - pöörata tähelepanu beebi raskele hingamisele, näo ja jäsemete sinikusele, tahhükardia;
  • hingamisteede haigused - lapsel on raske õhupuudus, kopsudes hingeldus;
  • sapipõie tsüstid, millel on sapiteede obstruktsioon, põletik - millega kaasneb palavik, palpatsioon, ülitundlikkus hüpohondriumil paremal;
  • Debre'i sündroom, Girke'i tõbi - glükogeeni akumuleerumine maksa kudedesse aitab kaasa rasvapõletuse varasele arengule, sellega kaasneb krambid, piimhappe sisaldus veres on suurenenud, atsetatsetaanhape eritub uriiniga;
  • häiritud lipiidide ainevahetus - ilmneb püsiva kõhulahtisuse, oksendamise, kollaste laikude nahal;
  • Mauriaki sündroom - raskendab diabetes mellitus, rasv akumuleerub lapse maksas;
  • kasvajad (hepatoblastoom, hemangioom) healoomulised ja pahaloomulised on haruldased.

Väikesel hepatomegaaliaga lapsel ilmuvad kõik klassikalised sümptomid. Nad on kõvasti üle kantud. Kõhupiirkonna suurenemisega ei ulatu nabavähkli ring üle, moodustatakse terade rõngas, mille kaudu puruneb naba ja soole silmad. Püsivalt jäetakse kollatõbi.

HIV-nakkusega vastsündinud lapsed erinevad mõnikord tervislike laste seast ainult hepatomegaaliaga. Alates varajast east on sagedased hingamisteede viirusnakkus, parotiit, dermatiit, lümfisõlmed on laienenud, suuõõne mõjutab seeni. Iga nakkus võib põhjustada sepsist, meningiiti, aneemiat.

Ehhinokokoos haige vanemad lapsed. Peamine põhjus on kokkupuude koertega. 5-7 aasta jooksul täheldatakse mõõdukat maksa suurenemist, mida peetakse füsioloogiliseks nähtuseks ja mis ei nõua sekkumist.

Vanemates rühmades võib põhjus olla hepatiit (viirus, toksiline, meditsiiniline), komplikatsioonid pärast herpesviiruse, punetiste, parasiitide haiguste, sapiteede väljavoolu ja biliaarse tsirroosiga kaasnevat kaasnevat nakkust.

Diabeedi, Wilsoni-Konovalovi tõve, porfüüria, metaboolsete muutuste, hemolüüsi, lümfoomi, leukeemia, hemangioomi tüüpi kasvajate, metastaasidega kartsinoomide tekitatud maksakahjustus.

Kuidas diagnoosida?

Maksa suuruse suurendamise põhjused näitavad, kui raske on haiguse leidmine, diferentsiaaldiagnostika tähtsus. See tähendab, et lisaks hepatomegaalia avastamisele kasutatakse ka kõiki võimalikke uuringute vorme: vere- ja uriinianalüüsid, bilirubiini, suhkru, valgu ja maksafunktsiooni testide üldised testid, milles kasutatakse peamiste ensüümide biokeemilisi uuringuid.

Määrata vere hüübimissüsteemi kontroll, viiruse ja bakteriaalsete infektsioonide ensüümi immunoloogiline analüüs. Arst tuvastab väidetava kehavigastuse löökpillide ja palpatsiooniga.

Riistamismeetodid on palju täpsemad ja objektiivsed: ultraheli-, arvutus- ja magnetresonantstomograafia, vähem informatiivne röntgenograafia, hepatotroopsete radioaktiivsete ainete eelneva kasutuselevõtuga skaneerimine annab täieliku pildi raku kahjustustest, mille abil saab arvutada allesjäänud puutumata koe osa.

Kaasaegne varustus võimaldab tuvastada mitte ainult suuruse muutusi, vaid ka kontrast täpselt piiri, kangastiku struktuuri, muutuste olemust (fookus, hajus). Lõpuks võib morfoloogilisi muutusi hinnata biopsia uuringu abil.

Ultraheli abil saate võrrelda maksa struktuuri kõigis piirkondades, et tuvastada tihedamad fookused, suuruste lobid. Ultraheli vaatlust saab kuvada ekraanil ilma salvestuseta visuaalseks uuringuks. See on olulisem, kui jälgida hingamisorganit (süda). Maksa uuritakse ekograafiliste kriteeriumide alusel, trükitakse erinevates projektsioonides pilte.

Raviomadused

Hepatomegaalia ravis on väga oluline teada, kas see on põhjustatud maksahaigusest või kaasnevatest haigustest. See määrab ravi prognoosi ja efektiivsust. Põletikulistes protsessides on võimalus kasutada tugevaid vahendeid, et keha tervislikule seisundile tagasi jõuda.

Kuidas ravida hepatomegaaliat kindlal juhul, otsustab arst pärast täielikku uurimist ja põhjuse väljaselgitamist. Ravi režiim sõltub esmasest haigusest. Need võivad olla:

  • antibakteriaalsed, viirusevastased ained, kortikosteroidid maksa põletikuks;
  • südameglükosiidid ja südamepatoloogiaga koronarolüütikumid;
  • leukoomi tsütostaatikumid ja kiiritusravi, kasvajad;
  • hepatoprotektorid;
  • vitamiinid;
  • choleretic fondid.

Veenduge, et patsiendile määratakse toit vastavalt tabelile 5. Kõik toidud, mis ärritavad maksa, jäetakse toidust välja: loomsed rasvad, kerged süsivesikud. Südame dekompensatsiooni korral piirab sool tugevasti. Keelatud on süüa praetud ja suitsutatud liha, kalatooted, konservid, maiustused.

Ainult keedetud või aurutatud keedetud võib küpsetada ahjus. Patsientidel on soovitatav piimatoodete, puuviljade, köögiviljade piim ja proteiinid.

Isegi väiksema hepatomegaalia tuvastamine peaks inimest ette võtma ja jõudma põhjuse väljaselgitamiseks. Maksa ravi sõltub kahjustuse määrast, peamistest patoloogiatest. Dieet peab järgima peaaegu kogu elu.

Mis on maksa hepatomegaalia ja kuidas seda ravida

Maksa hepatomegalia on organi patoloogiline seisund, mida iseloomustab suuruse suurenemine. Põhjused võivad olla väga erinevad: alates põletikust kuni vähi ja raskete kaasasündinud väärarengute tekkimiseni.

Arengu vormid

Hepatomegaalis on mitu arengut, mis jaotatakse sõltuvalt keha suurusest:

  1. Mitte ekspresseeritud staadium - maks tõuseb 1-2 cm võrra, sümptomaatiline pilt puudub. Haiguse tuvastamine on võimalik ainult ultraheliuuringu abil.
  2. Osaline staadium - mõni elundi osa muutub laienemiseks. Kõige sagedasemad maksa struktuuri homogeensuse rikkumised. See seisund on ohtlik faktor, mis kutsub esile vähkkasvajate, tsüstide, pankreasemete moodustumise.
  3. Kerge hepatomegaalia on vähene maksa tõus, mida võib põhjustada ebaõige toitumine, alkohoolsete jookide sagedane kasutamine. Samuti on seda tüüpi haigus sageli leitud imikutel.
  4. Patoloogilise protsessi väljendunud staadium on elundi liigne suurenemine. On sümptomaatiline pilt, mis näitab maksapatoloogia kiiret arengut. Kui haigus süveneb ilma sobiva ravi, võib maks kogu kõhuõõnde. Selle riigi arengu põhjuseks on onkoloogiline protsess.
  5. Hepatomegaalia hajuv vorm - maksa suurus 12 cm või rohkem ületab normaalväärtusi. Mitu munandivähki moodustub. Haiguse praeguses staadiumis raviks võib olla ainult operatsioon.

Enne haiguse hajusaadiumi tekkimist esinevad protsessid on pöörduvad ja neid saab reguleerida meditsiinilise ravis ja toidu muutustega.

Haiguse hajuv vorm on väga raske patoloogiline protsess, mis esineb tsirroosi, tahtmatute hepatiidi vormide ja vähkkasvajate esinemise taustal. Seda ei saa ravida, sest haiguse, mis põhjustas maksa kriitilist suurenemist, võimatu kõrvaldada.

Hariduse põhjused

Maksa vähese suurenemise korral on organi patoloogilise seisundi arenguks järgmised põhjused:

  • ainevahetushäired;
  • ebaõige toitumine;
  • alkohoolsete jookide liigne kasutamine;
  • mürgiste ainete olemasolu veres (kui inimene võtab narkootilisi aineid või töötab ohtlikus tööstuses ja puutub sageli kokku kahjulike kemikaalidega).

Nende provotseerivate tegurite esinemisel tekib hepatomegaalia hepatotsüütide - maksarakkude, mis ei saa toimida, näiteks mürgiste ainete desinfitseerimise tõttu, sest nende arv on suur ja tarbimine on korrektne, aktiivsuse pärssimise tõttu.

Hepatomegaalia arengu põhjuseks võib olla otsene maksahaigus:

  • hepatiit;
  • tsirroos;
  • onkoloogiliste kasvajate olemasolu kehas, kaasa arvatud healoomuline tunnus;
  • nakkuslikud põletikulised protsessid - alveokokk, ehhinokokoos.

Maksa suurenemine võib olla põhjustatud ainevahetushäirete põhjustatud haigustest:

  1. Maksa patoloogia glükogeense iseloomu. Kas on pärilik iseloom, mis ilmub lapsele pärast sündi. Iseloomulik suureneb keha suurus glükogeeni tootmise protsessi rikkumise tõttu.
  2. Hemokromatoos on haigus, mille arengut põhjustab liigne raua kogunemine sooles. Aja jooksul imendub raua sooltest teistesse elunditesse ja maksa, mille tõttu elund muutub suuremaks.
  3. Kui liigne rasvkude siseneb kehasse, areneb rasvavaba patoloogia.

Hepatomegaalia võib esineda südame-lihase ja vereringe süsteemi talitlushäire taustal. Teiste põletikuliste, nakkushaiguste siseorganite haigused mõjutavad alati maksa seisundit.

Nakkusliku patogeense mikrofloora olemasolu kehas viib asjaolu, et maksa parenhüüm algab patoloogilised protsessid, mis põhjustab selle suurenemist. See tekib järgmistes haigustes: nakkuslik mononukleoos, abstsessid, kõri, pankreatiitne tromboflebiit, mittespetsiifiline kolangiit.

Teine haiguste rühma, mis põhjustab maksa suurenemist, on degeneratiivsed protsessid, mis mõjutavad elundi pehmeid kudesid. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad steatohepatiit, steatohepatoos.

Hepatomegaalia esineb looduse endokriinsetes patoloogiates: suhkurtõbi, endokrinopaatia areng naistel raseduse ajal. Muud patoloogiad, mis põhjustavad maksa seisundi, suuruse ja funktsiooni rikkumist, on autoimmuunhaigused, mehaanilised kahjustused elundile, erineva raskusega vigastused.

Maksa patoloogiline seisund tekib tihti inimestel, kelle erialane tegevus on seotud pideva kontaktiga raskmetallide ja nende ühenditega, eriti vaskega: selle akumuleerumine pehmetes kudedes põhjustab tõsist kroonilist maksajättrit.

Ei ole haruldane, et hepatomegaalia käivitub pikaajalise ja ülemäärase ravimi kaudu, et toidulisandeid regulaarselt kasutada.

Sümptomid

Kui maks suureneb veidi, pole märke. Haiguse progresseerumisel hakkab ilmnema kliiniline pilt, mis järk-järgult suurendab selle intensiivsust. Ebanormaalsete elundite laienemise tavalised sümptomid:

  • iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud toidu tarbimisega;
  • soole peristaltika rikkumine - kõhukinnisus, kõhulahtisus, tugev puhitus;
  • sagedane ja pikaaegne tõmmetamine;
  • raske kõrvetised;
  • naha ja silmade limaskestade kollaseks muutumine;
  • keha lööve;
  • sügelus;
  • kõhu asümmeetriline väljaulatumine, mis parema küljena on suurenenud maksa tõttu.

Suurenenud maksa nähud võivad olenevalt haiguse põhjusest olenevalt ja intensiivsusest erineda.

Kui nakkusohtlik patogeen siseneb maksa rasvkoesse, ei ole enamikul juhtudel märke. Kui selle põhjuseid ei ole ravitud, hakkab maks tõusma järk-järgult. Samal ajal on parema külje kõrval ebameeldiv tunne, naha sügelemine, keha lööve on võimalik.

Patsiendil on suuõõnes ebameeldiv lõhn. Orga tugev tõus näitab düspeptiliste seisundite sümptomaatilist pilti - iiveldus ja kõhulahtisus, kõhulahtisus, gaasi liigne kogunemine soolestikus.

Hepatiit on haigus, mis põhjustab maksa suurenemist kriitilise suurusega. Kui kaugele patoloogiline protsess võib minna, sõltub hepatiidi liigist ja ravi õigeaegsusest. On spetsiifilisi sümptomeid: nahk ja limaskestad muutuvad kollaseks, millel on märke üldistest mürgistustest. Patoloogia arendamisel ilmneb valu parema külje all olevate ribide all, nahk muutub mullaseks. Avatud sisemine verejooks.

Nendel juhtudel, kui hepatomegaaliat põhjustab südamefunktsioon või vereringeelundite talitlushäire, ei avaldata sümptomaatilist pilti.

Kui toksiliste ainete maksa kahjustust võib täheldada, on järgmine sümptomaatiline pilt: naha ja silmade limaskestade kollasus. Kui maksa laienemine on põhjustatud elundi mehaanilisest kahjustusest, on inimesel tugev valu, mis põhjustab sageli valuliku šoki tekkimist ja avaneb rohkesti verejooks.

Vererõhk hüppab, südame rütm on häiritud, ilmnevad tahhükardia nähud. Maksa palpeerimisel kannatab patsient palju valu.

Tüsistused

Hepatomegalia on maksa ohtlik patoloogia, mis ilma kiire ravi ei põhjusta komplikatsioone: neerupuudulikkuse areng, suurenenud sisemise verejooksu oht.

Haigus võib minna kroonilisele staadiumile, mis nõuab püsivat hooldusravi ja radikaalset elustiili, toitumise muutust. Suurenenud maksa mõjud ei ole alati pöörduvad.

Lisaks maksa suurendamisele süveneb haiguse algpõhjus. Ravi puudumine toob kaasa asjaolu, et hepatomegaalia jõuab difuusse, mida ei saa ravida, sest see on põhjustatud ravimata haigustest: onkoloogia viimastel etappidel, tsirroosil.

Diagnostika

Tõsise sümptomaatilise pildi olemasolul, mis viitab maksa seisundi ja toimimise rikkumisele, viiakse läbi elundite palpatsioon, mille käigus ilmneb tema suuruse lahknevus normile.

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks, patoloogilise seisundi põhjuse kindlakstegemiseks ja maksa täpse suuruse kindlaksmääramiseks, tüsistuste tekkimise ohu kindlakstegemiseks tehakse arstlik läbivaatus koos järgnevate testide ja instrumentaalsete meetoditega:

  • üldised ja üksikasjalikud vereanalüüsid;
  • uriini biokeemiline analüüs;
  • kõhuõõne ultraheliuuring;
  • PCR analüüs (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • viroloogiline tehnika;
  • nõelbiopsia;
  • radioisotoopide skaneerimine;
  • bioloogilise materjali proovide võtmine;
  • koagulogram;
  • magnetresonantstomograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • dopleri sonograafia;
  • immunoloogilised uuringud.

Haiguse diagnoosimine toimub mitmel etapil. Laienenud maksa põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse väljajätmise meetodit. Kõigepealt teeb arst patsiendi diferentsiaaldiagnostikat, mille eesmärk on haiguse viirusliku päritolu välistamine või kinnitamine.

Kogutakse ja uuritakse patsiendi üksikasjalikku ajalugu. Hepatiidi viiruse antikehade ja muude viirushaiguste vastaste antikehade määramiseks tehakse laboratoorsed testid.

Oluliseks kohaks on PCR-analüüs - kõige informatiivsem ja usaldusväärsem diagnostiline meetod.

Uriini nakkuslike patogeenide analüüsimisel on võimalik tuvastada. Vajadusel kasutage punktsioonibiopsiat.

Hepatomegaalia autoimmuunse olemuse kõrvaldamiseks kasutatakse tsirkuleerivate autoantikehade tasemeanalüüsi. Maksa autoimmuunne laienemine esineb peamiselt alla 30-aastastel naistel.

Elundi patoloogiate uurimise kõige tavalisem instrumentaalne meetod on ultraheli diagnostika, mis võimaldab saada andmeid maksa parenhüümi seisundi kohta ja näidata põrna- ja portaalveresoonte läbimõõtu.

Maksa siirdamise veenide uuring viiakse läbi Doppleri meetodil. Magnetresonantstomograafia on ette nähtud ainult siis, kui kahtlustatakse vähi kasvajat. Teised uurimismeetodid on ette nähtud juhtudel, kui laboratoorseteks uuringuteks ja ultraheliuuringuteks ei leitud laienenud maksa etioloogiat.

Ravi

Hepatomegaalia ravi on suunatud põhjuse kõrvaldamisele. Ravi valitakse vastavalt maksa patoloogilise seisundi arengu põhjustele ja sisaldab ravimite võtmist järgides ranget toitu, organismi taastamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Sümptomaatilise pildi kõrvaldamiseks ja elundi suuruse normaliseerimiseks on ette nähtud ettevalmistused.

Esmalt tuleb läbi viia ravi, mille eesmärk on taastada maksa seisund ja toimimine. Arst määrab ravimid hepatoprotektorite rühma. Ravi hõlmab oluliste fosfolipiidide, vitamiinide komplekside, taimsete koostisosadega ravimite võtmist.

Erilist rõhku pannakse narkootikumidele, milles on piimari. Kui diagnoositakse hepatiidi äge vorm, kasutatakse viirusevastast ravi, kasutatakse detoksikatsiooni ravimeetodeid. Kui hepatomegaasi põhjustab krooniline hepatiit, määratakse immunomodulaatorite ja interferoonide rühma kuuluvaid ravimeid.

Kui haigus on tingitud südame- või vereringesüsteemi häiretest, töödeldakse antikoagulante, et taastada ja normaliseerida vereringeprotsess. Kui teil esineb trombide mitme vere trombide kujul esinev tüsistus, on inimese ainus võimalus ravida doonori maksasiirdamise operatsiooni.

Maksa ravi, mis suurenes patoloogilise bakteriaalse mikrofloora ja parasiitide tekke tagajärjel kehas ja mis põhjustas abstsesside moodustumist, viiakse läbi antibiootikumide ja antiparasiitsete ainetega. Mis tähendab antibiootikumravi läbiviimist, otsustab arst, lähtudes laboratoorsete testide tulemustest, mis tuvastavad patogeense mikrofloora tüübi.

Kui abstsess on saavutanud suurema suuruse, viiakse läbi punktsioon välise äravoolu eemaldamisega, mis takistab patoloogilise protsessi taastumist.

Kui onkoloogilise neoplasmi tekkimisega kaasneb hepatomegaalia, viiakse läbi kemo- ja kiiritusravi. Rasketel juhtudel kasutage vähkkasvajate kirurgilist eemaldamist.

Kui elundite suurt suurenemist ja komplikatsioonide esinemist, kui konservatiivne ravi ei anna positiivset dünaamikat, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Maksaravi aluseks on terapeutiline dieet. Lisaks ravimite võtmisele ja õige toitumise jälgimisele tuleb hepatomegaalia ravimisel piirata füüsilise koormuse taset, ajutiselt keelduda kaalu tõstmisest, sest intensiivne füüsiline aktiivsus mõjutab suurendatud maksa seisundit negatiivselt.

Toitumine

Toidu reguleerimine on suunatud maksa koormuse vähendamisele ja selle suuruse normaliseerimisele. Kui hepatomegaaliat on ette nähtud ravitoime number 5. Toitest ei võeta rasket toitu: praetud toidud, marineeritud marjad, maitseained, kohv. Sool, kondiitritooted, jahu tooted on piiratud. Toidulauad nr 5 koosnevad järgmistest toodetest ja nõustest:

  • köögiviljade puljongipüreesid;
  • toored, keedetud, küpsetatud köögiviljad ja puuviljad;
  • madala rasvasisaldusega kala ja liha;
  • piimatooted;
  • teraviljad;
  • hapukapsas.

Menüüs on vaja piirata tomatite kasutamist, juustude, munade, veini harv tarbimine on lubatav.

Kui maks suureneb mitte rohkem kui 2 cm võrra, on võimalik seda normaalsesse olekusse tagasi pöörduda ja toimet taastada ilma ravimeid võtmata, on oluline järgida ainult terapeutilist dieeti.

Toibumas suurt rolli mängib toitumise korrigeerimine. On oluline vältida üleelamist, sest see mõjutab maksa tööd negatiivselt. Söömise viis peaks olema osaline - väikestes osades 5-6 korda päevas.

Prognoos ja ennetamine

Hepatomegaalia diagnoosimisel sõltub prognosis organi kahjustuse määrast ja maksa patoloogilise seisundi algpõhjust. Kui maksahaiguse suurenemist põhjustavad sellised haigused nagu tsirroos, mürgiste ainete kahjustused või pahaloomulised kasvajad 4-ndal etapil, on prognoos ebasoodne.

Need patoloogiad ei ole ravitavad. Kõik, mida patsient võib aidata, on hooldusravi käitumine, mille eesmärk on leevendada tõsine sümptomaatiline pilt. Soodsad prognoosid juhtudel, kui maks tõuseb kergelt või mõõdukalt, ja tõus on tingitud nakkushaigustest või viiruslikest haigustest, mis on pöörduvad ja ravitavaks.

Hepatomegaalia ennetamine hõlmab selliste tegurite kõrvaldamist, mis käivitavad maksa patoloogilise protsessi arengu. Haiguse ennetamist on võimalik saavutada, jälgides õiget eluviisi: keeldudes liigse ja sagedase alkohoolsete jookide tarbimisest, narkootiliste ainete võtmisest, toidu kohandamisest, praetud ja rasvase toidu piiramisest.

Maksa patoloogilise laienemise ennetamisel mängib tähtsat rolli erinevate haiguste, mis võivad provotseerida rikkumist, õigeaegne käsitlemine. Paljudel haigustel pole silmapaistvat sümptomaatilist pilti, mistõttu peate meeles pidama, et on vaja läbi viia rutiinset eksamit vähemalt üks kord aastas.

Hepatomegaalia põhjused ja põhjused

Selline kompleks, esmapilgul koostisega, kui maksa hepatomegaalia, tähendab keha suuruse suurenemist. Maksa mitmesuguseid haigusi põhjustavad riik eraldi ja selliseid sündmuste arenguga kaasnevad haigused. See tähendab, et hepatomegaalia ei ole eraldiseisev seisund, vaid pigem täiendav sümptom erinevast haigusest. Maksa hepatomegaalia diagnoosimisel kasutatakse palpatory examination (palpatsioon) ja ultraheli, sõltuvalt arengu vormist ja muutuste tõsidusest.

Maks on inimese keha kõige "patsient" organ, ainevahetuse tagaja, kehasse sisenevate toiduainete filter, samuti toksiliste toksiinide ja mürgiste ainete neutraliseerija. Eluprotsesside jaoks oluliste andmetest ebaõnnestumise taustal muutub tervis ja sellest tulenevalt on maksa suurenemine võimalik. Ja isegi hoolimata asjaolust, et orelil on tohutu taastumisvõime, võib see tingimus tähendada selle võimalikku ohtu. Eriti diagnoositakse keha hepatomegaaliat alkoholi kuritarvitamise juhtudel või, kui rasvhappe nakkus tekib ebatervisliku toitumise tagajärjel.

Siiski on hepatomegaalia (maksa laienemine) täiesti pöörduv protsess, tingimusel et elundi kudedes ei esine tsirrootilisi ega hepato-kartsinoomi muutusi. Kuid patoloogia täpse prognoosi kindlaksmääramiseks on vaja pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.

Eraldi haigusseisundil on hepatomegaalil oma kood Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10), mis on krüptitud järgmiselt:

Mõelge veel üksikasjalikumalt: "Millistes vormides on hepatomegaalia?", "Mis see on?" Ja ka "millised on selle kehalise seisundi ravimise sümptomid ja mõõtmed?".

Hepatomegaalia vormid

Ultraheli abil saab täpselt kindlaks määrata hepatomegaalia kuju, millest on ainult kolm:

  1. Maksa ekspressioon ei suurene;
  2. Mõõdukas hepatomegaalia;
  3. Raske hepatomegaalia.

Ekspresseerimata vormi iseloomustab maksa tõus 1, maksimaalselt 2 cm. Sellisel juhul pole põhjust muretseda, see tingimus võib põhjustada hävitavaid harjumusi või halba toitu. Tundub vähest maksa suurenemist, nagu näiteks kerge halb enesetunne ja kerge isutus, ebamugavustunne kõhus, sügelus ja kõrvetised. Palpatsiooni muutusi ei saa märata. Peamine raviperiood on halbade harjumuste kõrvaldamine ja õige dieedi loomine.

Teise astme sümptomid on sarnased, välja arvatud suurenenud valu paremal hüpohoones. Tundeid võib kirjeldada kui tõmbamist, lõhkemist, kõht ei seedi toitu halvasti, selle piirkonnas tundub raskust. Palpatsioonil on laienenud organs tunduvalt selgem. Põhjused võivad olla sarnased ka provokaatoritele esimesel juhul, vaid ka põhjustada maksa tõusu haigusseisundis ja haiguses.

Viimane etapp määratakse isegi visuaalselt, ilma palperatsioonita, sest maksa märkimisväärse suurenemise tõttu deformeerub nahk ja parempoolne kõht ulatub teistest piirkondadest kõrgemale. Siseorganid on nihkunud, nende töö muutub kahjustatuks. Maks, samas suudab hõivata nii kõhupiirkonda kui ka ennast. Sümptomeid iseloomustab apogee pidev suurenemine ja saavutamine: tugev valu, tugev iiveldus, korduv oksendamine, tugev sügelus ja naha raske kollasus.

Hepatomegaalia põhjused

Lisaks alatoitumusele ja alkoholi kuritarvitamise kujul halva harjumuse esinemisele on hepatomegaalia põhjused:

  • mürgistuse põhjustatud mürgistus;
  • rasvane hepatoos;
  • hepatiit;
  • parasiitide maksa kahjustus;
  • ainevahetushäired, eriti rasvad;
  • organismi organite nakkushaigused;
  • metastaasid elundikudedesse;
  • maksavähk;
  • elundi healoomulised kasvajad ja sellega seotud kõhuorganid;
  • maksa tsirroos;
  • ka maksa suuruse muutus võib käivituda elundi veresoonte blokeerimisega;
  • ja vase kogunemine.

Haiguse prognoos

Maksa suurenemise prognoos sõltub hepatomegaalia kindlast põhjusest ja elundeid mõjutavatest muutustest. Kui seisundi põhjuseks on viirus, maksa- ja muude organite nakkushaigused või mürgistus, viivitamatult viirusevastane, antibakteriaalne või detoksifitseeriv ravi, viib suhteliselt lühikese aja jooksul normaalseks. Kui toksiinid, mis mürgivad maksa, on liiga mürgised või arst nimetab tsirroosi, kiiresti areneva hepatiidi või rasvhappega või hepatomegaalia põhjuseks, siis prognoos halveneb radikaalselt, eriti hepatomegaalia põhjus põhjustab surma. Eriti tihti on letaalne tulemus eeldatav, kui maks ei ole ainult suurendatud, kuid selle parenüühma struktuur (maksa difuusne häired) muutub ka.

Surma peamine põhjus on:

  • sisemine verejooks elunde liikumise tõttu;
  • rasked difusioonilised häired;
  • Orgaarne defekt kavandatud funktsioonidest tuleneb sidekoe rikkalikust kasvust.

Seepärast on maksa asukoha piirkonnas esinenud ebameeldivatel tundidel vaja pöörduda üldarsti või hepatoloogi arsti poole.

Hepatomegaalia sümptomid

Ja ehkki maksapatoloogia algetappidel ei ole võimalik vihjeid visuaalselt tuvastada isegi esialgsel kujul, võib see esile kutsuda maksa suurenemise esimesi nõrku märke:

  • ebamugavustunne paremal küljel;
  • toidu rikastamise rikkumised;
  • kuiv nahk.

Antud juhul diagnoosi seadmine on võimalik ainult spetsialisti ja ka ultraheli abil.

Kerge hepatomegaalia räägib rohkem ilukirjalikult ennast:

  • tugev valu ja raskused paremal küljel, ribide ja mao all, mis halveneb kehaasendi muutumisega;
  • piisavalt iiveldust;
  • korduv oksendamine;
  • nahk, samal ajal kuiv, sügelev ja muutub kollaseks;
  • suust on ebameeldiv lõhn;
  • häiris juhatuse korrapärasust ja järjepidevust.

Selle patoloogia viimases etapis liituvad:

  • parema kõhuga väljapoole, sest muutmine muutub nähtavaks ka väljastpoolt;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes;
  • maksa sidekoe struktuuri kasv;
  • isu puudumine;
  • tõsine seedetrakti kahjustus.

Mis on difuusne hepatomegaalia?

Difusioonseid muutusi maksas, millega kaasneb kehasuuruse suurenemine, nimetatakse "hajutatud hepatomegaaliaks".

Difuusne hepatomegaalia asetatakse juhul, kui selle patoloogia korral elundi suurenemine ületab 130 mm. Kudede struktuur muutub, plommid ilmnevad, kuid maksa funktsioonid jäävad samal tasemel. Mida kauem on olukord "uimastitevaba triiv", seda rohkem suureneb sisemise verejooksu ja toksiinide kogunemise oht. Difusioonilised muutused näitavad ka abstsesside arengut elundi ja parenhüümi kudedes, mis väljendub järgmiste sümptomite kaudu:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • tahhükardia;
  • valu valu maksas, ulatudes süvendisse.

Maksa parenhüümi hajuvad muutused esinevad järgmistel põhjustel:

  • põletikuline protsess kehas;
  • toksiinide regulaarne mõju elunditele;
  • mürgistus;
  • liigne joomine;
  • sõltuvus;
  • haigused, millega kaasnevad ainevahetushäired;
  • ja see muutus on seotud viiruslike või nakkushaiguste pideva maksahaigusega.

Diagnostiline hepatomegaalia, nii difuusne kui ka ükskõik milline muu tüüp, viiakse läbi ultraheliga.

Maksa suurus on normaalne

Leitakse, et vasakute ja paremate labajalade suurused vastavad normi teatud parameetritele. Vastavalt peab maksa suurus täiskasvanutel, ilma põrandata, peaks olema järgmises ulatuses:

Hepatomegaalia lastel

Hepatomegaalia puudutab kahjuks mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka igas vanuses lapsi. Maksa suureneb lastel, sagedamini alatoitumise tõttu ning ajavahemikul 5-7 aastat ei peeta riigiks kõrvalekalle, sest loomulik on kasvav keha. Hepatomegaalia ei tohiks minna kaugemale kui mõõdukas.

Lapsepõlve hepatomegaalia põhjused on:

  • maksakahjustus parasiitide poolt;
  • soolelevad ussid;
  • põletikukoosed teistes organi organites (näiteks punetised, stenokardia);
  • metabolismi halvenemine;
  • rasked verehaigused (leukeemia, lümfoom);
  • maksa kaasasündinud väärarendused, eriti fibroos;
  • sapi ja vere väljavool kehast;
  • ja juhtub ka, et patoloogia manifestatsioon tekib hingamisteede bakteriaalsete haigustega.

Samal ajal kaebab laps kõhuvalu, iivelduse, söögiisu puudumise pärast, ta sööb sageli oksendamist ja nahal ilmneb häiriv lööve. Lastel esineb hepatomegaalia sageli signaali maksa kaasasündinud patoloogias ja keha vira bakteriaalsete kahjustuste korral.

Hepatomegaalia lootel ja loote arengul vastsündinutel

Tänu kaasaegsetele diagnoosimeetoditele võib hepatomegaasi diagnoosida mitte ainult vastsündinud beebidel, vaid ka enne nende sünnitust. Regulaarsel ultraheliuuringul raseduse ajal mõõdab arst beebi organi suurust ja kontrollib neid väärtusi vastavuse saavutamiseks. Kuid märkige, et kõik rikkumised on seotud ainult raseduse teisel trimestril.

See seisund näib olevat endiselt kaitstud väikelaste väliste põhjuste eest järgmistel põhjustel:

  • emaorganismis levitatud emakasisestest infektsioonidest;
  • hemolüüs;
  • Downi sündroom;
  • südamehaigused;
  • väikese organismi ebaõige ainevahetus;
  • pruunid, süüfilis või rõugete ema ägeda faasi korral suurendavad elundi suurust.

Maksa vastuolu normidega ja selle ohtu kasvava lapsele saab hinnata ainult professionaalne arst, kes töötab teiste spetsialistidega konsulteerides.

Kuid samal ajal on vastsündinutel maksa tõus, tingimusel, et see on mõõdukas, normaalne indikaator, ajal, mil elundi kasv on suurem kui 2 cm, näitab põletikuliste obstruktsiooniga kaasasündinud haigusi, kasvaja, metabolismi häired samuti südame patoloogia kohta.

Hepatomegaalia peamised sümptomid on järgmised vastsündinuid:

  • kollatõbi, kus sperma veenid ilmuvad kõhule;
  • närvisüsteemi turse;
  • laienenud, pundunud kõht;
  • on rindade tagasilükkamine;
  • pidev magamine või vastupidi nutt.

Eakatele emadele võib esineda ka maksa tõus, sagedamini toimub see raseduse viimastel etappidel, kui kasvav emakas pigistab ja muudab kõiki kõhuõõne organeid ja hormoonid parandavad sõna otseses mõttes iga süsteemi. Maks ei ole sel juhul erand, samuti muutub see paremal või vasakul küljel, muutudes samaaegselt mahukamaks ja raskemaks tulla sapi väljundiga. Seepärast ei tohiks me selle perioodi jooksul uurimisi tähelepanuta jätta, võivad kõik rikkumised olla väga tõsised ja ohustada nii ema kui ka lapse tervist.

Kuigi tavaliselt raseduse ajal ei ole hepatomegaalia seotud haigustega, vaid pigem on tingitud sellest seisundist või toksilisusest.

Kuid arst võib "lisada salve salakaalu", märkides, et rasedus ja hepatomegaalia ei välista ka hepatiidi, leukeemia, diabeedi, põletikuliste protsesside ja kõhuõõne kasvajate tekitatud maksakahjustust.

Ravi

Hepatomegaalia ravi ei põhjusta üldjuhul probleeme, vaid sõltub otseselt haiguse tekitanud põhjusest. Riigi enesehooldus on välistatud, kuna protsessi peatamine on täiesti võimatu, teadmata selle põhjuseid ja omadusi. Rahvatervisega ravimine on samuti vastuvõetamatu, sest sagedamini viib see üldise tervisliku seisundi halvenemiseni.

Pärast otsese põhjuse kindlakstegemist määrab arst hepatomegaalia igakülgse ravi, mis koosneb:

  • dieedid;
  • hepatoprotektorid;
  • sümptomite supressioon;
  • samuti kaotada patoloogia põhjus.

Difusioonse hepatomegaalia ravimine raskekujulises faasis, kui abstsessid ei ole areneda, vajab operatsiooni.

Toitumine

Maksa raviks mõeldud dieettoit kõrvaldab rasvase toidu, annab toidud, mis sisaldavad optimaalset valku ja süsivesikute sisaldust. Lisaks rasvadele on oluline loobuda alkohoolsetest jookidest, suitsetamisest loobuda ja narkomaania raviks.

Toitumise üksikasjalikku määramist teeb hepatoloog või toitumisspetsialist, kes arendab välja parima toitumise, võttes arvesse nii üksikute omaduste kui ka kogu organismi terviklikke omadusi.

Kõik dieedi menüüs olevad toidud on aurutatud või nende koostisained standardne töötlemine keevas vees, kuid mitte mingil juhul ei tohiks süüa praetud toitu, isegi pannkoogid ja kastmed röstitud jahu.

Praetud keelde liidetakse konserveeritud köögiviljad, puuviljad, konserveeritud liha ja kala, vürtsid, aga ka igasugused külmad toidud, mis võivad põhjustada sapiteede spasmi. Rohkem rangelt ei saa panna lauale kala kaaviari, keedetud ja praetud mune, kuklid, koormaitserid ja kõrge toiteväärtusega piimatooted.

Toidu rikkumised, selle mittevastavus põhjustab valu teravat ägenemist ja vähendab ka ravimite efektiivsust.

Hepatoprotektorid

Kõige sagedamini ravitakse suurenenud maksat piimarahust, urodezoksükoolhappest ja fosfolipiidist.

Karsil Forte

Kars on taimne preparaat, mis töötab punase piimakarja ekstraktiga. Karsil Forte on ravim, millel on aktiivne taimne aine suurem kontsentratsioon. Üks kapsel sisaldab 163 kuni 225 mg piimakarja kuivekstrakti, mis on võrdne 90 mg silymariini sisaldusega.

Kapslid näevad välja nagu kerge pruuni värvusega želatiinkilbid, mis sisaldavad kahvatukollast pulbrit, mille sees on nõrk lõhn.

Kars on vastunäidustatud juhtudel, kui diagnoositakse äge mürgistuse tase või organismi ülitundlikkus ravimi suhtes. Kuna andmed kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal on piiratud, ei määrata Karsi nendel ajaperioodidel naistele.

Lapsed soovitavad ravimit ravida alates 12-aastasest.

Kapsleid võetakse kolm korda päevas, pestakse koos mugavate veekogudega, üks kord korraga. Maksaravi kulgu määrab arst eraldi, kuid keskmine kestus on vähemalt 1 kuu.

Üleannustamise juhtumeid, mis olid põhjustatud maksahaiguste aktiivsest kasutamisest, ei täheldatud annuse rikkumise tõttu Karsil.

Karsili analoogid, mida kasutatakse maksakahjustuse raviks, loetakse:

Essentiale

Essentiale Forte N - need on fosfolipiidide kapslid, ained, mis võivad integreeruda maksa rakkudesse ja reanimida nende funktsionaalset aktiivsust. Ravim on vastunäidustatud ainult juhul, kui organism on ülitundlikkus ravimi ükskõik millistest põhilisematest või täiendavatest komponentidest.

Essentiale kasutamisel järgige ohutuseeskirju ei nõuta. Ravim on heaks kiidetud rasedate naiste raviks, mis on ka üsna tõhus toksoosi tõkestamise vahend. Samuti ei ole see laktatsiooni ajal keelatud.

Essenziale kapsleid soovitatakse kasutada lastele alates 12-aastasest, tingimusel et nende kehamass jõuab 43 kg-ni.

Kapslite sissevõtmine ei piirdu toiduga, vaid võetakse piisavas koguses vett vähemalt 3 kuu jooksul.

Täiskasvanud ja noorukid saavad kolm kapslit kaks korda päevas. Ravimi kasutamise algusest alates ei ole täheldatud üleannustamist.

Ravimit tuleb manustada väga regulaarselt, kuna ravikuuri rikkumine võib vähendada kogu ravi.

Sellistes preparaatides sisalduvad ka olulised fosfolipiidid:

Ursoliv

Ursoliv on ravim, millel on toimeaine ursodeoksükoolhape. Esimene kapsel sisaldab 250 mg hapet, mida toetavad abiained: ränidioksiid, magneesiumstearaat, samuti mais ja eelželatineeritud tärklis.

Ärge kasutage Ursoliv'i, kui see on olemas:

  • keha allergiline reaktsioon mõne toote komponendi suhtes;
  • maksa käärsoolad;
  • sapipõie katkestamine;
  • sapipõie ja biliaarsete kanalite põletikupõletik;
  • sapiteede takistus kividega;
  • sapiteede atresia;
  • radiopaatilised kivid sapipõies.

Ursoliv kehtib vastavalt näidustustele, vanus ei ole oluline, kuid kaalul on piiranguid. Sõltuvalt patsiendi kehamassist on ravimi standarddoos:

  • kuni 60 kg annus on 2 kapslit;
  • pärast 60, kuid kuni 80 kg, toob tulemuseks 3 kapslit;
  • 80 kuni 100 kg 4 kapslit on efektiivsed;
  • ja pärast 100 kg on mõtet võtta 5 kapslit annuse kohta.

Annus on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks ööpäevas, eelistatult enne magamaminekut.

6-18-aastased lapsed annavad arsti individuaalselt välja, võttes arvesse diagnoosi.

Analoogid Ursoliva on:

Etiotroopne ravi

Etiotroopne ravi hõlmab suurenenud maksa põhjuste viivitamatut kõrvaldamist, põhiriski ravis. Määratud, sõltuvalt provokatiivse patoloogia olemusest:

  • antibiootikumravi;
  • viirusevastased ained;
  • Interferoonravimid (eriti olulised viirusliku hepatiidi ravis);
  • antimükootikumid;
  • hormoonravi;
  • või onkoloogia piisav ravi, mis hõlmab kemoteraapiat, operatsiooni või kiiritust.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatiline ravi on suunatud kohalike sümptomite leevendamisele, näiteks:

  • valu kõhuõõnes ja paremas hüpohoones;
  • nendes piirkondades raskust;
  • kõrvetised;
  • turse.

Näiteks valuga kutsuvad sagedamini No-Shpu võitlema.

No-shpa

Eriti oluline on No-Shpa Forte'i kasutamine suure toimeaine sisaldusega, seega sisaldab üks tablett No-Shpa Forte 80 mg drotaveriini.

But-Shpa on vastunäidustatud Drotaveriini isikliku talumatuse korral, samuti:

  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • laktaasipuudus;
  • rinnaga toitmine;
  • samuti alla 12-aastased lapsed.

Raseduse ajal ei mõjuta No-Shpa raseduse ja loote arengut ega mõjuta sünnitusprotsessi ja sünnitusjärgset taastumist. Kuid rasedad naised rakendavad No-Shpa hoolikalt.

Alla 12-aastased lapsed ei ole ravimit välja kirjutanud.

Tabletid on ette nähtud täiskasvanutele koguses 120 kuni 240 mg päevas, zp 2 või 3 annust. Üle 12-aastastel lastel ei tohi ööpäevane annus ületada 160 mg, mis vastab poolele tabletile kaks korda või neli korda päevas.

Ravi on tavaliselt sümptomaatiline, lühiajaline ja seisab paranemisega.

Ennetamine

Seisundi ennetamine jaguneb ka sündmuste põhjuseks sõltuvalt meetme komplektist. Aga üldiselt võite teha järgmised reeglid:

  1. Tervislik eluviis - midagi ei hävita maksa (sarnaselt muudele organitele ja süsteemidele), nagu alkohol, suitsetamine ja narkootikumid. Seetõttu on keha kaitsmiseks ohtlike haiguste eest vaja taastuda nendest sõltuvustest või paremini isegi neid mitte proovida.
  2. Viiruse hepatiidi ennetamine - hepatiidi viirused ei kahjusta ka elundikudede tervist. Ennetusmeetmed välistavad mis tahes kokkupuute kellegi teise verd, näitavad, et korduvkasutatavad esemed on kokkupuutes inimese sekretsiooni ja traumaatilise nahaga väga põhjalikult desinfitseeritud ning läbi kaitstud seksi.
  3. Rasvhappe nakkuse ennetusmeetmed: aktiivse elustiili juurutamine, tihti kõnnub värskes õhus ja sööb hästi.
  4. Piisav ja eranditult retseptiravim, sest paljudel sobimatut annust omavatel ravimitel on maksa kahjulik mõju.
  5. Ratsionaalne, õige toitumine, välja arvatud loomsed rasvad, kuid vihjab toidule toidulaual nr 5.
  6. Teostatav füüsiline koormus.

Eelmine Artikkel

Kas saab hepatiit C ravida?

Järgmine Artikkel

B-hepatiidi sümptomid ja ravi

Seotud Artiklid Hepatiit