Hepatiit A ravi lastel

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 3,814

Hepatiit A nimetatakse habraste käte haiguseks. Haigusreeglite mittejärgimise tõttu levib laste viirushepatiit A palju sagedamini kui täiskasvanutel. Haigus on toiduga seotud infektsioon, mis mõjutab maksa. Hoolimata oma sarnasusest tavalise mürgitusega, kujutab haigus endast tõsist ohtu lapse elule ja tervisele.

Mis on haigus?

A-hepatiit (Botkini tõbi) on haigus, millega kaasneb keha mürgistus ja maksatalitluse häired. Botkiniinhaigus kuulub viirushepatiidi. See on vähem ohtlik kui teist tüüpi haigused, kuid kõige levinum. See esineb ainult ägedas vormis ja seda ravitakse õigeaegse diagnoosiga. Pärast taastumist peate hoolitsema lapse seisundi eest, sest sageli juhtub haiguse taandareng.

Epidemioloogia

Botkini tõve põhjustaja on viirus, mis kuulub perekonnast Picornaviridae. See on hästi talutav keskkonnamõjude ja külmumise eest (temperatuuril 20 kraadi see võib pikka aega elada). Steriliseerimine 120 kraadi juures, ultraviolett, formaliin ja desinfitseerimisvahendid võivad viirust hävitada.

Haiguse allikas võib olla ainult nakatunud isik. Inkubatsiooniperioodi teisest poolest avastatakse inimese ekskretis viirus, mis nakatub teise organismi sattudes. Kõige vastuvõtlikumad haigused on alla 12-aastased lapsed, meeskonnad välitingimustes, väikelapsed, kes käivad lasteasutustes. Enamik patsiente langeb suve-sügisperioodi jooksul.

Infektsiooni viisid

Hepatiidi A põhjustav aine siseneb kehas läbi väljaheite-suu kaudu. Viirust leitakse fekaalides, uriinis, menstruaalvoogu ja spermat. Kui need ained sisenevad veele ja toidule, säilib viirus oma omadused. Saastunud toidu kasutamine põhjustab lapse soolestiku nakatumist. Seal hakkab ta maksa ja seedetrakti kahjulikku mõju avaldama.

Infektsioon on veel üks viis - kontakt-majapidamine. See on harvem kui fekaal-suuline. Sellise infektsiooni marsruudi korral toimub laste haigus patsiendi isiklike asjade kasutamisest. Kõige sagedamini mõjutab haigus ebastabiilsete haigustega piirkondades elavaid lapsi.

Inkubatsiooniaeg ja patogenees

Botkin's haigus areneb järk-järgult ja sisaldab 5 etappi. Tüüpilise ikterilise vormi korral eristatakse järgmisi haigusseisundeid:

  • Inkubatsiooniperiood kestab 3-5 nädalat. Viirus siseneb seedetraktist ja sellest maksa. Suurima näärmega see mitmekordistab ja häirib elundi normaalset toimimist. Inkubatsiooniperioodi jooksul ei täheldata haiguse sümptomeid.
  • Ennetav staadium. Esimese mürgistuse tunnuste periood: väsimus, isutus, püsiv iiveldus, valu parema emakakaela piirkonnas, palavik kuni 38,5 kraadi.
  • Ikteri periood. Üks nädal pärast esimest sümptomite ilmnemist ilmnevad hepatiidile iseloomulikud sümptomid - naha ja silmade kollasus, naha sügelus, tumedad uriinid ja väljaheidete värvumine. Lapsel on suurenenud maks. Kõige raskem haigusperiood kestab umbes 10 päeva.
  • Patsiendi seisundi paranemine - kollatõbi langeb, maks kaotab, valu muutub normaalseks.
  • Hepatiidi regressioon ilmneb 3 kuud pärast haiguse algust.

Lisaks tüüpilisele ikterilisele vormile on olemas ka selliseid hepatiidi A tüüpe:

  • Ebatavaline ikteriline - haruldane tüüp, mis esineb enamasti noorukitel. Seda iseloomustab nõrk mürgistus, kuid väljendunud sügelus ja ikterus.
  • Anikteriaalne. Tema jaoks on iseloomulikud nõrgad sümptomid, mis sageli ei anna tähtsust. Selle tulemusena algab haigus.
  • Anapparatoorne ja subkliiniline - lapsel puuduvad kõige haigusnähtud. Täheldatakse ainult maksa suurenemist.
Tagasi sisukorra juurde

Hepatiidi A sümptomid lastel

Hepatiidi A sümptomid lastel sõltuvad haiguse vormist. See võib esineda kolmes vormis: kerge, mõõdukas ja raske. Kerge vorm - kõige levinum, esineb 50% juhtudest. Seda iseloomustavad sellised ilmingud:

  • kerge mürgitus (kõhulahtisus, iiveldus);
  • kerge temperatuuri tõus;
  • maksa väike laienemine;
  • kollatõbi, mis läbib kiiresti.

Hepatiidi mõõdukas vormis on iseloomulik 30% patsientidest. Haigus kestab kauem kui kerge raskusega. Sellise haigusjuhtumi korral täheldatakse järgmisi hepatiidi nähud:

  • naha ja limaskestade märkimisväärne kollasus;
  • valu paremal küljel;
  • maksa kontroll näitab, et varieeruvus on piiratud;
  • uriini hulga vähenemine.

Tõsine tõsidus on vähem levinud kui teistel - kuni 10% juhtudest. Patsiendid täheldasid selliseid nähtusi:

  • raske mürgistus;
  • ootamatu kehakaalu langus;
  • apaatia ja väsimus;
  • nina veritsemine;
  • maksa ja põrna terava suurenemise;
  • pikenenud kollatõbi.
Tagasi sisukorra juurde

Funktsioonid alla ühe aasta vanustel lastel

Üle 60% hepatiit A-ga nakatunud on lapsed. Kõige sagedamini haigeid lapsi vanuses 3 kuni 8 aastat. Alla ühe aasta vanustel lastel ei esine haigust, sest neid kaitseb transplatsentaalne immuunsus - ema ülekantud antikehad. Kui emal on hepatiit, võivad raseduse ajal esinenud probleeme, abordi ja enneaegset sünnitust. Kõikide tüsistuste vältimiseks naine haiglasse paigutatakse. A-hepatiidi ei edastata töö- ja imetamisperioodil. Kui te järgite hügieenieeskirju, ei ole Botkini haiguspuhkus kohutav.

Diagnostika

Kui Botkin'i tõvele iseloomulikud sümptomid ilmnevad, on vajalik diagnoosi kinnitamiseks vajalikud katsed läbida. Laste hepatiidi A diagnoos sisaldab järgmisi uuringuid:

  • Hepatiit A-test määrab seerumis viiruse antikehade esinemise. See analüüs on kõige levinum haiguse tuvastamise protsessis ja võimaldab viirust identifitseerida 5-10 päeva enne esimest sümptomit.
  • Maksa ja põrna ultraheli tuvastab elundite suurenemise ja võib näidata Botkin'i tõbe.
  • Uriini analüüs A-hepatiidi korral muutub uriin tumedaks ning valk ja veri on samuti võimalikud.
  • Koagulogramm - vere hüübimise analüüs. Normide kõrvalekalle vähenemise suunas näitab maksa häiret.
A-hepatiidi diagnoosimiseks lisaks kliinilistele näitajatele laboratoorsete uuringute vajalikud tulemused.

Hepatiidi A viiruse antigeeni määramise kiire katse võib haigust iseseisvalt identifitseerida. Katse tuvastab haiguse veres ja väljaheites. Apteek müüb spetsiaalseid komplekte "Vegal" ja "Vitrotest HAV-IgM". Nende usaldusväärsus tootja järgi 99%. Täpse diagnoosi saamiseks on positiivse testi tulemusega soovitav teha laboratoorseid analüüse haiglas

Haiguse ravi

Hepatiidi A raviks lastel on vaja ravimeid ja erimeetmeid. Viirusevastase võitlusega seotud tegevused on järgmised:

  • haigla režiim;
  • eriline dieet;
  • spetsiaalsete ravimite - hepatoprotektiivide, choleretic ja ravimite joobeseisundi kasutamine;
  • vitamiinide kasutamine.

Haigushüvitised paigutatakse eraldi haiglates haiglasse. Meditsiiniseaduses viibimise kestus 15-30 päeva, sõltuvalt sissenõudmisest. Siis nakatunud elab ambulanris. 45.-60. Päev pärast haiguse algust uuritakse last ja 90 päeva pärast seda korratakse. Pärast patsiendi uuringut eemaldatakse registrist või jätkatakse haiguse ravimist.

Täiskasvanutele ja kõrge kalorsusega dieedile mõeldud eriline toitumine on väga oluline laste kopsupõletike vastu võitlemisel. Vältige rasvade, suitsutatud, marineeritud toodete, praetud toitude, konservete, lihapuljongide, hapukoore, kohvi ja igasuguseid alkoholi. Soovitatav on kasutada madala rasvasisaldusega juustu, taimetoite ja piimapüreesuppe, teravilja, jogurti, jogurti, pasta, liha ja kala madala rasvasisaldusega sorte. Samuti on oluline haiguse ajal juua rohkesti vett.

Toiduse ja hepatoprotektorite manustamine mängib olulist rolli hepatiit A ravimisel.

Ravi ajal maksa kaitsmiseks antakse lapsele "Phosphogliv" või "Liv 52". Verepreparaadid on töötlemisprotsessis väga olulised. Lastele võib anda kolestatilisi ravimeid - Flamini, Berberiini. Sorbendid aitavad organismist mürgistust ületada. Sel eesmärgil on ette nähtud enterosgeel ja enterodee. Kui lapsel on maksarakkude kahjustus, määrab arst viirusevastased ravimid - Interferoon, Viferon, Intron-A. Vitamiinide kasutamine on ravi raamistikus sama oluline. Arstid soovitavad võtta B-rühma (BP B2, B6), C ja PP vitamiine. Vastuvõtuaeg 10-15 päeva.

Ennetusmeetmed ja prognoos

Parim profülaktika A-hepatiidi vastu on vaktsineerimine. Seda tehakse üheaastaste laste ja kuni kolme aasta jooksul. Sageli kasutatakse vaktsiini GEP-A-in-VAK, mida manustatakse kaks korda päevas 0,25 ml (teine ​​kuu pärast esimest). Taastuv sissevõtmine toimub 6 kuu pärast ja revaktsineerimine 10 aasta pärast. Enamikul juhtudest vastab vaktsiin lapsele hästi. Harvadel juhtudel on naha sügelemine, palavik ja halb enesetunne.

Lisaks vaktsineerimisele hoiab hepatiit A ära hügieenieeskirjade järgimise. Määrdunud lastekäed - peamine haiguse allikas, mistõttu on oluline pesta neid regulaarselt seebi ja veega, eriti enne söömist ja pärast tualeti kasutamist. Samuti on oluline pesta toitu enne söömist ja mitte veetma kahtlastest allikatest. Lapsele tuleks õpetada ainult isiklikke hügieeninõusid kasutama. Kui laps on haige, peate aeg-ajalt arstiga nõu pidama ja teda haiglasse laskma. Kiire ravi, toitumise järgimine ja vajalike ravimite võtmine tagab kiire taastumise. Hepatiidi A prognoos on üldiselt soodne. Haigus ei muutu krooniliseks ja haiguse suremus on väga madal.

Hepatiit lapsel, sümptomid, põhjused, ravi

Hepatiit on maksa põletik, mida lastel põhjustab enim viirus.

Mõnedel lastel ei pruugi viiruse esinemine põhjustada keha reaktsiooni, samas kui teistes võib viirus põhjustada palavikku, kollatõbi (kollane nahk), isutus, iiveldus ja oksendamine. Sõltuvalt haigusest põhjustatud viirusest on olemas vähemalt kuus hepatiidi vormi.

  1. Hepatiit A, mida nimetatakse ka nakkuslikeks või epideemiateks, hepatiit.
  2. B-hepatiit, tuntud ka kui seerumi hepatiit, või hepatiit vereülekande tõttu.
  3. Hepatiit C, mis on kroonilise hepatiidi peamine põhjus.
  4. Hepatiit D või hepatiit-delta viirus, mis mõjutab ägeda või kroonilise B-hepatiidi inimesi.
  5. Hepatiit E, mis on rasedate naiste eriti ohtliku haiguse põhjustaja.
  6. Hepatiit G, üks hiljuti tunnustatud hepatiidi viise.

Igal aastal esineb umbes 400 000 hepatiidi juhtumit Ameerika Ühendriikides. Umbes pooled juhtudest on põhjustatud hepatiit B viirusest, veidi vähem kui pooled ülejäänud arvust on põhjustatud hepatiit A viirusest ja peaaegu kogu ülejäänud kogus tekib hepatiit C viiruse poolt.

A-hepatiit on kõige levinum nakkus laste, eriti ühiskonna madalamate sotsiaalmajanduslike rühmade seas. Kuid kuna neil sageli haiguse sümptomid puuduvad, ei pruugi te isegi nende haigusest teadlik olla.

A-hepatiidi võib edasi saata ühelt inimeselt teisele, samuti saastunud vee ja toidu kaudu. Tavaliselt on inimese väljaheited nakatunud, mistõttu lasteasutustes või kodudes võib infektsioon nakatuda lapse väljaheitega või pärast mähkimisvõimaluse muutmist pesta kätega. Igaüks, kes on purjus vett, mis sisaldab nakatunud inimeste väljaheiteid või kes on söönud toores mereannid reostunud veekogudest, võivad nakatuda. A-hepatiidi viirusega nakatunud lapse haigus ilmneb teisel kuni kuues nädala jooksul pärast infektsiooni viivitamist. Reeglina haigus kestab kauem kui kuu.

Erinevalt A-tüüpi hepatiitest, mis nakatatud vere või seemnevedeliku kaudu on väga harva nakatunud, suunatakse B-hepatiit nende inimkehade kaudu. Tänapäeval on B-hepatiidi nakkuse juhud kõige levinumad nakatunud naiste sünnitanud noorukitele, noortele ja vastsündinutele. Kui rase naine on ägeda või kroonilise B-hepatiidi, võib ta selle lapse sünni ajal oma lapse nakatada. Täiskasvanute ja noorukite seas levib viirus seksuaalselt.

Varem viidi C-hepatiit üle nakatunud vereülekande kaudu. Praegu on tänu kõigi uute doonorite sõelumisele uute täpsete uuringute abil infektsioonijuhtumeid võimalik tuvastada ja välistada. C-hepatiit võib ka intravenoosse infektsiooni kaudu levida ka uimastisõltlastel, kes kasutavad nakatunud nõelu. Steriilsete ühekordselt kasutatavate nõelte ja vereanalüüside kasutamine vähendas märkimisväärselt B-hepatiidi ja C-viiruse ülekandumise ohtu haiglates ja arstlikes asutustes.

C-hepatiidi viirusega nakatumine tavaliselt ei ilmu, välja arvatud väsimuse ja kollatähni tunnused. Kuid see hepatiidi vorm võib muutuda krooniliseks ja põhjustada tõsist maksahaigust, maksapuudulikkust, maksavähki ja isegi surma.

Hepatiidi nähud ja sümptomid lastel

Laps võib olla hepatiidiga nakatunud ajal, kui keegi ei kahtlusta seda, sest enamik nakatunud lastel ei esine seda haigust. Mõnedel lastel on ainsaks haigusnähtudeks üldine halb enesetunne ja väsimus mitme päeva jooksul. Mõnedel lastel võib tekkida kõrge temperatuur, mille järel ilmnevad ikteruse nähud (naha või naha kudede sklerarea või valge värvus muutub kollaseks). Kepp on tingitud bilirubiini (kollane pigment) patoloogilisest suurenemisest veres, mis tekib maksa põletiku tõttu.

B-hepatiidi korral on lapsel tõenäoliselt suur palavik, kuigi lapsel võib lisaks kollatõbisele, iiveldusele, oksendamisele, kõhuvalu ja üldisele halb enesetunne olla.

Kui te arvate, et lapsel on kollatõbi, teavitage sellest kindlasti pediaatrist. Arst palub teil teha vereanalüüsid, mis määravad kindlaks, kas hepatiit on tõeline terviseprobleemide põhjustaja või muud põhjused. Kindlasti öelge oma lastearstile, kui teie lapsel on oksendamine ja / või kõhuvalu, mis ei lõpe mõne tunni või mitme päeva jooksul või kestab, ei ole isuäratav, on iiveldus või üldine letargia. Kõik need märgid võivad signaali põhjustada hepatiidi viiruse olemasolu tema kehas.

Hepatiidi ravi lapsel

Enamikul juhtudel puudub hepatiidi spetsiifiline ravi. Nagu enamik viirushaigusi, reageerib keha kaitsev reageering tavaliselt nakkushaige ise. Tõenäoliselt ei pea te tõsiselt piirata lapse toitumist ega füüsilist aktiivsust, kuigi tõenäoliselt tuleb teil teha mõningaid muudatusi, sõltuvalt tema söögiisu ja üldisest aktiivsusest. Ärge andke oma lapsele aspiriini ja atsetaminofenso-deergo-ravimeid, kuna maksafunktsiooni kahjustuse oht on organismis toksiline. Lisaks peaks pediaatril läbi vaatama väikelaste ravimi annused, kes on teiste haiguste pikaajaliseks raviks, et vältida toksiliste mõjude tekke riski, kuna maksapuudulikkus ei vasta ravimi tavapärasele annusele.

Hepatiidi B ja C ravis on ainult väike hulk ravimeid. Enamiku neist ei kasutata laste raviks. Kui lapsel esineb hepatiit kroonilises staadiumis, annab pediaatril teile nõu spetsialisti kohta, kellega tuleks konsulteerida lapse edasise hoolduse kindlakstegemiseks ja otsustada, kas kasutada ravimeid.

Enamikul juhtudel ei ole hepatiidi lastel hospitaliseerimine vajalik. Kui aga isupuudus või oksendamine mõjutab lapse tarbitavat vedelikukogust ja on olemas dehüdratsiooni oht, võib pediaatril soovitada haiglaravi. Kui märkate, et laps on liiga loid, ei reageeri kellelegi või tal on deliirium, pöörduge viivitamatult pediaatri poole - see võib tähendada, et see on halvenenud ja haiglaravi on vajalik. Paljudel väikelastel muutub hepatiit B krooniliseks hepatiiteks. Pärast taastumist võivad mõned neist lastest põhjustada tsirroosi (maksa armistumine). Kuid surmad on väga haruldased. A-hepatiidi viirus ei põhjusta krooniliste haiguste tagajärgi (võrdluseks on ligikaudu kümnest B-hepatiidi viiruse 100 kandjast haigus kroonilise haiguse staadiumis). Ägeda või kroonilise B-hepatiidi emadele sündinud palju rohkem lapsi on viiruse kroonilised kandjad, kui nad ei saa spetsiaalselt B-hepatiidi viiruse vastu võitlemiseks välja töötatud vaktsiini. Need lapsed on B-hepatiidi kroonilised kandjad, mis suurendab nende arenemise ohtu täiendav maksavähk.

Praegu on olemas vaktsiin, mis suudab teie lapse kaitsta hepatiit A vastu. See vaktsiin, mis on esmakordselt kasutamiseks 1995. aastal heaks kiidetud, on soovitatav kasutamiseks teatud riikidevahelistel reisijatel; täiskasvanud, kes on seotud haiguste ohuga okupatsioonide kaupa; samuti kõik lapsed, kes elavad neis riikides, kus haiguse oht on suurim. Küsige oma pediaatrist, kas teie elukoht on selles kohas.

Viirusliku hepatiidi B ja C ravi ei erine üldiselt muud hepatiidi ravist. Laialdaselt kasutatavate ravimite interferooni ravis.

Hepatiidi ennetamine vastsündinud beebis

  • Ühekordse kasutusega süstalde ja nõelte kasutamine, individuaalne hambaharja, tõestatud seksuaalpartnerid jne
  • Vaktsineerimine. On vaktsineerimisi, kuid kahjuks on siiani ainult B-hepatiidist. Esimene vaktsineerimine viiakse läbi kõigile tervetele lastele, kes on endiselt sünnitushaiglas. Vaktsineerimine on siiski suhteliselt hiljuti kõigi meie laste laste kohustusliku vaktsineerimise kalendris. Ka vanemad lapsed kaetakse järk-järgult, neid koolitatakse tsentraalselt. Vaktsineerimise üksikasjad on toodud lõigus "Vaktsineerimised". C-hepatiidi vaktsiin pole veel välja töötatud.
  • Hädaolukordade ennetamine. Lapsed, kes on saanud hepatiit B-ga kokku puutunud, võivad passiivselt immuniseerida. Seda hoitakse hiljemalt 4 päeva pärast kokkupuudet. Lapsele manustatakse immunoglobuliini, valku, mis neutraliseerib B-hepatiidi viirust. B-hepatiidi nakkusega emade vastsündinutele süstitakse immunoglobuliini kohe pärast sündi.

Hepatiidi ennetamine

Kõige olulisem ennetusmeede hepatiit B jaoks on pesta käed enne söömist ja pärast tualettruumi kasutamist. Kui teie laps jääb mõnda aega lastehoiuks, veenduge, et lapsi hoolitsevad töötajad peseksid pärast mähkmete vahetamist ja enne lapse toitmist.

Hepatiit on võimatu, kui olete ühes toas või laste päeva haiglas nakatunud inimestega, vestluse ajal temaga käsitsi või mängu ajal. A-hepatiit levib ainult siis, kui jõuate otsesesse kontakti toidu või veega, mis on nakatunud inimese väljaheitega. Seda saab edastada suudluste, mänguasjade suubumise või söömise ajal samast plaadist või sama tualetti kasutades. B-hepatiit levib ainult otsese kontakti kaudu nakatunud inimese vere või kehavedelikega.

Kui teie laps on olnud kokkupuutes hepatiidi nakatunud isikuga, teavitage sellest viivitamatult pediaatrist, kes aitab teil kindlaks teha, kas teie lapsel on haiguse oht. Kui teil on teie infektsiooni oht, võib arst anda teile gemaglobuliini või hepatiidi vastase vaktsiini süsti, sõltuvalt teiega kokkupuutunud hepatiidi tüübist.
Enne lapsega pikkade reiside läbimist konsulteerige oma arstiga hepatiidi ohu tõenäosuse kohta nendes riikides, kus te reisite. Mõnel juhul võib välja kirjutada gamma-globuliini vaktsiini ja / või hepatiit A vaktsiini.

Täna soovitavad arstid vaktsineerida B-hepatiidi vastu kõigil vastsündinutel, lastel ja noorukitel.

A-hepatiit vastsündinud lapsel

Epidemioloogia: prenataalse infektsiooni juhtumeid ei ole teada. Isegi aktiivse hepatiidi taustal emal sünnituse ajal on infektsiooni väljaheide ja suu kaudu ülekandmine lapsele suhteliselt haruldane. Epideemiate juhtumeid kirjeldati ebapiisavate sanitaar- ja hügieenimeetmetega kontorites.

Kliinikud ja muidugi: kollatõbi ja transaminaaside taseme tõus. Pika inkubatsiooniperioodi tõttu on haiguse tekkimine enamikul juhtudel täheldatud vastsündinute perioodil (> 44 nädalat).

Diagnoos: lapse IgM, transaminaaside tase. IgG tsirkuleerub veres kogu eluea jooksul ja saab emalt lapsele edasi anda.

Ravi: sümptomaatiline.

Ennetus: Immunoglobuliini standardannus on postnataalses perioodis 0,2 ml / kg i / m. Käevõru vahetamine, kindad töötamisel väljaheitega.

Prognoos: soodne. Mõnel juhul on tegemist pikkusega. Fulminantse hepatiidi suremus on umbes 40%.

Viiruse hepatiit B ja C lastel

B ja C viirushepatiid on maksahaigused, mis on põhjustatud B- ja C-hepatiidi viirustest (vastavalt). Hepatiidi kohta lisainformatsiooni saamiseks on soovitatav lugeda peatükki "Hepatiit".

Viiruse hepatiit B ja C ühendab nakkuse levimise üldise mehhanismi - parenteraalne.

Parenteraalne manustamisviis. Seda edastust võib kirjeldada kui "verd verd". Nakatumiseks on vaja, et haige inimese vere juhiks verd. Kuid enamik arste kipuvad uskuma, et viirust on võimalik edastada teiste bioloogiliste vedelike (sperma, sülje, rinnapiima jne) kaudu.

Niisiis viirus siseneb verdesse:

  • Halva desinfitseerimisega meditsiinivahendite kasutamisel: nakkusega süstalde ja nõelate kaudu (peamiselt uimastisõltlaste hulgas, sest tänapäeval meditsiinis, reeglina kõik on ühekordselt kasutatavad), kirurgiliste operatsioonide ajal hambaarsti külastamisel.
  • Seksuaalvahekorras.
  • Doonorvere ülekandega. Eriti mõjutatud on need lapsed, kellel on tervisega seotud põhjustel pidevalt vereülekanne, näiteks hemofiiliaga patsiendid.
  • Hemodialüüsi ajal (kunstlik neeru seade).
  • Imetamise ajal lapse sünni ja rinnaga toitmise ajal.
  • Kui patsiendil kasutatakse tavalisi juuksehari, hambaharjaid, küünekirske jne.

Arvatakse, et kui elab koos B- või C-hepatiidi viirusega, siis varem või hiljem nakatub inimene. Seepärast koosneb spetsiaalne riskirühm lapse perekondadest, kus on viiruse kandja, samuti laste lastekodust ja internaatkooli, kus lastevahelised kontaktid on lähedased ja püsivad.

See juhtub, kui sama isik avastab samaaegselt nii B-hepatiidi viiruse kui ka C-hepatiidi viiruse.

On ka teisi vere kaudu levivaid hepatiiti: D-hepatiit, hepatiit G. D-hepatiit areneb ainult siis, kui lapsel on B-hepatiit, mis muudab selle raskemaks. G-hepatiit on veel veidi uuritud. Teadus liigub edasi ja võib-olla varsti avastavad teadlased teisi hepatiidi viirusi.

Mis on ohtlik viirushepatiit B ja C?

Haigus on ägeda ja kroonilise liikumisega. Ägeda käigu korral taastub inimene kiiresti ja unustab peagi selle ebameeldiva fakti oma eluloos, sest hiljem tema tervist ei kannata. Kuid kui haigus omandab kroonilise kurgu, püsib viirus siiski elus maksa rakkudes, mis on raske tsirroosi tekkeks raske. Mis on tsirroos? Need on maksarakkude järkjärguline surm, selliste rakkude asendamine, mis on võimelised sooritama toksiini vere puhastamise funktsioone, sapiteede, valkude moodustumist jne koos sidekoega, millel neil omadustel puuduvad. Ja seda protsessi ei saa peatada.

B- ja C-hepatiit on väga salakaval infektsioon. Hepatiidi kroonilise vormiga haigete tõenäosus on suur. Ja sageli esineb haigus kroonilises vormis kohe, mööda akuut. Meditsiinis nimetatakse seda esmaseks krooniliseks hepatiiteks. Inimene ei pruugi juba aastaid isegi teada, et ta on nakatuda, ja vahepeal viirus teeb oma määrdunud töö: see hävitab maksakude ja selle rakud muutuvad järk-järgult kasutuks sidekoeks. Selles suhtes on eriti viiruslik hepatiit C eriti agressiivne.

Äge vool. B-hepatiidi inkubatsiooniperiood (vt) on 2-6 kuud ja C-hepatiit 6-12 nädalat. Ägedate hepatiidijuhtimise võimalused:

1. Tüüpiline ikteriline vorm. Haigus algab järk-järgult. Esiteks tervislik seisund halveneb, temperatuur tõuseb mõõdukalt (see võib jääda normaalseks), lihaste ja liigeste valu, peavalu. Iiveldus, oksendamine. Mõne aja pärast muutub uriin tumedaks (muutub õlle värviks) ja väljaheide muutub värvi muutumatuks. See tingimus kestab 7-14 päeva. Pärast kollatõbi ilmub. Oma välimusega ei muutu patsiendi seisund või see võib halveneda. Tõsise nina ja emaka veritsuse korral suureneb kummi veritsus ja nahainfektsioon. Haigus lõpeb kas taastumisega või üleminekuga kroonilisele vormile.

2. Anikteriline vorm. Haigus on piiratud üldise seisundi halvenemisega. Kollatõbi ei juhtu.

3. Valguse vorm. See esineb ligikaudu 1% -l juhtudest ägeda hepatiidi juhtudest lastel, kellel on tugev tugev immuunsus. Infektsiooni juurutamise vastus on nii vägivaldne ja keha nii tungivalt soovib infektsioonist vabaneda, et koos viirusega hakkab see maksa rakke hävitama. 1-2 päeva jooksul halveneb patsiendi seisund järk-järgult teadvuse depressiooni ja kooma arenguga. Prognoos on tavaliselt vaene. Ravi haigla intensiivravi osakonnas.
Viirushepatiidi diagnoosimine toimub hepatiidi markerite määramisega veres. Seda meetodit saab kasutada selleks, et määrata, kuidas inimene hepatiidi haigestub, kui kaua ja kui akuutse või kroonilise ta on.

Krooniline kursus. Kroonilise hepatiit B ja C põhjused:

  • Primaarne krooniline hepatiit.
  • Ägeda hepatiidi üleminek krooniliseks. B-hepatiidi puhul on üleminek ägeda kuni kroonilise haigusena harva, vastavalt erinevatele allikatele, 1-10% juhtudest. Reeglina areneb krooniline vorm kohe.

Seevastu äge hepatiit C muutub krooniliseks 50% juhtudest. Huvitav fakt: mida raskem on akuutne viiruslik hepatiit C, seda raskem on kollatõbi, seda vähem tõenäoline on krooniline saamine. Arstid selgitavad seda asjaolu tõttu, et kiirelt resistentsetel lastel on immuunsus tugev ja suudab viirust täielikult suruda ja eemaldada.

Võimalikud on järgmised võimalused kroonilise hepatiidi raviks:

Krooniline vagun. Nakatunud isik on viiruse kandja, kuid see ei mõjuta tema tervist. See on ohtlik, kuna see võib teisi nakatada. Krooniline vanker võib haigestuda, ja mida kauem inimene on vedaja, seda vähem see tõenäosus.

Krooniline mitteaktiivne hepatiit. See on kroonilise hepatiidi healoomuline liik. Kuigi see mõjutab maksakude, ei ole see protsess aktiivne. Selles kursuses tsirroosist üleminekut ei juhtu.

Sümptomid Tavaliselt kurdavad lapsed suurenenud väsimust, kõhuvalu, mis tekib treeningu ajal või dieedi rikkumisel, raskustunne paremal hüpohoones, iiveldus. Lapse maks ja põrn kasvavad. Kollatõbi ei juhtu.

Krooniline aktiivne hepatiit on kroonilise viirusliku hepatiidi kõige tõsisem kurss. Viirus käitub väga agressiivselt suunas maksa suunas ja haigus lõpeb sageli tsirroosiga. Eriti tihti tekib see kursus kroonilise C-hepatiidi vastu.

Sümptomid Lapsed väsivad kiiresti, neil on tähelepanu vähenenud, suurenenud erutusvõime ja ärrituvus, neil on sageli kõhuvalu. Ägenemiste ajal võib kollatõbi, ninaverejooks, kehavähised võivad ilmneda. Lapse maks on suures osas laienenud ja tihe ja põrn laieneb. See seisund järk-järgult halveneb.

Hepatiit lapsel

Hepatiit on kogu virulise genereetilise maksa nakkushaiguste rühm. See on tavaline ja veel mitte täielikult mõistetav haigus, mida nimetatakse teistsuguseks: Botkini tõbi, nakkav kollasus jne. Haigusel võib olla varjatud muidugi, kuid sagedamini väljendub see väljendunud sümptomitega, mida on raske märkamatult näha.

Lastel, nagu ka täiskasvanutel, esineb hepatiit, milleks on mõjutatud organi suuruse suurenemine, selle funktsionaalsuse rikkumine ja üldise mürgistuse sümptomid. Sageli esineb haigust sisemembraanide ja naha kollasus. Oluline on haigus tuvastada ja korralikult ravida, vastasel juhul on hepatiidi ülemineku tõenäosus krooniliselt suurenenud.

Haiguse alused

Viiruslik hepatiit ägeda leukeemiaga lastel on kõige sagedasem nakkushaigus pärast seedetrakti põletikulisi haigusi ja hingamisteede organeid. Statistiliste andmete kohaselt kannatab hepatiit üle 60% nooremas vanuserühma kuuluvatest patsientidest erinevatest piirkondadest. Üksikjuhtudel on sagedamini esinevad mõnikord epideemiad.

Botkin'i tõbi on ohtlik mitte ainult ägedate, vaid ka krooniliste vormide korral. Kroonilise kurdi hepatiit on uskumatult ohtlik, sest see põhjustab sageli surma.

Täna on haigus esilekutsutud 8 viirust: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Iga mikroorganism on võimeline nakatuda hepatotsüüte (maksarakud) ja provotseerib haigusi, mis on edasi saadetud, avalduvad ja esinevad erinevalt. Lapsed C-hepatiidi kohta leiate siit.

Lapsed diagnoositakse sagedamini maksa tüüpide A, B, C põletikul, kuid kõige sagedasem on viirus A. Ülejäänud hepatiidi põhjustajad ei ole täielikult teada.

Hepatotroopsed viirused on uskumatult vastupidavad välismõjudele: nad taluvad madalat ja kõrgtemperatuuri, kuivavad, vastupidavad paljudele kemikaalidele, ultraviolettkiirgusele. Kuigi erinevate mikroorganismide resistentsuse tase on erinev.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Nakkuse allikaks on patsient või patsient, kellel on viirus (välja arvatud hepatiit A).

A- ja E-hepatiit lapsega

A- ja E-tüüpi hepatiidid edastatakse kõige sagedamini fekaal-suu kaudu. See tähendab, et viirus on patsiendi väljaheites ja uriinis. Halva pesemisega kätega, määrdunud mänguasjad, majapidamistarbed, mikroorganism siseneb lapse suhu. Patagon siseneb organismi läbi seedetrakti.

Infektsioon edastatakse järgmiste meetodite abil:

  • Kontakt ja leibkond. Nakkus levib musta käte, mänguasjade, kodumasinate kaudu.
  • Vesi. Laps võib nakatuda pärast nakatunud avatud tiigi vanni sissevõtmist ja vee neelamist või lihtsalt toitva vee joomist, milles esineb viirus.
  • Toit Patogeen edastatakse halvasti pestud köögiviljade, puuviljade või kui kokad rikuvad hügieenieeskirju.

Lisaks sellele levib hepatiit läbi õhku paisatud meetodi, kuid kõik ei tunne seda infektsiooni marsruuti.

Esimesel aastal pärast sündi imiku nakatumise võimalused on minimaalsed sünnipärase immuunsuse tõttu, mis kaob 12 kuu võrra. A-hepatiidi suhtes kõige vastuvõtlikumad on lapsed vanuses 2 kuni 10 aastat, mis on tingitud isikliku hügieeni rikkumisest selles vanuses. Kõige sagedamini diagnoosin nakkust sügisel ja talvel, esinevad muud tüüpi hepatiidid igal hooajal.

B- ja C-hepatiit lastel

Sellised haiguste tüübid edastatakse nakatunud vere minimaalse hulga kaudu. Laps võib nakatada teisi inkubatsioonifaasi lõpus.

Noorema vanuserühma patsiendid nakatavad viirust kandva doonorilt saadud vereülekande käigus. Nakkus levib läbi halvasti desinfitseeritud meditsiinivahendite (ravi hambaarsti, kirurgi juures).

Patsiendid, kellel on kustutatud sümptomid (beetakarhea-hepatiit B või krooniline hepatiit C), on kõige ohtlikumad.

B-hepatiit võib nakatuda vere, väljaheidete, uriini, sülje, rinnapiima ja teiste kehavedelike kaudu. Kuid kõige sagedamini nakatavad lapsed vere kaudu, natuke vähem - läbi ema sülje, äärmiselt harva - isiklike esemetega (hambahari, pestakse jne).

C-hepatiit suunatakse läbi haige inimese vere või tervisliku viiruse kandja. Võimalik vastsündinu nakatumine sünnituse ajal. Viirus levib läbi augustamine, lõikamine objektid, kui neile oli isegi väike tilk vere.

Noorukitel võib hepatiit ilmneda pärast salongi külastamist, kus tätoveeringud, ilutulestikud, maniküürid jne on tehtud. Samuti on võimalik seksuaalset nakatumist pärast kaitsmata sugu. Kui teismeline narkootikume veenisiseselt kasutab, suureneb nakatumise oht.

Esimesed haigusnähud lapses

Viiruslik hepatiit on tsükliline, nii võib ägeda faasi jagada järgmisteks faasideks:

  • Inkubeerimine.
  • Pregel'tnaya.
  • Icteric
  • Ümbersuunamine (lõppfaas).

A-tüüpi hepatiidi inkubatsioonifaas kestab 7 kuni 50 päeva, B-tüüpi haiguse puhul 4-6 nädalat, C-hepatiidi puhul - mitmepäevast kuni kuue kuuni (keskmiselt 7-8 nädalat).

Esialgse etapi tüübid:

  • Grippopodobny või katarraal.
  • Gastriitsev või düspeptiline.
  • Asteno vegetatiivne.
  • Artralgiline või reumatoidne.

Hepatiidi sümptomid gripitaolise haigusega lastel on väga sarnased külma ilmnemisega. Lapse temperatuur tõuseb, tema nina, köha, nõrkus, isu kaob.

Esimesed haigusseisundid on gastriiditüüp: valu epigasmist piirkonnas, otse ribide all, iiveldus, isutus, nõrkus, vomitingi väljaheide. Nende sümptomite ilmnemisel arvavad vanemad, et last on toidust mürgitatud.

Tsütomegaloviiruse hepatiit kombineerib gastriidi, külmetushaiguste jms märke. Selle haiguse vormi ei ole võimalik tuvastada välismärgistusest.

Astenovegetatiivne haiguse tüüp avaldub impotentsuse, peavalu, isutuskaotuse.

Arthralgio-tüüpi hepatiidil esineb valu liigestes, üldine mürgistus ja nahalööbed. See on haiguse arengu variant nagu B-tüüpi hepatiit.

A-hepatiidi predikteriaalse faasi kestus on umbes 7 päeva ja hemokontaktidega 2... 4 nädalat.

Enneaegne periood lõpeb maksa suurenemise ja uriini tumenemisega.

Kõhulihase sümptomid

Viirusliku hepatiidi sümptomid lastel icteric faasis ilmuvad kiiresti ja kasvavad. Sõnaselgelt 24-48 tunni jooksul muutuvad limaskestad ja nahk kollaseks. Esiteks, silmavalged muutuvad kollaseks, siis suu, nägu, ülemine ja alumine keha.

A-hepatiidi korral esineb ikterus varem ja kaob kiiresti B-tüüpi haigusega, see protsess on aeglasem. Kollatõbi lastel kaasneb muutustega fekaalide värvuses.

Raskekujulise kõrvaltoimega kaasnevad hemorraagia nahal, ninaverejooks, mürgistus, mille sümptomid muutuvad nähtavamaks. Lisaks muutuvad lapsed rahutuks, nõrgemaks, kannatavad unehäired, unenäod. Oksendamise tekke tõenäosus suureneb, südame löögisageduse aeglustumine.

Mõne aja möödudes kaob kollatõbi, vähendatakse maksu normaalse suurusega, tühjenemine muutub normaalseks.

Ikteriline faas kestab umbes 2 kuni 6 nädalat ja pikema aja jooksul rohkem kui 3 kuud.

Fulminantne hepatiit

Pahaloomulise hepatiidi sümptomid lastel on üsna rasked, maksakudet sureb ja haiguse mis tahes faasis on nekroos tõenäosus suur. Põletikulisteks nekrootilisteks protsessideks on autoimmuunne hepatiit.

Umbes 1-aastastel vastsündinutel on selle haiguse vormi suur tõenäosus See on tingitud asjaolust, et nende ebakindel immuunsus ei suuda toime tulla suurte viiruse annustega.

Sümptomid ilmuvad kiiresti ja kasvavad:

  • letargia päevas, rahutus öösel;
  • oksendamine;
  • maksa suuruse suurenemine;
  • minestamine

Üle 2-3-aastastel patsientidel on mõnikord segiajamine, pikaajaline uni asendatakse närvilise ärritusega, ärevushäirega. Laps võib vallandada, siis äkki hüppab ja jookseb.

Hiljem tekib nina veritsus ja mao hemorraagiate tõttu tumeneb oksendamine. Lapsed kogevad õhupuudust, südamepekslemine muutub sagedamaks, on palavik (38 °), krambid, valu maksa piirkonnas.

Bilirubiini (sapi pigmendi) kontsentratsioon suureneb ja transaminaasid (maksaensüümid) muutuvad vähem aktiivseks. Maksapuudulikkusega patsiendid surevad tavaliselt (eriti väikelapsed). Kooma ennetamisel muutub hepatiit krooniliseks.

Ebaharilik kursus

Haigus võib esineda antikeses vormis, mida iseloomustavad kõik eelkütuste faasi ja suurenenud maksa nähud. Sellisel juhul puudub lapse kollasus ja bilirubiini kontsentratsioon on normaalne. See võib ka uriini tumeneda ja väljaheite heledamaks, kuid need sümptomid kaovad kiiresti.

Antikehalise hepatiidi lapsed on ohtlikud, sest neil on viirus. See vorm on iseloomulik hepatiit A suhtes, seda diagnoositakse reeglina laste meeskonna epideemiate ajal.

Antikehaline vorm tekib mõnikord hepatiit B-ga. Sel juhul muutub haigus krooniliseks, sest seda on raske ära tunda.

Kustutatud vormi iseloomustavad ekspresseerimata sümptomid või nende puudumine. On esilekutsutud eelkütuste faasis, kuid ilma mürgistuse ilmnemiseta suureneb mõjutatav elund.

Haiguse subkliinilisel kujul ei ole lapsel hepatiidi nähud ja ta tunneb end normaalsena. Haigestumine diagnoositakse ainult vereanalüüsi põhjal pärast patsiendi noorema vanuseklassiga patsiendi kokkupuudet.

Ebatüüpiline rada on iseloomulik C-hepatiidi suhtes. Statistiliste andmete kohaselt ilmneb, et igal kolmandal C-hepatiidi põdeval lapsel esineb sümptomeid enneaegsel faasis, 2/3 haiguse sümptomist ilmneb mõne aasta pärast, kui see muutub krooniliseks vormiks.

Haiguse tunnused vastsündinutel

Lootehaigust (kaasasündinud) on harva diagnoositud, kuid see on palju raskem.

Laste hepatiidi tunnused:

  • Infektsioon tekib uteros, nakatumine varajases staadiumis suurendab loote väärarengute ja enneaegsete sünnide ohtu.
  • Kui beebil on suurenenud maks või põrna, aktiveeritakse maksaensüümid, siis võib see olla hepatiidi anikteria vorm.
  • Vastsündinud hepatiit võib olla subakuutne või krooniline. Rasketel juhtudel võib see isegi tekkida tsirroos.
  • Lapse haigus võib esineda infektsiooni kujul, mille põhjustavad ained on viirused ja bakterid (enamasti stafülokokid).
  • Hepatiit, mis areneb pärast sünnitust, esineb varjatud, anikteria vormis või väljendumatu kollasusega. Sel juhul on oluline kontrollida lapse järgmiste sümptomite olemasolu: uriini pimedad laigud, sagedane regurgitatsioon, ärevus, kehaline isu.
  • Lapsepõlves esinev hepatiit (eriti esimese kuue elukuu jooksul) on raske.
  • Haigus võib alata kõrge palavikuga, ülemiste hingamisteede põletikuga ja pre-arüütilise faasi puudumine. Hepatiidi alguses sageli väheneb lapse söögiisu, tihti seletatakse, ja mõnikord muutub mustuse värvus.
  • Lastel esinev ikterne faas kestab 4 nädalat või rohkem, seda väljendab bilirubiini tase, maksa ja põrna suurenemine.

Lastel on patoloogia tihti tüsistustega.

Diagnoos ja ravimeetodid

Lapse haiguse tuvastamiseks kasutage järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • kliiniline läbivaatus;
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • ensüümi immuunanalüüs;
  • seroloogiline analüüs;
  • PCR-i vereanalüüs (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • kõhuõõne ultraheliuuring.

Pärast diagnoosimist ravitakse hepatiiti lastel. Patsient peab järgima voodipesu, sööma korralikult, võtma ravimeid ainult pediaatri otstarbel. Haiguspuhkuse sümptomid sorbentide, hepatoprotektorite, antibakteriaalsete ainete, kortikosteroidide, cholereotiliste ravimite jne abil. Parenteraalse hepatiidi korral kasutatakse viirusevastaseid ravimeid.

Erinevat tüüpi hepatiidi lapsed statsionaarsetes tingimustes paigutatakse eraldi nii, et nad ei nakneks üksteisest. Patsiendid peavad jälgima voodipäeva, kuni kollasus kaob ja labori väärtused paranevad.

Mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks süstitakse last intravenoosselt glükoosilahuse ja soolalahuse kujul. Lisaks on ette nähtud suukaudsed ravimid: Enterosgel, Filtrum, Polysorb, Activated Carbon jne

Glukokortikoidid on ette nähtud fulminantse hepatiidi raviks. Hepatotsüütide tugeva võidu korral kasutatakse Interferooni, Viferoni, Roferon-A-i. Kasutage ka interferogeeni, immunomoduleerivaid aineid (tsükloferoon, Dekaris, Taktaviin).

Hepatoprotektorid toetavad hepatotsüütide funktsionaalsust:

  • Essentiale ("Forte" ja "H") sisaldab fosfolipiide, mis regenereerivad maksarakke.
  • Thistle põhinevad ravimid: Silibor, Kars, Legalon jne
  • Liv-52, mis põhineb taimsete koostisosade puhul, kiirendab maksakude.
  • Arginiini ja glutargiini alusel pargeen parandab maksa funktsionaalsust.

Keha üldise tugevnemise eesmärgil kasutatakse B-vitamiine, askorbiinhapet, küüslaugu, Spirulini jms põhinevat Apilacit.

Taastumisfaasis kasutatakse cholereedivastaseid ravimeid: Cholensim, Hofitol, Flamin. Taimseid preparaate kasutatakse ainult meditsiinilistel põhjustel.

Ravi ajal peaks lapse toitumisse kaasama järgmised toidud ja joogid:

  • Supid köögivilja või kolmanda puljongiga.
  • Veiseliha, küüliku, kana, keedetud või keedetud kahepoolse katla tassid.
  • Aurutatud kala.
  • Poorsus (eriti kaerahelbed vee peal).
  • Madala rasvasisaldusega hapupiimaga tooted (eriti kodujuust).
  • Värsked puuviljad, arbuusid.
  • Värsked mahlad, puuviljajoogid, puuviljajoogid.
  • Aurutatud proteiimomeleid.
  • Eile leiba.
  • Filtreeritud vesi ilma gaasita.

Väldi lapse toidust vorstid, suitsutatud tooted. Prügid praetud, rasvased, vürtsised nõud, kastmed, marinaadid, seened, munad. Keelatud on anda lastele halva, jäätis, kondiitritooted.

Prognoos lastele

Lapsega kaasnev hepatiit A jätkab valguse või keskmise kujuga, mille järel taastumine algab. B-hepatiidi korral on patsiendi seisund mõõdukas või raske, keha taastub umbes kuus kuud ja 5% patsientidest tekib krooniline ikterus. Hepatiidi C laste prognoos on ebasoodne, kuna haigus muutub krooniliseks 80% -l juhtudest.

Enamikul juhtudel esineb hepatiidi taastumine. Surmajuhtudel on võimalik hepatiidi pahaloomulised vormid koos maksa kooma tekkimisega. Vanemad on huvitatud sellest, kui palju lapsi pärast kooma elab. Tavaliselt surm tekib mõne päeva pärast, kuigi väikesed lapsed võivad mõne tunni jooksul surra. Kui te ei võta aja jooksul meetmeid, sümptomid arenevad kiiresti ja patsiendi seisund halveneb.

Vaktsineerimine

Vaktsineerimine A- ja B-hepatiidi vastu on vajalik kõigile, kuna see vähendab nakkuse tõenäosust.

Enne lapsega reisimist teiste riikidega pärast kokkupuudet patsiendiga ja tõsiste maksahaiguste korral viiakse vaktsineerimine vastu hepatiit A vastu. B-hepatiidi vaktsineerimine antakse vastsündinutele 12 tundi pärast manustamist.

A-hepatiidi vaktsineerimist antakse üle 12 kuu vanustele lastele. Pärast inokuleerimist areneb laps immuunsuse ja protseduuri saab korrata 6... 18 kuu jooksul.

B-hepatiidi vaktsineerimisrežiimid:

  • Standardne. Esimene vaktsineerimine viiakse vastsündinule, teine ​​- kui laps muutub üheks kuuks, kolmas - 6 kuuks. Immuunsuse säilitamiseks on vajalik revaktsineerimine (korduv ravimi manustamine).
  • Kiire. Seda vaktsineerimiskava kasutatakse nakkusohu korral. Vaktsiini manustatakse pärast sünnitust 1, 6 ja 12 kuu jooksul.
  • Hädaolukord Immuunsuse kiireks parandamiseks toimub vaktsineerimine pärast sünnitust 7, 21 päeva pärast ja seejärel pärast 1 aasta.

Vanemad on huvitatud lapse inokuleerimise kohta. Viiruse valgu lahus süstitakse intramuskulaarselt, kust see viirus kiiresti tungib. Juhiste kohaselt antakse alla 3-aastastele lastele süsti reiele ja üle 3-aastastele patsientidele - õlal.

Vaktsiini reaktsiooni võib varieeruda, kuid kõige sagedamini esinevad järgmised sümptomid:

  • peavalu;
  • lööve, punetus ja sügelus süstekohal;
  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • seedetrakti häired;
  • suurenenud närviline ärrituvus jne

Need sümptomid kaovad tavaliselt 24... 48 tunni jooksul pärast süstimist.

Vanemad peaksid tagama, et laps käitus pärast vaktsineerimist õigesti. Tuleb meeles pidada, et kui vaktsiini märgate, suurendab see kõrvaltoimete tõenäosust lastel. Kui vesi satub süstimiskohta, siis pühkige see õrnalt rätikuga ja proovige seda enam niiske.

Hepatiidi vaktsiinile on vastunäidustatud:

  • Lapse kõrgem temperatuur ja nõrkus.
  • Liigne reaktsioon eelmisele vaktsineerimisele.
  • Vaktsiini komponentide talumatus.
  • Epilepsia, hüdrotsefaalia.
  • Vastsündinute mass on alla 2 kg.
  • Astma

Muudel juhtudel soovitavad arstid tungivalt vaktsineerimist lapse kaitsmiseks tõsise nakkushaiguse ja selle tagajärgede eest.

Eeltoodu põhjal on viiruslik hepatiit ohtlik haigus, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi, isegi surma. Laste kaitsmiseks tuleb vaktsineerida õigeaegselt ja proovida arendada oma tervislikke eluviise.

Kui laps on juba nakatuda hepatiidiga, on vajalik läbi viia pädev ravi, samal ajal kui on vaja järgida kõiki arsti soovitusi. Pärast taastumist peate järgima toitu 6 kuud või kauem.

Hepatiidi sümptomid ja ravi lastel

Lapse maksakahjustus võib tekkida erinevate põhjuste tõttu. Sellise seisundi oht on see, et see võib viia arvukate komplikatsioonide tekkimiseni.

Mis see on?

Maksarakkude või hepatotsüütide häireid erinevate provotseerivate tegurite tõttu nimetatakse hepatiitiks. Enamikul juhtudel põhjustavad viiruste erinevad alatüübid seda haigusseisundit imikutel. Selliseid haigusvorme nimetatakse viiruslikuks hepatiiteks. Neid leidub kõige sagedamini lastel.

Hepatiidi all kannatavate laste arv kasvab igal aastal. Ameerikas suureneb igal aastal kuni 400 000 uut juhtumit. Venemaal laste seas kõige sagedasemad valikud on hepatiit B ja A. Neid leidub enamikul juhtudel. C-hepatiidi registreeritakse palju harvem.

Teadlased eraldavad mitut tüüpi viirusi, millel on maksa rakkudele laastav mõju. Neid kutsutakse ladinakeelsete tähtedega - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Need erinevad mitte ainult rakulise struktuuri spetsiifilistest erinevustest, vaid neil on ka erinevad omadused.

Kui lapse keha levib, sisenevad hepatiidi viirused koos verega maksarakkudesse, kus nad hakkavad aktiivselt levima ja avaldavad oma destruktiivset ja toksilist toimet.

Maks toimib kehas üle 40 erineva funktsiooni. See on peamine keha, milles toimub toksiliste ainevahetusproduktide detoksikatsioon (neutraliseerimine). Samuti toimib see tõkefunktsiooni, mis tagab keha sisekeskkonna kaitse välismaiste mikroorganismide sisenemisest. Maksas sünteesitakse ka olulised hormoonid ja bioloogiliselt aktiivsed ained, mis on seotud enamike keemiliste reaktsioonidega, mis on eluks väga vajalikud.

Hepatiidi viiruste sisenemine laste kehasse avaldab kahjulikku mõju maksa rakkudele. Ägeda käitumise korral - lapsel on väga heledad kliinilised sümptomid. Haiguse ilmingu kroonilises vormis võib kustutada või veidi välja paista panna. Sellisel juhul nõuab õige diagnoosi kindlakstegemine täiendavaid diagnostikameetodeid.

Kuidas see edastatakse?

Hepatiidi viirused on väliskeskkonnas väga hästi säilinud. Pikemas perspektiivis võivad need olla külma temperatuuri tingimustes ja surevad ainult piisavalt pikkade töötlemisviisidega, mida viiakse läbi kuumutamisel üle 60 kraadi.

On oluline märkida, et enamus hepatiidi viiruse alatüüpidest on suhteliselt tundlik ultraviolettkiirguse suhtes.

Laps võib nakatuda mitmel viisil:

  • Otsene kontakt viiruste sisaldavate kehavedelikega. Nende hulka kuuluvad: uriin, sülg, veri. Viirused sisenevad verd läbi erinevate mikrodamageduste. Need on väikesed ja levivad hästi kogu vereringes.
  • Kaasasündinud Seda infektsiooni meetodit nimetatakse ka looteks. Sellisel juhul edastatakse hepatiidi viirused ema lapsele. Samuti võib laps nakatuda isast, kui ta juba haigestub enne lapse sündi. Mikroorganismid läbivad platsentat erineval viisil. Näiteks on hepatiit C viirused palju raskem läbida hemato-platsentaarbarjääri kui alatüübi B all.
  • Rinnaga toitmise kaudu. Globaalsed uuringud kinnitavad tõsiasja, et teatud tüüpi hepatiidi viirused jõuavad piimanäärmeteni kergesti. Nad on võimelised tungima rinnapiima. Kui imetav ema kannatab hepatiidi, eriti aktiivse vormi korral, võib tema beebi nakatuda.
  • Joogi läbi. Infektsiooni allikaks on antud juhul vilets kvaliteet. Tavaliselt sisaldab see suurt viiruste kontsentratsiooni. See meetod on kõige tõenäolisem seoses hepatiit A-ga. Seda vormi nimetatakse ka Botkin'i tõveks. Hepatiit A võib nakatuda ka lapse ujumisega tiigis, kui ta ujub kogemata vee kaudu.
  • Isikliku hügieeni rikkumise tõttu. Muude isiklike hügieenitoodete kasutamine suurendab nakatamisvõimalusi mitu korda. Väline hambaharja, käterätt või dušš käsn võib põhjustada lapsele hepatiidi infektsiooni.
  • Meditsiiniliste sekkumiste ajal. Muidugi on see üsna haruldane. Sellegipoolest registreeritakse kord aastas infektsioonide kaudu verd pärast kirurgilist sekkumist või isegi lihtsate süstimismeetmete võtmist. Kõige sagedamini põhjustab see infektsiooni variant viirusliku hepatiidi B või C esinemist lapsel.
  • Pärast maksa siirdamist. Mõnedel juhtudel, kus on erinevad rasked kaasasündinud või omandatud haigused, on vaja kahjustatud koe asendada uuega. Selleks kasutavad arstid doonorilt maksa siirdamist. Enne selle protseduuri läbiviimist viiakse läbi kogu vajalike testide ulatus, mis peaks ära hoidma võimaliku hepatiidi nakkuse. Siiski on juhtumeid, kui pärast maksa siirdamist lapsel leitakse veres viirusi.
  • Pärast mürgitust mürgiste ainetega. Neutraliseerivat funktsiooni täites peab maksa kõrvaldama kehast kõik ohtlikud komponendid. Mõnedel mürkainetel on maksa rakkudele hävitav ja hävitav toime. Tavaliselt arenevad sellised ägedad seisundid üsna kiiresti. See viib maksa peaaegu täielikult blokeerimisele ja olulistele rikkumistele tema töös.
  • Kaitsev sugu. Sellist infektsiooni vormi registreeritakse sageli noorukitel. Teabe puudumine ja lihtsaimate rasestumisvastaste vahendite hooletussejätmine toob kaasa hulgaliselt B- või C-hepatiidi infektsiooni juhtumeid.
  • Läbi mustuse käte. Pärast tänava mängud väldivad lapsed sageli käte pesemist. Muda või maapinna osakesed võivad sisaldada suurt hulka erinevaid viirusi, sealhulgas hepatiiti. Söömise ajal paneb laps teie keha nakkust. Viirused satuvad väga kiiresti sülje ja seejärel verdesse.

On oluline märkida, et infektsioonikandjaks võib olla isik, kellel on veres hepatiidi viirused.

Mõnel juhul diagnoos ei suuda neid tuvastada. Kuid see ei tähenda, et kehas pole enam viirusi. Tihtipeale haiguse krooniliste vormide avastamiseks on vaja laiendatud diagnostikameetodeid.

Hepatiidi ülekandumise oht on üsna kõrge. Imikud noortele kui 3 aastat vana - 12 aastane sageli registreeritud A-hepatiidi Kaasasündinud variatsioonid haiguse põhjustab kõige sagedamini viirused alatüübi C. kooliealistel lastel ja noorukitel enamikul juhtudel avastatakse hepatiit B. See esineb umbes 80% juhtudest. Ülejäänud viiruse alatüübid põhjustavad hepatiiti väikelastel üsna harva.

Iga hepatiit esineb erineva sümptomitega. See sõltub sellest, milline viiruse alatüüp põhjustas haiguse. See asjaolu määrab ka selle, kui raske on haigus teatud beebis.

Kõige tõsisem haiguse variant on fulminantne. Seda iseloomustab täielik maksarakkude surm (nekroos). See tingimus on pöördumatu ja halvendab pigem prognoosi. See võib esineda haiguse igas etapis. Fulminantse kulgu korral võib tuvastada suur hulk antikehi, mis on maksa koe autoimmuunse kahjustuse tagajärg.

Kõige sagedamini registreeritakse seda ohtlikku hepatiidi viisi esimestel elukuudel.

See on tingitud selliste imikute immuunsüsteemi struktuuri ja töö ebatäiusest. Immuunsus imikutele ei suuda toime tulla maksa rakkude toksiliste ja hävitavate toimemehhanismidega. Hepatiidi fulminantliku kulgu kujunemisega tuvastavad arstid tavaliselt suure hulga hävitatud maksaga üsna tohutuid kehakeste.

Mittespetsiifilist reaktiivset hepatiiti iseloomustavad difuusse düstroofsed muutused maksas koes. See haigusvorm ilmneb reeglina siseorganite krooniliste haiguste tõttu. Tavaliselt ilmnevad haiguse sellised variandid väikeste sümptomite ilmnemise tõttu. Kõige sagedasemad neist on: kiire väsimus, maitse ja isu rikkumine, mõni kuiv nahk. Rasketel juhtudel võib tekkida kollatõbi.

Erinevad haiguse kliinilised vormid nõuavad erilist ravi. Iga haigusjuhu puhul on see erinev. Mõnel juhul on haiguse ravimine endiselt ebatäiuslik. Seda võib öelda peamiselt C-hepatiidi kohta. Teadlased kogu maailmast töötavad iga päev, et luua uusi tõhusaid ravimeid, mis viiksid täielikult selle haiguse taastumiseni. Sellised raskused ravi valikul muudavad hepatiit C ligikaudu herpes-tüüpi 6-le, millest spetsiifilist ravi ei leitud.

Inkubatsiooniperiood

Patogeeni vere sissevõtmise algusest peale enne esimese kliinilise sümptomi ilmnemist võib olla erinev. See sõltub rohkem viiruse alatüübist ja selle nakkuslikest omadustest.

Erinevat tüüpi hepatiidi iseloomustab inkubatsiooniperioodi erinevat kestust:

  1. Valik A - 8 kuni 49 päeva. Enamikul juhtudel - kaks nädalat.
  2. Valik B - 51 kuni 180 päeva. Suurel hulgal lastel ilmnevad esimesed B-hepatiidi sümptomid keskmiselt 3 kuud pärast patogeeni sisestamist verd.
  3. Valik C - 1,5 kuni 2 kuud. Mõnes olukorras võib inkubatsiooniperiood olla kaks nädalat kuus kuud.
  4. Valik D - tavaliselt esimesel nädalal pärast patogeeni tungimist verdesse. Mõnel juhul võib esimese sümptomite ilmnemine tekkida 2-3 kuud pärast esmase infektsiooni tekkimist.
  5. Võimalus E - 20 päeva kuni 1,5 kuud.
  6. Valik F - ei vasta kunagi eraldi. Lapsed võivad nakatuda ainult nendega, kui nad on nakatunud viirustega A, B ja C. Nende viiruste korral võib nende inkubatsiooniperioode lühendada mitu korda.
  7. Valik G - peamiselt kaks nädalat kuus. Mõnedel imikutel ilmnevad esimesed sümptomid alles 35-45 päeva pärast.

Sümptomatoloogia

Neid haigusi iseloomustab kliiniliste tunnuste järkjärguline ilmumine.

Imiku sümptomite raskusaste sõltub otseselt nende esialgsetest andmetest. Kaasohtlike haigustega nõrgematel lastel võib haigus olla üsna raske ja sümptomid ilmnevad üsna selgelt.

Haiguse arengus asendatakse järjestikku mitu etappi:

  • Predzheltushny periood. See võib ilmneda mitmel kujul: katarraal, gastriits, asthenovegetatiivne või reumatoloogiline. A-hepatiidi puhul kulub tavaliselt umbes nädal. Ülejäänud vormid, mida iseloomustab hematogeenne infektsioon, esinevad sümptomite tekkimisel 2-3 nädalat.
  • Iiveldus. Seda iseloomustab maksimaalsete haiguste kõige spetsiifilisem marker - nähtavate limaskestade ja naha kollaseks muutumine. Botkin'i haiguse jaoks iseloomustab järk-järgult kollatõusu suurenemine ja selle kiire kadumine. Muud hepatiidi vormid on seotud küllaltki pikka ikterilise perioodiga.
  • Kroonilise vormi taastumine või üleminek. Haiguse tulemus sõltub paljudest andmetest, sealhulgas haiguse põhjustanud viiruse omadustest. Enamik Botkin'i tõve juhtumitest põhjustab täieliku taastumise. B- ja C-hepatiidi viiruste absoluutse kadumise saavutamiseks on üsna raske. See nõuab intensiivset ravi, mis võib kesta mitu kuud või isegi aastaid.

Predikteriaeg võib toimuda erineval viisil. Katarraalsel kujul kaasneb kõigi sümptomite ilmnemine, mis esineb ka tavalise külma korral. Nende hulka kuuluvad: köha röga, nohu peenikeste ja vesine eritis ninast, palavik või palavikuga kuni subfebrile kohaline kasvu üldine nõrkus ja väsimus ja peavalu kategoorias.

Selle perioodi jooksul on imikutele sageli tegemist vale diagnoosiga, võttes arvesse neid kliinilisi sümptomeid nagu ägedate hingamisteede haigused või gripp.

Haiguse tuvastamine aitab ainult laborikatseid, mis näitavad lihtsalt infektsiooni tekitajat. Kuid see periood on õige diagnoosiga küllaltki pikk.

Gastriidi või düspeptiliste vormide puhul, mida iseloomustab seedetrakti organite ebasoovitavate sümptomite ilmnemine. Lapsel võib epigastrias tekkida ebamugavustunne ja valu. Lapsel on sageli luksumine, kaebab iiveldust või oksendamist. Reeglina väheneb sellel perioodil haige lapse söögiisu. Vale diagnoos viib arstidele asjaolu, et nad teevad vale diagnoosi, mis tähendab, et lapsel on lihtne toidumürgitus.


Seotud Artiklid Hepatiit