Hepatiit lastel

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 3,814

Hepatiit A nimetatakse habraste käte haiguseks. Haigusreeglite mittejärgimise tõttu levib laste viirushepatiit A palju sagedamini kui täiskasvanutel. Haigus on toiduga seotud infektsioon, mis mõjutab maksa. Hoolimata oma sarnasusest tavalise mürgitusega, kujutab haigus endast tõsist ohtu lapse elule ja tervisele.

Mis on haigus?

A-hepatiit (Botkini tõbi) on haigus, millega kaasneb keha mürgistus ja maksatalitluse häired. Botkiniinhaigus kuulub viirushepatiidi. See on vähem ohtlik kui teist tüüpi haigused, kuid kõige levinum. See esineb ainult ägedas vormis ja seda ravitakse õigeaegse diagnoosiga. Pärast taastumist peate hoolitsema lapse seisundi eest, sest sageli juhtub haiguse taandareng.

Epidemioloogia

Botkini tõve põhjustaja on viirus, mis kuulub perekonnast Picornaviridae. See on hästi talutav keskkonnamõjude ja külmumise eest (temperatuuril 20 kraadi see võib pikka aega elada). Steriliseerimine 120 kraadi juures, ultraviolett, formaliin ja desinfitseerimisvahendid võivad viirust hävitada.

Haiguse allikas võib olla ainult nakatunud isik. Inkubatsiooniperioodi teisest poolest avastatakse inimese ekskretis viirus, mis nakatub teise organismi sattudes. Kõige vastuvõtlikumad haigused on alla 12-aastased lapsed, meeskonnad välitingimustes, väikelapsed, kes käivad lasteasutustes. Enamik patsiente langeb suve-sügisperioodi jooksul.

Infektsiooni viisid

Hepatiidi A põhjustav aine siseneb kehas läbi väljaheite-suu kaudu. Viirust leitakse fekaalides, uriinis, menstruaalvoogu ja spermat. Kui need ained sisenevad veele ja toidule, säilib viirus oma omadused. Saastunud toidu kasutamine põhjustab lapse soolestiku nakatumist. Seal hakkab ta maksa ja seedetrakti kahjulikku mõju avaldama.

Infektsioon on veel üks viis - kontakt-majapidamine. See on harvem kui fekaal-suuline. Sellise infektsiooni marsruudi korral toimub laste haigus patsiendi isiklike asjade kasutamisest. Kõige sagedamini mõjutab haigus ebastabiilsete haigustega piirkondades elavaid lapsi.

Inkubatsiooniaeg ja patogenees

Botkin's haigus areneb järk-järgult ja sisaldab 5 etappi. Tüüpilise ikterilise vormi korral eristatakse järgmisi haigusseisundeid:

  • Inkubatsiooniperiood kestab 3-5 nädalat. Viirus siseneb seedetraktist ja sellest maksa. Suurima näärmega see mitmekordistab ja häirib elundi normaalset toimimist. Inkubatsiooniperioodi jooksul ei täheldata haiguse sümptomeid.
  • Ennetav staadium. Esimese mürgistuse tunnuste periood: väsimus, isutus, püsiv iiveldus, valu parema emakakaela piirkonnas, palavik kuni 38,5 kraadi.
  • Ikteri periood. Üks nädal pärast esimest sümptomite ilmnemist ilmnevad hepatiidile iseloomulikud sümptomid - naha ja silmade kollasus, naha sügelus, tumedad uriinid ja väljaheidete värvumine. Lapsel on suurenenud maks. Kõige raskem haigusperiood kestab umbes 10 päeva.
  • Patsiendi seisundi paranemine - kollatõbi langeb, maks kaotab, valu muutub normaalseks.
  • Hepatiidi regressioon ilmneb 3 kuud pärast haiguse algust.

Lisaks tüüpilisele ikterilisele vormile on olemas ka selliseid hepatiidi A tüüpe:

  • Ebatavaline ikteriline - haruldane tüüp, mis esineb enamasti noorukitel. Seda iseloomustab nõrk mürgistus, kuid väljendunud sügelus ja ikterus.
  • Anikteriaalne. Tema jaoks on iseloomulikud nõrgad sümptomid, mis sageli ei anna tähtsust. Selle tulemusena algab haigus.
  • Anapparatoorne ja subkliiniline - lapsel puuduvad kõige haigusnähtud. Täheldatakse ainult maksa suurenemist.
Tagasi sisukorra juurde

Hepatiidi A sümptomid lastel

Hepatiidi A sümptomid lastel sõltuvad haiguse vormist. See võib esineda kolmes vormis: kerge, mõõdukas ja raske. Kerge vorm - kõige levinum, esineb 50% juhtudest. Seda iseloomustavad sellised ilmingud:

  • kerge mürgitus (kõhulahtisus, iiveldus);
  • kerge temperatuuri tõus;
  • maksa väike laienemine;
  • kollatõbi, mis läbib kiiresti.

Hepatiidi mõõdukas vormis on iseloomulik 30% patsientidest. Haigus kestab kauem kui kerge raskusega. Sellise haigusjuhtumi korral täheldatakse järgmisi hepatiidi nähud:

  • naha ja limaskestade märkimisväärne kollasus;
  • valu paremal küljel;
  • maksa kontroll näitab, et varieeruvus on piiratud;
  • uriini hulga vähenemine.

Tõsine tõsidus on vähem levinud kui teistel - kuni 10% juhtudest. Patsiendid täheldasid selliseid nähtusi:

  • raske mürgistus;
  • ootamatu kehakaalu langus;
  • apaatia ja väsimus;
  • nina veritsemine;
  • maksa ja põrna terava suurenemise;
  • pikenenud kollatõbi.
Tagasi sisukorra juurde

Funktsioonid alla ühe aasta vanustel lastel

Üle 60% hepatiit A-ga nakatunud on lapsed. Kõige sagedamini haigeid lapsi vanuses 3 kuni 8 aastat. Alla ühe aasta vanustel lastel ei esine haigust, sest neid kaitseb transplatsentaalne immuunsus - ema ülekantud antikehad. Kui emal on hepatiit, võivad raseduse ajal esinenud probleeme, abordi ja enneaegset sünnitust. Kõikide tüsistuste vältimiseks naine haiglasse paigutatakse. A-hepatiidi ei edastata töö- ja imetamisperioodil. Kui te järgite hügieenieeskirju, ei ole Botkini haiguspuhkus kohutav.

Diagnostika

Kui Botkin'i tõvele iseloomulikud sümptomid ilmnevad, on vajalik diagnoosi kinnitamiseks vajalikud katsed läbida. Laste hepatiidi A diagnoos sisaldab järgmisi uuringuid:

  • Hepatiit A-test määrab seerumis viiruse antikehade esinemise. See analüüs on kõige levinum haiguse tuvastamise protsessis ja võimaldab viirust identifitseerida 5-10 päeva enne esimest sümptomit.
  • Maksa ja põrna ultraheli tuvastab elundite suurenemise ja võib näidata Botkin'i tõbe.
  • Uriini analüüs A-hepatiidi korral muutub uriin tumedaks ning valk ja veri on samuti võimalikud.
  • Koagulogramm - vere hüübimise analüüs. Normide kõrvalekalle vähenemise suunas näitab maksa häiret.
A-hepatiidi diagnoosimiseks lisaks kliinilistele näitajatele laboratoorsete uuringute vajalikud tulemused.

Hepatiidi A viiruse antigeeni määramise kiire katse võib haigust iseseisvalt identifitseerida. Katse tuvastab haiguse veres ja väljaheites. Apteek müüb spetsiaalseid komplekte "Vegal" ja "Vitrotest HAV-IgM". Nende usaldusväärsus tootja järgi 99%. Täpse diagnoosi saamiseks on positiivse testi tulemusega soovitav teha laboratoorseid analüüse haiglas

Haiguse ravi

Hepatiidi A raviks lastel on vaja ravimeid ja erimeetmeid. Viirusevastase võitlusega seotud tegevused on järgmised:

  • haigla režiim;
  • eriline dieet;
  • spetsiaalsete ravimite - hepatoprotektiivide, choleretic ja ravimite joobeseisundi kasutamine;
  • vitamiinide kasutamine.

Haigushüvitised paigutatakse eraldi haiglates haiglasse. Meditsiiniseaduses viibimise kestus 15-30 päeva, sõltuvalt sissenõudmisest. Siis nakatunud elab ambulanris. 45.-60. Päev pärast haiguse algust uuritakse last ja 90 päeva pärast seda korratakse. Pärast patsiendi uuringut eemaldatakse registrist või jätkatakse haiguse ravimist.

Täiskasvanutele ja kõrge kalorsusega dieedile mõeldud eriline toitumine on väga oluline laste kopsupõletike vastu võitlemisel. Vältige rasvade, suitsutatud, marineeritud toodete, praetud toitude, konservete, lihapuljongide, hapukoore, kohvi ja igasuguseid alkoholi. Soovitatav on kasutada madala rasvasisaldusega juustu, taimetoite ja piimapüreesuppe, teravilja, jogurti, jogurti, pasta, liha ja kala madala rasvasisaldusega sorte. Samuti on oluline haiguse ajal juua rohkesti vett.

Toiduse ja hepatoprotektorite manustamine mängib olulist rolli hepatiit A ravimisel.

Ravi ajal maksa kaitsmiseks antakse lapsele "Phosphogliv" või "Liv 52". Verepreparaadid on töötlemisprotsessis väga olulised. Lastele võib anda kolestatilisi ravimeid - Flamini, Berberiini. Sorbendid aitavad organismist mürgistust ületada. Sel eesmärgil on ette nähtud enterosgeel ja enterodee. Kui lapsel on maksarakkude kahjustus, määrab arst viirusevastased ravimid - Interferoon, Viferon, Intron-A. Vitamiinide kasutamine on ravi raamistikus sama oluline. Arstid soovitavad võtta B-rühma (BP B2, B6), C ja PP vitamiine. Vastuvõtuaeg 10-15 päeva.

Ennetusmeetmed ja prognoos

Parim profülaktika A-hepatiidi vastu on vaktsineerimine. Seda tehakse üheaastaste laste ja kuni kolme aasta jooksul. Sageli kasutatakse vaktsiini GEP-A-in-VAK, mida manustatakse kaks korda päevas 0,25 ml (teine ​​kuu pärast esimest). Taastuv sissevõtmine toimub 6 kuu pärast ja revaktsineerimine 10 aasta pärast. Enamikul juhtudest vastab vaktsiin lapsele hästi. Harvadel juhtudel on naha sügelemine, palavik ja halb enesetunne.

Lisaks vaktsineerimisele hoiab hepatiit A ära hügieenieeskirjade järgimise. Määrdunud lastekäed - peamine haiguse allikas, mistõttu on oluline pesta neid regulaarselt seebi ja veega, eriti enne söömist ja pärast tualeti kasutamist. Samuti on oluline pesta toitu enne söömist ja mitte veetma kahtlastest allikatest. Lapsele tuleks õpetada ainult isiklikke hügieeninõusid kasutama. Kui laps on haige, peate aeg-ajalt arstiga nõu pidama ja teda haiglasse laskma. Kiire ravi, toitumise järgimine ja vajalike ravimite võtmine tagab kiire taastumise. Hepatiidi A prognoos on üldiselt soodne. Haigus ei muutu krooniliseks ja haiguse suremus on väga madal.

Hepatiit lapsel

Hepatiit on kogu virulise genereetilise maksa nakkushaiguste rühm. See on tavaline ja veel mitte täielikult mõistetav haigus, mida nimetatakse teistsuguseks: Botkini tõbi, nakkav kollasus jne. Haigusel võib olla varjatud muidugi, kuid sagedamini väljendub see väljendunud sümptomitega, mida on raske märkamatult näha.

Lastel, nagu ka täiskasvanutel, esineb hepatiit, milleks on mõjutatud organi suuruse suurenemine, selle funktsionaalsuse rikkumine ja üldise mürgistuse sümptomid. Sageli esineb haigust sisemembraanide ja naha kollasus. Oluline on haigus tuvastada ja korralikult ravida, vastasel juhul on hepatiidi ülemineku tõenäosus krooniliselt suurenenud.

Haiguse alused

Viiruslik hepatiit ägeda leukeemiaga lastel on kõige sagedasem nakkushaigus pärast seedetrakti põletikulisi haigusi ja hingamisteede organeid. Statistiliste andmete kohaselt kannatab hepatiit üle 60% nooremas vanuserühma kuuluvatest patsientidest erinevatest piirkondadest. Üksikjuhtudel on sagedamini esinevad mõnikord epideemiad.

Botkin'i tõbi on ohtlik mitte ainult ägedate, vaid ka krooniliste vormide korral. Kroonilise kurdi hepatiit on uskumatult ohtlik, sest see põhjustab sageli surma.

Täna on haigus esilekutsutud 8 viirust: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Iga mikroorganism on võimeline nakatuda hepatotsüüte (maksarakud) ja provotseerib haigusi, mis on edasi saadetud, avalduvad ja esinevad erinevalt. Lapsed C-hepatiidi kohta leiate siit.

Lapsed diagnoositakse sagedamini maksa tüüpide A, B, C põletikul, kuid kõige sagedasem on viirus A. Ülejäänud hepatiidi põhjustajad ei ole täielikult teada.

Hepatotroopsed viirused on uskumatult vastupidavad välismõjudele: nad taluvad madalat ja kõrgtemperatuuri, kuivavad, vastupidavad paljudele kemikaalidele, ultraviolettkiirgusele. Kuigi erinevate mikroorganismide resistentsuse tase on erinev.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Nakkuse allikaks on patsient või patsient, kellel on viirus (välja arvatud hepatiit A).

A- ja E-hepatiit lapsega

A- ja E-tüüpi hepatiidid edastatakse kõige sagedamini fekaal-suu kaudu. See tähendab, et viirus on patsiendi väljaheites ja uriinis. Halva pesemisega kätega, määrdunud mänguasjad, majapidamistarbed, mikroorganism siseneb lapse suhu. Patagon siseneb organismi läbi seedetrakti.

Infektsioon edastatakse järgmiste meetodite abil:

  • Kontakt ja leibkond. Nakkus levib musta käte, mänguasjade, kodumasinate kaudu.
  • Vesi. Laps võib nakatuda pärast nakatunud avatud tiigi vanni sissevõtmist ja vee neelamist või lihtsalt toitva vee joomist, milles esineb viirus.
  • Toit Patogeen edastatakse halvasti pestud köögiviljade, puuviljade või kui kokad rikuvad hügieenieeskirju.

Lisaks sellele levib hepatiit läbi õhku paisatud meetodi, kuid kõik ei tunne seda infektsiooni marsruuti.

Esimesel aastal pärast sündi imiku nakatumise võimalused on minimaalsed sünnipärase immuunsuse tõttu, mis kaob 12 kuu võrra. A-hepatiidi suhtes kõige vastuvõtlikumad on lapsed vanuses 2 kuni 10 aastat, mis on tingitud isikliku hügieeni rikkumisest selles vanuses. Kõige sagedamini diagnoosin nakkust sügisel ja talvel, esinevad muud tüüpi hepatiidid igal hooajal.

B- ja C-hepatiit lastel

Sellised haiguste tüübid edastatakse nakatunud vere minimaalse hulga kaudu. Laps võib nakatada teisi inkubatsioonifaasi lõpus.

Noorema vanuserühma patsiendid nakatavad viirust kandva doonorilt saadud vereülekande käigus. Nakkus levib läbi halvasti desinfitseeritud meditsiinivahendite (ravi hambaarsti, kirurgi juures).

Patsiendid, kellel on kustutatud sümptomid (beetakarhea-hepatiit B või krooniline hepatiit C), on kõige ohtlikumad.

B-hepatiit võib nakatuda vere, väljaheidete, uriini, sülje, rinnapiima ja teiste kehavedelike kaudu. Kuid kõige sagedamini nakatavad lapsed vere kaudu, natuke vähem - läbi ema sülje, äärmiselt harva - isiklike esemetega (hambahari, pestakse jne).

C-hepatiit suunatakse läbi haige inimese vere või tervisliku viiruse kandja. Võimalik vastsündinu nakatumine sünnituse ajal. Viirus levib läbi augustamine, lõikamine objektid, kui neile oli isegi väike tilk vere.

Noorukitel võib hepatiit ilmneda pärast salongi külastamist, kus tätoveeringud, ilutulestikud, maniküürid jne on tehtud. Samuti on võimalik seksuaalset nakatumist pärast kaitsmata sugu. Kui teismeline narkootikume veenisiseselt kasutab, suureneb nakatumise oht.

Esimesed haigusnähud lapses

Viiruslik hepatiit on tsükliline, nii võib ägeda faasi jagada järgmisteks faasideks:

  • Inkubeerimine.
  • Pregel'tnaya.
  • Icteric
  • Ümbersuunamine (lõppfaas).

A-tüüpi hepatiidi inkubatsioonifaas kestab 7 kuni 50 päeva, B-tüüpi haiguse puhul 4-6 nädalat, C-hepatiidi puhul - mitmepäevast kuni kuue kuuni (keskmiselt 7-8 nädalat).

Esialgse etapi tüübid:

  • Grippopodobny või katarraal.
  • Gastriitsev või düspeptiline.
  • Asteno vegetatiivne.
  • Artralgiline või reumatoidne.

Hepatiidi sümptomid gripitaolise haigusega lastel on väga sarnased külma ilmnemisega. Lapse temperatuur tõuseb, tema nina, köha, nõrkus, isu kaob.

Esimesed haigusseisundid on gastriiditüüp: valu epigasmist piirkonnas, otse ribide all, iiveldus, isutus, nõrkus, vomitingi väljaheide. Nende sümptomite ilmnemisel arvavad vanemad, et last on toidust mürgitatud.

Tsütomegaloviiruse hepatiit kombineerib gastriidi, külmetushaiguste jms märke. Selle haiguse vormi ei ole võimalik tuvastada välismärgistusest.

Astenovegetatiivne haiguse tüüp avaldub impotentsuse, peavalu, isutuskaotuse.

Arthralgio-tüüpi hepatiidil esineb valu liigestes, üldine mürgistus ja nahalööbed. See on haiguse arengu variant nagu B-tüüpi hepatiit.

A-hepatiidi predikteriaalse faasi kestus on umbes 7 päeva ja hemokontaktidega 2... 4 nädalat.

Enneaegne periood lõpeb maksa suurenemise ja uriini tumenemisega.

Kõhulihase sümptomid

Viirusliku hepatiidi sümptomid lastel icteric faasis ilmuvad kiiresti ja kasvavad. Sõnaselgelt 24-48 tunni jooksul muutuvad limaskestad ja nahk kollaseks. Esiteks, silmavalged muutuvad kollaseks, siis suu, nägu, ülemine ja alumine keha.

A-hepatiidi korral esineb ikterus varem ja kaob kiiresti B-tüüpi haigusega, see protsess on aeglasem. Kollatõbi lastel kaasneb muutustega fekaalide värvuses.

Raskekujulise kõrvaltoimega kaasnevad hemorraagia nahal, ninaverejooks, mürgistus, mille sümptomid muutuvad nähtavamaks. Lisaks muutuvad lapsed rahutuks, nõrgemaks, kannatavad unehäired, unenäod. Oksendamise tekke tõenäosus suureneb, südame löögisageduse aeglustumine.

Mõne aja möödudes kaob kollatõbi, vähendatakse maksu normaalse suurusega, tühjenemine muutub normaalseks.

Ikteriline faas kestab umbes 2 kuni 6 nädalat ja pikema aja jooksul rohkem kui 3 kuud.

Fulminantne hepatiit

Pahaloomulise hepatiidi sümptomid lastel on üsna rasked, maksakudet sureb ja haiguse mis tahes faasis on nekroos tõenäosus suur. Põletikulisteks nekrootilisteks protsessideks on autoimmuunne hepatiit.

Umbes 1-aastastel vastsündinutel on selle haiguse vormi suur tõenäosus See on tingitud asjaolust, et nende ebakindel immuunsus ei suuda toime tulla suurte viiruse annustega.

Sümptomid ilmuvad kiiresti ja kasvavad:

  • letargia päevas, rahutus öösel;
  • oksendamine;
  • maksa suuruse suurenemine;
  • minestamine

Üle 2-3-aastastel patsientidel on mõnikord segiajamine, pikaajaline uni asendatakse närvilise ärritusega, ärevushäirega. Laps võib vallandada, siis äkki hüppab ja jookseb.

Hiljem tekib nina veritsus ja mao hemorraagiate tõttu tumeneb oksendamine. Lapsed kogevad õhupuudust, südamepekslemine muutub sagedamaks, on palavik (38 °), krambid, valu maksa piirkonnas.

Bilirubiini (sapi pigmendi) kontsentratsioon suureneb ja transaminaasid (maksaensüümid) muutuvad vähem aktiivseks. Maksapuudulikkusega patsiendid surevad tavaliselt (eriti väikelapsed). Kooma ennetamisel muutub hepatiit krooniliseks.

Ebaharilik kursus

Haigus võib esineda antikeses vormis, mida iseloomustavad kõik eelkütuste faasi ja suurenenud maksa nähud. Sellisel juhul puudub lapse kollasus ja bilirubiini kontsentratsioon on normaalne. See võib ka uriini tumeneda ja väljaheite heledamaks, kuid need sümptomid kaovad kiiresti.

Antikehalise hepatiidi lapsed on ohtlikud, sest neil on viirus. See vorm on iseloomulik hepatiit A suhtes, seda diagnoositakse reeglina laste meeskonna epideemiate ajal.

Antikehaline vorm tekib mõnikord hepatiit B-ga. Sel juhul muutub haigus krooniliseks, sest seda on raske ära tunda.

Kustutatud vormi iseloomustavad ekspresseerimata sümptomid või nende puudumine. On esilekutsutud eelkütuste faasis, kuid ilma mürgistuse ilmnemiseta suureneb mõjutatav elund.

Haiguse subkliinilisel kujul ei ole lapsel hepatiidi nähud ja ta tunneb end normaalsena. Haigestumine diagnoositakse ainult vereanalüüsi põhjal pärast patsiendi noorema vanuseklassiga patsiendi kokkupuudet.

Ebatüüpiline rada on iseloomulik C-hepatiidi suhtes. Statistiliste andmete kohaselt ilmneb, et igal kolmandal C-hepatiidi põdeval lapsel esineb sümptomeid enneaegsel faasis, 2/3 haiguse sümptomist ilmneb mõne aasta pärast, kui see muutub krooniliseks vormiks.

Haiguse tunnused vastsündinutel

Lootehaigust (kaasasündinud) on harva diagnoositud, kuid see on palju raskem.

Laste hepatiidi tunnused:

  • Infektsioon tekib uteros, nakatumine varajases staadiumis suurendab loote väärarengute ja enneaegsete sünnide ohtu.
  • Kui beebil on suurenenud maks või põrna, aktiveeritakse maksaensüümid, siis võib see olla hepatiidi anikteria vorm.
  • Vastsündinud hepatiit võib olla subakuutne või krooniline. Rasketel juhtudel võib see isegi tekkida tsirroos.
  • Lapse haigus võib esineda infektsiooni kujul, mille põhjustavad ained on viirused ja bakterid (enamasti stafülokokid).
  • Hepatiit, mis areneb pärast sünnitust, esineb varjatud, anikteria vormis või väljendumatu kollasusega. Sel juhul on oluline kontrollida lapse järgmiste sümptomite olemasolu: uriini pimedad laigud, sagedane regurgitatsioon, ärevus, kehaline isu.
  • Lapsepõlves esinev hepatiit (eriti esimese kuue elukuu jooksul) on raske.
  • Haigus võib alata kõrge palavikuga, ülemiste hingamisteede põletikuga ja pre-arüütilise faasi puudumine. Hepatiidi alguses sageli väheneb lapse söögiisu, tihti seletatakse, ja mõnikord muutub mustuse värvus.
  • Lastel esinev ikterne faas kestab 4 nädalat või rohkem, seda väljendab bilirubiini tase, maksa ja põrna suurenemine.

Lastel on patoloogia tihti tüsistustega.

Diagnoos ja ravimeetodid

Lapse haiguse tuvastamiseks kasutage järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • kliiniline läbivaatus;
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • ensüümi immuunanalüüs;
  • seroloogiline analüüs;
  • PCR-i vereanalüüs (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • kõhuõõne ultraheliuuring.

Pärast diagnoosimist ravitakse hepatiiti lastel. Patsient peab järgima voodipesu, sööma korralikult, võtma ravimeid ainult pediaatri otstarbel. Haiguspuhkuse sümptomid sorbentide, hepatoprotektorite, antibakteriaalsete ainete, kortikosteroidide, cholereotiliste ravimite jne abil. Parenteraalse hepatiidi korral kasutatakse viirusevastaseid ravimeid.

Erinevat tüüpi hepatiidi lapsed statsionaarsetes tingimustes paigutatakse eraldi nii, et nad ei nakneks üksteisest. Patsiendid peavad jälgima voodipäeva, kuni kollasus kaob ja labori väärtused paranevad.

Mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks süstitakse last intravenoosselt glükoosilahuse ja soolalahuse kujul. Lisaks on ette nähtud suukaudsed ravimid: Enterosgel, Filtrum, Polysorb, Activated Carbon jne

Glukokortikoidid on ette nähtud fulminantse hepatiidi raviks. Hepatotsüütide tugeva võidu korral kasutatakse Interferooni, Viferoni, Roferon-A-i. Kasutage ka interferogeeni, immunomoduleerivaid aineid (tsükloferoon, Dekaris, Taktaviin).

Hepatoprotektorid toetavad hepatotsüütide funktsionaalsust:

  • Essentiale ("Forte" ja "H") sisaldab fosfolipiide, mis regenereerivad maksarakke.
  • Thistle põhinevad ravimid: Silibor, Kars, Legalon jne
  • Liv-52, mis põhineb taimsete koostisosade puhul, kiirendab maksakude.
  • Arginiini ja glutargiini alusel pargeen parandab maksa funktsionaalsust.

Keha üldise tugevnemise eesmärgil kasutatakse B-vitamiine, askorbiinhapet, küüslaugu, Spirulini jms põhinevat Apilacit.

Taastumisfaasis kasutatakse cholereedivastaseid ravimeid: Cholensim, Hofitol, Flamin. Taimseid preparaate kasutatakse ainult meditsiinilistel põhjustel.

Ravi ajal peaks lapse toitumisse kaasama järgmised toidud ja joogid:

  • Supid köögivilja või kolmanda puljongiga.
  • Veiseliha, küüliku, kana, keedetud või keedetud kahepoolse katla tassid.
  • Aurutatud kala.
  • Poorsus (eriti kaerahelbed vee peal).
  • Madala rasvasisaldusega hapupiimaga tooted (eriti kodujuust).
  • Värsked puuviljad, arbuusid.
  • Värsked mahlad, puuviljajoogid, puuviljajoogid.
  • Aurutatud proteiimomeleid.
  • Eile leiba.
  • Filtreeritud vesi ilma gaasita.

Väldi lapse toidust vorstid, suitsutatud tooted. Prügid praetud, rasvased, vürtsised nõud, kastmed, marinaadid, seened, munad. Keelatud on anda lastele halva, jäätis, kondiitritooted.

Prognoos lastele

Lapsega kaasnev hepatiit A jätkab valguse või keskmise kujuga, mille järel taastumine algab. B-hepatiidi korral on patsiendi seisund mõõdukas või raske, keha taastub umbes kuus kuud ja 5% patsientidest tekib krooniline ikterus. Hepatiidi C laste prognoos on ebasoodne, kuna haigus muutub krooniliseks 80% -l juhtudest.

Enamikul juhtudel esineb hepatiidi taastumine. Surmajuhtudel on võimalik hepatiidi pahaloomulised vormid koos maksa kooma tekkimisega. Vanemad on huvitatud sellest, kui palju lapsi pärast kooma elab. Tavaliselt surm tekib mõne päeva pärast, kuigi väikesed lapsed võivad mõne tunni jooksul surra. Kui te ei võta aja jooksul meetmeid, sümptomid arenevad kiiresti ja patsiendi seisund halveneb.

Vaktsineerimine

Vaktsineerimine A- ja B-hepatiidi vastu on vajalik kõigile, kuna see vähendab nakkuse tõenäosust.

Enne lapsega reisimist teiste riikidega pärast kokkupuudet patsiendiga ja tõsiste maksahaiguste korral viiakse vaktsineerimine vastu hepatiit A vastu. B-hepatiidi vaktsineerimine antakse vastsündinutele 12 tundi pärast manustamist.

A-hepatiidi vaktsineerimist antakse üle 12 kuu vanustele lastele. Pärast inokuleerimist areneb laps immuunsuse ja protseduuri saab korrata 6... 18 kuu jooksul.

B-hepatiidi vaktsineerimisrežiimid:

  • Standardne. Esimene vaktsineerimine viiakse vastsündinule, teine ​​- kui laps muutub üheks kuuks, kolmas - 6 kuuks. Immuunsuse säilitamiseks on vajalik revaktsineerimine (korduv ravimi manustamine).
  • Kiire. Seda vaktsineerimiskava kasutatakse nakkusohu korral. Vaktsiini manustatakse pärast sünnitust 1, 6 ja 12 kuu jooksul.
  • Hädaolukord Immuunsuse kiireks parandamiseks toimub vaktsineerimine pärast sünnitust 7, 21 päeva pärast ja seejärel pärast 1 aasta.

Vanemad on huvitatud lapse inokuleerimise kohta. Viiruse valgu lahus süstitakse intramuskulaarselt, kust see viirus kiiresti tungib. Juhiste kohaselt antakse alla 3-aastastele lastele süsti reiele ja üle 3-aastastele patsientidele - õlal.

Vaktsiini reaktsiooni võib varieeruda, kuid kõige sagedamini esinevad järgmised sümptomid:

  • peavalu;
  • lööve, punetus ja sügelus süstekohal;
  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • seedetrakti häired;
  • suurenenud närviline ärrituvus jne

Need sümptomid kaovad tavaliselt 24... 48 tunni jooksul pärast süstimist.

Vanemad peaksid tagama, et laps käitus pärast vaktsineerimist õigesti. Tuleb meeles pidada, et kui vaktsiini märgate, suurendab see kõrvaltoimete tõenäosust lastel. Kui vesi satub süstimiskohta, siis pühkige see õrnalt rätikuga ja proovige seda enam niiske.

Hepatiidi vaktsiinile on vastunäidustatud:

  • Lapse kõrgem temperatuur ja nõrkus.
  • Liigne reaktsioon eelmisele vaktsineerimisele.
  • Vaktsiini komponentide talumatus.
  • Epilepsia, hüdrotsefaalia.
  • Vastsündinute mass on alla 2 kg.
  • Astma

Muudel juhtudel soovitavad arstid tungivalt vaktsineerimist lapse kaitsmiseks tõsise nakkushaiguse ja selle tagajärgede eest.

Eeltoodu põhjal on viiruslik hepatiit ohtlik haigus, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi, isegi surma. Laste kaitsmiseks tuleb vaktsineerida õigeaegselt ja proovida arendada oma tervislikke eluviise.

Kui laps on juba nakatuda hepatiidiga, on vajalik läbi viia pädev ravi, samal ajal kui on vaja järgida kõiki arsti soovitusi. Pärast taastumist peate järgima toitu 6 kuud või kauem.

C-hepatiit lastel

C-hepatiit lastel - hepatiit C viirusega põhjustatud difuusne nakkus-põletikuline maksakahjustus. Kroonilise hepatiit C kliiniline areng lastel on sageli asümptomaatiline; Tüüpilise akuutse protsessi iseloomustab asteenia sündroom, kõhuvalu, palavik, iiveldus, oksendamine, ikterus. Hepatiidi C diagnoos lastel põhineb uuringu, anamneesi, funktsionaalsete maksafunktsiooni testide, seroloogiliste ja PCR-uuringute ning maksa biopsia kumulatiivsetel andmetel. Lastel on C-hepatiidi raviks viirusevastane ja sümptomaatiline ravi, interferooni indutseerijate ja immunomodulaatorite manustamine ning toitumine.

C-hepatiit lastel

C-hepatiit lastel on põletikuline protsess, mis esineb maksa parenhüümis, kui see on nakatunud C-hepatiidi viirusega, mis siseneb patsiendi verd otse. Lastel C-hepatiiti iseloomustab krooniline tendents tsirroosiga progresseerumise, maksapuudulikkuse ja pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Ägeda viirushepatiidi struktuuris alla 14-aastastel lastel on C-hepatiit ligikaudu 1% ja kroonilise viirushepatiidi seas kuni 41%.

Hepatiidiviiruse C (HCV) - äärmiselt ohtlik RNA viirus suudab pikka aega (mõnikord elu) püsivad inimorganismis tõttu kõrge geneetilise varieeruvuse ning võime varjata kergesti minema kontrolli immuunsüsteemi. Hepatiit C viiruse peamine sihtmärk on hepatotsüüdid. C-hepatiidi viirus on otsene tsütopaatilise mõju maksarakke, aktiveerib autoimmuunsuse ja immuunsüsteemi tsütolüüsiga nakatunud rakkude, põhjustades nekroos ja proliferatsiooni sõlmpunkti parenhüümi sidekoe kasvamise (fibroos) maksa. Hepatiit C virionid võivad tungida südame, aju, immuunrakkude kudedesse, põhjustades raskeid kaasuvaid haigusi (vaskuliit, artriit, polümüosiit, entsefalopaatia).

Hepatiidi põhjused lastel

Hepatiidi C allikas lastel on nakatunud inimene, enamasti krooniline nakkushaigus. Viiruse hepatiidi C levimisrajad lastel on parenteraalsed ja vertikaalsed (emalt lootele). Lapsed ja noorukid võivad nakatuda C-hepatiidi viirusega otsese kontakti kaudu nakatunud verd või selle ravimitega. Hepatiit C lastele võib toimuda mitmel meditsiiniliste ja kirurgiliste sekkumiste süstides, hemodialüüsi, hambaravi (taaskasutus halvasti steriliseeritud meditsiiniseadmete tööriistad), elundite siirdamine, vereülekanne, ja vereülekande veretoodete (plasma, fibrinogeen, antihemofiilseks faktori lastele hemofiiliat). Uimastitarbijate seas esineb hepatiidi C kõrge esinemissagedus, kuna narkootikumide süstimisel kasutatakse korduvalt saastunud süstlaid.

Hepatiit C viiruse perinataalse leviku sagedus (tööl, kui laps läbib nakatunud ema sünnikad) on ligikaudu 5%. Kui rase naine põeb koos HCV-ga ja HIViga, kasvab lapse nakatumise oht C-hepatiidi viirusega 3-4 korda.

C-hepatiidi ülekandmine noorukitel on hügieenitingimuste ja -normide mittetäitmisega nahakahjustuste korral (tätoveeringud, keha augustamine); tavapäraste hügieenivahendite (hambaharjad, habemeajamisvahendid, maniküürivahendid) kasutamise ajal läbi lõikude ja abrasioonide ajal viiruse kandjaga kaitsmata seksuaalkontakti ajal.

Hepatiidi C klassifitseerimine lastel

Kursuse kestel on isoleeritud äge (kuni 6 kuud) ja krooniline (üle 6 kuu) hepatiit C lastel. Krooniline hepatiit C lastel võib olla tulemustest ägeda haiguse avaldumist, kuid areneb kõige sagedamini kui peamise krooniline protsess, see on pikk progresseeruv kulg ja toob kaasa tõsiseid maksakahjustusi ja häireid selle funktsioonidest.

Olenevalt kliiniliste ilmingute olemusest võib ägeda hepatiidi C puhul lastel olla tüüpiline (kaasneb ikterus) ja atüüpilised (anikterilised) ravikuurid. Lastel esineb ebanormaalne hepatiidi C tase. Tüüpiline akuutne hepatiit C lastel esineb tavaliselt kerge ja mõõduka vormi korral; väga harva võivad haigused olla rasked ja pahaloomulised (fulminandid).

Hepatiit C sümptomid lastel

Lapsed (inkubeerimisperiood) C-hepatiidi lastel keskmiselt 7-8 nädalat. Äge C-hepatiit algab järk-järgult lapse asthenovegetatiivse sündroomi ja düspeptiliste häirete tekkimisega. Lastel on täheldatud kõhuvalu-sündroomi, mõnikord suurte liigeste valu, kehatemperatuur võib tõusta alfebriili väärtustele, väljaheite värvimuutus ja uriini tumenemine. Toksikatsioonile on kaasas iiveldus, oksendamine, peavalu.

Hepatiit C lastel (kudede ja naha kollane varjund) ei esine ikkagi tunnuseid (15-40% juhtudest); Kõhulahtisus kestab 1 kuni 3 nädalat ja on lihtsam kui teistel parenteraalsel hepatiidil. Lastel esineb hepatiit C ägeda kulgu 10... 20% -l juhtudest, selle sagedaseks tulemuseks on haiguse kroonilise vormi tekkimine.

Krooniline hepatiit C lastel võib aastaid ilmneda ilma kliiniliselt väljendunud sümptomiteta, mis esinevad juhuslike uuringute käigus. Laste suhteliselt rahuldavas seisundis ja kaebuste puudumisel ilmneb krooniline C-hepatiit hepatomegaalia, 60% juhtudest kaasneb splenomegaalia. Ühel kolmandikul kroonilise C-hepatiidi põdevatel lastel on asteenia, väsimus ja ekstrahepaatilised sümptomid (telangiektasia, kapillaarid).

Vaatamata kroonilise C-hepatiidi minimaalsele ja madalale aktiivsusele lastel on täheldatud pidevat maksafibroosi tendentsi (üks aasta pärast nakatumist 50% juhtudest, 5 aasta pärast 87% -l juhtudest). Isegi kroonilise C-hepatiidiga laste kergest fibroosist võib esineda maksahaiguse tekke oht. Lastel on ägeda hepatiidi C komplikatsioonid hepatotsellulaarne puudulikkus, verejooks, raske bakteriaalne infektsioon, neerupuudulikkus.

Hepatiidi C diagnoos lastel

Hepatiidi C diagnoosimisel lastel võetakse arvesse kliinilise läbivaatuse ja epidemioloogilise ajaloo, biokeemiliste, seroloogiliste (ELISA) ja PCR-uuringute tulemusi, maksa punktsioonibiopsiat.

Kõik seerumi hepatiit C-ga lapsed näitasid maksaensüümide ALT ja ACT aktiivsuse suurenemist, mõnel juhul - üldbilirubiini (otsene fraktsioon) taseme tõus, protrombiiniindeksi vähenemine, düsproteemiaemia.

C-hepatiidi viiruse RNA ilmneb vereplasmas 3-4 päeva pärast nakatamist (ammu enne antikehade moodustumist). Reaalajaline PCR on kõige varasem meetod hepatiidi C diagnoosimiseks lastel, mis võimaldab tuvastada HCV RNA-d, määrata genotüübi ja viiruse kontsentratsiooni veres (viiruskoormus). Mida suurem on viiruskoormus, seda suurem on C-hepatiidi prognoos ja patsiendi nakkavam haigus. C-hepatiidi viiruse genotüüp on usaldusväärne prognostiline kriteerium nakkuse edasiseks arenguks, samuti viirusevastase ravi kestusele ja efektiivsusele. Kõige sagedamini esineb haiguse kroonilise kujuga lastel C-hepatiidi viiruse genotüüp 1b, mida iseloomustab 90% -line krooniline infektsioon, raskem kulg, väiksem protsent püsiva ravi edukusest.

Seroloogiline uuring (ELISA) lastel võimaldab teil kinnitada hepatiit C markerite olemasolu - spetsiifiliste valkude (anti-HCV-tuum, -NS3, -NS4, -NS5) antikehad, määrata viirusnakkuse (HCV IgM-vastane antikeha) raskusaste ja aktiivsus, haiguse staadium, infektsiooni kestus (anti-HCV IgG avidity).

Lastel C-hepatiit peab eristuma teistest viirushepatiididest, peamiselt B-hepatiidist, hemolüütilistest haigustest, angiokoletsüstiidist, obstruktiivsest kollatõvest.

Hepatiit C ravi lastel

C-hepatiidi ravi üldised põhimõtted lastel on sarnased teiste viirusliku hepatiidi viirusega, sealhulgas voodipesu, terapeutiline toitumine ja sümptomaatilised ravimeetodid.

Hepatiidi C ravi lastel on suunatud nakkuse ägeda vormi kroonilise vormi vältimiseks ja arenenud kroonilise protsessi mõjutamiseks. Kroonilise hepatiit C-ga lastel kasutatakse rekombinantset interferoon-alfa (IFN-α) preparaate rektaalsete ravimküünaldena ja parenteraalsete vormide kujul. C-hepatiidi ravirežiim lapsele valitakse individuaalselt. Hepatiit C ravimisel 3... 17-aastastel lastel, kellel ei ole vastunäidustusi, on ette nähtud monoteraapia või rekombinantsete IFN-α ravimite kombinatsioon ribaviriini või rimantadiini (üle 7-aastaste lastega) kombinatsioon. Samuti on ette nähtud indutseerijad (meglumiinakridoniatsetaat) ja immunomodulaatorid (veiste tiumuse ekstraktid). Hepatiit C ravi kestus lastel sõltub paljudest teguritest ja ulatub 24 kuni 48 nädalani.

Hepatiidi C prognoosimine ja ennetamine lastel

Viiruse hepatiidi C prognoos lastel on muutuv. Lastel oleva haiguse äge vorm võib lõppeda täieliku taastumisega, mis tekib aeglaselt (umbes aasta) või põhjustab kroonilist protsessi, mis kestab juba mitu aastakümmet ja põhjustab maksatsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi arengut.

Väga raskete ja pahaloomuliste hepatiit C vormide korral on surm võimalik.

Mittespetsiifilised meetmed viirusliku hepatiidi C ennetamiseks lastel hõlmavad vastsündinu perinataalse infektsiooni ennetamist, ühekordselt kasutatavate ja steriilsete korduvkasutatavate meditsiinivahendite kasutamist, vereandjate põhjalikku uurimist ja veretoodete kontrollimist, isiklikku hügieeni ja võitlust narkomaania vastu.

Hepatiit lastel

Hepatiit on maksa nakkushaigus, mis esineb sageli lastel viiruse tõttu. Haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline, kuid enamikul juhtudel ilmneb see rasketes sümptomites. Haigus on jaotatud mitut tüüpi: viirus, transfusioon (seerum), nakkuslik ikterus, autoimmuun, Botkini tõbi, nakkushaigus (epideemia), reaktiivne.

Hepatiidi esinemist lastel iseloomustab maksa funktsionaalsus, mis põhjustab naha ja limaskestade värvumist kollase tooniga.

Haiguse vormid

Hepatiidi esinemine lastel on tingitud viirusinfektsioonist. Viirust saab üle anda isast (rasestumishetkel) või ema. Emast võib haigus levida nii platsentaare kui ka töö ajal, kui laps liigub emaka sünnikadooni. Infektsioon võib tekkida ka tulevikus ühe kandja kahjustatud naha kaudu.

  • A (nakkav);
  • B (seerum);
  • C (krooniline);
  • D (delta viirus, mille inimestel on juba krooniline või äge hepatiit);
  • E (kõige ohtlikum viirus raseduse ajal);
  • viirused: F, G, SEN, TTV - ei ole piisavalt uuritud ja vaktsineerimist nende vastu ei tehta.

Kõige sagedasem hepatiit on A, B, C, kuid lastel esineb sageli A-hepatiit. Nad kõik nakatavad maksarakud, kuid erinevad haiguse sümptomitest ja raskusest. Viirused on väga tundlikud kõrgete ja madalate temperatuuride, kemikaalide ja ultraviolettkiirguse suhtes.

A, B, C

A-hepatiit levib nakatunud väljaheite või uriini kaudu. Laps võib juua saastunud vett, süüa toitu, mille pärast mõnda isikut puudutasid tualeti kasutamisel määrdunud käed. Rasedus-ja sünnitushaiglas lapse nakatumine tekib siis, kui mähkmed on muutunud lauale, kus nakatunud beebi oli vahatatud.

B-hepatiidi nakatus lastel toimub nakatunud verd (ümberpõlve ajal) või sperma kaudu. Paljudel juhtudel nakatunud ema sünnitatud noorukid ja vastsündinute lapsed. B-hepatiidi esinemine lastel on tingitud selle tüüpi haiguste kroonilisest või ägeda progresseerumisest (lapse emakasisene infektsioon). Nakkus toimub sünnituse ajal. Teismelised võivad nakatuda kaitsmata seksuaalvahekorras.

C-hepatiit nakatatakse vere kaudu. Vereülekannetest vaadeldakse praegu kogu annetatud verd, mistõttu infektsiooni oht sellel teel on vähenenud. Ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine vähendab ka edasikandumise ohtu. Lapse haigus võib esineda kaudsete nähtudega: vähenenud aktiivsus ja nõrk kollatõbi. See haigusvorm võib muutuda krooniliseks.

Krooniline hepatiit lastel põhjustab tõsist maksakahjustust, mis põhjustab sageli lapse surma.

Autoimmuunne hepatiit

Haigusvorm ilmneb maksas põletikul. Autoimmuunse hepatiidi iseloomustab seerumi autoantikehade suur määr ja positiivne mõju immunosupressiivsele ravile. Autoimmuunne hepatiit tekib immuunvastuse esmase rikkumise ebaõnnestumise tõttu. Võimalikud tegurid haiguse ilmnemiseks on viirused või ravimid. Autoimmuunne hepatiit võib esineda geneetilisest vastuvõtlikkusest seda tüüpi viirusele. Kõige sagedamini esineb haigus kahe kuni neljateistkümne aasta vanuselt.

Autoimmuunne hepatiit on äge ilming:

  • Valu parema hüpohooniaga;
  • Kollatõve manifestatsioon (haiguse viimastel etappidel);
  • Temperatuuri tõus;
  • Väikeste laevade laienemine kaelal, näol ja kätel;
  • Peopesad muutuvad erksaks punaseks;
  • Maksa ja põrna laiendamine ja induratsioon;
  • Noorte tüdrukute seas on menstruatsiooni võimalik lõpetada;
  • Poisid võivad olla rindade valulik tõus;
  • Liigeste põletik ilma deformatsioonita.

Laboritestidega avastatud autoimmuunne hepatiit:

  • Biokeemia vereanalüüs;
  • Antikeha testid;
  • Ensüümi immuunanalüüsid.

Toksiline hepatiit

Selline haigus esineb vanemate järelevalve tõttu. Toksiline hepatiit areneb mürgiste ainete tõttu, mis sisenevad kehasse. Need võivad olla meditsiinilised toksiinid, tööstustoodangu mürgised mürgid (kodumasinad), mürgiste seente toksiinid.

Mürgine hepatiit näitab järgmisi sümptomeid:

  • Valu parema hüpohooniaga;
  • Suurenenud maks ja põrn;
  • Temperatuuri tõus;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Nina ja igemete veretustamine;
  • Väikeste laevade laienemine;
  • Nõrk või ärritunud riik;
  • Naha ja limaskestade kollasus.

Toksiline hepatiit mõjutab keha kiiresti, vajab aega reageerida haigusnähtudele.

Krooniline

Krooniline toksiline hepatiit avaldub järk-järgult.

  • Halva söögiisu;
  • Iiveldus;
  • Kibedus;
  • Kehatemperatuuri kerge tõus;
  • Valu kõhu piirkonnas;
  • Allergiline lööve;
  • Suurenenud maks ja põrn.

Kroonilise mürgise hepatiidiga kaasnevad sümptomid, mis mõnda aega kaovad. Toksiline hepatiit rasedatel on väga haruldane. Naisel on ravi alustatud ja pärast seda lõpetatakse rasedus. Toksiline hepatiit ei jäta võimalust ellu jääda ja lootele ohutult areneda.

Viirus reageerib hästi immunosupressiivsele ravile. Sobivad ravimid on ette nähtud. Autoimmuunne hepatiit on täielikult ravitud, kuni põletiku tunnused ja haiguse histoloogilised tõendid kõrvaldatakse.

Reaktiivne hepatiit

Reaktiivne hepatiit lastel on üsna tavaline ja see tekib keha toimimise häirete tõttu, mida põhjustavad mitmed tegurid:

  • Kopsuhaigus:
  • Endokriinsüsteemi häired;
  • Naha dermatoloogilised haigused;
  • Nakkushaigused;
  • Kaasasündinud iseloomuga neuroloogilised haigused.

Reaktiivne hepatiit avaldub nõrkusest, seedetrakti talitlushäiretest, laps tunneb suu kaudu mõru maitset ja nahk muutub kollaseks.

Reaktiivne hepatiit suudab asümptomaatiliselt edasi liikuda ja tuvastatakse ainult pediaatrilise rutiinse uuringu käigus. Reaktiivne hepatiit, erinevalt viirusest, ei põhjusta tõsiseid rikkumisi. Kroonilise haigusseisundi ei ole olemas.

Diagnostika

Lapse ranget korda peaks kontrollima kahtlustatava hepatiidi eksperdid. Nõutavad testid:

  • Vere biokeemia testid;
  • Antikehade vereanalüüs;
  • PCR;
  • Ensüümi immuunanalüüsid.

Nimetatud kõhuõõne ultraheli. Uuring näitab siseorganite ja veresoonte suurust ja nendes esinevaid patoloogilisi nähtusi. Ultraheli kasutamisel valitakse maksa biopsia uurimiseks sobiv punkt. Menetlus on täiesti ohutu ja suudab üksikasjalikult välja selgitada maksa muutused.

Sümptomid

Haigus hakkab ilmnema alles pärast inkubatsiooniperioodi lõppu. A-hepatiidi puhul on see vahemikus 7 kuni 50 päeva; B jaoks - 7-12; C jaoks 49-56 päeva.

Hepatiit A nimetatakse ka kollatõbiseks, kuid seda tüüpi viirust ei esine alati selle haiguse sümptomitega. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Tavaline haiguse ikteriline vorm põhjustab temperatuuri, mis peatub teatud aja jooksul 38-39 kraadi. Imetav laps tunneb selles kehaosas kõhuvalu, mis paikneb erinevates kohtades.

Tundub: iiveldus, tugev oksendamine, kehaline aktiivsus, kehaline isu. Uri muutub tumedaks ja eksikaadid kaotavad oma normaalse värvuse. Maks ja põrn on laienenud.

Haigest laps ei oska alati näidata, kus see haiget teeb, see puudutab vastsündinud lapsi. Haiguse teisel nädalal ilmnevad ikteruse sümptomid, mis peibutavad sklera, limaskesta, kõrvu ja nahka. Mõne aja pärast kollatõbi maksimeeritakse ja järk-järgult väheneb. Haiguse sümptomid vähenevad järk-järgult, kuid uriin on endiselt pimedas ja maks tõuseb.

  • Kollüstilise komponendiga kollatõbi on raskemate ja pikaajalisemate sümptomitega kui tavaline haiguse ikteraalne vorm. Tähistest lisatakse pruritus.
  • Noortlik ikteriline haigus esineb noorukitel. Mürgistuse sümptomid puuduvad, kuid vormis on kaasne suurenenud naha sügelus ja ikterilised nähud.
  • Haiguse anikteria vorm põhjustab apaatia ja halva isu vähest sümptomit. Haigus asümptomaatiline manifestatsioon ei põhjusta lapse ema kahtlust, mis viib töökorralduseni.
  • Riistvara ja subkliiniline vorm on asümptomaatiline. Täheldatakse ainult lapse maksa suurenemist.

Haiguse kestus varieerub 1 nädalast kuni 2 kuuni. Sageli haigus lõpeb spontaanselt. Taastusravi periood kestab umbes 6 kuud.

B-hepatiidi sümptomid lastel ei parane üldse. Haiguse ägenemise korral täheldatakse:

  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Halva söögiisu;
  • Suu kibedus;
  • Kõhupuhitus ja epigastriline valu;
  • Värvimine limaskestade ja kerakujulise kollase varjundiga;
  • Suurenenud maks ja põrn;
  • Uri muutub tumedamaks ja kalorsused heledamaks.

Laste B-hepatiidi pikkuses on verest tingitud nina või igemete verejooks.

C-hepatiidi märgid lastel sõltuvad suurel määral haiguse olemusest. See on krooniline, äge või pikaajaline. Haigus kestab vähemalt kolm kuud ja kestab kuni kuus kuud. Laps tunneb haiguse ajal:

  • Iiveldus, oksendamine on võimalik;
  • Apaatia;
  • Halva söögiisu;
  • Düspeptilised sümptomid epigastimaalses piirkonnas;
  • Temperatuur tõstab 39 kraadi;
  • See pimendab uriini ja kaotab tavalise väljaheite varju;
  • Maksa valulik laienemine.

Ainult mõnel juhul on vooder ja limaskestade värvumine kollase tooniga. Haiguse kroonilises ravis ei esine sageli märke, kuid haigus mõjutab otseselt laste maksa, mis põhjustab maksatsirroosi ja muid raskeid maksa- ja neerupõletikke.

Ravi

Ravi meetod sõltub haiguse põhjustest. Hepatiidi ravi lastel toimub koos toiduga. Arst valib maksa funktsiooni säilitamiseks ravimeid. Püstitatud kolagoga ja viirusevastased ained, vitamiinid. Mürgituse kõrvaldamiseks kasutatakse sorbente ja mineraalvett. Arsti loal on ravimtaimede kursus.

Hepatiit imikutel

Imiku infektsioon tekib sageli vere kaudu ja selline haigus lapsele on raske. Infektsioon esineb emaka alguses emal või lapse isal. Rasedate ema raseduse varajases staadiumis nakatumine põhjustab loote arengut sünnituse ja patoloogia tõttu. Viiruse loote areng toob kaasa asjaolu, et laps sünnib tema kandjat.

Vastsündinutel iseloomustab kaasasündinud hepatiidi antikteriaalset vormi maksaensüümide suurenenud tõus ja maksa ja põrna suurenemine. Kaasasündinud hepatiit on alatooniline või krooniline. Uislastel esineb väga harva maksatsirroosi ja sapiteede ummistumist.

Viiruslik hepatiit lastel toimub nakkuslikus ja mikroobses vormis. Tihti näitavad testid stafülokokkide infektsiooni. Haiguse areng lastel toimub peidetud, anikteriaalse või kollatõve nõrkade ilmingutega.

  • Loe täpsemalt: laste maksahaigused

Järgmised märkid peaksid põhjustama kahtlust, et lapse ema:

  • Tume uriin, mida võib näha mähkmete tumedatel jälgedel;
  • Rahutus;
  • Laialdane regurgitatsioon;
  • Keeldumine süüa.

Sageli diagnoositakse imikute haigus juba ägenemise faasis. Viiruslik hepatiit vastsündinutel on haiguse käigus erinev. Lastel esinevad hepatiidi esinemissagedused puuduvad. Haiguse akuutne periood algab terava temperatuuri tõusuga, katarraalsed nähtused on võimalikud. Kõhulihase periood kestab umbes kuus: testid näitavad bilirubiini tõusu, maksa ja põrna järsu tõusu. Haigusprotsess põhjustab imikute kehas põletikulisi tüsistusi.

Ennetamine

Hepatiidi A ennetamise aluseks on isiklik hügieen. On vajalik isoleerida patsiendid haiguse kogu perioodi vältel. Ennetus viiakse läbi vaktsineerimisega selle tüüpi viiruse vastu.

Viiruste B ja C ennetamine on palju raskem:

  • Ühekordselt kasutatavate meditsiiniseadmete kasutamine;
  • Meditsiiniliste instrumentide töötlemine;
  • Laste kokkupuude meditsiiniseadmetega;
  • Doonorvere uurimine;
  • Rasedate naiste skriinimine viiruste eest;
  • Noorte teadlikkus hepatiidi edasisaatmisest ja ennetamisest;
  • Vaktsineerimine.

Vaktsineerimine toimub kroonilise hepatiidi perekondades. Hepatiidi vaktsineerimine lastel on väga oluline. Haiguse ennetamine langeb juba esimestel päevadel pärast lapse sündi. Vanemad on mures lapse vaktsineerimise pärast. Vaktsineerimisega kaasneb sügelus ja valu süstimise piirkonnas, võib temperatuuri tõsta. Allergilised reaktsioonid (väga harva) esinevad.

Lapsele tuleb õigeaegselt saada hepatiidi viiruse vastu puutumatus:

  • Esimesed kaksteist tundi pärast sündi - esimene vaktsineerimine.
  • Üks kuu pärast esimest vaktsineerimist - teine ​​vaktsineerimine.
  • Kuus kuud pärast esimest vaktsineerimist - kolmas vaktsineerimine.
  • Soovitatav lugemine: hepatiidi ravi lastel Saksamaal

Mõnel juhul on ennetamisel alternatiivne skeem:

  • Esimesed kaksteist tundi pärast sündi - esimene vaktsineerimine.
  • Üks kuu pärast esimest vaktsineerimist - teine ​​vaktsineerimine.
  • Kaks kuud pärast esimest vaktsineerimist - kolmas vaktsineerimine.
  • Kaksteist kuud pärast esimest vaktsineerimist - neljas vaktsineerimine.

Seda vaktsineerimiskava kasutatakse lapsi, kes on sündinud viiruse kandjatest või raseduse ajal haigetel naistel. Seda graafikut kasutatakse vereülekandeks. See hepatiidi ennetamine lastel suurendab haiguse vastu puutumatust 95% võrra.


Seotud Artiklid Hepatiit