Hepatiidi tüübid

Share Tweet Pin it

Kõigist teadaolevatest maksahaigustest on kõige sagedasemad hepatiit ja nende tüübid. Igal aastal maailmas sureb nad umbes 2 miljonit inimest.

Hepatiit on äge või krooniline maksapõletik, mis enamasti tuleneb elundi hävitamisest viiruse poolt.

Hepatiidi peamised vormid ja tüübid

Eksperdid märgivad, et vastusena küsimusele, mis tüüpi hepatiidi võib juhtuda, kaasaegses meditsiinis on haiguse mitmed klassifikatsioonid.

Hepatiidi kaks peamist vormi - äge ja krooniline.

Ägeda vormi iseloomustab särav ja hästi määratletud kliiniline pilt, mille puhul on patsiendi seisund järsult halvenenud, raske keha mürgistus, silma ja naha skleera ikterus, maksa põhifunktsioonide rikkumine. Akuutne vorm on kõige olulisem viirusliku etimoloogia jaoks.

Kroonilist (mitteaktiivset) vormi iseloomustab kustutatud kliiniline pilt ja paljudel juhtudel on see asümptomaatiline. See võib areneda nii iseseisvalt ja muutuda haiguse ägeda vormi komplikatsiooniks. Kroonilistes vormides suureneb oluliselt maksa suurus, mis on märgatav isegi haige elundi palpatsiooniga, tühine valu parema hüpohoones, iiveldus. Kui krooniliste haigusvormide hilinenud ravi põhjustab ohtlikke komplikatsioone, eriti tsirroosi ja maksavähki.

Sõltuvalt hepatiidi põhjusest on:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Tavapäraselt võib kõiki neid tüüpe ühendada kahte rühma - nakkushaiguste ja mittenakkuslike liikidega.

Viirus

See on kõige levinum maksa põletiku põhjus.

Viirusliku hepatiidi klassifitseerimine võimaldab teil valida haiguse kaks peamist rühma - enteraalse ja parenteraalse infektsiooni mehhanismiga. A-ja E-hepatiit võib sisalduda esimeses rühmas, mida saab nakatada "suu kaudu", st nakatunud toidu, määrdunud vee või pesemata käte kaudu. Teine rühm sisaldab hepatiit B, C, D, G, mis edastatakse vere kaudu.

Hepatiit A, mis on üldtuntud kui Botkin'i tõbi, on üks haiguse kõige leebemaid vorme. Tegelikult on tegemist toiduinfektsiooniga, mis mõjutab maksa seedetrakti kahjustamata. Nakkuse põhjustaja on RNA viirus, mis siseneb inimkehasse saastunud toidu ja veega ning nakatunud kodutekstiili kasutamisega.

On haiguse kolm peamist vormi:

  • ikteriline (äge);
  • anikteriaalne;
  • subkliiniline (asümptomaatiline).

Peamine diagnostiline meetod on vereanalüüs, milles määratakse lgM klassi antikehad.

Inimestel, kellel on kunagi olnud hepatiit A, on elutne haigus selle haigusvormiga.

B-hepatiit on viirusliku iseloomuga ning on üks levinumaid ja nakkavaid haigusi. Sellel on kaks vormi:

  • äge, mis 10% -l juhtudest muutub krooniliseks;
  • krooniline, mis põhjustab arvukaid tüsistusi.

Viiruse edastamiseks on kaks peamist viisi - kunstlikku ja looduslikku. Esimesel juhul on viiruse ülekanne võimalik nakatunud verest, mis satub mitmesuguste manipulatsioonide käigus (vereülekanne, doonori elundite siirdamine) tervisliku inimese kehasse, külastades hambaravi, ilusalongi, samuti kasutades mittesteriliseeritud süstlaid ja nõelu. Nakkuse levimise loomulike viiside seas on kõige levinum seksuaalne viis. Võimalik on ka nn vertikaalne nakkus, mis toimub sünnituse ajal haigestunud emalt tema lapsele.

Haiguse ravi on keeruline ja nõuab terviklikku lähenemist, mis sõltub haiguse staadiumist ja vormist. Kuid täieliku taastumise saavutamiseks on peaaegu võimatu.

Õigeaegne vaktsineerimine aitab ennast kaitsta ja ennetada B-hepatiidi nakkust.

Hepatiit C meditsiinilistes ringkondades on tuntud kui HCV nakkus.

Küsimusele vastates, mis on kõige ohtlikum hepatiit, teatavad nakkushaiguste arstid, et tegemist on C-hepatiidiga.

Praegu on teadaolevalt 11 HCV-viiruse genotüüpi, kuid kõiki neid ühendab üks tunnus - neid edastatakse ainult nakatunud vere kaudu.

Sellel on sarnane kliiniline pilt hepatiit B kohta. See avaldub nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Sellisel juhul lõpeb krooniline vorm 20% juhtudest tsirroosist või maksavähist. Selliste komplikatsioonide eriti suur risk on tüüpiline patsientidele, kes puutuvad kokku A-hepatiidi ja B-hepatiidi vastu.

Kahjuks ei ole C-hepatiidi vaktsiini olemasolu olemas.

Ravi kestus ja selle tulemus sõltuvad genotüübist, hepatiidi vormist ja staadiumist, samuti patsiendi vanusest ja eluviisist. Kõige tõhusam viis haiguse raviks on viirusevastane ravi uue põlvkonna ravimitega, millest kõige tõhusam on Interferon Alfa. Kaasaegsete uuringute kohaselt saavutatakse positiivne tulemus 40-60% juhtudest.

D-hepatiit, mida tuntakse ka kui delta-hepatiidi, esineb siis, kui inimene on nakatunud HDV-viirusega. Seda iseloomustab äge, tarbiv maksakahjustus ja seda on raske ravida. Seepärast liigitab paljud eksperdid seda kõige ohtlikumat hepatiiti.

Erinevalt igast hepatiidi tüübist ei ole HDV-viirusel oma membraani ja inimorganism ei saa iseenesest areneda. Selle inimese reproduktsiooni eeltingimus on B-hepatiidi viiruse esinemine. Seepärast võivad ainult B-hepatiidi inimesed nakatada delta-hepatiidiga.

Delta hepatiidi kaks vormi - äge ja krooniline. Haiguse ägedat vormi iseloomustab selliste sümptomite olemasolu:

  • valu paremas hüpohoones;
  • palavik;
  • tumeda uriini värv;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • ninaverejooks;
  • astsiit

Haiguse kroonilises vormis võivad sümptomid puududa või püsida pikka aega.

E-hepatiit on maksahaigus, mis tekib fekaal-suu kaudu. Nagu Botkin'i tõbi, levib see maksakahjustus peamiselt saastunud vee ja toiduga. Võite nakatuda ka verd läbi.

Selle haiguse sümptomid on sarnased Botkin tõve nähtudega. Haigus algab seedetrakti häirega ja kehatemperatuuri tõusuga, pärast seda tekib silma naha ja sklerarea kollasus.

Enamikul juhtudel on patsientide prognoos üsna soodne. Kuid raseduse kolmanda trimestri nakatumise korral on haigus väga raske ja lõpeb loote surmaga, mõnikord ka emaga.

Peamine erinevus E-hepatiidi ja teiste haiguste vahel on see, et see viirus mõjutab mitte ainult maksa, vaid ka neereid.

Hepatiit F on halvasti mõistetav haiguse tüüp. Viiruse etimoloogiat ja selle edastamise peamisi meetodeid uurivate laboratoorsete uuringutega tegeletakse kogu maailmas. Kuna viiruse kliiniline pilt pole täielikult arusaadav, on väga raske täpset diagnoosi teha.

Kuid on kindel, et see nakkus levib verest ja sellel on järgmised faasid:

  • inkubatsiooniperiood;
  • preikteriaalne faas;
  • kollakujuline faas;
  • taastusravi;
  • jääkide mõju periood.

Hepatiit G avastati üsna hiljuti hepatiit C-ga nakatunud patsiendil. Seetõttu on sellise nakkuse mõiste sageli üks hepatiidi C tüüpidest.

Praegu on seda tüüpi hepatiit vähe arusaadav, kuid on olemas teadaolevad meetodid hepatiit G leevendamiseks: on leitud, et see sünnib läbi verd seksuaalvahekorras, samuti emalt lapsele töö ajal.

Mürgine

Tekkinud on keemiliste, tööstuslike mürkide ja taimse päritoluga mürkide, alkoholi ja teatud ravimite negatiivse mõju inimese maksa mõju.

Sõltuvalt nakkuse allikast vabanevad sellised maksa toksilised põletikud:

  • Alkohoolsed - tekib maksa toksilise mõju tõttu maksale, põhjustades hepatotsüütides metaboolseid häireid ja nende asendamist rasvkoega.
  • Ravim - ilmneb hepatotoksiliste ravimite (ibuprofeen, ftivaziid, biseptool, asatiopriin, metüüldopa jne) kasutamisel.
  • Professionaalne - tekib siis, kui inimkeha puutuvad kokku tööstuslikud mürgid (fenoolid, aldehüüdid, pestitsiidid, arseen jne) ja muud kahjulikud ained.

Hingamisteede, seedetrakti ja ka taktilise meetodi abil on võimalik mürgiseid hepatiiti hankida.

Autoimmuunne

Peetakse üheks kõige haruldasemaks haiguseks. Statistiliste andmete kohaselt leitakse neid 1 miljonil inimesel 50-100 juhtumiga, samas kui naised on valdavalt haige noorena.

Haiguse arengu põhjused ei ole kindlad, kuid on kindlaks tehtud, et see esineb immuunsüsteemi häirete funktsioonide taustal, mida iseloomustab ulatuslik kahjustus maksale ja mõnele teisele organile (nt kõhunääre).

Seda haigust iseloomustavad mitmed spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid. Eelkõige:

  • tugev kollatõbi;
  • tumeda uriini värv;
  • väljendunud nõrkus ja halb enesetunne;
  • valu paremas hüpohoones;
  • sügelus;
  • astsiit;
  • palavik;
  • polüartriit.

Hepatiidi ja selle tüüpide diagnoosimine on võimatu ainult välismärgiga. Eksperdid märgivad, et vastused küsimustele, kas hepatiit on ultrahelil nähtav ja kas on olemas täpne analüüs, et diagnoosi koostamiseks on vaja mitmeid uuringuid. Eelkõige räägime biokeemilistest vereanalüüsidest, kõhuorganite ultraheli, kompuutertomograafia ja maksa biopsia.

On raske vastata küsimusele, milline hepatiit on inimesele kõige kohutavam, sest kõik teadaolevad haigusseisundid võivad põhjustada maksa pöördumatuid protsesse ja viia surma. Kuigi täna on palju hepatiidi tüüpe, avastatakse igal aastal uusi alamliike, mis võivad olla inimestele veelgi ohtlikumad. Sellepärast, et vältida maailma ühe kõige ohtlikuma haiguse viiruse nakatumist, tuleks järgida isikliku hügieeni eeskirju, vältida juhuslikku seksuaalvahekorda ja õigeaegselt vaktsineerida.

Hepatiit: nakkuse tüübid, marsruudid, ravi, ennetamine

Viiruse hepatiit on infektsioosne patoloogia, mis on suunatud kogu maksa kahjustusele ja viib selle organi kudede põletikuliseks protsessiks. Haigusel puuduvad nii vanuse kui ka soo suhtes piirangud, see võib mõjutada nii mehi kui ka naisi ja lapsi. Peamine haiguse allikas on viirus, mis siseneb terve inimese kehasse, viies selle nakatunud patsiendist välja. Igal haigusliigil on oma viiruse ülemineku mehhanism. Selles artiklis käsitletakse hepatiidi tüüpe.

Klassifikatsioon

Praeguseks on diferentseeritud 7 tüüpi hepatiidi haigused. Need on tähistatud ladina tähtedega: A, B, C, D, E, G, F. Mõelge, millised hepatiidi tüübid on kõige ohtlikumad, kuidas nakatuda, kuid kõigepealt märkige, et need sümptomid ei ole sageli spetsiifilised, mistõttu ainult ühe kliinilise märgid õige diagnoosi kindlakstegemiseks reeglina ei tööta. Viiruslike mõjude tüüpide määramiseks kasutatakse laboratoorsed testid, kuid adjuvandina võib olla vaja instrumendi diagnostikat. Ravitehnikad on üldiselt konservatiivsed, kuigi mõnel juhul saab otsustada vajaliku kirurgilise sekkumise üle.

Infektsiooni viisid

Mõtle, milliseid hepatiidi tüüpe saab leibkonnast, hemocontaktist ja teistel viisidel. Pange tähele, et hepatiit on põhjustatud ühe või teise tüüpi patogeenidest, samuti nende kombinatsioonist. Sõltumata haiguse tüübist on haiguse peamine kandja alati inimene.

Hepatiit A või, nagu seda nimetatakse ka Botkin'i tõveks, võib edasi anda pestava toidu või veega, samuti tavaliste leibkonna esemete abil juba nakatunud inimestega.

Viiruse B- ja C-hepatiidid võivad sageli edastada otsese interaktsiooni kaudu nakatunud verd või seksuaalse viiruse kandjaga ilma kaitsemeetmete võtmiseta.

D-hepatiidi peamine omadus on see, et selle ilmnemiseks peab patsient esmalt taastuma B-tüüpi maksa viiruslikust kahjustusest. See tähendab, et ta ei tegutse sõltumatu haigusena.

E-hepatiit on klassifitseeritud parenteraalseks viiruslikuks infektsiooniks, mis on edastatud läbi vere. Kuid lisaks sellele võib infektsiooni läbi viia saastunud vee ja toidu kaudu.

G-tüüpi hepatiidi viirus siseneb terve inimese kehasse vere kaudu, näiteks emalt lapsele, samuti tavaliste leibkonna esemete kasutamise kaudu.

Veel üks viirusliku maksakahjustuse tüüp on hepatiit F, mille patogeeni võib edasi kanduda ka väljaheite kaudu suu kaudu ja hematogeensena.

Seega, ülaltoodust tuleneb, et viiruse ülemineku peamised viisid on:

  • otsene kontakt nakatunud verd;
  • pesemata toiduga ja veega;
  • vereülekandeprotsess;
  • seksuaaltervisega ilma kaitsemeetmeteta;
  • nakkuse nn vertikaalne meetod, milles lapse nakkus pärineb tema emalt;
  • kodumasinate, nagu habemeajamisvajad, hambaharjad ja küünekäärid, kasutamine;
  • augustamine või tätoveeringud;
  • süstivad narkootikume läbi süstla, mida haiguse kandja kasutas;
  • hambaarsti külastus või maniküüri ja pediküüri salongid. Erinevate hepatiidi tüüpide puhul peab ravi olema terviklik.

Harvamad edastusviisid

Selle nakkushaiguse edasisaatmiseks on olemas ka haruldused viisid:

  • õhu kaudu leviva meetodi abil, kus saab ainult A-hepatiidi, see selgitab selle laialdast levikut peamiselt laste seas;
  • lapse rinnaga toitmine, vaid ainult ema nibude struktuurse terviklikkuse rikkumine või imiku suu limaskesta;
  • suudlused, kus infektsioon toimub tõsise haigusjuhtumi vältel, eriti me räägime nii hepatiitist "C" kui ka suu haavade ja haavandite puhul nii tervetel kui ka nakatunud inimestel;
  • oraalseks

Tuleb öelda, et inimeste eelsoodumus teatavale viiruse tüübile sõltub alati selle immuunsüsteemi tervislikkusest. Mitmeid etioloogilisi tegureid saab automaatselt välistada, kui püütakse järgida viirusliku hepatiidi ennetamise põhireegleid.

Hepatiidi tüübid

Viirusliku hepatiidi klassifikaatorite jaoks on mitu klassi, millest esimene hõlmab haiguste jagunemist sõltuvalt selle esinemise protsessist, nimelt:

  • Äge hepatiit, mis kestab kuni kolm kuud. See kategooria hõlmab liikide A nakatumist.
  • Pikk, kestab kuni kuus kuud. Seda tüüpi on levinud C, E ja B-hepatiit.
  • Kroonilised viirusliku hepatiidi tüübid, mis esinevad rohkem kui kuus kuud, hõlmavad neid G, D, B, F ja C hepatiidi.

Haiguse vormid

Olenevalt sümptomite manifestatsioonist on:

  • Asümptomaatiline leke on kõige iseloomulik viirusliku hepatiidi B või C puhul. Nime põhjal tuleb rõhutada, et antud juhul võib kliinilisi ilminguid pikka aega puududa.
  • Subkliiniline vorm, mida iseloomustavad tegurid, mida võib täheldada igat tüüpi haiguste taustal. Sellistes olukordades ilmnevad mittespetsiifilised sümptomid, mis võimaldavad diagnoosi täpselt määrata. Haiguse tekkimine toimub laboriuuringute käigus saadud andmete abil;
  • Manifesti vool, mis on jagatud ikteriks või selle vastupidiseks vormiks.

Inkubatsiooniperiood

Hepatiidi tüübid ja nakatumisviisid on paljudele tavakodanikele huvipakkuvad. Sellise haiguse saamine on väga oluline, sest see aitab nakatuda vältida. Nagu ükskõik milline muu haigus, võib haigus ilmneda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Sõltuvalt sellest, milline viirus sisestatakse inimkehasse, erineb haiguse inkubatsiooniperiood:

  • A-hepatiit - kaks nädalat kuuele;
  • hepatiit B, kaheksa-kakskümmend neli nädalat;
  • C-hepatiit - kaks nädalat kuni sada viiskümmend päeva;
  • D-hepatiit - kakskümmend kuni sada kaheksakümmend päeva;
  • Hepatiit E, kaks kuni kaheksa nädalat;
  • hepatiit G - üks kuu;
  • F-hepatiit - mitte rohkem kui kakskümmend kaheksa päeva.

Raskusastmed

Igal hepatiidi liigil on haiguse rida:

  • kerge kraad;
  • mõõdukas;
  • raske või keeruline.

Haiguse ajaperioodid

Tüüpiline infektsioonirada on neli perioodi:

  1. Inkubeerimine - aeg, mis peab kulgema infektsiooni hetkest kuni esimese sümptomite ilmnemiseni.
  2. Prodromal, mida iseloomustab kliiniliste tunnuste vähest ilmingut, mida paljud patsiendid paljudes olukordades lihtsalt ignoreerivad.
  3. Icteric, peetakse haiguse kõrgust ja tippu;
  4. Taastumine, mida sageli võib segi ajada kroonilise haigusega. Siin on hepatiidi tüübid.

Lisaks tavapärasele voolumustrile võib viirushepatiit olla ka antiketiline või kustutada. Eraldi on vaja välja tuua ka viirusliku maksahaiguse kõige ohtlikumat osa, nimelt fulminant-tüüpi või fulminantset hepatiiti. Sellistel juhtudel halveneb patsiendi seisund väga kiiresti, reeglina, vaid mõne tunni jooksul ja eluohtlike komplikatsioonide esinemine võib tekkida kahe nädala jooksul.

Vaatame läbi hepatiidi tüübid. Igaüks neist peaks olema terviklik ja kõige tähtsam õigeaegne. Selleks peate aeg-ajalt arstiga nõu pidama, et mitte kaotada väärtuslikku aega.

Hepatiidi tüübid, levinud sümptomid

Igasugusel sellel haigusel on oma kliiniline pilt. Kuid on mitmeid märke, mida võib esile kutsuda kõigi hepatiidi tüüpide puhul:

  • nõrkus või väsimus ilma põhjuseta;
  • halb enesetunne ja töövõime vähenemine;
  • peavalu;
  • kerge temperatuuri tõus, kuid reeglina mitte üle 37,5 kraadi;
  • isutus järsult langenud;
  • valu esinemine liigeses ja lihastes;
  • juhatuse rikkumine;
  • märkimisväärne ebamugavustunne parema nõgestõve piirkonnas.

Hepatiit A

Kõige tüüpilisemad viirusliku hepatiidi "A" taustal täheldatud sümptomid:

  • raskekujuline maos, mis on pärast sööki kõige märgatavam;
  • iiveldus, mis peaaegu alati lõpeb sügava ja tõsise oksendamisega;
  • parempoolsete ribide all asuvas piirkonnas väljendunud valu;
  • haigestunud elundi suuruse kasvamine, mida saab hõlpsasti kindlaks määrata palpatsiooniga.

B-hepatiit

Arstid märgivad B-hepatiidi kliiniliste tunnuste hulgas järgmist:

  • terav sebimine ja vastumeelsus toidu lõhna suhtes;
  • põrna mahu oluline muutus;
  • vaene uni;
  • suukuivus;
  • raskustunne peas;
  • iivelduse sagedased esinemised, mis võivad mõnikord põhjustada hingamist;
  • sügelus ilma põhjuseta.

C-hepatiit

Seda tüüpi haigust iseloomustab asjaolu, et see jätkub ilma nähtavate sümptomite esinemiseta. Tõsi, mõnikord võivad need esineda:

  • pikenenud peavalud;
  • magamise puudumine;
  • endine armastatu toidu täielik talumatus;
  • maksa suuruse suurenemine, mis põhjustab paljude ebamugavuste tekkimist paremal hüpohondriumil;
  • murduv väljaheide.

Tuletame meelde, et hepatiit C infektsiooni viisid on otsesed kontakti nakatunud verd ja kaitsmata sugulise vahekorraga.

E-hepatiit

D ja G viirusliku hepatiidi viirusega seotud sümptomid on täiesti identsed liikide nakatumise kliinilise kuvandiga B. Maksakahjustus hepatiit E esinemisel sisaldab järgmisi erisümptomeid:

  • vererõhu järsk langus;
  • pidev ninakinnisus;
  • kurguvalu ja köha;
  • perioodiline iiveldus;
  • nõrkus ja nõrkus tervises;
  • hepatosplenomegaalia.

F-hepatiit

V-viirushepatiiti F iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • suurenenud higistamine;
  • külmavärinad;
  • verejooksud igemed;
  • depressiivsed seisundid;
  • puhitus;
  • ärritunud väljaheide;
  • raske pearinglus;
  • suurenenud maks.

F-tüüpi hepatiidi nakkuste ja ravi viisid on vähesel määral erinevad teistest selle haiguse tüüpidest. Ainult haiguse kulmujärgsel kujul on mõningaid iseloomulikke erinevusi. Samas täheldati:

  • kahjustuste ilmnemine teadmata etioloogia nahal;
  • sügelus;
  • naha ja nähtavate limaskestade muutused kollaka tooni omandamise tõttu;
  • kibedus suus;
  • iiveldamine ja kõrvetised;
  • tume uriin;
  • värvuse kadumine roojas.

Haigus progresseerub patsiendi, vanurite, samuti HIV-nakkusega inimeste ja naiste sünnituse ajal kõige hullemast kategooriast.

Hepatiidi liik ja infektsioonid sõltuvad ravimeetoditest. Aga enne seda tuleb hoolikalt diagnoosida.

Infektsiooni diagnoosimine

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja suutma eristada ühte infektsiooni teist tüüpi, tuleks teha laboratoorsed vereanalüüsid. Kuid vahetult enne nende määramist kogutakse ajalugu kohustuslikult ja viiakse läbi kliiniline läbivaatus. Selle tulemusena hõlmab viirusliku hepatiidi esialgne diagnoos:

  • Infektsiooni üksikasjaliku uuringu läbiviimine, mis annab võimaluse haigusjuhtumi kliinilise pildi kindlakstegemiseks.
  • Arsti tutvumine infektsiooni ajalooga, samuti patsiendi elu ajalugu, mis näitab viiruse põhjuseid ja viise.
  • Viia läbi üksikasjalik füüsiline läbivaatus, mis suunatakse kõhuõõne eesmise seina palpatsioonile ja löökpillidele. Sellises olukorras on soovitav pöörata erilist tähelepanu parempoolsete ribide alla asetsevale alale, mõõta temperatuuri ja vererõhku, lisaks sellele läbi viia naha ja naha uurimine.

Laboratoorsed uuringud viirusliku hepatiidi taustal on tavaliselt suunatud järgmistele testidele:

  • Vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs.
  • Polümeraasi ahelreaktsiooni analüüs eesmärgiga identifitseerida hepatiidi markerid.
  • Erektsioonide mikroskoopiline uurimine.
  • Vere suutlikkuse hindamine hüübimisprotsessile.
  • Ensüümi immuunanalüüsid.

Patsiendi uurimise instrumentaalsete meetodite osana on järgmised olulised diagnostilised väärtused:

  • Magnetresonantstomograafia ja ultraheliuuring.
  • Maksa biopsia.

Viirusliku hepatiidi ravi

Hepatiidi tüübid ja ülekandemeetodid on pikka aega uuritud. See võimaldas meil välja töötada efektiivse ravi algoritmi. Konservatiivsed ravimeetodid on järgmised:

  • ravimite võtmine;
  • säästva toitumise järgimine, kõigile viirushepatiidi põdevatele patsientidele määratakse dieet number 5;
  • füsioterapeutilised tegevused ja protseduurid;
  • retseptide kasutamine traditsioonilise meditsiini valdkonnast, kuid alles pärast esialgset meditsiinilist konsultatsiooni.

Viirusliku hepatiidi ravimravim määratakse igale patsiendile rangelt individuaalselt. Reeglina kasutatakse:

  • hepatoprotektorid;
  • viirusevastased ained;
  • immunomodulaatorid;
  • vitamiinide kompleksid;
  • kolhagoog;
  • ravimid, mis stabiliseerivad seedetrakti süsteemi;
  • valuvaigistid.

Tõenäolised komplikatsioonid

Haiguse asümptomaatiline iseloom, ilmnenud märkide ignoreerimine ning viirusliku hepatiidi raviks arstile viivitamatu juurdepääs arstidele põhjustab sageli eluohtlikke komplikatsioone, sealhulgas:

  • maksa tsirroos;
  • maksa entsefalopaatia;
  • onkoloogiliste protsesside esinemine;
  • maksa kooma ja neerupuudulikkus.

Hepatiidi ennetamine

Ükskõik kui manifestatsioonis ohtlik ja erinev oli hepatiidi tüüp, võib ennetus alati aidata vältida haiguse ilmnemist. Kõik ennetavad meetmed on jagatud konkreetseteks ja mittespetsiifilisteks. Esimene viirushepatiidi profülaktiliste meetmete kategooria hõlmab vaktsineerimist. Tähtis on rõhutada, et meie aja jooksul on vaktsineeritud ainult A-ja B-hepatiidi vastu. Ülejäänud haiguste tüübid nõuavad vastavust järgmistele üldreeglitele:

  • aktiivse ja tervisliku eluviisi säilitamine;
  • kõigi vajalike ohutusreeglite rakendamine kokkupuutel mis tahes kehavedelikega, samuti nakatunud patsientide ravis;
  • toidulaualiselt tõestatud tooted;
  • nakatunud isiku kodumajapidamistarbe kasutamise keeld;
  • seksida ainult vajaliku kaitsega;
  • mitmesuguste ennetavate meditsiiniliste vaatluste pidev läbimine.

Seega on vaja rõhutada, et ainult viiruslik hepatiit A ja E on soodsad prognoosid, sest pärast taastumist kujunevad patsiendid selle haiguse eluaegse puutumatuse. Tüübid B ja C peetakse kõige ohtlikumaks, kuna need põhjustavad retsidiive ja kroonilist arengut. Lisaks võib iga viirusliku hepatiidi äge vorm surmaga lõppeda. Artiklis kirjeldatakse hepatiidi tüüpe, infektsiooni viise, ravi, ennetustööd.

Viirushepatiit

Hepatiit on üldine nimetus ägedateks ja kroonilisteks põletikulisteks maksahaigusteks, mis on difuussed (tavalised, mitte fookulavad).

Erinevad hepatiidi tüübid erinevad üksteisest infektsiooni erinevatest viisidest, progresseerumise kiirusest, kliiniliste ilmingute raskusastmest, ravimeetoditest ja patsiendi prognoosist.

Hepatiidi iseloomustab spetsiifiline sümptomite kompleks, mis sõltuvalt haiguse tüübist võib avalduda tugevamalt kui teised.

Peamised sümptomid

Hepatiidi peamised sümptomid on:

  • Kollatõbi See on kõige sagedasem sümptom haigusest, mis on põhjustatud maksa kahjustamisest tingitud bilirubiini sisenemisest verd. Loksutades, see satub erinevate elundite ja kudede andes neile icteric värvi, nii hepatiidiga patsientide on kollase varjundiga nahka, kõvakesta silmad, küüned ja limaskestade suus ja teistesse organitesse.
  • Valu parema hüpohooniaga. Kuna põletikuline protsess suurendab maksa suurust, hakkab see kapsel, kus see asub, venitada. Kapsel on hästi sissetunginud ja venitamisel tekib valu, mis on nii tuim ja pikenenud ning paroksüsmaalne.
  • Keha üldise seisundi vähenemine. Temperatuur, peavalud, peapööritus, seedehäired, unisus ja letargia on bilirubiini mürgistuse tagajärjed.

Äge ja krooniline hepatiit

Kliiniline vorm on patsiendi haiguse kulgu iseloom. Hepatiit võib olla äge ja krooniline.

Akuutne vorm esineb kõige sagedamini maksa viiruse kahjustusena, samuti mürgitusena erinevate mürkidega. Mitme hepatiidi ägedate vormide all kannatavate patsientide seisund halveneb kiiresti ja peamised sümptomid arenevad kiiresti. Sellise haigusjuhi vormi prognoos on kõige sagedamini soodne (välja arvatud ägeda kuni kroonilise ülemineku korral), kuna seda on lihtsam diagnoosida ja kergemini ravida.

Krooniline vorm on ägeda hepatiidi, mida ei saa ravida, või iseseisva maksahaiguse (nt kroonilise alkoholimürgistuse ajal alkoholismi ajal) arengu jätkumine. Sellise haiguse arengu mehhanism on maksarakkude järkjärguline asendamine sidekoega. Kuna haigus on kliiniliselt vähem väljendunud, aeglasem ja seda ei saa diagnoosida enne maksa tsirroosi tekkimist, on haiguse ravimine halvem ja sellel on raskem prognoos.

Hepatiidi tüübid

Hepatiit A, B, C, D, E, F, G nimetatakse ka viirushepatiidiks.

A-hepatiit (Botkin'i tõbi)

Selline põhjustav aine on RNA viirus, haigus edastab seedetrakti (vee, toidu, kodutarbed). Nakkuse allikad - A-hepatiidi põdevad patsiendid. On kolm vormi, mis on eraldatud haiguse ilmingute tugevusega:

Akuutne vorm on kollatõbi (see tähendab raske maksakahjustus).

Subakuutne - ilma kollatõbe (haiguse lihtsam versioon)

Subkliinilised - sümptomid võivad olla täiesti puuduvad, samal ajal on patsient võimeline olema allikas viiruse ja nakatada teisi inimesi.

B-hepatiit

Seda haigust põhjustab ka Hepadnaviridae perekonna viirus. Sõltuvalt inimese immuunsuse olukorrast võib haigus esineda ägedal või kroonilisel kujul.

Edastamise viisid: läbi vere ja füsioloogiliste vedelike, näiteks seksuaalse kontakti kaudu, haigestunud emast lapse sünnituse või loote infektsiooni ajal raseduse ajal. Infektsioon vereülekande kaudu on samuti võimalik kasutada halvasti desinfitseeritud kirurgilisi või hambaraviinstrumente.

C-hepatiit

Omakorda on see 11 alamliiki, mis erinevad põhjusliku viiruse geenide komplektist. Sellega seoses ei ole praegu olemas tõhusat vaktsiini haiguse vastu. Kõigist viiruslikust hepatiidist on C-hepatiit kõige raskem vorm, mis aitab kaasa haiguse kroonilisele kulgemisele. Kõige levinumad infektsioonimeetodid on nakatuda vereülekanded, kirurgiliste ja hambaraviinstrumentide kasutamine ning valimatu seksuaalne kontakti loomine. Hepatiit C ravi on kõige kallim muude haigusseisundite hulgas.

Hepatiit D

Mida nimetatakse delta viiruseks. Seda iseloomustab ulatuslik maksakahjustus, millel on ulatuslikud kliinilised sümptomid, raske kurss ja pikaajaline ravi. Infektsioon tekib siis, kui viirus siseneb verd. Kõige sagedamini esineb äge kujul, üleminekuprotsessi tõenäosus kroonilises - vähem kui 3%.

E-hepatiit

Voolu- ja ülekandemehhanism on sarnane hepatiit A-ga, kuid sellel on ka vere kaudu edastamise viis. Selle liigi eripära on võime tekitada välkkiirseid vorme, kus patsiendi surm on võimalik vähem kui 10 päeva jooksul.

F-hepatiit

Erinevalt varasematest hepatiidi vormidest, mille patogeenid on leitud ja identifitseeritud, on hepatiit F põhjustav põhjus teadmata (võib-olla see pole mitte üks, vaid mitu viirust), vaid ka infektsiooni viis. Eeldatakse, et seda tüüpi riskirühm sarnaneb C-hepatiidi riskigrupiga, see tähendab, et viirused edastatakse ainult vere kaudu.

Hepatiit G

Arvatavasti põhjustab rohkem kui 3 tüüpi viirusi, mis edastatakse vere kaudu, kuid praegu ei ole seost hepatiidi esinemisega tuvastatud. See tähendab, et ei ole teada, kas viirus põhjustab hepatiiti või aktiveeritakse teiste viiruste põhjustatud hepatiidi korral.

Mitte-viiruslik hepatiit

Hepatiit võib areneda mitte ainult maksarakkude hävitamise tõttu viiruste kaudu, vaid ka muudes tingimustes. Hepatiidi peamised tüübid, mis on teiste haiguste tüsistused, on järgmised.

Hepatiit osana muudest haigustest, näiteks: tsütomegaloviiruse nakkus, Epsteini-Barri infektsioon, punetised, AIDS jne.

Toksiline hepatiit - koos joobtega erinevate mürkide, alkoholi, kemikaalidega.

Kiirgushepatiit - kiiritushaiguse üks ilmingutest (kokkupuutel ioniseeriva kiirgusega - kiirgus).

Autoimmuunne hepatiit - autoimmuunhaiguste, näiteks süsteemse erütematoosluupuse, süsteemse vaskuliidi tõttu jne.

Hepatiidi testid

Hepatiidi diagnoosimine ja haiguse tüübi täpne määramine toimub järgmiste uuringute andmete alusel:

  • Hepatiidi antikehade laboratoorsed vereanalüüsid. Mõnel juhul tuleks seda teha 2 korda, kuna tulemused võivad olla valepositiivsed või vale-negatiivsed. Lisaks on vereanalüüs nn. maksafunktsiooni testid on maksa aktiivsuse näitajad.
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) - viiakse läbi, et määrata viirus veres ja selle tundlikkus ravimite suhtes.

Tulemuste põhjal tehakse järeldus viiruse rühmitusliku identiteedi kohta ja määratakse kõige sobivam ravi.

Ravi põhimõtted

Hepatiidi ravi on mitmekomponendiline. See sisaldab:

  • Viirusvastane ravi konkreetse patogeeni hävitamiseks. Diagnoosi ajal määratakse viiruse tundlikkus ravimitele. Enamikul juhtudel kasutatakse spetsiifilisi interferoone.
  • Kaitse- või hepatoprotektiivne - mille eesmärk on kaitsta maksarakke viiruse ja viirusevastaste ainete poolt põhjustatud kahjustuste eest, mis võib samuti hepatotsüüte hävitada.
  • Keha jõude mobiliseerimiseks mõeldud tugevdamine sisaldab vitamiinravi ja vahendeid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arstid, kellega peaksite minema.

Hepatiidi ülekandumise tüübid ja viisid

Millised hepatiidi tüübid on, millised on nende põhjused ja tagajärjed? See haigus põhjustab maksa häireid ja see avaldab väga negatiivset mõju tervisele. Mõned vormid on letaalsed. Ravi sõltub täielikult sellest, millises vormis diagnoositakse. Seetõttu peaksite vähimagi kahtluse korral koheselt pöörduma spetsialisti poole uurimiseks ja järgnevaks raviks. Hepatiit on haigus, mida ei saa kategooriliselt käivitada, kuna see on eluohtlik.

Mis on maksa roll?

Maks on üks meie keha olulistest organitest. Ta vastutab järgmiste ülesannete eest:

  1. On töödeldud valke, rasvu, vitamiine, mis on igale organismile nii vajalikud.
  2. Valkude, sealhulgas albumiini süntees toimub täpselt maksas osalemisega.
  3. Selles elundis toodetakse sapi, mis on vajalik rasvade seedimiseks, kuigi seda hoitakse sapipõies.
  4. Kõik mürgised ained, mürgid, ravimid, nikotiin ja alkohol elimineeritakse maksa kaudu. See võtab selle peamise osa, kaitstes keha nende negatiivsetest tagajärgedest.

Viirushepatiit

Viirusliku hepatiidi sordid on mitmekesised, kõik on põhjustatud viirustest. Need omakorda mõjutavad maksa, hakkavad aktiivselt arenema, hävitavad keha. Täna on hepatiidi tüübid tähistatud ladina tähtedega A-st kuni D. Kõige tavalisemad on kolm vormi: A, B, C. Nad erinevad haiguse kulgu keerukusest, erinevad nakkuse viisid. Vormid D ja E on haruldased. Esimene tüüp on tavaliselt krooniline, see areneb hepatiit B taustal, diagnoosimisel võib spetsialist viivitamatult avastada mõlemat tüüpi. Hepatiit E on haiguse äge vorm, tavaliselt nakatuda, kui kasutatakse saastunud vett ja toitu.

Maksa kahjustamist põhjustavate viiruste päritolu ei ole hetkel täpselt kindlaks määratud. Teadlased ei ole täielikult otsustanud haiguse arengu mehhanismi. Mõned teadlased usuvad, et pärast viiruse levikut koesse tekib põletik, kahjustab teatud piirkondi. Teised teadlased arvavad, et viirus mitmekordistab maksa kudesid, mis on rakkudega seotud nagu ensüümid ja valgud. Paljundamine ja nakatamine toimub mitmel viisil, enamasti vere ja teiste kehavedelikega.

Mitte-viiruslik hepatiit

Hepatiidi klassifikatsioon hõlmab suurt hulka mitte-viirushaigusi:

  1. Autoimmuun on haruldane krooniline vorm, mille põhjus pole veel täpselt kindlaks määratud. See areneb teiste autoimmuunhaiguste taustal või iseenesest, rikutakse kogu keha immuunsüsteemi.
  2. Täna on alkoholivorm üsna tavaline. Selle konkreetse haiguse diagnoosimisel on umbes 20% alkohoolikutest ja jootjaid. Patsientide vanus on 40-60 aastat, esineb tugev maksakahjustus, tsirroos, organismi häired.
  3. Rasvavaba alkoholivaba vorm on diagnoositud ligikaudu 10-24% elanikkonnast. Esinemise tingimused on erinevad, haiguse tunnused sarnanevad alkohoolse hepatiidiga, kuid need esinevad muudel põhjustel. Kõige sagedamini katab riskirühm raske rasvumisega patsiendid, haigus areneb aeglaselt, kuid kui ravimata, põhjustab see tsirroosi, kasvajate teket.
  4. Narkootikumide hepatiit on vorm, mis areneb erinevate ravimite võtmise taustal, st on komplikatsioon. Täna võivad paljud ravimid, mis on ette nähtud raviks, põhjustada selle haiguse ilmnemist, eriti alkoholi tarvitamisel.
  5. Toksiline hepatiit on taime, keemiliste toksiinide, tööstustoodete, mürgiste seente kahjustuse tagajärg.

Hepatiit A: ülekandeliinid

Hepatiidi vormid on erinevad. Hepatiit A peetakse kõige lihtsamaks, seda ei ole nii raske ravida kui teisi. Viirus eritub fekaalidest, ülekandeliin on saastunud vesi ja toit. Inimeste vahel saab seda vormi edastada ainult siis, kui toit valmistatakse pesemata kätega. Selle vältimiseks peaksite korrapäraselt pesema oma käsi, ärge sööge määrdunud köögi ja puuvilju, ärge juua vett võõras kohtades.

A hepatiidi A saamine:

  • kaitsmata suu-anal sugu;
  • vesi, viirusega saastunud toit;
  • mustad käed.

Millised on selle vormi sümptomid? Tavaliselt on sümptomid kerged, neid on lastel raske neid tuvastada, on vaja konsulteerida arstiga. Nad ilmnevad ligikaudu 2-6 nädalat nakkuse algusest. Täiskasvanutel täheldatakse väsimust, iiveldust, tugevat sügelust, naha kollasust, silma valget ja palavikku. Selliseid märke võib täheldada kahe kuu jooksul.

Uriine muutub tavaliselt liiga tumedaks ja väljaheide muutub kreekaks, helekollaseks.

Selliste märkidega peaksite kohe taotlema uuringut, mille järel arst määrab sobiva ravi. Ravi võib edasi lükata, kuna see võib tervisele kahjustada.

B-hepatiit ja ülekandemeetodid

Viirus levib nakatunud verd, spermatosoididest, tupest väljutamisest. Infektsiooni meetodid võivad olla järgmised:

  • seksuaalse kontakti kaudu nakatunud isikuga;
  • nakkusega isiku nõelte vahetamisel (kehtib inimestele, kes tavaliselt narkootikume tarvitavad);
  • kui kasutate isiklikke hügieenitarbeid nakatunud isikuga;
  • otsesel kokkupuutel (haava, kriimustuse, meditsiiniseadmetega) hepatiidi nakkusega verega;
  • emast sündinud laps.

B-hepatiit ise liigitatakse ägedaks ja krooniliseks. Ägeda vormi sümptomid on halvasti väljendunud, enamikul patsientidel ei ole isegi kahtlustatav, millist haigust täheldatakse. Kõige sagedamini ilmnevad märgid 6 nädala või 6 kuu jooksul, mis sarnanevad gripiga.

Patsient ei pruugi neid piisavalt tähelepanu pöörata, sest palavik, isutus, väsimus, iiveldus, valu liigeses, lihased on märke paljudest teistest, mitte sellistest ohtlikest haigustest. Arstile viidatakse tavaliselt siis, kui nahk omandab iseloomuliku kollaka värvuse ja uriin muutub tumedaks. Krooniline sümptomite vorm sarnaneb akuutsega, paljudel patsientidel kestab see rohkem kui kümme aastat ilma sümptomideta. Kuid maksa kahjustused on negatiivselt mõjutanud elutööd ja ravi prognoosimist.

C-hepatiit: riskitasandid

Infektsiooni tüübid, sümptomid ja teed võivad muutuda. Hepatiit C loetakse üheks kõige ohtlikumaks. See on viiruslik vorm, mis edastatakse koos nakatunud inimese verega. Enamik juhtudest on nakatunud hügieenivahendite (hammasrattad, hambaharjad), süstlanõelate kaudu. Imikud võivad nakatuda läbi ema piima, mis on juba selle haigusvormiga nakatunud.

Risk on selliste patsientide kategooriad:

  1. Narkootikumide tarbijad ja need, kes on varem neid aineid tarbinud. Praegu on soovitatav regulaarselt kontrollida, et selline haigus ei esineks.
  2. Patsiendid, kes said vereülekannet või elundisiirdeid enne 1992. aastat.
  3. Inimesed, kes sündisid ajavahemikul 1945-1964. Selle haiguse kõige vastuvõtlikumad on keskmise vanusega patsiendid, mistõttu eksperdid soovitavad läbi viia infektsiooni ühekordse testi. Paljud ei luba diagnoosimiseks aega, ärge pöörake tähelepanu sümptomite alustamisele, pidades neid lihtsa halva nähtavaks.
  4. Patsiendid, kes enne 1987 sai spetsiaalseid preparaate verehüübimise suurendamiseks.
  5. Kõik patsiendid erinevate maksahaigustega, võttes ravimeid, mis kahjustavad tema üldist seisundit. Paljudes ravimites võib täheldada kõrvaltoimeid, seda tuleb hoolikalt ravida.
  6. Seda tüüpi hepatiidi all kannatavad meditsiinitöötajad. Neil soovitatakse teha iga-aastane ülevaatus, mis ei toimu mitte ainult sellise patoloogia tunnuste väljaselgitamiseks, vaid ka teiste haiguste vältimiseks.
  7. HIV nakatunud.
  8. Lapsed, kelle emad on nakatunud hepatiit C.
  9. Inimesed, kes tegid augustamist, tätoveeringu instrumendi meetodit.

Hepatiit võib esineda teistsugusel kujul, kuid kui leiate sellise haiguse vähimatki märki, peate kohe nõu pidama arstiga. Haigused võivad olla viiruslikud ja mitteseotud, infektsiooni viisid erinevad. Nendesse riskigruppidesse kuuluvatele patsientidele soovitatakse regulaarselt kontrollida ravi õigeaegselt.

Hepatiit: kõik tüübid, sümptomid, transmissioon, krooniline, kuidas ravida, ennetamine

C-hepatiit on viirusgenesisuse maksa põletik, mille kliinilised ilmingud on enamikul juhtudel märkimisväärselt edasi lükatud või nii vähesed, et patsient ise ei märka, et "õrn" tapjaviirus on oma kehas asustunud, nagu seda nimetatakse ka C-hepatiidi viiruseks ( HCV).

Ükskord ja see kestis kuni viimase sajandi 80. aastate lõpuni, arstid teadsid, et eksisteerib spetsiaalne hepatiidi vorm, mis ei sobi Botkini tõve või kollatõbi mõistega, kuid oli selge, et see hepatiit mõjutab maksa mitte vähem kui selle " kaaslased "(A ja B). Tundmatuid liike ei kutsutud A- ega B-hepatiidi hulka, kuna tema enda markerid olid endiselt teadmata ja patogeensusfaktorite lähedus oli ilmne. A-hepatiit oli sarnane asjaolule, et see edastati mitte ainult parenteraalselt, vaid ka muude transmissiooniliinide kohta. B-hepatiidi, mida nimetatakse seerumiks, sarnasus oli see, et nad võivad nakatuda ka siis, kui nad saavad kellegi teise verd.

Tänapäeval on kõik teadlikud, et nimega A ega B hepatiit on avatud ja hästi uuritud. See on C-hepatiit, mis levimuse poolest ei ole ainult halvendav kurikuulus HIV-infektsioonile, kuid ületab seda oluliselt.

Sarnasused ja erinevused

Botkin tõve nimetatakse varem teatud põletikulist maksahaigust, mis on seotud teatud patogeenidega. Arusaam, et Botkin'i tõbi võib kujutada endast polüeetoloogiliste patoloogiliste seisundite iseseisvat rühma, millest igaühel on oma patogeen ja peamine ülekandetee, jõudis hiljem.

Nüüd on neid haigusi nimetatakse hepatiitiks, ent haigusetekitaja (A, B, C, D, E, G) nime järgi lisatakse nimi ladina tähestiku suurtäht. Patsiendid tõlgivad sageli kõike vene keelde ja viitavad C-hepatiidi või D-hepatiidi vastu. Samal ajal on sellel rühmal omistatud haigused väga sarnased selles mõttes, et nende põhjustatud viirused on hepatotroopsete omadustega ja neelamisel mõjutanud maksa ja sapiteede süsteemi igaüks omal moel rikkudes tema funktsionaalseid võimeid.

Erinevad hepatiidi tüübid erineval määral kalduvad kroonimise protsessi, mis näitab kehas viiruste erinevat käitumist.

Sellega seoses on kõige rohkem huvitav C-hepatiit, mis on pikka aega jäänud salapäraseks, kuid isegi nüüd, kui see on laialt levinud, jätab see saladused ja intrigatsioonid, kuna see ei anna võimalust täpselt ennustada (võib eeldada ainult).

Maksa põletikulised protsessid, mis on põhjustatud mitmetest patogeenidest, ei erine soo poolest nii, et need mõjutavad nii mehi kui ka naisi võrdselt. Haiguse käigus ei olnud erinevusi, kuid tuleb märkida, et raseduse ajal naistel võib hepatiit olla raskemaks. Lisaks võib viiruse tungimine viimastel kuudel või aktiivne protsess kahjustada vastsündinute tervist.

Viiljase päritolu Kohli maksahaigus on endiselt selge sarnasus, siis on C-hepatiidi puhul soovitatav puudutada ka teisi hepatiidi tüüpe, vastasel juhul leiab lugeja, et ainult meie toote "kangelane" peaks kartma. Kuid seksuaalvahekordade ajal võivad peaaegu kõik liigid olla nakatunud, kuigi see võime on tingitud rohkem B- ja C-hepatiidist ning seetõttu nimetatakse neid sageli sugulisel teel levivate haigustega. Seoses sellega on viirusliku päritoluga maksa muud patoloogilised seisundid reeglina vaiksed, sest nende tagajärjed ei ole nii olulised kui B- ja C-hepatiidi, mida peetakse kõige ohtlikumaks.

Lisaks sellele esineb ka mitte-viirusliku päritoluga hepatiit (autoimmuunne, alkohoolne, mürgine), mida tuleks ka mõjutada, sest ühel või teisel viisil on need kõik omavahel seotud ja oluliselt süvendavad üksteise muidugi.

Kuidas viirus levib?

Sõltuvalt sellest, kuidas viirus võib inimestele üle minna ja milline ettevõte hakkab uue peremehe kehas "looma", on erinevad hepatiidi tüübid isoleeritud. Mõned neist edastatakse igapäevaelus (räpane käte, toidu, mänguasjade jms kaudu), nad ilmuvad kiiresti ja läbivad, enamasti ilma igasuguste tagajärgedeta. Teised, keda nimetatakse parenteraalseks, on kroonilisuse potentsiaal, jäävad kehas sageli kogu elu, maksa hävitades enne tsirroosi ja mõnel juhul enne primaarse maksavähki (hepatokartsinoom).

Seega on infektsiooni mehhanismi ja viiside hepatiit jagatud kahte rühma:

  • Suu-fekaalide ülekandemehhanismi (A ja E);
  • Hepatiit, mille peamine on verega kokku puutuv (hemopereerimisel) ja lihtsamalt - vere läbi läbi viidud tee (B, C, D, G on parenteraalse hepatiidi rühm).

Lisaks nakatunud vereülekandele või naha kahjustusega seotud meditsiinilise manipuleerimise reeglitele (ebapiisavalt töödeldud tööriistade, näiteks akupunktuuride kasutamise kohta), levib sageli C, B, D ja G hepatiit ja muudel juhtudel:

  1. Mittespetsialistid kodus või muud tingimused, mis ei vasta sanitaar-epidemioloogilise režiimi nõuetele; mitmesugused moodsad protseduurid (tätoveeringud, ilutulestikud, kõrvaaugud);
  2. Mitme inimese jaoks kasutatakse ühte nõela, seda meetodit kasutavad süstlakõlblikud;
  3. Viiruse ülekandumine seksuaalvahekorras, mis on kõige tõenäolisem B-hepatiidi, C-hepatiidi korral sellistes olukordades, edastatakse palju harvemini;
  4. "Vertikaalse" (ema ja loote) vahel on nakkused. Haiguse aktiivne vorm, ägeda infektsioon viimase trimestri ajal või HIV-kandur suurendab märkimisväärselt hepatiidi riski.
  5. Kahjuks ei saa kuni 40% haigete inimestest meenutada allikat, mis annetas B, C, D, G hepatiidi.

Hepatiidi viirus ei levita rinnapiima kaudu, seetõttu võivad B- ja C-hepatiidi naised kandjad ohutult toita lapse, kartmata nakatumist.

Võib kokku leppida, et fekalis-suuline mehhanism, vesi, kontakt-leibkond, mis on nii omavahel ühendatud, ei saa välistada viiruse edasikandumise tõenäosust ja ka sugulisel teel, nagu ka teist tüüpi vererakkude kaudu levivat hepatiidi, on võime tungida teise organismi sugu

Ebatervisliku maksa märgid

Pärast nakatumist ilmnevad haiguse eri vormide esimesed kliinilised tunnused eri aegadel. Näiteks ilmneb hepatiit A viirus pärast kahe (kuni 4) nädala möödumist B-hepatiidi (HBV) põhjustaja mõnevõrra edasi ja ulatub vahemikku kaks kuud kuus kuud. C-hepatiidi korral võib selle põhjustav aine (HCV) ennast tuvastada pärast 2 nädala möödumist, 6 kuu pärast või võib see "aastaid kestma", muutes tervena inimeseks kandja ja üsna tõsise haiguse nakkuse allikaks.

Hepatiidi kliinilistest ilmingutest võib järeldada, et maksaga on midagi valesti:

  • Temperatuur Hepatiit A (peavalu, valu luudes ja lihastes) algab tavaliselt gripi nakkuse sümptomitega. HBV aktivatsiooni algust organismis põhjustab madala palavikuga palavik ning C-hepatiidi korral ei pruugi see üldse suureneda;
  • Erineva raskusastmega kollatõbi. See sümptom ilmneb mõne päeva pärast haiguse algust ja kui selle intensiivsus ei suurene, paraneb patsiendi seisund tavaliselt. Selline nähtus on kõige enam iseloomulik A-hepatiidi suhtes, mis ei kehti C-hepatiidi, samuti toksilise ja alkohoolse hepatiidi puhul. Siin ei peeta enam küllastunud värvi edasiseks taastumiseks, vaid pigem vastupidi: kerge maksapõletiku korral võib kollatõbi üldse puududa;
  • Lööve ja sügelus on iseloomulik maksa põletikuliste protsesside kolestaatilistele vormidele, mis on tingitud maksa parenhüümi obstruktiivsetest kahjustustest ja sapijuha kahjustusest tingitud sapphapete akumuleerumisest kudedes;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Raskusaste paremas hüpohoones, võimalik maksa ja põrna suurenemine;
  • Iiveldus ja oksendamine. Need sümptomid on iseloomulikud raskematele vormidele;
  • Nõrkus, halb enesetunne;
  • Liigesvalu;
  • Tume uriin, mis sarnaneb tume õllega, on pleekinud väljaheited tüüpilisteks viiruse hepatiidi nähtudeks;
  • Laboratoorsed leiud: maksafunktsiooni testid (AlT, AST, bilirubiin) sõltuvalt ravitava raskusastmest võivad suureneda mitu korda, trombotsüütide arv langeb.

Viirusliku hepatiidi ajal on 4 vormi:

  1. Kerge, sageli C-hepatiidi tunnuseks: kollatõbi on sageli puudulik, subefebriilne või normaalne temperatuur, parema nõgestõve raskusaste, isutus puudub;
  2. Keskmine: ülaltoodud sümptomid on rohkem väljendunud, valu liigestes, iiveldus ja oksendamine, peaaegu üldse isu puudub;
  3. Raske Kõik sümptomid esinevad väljendatud kujul;
  4. Fulminant (fulminant), mida ei leidu hepatiit C, kuid on väga hepatiit B iseloomulik, eriti kaasinfektsiooni korral (HBD / HBV), see tähendab kahte viiruste B ja D kombinatsiooni, mis põhjustavad superinfektsiooni. Fulminantse vorm on kõige ohtlikum, sest maksa parenhüümi massilise nekroosi kiire arengu tagajärjel sureb patsient.

Hepatiit, ohtlik igapäevaelus (A, E)

Igapäevaelus võivad esineda esineda maksa haigused, millel on peamiselt väljaheide-suu kaudu manustamisviis, ja see, nagu hästi teada, on hepatiit A ja E, seetõttu on vaja säilitada nende iseloomulikud tunnused:

Hepatiit A

Hepatiit A on väga nakkav infektsioon. Varem nimetati seda lihtsalt nakkushaavaks (kui B oli seerum ja teised ei teadnud veel). Haiguse põhjustaja on väike, kuid uskumatult vastupidav viirus, mis sisaldab RNA-d. Kuigi epidemioloogid on tunnistanud haigusetekitaja vastuvõtlikkust, on üldiselt haiged enamasti lapsed, kes on jõudnud ühe aastani. Nakkuslik hepatiit, mis põhjustab põletikuliste ja nekrobiootiliste protsesside tekke maksa parenhüümis, annab joobeseisundi sümptomid (nõrkus, palavik, ikterus jne) reeglina lõpuks taastumise aktiivse immuunsuse tekkimisega. Nakkusliku hepatiidi üleminek kroonilisele vormile praktiliselt ei esine.

Video: Hepatiit A programmis "Live on suurepärane!"

E-hepatiit

Selle viirus kuulub ka RNA-d sisaldavale, hästi "tunneb" veekeskkonda. Haigestunud isiku või vedaja poolt edastatud (varjatud perioodil) korral on toiduainete kõrge kuhjumise tõenäosus. Enamasti on Kesk-Aasia ja Lähis-Ida riikides elavad noored (15-30-aastased) haigeid. Venemaal on haigus äärmiselt haruldane. Ei ole välistatud kontakt leibkonna edastustee. Kroonilise või kroonilise veo juhtumeid ei ole veel kindlaks tehtud ega kirjeldatud.

B-hepatiit ja D-hepatiidi viirus sõltuvad sellest

B-hepatiidi viirust (HBV) või seerumi hepatiiti esindab DNA-d sisaldav patogeen, millel on kompleksne struktuur, mis replikatsiooni jaoks eelistab maksa koe. Viiruse edastamiseks piisab nakatunud bioloogilise materjali nappest annusest, mistõttu seda vormi ei saa kergesti üle kanduda mitte ainult meditsiiniliste manipulatsioonide ajal, vaid ka seksuaalvahekorras või vertikaalselt.

Selle viirusliku infektsiooni käik on mitmemõõtmeline. See võib piirduda järgmisega:

  • Vedaja;
  • Ägeda maksapuudulikkuse tekitamiseks koos fulminandi (fulminantse) vormi, mis sageli võtab patsiendi elu;
  • Kui kroonilise protsessiga kaasneb tsirroosi või hepatokartsinoomi areng.

kahjulik B-hepatiidi areng

Selle haigusvormi inkubatsiooniperiood kestab 2 kuud kuni kuus kuud ja ägeda perioodi puhul on enamikul juhtudel hepatiidi iseloomulikud sümptomid:

  1. Palavik, peavalu;
  2. Efektiivsuse vähenemine, üldine nõrkus, halb enesetunne;
  3. Liigesvalu;
  4. Seedetrakti funktsiooni häired (iiveldus, oksendamine);
  5. Mõnikord lööve ja sügelus;
  6. Raskused paremal hüpohondriumil;
  7. Suurenenud maks, mõnikord - põrn;
  8. Iroonia;
  9. Tüüpiline maksa põletiku tunnuseks on tumedad uriinid ja värisemas väljaheited.

Väga ohtlikud ja ettearvamatud hepatiit B kombinatsioonid koos D-hepatiidi (CGD) põhjustava ainega, mida varem nimetati delta-nakkuseks - ainulaadseks HBV-sõltuvaks viiruseks.

Kahe viiruse edastamine võib olla samaaegne, mis toob kaasa kaasinfektsiooni tekkimise. Kui D-patogeen hiljem liitus maksa hepatotsüütidega (hepatotsüütidega), kes olid nakatunud HBV-ga, siis on tegemist superinfektsiooniga. Raske seisund, mis oli selle viiruste kombinatsiooni ja kõige ohtlikuma hepatiidi (fulminatiivse vormi) tüübi kliiniline ilming, võib sageli ähvardada lühikese aja jooksul surmaga lõppeda.

Video: B-hepatiit

Parenteraalse hepatiidi (C) kõige olulisem

mitmesugused hepatiidi viirused

"Tuntud" C-hepatiidi viirus (HCV, HCV) on enneolematu heterogeensusega mikroorganism. Selline toimeaine sisaldab üheahelalist positiivselt laetud RNA-d, mis kodeerib 8 valku (3 struktuurid + 5 mittestruktuurset), millest igaüks toodab haiguse käigus vastavaid antikehi.

C-hepatiidi viirus on suhteliselt stabiilne väliskeskkonnas, talub külmumist ja kuivatamist, kuid seda ei edastata ebaolulistes annustes, mis seletab vähest nakkusohtu vertikaalselt ja seksuaalvahekordade ajal. Nakkusetekitaja madala kontsentratsiooni ajal sugu sekreteerivates saladustes ei paku haiguse edasikandumise tingimusi, kui ei esine teisi tegureid, mis "aitavad" viirust "ümber paigutada". Need tegurid hõlmavad samaaegselt bakteriaalseid või viiruslikke infektsioone (esiteks HIV), mis vähendavad immuunsust ja naha terviklikkust.

HCV käitumist kehas on raske ennustada. Kui vereringesse on jõudnud, võib see minimaalsel kontsentratsioonil pikaks ajaks tsirkulatada, moodustades kroonilise protsessi 80% -l juhtudest, mis võivad pikema aja jooksul põhjustada raskeid maksarakke: tsirroos ja primaarne hepatotsellulaarne kartsinoom (vähk).

hepatiit C arengukava

Sümptomite puudumine või hepatiidi sümptomite vähest ilmingut on selle põletikulise maksahaiguse vormi peamine omadus, mis jääb püsima kaua.

Siiski, kui haigusetekitaja siiski "otsustas" kohe naasta kahjulikku toimet maksa kudedele, võivad esimesed sümptomid ilmneda juba 2-24 nädala ja viimase 14-20 päeva jooksul.

Ägeda perioodi esineb sageli kerge anitserilise kujuga, millele on lisatud:

  • Nõrkus;
  • Liigesvalu;
  • Seedehäire;
  • Laboratoorsed parameetrid (maksaensüümid, bilirubiin) väikesed kõikumised.

Patsient tunneb mõnda raskust maksa küljes, näeb muutust uriini ja väljaheite värvides, kuid selle tüübi puhul ei esine üldiselt hepatiidi nähtavaid sümptomeid, kuigi ägedas faasis, iseloomulikke ja esineb harva. On võimalik diagnoosida C-hepatiit, kui vastavaid antikehi tuvastatakse ensüümi immuunanalüüsiga (ELISA) ja põhjustava RNA-ga, tehes PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon).

Video: C-hepatiidi film

Mis on hepatiit G?

G-hepatiit peetakse tänapäeval kõige salapärasemaks. Selle põhjuseks on üheahelaline RNA sisaldav viirus. Mikroorganismil (HGV) on 5 tüüpi genotüüpe ja see on struktuurilt väga sarnane C-hepatiidi tekitajaga. Üks (esimene) genotüübist valis oma elupaigaks Aafrika mandri lääne ning seda ei leitud kusagil mujal, teine ​​on levinud üle kogu maailma, Kagu-Aasia on muutunud kolmanda ja neljanda lemmikuna ning viies asus Lõuna-Aafrikas. Seepärast on Vene Föderatsiooni ja kogu Nõukogude Liidu territooriumil elavatele inimestele võimalused kohtuda 2. tüüpi esindajaga.

Võrdluseks: hepatiit C levitamiskava

Epidemioloogilises mõttes (nakkuse allikad ja ülekandemehhanismid) on G-hepatiit sarnane teise parenteraalse hepatiidiga. HGV rolli puhul infektsiooni tekkepõletike põletikuliste haiguste arengus ei ole see määratletud, teadlaste arvamused erinevad, meditsiinikirjanduse andmed on vastuolulised. Paljud teadlased viitavad patogeeni esinemisele haiguse fulminantses vormis ning kipuvad ka uskuma, et viirus mängib rolli autoimmuunse hepatiidi väljatöötamisel. Lisaks täheldati sagedast HGV ja C-hepatiidi viiruste (HCV) ja B (HBV) kombinatsiooni, st kaasinfektsiooni esinemist, mis aga ei süvendanud monoinfektsiooni kulgu ja ei mõjuta immuunvastust interferooniga ravimisel.

HGV monoinfektsioon esineb tavaliselt subkliinilistes, anikterilistes vormides, kuid teadlased märgivad, et mõnel juhul ei kao see ilma jälgi, st isegi varjatud olekus võib see põhjustada maksafunktsiooni parenhüümi morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi. Usutakse, et viirus, nagu HCV, võib varjata ja seejärel mitte vähem, st muutuda vähiks või hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

Millal hepatiit muutub krooniliseks?

Kroonilise hepatiidi korral mõista hapet-düstroofset põletikulist laadi protsessi, mis paikneb hepatobiliaarsüsteemis ja on põhjustatud mitmesugustest etioloogilistest teguritest (viirus või muu päritolu).

Kuid põletikuliste protsesside liigitamine on keeruline, aga ka teiste haiguste puhul pole veel ühtegi universaalset meetodit, mistõttu lugeja ei tohi lohistada arusaadavaid sõnu, üritame kõigepealt öelda peamist asja.

Arvestades, et teatud põhjustel tekib maksa kaudu mehhanism, mis põhjustab hepatotsüütide düstroofiat (maksarakke), fibroosi, maksa parenhüümi nekroosi ja teisi morfoloogilisi muutusi, mis põhjustavad elundi funktsionaalsete võimete halvenemist, hakkas vabanema

  1. Autoimmuunne hepatiit, mida iseloomustab ulatuslik maksakahjustus ja seetõttu sümptomite rohkus;
  2. Kolestaatiline hepatiit, mis on tingitud sapi väljavoolu ja selle stagnatsioonist sapiteede mõjutava põletikulise protsessi tagajärjel;
  3. Krooniline hepatiit B, C, D;
  4. Ravimite toksiliste mõjude põhjustatud hepatiit;
  5. Seletamatu päritoluga hepatiidi krooniline vorm.

Ilmselt ei anna klassifitseeritud etioloogilised tegurid, infektsioonide liidud (kaasinfektsioon, superinfektsioon), kroonilise ulatuse faasid täielikult täielikku ülevaadet peamise detoksifitseerimisorgani põletikulistest haigustest. Puuduvad andmed maksa reaktsiooni kahjulike tegurite, toksiliste ainete ja uute viiruste kahjuliku mõju kohta, see tähendab, et midagi ei mainita väga oluliste vormide kohta:

  • Krooniline alkohoolne hepatiit, mis on alkohoolse tsirroosi allikas;
  • Kroonilise hepatiidi mittespetsiifiline reaktiivne vorm;
  • Toksiline hepatiit;
  • Krooniline hepatiit G, avatud hiljem kui teised.

Sellega seoses on tuvastatud 3 kroonilise hepatiidi vormid, mis põhinevad morfoloogilistel tunnustel:

  1. Krooniline püsiv hepatiit (CPP), mis reeglina on inaktiivne, ilmneb kliiniliselt pikka aega, infiltratsiooni täheldatakse ainult portaalraviraktsioonides ja ainult põletiku levimine hõrenemiste hulka näitab selle üleminekut aktiivsele faasile;
  2. Kroonilist aktiivset hepatiiti (CAG) iseloomustab põletikulise infiltraadi üleminek portaaltsükli kaudu hõrenemistele, mis kliiniliselt avaldub erineva aktiivsuse astmega: kerge, mõõdukas, tugev, väljendunud;
  3. Krooniline lobarne hepatiit, mis on tingitud põletikulise protsessi ülekaalulisusest lobules. Multidurse nekroosiga paljude lobade katkestamine viitab patoloogilise protsessi kõrgele aktiivsusele (nekrotiseeriv vorm).

Arvestades etioloogilist tegurit

Maksa põletikuline protsess viitab polüeetoloogilistele haigustele, kuna see on tingitud mitmest põhjustest:

  • Nakkuslike ainete viiruse (hepatiidi viirused, herpes simplex, tsütomegaloviirus), bakteriaalse (treponema, brutsella) ja parasiitilise päritolu (toksoplasma, schistosome) sissetoomine organismis;
  • Erinevad mürgised ained (mürk, kemikaalid, ravimid, alkohol (puhas ja asendusrühmad);
  • Ioniseeriv kiirgus;
  • Keha reaktsioon tugevale ärritajale, mis mõjutab maksa ja sapiteede süsteemi;
  • Ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • Kolestaasi sündroom (sapiteede eritumine ja stagnatsioon);
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Immuunsüsteemi tõrge.

Hepatiidi klassifikatsiooni on mitmel korral muudetud, kuid eksperdid ei ole jõudnud ühisele seisukohale. Praegu on viirusega tähistatud ainult alkoholiga seotud maksakahjustused, mistõttu on praktiliselt mõttekas loetleda kõik võimalused, sest viirused pole kõik avatud ja uuritud ning hepatiidi vorme pole kõik kirjeldatud. Sellest hoolimata võib olla oluline tutvuda lugejaga maksimaalsete krooniliste põletikuliste haiguste kõige arusaadavama ja juurdepääsetava eraldamisega etioloogilise märgi järgi:

  1. Teatud mikroorganismide põhjustatud viirushepatiid (B, C, D, G) ja ebakindlad - halvasti arusaadavad, kliiniliste andmetega kinnitamata, uued vormid - F, TiTi;
  2. Autoimmuunne hepatiit (tüübid 1, 2, 3);
  3. Maksa põletik (ravimite poolt põhjustatud), mis sageli on tuvastatud "kroonikas", mis on seotud paljude ravimite pikaajalise kasutamisega või selliste ravimite kasutamisega, mis näitavad selgelt hepatotsüütide agressiooni lühikese aja jooksul;
  4. Hepatotroopsete mürgiste ainete, ioniseeriva kiirguse, alkoholiga seotud asendajatest ja muudest teguritest põhjustatud mürgine hepatiit;
  5. Alkohoolne hepatiit, mis koos ravimi poolt indutseeritud, liigitatakse toksiliseks, kuid muudel juhtudel käsitletakse seda eraldi sotsiaalse probleemina;
  6. Ainevahetus, mis esineb kaasasündinud patoloogias - Konovalovi-Wilsoni tõbi. Selle põhjuseks on pärilik (autosomaalne retsessiivne tüüp) vasevahetuse rikkumine. Haigus on väga agressiivne, lõpeb kiiresti lapsepõlves või noorukes tsirroosiga ja patsiendi surmaga;
  7. Krüptooniline hepatiit, mille põhjus isegi pärast põhjalikku uurimist pole teada. Haigust iseloomustab progressioon, vajab seiret ja kontrolli, kuna see põhjustab tihtipeale raskeid maksakahjustusi (tsirroos, vähk);
  8. Mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit (sekundaarne). Sageli on tegemist erinevate patoloogiliste seisundite satelliidiga: tuberkuloos, neerupatoloogia, pankreatiit, Crohni tõbi, haavandilised protsessid seedetraktis ja muud haigused.

Arvestades, et teatud tüüpi hepatiidid on väga tihedalt seotud, laialt levinud ja üsna agressiivsed, on mõistlik esitada mõned näited, mis võivad lugejatele huvi pakkuda.

Krooniline hepatiit C

Hepatiit C-iga on oluline küsimus, kuidas seda elada ja kui kaua see haigus on elanud. Kui inimesed saavad oma diagnoosist teada, satuvad inimesed sageli paanika, eriti kui nad saavad teavet kinnitamata allikatest. Kuid see pole vajalik. C-hepatiidi korral elavad nad normaalse elu, kuid pidage meeles mõningaid dieedi mõtteid (sa ei tohiks koormata maksu koos alkoholiga, rasvaste toitude ja orgaaniliste ainetega), suurendades keha kaitset, st puutumatust, hoolitsedes igapäevaelus ja seksuaalvahekord. Pean lihtsalt meeles pidama, et inimveri on nakkav.

Eluea osas on palju juhtumeid, kus hepatiit, isegi nende hulgas, kes soovivad süüa ja joob hästi, ei ole ennast 20-aastaseks näidanud, seetõttu ei tohiks ennast ennast ennast matta. Kirjandus kirjeldab nii taastumise juhtumeid kui ka 25-aastase reaktivatsioonifaasi ja loomulikult ka kurva tulemust - tsirroosi ja vähki. Milline neist kolmest grupist satub, mõnikord sõltub patsiendist, arvestades, et praegu on olemas ravi-sünteetiline interferoon.

Hepatiit, mis on seotud geneetika ja immuunvastusega

Autoimmuunne hepatiit, mis esineb naistel 8 korda sagedamini kui meestel, iseloomustab kiiret progresseerumist üleminekuga portaal-hüpertensioonile, neerupuudulikkusele, tsirroosile ja lõpeb patsiendi surmaga. Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile võib autoimmuunne hepatiit tekkida vereülekande puudumisel, maksa kahjustus alkoholiga, mürgised mürgid, raviained.

Autoimmuunse maksakahjustuse põhjust peetakse geneetiliseks teguriks. Haiguse positiivsed assotsieerivad seosed peamise koesobivuskompleksi antigeenidega (leukotsüütide süsteem HLA), eriti HLA-B-ga8, mis on tunnistatud hüperimmunoreaktiivsuse antigeeniks. Kuid paljudel võib olla eelsoodumus, kuid mitte kõik haigestuvad. Teatavad ravimid (näiteks interferoon) ja viirused võivad põhjustada maksa parenhüümi autoimmuunse kahjustuse:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Herpes 1 ja 6 tüüpi;
  • Hepatiit A, B, C.

Tuleb märkida, et umbes 35% AIG-i ületanud patsientidest oli juba varem olnud teisi autoimmuunhaigusi.

Suurem osa autoimmuunse hepatiidi juhtudest algab ägeda põletikulise protsessina (nõrkus, isutus, tugev kollatõbi, tumedad uriinid). Mõne kuu pärast tekivad autoimmuunhaiguse nähud.

Mõnikord areneb AIT järk-järgult, kus esineb asthenovegetatiivsete häirete sümptomite ülekaalulisus, halb enesetunne, raskustunne maksas, väike kollakusus, harva esineb selle ilmnemist märkimisväärne temperatuuri tõus ja teise (ekstrahepaatilise) patoloogia tunnused.

Järgmised ilmingud võivad näidata AIH laiendatud kliinilist pilti:

  1. Raske ebamugavustunne, jõudluse kaotus;
  2. Raskustunne ja valu maksa küljel;
  3. Iiveldus;
  4. Nahareaktsioonid (kapillaar, telangiektasia, purpura jne)
  5. Naha sügelemine;
  6. Lümfadenopaatia;
  7. Kollatõbi (püsiv);
  8. Hepatomegaalia (maksa suurenemine);
  9. Splenomegaalia (põrna laienemine);
  10. Naistel - menstruatsiooni puudumine (amenorröa);
  11. Meeste puhul rinnanäärmete suurenemine (günekomastia);
  12. Süsteemsed ilmingud (polüartriit),

Sageli on AIG kaasas teiste haigustega: diabeet, veres, südames ja neerudes, seedetrakti organites paiknevad patoloogilised protsessid. Ühesõnaga on autoimmuunne autoimmuunne ja võib ilmneda mis tahes kaugel maksapatoloogiast.

Iga maks "ei meeldi" alkohol...

Alkohoolset hepatiiti (AH) võib pidada üheks toksilise hepatiidi vormiks, sest neil on üks põhjus - kahjulikku mõju hepatotsüütidele avaldab see kahjulikku toimet maksale. Alkoholise päritoluga hepatiiti iseloomustavad kõik tüüpilised maksapõletiku sümptomid, mis võivad siiski läbida järsult progresseeruva ägedas vormis või püsivalt krooniliselt.

Kõige sagedamini kaasneb ägeda protsessi tekkimisega märke:

  • Toksikatsioon: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, toiduga võitlemine;
  • Kaalulangus;
  • Kõhukinnisus ilma sügeluseta või sügeluseta, mis on tingitud sapphapete akumuleerumisest kolestaatilises vormis;
  • Maksa märkimisväärne suurenemine koos selle tiheduse ja tundlikkuse parema hüpohondriumiga;
  • Treemor;
  • Hemorraagiline sündroom, neerupuudulikkus, fulmikulaarse maksafunktsiooni encefalopaatia. Hepatorenaalne sündroom ja maksa kooma võivad põhjustada patsiendi surma.

Mõnikord on alkohoolse hepatiidi ägedas kulgis märkimisväärne kehatemperatuuri tõus, võimalik verejooks ja bakteriaalsete infektsioonide lisandumine, põhjustades hingamisteede ja kuseteede põletikku, seedetrakti vms.

Hüpertensiooni krooniline püsivus on madal sümptom ja sageli pöörduv, kui inimene suudab aja jooksul peatada. Vastasel juhul muutub krooniline vorm progresseeruvaks, kui see toimub tsirroosiks.

... ja muud mürgised ained

Ägeda mürgise hepatiidi tekkeks piisab üksikannusest, mis sisaldab väikest annust mürgise substraadi ja hepatotroopsete omadustega vähese doosina või maksa hulga väiksemate agressiivsete ainetega nagu alkohol. Maksa äge mürgipõletik ilmneb parema hüpohoomi märkimisväärselt suurenemises ja tundlikkuses. Paljud inimesed ekslikult arvavad, et elund ise valutab, kuid see pole nii. Maksa kapsli venitamise põhjustatud valu, suurendades selle suurust.

Kui mürgiseid maksakahjustusi iseloomustab alkohoolse hepatiidi sümptomid, võivad need sõltuvalt toksilise aine tüübist olla rohkem väljendunud, näiteks:

  1. Palavik;
  2. Progresseeruv kollatõbi;
  3. Oksendamine verega;
  4. Nina ja igeme veritsus, veresoonte seinte toksiinide kahjustused nahal;
  5. Vaimsed häired (ärevus, letargia, disorientatsioon ruumis ja ajas).

Krooniline mürgine hepatiit areneb pikema aja jooksul väikeste, kuid püsivate toksiliste ainete dooside sissevõtmisega. Kui toksilise toime põhjus ei ole kõrvaldatud, siis võib aastate jooksul (või ainult kuu jooksul) tekkida tüsistused maksa tsirroosi ja maksapuudulikkuse vormis.

Varajase diagnoosi markerid. Kuidas neid mõista?

Viiruse hepatiidi markerid

Paljud on kuulnud, et põletikuliste maksahaiguste diagnoosimisel on esimene asi, mis käsitleb markereid. Hepatiidi analüüsi tulemusel saadud paberilehelt ei saa patsient lühendist aru saada, kui tal puudub eriline haridus.

Viirushepatiidi markerid määratakse ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil, mitte-viirusliku päritolu põletikulised protsessid diagnoositakse teiste meetoditega, ilma et see piiraks ELISA-d. Lisaks nendele meetoditele viiakse läbi biokeemilised testid, histoloogiline analüüs (põhineb maksa biopsia materjalil) ja instrumentaaluuringud.

Siiski peaksite tagurpidi pöörduma tagasi:

  • Nakkusliku hepatiidi A antigeeni saab määrata ainult inkubeerimisperioodil ja ainult väljaheites. Kliiniliste ilmingute faasis tekivad antikehad ja veres ilmuvad M-klassi immunoglobuliinid (IgM). Mõne aja pärast sünteesitakse HAV-IgG taastumist ja elutne immuunsuse moodustumist, mida need immunoglobuliinid annavad;
  • Olemasolu või puudumine patogeeni hepatiit B määratakse tuvastatavad juba ammusest ajast (kuigi mitte tänapäevaste) "Austraalia antigeen» - HBsAg (pinna antigeeni) ja antigeeni sisekest - HBcAg ja HBeAg, mis on olnud võimalik tuvastada ainult tekkega laboridiagnostikat ELISA ja PCR. Seerumis ei tuvastata HBcAg-d, see määratakse antikehade abil (anti-HBc). HBV diagnoosimise kinnitamiseks ja kroonilise protsessi kulgemise jälgimiseks ja ravi efektiivsuse tagamiseks on soovitatav kasutada PCR-diagnoosi (HBV DNA tuvastamine). Taaskasutamisele, patsiendil ilmneb ringluse spetsiifilised antikehad (anti-HBs, kokku anti-HBc, anti-HBe) oma seerumit, puudumisel antigenaHBsAg;
  • C-hepatiidi diagnoosimine ilma viiruse RNA tuvastamiseta (PCR) on keeruline. IgG antikehad, mis esinevad alguses, jätkuvad kogu eluea jooksul. M-klassi immunoglobuliinid (IgM), mille tiiter suureneb, näitavad ägeda perioodi ja reaktivatsiooni faasi. Kõige usaldusväärsem kriteerium hepatiidi C diagnoosimiseks, seireks ja kontrollimiseks on viiruse RNA määramine PCR abil.
  • D-hepatiidi (delta-infektsioon) diagnoosimise peamine marker loetakse G-klassi immunoglobuliinideks (anti-HDV-IgG), mis püsivad kogu elu vältel. Lisaks sellele, monoinfektsiooni selgitamiseks analüüsitakse super (koos HBV-ga) või kaasinfektsiooniga tuvastatavaid M-klassi immuunglobuliine, mis jäävad superinfektsiooni ajal püsivalt ja kaovad pärast kaaskasutamist umbes kuus kuud;
  • G-hepatiidi peamine laboratoorsed uuringud on viirusliku RNA määramine PCR-iga. Venemaal aitavad HGV antikehad tuvastada spetsiaalselt kavandatud ELISA komplektid, mis võivad leida immunoglobuliine E2 ümbrise valgu vastu, mis on patogeeni komponent (anti-HGV E2).

Hepatiidi neviraalsete etioloogiate markerid

AIG-i diagnostika põhineb seroloogiliste markerite (antikehade) tuvastamisel:

  1. SMA (koe silelihastele);
  2. ANA (antinuclear);
  3. G-klassi immunoglobuliinid;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosomaalsed antikehad).

Lisaks sellele kasutatakse diagnoosis biokeemiliste parameetrite määratlust: valgufraktsioonid (hüpergammaglubulineemia), maksaensüümid (märkimisväärne transaminaaside aktiivsus), samuti maksa histoloogilise materjali uuring (biopsia).

Sõltuvalt markeri tüübist ja suhtest eristatakse AIG-i tüüpe:

  • Esimest sagedamini esineb noorukitel või noorukieas või "ootab" kuni 50-ni;
  • Teine kõige sagedamini mõjutab lapse vanust, sellel on kõrge aktiivsus ja resistentsus immunosupressantide suhtes, mis on kiiresti muutunud tsirroosiks;
  • Kolmas tüüp eristub eraldi, kuid nüüd ei arvestata seda nurga all;
  • Ebatüüpiline AIG, mis esindab ristuva maksa sündroomi (primaarne biliaarne tsirroos, primaarne skleroseeriv kolagitis, viiruse geneetilise kroonilise hepatiidi).

Puuduvad otsesed tõendid maksakahjustuse alkoholisisest päritolust, seetõttu ei ole etanooli kasutamisega seotud hepatiidi spetsiifilist analüüsi, kuid mõned patoloogilise iseloomuga tegurid on täheldatud. Näiteks töötavad maksa parenhüümi etüülalkoholi, soodustab vabanemist alkohoolsete hüaliinne nimetatakse Mallory erütrotsüütide mis viib ultrastrukturaalsed muudatused hepatotsüütides ja tähtrakud retikuloepiteliotsitov, mis näitab, mil määral negatiivset mõju alkoholi "paljukannatanud" keha.

Lisaks viitavad mõned biokeemilised näitajad (bilirubiin, maksaensüümid, gammafraktsioon) alkakooli hepatiidi, kuid nende märkimisväärne tõus on iseloomulik paljude teiste toksiliste mürgistega kokkupuutunud maksa patoloogilistele seisunditele.

Mürgise hepatiidi diagnoosimise peamised kriteeriumid on ajaloo selgitamine, maksa kahjustava toksilise aine avastamine, biokeemilised testid ja instrumentaalne uuring.

Kas saab hepatiidi raviks?

Hepatiidi ravi sõltub selle etioloogilisest tegurist, mis põhjustas põletikulise protsessi maksas. Muidugi nõuab alkohoolne või autoimmuunne hepatiit tavaliselt ainult sümptomaatilist, detoksifitseerimist ja hepatoprotektiivset ravi.

Viiruse hepatiit A ja E, kuigi nakkusliku päritoluga, kuid esinevad ägedalt ja reeglina ei kroonita. Inimese keha on enamasti suutnud vastu seista, mistõttu neid ravida ei aktsepteerita, välja arvatud, et mõnikord kasutatakse sümptomaatilise ravi kõrvaldada peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Keerulisem asju maksapõletik viiruste poolt põhjustatud B, C, D Kuid arvestades, et delta-nakkuse iseseisev praktiliselt ei esine, ja kohustada järgmiselt HBV ravi on vaja kõigepealt in-hepatiit, kuid annuse suurendamine ja laiendatud muidugi

C-hepatiidi ravi ei ole alati võimalik, kuigi võimalused raviks ilmnevad endiselt alfainterferooni (viirusevastase immuunkaitse komponendi) kasutamine. Lisaks praegu võimendama kombineeritud kasutamine pöhiravimi circuit pakkudes pikenenud interferooni kombinatsioonis viirusevastaseid ravimeid nagu ribaviriin või lamivudiin.

Tuleb märkida, et mitte iga immuunsüsteem ei reageeri adekvaatselt nende töösse väljastpoolt toodetud immuunmodulaatorite interferoonile, mistõttu interferoon võib kõigil oma olemustel avaldada soovimatuid toimeid. Sellega seoses viiakse interferoonravi läbi arsti tähelepanelik järelevalve, kus regulaarselt kontrollitakse laboris viiruse käitumist organismis. Kui viirust on võimalik täielikult kõrvaldada, võib seda pidada võiduks. Puudulik ekskretsioon, kuid patogeeni replikatsiooni peatamine on samuti hea tulemus, mis võimaldab teil "tuua vaenlase valvsus" ja viivitada hepatiidi tõenäosusega tsirroosile või hepatotsellulaarsele kartsinoomile juba mitu aastat.

Kuidas ära hoida hepatiit?

Väljendit "Haigus on kergemini vältida kui ravi" on juba pikka aega peksnud, kuid seda ei unustata, sest paljud mured võivad tõesti kõrvale hoida, kui te ei hoia ära ennetusmeetmeid. Mis puudutab viiruslikku hepatiiti, siis erilist hoolt ei ole ka üleliigne. Isikliku hügieeni reeglite järgimine, teatud juhtudel on verega kokkupuutuvate spetsiifiliste kaitsemeetmete kasutamine (kindad, sõrmed, kondoomid) üsna võimeline nakkuse edasikandmiseks takistama.

Hepatiidi vastase võitlusega meditsiinitöötajad töötavad välja spetsiaalselt tegevuskavade ja järgivad neid iga aine kohta. Seega soovitab sanitaar- ja epidemioloogiline teenistus ennetada hepatiidi ja HIV leviku esinemissageduse ning kutsehaiguste ohtu, et ennetada teatud ennetusreegleid:

  1. Hoiatus "süstla hepatiit", tavaline uimastitarbijate seas. Sel eesmärgil korraldage süstlite tasuta jagamise punkte;
  2. Vältida igasugust viiruste ülekandumise võimalust vereülekannetes (PCR-laboratooriumide organiseerimine transfusiooni- ja karantiinikogus ning ravimite ja komponentide kogumine, mis on saadud doonorverest väga madalatel temperatuuridel);
  3. Tööalase infektsiooni tõenäosuse maksimaalseks vähendamiseks, kasutades kõiki olemasolevaid individuaalse kaitsevahendeid ja sanitaarjärelevalve asutuste nõudeid;
  4. Erilist tähelepanu pööratakse infektsioonide suurema riski osakondadele (nt hemodialüüsi).

Ärge unustage ettevaatusabinõusid, kui seksite nakatunud inimestega. Hepatiidi C seksuaalse ülekandmise tõenäosus on tühine, kuid HBV puhul suureneb see märkimisväärselt, eriti juhtudel, mis on seotud vere olemasoluga, näiteks naiste menstruatsioon või suguelundite trauma üks partner. Kui te ei saa ilma seksita, siis vähemalt ei tohiks unustada kondoomi.

Haiguse ägedas faasis on suurem tõenäosus nakatuda, kui viiruse kontsentratsioon on eriti kõrge, seetõttu oleks sellisest perioodist parem hoiduda seksuaalsuhtest tervikuna. Vastasel juhul elavad inimesed veetjad normaalset elu, sünnivad lapsi, mäletan nende eripära ja hoiavad alati arstid (kiirabi, hambaarst, naistepäeva kliinikus registreerumisel ja muudel kõrgendatud tähelepanu nõudvatel juhtudel), millised need on hepatiidi riskirühm.

Suurenenud hepatiit-vastupanu

Vaktsineerimine viirusliku infektsiooni vastu on viidatud ka hepatiidi ennetamisele. Kahjuks ei ole C-hepatiidi vastane vaktsiin veel välja töötatud, kuid saadaval olevad vaktsiinid A- ja B-hepatiidi vastu on oluliselt vähendanud nende liikide esinemissagedust.

Hepatiit A vaktsiini manustatakse 6-7-aastastele lastele (tavaliselt enne kooli sisenemist). Ühekordne kasutamine annab puutumatuse poolteist aastat, revaktsineerimine (korduv vaktsineerimine) pikendab kaitseperioodi kuni 20 aastat või rohkem.

HBV-vastane vaktsiin manustatakse vastsündinutele, kes on ikka veel sünnitushaiguses, lastele, kes mingil põhjusel ei ole vaktsineeritud või täiskasvanutele ei kehti vanusepiirangud. Täieliku immuunvastuse tagamiseks manustatakse vaktsiini kolm korda mitme kuu jooksul. Vaktsiin töötati välja pinna ("Austraalia") HBs antigeeni alusel.

Maks - pehme orel

Hepatiidi ravimine iseenesest tähendab, et võtate endale endale vastutuse põletikulise protsessi tulemuste eest sellises olulises kehas, mistõttu ägedal perioodil või kroonilises ravis on parem kooskõlastada oma tegevust arstiga. Tõepoolest, kõigile on selge, et kui alkohoolse või toksilise hepatiidi jääkfektsioonid võivad rahvapäraseid abinõusid kõrvutada, ei ole neil tõenäoliselt akuutses faasis (st HBV ja HCV) toime tulnud ohjeldamatu viirus. Maks on õrn orel, ehkki patsient, nii et kodus töötamine peaks olema tahtlik ja mõistlik.

Näiteks hepatiit A ei nõua midagi muud kui dieediga, mis on vajalik üldiselt igasuguse põletikulise protsessi akuutses faasis. Toitumine peaks olema nii õrn, kui maks läbib seda. Haiglas nimetatakse dieedit viiendaks tabeliks (nr 5), mida täheldatakse kodus kuni kuus kuud pärast akuutset perioodi.

Kroonilise hepatiidi puhul on loomulikult soovitatav rinnaga toitumist rangelt järgida aastaid, kuid oleks õige meelde, et elundi ärritus jällegi ei ole vajalik. Soovitav on proovida süüa keedetud toitu, eemaldada praetud, rasvatud, marineeritud, piirata soolaseid ja magusaid. Maks ei võta ka tugevad puljongid, tugevaid ja nõrku alkohoolseid ja gaseeritud jooke.

Kas on võimalik päästa rahva ravimeid?

Muude juhtudel rahvaparandus aitab maksal toime tulla koormaga, tõsta loomulikku immuunsust, tugevdab keha. Kuid nad ei suuda hepatiiti ravida, mistõttu on ebatõenäoline, et see on õige amatööstustegevusega tegeleda, et ravida maksapõletikku ilma arstita, sest igal liigil on oma omadused, mida tuleb selle vastu võidelda.

Pimik kõlab

Sageli soovib raviarst, kes terviseseisundit haiglast vabastab, soovitada lihtsaid koduseid protseduure. Näiteks - "pimesi", mis toimub hommikul tühja kõhuga. Patsient joob 2 kana-jämesoola, valgu välja viskamine või muuks otstarbeks kasutamiseks, 5 minuti pärast, peseb see kogu klaasi mineraalvett ilma gaasita (või puhastatakse kraanist) ja asetatakse parempoolsele küljele, pannes selle alla sooja veepudeli. Protseduur kestab tund aega. Sa ei tohiks olla üllatunud, kui pärast seda, kui inimene jookseb tualetti, loobub kõik ebavajalikud. Mõned munakollase asemel kasutatakse magneesiumsulfaati, kuid see on soolane lahustav aine, mis ei anna sooltele alati niisugust mugavust nagu munad.

Jah, mõned kasutavad töötlemiseks peeneks riivitud mädarõika (4 spl. Lusikad), levitades seda klaasi piima abil. Segu koheselt joomist ei soovitata, seepärast soojendatakse seda kõigepealt (peaaegu keemiseni, kuid mitte keedetud), jättes 15 minutiks reaktsiooni, mis toimus lahuses. Kasutage seda ravimit mitu korda päevas. On selge, et selline vahend tuleb iga päev ette valmistada, kui inimene talub sellist toodet nagu mädarõigas.

Sidrunimahl

On öeldud, et mõned inimesed kaotavad kaalu. Kuid ikkagi on meil veel üks eesmärk - haiguse ravimiseks. Kallutage ühe sidrunimahla ja valage söögisoodat. Viie minuti pärast soda kustub ja ravim on valmis. Nad joovad seda 3 päeva kolm korda päevas, seejärel puhkevad nad 3 päeva ja ravi korratakse uuesti. Me ei võta narkootikumide toimemehhanismi üle otsustamist, kuid inimesed teevad seda.

Maitsetaimed: salvei, münt, piimakarja

Mõned ütlevad, et sellistel juhtudel tuntud piimakarja, mis aitab mitte ainult hepatiidi, vaid ka tsirroosiga, on täiesti ebaefektiivne C-hepatiidi vastu, kuid selle asemel pakuvad inimesed retsepte:

  • 1 supilusikatäis piparmündi;
  • Pool liiter keeva veega;
  • Nõuab päeva;
  • Filtreeritakse välja;
  • Kasutatakse kogu päeva jooksul.

Või veel üks retsept:

  • Sage - supilusikatäis;
  • 200 - 250 grammi keeva veega;
  • Loodusliku mesi külmkapi;
  • Honey lahustatakse salvei veega ja infundeeritakse ühe tunni jooksul;
  • Joogi joomine peaks toimuma tühja kõhuga.

Kuid mitte kõik ei järgi seda vaatepunkti piimakarja suhetest ja pakub retsepti, mis aitab kõiki maksa põletikulisi haigusi, sealhulgas C-hepatiiti:

  1. Värsket taim (juur, vars, lehed, lilled) purustatakse;
  2. Kuivatamiseks asetage ahju veerand tundi;
  3. Ahi eemaldatakse, asetatakse paberile ja asetatakse kuivamisprotsessi lõpuleviimiseks pimedasse kohta;
  4. Valige 2 supilusikatäit kuivainest;
  5. Lisage liitrit keeva veega;
  6. Nõuda 8-12 tundi (parem öösel);
  7. Jook 3 korda päevas 50 ml 40 päeva;
  8. Pühkige kaks nädalat ja korrake ravi.

Seotud Artiklid Hepatiit