Xp viiruslik hepatiit B kood 10

Share Tweet Pin it

B-hepatiit (viirus) NOS

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud aastal 2017 2018

Hepatiidi klassifikatsioon ICD-10 - haiguse koodid

Tavaliselt on hepatiit (kood ICD-10 sõltub patogeenist ja on klassifitseeritud vahemikku B15-B19), mis on polüeetoloogiline põletikuline maksahaigus, on viiruslikku päritolu. Täna on selle organi patoloogiate struktuuris esimene koht viiruslikku hepatiiti. Infektsionistlikud hepatoloogid ravivad seda haigust.

Hepatiidi etioloogia

Haiguse klassifikatsioon on keeruline. Heptiit jagatakse etioloogilise faktori järgi kaheks suureks rühmaks. Need on mitte-viiruslikud ja viiruslikud patoloogiad. Ägeda vorm sisaldab mitut kliinilist võimalust, millel on erinevad põhjused.

Praktikas eristatakse järgmisi mitteseotud viiruslike haiguste liike:

  1. Põletikulise nekrootilise iseloomuga autoimmuunivariantil on progresseeruv maksakahjustus, st kui autoimmuunne hepatiit areneb. Oma immuunsus hävitab maksa.
  2. Pikaajalise kiirituse tõttu annustes üle 300-500 rad 3-4-kordsel perioodil areneb maksakoe põletiku kiiritusvariant.
  3. Tihti esineb toksilist hepatiiti põhjustav nekroos (ICD-10 kood K71). Kolestaatiline tüüp on seotud sapi ärajätmisega - väga raske maksahaigusega.
  4. Selle patoloogia struktuuris määratakse kindlaks määramata hepatiit. Selline haigus muutub märkamatuks. See on haigus, mis ei ole muutunud maksa tsirroosiks. Samuti ei jõua see 6 kuu jooksul.
  5. Nakkushaiguste taustal tekivad seedetrakti patoloogiad põletikulise ja düstroofilise iseloomuga maksarakkude kahjustused. See on reaktiivne hepatiit (ICD kood K75.2).
  6. Toksiline või kollatõbi on jagatud ravimiliseks või alkoholivormiks, mis tekib kahjulike jookide või ravimite kuritarvitamise tagajärjel. Arst arendab ravimit või alkohoolset hepatiiti (ICD-10 kood K70.1).
  7. Tundmatu etioloogiaga haigust peetakse krüptogeenseks hepatiitiks. See põletikuline protsess lokaliseerub ja liigub kiiresti maksa.
  8. Süüfilisega nakatumise tagajärg, leptospiroos on maksakude bakteriaalne põletik.

Viirushaigused

Organismi väikseimate intratsellulaarsete parasiitide erinevad liigid põhjustavad patoloogia viiruslikku versiooni. Igasugused patogeenid põhjustavad tõsist maksapõletikku. Praegu on uuringuid läbi viinud teadlased leidnud 7 hepatiidi viiruse sorti. Sellisteks maksahaiguste vormideks olid tähtnumbrid: A, B, C, D, E, F ja G. Viimastel aastatel on avastatud ka TTV-tüüpi kahjustusi. Iga täht määrab konkreetse haiguse ja spetsiifilise patogeeni.

Praegu uuritakse üksikasjalikult kõigi nende patogeenide etioloogiat. Igas haigusliigis leiti genotüüpe - viiruste alamliik. Igal on oma eripära.

Haiguse allikaks on viiruse kandja või haige isik. Parasiidi tungimine terve inimese verdesse on nakkuse peamine teekond, kuid seda ei peeta ainsaks. Sel põhjusel tegelevad kaasaegsed teadlased viiruslike patoloogiate levikuteed. Haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 4 nädalat.

Viirused A ja E on kõige vähem ohtlikud. Sellised nakkusohtlikud ained edastatakse saastunud joomise ja toiduga, määrdunud kätega. Kuu või pool aastat on see tüüpi kollatõbi raviperioodiks. Kõige ohtlikumad on viirused B ja C. Need ebatõenäoline kollatõbi tekitavad haigused levivad seksuaalselt, kuid sagedamini läbi vere.

See põhjustab tõsise kroonilise B-hepatiidi (ICD-10 V18.1 kood) arengut. Viirusliku päritoluga kõhukinnisus C (CVHS) on sageli asümptomaatiline kuni 15 aastat. Haigusprotsess toimub järk-järgult patsiendi kehas kroonilise hepatiit C-ga (ICD kood B18.2). Täpsustamata hepatiit kestab vähemalt kuus kuud.

Kui patoloogiline põletikuline protsess areneb üle 6 kuu, diagnoositakse haiguse krooniline vorm. Samal ajal ei ole kliiniline pilt alati selgelt väljendatud. Krooniline viirushepatiit jätkub järk-järgult. Selline vorm põhjustab tsirroosi tekkimist sageli, kui pole korralikku ravi. Kirjeldatud patsiendi organ suureneb, ilmneb tema valu.

Haiguse mehhanism ja sümptomid

Maksa peamised multifunktsionaalsed rakud on hepatotsüüdid, mis mängivad olulist rolli selle välise sekretsiooni näärme toimimisel. Need muutuvad hepatiidi viiruste sihtmärgiks ja neid mõjutavad haiguse tekitajad. Arendab maksa funktsionaalset ja anatoomilist kahju. See põhjustab tõsiseid haigusi patsiendi kehas.

Kiiresti arenev patoloogiline protsess on äge hepatiit, mis kuulub kümnenda versiooni haiguste rahvusvaheliseks klassifikatsiooniks järgmiste koodide all:

  • äge vorm A - B15;
  • äge vorm B - B16;
  • äge vorm C - B17.1;
  • äge E-B17.2 vorm.

Vereanalüüs, mida iseloomustab suur arv maksaensüüme, bilirubiin. Lühikese aja jooksul ilmneb kollatõbi, patsiendil esinevad mürgistusnähud. Haigus lõpeb taastumise või kroniseerimisega.

Haiguse ägeda vormi kliinilised ilmingud:

  1. Hepatolienaalne sündroom. Suuruse järgi suureneb põrn ja maks kiiresti.
  2. Hemorraagiline sündroom. Homöostaasi rikkumise tõttu suureneb vaskulaarne hemorraagia.
  3. Düspeptilised sümptomid. Need probleemid ilmnevad seedimist rikkudes.
  4. Uriini värvuse, väljaheidete muutmine. Iseloomustab tooli hallikasvalge värv. Uriine muutub pimedaks. Omandage kollase varjundiga limaskestad, nahk. Kõhunäärme- või antikehalises vormis võib esineda äge hepatiidi vorm, mida peetakse tüüpiliseks.
  5. Aeg-ajalt tekkinud asteenia sündroom. See on emotsionaalne tasakaalutus, väsimus.

Viirusliku ikteruse oht

Maksa ja sapiteede süsteemi kõikidest patoloogiatest põhjustab haiguse viiruse tüüp sageli vähktõve või maksatsirroosi tekkimist.

Viimase moodustumise ohu tõttu on hepatiit eriti ohtlik. Nende patoloogiate ravimine on äärmiselt raske. Viirusliku hepatiidi korral on surma sageli täheldatav.

Diagnostilised testid

Uuringu eesmärk on patoloogia patogeeni kindlaksmääramine haiguse arengu põhjuste väljaselgitamiseks.

Diagnostika sisaldab järgmisi protseduurireegleid:

  1. Morfoloogilised uuringud. Nõelte biopsia. Biopsia proovide uurimiseks tehakse kudede läbistamiseks õhuke õõnesnõel.
  2. Instrumentaalanalüüsid: MRI, ultraheli, CT. Laboratoorsed uuringud: seroloogilised reaktsioonid, maksafunktsiooni testid.

Terapeutilised toimed

Eksperdid, kes põhinevad diagnostiliste testide tulemustel, määravad konservatiivse ravi. Spetsiifiline etioloogiline teraapia on suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele. Mürgiste ainete neutraliseerimiseks on vajalik detoksifitseerimine.

Antihistamiinikumid on näidustatud mitmesuguste tervisehäirete jaoks. Nõua kindlasti dieediteraapiat. Hepatiidi jaoks on hädavajalik tasakaalustatud ja õrn dieet.

Esimesel märal probleemidest on oluline viivitamatult pöörduda kogenud spetsialisti poole.

K73 Krooniline hepatiit, mujal liigitamata.

Krooniline hepatiit on maksapõletik, mis erineval põhjusel kestab vähemalt 6 kuud. Riskitegurid erinevad üksi. Vanus ei ole oluline. Kuigi krooniline hepatiit on enamasti kerge, ilma sümptomita, võib see järk-järgult hävitada maksa, põhjustades tsirroosi tekkimist. Lõpuks võib tekkida maksapuudulikkus. Kroonilise hepatiidi ja tsirroosiga inimestel on suurenenud maksavähki.

Krooniline hepatiit võib esineda mitmesugustel põhjustel, kaasa arvatud viirusnakkus, autoimmuunne reaktsioon, milles keha immuunsüsteem hävitab maksarakud; teatud ravimite võtmine, alkoholi kuritarvitamine ja mõned ainevahetushaigused.

Mõned viirused, mis põhjustavad ägeda hepatiidi, põhjustavad tõenäolisemalt pikaajalist põletikulist protsessi kui teised. Kõige sagedasem kroonilise põletikuvastase viirus põhjustab C-hepatiidi viirust. Vähem sagedamini põhjustavad kroonilise protsessi arengut B- ja D-hepatiidi viirused. Viiruste A ja E nakkus ei võta kunagi kroonilist vormi. Mõned inimesed ei pruugi enne kroonilise hepatiidi sümptomite tekkimist olla teadlikud eelmisest ägeda hepatiidist.

Autoimmuunse kroonilise hepatiidi põhjused on endiselt ebaselged, kuid naised kannatavad selle haiguse all rohkem kui mehed.

Mõnedel ravimitel, näiteks isoniasiidil, võib olla kõrvaltoimeks krooniline hepatiit. See haigus võib olla ka pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärg.

Mõnel juhul krooniline hepatiit läbib sümptomeid. Kui need ilmnevad, on sümptomid tavaliselt kerged, ehkki nende raskusaste võib olla erinev. Need hõlmavad järgmist:

  • isukaotus ja kehakaalu langus;
  • suurenenud väsimus;
  • naha ja silmavalgede kollasus;
  • puhitus;
  • ebamugavustunne kõhus.

Kui krooniline hepatiit on tsirroosiga keeruline, on seedetrakti ja maksa ühendavate veresoonte vererõhu tõus võimalik. Suurenenud rõhk võib põhjustada seedetrakti verejooksu. Kui ülalkirjeldatud sümptomid arenevad, peate konsulteerima arstiga. Arst määrab füsioloogilised testid, vereanalüüsid; diagnoosi kinnitamiseks on võimalik, et patsiendile antakse täiendavaid uuringuid, näiteks ultraheli skaneerimist. Patsiendil võib läbi viia maksa biopsia, mille käigus võetakse temast pisaratükk maksakudest ja seejärel uuritakse mikroskoobi all, mis võimaldab tuvastada maksa kahjustuse olemust ja ulatust.

B-hepatiidi ja C-viiruste põhjustatud kroonilist hepatiidi saab edukalt ravida teatud viirusevastaste ravimitega.

Kroonilise hepatiidi all kannatavad patsiendid, kellel on organismi autoimmuunne reaktsioon, põhjustavad tavaliselt kortikosteroidide eluaega, mida saab kombineerida immuunsupressantidega. Kui mis tahes ravim kahjustas maksu, peaks selle funktsionaalsus pärast ravimi kasutamise lõpetamist aeglaselt taastuma.

Krooniline viiruslik hepatiit areneb tavaliselt aeglaselt ja raskete komplikatsioonide, nagu maksa tsirroos ja maksapuudulikkus, tekkimiseks võib kuluda aastaid. Kroonilise hepatiidiga inimestel on suurenenud risk maksahaiguse tekkeks, eriti kui hepatiit B on põhjustatud B- või C-hepatiidi viirusest.

Krooniline hepatiit, mis on ainevahetushaiguse komplikatsioon, kaldub järk-järgult kehavigastama, mis põhjustab sageli maksapuudulikkust. Kui maksapuudulikkus areneb, on võimalik teha otsus maksa siirdamise kohta.

Täielik meditsiiniline viide / Trans. inglise keeles E. Makhiyanova ja I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006- 1104 koos

Viiruslik hepatiit koos MKB 10 koodiga

HEPATIIS B (kood ICD-10-B16

Äge (või krooniline) maksahaigus, mis on põhjustatud parenteraalselt manustatud DNA-d sisaldavas viirusest. B-hepatiit (HB) esineb sageli mõõdukas ja raske vormis, sageli pikaajaliselt ja krooniliselt (5-10%). HBV probleem on eriti tähtis, kuna vanemate laste ja noorukite seas kasvab narkomaania.

Joon. 1. B-hepatiit. Viiruse elektron-difraktogramm

Inkubatsiooniperiood on 2 kuni

6 kuud. Iseloomulike tüüpiline kliinilisi ilminguid akuutne hepatiit B - järk-järgult ilmnevad väljendatakse hepatorenaalsest põrna sündroom, säilitamise ja isegi suureneda intoksikatsioonisümptomeid haiguse icteric periood, järkjärgulist suurendamist kollatõbi koos järgneva stabiliseerimise kõrgusel ( "icteric platoo"), ning seetõttu periood võib icteric viige 3-

Joon. 2. Maksa histoloogiline seisund ägeda hepatiidi B korral. Värvitud hematoksüliini eosiiniga

5 nädala vältel, aeg-ajalt naha-paksu papulaarse lööbe (Janotti-Krost'i sündroom), mõõdukate ja raskete haigusseisundite levimuse ning 1. eluaastate laste puhul hepatiit B pahaloomuline vorm.

B-hepatiidi viiruse seerumi antigeeni tuvastamine - HB $ A§ - ELISA kasutamine on diagnoosimiseks määrava tähtsusega. Oluline on märkida, et haiguse ägedal käigus kaob HB $ A§ tavaliselt verest esimese kuu lõpust alates kollatõvest. Pika, rohkem kui kuue kuu jooksul tähendab HB $ Ag identifitseerimine haiguse kroonilist liikumist. B-hepatiidi viiruse aktiivne replikatsioon kinnitab HBeAg ja HBV DNA ELISA-de määramist PCR abil. Teistest seerummarkeritest on oluline tuvastada verepreparaat HBc-1GM ELISA-ga enneaegse ikteruse perioodi jooksul kogu sünniperioodi jooksul ja taaskasutamise alguses. HB-vastase IgG kõrge tiitrid on kõigil patsientidel, hoolimata haiguse raskusest, kõige varem ja kogu haiguse ägedas faasis, sealhulgas juhtudel, kui HB $ A2 ei tuvastata selle kontsentratsiooni vähenemise tõttu, nagu ka fulminantne hepatiit või haigla hilinemine. Teisest küljest välistab HBc-1g puudumine ägeda hepatiidi kliiniliste tunnustega patsientidel usaldusväärselt haiguse HB-viirusliku etioloogia.

Kerge ja mõõduka haigusvormide diagnoosimisel on patsiendid sisse lülitatud

3. Hepatiit. B-hepatiidi lööve

poolvoodi režiim ja sümptomaatiline ravi. Määra maksa- tabeli liigset alkoholitarbimist [5% dekstroosi (glükoosi), mineraalvesi], vitamiinid (C, Bp B2, B6) ja vajaduse korral cholagogue ravimid: liivase immortelle (flamen) berberiini, cholagogue kogumine jne Rasketel. Lisaks põhilisele ravile manustatakse kortikosteroidihormoone lühikese aja jooksul (prednisoon kiirusega 3-5 mg / kg 3 päeva jooksul, millele järgneb annuse vähendamine 1/3 võrra

2-3 päeva, siis vähendatakse veel 1/3 esialgsest ja antakse 2-3 päeva jooksul, millele järgneb tühistamine) ning samuti tehakse 1,5% reamberiini lahuses mitmetest komponentidest koosnevast antioksüdandist intravenoosset tilgutihendit.

Joon. 6. Maksa nekroos. Maksa histoloogia

ja metaboolne tsütoprotektant, iitoflavaviin, dekstraan (reopolüglütsiin), dekstroosi lahus (glükoos), inimese albumiin; vedelikku manustatakse päevas kuni 50 ml / kg. Pahaloomulise vormi korral viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus ta manustatakse järjestikuselt prednisooni kuni 10-15 mg / kg intravenoossetesse annustena 4 tunni jooksul ööpäevase vahega, albumiini (10-15 ml / kg), 10% glükoosi, tsütofagust - laviinide (mitte rohkem kui 100 ml / kg infusioonlahustega vsutki koos diureesi kontroll) inhibiitorid f Rothe Oli: aprotinin (trass ooli ja l) gordoks, contrycal vananemisega doos ja takzhefurosem id (Lasix) 1-2mg / KGimannitool

1,5 g / kg düüsid, kuid aeglaselt hepariin 100-300 DB / kg, ähvardades D B C sündroomi a, laia spektriga antibiootikumid. Ravi ebaefektiivsusega (kooma TT) viiakse plasmapheerees 2-3 korda koguses tsirkuleeriva verre (BCC) 1-2 korda päevas enne kooma lahkumist.

Tähtis meetmed on katkemist sidetraktides: ühekordse kasutusega süstlaid ja muud MEDINSTRUMENT, õige steriliseerimine hambaravi ja kirurgilised instrumendid, katsetamine vere ja veretoodete hepatiidi viirused, kasutades tundlik meetodite kasutamine kummikindad meditsiinitöötajad ja rangelt lichpoy hügieeni. Eriti oluline on spetsiifiline profülaktika, mis saavutatakse aktiivse immuniseerimise teel rekombinantsete monovaktsiinide ja kombineeritud vaktsiinidega alates algusastmest vastavalt riikliku vaktsineerimiskalendri skeemile.

Meie riigis vaktsineeritakse B-hepatiidi vastaseid vaktsineerimisi Combiotech (Venemaa), Regevak B (Venemaa), Endzheriks B (Venemaa), NV-Uakh II (USA), Shvank V (India) jne.

B 18.1 - "Krooniline hepatiit B ilma deltaagensita";

B 18,0 - "Krooniline hepatiit B koos deltaagendiga".

Kroonilise HBV nakkuse loomulik käik

HBVga patsientidel on 5 aasta jooksul kumulatiivne CP-i esinemissagedus 8 kuni 20%, järgmise viie aasta jooksul on dekompensatsiooni võimalus 20%. Kompenseeritud tsirroosiga on patsiendi ellujäämise tõenäosus 5 aastat 80-86%. Deskompenseeritud protsessoriga on ellujäämise määr 5 aastat äärmiselt madal (14-35%). Hepatokulaarse kartsinoomi aastane esinemissagedus tsirroosi diagnoosiga patsientidel on CHB-st 2-5% ja see varieerub paljudes geograafilistes piirkondades.

Kroonilise HBV infektsiooni loomulikul teel on 4 faasi:

immuuntolerantsi faas,

immuunpuudulikkuse faas

immuunsuse kontrolli faas.

Immuunsuspensiooni faas. reeglina registreeritakse seda lapsepõlves nakatunud noori. Need on kõrge viirusliku koormusega patsiendid, HBeAg-positiivsed, normaalse maksaensüümide aktiivsus, maksafibroosi puudumine ja minimaalne nekro-põletikuline aktiivsus.

Kroonilise HBeAg-positiivse hepatiidi immunoloogiline faas võib areneda kolmes stsenaariumis.

I - võimalik HBeAg spontaanne serokonversioon. ja haiguse üleminek HBsAg inaktiivseks kandjasse.

II - kroonilise HBeAg-positiivse B-hepatiidi jätkuv käik, millel on suur oht arendada CP-d.

III - ümberkujundamine HBeAg-positiivse B-hepatiidi HBeAg- negatiivse kroonilise hepatiit tulemusena mutatsioonid HBV tuuma tsooni ja tootmise lõpetamisega "klassikalise HBeAg».Mutantnye kujul HBV tasapisi hakanud domineerima elanikkonnast, millele järgneb täielik ülekaal selle variandi viiruse.

Immuunkontrollifaas on püsiv HBV infektsioon, kusjuures maksa ja fibroosi korral ei esine märgatavat nekro-põletikulist protsessi.

15% -l patsientidest on võimalik taasaktiveerida HBV-infektsioon ja arendada välja maksas väljendunud põletikulise-nekrootiline protsess. On võimalik (0,06%) teket tsirroosi ja hepatotsellulaarne kartsinoom areng, mis on põhjendatud vajadus eluaegne dünaamilise tähelepanek selle rühma patsientidel. Samal ajal, "mitteaktiivsed vedajate HBsAg» YAV (1-2% aastas) on spontaanne kõrvaldamiseks HBsAg, ning enamik neist patsientidest hiljem registreeritud B-hepatiidi veres.

HBV infektsiooni taasaktiveerimise faas on immunosupressiooni taustal võimalik. Sel juhul avastati uuesti kõrge vireemia, suurenenud ALAT aktiivsus ja aktiivne B-hepatiit, mis on histoloogiliselt kinnitust leidnud. Mõnel juhul on anti-HBe / HBeAg reversioon võimalik.

Ägeda HBV muutumise kroonilised ohud:

pikaajaline hepatiidi juurdekasv (rohkem kui 3 kuud);

ICD-10: kood A on:

Lingid

  • I peatükk. Teatud nakkushaigused ja parasiithaigused (A00-B99) (inglise keeles). Haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon. 10. revideerimine. 2007. aasta versioon. Maailma Terviseorganisatsioon (04/05/2006). Kontrollitud 11. aprillil 2009.
  • I klass: mõned nakkushaigused ja parasiithaigused. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ICD-10. Elektrooniline versioon. Välja töötanud programmide meeskond kliinikus Demost. Kontrollitud 11. aprillil 2009.
  • I klass. Mõned nakkushaigused ja parasiithaigused (A00-B99). Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ICD-10. Meditsiiniline infosüsteem. Kontrollitud 11. aprillil 2009.

Wikimedia Sihtasutus. 2010

Vaadake, mis on ICD-10: kood A teistes sõnastikes:

ICD-10: Kood B - rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. toimetamine (RHK-10) I klassi Teatavad nakkus- ja parasiithaigused Kasvajad klass II klass III Haiguste vereloome ja teatud häirete immuunmehhanismiga seotud klassi... Wikipedia

ICD-10: Kood E - 10. klassi klassifikaatori klassifikatsioon. I klass. Mõned nakkushaigused ja parasiithaigused II klass. III klassi neoplasm. Vere, vere-moodustavate organite ja teatud häirete, kaasa arvatud immuunhaigused, haigused # 8230;... Wikipedia

ICD-10: IV klass - 10. klassi rahvusvahelise klassifikatsiooni klasside klassid. I klass. Mõned nakkushaigused ja parasitaarsed haigused. II klass. III klassi neoplasm. Vere, vere-moodustavate organite ja teatud häirete, kaasa arvatud immuunhaigused, haigused # 8230;... Wikipedia

ICD-10: E-klassifikatsioon - 10. klassi I klassi haiguste rahvusvahelise klassifikaatori klassifikaator. Mõned nakkus- ja parasiithaigused II klass. III klassi neoplasm. Vere, vere-moodustavate organite ja teatud häirete, kaasa arvatud immuunhaigused, haigused # 8230;... Wikipedia

Lühendite loend on # 160; # 160; see on # 160; teemade arendamiseks tehtava töö koordineerimiseks loodud artiklite ametlik loetelu. # 160; # 160; see hoiatus ei ole paigaldatud informatsiooni loendisse ja sõnastikku... Wikipedia

Schizofreeniline - skisofreenia Eigen Bleuler (1857-1939) kasutas esimest korda 1908. aastal mõistet "skisofreenia". ICD 10 F20. ICD 9... Wikipedia

Skisofreenia - Sellel terminil on muid tähendusi, vt skisofreeniat (tähendused). See artikkel on # 160; o # 160; psühhootiline häire (või häirete rühm). Umbes # 160; tema kustutatud vormid, vaata # 160; skisotipulise häire; o # 160; isiksusehäire # 8230;... Wikipedia

Söömishäire - söömishäired ICD 10 F50.50. ICD 9 307,5 ​​307,5 ​​MeSH... Wikipedia

Kroonilise hepatiidi C kodeerimine ICD-s

Viiruse hepatiit C (hepatiit C) on nakkushaigus, mis enamasti mõjutab maksakudede ja muude organite nagu kilpnääret ja luuüd. Haiguse eripära iseloomustab ICD 10 krooniline hepatiit C kood.

Ta kuulub hepatiit B15-B19 kategooriasse. Salakiri üldise kontseptsiooni maksahaigus kroonilises vormis dokumendid rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni nägema B18 ja krooniline hepatiit C, mis omakorda on koodi all V18.2.

Püütud inimkeha viirus pikka aega on, ja võib vahel ei avaldu, kuid asjaolu, et see on krooniline hävitava, sest kaotatud aega võib põhjustada pöördumatuid protsesse maksas.

Viirus tapab maksakudede rakke ja nende kohale ilmuvad sidekoe ja kiudained, mis põhjustab veelgi elutähtsa elundi tsirroosi või vähki.

Infektsiooni viisid

Viirusliku hepatiit C nakkus toimub parenteraalselt, instrumentaalselt, seksuaalselt ja emalt lapsele. Kohalike protokollide korral on C-hepatiidi koodil kõige levinumate tegurite kirjeldus:

  • vereülekanne doonorilt retsipiendile;
  • infektsiooni kõige sagedasem viis peetakse ühekordselt kasutatava nõela korduvat kasutamist erinevatele inimestele süstimise teel;
  • seksuaalne kontakti;
  • raseduse ajal võib loote nakatuda ainult ema ägeda vormi korral;
  • küünte salongid ja juuksurisalongid on nakkusoht, kui ei järgita kõiki aseptilisi, antiseptilisi ja steriliseerimisreegleid.

Praeguses praktikas 40% infektsiooni juhtudest pole veel teada.

Iseloomulikud sümptomid

Mõned sümptomid võivad ilmneda, kuid nende ebakindlus ja lõtvus ei põhjusta enamiku inimeste ärevust ja vajadust arsti järele.

Subjektiivsed kaebused võivad olla järgmised:

  • korduv iiveldus;
  • valu lihased ja liigesed;
  • söögiisu vähenemine;
  • väljaheidete ebastabiilsus;
  • apaetilised seisundid;
  • epigastimaalses piirkonnas valulikkus.

Erinevalt haiguse ägedast vormist on kroonilist haigusjuhte raske identifitseerida ilma hepatiidi markerite spetsiifilise analüüsita. Tavaliselt esineb progresseeruva agensi avastamine siis, kui organismi kontrollitakse juhuslikult täiesti erineva patoloogia jaoks.

C-hepatiidi ICD-10 korral on kood B18.2, mis määrab diagnoosimeetmete tüübid ja standardse ravi kasutamine, mis on viirusevastase ravi määramine. Suhe mõju raviks seda patoloogiat eksperdid kasutada järgmisi diagnostikatehnoloogiad: biokeemiliste vereanalüüsil AST, ALT, bilirubiini ja valgu täielik vereanalüüs, ultraheliuuring ja kõhu, vereanalüüsi viiruse antikehade, maksa biopsia.

Haiguse ägeda vormi ravi meditsiinilistes asutustes teostab nakkushaiguste spetsialist, samal ajal kui gastroenteroloog või hepatoloog tegeleb kroonilise patoloogiaga.

Mõlemal juhul kestab ravi vähemalt 21 päeva.

Salvestage link või jagage kasulikku teavet sotsiaalvaldkonnas. võrgud

Reaktiivne hepatiidi kood ICD 10-s

Reaktiivne B-hepatiidi kood ICD 10 on krooniline haigus. See areneb kõrvaltoimeks teisele kroonilisele haigusele. Põhimõtteks on tavaliselt seedetrakti infektsioonid ja patoloogiad. Selle tulemusena muutub peamine haigus taustal põletikuliseks, areneb organi düstroofia. Haiguskood vastavalt ICD-le K75.2.

Haiguste meditsiinilise klassifikatsiooni süsteem ICD-10

Alustamiseks on nende numbrite ja arusaamatute meditsiiniliste lühendite käsitlemine. ICD on haiguste rahvusvaheline meditsiiniline liigitus ja 10 tähendab paranduste arvu. Fakt on see, et kataloogi lõplik versioon võeti vastu sajandit tagasi ning enne seda viidi läbi 9 korda ja see lõppes kümnendaks.

Kaasaegsed arstid ja teadlased kasutavad eelmisel sajandil välja töötatud väljaõppe käsiraamatut meditsiiniliste andmete, kaardifailide ja haiglate lehtede kujundamise hõlbustamiseks. Rahvusvaheline koodide nimekiri lihtsustab statistiliste andmete kasutuselevõttu nii käsitsi kui ka arvutis. Seega on tehnika suuteline töötlema suurel hulgal informatsiooni ja üldiselt konkreetse meditsiiniasutuse ning haiguste ennast nende sortidega.

Võtke näiteks reaktiivne hepatiit vastavalt ICD-10 koodile K75.2. Tähemärkide krüptitud kombinatsioonid on tähendus, tähendusrikkad ja korrektsed. Esimene on teatud täht. See tähendab, et haigus kuulub ükskõik millisele kehasüsteemile. Sel juhul, K, siin räägime seedimistest. Järgmine numbrite paar räägib meile elundi enda või elundite rühma kohta. Maksahaigus andis vahemikku K70-K77. Kui punkt on haiguse liik, antud juhul - reaktiivne hepatiit.

Sellised statistilised andmed ilma tarbetu teabehulgaga ja muud selgitused viitavad patsiendi haigusele. Ravil olev arst asetab haiglaväljale erimärgise, mille põhjal on teatatud raamatupidamisarvestusega tutvumiseks välja arenenud diagnoos.

Sellise rahvusvahelise haiguse kodeerimissüsteemi eelised:

  • haiguste haigusloo lihtsus;
  • kataloogi haiguse otsimise aja vähendamine;
  • patsientide masina registreerimise protsessi optimeerimine;
  • statistiliste andmete täielik elektrooniline arvutamine piirkondade, linnade, riikide lõikes.

Selline süsteem võimaldab ilma ebavajalike probleemideta analüüsida esinemissagedust lihtsamalt nii riigi tasandil kui ka piirkondlikul tasandil. See aitab kaasa uute ravimite väljatöötamise protsessile, vaktsiinide nõudluse määramisele ja vastavalt nende vabastamise mahule jne.

Mis on reaktiivne hepatiit?

Rääkides haigusest endast, on vaja otseselt mõista "hepatiidi" diagnoosi. Lõpp "-it" viitab põletikulisele protsessile elundis ja sõna juur näitab, et see organ on maks.

Seega on hepatiit maksa põletik. See on kahte sorti - viiruslik ja mitteviiruslik - olenevalt esinemise olemusest.

Konkreetselt, reaktiivne hepatiit ICD leiab, et haiguse krooniline vorm, mis on välja töötatud teise tõsise haiguse tagajärjel. See ei räägi viiruse patogeenist, vaid maksahäiretest, mis tekivad seedetrakti teiste organite probleemide tõttu.

Reaktiivse hepatiidi kõige levinumad põhjused on:

  • maohaavand;
  • maovähk;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • pankreatiit;
  • krooniline enterokoliit;
  • dumpingu sündroom;
  • sapipõie haigus;
  • reumaatika;
  • sklerodermia;
  • erütematoosluupus;
  • reumatoidartriit;
  • diabeet;
  • hemolüütiline aneemia;
  • nodulaarne polüartriit;
  • türeotoksikoos;
  • põletused;
  • mürgistus.

Mis puutub patogeneesi, siis hakkab maks muutuma neutraalse funktsiooni halvenemise tõttu. Toksiinid ja antigeenid voolavad vabalt maksaarterisse ja portaalveeni. Maksarakud ei sisalda nende normaalset toitainete sisaldust, seega on elundi rasv ja proteiini düstroofia. Maks on lokaalselt mõjutatud, kahjustusi ümbritsevad lümfotsüüdid, makrofaagid, neutrofiilid.

Maksa põletikute asukoha järgi on reageeriva hepatiidi mitut tüüpi: lobulaarne ja portaal. Esimesel juhul mõjutab parenhüüm seda kahjustust ning sellel on mitmeid haavandeid. Infiltratsiooni vähese raskusastmega turse on turse. Mõne aja pärast liitub fibroos.

Haiguse sümptomid

Hepatiidi ja mis tahes liigi puhul on tähelepanuväärne varjatud areng. Isik võib pikka aega kannatada hepatiidiga ja seda ei tea. Enamikul juhtudel võib manifestatsioonid tähelepanuta jätta seni, kuni diagnoosi ei avastata kolmanda osapoole kontrolli ajal.

Selline "juhuslik üllatus" pole haruldane. Selle silmapaistmatu maksa põletik ja see erineb põletikulistest protsessidest, mis mõjutavad teisi elundeid. Meningiidi ja riniidi saab kohe tunnustada nasaalsete kanalitega sekreteeritud lima. Gastriit mõjutab magu, põhjustab valu ülemist kõht; Artriit annab teada valu liigeses, püelonefriit kohe tabab neerud, valus selja ja kuseteed. Samaaegne keskkõrvapõletik (kõrva põletik), konjunktiviit (silmapõletik), sinusiit, koliit ja muud sarnased haigused.

Isegi haiguse tuvastamisel on see enamasti asümptomaatiline. Kui sümptomid ilmnevad, on protsessi arenguetapp juba kaugel.

Manifestatsioonid on nõrgad, ekspresseerimata:

  1. Valu paremal hüpohoones, mitte liiga terav, kaasneb raskustunne.
  2. Keha üldine nõrkus.
  3. Maks tõuseb, kuid mitte palju.
  4. Mõnikord võib palpatsioon olla valu.
  5. Mõnel juhul on võimalik valu lihastes ja liigestes.
  6. Düspepsia - iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus söögiisu puudumise tõttu.
  7. Peavalu, väsimus.
  8. Öösel on raske magama jääda ja päevasel ajal kipub ta magama jääma.
  9. Apaatia, ärrituvus, depressioon.
  10. Võibolla sügeluse ilming.
  11. Nahk ja limaskestad on värvitud kollaka tooniga.

Pikaajaline reaktsioonivõimeline hepatiit süvendab ainult sümptomeid. Kuid üldiselt on prognoos soodsam, maksa muutused on pöörduvad. Taastamine, kuigi pikk, kuid võimalik.

Reaktiivsed hepatiidi ravimeetodid

Alustuseks tegeleb spetsialiseerunud hepatooloog diagnoosimisega:

  1. Uuring ja kontroll - valitsevate kaebuste ja kliiniliste tunnuste väljaselgitamine.
  2. Laboratoorsed testid - üldine, biokeemiline, ensüümi immunoloogiline analüüs.
  3. Diagnostics - USA (ultraheli), biopsia koos järgneva uurimise fragment stsintigraafia (radioisotoopmeetodeid tehnikat, mehhanism, mis seisneb viimises organismi erilise ettevalmistuse, millele järgnes vaatlus riistvara viiakse läbi tuletatud).

Pärast maksa muutuste tuvastamist (see ei mõjuta, kas patsient on täiskasvanu või laps), on vaja ravi alustada.

Ravi põhineb kolmel kohustuslikul printsiibil:

  1. Eliminatsioon - keha eraldamine provotseerivast tegurist. Reaktiivse hepatiidi puhul on loogiline, et esmalt ravitakse haiguse esilekutsuvat haigust ja seejärel jätkatakse selle tagamist, et korduv kokkupuude patogeenidega ei toimu.
  2. Toidu reguleerimine - alkoholi, rasvaste toiduainete ja praetud toitude kohustuslik väljajätmine. On vaja eemaldada vürtsid ja maitseained toidust, igasuguseid sünteetilisi toidulisandeid, lõhna- ja maitsetugevdajad. Täielik toitumine peaks olema tasakaalustatud kaloreid ja kasu. Eelistatavam roll on köögiviljade ja puuviljade tootmisel, kombineerides neid toiduliha ja kaladega.
  3. Narkootikumide ravi - siin on määravaks teguriks maksahaiguse erinevus. Kuna reaktiivne hepatiit ei ole viiruse liigid, pole viirusevastaseid ravimeid siin vaja. Te vajate immuunsust suurendavaid ravimeid, B-vitamiine, hepatoprotektoreid ja antioksüdante.

Viirushepatiit

Viirushepatiit - rühm etioloogiliselt heterogeenne Zooantroponoosid põhjustatud hepatotroopne viirused, millel on erinevad mehhanismid infektsiooni ja seda iseloomustab primaarse lesiooni hepatobiliaarsüsteemi tekkega süsteemset toksilisust, düspeptilisi ja hepatolienal sündroomid, maksafunktsiooni ning sageli kollatõbi. Praegu on olemas mitmeid haigusi hepatiidi viiruse põhjustatud viirustest: hepatiidi A, B, C, D, E, G ja A-hepatiidi ega audio ega G. Viirushepatiit A või G - rühm äge nakkuslik inimhaiguste mis toimuvad kliinilised ja laboratoorsed nähud ägeda viirusliku hepatiidi korral, kuid viiruse hepatiidi (A, B, C, D, E, G) juba teadaolevate patogeenide seerumis puuduvad markerid. Praegu on TTV (1997) ja SEN (1999) hiljuti avastatud viirused tõenäolised viirushepatiidi põhjustajad, mitte A ega G.

Viiruse hepatiit A (Botkin'i tõbi). Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Viiruse hepatiit A (nakkuslik hepatiit, epideemiline hepatiit, Botkin'i tõbi) on patsiendi ägeda viirusliku haiguse viirushaigus, kelle patogeeni ülekandumine on väljaheites. Maksa põletikku iseloomustab tsükliline healoomuline liikumine, millele võib kaasneda ikterus.

B15 Äge hepatiit A.
B15.0. Hepatiit A koos maksa kooma.
B15.9. A-hepatiit ilma maksatooma.

Viiruse hepatiit E. Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Viiruse hepatiit E (HEV) on ägeda viirusliku haigusega, mille patogeeni ülekandumise väljaheide-suu kaudu manustatav mehhanism on iseloomulik tsüklilisele kulgule ja sagedasele OPE arengule rasedatel naistel.

ICD-10 kood
B17.2.

Hepatiit E viirus

E-hepatiidi viirusel (HEV) on sfääriline kuju, läbimõõt on umbes 32 nm ja sarnaneb kalitsiviiruse (Caliciviridae perekond) omadustega. Viiruse genoomi esindab üheahelaline RNA. Viirus kiiresti laguneb kloori sisaldavate desinfektsioonivahendite toimel. See on keskkonnas vähem stabiilne kui HAV.

B-hepatiit on äge. Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Viiruse B-hepatiit (HBV) või B-hepatiit on viiruse antroponoosne nakkushaigus, mille patogeen on kontakteerunud ja vertikaalse mehhanismiga. Seda iseloomustab tsükliliselt läbiviidav parenhümaalne hepatiit, mõnel juhul esineb kollatõbi ja võimalik krooniline seisund.

B16. Äge viiruslik hepatiit B.
B16.2. Äge viiruslik hepatiit B ilma maksa kooma sisaldava delta-ainega.
B16.9. Äge viiruslik hepatiit B ilma deltaagregatiivita, ilma maksa kooma.

B-hepatiidi etioloogia

B-hepatiidi viirus (HBV) kuulub hepadnaviiruste perekonda (hepara - maks, DNA - DNA, st DNA - d sisaldavaid viirusi, mis nakatavad maksa), sugukonda Orthohepadnavirus. HBV või Dane'i osake on kerakujuline, läbimõõt 40-48 nm (keskmiselt 42 nm). Kest koosneb 7 nm paksusest fosfolipiidist kaksikkihist, kus pinnaantigeeni osakesed on sukeldatud, mis koosneb mitmest sajast valgu molekulist, glükoproteiinidest ja lipoproteiinidest. HBV sees on nukleokapsiid või tuum (südamik), millel on 28 nm läbimõõduga ikosader, mis sisaldab HBV genoomi, terminaalset valku ja DNA polümeraasi ensüümi. HBV genoomi esindab osaliselt kaheahelaline DNA molekul, millel on avatud ringikujuline kujul ja mis sisaldab umbes 3200 aluspaari (3020-3200). HBV DNA sisaldab neli geeni: S-geen, mis kodeerib ümbrise pinnaantigeeni - HBSAg; C-geen, mis kodeerib HBCAg-d; P-geen, mis kodeerib teavet ensüümi DNA polümeraasi kohta, millel on pöördtranskriptaasi funktsioon; X-geen, mis sisaldab teavet X-valgu kohta.

B-hepatiit krooniline. Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Krooniline B-hepatiit (CHB) on ägeda B-hepatiidi tulemus, mis on põhjustatud viiruse püsivusest organismis. Jagatakse kroonilise B-hepatiidi 2 peamist varianti põhimõtte infektsioon "wild" (HBE-positiivse kroonilise hepatiit B) või mutant variant HBV (HBE-negatiivne / anti-HBe positiivne hepatiit B - pre-core / corepromoter mutant variandid). Kõik need variandid on erinevates piirkondades ebavõrdselt jaotunud, erineb HBV aktiivsuse spetsiifiline biokeemiline ja replikatsiooniprofiil ning ravivastus nii interferooni kui ka nukleosiidi analoogidega. Kroonilise B-hepatiidi varases staadiumis patsiendil on võimalik tuvastada nii "looduslikku" tüüpi HBV-d kui ka HBEAg-negatiivset mutantset tüve. Kuna nakkuse kestus suureneb organismi immuunsüsteemi toimel, kasvab viiruse "looduslik" tüvi ja muteeruvate vormide protsent järk-järgult domineerib ja seejärel mutantse variant asendab "loodusliku" viiruse tüüpi.

Entekaviir (Baraclude) hepatiit B ravis

Entekaviiril (Baraklyud) on guanosiini nukleosiidanaloog tugevatoimeline ja selektiivne toime DNA polümeraasi viiruse hepatiit B. See kiiresti ja tugevalt pärsib viiruse replikatsiooni mittetuvastatavale tasemed, samuti madal resistentsuse.

D. Hepatiit D. D-hepatiidi põhjused, sümptomid ja ravi

D-hepatiit (Delta hepatiit, B-hepatiit koos deltaagregaadiga) - viiruslik hepatiit, mille patogeeni ülekandemehhanism on defektne viirus, mille replikatsioon on võimalik ainult siis, kui organismis on HBSAg. Seda haigust iseloomustab tugev kurss ja ebasoodne prognoos.

ICD-10 koodid
B16.0. Äge B-hepatiit koos delta-ainega (kaasinfektsioon) ja maksa kooma.
B16.1. Äge hepatiit B koos deltaagregaatiga (koinfektsioon) ilma maksa kooma.
B17.0. Hepatiit B viiruse kandja akuutne delta (super) infektsioon

Krooniline viirushepatiit B deltaagregaadiga (D-hepatiit)

Krooniline B-hepatiit koos delta-ainega (või kroonilise D-hepatiidiga) on enamikul juhtudest raskem kui kõhukinnisusega delta viirus. On tõendeid selle kohta, et viiruse faktorid (genotüüp) võivad mitmel viisil kindlaks määrata haiguse kulgu. Üldine, erinevalt krooniline hepatiit B ja hepatiit C, mille juures vähemalt 70-50% patsientidest elavad oma elu ilma teket maksatsirroos, 100% patsientidest, kellel on krooniline hepatiit D 15-30 aastat alates nakkuse paratamatult tsirroosi areneb ravi puudumisel. Lisaks on 10-aastane ellujäämise määr 58% asümptomaatilise maksatsirroosiga ja 40% kliiniliselt väljendunud tsirroosiga. Keskmiselt jälgib 15% -l patsientidest aeglaselt progresseeruvat kurssi (30 aastat või rohkem enne tsirroosi tekkimist), 5-10% -l patsientidest, vastupidi, haigus kiiresti (mitu kuud kuni kaks aastat) suureneb maksa tsirroosiga.

Viiruse hepatiit C on äge ja krooniline. Põhjused, sümptomid ja ravi

Hepatiit C (C-hepatiit, C-hepatiidi, C-hepatiit) - anthroponotic nakkushaiguse patogeeni kontaktiga ülekandemehhanismi, mida iseloomustab kerge või subkliinilise akuutses perioodis haigusest, sagedasi moodustumist krooniline hepatiit C võimalikku arengut tsirroosi ja hepatotsellulaarne kartsinoom.

ICD-10 koodid
B17.1. Äge hepatiit C.
B18.2. Krooniline hepatiit C.

Hepatiit C viirus

Selline põhjustaja on C-hepatiidi viirus (HCV), mis on viidatud perekonnale Flaviviridae. Viirusel on lipiidmembraan, sfääriline kuju, keskmine läbimõõt on 50 nm, nukleokapsiid sisaldab üheahelalist lineaarset RNA-d. Genoom sisaldab ligikaudu 9600 nukleotiidi. HCV genoom eraldatakse kaks piirkonda, millest üks (locus valusaks, E1 ja E2 / NS 1) kodeerib struktuurseid valke, mis moodustavad virioni (nukleokapsiidi ümbrisproteiinid) ja teine ​​(locus NS2, NS3, NS4A, NS4V, NS5A ja NS5V) - mittekonstruktsioonilised (funktsionaalsed) valgud, mis ei kuulu virioni, vaid millel on ensümaatiline aktiivsus ja mis on olulised viiruse replikatsiooniks (proteaas, helikaas, RNA-sõltuv RNA polümeraas). HCV-genoomi mittestruktuurilises piirkonnas kodeeritud ja viiruse replikatsioonis osalevate valkude funktsionaalne roll on otsustava tähtsusega uute ravimite loomiseks, mis võivad viiruse replikatsiooni blokeerida.


Seotud Artiklid Hepatiit