Jäta kommentaar 5 496

Kõikidel viirushaigustel on inkubeerimisperiood - ajavahemik pärast nakkuse tekkimist enne esmaste sümptomite tekkimist. Hepatiidi inkubatsiooniperiood määratakse kindlaks selle sortide järgi. Viiruse hepatiidi A rakkude kohandamise lühike periood on kuni 4 nädalat, samal ajal kui B-hepatiidi korral toimub kohanemine 6 kuud. Inkubatsiooniperioodil hepatiit ei ilmu ennast, nii et inimene ei ole teadlik halbade rakkude olemasolust organismis.

Üldteave

Hepatiit on viirus, mis hävitab häid maksarakke ja on raske ravida. On 6 tüüpi: hepatiit A, B, C, D, E ja G, nende seas on tüüp A, B ja C sagedamini. Igasugust viirust ei ole täielikult ravitud ja haigust on raske diagnoosida. Seda asjaolu võib seletada sümptomitega, mis ilmnevad iga inimese individuaalselt. Viiruse tüved ja lühike tunnus on esitatud tabelis:

Infektsiooni viisid

A-tüüpi viiruse kandjad on inimesed, kes külastavad kohti, kus esineb ebasanitaarset seisundit, või need, kes ei tunne nakkust. Viiruse rakud kohanduvad veevarustuse või kanalisatsioonisüsteemidega, mida ei ole pikka aega parandatud. See viiruse tüvi edastatakse järgmistel viisidel:

• õhus, fekaal, uriin;
• pesemata toiduga või määrdunud veega;
• seksuaalvahekorra ajal;
• läbi mittesteriilsete meditsiinivahendite.

Seerumi B-hepatiit levib ainult vere kaudu. Seda ülekandeliiki nimetatakse hematogeensemaks. Sarnased hepatiit C infektsiooni meetodid:

• Süstalde abil, mida kasutatakse pärast nakatunud inimest.
• Kui augud ja tätoveeringud. Nakkuse allikaks on halvasti desinfitseeritud vahendid.
• Annetamise korral või hügieeni- ja sanitaarreeglite rikkumisega läbi viidud protseduuride puhul.
• Patsiendihügieeni esemete kasutamisel hõlmab see ka maniküüri käärid, habemenuga.
• Vereülekanne, mis sisaldab viiruse rakke.
• Ebaturbe seksuaalvahekord eri partneritega.

Tagasi sisukorra juurde

Inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperiood sõltub haiguse tüübist. Keskmiselt - nädalast kuni mitme kuuni. Selle perioodi kestus sõltub ajast, mil viirusrakud saavad infektsiooni kohaneda ja alustada:

• Kollatõbise (tüvi A) inkubatsiooniperiood on 30 kuni 50 päeva. Termini lõpus ilmnevad esmased sümptomid.
• B-hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 45-180 päeva. Esialgsed sümptomid ilmnevad sageli 60-80. päeval. Lühim induktsiooniperiood kestab 40 kuni 45 päeva.
• C-hepatiidi inkubatsiooniperiood Enne viiruse tuvastamist veres võtab see aega kuus kuud või isegi aasta, mõnikord kaks nädalat. Viiruse C eripära on see, et tähtajad ei ole selgelt määratletud, seetõttu on arstid 49-päevase kaubamärgiga tinglikult orienteeritud.

Varsti võib haiguse ilming põhjustada ebatervislikku eluviisi, alkoholi kuritarvitamist.

Lastele nakatumise tunnused

A-hepatiit mõjutab sageli lapsi, seda on õigustatud esiteks laste lähedane suhtlemine lasteaedades ja koolides ning teiseks noorte laste hügieeninõuded ei ole nii hästi välja töötatud. Lisaks sellele aitab halvasti pestud käed, saastunud mänguasjad, määrdunud nõusid kaasa haiguse kiirele arengule. Lapsevanema laste puhul on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood lühem 1,5 või 2 päeva, vanematel lastel lüheneb see 2,5 päeva võrra. Kuid C-hepatiidi eripära lastel on asjaolu, et haiguse levimus on minimaalne (vähem kui 1%). Selle tüve viirus on võimeline maksaensüümide aktiivse aktiivsuse ja tugeva immuunsuse tõttu taluma. Infektsioon B-tüüpi ja C-beebi puhul on emalt sünnituse ajal.

Esimesed hepatiidi nähud

Pärast nakatumist ilmnevad viiruse esmased nähud erinevalt. Kollatõve esialgseid sümptomeid on lihtne segi ajada gripi või gastroloogiliste häiretega. Haigest võib tekkida:

• valutult paremal küljel;
• külmavärinad, palavik;
• peavalu ja nõrkus;
• higistamine;
• isukaotus;
• soolehäired (vähem levinud);
• täielik apaatia, isutus, iiveldus ja oksendamine, mis on lastele iseloomulikum.

Soolehäired on iseloomulikud hepatiit A, B ja C suhtes.

B-hepatiidi sümptomid sarnanevad mitmel viisil. Esialgu võivad teil tekkida ebamugavustunne parema nõgestõve, palaviku, liigesevalu ja peavalu puhul. C-hepatiit avaldub järgmiselt:

• soolehäired: kõhulahtisus, oksendamine;
• depressiivne seisund;
• nõrkus, väsimus;
• liigesvalu.

Tagasi sisukorra juurde

Mida teha, kui viirus avastatakse?

Arstid kinnitavad, et hepatiit pole lause. 75% elanikkonnast, kes on haigestunud vanaks, kuid tingimusel, et toimub intensiivne ravi. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on võimalus vähendada komplikatsioonide riski. Dieet vähendab haigestunud elundi koormust. Infektsioonihetkest alates ei saa nakatunud inimesed olla vere doonorid ega osaleda ülekandes. Nad elavad pillide abil, et säilitada maks ja üldine heaolu.

Ennetusmeetmed

Haiguse vältimiseks peate olema ettevaatlik: ärge kasutage teiste inimeste hügieenitarbeid, peske käsi, kasutage ühekordselt kasutatavaid süstlaid ega toob kaasa kuradima eluviisi. Kui tunned iseloomulikke sümptomeid, siis on parem mitte arsti külastamist edasi lükata, sest täna on leiutatud uurimismeetodid, mis võivad mis tahes etapis viirust avastada.

Inaktiveerimisperiood hepatiit A, B, C jaoks

Inkubatsiooniperiood on ajavahemik, mis arvutatakse infektsiooni hetkest ja kuni ilmuvad esimesed sümptomid. Selle ajavahemiku kestus sõltub keha viirusest, kuid keskmiselt võib see kesta mitu päeva kuni 3-4 nädalat. Haigus on sel ajal ikka veel teadmata tema haigusest ja on kindel, et ta on täiesti tervislik.

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit on viiruse põhjustatud maksa põletikuline haigus. C-hepatiidi viirus on üle verd, sagedamini siseneb see kehasse süstimise teel meditsiinivahendite ebapiisava steriliseerimisega.

Hepatiidi viiruse ülekandmiseks on ka mitmeid teisi viise:

• Esiteks on süstitav narkomaania, viirus esineb sama süstla mitmekordsel kasutamisel suure hulga narkomaanide poolt;
• viiruse sagedasem edastamine meditsiiniseadmetes, kus instrumendid on ebapiisavalt steriliseeritud või vereülekanded kolmandates riikides;
• vähem sageli levib viirus seksuaalselt läbi kaitsmata kontakti;
• Samuti on võimalik, et laps on nakatuda emakas

Tasub meeles pidada, et C-hepatiidi ei edastata igapäevaelus, kui puudub kokkupuude patsiendi veriga, vee, toiduga, käteklapidega ja suudlusega. Teadlased tõestasid ka, et C-hepatiidi viirust ei levita rinnapiima kaudu, kuid rinnaga toitmine hepatiit-positiivse ema suhtes on vastunäidustatud ravi ravimite tõttu.

Võib-olla nii akuutne kui ka krooniline haigus.

Äge C-hepatiit on sümptomitel äärmiselt haruldane, sageli ei põhjusta patsiendi seisund kahtlust ning 30% inimestest taastub iseseisvalt ja spontaanselt ilma ravimeetodita. Ülejäänud jätkavad haiguse vastu võitlemist, kuid juba kroonilises staadiumis. Krooniline hepatiit C, ilma nõuetekohase ravi, pool haiguse juhtumitest lõpeb tsirroosi või maksavähiga.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maailmas maailmas umbes 150 miljonit hepatiit C-ga patsienti ja sarnase diagnoosiga sureb igal aastal 700 000 inimest. Maksa kõige levinum põletik on Aafrikas, Kesk-ja Ida-Aasia riikides ja vähemal määral endise NSV Liidu riikides. Igal piirkonnal on oma elanikkonda mõjutav pinge.

Nõuetekohase viirusevastase ravi abil ravitakse 90% patsientidest, kuid selliste haiguste arv on haiguse pika salajase käigu tõttu väike.

Kahjuks ei ole praegu olemas C-hepatiidi viiruse vastaseid vaktsiine, kuid arstid kogu maailmas teevad seda jätkuvalt palju tööd.

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood

Nagu juba mainitud, on inkubatsiooniperioodiks infektsiooni aeg kuni esimese haigusnähtude tekkimiseni. See on keha ja immuunsüsteemi reageerimine eelkõige langenud viirusele.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kestab C-hepatiidi inkubatsiooniperiood 2 nädalat kuni kuus kuud. Esialgne infektsioon, nagu meditsiinistatistika näitab, 80% -l inimestelt pikka aega ei näita haiguse sümptomeid. Arstid räägivad keskmiselt 59 päeva jooksul keskmiselt.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodi jooksul pidevalt korrutatakse viirus organismis, suurendades selle arvu ja eriti maksa kudedes kogunemist. Põletikulise protsessi aktiveerimisel tekib maksarakkude depressioon. Mõni aeg on maks veel võimeline viirust seisma, aga viiruste mahu suurenemisega loobub.

45% -l patsientidest esineb äge vorm, samas kui inkubatsiooniperiood kestab ligikaudu 14 kuni 20 päeva enne haiguse sümptomeid. Selline aktiivne hepatiidi kurss võimaldab hepatiidi õigeaegset avastamist ja ravi.

Teistes 55 protsenti juhtudest on inkubatsiooniperiood edasi lükatud ja haigus satub kroonilisele staadiumile, millel puuduvad nähtavad sümptomid. Sellist patsienti nimetatakse hepatiidi viiruse passiivseks kanduriks.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood ei erine C-hepatiidi viirusega nakatunutest sama pikka aega, mis erineb selle poolest, et viiruse kõrgeim elulemus on väljaspool keha, võib see püsida vähemalt nädalas. Kogu selle aja jooksul on viirus täiesti ohtlik ja võib põhjustada haiguse, kuid mingil moel inimese verd. Ainuke ja kõige usaldusväärsem preventiivne meede B-hepatiidi vastu on vaktsineerimine, mis on kõigile inimestele kättesaadav esimesest elupäevast.

Viiruse inkubatsiooniperiood varieerub 30 kuni 180 päeva. WHO statistika näitab keskmiselt 75-päevast intervalli.

Tänu kaasaegsele diagnostikale on B-hepatiidi viirus võimalik tuvastada vähem kui 30 päeva jooksul pärast selle sisenemist inimese verdesse, isegi kui B-hepatiidi inkubatsiooniperiood ei ole veel lõppenud.

A-, B- ja C-hepatiidi inkubatsiooniperiood lastel

Lapseeas levinud kõige levinum on A-hepatiidi viirus, seda nimetatakse ka Botkinini tõveks või määrdunud käte haiguseks. Maksa tüüpi B ja C vere kaudu levivad põletikud on vähem levinud, kuid tasub mõista, et nende ülekandumine ja manifestatsioonid laste seas ei erine täiskasvanutest vaid selle poolest, et vastsündinud lapsed saavad haige ema viirust omandada (5% juhtudest).

Meditsiinilise statistika järgi võib lastel hepatiidi ägeda manifestatsiooni aeg jõuda 7 kuni 8 nädalani. Esimesed sümptomid joobeseisundis, liigesevalu ja palavik ilmnevad enne ikteruse tekkimist. Kollane periood võib omakorda kesta 1-3 nädalat.

Lastel 20% -l äge hepatiit C lõpeb haiguse kroonilise vormiga, mis püsib ülejäänud eluks.

B-hepatiidi olukord on veidi lihtsam, sest tänapäeva arenenud riikides on vastsündinute vaktsineerimine esimesel elupäeval tavaline. Kuid vaktsineerimisvastane kampaania kahjustab kahjuks paljusid emaseid, mistõttu laste haigestumise oht on pidevalt kasvamas.

Esimesed C-hepatiidi nähud

Esimesi C-hepatiidi märke võib segi ajada külmaga. Patsiendil on palavik, ülemäärane väsimus ja lihastes ja liigeses võib esineda valu. Samuti täheldati:

• seedehäirete häired (kõhulahtisus, oksendamine) ja isutus;
• sümptoomide ilmingus - kollak sümptom nahk ja silma kollasus, skoor, tumedad uriinid, kerge roojas;
• ninajuvad valud paremal hüpohondriumil.

Kuid kahjuks sagedamini C-hepatiidi sümptomid ilmnevad alles maksatsirroosi korral. Esimene märk sel juhul on kõhu mahu suurenemine patsiendi üldise ammendumise taustal. Tundub astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnes. Samuti võib tsirroosi tekkimise kohta öelda:

• punased palmid;
• spider veenide muster ülemises osas;
• suurenenud väsimus ja jõud ei taastata isegi pärast puhata;
• vaimne töö ja mälu halvendamine;
• lihaskoe tahtmatu kontraktsioon.

Tsirroosi peamine ja surmav komplikatsioon on veenilaiendite tõttu veritsus seedetraktis.

Tõsine haigus tekitab kõige kiiremini tüsistuste tekkimist.

Seepärast on oluline teha ennetavaid vereanalüüse vähemalt üks kord aastas, mis võimaldab teil täpselt määrata, kas hepatiidi viirus on inimese veres või mitte. Viiruse esinemist veres võib varem teatada ka transaminaaside tõusuga maksaproovide analüüsil, st ALT tõus 10 või enam korda. Lõppude lõpuks võivad C-hepatiidi sümptomitega sarnased avaldumised olla seotud teiste seedetrakti põletikuliste haigustega.

Kui kaua hepatiidi test muutub positiivseks?

Sel ajal on C-hepatiidi verd testimiseks kolm võimalust:

• PCR-diagnostika;
• Seroloogilised meetodid;
• Ja ka kiire katse.

Kõige täpsem tulemus on vere PCR-diagnostika ning lihtsaim meetod on kiire katse, mida müüakse kõigis suuremates apteekides ja mida viiakse läbi isegi kodus. On olemas kaht tüüpi PCR-uuringud:

• kõrgekvaliteediline vereanalüüs;
• ja kvantitatiivne.

Kvantitatiivne analüüs on määratud viiruse tuvastamiseks veres, uuringu vastus on ainult kahes variandis: tuvastatud ja tuvastamata. Positiivne test on "tuvastatud", mis viitab hepatiit C viiruste esinemisele isiku veres.

Kvantitatiivne analüüs määrab subjekti kehas viiruse koormuse, st vereüksuses esinevate viiruste arv. Need andmed võimaldavad üldist pilti patsiendi heaolust ja nakkusohtlikkusest.

Selle analüüsi nõuetekohaseks dešifreerimiseks on saadud tulemustega ühendust võtke arstiga. Tulemuste lehel kuvatakse arvud - arvutatakse viiruse koormusindikaator, viiruste maht IU (rahvusvahelistes ühikutes) ml vere kohta, samuti on võimalik eksemplaride arv krüpteerida milliliitri kohta. Samal ajal võrdub 1 RÜ 4 koopiaga. Tulemusi saab hinnata patsiendi seisundi põhjal:

• tulemus, mis ei ulatu 180 ME / ml, ütleb, et hepatiidi viiruse geen on tuvastatud, kuid liiga väikeses mahus;
• 4 x 10 6 RÜ / ml piirväärtus näitab madalat viiruse koormust ja sarnast vireemiat;
• tulemuseks suurem kui 4 x 10 6 RÜ / ml näitab kõrge viiruse koormus;
• tulemus suurem kui 2 x 10 8 IU / ml viitab sellele, et viirused on lineaarses vahemikus ja väga suur vireemia.

Samuti võib PCR abil vereanalüüs määrata nakatunud viiruse genotüübi, mis võimaldab arstil valida kõige kõrgema kvaliteediga ravi.

Tuntud ravimist on kõige sagedamini tuvastatud viirusliku hepatiidi C genotüübid, kõige sagedamini tüüp 1b ja kõige sagedamini 1, 2 ja 3a.

C-hepatiidi ennetamine

Isiku C-hepatiit võib elada vanadusele ainult siis, kui seda korralikult ja viivitamatult ravitakse. Ravi äravõtmine varastab igal aastal 5 aastat.

Viiruse hepatiidi ravi on kulukas ja vastutustundlik, nõudes nii arsti kui ka patsiendi maksimaalset tähelepanu. See tähendab, et mõnedel patsientidel tuleb kasutada ravimeid kogu eluks, nii et biokeemilised ja elutähtsad tunnused ei läheks ebaõnnestuma.

Profülaktiliste meetodite abil saab alati ravi vältida. Hepatiit C ennetamine on:

• isikliku hügieeni teostamine ainult oma esemetega (habemeajamine, hammaste harjamine);
• kasutades tõestatud ilusalongide teenuseid, kus protseduurid on garanteeritud ainult steriilsed maniküüri või tätoveeringuga esemed;
• kõigi ettenähtud meditsiiniprotseduuride kontrollimine, mis tähendab vajadust kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid, nõelu, vakumeerivaid ja muid meditsiinivahendeid ja aineid;
• seksuaalvahekorda diskrimineeriv kondoomi kasutamine partneri ebakindluse korral;
• austades sotsiaalselt õiget eluviisi.

Hepatiit A inkubatsiooniperiood

Hepatiit A, mida sageli nimetatakse Botkinini tõveks, on äge viirusnakkus, mis mõjutab maksarakke. See on üsna tavaline nakkushaigus: 40-aastaselt on peaaegu kõigil inimestel oma vere-seerumis spetsiifilised viirusevastased antikehad, mis näitavad, et see haigus oli varem edasi saadetud.

Kõige sagedamini esineb see anikterilist vormi ja seetõttu ei ole seda alati diagnoositud, vaid see toimub teise haiguse maski all (enamasti ARD). Arvatakse, et ikteriliste ja antikehaliste vormide suhe on vastavalt 1:10.

Haiguse põhjus

Hepatiit A viirus on üks tervet rühma viirustest, mis võivad põhjustada hepatiiti. Täna on seitse liiki: A, B, C, D, E, F, G. Nakkuse allikaks on isik, kellel on A-hepatiidi viirus, kelle organismist viirus eritub väljaheitega ja uriiniga. Patsiendilt ja ümbritsevatest inimestest saab nakatuda.

Viiruse isoleerimine on täheldatud juba 5 päeva enne kollatõve ilmnemist ja kestab umbes 5 päeva pikkusel perioodil. Viirus vabaneb intensiivsemalt inkubatsiooniperioodi lõpus, kui haiguse ilmnemisi veel ei ole ja inimeste nakkavus suureneb. Kollatõbi ajal on patsient vähem nakkav. Patsiendi heitmisega eraldatakse miljardeid viiruseid ning ainult umbes 10 on teise inimese nakatamiseks piisav.

Antikeses vormis patsiendid, kes ei ole isoleeritud ja levivad infektsiooni, on eriti ohtlikud.

A-hepatiit on haigus, millel on väljaheite-suuõõne infektsiooni mehhanism. Võib nakatuda hepatiit A-ga nakatunud joogiveega või toiduainetega. Viirusetooteid saab manustada patsiendi või temaga kokku puutuva isiku räpane käega, kui nad ei järgi põhilisi hügieenieeskirju.

Vee kaudu tekib saastumine joogivee halva kvaliteediga puhastamisel või vee sissevoolamisel suu kaudu vette sattuva rohke veega. Hepatiit A viirus säilitab oma elujõulisuse mitu kuud, mitte ainult magevees, vaid ka soolases vees.

Üldise kasutamisega seotud teema on võimalik ja kontakt-leibkonna tee nakatuda:

• roogasid;
• rätik;
• voodipesu;
• mustad käed.

Perekonna puhangud mitmete inimeste haigustega viitavad perekonnas hügieeninõuete rikkumisele. Mõned teadlased usuvad, et A-hepatiidi viiruse edasikandumine on võimalik läbi õhutranspordi ja seksuaalvahekorra.

Inkubatsiooniperioodil oli teda viirutatud doonori veri nakatuda.

Viiruse hepatiit A on lapsepõlves peamiselt mõjutatud, kuna lapsed ei järgi alati hügieenieeskirju, on nad üksteisega tihedamalt seotud. Enamasti haiged lapsed vanuses 1 kuni 15 aastat. Emade antikehad kaitsevad kuni üheaastastele väikelastele, mistõttu nad praktiliselt haigestuvad.

Lasteaedades on infektsioon võimalik läbi pottide, käterätikute, mänguasjade, mida laps kasutas enne inkubatsiooniperioodi. Samuti võivad nakkuse ohtu tekitada voodis kogutud marjad ja köögiviljad, mida viljastati patsiendi väljaheitega ja mis enne kasutamist ei olnud hästi pestud.

Haigus võib esineda juhuslike hajutatute juhtudel või haiguspuhangute kujul. Veevarustussüsteemi hädaolukorrad põhjustavad infektsioonide epideemilist levikut. Sooja hooaja esinemissagedus suureneb. Selle taseme tõstmist jälgitakse iga 3-5 aasta tagant. Toetab haiguse leviku rahvastiku migratsiooni.

Inkubatsiooniperiood

Igas nakkushaiguses esineb inkubatsiooni või varjatud perioodi, kui patoloogiline protsess on juba käimas ja haigus ei ole veel ilmnenud, inimene ei tea, et nakkus algab varsti, sest tema tervis pole veel kannatanud.

Inkubatsioon on infektsiooniperiood (alates kokkupuutest patsiendiga ja nakkuse tõenäosus) haiguse esimese ilmnemise ilmnemiseni.

Erinevate infektsioonide korral on latentse perioodi kestus erinev - mõnede puhul võib see kesta mitu tundi, samas kui teiste puhul võib see kesta mitu kuud.

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood võib kesta 15 kuni 50 päeva ja keskmiselt 28 päeva. Viiruse hepatiit A eristatakse teistest viirushepatiididest lühima inkubatsiooniperioodi jooksul. Selle kestuse tundmine on vajalik sellepärast, et selle aja jooksul tuleb kontakt (kas täiskasvanud või laps) hoolikalt jälgida, et täheldada haiguse arengut, pöörates tähelepanu minimaalsetele sümptomitele.

Sellised A-hepatiidi sümptomid võivad olla:

• kerge temperatuuri tõus;
• söögiisu vähenemine;
• iiveldus;
• valu epigasmist piirkonnas;
• juhatuse rikkumine;
• üldine nõrkus;
• uimasus;
• katarraalsed sümptomid (nohu, nägemine ja kurguvalu, köha).

Üks A-hepatiidi sümptomid on tumedad uriinid.

Inkubatsiooniperioodi jooksul on kõik kontaktid arstliku järelevalve all. Kuid arst uurib kontakti üks kord nädalas. Seetõttu on vanematel oluline jälgida ka lapse käitumist, heaolu ja isu, kontrollida 2 p. päevas kehatemperatuur.

Kindlasti kontrollige uriini värvi. Selleks pannakse tualeti spetsiaalne klaaspurk, uriini värvi on kergem hinnata (poiss võib pudelist urineerida ja tassi uriin valatakse pudelisse, mille järel peseb käed seepiga ettevaatlikult).

Väikseima ilmingu korral peate arstiga nõu pidama. Diagnoosi selgitamiseks määratakse maksaensüümide (transaminaaside) aktiivsuse vereanalüüs. See on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod, ensüümide aktiivsus suureneb nii viraalse hepatiidi kõhukinnisus kui antikteriaalne vorm.

Kuidas vältida hepatiit A

Isegi kui laps või täiskasvanu on olnud kontaktis isikuga, kellel on hepatiit A, saab neid haigusest kaitsta. Selleks peate viivitamatult vaktsineerima hepatiit A vastu. Enne vaktsiini kasutuselevõttu viiakse läbi hepatiit A viirusevastaste antikehade vereanalüüs. Kui antikehad tuvastatakse veres, ei ole vaktsineerimine vajalik, keha on varem arenenud puutumatus viirusega kokkupuute tõttu, korduv haigus ei ohusta, immuunsus püsib kogu eluea vältel.

Kui veres ei esine antikehi, süstitakse seejärel intramuskulaarselt vaktsiini. Immuunsus pärast manustamist tekib 2 nädala pärast ja kestab 1-1,5 aastat. Kui revaktsineerimine toimub 6-18 kuu jooksul, siis immuunsus on ette nähtud 20 aastaks.

Inaktiveeritud vaktsiin (valmistatud surmatud viirustest). Kohustuslike vaktsineerimiste ajakava ei sisalda seda.

Venemaal kasutatakse järgmisi hepatiit A vaktsiine:

• Havrix (UK) on saadaval täiskasvanutele ja lastele (vanusest alates);
• Avaxime (Prantsusmaa) on lubatud lastele alates 2 aastast;
• Vakta (USA) on lubatud lastele alates 2 aastast;
• GEP-A-in-VAK (Venemaa) ei sisalda säilitusaineid ja antibiootikume, seda saab manustada alates 3 aastast.

Vaktsiine võib manustada koos teiste vaktsiinidega vastavalt ajakavale.

Hepatiit A vaktsineerimise näitajad:

• vaktsiin manustatakse hiljemalt 10 päeva jooksul. alates hepatiit A-ga patsiendiga kokkupuute hetkest;
• enne reisimist suure haigusjuhtumiga või merre (2 nädalat enne väljasõitu).

Kuigi viirushepatiit A ei kehti raske maksakahjustuse korral, ei põhjusta see peaaegu kroonilise hepatiidi tekkimist, on laps sellest haigusest veelgi parem päästa, nii et teil ei peaks 6 kuu pärast hepatiidihaiguste korral toetuma kerge haigusjuhule ja järgima erilist dieeti.

Kui kokkupuude patsiendiga on juba toimunud, siis on vajalik tagada lapse (või täiskasvanu) jälgimine inkubatsiooniperioodi jooksul, et mitte kaotada antiketilist vormi. Samuti on ohutum vaktsineerida kontaktisikut, kui seda enne ei vaktsineerita.

A, B, C hepatiit ja nende inkubatsiooniperiood

Kogu hepatiit, mis tahes kirjas, milleks nad on määratud, on nakkushaigus. See haigus mõjutab maksa, mõjutades tervislikke rakke erineval määral. Kuid mis tahes hepatiit ei võimalda haigusest täielikult vabaneda. Viiruse avastamise raskus on see, et haiguse sümptomid inimestel võivad avalduda erineval viisil. See sõltub inimeste tervisest, organismi individuaalsetest omadustest.

Pärast hepatiidi nakatumist algab inkubatsiooniperiood. Inkubatsiooniperiood on haiguse viiruse küpsemise aeg selle organismi sees, kus see langes. Tavaliselt ei ole patsiendil selle perioodi jooksul viirust täiesti teadlik ja tunneb end üsna terveks.

Hepatiit A infektsioon

Kollatõbi või Botkini tõbi on nakkushaiguse haigus, mis mõjutab varem tervet maksakudet. Haiguse allikas seisneb A-hepatiidi viiruses. Nakatunud patsienti peetakse haiguse kandjaks ja nad ei pruugi olla teadlikud viiruse olemasolust organismis. Haigus levib suu kaudu suu kaudu, tervisliku toiduga, määrdunud kätega, veega ja verest allaneelamisel.

Kui organismis levib patogeenne viirus verd läbi maksa koesse, siis hakkavad terved koed mõjutama ja algab massi suremine. A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab kolmkümmend kuni viiekümne päeva, pärast mida haigus avaldab selgeid märke.

A-hepatiidi manifest pärast inkubatsiooniperioodi:

• Temperatuuri tõus.
• Rasked migreenihoogud.
• Sageli esineb kõikjal kehaosades.
• Suurenenud unisus.

Järgmised A-hepatiidi haiguse sümptomid on väljendatud gripitaolise või gastroloogilise vormi kujul.

See viiruslik infektsioon on juhtiv kohtades riikides, kus ebasõbralikud tingimused õitsevad. Kuid samal ajal on see hästi ravitav ning selle viirushaiguse tagajärjed ei pruugi patsiendi tervist mõjutada.

Hepatiit B infektsioon

Hepatiit B (seerumi) viirushaigus, mis mõjutab hepatotsüüte. Haiguse allikas on DNA viirus. Infektsiooni kandja, kes nakatab teisi, on nakatunud patsient.

Selle viirusega nakatumine leiab aset ainult vere kaudu. Seetõttu on selle haiguse levimise protsess hematogeenne.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab kaks kuud kuni pool aastat. Ekspertide sõnul esineb enamikul patsientidest kuuekümne kuni kaheksakümne päeva jooksul. Samuti on meditsiinis juhtumeid, kus inkubatsiooniperiood kestis nelikümmend 45 päeva.

Kui avaneb laialt levinud viiruse epideemia ja levib viiekümne kuni sada inimest, siis lüheneb haiguse inkubatsiooniperiood. Sellisel juhul haiguse küpsus on piiratud ühe ja poolega, kaks kuud.

Kui esineb nakkust kodus, siis nakatumise periood plasmas kestab kauem. Alles pärast pooleaastast perioodi läbimist saab patsient ette kujutada tõsiste terviseprobleemide esinemist ja minna haiglasse haiguste põhjuste diagnoosimiseks.

Hepatiit C infektsioon

Kõige tõsisem oht ​​inimeste tervisele on viirusega, mis on klassifitseeritud tähega "C". C-hepatiit (posttransfusioon) ähvardab surma. Paljud kaasaegsed arstid võrdle seda haigust HIV-nakkusega.

Statistiliste andmete kohaselt nakatab see viirus kogu maakera elanikku kaks protsenti, kuid see arv kasvab igal aastal. Pealegi mõjutab haigus noorte elanikkonda, mis tähendab, et haigus hakkab nooremaks muutuma.

Nakkusprotsess toimub hematogeensete vahenditega:

• Süstitakse nakatunud isikuga süstlatele korduvtäidetavate süstalde abil.
• Tätoveeringud ja pikkused halvasti steriliseeritud instrumentidega.
• Meditsiiniprotseduurid ja annetused, mis on tehtud kehtestatud sanitaarstandardeid rikkudes.
• Välisriigi hügieenitarbed, nagu küünte ja pediküüri käärid, hambaharjad, habemeajamisvahendid.
• Nakatunud vereülekanne.
• Kaitsev sugu ja mitmesugused ebastabiilsed seksuaalpartnerid.

Viiruse tuvastamist raskendab asjaolu, et hepatiit C inkubatsiooniperiood ei tulene täpse perioodi jooksul. Vere küpsemine ja jaotumine võib esineda kuus kuud või isegi aastas. Mõnel juhul võib haigus esineda varases perioodis - see võib juhtuda kahel nädalal pärast nakatumist.

C-hepatiit, mille inkubatsiooniperiood lõpeb spetsialistide arvuga nelikümmend üheksa päeva, on ravimatu haigus. Ja esimesed märgid võivad ilmneda sellistes märkides:

• Kõhulahtisus
• Oksendamine.
• Depressioon
• Valu liigeses.
• Üldine keha nõrkus ja väsimus.

Kahjustuse ja palaviku tunnused, mis on nakatunud selle viirusega haigetel inimestel, puuduvad. Seepärast tuvastatakse see nakkus planeeritava arstliku läbivaatuse käigus sagedamini.

Haiguse hilises staadiumis leitud äge hepatiit C muutub kroonilises vormis ja ähvardab tüsistustega. See võib olla tsirroos või vähk. Arstide sõnul on selline infektsiooni tulemus täheldatav kaheksakümmend protsenti juhtudest. Nii et seda tüüpi viirust iseloomustab suurenenud suremus. Lisaks puudub vaktsiin, mis aitaks kaitsta keha nakkust. Euroopa teadlased töötavad selles suunas pidevalt, kuid praeguses etapis ei katkestata viirust ja vaktsiini ei leitud.

Hepatiit e infektsioon

E-viirusliku hepatiidi sümptomid on klassi A-ga väga sarnased viirusega. Ainus erinevus nende viiruste vahel on see, et kui patsient muutub kollaseks, siis viirusega A leiab patsient end hästi, nagu oleks haigus möödunud ja inimene paranenud. Kui viiruse E tekib vastupidine reaktsioon, siis on leevendamise asemel tervislik komplikatsioon.

Nende kahe viirusnakkuse sarnasust täheldatakse infektsiooniprotsessis, mis tekib sama väljaheite ja suu kaudu, nagu hepatiit A puhul.

Viiruse inkubatsiooniperiood kestab 10 päeva kuni 2 kuud. Haigus hakkab ilmuma järk-järgult. Söögiisu vähenemine, nõrkus, peapööritus, ilmnevad kõik kerge vaagenuse nähud. Harvadel juhtudel võib esineda oksendamist. Kõik need tunnused on omane paljudele haigustele, seega on raske kindlaks teha, kas viirus on kehasse sisenenud.

"Ignüüsi" perioodile eelnev periood, kui haigus ilmneb ennast loidult, võib kesta kuni üheksa päeva. Teine etapp, kus haigus ise aktiivselt hakkab näitama, on märke maksa rikkumisest. Selle aja jooksul muutuvad silmavalged kollakad, uriin muutub tumedaks ja väljaheide muutub värvi muutumatuks. See juhtub, et seda "pikatoimelist" perioodi kannab resami kõhupiirkonnas, naha sügelus. Lisaks on maks selle aja jooksul laienenud, nii et seda on lihtne mõõta. See periood võib kesta 1-3 nädalat.

See viirus on rasedatele eriti ohtlik. On olemas statistilised andmed, mis näitavad, et see haigus ei luba lapsel kanda ja esineb abordi. Võimalik ja surmav enamik rase.

Kuidas elada infektsiooniga organismis

Mida varem avastatakse viirus ja käivitatakse ravi, seda tõenäolisemalt on haiguse tagajärgede minimeerimine. Dieettoit vähendab kahjustatud rakkude koormust.

Statistika kinnitab, et üleantud haigus ei ole kohtuotsus, ja seitsekümmend viis protsenti nendest, kes on nakkushaigused olnud, elavad vanadusele. Samas juhul, kui intensiivsus ravi ei teostata, siis võib lühendada nakatunud kuni viis aastat alates saada viiruse hulka organismis.

Hepatiidi "magamine" vormiga patsiendid peaksid alati seda meeles pidama. Neil on keelatud osaleda vereülekannetes doonorina. Sellised patsiendid peaksid pidevalt säilitama oma normaalse tervisliku seisundi koos arsti poolt välja kirjutatud pillidega.

Hepatiidi nakkuse ohu mõistmisel peate olema väga ettevaatlik ja järgima kõiki reegleid, mis vähendavad haiguse riski. Ühekordse kasutusega süstalde, individuaalsete hügieenivahendite kasutamine ja käte pesemine iga võimaluse korral suurendab märkimisväärselt nakkushaiguste nakkuse vältimise võimalusi.

Kas B-hepatiit on inkubeerimisperioodi jooksul saastunud?

B-hepatiit (HBV) kuulub B-hepatiidi viiruse (HBV) poolt põhjustatud infektsioonide rühma, mis väljendub maksarakkude kahjustumisel.

Haigus levib nakatunud inimeste vere ja muude vedelike kaudu ning võib muutuda nii ägedaks kui ka krooniliseks. Haiguse kliinilised tunnused ei ilmu koheselt, kuid pärast teatud ajavahemikku nimetatakse B-hepatiidi inkubatsiooniperioodiks. Mida see tähendab, kui kaua see periood kestab, kui HBV muutub teistele nakkuse suhtes ohtlikeks?

Mis on inkubatsiooniperiood?

Kõik bakterite või viiruste põhjustatud infektsioonid ei ilmne kohe, vaid mõnda aega pärast seda, kui kahjulikud ained sisenevad kehasse. See ajavahemik võib võtta mitu tundi (näiteks toiduga mürgistuse) kuni mitu kuud (mis on iseloomulik paljudele viiruslikule hepatiidile) ja isegi mõned haruldased haigused. Meditsiinis nimetatakse seda perioodi inkubatsiooniks ja iga haiguse jaoks on iseloomulikud selle ajaperioodi erinevad terminid ja tunnused.

Ent kehas esinevad endiselt tundmatud muutused, mis ilmnevad B-hepatiidi viirusega kokkupuute tagajärjel. Immuunsüsteemi vastusena viiruse rünnakule tekitatakse nakatunud isiku veres nakkuse saanud veres spetsiifilisi valkude ühendeid, mille ülesanne on vältida replikatsiooni (reproduktsioon, paljunemine) viirus.

Antikehade olemasolu saab kindlaks teha laboris ja alates hetkest, mil nad veres ilmuvad, muutub inimene viiruse ülekandeks ohtlikuks.

B-hepatiidi inkubatsiooniperioodi võib nimetada viiruse kehasse sisenemise ajast kuni immuunsüsteemi vastuseni.

Sümptomid

Täheldatud on B-hepatiidi sümptomaatilisi ilminguid 50% nakatunud patsientidest. Nad võivad avalduda:

• liigesvalu;
• suurenenud väsimus;
• düspeptilised häired;
• palavik, palavik;
• kollatõbi (silma sklera kollasus, nahk, uriini tumedat värvimine ja rooja väljaheited).

Need sümptomid ei ole tavaliselt iseloomulikud haiguse kroonilisele vormile. Krooniline kurv kõige sagedamini hõlmab maksarakkude järkjärgulist kahjustamist.

Ägeda kujuga viiruslike HB-de loomiseks võib olla kolm sorti:

• kollatõbi, millel on kõik kollatõbi, mürgistus ja biokeemiliste muutuste raskusaste veres;
• kerge läbimõõduga anikteria ja biokeemiliste parameetrite kerge tõus;
• pikenenud funktsionaalse maksahaiguse sümptomitega.

Väga harvaesinevates olukordades võib äge B-hepatiit põhjustada surmavat maksapuudulikkust. Sellise tulemuse tõenäosus sõltub geneetiliselt kindlaksmääratud (pärilikult) hepatotsüütide struktuurilistest tunnustest.

Mis on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood

B-hepatiit on põletikuline viirushaigus, mis mõjutab maksa. Täna on see üks kõige sagedasemaid keha patoloogiaid. Vastavalt maailma statistikale on umbes 350 miljonit inimest viiruse kandjat. Haiguse oht on selle tagajärgede all. Seda tüüpi hepatiit on tsirroosi peamine põhjus.

Haiguse põhjused ja vormid ning selle inkubatsiooniperiood

On kaks haiguse vorme: äge ja krooniline. Esimesel juhul on inkubatsiooniperiood lühike, sümptomid ilmnevad varsti pärast nakatumist ja neil on märgatav iseloom. Teine tüüp tekib ägedal kujul või ilmub ilma selle etapita. Krooniline vorm võib passiivselt (absoluutselt asümptomaatiline) või väga kiiresti üleminekul tsirroosile.

Haiguse viirus on väga keskkonnas vastupidav. Seda turustatakse parenteraalselt.

Te võite nakatuda, kuna:

• seksuaalne vahekord;
• hambaravi;
• süstimine;
• naha tätoveerimine;
• maniküüri protseduurid;
• vereülekanded;
• raseerima;
• kirurgiline sekkumine;
• naha juhusliku vigastuse korral;
• sünnituse ajal.

Kuigi viirus on leitud enamikes inimese vedelikes (sülg, higi, pisarad, uriin, veri), on peaaegu võimatu nakatada igapäevaelus. Toitu ja muid asju ei saa nakatada.

Selle ajavahemiku kestus sõltub paljudest teguritest. Eelkõige: infektsiooni annus, immuunsussüsteemi seisund ja isiku vanus. Näiteks vere- või plasmarütmuste korral on nakkuse kogus märkimisväärne. Selle variandi inkubatsiooniperiood on väike - umbes kaks kuud.

Parenteraalsete manipulatsioonide puhul kestab inkubatsiooniperiood umbes 6 kuud. Imikutel on see ajavahemik 3 kuni 4 päeva, vanematel lastel - rohkem kui kolm kuud. Täiskasvanud patsientidel kestab see termin 2 kuud kuni 6 kuud. Selle haiguse kliinilised sümptomid on täiesti puudulikud, ent inkubeerimise lõpus leidub veres palju hepatotsellulaarset ensüümi.

Inkubatsiooniperioodil on kolm etappi:

1. Kohanemine See etapp algab kohe, kui viirus on kehasse sisenenud. Ent uude keskkonda sisenemisel surevad mõned bakterid, seega on selles etapis patogeensete rakkude arv märkimisväärselt vähenenud. Praegu ei ole võimalik diagnoosi teha, sest selle inkubatsiooniperioodi jooksul ei täheldata üldse mingeid ilminguid.
2. Paljundamine Verega siseneb viirus maksa, nakatab hepatotsüüte ja hakkab aktiivselt paljunema. Jaotuse protsessis muutub see maksakude struktuuri. Selle tulemusena hakkab keha oma rakke tajuma välismaal. Immuunsüsteem võetakse rünnakuks, kuna hepatotsüüdid hävitatakse.
3. Levitamine. Jaotumine - viimane inkubatsiooniaasta. Viirus levib teistele elunditele. Selle tulemusena on metabolism häiritud, esinevad haiguse esimesed spetsiifilised sümptomid.

Sümptomid

Haigusel on mitu etappi. Patsioloogia algab inkubatsiooniperioodiga. Praegu viirus aktiivselt paljuneb ja nakatab maksakudet. Järgmine etapp on prodromaalne (anikteriaalne). Sel ajal ilmuvad esimesed sümptomid. Kuid nad sarnanevad külma märkega.

Kõige sagedamini täheldatud:

• isukaotus;
• üldine nõrkus;
• letargia;
• iiveldus;
• kõrge palavik;
• peavalu ja lihasevalu;
• mitmesugused hingamisteede ilmingud.

Järgmine periood on heledane.

Ravi

Hepatiidi ravi eesmärk on hävitada viirus, leevendada patsiendi seisundit, kõrvaldada joobe ja maksakahjustusi. Ravi meetod sõltub patsiendi patoloogia ja seisundi staadiumist. Kõigepealt määratakse patsiendile ranged dieedid. Patsient ei tohi süüa rasvaseid, vürtsikaid ja soolaseid toite.

Kroonilise vormi ravi seisneb alfainterferooni ja nukleosiidi rühma viirusevastaste ravimite (lamivudiin, adefoviir) kasutamises. Ravi kestab peamiselt 6 kuud kuni mitu aastat. Lisaks sellele kasutatakse hepatiit B jaoks hepatoprotektoreid ja ravimeid, et tugevdada immuunsüsteemi. Kuid haiguse kroonilises vormis täieliku paranemisega toimub väga harva.

Alustades õigeaegse ravi algusest, viib 80% patsientidest täisväärtusliku vanuse.

Kuid nad ei saa olla doonorid ja nad peavad pidevalt ravimeid kasutama.

B-hepatiit on keeruline haigus. Ärge ennast ravige, ebausaldusväärsed ja kahtlased meetodid võivad põhjustada surmaga lõppenud tagajärgi. B-hepatiidi raviks ei ole lihtne ja väga kiire ravi. Ainult arst saab õigesti diagnoosida ja välja kirjutada õige ravimi.

Kui kaua kestab B-hepatiidi inkubatsiooniperiood?

B-viirushepatiit (HBV) on Hepadnaviiruse rühma viirusega põhjustatud antroponoosne nakkushaigus. Allikas ja infektsioosne aine on sellise hepatiidi ägedad ja kroonilised juhud ning nakkuse kandjad.

See haigus on laialt levinud ja võib mõjutada kõiki, nii et see artikkel käsitleb hepatiidi kui nakkushaiguse (eriti selle inkubatsiooniperioodi) põhijooni.

Kui kaua haige on nakkav?

Viiruse isoleerimine patsiendi veres on ammu enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist (keskmiselt 5 nädalat enne vere biokeemilise koostise muutust).

Nakkuse jaoks piisava viiruse osakeste annus sisaldub ka väikseimas koguses veres ja seerumis.

Kuidas saab nakatuda? Kas kõik on selle nakkuse suhtes vastuvõtlikud?

B-viirusliku hepatiidi infektsiooni nakkuse peamine teed on transmissiooniks (veri). See tähendab, et saate haige vereülekande, erinevate meditsiiniliste protseduuride, operatsioonide ja isegi ilusalongiga, kui kasutate pärast patsiendi steriliseerimist tööriistu.

Saad nakatunud ja vereülekannete patsiendilt, seksuaalsel teel ja jagada patsiendi hooldus, kokkupuutel limaskesta või vere (pardlid, noad, küünekäärid, hambaharjad ja rätikud). Nendel juhtudel võib viirus siseneda vereringesse väiksemate nahakahjustuste kaudu. Võimalikud, sealhulgas vertikaalsed ja perinataalsed ülekandeliinid. Teadlased ei välista võimalust, et ka vereülekandvad putukad (sääsed, küünlad jne) võivad viirust edasi saata.

Loomulik vastuvõtlikkus inimestel on üsna märkimisväärne. Näiteks viiruse B-hepatiidi viiruse ülekanded viivad täieliku haiguseni paljudes retsipientides (50-90%).

Mis on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood?

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Inkubatsiooniperiood on aeg, mis kulub viiruse arenemiseks ja paljunemiseks, st alates hepatiidi viiruse sisenemisest inimkehasse enne varajaste sümptomite tekkimist. Seda perioodi nimetatakse ka latentseks või inkubatsiooniks.

Viirust on võimalik tuvastada erinevate meetodite abil 30-60 päeva pärast väidetavat nakatumist. Inkubatsiooniperioodi kestus on mis tahes haiguse oluline tunnus.

Kui kaua see kestab?

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood on keskmiselt 60 kuni 120 päeva. On juhtumeid, kui viirus ilmus end ainult 6 nädala jooksul pärast infektsiooni tekkimist. Võimalik on ka pikaajaline versioon, siis inkubatsiooniperioodi maksimaalne kestus on 6 kuud.

Mida iseloomustab?

Inkubatsiooniperiood on enamasti asümptomaatiline.

Prodromaalses periood - aeg esimeste sümptomite - võib tekkida isutus, kõrvetised, raskustunne ja valu epigastrium ja paremale alla ribi, iiveldus, oksendamine, liigesevalu. See on eelisperiood.

Kolmas kliiniline periood on nn ikteriline periood. See areneb pärast 2-3-nädalast HBV-i haigust. Sel ajal ilmub patsiendile tume uriin, väljaheide muutub acholiseks, ilmneb kollatõbi, suurenevad seedetrakti häired, düspepsia, nõrkus ja peavalud. Kollatõve intensiivsus suureneb järk-järgult. Maks tõuseb ja äärmuslikel juhtudel see väheneb, areneb vastumeelsus toidule, veritsuse häired, tahhükardia ja värisemine. Eriti rasketel juhtudel on võimalikud erinevad teadvusekaotused (kuni kooma).

Kõige sagedamini on hepatiidi ägedad vormid (90% juhtudest) end hästi - täielik taastumine hoolimata esimesest raskest sümptomist. Seerumi markerid normaliseeruvad ka 10-15 nädala jooksul. 10% -l on siiski hepatiit B krooniline.

Sümptomite üksikasjalikumat teavet leiate eraldi materjalidest:

Mis muutub analüüsis?

Loomulikult ei saa viiruslik infektsioon jätkuda ilma laboriparameetrites muutmata. HBV-le iseloomulikud on järgmised:

• Üldiselt vereanalüüs: leukopeenia, lümfotsütoos.
• Urobiliini uriini analüüsimisel leitakse erinevaid sapipigmente.
• Biokeemilised uuringud näitavad konjugeeritud bilirubiinisisalduse suurenemist, maksa transferaasi aktiivsust ja positiivset tümooli testi.
• Serodiagnostika näitab mitmesuguste markerite olemasolu, mis suudavad tuvastada B-hepatiidi ja neile antikehasid.

Kuidas mitte nakatuda?

Et vältida nakkuse levikut haige inimesega, peate järgima teatavaid ettevaatusabinõusid.

• Ärge tehke maniküüre ja muid kosmeetilisi ja kosmeetilisi protseduure kontrollimatutes kohtades. Tagamaks, et kapten võtab teie jaoks iga kord steriliseerimiskotti jaoks uue, puhta instrumendi.
• Vältige kaitsmata ja juhuslikku seksi.
• Ärge kasutage intravenoosset ravimit.
• Ärge kasutage isikliku hügieeni esemeid, mis on levinud haige isikuga (habemeajamisvahendid, küünekäärid).
• Korrapäraselt läbima arstliku läbivaatuse.

Kuid kõige usaldusväärsem meetod sellise raskete haiguste ennetamiseks viirushepatiit B on lihtne vaktsineerimine. See viiakse läbi kõikidele lastele, kuid vaktsineerimise mõju eluks ei ole piisav.

Vaktsineerimine viiakse läbi surmatud viiruste passiivsete fragmentidega, see tähendab, et sellisel juhul ei ole võimalik nakatada. OMS-i kaudu saab vaktsineerida nii erakliinikus kui ka tavalistel linnakeskustel, nii kohalikud kui ka välismaised vaktsiinid on saadaval.

Hepatiidi on lihtsam vältida kui ravi.

Vaatamata piisavatele teadmistele HBV, selle ülekande omaduste, inkubatsiooniperioodi ja erinevate ravimeetodite olemasolu kohta, ei tohiks sa tugineda võimalusele ega kiusata saatust.

Usuvabad seksuaalpartner, veenisisestest ravimitest loobumine, õigeaegne vaktsineerimine ja kliiniline läbivaatus aitab teil vältida nakkust ja sellega seotud riske ja tüsistusi.

B-hepatiit - sümptomid

B-hepatiidi korral on võimalik nakatumisprotsessi kõiki liike - HBV-i tervislikust veosest, kustutatud ja subkliinilistest vormidest, rasketeks ilminguteks, sealhulgas pahaloomulisteks, mis esinevad maksa koomas ja surmaga. B-hepatiidi kliinilised sümptomid sarnanevad üldiselt A-hepatiidile. Samuti võib eristada neli perioodi: inkubatsioon, esialgne (enneaegne), kõrgus ja taastumine, kuid sisu osas on need perioodid nende hepatiidi korral oluliselt erinevad.

B-hepatiidi sümptomid esialgses (dozheltushny) perioodis

Haigus algab järk-järgult. Suurenenud kehatemperatuuri ei jälgita alati ja tavaliselt ei esine haiguse esimesel päeval. Iseloomulikud sellised B-hepatiidi sümptomid nagu letargia, nõrkus, väsimus, isutus. Sageli on need sümptomid nii kerged, et neid võib näha, ja haigus algab uriini pimedaks muutumise ja värvunud väljaheite väljanägemisega. Harvadel juhtudel esinevad esialgsed sümptomid; iiveldus, korduv oksendamine, pearinglus, unisus. Sageli esinevad düspeptilised häired: kõhupuhitus, kõhukinnisus, vähem kõhulahtisust. Vanemad lapsed ja täiskasvanud kurdavad kõhuvalu. Selle perioodi objektiivsel uurimisel on kõige sagedasemad sümptomid üldine asteenia, anoreksia, laienemine, induratsioon ja maksa tundlikkus, samuti uriini tumenemine ja eksekeste sageli värvumine.

Aeg-ajalt esineva sümptomite esinemissagedus ägeda hepatiidi B korral

esimesel eluaastal lapsed

lapsed vanemad kui 1 eesmärk

Letargia, nõrkus, väsimus, nõrkus

Söögiisu vähenemine, anoreksia

Hemorraagiline nahalööve

Esmasel, prodromaalsel perioodil esinev B-hepatiit esineb sageli üldise nakkusliku toksoosi sümptomite (letargia, nõrkus, adanamiat, anoreksia jne) sümptomid. Pooltel patsientidest on kehatemperatuuri tõus, kuid reeglina mitte kõrgete väärtustega, kuid ainult mõnedel patsientidel täheldati keha temperatuuri tõusu 39-40 ° C-ni. Tavaliselt olid need esimesel eluaastal lapsed, kellel oli haiguse fulminantne vorm. B-hepatiidi esialgse perioodi sagedased sümptomid hõlmavad düspeptilisi nähtusi: isutus, isegi anoreksia, toiduhäire, iiveldus, oksendamine. Need B-hepatiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt haiguse esimestel päevadel ja leiavad aset kogu esialgse epidermise perioodi vältel.

Täiskasvanud patsientidel ilmnevad sageli lihas-liigesed, tavaliselt lastel esineb neid harva väga harva. Täheldatud laste seas täheldati silma ainult 1,3% juhtudest. Pooled neist kaebasid valulikkust kõhupiirkonnas, mis olid sagedamini epigastimaalses piirkonnas lokaliseerunud, harvemalt paremal hüpohondriumil või lekkinud.

Eakatel on harva esinenud nahalööbeid, kõhupuhitus ja ärritunud väljaheide.

Katarraalsed nähtused ei ole üldiselt B-hepatiidi suhtes iseloomulikud, patsientidel, kellele me täheldasime, et neid täheldati 15% -l juhtudest, ilmnesid köha, nasaalse limaskesta ja hemorraagilise limaskesta hüpereemia. Kõigil neil patsientidel ei ole katarraalse nähtusega seotud B-hepatiidi, kuna enamikul juhtudel on haiguse esimestel päevadel võimalik eeldada SARSi või segatud nakkuse lisamist.

Kõige objektiivsem sümptom esialgse perioodi jooksul on maksa laienemine, paksenemine ja hellus. Me täheldasime seda sümptomit kõigil patsientidel juhtudel, kui kliiniliste sümptomite tekkimist oli võimalik jälgida alates esimesest haiguspäevast. Maksa suurenemine algab tavaliselt 2-3 päeva pärast haiguse algust, parema hüpohangujärgse palpimise ajal ilmneb veidi varem valu, mõnikord isegi maksa suuruse suurenemisest. Põrna laienemist täheldati ainult mõnes patsiendil vahetult enne kollatõbi.

Perifeerse vere muutused B-hepatiidi esmasel perioodil ei ole iseloomulikud. Võib märgata ainult väikest leukotsütoosi, kalduvust lümfotsütoosis; ESR on alati normaalsetes piirides.

Kõikidel patsientidel tuvastati juba predikterilisel perioodil seerumis ALT, ACT ja teiste hepatotsellulaarsete ensüümide aktiivsus; selle perioodi lõpus tõuseb konjugeeritud bilirubiini sisaldus veres, kuid settekivimite näitajaid ei muutu ja düsproteineemiat ei esine. Vere vereringeks on HBsAg, HBeAg ja anti-HBc IgM kõrge kontsentratsioon, ja sageli avastatakse viiruse DNA.

Esialgse (ennetava) perioodi kestus võib varieeruda laia vahemikus - alates mitu tundi kuni 2-3 nädalat; tähelepanekutes keskmiselt 5 päeva. Täiskasvanud patsientide maksimaalne kestus täheldatud patsientidel oli 11 päeva, kuid 9,9% -l patsientidest oli eelkäija periood täielikult puudulik ja haigus tekkis nendel juhtudel kohe, kui ilmnes kollatõbi.

B-hepatiidi sümptomid ikterikulistel perioodidel (haiguse kõrgus)

Kõigil patsientidel 1-2 päeva enne kollatõbi tekkimist on uriini tumenemine ja enamasti - väljaheidete värvimuutus. Erinevalt A-hepatiidi B-hepatiidist ei põhjusta haiguse üleminekut kolmandasse (pikatoimelise) perioodi enamikul juhtudel üldise seisundi paranemine ja isegi vastupidi, paljudel juhtudel, kellel esineb kollatõbi, süvenevad joobeseisundi sümptomid. Ikterilise perioodi esimesel päeval 33% -l patsientidest täheldatakse subfebriili kehatemperatuuri, 25% -l on iiveldus, oksendamine, 9,3% patsientidest kurdavad kõhuvalu, täielik anoreksia. Patsiendid jäävad alatuks, kurdavad üldist nõrkust, halva söögiisu, mõru maitset, halitoosi, raskustunne või valu paremas hüpohoones, zpigastriis või teatud lokaliseerumiseta.

B-hepatiidi kollatõbi suureneb järk-järgult - tavaliselt 5-6 päeva jooksul, mõnikord kuni 2 nädalat või kauem. Kollakasvärvi värvus võib olla kergelt kollase, kanarika või sidruni värvusega rohekas kollaseks või kollaseks saffroniks. Kollatõbi ja selle värvus on seotud haiguse raskusega ja kolestaasi sündroomi arenguga. Pärast raskusastme saavutamist stabiliseerub hepatiit B ikterus tavaliselt 5-10 päeva jooksul ja alles pärast seda algab selle langus.

Äge hepatiit B patsientide südamehaiguste sagedus

esimesel eluaastal lapsed

üle 1-aastased lapsed

Letargia, nõrkus, nõrkus

Söögiisu vähenemine, anoreksia

Palavik

Naha lööve

Suurenenud maks

Suurenenud põrna suurus

Esitatud andmete põhjal võib öelda, et peaaegu kõigil patsientidel esineb ikterikulaarselt domineerivate asthenovegetatiivsete ja düspeptiliste omaduste sümptomid. Tuvastusastme raskusaste ja kestus sõltuvad otseselt haiguse raskusest ja vähemal määral vanusest. Siiski juhitakse tähelepanu täiskasvanutele selliste tüüpiliste B-hepatiidi sümptomite puudumisele lastel nagu lihas- ja liigesvalu, kõhulahtisus, katarraalne nähtus, naha sügelus väga harva.

B-hepatiidi harvaesinevat sümptomit võib pidada naha lööbeks. Kollatõusu kõrgenenud kliinilistes uuringutes täheldati naharibast 7,8% -l vanema lapse rühma patsientidel. Lööve asetati sümmeetriliselt jäsemetel, tuharatel ja torsos, oli makulopapulaarne, punane värv, diameetriga kuni 2 mm. Kokkupõrke korral lööve võttis okreeriva värvuse, mõne päeva pärast papuuside keskel ilmnes kerge koorimine. Need lööbed tuleb tõlgendada Janotti-Crosti sündroomina, mida Itaalia autorid kirjeldavad hepatiit B-s.

Raske vormides võivad hemorraagilise sündroomi ilmingud esineda haiguse kõrgusel: punktini või olulisemad hemorraagia nahasse. Siiski tuleb märkida, et laiendatud kujul täheldatakse hemorraagiliste haavandite tekkimist nahal ja limaskestade verejooksu hemorraagilist sündroomi ainult maksapuudulikkuse korral, mis on seotud maksa- või submassivee nekroosiga.

Paralleelselt hepatiit B-ga põhjustatud ikteruse suurenemisega suureneb maks suuruse järgi, selle serv paksub ja palpeeritakse märkimisväärselt.

Peaaegu kõigil patsientidel (96,3%) täheldatakse maksa suurenemist tüüpilistel B-hepatiidi juhtumitel, samal ajal kui maksa kasvab ühtlaselt, kus vasakust väikestest kahjustustest on ülekaalus.

Täheldatud põrna nähakse harvemini kui maksa, 96,3% esimesel eluaastal ja 49,3% vanematel lastel. Põrna kaussi suurendatakse raskematel juhtudel ja haiguse pikkusega. Uuringute kohaselt on kergemates vormides põrn paista 65% -l, mõõdukatel juhtudel 72% -l ja rasketel juhtudel 93% -l patsientidest. Põlve suurenemine täheldatakse terve akuutse perioodi jooksul aeglase pöörddünaamikaga, sageli palpeeritakse põrn pärast teiste (välja arvatud suurendatud maksa) nähtude kadumist B-hepatiidi sümptomid, mis tavaliselt viitab haiguse pikaajalisele või kroonilisele liikumisele.

Kõige iseloomulikumad muutused kardiovaskulaarsüsteemi hepatiit B - bradükardia, respiratoorne arütmia vagaalsest tüüp, vererõhku alandava, lihtsustades toonid, toon 1 lisandi või väikesed süstoolse tümpanomeetrias tipus, kerge II aktsendiga signaalita kopsuarterisse, mõnikord - short arütmia.

Haiguse algfaasis suureneb südametegevus. Kõhulihase perioodil tekib arütmiaga bradükardia. Kollatõve kaotamisega läheneb pulss aeglaselt normile, jääb mõnda aega ebastabiilseks. Kardiaalse bradükardia ägenemist tahhükardia puhul tuleb pidada ebasoodsaks sümptomiks, mis näitab maksa kooma tekkimise ohtu.

B-hepatiidi südame-veresoonkonna muutused ei pea peaaegu kunagi olulist rolli haiguse käigus ja tulemustes. Valdav enamus juhtudel normaliseerub südame aktiivsus väljutamise ajal.

Muutused elektrokardiograafias B hepatiidi kui tihendi ja vähendada T-laine, laiendades veidi QRS kompleks, ST intervalli vähendamise, hingamisteede siinusarütmia käsitatakse ilming funktsionaalse südamerike, mitte näitajana südamelihase kahjustus. Tegelikult võib neid muutusi pidada "nakkushaiguse" ilmnikuks, mida sageli teiste nakkushaiguste korral täheldatakse. Samal ajal võivad otseselt mürgise toimega südamelihasele, samuti keha ja südame lihase ainevahetushäirete peegeldumisele põhjustada tugevamad elektrokardiograafilised muutused, mis mõnikord esinevad raskete hepatiit B vormide korral.

B-hepatiidi kliinilises pildis muutuvad närvisüsteemi nähtaval kohal, need on märgatavamad ja heledamad, seda tugevam on maksakahjustus. Kuid isegi kergetes juhtudel, juba haiguse alguses, võib avastada mõningast üldist kesknärvisüsteemi depressiooni, mis väljendub patsientide meeleolu muutustes, aktiivsuse vähenemises, letargia ja nõrkus, unehäired ja muud ilmingud.

Rasketel juhtudel on maksa oluliste düstroofsete muutustega seotud väga terav peaajuhaigus. Nendel kujutlustel kirjeldatakse selgelt väljendunud anatoomilisi muutusi närvisüsteemis, mis on suurim kahjustus alamkortikalistele sõlmedele, kus autonoomilised keskused on lokaliseeritud.

Ikteriaalse perioodi varases staadiumis tehtud hematoloogiliste uuringute puhul täheldatakse tavaliselt erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu suurenemist, kuid kollatõusu korral on erütrotsüütide arv vähenenud. Rasketel juhtudel tekib aneemia. Retikulotsüütide protsent haiguse kõrgusel on tavaliselt suurenenud. Harvadel juhtudel on võimalikud raskemad muutused luuüdis, sealhulgas panmeeloftise tekkimine.

Leukotsüütide arv ikteriks on normaalne või vähenenud. Verevalemiga toksoosi kõrgusel tuvastatakse kalduvus neutrofiiloosile ja taastumisperioodil - lümfotsütoosini. Ühel kolmandikul patsientidest esineb monotsütoos. Rasketel juhtudel on mõõduka leukotsütoosi esinemissagedus eriti tavaline, kuid ESR-i tase langeb peaaegu alati, kuid kergemates vormides on ESR tavaliselt normaalne ulatus. Raske B-hepatiidi põdevatel patsientidel on raskekujuline joobeseisund (1-2 mm / h) ebasoodsad märgid.

Vere-seerumi haiguse kõrgus suurendab kogu bilirubiinisisaldust (peamiselt konjugeeritud fraktsiooni tõttu) hepatotsüütide ekskretsiooni puudumise tõttu. Bilirubiini kinnipüüdmise ja konjugatsiooni mehhanisme rikutakse ainult rasketes vormides ja eriti maksa ulatusliku nekroosiga. Nendel juhtudel suureneb konjugeerimata fraktsiooni sisaldus seerumis koos konjugeeritud bilirubiini suurenemisega.

Kõigil patsientidel esineb hepatotsellulaarsete ensüümide aktiivsust pikateralise perioodi jooksul. ALT ja ASAT maksimaalne aktiivsus registreeritakse harilikult pikka aega, seejärel hakkab haigus 6-8 nädala lõpuks, mitte kõik patsiendid, aktiivsuse järk-järgulist vähenemist täieliku normaliseerumisega.

Enamik seerumipatsientidest vähendab albumiini vähenenud sünteesi tõttu kogu valgu kogust, mõnel juhul suureneb a1, a2-globuliini sisaldus ja enamikul juhtudel a-globuliini sisaldus, kuid sellegipoolest on raskekujuline düsproteemiaemia haiguse kõrgusel täheldatav ainult raske ja haiguse pahaloomulised vormid.

B-hepatiidi Thymoli test on sageli normaalne või pisut kõrgem.

B-hepatiidi sublimeeritud proovi näitajad kipuvad vähenema, nende märkimisväärset langust täheldatakse ainult raskete ja eriti pahaloomuliste vormide ja maksa tsirroosi korral.

Beeta-lipoproteiinide näitajad haiguse ägedal perioodil 2-3 korda või rohkem, kuna teiste biokeemiliste testide taastumine ja normaliseerumine väheneb normaalselt. Suurte maksanekrooside tekke korral väheneb beeta-lipoproteiini indeks järsult, mis on halvasti prognostiline märk.

Haiguse ajal tõuseb B-hepatiit protrombiiniindeksi, fibrinogeeni taseme, prokonvertiini, eriti raske vormide korral, millega kaasneb massiivne või submassivne maksakroos. Prottromiiniindeksi langus nullväärtustele näitab alati ebasoodsat prognoosi.

Ikteriisel perioodil on HBsAg, HBeAg, anti-HBC IgM veel veres tuvastatav, mõnedel patsientidel ilmnevad IgG klassi antigeeni ja anti-HBV antigeeni antikehad. Teistest immunoloogilised muutused haripunktis kliinilised nähud rohkem näitas järjekindlalt vähenemist T-lümfotsüüdid, eriti T-limfopitov-helperid, millel on suhteliselt tavahooldusel T lümfotsüüdi - supressorid suurenenud ülitundlikkust T-lümfotsüütide HBsAg ja maksa lipoproteiini sisu B-lümfotsüüdid kipub suurenema, suureneb immunoglobuliinide IgM ja IgG sisaldus.

Täheldatud immunoloogilised muutused on stabiilsed, neid on võimalik jälgida kogu ägeda perioodi vältel ja need on haiguse rasketes vormides rohkem väljendunud.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood

B-hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 60-180 päeva, tavaliselt 2-4 kuud, harvadel juhtudel väheneb see 30-45 päevaks või tõuseb 225 päeva. Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub nakkuslikust annusest ja võimalikust vanusest. Massiivse infektsiooniga, mida tavaliselt täheldatakse vere või plasma transfusioonidega, täheldatakse lühemat inkubatsiooniperioodi - 1,5-2 kuud, kusjuures parenteraalsete manipulatsioonidega (subkutaanne ja intramuskulaarne süstimine) ja eriti koduseks nakatumiseks on inkubatsiooniperiood sagedamini 6 kuud. Esimeste elukuudude laste puhul on inkubatsiooniperiood tavaliselt lühem kui 2,8 ± 1,6 päeva) kui vanemate vanuserühmade lastel (117,8 ± 2,6, p