Kuidas ära tunda B- ja C-hepatiidi?

Share Tweet Pin it

Hepatiidi viirust esineb mitut tüüpi, kuid B ja C on kõige ohtlikumad. Need on haiguse vormid, mis ulatuvad ägedast kroonilisele staadiumile. Krooniline on haigus, mis kestab üle kuue kuu. Haiguse kroonilist vormi on väga raske ravida ja see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ka haige inimese tervisele.

Enamasti edastatakse selliseid viirusi läbi vere kaudu. Seega on tihtipeale narkomaaniga inimesed haige hepatiit B ja Cga, tavaliselt juhtub sama süstlaga mitu korda. Sageli kasutab seda süstalt mitu inimest.

B- ja C-hepatiit põhjustavad maksatsirroosi, mõnikord eriti rasketel juhtudel (tavaliselt alkoholi tarvitamisel), võib esineda maksavähk.

B-hepatiidi sümptomid

Arstid usuvad, et viiruse käik sõltub suuresti patsiendi vanusest ja infektsiooni viisist. Seega moodustub noortel enamikul juhtudel krooniline hepatiit.

Kroonilise vormi tekkimise tõenäosus lastel vanuses 1 kuni 5 aastat on kuni 50%. Kui laps nakatub sünnituse ajal, ema sünnitusteede läbimise ajal, on kroonilise haiguse tõenäosus 90%. Seepärast on tähtis viivitamatult vaktsineerida lapsepõlves.

Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 6 kuud. Nii märgid:

  1. Selle haiguse algusega kaasneb palavik;
  2. Peavalu;
  3. Üldine halb enesetunne;
  4. Keha nõrkus;
  5. Söögiisu vähendamine;
  6. Ilmub iiveldus. Tavaliselt paraneb patsiendi seisund dramaatiliselt;
  7. Iiveldus, oksendamine;
  8. Valu ja raskustunne paremal hüpohoones;
  9. Tume uriin;
  10. Väljaheidete värvimuutus.

Kui isikul on tugev tugev immuunsus, siis ägeda B-hepatiidi korral lõpetatakse enamasti täielik taastumine. Asümptomaatilise nakkusega haigus võib muutuda krooniliseks.

Kroonilise B-hepatiidi korral esineb maksa tõus, sügelus on võimalik ja ülaltoodud sümptomid ilmnevad. Patsient kaebab ärritunud väljaheidet, liigset higistamist, üldist halb enesetunne ja vaimse ja füüsilise puude vähenemist.

Krooniline haigus on kohutav, kuna see viib maksa rakkude järkjärgulise hävitamise ja sidekoe rakkude proliferatsiooni. Selle tulemusena lõpetab maksu järk-järgult oma ülesannete täitmise: soolatustamine, detoksikatsioon jne.

Hepatiit C sümptomid

Inkubatsiooniperiood võib kesta erinevatel aegadel, alates 3 nädalast kuni 6 kuuni.

C-hepatiidi korral esineb patsiendil peavalu, üldine nõrkus, seedehäire ja liigesevalu nägemine. Keha temperatuur tõuseb harva, kollatõbi on samuti ebatõenäoline. Akuutne vorm on harva diagnoositud ja reeglina juhuslikult.

Pärast ägeda faasi lõppemist leevendab inimene või haigus voolab kroonilise vormi. 80% juhtudest muutub nakkus krooniliseks. Kuna C-hepatiit hävitab maksarakud, siis paari aasta jooksul muutub patsient fibroosiks. Sellest hoolimata jätkavad maksu põhifunktsioonid. Maksa tsirroos võib juba ilmneda esimeste maksahäirete (suurenemise, kollatõbi) nähtude tekkimisel.

Hepatiidi C ja teiste vormide kombinatsioon põhjustab haiguse raskemat liikumist.

Tüsistused

Kroonilise hepatiit B aktiivse progresseerumisega suureneb tsirroosi ja isegi maksavähi risk. Alkoholi ülemäärase kasutamisega suureneb eespool nimetatud tagajärgede tõenäosus mitu korda.

Kroonilise B-hepatiidi ja C-ga seonduvad surmad tekivad haiguse fulminantse vormi arenguga. Selles vormis maksa rakud surevad kiiresti, põhjustades ägedat maksapuudulikkust. Kuid õnneks on välguvorm haruldane.

Mida teha, kui leitakse sümptomeid?

Kõigepealt ei pea ennast ravima, konsulteerige arstiga. Diagnostikat kinnitades on oluline täpsetel juhtudel järgida arsti juhiseid. Järgige ettenähtud dieedi ja mingil juhul ei tohi alkoholi tarbida. Arsti ettekirjutuste järgimine tagab ravi efektiivsuse ja kaitseb ennast B- ja C-hepatiidi komplikatsioonide eest.

Pole vaja kasutada populaarseid mittetraditsioonilisi ravimeetodeid. Vastasel juhul ohustab see ainult haiguse kulgu. Toidulisandid, taimsed preparaadid ja muud ravimid, mis ei ole ravimid, ei saa hepatiit B ja C raviks.

Kuidas diagnoos tehakse?

Hepatiit diagnoositakse vereanalüüsiga. Peamine sümptom on maksaensüümide - transaminaaside - tõus. Kuid see ensüüm ei pruugi kõikidel juhtudel näidata maksa põletiku taset. Peamine meetod on hepatiidi markerite määramine veres.

Diagnoosimiseks kasutatakse ka punktsioonibiopsia meetodit, see tähendab, et väike tükk maksast võetakse haige isikult õhuke nõelaga ja seejärel saadud materjali uuritakse mikroskoobiga. See meetod on hea, sest see võimaldab teil 100% määrata maksa põletiku taset ja seetõttu ette näha kõige tõhusama ravi.

Hepatiit B ravi

Ravi käigus on vaja individuaalset integreeritud lähenemist. Ravi sõltub haiguse tõsidusest.

Vahetult märkame, et haiguse mis tahes vormis raviks peate järgima ranget toitu ja mitte sööma, rasvase, praetud, vürtsikaga toitu ega konserveeritud toitu dieedist eemaldama. Loomulikult on alkohol täielikult vastunäidustatud. Akuutse B-hepatiidi korral määrab arst välja ravimid, mis aitavad eemaldada toksiine maksast, samuti ravimeid, mis aitavad elundi rakke taastada. Ägeda hepatiidi B raviks kasutatavad viirusevastased ravimid ei ole välja kirjutatud.

Seevastu kroonilise B-hepatiidi raviks on arst viirusevastane ravi. Määratud ravimid alfa-interferoon. Selles rühmas kasutatavad ravimid aitavad vähendada viiruse reproduktiivsust. Nad takistavad ka viiruste akumuleerumist maksakudedesse.

Ärge peaksite arvestama lühiajalise hepatiit B raviga, see kestab 6 kuud kuni taastumiseni, mis võib toimuda alles mõne aasta pärast. Kroonilise vormi ravimiseks lisaks viirusevastasele ravimile võib arst välja kirjutada ravimeid, mis kaitsevad maksarakke hävitamise eest ja tugevdavad organismi kaitsva funktsiooni.

Kahjuks võimaldavad kaasaegsed ravimeetodid saavutada kroonilise B-hepatiidi täielik taastumine ainult 15% juhtudest. Arsti peamine ülesanne on tagada patsiendi protsentuaalne osakaal. Kui patsient ei ole haigust alustanud ja tsirroos poleks jõudnud, siis on viirusevastane ravi efektiivne maksarakkude taastamiseks. Hoolitsege kiiresti sellistest ravimeetoditest, mis lubavad hepatiiti tõrjuda, kuna seda ravi ei ole olemas.

Hepatiit C ravi

C-hepatiit ei vaja alati ravi, nagu ka mõnedel inimestel, kellel on tugev immuunsüsteem, kaob infektsioon iseenesest, kuid seda ei juhtu sageli. Tänapäeval toimub ravi Ribaviriini kasutamisega viirusevastane ravi, mis on näidanud selle efektiivsust haiguse ravimisel. Interferooni võib kasutada ka, kuid mõned patsiendid ei talu seda ravimit hästi, pealegi ei ole see ravim Ribaviriini jaoks nii laialdaselt kättesaadav.

Viimastel aastatel on meedia palju rääkinud hepatiidi C lootusetusest. Paljudel on mulje, et see viirus pole vähem ohtlik kui HIV-nakkus või süüfiline. Loomulikult ei ole see haigus meediaväljavaadet nii ohtlik, kuid sellegipoolest tuleb seda ravida, vastasel juhul võib haiguse tähelepanuta jäetud vorm põhjustada tõsiseid tüsistusi või surma. hepatiit C on kallis.

Pidage meeles, et tänapäeval ei ole teaduse veel leiutanud ravimit, mis võiks lõplikult hävitada C-hepatiidi viirust. Seega on ravi peamine eesmärk peatada viiruste reprodutseerimine.

Riskirühmad

Esimene riskirühm hõlmab narkosõltuvust põdevaid inimesi. Teine rühm sisaldab inimesi, kes sageli vajavad tervislikel põhjustel sagedast vereülekannet. Siiski on võimalik mittesteriilsete instrumentide kasutamisel nakatada tavaliste süstidega või maniküüriga salongis, st kokkupuutel nakatunud inimese verest.

B-hepatiidi nakatus võib esineda mitte ainult vere kaudu, vaid ka seksuaalvahekorras. Samuti vertikaalsel viisil - lapse läbimise ajal ema sünnikanali kaudu. C-hepatiidi viiruse levik esineb harva seksuaalvahekorras, eriti stabiilsete seksuaalvahekordade ajal. Ebatõenäoline, et C-hepatiidi nakatumine viaali või isikliku hügieeni kaudu on ebatõenäoline.

Ennetamine

Selleks, et ära hoida B-hepatiidi viiruse nakatumist, viiakse inimkehasse spetsiaalne vaktsiin, mida on meie riigis juba ammu kasutatud ja tõhusalt haiguse vastu. Inimesed, kes on ohustatud, on soovitav sellist vaktsineerimist teha. Hepatiidi C ennetamiseks ei ole vaktsiini, selle peamine põhjus on viiruse pidev muutmine.

Seetõttu on haiguse ennetamiseks järgmised meetmed: vältige kontakti kellegi teise verest, ärge kasutage sama süstalt mitme inimesega ja hoolikalt kontrollige vere doonoreid.

Viiruslik hepatiit - sümptomid ja ravi

Viiruslik hepatiit on tavaline ja ohtlik inimestele nakkushaigusi, mis erinevad väga erinevalt, mis on põhjustatud erinevatest viirustest, kuid millel on siiski ühine tunnus - see on haigus, mis mõjutab peamiselt inimese maksa ja põhjustab selle põletikku.

Seepärast kombineeritakse erinevat liiki viiruslikku hepatiiti nimega "kollatõbi", mis on üks hepatiidi kõige tavalisemaid sümptomeid.

Klassifikatsioon

Protsessi kestuse ajal on viiruslik hepatiit:

  • Äge - kuni 3 kuud (hepatiit A);
  • Pikaajaline - kuni 6 kuud (hepatiit B, C);
  • Krooniline - üle 6 kuu (hepatiit B, C, D).

Kliiniliste ilmingute raskus avaldab:

  1. Asümptomaatilised vormid (viirusetransport on iseloomulik hepatiit B, C puhul, võib subkliiniline vorm olla mis tahes hepatiidi korral).
  2. Manifesti vormid (võivad olla kollatõbi ja antikütused).

Tsükliline ja atsükliline (koos ägenemistega) on iseloomulik viiruslikule hepatiidile.

Kuidas viirushepatiit levib

Infektsioonid edastatakse haigetelt tervislikule inimesele. Edastusrajad võivad olla järgmised:

  • A-hepatiit - väljaheited, sülg;
  • B-hepatiit - veri, sperma, sülg, perinataalne (lapse nakatumine emalt);
  • C-hepatiit - veri;
  • Hepatiit E - väljaheited, sülg;
  • D-hepatiit - veri, sperma.

Inkubatsiooniperiood varieerub oluliselt kestusega.

  • A-hepatiit - 2 kuni 6 nädalat;
  • B-hepatiit - 8 kuni 24 nädalat;
  • C-hepatiit - 6-12 nädalat;
  • Hepatiit E - 2 kuni 8 nädalat;
  • D-hepatiit - pole paigaldatud.

A, E ja F-hepatiit saab elus ainult üks kord, teist tüüpi viirused võivad põhjustada hepatiidi sama ja sama isikuga. Haigus tekib ka pärast maksa siirdamist.

Mis juhtub, kui hepatiidi viirus siseneb kehasse?

Vere vooluga sisenevad viirused maksa. Maksa rakkudel on retseptori valk CD81, mis seondub viirusega rakku. Järgmine algab kõigile viirustele iseloomulik kahjulik töö. See viirus sisestab oma RNA raku geneetilisele aparaadile. Ja juba siin, nagu maatriksil, hakkavad üksteise järel "printida" viiruse täpne koopia, mis on kasvanud uue raku sees oleva membraaniga.

See kestab seni, kuni rakk ennast sureb, kuna see on vastuolus viirusega põhjustatud elu rikkumistega või seda ei hävita keha enda immuunsüsteem. Pärast rakusurma ja hävitamist sisenevad vastsündinu viirused rakuvälisesse ruumi ja nakatavad muud, veel mõjutamata rakud. Protsessi korratakse uuesti.

Viirusliku hepatiidi sümptomid

Sõltumata haiguse vormist on viirusliku hepatiidi sarnased üldised sümptomid:

  1. Kõhulahtisuse häired (iiveldus, oksendamine, iiveldamine, kibe maitse suus, isutus);
  2. Üldine halb enesetunne (mõnikord viirusliku hepatiidi tekkimine on nagu gripp - kehatemperatuuri tõus, peavalu, kehavalu);
  3. Valu paremas hüpoglüosioonis (pikk, paroksüsmaalne, valuv, tuuline, kiirguv paremale õlgale või õlale);
  4. Kollatõbi - naha ja limaskestade kollaseks muutumine (kuid esineb ka antikulilisi hepatiidi vorme);
  5. Uriini tumenemine, fekaalide värvimuutus;
  6. Pruritus

Ägeda hepatiidi kõige ebasoodsam tulemus on krooniline haigus. Krooniline viirushepatiit on ohtlik, sest see põhjustab järk-järgult tsirroosi ja maksavähi tekkimist.

A-hepatiit - Botkin'i tõbi

Kõige tavalisem ja kõige vähem ohtlik viiruslik hepatiit. Nakkuse inkubatsiooniperiood on 7 päeva kuni 2 kuud. Infektsioon tekib halva kvaliteediga toidu kaudu. Lisaks sellele edastatakse äge hepatiit A otsese kontakti kaudu haige inimese asjadega ja määrdunud kätega.

Enamikul juhtudel lõpeb infektsioon spontaanse taastumisega, kuid mõnikord on patsiendid ette nähtud tilgad, mis vähendavad maksa toksilisuse intensiivsust.

B-hepatiit

See on tõsisem haigus kui A-hepatiit, kuna hepatiit B võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. B-hepatiidi viirus võib olla seksuaalse kontakti kaudu vere kaudu nakatatud, ja viirus võib sünnituse ajal emalt lapsele edasi anda.

Nagu Botkin'i tõbi, algab B hepatiit ka temperatuuri tõusuga. Patsiendid kannatavad liigesvalu, nõrkuse, iivelduse ja oksendamise all. B-hepatiidi korral võib esineda maksa- ja põrna suurenemine, uriini pimenemine ja väljaheidete värvumine. B-hepatiidi sügelus on haruldane. Maksakahjustus võib olla väga raske, kuni maksatsirroosi ja vähi tekkeni. Hepatiit B ravi on keeruline, kasutades hepatoprotektoreid, antibiootikume, hormoone ja immuunsüsteemi ravimeid.

C-hepatiit

Omakorda on see 11 alamliiki, mis erinevad põhjusliku viiruse geenide komplektist. Sellega seoses ei ole praegu olemas tõhusat vaktsiini haiguse vastu. Kõigist viiruslikust hepatiidist on C-hepatiit kõige raskem vorm, mis aitab kaasa haiguse kroonilisele kulgemisele.

Kõige levinumad infektsioonimeetodid on nakatuda vereülekanded, kirurgiliste ja hambaraviinstrumentide kasutamine ning valimatu seksuaalne kontakti loomine. Hepatiit C ravi on kõige kallim muude haigusseisundite hulgas.

Hepatiit D

D-hepatiidi sümptomid on täielikult kooskõlas B-hepatiidi sümptomitega. B- ja D-hepatiidi viirus nakkub reeglina samaaegselt, sest D-hepatiidi viirus ei saa inimese kehas endast eksisteerida. B- ja D-hepatiidi segihaiguse tekkimisel tekivad sageli haiguse rasked vormid, mis põhjustab maksa tsirroosi.

E-hepatiit

Viiruse hepatiit E on põhjustatud rotaviirusega sarnasest RNA viirusest. Selle kloonimise meetodid on välja töötatud, diagnoosi kinnitamiseks on loodud katsesüsteem. Nakkuse allikaks on viirusliku hepatiidi E patsiendid inkubeerimise lõpust ja haiguse ägeda perioodi jooksul.

Peamine rada on veekogu, puhanguid kirjeldatakse riikides, kus on kuum kliima. Loomulikult sarnaneb peamiselt kerge käitumisega viiruslik hepatiit A ja taastumine. E-viirusliku hepatiidi E eristusvõime on see rasedatel naistel: sagedased spontaansed abordid ja ägeda maksapuudulikkuse ägenemised kiiresti, kui suremus on kuni 25% või rohkem.

Ravi

Ravi väljakirjutamisel võetakse arvesse, milline viirus on spetsiifiliselt põhjustanud haiguse arengut. Viiruse hepatiidi korral koosneb ravi aluseks retseptid viirusevastastest ainetest, interferoonidest, mis aitavad organismil luua viiruste, hepatoprotektorite ja antihistamiinikumide vastu võitlemiseks antikehasid. Raske haigusvormi korral manustatakse Reamberinit intravenoosselt, hormonaalsete ravimite manustamisel, harva antibiootikumide manustamisel.

Viirushepatiidi ravi pikka aega toimub haiglas. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud alkoholi ja rasvade joomine, laadides keha töötoiduga. Kui tsirroos tekib, võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

Hepatiidi nakkuse eest kaitsmiseks peate järgima lihtsaid ennetusreegleid. Ärge kasutage keedetud vett, puude ja köögiviljade alati peske, ärge unustage toodete kuumtöötlust. Nii saate ennetada A-hepatiidi nakatumist.

Üldiselt on vaja vältida kontakti teiste inimeste bioloogiliste vedelikega. Kaitsmaks B- ja C-hepatiidi vastu, peamiselt verega. Mikroskoopiliste koguste korral võib veri jääda habemeajamisvahenditele, hambaharjadesse, küünte kääridesse. Ärge jagage neid üksusi teiste inimestega. Kirurgitust ja tätoveeringuid ei tohiks teha mittesteriilsete seadmetega. On vaja võtta ettevaatusabinõusid seksuaalvahekorras.

B-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

B-hepatiit on potentsiaalselt väga ohtlik viirushaigus, mille tõttu Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal umbes 780 000 inimest. Sel põhjusel klassifitseeritakse haigus ülemaailmse tervisega seotud võtmeküsimuseks. See ei ole nii palju viiruse hepatiit B ise, mis on ohtlik, vaid selle tekitatud komplikatsioonid, mis võivad põhjustada tsirroosi või maksavähki.

Kokku on selle haiguse kroonilised mõjud kannatanud umbes 250 miljonit inimest. B-hepatiit on sageli mitte üks, vaid on seotud hepatiit D-ga, mis tõstab oluliselt haiguse kulgu ja raskendab ravi. Vaktsineerimine võib päästa infektsioonist, mis 95% tõenäosusega kaitseb seda viirusinfektsiooni.

Mis see on?

Hepatiit B on viirushaigus, mida iseloomustab maksa esmane kahjustus ja kroonilise protsessi võimalik moodustamine.

Etioloogia

B-hepatiidi viirus (HBV) kuulub patogeenide perekonda, mida nimetatakse tavaliselt Hepadnaviridae (Ladina hepari-maks, Eng DNA-DNA). Hepatiit B virionid (Dane'i osakesed) on kompleksselt korraldatud sfäärilised ultrastruktuurid, mille läbimõõt on 42-45 nm, neil on välimine kest ja sisemine tihe südamik. Viiruse DNA on ümmargune, kaheahelaline, kuid sellel on üheahelaline piirkond. Viiruse südamik sisaldab ensüümi DNA polümeraasi. Täielikult on virionid koos polümorfsete ja torukujuliste moodustumistega, mis koosnevad ainult virioni väliskihi fragmentidest. Need on mitte-DNA-ga defektsed, mittenakkuslikud osakesed.

Viiruse paljundamine toimub ühes kahest võimalusest - produktiivne või integreeriv. Tootliku reproduktsiooni korral moodustuvad täisväärtuslikud integreerivad virionid - DNA on integreeritud rakulise geeni. Viiruse genoomi või üksikute geenide sisestamine raku genoomi lähedale põhjustab tohutu hulga defektsete viiruseosakeste sünteesi. Eeldatakse, et käesoleval juhul ei esine viirusvalkude sünteesi, mistõttu inimene ei ole ümbritsevatele inimestele nakkav, isegi kui on olemas hepatiit B pinnaantigeen veres - HBsAg.

Kuidas B-hepatiit levib?

Nakkuse allikas on haigestunud peaaegu igas haiguse staadiumis (kaasa arvatud enne haiguse sümptomite ilmnemist), samuti viiruse kandjat. Kõik patsiendi bioloogilised vedelikud on teistele ohtlikud: veri ja lümf, tupest sekretsioonid ja sperma, sülg, sapi, uriin.

B-hepatiidi peamine ülekandevedu on parenteraalne, see tähendab mitmesuguste kontaktidega verega. See on võimalik järgmistel juhtudel:

  • vere või verekomponentide vereülekanne uurimata doonorilt;
  • meditsiinilise protseduuri ajal hemodialüüsiüksuses;
  • mitmesugused meditsiinilised toimingud korduvkasutatavate vahendite abil (koe biopsia, hammaste eemaldamine ja muud hambaarstiprotseduurid);
  • uimastite süstimine ühelt süstlalt mitme isiku poolt;
  • juuksurisalongides maniküüri- ja pediküüriprotseduuride rakendamisel korduvkasutatavate halvasti steriliseeritud instrumentidega tätoveeringute või aurutamise ajal.

Ka kaitsmata seks on ka ohtlik. Selle haiguse riskirühm on kirurgilised arstid, protseduurilised ja operatiivõed, kroonilise B-hepatiidi emade või viiruse kandjatega sündinud lapsed. Tuleb märkida, et B-hepatiidi nakkuse tõenäosus on üsna suur isegi ühe kokkupuute korral.

B-hepatiidi ravimeetodid

B-hepatiidi viirus, kui see siseneb kehasse, levib läbi keha ja kinnitub maksarakkudes. Viirus ise ei kahjusta rakke, kuid kaitsvate immuunsüsteemide aktiveerimine tuvastab viirusega kahjustatud rakud ja neid rünnatakse.

Mida aktiivsem on immuunprotsess, seda tugevam on manifestatsioonid. Kahjustatud maksarakkude hävitamisega areneb maksapõletik - hepatiit. See on immuunsüsteemi töö, mis määrab kande ja kroonilise vormi ülemineku.

Vormid

Erineb haiguse äge ja krooniline käik, lisaks eraldab hepatiit B vedu eraldi varianti.

  1. Akuutne vorm võib tekkida kohe pärast nakatamist, jätkub raskete kliiniliste sümptomitega ja mõnikord fulminantse arenguga. Kuni 95% inimestest täielikult ravitakse, ülejäänud osa ägeda hepatiidi muutub krooniliseks ja vastsündinutel esineb krooniline haigus 90% juhtudest.
  2. Krooniline vorm võib esineda ägeda hepatiidi järel ja võib esialgu ilma haiguse ägeda faasi tekkida. Selle manifestatsioonid võivad erineda asümptomaatilisest (viiruse vedu) aktiivsest hepatiidist ja üleminekul tsirroosile.

Haiguse etapp

B-hepatiidi järgsed seisundid on järgmised:

B-hepatiidi sümptomid

Paljudel B-hepatiidi põdevatel patsientidel pole pikka aega sümptomeid üldse. Viirus on võimalik identifitseerida ainult vere laborikatsete läbiviimiseks, mis on vajalik raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne analüüs - vereanalüüs "Austraalia antigeeni tuvastamiseks".

Kui inimkehasse kujunenud hepatiit B inimesel on väliseid märke, võib patsientidel täheldada järgmisi sümptomeid:

  1. Iiveldus;
  2. Pearinglus;
  3. Väsimus;
  4. Riniit;
  5. Kehatemperatuuri tõus (sageli jõuab temperatuur 39-40 kraadi);
  6. Köha;
  7. Üldine nõrkus;
  8. Valu ninasõõrmealas;
  9. Rasked peavalud;
  10. Nahavärvi muutus (kollasus);
  11. Limaskestade sügelus, silmaklaas, peopesad;
  12. Uriini värvimuutus (see hakkab vahuks ja värv sarnaneb tume õlut või tugevat teed);
  13. Valu liigeses;
  14. Isukaotus;
  15. Väljaheidete värvuse muutus (see on värvunud);
  16. Raskused paremal hüpohondriumil;
  17. Külmavärinad

Kui B-hepatiit siseneb kroonilises staadiumis, ilmnevad lisaks peamistest sümptomitest ka maksapuudulikkuse tunnused, mille korral organismi levib. Kui haiguse arenguetapis patsient ei allu terviklikule ravile, on tal kesknärvisüsteemi kahjustus.

Voolu liik

B-hepatiidi käigu iseloomu järgi jagatakse:

Arstid ja teadlased väidavad, et see ei ole alati viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab hepatiiti. Kui inimesel on tugev immuunsüsteem, ei ole viirus talle ohtlik, kuigi teised võivad nakatuda. WHO märgib, et maailmas on mitu sada miljonit potentsiaalset viiruse kandjat, kes sellest isegi ei tea.

B-hepatiidi tüsistused

Kõige sagedasem komplikatsioon on sapiteede kahjustus - 12-15% rekonstitueeritavatest haigustest.

Kroonilise B-hepatiidi tsirroosi sagedane komplikatsioon on arvukalt ekstrahepaatilisi ilminguid - koliit, - pankreatiit, artralia, vaskulaarne kahjustus, verejooks toricoscele'i veenidest. Maksa-kooma tsirroosi korral on sadamakvaliteet või segatüüp. Krooniline püsiv hepatiit B võib kesta paljude Rocks'iga, kellel on pikaajaline remissioon. "Kroonilise aktiivse B-hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientide suremus on suur, peamiselt haiguse esimese 5-10 aasta jooksul.

Prognoos. Suremus on 0,1-0,3%, mis on seotud haiguse pahaloomulise (fulminatiivse) vormiga. Krooniline B-hepatiit tekib ligikaudu 10% -l patsientidest ja tsirroosist 0,6% -l patsientidest. Enamik kroonilise B-hepatiidi juhtudest on seotud antikehiaalse haiguse anamneesiga.

Diagnostika

Viirushepatiidi B diagnoos põhineb viiruse spetsiifiliste antigeenide (HbeAg, HbsAg) tuvastamisel vereseerumis, samuti nende antikehade (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM) tuvastamisel.

Infektsiooniprotsessi aktiivsuse hindamiseks võib põhineda kvantitatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tulemusel. See analüüs võimaldab tuvastada viiruse DNA-d, samuti arvutada viiruse koopiate arvu vereühiku kohta.

Maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks ja haiguse dünaamika jälgimiseks viiakse regulaarselt läbi järgmised laboratoorsed uuringud:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • koagulogram;
  • täielik vereanalüüs ja uriin.

Kindlasti tehke dünaamikas maksa ultraheli. Kui on tõendeid, viiakse läbi maksa punktsioonibiopsia, millele järgneb punktiarse histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.

Krooniline B-hepatiit

Nendel juhtudel, kui krooniline hepatiit ei ole äge tulemus, tekib haiguse ilmnemine järk-järgult, haigus ilmneb järk-järgult, sageli patsient ei saa öelda, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

  1. Esimene B-hepatiidi märk on väsimus, mis suureneb järk-järgult, millega kaasneb nõrkus ja unisus. Sageli ei saa patsiendid hommikul ärkama.
  2. Uinaküpsuse tsükli rikkumine: päevane unisus tekitab öösel unetust.
  3. Suletud isutus, iiveldus, puhitus, oksendamine.
  4. Ilmub kollatõbi nagu akuutne vorm, esineb esmakordselt uriini pimenemine, seejärel sklera ja limaskestade ja seejärel naha kollaseks muutumine. Kroonilise B-hepatiidi ikterus on püsiv või korduv (korduv).

Krooniline B-hepatiit võib olla asümptomaatiline, kuid asümptomaatiliste ja sagedaste ägenemiste korral võib tekkida arvukalt tüsistusi ja B-hepatiidi kahjulikke mõjusid.

Kuidas ravida B-hepatiidi

Enamikul juhtudel ei vaja ägeda B-hepatiidi ravimine, kuna enamik täiskasvanuid hakkab seda infektsiooni toime tulema ilma ravimeid kasutamata. Varajane viirusevastane ravi võib vajada vähem kui 1% patsientidest: agressiivse infektsiooniga patsiendid.

Kui B-hepatiidi tekke ajal toimub ravi kodus, mida mõnikord harvetakse kerge haigusjuhtumi ja pideva meditsiinilise jälgimise võimalusega, peate järgima mõningaid reegleid:

  1. Jooge rohkelt vedelikke, mis aitab eemaldada toksiine - eemaldada toksiinid kehast, samuti hoida ära dehüdratsiooni, mis võib tekkida rikkalikult oksendamise taustal.
  2. Ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita: paljud ravimid mõjutavad maksa negatiivselt, nende kasutamine võib viivitamatult halvendada haiguse kulgu.
  3. Ärge joomake alkoholi.
  4. On vaja süüa piisavalt - toit peaks olema kõrge kalorsusega; On vaja järgida terapeutilist dieeti.
  5. Harjutust ei tohiks kuritarvitada - kehaline tegevus peaks vastama üldisele seisundile.
  6. Ebatavaliste uute sümptomite esinemisel kutsuge kohe arsti juurde!

B-hepatiidi ravimravim:

  1. Ravi aluseks on võõrutusravi: teatud lahuste intravenoosne manustamine, et kiirendada toksiinide eliminatsiooni ja täiendada oksendamise ja kõhulahtisuse kadunud vedelikku.
  2. Preparaadid soole imendumise vähendamiseks. Soolestikus moodustub toksiinide mass, mille absorbeerumine ebatõhusa maksa verele on äärmiselt ohtlik.
  3. Interferoon α on viirusevastane aine. Kuid selle efektiivsus sõltub viiruse paljunemise kiirusest, st nakkuse aktiivsus.

Teised ravimeetodid, sealhulgas mitmesugused viirusevastased ravimid, on piiratud tõhususega ravi kõrge hinnaga.

Kuidas vältida infektsiooni?

Ennetus, nii spetsiifiline (vaktsineerimine) kui ka mittespetsiifiline, mille eesmärk on katkestada ülekandeliinid: inimkäitumise korrigeerimine; ühekordsete tööriistade kasutamine; igapäevaelu hügieeni reeglite hoolikas järgimine; bioloogiliste vedelike transfusioonide piiramine; tõhusate desinfektsioonivahendite kasutamine; ainus tervisliku seksuaalpartneri olemasolu või muul juhul kaitstud sugu (viimane ei anna 100% garantiid nakatumisteta eest, kuna igal juhul on kaitsetu kontakti partneri teiste bioloogiliste sekretsioonidega - sülg, higi jne).

Nakkuse ennetamiseks kasutatakse laialdaselt vaktsineerimist. Korrapärane vaktsineerimine võetakse vastu peaaegu kõigis maailma riikides. WHO soovitab alustada lapse vaktsineerimist esimesel päeval pärast sündi, vaktsineerimata kooliealistele lastele, samuti riskirühmade inimestele: kutsegrupid (arstid, hädaabiteenused, sõjaväeteenistused jne), ebatraditsiooniliste seksuaalsete eelistustega inimesed, uimastisõltlased, patsiendid, kes saavad sageli ravimeid hemodialüüs, paarid, kus üks liikmetest on nakatunud viirus ja mõned teised. Vaktsiini kasutatakse tavaliselt hepatiit B viiruse vaktsiini jaoks, mis on valge viirusosakesed, nn. HBs antigeen. Mõnedes riikides (näiteks Hiinas) kasutatakse plasma vaktsiini. Mõlemat tüüpi vaktsiinid on ohutud ja väga tõhusad. Vaktsineerimiskursus koosneb tavaliselt kolmest vaktsiiniannusest, mis manustatakse intramuskulaarselt ajavahemiku jooksul.

Nakkavatele emadele sündinud vastsündinute vaktsineerimise efektiivsus tingimusel, et esimene annus manustati esimesel 12 elunädalal, kuni 95%. Haigusvaktsineerimine tihedas kontaktis nakatunud inimestega, kui nakatunud veri jõuab terve inimese verdesse, on mõnikord koos spetsiifilise immunoglobuliini kasutuselevõtmisega, mis peaks teoreetiliselt suurendama võimalusi, et hepatiit ei arene.

Suurbritannia suunised kinnitavad, et inimestele, kes esialgu vastasid vaktsiinile (vaktsineeritud vaktsineerimisega), on vaja täiendavat kaitset (see kehtib inimestele, kellel on oht hepatiit B-ga nakatada). Neil on soovitatav säilitada immuunsus B-hepatiidi viiruse suhtes, korduv revaktsineerimine - üks kord iga viie aasta tagant.

B ja C viirushepatiit: sümptomid, põhjused, ravi

Hepatiit B ja C on kõige sagedasemad viirusliku hepatiidi hulgas. Need haigused levivad parenteraalselt (verre kaudu) ja seksuaalselt, on enamasti asümptomaatilised ja põhjustavad raskete komplikatsioonide tekkimist.

B- ja C-hepatiidi oht

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maailmas umbes 240 miljonit inimest kroonilise B-hepatiidi ja igal aastal sureb sellest nakkust ligikaudu 780 000 inimest. C-hepatiit on vähem levinud - sellest kannatab ligikaudu 150 miljonit inimest, kuid selle nakkuse suremus ei ole madalam - igal aastal sureb umbes 500 000 patsienti.

Hepatiit C nimetatakse sageli "magusaks tapjaks", sest see on varjatud täiesti erineva haigusena või üldse mitte, kuid see hävitab ka maksa. Ligikaudu 30% haiguse kroonilise vormiga patsientidest, ravi puudumisel, tekitab 10... 20 aasta jooksul tsirroosi.

Vene Föderatsioonis avastati 2015. aastal esmakordselt enam kui 12 000 kroonilise B hepatiidi juhtumit ja enam kui 40 000 kroonilise C-hepatiidi patsienti. Arstid diagnoosivad ägedaid haigusvorme harvemini (keskmiselt 2000 juhtu aastas). See on tingitud haiguse varjatud suundumuse suurest sagedusest või kohe haiguse kroonilise vormi tekkimisest.

B-hepatiidi patogeen

B-hepatiidi põhjustav aine on hepadnaviiruse perekonna viirus (seda nimetatakse sageli kui lühend HBV või HBV). See on väga vastupidav erinevatele keemilistele ja füüsilistele mõjudele, nii et lihtsa pesemise, keetmisega ei piisa, et desinfitseerida esemeid, mis puutuvad patsiendi verd kokku. See seletab nakatumise progresseeruvat levikut maailma elanikkonna hulgas.

Hiljuti on patsientidel enam tuvastatud HBV viiruse muteerunud tüved. Mutantsed tüved põhjustavad sagedamini haiguse kroonilise vormi arengut, mis on haiguse raviks halvem ja enamasti prognoositud tavalisest "looduslikust" HBV-tüvest põhjustatud haigusest võrreldes ebasoodsamas olukorras.

C-hepatiidi põhjustav aine

Hepatiit C viirus (HCV või HCV) on flaviviirus, mida esindab 11 genotüüpi. Igal neist on oma geograafiline paiknemine, tundlikkus viirusevastaste ravimite suhtes ja võime põhjustada haiguse teatud tunnuseid. Venemaal ja Euroopa piirkonnas on kõige olulisemad 1, 2 ja 3 genotüübi viirused. HCV genotüübi 1 poolt põhjustatud haigus on raviks ja põhjustab sageli tüsistuste tekkimist.

Infektsiooni viisid

Parenteraalse hepatiidi allikad on nii infektsiooni patsiendid kui ka kandjad, ja arvukad arvud on arstidele nende arvuga teada, kuid tegelikult võib neid inimesi palju rohkem. Seetõttu peaksid kõik teadma, kuidas C-hepatiit ja B-hepatiit levivad.

Nende ohtlike haigustega saab nakatuda järgmistel viisidel:

  • Kokkupuude patsiendi verega. Hepatiit patsient külastab ka hambaravi büroosid, maniküüri, pediküüri, tätoveeringu, kirurgia salongi ja mitmesuguseid meditsiinilisi protseduure. Kui pärast seda pole tööriistu korralikult töödeldud, on võimalik, et teised inimesed saavad nende kaudu nakatuda. Süstivad uimastitarbijad nakatavad sageli ühe süstlaga.
  • Seksuaalvahekorras. Sellisel viisil nakatumise võimalus on B-hepatiidi puhul (umbes 30%) suurem kui C-hepatiidi puhul.
  • Haigestunud ema emaka või sünnituse ajal.

Mis kallistusi, suudlusi, majapidamiskontakte, viirusliku hepatiidi nakatumist ei esine. Kuid haigete sugulased peaksid arvestama, et ohtlike viiruste allikaks on patsiendi raseerimisvahendid, hambaharjad, maniküüri- ja pediküürivahendid, samuti muud vere saamiseks vajalikud asjad.

Nende nakkuste levikuteede arvessevõtmiseks võib eristada järgmisi parenteraalse hepatiidi infektsiooni riskirühmi:

  • Süstivad narkomaanid.
  • Inimesed, kellel on seksuaalne sugu.
  • Hepatiidi patsientide seksuaalsed partnerid.
  • Hepatiidi patsientide sugulased ja kooselu.
  • Meditsiinitöötajad.
  • Homoseksuaalid ja inimesed, kes eelistavad väärkohtlemise vorme (pervertsete seksuaalvahekordadega on suur lüaamembraanide vigastuse tõenäosus ja seega nakkus).
  • Hepatiidi emade lapsed on sündinud.
  • Inimesed, kes põevad haigusi, mis vajavad vereülekannet või hemodialüüsi.
  • Isikud, kes tihti oma keha alt tätoveerivad ja läbistavad.

Parenteraalse hepatiidi sümptomid

B-hepatiit ja C-hepatiidi sümptomid on sarnased. Alates hetkest, kui viirus siseneb kehasse kuni B-hepatiidi haigusjuhtumite ilmnemiseni, kulub keskmiselt 2-6 kuud ja C-1,5-2 kuud. Haiguse tekkimine võib olla äärmiselt väljendunud või peidetud.

Äge seisundi ilmnemisel ilmnevad järgmised hepatiidi nähud:

  • naha ja silmavalgede kollasus;
  • tume uriin;
  • tooli kergitus;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • nõrkus, halb enesetunne;
  • iiveldus

Ägeda hepatiidi tulemus on kas täielik taastumine või haiguse üleminek kroonilisele vormile, mis on suuresti määratud patsiendi immuunsusega. Kui lapsepõlves esineb hepatiidi infektsioon, on kroonilise infektsiooni oht palju suurem. Näiteks esinevad esimesel eluaastal lastel 80-90% juhtudest krooniline hepatiit. See seletab vajadust vaktsineerida B-hepatiidi vastu vahetult pärast sündi.

Haiguse asümptomaatilise alguse tõttu õpib patsient oma seisundit sageli, kui krooniline põletikuline protsess maksas põhjustab elundi suurenemist ja selle funktsiooni rikkumist. Samal ajal on parema hüpohondriumil (maksa membraani venitamise tõttu), iiveldusel ja seedetrakti häiretel esinevad ebameeldivad valulikud aistingud. Selliste patsientide vere biokeemilisel analüüsil on ka vastavad kõrvalekalded. Seega, kui kirjeldatud sümptomid on seotud või uuringu käigus tuvastatakse, muutused maksa seisundit kajastavas biokeemilise vere parameetris (isegi kui puuduvad kaebused), tuleb viiruslikku hepatiiti uurida.

Tüsistused

Viiruse hepatiidi komplikatsioonid kujutavad endast potentsiaalset ohtu patsiendi elule. Need tüsistused hõlmavad järgmist:

  • Maksa tsirroos koos kõigi selle tagajärgedega - astsiit, portaalne hüpertensioon, verejooks.
  • Maksapuudulikkus.
  • Maksavähk

Et vältida nende haiguste arengut, peaksid riskigrupid regulaarselt hepatiidi verd kontrollima.

Parenteraalne hepatiit ja rasedus

Kuna laps võib saada ema viiruslikust hepatiidist, kontrollitakse kõiki rasedaid naisi HBV antigeenide olemasoluga veres ja riskirühmade naisi uuritakse ka hepatiit C kohta. Haigusehaigete emakasisese infektsiooni tekkeks on võimalik intradermaalselt platsentaarkuuputuse ajal ja protseduure, mis rikuvad membraanide terviklikkus (nt amniotsentees). Enamikul juhtudel esineb nakkus sünnituse ajal, nii et arstid soovitavad sellistel patsientidel teha söömishäireid, mida sellistes olukordades peetakse ohutumaks. Lõplik valik sõltub naise olukorrast ja nakkusprotsessi aktiivsusest.

Kohe pärast sünnitust manustatakse immunoglobuliini B-hepatiidi emadele lastele ja vaktsineeritakse vastavalt spetsiaalsele skeemile. C-hepatiidi korral sellist võimalust pole, seetõttu kontrollitakse regulaarselt imikuid haiguse ilmnemise kindlakstegemiseks ajas.

Imetamine viirusliku hepatiidi B või C ema juuresolekul ei ole vastunäidustatud.

B-hepatiidi diagnoosimine

Selleks, et kinnitada, et patsiendil on B-hepatiit ja selle vorm (äge või krooniline), tehakse hepatiidi markerite eriline vereanalüüs. Neid markereid on üsna vähe ja nad ei otsi neid kohe. Kõige esimene diagnostiline test on HBV HBV pinnaantigeeni määramine, mis esineb nii patsientide kui ka kandjate veres.

Kui HBsAg tuvastatakse, on patsiendil juba ette nähtud teised uuringud - HBV PCR (viiruse DNA otsing), HBeAg, antikehad jne Nende analüüside tulemuste põhjal tehakse kindlaks, kas haigus on ja millises faasis nakkusprotsess on.

Markeri hindamine toimub järgmiselt:

Hepatiidi C diagnoosimine

Diagnoosi esimeses faasis tuvastatakse HCV-vastased antikehad. Kui need on, tehke HCV PCR (viiruse kvalitatiivne RNA tuvastamine). Selle katse positiivne tulemus kinnitab infektsiooni esinemist kehas. Järgmises etapis määratakse kindlaks viiruskoormus (HCV PCR kvantitatiivne) ja hepatiidi C genotüüp. Lisaks tuleb patsiendi maksa uurida biopsia või elastomeetriga (mitteinvasiivne meetod, mis võimaldab määrata maksafibroosi taset). Kõik need andmed on vajalikud ravitaktika valikul.

Hepatiit B ravi

Selle haiguse ägedas vormis ei toimu spetsiifilist viirusevastast ravi. Patsiendid on soovitatav dieet, puhata, võõrutusravi. Kui tuvastatakse krooniline hepatiit, võib viirusevastane ravi takistada tsirroosi tekkimist, parandada patsiendi seisundit, kuid ei taga täielikku taastumist. Kroonilise hepatiit B patsientide ravirežiim hõlmab:

  • Toit, mille minimaalne sisaldus on loomsetes rasvades ja kõrge lipotroopsete saaduste sisaldus (taimeõlid, madala rasvasusega piimatooted, kala, pektiinid ja puuviljad), samuti alkoholi täielik tagasilükkamine.
  • Viirusevastane ravi. Kasutatakse tenofoviiri, entekaviiri ja interferoonide baasil valmistatud ravimeid.
  • Hepatoprotektorid.

Hepatiit C ravi iseärasused

C-hepatiidi korral on oluline ka dieedi ja alkoholi äratõukereaktsioon. Selle haiguse standardseks ravirežiimiks on pegüleeritud interferoon ja ribaviriin. Need ravimid ei ole alati patsientide poolt hästi talutavad, eriti pikaajalise kasutamise korral.

Uued C-hepatiidi ravimid (Ledipasvir, Sofosbuvir jne) on saanud arstiteaduses tõeliseks läbimurreks, kuid teadusuuringud selles suunas on veel pooleli.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

B-hepatiidi puhul on kõige tõhusam ennetusmeede vaktsineerimine. Seda tehakse vastavalt järgmisele skeemile: laps saab kolm ravimi annust - esimestel elupäevadel kuus ja kuus kuud. Immuunsus moodustub peaaegu kõigis vaktsineeritud ja kestab 10 aastat või rohkem. Revaktsineerimine toimub iga 10 aasta tagant tõendite olemasolul (näiteks kui inimene on ohus). Täiskasvanud tuleb vaktsineerida ka.

Muud hepatiit B ennetusmeetmed on samad kui C-hepatiidi puhul, millest ei ole vaktsineeritud: kaitsev soo, ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine, maniküüri salonite külastuste minimeerimine, keha augustamine, tattoo, igapäevaelu ohutuse tagamine (hepatiidi põdevatel inimestel), vastutav meditsiinitöötajate suhtumine töökohustesse (instrumentide desinfitseerimine) jne.

Külastage seda videoreklaami vaadates üksikasjalikumat teavet B-ja C-hepatiidi viiruse ning diagnoosimis- ja ravimeetodite kohta:

Olga Zubkova, meditsiiniline ekspert, epidemioloog

8 686 vaatamisi, 2 seisukohti täna

B-hepatiit ja C-hepatiit on sugulisel teel levivad maksahaigused.

B- ja C-hepatiit on ägedad viirushaigused, mis põhjustavad maksakahjustusi. B- ja C-hepatiidi viirused on parenteraalsed hepatiidi viirused. Parenteraalne - tähendab sõna otseses tähenduses: "seedetrakti ümbersuunamine". Ie viirus on otseselt läbi vere või teiste bioloogiliste vedelike kaudu. Selline nakkus on võimalik seksuaalvahekordade, vereülekande, meditsiiniliste ja kosmeetiliste manipulatsioonide ajal.

B- ja C-hepatiidi levimus

B- ja C-hepatiidiviirused on tavalised ja inimkonna ühiskonnas pidevalt levivad. See on tingitud asjaolust, et inimesed on nende viiruste suhtes täiesti vastuvõtlikud ja kergesti kokku puutuvad selle hävitavaga. Maailmas on juba umbes 1-2 miljardit hepatiit B-ga patsienti ja hepatiit C-ga umbes 200 miljonit inimest. Samal ajal nakatatakse viiruslikku hepatiiti igal aastal ligikaudu 50 miljonit inimest ja selle tagajärjed surevad ligikaudu kaks miljonit.

Kuidas saab B-hepatiidi?

B-hepatiidi viirus on leitud erinevates inimese biomaterjalides. Sõltuvalt viiruse kontsentratsioonist võib neid võrrelda järgmiselt (kahanevas järjekorras):

  • veri
  • sperma
  • tupe osakonnad
  • emakakaela kontorid
  • piim
  • sülg
  • teed saladus
  • higi
  • väljaheited.

Kõrgeim viiruse kontsentratsioon on veres, see on tingitud nakatumise suureast nakkust kokkupuutel nakatunud inimese verest. Kõige enam on meditsiinitöötajad ja spetsiaalsete osakondade patsiendid: hematoloogia, hemodialüüsi, resuscitation, kirurgia, hambaravi, laboritöötajad.

Viiruse nakatumine on võimalik vereülekande või vere asendajate kaudu. Kuid nüüd on infektsioonioht minimaalne tänu annetatud veri hoolikale sõelumisele.

Seoses vedeliku, sülje ja tupe vedeliku viiruse suure kontsentratsiooniga edastatakse B-hepatiit igasuguses seksuaalse kontakti vormis.

Viirus võib üle anda emalt lapsele. See esineb kõige sagedamini sünnituse ajal, kui laps puutub kokku emade verest või rinnaga toitmise ajal. Raseduse ajal nakatab viirus loodet harvem. Lapsele kõige ohtlikum ägenemise ajal on infektsioon: mida suurem on viiruse kontsentratsioon ema veres, seda suurem on lapse nakatumise tõenäosus.

Samuti on hepatiit B infektsioon võimalik mittemeditsiiniliste protseduuridega: intravenoosne ravimi manustamine, maniküür, pediküür, kosmeetilised süstid, nõelravi, tätoveeringud, läbistavad. Infektsioon tekib mittesteriilsete nakatunud tööriistade kasutamisel. B-hepatiidi viirus on keskkonnas väga stabiilne, seda ei saa isegi alkoholiga surmata. Täielikuks steriliseerimiseks tuleb instrumendile rakendada spetsiaalset puhastust - autoklaavimist ja autoklaavi puudumisel - keetmist vähemalt ühe tunni jooksul.

Võimalik on ka B-hepatiidi nakatumine teiste isikliku hügieeni esemete kasutamisel: habemeajamisvahendid, hambaharjad, käsnad. On oluline arvestada viirusliku hepatiidiga nakatunud pereliikmeid.

Kuidas inimesed on nakatunud C-hepatiidi vastu?

Hepatiit C ülekandmisviisid on täpselt samad kui B-hepatiidi korral. Kuid C-hepatiidi tekke oht on 2-3 korda madalam. See on tingitud asjaolust, et hepatiit C on väliskeskkonnas vähem stabiilne, pluss see, et infektsiooniks vajalik minimaalne kontsentratsioon on kaks korda suurem kui B-hepatiit. See tähendab, et infektsiooniks on vaja kaks korda rohkem viirusi.

C-hepatiit on kõige sagedamini leitud narkosõltujate seas ja see on seotud sagedaste intravenoossete süstidega mittesteriilsete vahendite abil.

Mis vahe on B- ja C-hepatiidi vahel?

Kõigepealt eristuvad need haigused asjaolu tõttu, et neid põhjustavad erinevad viirused. B-hepatiit põhjustab Hepadnaviirust (DNA-d sisaldav viirus), C-hepatiit - Flaviviirus (RNA-d sisaldav viirus). Välises keskkonnas on B-hepatiidi viirus palju stabiilsem kui C-hepatiidi viirus, kuid sisemises osas võib öelda vastupidist: C-hepatiidi viirus võib sagedaid mutatsioone ja modifikatsioone, mis võimaldab organismil peita keha immuunsüsteemi.

B-hepatiidi viirus, mis siseneb kehasse ja akumuleerub maksarakkudes, ei oma neile otsest hävitavat toimet. Keha ise või pigem selle immuunsüsteem hävitab maksa viiruse hävitamiseks. Kui infektsioon on võimalik üle saada, taastub inimene, kui mitte, protsess voolab kroonilise vormi ja viirus hoitakse maksa rakkudes. Harvadel juhtudel käivitab immuunvastuse välk kiirusega, hävitab märkimisväärse osa maksa, mis viib surma. Seda viiruslikku hepatiidi kuju on registreeritud vähem kui 1% juhtudest.

Erinevalt B-hepatiidi viirusest on C-hepatiidi viirusel otsene kahjulik toime maksale. Kuid pidevalt muutuv võime võimaldab tal kergesti põgeneda immuunsuse käitumisest ja peaaegu kunagi juhtub, et keha ägedad reaktsioonid ei juhtu. C-hepatiit, jättes märkamata, muutub kergesti krooniliseks. Viiruse pikaajaline säilimine maksas põhjustab lõpuks tsirroosi või maksavähki. Kuna viirus ei tunne ennast pikka aega ja sageli leiab seda juba haiguse viimastel etappidel, nimetatakse C-hepatiidi viirust "õrnaks tapjuseks".

Kuna immuunsüsteemi erinevad reaktsioonid B-hepatiidi ja C-viiruste vastu, on ka nende infektsioonide tulemused erinevad. B-hepatiidi korral on taastumise tõenäosus ligikaudu 90% ja protsessi kroonilisuse tõenäosus on umbes 10%. C-hepatiidi korral taastub 20-25% patsientidest ja 75-80% haigestub kroonilise vormina.

Ja lõpuks on olemas viirushepatiidi B vaktsiin. See on viiruse osakeste ja see on kehale ohutu. Kui see viiakse kehasse, moodustuvad B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antikehad (valkude kaitsevahendid), mis on C-hepatiidi suhtes võimatu, sest viirus muutub pidevalt ja viiruse ühe alamliigi spetsiifilised antikehad ei pruugi läheneda teisele.

Samal põhjusel tekib pärast püsivat B-hepatiidi tugevat immuunsust ja sama infektsiooni uuesti nakatumiseks on võimatu ja pärast hepatiit C tekib immuunsus ühe alamliigiga ja te võite nakatuda teiste hepatiit C alamliikidega.

Kokkuvõttes võime tuvastada viirusliku hepatiidi B ja C peamised erinevused:

  1. B-hepatiidi nakatus on kaks korda kergem kui hepatiit C.
  2. B-hepatiit on sageli äge, eredate sümptomitega, C-hepatiit kustub, asümptomaatiline.
  3. B-hepatiidi kõige tõenäolisem tulemus on taastumine, C-hepatiidi tulemus on üleminek kroonilisele vormile.
  4. Pärast B-hepatiidi all kannatamist ei saa te seda hepatiiti uuesti kätte saada. Ja pärast hepatiit C kannatamist saate.
  5. B-hepatiidi vaktsiin ei ole hepatiit C.

Kuidas kahtlustada viirusliku hepatiidi esinemist?

Kõigepealt on vaja kindlaks teha nakkusvõimalus viimase kuue kuu jooksul: kaitsmata seksuaalkontaktid, reis hambaarsti juurde, haiglaravi või mis tahes süstimine - see suurendab parenteraalse viirusliku hepatiidiga nakatumise ohtu.

Kui viirus siseneb kehasse, algab inkubatsiooniperiood (hetk viirusinfektsioonist kuni esimesed sümptomid ilmnevad). B-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 1,5 kuni 6 kuud (keskmiselt 2-4 kuud). C-hepatiit on vahemikus kaks nädalat kuni kuus kuud (keskmiselt kuus kuni kaheksa nädalat).

Pärast inkubatsiooniperioodi ilmnevad esimesed sümptomid: nõrkus, väsimus, unisus, palavik, isutus, iiveldus, oksendamine, kibe maitse suus, valu suurtes liigeses. Seda perioodi nimetatakse dozheltushnyks, sest kollatõbi ei esine kohe ja sümptomid sarnanevad teiste haiguste ja tingimustega: väsimus, unetus, gripp, mürgistus, toidupakk, liigeste haigused. See periood kestab keskmiselt 1-2 nädalat. Siis tuleb ikteriks.

Hepatiidi B ja C sümptomid kollakujulistel perioodidel on: uriini tumenemine, raskustunne või valu paremal hüpoglüosioonil, silmavalgete, naha, sügeluse väljanägemise sümptomid. Temperatuur, nõrkus, iiveldus ja oksendamine püsivad või suurenevad, mis eristab hepatiit B ja C hepatiit A ja E. See periood kestab kaks kuni neli nädalat.

Pärast ikterilist perioodi on tekkinud taastumisaeg. Sellel perioodil sümptomid vähenevad, tervis paraneb, veresoovid normaliseeruvad. Protsess lõpeb kroonilise vormi taastumise või üleminekuga. Krooniline viirushepatiit on kerge asümptomaatiline, pikaajaline ja ägenemiste perioodid. Krooniline hepatiit on ohtlik tsirroosi või hepatotsellulaarse kartsinoomi ilmnemise ja progresseerumisega.

Kuidas kinnitada viirushepatiidi B või C?

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks peate kandma veretesti B- või C-hepatiidi spetsiifiliste markerite määramiseks. B-hepatiidi markereid määratakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiga (ELISA), harvem PCR-iga, hepatiit C-ga, kasutades peamiselt PCR-i. Märgistuse määramine võib juba inkubatsiooniperioodil olla. Alates 20. päeva pärast nakatumist on juba võimalik tuvastada B-hepatiidi viiruse (HBsAg) esimene marker ja 2. nädalal hepatiit C. Pärast umbes 2-3 kuud ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Selleks ajaks kasvab viiruse kontsentratsioon märkimisväärselt ja on veres kergesti tuvastatav. Võimaliku infektsiooni ja esimeste sümptomitega - testid tuleb läbi viia kohe. Kuid peate ka meeles pidama, et haigus võib jätkuda ilma mingite sümptomiteta, mistõttu, kui te arvate võimalikku infektsiooni, peate läbima testid.

Kuidas elada viirushepatiit B või C?

Ägeda viirusliku hepatiidi ravi on tingimata haiglas. See koosneb rangetest vooditest, rangast dieedist ja intravenoosse ravi, mis vähendab mürgistust. Haiguse esimestel päevadel viiakse läbi mittespetsiifiline viirusevastane ravi.
Äge viiruslik hepatiit võib põhjustada kas taastumist või üleminekut kroonilisele vormile.

Taastumisel pannakse isik haigusregistrisse kuueks kuuks B-hepatiidi ja 2-aastaseks hepatiit C vastu.

Kroonilist viiruslikku hepatiiti ei saa täielikult ravida, kuid seda saab säilitada remissiooni seisundis, mis oluliselt parandab kvaliteeti ja pikaealisust. Mis viirusliku hepatiidi korral on õige, elab rohkem kui 30 aastat.

Kroonilise viirusliku hepatiidi esinemisel on oluline järgida mitut reeglit:

  1. Pidage silmas une ja puhata
  2. Loobuge rasket füüsilist koormust
  3. Dieet, jääda lauale nr 5 (välja arvatud praetud, soolatud, suitsutatud, vürtsikas, kindlasti alkoholist välja jätta)

Kroonilise viirusliku hepatiidiga patsiendid peavad tingimata olema registreeritud nakkushaiguste arstiga elukohas.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

Ennetus on peamiselt suunatud infektsiooni võimaluse vähendamisele: meditsiiniliste ja kosmeetiliste väljaannete töötajate kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra kõigi vormide jaoks - meditsiiniliste instrumentide ja seadmete kohustuslik steriilne töötlemine.

B-hepatiidi nakkuse spetsiifiline ennetamine on vaktsineerimine. B-hepatiidi vaktsineerimised antakse esimesel eluaastal, samuti kooli ajal. Vaktsiini kaitsev toime kestab keskmiselt 5-7 aastat. Neil, kes on ohustatud nakatuma B hepatiidiga, soovitatakse saada korduvaid vaktsineerimisi. Farmakoloogilise turul on mitmeid vaktsiine: HBVax - 2 (USA), Rec - HBsAg (Kuuba), Enzheriks-B (Belgia), Euvaks-B (Lõuna-Korea), Kombiotkes (Venemaa). Vene toodetud vaktsiinid ei ole imporditud kvaliteediga madalamad.


Seotud Artiklid Hepatiit