Mis vahe on B-hepatiidi ja C-hepatiidi vahel?

Share Tweet Pin it

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas B-hepatiit erineb C-hepatiidist. Vastus on väga lihtne: esiteks on B- ja C-d põhjustatud erinevatest viirustest, nad avalduvad erinevalt ja avaldavad erinevat mõju inimese kehale.

Hepatiit B on põhjustatud hepadnaviirustest. Nende struktuur on väga keeruline. B-hepatiidi iseloomustab haavatavus füüsikaliste ja keemiliste mõjude suhtes ning ka see ei sure kõrge ja madalal temperatuuril. Virus B ei surra külmutatud olekus umbes 20 aastat, külmkapis - 6 aastat ja ruumis t ° - umbes 3 kuud. See hävib keetmisega 30 minutit. Desinfektsioonivahendid ei hävita. Viirus võib hävitada kuiva kuumusega 2 tunni jooksul ja autoklaavimisel 5 minutiga.

Hepatiit C käivitub flaviviiruste poolt. See on ebastabiilne väliskeskkonnas.

B- ja C-hepatiidid edastatakse parenteraalselt. Neid saab nakatada verd, tupe sekretsiooni ja sperma kaudu inimestelt, kellel esineb kroonilise ja ägeda hepatiidi raskeid ja ekspresseerimata etappe. B ja C läbivad naha ja limaskestade vigastamist tätoveeringute, narkootikumide kasutamise, sünnitamise, diagnostiliste protseduuride, kaitsmata seksuaalvahekorra, mikrotrauma. B- või C-nakkusega naine võib lapse rinnaga toita, sest piim ei ole nakatunud.

B- ja C-hepatiidi areng

B-hepatiit lekib läbi vereringe ja siseneb maksa, kahjustamata maksaraket. Hea immuunsusega süsteemiga lümfotsüüdid tapavad nakatunud rakke ja viirus lahkub maksakudest. Nakatunud isik kannatab haiguse ägedas vormis, taastub ja tema keha loob püsiva viiruse immuunsuse.

Viletsa immuunsusega on viirus kümne aasta jooksul olnud maksa rakkudes. Selle areng on asümptomaatiline, haigus muutub krooniliseks (7-10%). Krooniline haigus muudab aeglaselt rakkude geneetilist programmi, mis võib viia selle muundumiseni kasvajasse (0,3%).

C-hepatiit satub maksa ja mõjutab seda. Ta muudab pidevalt ja loovad kõik uued sortid, nii et kaitsemehhanismid ei näe teda. See viib asjaolu, et viirus elab peaaegu kogu elus nakatunud inimesel, mis võib põhjustada maksa tsirroosi, vähki ja haiguse kroonilist vormi. Nakatunud isikul on immuunsus häiritud, mistõttu korduvad infektsioonid on võimalikud.

Nakkuse sümptomid

B-hepatiidi aknaperiood on 3-6 kuud ja varjatud periood C on 2-3 kuud.

B- ja C-hepatiidil on siiski samad sümptomid C-hepatiidi puhul, kuid need ei pruugi olla nii tugevad. Nakatunud isikul on letargia, nõrkus, väsimus, isutus, iiveldus. Kõhupuu maitsmine, ebamugavustunne paremal hüpohoones ja uriini optimeerimine on signaal, et kiireloomuline on vajadus arsti järele ja testida viiruse esinemise suhtes.

Erinevus B- ja C-hepatiidi vahel

B-hepatiit kui ka C viitavad viirusliku päritoluga nakkushaigustele, mille areng põhineb maksarakkude kahjustusel. Patogeeni ülekandumise juhtiv tee on parenteraalne (seedetrakti möödu mine). Infektsioon toimub bioloogiliste vedelike kaudu.

Esimene haigusjuhtude erinevus on levimus. C-hepatiit mõjutab tunduvalt rohkem inimesi. Pidage meeles, et statistika ei võta arvesse suurt hulka kandjaid, kes ei tunne patoloogiat ja jätkavad teiste nakatamist. Igal aastal nakatatakse ligikaudu 50 miljonit inimest ja hepatiidi komplikatsioonidest sureb kaks miljonit inimest.

Erinevused seisnevad haiguse käigus, samuti nende tulemustes. Sest "B" iseloomustab kiire algustunne ja erksad sümptomid. Nakkus-põletikulise protsessi kestust täheldatakse 10% juhtudest. Ainult 1% patsientidest tekib maksatsirroos ja maksakoe pahaloomulisus.

Nagu ka "C" puhul, iseloomustab see aeglaselt progresseeruvat kurssi. Hepatiit on muidu kutsutud "südamlik tapja". Krooniline staadium esineb 40-70% juhtudest, rakkude tsirroosne transformatsioon, samuti nende pahaloomulisus tekib 10-30%.

Infektsiooni viisid

Kuidas hepatiit B erineb C-hepatiidist? Kõigepealt vaadake, kuidas infektsioon levib ja patogeenide omadused.

B-hepatiit

Igal juhul nakatumine B-ga toimub bioloogiliste keskkondade kaudu. Me kirjeldame neid, et vähendada hepatiidi tekke ohtu:

  • veri, mis sisaldab patogeenide maksimaalset kontsentratsiooni, mistõttu nakatumise oht on suurim. Kõige sagedamini esinevad parameedikud (kirurgilised, hambaarstid, hemodialüüsi üksused), transfusioonijaamad töötajad, sagedaste hemotransfusioonide vajavad patsiendid ja süstivad uimastitarbijad;
  • sperma Kõigis läheduse võimalustes on kõrge nakkusoht;
  • tupest eemaldamine;
  • sülg;
  • pisarad;
  • higi;
  • väljaheited.

Eraldi öeldes infektsiooni vertikaalse tee kohta.

Loote infektsiooni sünnitusjärgsel perioodil ei täheldatud, ent ema veres esineva haiguse sagedase ägenemisega suureneb viiruste kontsentratsioon, mis on täis nende levikut lootele.

Kõige sagedamini tekib infektsioon töö ja sünnituse ajal, kui laps läbib vigastatud limaskestade mööda teid. Kui naha tervislikkus on kahjustunud, tekib verega kokkupuude ja sellest tulenevalt tekib infektsioon.

Eriti ohtlik on elada hepatiidi patsiendiga samas piirkonnas ja kasutada ühiseid hügieenivahendeid (habemeajamisvahendid, hambaharjad).

Haiguse põhjustaja on väga vastupidav. See võib vastu pidada alkoholile ja keemiseni, kuid sureb autoklaavimise ajal. Viirus ei karda kahe tunni kloorimist, formaliini toimet ja külmumist.

C-hepatiit

Edastamise viisid on sarnased B-hepatiidiga, kuid haigestumise oht on veidi väiksem. See soodustab patogeeni väiksemat resistentsust väliskeskkonnas. Lisaks sellele on C-nakkusega nakatumiseks vajalik kahekordne viiruste kontsentratsioon.

Patoloogia aeglane progresseerumine põhjustab tsirroosi tekkimist. Selles etapis on sageli haigus diagnoositud, mis halvendab elu prognoosi. C-hepatiit on eriti ohustatud oma asümptomaatilise kurdi suhtes, mis põhjustab varjatud viirust.

HCV vastu võitlemiseks on raske leida tõhusaid ravimeid, sest patogeenil on võime muteeruda ja oma struktuuri muuta. Ühes patsiendis saab registreerida mitut tüüpi patogeenset ainet, mis kergesti põgenevad immuunsüsteemi mõjust.

Kõige tavalisem edastusviis on läbi vere. Täna, tänu ühekordselt kasutatavatele meditsiinilistele komplektidele ja annetatud vere hoolikale kontrollimisele, on nakkushaigus haiglates märkimisväärselt vähenenud. Samal ajal sai populaarseimad tätoveeringud ja lipsud, mis suurendasid infektsioonide arvu ilusalongides.

Infektsioon on võimatu käepigistusega, köhimisega, suudlemisega, samuti söögiga tavalistest toitudest.

Mis puudutab seksuaalset nakatumisviisi, siis "C" puhul pole see nii iseloomulik ja seda täheldatakse ainult 5% juhtudest. Pidage meeles, et 10-30% inimestest pole infektsiooni põhjus teadmata.

Haiguse areng ja sümptomid

B-hepatiidi ja hepatiidi C erinevus seisneb kroonilise infektsiooni sageduses. Niisiis, esimesel juhul salvestatakse üleminek ootustele:

  1. 90% vastsündinutelt;
  2. 30% -l alla viieaastastest lastest;
  3. 6% vanematest lastest;
  4. kuni 5% täiskasvanutel.

Vere sisse tungides levib viirus maksa rakkudesse ja aktiveerib lümfotsüüte. Viimased omakorda ründavad hepatotsüüte, mis haigustekitajate mõjul muudavad struktuuri. Seega moodustub näärmetes põletikuline fookus.

Umbes 50% inimestest jääb viirusekandjaks, patoloogiast teadmata. Infektsiooni hetkest kuni esimese haigusnähtude ilmnemiseni kulgeb 1-6 kuud (tavaliselt 2-3), pärast mida algab anikteriaalne periood. See kestab kuni kaks nädalat ja seda iseloomustavad üldised sümptomid. Patsient kaebab:

  1. kehv isu;
  2. letargia;
  3. subfebriili seisund;
  4. düspeptilised häired iivelduse, kõhuõõne ja kõhulahtisuse kujul;
  5. lihaste ja liigeste valu.

Kollakujuliseks perioodiks iseloomustab naha ja limaskestade värvimuutus. Uri muutub tumedamaks ja fekaalide mass heledaks. Paralleelselt kollatähnuse ilmnemisega väheneb ühiste sümptomite raskus. Soodusjärgne taastumine 75% juhtudel pärast 4 kuud. Samal ajal püsivad labori parameetrite muutused, mis iseloomustavad maksa tööd, palju kauem.

C-hepatiidi korral kestab inkubatsiooniperiood kümne ja viie kuuni. Haigus võib muutuda nii, nagu loomulikkus ja esmakordsete sümptomite ilmnemise aeg. 80% -l juhtudest ei ole patoloogial kliinilisi tunnuseid ja aastate jooksul väheneb maksa aeglaselt.

Haiguse akuutne vorm (väga haruldane) praktiliselt ei erine B-hepatiidist. Kui arvestame kroonilist möödumist, võivad esimesed sümptomid olla mittespetsiifilised tunnused (unetus, nõrkus, mitte esinevad düspeptilised häired). Kõhukinnisus on täheldatav harva. Alkohoolikud, HIV-nakkusega patsiendid, samuti samaaegsed maksahaigused, sh segainfektsioonid, on palju raskem kui C-hepatiit.

Küsimus on täpselt vastatud, milline hepatiit on ohtlikum kui B või C on üsna raske. Kui me leiame haiguse ägedat faasi, on "B" jaoks raskemad komplikatsioonid. Kroonilise patoloogiate kulgemise võrdlemisel peetakse "C" kohutavamaks, sest seda diagnoositakse tihti tsirroosi staadiumis.

Mis vahe on B-hepatiidi ja C-hepatiidi vahel?

Kokkuvõtteks peamised haiguspuhangud.

B-hepatiit ja C-hepatiit on sugulisel teel levivad maksahaigused.

B- ja C-hepatiit on ägedad viirushaigused, mis põhjustavad maksakahjustusi. B- ja C-hepatiidi viirused on parenteraalsed hepatiidi viirused. Parenteraalne - tähendab sõna otseses tähenduses: "seedetrakti ümbersuunamine". Ie viirus on otseselt läbi vere või teiste bioloogiliste vedelike kaudu. Selline nakkus on võimalik seksuaalvahekordade, vereülekande, meditsiiniliste ja kosmeetiliste manipulatsioonide ajal.

B- ja C-hepatiidi levimus

B- ja C-hepatiidiviirused on tavalised ja inimkonna ühiskonnas pidevalt levivad. See on tingitud asjaolust, et inimesed on nende viiruste suhtes täiesti vastuvõtlikud ja kergesti kokku puutuvad selle hävitavaga. Maailmas on juba umbes 1-2 miljardit hepatiit B-ga patsienti ja hepatiit C-ga umbes 200 miljonit inimest. Samal ajal nakatatakse viiruslikku hepatiiti igal aastal ligikaudu 50 miljonit inimest ja selle tagajärjed surevad ligikaudu kaks miljonit.

Kuidas saab B-hepatiidi?

B-hepatiidi viirus on leitud erinevates inimese biomaterjalides. Sõltuvalt viiruse kontsentratsioonist võib neid võrrelda järgmiselt (kahanevas järjekorras):

  • veri
  • sperma
  • tupe osakonnad
  • emakakaela kontorid
  • piim
  • sülg
  • teed saladus
  • higi
  • väljaheited.

Kõrgeim viiruse kontsentratsioon on veres, see on tingitud nakatumise suureast nakkust kokkupuutel nakatunud inimese verest. Kõige enam on meditsiinitöötajad ja spetsiaalsete osakondade patsiendid: hematoloogia, hemodialüüsi, resuscitation, kirurgia, hambaravi, laboritöötajad.

Viiruse nakatumine on võimalik vereülekande või vere asendajate kaudu. Kuid nüüd on infektsioonioht minimaalne tänu annetatud veri hoolikale sõelumisele.

Seoses vedeliku, sülje ja tupe vedeliku viiruse suure kontsentratsiooniga edastatakse B-hepatiit igasuguses seksuaalse kontakti vormis.

Viirus võib üle anda emalt lapsele. See esineb kõige sagedamini sünnituse ajal, kui laps puutub kokku emade verest või rinnaga toitmise ajal. Raseduse ajal nakatab viirus loodet harvem. Lapsele kõige ohtlikum ägenemise ajal on infektsioon: mida suurem on viiruse kontsentratsioon ema veres, seda suurem on lapse nakatumise tõenäosus.

Samuti on hepatiit B infektsioon võimalik mittemeditsiiniliste protseduuridega: intravenoosne ravimi manustamine, maniküür, pediküür, kosmeetilised süstid, nõelravi, tätoveeringud, läbistavad. Infektsioon tekib mittesteriilsete nakatunud tööriistade kasutamisel. B-hepatiidi viirus on keskkonnas väga stabiilne, seda ei saa isegi alkoholiga surmata. Täielikuks steriliseerimiseks tuleb instrumendile rakendada spetsiaalset puhastust - autoklaavimist ja autoklaavi puudumisel - keetmist vähemalt ühe tunni jooksul.

Võimalik on ka B-hepatiidi nakatumine teiste isikliku hügieeni esemete kasutamisel: habemeajamisvahendid, hambaharjad, käsnad. On oluline arvestada viirusliku hepatiidiga nakatunud pereliikmeid.

Kuidas inimesed on nakatunud C-hepatiidi vastu?

Hepatiit C ülekandmisviisid on täpselt samad kui B-hepatiidi korral. Kuid C-hepatiidi tekke oht on 2-3 korda madalam. See on tingitud asjaolust, et hepatiit C on väliskeskkonnas vähem stabiilne, pluss see, et infektsiooniks vajalik minimaalne kontsentratsioon on kaks korda suurem kui B-hepatiit. See tähendab, et infektsiooniks on vaja kaks korda rohkem viirusi.

C-hepatiit on kõige sagedamini leitud narkosõltujate seas ja see on seotud sagedaste intravenoossete süstidega mittesteriilsete vahendite abil.

Mis vahe on B- ja C-hepatiidi vahel?

Kõigepealt eristuvad need haigused asjaolu tõttu, et neid põhjustavad erinevad viirused. B-hepatiit põhjustab Hepadnaviirust (DNA-d sisaldav viirus), C-hepatiit - Flaviviirus (RNA-d sisaldav viirus). Välises keskkonnas on B-hepatiidi viirus palju stabiilsem kui C-hepatiidi viirus, kuid sisemises osas võib öelda vastupidist: C-hepatiidi viirus võib sagedaid mutatsioone ja modifikatsioone, mis võimaldab organismil peita keha immuunsüsteemi.

B-hepatiidi viirus, mis siseneb kehasse ja akumuleerub maksarakkudes, ei oma neile otsest hävitavat toimet. Keha ise või pigem selle immuunsüsteem hävitab maksa viiruse hävitamiseks. Kui infektsioon on võimalik üle saada, taastub inimene, kui mitte, protsess voolab kroonilise vormi ja viirus hoitakse maksa rakkudes. Harvadel juhtudel käivitab immuunvastuse välk kiirusega, hävitab märkimisväärse osa maksa, mis viib surma. Seda viiruslikku hepatiidi kuju on registreeritud vähem kui 1% juhtudest.

Erinevalt B-hepatiidi viirusest on C-hepatiidi viirusel otsene kahjulik toime maksale. Kuid pidevalt muutuv võime võimaldab tal kergesti põgeneda immuunsuse käitumisest ja peaaegu kunagi juhtub, et keha ägedad reaktsioonid ei juhtu. C-hepatiit, jättes märkamata, muutub kergesti krooniliseks. Viiruse pikaajaline säilimine maksas põhjustab lõpuks tsirroosi või maksavähki. Kuna viirus ei tunne ennast pikka aega ja sageli leiab seda juba haiguse viimastel etappidel, nimetatakse C-hepatiidi viirust "õrnaks tapjuseks".

Kuna immuunsüsteemi erinevad reaktsioonid B-hepatiidi ja C-viiruste vastu, on ka nende infektsioonide tulemused erinevad. B-hepatiidi korral on taastumise tõenäosus ligikaudu 90% ja protsessi kroonilisuse tõenäosus on umbes 10%. C-hepatiidi korral taastub 20-25% patsientidest ja 75-80% haigestub kroonilise vormina.

Ja lõpuks on olemas viirushepatiidi B vaktsiin. See on viiruse osakeste ja see on kehale ohutu. Kui see viiakse kehasse, moodustuvad B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antikehad (valkude kaitsevahendid), mis on C-hepatiidi suhtes võimatu, sest viirus muutub pidevalt ja viiruse ühe alamliigi spetsiifilised antikehad ei pruugi läheneda teisele.

Samal põhjusel tekib pärast püsivat B-hepatiidi tugevat immuunsust ja sama infektsiooni uuesti nakatumiseks on võimatu ja pärast hepatiit C tekib immuunsus ühe alamliigiga ja te võite nakatuda teiste hepatiit C alamliikidega.

Kokkuvõttes võime tuvastada viirusliku hepatiidi B ja C peamised erinevused:

  1. B-hepatiidi nakatus on kaks korda kergem kui hepatiit C.
  2. B-hepatiit on sageli äge, eredate sümptomitega, C-hepatiit kustub, asümptomaatiline.
  3. B-hepatiidi kõige tõenäolisem tulemus on taastumine, C-hepatiidi tulemus on üleminek kroonilisele vormile.
  4. Pärast B-hepatiidi all kannatamist ei saa te seda hepatiiti uuesti kätte saada. Ja pärast hepatiit C kannatamist saate.
  5. B-hepatiidi vaktsiin ei ole hepatiit C.

Kuidas kahtlustada viirusliku hepatiidi esinemist?

Kõigepealt on vaja kindlaks teha nakkusvõimalus viimase kuue kuu jooksul: kaitsmata seksuaalkontaktid, reis hambaarsti juurde, haiglaravi või mis tahes süstimine - see suurendab parenteraalse viirusliku hepatiidiga nakatumise ohtu.

Kui viirus siseneb kehasse, algab inkubatsiooniperiood (hetk viirusinfektsioonist kuni esimesed sümptomid ilmnevad). B-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 1,5 kuni 6 kuud (keskmiselt 2-4 kuud). C-hepatiit on vahemikus kaks nädalat kuni kuus kuud (keskmiselt kuus kuni kaheksa nädalat).

Pärast inkubatsiooniperioodi ilmnevad esimesed sümptomid: nõrkus, väsimus, unisus, palavik, isutus, iiveldus, oksendamine, kibe maitse suus, valu suurtes liigeses. Seda perioodi nimetatakse dozheltushnyks, sest kollatõbi ei esine kohe ja sümptomid sarnanevad teiste haiguste ja tingimustega: väsimus, unetus, gripp, mürgistus, toidupakk, liigeste haigused. See periood kestab keskmiselt 1-2 nädalat. Siis tuleb ikteriks.

Hepatiidi B ja C sümptomid kollakujulistel perioodidel on: uriini tumenemine, raskustunne või valu paremal hüpoglüosioonil, silmavalgete, naha, sügeluse väljanägemise sümptomid. Temperatuur, nõrkus, iiveldus ja oksendamine püsivad või suurenevad, mis eristab hepatiit B ja C hepatiit A ja E. See periood kestab kaks kuni neli nädalat.

Pärast ikterilist perioodi on tekkinud taastumisaeg. Sellel perioodil sümptomid vähenevad, tervis paraneb, veresoovid normaliseeruvad. Protsess lõpeb kroonilise vormi taastumise või üleminekuga. Krooniline viirushepatiit on kerge asümptomaatiline, pikaajaline ja ägenemiste perioodid. Krooniline hepatiit on ohtlik tsirroosi või hepatotsellulaarse kartsinoomi ilmnemise ja progresseerumisega.

Kuidas kinnitada viirushepatiidi B või C?

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks peate kandma veretesti B- või C-hepatiidi spetsiifiliste markerite määramiseks. B-hepatiidi markereid määratakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiga (ELISA), harvem PCR-iga, hepatiit C-ga, kasutades peamiselt PCR-i. Märgistuse määramine võib juba inkubatsiooniperioodil olla. Alates 20. päeva pärast nakatumist on juba võimalik tuvastada B-hepatiidi viiruse (HBsAg) esimene marker ja 2. nädalal hepatiit C. Pärast umbes 2-3 kuud ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Selleks ajaks kasvab viiruse kontsentratsioon märkimisväärselt ja on veres kergesti tuvastatav. Võimaliku infektsiooni ja esimeste sümptomitega - testid tuleb läbi viia kohe. Kuid peate ka meeles pidama, et haigus võib jätkuda ilma mingite sümptomiteta, mistõttu, kui te arvate võimalikku infektsiooni, peate läbima testid.

Kuidas elada viirushepatiit B või C?

Ägeda viirusliku hepatiidi ravi on tingimata haiglas. See koosneb rangetest vooditest, rangast dieedist ja intravenoosse ravi, mis vähendab mürgistust. Haiguse esimestel päevadel viiakse läbi mittespetsiifiline viirusevastane ravi.
Äge viiruslik hepatiit võib põhjustada kas taastumist või üleminekut kroonilisele vormile.

Taastumisel pannakse isik haigusregistrisse kuueks kuuks B-hepatiidi ja 2-aastaseks hepatiit C vastu.

Kroonilist viiruslikku hepatiiti ei saa täielikult ravida, kuid seda saab säilitada remissiooni seisundis, mis oluliselt parandab kvaliteeti ja pikaealisust. Mis viirusliku hepatiidi korral on õige, elab rohkem kui 30 aastat.

Kroonilise viirusliku hepatiidi esinemisel on oluline järgida mitut reeglit:

  1. Pidage silmas une ja puhata
  2. Loobuge rasket füüsilist koormust
  3. Dieet, jääda lauale nr 5 (välja arvatud praetud, soolatud, suitsutatud, vürtsikas, kindlasti alkoholist välja jätta)

Kroonilise viirusliku hepatiidiga patsiendid peavad tingimata olema registreeritud nakkushaiguste arstiga elukohas.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

Ennetus on peamiselt suunatud infektsiooni võimaluse vähendamisele: meditsiiniliste ja kosmeetiliste väljaannete töötajate kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra kõigi vormide jaoks - meditsiiniliste instrumentide ja seadmete kohustuslik steriilne töötlemine.

B-hepatiidi nakkuse spetsiifiline ennetamine on vaktsineerimine. B-hepatiidi vaktsineerimised antakse esimesel eluaastal, samuti kooli ajal. Vaktsiini kaitsev toime kestab keskmiselt 5-7 aastat. Neil, kes on ohustatud nakatuma B hepatiidiga, soovitatakse saada korduvaid vaktsineerimisi. Farmakoloogilise turul on mitmeid vaktsiine: HBVax - 2 (USA), Rec - HBsAg (Kuuba), Enzheriks-B (Belgia), Euvaks-B (Lõuna-Korea), Kombiotkes (Venemaa). Vene toodetud vaktsiinid ei ole imporditud kvaliteediga madalamad.

Viirushepatiit

Viirushepatiit ?? rühm etioloogiliselt heterogeenne Zooantroponoosid põhjustatud hepatotroopne viirused, millel on erinevad mehhanismid infektsiooni ja seda iseloomustab primaarse lesiooni hepatobiliaarsüsteemi tekkega süsteemset toksilisust, düspeptilisi ja hepatolienal sündroomid, maksafunktsiooni ning sageli kollatõbi.

Vastavalt mehhanismidele ja ülekandemehhanismidele on viirusliku hepatiidi kaks rühma:

  • fikseeritud suukaudse infektsioonimehhanismiga - viiruslik hepatiit A ja E;
  • hemopereerimisel (verekontakte) mehhanism, moodustades rühma nn parenteraalselt hepatiit B, D, C, G.

Viirused, mis põhjustavad hepatiit parenteraalse on hroniogennym potentsiaali, eriti tugevalt väljendatud viirushepatiit C Kroonilise hepatiit, mille eest nad vastutavad arengu maksatsirroosi ja esmane hepatotsellulaarne kartsinoom.

Hepatiidi nakkus

Hepatiidi viirused sisenevad inimese kehasse kahel peamisel viisil.

  1. Fekaal-suuõõne nakkuse mehhanism. Haigestuja võib sekreteerida viirust väljaheitega, pärast seda siseneb see vee või toiduga teiste inimeste soolestikku. A- ja E-hepatiidi viiruste omadused.
  2. Inimese kontakti nakatunud verega. See on iseloomulik B, C, D, G-hepatiidi suhtes. Infektsiooni levimuse ja tõsiste tagajärgede tõttu on kõige ohtlikumad B- ja C-hepatiidi viirused.

Ühe nõela kasutamine erinevatel inimestel suurendab mitu korda B, C, D, G-hepatiidi nakatumise riski. See on kõige levinum nakkusjuhtum uimastisõltlaste hulgas.

Viirusi B, C, D, G saab edastada seksuaalse kontakti kaudu. B-hepatiit on enamasti sugulisel teel levitatud. Usutakse, et abikaasade C-hepatiidi leevendamise tõenäosus on madal.

Ema lapsele nakatumise teed (arstid nimetavad seda "vertikaalseks") ei ole nii tihti täheldatud. Risk suureneb, kui naisel on viiruse aktiivne vorm või ägeda hepatiidi haigestumine raseduse viimastel kuudel. Loote infektsiooni tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui ema lisaks hepatiidi viirusele on HIV-infektsioon. Hepatiidi viirust ei manustata emapiimaga.

B-, C-, D-, G-tüüpi hepatiit viirused edastatakse tätoveeringute, nõelravi ja kõrvapõlemise teel mittesteriilsete nõeltega. 40% juhtudest on nakkuse allikas teadmata.

Hepatiidi sümptomid

Infektsiooni hetkest kuni haiguse esimese nähtuse ilmnemiseni kulgeb teine ​​aeg: A-hepatiidi puhul 2-4 nädalat, B-hepatiidi puhul 2-6 kuud.

A-hepatiit enne kollatõbi ilmumist sarnaneb gripiga ja algab palaviku, peavalu, üldise halb enesetunne, kehavalu.

B- ja C-hepatiidi korral on tekkimine tavaliselt järk-järguline, ilma et see tohiks järsult tõusta.

B-hepatiidi viirus ilmneb kerge temperatuuri, valu liigestes ja mõnikord lööve.

Hepatiit C esialgsed ilmingud võivad piirduda nõrkuse ja söögiisu vähenemisega. Mõne päeva pärast hakkab pilt muutuma: söögiisu kaob, valu ilmneb paremasse hüpohoonia, iiveldus, oksendamine, uriini pimedus ja roojad muutuvad värvituks. Maksa suurenemine ja vähem - põrn. Vere avastatakse spetsiifilised markerid, bilirubiini tõus, maksatestid suurenevad 8-10 korda.

Tavaliselt paraneb patsiendi seisund pärast kollatõusu ilmnemist. Kuid see ei esine nii C-hepatiidi kui ka krooniliste alkohoolikute ja narkosõltlaste puhul, sõltumata viiruse tüübist.

Hepatiidi kliiniline kulg võib olla erineva raskusastmega: kerge, mõõdukas, raske ja fulminantne (st fulminant) vormid. Viimane kõige tõsisem hepatiidi tüüp, mille käigus areneb tohutu maksakeskroos, lõpeb tavaliselt patsiendi surmaga.

Kõige ohtlikum on krooniline hepatiidi juurdekasv. Kroonimine on iseloomulik ainult B, C, D-hepatiidi suhtes. Kroonilise hepatiidi kõige iseloomulikumateks tunnusteks on halb enesetunne ja väsimuse suurenemine päeva lõpuks, suutmatus sooritada sama füüsilist aktiivsust. Need sümptomid on muutlikud.

Hepatiit, iiveldus, kõhuvalu, liigese- ja lihasevalu ning väljaheitehäired on ka hepatiidi nähud.

Kroonilise hepatiidi kaugelearenenud kollatõbi, uriini tumenemine, sügelus, veritsus, kehakaalu langus, maksa ja põrna laienemine, spider veenid avastatakse.

Hepatiit A

Hepatiit A nimetatakse ka Botkin'i tõveks. Seda peetakse hepatiidi kõige soodsamaks vormiks, kuna sellel ei ole tõsiseid tagajärgi. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed hepatiit A-ga: haigus levib musta käega. Haigus levib peamiselt vähearenenud riikides, kus on madal hügieeninõue.

Enamik juhtudest lõpetab spontaanse taastumise ja ei vaja aktiivset ravi. Rasketel juhtudel ette nähtud tilgad, mis kõrvaldavad viiruse toksilise toime maksale. Kõik patsiendid soovitavad voodikohta haiguse kõrgusel, spetsiaalsel dieedil ja ravimitel maksa kaitsmiseks (hepatoprotektorid).

B-hepatiit

B-hepatiidi nimetatakse ka seerumi hepatiitiks. See nimi on tingitud asjaolust, et B-hepatiidi viirusega nakatumine võib esineda vere kaudu ja väga väikese annuse kaudu. B-hepatiidi viirus võib sünnitada sugulisel teel, kui süstitakse mittesteriilseid süstlaid narkomaanidest ema ja loote vahel.

B-hepatiidi iseloomustab maksakahjustus ja see toimub mitmesugustel viisidel: veo ajal äge maksapuudulikkus, tsirroos ja maksavähk. Infektsiooni hetkest kuni haiguse alguseks kulub 50-180 päeva. Tüüpilistel juhtudel algab haigus palavikku, nõrkust, valu liigestes, iiveldust ja oksendamist. Mõnikord ilmuvad lööbed. Maksa ja põrna suurenemine. Samuti võib tekkida uriini tumenemine ja väljaheidete värvumine.

C-hepatiit

Kõige tõsisem viirusliku hepatiidi vorm, mida nimetatakse ka transfusioonivastaseks hepatiidiks. See tähendab, et pärast vereülekannet nad haigestusid. Võimalik on seksuaalne edasikandumine, samuti emalt - lootel, kuid need esinevad harvemini.

Infektsiooni hetkest kliinilistele ilmingutele kulub 2 kuni 26 nädalat.

See kehtib juhul, kui viiruslikku infektsiooni ei ole diagnoositud - seisund, kus viirus on juba aastaid olnud kehas, ja isik on nakkuse allikas. Samal ajal võib viirus otseselt mõjutada maksarakke, viies lõpuks maksa kasvajani. Akuutse haiguse ilmnemise korral kestab esialgne periood 2-3 nädalat ja koos B-hepatiidiga kaasneb liigesevalu, nõrkus ja seedehäire. Erinevalt B-hepatiidist on temperatuuri tõus harva. Kõhukinnisus on ka hepatiit C suhtes ebatüüpiline.

Kõige ohtlikum on haiguse krooniline vorm, mis sageli muutub tsirroosiks ja maksavähiks.

C-hepatiit ja sugu

Viiruse seksuaalne ülekanne leiab aset siis, kui nakatunud saladus (mis tahes aine, mis on inimkeha sekreteeritud) või nakatunud veri siseneb partneri tervele organismile limaskestade kaudu. Kuid nakatunud saladus üksi ei piisa infektsiooni tekkimiseks. Tuleb esineda nn predispenseerivaid tegureid: suur osa viirust organismi eritatavates sekretsioonides, kokkupuutel limaskestade terviklikkus, teiste sugulisel teel levivate nakkuste (viirus- või bakteriaalne) esinemine.

C-hepatiidi viiruse isasemeesmärgist, vaginaalsetest sekretsioonidest ja süljestest saadud uuringud näitavad, et neid esineb harva viiruses ja nad sisaldavad madala tiitriga aineid, mis on tõenäoliselt aluseks seksuaalse kontakti kaudu levinud nakkuste sagedusele.

Hepatiit D

Delta hepatiidi viiruse põhjustaja. Viirus ei saa inimkehasse iseseisvalt paljuneda, vajab see abistaja viiruse osalemist. Selline abiline on B-hepatiidi viirus. Selline tandem tekitab üsna tõsise haiguse. Kõige sagedasem nakkus leiab aset vereülekannetest narkootikumide sõltuvuses olevate süstalde kaudu. Võimalik suguhaigus ja emalt - lootel. Kõik B-hepatiidi viirusega nakatunud isikud on vastuvõtlikud hepatiit D vastu. Riskirühma kuuluvad hemofiiliaga patsiendid, narkomaanid ja homoseksuaalid.

Infektsiooni hetkest haiguse arenguni kulub 1,5-6 kuud. Kliiniline pilt ja laboratoorsed andmed on samad kui B-hepatiidil. Kuid segakasutuses on haiguse rasked vormid, mis sageli põhjustab maksa tsirroosi. Selle haiguse prognoos on sageli ebasoodne.

E-hepatiit

Infektsiooni mehhanism, nagu ka hepatiit A, on fekaal-suukaudne. Tihti tekib infektsioon läbi vee. Nagu ka hepatiit A puhul, on ennustused enamasti soodsad. Erandiks on naised viimase kolme raseduskuu jooksul, mil suremus jõuab 9-40% juhtudest. Eritunnetus viiruslikule hepatiitile E on universaalne. Enamasti haige noored 15-29 aastat.

Infektsiooni hetkest kuni haiguseni jõudmiseni kestab 14-50 päeva. E hepatiit algab järk-järgult seedehäiretega, üldise heaolu halvenemisega, harvem lühiajalise temperatuuri tõusuga. Erinevalt hepatiit A-st, kollatõbi ilmneb, patsiendid tunnevad ennast paremini. 2-4 nädala möödumisel haiguse ilmnemisest täheldatakse sümptomite vastupidist arengut ja taastumist.

E-hepatiidi raske vormis esineb tugev kahjustus maksa- ja neerudele. E-hepatiidi korral on haiguse mõõduka kuni raskekujulised vormid sagedamad kui A-hepatiidi korral. Erineb raskekujuline rasestumisvastane E-hepatiit, mis on raseduse teisel poolel suur hulk surmajuhtumeid. Loote surm esineb peaaegu kõigil juhtudel. E-hepatiidi ei iseloomusta krooniline rada ja viiruslik vanker.

Hepatiit G

Hepatiit G on levinud kõikjal. G-hepatiit läheb läbi verd. Selle peegelduseks on haiguse ulatuslik levik narkomaanide seas. Infektsioon tekib ka vereülekannetest, parenteraalsetest sekkumistest. Võimalik seksuaalne nakkusviis ja vertikaalne ülekanne nakatunud emalt lapsele.

Kliinilistest ilmingutest lähtuvalt sarnaneb ka hepatiit C hepatiit C-ga. Kuid seda ei iseloomusta C-hepatiidi nakkuse progresseerumine koos tsirroosi ja vähi tekkimisega. Tavaline äge infektsioosne protsess on kerge ja asümptomaatiline. G-hepatiidi diagnoosimise peamine marker on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) meetod.

Ägeda hepatiidi G tagajärjed võivad olla: taastumine, kroonilise hepatiidi tekkimine või viiruse pikaajaline kandja. Kombineerimine hepatiit Ciga võib põhjustada tsirroosi.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi A diagnoosimine

Hepatiidi A diagnoos tehakse:

  • patsiendi uuring ja epidemioloogilised andmed;
  • haiguse sümptomid;
  • laboratoorsed andmed.

B-hepatiidi diagnoosimine

B-hepatiidi diagnoosimisel ilmnevad juhtumid, mis on toimunud seoses naha või limaskestade terviklikkuse rikkumise, juhusliku sooga, tiheda kontaktiga B-hepatiidi viirusega inimestega või krooniliste maksahaigustega patsientidega ajavahemikul 6 nädalast kuni 6 kuud enne haiguse algust.

B-hepatiidi iseloomustab järkjärguline algustunne, pikk predikteriaalne periood, kus esineb tugev nõrkus ja seedehäired, liigesevalu ja lööve, paranemine või halvenemine, kui ilmneb kollatõbi, suurenenud maks. B-hepatiidi viiruse diagnoosimiseks on eriti olulised reaktsioonid.

Hepatiidi C diagnoosimine

Viirusliku hepatiidi C diagnoosimiseks tuleb läbi viia labori- ja instrumentaaluuringud.

Hepatiit C viiruse positiivsed testid võivad tähendada järgmist:

  1. Krooniline infektsioon. See tähendab, et tegemist on infektsioosse viirusprotsessiga, mis põhjustas maksa mitte väga tugevat kahjustamist.
  2. Varem levinud nakkus. (Sa leidsid selle viiruse, kuid keha loomulik kaitsva reaktsioon aitas teil infektsioonist üle saada).
  3. Valepositiivne tulemus. Kui mõnel patsiendil võib esimest vereanalüüsi määrata positiivse tulemusega, mida ei kinnitata sügavamal uurimisel. See reaktsioon võib olla tingitud muudest põhjustest, mitte hepatiit C-st.

Hepatiidi E diagnoosimine

E-hepatiidi esinemise eelduseks on ägeda hepatiidi sümptomid koos infektsiooniparameetritega (jäävad 2-8 nädalat enne E-hepatiidi teatud piirkonna haigust, seal toimuva vee kasutamine, sarnaste haiguste esinemine jne).

Spetsiifiline marker, mis kinnitab hepatiit E diagnoosi, on IgM-klassi (hepatiidi viirusevastane IgM) hepatiidi viiruse antikehad, mida ELISA-ga seerumis tuvastati haiguse akuutse perioodi jooksul.

Seega on diagnoosi peamiseks kriteeriumiks mitmesugused kliinilised ja laboratoorsed näitajad: hepatiidi viiruste markerid, muutused vere biokeemilistes parameetrites.

Hepatiidi ravi

Hepatiit A ravi

Enamik A-hepatiidi nakatunud inimesi põevad ägedaid haigusi. Nakkus kestab vähem kui kuus kuud (sageli kuus). Inimkeha vabaneb viirusest ilma ravivaba abita. Siiski on vaja läbi viia täielik kontroll ja jälgida maksatalitlust kuue kuu jooksul pärast taastumist.

Hepatiit B ravi

Enamik täiskasvanuid saavad ilma ravita B-hepatiidi nakkuse vastu, kuid alfa-interferoonravi saab määrata.

45% -l patsientidest, kes said ravi rekombinantse alfa-2a interferooniga, ei tuvastatud ravi lõppu B-hepatiidi viirus. Isegi kui ravi alfainterferooniga ei eemalda viirust organismist, on maksakude märkimisväärselt paranenud, mis takistab tsirroosi kiiret arengut.

Maksa funktsiooni säilitamiseks ja tsirroosi tekkimise ärahoidmiseks on võimalik lümfotroopiline ravi. Vt Endoliimfatoorset ravi maksa ja sapiteede haiguste raviks.

Hepatiit C ravi

Hepatiit C on kõige tõsisem hepatiidi tüüp. Kroonilise vormi arengut täheldatakse vähemalt igal seitsmendal patsiendil. Nendel patsientidel on suur oht tsirroosi ja maksavähi tekkeks.

Kõikide hepatiit C ravirežiimide aluseks on alfa-interferoon. Interferooni efektiivsuse tõstmiseks on viimastel aastatel kasutatud nn pegüleerimise protsessi. Pegüleeritud interferoon on piisav, et manustada üks kord nädalas vajaliku terapeutilise kontsentratsiooni säilitamiseks veres. Pärast ravikuuri lõpetamist on tähtis jätkata vereanalüüside seiret veel mitu kuud, kuna mõned patsiendid, kellel esinevad maksapõletiku sümptomid, ilmnevad interferooni süstimise peatamisel.

Kõige väljaarendatud meetod hepatiit C ravi kestuse vähendamiseks on lümfotroopne ravi.

D-hepatiidi ravi

Inimesed ei haige hepatiit D-ga eraldi, see infektsioon võib kaasneda ainult B-hepatiidi vastu. Seetõttu on D-hepatiidi D-ga komplitseeriv ravim B mõnevõrra suurenenud, ravi kestus pikeneb. Isegi kui see ei eemalda viirust kehast, on maksakudede oluline paranemine, mis takistab tsirroosi kiiret arengut.

Hepatiit E ravi

E-hepatiidi ei ravita. Inimkeha on piisavalt tugev, et vabaneda viirusest ilma ravi abita. Pärast poolteist kuud toimub täielik taastumine. Mõnikord on peavalude, iivelduse ja muude ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Hepatiidi komplikatsioonid

Komplikatsioonide viirushepatiit võib olla funktsionaalne ja põletikuliste haiguste sapiteede ja maksa entsefalopaatia ja kui rikkumine sapiteede ravitavad, maksa entsefalopaatia on kiirendanud siseneda pikne hepatiidi vorme, on surmavad ligi 90% juhtudest.

80% juhtudest ajal fulminantne hepatiit tingitud kombineeritud toimest viiruse B ja D. hepaatilise entsefalopaatia põhjustatud massiline nekroos (nekroos) maksarakkude. Maksakoe laguproduktid jõuavad vereringesse, põhjustades kesknärvisüsteemi kahjustusi ja kõigi elutähtsate funktsioonide hävitamist.

Ägeda hepatiidi ebasoodsateks tulemusteks on selle üleminek kroonilisele staadiumile, peamiselt hepatiit C.

Krooniline hepatiit on ohtlik, sest piisava ravi puudumine põhjustab sageli tsirroosi ja mõnikord ka maksavähki. Sellega seoses leiavad arstid, et hepatiit C on kõige tõsisem haigus. 70-80% juhtudest muutub selle äge vorm krooniliseks, kuigi haiguse välisteks tunnusteks ei pruugi olla.

Kõige tõsisem hepatiidi liik on põhjustatud kahe või enama viiruse kombinatsioonist. Sel juhul on prognoos väga ebasoodne. Kroonilise viirusliku hepatiidi sümptomid on sageli kerged, mis võimaldab inimesel praegu haigusele tähelepanu pöörata. Sageli ilmnevad kliinilised ilmingud juba tsirroosi staadiumis.

Tsirroos tekib ligikaudu 20% -l viirusliku hepatiit C patsientidest. Seda tüsistust võib põhjustada ka B-hepatiit, koos hepatiit D-ga või ilma. Tsirroosi esinemine tekitab maksa normaalse verevoolu takistusi. Teine probleem arendamisega seotud tsirroosi - astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), mis väljapoole avaldub suurendamist mao suurust.

Mõnikord esinevad maksatsirroosiga patsientidel maksavähk, mida varases staadiumis saab ravida ravimitega või operatiivselt. Kui maksa tsirroos tekib, ei saa seda elimineerida, isegi kui maksapõletik on juba möödas. Seetõttu tuleb viirusliku hepatiidi ravi alustada võimalikult kiiresti!

Hepatiidi ennetamine

  1. Ärge kasutage keedetud vett, peske puuvilju, köögivilju, käsi.
  2. Vältige kontakti teiste inimeste kehavedelikega. Kaitsmaks B- ja C-hepatiidi vastu - peamiselt verd.
  3. Ärge kasutage teiste inimeste habemeajamisvahendeid, hambaharjasid, küünekäärmeid.
  4. Ärge kunagi kasutage narkootikumide võtmiseks ühiseid süstlaid ja nõelu. Ärge tehke kunstnike ja tätoveeringuid mittesteriilsete seadmetega.
  5. Eriti hoolikalt on vajalik võtta ettevaatusabinõusid seksuaalvahekorra ajal menstruaal- ja anaalse vahekorra ajal. Suuline seks võib olla ka ohtlik.
  6. Hepatiit levib emalt lapsele raseduse, sünnituse ajal, rinnaga toitmise ajal. Nõuetekohase meditsiinilise toe korral võite proovida vältida lapse nakatumist - see nõuab hoolikat hügieeninõuete ja ravimite järgimist.
  7. Hepatiidi nakkuse teekond on väga sageli teadmata. Selleks, et olla täiesti rahulik, tuleb vaktsineerida.

"Kõik viirushepatiidi kohta"? viiruse hepatiidi lõigu artikkel

B-hepatiit ja mis vahe on

B- ja C-hepatiit on ägedad viirushaigused, mis põhjustavad maksakahjustusi. B- ja C-hepatiidi viirused on parenteraalsed hepatiidi viirused. Parenteraalne - tähendab sõna otseses tähenduses: "seedetrakti ümbersuunamine". Ie viirus on otseselt läbi vere või teiste bioloogiliste vedelike kaudu. Selline nakkus on võimalik seksuaalvahekordade, vereülekande, meditsiiniliste ja kosmeetiliste manipulatsioonide ajal.

B- ja C-hepatiidi levimus

B- ja C-hepatiidiviirused on tavalised ja inimkonna ühiskonnas pidevalt levivad. See on tingitud asjaolust, et inimesed on nende viiruste suhtes täiesti vastuvõtlikud ja kergesti kokku puutuvad selle hävitavaga. Maailmas on juba umbes 1-2 miljardit hepatiit B-ga patsienti ja hepatiit C-ga umbes 200 miljonit inimest. Samal ajal nakatatakse viiruslikku hepatiiti igal aastal ligikaudu 50 miljonit inimest ja selle tagajärjed surevad ligikaudu kaks miljonit.

Kuidas saab B-hepatiidi?

B-hepatiidi viirus on leitud erinevates inimese biomaterjalides. Sõltuvalt viiruse kontsentratsioonist võib neid võrrelda järgmiselt (kahanevas järjekorras):

vere, seemnevedelik, tupekamber, emakakaela sektsioonid, piim, sülg, pisarad, higistamine, väljaheited.

Kõrgeim viiruse kontsentratsioon on veres, see on tingitud nakatumise suureast nakkust kokkupuutel nakatunud inimese verest. Kõige enam on meditsiinitöötajad ja spetsiaalsete osakondade patsiendid: hematoloogia, hemodialüüsi, resuscitation, kirurgia, hambaravi, laboritöötajad.

Viiruse nakatumine on võimalik vereülekande või vere asendajate kaudu. Kuid nüüd on infektsioonioht minimaalne tänu annetatud veri hoolikale sõelumisele.

Seoses vedeliku, sülje ja tupe vedeliku viiruse suure kontsentratsiooniga edastatakse B-hepatiit igasuguses seksuaalse kontakti vormis.

Viirus võib üle anda emalt lapsele. See esineb kõige sagedamini sünnituse ajal, kui laps puutub kokku emade verest või rinnaga toitmise ajal. Raseduse ajal nakatab viirus loodet harvem. Lapsele kõige ohtlikum ägenemise ajal on infektsioon: mida suurem on viiruse kontsentratsioon ema veres, seda suurem on lapse nakatumise tõenäosus.

Samuti on hepatiit B infektsioon võimalik mittemeditsiiniliste protseduuridega: intravenoosne ravimi manustamine, maniküür, pediküür, kosmeetilised süstid, nõelravi, tätoveeringud, läbistavad. Infektsioon tekib mittesteriilsete nakatunud tööriistade kasutamisel. B-hepatiidi viirus on keskkonnas väga stabiilne, seda ei saa isegi alkoholiga surmata. Täielikuks steriliseerimiseks tuleb instrumendile rakendada spetsiaalset puhastust - autoklaavimist ja autoklaavi puudumisel - keetmist vähemalt ühe tunni jooksul.

Võimalik on ka B-hepatiidi nakatumine teiste isikliku hügieeni esemete kasutamisel: habemeajamisvahendid, hambaharjad, käsnad. On oluline arvestada viirusliku hepatiidiga nakatunud pereliikmeid.

Kuidas inimesed on nakatunud C-hepatiidi vastu?

Hepatiit C ülekandmisviisid on täpselt samad kui B-hepatiidi korral. Kuid C-hepatiidi tekke oht on 2-3 korda madalam. See on tingitud asjaolust, et hepatiit C on väliskeskkonnas vähem stabiilne, pluss see, et infektsiooniks vajalik minimaalne kontsentratsioon on kaks korda suurem kui B-hepatiit. See tähendab, et infektsiooniks on vaja kaks korda rohkem viirusi.

C-hepatiit on kõige sagedamini leitud narkosõltujate seas ja see on seotud sagedaste intravenoossete süstidega mittesteriilsete vahendite abil.

Mis vahe on B- ja C-hepatiidi vahel?

Kõigepealt eristuvad need haigused asjaolu tõttu, et neid põhjustavad erinevad viirused. B-hepatiit põhjustab Hepadnaviirust (DNA-d sisaldav viirus), C-hepatiit - Flaviviirus (RNA-d sisaldav viirus). Välises keskkonnas on B-hepatiidi viirus palju stabiilsem kui C-hepatiidi viirus, kuid sisemises osas võib öelda vastupidist: C-hepatiidi viirus võib sagedaid mutatsioone ja modifikatsioone, mis võimaldab organismil peita keha immuunsüsteemi.

B-hepatiidi viirus, mis siseneb kehasse ja akumuleerub maksarakkudes, ei oma neile otsest hävitavat toimet. Keha ise või pigem selle immuunsüsteem hävitab maksa viiruse hävitamiseks. Kui infektsioon on võimalik üle saada, taastub inimene, kui mitte, protsess voolab kroonilise vormi ja viirus hoitakse maksa rakkudes. Harvadel juhtudel käivitab immuunvastuse välk kiirusega, hävitab märkimisväärse osa maksa, mis viib surma. Seda viiruslikku hepatiidi kuju on registreeritud vähem kui 1% juhtudest.

Erinevalt B-hepatiidi viirusest on C-hepatiidi viirusel otsene kahjulik toime maksale. Kuid pidevalt muutuv võime võimaldab tal kergesti põgeneda immuunsuse käitumisest ja peaaegu kunagi juhtub, et keha ägedad reaktsioonid ei juhtu. C-hepatiit, jättes märkamata, muutub kergesti krooniliseks. Viiruse pikaajaline säilimine maksas põhjustab lõpuks tsirroosi või maksavähki. Kuna viirus ei tunne ennast pikka aega ja sageli leiab seda juba haiguse viimastel etappidel, nimetatakse C-hepatiidi viirust "õrnaks tapjuseks".

Kuna immuunsüsteemi erinevad reaktsioonid B-hepatiidi ja C-viiruste vastu, on ka nende infektsioonide tulemused erinevad. B-hepatiidi korral on taastumise tõenäosus ligikaudu 90% ja protsessi kroonilisuse tõenäosus on umbes 10%. C-hepatiidi korral taastub 20-25% patsientidest ja 75-80% haigestub kroonilise vormina.

Ja lõpuks on olemas viirushepatiidi B vaktsiin. See on viiruse osakeste ja see on kehale ohutu. Kui see viiakse kehasse, moodustuvad B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antikehad (valkude kaitsevahendid), mis on C-hepatiidi suhtes võimatu, sest viirus muutub pidevalt ja viiruse ühe alamliigi spetsiifilised antikehad ei pruugi läheneda teisele.

Samal põhjusel tekib pärast püsivat B-hepatiidi tugevat immuunsust ja sama infektsiooni uuesti nakatumiseks on võimatu ja pärast hepatiit C tekib immuunsus ühe alamliigiga ja te võite nakatuda teiste hepatiit C alamliikidega.

Kokkuvõttes võime tuvastada viirusliku hepatiidi B ja C peamised erinevused:

B-hepatiidi nakatus on kaks korda lihtsam kui C-hepatiit. B-hepatiit on sageli äge, eredate sümptomitega ja C-hepatiit kustub ja asümptomaatiline. B-hepatiidi kõige tõenäolisem tulemus on taastumine, C-hepatiidi tulemus on üleminek kroonilisele vormile. Pärast B-hepatiidi all kannatamist ei saa te seda hepatiiti uuesti kätte saada. Ja pärast hepatiit C kannatamist saate. B-hepatiidi vaktsiin ei ole hepatiit C.

Kuidas kahtlustada viirusliku hepatiidi esinemist?

Kõigepealt on vaja kindlaks teha nakkusvõimalus viimase kuue kuu jooksul: kaitsmata seksuaalkontaktid, reis hambaarsti juurde, haiglaravi või mis tahes süstimine - see suurendab parenteraalse viirusliku hepatiidiga nakatumise ohtu.

Kui viirus siseneb kehasse, algab inkubatsiooniperiood (hetk viirusinfektsioonist kuni esimesed sümptomid ilmnevad). B-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 1,5 kuni 6 kuud (keskmiselt 2-4 kuud). C-hepatiit on vahemikus kaks nädalat kuni kuus kuud (keskmiselt kuus kuni kaheksa nädalat).

Pärast inkubatsiooniperioodi ilmnevad esimesed sümptomid: nõrkus, väsimus, unisus, palavik, isutus, iiveldus, oksendamine, kibe maitse suus, valu suurtes liigeses. Seda perioodi nimetatakse dozheltushnyks, sest kollatõbi ei esine kohe ja sümptomid sarnanevad teiste haiguste ja tingimustega: väsimus, unetus, gripp, mürgistus, toidupakk, liigeste haigused. See periood kestab keskmiselt 1-2 nädalat. Siis tuleb ikteriks.

Hepatiidi B ja C sümptomid kollakujulistel perioodidel on: uriini tumenemine, raskustunne või valu paremal hüpoglüosioonil, silmavalgete, naha, sügeluse väljanägemise sümptomid. Temperatuur, nõrkus, iiveldus ja oksendamine püsivad või suurenevad, mis eristab hepatiit B ja C hepatiit A ja E. See periood kestab kaks kuni neli nädalat.

Pärast ikterilist perioodi on tekkinud taastumisaeg. Sellel perioodil sümptomid vähenevad, tervis paraneb, veresoovid normaliseeruvad. Protsess lõpeb kroonilise vormi taastumise või üleminekuga. Krooniline viirushepatiit on kerge asümptomaatiline, pikaajaline ja ägenemiste perioodid. Krooniline hepatiit on ohtlik tsirroosi või hepatotsellulaarse kartsinoomi ilmnemise ja progresseerumisega.

Kuidas kinnitada viirushepatiidi B või C?

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks peate kandma veretesti B- või C-hepatiidi spetsiifiliste markerite määramiseks. B-hepatiidi markereid määratakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiga (ELISA), harvem PCR-iga, hepatiit C-ga, kasutades peamiselt PCR-i. Märgistuse määramine võib juba inkubatsiooniperioodil olla. Alates 20. päeva pärast nakatumist on juba võimalik tuvastada B-hepatiidi viiruse (HBsAg) esimene marker ja 2. nädalal hepatiit C. Pärast umbes 2-3 kuud ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Selleks ajaks kasvab viiruse kontsentratsioon märkimisväärselt ja on veres kergesti tuvastatav. Võimaliku infektsiooni ja esimeste sümptomitega - testid tuleb läbi viia kohe. Kuid peate ka meeles pidama, et haigus võib jätkuda ilma mingite sümptomiteta, mistõttu, kui te arvate võimalikku infektsiooni, peate läbima testid.

Kuidas elada viirushepatiit B või C?

Ägeda viirusliku hepatiidi ravi on tingimata haiglas. See koosneb rangetest vooditest, rangast dieedist ja intravenoosse ravi, mis vähendab mürgistust. Haiguse esimestel päevadel viiakse läbi mittespetsiifiline viirusevastane ravi.
Äge viiruslik hepatiit võib põhjustada kas taastumist või üleminekut kroonilisele vormile.

Taastumisel pannakse isik haigusregistrisse kuueks kuuks B-hepatiidi ja 2-aastaseks hepatiit C vastu.

Kroonilist viiruslikku hepatiiti ei saa täielikult ravida, kuid seda saab säilitada remissiooni seisundis, mis oluliselt parandab kvaliteeti ja pikaealisust. Mis viirusliku hepatiidi korral on õige, elab rohkem kui 30 aastat.

Kroonilise viirusliku hepatiidi esinemisel on oluline järgida mitut reeglit:

Järgige toitumist, järgige tabelis nr 5 (välja arvatud praetud, soolatud, suitsutatud, vürtsikad, kindlasti alkoholist välja jätta).

Kroonilise viirusliku hepatiidiga patsiendid peavad tingimata olema registreeritud nakkushaiguste arstiga elukohas.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

Ennetus on peamiselt suunatud infektsiooni võimaluse vähendamisele: meditsiiniliste ja kosmeetiliste väljaannete töötajate kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra kõigi vormide jaoks - meditsiiniliste instrumentide ja seadmete kohustuslik steriilne töötlemine.

B-hepatiidi nakkuse spetsiifiline ennetamine on vaktsineerimine. B-hepatiidi vaktsineerimised antakse esimesel eluaastal, samuti kooli ajal. Vaktsiini kaitsev toime kestab keskmiselt 5-7 aastat. Neil, kes on ohustatud nakatuma B hepatiidiga, soovitatakse saada korduvaid vaktsineerimisi. Farmakoloogilise turul on mitmeid vaktsiine: HBVax - 2 (USA), Rec - HBsAg (Kuuba), Enzheriks-B (Belgia), Euvaks-B (Lõuna-Korea), Kombiotkes (Venemaa). Vene toodetud vaktsiinid ei ole imporditud kvaliteediga madalamad.

Viiruslik hepatiit (A, B, C) on tavalised nakkushaigused, mis on inimestele ohtlikud. Neil kõigil on üks ühine asi: nad mõjutavad peamiselt maksa ja põhjustavad selle põletikku. Vastasel juhul erinevad need infektsioonid märkimisväärselt, on põhjustatud erinevatest viirustest, erineva kestusega ja tõsidusega.

Hepatiit A on kõige levinum hepatiidi tüüp.

Kõige tavalisem vorm on tüüp A viirushepatiit (Botkini tõbi). Haigusviirus levib kodumajapidamiste kontaktide kaudu, kaasa arvatud määrdunud käte, toiduse või fekaaliga saastunud vee kaudu. Infektsiooni hetkest kuni esimese sümptoomini (inkubatsiooniperiood) võib kuluda 7-50 päeva. Haigus algab kõrge temperatuuriga, 2-4 päeva pärast muutub uriin isikust tumedaks ja väljaheide muutub värvituks. Seejärel süveneb ikterus, välimuselt paraneb patsiendi seisund.

Haiguse kestus võib olla nädal kuni pool kuni kaks kuud. Ravi ajal peavad patsiendid soovitama voodipesu, eritoitu ja hepatoprotektorite kasutamist - ravimeid, mis kaitsevad maksa. Taastumisaeg pärast haigust võib kesta kuni kuus kuud. Erinevalt teist tüüpi hepatiit A on kõige soodsam, ei põhjusta see tõsiseid tüsistusi. Selle nakkuse vältimiseks peamine meede vastab hügieenistandarditele, lastele soovitatakse vaktsineerida.

B-hepatiit: infektsiooni viisid, sümptomid, erinevused hepatiit A vastu

Rohkem ohtlikum haigus on B-hepatiit (seerumi hepatiit). Seda iseloomustab tõsine maksakahjustus. Selle haiguse põhjustajaks on DNA sisaldav viirus. Neid saab nakatuda vere kaudu, seksuaalvahekordade ajal, on suur tõenäosus, et lood ema nakatub.

Haigus algab nõrkusega, palavik, iiveldus ja oksendamine, valu liigestes. Võib esineda ka muid sümptomeid: väljaheite värvuse muutus, tumedad uriinid, lööve, maksa ja põrna suurenemine. Erinevalt A hepatiidist, B-tüüpi hepatiit, kollatõbi ei ole väga iseloomulik. Maksakahjustus võib olla raske, mõnel juhul võib tekkida tsirroos või vähk. Immuunravimite, hepatoprotektorite, hormoonide, antibiootikumide kasutamise raviks. Vaktsineerimist kasutatakse hepatiit B ennetamiseks.

C-hepatiit (transfusioonijärgne hepatiit)

Hepatiit C peetakse kõige tõsisemaks haiguse vormiks. Enamasti täheldatakse seda noorte seas. Viirusega nakatumine toimub peamiselt verd - mittesteriilsete süstalde või vereülekande ajal. Võimalikud on sugulisel teel levivad nakkused ja viirust saab ka emalt lootele edasi anda.

Ligikaudu 70-80% hepatiit C-ga patsientidest tekib haiguse krooniline vorm, mis on kõige ohtlikum, sest see võib põhjustada pahaloomulise kasvaja või maksa tsirroosi tekkimist. Kui seda tüüpi hepatiit kombineeritakse teiste haigustega, võib patsiendi seisund märkimisväärselt süveneda, isegi surma. Praeguseks ei ole välja töötatud vaktsiini, mis võib kaitsta C-hepatiidi nakkuse eest.

Miks hepatiit, selle tüübid ja ennetus

Milline on erinevus A, B ja C hepatiidi ja selle ülekandmise vahel?

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas B-hepatiit erineb C-hepatiidist. Vastus on väga lihtne: esiteks on B- ja C-d põhjustatud erinevatest viirustest, nad avalduvad erinevalt ja avaldavad erinevat mõju inimese kehale.

Hepatiit B on põhjustatud hepadnaviirustest. Nende struktuur on väga keeruline. B-hepatiidi iseloomustab haavatavus füüsikaliste ja keemiliste mõjude suhtes ning ka see ei sure kõrge ja madalal temperatuuril. Virus B ei surra külmutatud olekus umbes 20 aastat, külmkapis - 6 aastat ja ruumis t ° - umbes 3 kuud. See hävib keetmisega 30 minutit. Desinfektsioonivahendid ei hävita. Viirus võib hävitada kuiva kuumusega 2 tunni jooksul ja autoklaavimisel 5 minutiga.

Hepatiit C käivitub flaviviiruste poolt. See on ebastabiilne väliskeskkonnas.

B- ja C-hepatiidid edastatakse parenteraalselt. Neid saab nakatada verd, tupe sekretsiooni ja sperma kaudu inimestelt, kellel esineb kroonilise ja ägeda hepatiidi raskeid ja ekspresseerimata etappe. B ja C läbivad naha ja limaskestade vigastamist tätoveeringute, narkootikumide kasutamise, sünnitamise, diagnostiliste protseduuride, kaitsmata seksuaalvahekorra, mikrotrauma. B- või C-nakkusega naine võib lapse rinnaga toita, sest piim ei ole nakatunud.

B- ja C-hepatiidi areng

B-hepatiit lekib läbi vereringe ja siseneb maksa, kahjustamata maksaraket. Hea immuunsusega süsteemiga lümfotsüüdid tapavad nakatunud rakke ja viirus lahkub maksakudest. Nakatunud isik kannatab haiguse ägedas vormis, taastub ja tema keha loob püsiva viiruse immuunsuse.

Viletsa immuunsusega on viirus kümne aasta jooksul olnud maksa rakkudes. Selle areng on asümptomaatiline, haigus muutub krooniliseks (7-10%). Krooniline haigus muudab aeglaselt rakkude geneetilist programmi, mis võib viia selle muundumiseni kasvajasse (0,3%).

C-hepatiit satub maksa ja mõjutab seda. Ta muudab pidevalt ja loovad kõik uued sortid, nii et kaitsemehhanismid ei näe teda. See viib asjaolu, et viirus elab peaaegu kogu elus nakatunud inimesel, mis võib põhjustada maksa tsirroosi, vähki ja haiguse kroonilist vormi. Nakatunud isikul on immuunsus häiritud, mistõttu korduvad infektsioonid on võimalikud.

Nakkuse sümptomid

B-hepatiidi aknaperiood on 3-6 kuud ja varjatud periood C on 2-3 kuud.

B- ja C-hepatiidil on siiski samad sümptomid C-hepatiidi puhul, kuid need ei pruugi olla nii tugevad. Nakatunud isikul on letargia, nõrkus, väsimus, isutus, iiveldus. Kõhupuu maitsmine, ebamugavustunne paremal hüpohoones ja uriini optimeerimine on signaal, et kiireloomuline on vajadus arsti järele ja testida viiruse esinemise suhtes.


Järgmine Artikkel

Gilberdi sündroom

Seotud Artiklid Hepatiit