B-hepatiit ja C-hepatiit on sugulisel teel levivad maksahaigused.

Share Tweet Pin it

B- ja C-hepatiit on ägedad viirushaigused, mis põhjustavad maksakahjustusi. B- ja C-hepatiidi viirused on parenteraalsed hepatiidi viirused. Parenteraalne - tähendab sõna otseses tähenduses: "seedetrakti ümbersuunamine". Ie viirus on otseselt läbi vere või teiste bioloogiliste vedelike kaudu. Selline nakkus on võimalik seksuaalvahekordade, vereülekande, meditsiiniliste ja kosmeetiliste manipulatsioonide ajal.

B- ja C-hepatiidi levimus

B- ja C-hepatiidiviirused on tavalised ja inimkonna ühiskonnas pidevalt levivad. See on tingitud asjaolust, et inimesed on nende viiruste suhtes täiesti vastuvõtlikud ja kergesti kokku puutuvad selle hävitavaga. Maailmas on juba umbes 1-2 miljardit hepatiit B-ga patsienti ja hepatiit C-ga umbes 200 miljonit inimest. Samal ajal nakatatakse viiruslikku hepatiiti igal aastal ligikaudu 50 miljonit inimest ja selle tagajärjed surevad ligikaudu kaks miljonit.

Kuidas saab B-hepatiidi?

B-hepatiidi viirus on leitud erinevates inimese biomaterjalides. Sõltuvalt viiruse kontsentratsioonist võib neid võrrelda järgmiselt (kahanevas järjekorras):

  • veri
  • sperma
  • tupe osakonnad
  • emakakaela kontorid
  • piim
  • sülg
  • teed saladus
  • higi
  • väljaheited.

Kõrgeim viiruse kontsentratsioon on veres, see on tingitud nakatumise suureast nakkust kokkupuutel nakatunud inimese verest. Kõige enam on meditsiinitöötajad ja spetsiaalsete osakondade patsiendid: hematoloogia, hemodialüüsi, resuscitation, kirurgia, hambaravi, laboritöötajad.

Viiruse nakatumine on võimalik vereülekande või vere asendajate kaudu. Kuid nüüd on infektsioonioht minimaalne tänu annetatud veri hoolikale sõelumisele.

Seoses vedeliku, sülje ja tupe vedeliku viiruse suure kontsentratsiooniga edastatakse B-hepatiit igasuguses seksuaalse kontakti vormis.

Viirus võib üle anda emalt lapsele. See esineb kõige sagedamini sünnituse ajal, kui laps puutub kokku emade verest või rinnaga toitmise ajal. Raseduse ajal nakatab viirus loodet harvem. Lapsele kõige ohtlikum ägenemise ajal on infektsioon: mida suurem on viiruse kontsentratsioon ema veres, seda suurem on lapse nakatumise tõenäosus.

Samuti on hepatiit B infektsioon võimalik mittemeditsiiniliste protseduuridega: intravenoosne ravimi manustamine, maniküür, pediküür, kosmeetilised süstid, nõelravi, tätoveeringud, läbistavad. Infektsioon tekib mittesteriilsete nakatunud tööriistade kasutamisel. B-hepatiidi viirus on keskkonnas väga stabiilne, seda ei saa isegi alkoholiga surmata. Täielikuks steriliseerimiseks tuleb instrumendile rakendada spetsiaalset puhastust - autoklaavimist ja autoklaavi puudumisel - keetmist vähemalt ühe tunni jooksul.

Võimalik on ka B-hepatiidi nakatumine teiste isikliku hügieeni esemete kasutamisel: habemeajamisvahendid, hambaharjad, käsnad. On oluline arvestada viirusliku hepatiidiga nakatunud pereliikmeid.

Kuidas inimesed on nakatunud C-hepatiidi vastu?

Hepatiit C ülekandmisviisid on täpselt samad kui B-hepatiidi korral. Kuid C-hepatiidi tekke oht on 2-3 korda madalam. See on tingitud asjaolust, et hepatiit C on väliskeskkonnas vähem stabiilne, pluss see, et infektsiooniks vajalik minimaalne kontsentratsioon on kaks korda suurem kui B-hepatiit. See tähendab, et infektsiooniks on vaja kaks korda rohkem viirusi.

C-hepatiit on kõige sagedamini leitud narkosõltujate seas ja see on seotud sagedaste intravenoossete süstidega mittesteriilsete vahendite abil.

Mis vahe on B- ja C-hepatiidi vahel?

Kõigepealt eristuvad need haigused asjaolu tõttu, et neid põhjustavad erinevad viirused. B-hepatiit põhjustab Hepadnaviirust (DNA-d sisaldav viirus), C-hepatiit - Flaviviirus (RNA-d sisaldav viirus). Välises keskkonnas on B-hepatiidi viirus palju stabiilsem kui C-hepatiidi viirus, kuid sisemises osas võib öelda vastupidist: C-hepatiidi viirus võib sagedaid mutatsioone ja modifikatsioone, mis võimaldab organismil peita keha immuunsüsteemi.

B-hepatiidi viirus, mis siseneb kehasse ja akumuleerub maksarakkudes, ei oma neile otsest hävitavat toimet. Keha ise või pigem selle immuunsüsteem hävitab maksa viiruse hävitamiseks. Kui infektsioon on võimalik üle saada, taastub inimene, kui mitte, protsess voolab kroonilise vormi ja viirus hoitakse maksa rakkudes. Harvadel juhtudel käivitab immuunvastuse välk kiirusega, hävitab märkimisväärse osa maksa, mis viib surma. Seda viiruslikku hepatiidi kuju on registreeritud vähem kui 1% juhtudest.

Erinevalt B-hepatiidi viirusest on C-hepatiidi viirusel otsene kahjulik toime maksale. Kuid pidevalt muutuv võime võimaldab tal kergesti põgeneda immuunsuse käitumisest ja peaaegu kunagi juhtub, et keha ägedad reaktsioonid ei juhtu. C-hepatiit, jättes märkamata, muutub kergesti krooniliseks. Viiruse pikaajaline säilimine maksas põhjustab lõpuks tsirroosi või maksavähki. Kuna viirus ei tunne ennast pikka aega ja sageli leiab seda juba haiguse viimastel etappidel, nimetatakse C-hepatiidi viirust "õrnaks tapjuseks".

Kuna immuunsüsteemi erinevad reaktsioonid B-hepatiidi ja C-viiruste vastu, on ka nende infektsioonide tulemused erinevad. B-hepatiidi korral on taastumise tõenäosus ligikaudu 90% ja protsessi kroonilisuse tõenäosus on umbes 10%. C-hepatiidi korral taastub 20-25% patsientidest ja 75-80% haigestub kroonilise vormina.

Ja lõpuks on olemas viirushepatiidi B vaktsiin. See on viiruse osakeste ja see on kehale ohutu. Kui see viiakse kehasse, moodustuvad B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antikehad (valkude kaitsevahendid), mis on C-hepatiidi suhtes võimatu, sest viirus muutub pidevalt ja viiruse ühe alamliigi spetsiifilised antikehad ei pruugi läheneda teisele.

Samal põhjusel tekib pärast püsivat B-hepatiidi tugevat immuunsust ja sama infektsiooni uuesti nakatumiseks on võimatu ja pärast hepatiit C tekib immuunsus ühe alamliigiga ja te võite nakatuda teiste hepatiit C alamliikidega.

Kokkuvõttes võime tuvastada viirusliku hepatiidi B ja C peamised erinevused:

  1. B-hepatiidi nakatus on kaks korda kergem kui hepatiit C.
  2. B-hepatiit on sageli äge, eredate sümptomitega, C-hepatiit kustub, asümptomaatiline.
  3. B-hepatiidi kõige tõenäolisem tulemus on taastumine, C-hepatiidi tulemus on üleminek kroonilisele vormile.
  4. Pärast B-hepatiidi all kannatamist ei saa te seda hepatiiti uuesti kätte saada. Ja pärast hepatiit C kannatamist saate.
  5. B-hepatiidi vaktsiin ei ole hepatiit C.

Kuidas kahtlustada viirusliku hepatiidi esinemist?

Kõigepealt on vaja kindlaks teha nakkusvõimalus viimase kuue kuu jooksul: kaitsmata seksuaalkontaktid, reis hambaarsti juurde, haiglaravi või mis tahes süstimine - see suurendab parenteraalse viirusliku hepatiidiga nakatumise ohtu.

Kui viirus siseneb kehasse, algab inkubatsiooniperiood (hetk viirusinfektsioonist kuni esimesed sümptomid ilmnevad). B-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 1,5 kuni 6 kuud (keskmiselt 2-4 kuud). C-hepatiit on vahemikus kaks nädalat kuni kuus kuud (keskmiselt kuus kuni kaheksa nädalat).

Pärast inkubatsiooniperioodi ilmnevad esimesed sümptomid: nõrkus, väsimus, unisus, palavik, isutus, iiveldus, oksendamine, kibe maitse suus, valu suurtes liigeses. Seda perioodi nimetatakse dozheltushnyks, sest kollatõbi ei esine kohe ja sümptomid sarnanevad teiste haiguste ja tingimustega: väsimus, unetus, gripp, mürgistus, toidupakk, liigeste haigused. See periood kestab keskmiselt 1-2 nädalat. Siis tuleb ikteriks.

Hepatiidi B ja C sümptomid kollakujulistel perioodidel on: uriini tumenemine, raskustunne või valu paremal hüpoglüosioonil, silmavalgete, naha, sügeluse väljanägemise sümptomid. Temperatuur, nõrkus, iiveldus ja oksendamine püsivad või suurenevad, mis eristab hepatiit B ja C hepatiit A ja E. See periood kestab kaks kuni neli nädalat.

Pärast ikterilist perioodi on tekkinud taastumisaeg. Sellel perioodil sümptomid vähenevad, tervis paraneb, veresoovid normaliseeruvad. Protsess lõpeb kroonilise vormi taastumise või üleminekuga. Krooniline viirushepatiit on kerge asümptomaatiline, pikaajaline ja ägenemiste perioodid. Krooniline hepatiit on ohtlik tsirroosi või hepatotsellulaarse kartsinoomi ilmnemise ja progresseerumisega.

Kuidas kinnitada viirushepatiidi B või C?

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks peate kandma veretesti B- või C-hepatiidi spetsiifiliste markerite määramiseks. B-hepatiidi markereid määratakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiga (ELISA), harvem PCR-iga, hepatiit C-ga, kasutades peamiselt PCR-i. Märgistuse määramine võib juba inkubatsiooniperioodil olla. Alates 20. päeva pärast nakatumist on juba võimalik tuvastada B-hepatiidi viiruse (HBsAg) esimene marker ja 2. nädalal hepatiit C. Pärast umbes 2-3 kuud ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Selleks ajaks kasvab viiruse kontsentratsioon märkimisväärselt ja on veres kergesti tuvastatav. Võimaliku infektsiooni ja esimeste sümptomitega - testid tuleb läbi viia kohe. Kuid peate ka meeles pidama, et haigus võib jätkuda ilma mingite sümptomiteta, mistõttu, kui te arvate võimalikku infektsiooni, peate läbima testid.

Kuidas elada viirushepatiit B või C?

Ägeda viirusliku hepatiidi ravi on tingimata haiglas. See koosneb rangetest vooditest, rangast dieedist ja intravenoosse ravi, mis vähendab mürgistust. Haiguse esimestel päevadel viiakse läbi mittespetsiifiline viirusevastane ravi.
Äge viiruslik hepatiit võib põhjustada kas taastumist või üleminekut kroonilisele vormile.

Taastumisel pannakse isik haigusregistrisse kuueks kuuks B-hepatiidi ja 2-aastaseks hepatiit C vastu.

Kroonilist viiruslikku hepatiiti ei saa täielikult ravida, kuid seda saab säilitada remissiooni seisundis, mis oluliselt parandab kvaliteeti ja pikaealisust. Mis viirusliku hepatiidi korral on õige, elab rohkem kui 30 aastat.

Kroonilise viirusliku hepatiidi esinemisel on oluline järgida mitut reeglit:

  1. Pidage silmas une ja puhata
  2. Loobuge rasket füüsilist koormust
  3. Dieet, jääda lauale nr 5 (välja arvatud praetud, soolatud, suitsutatud, vürtsikas, kindlasti alkoholist välja jätta)

Kroonilise viirusliku hepatiidiga patsiendid peavad tingimata olema registreeritud nakkushaiguste arstiga elukohas.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

Ennetus on peamiselt suunatud infektsiooni võimaluse vähendamisele: meditsiiniliste ja kosmeetiliste väljaannete töötajate kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra kõigi vormide jaoks - meditsiiniliste instrumentide ja seadmete kohustuslik steriilne töötlemine.

B-hepatiidi nakkuse spetsiifiline ennetamine on vaktsineerimine. B-hepatiidi vaktsineerimised antakse esimesel eluaastal, samuti kooli ajal. Vaktsiini kaitsev toime kestab keskmiselt 5-7 aastat. Neil, kes on ohustatud nakatuma B hepatiidiga, soovitatakse saada korduvaid vaktsineerimisi. Farmakoloogilise turul on mitmeid vaktsiine: HBVax - 2 (USA), Rec - HBsAg (Kuuba), Enzheriks-B (Belgia), Euvaks-B (Lõuna-Korea), Kombiotkes (Venemaa). Vene toodetud vaktsiinid ei ole imporditud kvaliteediga madalamad.

B ja C viirushepatiit: sümptomid, põhjused, ravi

Hepatiit B ja C on kõige sagedasemad viirusliku hepatiidi hulgas. Need haigused levivad parenteraalselt (verre kaudu) ja seksuaalselt, on enamasti asümptomaatilised ja põhjustavad raskete komplikatsioonide tekkimist.

B- ja C-hepatiidi oht

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maailmas umbes 240 miljonit inimest kroonilise B-hepatiidi ja igal aastal sureb sellest nakkust ligikaudu 780 000 inimest. C-hepatiit on vähem levinud - sellest kannatab ligikaudu 150 miljonit inimest, kuid selle nakkuse suremus ei ole madalam - igal aastal sureb umbes 500 000 patsienti.

Hepatiit C nimetatakse sageli "magusaks tapjaks", sest see on varjatud täiesti erineva haigusena või üldse mitte, kuid see hävitab ka maksa. Ligikaudu 30% haiguse kroonilise vormiga patsientidest, ravi puudumisel, tekitab 10... 20 aasta jooksul tsirroosi.

Vene Föderatsioonis avastati 2015. aastal esmakordselt enam kui 12 000 kroonilise B hepatiidi juhtumit ja enam kui 40 000 kroonilise C-hepatiidi patsienti. Arstid diagnoosivad ägedaid haigusvorme harvemini (keskmiselt 2000 juhtu aastas). See on tingitud haiguse varjatud suundumuse suurest sagedusest või kohe haiguse kroonilise vormi tekkimisest.

B-hepatiidi patogeen

B-hepatiidi põhjustav aine on hepadnaviiruse perekonna viirus (seda nimetatakse sageli kui lühend HBV või HBV). See on väga vastupidav erinevatele keemilistele ja füüsilistele mõjudele, nii et lihtsa pesemise, keetmisega ei piisa, et desinfitseerida esemeid, mis puutuvad patsiendi verd kokku. See seletab nakatumise progresseeruvat levikut maailma elanikkonna hulgas.

Hiljuti on patsientidel enam tuvastatud HBV viiruse muteerunud tüved. Mutantsed tüved põhjustavad sagedamini haiguse kroonilise vormi arengut, mis on haiguse raviks halvem ja enamasti prognoositud tavalisest "looduslikust" HBV-tüvest põhjustatud haigusest võrreldes ebasoodsamas olukorras.

C-hepatiidi põhjustav aine

Hepatiit C viirus (HCV või HCV) on flaviviirus, mida esindab 11 genotüüpi. Igal neist on oma geograafiline paiknemine, tundlikkus viirusevastaste ravimite suhtes ja võime põhjustada haiguse teatud tunnuseid. Venemaal ja Euroopa piirkonnas on kõige olulisemad 1, 2 ja 3 genotüübi viirused. HCV genotüübi 1 poolt põhjustatud haigus on raviks ja põhjustab sageli tüsistuste tekkimist.

Infektsiooni viisid

Parenteraalse hepatiidi allikad on nii infektsiooni patsiendid kui ka kandjad, ja arvukad arvud on arstidele nende arvuga teada, kuid tegelikult võib neid inimesi palju rohkem. Seetõttu peaksid kõik teadma, kuidas C-hepatiit ja B-hepatiit levivad.

Nende ohtlike haigustega saab nakatuda järgmistel viisidel:

  • Kokkupuude patsiendi verega. Hepatiit patsient külastab ka hambaravi büroosid, maniküüri, pediküüri, tätoveeringu, kirurgia salongi ja mitmesuguseid meditsiinilisi protseduure. Kui pärast seda pole tööriistu korralikult töödeldud, on võimalik, et teised inimesed saavad nende kaudu nakatuda. Süstivad uimastitarbijad nakatavad sageli ühe süstlaga.
  • Seksuaalvahekorras. Sellisel viisil nakatumise võimalus on B-hepatiidi puhul (umbes 30%) suurem kui C-hepatiidi puhul.
  • Haigestunud ema emaka või sünnituse ajal.

Mis kallistusi, suudlusi, majapidamiskontakte, viirusliku hepatiidi nakatumist ei esine. Kuid haigete sugulased peaksid arvestama, et ohtlike viiruste allikaks on patsiendi raseerimisvahendid, hambaharjad, maniküüri- ja pediküürivahendid, samuti muud vere saamiseks vajalikud asjad.

Nende nakkuste levikuteede arvessevõtmiseks võib eristada järgmisi parenteraalse hepatiidi infektsiooni riskirühmi:

  • Süstivad narkomaanid.
  • Inimesed, kellel on seksuaalne sugu.
  • Hepatiidi patsientide seksuaalsed partnerid.
  • Hepatiidi patsientide sugulased ja kooselu.
  • Meditsiinitöötajad.
  • Homoseksuaalid ja inimesed, kes eelistavad väärkohtlemise vorme (pervertsete seksuaalvahekordadega on suur lüaamembraanide vigastuse tõenäosus ja seega nakkus).
  • Hepatiidi emade lapsed on sündinud.
  • Inimesed, kes põevad haigusi, mis vajavad vereülekannet või hemodialüüsi.
  • Isikud, kes tihti oma keha alt tätoveerivad ja läbistavad.

Parenteraalse hepatiidi sümptomid

B-hepatiit ja C-hepatiidi sümptomid on sarnased. Alates hetkest, kui viirus siseneb kehasse kuni B-hepatiidi haigusjuhtumite ilmnemiseni, kulub keskmiselt 2-6 kuud ja C-1,5-2 kuud. Haiguse tekkimine võib olla äärmiselt väljendunud või peidetud.

Äge seisundi ilmnemisel ilmnevad järgmised hepatiidi nähud:

  • naha ja silmavalgede kollasus;
  • tume uriin;
  • tooli kergitus;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • nõrkus, halb enesetunne;
  • iiveldus

Ägeda hepatiidi tulemus on kas täielik taastumine või haiguse üleminek kroonilisele vormile, mis on suuresti määratud patsiendi immuunsusega. Kui lapsepõlves esineb hepatiidi infektsioon, on kroonilise infektsiooni oht palju suurem. Näiteks esinevad esimesel eluaastal lastel 80-90% juhtudest krooniline hepatiit. See seletab vajadust vaktsineerida B-hepatiidi vastu vahetult pärast sündi.

Haiguse asümptomaatilise alguse tõttu õpib patsient oma seisundit sageli, kui krooniline põletikuline protsess maksas põhjustab elundi suurenemist ja selle funktsiooni rikkumist. Samal ajal on parema hüpohondriumil (maksa membraani venitamise tõttu), iiveldusel ja seedetrakti häiretel esinevad ebameeldivad valulikud aistingud. Selliste patsientide vere biokeemilisel analüüsil on ka vastavad kõrvalekalded. Seega, kui kirjeldatud sümptomid on seotud või uuringu käigus tuvastatakse, muutused maksa seisundit kajastavas biokeemilise vere parameetris (isegi kui puuduvad kaebused), tuleb viiruslikku hepatiiti uurida.

Tüsistused

Viiruse hepatiidi komplikatsioonid kujutavad endast potentsiaalset ohtu patsiendi elule. Need tüsistused hõlmavad järgmist:

  • Maksa tsirroos koos kõigi selle tagajärgedega - astsiit, portaalne hüpertensioon, verejooks.
  • Maksapuudulikkus.
  • Maksavähk

Et vältida nende haiguste arengut, peaksid riskigrupid regulaarselt hepatiidi verd kontrollima.

Parenteraalne hepatiit ja rasedus

Kuna laps võib saada ema viiruslikust hepatiidist, kontrollitakse kõiki rasedaid naisi HBV antigeenide olemasoluga veres ja riskirühmade naisi uuritakse ka hepatiit C kohta. Haigusehaigete emakasisese infektsiooni tekkeks on võimalik intradermaalselt platsentaarkuuputuse ajal ja protseduure, mis rikuvad membraanide terviklikkus (nt amniotsentees). Enamikul juhtudel esineb nakkus sünnituse ajal, nii et arstid soovitavad sellistel patsientidel teha söömishäireid, mida sellistes olukordades peetakse ohutumaks. Lõplik valik sõltub naise olukorrast ja nakkusprotsessi aktiivsusest.

Kohe pärast sünnitust manustatakse immunoglobuliini B-hepatiidi emadele lastele ja vaktsineeritakse vastavalt spetsiaalsele skeemile. C-hepatiidi korral sellist võimalust pole, seetõttu kontrollitakse regulaarselt imikuid haiguse ilmnemise kindlakstegemiseks ajas.

Imetamine viirusliku hepatiidi B või C ema juuresolekul ei ole vastunäidustatud.

B-hepatiidi diagnoosimine

Selleks, et kinnitada, et patsiendil on B-hepatiit ja selle vorm (äge või krooniline), tehakse hepatiidi markerite eriline vereanalüüs. Neid markereid on üsna vähe ja nad ei otsi neid kohe. Kõige esimene diagnostiline test on HBV HBV pinnaantigeeni määramine, mis esineb nii patsientide kui ka kandjate veres.

Kui HBsAg tuvastatakse, on patsiendil juba ette nähtud teised uuringud - HBV PCR (viiruse DNA otsing), HBeAg, antikehad jne Nende analüüside tulemuste põhjal tehakse kindlaks, kas haigus on ja millises faasis nakkusprotsess on.

Markeri hindamine toimub järgmiselt:

Hepatiidi C diagnoosimine

Diagnoosi esimeses faasis tuvastatakse HCV-vastased antikehad. Kui need on, tehke HCV PCR (viiruse kvalitatiivne RNA tuvastamine). Selle katse positiivne tulemus kinnitab infektsiooni esinemist kehas. Järgmises etapis määratakse kindlaks viiruskoormus (HCV PCR kvantitatiivne) ja hepatiidi C genotüüp. Lisaks tuleb patsiendi maksa uurida biopsia või elastomeetriga (mitteinvasiivne meetod, mis võimaldab määrata maksafibroosi taset). Kõik need andmed on vajalikud ravitaktika valikul.

Hepatiit B ravi

Selle haiguse ägedas vormis ei toimu spetsiifilist viirusevastast ravi. Patsiendid on soovitatav dieet, puhata, võõrutusravi. Kui tuvastatakse krooniline hepatiit, võib viirusevastane ravi takistada tsirroosi tekkimist, parandada patsiendi seisundit, kuid ei taga täielikku taastumist. Kroonilise hepatiit B patsientide ravirežiim hõlmab:

  • Toit, mille minimaalne sisaldus on loomsetes rasvades ja kõrge lipotroopsete saaduste sisaldus (taimeõlid, madala rasvasusega piimatooted, kala, pektiinid ja puuviljad), samuti alkoholi täielik tagasilükkamine.
  • Viirusevastane ravi. Kasutatakse tenofoviiri, entekaviiri ja interferoonide baasil valmistatud ravimeid.
  • Hepatoprotektorid.

Hepatiit C ravi iseärasused

C-hepatiidi korral on oluline ka dieedi ja alkoholi äratõukereaktsioon. Selle haiguse standardseks ravirežiimiks on pegüleeritud interferoon ja ribaviriin. Need ravimid ei ole alati patsientide poolt hästi talutavad, eriti pikaajalise kasutamise korral.

Uued C-hepatiidi ravimid (Ledipasvir, Sofosbuvir jne) on saanud arstiteaduses tõeliseks läbimurreks, kuid teadusuuringud selles suunas on veel pooleli.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

B-hepatiidi puhul on kõige tõhusam ennetusmeede vaktsineerimine. Seda tehakse vastavalt järgmisele skeemile: laps saab kolm ravimi annust - esimestel elupäevadel kuus ja kuus kuud. Immuunsus moodustub peaaegu kõigis vaktsineeritud ja kestab 10 aastat või rohkem. Revaktsineerimine toimub iga 10 aasta tagant tõendite olemasolul (näiteks kui inimene on ohus). Täiskasvanud tuleb vaktsineerida ka.

Muud hepatiit B ennetusmeetmed on samad kui C-hepatiidi puhul, millest ei ole vaktsineeritud: kaitsev soo, ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine, maniküüri salonite külastuste minimeerimine, keha augustamine, tattoo, igapäevaelu ohutuse tagamine (hepatiidi põdevatel inimestel), vastutav meditsiinitöötajate suhtumine töökohustesse (instrumentide desinfitseerimine) jne.

Külastage seda videoreklaami vaadates üksikasjalikumat teavet B-ja C-hepatiidi viiruse ning diagnoosimis- ja ravimeetodite kohta:

Olga Zubkova, meditsiiniline ekspert, epidemioloog

8 686 vaatamisi, 2 seisukohti täna

B-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

B-hepatiit on potentsiaalselt väga ohtlik viirushaigus, mille tõttu Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal umbes 780 000 inimest. Sel põhjusel klassifitseeritakse haigus ülemaailmse tervisega seotud võtmeküsimuseks. See ei ole nii palju viiruse hepatiit B ise, mis on ohtlik, vaid selle tekitatud komplikatsioonid, mis võivad põhjustada tsirroosi või maksavähki.

Kokku on selle haiguse kroonilised mõjud kannatanud umbes 250 miljonit inimest. B-hepatiit on sageli mitte üks, vaid on seotud hepatiit D-ga, mis tõstab oluliselt haiguse kulgu ja raskendab ravi. Vaktsineerimine võib päästa infektsioonist, mis 95% tõenäosusega kaitseb seda viirusinfektsiooni.

Mis see on?

Hepatiit B on viirushaigus, mida iseloomustab maksa esmane kahjustus ja kroonilise protsessi võimalik moodustamine.

Etioloogia

B-hepatiidi viirus (HBV) kuulub patogeenide perekonda, mida nimetatakse tavaliselt Hepadnaviridae (Ladina hepari-maks, Eng DNA-DNA). Hepatiit B virionid (Dane'i osakesed) on kompleksselt korraldatud sfäärilised ultrastruktuurid, mille läbimõõt on 42-45 nm, neil on välimine kest ja sisemine tihe südamik. Viiruse DNA on ümmargune, kaheahelaline, kuid sellel on üheahelaline piirkond. Viiruse südamik sisaldab ensüümi DNA polümeraasi. Täielikult on virionid koos polümorfsete ja torukujuliste moodustumistega, mis koosnevad ainult virioni väliskihi fragmentidest. Need on mitte-DNA-ga defektsed, mittenakkuslikud osakesed.

Viiruse paljundamine toimub ühes kahest võimalusest - produktiivne või integreeriv. Tootliku reproduktsiooni korral moodustuvad täisväärtuslikud integreerivad virionid - DNA on integreeritud rakulise geeni. Viiruse genoomi või üksikute geenide sisestamine raku genoomi lähedale põhjustab tohutu hulga defektsete viiruseosakeste sünteesi. Eeldatakse, et käesoleval juhul ei esine viirusvalkude sünteesi, mistõttu inimene ei ole ümbritsevatele inimestele nakkav, isegi kui on olemas hepatiit B pinnaantigeen veres - HBsAg.

Kuidas B-hepatiit levib?

Nakkuse allikas on haigestunud peaaegu igas haiguse staadiumis (kaasa arvatud enne haiguse sümptomite ilmnemist), samuti viiruse kandjat. Kõik patsiendi bioloogilised vedelikud on teistele ohtlikud: veri ja lümf, tupest sekretsioonid ja sperma, sülg, sapi, uriin.

B-hepatiidi peamine ülekandevedu on parenteraalne, see tähendab mitmesuguste kontaktidega verega. See on võimalik järgmistel juhtudel:

  • vere või verekomponentide vereülekanne uurimata doonorilt;
  • meditsiinilise protseduuri ajal hemodialüüsiüksuses;
  • mitmesugused meditsiinilised toimingud korduvkasutatavate vahendite abil (koe biopsia, hammaste eemaldamine ja muud hambaarstiprotseduurid);
  • uimastite süstimine ühelt süstlalt mitme isiku poolt;
  • juuksurisalongides maniküüri- ja pediküüriprotseduuride rakendamisel korduvkasutatavate halvasti steriliseeritud instrumentidega tätoveeringute või aurutamise ajal.

Ka kaitsmata seks on ka ohtlik. Selle haiguse riskirühm on kirurgilised arstid, protseduurilised ja operatiivõed, kroonilise B-hepatiidi emade või viiruse kandjatega sündinud lapsed. Tuleb märkida, et B-hepatiidi nakkuse tõenäosus on üsna suur isegi ühe kokkupuute korral.

B-hepatiidi ravimeetodid

B-hepatiidi viirus, kui see siseneb kehasse, levib läbi keha ja kinnitub maksarakkudes. Viirus ise ei kahjusta rakke, kuid kaitsvate immuunsüsteemide aktiveerimine tuvastab viirusega kahjustatud rakud ja neid rünnatakse.

Mida aktiivsem on immuunprotsess, seda tugevam on manifestatsioonid. Kahjustatud maksarakkude hävitamisega areneb maksapõletik - hepatiit. See on immuunsüsteemi töö, mis määrab kande ja kroonilise vormi ülemineku.

Vormid

Erineb haiguse äge ja krooniline käik, lisaks eraldab hepatiit B vedu eraldi varianti.

  1. Akuutne vorm võib tekkida kohe pärast nakatamist, jätkub raskete kliiniliste sümptomitega ja mõnikord fulminantse arenguga. Kuni 95% inimestest täielikult ravitakse, ülejäänud osa ägeda hepatiidi muutub krooniliseks ja vastsündinutel esineb krooniline haigus 90% juhtudest.
  2. Krooniline vorm võib esineda ägeda hepatiidi järel ja võib esialgu ilma haiguse ägeda faasi tekkida. Selle manifestatsioonid võivad erineda asümptomaatilisest (viiruse vedu) aktiivsest hepatiidist ja üleminekul tsirroosile.

Haiguse etapp

B-hepatiidi järgsed seisundid on järgmised:

B-hepatiidi sümptomid

Paljudel B-hepatiidi põdevatel patsientidel pole pikka aega sümptomeid üldse. Viirus on võimalik identifitseerida ainult vere laborikatsete läbiviimiseks, mis on vajalik raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne analüüs - vereanalüüs "Austraalia antigeeni tuvastamiseks".

Kui inimkehasse kujunenud hepatiit B inimesel on väliseid märke, võib patsientidel täheldada järgmisi sümptomeid:

  1. Iiveldus;
  2. Pearinglus;
  3. Väsimus;
  4. Riniit;
  5. Kehatemperatuuri tõus (sageli jõuab temperatuur 39-40 kraadi);
  6. Köha;
  7. Üldine nõrkus;
  8. Valu ninasõõrmealas;
  9. Rasked peavalud;
  10. Nahavärvi muutus (kollasus);
  11. Limaskestade sügelus, silmaklaas, peopesad;
  12. Uriini värvimuutus (see hakkab vahuks ja värv sarnaneb tume õlut või tugevat teed);
  13. Valu liigeses;
  14. Isukaotus;
  15. Väljaheidete värvuse muutus (see on värvunud);
  16. Raskused paremal hüpohondriumil;
  17. Külmavärinad

Kui B-hepatiit siseneb kroonilises staadiumis, ilmnevad lisaks peamistest sümptomitest ka maksapuudulikkuse tunnused, mille korral organismi levib. Kui haiguse arenguetapis patsient ei allu terviklikule ravile, on tal kesknärvisüsteemi kahjustus.

Voolu liik

B-hepatiidi käigu iseloomu järgi jagatakse:

Arstid ja teadlased väidavad, et see ei ole alati viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab hepatiiti. Kui inimesel on tugev immuunsüsteem, ei ole viirus talle ohtlik, kuigi teised võivad nakatuda. WHO märgib, et maailmas on mitu sada miljonit potentsiaalset viiruse kandjat, kes sellest isegi ei tea.

B-hepatiidi tüsistused

Kõige sagedasem komplikatsioon on sapiteede kahjustus - 12-15% rekonstitueeritavatest haigustest.

Kroonilise B-hepatiidi tsirroosi sagedane komplikatsioon on arvukalt ekstrahepaatilisi ilminguid - koliit, - pankreatiit, artralia, vaskulaarne kahjustus, verejooks toricoscele'i veenidest. Maksa-kooma tsirroosi korral on sadamakvaliteet või segatüüp. Krooniline püsiv hepatiit B võib kesta paljude Rocks'iga, kellel on pikaajaline remissioon. "Kroonilise aktiivse B-hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientide suremus on suur, peamiselt haiguse esimese 5-10 aasta jooksul.

Prognoos. Suremus on 0,1-0,3%, mis on seotud haiguse pahaloomulise (fulminatiivse) vormiga. Krooniline B-hepatiit tekib ligikaudu 10% -l patsientidest ja tsirroosist 0,6% -l patsientidest. Enamik kroonilise B-hepatiidi juhtudest on seotud antikehiaalse haiguse anamneesiga.

Diagnostika

Viirushepatiidi B diagnoos põhineb viiruse spetsiifiliste antigeenide (HbeAg, HbsAg) tuvastamisel vereseerumis, samuti nende antikehade (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM) tuvastamisel.

Infektsiooniprotsessi aktiivsuse hindamiseks võib põhineda kvantitatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tulemusel. See analüüs võimaldab tuvastada viiruse DNA-d, samuti arvutada viiruse koopiate arvu vereühiku kohta.

Maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks ja haiguse dünaamika jälgimiseks viiakse regulaarselt läbi järgmised laboratoorsed uuringud:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • koagulogram;
  • täielik vereanalüüs ja uriin.

Kindlasti tehke dünaamikas maksa ultraheli. Kui on tõendeid, viiakse läbi maksa punktsioonibiopsia, millele järgneb punktiarse histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.

Krooniline B-hepatiit

Nendel juhtudel, kui krooniline hepatiit ei ole äge tulemus, tekib haiguse ilmnemine järk-järgult, haigus ilmneb järk-järgult, sageli patsient ei saa öelda, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

  1. Esimene B-hepatiidi märk on väsimus, mis suureneb järk-järgult, millega kaasneb nõrkus ja unisus. Sageli ei saa patsiendid hommikul ärkama.
  2. Uinaküpsuse tsükli rikkumine: päevane unisus tekitab öösel unetust.
  3. Suletud isutus, iiveldus, puhitus, oksendamine.
  4. Ilmub kollatõbi nagu akuutne vorm, esineb esmakordselt uriini pimenemine, seejärel sklera ja limaskestade ja seejärel naha kollaseks muutumine. Kroonilise B-hepatiidi ikterus on püsiv või korduv (korduv).

Krooniline B-hepatiit võib olla asümptomaatiline, kuid asümptomaatiliste ja sagedaste ägenemiste korral võib tekkida arvukalt tüsistusi ja B-hepatiidi kahjulikke mõjusid.

Kuidas ravida B-hepatiidi

Enamikul juhtudel ei vaja ägeda B-hepatiidi ravimine, kuna enamik täiskasvanuid hakkab seda infektsiooni toime tulema ilma ravimeid kasutamata. Varajane viirusevastane ravi võib vajada vähem kui 1% patsientidest: agressiivse infektsiooniga patsiendid.

Kui B-hepatiidi tekke ajal toimub ravi kodus, mida mõnikord harvetakse kerge haigusjuhtumi ja pideva meditsiinilise jälgimise võimalusega, peate järgima mõningaid reegleid:

  1. Jooge rohkelt vedelikke, mis aitab eemaldada toksiine - eemaldada toksiinid kehast, samuti hoida ära dehüdratsiooni, mis võib tekkida rikkalikult oksendamise taustal.
  2. Ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita: paljud ravimid mõjutavad maksa negatiivselt, nende kasutamine võib viivitamatult halvendada haiguse kulgu.
  3. Ärge joomake alkoholi.
  4. On vaja süüa piisavalt - toit peaks olema kõrge kalorsusega; On vaja järgida terapeutilist dieeti.
  5. Harjutust ei tohiks kuritarvitada - kehaline tegevus peaks vastama üldisele seisundile.
  6. Ebatavaliste uute sümptomite esinemisel kutsuge kohe arsti juurde!

B-hepatiidi ravimravim:

  1. Ravi aluseks on võõrutusravi: teatud lahuste intravenoosne manustamine, et kiirendada toksiinide eliminatsiooni ja täiendada oksendamise ja kõhulahtisuse kadunud vedelikku.
  2. Preparaadid soole imendumise vähendamiseks. Soolestikus moodustub toksiinide mass, mille absorbeerumine ebatõhusa maksa verele on äärmiselt ohtlik.
  3. Interferoon α on viirusevastane aine. Kuid selle efektiivsus sõltub viiruse paljunemise kiirusest, st nakkuse aktiivsus.

Teised ravimeetodid, sealhulgas mitmesugused viirusevastased ravimid, on piiratud tõhususega ravi kõrge hinnaga.

Kuidas vältida infektsiooni?

Ennetus, nii spetsiifiline (vaktsineerimine) kui ka mittespetsiifiline, mille eesmärk on katkestada ülekandeliinid: inimkäitumise korrigeerimine; ühekordsete tööriistade kasutamine; igapäevaelu hügieeni reeglite hoolikas järgimine; bioloogiliste vedelike transfusioonide piiramine; tõhusate desinfektsioonivahendite kasutamine; ainus tervisliku seksuaalpartneri olemasolu või muul juhul kaitstud sugu (viimane ei anna 100% garantiid nakatumisteta eest, kuna igal juhul on kaitsetu kontakti partneri teiste bioloogiliste sekretsioonidega - sülg, higi jne).

Nakkuse ennetamiseks kasutatakse laialdaselt vaktsineerimist. Korrapärane vaktsineerimine võetakse vastu peaaegu kõigis maailma riikides. WHO soovitab alustada lapse vaktsineerimist esimesel päeval pärast sündi, vaktsineerimata kooliealistele lastele, samuti riskirühmade inimestele: kutsegrupid (arstid, hädaabiteenused, sõjaväeteenistused jne), ebatraditsiooniliste seksuaalsete eelistustega inimesed, uimastisõltlased, patsiendid, kes saavad sageli ravimeid hemodialüüs, paarid, kus üks liikmetest on nakatunud viirus ja mõned teised. Vaktsiini kasutatakse tavaliselt hepatiit B viiruse vaktsiini jaoks, mis on valge viirusosakesed, nn. HBs antigeen. Mõnedes riikides (näiteks Hiinas) kasutatakse plasma vaktsiini. Mõlemat tüüpi vaktsiinid on ohutud ja väga tõhusad. Vaktsineerimiskursus koosneb tavaliselt kolmest vaktsiiniannusest, mis manustatakse intramuskulaarselt ajavahemiku jooksul.

Nakkavatele emadele sündinud vastsündinute vaktsineerimise efektiivsus tingimusel, et esimene annus manustati esimesel 12 elunädalal, kuni 95%. Haigusvaktsineerimine tihedas kontaktis nakatunud inimestega, kui nakatunud veri jõuab terve inimese verdesse, on mõnikord koos spetsiifilise immunoglobuliini kasutuselevõtmisega, mis peaks teoreetiliselt suurendama võimalusi, et hepatiit ei arene.

Suurbritannia suunised kinnitavad, et inimestele, kes esialgu vastasid vaktsiinile (vaktsineeritud vaktsineerimisega), on vaja täiendavat kaitset (see kehtib inimestele, kellel on oht hepatiit B-ga nakatada). Neil on soovitatav säilitada immuunsus B-hepatiidi viiruse suhtes, korduv revaktsineerimine - üks kord iga viie aasta tagant.

B-hepatiit

hepatiit B viirus

Hirmutava statistika kohaselt on rohkem kui veerand maailma elanikkonnast nakatunud B-hepatiidi viirusega. Praegu peetakse haigust üheks kõige ohtlikumateks maksakahjustusteks, millel on ettearvamatud tagajärjed. Mõni tema tulemus on eluajal. B-hepatiidi viiruse juhusliku kohtlemise tulemus võib põhjustada nii lihtsa viiruse kandja kui ka maksa, peamise seedetrakti, maksa onkoloogilise kahjustuse.

B-hepatiit - mis see on ja kuidas see edastatakse? Millised on B-hepatiidi sümptomid, millised on selle ravi- ja ennetusmeetmed? Millised on võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid?

Mis on B-hepatiit?

B-hepatiidi viirust saab kergesti avastada maailma kõige kaugemates nurkades. Ja see pole üllatav. See on vastupidav kõrgetele temperatuuridele ja paljudele lahendustele. Seda on raske tavapäraste meetoditega hävitada, ent inimese nakatamiseks on vaja ainult 0,0005 ml patsiendi verd.

Millised on B-hepatiidi viiruse tunnused?

  1. Mõni minut hoiab viirus vastupidiselt kuumutamisele temperatuurile kuni 100 ° C, temperatuur tõuseb, kui patogeen on seerumis.
  2. Korduv külmutamine ei mõjuta selle omadusi, pärast sulatamist on see endiselt nakkav.
  3. Viirust ei kasvatata laboris, mis muudab uuringu keeruliseks.
  4. Mikroorganism on leitud kõigis inimese bioloogilistes vedelikes ja selle nakkavus isegi ületab HIV-i teguriks sada.

Kuidas B-hepatiit levib?

Peamine infektsiooni tee on veretustatud parenteraalselt. Infektsiooni korral piisab sellest, kui väike kogus verd või muud bioloogilist vedelikku (sülg, uriin, sperma, suguhaiguste saladus) satub haava pinnale - hõõrdumine, lõikamine. Kust ma leian B-hepatiidi?

  1. Kõigi kirurgiliste protseduuride käigus, kõhu- või plastilise kirurgilise operatsiooni käigus, kuni tavaliste abstsesside avanemiseni.
  2. Ilusalongides, kus eriotstarbelise maniküüriga ravitud nakatunud seade põhjustab tätoveeringut või ulatub kõrvapulgale, tekib haavale väike kogus hepatiit B viirust.
  3. Hambaarsti kontoris.
  4. Kas on võimalik hepatiit B igapäevaelus saada? - jah, see juhtub ka. Kui kasutate nakatunud isiku isiklikke esemeid, näiteks hambaharja, habemenuga, kamm. Sellisel juhul on sülg, patsiendi vere osakesed suurema tõenäosusega sattuda tervisliku inimese kehasse mikropooridesse.
  5. Vere ja tema ravimite üleviimisel.
  6. Infektsioon toimub nakatunud süstalite taaskasutamise kaudu.
  7. Juhuslikud labori töötajad võivad nakatuda materjaliga töötamise ajal nakatuda.
  8. Suudlemine või kaitsev suhe haigega võib põhjustada viirusinfektsiooni.

B-hepatiidi ülekandeliinide hulka kuuluvad ka transplatsentaalne - rase naine tervele lapsele - sünnituse ajal võib laps kontakti viirusega, kui see läbib emakasti. Imetavad emad võivad ka oma lapsi nakatada.

Riskirühmad viirusliku hepatiidi B jaoks

On olemas elanikkonna kategooriad, mille suhtes kohaldatakse nakkushaiguste kohustuslikku vaktsineerimist. Neil on kõige suurem oht ​​saada B-hepatiidi. Need riskirühmad hõlmavad järgmist:

  • vastsündinud beebid, kuna võite endiselt nakatuda sünnitushaiglas, kuigi sellised juhtumid on väga haruldased;
  • seepärast kontrollivad kõik tervishoiutöötajad, välja arvatud viirusevastased regulaarsed vaktsineerimised, igal aastal asümptomaatilise transpordi korral;

hemodialüüsi inimesed, kes saavad korduvalt vere ja selle komponentide ülekandeid;

  • laboratoorium töötajad, kes tegelevad iga päev veretoodetega;
  • lapsed, kes on sündinud B-hepatiidi nakkusega emade jaoks;
  • pereliikmed, kus on haige;
  • inimesed, kes sageli tulevad haigusse ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga riikidesse või piirkondadesse: Aafrika riigid, Kagu-Aasia;
  • narkomaanid, homoseksuaalid ja sageli seksuaalpartnerite muutused;
  • töötajaid ja lapsi lapsepõlvest ja internaatkoolidest.
  • Mis on neile B-hepatiidi jaoks ohtlik? Nendel populatsioonidel on kõige suurem risk selle viirusnakkuse leevendada. Seetõttu soovitatakse neid vaktsineerida B-hepatiidi vastu ja neid regulaarselt jälgida.

    B-hepatiidi vormid

    Need on eri liiki haigused, mis aitavad kaasa viiruse levikule. Need hõlmavad järgmist:

    • fulminantne hepatiit B koos lühemate perioodidega;
    • anikteriaalne vorm, kui naha kollatust ei täheldata ja haigus avastatakse juhuslikult;
    • B-hepatiidi lihtne kulg läheb peaaegu märkamatult inimese enda ja ümbritsevate inimeste jaoks;
    • B-hepatiit on raseduse ajal raskem, eriti teise trimestri ajal raskendatud, võivad esineda sellised komplikatsioonid nagu neerupuudulikkus, platsentapuudus ja loote surm;
    • haruldane haigusseisund on alaähkne, seda iseloomustab pikk antikteriaalne periood, haruldane liikumine koos peamiste sümptomite suurenemisega ilma tüüpiliste remissioonideta;
    • mitte rohkem kui 15% kõikidest nakatunutest läheb ägeda protsessi pikaajaline vorm või krooniline hepatiit B, mis esineb remissiooni ja ägenemise perioodidega.

    Kõige raskem haigus esineb noortel ja lastel. Mida madalam on patsiendi vanus, seda suurem on kroonilise haiguse tõenäosus.

    Ägeda viirusliku hepatiidi B sümptomid

    Pärast tungimist kehasse viirus invasiib maksarakke ja paljuneb. Siis pärast seda, kui mikroorganism lahkub rakkudest, surevad hepatotsüüdid. Mõne aja möödudes täheldatakse autoimmuunseid kahjustusi, kui organi enda rakud hakkavad oma reageerima.

    Infektsiooni hetkest kuni haiguse tüüpiliste kliiniliste ilminguteteni kulub tihti mitu kuud. See on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood ja võib kesta kuni kuus kuud. Fulminantse haiguse puhul kestab inkubatsiooniperiood ainult kaks nädalat, kuid keskmine kestus on umbes kolm kuud. Siis tuleb klassikaliste ilmingute hetk. Kõige märkimisväärsem on haiguse äge vorm, milles on:

    Kõigil neil perioodidel on inimene mures järgmiste sümptomite pärast.

    1. Prodromaliperiood kestab umbes kuus. See ilmneb üldistest mürgistustest, kui inimene tunneb nõrkust, halb enesetunne, valu liigeses, iiveldus, isutus, mõni nädal hiljem suureneb maks ja testid muutuvad. Sellel etapil on mõnikord raske diagnoosi teha.
    2. Kõrguse ajal muutuvad B-hepatiidi sümptomid selgemaks, valul paremal hüpohondriumil esineb sagedamini igav iseloom ja need on peamiselt seotud põletiku ja maksa laienemisega (maksa koe ise ei ole varustatud närvilõpmetega, valu ilmneb, kui seda suurendatakse ja venitatakse närvidevahelise kapsli abil). Mõnikord ei esine valu, kuid on tunne, et on raskust ja ebamugavustunnet, mis ei sõltu toidu tarbimisest, vaid suureneb koos toiduga seotud vigadega - alkoholi tarbimine, liiga rasvase toidu söömine.
    3. Seal on temperatuuri tõus.
    4. Üks hepatiidi kõige olulisemaid ilminguid on kolestaasi sündroom, kui inimest häirib sügelev nahk, naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Sel juhul muutub uriin pimedaks ja väljaheide on kerge, mis on seotud bilirubiini konversiooni rikkumisega.
    5. B-hepatiidi tüüpilised tunnused hõlmavad igemete verejooksu, ebamõistlike muljutiste ilmnemist kogu kehal, pidevat unisust ja nn maksa- laiskust, kui inimene võib lihtsalt magada tundides, mis on seotud maksa rikkumisega, peamiselt selle detoksikatsiooni funktsiooniga.
    6. B-hepatiidi patsient on nõrk.
    7. Maks ja põrna kasvavad, nahk muutub kahvatukollaseks safranisevärviga.
    8. Vererõhk väheneb ja pulss muutub haruldaseks.
    9. Eriteemid ilmuvad peopesadele ja jalgadele (naha punetus väikeste kapillaaride laienemise tõttu).
    10. Üks hepatiidi B hilinenud tunnustest on veresoonte tärnide esinemine, mis võivad olla nina, õlgade, kaela, kõhupiirkonna nahal.
    11. Närvisüsteemi halvenemine ilmneb eufooria, nõrkuse, peavalude, päevase unisuse ja unetuse tõttu öösel.

    B-hepatiidi tõve põhjuseks on haiguse loidus ja antikriaalne kerge vorm. Enamikul juhtudel ei näita see tavapäraseid kliinilisi ilminguid, inimene kannatab haiguse "jalgadel", ei võta uimasteid ega nakatab tema ümbruses olevaid inimesi, mis aitab kaasa haiguse kiirele levikule.

    B-hepatiidi diagnoosimine

    Diagnoosimise keerukus seisneb haiguse pikkuses inkubatsiooniperioodis ja kustutatud kliinilises vormis. Diagnoos seatakse tüüpiliste kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete uuringute meetodite alusel.

    Peamine B-hepatiidi olemasolu kindlaksmääramiseks on viiruse markerite avastamine. Diagnoos tehakse, kui tuvastatakse viiruse DNA seerumis markerid HbsAg, HBeAg ja Anti-HBc IgM. Need on hepatiit B viiruse esinemise näitajad haiguse ägedas faasis.

    Peale selle võetakse maksaensüümide aktiivsuse määramiseks biokeemiline vereanalüüs.

    Ravi

    Akuinfektsiooni ravitakse ainult haiglas. B-hepatiidi ravi sõltub haiguse vormist ja käigust.

    1. B-hepatiidi korral õige dieedi jälgimine ja füüsilise koormuse piiramine on haiguse kerges vormis sageli piisav. Rasvad on piiratud, toit on keelatud, seedetrakti ärritav (vürtsikas, suitsutatud), alkohoolsed ja gaseeritud joogid. Dieet peab sisaldama piimavalku (kodujuust, fermenteeritud piimatooteid), vitamiine, värskeid puuvilju ja köögivilju (välja arvatud redis, pipar, küüslauk, sibul, redis). Sa ei saa süüa oad, seened ja vürtsid, tugevad puljongid, marineeritud marineeritud konservid.
    2. Üldised soovitused B-hepatiidiga inimestele on kooskõlas režiimiga (korralik puhkepaus, emotsionaalse stressi puudumine), kõndides värskes õhus, kutsehaiguste kõrvaldamiseks, termilise ja vee füsioteraapia protseduurid.
    3. B-hepatiidi ravis, kasutades enterosorbente ja infusioonipreparaate.
    4. Rühma B vitamiinid, askorbiinhape.
    5. Kasutage ursodeoksükoolhappe baasil aineid, mis normaliseerivad maksatalitlust.
    6. Rasketel juhtudel manustatakse hormonaalseid ravimeid ja ravimeid, et normaliseerida teiste organite ja süsteemide tööd: diureetikumid, antioksüdandid, antibiootikumid.
    7. Viirusevastased ravimid ei ole alati efektiivsed, nad kasutavad interferooni edukalt.
    8. Komplikatsioonide tekkimisel on ravi sümptomaatiline ja intensiivravi üksus.

    Kas hepatiit B saab täielikult ravida? - Jah, on selliseid juhtumeid, isegi ilma jääma. Kuid selleks peate haiguse kindlaks tegema õigeaegselt ja läbima täieliku ravikuuri. Ravi oluliseks osaks on haige puutumatus.

    B-hepatiidi tagajärjed

    Statistiliste andmete kohaselt elimineerib haigus peaaegu püsivalt kuni 90% nakatunud inimesi. Kuid nende "täieliku" taastumise peetakse suhteliseks, kuna seda kõige sagedamini kaasnevad jääkfektid kujul:

    • düskineesia või sapiteede põletik;
    • asteno-vegetatiivne sündroom;
    • nakkus võib olla impulss Gilberdi sündroomi arengule.

    Mitu aastat elab B-hepatiidi korral? - kui see on lihtne, siis isegi kroonilise haiguse korral ei mõjuta B-hepatiit eluea pikenemist. Elukvaliteet võib halveneda, kui jääksid mõjud. Prognoos sõltub inimese käitumisest ja tüsistustest. Nad muudavad patsiendi elu keeruliseks, sest igal ajal võib ilmneda veritsus või ilmneda muud raskused.

    Tüsistused

    Millised hepatiit B komplikatsioonid on ohtlikud?

    1. 1% juhtudest on haigus fataalne.
    2. 10-15% minna kroonilisele staadiumile, kui inimese keha viirus on teatud ajahetkel "unerežiimis".
    3. Äge maksapuudulikkuse areng. See on sagedamini raske hepatiidi tulemus.
    4. Lisage täiendav nakkus (D-hepatiidi viirus, bakteriaalsed komplikatsioonid).
    5. Tüsistused hõlmavad seedetrakti verejooksu, soole flegmoni (kusepõletik).
    6. B-hepatiit põhjustab tihti hepatofibroosi (maksa tsirroos), see tähendab, et sidekoe põletiku kohtades esineb ületäielik kasv. Sellisel juhul ei toimi maks täielikult ja patsient sureb 2-4 aasta jooksul.
    7. Maksa vähk.

    B-hepatiidi ennetamine

    Nakkuse keskmes levinud ennetusmeetodite hulka kuuluvad nakkuse allika kindlakstegemine, B-hepatiidi all kannatava isiku iga-aastane vaatlus, kõigi nendega, kes on sellega kokku puutunud.

    Lisaks on olemas aktiivse ja passiivse profülaktika meetodeid.

    Aktiivne ennetamine on vaktsiinide kasutamine. Võttes arvesse viiruse levimust ja sümptomite raskust, viiakse esimene vaktsiin B-hepatiidi vastu vastsündinule nende esimese 12 tunni jooksul. See kaitseb viiruse eest peaaegu 100% võrra. Järgmine vaktsiini süstimine peaks toimuma kuu, seejärel poolteist aastat pärast revaktsineerimist 5 aasta jooksul.

    B-hepatiidi vaktsineerimine antakse täiskasvanutele vastavalt näidustustele, kui nad kuuluvad riskiliikidesse või reisivad välismaale (varem ei olnud neid vaktsineeritud). Immuniseerimiseks on mitmeid võimalusi. Vaktsineerige esimesel päeval, seejärel kuu ja viis kuud pärast viimast vaktsineerimist. Erakorralistes olukordades vaktsineeriti esimesel päeval, seitsmendal ja 21 päeval revaktsineerimisega aastas.

    Passiivne profülaktika on interferooni kasutuselevõtt haige isikuga kokkupuutes.

    Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu Venemaal toimub järgmiste vaktsiinide abil:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinantne hepatiit B vaktsiin";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viiruse hepatiit B levib inimeste seas suure kiirusega. Sellist tüüpi hepatiidiga nakatunud isik võib oodata tõsiseid erinevaid sümptomeid, ravi keerukust ja ohtlikke komplikatsioone. Haigus on pöördumatute haiguste - tsirroos ja vähk - arengupõletik. Seepärast on nakkushaiguste tähelepanu keskendunud B-hepatiidi vastu. Nende raskuste vältimiseks aitab kaasa nõuetekohane ennetamine, mis toimub mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.


    Eelmine Artikkel

    Apteek Online

    Järgmine Artikkel

    Hepatiit C 3 genotüüp

    Seotud Artiklid Hepatiit