Alkohol ja hepatiit

Jäta kommentaar 1,915

Kas ma saan alkoholi alkoholiga C-hepatiidi raviks? See probleem on murettekitav paljudele patsientidele, kes seisavad silmitsi maksahaigustega, nimelt üks kõige raskemaid vorme - C-hepatiit. Ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest, kuid eriline koht on elukohas, kus alkohoolseid jooke ei ole. Alkoholi sisaldavate jookide kasutamine ja ravi ei ole soovitatav. Tasub meeles pidada, et hepatiidi etanool on kokkusobimatu ja selline kombinatsioon võib põhjustada isegi noorte surma.

Etanooli kahjulikud mõjud maksale

Miks mitte maksa tõve ajal alkoholi tarbida? Arstid ühehäälselt selgitavad keeld, et etüülalkohol, isegi väikseim kogus, mõjutab siseorganeid, eriti maksa. See järk-järgult degenereerub keha kasutamiskõlblikuks struktuuriks, mis ei saa mõjutada mürgiseid aineid ega vabasta neid inimkeha. Lisaks põhjustab C-hepatiit maksa kahanemist ja alkoholitarbimine muudab elundi vaid kahekordse löögi all. Arvatakse, et maks on taastatud 6 kuu jooksul, kuid kui see on mõjutanud etanool, siis parenhüümi taastumise asemel toimub selle kiire hävitamine.

Kas alkohoolsed joogid on lubatud?

Pärast etüülalkoholi kasutamise keelustamise põhjuse selgitamist on vastus küsimusele "Kas ma võin alkoholi tarbida koos hepatiit?" Muutub ilmseks - kindlasti mitte! Kuumad joogid, kui nad tungivad inimkeha sisse, avaldavad kahjulikku toimet maksarakkudele, põhjustades mürgistust. Hepatiidi arengu kontrollimiseks peab patsient keelduma õlut, veinist, viinast ja teistest tugevatest jookidest. Vastasel korral, kui te võtate selle maksahaigusega alkoholi, on patsiendil mitmeid tõsiseid tüsistusi ja surma. Peate viivitamatult alkoholi loobuma, nagu diagnoositi, ja kohe ravi alustamiseks. Ainult patsiendi keeldumise korral alkoholist, rasvast toidust ja nende tervisliku eluviisi järgimisest, kus spordil on eriline koht, on selline tõsine maksahaigus nagu hepatiit C ületatud.

Ja kui te joote väikestes kogustes?

Mitte kõik patsiendid, kui nad saavad oma diagnoosist teada, võivad kergesti keelduda juua. Nad on huvitatud sellest, mis juhtub, kui nad joovad veidi tugevaid jooke? Arstid ütlevad, et isegi 30 g etanooli päevas võib kahjustada haiguse kulgu ja häirida ravi. Ent välismaised arstid usuvad, et 10-14 g puhast etanooli, mis on täpselt nii nagu naturaalse veini klaasis, ei kahjusta patsiendi, kuna selle toime tipp täheldatakse alles 2 tunni pärast ja maksimaalne kontsentratsioon veres ei ületa 0,2 g liitri kohta. Kuid sellised andmed ei leia toetust meditsiini teaduslikus ühiskonnas. Ärge peaksite riskima ja jooma isegi minimaalset alkoholi, hoolimata asjaolust, et see on suur risk, et etüülalkohol põhjustab sõltuvust, ja hepatiidiga patsiendile on alkoholi loobumiseks isegi raskem.

Kuidas alkohol mõjutab ravi edu?

Peale selle, et etüülalkohol mõjutab maksa kahjulikku toimet, takistab see ka arsti poolt hepatiidi poolt ette nähtud ravi. Selle haiguse raviks määratakse patsiendile interferoonid, nii eraldi kui ka tervikliku ravi osana koos teiste viirusevastaste ravimitega. Kas alkohol ja interferoonid interakteeruvad? Tüüpiliselt on selle rühma ravimid lühiajaliselt inimkehas ja kui neid tarbitakse tugevate jookidega, siis on see aeg veelgi vähenenud. Interferoonide rühma kuuluvate ravimite kahjulikud sümptomid suurenevad märkimisväärselt, kui neid kombineerida alkoholiga, millel on toksiline mõju maksale.

See on kategooriliselt vastunäidustatud, et kombineerida alkoholi viirusevastaste ravimitega. Enne ravi alustamist selliste ravimitega peab patsiendil kontrollima etanooli jääkide olemasolu organismis. Kui seda ei tehta, suureneb nende ravimite hepatotoksilise toime suurendamise oht. Negatiivselt mõjutab maks ja palavikku, nii et kui te jootate neid koos etüülalkoholi sisaldavate joogidega, suureneb toksiline toime organismile mitu korda.

Hepatiidi ajal alkoholi tarbimise ohtlikud komplikatsioonid

Mis ohustab alkohoolsete jookide tarbimist, kui hepatiit C on kindlaks tehtud? Profiili arstid väidavad, et toksiline alkohoolne hepatiit võib areneda alkoholi kuritarvitamisega. Eriti suureneb selle haiguse esinemise oht sellistel juhtudel:

• kui esineb üleliigne või kehakaalu puudumine;
• kui võtate narkootikume, mis ei puutu alkoholiga kokku;
• kui te juua rohkem kui 40 grammi päevas.

Alkoholi kuritarvitamine mõjutab enamasti maksa struktuuri, nimelt: normaalse maksa parenhüümi asendamine armide kudedega. Seejärel levib hepatiit tsirroosiks ja seda haigust ei saa ravida, saate selle arengu riski ainult vähendada. Need sümptomid võivad viidata tsirroosile:

• suurenenud valulik puhitus;
• maksa elundi suuruse suurenemine;
• isukaotus;
• kaalulangus;
• laienenud kõhupiirkond ja laienenud veenid;
• üldine nõrkus;
• kibe maitse suus;
• peopesade punetus;
• rindade suurendamine.

Eeltoodu põhjal ei tohiks hepatiidi korral olla alkoholi suhtes mingit kahtlust. See on kindlasti vastunäidustatud, kui võtta seda ravi käigus ja isegi pärast seda. Ainult tervislik eluviis, õige toitumine ja kõikide arsti soovituste järgimine hepatiidi raviks annavad positiivse tulemuse ja säästa teid soovimatutest tõsistest tüsistustest.

B-hepatiit ja alkohol

Mu abikaasale on diagnoositud hepatiit B (krooniline), arst ütleb, et ta ei vaja ravi veel, järgige lihtsalt toitu ja mitte alkoholi üldse. Ja kui maksakahjustus on halvenenud, siis läbige viirusevastane ravi. Kuid halvenemine ei pruugi tulla, osutub, et ei joo kogu oma elu! Kas pole parem, kui seda kohe ravitakse 1-2 aastat (efektiivsus on 5050%, siis saab ravitud...) ja jätkata uuesti joomist ja viia normaalse elu? Võibolla küsin sellist küsimust, ma näen välja nagu alkohoolik)), aga pean tunnistama ausalt, mõnikord tahan istuda diivanil üks kord kuus, vaadata filmi, jooki klaasi õlut pähklitega... Aga selgub, et ma ei joo kogu oma elu, ma ei joo, ja ta istub lakkuda? (Mul ei ole hepatiiti, on olemas vaktsiin) Võib-olla võivad alkohoolsed joogid olla näiteks 500 ml õlut üks kord kuus? Täname ette!

Inimesed kasutavad tõsiasjaks, et tõsine maksahaigus, nagu näiteks hepatiit, on nakkav. Juhul, kui seda põhjustavad viirused, näiteks "B" ja "C", võib kollatõbi edasi anda parenteraalselt ja inimene võib sellest surra. Kuid on haigus nagu alkohoolne hepatiit. Paljud usuvad, et saate "jooma nii palju kui soovite". Ja juhul, kui inimene ei muutu kollaseks, ei leia alkohol ja hepatiit ühes kehas kogu elu kogu elu jooksul.

Tegelikult on see suur eksiarvamus. Lõppude lõpuks, need, kes mõtlevad, et nad saavad alkoholi tarvitada nii palju kui neile meeldib, ja visatakse esimesse kellasse esimesel kollatõugude rünnakus, näiteks asendades viina "mõõduka õlle kogusega", ei mõista nad, et maks on praktiliselt hävitatud. Kas alkohoolse hepatiidi ravi on reaalne või on see liiga hilja?

Lõppude lõpuks osutub kollatõbine esimene rünnak tavaliselt viimaseks. Selgub, et maks ja selle rakud hakkasid surema juba enne kliiniliste sümptomite tekkimist. Ja kahjuks on võimalik kohtuda selliste inimestega, kes ainult kollaseks otsustasid alkoholiga kindlalt tegeleda. Mees hoidis tema sõna. Ta lahkus joomist. Kuid selle tulemusena selgus, et ta ei joonud ainult "aasta enne oma surma". Mis on äge alkohoolne hepatiit (OAS)? Kuidas see maksahaigus ilmneb ja kuidas saate sellest vabaneda?

Määratlus

Alkohoolne hepatiit on põletikuline või degeneratiivne difuusne maksakahjustus, mis võib olla äge või krooniline, tuleneb nii tugevate alkoholide kui ka madala kvaliteediga alkoholide kuritarvitamisest ning on peaaegu alati võimeline muutuma maksa tsirroosiks.

Kui kahjulik on alkohoolsed joogid? Hepatiit on äge, alkohoolne ja areneb neis.

Tuleks öelda, et inimesed, kes aktiivselt tarbisid õlut Venemaal, eriti esimese kümnendi lõpul, tundsid kogu "võlu" mitte ainult alkohoolse hepatiidi arengus, vaid ka maksa tsirroosist, sest suur osa "eelarve" õlutoetustest on kunstlik, saadud kontsentratsioonist lisades alkoholi.

Osaliselt õlle alkoholismi ja osaliselt seerumi hepatiidi suurte arvu tõttu ilmnes ICD-10-le haigus nagu "alkohoolne hepatiit". Nüüd alkoholist, kellel on hepatiit ja kes on mürgitanud oma maksa, võib arvata, et ta on "K 70 diagnoosiga inimene". Kuidas maksa alkohol "haigus", millised sümptomid seda inimeses esineb, ja mis kõige tähtsam, mida peaks ümbritsev ühiskond sellega tegema? Kui suur on tagasitoomise võimalus, kui te lõpetate joomise? Püüame neile küsimustele vastata.

Klassifikatsiooni kohta

Kõigepealt peate mõistma, et võib ilmneda alkohoolse maksahaiguse ilming:

nagu rasvane düstroofia, aktiivne alkoholhepatiit või krooniline alkoholitase (CAG, see on HALG), nagu maksafibroos.

See on protsess, kus olulised maksarakud on asendatud kiulise kudedega, mis on maksa jäik luustik ja ei suuda toimida. Koos sellega kaob maksafunktsioon. Kroonilise ja seejärel - ja ägeda maksapuudulikkuse sümptomid. Kuid "alkoholiseeritud maksa" kõige sagedasem ilming on alkohoolse hepatiidi sümptomid, mis on ägedad.

Äge alkohoolse hepatiidi või alkohoolse ikteruse sümptomid

Nagu iga hepatotsüütide kaotuse korral, ilmneb alkohoolne hepatiit mitme sümptomite rühma, mis on ühendatud sündroomidesse. Nii tekib:

hüperbilirubineemia sündroom või ikterus. Peaaegu alati esineb OAS pärast pikka joomist. Tema kõrval on kollatõbi. Seda saab kergelt ekspresseerida ja see näitab tsütolüüsi, see tähendab maksa rakkude massilist lagunemist.

Selles kliinikus domineerib mürgistuse sündroom, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu maksas, nõrkus, toitumisest keeldumine.

Juhul, kui OAG on tsirroosi kliiniline dekompensatsioon, võib ultraheli abil määrata nodulaarse ja tahke maksa. Sellisel juhul, kui maks on märkimisväärselt laienenud, kuid see on sujuv, ei ole ilmselt veel olemas tsirroos, kuid selle välimus ei ole kaugel. Äge alkohoolne hepatiit "ei" oma tööd.

Samal juhul, kui esineb tsirroos, väljendub see spider veenides, astsiidis, see tähendab, vedeliku vaba kogunemine kõhuõõnde, põrna laienemine, peopesade punetus, värisemine ja entsefalopaatia tunnused, mis täiendavad alkohoolikute ilmnemise kirjeldust.

Sündroomi kolestaas avaldas ilmselt sapipiirkonda. See avaldub ligikaudu 10% -l patsientidest ja jätkub talumatu, verise kriimustuse, naha sügeluse, raske väljaheitega värvuse muutumise, uriini tumenemisega.

Tavaliselt kaasneb kolestaas:

See hävitab ja hävitab maksa, võib-olla varjemalt kui selle katastroofi muud vormid. Selle tulemusena hakkab tsütolüüsil ülekaalus hepatotsüütide nekroos.

Tekib subkliiniline tsirroos ja sellega väheneb ka valgu sünteesi funktsioon maksas. Immuunrakkude süntees vähendatakse ja seetõttu arstid sageli ei saa aru, miks on noortel patsientidel, kellel puuduvad erilised kaebused, nende immuunsus väga madal.

Täielik variant. See on "välk kiire", sest see muutub kiiresti ägedaks maksapuudulikkuseks.

Selles vormis esineva ägeda alkohoolse hepatiidi ravi lõpeb sageli surmaga.

Kuidas ravida näiteks noore meest, kes viimase kahe aasta jooksul jõudis 0,7 l viina päevas?

See jõudis "normaalseks", kuid mõne päeva pärast toimus tema jaoks dramaatiline muutus: intensiivravi osakonnas esindas ta lihtsalt südant, vangi, paisunud olendit, sidrunikollaset värvi, täielikult kaetud suurte verevalumitega. Tal oli tugev maksa lõhn. Ainus lohutus oli põhjuse kaotus, mis ei võimaldanud tal kanda massilist ja väikest sisemist verejooksu. Siis teadvus kahanes. Ta langes kooma, et mitte sellest välja tõrjuda, ja varsti tema süda seiskus, mürgitatud aastate jooksul etanooli kasutamisest.

On selge, et OAG-i fulminantses vormis muutub aastate jooksul alkoholist "kogusest" purjus olev alkohol "kvaliteetseks". Koos alkohoolse hepatiidiga kaotab maks võime sünteesida vere hüübimissüsteemi proteiine, alkoholist põhjustatud haigus põhjustab kuseteede sünteesi häireid maksas, kuna ornitiini tsükli "kollaps" ei lange lämmastik uureast välja, vaid akumuleerub veres. Selle tagajärjel sureb alkohol maksas, ja koos sellega - kogu keha.

Diagnostika

Tuleb meeles pidada, et "alkoholi" maksakahjustuse esialgset diagnoosimist saab määrata lihtsalt, kui palju inimesi joob. Seega, kui kaal on 70 kg, annavad 150-180 ml viinat ööpäevane tarbimine vähemalt üheks aastaks juba märkimisväärseks muutuseks maksas ja "alkoholisisaldusega" 3 aastat või rohkem, võime kindlalt rääkida kroonilisest maksapuudulikkusest.

Alkohoolse hepatiidi diagnoosimine on lihtne asi. Selle saavutamiseks on piisavalt väliskontrolli, küsitlemist ja ajaloo selgitamist. Ägeda alkohoolse hepatiidi korral, millel on ilmselgelt kujutatud kursi, on väljendunud nii laboratoorsed kui ka instrumentaalsed tunnused, see on protsess, mis väljendub alkoholismi taustal:

ebasoodsa faktorina on ALT, AST, GGTP, alkaalse fosfataasi, fertiimsuse suurenenud ensüümide aktiivsus, vere sapipigmentide taseme märkimisväärne tõus või hüperbilirubineemia, PTI (protrombiiniindeksi) vähenemine. Alkohoolne hepatiit on akuutne, esineb madal IPT, kahtlustatakse maksapuudulikkuse kiiret arengut, maksa ja kõhu organite ultraheli. Annab pilti sidekoe kasvusest maksas ja viitab tsirroosi tekkele - maksa biopsiale. See viiakse läbi, et kiiresti ja kindlalt diagnoosida haiguse varjatud vorm, samuti haiguse kroonilise ja asümptomaatilise variandi kulg;

Lisaks sellele ei tohiks alahinnata kliinilisi tunnuseid, nagu alkoholipolneuropaatia ja alkoholist põhjustatud hallutsinatoorsed-halvustavate häirete ajalugu (deliirium), telangiektasia (spider veenid) esinemine, astsiidi olemasolu, "trummipulgad", üldine feminiseerumine. Alkoholist hepatiit, mida võib üheaegselt diagnoosida vastavalt kliinilistele tunnustele, on kõige tõenäolisem koos tsirroosiga.

Kroonilise alkohoolse hepatiidi kohta

Kui OASi sümptomid kestavad kauem kui 6 kuud, tekib krooniline hepatiit. Krooniline alkohoolne hepatiit on sageli "praeguseks" laboratoorsed sümptomite kompleks, mille tsütolüüsil valitseb nekroos (AST).

CAGiga on mõnikord raske õige diagnoosi teha. Lõppkokkuvõttes on võimalik, et OASi kustutatud vorm, mis kestab mitu kuud, kuid mille põhjuseks on raske encefalopaatia ja sagedased "libations", muudab patsient lihtsalt kõik kuupäevad. Kuidas alkohoolset hepatiiti ravida?

Haavade ravi

Selle haiguse, nii ägedate kui ka krooniliste haiguste ravimine on palju raskem kui teiste hepatiidi vormide ja isegi tsirroosiga ravimine, millele ei kaasne tõsine uimastisõltuvus. Sellisel juhul on tõenäoliselt "alkoholiga töödeldud maksa" ravimine raskem kui raviks sellises kaasasündinud haiguses nagu hepatotserebraalne düstroofia või Wilsoni-Konovalovi tõbi kogu tema elus. Hoolimata asjaolust, et see põhjustab tsirroosi, kui patsient on teadlik ja pühendunud teraapiale, saab ta pidevalt ravimi kogu oma elu ja istuda dieedil ning tsirroos ei tule.

Mis on alkohoolse hepatiidi ravi? See on eelkõige igasuguste annuste ja tüüpide puhul alkoholi teadlik ja täiesti tagasi lükkamine. Kas on võimalik hepatiiti ravida õlut joomisega "klaas nädalavahetustel"? Ei See on sama, mis üritab vältida metsatulekahjude tekkimist, jättes lahtrid müügile mitte 100 vastet, vaid 20-le. Tulekahju tekib ikkagi, alkohoolne joomine laguneb, ja käimasolev arst tunneb end arusaadavalt.

Hepatiidi ravimiseks peate lisaks alkoholist loobumiseks ja uue elustiili käivitamiseks: sööma õigesti ja "istuma" maksa dieedil nr 5 rasvhapete, vürtsikute, suitsutatud ja praetud toitude keeldumisega.

Liha ja kala peavad olema lahjad, aurutatud. Vajalik on loobuda värvainetest, säilitusainetest, "koksist", soodast. Toit peaks sisaldama vähemalt 1 g kehakaalu kohta 1 g kehamassi. Toit peaks olema kõrge kalorsusega, vähemalt 3-3, 5 kcal päevas.

Sümptomaatiline ravi hõlmab sorbentide kasutamist, mürgistuse sümptomite kõrvaldamist, kollatõbise vastast võitlust ja sügelust, mis kipub öösel esinema.

Määratud vitamiinid, foolhape, infusioonravi. Patsiendid süstitakse albumiini, plasmaga. On näidatud admetioniini (Heptral) nimetamine.
Selle haiguse ravi hepatoprotektorite kasutamisega on endiselt vaieldav, kuna nende ravimite tõestatud statistilist efektiivsust ei ole võrreldes lõpp-punktidega - eeldatav eluiga ja fibroosi määr.

Viiruslik hepatiit ja alkoholi tarbimine, samuti prognoos

Viirusliku hepatiidiga nakatunud patsiendid ei tohi alkoholi juua. Haiguse sümptomite ja ravimise ignoreerimine ning hepatiidi "alkoholi järel ravi" oodamine on kindel märge mitterahuldavast tulemusest.

Kõik teavad, et hepatiit C on "magus tapja". Hepatiit C ja alkohol on kahekordne tapja. Muidugi ei juhtu sellist diagnoosi nagu "alkoholivastane hepatiit C", kuid alkohol koos hepatiit C-ga on kindel võimalus saada maksahiiruse tsirroosi "õnnelikuks omanikuks" selle vähi või hepatotsellulaarse kartsinoomi taustal. Paraku on need tagajärjed.

Ja kui juhtus, et see on nakatunud viirusliku hepatiidi parenteraalseks vormiks, siis on esimene ülesanne võimalikult suures ulatuses täita kõiki arsti juhiseid.

Pidage meeles, et paljud patsiendid, kes õpivad elama ilma alkoholita ja narkootikume, naasevad normaalsele elule. Kuid kui paljud neist elavad need, kes ei suuda kaduma läinud kirge loobuda? Alkoholism ei lase oma ohvritest lahti. Hepatiit alkohol ka.

Mõne puhul on see tsirroos ja surm. Teiste jaoks on see omandatud dementsus ja isiksuse lagunemine. Kolmandad inimesed elavad rõõmu ja rõõmu võitu nende nõrkuse ja "rohelise madu" üle.

B-hepatiit ja alkohol

Ekspertide vastus saidi külastaja küsimusele

Katerina 2. detsember 2011, 13:04

Tere Mul on sulle küsimus. Ma harva juua ainult puhkuse ajal. Mitte nii kaua, selgus, et mul on B-hepatiit. Mõistan, et ma ei saa alkoholi üldse juua. Kas see on igavesti? Kas puuduvad ravimid, mis kaitseksid maksa 2-3 klaasi veini eest? Ma ei taha kõigile oma sõpradele ja sõpradele seletada alkoholi keeldumise põhjuseid, ja ma arvan, et puhkuse ajal on vaja klaasi jooma. (see pole igapäevane elu - ma ei luba ennast seda üldse teha)

Stanislav Radchenko 3. detsember 2011, 00:48

Palju sõltub vanusest, B-hepatiidi vormist ja selle raskusastmest. On valikuid, kus remissioonil saate veidi jooma. Kõik see lahendatakse individuaalselt.

Katerina 3. detsember 2011, 11:12

Hepatiit B avastati 2, 5 aastat tagasi (mul on 26 aastat vana), HBsAg on positiivne

Avastati PCR HBV DNA jaoks, biokeemilised indeksid - kõik on normaalseks ALT - 41,00 (norm 5,00-40,00), kogu bilirubiin - 7,40 (norm 8,50-20,50).

Stanislav Radchenko 22. detsember 2011, 23:32

Katerina, kas lugesite tingimusi, et siin ei anta individuaalseid konsultatsioone? Ja muide, ma tean biokeemiliste parameetrite norme. Kui tsütolüüsi, mis näitab ALATi suurenemist, ei saa te juua. Aga 41 ja 40 - erinevus on mõõteviga.

Diana 11. märts 2018, 08:37

Palun ütle mulle, kas alkohol puhastab hepatiiti b? ettevõttes ilmnes hepatiidi mees, kas saab üks nakatunud läbi tavalise toiduga või klaasi veini?

Stanislav Radchenko 27. märts 2018, 11:13

Diana, B-hepatiidi ei edastata toiduga.

Anastasia 28. aprill, 2018 11:16

Hea päev! Mõni aasta tagasi mu mees kannatas tema jalgadel hepatiit B Ma leidsin kolm aastat tagasi, kui ma sain operatsiooni (ma murdsin oma õlgaga), arst soovitas teda juua barakudi, mees, kes joob: nüüd jookseb ta baraklubi ja iga kahe kuu järel läheb 2-3 päevaseks piiksuks, enamasti joob alkohoolseid jooke, küsimus on see, mis ähvardab ?

Jätke sõnum

Kõik ebamõistlikus keeles sisalduvad kommentaarid on halastamatult kustutatud. Eksperdilt võidakse küsida küsimust saidi eriosas: ta ei loe artiklite kohta kommentaare.

Teie e-posti aadress (mitte avaldamiseks)

Saada mulle selle artikli kohta kommentaare.
Klõpsates nupul Esita, nõustute Saidi isikuandmete töötlemisega.

Ainuke ala alkoholi kohta Vene internetis, mille teevad eksperdid: toksikoloogid, narkoloogid, resuscitaatorid. Rangelt teaduslik. Eksperimentaalselt testitud.

Mõtle, et võite juua?
Võta test, kontrollige ennast!
Uuringu läbis 185 608 inimest, kuid ainult 2% vastas kõigile küsimustele õigesti. Milline palgaaste sul on?

Loe edasi

• Kontrollige: mis on kahjulikum: viin või õlu?

Selle saidi kasutamist jätkates nõustute isikuandmete töötlemise eeskirjaga, eelkõige nõustute, et sul on küpsiste seade ja ip-aadress sisestatakse saidi andmebaasi.

Me oleme olnud selle teema 9 aastat ja me teame kõike seda, kuidas vabaneda põlengust ja kõike alkoholi mõju kohta tervisele. Tähelepanu! Kõik sellel saidil olevad näpunäited vaadatakse läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide poolt, kuid me ei garanteeri, et need vahendid aitavad teil teie isiklikku kahju. Te kasutate siin kirjeldatud ravimeid ja meditsiinilisi protseduure omal vastutusel. Ole ettevaatlik.

© IP Pavel Gubarev, 2009 - 2018. Reprints on teretulnud, kuid ainult aktiivse linkiga sellele saidile.

© Pavel Gubarev, 2009-2018. Loata reprodutseerimine on keelatud.

Kas ma saan alkoholi alkoholiga C-hepatiidi raviks?

Hepatiit C ja alkohol on tegurid, millel on kahjulik mõju maksa rakkudele. Nende mõjud viivad näärmete funktsionaalse puudulikkuse aeglase progresseerumise juurde. Kui inimene võtab viirusliku põletiku taustal alkoholi, elund kannatab sadu kordi rohkem. Sel juhul stimuleerib alkohol maksa tsirroosiga degeneratsiooni protsessi, mis muutub järk-järgult pahaloomuliseks kahjustuseks.

Praeguseks ei ole täpset teavet selle kohta, kui palju etanooli ei saa kahjustada organismi selle nakkushaiguse taustal. Käesolevas artiklis uurime, kas alkoholi võib kasutada koos hepatiit C-ga ja kuidas alkohol mõjutab nääre.

Nakkushaiguse komplikatsioonid viivad aeglaselt maksa koe väljavahetamiseni kiuliste kiududega, millega kaasneb nende pahaloomuline kasvaja. Isegi väikesed alkoholi annused kiirendavad patoloogilist protsessi ja põhjustavad kasvajate arengut lähemale.

Kuidas alkohol mõjutab maksa?

Et mõista, kas alkoholiga on võimalik kasutada hepatiit C, analüüsime kõigepealt maksakahjustuse mehhanismi. Alkoholi pikk joomine viib pöördumatu kudede degeneratsioonini. Tihti on patoloogiline protsess väljendunud alkohoolse hepatiidi kujul. Akuutsete haiguste perioodide suremus jõuab 50% -ni. Suurim suremus registreeritakse kolestaas põdevatel inimestel (sapi stagnatsioon).

Haiguse progresseerumise põhjus on alkoholism. Kahjustuse südameks on atseetaldehüüdi (alkoholi lagunemise saadus) otsene hävitav toime. See on võimeline siduma hemoglobiini, maksarakkude valkude, tsütokroomi ja kollageeniga, moodustades tugevaid ühendeid.

Atsetaldehüüd toetab pöördumatute hävitavate protsesside kulgu, millega kaasneb maksa düstroofia ja fibroosi piirkonnas suurenemine.

Paljude uuringute käigus leiti, et nelja päeva jooksul 30 grammi etanooli päevane tarbimine põhjustab hepatotsüütide struktuuri muutusi. See patomorfoos registreeritakse elektronmikroskoopiliste diagnostiliste meetoditega.

Tervisliku naise jaoks on ohutu alkoholi annus 20 g päevas ja tugeva pooled - kuni 40 g.

Soovitatava mahu ületamine 2-3 korda võib põhjustada kahju mitte ainult maksale, vaid ka neerude, südame ja pankrease düsfunktsioonile. Pange tähele, et 20 g etanooli sisaldub 170 ml veinis ja 460 ml õlut. Omakorda on viina (100 ml) 38 grammi puhast alkoholi.

Pange tähele, et alkoholitest leidub HCV-d 7 korda sagedamini. Alkohoolsed joogid võivad muuta immuunvastust, mõjutada viiruse paljunemist ja kiirendada hepatiit C komplikatsioonide arengut.

Kuidas C-hepatiit mõjutab maksa?

Patogeen kuulub RNA-d sisaldavate viiruste rühma. Sellel on võime oma struktuuri muuta, mille tagajärjel on palju HCV alatüüpe. See on mutatsioon, mis ei lase immuunsüsteemil moodustada võimsa vastuse patogeense toimeaine vastu. Lisaks ei võimalda selline varieeruvus spetsiifilise vaktsiini väljatöötamist immuunkaitseks infektsiooni vastu.

Patogeeni eripära on võime püsida kehas pikka aega, mis soodustab põletikulise protsessi kestust.

Patogeensed ained levivad kandjast või haige isikult. Haigus võib olla asümptomaatiline, mistõttu varase diagnoosimise raske on. Peamine nakatumisviis on läbi vere. Riskirühm sisaldab järgmist:

1. süstivad narkomaanid;
2. parameedikud;
3. lahkumisel töötajad;
4. hemodialüüsi vajavad patsiendid ja sagedased hemotransfusioonid (vereülekanded);
5. tätoveeringute ja augustamine.

Palju harvemini edastatakse haigus hemokontaakumina protekteerimata intiimsuses ja vertikaalselt, kui vigastatud nahaga laps läbib sünnikadooni.

Täna ei ole teada, kas pärast haigust tekib spetsiifiline immuunsus ja kui tugev see on.

Hepatiidi C patogenees on halvasti mõistetav. Usutakse, et rakkude katkestamine on suuresti tingitud mitte viiruse otsese tsütotoksilisest toimest, vaid autoimmuunsete reaktsioonide arengust. Patogeeni paljunemine toimub mitte ainult maksas, vaid ka teistes elundites, näiteks lümfisõlmedes.

Haiguse progresseerumise mehhanism põhineb immuunvastuse madalal efektiivsusel ja viiruse pideval replikatsioonil, mida ei saa kontrollida.

Kas on olemas ohutu annus?

Sagedane tsirroosi diagnoos on tingitud kahest tegurist. C-hepatiidi alkohol võimendab patogeenide paljunemist, soodustades seeläbi patoloogilise protsessi progresseerumist ja kroonilist arengut. Naha infektsioosse põletiku tarbitav alkoholi kogus sõltub sellest, kui kiiresti tüsistused tekivad ja patsient sureb. Pärast täielikku uurimist saab arst kindlaks määrata patoloogia vormi - viiruslikud, alkohoolsed või segaelundite kahjustused. Enamikul juhtudel ilmneb biopsiaga maksast võetud materjalidest infektsiooni ja alkoholi koosmõju tunnused, nimelt:

• rasvade degeneratsioon;
• perikulaarne fibroos;
• raua kogunemine;
• sapiteede (sapiteede) lüümitamine.

Ohutu alkoholi doosi ei ole, sest isegi väike kogus alkoholi võib aktiveerida viiruste paljunemise. Lisaks sellele on biokeemilises analüüsis registreeritud maksaensüümide, nagu ALAT ja AST, tõus.

Alkoholi vältimine võib vähendada maksa viiruse koormust.

C-hepatiidi mittealkohoolne õlu

Märgitakse, et interferoonipreparaatidega ravimisel 30% suitsetamisvastastest inimestest oli võimalik normaliseerida maksaensüümide taset (ALT, AST). Võrdluseks on patsiente, kes jätkavad alkoholi kuritarvitamist, ravi positiivset dünaamikat täheldada ainult 6% juhtudest.

Sellisel juhul on kõrge viiruse koormus osaliselt tingitud raku immuunsuse häiretest alkoholi saavatel patsientidel. Isegi väikestel alkoholi annustel on märkimisväärne mõju C-hepatiidi tekkele. Pole mõjutanud haigusetekitajate muteerumise tõenäosust, samuti immuunvastuse pärssimist.

Alkoholikutes tekib maksarakkude kahjustus tänu raua akumuleerumisele neis, mis halvendab haiguse kulgu ja halvendab prognoosi. Selle taustal võib patogeenide paljunemist kiirendada.

Nüüd vaatame põhjalikumalt karastusjookide mõju maksale ja vastame ka sellele, kas on võimalik C-hepatiidi õlut jooma. Mitte iga kord, kui alkoholi kuritarvitanud isik on varem, on võimalik oma sõltuvust järsult loobuda. Mõnel juhul on halbadest harjumustest võitlemiseks vaja mitte ainult ravimiteraapiat, vaid ka narkoloogi abi.

Nagu iga muu alkohoolse joogi puhul, sisaldab õlut alkoholi. Injumiseks keha, see laguneb mürgisteks toodeteks. Nad omakorda hävitavad maksarakud, muudavad nääre tööd ja toetavad üldist joobeseisundit.

Isegi C-hepatiidi mittealkohoolne õlu ei ole soovitatav, kuna sellel võib olla kuni 0,5-kraadine alkohol.

Kas ma võin jooki alkoholi pärast taastumist

Enamikul juhtudel satub haigus inaktiivsele loidusetapile. Alkoholi kasutamist pärast hepatiit C ravi ei soovitata võtta haiguse ägenemise suure ohu tõttu, sest see võib aktiveerida viiruse replikatsiooni. Peale selle kiirendab alkoholi lagunemisproduktide jätkuv mürgisus rakkude asendamist sidekoega, soodustades tsirroosi esinemist.

Inimeste joogid suurendavad ka kudede pahaloomulisuse tõenäosust. Maksakahjustuse määr sõltub tarbitud joogi mahust ja sagedusest. Pärast hepatiit C mõned rakud ei suuda taastada oma struktuuri, mis väljendub näärmete kroonilise funktsionaalse puudulikkuse tõttu. Kui sellel taustal jätkub alkoholi tarvitamine, suureneb järk-järgult nekroosi pindala, vähendades veelgi organismi toimivust.

Interferoonravi korral on stabiilne reaktsioon pooltel mittesuitsetavatel patsientidel ja 40% juhtudest - väikese alkoholisisaldusega. Ravi positiivse dünaamika puudumine on registreeritud inimestel, kes jätkavad etanooli doosis rohkem kui 70 g päevas.

Patsientide jaoks on oluline toitumine ja kerge füüsiline töö. Ainult integreeritud lähenemisviisi abil saab normaliseerida maksa toimimist ja parandada elukvaliteeti. Ravi tähtsaks osaks on võitlus kahjulike harjumustega.

Loomulikult loobuma alkohoolsetest jookidest on väga raske. Sellega seoses lubatakse kasutada kuiva veini kuni 200 ml 1 kord kuus. See annus ei saa hepatotsüütide tööd katkestada ja samal ajal võimaldab teil sünnipäeva poissi tervislikult juua või suurt ostmist pesta.

Kas te arvate endiselt, et hepatiit C ravimine on raske?

Otsustades asjaolu, et te loete neid jooni kohe - võit võitluses maksahaiguste vastu pole teie poolel. Kas olete juba mõelnud interferoonravi üle? See on arusaadav, sest hepatiit C on väga raske haigus, sest maksa korralik toimimine on tervise ja heaolu võti. Iiveldus ja oksendamine, kollakas või hallikas nahk, mõru maitse suus, tumedad uriinid ja kõhulahtisus. Kõik need sümptomid on teile tuttavad esimest korda.

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus? Ravi jaoks soovitame kasutada kaasaegseid kodumaiseid ravimeid - sofosbuviiri ja daklatsavi. Loe edasi >>

Alkohol Sofosbuvir'i hepatiidi ravis

Uue põlvkonna ravim, mis mõjutab otseselt viirust ja mida nimetatakse Sofosbuviriks (Sofosbuvir), on India aktiivseks komponendiks põhinevad geneerilised ravimid nukleotiidiga analoogsed ravimid, mida kasutatakse hepatiidi "C" ravis.

Terapeutilised omadused

Tabletid Sofosbuvir või Sovaldi - väga tõhus vahend, millel on eriline koostis ja tootmistehnoloogia tõttu vananenud ravimid märkimisväärselt erinevad. Interferooni raviskeemide kasutamine võimaldas ravida enam kui 35-40% patsientidest, kellel oli diagnoositud "C" hepatiit, ja retsidiivide sagedus oli umbes 20%.

Uue põlvkonna "Sofosbuvir" viirusevastane ravim, jälgides samal ajal ravirežiimi ja ravimi kasutamise soovitusi, võimaldab täielikult kõrvaldada kordumise oht. Siiski on vaja viirusevastase ravi ajal täielikult välistada teatud ravimite ja alkoholi kasutamine mis tahes kujul.

Hepatiit ja alkohol

Kõik alkohol ja C-hepatiidi viirused on kaks peamist tegurit, mis avaldavad leevendavat mõju maksarakkudele. Hävitamise mehhanism on sarnane, seetõttu ei hõlma haiguse ravi täielikult alkohoolseid jooke, sealhulgas etanooli. Sellise ühendi lagunemisega kaasneb atseetaldehüüdi moodustumine, mis hävitab maksakude ja põhjustab organismi mürgistust. Isegi üksiku toitumise 5 rikkumine Sofosbuviriravi ajal põhjustab:

• valu paremal küljel;
• kibedus suus;
• iiveldus ja oksendamine;
• korduv oksendamine ja kõhulahtisus;
• peapööritus ja peavalud.

Nukleotiidanaloogiliste ravimite kasutamine koos terapeutilise toitumise ja kergete füüsiliste koormustega normaliseerib biokeemilisi protsesse maksakududes ja jätkab tervete rakkude tootmist.

Sofosbuviri ja etanooli kokkusobimatus

Analoogse interferoonivaba ravimi Sofosbuvir'i tootja, kellel on RNA polümeraasi pärssiv toime, keelab selgesõnaliselt alkoholi sisaldavate jookide ja narkootiliste ainete kasutamise kogu viirusevastase ravi ajal. Alkoholis sisalduv etanool vähendab ravimi efektiivsust ja kahjustab maksa rakkude toimet.

Vere väikese koguse etanooli püsiva ringluse tagajärjeks on vistseraalsete kahjustuste tekkimine ja gamma-GT seerumi hulga suurenemine. Alkohol veres vähendab viirusevastase ravimi terapeutilist toimet, mis ei sisalda interferooni, muudab selle ebaefektiivseks ja sellega kaasneb kõrvaltoimete ilmnemine:

• suurenenud väsimus;
• väsimus;
• migreenihooge;
• peavalud;
• pearinglus;
• unetus;
• hemoglobiinisisalduse langus veres;
• bilirubiini suurenemine;
• õhupuudus ja paroksüsmaalne köha;
• kõhulahtisus;
• iiveldus ja oksendamine;
• sügelus;
• erineva raskusega närvisüsteemi häired.

Selleks, et saavutada maksakudede põletikuliste protsesside taandareng, on soovitav alkoholi, suitsetamise, narkootiliste ainete täieliku loobumise ning alkoholivaba õlle või kvassi võtmine.

Üldised soovitused

Lisaks alkoholi täielikule eliminatsioonile on vaja pöörata tähelepanu hepatoloogide mõnedele üldistele soovitustele seoses viirusevastase raviga uue põlvkonna ravimitega, millel on RNA polümeraasi pärssiv mõju:

• keelatud võtta ravim tühja kõhuga;
• kontrollib keha vee tasakaalu;
• piisav kogus vedelikku kehas;
• viirusevastase ravimi samaaegne kasutamine soole antibiootikumidega on keelatud;
• toetab aktiivset elustiili, sealhulgas sagedasi ja pikki jalutuskäike;
• külastatavad vannid ja saunad, sagedane insolatsioon, solaariumi külastamine ja keha ülekuumenemine on keelatud;
• täielik keeldumine võtta viirusevastast ravimit koos meditsiiniliste hepatoprotektoritega, sealhulgas "Heptral", "Phosphogliv" ja "Rastaropsha";
• enterosorbentide kasutamine on lubatud ainult viis tundi või viis tundi pärast RNA-sõltuva polümeraasi anenotüübilise inhibiitori manustamist.

Toksiinide kontsentratsiooni suurenemine vereringes põhjustab hepatotsüütide surma ja tsirroossete protsesside arengut, mistõttu vajadusel peate konsulteerima arsti-narkoloogiga. Tuleb märkida, et enamikul patsientidel puuduvad kõrvaltoimed, kuid hepatiidi ja alkohoolsete jookide ravi on täiesti vastuolus, seetõttu on alkoholi täielik tagasilükkamine vajalik mitte ainult kogu viirusevastase raviperioodi vältel, vaid ka paar aastat pärast kursuse lõppu Sofosbuviri teraapia.

Kas ma võin alkoholi tarbida C-hepatiidi inimestel?

C-hepatiit ja alkohol - kõige ohtlikum kombinatsioon, mis mõjutab maksa väga negatiivselt. Mõlema iseloomulik omadus - tugev kehaosa. Seega kombineeritult koguneb kokkupõrke tase ja tekib suur jõud.

Viiruse mõju maksale

Hepatiit jaguneb erinevat tüüpi sõltuvalt manifestatsiooni ja päritolu tasemest.

Mürgine hepatiit on sageli tingitud alkoholismi põhjustatud kahjustusest ja nõrgenemisest või muude toksiliste ainete pikaajalisest tarbimisest.

Viiruslikku hepatiiti saab pärast kokkupuudet patsiendiga ja selle mõju kehale sõltub manifestatsioonist.

Kroonilises vormis vähendab see järk-järgult maksast, mis on väljastpoolt kahjustatud, kuid jätkab oma ülesannete täitmist. Kõik rasked koormused on selle riigi jaoks katastroofilised - eriti alkohol, mis iseenesest on üks kõige ohtlikumaid asju.

Hepatiidi äge vorm põhjustab maksa rakkude kiiret hävitamist. Kui see langeb kokku alkoholitarbimisega, võib protsess muutuda pöördumatuks.

Iga hepatiit põhjustab järgmisi muutusi maksa ja külgnevate veenide struktuuris:

1. Töökoe asendamine sidekoega (fibroos).
2. Töötavate rakkude järk-järguline hävitamine (tsirroos).
3. Soole- ja söögitoruveenide veenilaiendid.

Sellega kaasneb naha kollaseks muutumine, parema nõgestõve valu, jalgade tugev turse ja kõhupiirkonna suurenemine.

Alkoholi mõju maksale

Alkohol võib iseenesest põhjustada maksa tsirroosi, isegi absoluutselt terve inimese puhul. Lisaks põhjustab alkoholism toksilist hepatiiti.

Alkoholi mõju maksale on järgmine:

• tsirroosi ja sellega seotud haiguste, nagu hepatiit, areng;
• maksa võimet hävitada toksilised ained toidust ja nende eemaldamisest kehast.

Alkoholi ebameeldivaks omaduseks on selle võime paljuneda ja halvendada mis tahes välistegurite mõju. Haigused, muud mürgised ained, mehhaanilised vigastused - koos alkoholiga on kõik see palju raskem mõju maksale.

Kui alkoholi keeldumisel esineb raskusi, on vaja pöörduda ravimi kliinikusse, isegi kui patsient on seda pikka aega ära hoidnud. See on juba tema elu ja kui alkohoolsete ainete kasutamise keeldumine ei toimi, siis kõige rohkem, mida arstid saavad teha, on maksa töökorras hoidmine kauem. Aga varem või hiljem keeldub ta, kui te sundite teda võitlema samaaegselt hepatiidi ja alkoholimõjudega.

Hepatiidi alkohol

Küsimusele, millist alkoholi võite hepatiidiga juua, on vastus väga lihtne: ei. Iga alkohol, isegi kõige kergem, suurendab haiguse mõju sellele elundile ja selle hävitamine kiireneb mitu korda.

Hepatiidi ravi ajal patsiendid küsivad sageli arste, kes neid ravivad, kui nad saavad alkoholi minimaalsetes annustes jooma. Antud juhul on vastus ka negatiivne. Haiguse, näiteks hepatiidi, esinemise korral mõjutab iga väike asi organismi seisundit - isegi kohvi konjakit.

Sa ei saa juua veini või õlles ega midagi, mida tavaliselt peetakse kahjutuks. Sealhulgas on vaja keelduda ja siseriiklikud ravivõimalused, kasutades sageli erinevaid tinktuure, ei anna nad head tulemust varem.

Isegi väike alkoholisisaldus keha sees võib põhjustada surmaga lõppenud tagajärgi, millest peaaegu võimatu vabaneda.

C-hepatiit ja õlut

Paljud inimesed, olles saanud teada, et nad ei saa hepatiidi tõttu alkoholi joobuda, minge mittealkohoolse õlu juurde. See on tegelikult rohkem ohutu võimalus, kuid parem on sellest loobuda.

Peamine element, mis teenib maksa hävitamist ning kiuliste ja tsirrooside arengut, on alkohol. B-hepatiidi viiruse esinemine organismis on ohtlik igas koguses ja mittealkohoolne õlu võib seda sisaldada kuni 0,5%.

Mõnel juhul võib lubada alkohoolsete jookide kasutamisest valmistatud hommikust õlu, kuid selle kogus isegi pärast taastumist hepatiidist ei tohi ületada 200 ml / 1 annust. Selle päeva joomine pole täiesti väärt - see sobib ainult haruldaste puhkusenähtude jaoks. Sama kehtib ka teiste jookide kohta, mis sisaldavad näiteks väikest alkoholi sisaldavat veini. Nende jaoks on soovitatav vähendada annust 100 ml / 1 annusele.

Kasutage pärast ravi

Probleem on selles, et hepatiidi viirust ei saa täielikult ravida. Kõik, mida saab teha, on haiguse leviku peatamine, et see magada, nii et oht püsib. Selle ülesande täitmiseks on arstid üsna lihtne, kui nad ei pea tegelema ainult joogiga patsiendiga või patsiendiga. Sellisel juhul on olukord palju keerulisem ja võib isegi raskustes olla.

Kroonilise hepatiidiga patsientide puhul on alkohol pärast ravi veel keelatud: see on lühim viis põhjustada haiguse ägeda rünnaku või isegi surma. Isegi noored ja muidu terved inimesed on sellist kombinatsiooni väga raske taluda.

Kui probleem oli toksiline hepatiit ja selle võidi võita, keeldudes alkoholi võtmisest, suitsetamisest ja vajaliku dieedi jälgimisest, mis vähendab maksa koormust, on sel juhul eriti tähtis, et keha ei saada toksilisi aineid uuesti. Korduva kasutamise korral võivad need olla maksa uute protsesside alguses, hävitades selle ja lõpuks tsirroosi tekkimise. On võimalus, et haiguse aeglustamiseks või peatamiseks teist korda ei õnnestu.

Alkoholist keeldumine mõjutab ka mõningaid majapidamisfunktsioone: näiteks peate lõpetama mitte ainult selle joomise, vaid ka selle lisamisega nõudesse või kohvi. Optimaalne toitumine pärast hepatiidi all kannatamist on tabel 5. See sisaldab järgmist:

• aurutatud ja keedetud tailiha ja kala;
• köögiviljad ja puuviljad, mitte liiga hapud ja mitte liiga magusad, kuid suures koguses kiudaineid;
• piimatooted;
• teravilja ja putru, välja arvatud manna.

Maksahaiguste puhul, kompvekid, rasvased, praetud, vürtsised, kaunviljad ja seened - otsene tee keha halvenemisele.

Video

Kas ma võin alkoholi C-hepatiidi ravimisel alkoholi juua?

Kas ma võin alkoholi C-hepatiidi inimestele juua?

C-hepatiit ja alkohol on kokkusobimatud. Viimastel aastakümnetel on teadlased leidnud otsese seose C-hepatiidi ja maksatsidoonide vahel, mis põhjustavad tsirroosi ja kartsinoomi. Sama mõju avaldub sellele elutähtsale elundile ja pikaajalisele alkoholitarbimisele, mis on mürgine hepatiit. Ja nende kahe teguri kombinatsiooniga suureneb nende vastastikune toime mitmel korral, mis viib haiguse ja surma kiirele arengule.

Hepatiidi C mõju maksale

C-hepatiit võib läbida ägeda ja kroonilise vormi ning sümptomid haiguse ägedas staadiumis on praktiliselt puudulikud, mis sageli viib selle kroonilise haigusseisundi üleminekuni, mis vajab suuremat tähelepanu mõjutatud elundile. Viirusel on kahjulik mõju maksarakkudele ja patsiendi peamine ülesanne sellel perioodil on haigusega toime tulla viirusevastaste ravimitega ja taastada nõrgenenud immuunsus.

Üks kolmandik patsientidest, kellel on A-hepatiidi progresseerumine aja jooksul, põhjustab maksatsirroosi, hepatotsüütide surma põhjustatud ravimatu haigus. Kuid sobiva toetava ravi korral on haiguse kulgemise prognoos soodne: sõltuvalt maksakahjustuse astmest võivad patsiendid elada tsirroosiga 3 kuni 10 aastat. Narkootikumide ravi peaks täiendama range toitumise ja mõõduka füüsilise koormusega.

Kroonilise B-hepatiidi ravi viiakse läbi haiglas koos kohustusliku järelauditusega pärast lõpetamist. Haiguse stabiilset remissiooni võib rääkida mitte varem kui 5 aastat pärast hepatiit C ravi.

Alkoholi mõju maksale

Maksahaigused võivad olla mitte ainult viirusliku päritolu, vaid ka põhjustatud mitmesugustest autoimmuunpatoloogilistest haigustest, kokkupuutest narkootikumide ja alkoholiga sisalduvate mürgiste ainetega. Teisisõnu võib isegi terve inimene saada hepatiiti, alkoholi sageli ja suurtes kogustes joomist. Hepatiit C-ga inimestele alkoholi tarbimise tagajärjed on veelgi tõsisemad:

• isegi väikesed alkoholi annused mõjutavad maksa;
• immuunsuse vähenemine, mis kahjustab organismi resistentsust haiguse suhtes;
• häiritud metabolism vitamiinide ja mineraalainete puuduse tõttu;
• alkoholiga kokkusobimatuse tõttu vähendatakse ravimite efektiivsust;
• patsiendi vaimne seisund halveneb kiiresti.

Maks on peamine filter inimkehas, puhastades verd alkoholi lagunemisproduktidest. Selle tagajärjel tekkinud toksiinid nakatavad hepatotsüüte, takistades neid uuesti sündinud. Samal ajal on kollageenikiudude pidev moodustumine, mis viib jäikade maksakudete suurenemiseni. See protsess aktiveeritakse haigestunud immuunsuse ja kehalise resistentsuse kadumise taustal. Inimestel, kes tarbivad liiga palju alkoholi, liiguvad maksasrakud järk-järgult sidekoega, mis toob kaasa rasvalise hepatoosi ja selle organi hävimise.

Ülaltoodut arvesse võttes on negatiivne vastus küsimusele, kas joob alkoholi koos hepatiit Cga. Isegi väikestes annustes süvendab alkohol haiguse kulgu, mis põhjustab pöördumatuid muutusi kehas.

Alkoholi sobivus ja ravi

Paljude inimeste jaoks on alkoholi keeld tõeline tragöödia. Nad viitavad välismaiste arstide soovitustele, kes peavad vastuvõetava alkoholi madala doosi (20 g naistele ja 40 g meeste puhul). Nende arvates ei kahjusta keha 1-2-klaasi veini või 50-100 g tugevate alkohoolsete jookide päevane tarbimine. Kas C-hepatiidi ravimisel on võimalik alkoholi juua? Kodused arstid ei nõustu selle arvamusega kategooriliselt, väites, et alkohol on patsiendil, kellel on hepatiit C, äärmiselt ohtlik.

Haigusravi protsessi kahjustamata tervisele võivad patsiendid kasutada:

• erinevad marja- ja puuviljakompostid;
• kallis;
• mahlad;
• tee;
• keefir;
• kvass.

Olge ettevaatlik, kui kasutate C-hepatiidi mittealkohoolset õlu, sest väike kogus alkoholi on endiselt olemas (umbes 1%). Mis tahes alkoholi asendusainete kasutamine võib põhjustada soovi juua midagi "tugevamat" ja see pole absoluutselt soovitatav.

Kõigepealt peaks hepatiit C patsient keskenduma haiguse ravile, mis seisneb ravimite õigeaegse võtmise ja ranged dieedis (tabel nr 5). Iga kuue kuu tagant peab arst läbi vaatama ja läbima kontrollkatseid ravi efektiivsuse kindlakstegemiseks. Immuunsüsteemi ja hepatoprotektoreid tugevdavate vahendite pidev vastuvõtt.

Inimesed, kellel on raskusi alkoholi täielikul tagasilükkamisel, on soovitatav nõu küsida narkoloogist ja ravida alkoholisõltuvust.

Samuti on küsimus, millist alkoholi võib pärast hepatiit C ravi ja millises koguses seda tarbida. Hepatoloogid soovitavad alkoholi võtta väikestes kogustes mitte varem kui kuus kuud pärast ravikuuri. Lisaks on see võimalik ainult maksarakkude fibroosi puudumisel. Kui see on olemas, on soovitatav alkoholi täielikku tagasilükkamist mis tahes koguses, et mitte põhjustada maksa alkohoolse hepatiidi ja maksatsirroosi tekkimist.

Terapeutiline toitumine, mõõdukas treenimine ja stress ei aita maksa haigusega toime tulla ja jätkata hepatotsüütide produktsiooni. Et vältida haiguse negatiivseid mõjusid, mis põhjustavad tööeas enneaegset surma, peaksite täielikult loobuma alkoholist ja halbadest harjumustest ning keskenduma nõuetekohasele ravile.

Alkohoolne hepatiit: diagnoos, sümptomid, ravi. Kuidas ära tunda alkohoolset hepatiiti

Alkohoolne hepatiit: diagnoos, sümptomid, ravi. Kuidas ära tunda alkohoolset hepatiiti

Mõiste "alkohoolne hepatiit" viidi 1995. aastal Rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni. Seda kasutatakse, et iseloomustada põletikulist või degeneratiivset maksakahjustust, mis avaldub alkoholi kuritarvitamise tõttu ja võib enamikul juhtudest muutuda maksa tsirroosiks.

Alkohoolne hepatiit on peamine alkohoolne maksahaigus, mida peetakse tsirroosi peamiseks põhjuseks.

Kui alkohol võetakse maksas, moodustub aine atseetaldehüüd, mis mõjutab otseselt maksarakke. Metaboliitidega alkohol põhjustab paljusid keemilisi reaktsioone, mis kahjustavad maksarakke.

Eksperdid määratlevad alkohoolse hepatiidi kui põletikulist protsessi, mis on otsene tagajärg maksa katkestamisele alkoholitoksiinide ja nende kõrvalsaadustega. Enamikul juhtudel on see vorm krooniline ja areneb 5-7 aastat hiljem pärast regulaarset joomist.

Alkohoolse hepatiidi ulatus on seotud alkoholi kvaliteedi, annuse ja selle kasutamise kestusega.

On teada, et maksa tsirroosi otsene viis täiskasvanud terve inimese jaoks on alkoholi tarbimine annuses 50-80 g päevas, naisel on see annus 30-40 g ja noorukitel isegi madalam: 15-20 g päevas (see on 1/2 l 5% õlut iga päev!).

Alkohoolne hepatiit võib ilmneda kahes vormis:

1. Progressiivne vorm (levib kerge, mõõdukas ja raske tase) - väike maksafunktsiooni kahjustus, mis põhjustab sageli tsirroosi. Haigus tekitab ligikaudu 15-20% kõikidest alkohoolse hepatiidi juhtumitest. Alkoholi tarvitamise õigeaegse lõpetamise ja nõuetekohase ravi korral saavutatakse teatud põletikuliste protsesside stabiliseerumine, kuid jäävad mõjud püsivad;
2. Püsiv vorm. Haiguse suhteliselt stabiilne vorm. Kui alkoholitarbimise peatamise korral võib täheldada põletikuliste protsesside täielikku pöörduvust. Kui alkoholi tarbimist ei peatata, on alkohoolse hepatiidi progresseeruvas etapis üleminek võimalik. Harvadel juhtudel saab alkohoolset hepatiiti tuvastada ainult laboratoorsete uuringute abil, sest väljendunud spetsiifilisi sümptomeid ei täheldatud: patsiendid tunnevad süstemaatiliselt raskust õiges hüpohoones, kerge iiveldust, rövitsemist, kõhuõõne tundet.

Püsivat hepatiiti võib histomorfoloogiliselt avaldada väike fibroos, balloonrakulise düstroofia, Mallory tuumarakud. Arvestades fibroosi progressi puudumist, püsib see muster 5-10 aasta jooksul isegi vähese alkoholisisaldusega.

Järk-järgulisel kujul kaasneb tavaliselt kõhulahtisus ja oksendamine. Mõõduka või raske alkohoolse hepatiidi korral hakkab haigus ilmnema nagu palavik, kollatõbi, verejooks, valud paremal hüpoglüosioonil ja maksapuudulikkus võib põhjustada surma. Täheldatakse bilirubiini, immunoglobuliini A, gammaglutamüüli transpeptidaasi, suurte transaminaaside aktiivsuse ja mõõduka tümooli testi taseme tõusu.

Aktiivse kroonilise hepatiidi korral on iseloomulik progressioon üleminekul elundi tsirroosile. Maksahaiguse alkohoolse etioloogia otsestest morfoloogilistest teguritest ei ole siiski olemas, kuid on muutusi, mis on äärmiselt iseloomulikud etanooli mõjule elundile, eriti: Mallory kehad (alkohoolsed hüliinid), ultrastruktuurilised muutused silma retikuloepitheliotsüütides ja hepatotsüütides. ja hepatotsüüdid näitavad etanooli kokkupuute taset inimese kehas.

Kroonilise hepatiidi (nii alkohoolse kui ka muu) hepatiidi korral on kõhu ultraheli (põrn, maks ja muud elundid) diagnostilise tähtsusega, mis võib avaldada maksa struktuuri, põrna laienemist, astsiiti, portivüna läbimõõtu ja palju muud.

Doppleri ultraheli (Doppleri ultraheliuuring) abil saab määrata või välistada portaalhüpertensiooni esinemist ja arengutaset (suurenenud rõhk portaalveeni süsteemis). Diagnoosimiseks kasutatakse haiglates ka radionukliidide hepatosplenoscintigraafiat (uuring radioaktiivsete isotoopidega).

Arengu tõttu on sageli krooniline ja äge alkohoolne hepatiit.

OAG (äge alkohoolne hepatiit) on kiiresti progresseeruv, põletikuline ja kahjustav maksakahjustus. Kliinilises vormis on OAS-i esindatud 4 ravivorandiga: kollane, latentiv, fulminantne, kolestaatiline.

Alkoholi pikaajalisel kasutamisel moodustub OAG 60-70% juhtudest. 4% juhtudest läheb haigus kiiresti tsirroosiks. Ägeda alkohoolse hepatiidi prognoos ja kulg sõltub maksapuudulikkuse raskusastmest. Ägeda hepatiidi kõige tõsisemad tagajärjed on seotud alkohoolsete liigade arenguga moodustunud maksatsirroosi taustal.

Äge alkohoolse hepatiidi sümptomid ja tunnused hakkavad tavaliselt ilmnema pärast pikka kõva joogiaega patsientidel, kellel on juba maksa tsirroos. Sellisel juhul sümptomid summeeritakse ja prognoos halveneb oluliselt.

Enamasti täna on voolu ikteriline versioon. Raskekujulise nõrkuse, valu hüpoglüoondioos, anoreksia, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, ikterus (ilma sügeluseta), märgatav kehakaalu langus. Maks tõuseb ja oluliselt, peaaegu alati, see on suletud, on sile pind (kui tsirroos, siis nodulaarne), valulik. Taustsirroosi esinemist tõendab märgitud astsiidi, splenomegaalia, telangiektaasia, käte raputamise ja palmar erüteemi identifitseerimine.

Sageli võivad areneda ka külgmised bakteriaalsed infektsioonid: kuseteede infektsioon, kopsupõletik, septitseemia, äkiline bakteriaalne peritoniit ja paljud teised. Pidage meeles, et viimased loetletud infektsioonid koos hepatorenaalse sündroomiga (sealhulgas neerupuudulikkusega) võivad otseselt põhjustada terviseseisundi või isegi patsiendi surma tõsise halvenemise.

Kursuse latentseks versiooniks, nagu nimest ei tulene, ei saa anda oma kliinilist pilti, seega on diagnoositud transaminaaside aktiivsuse tõus patsiendil, kes alkoholi kuritarvitab. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse maksa biopsia.

Selle haiguse kolestaatiline suundumus toimub 5-13% -l juhtudest ja see avaldub tugevate sügeluse, väljaheidete värvuse muutumise, ikteruse, uriini pimenemise ja mõne muu sümptomi tõttu. Kui patsiendil valitseb hüpohondrium ja esineb palavik, siis on kliiniliselt haiguse raske eristada ägeda kolganitist (laboratoorsed testid võivad aidata). Kolestaatiline OASi kurss on üsna raske ja pikaajaline.

Täiendavat OASi iseloomustavad progresseeruvad sümptomid: hemorraagiline sündroom, ikterus, neerupuudulikkus, maksaensüüm. Enamikul juhtudest põhjustab surm hepatorenaalse sündroomi ja maksa kooma.

Krooniline alkohoolne hepatiit

See sümptom võib puududa. Iseloomulik on transaminaaside aktiivsuse järkjärguline suurenemine AST domineerimise üle ALT-i. Mõnikord on võimalik kolestaasi sündroomi mõõdukas suurenemine. Portaalhüpertensiooni arengu märke pole. Diagnoos tehakse morfoloogiliselt - iseloomulikud on histoloogilised muutused, mis vastavad põletikule, võttes arvesse tsirroosse transformatsiooni arengu märke puudumist.

Alkohoolse hepatiidi diagnoosimine on üsna raske, kuna Pole mõistlikel põhjustel alati võimalik saada täielikku teavet patsiendi kohta. Seetõttu võtab raviarst arvesse mõisteid, mis sisalduvad mõistetes "alkoholi kuritarvitamine" ja "alkoholisõltuvus".

Alkoholist sõltuvuse kriteeriumid on järgmised:

Alkoholi joomine suures koguses ja pidev soov selle ära võtta;

Alkoholitoodete ostmine ja tarbimine kulub enamjaolt;

Alkoholitarbimine tervislike annuste ja / või olukordade puhul väga ohtlik, kui see protsess on vastuolus ühiskonnas püstitatud kohustustega;

Alkoholitarbimise järjepidevus, isegi võttes arvesse patsiendi füüsilise ja psühholoogilise seisundi halvenemist;

Soovitud efektide saavutamiseks suurendage alkoholi tarbitavat annust;

Meeleavaldus märke abstinen;

Alkoholi tarbimise vajadus võõrutusnähtude edasiseks vähendamiseks;

Arst võib diagnoosida alkoholisõltuvust mis tahes kolme eespool nimetatud kriteeriumide alusel. Alkoholi kuritarvitamine tuvastatakse ühe või kahe kriteeriumina:

Alkoholi joomine, hoolimata patsiendi psühholoogilistest, kutsealastest ja sotsiaalsetest probleemidest;

Korduv alkoholi kasutamine tervisele ohtlikes olukordades.

Alkoholi hepatiidiravi

Kogu alkohoolse hepatiidi ravi hõlmab:

kõrge proteiinisisaldusega toitumine;

operatiivne ja uimastiravi (sh hepatoprotektorid),

etioloogiliste tegurite kõrvaldamine.

Kõikide alkohoolse hepatiidi vormide ravis on loomulikult kõva vedeliku kasutamise täielik tagasilükkamine. Tuleb märkida, et statistiliste andmete kohaselt ei luba ravi mittesaavutamisest rohkem kui üks kolmandik kõigist patsientidest alkoholi. Ligikaudu sama kogus iseseisvalt vähendatud annust tarbitakse, samas kui ülejäänud mõtlematult ignoreerivad arsti juhiseid. Viimase rühma patsientidel on täheldatud alkoholisõltuvust, mistõttu on ette nähtud konsultatsioon narkoloogia ja hepatoloogiga.

Lisaks sellele võib selles rühmas ebasoodsat prognoosi määrata patsiendi raske keeldumine lõpetada alkoholitoodete kasutamine ühel juhul ja vastunäidustused antipsühhootikumide määramiseks, mida narkoloogid soovitavad maksapuudulikkuse tõttu, teisel juhul.

Kui patsient keeldub alkoholi joomist, kaob kollatõbi, entsefalopaatia ja astsiit sageli, aga kui patsient jätkab alkoholi tarbimist, hakkab hepatiit edasi liikuma, mis lõpeb patsiendi surmaga.

Glükogeeni poodide vähenemisele iseloomulikku endogeenset kadu võib veelgi süvendada patsiendi eksogeenne vähenemine, kes kompenseerib energiapuudujääki alkoholikoolitusega, kui see on vajalik, tingimusel, et on otsene vajadus erinevate toitainete, mikroelementide ja vitamiinide järele.

Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuring näitas, et peaaegu kõigil alkohoolse hepatiidi patsientidel oli toitumisvajadus. Samal ajal oli maksakahjustuse tase korrelatsioonis alatoitumuse näitajatega. Me juhime tähelepanu asjaolule, et uuritavas rühmas oli keskmine päevane tarbimine 228 g (kuni 50% keha energiast moodustas alkohol). Sellega seoses oli ravi peamisteks komponentideks toitainete ratsionaalne kasutamine.

Ettenähtud toiduse energiasisaldus peaks olema vähemalt 2000 kalorit päevas, valgu sisaldus koos 1 grammi 1 kg kohta ja vastuvõetav kogus vitamiine (foolhape ja B rühm). Kui tuvastatakse anoreksia, kasutatakse parenteraalset või enteraalse toru söötmist.

Eespool nimetatud OAG patsientide rühmas leiti korrelatsiooni päevas tarbitud kalorite ja ellujäämise vahel. Patsiendid, kes võtsid rohkem kui 3000 kalorit, peaaegu ei surenud, kuid need, kes tarbisid vähem kui 1000 kalorit, oli suremus umbes 80%. Alkohoolse hepatiidiga näidustatud dieet on dieet nr 5.

Aminohapete parenteraalse infusiooni positiivne kliiniline toime on tingitud mitte ainult aminohapete suhte normaliseerumisest, vaid ka valkude lagunemise vähenemisest lihastes ja maksas ning paljud aju metaboolsed protsessid. Lisaks tuleb meeles pidada, et hargnenud ahelaga aminohapped on maksaensüümide põdevate patsientide jaoks kõige olulisem valguallikas.

Tõsise alkohoolse hepatiidi korral on tavaline määrata antibakteriaalsete ravimite lühikesed kursused endotokseemia vähendamiseks ja bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks (käesoleval juhul eelistatakse fluorokinoloone).

Ravimite hulk, mida tänapäeval kasutatakse laialdaselt hepatobiliaarsüsteemi haiguste keerulises ravis, on rohkem kui 1000 erinevat ainet. Sellest rikkalikust sorteerimisest vabaneb väike rühm ravimeid, millel on maksa selektiivne toime. Need ravimid on hepatoprotektorid. Nende mõju on suunatud organismi homöostaasi järk-järgulisele taastamisele, maksa resistentsuse suurenemisele patogeensetest teguritest, aktiivsuse normaliseerimiseks või reparatiiv-regeneratiivsete maksaprotsesside stimuleerimiseks.

Hepatoprotektorite liigitus

Hepatoprotektorid võib jagada 5 rühma:

1. Preparaadid, mis sisaldavad looduslikke või poolsünteetilisi hariliku flavonoide.
2. Preparaadid, mis sisaldavad ademetioniini.
3. Rsodeoksükoolhappes (karvapõied) - Ursosan,
4. Loomset päritolu valmistised (elundipreparaadid).
5. Essentsed fosfolipiidipreparaadid.

Hepatoprotektorid võimaldavad teil:

Loo tingimused, mis võimaldavad teil kahjustatud maksarakke taastada

Parandage maksa võime töödelda alkoholi ja selle lisandeid

Väärib kaalutlemist, et kui alkoholi ja selle lisandite tõttu liigne sapi hakkab maksa seisma, siis kõik selle "kasulikud" omadused hakkavad kahjustama maksa rakke ise, järk-järgult neid tapma. Selline kahjustus põhjustab sapiteede põhjustatud hepatiiti.

Nagu varem mainitud, on meie keha võimeline muutma maksas toodetud mürgiseid happeid sekundaarseteks ja tertsiaarseteks sapphapeteks. Ursodeoksükoolhape (UDCA) kuulub kolmandasse rühma.

UDCA tertsiaarse happe peamine erinevus seisneb selles, et see ei ole mürgine, kuid sellegipoolest teeb see vähemalt kogu vajaliku seedimistöid: see lahutab rasva väiksemateks osakesteks ja segab neid vedelikuga (rasvade emulgeerimine).

Teine UDCA kvaliteet on kolesterooli sünteesi ja selle sadestumise vähendamine sapipõies.

Kahjuks sisaldab inimese sapi UDCA kuni 5%. 20. sajandil hakkas aktiivselt maksa haiguste raviks ekstraheerima karupiibu. Pikemat aega raviti inimesi käärsoolepudeli sisuga. Praeguseks on teadlased suutnud sünteesida UDCA-d, mida nüüd omavad hepatoprotektorid nagu Ursosan.