B-hepatiit

Share Tweet Pin it

hepatiit B viirus

Hirmutava statistika kohaselt on rohkem kui veerand maailma elanikkonnast nakatunud B-hepatiidi viirusega. Praegu peetakse haigust üheks kõige ohtlikumateks maksakahjustusteks, millel on ettearvamatud tagajärjed. Mõni tema tulemus on eluajal. B-hepatiidi viiruse juhusliku kohtlemise tulemus võib põhjustada nii lihtsa viiruse kandja kui ka maksa, peamise seedetrakti, maksa onkoloogilise kahjustuse.

B-hepatiit - mis see on ja kuidas see edastatakse? Millised on B-hepatiidi sümptomid, millised on selle ravi- ja ennetusmeetmed? Millised on võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid?

Mis on B-hepatiit?

B-hepatiidi viirust saab kergesti avastada maailma kõige kaugemates nurkades. Ja see pole üllatav. See on vastupidav kõrgetele temperatuuridele ja paljudele lahendustele. Seda on raske tavapäraste meetoditega hävitada, ent inimese nakatamiseks on vaja ainult 0,0005 ml patsiendi verd.

Millised on B-hepatiidi viiruse tunnused?

  1. Mõni minut hoiab viirus vastupidiselt kuumutamisele temperatuurile kuni 100 ° C, temperatuur tõuseb, kui patogeen on seerumis.
  2. Korduv külmutamine ei mõjuta selle omadusi, pärast sulatamist on see endiselt nakkav.
  3. Viirust ei kasvatata laboris, mis muudab uuringu keeruliseks.
  4. Mikroorganism on leitud kõigis inimese bioloogilistes vedelikes ja selle nakkavus isegi ületab HIV-i teguriks sada.

Kuidas B-hepatiit levib?

Peamine infektsiooni tee on veretustatud parenteraalselt. Infektsiooni korral piisab sellest, kui väike kogus verd või muud bioloogilist vedelikku (sülg, uriin, sperma, suguhaiguste saladus) satub haava pinnale - hõõrdumine, lõikamine. Kust ma leian B-hepatiidi?

  1. Kõigi kirurgiliste protseduuride käigus, kõhu- või plastilise kirurgilise operatsiooni käigus, kuni tavaliste abstsesside avanemiseni.
  2. Ilusalongides, kus eriotstarbelise maniküüriga ravitud nakatunud seade põhjustab tätoveeringut või ulatub kõrvapulgale, tekib haavale väike kogus hepatiit B viirust.
  3. Hambaarsti kontoris.
  4. Kas on võimalik hepatiit B igapäevaelus saada? - jah, see juhtub ka. Kui kasutate nakatunud isiku isiklikke esemeid, näiteks hambaharja, habemenuga, kamm. Sellisel juhul on sülg, patsiendi vere osakesed suurema tõenäosusega sattuda tervisliku inimese kehasse mikropooridesse.
  5. Vere ja tema ravimite üleviimisel.
  6. Infektsioon toimub nakatunud süstalite taaskasutamise kaudu.
  7. Juhuslikud labori töötajad võivad nakatuda materjaliga töötamise ajal nakatuda.
  8. Suudlemine või kaitsev suhe haigega võib põhjustada viirusinfektsiooni.

B-hepatiidi ülekandeliinide hulka kuuluvad ka transplatsentaalne - rase naine tervele lapsele - sünnituse ajal võib laps kontakti viirusega, kui see läbib emakasti. Imetavad emad võivad ka oma lapsi nakatada.

Riskirühmad viirusliku hepatiidi B jaoks

On olemas elanikkonna kategooriad, mille suhtes kohaldatakse nakkushaiguste kohustuslikku vaktsineerimist. Neil on kõige suurem oht ​​saada B-hepatiidi. Need riskirühmad hõlmavad järgmist:

  • vastsündinud beebid, kuna võite endiselt nakatuda sünnitushaiglas, kuigi sellised juhtumid on väga haruldased;
  • seepärast kontrollivad kõik tervishoiutöötajad, välja arvatud viirusevastased regulaarsed vaktsineerimised, igal aastal asümptomaatilise transpordi korral;

hemodialüüsi inimesed, kes saavad korduvalt vere ja selle komponentide ülekandeid;

  • laboratoorium töötajad, kes tegelevad iga päev veretoodetega;
  • lapsed, kes on sündinud B-hepatiidi nakkusega emade jaoks;
  • pereliikmed, kus on haige;
  • inimesed, kes sageli tulevad haigusse ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga riikidesse või piirkondadesse: Aafrika riigid, Kagu-Aasia;
  • narkomaanid, homoseksuaalid ja sageli seksuaalpartnerite muutused;
  • töötajaid ja lapsi lapsepõlvest ja internaatkoolidest.
  • Mis on neile B-hepatiidi jaoks ohtlik? Nendel populatsioonidel on kõige suurem risk selle viirusnakkuse leevendada. Seetõttu soovitatakse neid vaktsineerida B-hepatiidi vastu ja neid regulaarselt jälgida.

    B-hepatiidi vormid

    Need on eri liiki haigused, mis aitavad kaasa viiruse levikule. Need hõlmavad järgmist:

    • fulminantne hepatiit B koos lühemate perioodidega;
    • anikteriaalne vorm, kui naha kollatust ei täheldata ja haigus avastatakse juhuslikult;
    • B-hepatiidi lihtne kulg läheb peaaegu märkamatult inimese enda ja ümbritsevate inimeste jaoks;
    • B-hepatiit on raseduse ajal raskem, eriti teise trimestri ajal raskendatud, võivad esineda sellised komplikatsioonid nagu neerupuudulikkus, platsentapuudus ja loote surm;
    • haruldane haigusseisund on alaähkne, seda iseloomustab pikk antikteriaalne periood, haruldane liikumine koos peamiste sümptomite suurenemisega ilma tüüpiliste remissioonideta;
    • mitte rohkem kui 15% kõikidest nakatunutest läheb ägeda protsessi pikaajaline vorm või krooniline hepatiit B, mis esineb remissiooni ja ägenemise perioodidega.

    Kõige raskem haigus esineb noortel ja lastel. Mida madalam on patsiendi vanus, seda suurem on kroonilise haiguse tõenäosus.

    Ägeda viirusliku hepatiidi B sümptomid

    Pärast tungimist kehasse viirus invasiib maksarakke ja paljuneb. Siis pärast seda, kui mikroorganism lahkub rakkudest, surevad hepatotsüüdid. Mõne aja möödudes täheldatakse autoimmuunseid kahjustusi, kui organi enda rakud hakkavad oma reageerima.

    Infektsiooni hetkest kuni haiguse tüüpiliste kliiniliste ilminguteteni kulub tihti mitu kuud. See on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood ja võib kesta kuni kuus kuud. Fulminantse haiguse puhul kestab inkubatsiooniperiood ainult kaks nädalat, kuid keskmine kestus on umbes kolm kuud. Siis tuleb klassikaliste ilmingute hetk. Kõige märkimisväärsem on haiguse äge vorm, milles on:

    Kõigil neil perioodidel on inimene mures järgmiste sümptomite pärast.

    1. Prodromaliperiood kestab umbes kuus. See ilmneb üldistest mürgistustest, kui inimene tunneb nõrkust, halb enesetunne, valu liigeses, iiveldus, isutus, mõni nädal hiljem suureneb maks ja testid muutuvad. Sellel etapil on mõnikord raske diagnoosi teha.
    2. Kõrguse ajal muutuvad B-hepatiidi sümptomid selgemaks, valul paremal hüpohondriumil esineb sagedamini igav iseloom ja need on peamiselt seotud põletiku ja maksa laienemisega (maksa koe ise ei ole varustatud närvilõpmetega, valu ilmneb, kui seda suurendatakse ja venitatakse närvidevahelise kapsli abil). Mõnikord ei esine valu, kuid on tunne, et on raskust ja ebamugavustunnet, mis ei sõltu toidu tarbimisest, vaid suureneb koos toiduga seotud vigadega - alkoholi tarbimine, liiga rasvase toidu söömine.
    3. Seal on temperatuuri tõus.
    4. Üks hepatiidi kõige olulisemaid ilminguid on kolestaasi sündroom, kui inimest häirib sügelev nahk, naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Sel juhul muutub uriin pimedaks ja väljaheide on kerge, mis on seotud bilirubiini konversiooni rikkumisega.
    5. B-hepatiidi tüüpilised tunnused hõlmavad igemete verejooksu, ebamõistlike muljutiste ilmnemist kogu kehal, pidevat unisust ja nn maksa- laiskust, kui inimene võib lihtsalt magada tundides, mis on seotud maksa rikkumisega, peamiselt selle detoksikatsiooni funktsiooniga.
    6. B-hepatiidi patsient on nõrk.
    7. Maks ja põrna kasvavad, nahk muutub kahvatukollaseks safranisevärviga.
    8. Vererõhk väheneb ja pulss muutub haruldaseks.
    9. Eriteemid ilmuvad peopesadele ja jalgadele (naha punetus väikeste kapillaaride laienemise tõttu).
    10. Üks hepatiidi B hilinenud tunnustest on veresoonte tärnide esinemine, mis võivad olla nina, õlgade, kaela, kõhupiirkonna nahal.
    11. Närvisüsteemi halvenemine ilmneb eufooria, nõrkuse, peavalude, päevase unisuse ja unetuse tõttu öösel.

    B-hepatiidi tõve põhjuseks on haiguse loidus ja antikriaalne kerge vorm. Enamikul juhtudel ei näita see tavapäraseid kliinilisi ilminguid, inimene kannatab haiguse "jalgadel", ei võta uimasteid ega nakatab tema ümbruses olevaid inimesi, mis aitab kaasa haiguse kiirele levikule.

    B-hepatiidi diagnoosimine

    Diagnoosimise keerukus seisneb haiguse pikkuses inkubatsiooniperioodis ja kustutatud kliinilises vormis. Diagnoos seatakse tüüpiliste kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete uuringute meetodite alusel.

    Peamine B-hepatiidi olemasolu kindlaksmääramiseks on viiruse markerite avastamine. Diagnoos tehakse, kui tuvastatakse viiruse DNA seerumis markerid HbsAg, HBeAg ja Anti-HBc IgM. Need on hepatiit B viiruse esinemise näitajad haiguse ägedas faasis.

    Peale selle võetakse maksaensüümide aktiivsuse määramiseks biokeemiline vereanalüüs.

    Ravi

    Akuinfektsiooni ravitakse ainult haiglas. B-hepatiidi ravi sõltub haiguse vormist ja käigust.

    1. B-hepatiidi korral õige dieedi jälgimine ja füüsilise koormuse piiramine on haiguse kerges vormis sageli piisav. Rasvad on piiratud, toit on keelatud, seedetrakti ärritav (vürtsikas, suitsutatud), alkohoolsed ja gaseeritud joogid. Dieet peab sisaldama piimavalku (kodujuust, fermenteeritud piimatooteid), vitamiine, värskeid puuvilju ja köögivilju (välja arvatud redis, pipar, küüslauk, sibul, redis). Sa ei saa süüa oad, seened ja vürtsid, tugevad puljongid, marineeritud marineeritud konservid.
    2. Üldised soovitused B-hepatiidiga inimestele on kooskõlas režiimiga (korralik puhkepaus, emotsionaalse stressi puudumine), kõndides värskes õhus, kutsehaiguste kõrvaldamiseks, termilise ja vee füsioteraapia protseduurid.
    3. B-hepatiidi ravis, kasutades enterosorbente ja infusioonipreparaate.
    4. Rühma B vitamiinid, askorbiinhape.
    5. Kasutage ursodeoksükoolhappe baasil aineid, mis normaliseerivad maksatalitlust.
    6. Rasketel juhtudel manustatakse hormonaalseid ravimeid ja ravimeid, et normaliseerida teiste organite ja süsteemide tööd: diureetikumid, antioksüdandid, antibiootikumid.
    7. Viirusevastased ravimid ei ole alati efektiivsed, nad kasutavad interferooni edukalt.
    8. Komplikatsioonide tekkimisel on ravi sümptomaatiline ja intensiivravi üksus.

    Kas hepatiit B saab täielikult ravida? - Jah, on selliseid juhtumeid, isegi ilma jääma. Kuid selleks peate haiguse kindlaks tegema õigeaegselt ja läbima täieliku ravikuuri. Ravi oluliseks osaks on haige puutumatus.

    B-hepatiidi tagajärjed

    Statistiliste andmete kohaselt elimineerib haigus peaaegu püsivalt kuni 90% nakatunud inimesi. Kuid nende "täieliku" taastumise peetakse suhteliseks, kuna seda kõige sagedamini kaasnevad jääkfektid kujul:

    • düskineesia või sapiteede põletik;
    • asteno-vegetatiivne sündroom;
    • nakkus võib olla impulss Gilberdi sündroomi arengule.

    Mitu aastat elab B-hepatiidi korral? - kui see on lihtne, siis isegi kroonilise haiguse korral ei mõjuta B-hepatiit eluea pikenemist. Elukvaliteet võib halveneda, kui jääksid mõjud. Prognoos sõltub inimese käitumisest ja tüsistustest. Nad muudavad patsiendi elu keeruliseks, sest igal ajal võib ilmneda veritsus või ilmneda muud raskused.

    Tüsistused

    Millised hepatiit B komplikatsioonid on ohtlikud?

    1. 1% juhtudest on haigus fataalne.
    2. 10-15% minna kroonilisele staadiumile, kui inimese keha viirus on teatud ajahetkel "unerežiimis".
    3. Äge maksapuudulikkuse areng. See on sagedamini raske hepatiidi tulemus.
    4. Lisage täiendav nakkus (D-hepatiidi viirus, bakteriaalsed komplikatsioonid).
    5. Tüsistused hõlmavad seedetrakti verejooksu, soole flegmoni (kusepõletik).
    6. B-hepatiit põhjustab tihti hepatofibroosi (maksa tsirroos), see tähendab, et sidekoe põletiku kohtades esineb ületäielik kasv. Sellisel juhul ei toimi maks täielikult ja patsient sureb 2-4 aasta jooksul.
    7. Maksa vähk.

    B-hepatiidi ennetamine

    Nakkuse keskmes levinud ennetusmeetodite hulka kuuluvad nakkuse allika kindlakstegemine, B-hepatiidi all kannatava isiku iga-aastane vaatlus, kõigi nendega, kes on sellega kokku puutunud.

    Lisaks on olemas aktiivse ja passiivse profülaktika meetodeid.

    Aktiivne ennetamine on vaktsiinide kasutamine. Võttes arvesse viiruse levimust ja sümptomite raskust, viiakse esimene vaktsiin B-hepatiidi vastu vastsündinule nende esimese 12 tunni jooksul. See kaitseb viiruse eest peaaegu 100% võrra. Järgmine vaktsiini süstimine peaks toimuma kuu, seejärel poolteist aastat pärast revaktsineerimist 5 aasta jooksul.

    B-hepatiidi vaktsineerimine antakse täiskasvanutele vastavalt näidustustele, kui nad kuuluvad riskiliikidesse või reisivad välismaale (varem ei olnud neid vaktsineeritud). Immuniseerimiseks on mitmeid võimalusi. Vaktsineerige esimesel päeval, seejärel kuu ja viis kuud pärast viimast vaktsineerimist. Erakorralistes olukordades vaktsineeriti esimesel päeval, seitsmendal ja 21 päeval revaktsineerimisega aastas.

    Passiivne profülaktika on interferooni kasutuselevõtt haige isikuga kokkupuutes.

    Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu Venemaal toimub järgmiste vaktsiinide abil:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinantne hepatiit B vaktsiin";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viiruse hepatiit B levib inimeste seas suure kiirusega. Sellist tüüpi hepatiidiga nakatunud isik võib oodata tõsiseid erinevaid sümptomeid, ravi keerukust ja ohtlikke komplikatsioone. Haigus on pöördumatute haiguste - tsirroos ja vähk - arengupõletik. Seepärast on nakkushaiguste tähelepanu keskendunud B-hepatiidi vastu. Nende raskuste vältimiseks aitab kaasa nõuetekohane ennetamine, mis toimub mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.

    B-hepatiit: sümptomid, ennetus, infektsioon

    Maksa nakkav kehavigastus viirusliku hepatiit B-ga on üsna raske ja võib põhjustada arvukaid tüsistusi, mille hulgas on maksa tsirroos ja sapiteede kanalisatsioon. Infektsiooni oht on otseses kontaktis verega. Veega ja toiduga seda tüüpi viirust ei edastata. B-hepatiidi nakatumise oht tekib siis, kui kasutate mittesteriilseid meditsiinivahendeid, näiteks hambaarstiteaduses. Uimastisõltlased on sageli haiged.

    Kevatõbi on üks tähtsamaid maksaensüümide sümptomeid. Kõige sagedamini ilmneb B-hepatiit

    B-hepatiidi põhjused ja infektsioonipiirkonnad

    Peamine ja ainus B-hepatiidi põhjus on viirusega nakatumine. Välises keskkonnas on see stabiilne: näiteks vibraatoril võib raseerimisel elada rohkem kui 4 päeva. Ja külmutamine jääb elujõuliseks kuni 10-15 aastat. B-hepatiidi viirus sureb ainult spetsiaalse raviga, näiteks pikema keetmisega.

    On tõestatud, et räpane käte, saastunud vee, nakatunud toodete kaudu ei ole B-hepatiidi ja C-ga võimatuks saada. Infektsioon võib esineda ainult vere kaudu. Edastusrajad võivad olla looduslikud ja kunstlikud.

    Kõige tavalisemad meditsiinilised rajad on meditsiinilised rajad: vereülekanded, ebapiisavalt steriilne vahend, näiteks vereproovide võtmiseks. Kuid nüüd on see ebatõenäoline, sest kasutatakse ühekordseid vahendeid.

    On teatav oht, et hepatiit nakatub hambaravi, nii et tõsised kliinikud, kellel on igasugune omandiõigus, on töötlevate vahendite puhul kasutanud hepatiidi ja AIDS-i süsteemi, mis tagab kaitse viiruse edasikandumise eest.

    Infektsioon võib ilmneda ka invasiivsete uurimismeetodite korral, näiteks FGDS (sondiga mao uurimine) ajal, kui vaadata günekoloogi külastamisel peegleid. Kõik arstid on neist riskidest teadlikud, nii et instrumentide töötlemine toimub väga hoolikalt, jälgib seda pidevalt Rospotrebnadzor. Hepatiidi kunstlik ülekanne on tihedalt kontrollitud.

    Looduslikud ülekandeliinid on tõenäolisemad. B-hepatiidi korral on see seksuaalne ülekanne. C-hepatiit on vähem murettekitav.

    Ehkki C-hepatiidi nakatus elus on vaevalt realistlik, sest nakkus peab olema väga suur, teisisõnu, suur osa nakatunud inimese verest peab satuma teise inimese avatud haavale.

    B-hepatiidi viiruse nakatumine igapäevaelus on realistlikum. Infektsiooni allikaks võib olla maniküüri komplektid, hambaharjad, lõikamismasinad, isegi nõud.

    Kuidas muidu on B-hepatiit edasi saadetud?

    Paljud patsiendid ei ole B-hepatiidi viiruse kaudu teadlikud. Infektsioonipiirkonnad on kõik haava pinnad. Viirus edastatakse samamoodi nagu C-hepatiit, läbi vere. Näiteks, kui kasutate töötlemata korduvkasutatavate meditsiini- ja juuksuri tööriistu. See kehtib ainult siis, kui C-hepatiidi nakatumise korral on vaja paljude patogeenide sisenemist organismi, siis on võimalik hepatiit B-ga haigeks saada, isegi kui viiruse mikroskoopiline doos satub veresse. Näiteks lihtsalt torkake süstalt, mida patsient kasutas. Ka B-hepatiidi puhul on sugulisel teel levivate nakkuste oht palju suurem. Isegi laps võib saada viiruse kandjaks. Haiguv ema võib sünnitusele nakkuse üle anda lapsele.

    Kas ma saan B-hepatiidi, isegi sääsku hammustada? Ei, see on müüt. Vastusena küsimusele, kas hepatiit B võib nakatuda vere imemisega putukate hammustamisega, on ainult üks võimalus. Negatiivne. Pekk ei ole nakkuse kandja ega kandja.

    Hepatiit B infektsioon

    Pärast hepatiit B infektsiooni esinemist on vereringesse sattunud infektsioon maksas ja levib oma rakkudes. Keha enda immuunrakud tunnistavad nakatunud maksa piirkondi ja hakkavad neid hävitama.

    Verejooksuga võib B-hepatiidi viirus sattuda teistesse elunditesse, põhjustades ekstrahepaatilisi kõrvalekaldeid kilpnäärme, liigeste ja veresoonte kahjustustega (see põhjustab iseloomuliku hemorraagilise lööbe). Vahel on inimene vaid viiruse kandja ja ta ei haige. Kuid sagedamini esineb haigus väga raske, mõjutab tugevasti maksa ja isegi seedetrakti.

    B-hepatiidi sümptomid

    Inkubatsiooniperiood kestab kuni kuus kuud. On juhtumeid, kui B-hepatiidi sümptomid ilmnevad alles aasta pärast nakatumist, kuna vereringesse sisenenud viiruste doos oli väike.

    Haigus areneb järk-järgult: väsimus muretseb üha sagedamini, isu väheneb, temperatuur tõuseb. Siis märgivad patsiendid, et uriin on muutunud pimedaks, väljaheide on kahanenud, ülemistel kõhtel või paremal küljel olid ebameeldivad aistingud. Siis ilmub kollatõbi.

    Kuidas B-hepatiit käib? Patsiendid põevad haigust palju raskem kui C-hepatiit. Kõige enam areneb äge kollasus, maksa tõus, valu liigestes, lihastes, nahalööve koos tugevatoimelise sügelusega nagu urtikaaria, mürgistus, kõrge kehatemperatuur, iiveldus, oksendamine, isu vähenemine.

    Haiguse kestus sõltub patsiendi immuunsüsteemi raskusastmest ja seisundist.

    B-hepatiidi tagajärjed

    Kui teil esineb B-hepatiidi kahtlaseid sümptomeid, peate kohe nõu pidama arstiga. Fakt on see, et B-hepatiidi tagajärjed võivad olla täiesti ettearvamatud. Nakatunud isik võib tekitada niinimetatud fulminantset fulminentset hepatiiti - haruldane, kuid väga raske haiguse vorm, millel on raske kollatõbi, hemorraagiline lööve, mürgistus ja maksapuudulikkus.

    Kui patsiendil ei ravi õigel ajal, võib esineda hemorraagiline sündroom - mitu sisemist verejooksu. Need ilmnevad, kui verehüübimine süveneb maksakahjustuse tõttu.

    Fulminantse hepatiidiga on võimalik ka maksa kooma (maks ei saa, sest see peaks puhastama toksiine verest, mille tõttu patsient muutub pärssituks ja satub seejärel kooma). Selle hepatiidi vormis prognoos on väga ebasoodne ja surm on võimalik.

    Millistel tingimustel tekib raske haigus? Sõltub patsiendi immuunsuse olukorrast nakatumise ajal ja kehasse sisenenud viiruste annusest.

    Ja juhtub, et patsient ei märka oma haigust? Tervisehäireid esineb sageli vaid nõrkus ja väsimus. Ja selline tunne kogeb iga töötavat kodanikku. Patsiendid saavad oma haigusest teada juhuslikult. Näiteks enne planeeritud operatsioone palutakse patsientidel alati hepatiidi testida.

    Millised on tagajärjed, kui B-hepatiidi ei ravita? Haigus on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada maksatsirroosi ja pahaloomuliste kasvajate arengut. Siiski tuleb öelda, et komplikatsioonid esinevad ainult haiguse rasketel vormidel, raske kollasus, maksapuudulikkus või pikaajaline krooniline hepatiit. Ägeda hepatiidi korral, kui see jätkub anekdootiliselt, ei saa esile kutsuda kiireid, kohutavaid tagajärgi.

    Kui kiiresti ilmnevad hepatiit B komplikatsioonid? Raske on öelda, millal on tekkinud hepatiidi B komplikatsioonid. Siin on kõik väga individuaalne: mõned noored kannatavad maksatsirroosi ajal, teised elavad kroonilise hepatiidiga vanaks ja neid ei esinenud komplikatsioone. Võin ainult öelda, et mida varem hakkate ravi alustama, seda rangemalt te järgite arsti soovitusi, seda rohkem tõenäosus, et te ei pea kunagi komplikatsioone silmitsi seisama. Isegi kui haigus on juba kroonilises vormis, võib seda hoida kontrolli all.

    B-hepatiit: milliseid teste teha?

    Vaadakem uurida, millised testid on B-hepatiidi puhul vajalikud. Arstid saavad teada nakkuse võimalikud põhjused, võta uriin ja väljaheited. Kuid kõige tähtsam on loomulikult hepatiit B viiruse markerite tuvastamine veres.

    Millised on haiguse ravi tunnused?

    B-hepatiidi korral jälgivad arstid hoolikalt patsiendi vereanalüüside muutusi kuus kuud. On olemas erimärgid, mille järgi spetsialistid määravad kindlaks, kas isik suudab ise taastuda või haigus ähvardab saada kroonilist. Kui vorm on anikteriaalne ja patsient hakkab haigusega toime tulema, määratakse talle hepatoprotektorid, multivitamiinid, dieet nr 5 ja kehaline tegevus on keelatud.

    Kõnealune ravi on erinev, üks võtab rohkem kui kuus kuud ja teistes ei leita viirust 2-3 kuu jooksul veres.

    Kui äge B-hepatiit on kerge või mõõdukas, siis saavad patsiendid end ise edukalt taastuda. Kollatõbi, haiglas määratakse patsiendi veres rasked vormid või väljendunud muutused.

    Kas haigus peaks kroonilises staadiumis minema? Viirusevastased ravimid on ette nähtud patsiendile. Need võetakse kuus kuud ambulatoorseks.

    Kui tihti haigus muutub krooniliseks? Ligikaudu 80% B-hepatiidi nakatunud patsientidest paraneb ja 20% -l patsientidest muutub haigus krooniliseks.

    Kas hepatiit B saab raviks? Pärast taastumist on isik eluaegse puutumatuse.

    Viirusliku hepatiidi B ennetamine

    B-hepatiidi spetsiifiline ärahoidmine on parim. Parim viis kaitsta B-hepatiidi viiruse vastu on vaktsineerida. Meie riigis on kõik lapsed vaktsineeritud selle viiruse vastu esimesel elupäeval. Kuna laste immuunsus moodustub järk-järgult, viirusliku hepatiidi B vältimiseks vaktsineerimine viiakse läbi mitmel etapil (kohe pärast sünnitust, 1 kuu ja 6 kuu järel). Lapsed, kelle emad on hepatiit B-ga haige, vaktsineeritakse lühema ajaga (esimesel päeval, 1 kuu, 2 kuu ja aasta).

    See on äärmiselt vajalik protseduur, kuna laps peab meditsiiniinstrumentidega sünnitama. Vaktsineeritud lapsed kergesti taluvad. Kuna B-hepatiidi vaktsiin on riiklikus vaktsineerimiskavas, on selle viiruse esinemissagedus viimastel aastatel mitu korda vähenenud.

    B-hepatiidi diagnoosimine

    Pärast hepatiit B diagnoosiga patsiendid tuleb haiguse diagnoosi ja raskuse selgitamisel registreerida. Sellised patsiendid peavad vähemalt kord kuue kuu jooksul nakkushaiguste spetsialisti ilmnema, et arst saaks jälgida haiguse arengut.

    Kui olete vaktsineeritud B-hepatiidi vastu, täheldatakse vaktsineerimise kuupäevi ja sagedust, ei tohiks see haigus olla karda vähemalt 7-10 aastat. Pärast kindlaksmääratud perioodi on soovitatav revaktsineerimine (korduv vaktsineerimine B-hepatiidi vastu).

    Kui diagnoos on näidanud, et krooniline B-hepatiit on juba moodustunud, siis ei saa viirus ennast inimese kehas surra. Väliskeskkonnas tapetakse viirus poole tunni vältel, autoklaav 45 minutit temperatuuril 120 ° C. Samuti puutub viirus kokku vesinikperoksiidi, kloramiini ja teiste antiseptikutega.

    Hepatiidi nakatamine vigu, sääski ja muid putukaid ei ole võimatu, sest viirus nende kehas ei ole elujõuline.

    Teoreetiliselt on võimalik B-hepatiidi välja võtta läbi nõude, sest infektsiooniks on vaja väikest infektsiooni annust. Kui patsiendi sülg saab toidudesse, mida teine ​​isik saab ära, ilma et seda eelnevalt pesta, on nakkuse oht. Eriti juhul, kui on tegemist periodontaalse haigusega, praod, suu limaskestade haavad.

    B-hepatiidi vaktsiinid

    B-hepatiidi vaktsiinid valmistatakse vastavalt allpool esitatud skeemile.

    0-1-6. See on esimene vaktsiin nüüd; teine ​​- kuu esimesest; kolmas - kuus kuud esimesest.

    Kuid esineb hädaolukordi, kui nakatumise oht on väga suur, siis on võimalik muuta vaktsineerimiskava ja seega ka nende mitmekordistumist. Näiteks vaktsineerimist ei tehta 3 korda, vaid 4. Nii et 3 korda vaktsiin manustatakse kuu jooksul teatud sagedusega ja neljas - pärast 1 aasta alates esimesest vaktsineerimisest.

    Pärast B-hepatiidi vaktsineerimist

    Vaktsineerimine kaitseb umbes 10 aastat, pärast mida on vajalik revaktsineerimine. Kuus kuud pärast protseduuri on soovitatav analüüsida verd, et kontrollida, kas sellel on mõju. Lõppude lõpuks võib juhtuda, et pärast hepatiit B vaktsineerimist mingil põhjusel ei tekita immuunsus. Näiteks, kui vaktsiini hoiti ebaõigesti. Seepärast on testide läbimine vajalik. Kui B-hepatiidi viiruse immuunvastus on nõrk, peate tegema teise vaktsineerimise.

    B-hepatiidi toitumine

    Peate järgima toitu, võtma vitamiine, vältima füüsilist koormust ja täielikult kõrvaldama alkoholi. B-hepatiidi puhul on ette nähtud eriline toitumine

    Tahaksin märkida, et krooniline hepatiit on pärast puhkust eriti tihtipeale veelgi suurenenud: inimesed üle rasvad ja vürtsikas, samuti võtavad alkoholi. Kui arsti soovitusi ei järgita, võib haiguse taandareng ilmneda.

    Mis on B-hepatiidi toitumine 5?

    Mis on B-hepatiidi jaoks kõige sobivam dieet? Reeglina on B-hepatiidi puhul ette nähtud dieet nr 5. Allpool on kirjeldatud hepatiit B eeskujulikku dieeti.

    Tabeli number 5 on ette nähtud maksa ja sapiteede haiguste raviks. Toit on soe, keedetud ja küpsetatud 5-6 korda päevas.

    Soolatoid mõõdukalt.

    Lubatud tooted

    Leib - eile saiakesed või kuivatatud nisu, rukis, "arst" ja muud liiki leib; küpsiste tainas küpsised.

    Supid - erinevad köögiviljade, teraviljapasta, köögiviljamahla või piima makaronid, puuviljapüreesid.

    Liha ja kodulinnulihast valmistatud tooted - leanise veiseliha ja kodulindude keedetud kujul või küpsetatud pärast keetmist, keedetud või tükeldatud. Piima vorstid.

    Kalajahud - mitmesugused madala rasvasisaldusega kala sordid (tursk, ahven, navaga, haug, karpkala, hõbedane merluus) keedetud või auruna.

    Köögiviljad - erinevad köögiviljad ja rohelised, hapukapsas, konserveeritud rohelised herned, küpsed tomatid.

    Eriti kasulikud on jahu jahu, teraviljad, kaunviljad ja pastatooted, purusad, poolkõrva viskoossed pudingid, suupiste, kaerajahu ja tatarraie.

    Munad - 1 muna päevas (lisatakse söögikorda), valguimlett.

    Puuviljad, marjad, magusad toidud - erinevad puuviljad ja marjad, va väga hapud; puuvilja konserveeritud toidud, kompostid, želees, sidrun, tee, suhkur, moos, kallis.

    Rasvad - võid ja taimeõli (kuni 50 g päevas).

    Suupisted - leotatud heeringas, pressitud kaaviar, salatid, vinaigrettes, aspikala.

    Piim, piimatooted - tee koos piimaga, kondenseeritud, kuiv, madala rasvasisaldusega kohupiim, väheses koguses hapukoor, juust, mis ei ole terav (näiteks hollandi keeles). Eriti kasulikud kohupiim ja juustutooted.

    Joogid - tee ja nõrk kohvi koos piima, happeliste puuvilja- ja marja mahlade, tomatimahla, roosiõli puljongiga.

    Keelatud tooted

    Kõik alkohoolsed joogid.

    Värsked pagaritooted, või-taignast valmistatud tooted (koogid, pannkoogid, pannkoogid, praetud pirukad).

    Supid liha, kala, seenekollaste kohta.

    Veiseliha, lamba, sealiha, hane, kana, pardi rasvhapped.

    Kalade rasvavarud (tuharad, tuur, beluga, säga), kaaviar.

    Spinat, türgi, redis, redis, roheline sibul, kaunviljad, sinep, pipar, mädarõigas; marineeritud köögiviljad, konservid, suitsutatud liha; seened

    Jõhvikad, hapud ja marjad.

    Jäätis, koorega tooted, šokolaad.

    Külm jook, must kohv, kakao.

    Kulinaarrasv, sibul; kõvasti keedetud muna ja praetud.

    Proovi menüü

    8-9 tundi: vinaigrette hapukoorega; tee piimaga; või; leib; kodujuust; 20 g leotatud heeringat.

    12-13 tundi: keedetud ja küpsetatud liha; purustatud tatarpuder; mahlad.

    16-17 tundi: köögiviljamaitseline supp hapukoorega; keedetud kala keedetud kartulite ja porganditega; hapukapsas; värske puuviljakompot.

    19-20 tundi: makaronkastmes koos kodujuustuga; küpsetatud kapsaspatti; puuvilja- ja marjakompott.

    22 tundi: puuvilja- ja marjažele; kukk.

    Kuidas ravida haigust ägeda hepatiidi korral

    Hommikusöök: proteiimleeleti aur; tatar piim riivpuder; tee piimaga; leib ja või.

    Õhtusöök: taimetoite röstitud pärlitärklise ja köögiviljadega; piimakastmega liha auru lihapallid; kartulipuder koos taimeõliga; puuviljamahla kapslit.

    Ohutu, küpsetatud õunad

    Õhtusöök: juustu aurufuul; tee; leib ja või.

    Magamamine: puuviljamahla kapslites.

    Kogu päev: 200 g rukkileiva; 60 g võid; 25 grammi suhkrut.

    Pärast heaolu parandamist

    Võimalus nr 1. Hommikusöök: juustuffile, hapukoore küpsetatud; piima riisipuder; tee piimaga; leib ja või.

    Lõunasöök: piimasupp; täidisega kapsas täidisega keedetud liha ja taimeõli; õunamahla kapslites; rukkileib.

    Teeaeg: tee; leib ja või.

    Valik nr 2. Esimene hommikusöök: omlettvalk; piim kaerahelbed; tee piimaga.

    Teine hommikusöök: õun.

    Lõunasöök: erinevate köögiviljade supp; hapukoore küpsetatud aurukoorija; porgandi hautatud; viinamarjamahla kapslit.

    Õhtusöök: tatarpuder; tee; leib ja või.

    Öösel: klaasi keefirist.

    Kogu päeva: 200 grammi vananenud nisust leiba; 200 g rukki leiba; 80 g võid; 50 grammi suhkrut.

    B-hepatiit: kuidas see edastatakse?

    B-hepatiit on tänapäeval üks kõige ohtlikumatest viirustest, see on äärmiselt sitke ja suhteliselt pikka aega aktiivne isegi kuivatatud veres ja teistes bioloogilistes vedelikes. Hoolimata sellest, et seda tüüpi hepatiidi esinemissagedus vaktsineerimise tõttu väheneb, on B-hepatiidi ülekandmise teadmine väärt.

    B-hepatiit esineb valdavalt 20-50-aastastel inimestel, vaktsiinide tõttu on lastel ja noorukitel vähenenud. Sellisel juhul muutub hepatiidi peamise surma põhjuseks maksakasv, mis tekib kahjustuse tagajärjel.

    Viiruse inkubatsiooniperiood, kui see ei ilmu ennast, on üsna pikk. See võib kesta kuult kuult kuuni, kõik sõltub inimese immuunsuse seisundist. Tervis on tugevam, viirus aktiveerub aeglasemalt. Ka haiguse ilmingute raskus sõltub organismi kaitsmisomadustest: inimestel, kellel on vähenenud immuunsus, muutub hepatiit kohe peaaegu kohe krooniliseks, ilma et oleks ilmnenud märkimisväärseid ilminguid.

    B-hepatiidi viirusega nakatumise tundmine aitab teil sellest kõige enam ära kasutada. Lisaks sellele on selle haigusega nakatumise viiside kohta palju stereotüüpe, mis kahjustavad mitte ainult terveid inimesi, vaid ka viiruse kandjaid.

    See on tähtis! Hepatiidi viiruse peamine oht on peamised sümptomid, mida nähtamatu ja mitte-ilmne.

    Kuidas hepatiit B inimesele edasi suunatakse?

    B-hepatiidi rühma nakatumise peamine tee on läbi vere, mõne muu bioloogilise vedeliku. Samal ajal on viirus väga aktiivne, infektsioon võib mõne päeva pärast minema, pärast seda kui näiteks veri kuivab täielikult rõivaste või hügieenitoodetes.

    Seepärast on oht infektsiooni tekkeks, kus võib kokku puutuda teiste inimeste bioloogiliste vedelikega. B-hepatiidi tekke oht tekib ilusalongide, maniküüri, pediküüri, tätoveeringute, tätoveeringute või tuharestamise protseduuride külastamisel, kui instrumendid ei ole piisavalt steriilsed.

    Kahjuks on infektsiooni oht kõrge ka meditsiiniasutustes, hambaarsti kontoris. Uimastisõltlastega inimestel on suur tõenäosus ka neid, kellel on palju kaitsmata seksi. Üldiselt eristatakse järgmisi riskirühmi:

    1. Meditsiiniseadmete töötajad, kes puutuvad pidevalt kokku vere ja teiste kehavedelikega.
    2. Inimesed, kellel on palju seksuaalpartnereid, kes ei kasuta kaitsevarustust.
    3. Pereliikmed, inimesed, kes elavad samas majas B-hepatiidi kaudu nakatunud inimestega.
    4. Inimesed, kes viibivad vanglates, kus tiheda ja hügieeni puudumise tõttu on nakkuse levimise oht alati suurenenud.
    5. Inimesed, kes süstivad narkootikume. Sageli süstitakse ebasanitaarsetes tingimustes, mitmed inimesed kasutavad sama süstalt.

    Riskirühmas olevatel inimestel soovitatakse vaktsineerida B-hepatiidi vastu. Ka tervishoiutöötajate infektsiooni ohu korral kasutatakse mõnel teisel juhul spetsiaalset ravimit - immunoglobuliini, mis kõrvaldab haiguse tekkimise ohu. Sellise süstimise efektiivsus on 60... 90%, mistõttu eelistatav on vaktsineerimine.

    Samuti ei nakatunud uuesti B-hepatiidi all kannatavaid inimesi. Haigestunud isikud jäävad igavesti sellist tüüpi viiruse suhtes immuunseks. Kõigil muudel juhtudel võite saada.

    Kas on võimalik nakatuda igapäevaelus?

    Kuna viirus esineb kõigil kehavedelikes, esineb samas korteris elava inimese nakatumise tõenäosus. Põhimõtteliselt võib viirus jääda isikliku hügieeni esemetele, mitte kunagi neid teistega jagada.

    Väärib märkimist, et hoolimata viiruse kõrgest aktiivsusest kõigis bioloogilistes vedelikes, esineb infektsioon ainult siis, kui vedelikud puutuvad kokku kahjustatud inimese nahaga. Seetõttu on elu inimesega, kes teab oma diagnoosi, võimalikke viise, kuna ta saab kogemata nakata teisi, läbib täieõigusliku ravi, ei ole ohtlik. Vestluse ajal, toitumise ajal ja muudel sarnastel juhtudel ei levita haigust õhus esinevate tilgad.

    Kui verd ja muud vedelikud sisenevad mis tahes esemeid või riideid, on soovitatav neid desinfitseerida. Asju tuleks pesta, pühitakse igasuguse antiseptiga. Rõdad tuleb pesta vähemalt 60 ° C juures vähemalt pool tundi või keeda 3-4 minutit.

    See on tähtis! Soovitatav on vaktsineerida kõiki B-hepatiidi patsiendile kuuluvaid pereliikmeid.

    On sugulisel teel leviv

    B-hepatiit suunatakse seksuaalselt läbi kaitsmata sugu, viiruse ülekandumise tõenäosus on ligikaudu 30%. Peamine protektsioon edastamise eest on kondoomid.

    Ilmselgelt ei saa inimesele öelda, kas ta on hepatiit B-ga haige või mitte, mistõttu on kindlasti soovitatav. Väärib märkimist, et see nakkus on ainus sugulisel teel leviv nakkus, millest saab vaktsineerida.

    Samuti suunatakse viirus läbi sülje, seega on suvalise nakatumise võimalus suudluse ajal, kui tervislikul partneril on mikrotrauma, suu hamba- ja suuhaigus, millega kaasneb verejooks.

    Kuidas lapsele edastatakse?

    Raseduse ajal on laps ohutu, platsenta kaitseb loote viirusest. Kuid haiguse levimise oht lapsele tekib siis, kui on haigusi, mis võivad platsenta terviklikkust või sünnituse ajal kahjustada lapse nahka.

    Seetõttu nakatunud emade kõik lapsed vaktsineeritakse kohe pärast sündi B-hepatiidi vastu. See haigus võib vastsündinule olla äärmiselt ohtlik ja selle tagajärjed võivad põhjustada mitmeid häireid.

    Imetamine koos hepatiit B-ga on piisavalt ohutu, kui emal ei ole pragusid ega teisi nibeliskahjustusi. Vastasel korral on soovitatav lülituda kunstlikule söötmisele.

    Mitu inimest elab B-hepatiidi korral

    Praeguseks on B-hepatiidi diagnoosimiseks ja raviks mitmeid tõhusaid meetodeid, seda haigust saab täielikult ravida. Hepatiidi peamiseks surma põhjuseks on tsirroos või maksavähk, kui haigus avastatakse enne tüsistuste tekkimist, prognoos on soodne.

    Peamine on ravi puhul järgida kõiki spetsialistide soovitusi ja võtta ravimeid arsti järelevalve all. Samuti on tähtis järgida toitumist, mõned toitumisreeglid peavad vastama kogu tema elule. Inimesed, kellel on hepatiit B, on piiratud alkoholi tarbimisega kogu elu.

    Kui viirust ei saa täielikult kõrvaldada, viiakse läbi hooldusravi. Tervisliku eluviisiga ja pideva heaolu jälgimisega saavad patsiendid elada aastakümneid ilma märkimisväärsete probleemideta.

    Kuidas B-hepatiit levib?

    B-hepatiit on viirusliku päritoluga haigus, mida iseloomustavad inimese maksa patoloogilised nakkusprotsessid, ja on väga oluline teada, kuidas B-hepatiit nakatub.

    Haiguse põhjustajaks on viiruse (B-hepatiidi viirus) gepadnaviiruste perekonnast. Hiljuti edastatakse inimese B-hepatiit peamiselt seksuaalse kontakti kaudu.

    Andmed

    • Haiguse põhjustaja on äärmiselt virulentne ja vastupidav keskkonnamõjudele.
    • B-hepatiidi viirusinfektsioon võib esineda isegi pärast mitmesuguseid termilise ja keemilise ravi ruumides, samuti pindu, millega patsient on kokku puutunud.
    • Viirus kaob aktiivsus alles pärast pikaajalist kokkupuudet kõrgete temperatuuridega.
    • Kokku eraldati 10 viiruse genotüüpi.
    • Viiruse kandja on peaaegu alati infektsiooni allikas, kuid see ei pruugi isegi end haiget tekitada.
    • Viirus on enim levinud Aafrikas, Ida-Aasia riikides ja Kesk-Euroopa lõunaosas ning Amazonase jõe piirkonnas.

    Faktid haiguse ja selle ravi kohta:

    • B-hepatiidi kaudu sureb aastas umbes 800 tuhat inimest
    • Üle 200 miljoni inimese on krooniliselt nakatunud.
    • Haigus võib esineda nii kroonilises kui ka ägedas vormis.
    • Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad enamasti pärast kolmandat kuud pärast nakatumist.
    • Tihti pole haiguse ägeda vormi ravi vaja. Patsiendil taastatakse tervis ise, mõnikord koos hooldus- ja detoksifitseerimisravi kasutamisega.
    • B-hepatiidi krooniliste vormide ravi hõlmab viirusevastase ravi määramist.
    • Selle haiguse levikuga seotud kutsehaiguste vähendamiseks läbivad kõik meditsiinitöötajad kohustusliku ohutu vaktsineerimise.

    Viiruse edastamise viisid

    B-hepatiidi edasikandumise mehhanism on parenteraalne, infektsioon võib esineda nii looduslikult kui ka kunstlikult.

    Looduslikud nakkusviisid:

    • Isikust inimesele levib B-hepatiit kõige sagedamini perinataalselt, st emalt lapsele sünnituse ajal.
    • Kui patsiendi veri siseneb terve inimese vereringesse ülekandeprotsessi käigus.
    • Suguvahekorras ilma rasestumisvastaste vahenditeta.
    • Kontakteerudes nakatunud isiku uriiniga laboratoorsel uurimisel.
    • B-hepatiidi võib edastada kokkupuutel tupe sekretsiooni ja haigete menstruaalvoogudega.

    Infektsiooni tehislikud teed:

    • Operatsiooni ajal saab B-hepatiidi inimesele üle kanda, kui meditsiiniseadmete steriliseerimine on ebapiisav.
    • Ühiste süstaldega narkootikumide kasutuselevõtmisega.
    • Kui kasutate mitut inimest, kasutage ühtki pardlit.
    • Tätoveerimisvahendi ebapiisava ravi korral.
    • Hambaravi korral.
    • Maniküüri komplektide jagamisel.
    • Madala isikliku hügieeni tasemega: hambaharjad, vannituba, rätikud.

    Kui terve inimese nahk ja limaskestad puutuvad kokku mis tahes patsiendi vedelikuga, ei ole nakkuse tõenäosus eriti suur, mis tähendab, et B-hepatiidi viirus ei levi igapäevaelus praktiliselt. Microdamages nahale suurendab nakatumise riski mitu korda. Patsiendi vedelikud on ohtlikud ka kuivatatud olekus!

    Seda viirust võib samuti edastada vöötohatistega.

    Olles teada andnud, kuidas B-hepatiit üle kantakse, tuleks meeles pidada, millistel juhtudel ei esine infektsiooni.

    Viirust ei edastata:

    • Suudlemine.
    • Õhus olevad tilgad.
    • Läbi käepigistuse.
    • Ema piimaga.
    • Läbi söögiriistade.
    • Sellist tüüpi avalikes basseinides ja muudes tubades.

    Riskirühm

    Spetsialist otsustab kiiresti, kuidas B-hepatiidi manustatakse, selgitades diagnoositava isiku tegevuse ulatust ja elustiili.

    Viiruse nakkuse objektid:

    • Hepatiit levib homoseksuaalset ja promistset sugu esindavast isikust.
    • Tervishoiutöötajad.
    • Sõltuvused.
    • Karistust kandvad isikud kinnipidamisasutustes.
    • Hemodialüüsi patsiendid.
    • Vere saajad.
    • Imikutel, kes on sündinud viirusega nakatunud emale.
    • Perekonna liikmed on nakatunud.
    • Turistid, kes on valinud endeemilised puhkealad.

    Ennetamine

    Hepatiidi B ennetamise tõhusaks viisiks on vaktsineerimine.

    Muud ennetavad meetmed:

    • Kaitstud sugu.
    • Kvaliteetsete desinfektsioonivahendite kasutamine.
    • Isikliku hügieeni reeglite range järgimine, eriti kui patsient elab koos.
    • Meditsiiniseadmete põhjalik steriliseerimine.
    • Kosmeetikatoodete individuaalne kasutamine.
    • Vältige süstimist tavalise süstla abil.

    Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

    Lyme tõbi on ohtlik nakkushaigus ägeda või kroonilise kulu, mis mõjutab nahka, liigeseid, kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi.

    B-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

    B-hepatiit on potentsiaalselt väga ohtlik viirushaigus, mille tõttu Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal umbes 780 000 inimest. Sel põhjusel klassifitseeritakse haigus ülemaailmse tervisega seotud võtmeküsimuseks. See ei ole nii palju viiruse hepatiit B ise, mis on ohtlik, vaid selle tekitatud komplikatsioonid, mis võivad põhjustada tsirroosi või maksavähki.

    Kokku on selle haiguse kroonilised mõjud kannatanud umbes 250 miljonit inimest. B-hepatiit on sageli mitte üks, vaid on seotud hepatiit D-ga, mis tõstab oluliselt haiguse kulgu ja raskendab ravi. Vaktsineerimine võib päästa infektsioonist, mis 95% tõenäosusega kaitseb seda viirusinfektsiooni.

    Mis see on?

    Hepatiit B on viirushaigus, mida iseloomustab maksa esmane kahjustus ja kroonilise protsessi võimalik moodustamine.

    Etioloogia

    B-hepatiidi viirus (HBV) kuulub patogeenide perekonda, mida nimetatakse tavaliselt Hepadnaviridae (Ladina hepari-maks, Eng DNA-DNA). Hepatiit B virionid (Dane'i osakesed) on kompleksselt korraldatud sfäärilised ultrastruktuurid, mille läbimõõt on 42-45 nm, neil on välimine kest ja sisemine tihe südamik. Viiruse DNA on ümmargune, kaheahelaline, kuid sellel on üheahelaline piirkond. Viiruse südamik sisaldab ensüümi DNA polümeraasi. Täielikult on virionid koos polümorfsete ja torukujuliste moodustumistega, mis koosnevad ainult virioni väliskihi fragmentidest. Need on mitte-DNA-ga defektsed, mittenakkuslikud osakesed.

    Viiruse paljundamine toimub ühes kahest võimalusest - produktiivne või integreeriv. Tootliku reproduktsiooni korral moodustuvad täisväärtuslikud integreerivad virionid - DNA on integreeritud rakulise geeni. Viiruse genoomi või üksikute geenide sisestamine raku genoomi lähedale põhjustab tohutu hulga defektsete viiruseosakeste sünteesi. Eeldatakse, et käesoleval juhul ei esine viirusvalkude sünteesi, mistõttu inimene ei ole ümbritsevatele inimestele nakkav, isegi kui on olemas hepatiit B pinnaantigeen veres - HBsAg.

    Kuidas B-hepatiit levib?

    Nakkuse allikas on haigestunud peaaegu igas haiguse staadiumis (kaasa arvatud enne haiguse sümptomite ilmnemist), samuti viiruse kandjat. Kõik patsiendi bioloogilised vedelikud on teistele ohtlikud: veri ja lümf, tupest sekretsioonid ja sperma, sülg, sapi, uriin.

    B-hepatiidi peamine ülekandevedu on parenteraalne, see tähendab mitmesuguste kontaktidega verega. See on võimalik järgmistel juhtudel:

    • vere või verekomponentide vereülekanne uurimata doonorilt;
    • meditsiinilise protseduuri ajal hemodialüüsiüksuses;
    • mitmesugused meditsiinilised toimingud korduvkasutatavate vahendite abil (koe biopsia, hammaste eemaldamine ja muud hambaarstiprotseduurid);
    • uimastite süstimine ühelt süstlalt mitme isiku poolt;
    • juuksurisalongides maniküüri- ja pediküüriprotseduuride rakendamisel korduvkasutatavate halvasti steriliseeritud instrumentidega tätoveeringute või aurutamise ajal.

    Ka kaitsmata seks on ka ohtlik. Selle haiguse riskirühm on kirurgilised arstid, protseduurilised ja operatiivõed, kroonilise B-hepatiidi emade või viiruse kandjatega sündinud lapsed. Tuleb märkida, et B-hepatiidi nakkuse tõenäosus on üsna suur isegi ühe kokkupuute korral.

    B-hepatiidi ravimeetodid

    B-hepatiidi viirus, kui see siseneb kehasse, levib läbi keha ja kinnitub maksarakkudes. Viirus ise ei kahjusta rakke, kuid kaitsvate immuunsüsteemide aktiveerimine tuvastab viirusega kahjustatud rakud ja neid rünnatakse.

    Mida aktiivsem on immuunprotsess, seda tugevam on manifestatsioonid. Kahjustatud maksarakkude hävitamisega areneb maksapõletik - hepatiit. See on immuunsüsteemi töö, mis määrab kande ja kroonilise vormi ülemineku.

    Vormid

    Erineb haiguse äge ja krooniline käik, lisaks eraldab hepatiit B vedu eraldi varianti.

    1. Akuutne vorm võib tekkida kohe pärast nakatamist, jätkub raskete kliiniliste sümptomitega ja mõnikord fulminantse arenguga. Kuni 95% inimestest täielikult ravitakse, ülejäänud osa ägeda hepatiidi muutub krooniliseks ja vastsündinutel esineb krooniline haigus 90% juhtudest.
    2. Krooniline vorm võib esineda ägeda hepatiidi järel ja võib esialgu ilma haiguse ägeda faasi tekkida. Selle manifestatsioonid võivad erineda asümptomaatilisest (viiruse vedu) aktiivsest hepatiidist ja üleminekul tsirroosile.

    Haiguse etapp

    B-hepatiidi järgsed seisundid on järgmised:

    B-hepatiidi sümptomid

    Paljudel B-hepatiidi põdevatel patsientidel pole pikka aega sümptomeid üldse. Viirus on võimalik identifitseerida ainult vere laborikatsete läbiviimiseks, mis on vajalik raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne analüüs - vereanalüüs "Austraalia antigeeni tuvastamiseks".

    Kui inimkehasse kujunenud hepatiit B inimesel on väliseid märke, võib patsientidel täheldada järgmisi sümptomeid:

    1. Iiveldus;
    2. Pearinglus;
    3. Väsimus;
    4. Riniit;
    5. Kehatemperatuuri tõus (sageli jõuab temperatuur 39-40 kraadi);
    6. Köha;
    7. Üldine nõrkus;
    8. Valu ninasõõrmealas;
    9. Rasked peavalud;
    10. Nahavärvi muutus (kollasus);
    11. Limaskestade sügelus, silmaklaas, peopesad;
    12. Uriini värvimuutus (see hakkab vahuks ja värv sarnaneb tume õlut või tugevat teed);
    13. Valu liigeses;
    14. Isukaotus;
    15. Väljaheidete värvuse muutus (see on värvunud);
    16. Raskused paremal hüpohondriumil;
    17. Külmavärinad

    Kui B-hepatiit siseneb kroonilises staadiumis, ilmnevad lisaks peamistest sümptomitest ka maksapuudulikkuse tunnused, mille korral organismi levib. Kui haiguse arenguetapis patsient ei allu terviklikule ravile, on tal kesknärvisüsteemi kahjustus.

    Voolu liik

    B-hepatiidi käigu iseloomu järgi jagatakse:

    Arstid ja teadlased väidavad, et see ei ole alati viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab hepatiiti. Kui inimesel on tugev immuunsüsteem, ei ole viirus talle ohtlik, kuigi teised võivad nakatuda. WHO märgib, et maailmas on mitu sada miljonit potentsiaalset viiruse kandjat, kes sellest isegi ei tea.

    B-hepatiidi tüsistused

    Kõige sagedasem komplikatsioon on sapiteede kahjustus - 12-15% rekonstitueeritavatest haigustest.

    Kroonilise B-hepatiidi tsirroosi sagedane komplikatsioon on arvukalt ekstrahepaatilisi ilminguid - koliit, - pankreatiit, artralia, vaskulaarne kahjustus, verejooks toricoscele'i veenidest. Maksa-kooma tsirroosi korral on sadamakvaliteet või segatüüp. Krooniline püsiv hepatiit B võib kesta paljude Rocks'iga, kellel on pikaajaline remissioon. "Kroonilise aktiivse B-hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientide suremus on suur, peamiselt haiguse esimese 5-10 aasta jooksul.

    Prognoos. Suremus on 0,1-0,3%, mis on seotud haiguse pahaloomulise (fulminatiivse) vormiga. Krooniline B-hepatiit tekib ligikaudu 10% -l patsientidest ja tsirroosist 0,6% -l patsientidest. Enamik kroonilise B-hepatiidi juhtudest on seotud antikehiaalse haiguse anamneesiga.

    Diagnostika

    Viirushepatiidi B diagnoos põhineb viiruse spetsiifiliste antigeenide (HbeAg, HbsAg) tuvastamisel vereseerumis, samuti nende antikehade (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM) tuvastamisel.

    Infektsiooniprotsessi aktiivsuse hindamiseks võib põhineda kvantitatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tulemusel. See analüüs võimaldab tuvastada viiruse DNA-d, samuti arvutada viiruse koopiate arvu vereühiku kohta.

    Maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks ja haiguse dünaamika jälgimiseks viiakse regulaarselt läbi järgmised laboratoorsed uuringud:

    • biokeemiline vereanalüüs;
    • koagulogram;
    • täielik vereanalüüs ja uriin.

    Kindlasti tehke dünaamikas maksa ultraheli. Kui on tõendeid, viiakse läbi maksa punktsioonibiopsia, millele järgneb punktiarse histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.

    Krooniline B-hepatiit

    Nendel juhtudel, kui krooniline hepatiit ei ole äge tulemus, tekib haiguse ilmnemine järk-järgult, haigus ilmneb järk-järgult, sageli patsient ei saa öelda, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

    1. Esimene B-hepatiidi märk on väsimus, mis suureneb järk-järgult, millega kaasneb nõrkus ja unisus. Sageli ei saa patsiendid hommikul ärkama.
    2. Uinaküpsuse tsükli rikkumine: päevane unisus tekitab öösel unetust.
    3. Suletud isutus, iiveldus, puhitus, oksendamine.
    4. Ilmub kollatõbi nagu akuutne vorm, esineb esmakordselt uriini pimenemine, seejärel sklera ja limaskestade ja seejärel naha kollaseks muutumine. Kroonilise B-hepatiidi ikterus on püsiv või korduv (korduv).

    Krooniline B-hepatiit võib olla asümptomaatiline, kuid asümptomaatiliste ja sagedaste ägenemiste korral võib tekkida arvukalt tüsistusi ja B-hepatiidi kahjulikke mõjusid.

    Kuidas ravida B-hepatiidi

    Enamikul juhtudel ei vaja ägeda B-hepatiidi ravimine, kuna enamik täiskasvanuid hakkab seda infektsiooni toime tulema ilma ravimeid kasutamata. Varajane viirusevastane ravi võib vajada vähem kui 1% patsientidest: agressiivse infektsiooniga patsiendid.

    Kui B-hepatiidi tekke ajal toimub ravi kodus, mida mõnikord harvetakse kerge haigusjuhtumi ja pideva meditsiinilise jälgimise võimalusega, peate järgima mõningaid reegleid:

    1. Jooge rohkelt vedelikke, mis aitab eemaldada toksiine - eemaldada toksiinid kehast, samuti hoida ära dehüdratsiooni, mis võib tekkida rikkalikult oksendamise taustal.
    2. Ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita: paljud ravimid mõjutavad maksa negatiivselt, nende kasutamine võib viivitamatult halvendada haiguse kulgu.
    3. Ärge joomake alkoholi.
    4. On vaja süüa piisavalt - toit peaks olema kõrge kalorsusega; On vaja järgida terapeutilist dieeti.
    5. Harjutust ei tohiks kuritarvitada - kehaline tegevus peaks vastama üldisele seisundile.
    6. Ebatavaliste uute sümptomite esinemisel kutsuge kohe arsti juurde!

    B-hepatiidi ravimravim:

    1. Ravi aluseks on võõrutusravi: teatud lahuste intravenoosne manustamine, et kiirendada toksiinide eliminatsiooni ja täiendada oksendamise ja kõhulahtisuse kadunud vedelikku.
    2. Preparaadid soole imendumise vähendamiseks. Soolestikus moodustub toksiinide mass, mille absorbeerumine ebatõhusa maksa verele on äärmiselt ohtlik.
    3. Interferoon α on viirusevastane aine. Kuid selle efektiivsus sõltub viiruse paljunemise kiirusest, st nakkuse aktiivsus.

    Teised ravimeetodid, sealhulgas mitmesugused viirusevastased ravimid, on piiratud tõhususega ravi kõrge hinnaga.

    Kuidas vältida infektsiooni?

    Ennetus, nii spetsiifiline (vaktsineerimine) kui ka mittespetsiifiline, mille eesmärk on katkestada ülekandeliinid: inimkäitumise korrigeerimine; ühekordsete tööriistade kasutamine; igapäevaelu hügieeni reeglite hoolikas järgimine; bioloogiliste vedelike transfusioonide piiramine; tõhusate desinfektsioonivahendite kasutamine; ainus tervisliku seksuaalpartneri olemasolu või muul juhul kaitstud sugu (viimane ei anna 100% garantiid nakatumisteta eest, kuna igal juhul on kaitsetu kontakti partneri teiste bioloogiliste sekretsioonidega - sülg, higi jne).

    Nakkuse ennetamiseks kasutatakse laialdaselt vaktsineerimist. Korrapärane vaktsineerimine võetakse vastu peaaegu kõigis maailma riikides. WHO soovitab alustada lapse vaktsineerimist esimesel päeval pärast sündi, vaktsineerimata kooliealistele lastele, samuti riskirühmade inimestele: kutsegrupid (arstid, hädaabiteenused, sõjaväeteenistused jne), ebatraditsiooniliste seksuaalsete eelistustega inimesed, uimastisõltlased, patsiendid, kes saavad sageli ravimeid hemodialüüs, paarid, kus üks liikmetest on nakatunud viirus ja mõned teised. Vaktsiini kasutatakse tavaliselt hepatiit B viiruse vaktsiini jaoks, mis on valge viirusosakesed, nn. HBs antigeen. Mõnedes riikides (näiteks Hiinas) kasutatakse plasma vaktsiini. Mõlemat tüüpi vaktsiinid on ohutud ja väga tõhusad. Vaktsineerimiskursus koosneb tavaliselt kolmest vaktsiiniannusest, mis manustatakse intramuskulaarselt ajavahemiku jooksul.

    Nakkavatele emadele sündinud vastsündinute vaktsineerimise efektiivsus tingimusel, et esimene annus manustati esimesel 12 elunädalal, kuni 95%. Haigusvaktsineerimine tihedas kontaktis nakatunud inimestega, kui nakatunud veri jõuab terve inimese verdesse, on mõnikord koos spetsiifilise immunoglobuliini kasutuselevõtmisega, mis peaks teoreetiliselt suurendama võimalusi, et hepatiit ei arene.

    Suurbritannia suunised kinnitavad, et inimestele, kes esialgu vastasid vaktsiinile (vaktsineeritud vaktsineerimisega), on vaja täiendavat kaitset (see kehtib inimestele, kellel on oht hepatiit B-ga nakatada). Neil on soovitatav säilitada immuunsus B-hepatiidi viiruse suhtes, korduv revaktsineerimine - üks kord iga viie aasta tagant.


    Eelmine Artikkel

    Hepatiidi testid

    Järgmine Artikkel

    Hepatiit C PCR

    Seotud Artiklid Hepatiit