B-hepatiit

Share Tweet Pin it

hepatiit B viirus

Hirmutava statistika kohaselt on rohkem kui veerand maailma elanikkonnast nakatunud B-hepatiidi viirusega. Praegu peetakse haigust üheks kõige ohtlikumateks maksakahjustusteks, millel on ettearvamatud tagajärjed. Mõni tema tulemus on eluajal. B-hepatiidi viiruse juhusliku kohtlemise tulemus võib põhjustada nii lihtsa viiruse kandja kui ka maksa, peamise seedetrakti, maksa onkoloogilise kahjustuse.

B-hepatiit - mis see on ja kuidas see edastatakse? Millised on B-hepatiidi sümptomid, millised on selle ravi- ja ennetusmeetmed? Millised on võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid?

Mis on B-hepatiit?

B-hepatiidi viirust saab kergesti avastada maailma kõige kaugemates nurkades. Ja see pole üllatav. See on vastupidav kõrgetele temperatuuridele ja paljudele lahendustele. Seda on raske tavapäraste meetoditega hävitada, ent inimese nakatamiseks on vaja ainult 0,0005 ml patsiendi verd.

Millised on B-hepatiidi viiruse tunnused?

  1. Mõni minut hoiab viirus vastupidiselt kuumutamisele temperatuurile kuni 100 ° C, temperatuur tõuseb, kui patogeen on seerumis.
  2. Korduv külmutamine ei mõjuta selle omadusi, pärast sulatamist on see endiselt nakkav.
  3. Viirust ei kasvatata laboris, mis muudab uuringu keeruliseks.
  4. Mikroorganism on leitud kõigis inimese bioloogilistes vedelikes ja selle nakkavus isegi ületab HIV-i teguriks sada.

Kuidas B-hepatiit levib?

Peamine infektsiooni tee on veretustatud parenteraalselt. Infektsiooni korral piisab sellest, kui väike kogus verd või muud bioloogilist vedelikku (sülg, uriin, sperma, suguhaiguste saladus) satub haava pinnale - hõõrdumine, lõikamine. Kust ma leian B-hepatiidi?

  1. Kõigi kirurgiliste protseduuride käigus, kõhu- või plastilise kirurgilise operatsiooni käigus, kuni tavaliste abstsesside avanemiseni.
  2. Ilusalongides, kus eriotstarbelise maniküüriga ravitud nakatunud seade põhjustab tätoveeringut või ulatub kõrvapulgale, tekib haavale väike kogus hepatiit B viirust.
  3. Hambaarsti kontoris.
  4. Kas on võimalik hepatiit B igapäevaelus saada? - jah, see juhtub ka. Kui kasutate nakatunud isiku isiklikke esemeid, näiteks hambaharja, habemenuga, kamm. Sellisel juhul on sülg, patsiendi vere osakesed suurema tõenäosusega sattuda tervisliku inimese kehasse mikropooridesse.
  5. Vere ja tema ravimite üleviimisel.
  6. Infektsioon toimub nakatunud süstalite taaskasutamise kaudu.
  7. Juhuslikud labori töötajad võivad nakatuda materjaliga töötamise ajal nakatuda.
  8. Suudlemine või kaitsev suhe haigega võib põhjustada viirusinfektsiooni.

B-hepatiidi ülekandeliinide hulka kuuluvad ka transplatsentaalne - rase naine tervele lapsele - sünnituse ajal võib laps kontakti viirusega, kui see läbib emakasti. Imetavad emad võivad ka oma lapsi nakatada.

Riskirühmad viirusliku hepatiidi B jaoks

On olemas elanikkonna kategooriad, mille suhtes kohaldatakse nakkushaiguste kohustuslikku vaktsineerimist. Neil on kõige suurem oht ​​saada B-hepatiidi. Need riskirühmad hõlmavad järgmist:

  • vastsündinud beebid, kuna võite endiselt nakatuda sünnitushaiglas, kuigi sellised juhtumid on väga haruldased;
  • seepärast kontrollivad kõik tervishoiutöötajad, välja arvatud viirusevastased regulaarsed vaktsineerimised, igal aastal asümptomaatilise transpordi korral;

hemodialüüsi inimesed, kes saavad korduvalt vere ja selle komponentide ülekandeid;

  • laboratoorium töötajad, kes tegelevad iga päev veretoodetega;
  • lapsed, kes on sündinud B-hepatiidi nakkusega emade jaoks;
  • pereliikmed, kus on haige;
  • inimesed, kes sageli tulevad haigusse ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga riikidesse või piirkondadesse: Aafrika riigid, Kagu-Aasia;
  • narkomaanid, homoseksuaalid ja sageli seksuaalpartnerite muutused;
  • töötajaid ja lapsi lapsepõlvest ja internaatkoolidest.
  • Mis on neile B-hepatiidi jaoks ohtlik? Nendel populatsioonidel on kõige suurem risk selle viirusnakkuse leevendada. Seetõttu soovitatakse neid vaktsineerida B-hepatiidi vastu ja neid regulaarselt jälgida.

    B-hepatiidi vormid

    Need on eri liiki haigused, mis aitavad kaasa viiruse levikule. Need hõlmavad järgmist:

    • fulminantne hepatiit B koos lühemate perioodidega;
    • anikteriaalne vorm, kui naha kollatust ei täheldata ja haigus avastatakse juhuslikult;
    • B-hepatiidi lihtne kulg läheb peaaegu märkamatult inimese enda ja ümbritsevate inimeste jaoks;
    • B-hepatiit on raseduse ajal raskem, eriti teise trimestri ajal raskendatud, võivad esineda sellised komplikatsioonid nagu neerupuudulikkus, platsentapuudus ja loote surm;
    • haruldane haigusseisund on alaähkne, seda iseloomustab pikk antikteriaalne periood, haruldane liikumine koos peamiste sümptomite suurenemisega ilma tüüpiliste remissioonideta;
    • mitte rohkem kui 15% kõikidest nakatunutest läheb ägeda protsessi pikaajaline vorm või krooniline hepatiit B, mis esineb remissiooni ja ägenemise perioodidega.

    Kõige raskem haigus esineb noortel ja lastel. Mida madalam on patsiendi vanus, seda suurem on kroonilise haiguse tõenäosus.

    Ägeda viirusliku hepatiidi B sümptomid

    Pärast tungimist kehasse viirus invasiib maksarakke ja paljuneb. Siis pärast seda, kui mikroorganism lahkub rakkudest, surevad hepatotsüüdid. Mõne aja möödudes täheldatakse autoimmuunseid kahjustusi, kui organi enda rakud hakkavad oma reageerima.

    Infektsiooni hetkest kuni haiguse tüüpiliste kliiniliste ilminguteteni kulub tihti mitu kuud. See on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood ja võib kesta kuni kuus kuud. Fulminantse haiguse puhul kestab inkubatsiooniperiood ainult kaks nädalat, kuid keskmine kestus on umbes kolm kuud. Siis tuleb klassikaliste ilmingute hetk. Kõige märkimisväärsem on haiguse äge vorm, milles on:

    Kõigil neil perioodidel on inimene mures järgmiste sümptomite pärast.

    1. Prodromaliperiood kestab umbes kuus. See ilmneb üldistest mürgistustest, kui inimene tunneb nõrkust, halb enesetunne, valu liigeses, iiveldus, isutus, mõni nädal hiljem suureneb maks ja testid muutuvad. Sellel etapil on mõnikord raske diagnoosi teha.
    2. Kõrguse ajal muutuvad B-hepatiidi sümptomid selgemaks, valul paremal hüpohondriumil esineb sagedamini igav iseloom ja need on peamiselt seotud põletiku ja maksa laienemisega (maksa koe ise ei ole varustatud närvilõpmetega, valu ilmneb, kui seda suurendatakse ja venitatakse närvidevahelise kapsli abil). Mõnikord ei esine valu, kuid on tunne, et on raskust ja ebamugavustunnet, mis ei sõltu toidu tarbimisest, vaid suureneb koos toiduga seotud vigadega - alkoholi tarbimine, liiga rasvase toidu söömine.
    3. Seal on temperatuuri tõus.
    4. Üks hepatiidi kõige olulisemaid ilminguid on kolestaasi sündroom, kui inimest häirib sügelev nahk, naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Sel juhul muutub uriin pimedaks ja väljaheide on kerge, mis on seotud bilirubiini konversiooni rikkumisega.
    5. B-hepatiidi tüüpilised tunnused hõlmavad igemete verejooksu, ebamõistlike muljutiste ilmnemist kogu kehal, pidevat unisust ja nn maksa- laiskust, kui inimene võib lihtsalt magada tundides, mis on seotud maksa rikkumisega, peamiselt selle detoksikatsiooni funktsiooniga.
    6. B-hepatiidi patsient on nõrk.
    7. Maks ja põrna kasvavad, nahk muutub kahvatukollaseks safranisevärviga.
    8. Vererõhk väheneb ja pulss muutub haruldaseks.
    9. Eriteemid ilmuvad peopesadele ja jalgadele (naha punetus väikeste kapillaaride laienemise tõttu).
    10. Üks hepatiidi B hilinenud tunnustest on veresoonte tärnide esinemine, mis võivad olla nina, õlgade, kaela, kõhupiirkonna nahal.
    11. Närvisüsteemi halvenemine ilmneb eufooria, nõrkuse, peavalude, päevase unisuse ja unetuse tõttu öösel.

    B-hepatiidi tõve põhjuseks on haiguse loidus ja antikriaalne kerge vorm. Enamikul juhtudel ei näita see tavapäraseid kliinilisi ilminguid, inimene kannatab haiguse "jalgadel", ei võta uimasteid ega nakatab tema ümbruses olevaid inimesi, mis aitab kaasa haiguse kiirele levikule.

    B-hepatiidi diagnoosimine

    Diagnoosimise keerukus seisneb haiguse pikkuses inkubatsiooniperioodis ja kustutatud kliinilises vormis. Diagnoos seatakse tüüpiliste kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete uuringute meetodite alusel.

    Peamine B-hepatiidi olemasolu kindlaksmääramiseks on viiruse markerite avastamine. Diagnoos tehakse, kui tuvastatakse viiruse DNA seerumis markerid HbsAg, HBeAg ja Anti-HBc IgM. Need on hepatiit B viiruse esinemise näitajad haiguse ägedas faasis.

    Peale selle võetakse maksaensüümide aktiivsuse määramiseks biokeemiline vereanalüüs.

    Ravi

    Akuinfektsiooni ravitakse ainult haiglas. B-hepatiidi ravi sõltub haiguse vormist ja käigust.

    1. B-hepatiidi korral õige dieedi jälgimine ja füüsilise koormuse piiramine on haiguse kerges vormis sageli piisav. Rasvad on piiratud, toit on keelatud, seedetrakti ärritav (vürtsikas, suitsutatud), alkohoolsed ja gaseeritud joogid. Dieet peab sisaldama piimavalku (kodujuust, fermenteeritud piimatooteid), vitamiine, värskeid puuvilju ja köögivilju (välja arvatud redis, pipar, küüslauk, sibul, redis). Sa ei saa süüa oad, seened ja vürtsid, tugevad puljongid, marineeritud marineeritud konservid.
    2. Üldised soovitused B-hepatiidiga inimestele on kooskõlas režiimiga (korralik puhkepaus, emotsionaalse stressi puudumine), kõndides värskes õhus, kutsehaiguste kõrvaldamiseks, termilise ja vee füsioteraapia protseduurid.
    3. B-hepatiidi ravis, kasutades enterosorbente ja infusioonipreparaate.
    4. Rühma B vitamiinid, askorbiinhape.
    5. Kasutage ursodeoksükoolhappe baasil aineid, mis normaliseerivad maksatalitlust.
    6. Rasketel juhtudel manustatakse hormonaalseid ravimeid ja ravimeid, et normaliseerida teiste organite ja süsteemide tööd: diureetikumid, antioksüdandid, antibiootikumid.
    7. Viirusevastased ravimid ei ole alati efektiivsed, nad kasutavad interferooni edukalt.
    8. Komplikatsioonide tekkimisel on ravi sümptomaatiline ja intensiivravi üksus.

    Kas hepatiit B saab täielikult ravida? - Jah, on selliseid juhtumeid, isegi ilma jääma. Kuid selleks peate haiguse kindlaks tegema õigeaegselt ja läbima täieliku ravikuuri. Ravi oluliseks osaks on haige puutumatus.

    B-hepatiidi tagajärjed

    Statistiliste andmete kohaselt elimineerib haigus peaaegu püsivalt kuni 90% nakatunud inimesi. Kuid nende "täieliku" taastumise peetakse suhteliseks, kuna seda kõige sagedamini kaasnevad jääkfektid kujul:

    • düskineesia või sapiteede põletik;
    • asteno-vegetatiivne sündroom;
    • nakkus võib olla impulss Gilberdi sündroomi arengule.

    Mitu aastat elab B-hepatiidi korral? - kui see on lihtne, siis isegi kroonilise haiguse korral ei mõjuta B-hepatiit eluea pikenemist. Elukvaliteet võib halveneda, kui jääksid mõjud. Prognoos sõltub inimese käitumisest ja tüsistustest. Nad muudavad patsiendi elu keeruliseks, sest igal ajal võib ilmneda veritsus või ilmneda muud raskused.

    Tüsistused

    Millised hepatiit B komplikatsioonid on ohtlikud?

    1. 1% juhtudest on haigus fataalne.
    2. 10-15% minna kroonilisele staadiumile, kui inimese keha viirus on teatud ajahetkel "unerežiimis".
    3. Äge maksapuudulikkuse areng. See on sagedamini raske hepatiidi tulemus.
    4. Lisage täiendav nakkus (D-hepatiidi viirus, bakteriaalsed komplikatsioonid).
    5. Tüsistused hõlmavad seedetrakti verejooksu, soole flegmoni (kusepõletik).
    6. B-hepatiit põhjustab tihti hepatofibroosi (maksa tsirroos), see tähendab, et sidekoe põletiku kohtades esineb ületäielik kasv. Sellisel juhul ei toimi maks täielikult ja patsient sureb 2-4 aasta jooksul.
    7. Maksa vähk.

    B-hepatiidi ennetamine

    Nakkuse keskmes levinud ennetusmeetodite hulka kuuluvad nakkuse allika kindlakstegemine, B-hepatiidi all kannatava isiku iga-aastane vaatlus, kõigi nendega, kes on sellega kokku puutunud.

    Lisaks on olemas aktiivse ja passiivse profülaktika meetodeid.

    Aktiivne ennetamine on vaktsiinide kasutamine. Võttes arvesse viiruse levimust ja sümptomite raskust, viiakse esimene vaktsiin B-hepatiidi vastu vastsündinule nende esimese 12 tunni jooksul. See kaitseb viiruse eest peaaegu 100% võrra. Järgmine vaktsiini süstimine peaks toimuma kuu, seejärel poolteist aastat pärast revaktsineerimist 5 aasta jooksul.

    B-hepatiidi vaktsineerimine antakse täiskasvanutele vastavalt näidustustele, kui nad kuuluvad riskiliikidesse või reisivad välismaale (varem ei olnud neid vaktsineeritud). Immuniseerimiseks on mitmeid võimalusi. Vaktsineerige esimesel päeval, seejärel kuu ja viis kuud pärast viimast vaktsineerimist. Erakorralistes olukordades vaktsineeriti esimesel päeval, seitsmendal ja 21 päeval revaktsineerimisega aastas.

    Passiivne profülaktika on interferooni kasutuselevõtt haige isikuga kokkupuutes.

    Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu Venemaal toimub järgmiste vaktsiinide abil:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinantne hepatiit B vaktsiin";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viiruse hepatiit B levib inimeste seas suure kiirusega. Sellist tüüpi hepatiidiga nakatunud isik võib oodata tõsiseid erinevaid sümptomeid, ravi keerukust ja ohtlikke komplikatsioone. Haigus on pöördumatute haiguste - tsirroos ja vähk - arengupõletik. Seepärast on nakkushaiguste tähelepanu keskendunud B-hepatiidi vastu. Nende raskuste vältimiseks aitab kaasa nõuetekohane ennetamine, mis toimub mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.

    Hepatiit B (hepatiit B, hepatiit B)

    Üldine teave nakkuse kohta


    B-hepatiidi viirus
    Hepatiit B viirus (HBV) on hepadnaviirus. Sarnased viirused põhjustavad hepatiiti puuküttes, hiidlastes ja hiina partides, mis võimaldab neid loomi katseloomadena kasutada ravimite ja vaktsiinide väljatöötamisel.

    B-hepatiidi viirusinfektsioon


    Kes saab B-hepatiidi sagedamini?
    B-hepatiit on kõige sagedasem täiskasvanutel (suurim esinemissagedus esineb vanuserühmas 20-49 aastat).
    Regulaarse vaktsineerimise abil saavutati arenenud riikides laste ja noorukite esinemissageduse vähendamine.
    Aafrika ja Aasia arengumaades on enamik B-hepatiidi inimesi nakatunud lapsepõlves. Samal ajal võib nakatuda B-hepatiidi viirusega kuni 10% kogu elanikkonnast.
    Nendes piirkondades on hepatiit B põhjustatud maksavähk üks vähktõve suremuse peamistest põhjustest. Sureb kuni 25% juhtudest lapsepõlves.

    • Isikud, kellel on palju seksuaalpartnereid või kellel on varem diagnoositud suguhaiguste infektsioon
    • Mehed, kes harrastavad homoseksuaalseid kontakte
    • Nakatunud isikute sugupartnerid
    • Narkootikumide süstimisega tegelevad kasutajad
    • Kroonilise B-hepatiidiga patsiendi pereliikmed (leibkonnad)
    • Nakatunud emadele sündinud lapsed
    • Tervishoiutöötajad
    • Hemodialüüsi (kunstlik neeru seade) patsiendid või sagedased vereülekanded

    Mida võib põhjustada B-hepatiit?


    Kas hepatiit B võib iseenesest ilma ravita minna?
    Jah, see saab. Enamikul juhtudest täidetakse ägeda B-hepatiidi täielik taastumine (90% juhtudest) piisava immuunvastusega inimestel.
    HBs antigeeni test muutub 15 nädala pärast negatiivseks ja seepärast ei põhjusta nende veri B-hepatiidi nakatumise ohtu.

    B-hepatiidi märgid, sümptomid ja diagnoos


    Kui kiiresti pärast nakatumist ilmnevad esimesed hepatiit B märkid?
    B-hepatiidi latentse (inkubatsiooni) periood on vahemikus 2 kuni 6 kuud. Esimesed B-hepatiidi sümptomid ilmnevad keskmiselt 12 nädalat pärast nakatumist. Sümptomid ilmnevad 70% -l juhtudest, sagedamini täiskasvanutel kui lastel.

    Mis juhtub B-hepatiidiga?


    Akuutse ja kroonilise B-hepatiidi ravi

    Hepatiidi B ennetamine ja kaitse


    B-hepatiidi vaktsiinid
    B-hepatiidi viirusinfektsiooni ennetamiseks kasutatakse B-hepatiidi vaktsiine (Endzherik B, Combiotech, Evuks jne).

    • nõrgenenud immuunsüsteem, kaasa arvatud hemodialüüsi patsiendid
    • vaktsineeritud tuharest süstimisega
    • nakatunud emadele sündinud lapsed (positiivse HB-de antigeeni testiga)
    • verega töötavad meditsiinitöötajad
    • Isikud, kellel on seksuaalvahekord kroonilise hepatiit B patsientidega


    Uuring hõlmab antikeha tiitri määramist pärast 1-2 kuud. pärast 3 vaktsiiniannuse manustamist.
    Uuringu tulemus, mis kinnitab usaldusväärset kaitset, on antikehade tiiter HBS Ag-i puhul vähemalt 10 mU / ml.

    • esimesed vaktsineeritud vastsündinud saavad esimese 12 eluaasta jooksul
    • teine ​​vaktsineerimine toimub ühe kuu vanusel ajal
    • kolmas vaktsineerimine toimub kuue kuu vanuselt


    HBsAg-ile või B-hepatiidi emadele lastele sündinud lastele pakutakse erikorda.

    Mis on B (B) hepatiit?

    B-hepatiidi sümptomid

    väsimus, väsimus

    kõhukinnisus parema hüpohoomi piirkonnas

    iiveldus, isukaotus

    ikterus, kollane nahk ja silma skleera kollasus

    heledad värvid väljaheited

    tume uriin

    liigesvalu

    B-hepatiit (B), kuidas see ilmneb, millised on B-hepatiidi sümptomid, kuidas see on ohtlik? Kuidas viirusevastane B-hepatiit levib ja kuidas ennast ja teie lähedasi kaitsta?

    Viiruse hepatiit B on maailmas levinud nakkushaigus. Selle oht seisneb selles, et viiruse tekitatud maksakahjustus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi - tsirroosi ja vähki.

    Alustatud on hepatiit B varasemat ravi, seda parem on tema prognoos ja seda suurem tõenäosus säilitada tervislikku maksa juba mitu aastat.
    Praeguseks ei ole viirusevastaseid ravimeid, mis võiksid tagada kehasse viiruse taastumise ja täielikku eemaldamist. Kuid ravi, mis võimaldab pikka aega säilitada maksa tervis, eksisteerib ja juba aitab nüüd miljonitel B-hepatiidi viirusega patsientidel.

    Kuidas saab B-hepatiidi?

    B-hepatiit võib siseneda verre läbi erinevate meditsiiniliste protseduuride nagu operatsioon, vereülekanne ja hambaravi. Võite nakatuda ka aurutamise, tätoveeringu, intravenoosse narkootikumide kasutamise ning sugulisel teel. Seksuaalse partneri nakatumise tõenäosus on 30%. Lisaks sellele on lapsele võimalik nakatunud ema nakatuda raseduse ja sünnituse ajal.

    B-hepatiidi viiruse skriinimine

    B-hepatiidi viiruse määramiseks veres on vaja läbi viia kolm testi:

    HBsAg - viiruse olemasolu või puudumine praegu;

    Anti-HBcor - näitab viiruse olemasolu või puudumist minevikus;

    Anti-HB-d - näitab kaitsvate antikehade olemasolu või puudumist.

    Põhjaliku ülevaatuse kulud - 1600 rubla.

    Registreeruge tasuta konsultatsiooni uuringu tegemise ja vaktsineerimise võimaluse kohta. Anonüümselt.

    Kas B-hepatiidi viiruse sisenemine on võimalik?

    B-hepatiidi viirus ei levi majapidamise kaudu. Patsiendile ligipääs ei ole ohtlik. Lugege B-hepatiidi edasisaatmise kohta rohkem (B)

    Kui nakkav on B-hepatiidi viirus?

    B-hepatiidi viirus on väga nakkav. Lisaks sellele on see väliskeskkonnas stabiilne ja võib püsida kogu nädala jooksul.

    B-hepatiidil on maailmas üle 2 miljoni inimese ja ligikaudu 350 miljonit viirusekandjat. 1 miljon inimest sureb igal aastal selle haiguse tõttu. Akuutne viirushepatiit B on täheldatud 4 miljonil inimesel aastas.

    Arenenud riikides on enamasti täiskasvanud haiged. Alla 9-aastased lapsed on kaitstud vaktsineerimisega, mis on seaduslikult antud esimeste tunni jooksul pärast sündi.

    Mis juhtub pärast B-hepatiidi viiruse levikut verre?

    B-hepatiidi viirus siseneb maksa, maksarakkudesse (hepatotsüütidesse) ja hakkab seal paljunema. See põhjustab hepatotsüütide surma, maksakoe kahjustusi ja õigeaegse ravi puudumisel tsirroosi.

    Kuidas B-hepatiit käib?

    B-hepatiit võib olla äge ja krooniline.

    Akuutne hepatiit tekib lühikese aja jooksul pärast nakkust (kuni 6 kuud) ja seda esineb kõige sagedamini rasketes sümptomites: palavik, külmavärinad, iiveldus, ikterus. See kestab 6-8 nädalat ja võib lõppeda kas taastumisega loodusliku immuunsuse tekkimisega või hepatiidi üleminekuga kroonilisele vormile. Sellisel juhul võib krooniline vorm olla mitteaktiivne, viiruse korrutamata või aktiivne.

    Esimesel juhul ei ole viirusevastane ravi vajalik, kuid haiguse kontrollimine on vajalik, teisel juhul võib viirusevastased preparaadid osutuda vajalikuks.

    Krooniline B-hepatiit on endiselt eluaegne diagnoos.

    Kroonilise hepatiit B käik ja selle tulemus sõltuvad haiguse progresseerumise kiirusest. Enam kui pooled juhtudest haigus areneb väga aeglaselt ja tsirroosi ja maksavähi tekke oht on üsna madal.
    Aktiivselt progresseeruva haigusega on tsirroosi ja maksavähi tekkimise oht umbes 20%, kuid alkoholi kuritarvitamisega on see palju suurem.

    Kuna ainult üks spetsialist saab hinnata B-hepatiidi ravikuuri ja -probleemide tekkimise ohtu, et vältida pöördumatuid tagajärgi, on võimalikult kiiresti kontakteeruda hepatoloogiga, et selgitada B-hepatiidi ravimise ja kontrolli taktikat.

    Millal ilmuvad esimesed B-hepatiidi sümptomid?

    Inkubatsioon (varjatud) periood on vahemikus 3 nädalat kuni 6 kuud. 70% -l juhtudest esinevad sümptomid, sageli see on väsimus, väsimus, kollatõbi, tumedad uriinid, valguse väljaheited, valu liigeses.

    Mis viiruslikku B-hepatiidi võib kaasata?

    Ebatõuganähud on iseloomulikud ka viirushepatiiti B - vaskulaarsele, neerudele ja liigesevalule.

    Millised testid kinnitavad viirusliku hepatiidi B esinemist?

    HbsAg - positiivne. Viirushepatiidi B labori markerid ilmnevad keskmiselt 4 nädalat pärast nakatumist. Peale selle on ALAT ja ASAT biokeemilised parameetrid veres märkimisväärselt suurenenud, suureneb bilirubiin ka pikateralise kujuga.

    Kuidas on äge viirushepatiit B?

    Äge viiruslik hepatiit B võib olla üks kolmest vormist: antikeseline vorm, kuolerdatud kolestaasi tunnustega ja pikaajaline vorm.

    Kui vormitud on vormi, iseloomustab see madala biokeemiliste indeksitega haigusliikumist.
    Kollatõbi on seotud kollatõbi, mürgistus, märgistatud biokeemilised muutused veres.

    Akuutse hepatiidi B kolestaatilise vormiga on maksa funktsionaalse kahjustuse tunnused märkimisväärselt väljendunud.

    Milliseid katseid tuleks teha ägeda viirusliku hepatiit B korral?

    Viiruse hepatiidi B labori markeriteks on järgmised: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs ja HBV-DNA.

    Nende markerite erinevad kombinatsioonid annavad erinevat teavet, sealhulgas haiguse kestust, viiruse aktiivsust ja võimalikku taastumist. B-hepatiidi testid.
    Eraldi on vaja hinnata maksa seisundit. Selleks tehke vere biokeemilist analüüsi koos ALAT, AST, GGTP, aluselise fosfataasi, üldvalgu ja valgufraktsioonide näitajate, bilirubiin, samuti kõhu organite ultraheli indikaatoritega.

    Mis ravimid ravivad ägeda viirushepatiidi B?

    Ägeda viirusliku hepatiit B korral ei ole ette nähtud viirusevastaseid ravimeid. Ravi eesmärgiks on maksa eemaldamine ja taastamine.

    Milliseid viirusliku hepatiidi B ravi tulemusi võib oodata?

    Enamik ägeda viirushepatiidi B patsientidest taastub. Kui äge viirushepatiit muutub krooniliseks, on täielik taastumine äärmiselt haruldane. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil 10-15% -l juhtudest täielikult taastuda.

    Kroonilise viirushepatiidi B raviks on reeglina viiruse koormuse vähendamine ja hepatiidi üleminek tsirroosile või maksavähki.

    Milliseid ravimeid kasutatakse kroonilise viirushepatiidi B raviks?

    Kaks B-klassi B-hepatiidi raviks kasutatakse kahte ravimitüüpi, mis vastavad standarditele. Need on interferoonid (kaadrid) ja nukleosiidi analoogid (tabletid). Ravimeid võib määrata üksteisest eraldi või koos. Ravi võib kesta mitu aastat.

    Ravi režiimi valikut teostab kvalifitseeritud hepatoloog, sõltuvalt täieliku uuringu tulemustest. Uuring võimaldab teil kindlaks teha mitte ainult maksakahjustuse astet, vaid ka viiruse aktiivsust ja agressiivsust konkreetsel isikul.

    Ravimite kõrvaltoimed

    Interferooni valmististel on märgatud kõrvaltoimed (vt viirushepatiidi C ravi). Siiski on selle ravirežiimi eeliseks aja jooksul piiratud ravikuur (1 aasta).
    Nukleosiidide analoogidel pole ilmseid kõrvaltoimeid. Peavalu on äärmiselt haruldane.

    Kuidas ravida viiruslikku B-hepatiidi?

    Hiljuti on ilmnenud palju imetlusväärseid või nn folk-tüüpi ravimeid, mis on ette nähtud hepatiidi B raviks. Nad väidetavalt aktiveerivad immuunsüsteemi, taastavad maksa ja suudavad viiruse organist eemaldada. Kuid nende ravimite efektiivsust ei ole kinnitatud tõenduspõhiste ravimite meetoditega.

    Kahjuks on ravimid, mis võimaldavad kiiret ja tagatud taastumist, puuduvad ja lähitulevikus seda ei eeldata. Õige ja õigeaegse ravi korral on enamikul juhtudel võimalik säilitada maksa tervis. Rohkem teavet B-hepatiidi ravi kohta

    Kuidas kaitsta B-hepatiidi eest?

    B-hepatiidi ennetamiseks maailmas on inokuleeritud rohkem kui 20 aastat. Vaktsiin süstitakse õla lihasesse vastavalt standardsele skeemile: pärast esimest vaktsineerimist üks kuu pärast teist ja viit kuud pärast seda - kolmas.

    Kas vaktsiinil on kõrvaltoimeid?

    See on väga haruldane (ligikaudu 2% juhtudest) on võimalik kerget temperatuuri tõsta.

    Kas vaktsineerimiseks on vaja spetsiaalset kontrolli?

    Enne vaktsineerimist tuleb läbi viia viroloogiline uuring (vaktsineerimise testid), mis kinnitab viiruse puudumist mitte ainult hetkel, vaid ka minevikus: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
    Teid saab vaktsineerida ainult nende laboriparameetrite negatiivsete väärtustega.

    Kuus kuud pärast vaktsineerimist tuleb vaktsineerimise tulemusi hinnata anti-HB-de kvantitatiivse analüüsi abil. Kui tiiter on suurem kui 100 RÜ / ml, võite end kaitsta B-hepatiidi eest.

    Immuunsus kestab 5-8 aastat.

    Kes tuleb vaktsineerida B-hepatiidi vastu?

    Kõik. Võttes arvesse nakkuse kergust, on vaktsineerimise vajadus kõigi jaoks oluline. Seaduse kohaselt on vastavalt tervishoiuministeeriumi õigusaktidele kõik vastsündinud esimese vaktsiini 12 tunni jooksul pärast sündi, teine ​​kuu ja kolmas kuue kuu jooksul.

    Nakatunud ema sündinud lapsed vaktsineeritakse vastavalt eriskeemile.

    Hepatiit: mida teha?

    Kui AIDS-i nimetatakse "XX sajandi katkiks", siis järgmisel sajandil väidetakse, et viiruslik hepatiit mängib sarnast rolli. Kas on tõsi, et hepatiiti saab juuksur kätte saada? Millistest hepatiidi patogeenidest on vaktsineerimised ja millest - mitte? Kas on võimalik taastuda ja mis juhtub, kui haigus ignoreeritakse? Lõpuks, kuidas elada selle nakatumisega ja jääda aktiivseks? Mednovosti lugejate vastused ja muud küsimused vastas Bella Leonidovna Lurie, Euroopa Maksunduse Assotsiatsiooni liige ja Hepatoloogia Instituudi liige ning hepatoloogi gastroenteroloog ja hepatoloog, professor Anatoli Leonidovich Chernyshev.

    Diagnoosimine ja ennetamine

    Tere! Palun rääkige meile hepatiidi diagnoosimise kaasaegsetest meetoditest? Kuulsin, et need ei ole alati täpsed. Kas testid näitavad, et inimene on tervislik, kui ta on viiruse kandja?

    Kaasaegne diagnostika võimaldab tuvastada viirust veres PCR-meetodiga, mis on ainus analüüs, mis võimaldab positiivseks teha kroonilise viirusliku hepatiidi diagnoosi. Viiruse kandja diagnoosi ei ole olemas. Võite olla viiruse antikehade kandja, kui see on olemas, PCR analüüs on negatiivne. Siis võime öelda, et patsient on tervislik.

    Palun öelge, kas on võimalik saada maniküüris või pediküüris hepatiit B või C? Tööriistad desinfitseeritakse spetsiaalsetes lahendustes ja ultraviolettkiirguse abil. Kas selline desinfektsioon tapab viirust? Kas vajate autoklaavimist?

    Spetsiaalsete lahenduste tööriistad hävitavad viiruse vaid siis, kui säilitatakse töötlemisaeg (pigem pikk) ja lahuse kontsentratsioon. Tööriistade kvaliteet kannatab. Seetõttu ei toimi see õige töötlemine praktiliselt. Autoklaavis peaksid instrumendid olema 1 tund temperatuuril 126 °.

    Tere Kas kavatsete enne vaktsineerimist selle vastu kehtestada hepatiidi lastel kohustuslik sõeluuring? Meid polnud koolis testitud ja viis aastat pärast selle lõppemist selgus, et hoolimata vaktsineerimisest oli mul B-hepatiit ja see oli juba kroonilises vormis. Arstid usuvad, et olen nakatunud enne vaktsiini ja on üllatunud, et ta ei andnud reaktsiooni. Ja kui ta seda teeb.

    Viiruse hepatiidi B testimine enne vaktsineerimist on vajalik kõigile, välja arvatud äsja sündinud lapsed. See on tüüpiline (ja ennekuulmatu, kui ohtlik) olukord, kui vaktsineerimist tehakse juba olemasoleva hepatiidi taustal või hepatiidi edasilükkamisel.

    C-hepatiit

    Oleg Solovjov

    Mu abikaasa allkirjastas hepatiidi C 6,5 aastat tagasi. Saime vastuse arstidele küsimusele: "Teie piirkonnas ei ole tavapäraseid hepatolooge (Tyumen). Praegu tegeleme me lihtsalt "rahva enesehoolitsusega" (kaerakeste kastmine). Naisel ei tundu mingit ärevust, kuid on vaja alustada midagi ennast. Kuhu pöörduda?

    On vaja pöörduda spetsialiseeritud keskusesse. Viiruse hepatiit on ohtlik just seetõttu, et maksa muutused muutuvad pöördumatuks ja raviks raske. Erinevatest linnadest pärit patsiendid tulevad meie keskusesse kvalifitseeritud uuringute ja ravi saamiseks.

    Hea päev! Kas on võimalik täielikult hepatiit C ravida?

    On võimalik Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja maks ei kahjusta viirus pöördumatult.

    Tere Hepatiit C-ga nakatunud ohud lootele

    Ebatõenäoline Enamikul juhtudel ei ületa C-hepatiidi viirus platsenta kaudu.

    Õpilaste järel oli abiandja. Seal ja nakatunud. Kõik need 25 aastat isegi ei teadnud, kus mu maksa on. Mul on juba 50 aastat vana. Juhuslikult 4 aastat tagasi võttisin biokeemia vereanalüüsi, selgus, et mul on hepatiit c. Aasta hiljem diagnoositi talle maksa tsirroos. Puuetega inimesed 3 rühma. Kas pegüleeritud interferoon on mõttetu? Kas väljavaated on tumedad?

    Niikaua kui kompenseeritakse tsirroos (astsiiti ei ole või diureetikumid eemaldavad), ei ole verevalemit oluliselt muudetud, seda on võimalik ja vajalik ravida. Interferoonid, sealhulgas pegüleeritud, omavad tõestatud anti-fibrootilist ja tsirroosivastast toimet. Ainus probleem on leida kvalifitseeritud arst, kes saab seda ravi välja kirjutada.

    Popova Tatjana

    Tere pärastlõunal, ma olen Lätist. Mul on hepatiit C. Meid raviti 48 nädalat. Pärast ravi viirus sai kuus kuud hiljem tagasi. Nüüd ma ei tea, kas peaksin jälle ravi minema? Kas ma peaksin Moskvas konsulteerima minema? Testid on head - ALAT - 17, ASAT - 14, kuid sellised testid olid enne ravi. Tänan teid nii palju.

    Korduv kursus pole välistatud. Teise kursuse üle otsustamiseks on parem tulla Moskvasse. Otsus on tasakaalus ja nõuab põhjalikku arutamist kvalifitseeritud arstiga (kõik plusse ja miinused).

    raseduse ajal selgus, et mul oli hepatiit C, hiljem külmunud rasedus ja mind puhastati. Ma olen praegu šokis ja ma ei tea, mida teha ja kuhu ravida. Mul on 36-aastane, mul pole ravi jaoks raha Kas tulevikus pole mingit võimalust? Ma olen hukule määratud?

    Mitte üldse. Esiteks tuleb selgitada, kas viiruslik hepatiit on tõesti diagnoositud, on täiesti võimalik, et teil on ainult antikehad ja ravi ei ole vajalik. Teiseks, viiruslikku hepatiiti saab ja tuleb ravida, kuid muutused, mida viirus põhjustab maksas, moodustub väga aeglaselt. Teil on aega, et olukorda mõista ja otsuseid teha.

    B-hepatiit

    Tere pärastlõunal Teda diagnoositi B-hepatiidi õde (22-aastane). Kui see on nakkav ja millist ravi vaja on? Vereanalüüsi tulemusel leitud. Miski ei häiri teid.

    B-viirusliku hepatiidi korral ei ole standardit otsustamiseks (raviks või mitte ravimiseks) ning ravi sõltub asjaoludest erinevalt. Need asjaolud on maksa seisund (seda ei tohi häirida, kuid on põletik), viiruse seisund (aktiivne, agressiivne, ohtlikum või vähem ohtlik), viiruse maksakahjustuse ulatus (fibroosi tase - kui tsirroos on protsessi lähedal). Kogu see teave on tõsise uurimise objektiks, mida teie õde peab tegema, et teha õigeid otsuseid TIME.

    Nakkuslikkus: viirushepatiit B on väga nakkav. Peamine edastusviis on läbi veri, nii et hambahari, pardlid, käärid peaksid olema rangelt individuaalsed. Seksuaalne edastamine on samuti oluline. Kuid see probleem lahendatakse vaktsineerimisega. Enne vaktsineerimist tuleb läbi viia testid, mis välistavad viiruse olemasolu, mitte ainult praeguses,

    khv Krooniline B-hepatiit. Maks ei häiri, biokeemia on normaalne, mees ei nakatuda mitu aastat, kuni nad diagnoosi teadsid. Kas ma peaksin ravi alustama?

    Väärtust tuleb uurida, et teha kindlaks, kui ohtlik on see viirus teile. Sageli ja normaalse heaolu korral on viiruse poolt põhjustatud maksa muutused tõeliseks ohuks inimesele ja vajavad viirusevastase ravi kohest alustamist. Abikaasa puhul peaks ta tegema järgmisi katseid: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Kui nad kõik on negatiivsed, tuleb vaktsineerida viivitamatult B. Võimalik, et teie abikaasal on juba viiruslik hepatiit ja taastunud. Need analüüsid selgitavad seda.

    Anatoli Kas on tõsi, et hepatiit D saab hepatiit B-ga haigeks saada? Vastus: Jah, D-hepatiidi viirus siseneb kehasse ainult B-viirusega, kuid see muudab olukorda oluliselt halvemaks, kuna see põhjustab kiiresti maksa tsirroosiga seotud protsesse.

    Ravimid

    Tere, kas hepatiit võib põhjustada ebasobivaid ravimeid? Nagu tugev antibiootikum? Sellisel juhul võivad hepatoprotektorid olla abiks?

    Hepatiit on maksa põletikuline protsess. Seda võib põhjustada mitte ainult viirused, vaid ka mürgised ained, sealhulgas uimastid. Ravi - ravimid-hepatoprotektorid.

    Pärast hepatiit A kannatamist on möödunud 15 aastat. Milliseid ravimeid saab maksa taastumise vältimiseks võtta?

    Hepatiit A lõpeb alati taastumisega ja ei vaja ravi 15 aasta pärast.

    Alimkina Lyudmila

    Kas teil on kõrgenenud ALAT ja AST, arst soovitas seda ravimit efektiivselt kasutada hepatosanina või enterosahana?

    Esiteks peate välja selgitama põletikulise protsessi põhjused maksas ja alles siis määrama ravi. Kui see on viirus, peab ravi muutuma.

    Tere, kallid arstid!

    Ma ei teadnud, et mul oli hepatiit, ja kui mul oli 60 aastat, õppisin ma vereanalüüsist välismaal. Lihtsalt teatas, et ta oli, kuid keha on arenenud puutumatus teda. Maks, nagu nad olid, on nii, nii on, sest pöördusin gastroenteroloogi ja terapeudi poole. Mul ei olnud midagi ette kirjutatud (Creon - ei loendatud), tegi biopsia, märkis teise raskusastme maksa degeneratsioon. Heaolu pole parim. Mida ma peaksin tegema? Kas ma pean Essentiale'i? Või veelgi uurida?

    Maks ei kahjusta, ja Creoni nimetamine näitab kõhunäärme põletikulist protsessi, millega võib kaasneda valu. Maksa rasvade düstroofia (metaboolne sündroom) tuleb ravida, kuna see põhjustab ka tsirroosi. Metaboolse sündroomi ravivad spetsialistid on endokrinoloog ja hepatoloog.

    Pärast minu ravi on möödunud kolm aastat. saavutati püsiv viirusvastus, miinus. Kuid ravi põhjustas väga tugev nahaärritus. Mulle öeldi, et nad lahkuvad pärast ravimi katkestamist. kuid mitte, see on ikka sama. Kuidas ravida selliseid negatiivseid kõrvaltoimeid ja millise arstiga peaksin minema - dermatoloog või hepatoloog?

    Peate pöörduma dermatoloogi poole.

    Seoses välismaiste ravimite kliiniliste uuringute lõpetamise poliitikaga Venemaal ei ole hepatiidi C puhul väga palju patsiente, kellel on hepatiit C, vaba ravi. Ribaviriini-peg-intresse ravi summad on enamuse jaoks väga suured. Lääne eksperimentaalsed programmid on päästnud paljude inimeste elu ja tervist. Kas nad jätkavad samas mahus või on aeg ühendada ametnike omavoli vastu, kellel jälle puudub raha?

    Mul on raske sellele küsimusele vastata. Ainuke asi, mida ma saan pakkuda, on kodumaiste interferoonipreparaatidega ravimine, mis iga päev manustamisel on üsna efektiivsed ja oluliselt odavamad.

    Millised on telapreviini ilmumise Venemaal väljavaated (tingimused)? Ja kui palju see kursus selle osalusega

    Kuigi seda küsimust on raske vastata.

    Ravi organisatsiooni probleemid

    Tere pärastlõunal Bella Leonidovna, Anatoly Leonidovich. Ütle mulle palun, ja kui Venemaal hakkab hepatiiti kohelda tasuta, kuna AIDSi koheldakse nüüd? Minu arvates on need võrdselt kohutavad haigused, kuid hepatiidi korral peaksid kodanikud ise oma kulul päästa.

    Kahjuks peaksid meie kodanikud päästa ennast mitte ainult viirusliku hepatiidi eest. Seetõttu peate lihtsalt otsima ravivõimalusi odavamate narkootikumidega, näiteks kodumaiste ravimitega, mis on oluliselt odavamad, kuid tõhususe osas on need üsna võrreldavad kallite imporditud ravimitega.

    Marina Palun nõu parimaid hepatolooge Moskvas. Huvitatud arstidele, kes võtavad nii avaliku kui erasektori meditsiiniasutusi.

    Võimalusena soovitame meie keskuses parimaid arste, professoreid ja teaduse kandidaate, kellel on ulatuslikud kogemused viirusliku hepatiidi ravis.

    Ma olen eriti huvitatud hepatiitist "C". Kas on olemas tasuta riiklik raviprogramm? Milline keskus on parimad ja kuidas saab "lihtsalt surelik" patsient seda sattuda? Ja veel üks küsimus: kas HEPATIISI "C" VAKTSIINI ARENDAMINE VÕI KATSETAMINE?

    Vaba raviprogramm kehtib praegu ainult kaasinfektsiooniga patsientidele: HIV ja hepatiit. Ravi tulemused ei sõltu arst, kes seda määranud, sõltuks keskusest, kus ravi toimus. Paljudel juhtudel sõltub ravi efektiivsus sellest, kui kaugele see algas ja raviprotsessi ajal korralikult kontrolliti. See on arsti spetsiifiline kvalifikatsioon ja patsiendi teadlikkus

    B-hepatiit

    B-hepatiit: tsirroosi ja vähki põhjustav vedu või haigus?

    Hepatoloogias, mis tegeleb maksahaiguste ravimise uute meetodite uurimise ja arendamisega, on viimase kahe aastakümne jooksul toimunud uskumatu edu. Töötatud ja rakendatud meetodeid täpse hindamise viroloogilisest aktiivsus inimese B-hepatiidi viiruse "S" ja "B", mis on kõige levinumad põhjused on krooniline hepatiit, maksatsirroos ja maksavähk. Välja on töötatud ja laialt kasutusel niinimetatud "mitteinvasiivse", st ilma kasutada maksa biopsia, diagnostiliste peegeldub maksakahjustusi, maksatsirroos millega etapis. Nende haiguste ravimisel on tehtud veelgi muljetavaldavaid edusamme. Hepatiidi "C" probleemi oleme korduvalt arutanud. Üks on ainult lisada, et avab uue ajastu hepatiidi ravi "C" - arendada ja on juba hakanud kasutama ravimi otsese viirusevastase toime, mille on arvatavalt kümne suudab saavutada sada protsenti ravi efektiivsust. Selles artiklis räägime B-hepatiidi ja selle ravimise uutest edusammudest.

    B-hepatiidi viirus on 100 korda nakkavam kui HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus).

    Vaatamata B-hepatiidi vaktsineerimise laialdasele kasutusele on haiguse levimus endiselt kõrge. Venemaa erinevates piirkondades on viiruse kandja levimus 1,5% -lt 11,5% -le. Nagu ka C-hepatiidi puhul, on nakkuse allikas nakatunud inimese veri. nakkuse tee sarnane: kasutamist mitte-steriilset nõela, vahendid erinevate meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste (tätoveeringud, maniküüri / pediküüri) manipuleerimise, kasutatud esemed isikliku hügieeni nakatunud inimese kohta (habemenuga, käärid, hambahari jne..) kaitsmata vahekorras, edastamise viirus nakatunud emalt lapsele. B-hepatiidi viirus on keskkonnas resistentsem ja nakkavam kui C-hepatiidi viirused ja inimese immuunpuudulikkus. Seepärast on B viiruse loomulikud edastusviisid (seksuaalvahekord ja ema-lapsele ülekanne) selle viiruse jaoks olulisemad.

    Kuidas kaitsta B-hepatiidi vastu?

    Ainsaks raviks on B-hepatiidi vaktsiin, mida praegu toodetakse kõigil vastsündinutel ja noorukitel. Infektsiooni riskiteguritega täiskasvanud tuleb vaktsineerida ka. B-hepatiidi vaktsiin on üks ohutumaid vaktsiine maailmas. Spetsiifilise skeemi järgi vaktsiini kolmekordne kasutuselevõtt viib spetsiifiliste antikehade moodustumiseni, mis takistavad B-hepatiidi tekke 98% -l vaktsineeritud indiviididest. Immuunsus püsib vähemalt 8-10 aastat, kuid sageli jääb elu.

    Varjatud haigus

    Nagu ka C-hepatiidi puhul, nakatub ägeda faasi sageli ilma kollatõbe. Valdav enamus juhtudest taastuvad ägeda hepatiit B patsientidel eluaegne immuunvastus rekombinatsiooniga (seerumis avastavad nad viiruse proteiinide kaitsvad antikehad). Mõnedel inimestel pärast nakatumist moodustub HBsAg viiruse valgu kandja, mida nimetatakse ka "Austraalia antigeeniks". Vedaja tekib kõige sagedamini lapseeas nakatumise ajal. Väikesel osal patsientidest langeb äge hepatiit ja muutub krooniliseks. Krooniline hepatiit "B", samuti krooniline hepatiit "C", kestab sageli pikka aega peidetud, märkamata. Aastate jooksul võib inimene tunduda täiesti tervena ja haiguse esimesed sümptomid ilmnevad ainult tsirroosi lõpus, kui haigust on raskem ravida ja üldine prognoos on ebasoodne.

    Mis on oluline teada B-hepatiidi viiruse nakkuse vormidest?

    Krooniline infektsioon võib esineda kahes põhivormis:

    Esimene vorm on inaktiivne kandja HBsAg. Seda iseloomustab seerumis leiduvate viirusosakeste puudumine või nende tuvastamine madala tiitriga, põletiku puudumine maksas ja üldjuhul mitte progresseeruv suund. Immuunsuse vähenemisega võib inaktiivne kandja HBsAg muutuda hepatiidi "B" aktiivseks vormiks.

    Teine vorm on krooniline aktiivne B-hepatiit. Seda iseloomustab suur arv viiruse osakesi veres, põletiku esinemine maksas, mis kajastub muutustes niinimetatud maksaproovides (või ensüümides), mis on progresseeruv rada, millel on oht tsirroosi ja maksavähi tekkeks. Viimastel aastatel on kindlaks tehtud, et mida kõrgem on viiruse kontsentratsioon veres või "viiruse koormus", seda suurem on tsirroosi ja maksavähi tekkimise oht.

    Neid kahte vormi ei ole võimalik patsiendi tervisliku seisundi põhjal eristada, vaid haiguse kliinilised tunnused (mis võivad kroonilise B-hepatiidiga patsientidel, nagu ka mitteaktiivses kandurmasinas, täielikult puududa).

    Mida teha, kui teil on tuvastatud HBsAg?

    Kahjuks on hepatoloogid sageli patsiendi ja teiste erialade arstide alahinnatust silmas pidades tuvastanud aastate jooksul HBsAg raskust.
    Patsiendil, kellel esimest korda on diagnoositud HBsAg, tuleb läbi viia eksam, mis teeb õige diagnoosi - eristada mitteaktiivset HBsAg-käru aktiivse kroonilise B-hepatiidi B ravimiseks.
    Selleks teeb hepatoloog ettepaneku teha mitmeid uuringuid:
    - biokeemiline vereanalüüs,
    - viirusliku koormuse uuring, kasutades kvantitatiivset PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon)
    - hepatiit B viiruse teise valgu (või antigeeni) esinemise uurimine, mis iseloomustab patsiendi kõrge nakatatavust - HBeAg
    - satelliitsiiniviiruse hepatiidi B - delta viiruse uurimine
    - alfafetoproteiini (maksa tuumori marker tuumor) uurimine
    - maksa ultraheli
    - fibroelastograafia, et selgitada välja maksafibroosi staadium
    (vastavalt näidustustele on võimalik teha muid uuringuid)

    Mida teha, kui diagnoositakse inaktiivne kandja HBsAg?

    Inaktiivse kandjaga HBsAg-ga diagnoositud patsiente tuleb regulaarselt jälgida, kuna mõnel juhul, eriti immuunsuse vähenemise korral, võib infektsioon aktiveeruda ja tekkida võib aktiivne hepatiit, mis võib vajada erilist ravi. Seetõttu vajab eriti hoolikas kontroll viiruse koormuse dünaamikat. Teie arst määrab kindlaks kontrollkatsetuste ja külastuste vahelised intervallid, samuti vajalike teadusuuringute hulga.

    Kroonilise B-hepatiidi kaasaegne ravi võib haiguse peatada!

    Kui teil on endiselt diagnoositud krooniline B-hepatiit, peate teile viirusevastast ravi, see tähendab ravi ravimitega, mis võivad blokeerida viiruse reproduktsiooni.

    Kroonilise B-hepatiidi tänapäevase viirusevastase ravi eesmärk on viiruse paljunemise pidev supresseerimine, haiguste leevendamise saavutamine, st protsessi ülekandmine mitteaktiivsesse olekusse. Kui selline tulemus saavutatakse, välditakse tsirroosi ja selle tüsistuste tekkimist (nagu astsiit, sisemine verejooks, maksapuudulikkus) ja maksavähki vähendatakse korduvalt.

    Kroonilise hepatiit B ravis on praegu registreeritud mitmeid viirusevastaseid toimeid. Uue põlvkonna ravimite hulgas on ohutuid ravimeid, mida saab rakendada juba mitu aastat, ravimid, millele viiruse resistentsus ei arene. Teie arst aitab teil valida ravi, mis vastab teie seisundi staadiumile ja vormile.

    Kas on vaja jälgida kroonilise hepatiit B-ga patsientide toitumist?

    Kroonilise viirusliku hepatiidi korral ei ole vaja spetsiaalset dieeti, aga alkoholi joomist tuleb vältida isegi väikestes annustes, kuna alkoholi ja viiruse koosmõju maksale suurendab oluliselt tsirroosi ja maksavähi tekke ohtu. Kui teil on ülekaaluline, peate piirata rasvade ja kõrge kalorsusega toitude tarbimist, kuna rasvade sadestumine maksas kiirendab tsirroosi tekkimist. Peaksite vältima puutumatust vähendavaid tegureid, eriti insolatsiooni, st sa ei tohiks kasutada rannas solaariumit ja päevitust. Soovitatav suitsetamisest loobuda. Võite jätkata treeningut. Kasulikud ujumis- ja karastusprotseduurid, mis toetavad teie immuunsuse seisundit.

    B-hepatiit

    B-hepatiit saab nakatuda ainult haige inimese bioloogilise materjaliga kokkupuutel. Enamikul juhtudel esineb infektsioon patsiendi märkamatul kujul, mistõttu haigus tuvastatakse kas laboriuuringute ajal või iseloomulike sümptomite ilmnemisel. Inimesed, kes on ravitud õigeaegselt, võivad loota täieliku taastumise ja stabiilse immuunsuse tekkimisele hepatiit B vastu.

    Mis on B-hepatiit?

    B-hepatiit on viirus, mis siseneb inimkehasse ja hakkab avaldama negatiivset mõju elutähtsatele siseorganitele. Maks on kõige rohkem selle haiguse all, keda mõjutab mikroelementide tase. B-hepatiit võib olla asümptomaatiline või sellega kaasneda väljendunud sümptomid. Pöördudes kroonilisele staadiumile, põhjustab see viirushaigus nakkusi sageli maksatsirroosi ja vähi arengut.

    Paljude aastate jooksul on kõikides maailma riikides hoitud selle haiguse statistikat, mille tulemused avaldatakse spetsialiseeritud massimeedias.:

    Ägeda B-hepatiidi avastamine vastsündinutel muutub krooniliseks 90% juhtudest;

    B-hepatiidi äge vorm, mis on leitud normaalse immuunsusega noortel, muutub väga harva krooniliseks staadiumiks - 1% juhtudest;

    Täiskasvanutel avastatud B-rühma äge hepatiit läheb kroonilises staadiumis 10% -l juhtudest.

    B-hepatiidi vastu vaktsineerides hakkavad patsiendid selle haiguse suhtes immuunsust arendama:

    Pärast esimese vaktsiini kasutuselevõtmist - 50% patsientidest;

    Pärast teise vaktsiini kasutuselevõttu - 75% patsientidest;

    Pärast kolmanda vaktsiini kasutuselevõtmist - 100% patsientidest.

    Krooniline B-hepatiit on diagnoositud lastel:

    Mille vanus varieerub 1 aasta kuni 5 aastat - 25% -50% juhtudest;

    Kes nakkus sünnituse ajal - 90% juhtudest.

    B-tüüpi hepatiit

    B-hepatiit on klassifitseeritud järgmiselt:

    Välk kiire. Kui mõne tunni jooksul patsientidel esineb hemolüütilise müokardiinfarkti vorm, esineb aju turse ja esineb koma. Enamikul juhtudel katkestab selle kategooria patsientide elu tragically lühikese aja jooksul pärast fulminentset hepatiiti üleminekut kliinilisse faasi;

    Terav B-hepatiidi ägedas vormis on patsiendil selle haiguse käigus mitu etappi. Esmalt esinevad esmased sümptomid, mille järel patsiendi nahk muutub kollaseks. B-hepatiidi ägeda vormi viimane staadium on iseloomulik maksapuudulikkusele;

    Krooniline B-hepatiit siseneb kroonilisse vormi 1-6 kuud pärast viiruse sisenemist inimese keha. Need paar kuud on inkubatsiooniperiood, mille järel ilmnevad iseloomulikud sümptomid ja märgid.

    B-hepatiidi manifestatsioonid

    Pärast viirusnakkuse levikut patsiendi kehasse algab hepatiidi inkubatsiooniperiood, mis keskmiselt 15 kuni 90 päeva, kuid seda võib edasi lükata 6 kuuks.

    Hepatiidi äge vorm võib toimuda järgmiselt:

    Haiguse pikaajaline liikumine;

    Harvadel juhtudel - maksa kooma.

    Mis on B-hepatiidi ohtlik?

    Kui hepatiit B diagnoositi hilises staadiumis või haigus ei olnud õigeaegselt ravitud, on tulemus ilmselge: tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom.

    Sellel patsientide kategoorial võivad esineda B-hepatiidi teised tõsised tagajärjed:

    Müokardiit (südame lihase põletik);

    Vaskulaarsed ja neeruhaigused jne

    Selliste komplikatsioonide taustal suureneb surmaoht märkimisväärselt.

    Praegu on riigi tasandil heaks kiidetud riskirühma kuuluvate ja B-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks vajalike isikute nimekiri:

    Kooliõpilased ja üliõpilased;

    Lasteaia üliõpilased;

    Tervishoiutöötajad, kes võivad kokku puutuda patsientide bioloogilise materjaliga;

    Hemodialüüsi vajavad patsiendid;

    Patsiendid, kes vajavad intravenoosset süsti;

    Isikud, kes teenivad lauseid kinnipidamiskohtades;

    Kroonilise hepatiit B patsientide sugulased ja sõbrad;

    Inimesed, kellel on seksuaalne sugu;

    Turistid planeerivad reise kogukondadesse, kus haiguspuhangud on registreeritud.

    B-hepatiidi põhjused

    B-hepatiidi tekke põhjuseks on selle haiguse põhjustaja - viirus - levik inimkehasse. Selle haiguse suhtes on eriti vastuvõtlikud nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendid, keda mõjutavad negatiivsed tegurid: alkohol, nikotiin, keemilised ja toksilised ained, ravimid. Patsiendi kaudu levivad haigused võivad samuti mõjutada immuunsust, mille tagajärjeks on kehamassi metaboolsed protsessid, vitamiinide ja mineraalide puudus jne.

    Inimesed, kes kannatavad B-hepatiidi all, ei tohiks olla sotsiaalselt isoleeritud, kuna seda viiruslikku infektsiooni ei levita õhus olevate tilgakeste kaudu. Kõik, kes puutuvad kokku haige isikuga, peaksid järgima vajalikke ettevaatusabinõusid ja isikliku hügieeni eeskirju. Mitmete maailma riikide spetsialistide poolt aastatepikkuste uuringute tulemusel saadud andmete põhjal sõltub selle haiguse käik vahetult patsiendi nakatumisviisist ja tema vanusest. Juhul, kui patsiendil on loomulikul teel B-hepatiidi kontratseptsioon (näiteks seksuaalvahekorras), suureneb haiguse leviku oht kroonilises staadiumis. See hepatiidi vorm on kõige sagedasem noortel inimestel, kes ei oma tervist tõsiselt ja ei reageeri keha hoiatavale signaalile.

    Kuidas B-hepatiit levib?

    B-hepatiit võib sattuda inimese kehasse ainult kokkupuutel patsiendi bioloogilise materjaliga:

    Seksuaalselt. B-hepatiidi kandjal ei sisaldu viirus mitte ainult veres, vaid ka kõigis sekretsioonides (tupekretseptorites ja meessoost spermatosoidides), seega on nakatumise oht märkimisväärselt nakatumise riskiga;

    Läbi sülje, sügava suudlusega. Inimene võib nakatuda B-hepatiidi viirusega, suudledes, kui tal on keele kärped või kahjustused;

    Läbi vere. Seda infektsiooni meetodit peetakse üheks kõige tavalisemaks. Enamik patsiente sai nakatunud B-hepatiidi viirusega süstimise ajal, mis tehti mittesteriilsete süstaldega, samuti vereülekannetega. See viirus levib aktiivselt narkootikume süstivate inimeste seas. B-hepatiidi nakkusega haigete veri võib jääda hambaarsti töös kasutatud vahenditele. Kui hambaravis on ebaõigesti läbi viidud seadmete ja tööriistade steriliseerimine, on patsiendil nakkusoht. Inimese kokkupuude patsiendi nakatunud bioloogilise materjaliga võib esineda ka küünte salonides, kusjuures sobivaid sanitaarmeetmeid ei võeta.

    Sünnipäeval, kui ema on hepatiidi kandja. Hoolimata asjaolust, et patsiendi rasedus on ebaoluline, on aktiivse töö ajal lapsel otsene kokkupuude ema bioloogilise materjaliga ja seetõttu on neil oht nakatuda. Selle haiguse arengu ennetamiseks vastsündinutel, kelle emad on B-hepatiidi kandjad, vaktsineeritakse neid kohe pärast selliste laste sündimist.

    B-hepatiidi viirusel on kõrge vastupidavus agressiivsetele temperatuuridele, hapetele ja leelistele. Pikemat aega võib viirus püsida kuivas veres, mis jääb nii vahenditele kui meditsiinis ja maniküüris või habemenuga. Seepärast on väga oluline, et kõik asjad oleksid asjakohaste institutsioonide külastamisel äärmiselt ettevaatlikud ja tagaksid nende ohutuse kõikvõimalikul viisil.

    B-hepatiidi sümptomid

    Paljudel B-hepatiidi põdevatel patsientidel ei peeta selle haiguse väliseid ilminguid üldse pikka aega. Viirus on võimalik identifitseerida ainult vere laborikatsete läbiviimiseks, mis on vajalik raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne analüüs - vereanalüüs "Austraalia antigeeni tuvastamiseks".

    Kui inimkehasse kujunenud hepatiit B inimesel on väliseid märke, võib patsientidel täheldada järgmisi sümptomeid:


    Seotud Artiklid Hepatiit