Kas on võimalik C-hepatiidi viirus täielikult ravida

Share Tweet Pin it

Arstid küsivad sageli patsiente, kas on võimalik täielikult hepatiit C ravida. Paar aastat tagasi olid eksperdid veendunud, et haigus ei kao igavesti. Viiruse aktiivsus alles ainult viirusevastaste ainete ja immunomodulaatorite manustamiseks määramata aja jooksul.

Siiani on arstid välja töötanud uimasteid, mis soodustavad püsivat remissiooni. On täieliku ravivastuse juhtumeid. Positiivse ravitoime tõenäosus sõltub paljudest teguritest. Ravi edukust mõjutab:

  • haige inimese elustiil;
  • halva harjumuse olemasolu;
  • vaimne hoiak;
  • arsti ettekirjutuste kohusetundlik järgimine.

Milline on täieliku ravi tõenäosus

Viirus sissetungib maksarakke ja hävitab selle organi järk-järgult. Kui ravi õigeaegselt puudub, tekib haige inimese tsirroos või vähk. Patoloogiad on pöördumatud, neid ei saa ravida. Kui C-hepatiidi diagnoositakse varem kui tsirroos ja vähk, on sellest igavesti lahti saada. Kiire taastumise jaoks on vajalik arsti kogemuste ja teadmiste ühendamine patsiendi jõupingutustega. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on viiruse hävimise tõenäosus.

Tänapäeval saab C-hepatiidi hästi planeeritud ravi 90... 98% -l juhtudest ravida. Patoloogia kroonilist vormi on raskem ravida. Tõhusate viirusevastaste ravimite valimiseks läbib patsient põhjaliku kontrolli. Diagnoosi ajal määratakse:

  • viiruse genotüüp;
  • nakkusfaas;
  • maksakahjustuse määr;
  • kaasuvate haiguste esinemine.

Kas hepatiit C on võimalik ravida või mitte, sõltub paljudest teguritest. Hoolimata viiruse täielikust vabanemisest, ei anna arstid 100% -liselt tagastamist. Hepatiit C on mõnikord HIV-ga võrreldav. Mõlemad nakkused järk-järgult hävitavad inimese keha. Viirusevastased ravimid inhibeerivad patoloogiliste mikroorganismide aktiivsust, kuid need ei hävita neid täielikult. Kuigi hepatiit C puhul on võimalik erandeid teha. Arstid on välja töötanud ravimeid, mis võivad viirust täielikult hävitada. On oluline, et arst määrab ravimid õigesti ja korraldab neid õigesti.

Krooniline hepatiit C nõuab kompleksset ravi. Ravimid peaksid üksteisega suhtlema ja üksteist mitte pärssima. Tänu uutele ravimitele võib iga patsient tõesti valida individuaalse ravikuuri. Ravi kulud on suured. Mitte kõik C-hepatiidi nakatunud inimesed ei saa endale lubada kallist ravimit. Seetõttu pakuvad arstid koos uuenduslike ravimitega jätkuvalt standardseid ravimeid, mille hind on odavam.

Raske on kindlaks määrata, kas C-hepatiidi ravi standardse lähenemisviisiga on otstarbekas. Pärast patsiendi terviklikku uurimist saate prognoosi anda. Arstlikus praktikas on varases staadiumis täielik taastumine, kuid need on haruldased. Alates 1990. aastast kasutatud standardsete ravimeetodite abil on võimalik taastuda. Aga kuigi tõenäosus vabaneda viirus on madal ja on ainult 30%.

Standardne raviprotseduur

Enne ravi alustamist on vaja ühendust võtta hepatoloogiga. Viiruste maksakahjustusi on aastaid ravitud interferooni ja ribaviriini preparaatidega. Isegi kui patsiendil on ALAT ja ASAT väärtused normaalses vahemikus, tuleb veel viirusevastaseid ravimeid välja kirjutada. Kombineeritud ravi aitab edasi lükata patoloogilisi muutusi maksas.

Ribaviriin muudab viiruse RNA-d. Komponent on aktiivne ainult kombinatsioonis interferooniga. See tungib patogeensete mikroorganismide struktuuri ja aeglustab nende aktiivsust. Haigus lõpeb 60% -l juhtudest. Ravimite õige ja süstemaatiline kasutamine on stabiilse remissiooni võimalik mitme aasta jooksul. Mõnel juhul, isegi standardse ravirežiimi kasutamisel, haigus ei suurene seni. Arstid nimetavad seda täielikuks või osaliseks taastumiseks.

Kroonilise haigusseisundi ravimiseks on võimalik ravida või selle progresseerumist aeglustada, kasutades ravimeid, mis sisaldavad nii interferooni kui ka ribaviriini. Hepatoloogid on sageli patsientidele ette nähtud:

Eespool nimetatud farmatseutiliste ainete abiga on harva võimalik hepatiit C pidevalt ravida. Ravi tulemust mõjutab:

  • patogeeni genotüüp;
  • haige inimese füsioloogilised tunnusjooned;
  • viiruse hulk veres;
  • patogeenide tundlikkus interferooni suhtes;
  • maksakahjustuse aste.

Esimene ravikuur kestab kuus kuud. Igal kuul testitakse haigeid ravimi efektiivsuse kindlaksmääramiseks. Kui kuue kuu pärast ei ole viiruse kontsentratsioon veres vähenenud, pikeneb ravi veel 6 kuud. Vajadusel määrab arst muid ravimeid. Kombineeritud vahendite asemel kasutati sageli ribaviriini ja interferooni eraldi.

On kodumaiseid ja imporditud ravimeid. Neil on sama efektiivsus, erinevad ainult hinnas. Ribaviriin on Rebetola, Ribavini, Ribamidili ja Ribapega koostisosa. Interferooni hulka kuuluvad Reaferon, Altevir, Interal jne. Lisaks on ette nähtud vitamiinid ja hepatoprotektorid. Neid on vaja maksa taastamiseks ja immuunsuse säilitamiseks.

Uus tehnika

Mõnedel haigetel on negatiivne reaktsioon interferooni sisaldavate ravimite kasutamisele. Immuunsuse ägedaks aktiveerimiseks on täheldatud palavikku, nõrkust, halva isu, iiveldust, depressiivset seisundit. Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas patoloogia progresseerumist on võimalik ilma interferoonita kasutada. Arstid arendasid 2012. aastal hepatiidivastaseid ravimeid, mis ei sisalda immunomodulaatoreid. Neid nimetatakse inhibiitoriteks ja toimivad otseselt viirusele.

Otsese toimega ravimid - see on läbimurre hepatiit C traditsioonilises ravis. Nad takistavad viiruste paljunemist 97% juhtudest. Haiguse varajastes staadiumides soodustavad inhibiitorid täielikku taastumist 90% haigetel inimestel. Otsese toimega ravimite ainsaks puuduseks on kõrge hind. Ainult mõned saavad endale osta inhibiitoreid ilma riigi abita ja heategevuslikud sihtasutused.

Täna Venemaa apteekides leidub ainult kahte viirusevastast toimeainet: Inviso ja Viktralis. Järgmised inhibeerivad ravimid on Euroopas ja USAs edukalt testitud ja registreeritud:

Kas hepatiit C ravitakse ülalnimetatud ravimitega kindlatel juhtudel, võib öelda ainult hepatoloog.

On olemas 1-6 genotüüpi viirusest, millest igaüks on võimeline ravima kindla ravimiga. Haiguse igaveseks ravimiseks on vaja järgida kõiki arsti soovitusi, mitte alkoholi ja rasvade toitude joomist. Patsiente tuleb regulaarselt kontrollida, võttes arvesse maksa funktsiooni taastamiseks vitamiine ja ravimeid. Ainult sel juhul võite loota täieliku taastumisele.

Kas C-hepatiit on täielikult ravitud? C-hepatiidi ravimid

Kujutage ette, et teil on pomm sees. Digitaalsel tulemustabelil on tavapäraste majapidamistööde tegemiseks tagasilöök: minna tööle, ostke toidukaupu, kõndige parki. Igal ajal võib tekkida plahvatus, mis võtab elu. See on aeg-pomm, mis on C-hepatiit - haigus, mis paljudel inimestel põhjustab paanikat ja täielikku hukkamist. Kas see kõik on halb? Proovime seda välja mõelda.

Haiguse peamised põhjused

Kas C-hepatiit on ravitud? Nagu iga viiruslik infektsioon, saab seda teie kehast täielikult välja juurida. Kuid kõigepealt leiame, kuidas ta sinna jõuab. Haigus tungib tavaliselt läbi vereringe. Te saate kõigepealt nakatuda kõikides meditsiinilistes protseduurides, kui on rikutud elementaarset sanitaartingimust: süstla, hemodialüüsi, vereülekande kaudu, hambaarsti kontoris. On olemas ka sugulisel teel levivate nakkuste saamine: ilma kaitseta on tõenäosus 3 kuni 5 protsenti. Võimalus saada "kingituseks" hepatiidi kujul on piisavalt väike, kuid parem on mitte seda riskida.

Nakatumise oht on lapsele, kellel on haige ema: läbides sünnikadooni, saab ta infektsiooni kätte saada. Võite nakatuda, kui teete augustamist või tätoveeringut, kui kapten on haige või on viiruse kandja. Ja kõige hullem, mõnel juhul levib C-hepatiit kehasse läbi isiklike hügieenivahendite, näiteks habemeajamisvahendi, hambahari, maniküüri komplekti. Sellisel juhul nakatumist ei toimu õhus olevate tilkade, köidete ja kätekohtade kaudu.

Sümptomid

Hepatiit C on varjatud perioodi: alates hetkest, kui viirus siseneb verd kuni selle manifestatsioonini, kulub 2 nädalast kuni 6 kuuni. Kui haigus algab ägedalt, siis on sel ajal isikul valu liigeses, tema seedetrakti funktsioon halvasti ja suureneb väsimus ja nõrkus. Temperatuur harva tõuseb, kollatõbi ei ole täheldatav.

Kui praegu on haigus diagnoositud, siis on C-hepatiit kõvastumatu. Viivitus ähvardab haiguse üleminekut kroonilisse vormi, millest vabaneda on peaaegu võimatu. Muide, sellist tulemust jälgitakse tavaliselt 70-80% -l patsientidest. Ja kõik, sest terav vorm on harva leitav, juhtub see tavaliselt juhuslikult.

Haiguse muundamine krooniliseks staadiumiks toimub mitme aasta jooksul järk-järgult. Mis on praegu C-hepatiidi ohtlik? Esiteks, maksa rakud hävitatakse, tekib fibroos. Teiseks ähvardab patsiendil tsirroos, mille nähud on laienenud kõhtu ja tähtkuju kujul.

Mida sa saad teha?

Oletame, et olete avastanud, et olete nakatunud ohtliku viirusega. Selleks, et teada saada, piisab infektsiooni vereproovist. Kui see on positiivne, peate kohe võtma ühendust oma GP-ga, kes suunab teid õigete spetsialistide poole. Kui diagnoos tehakse, on esimene asi, mida teilt nõutakse, rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja soovitusi. Samuti on vaja loobuda alkoholist.

Unusta traditsioonilist meditsiin - see on siin ebatõhus. Puljongide ja tinktuude söömine, te kaotate ainult väärtuslikku aega. Võite saata ka mitmesuguseid toidulisandeid, mis reklaamis lubavad imetlusväärset paranemist prügikasti.

Ainult kogenud arst valib sobivate (sõltuvalt haiguse keerukusest ja hooletusest) ravimitest, mis on ette nähtud hepatiit C raviks. Parim on see, kui teile näete hematoloog. See on spetsialist, kes jälgib viirusega uute ravimite kliinilisi uuringuid ja osaleb nendes isegi. Seetõttu on ta kõige pädevam ja suudab soovitada teile kõige tõhusamat ravi.

Kaasaegne ravi

Kui te küsite arstilt, kas C-hepatiit on täielikult ravitud, on tõenäoline, et ta annab teile julgustava vastuse. Uued meetodid, näiteks kombineeritud viirusevastane ravi, on üsna tõhusad. Hiljuti on olnud palju kliinilisi uuringuid. Selle tulemusena on teadlased jõudnud järeldusele, et parima tulemuse annab samaaegne kahe tugevatoimelise ravimi kasutamine: ribaviriin ja interferoon-alfa. Üksi, nad ei ole nii võimas.

Teatud juhtudel on välja kirjutatud ka teised hepatiit C raviks kasutatavad ravimid, näiteks nukleosiidi analoogid. See võib olla adefoviir või lamivudiin. Nad on võimelised vähendama viiruse reproduktiivsust ja blokeerima virionide kogumit maksas. Tavaliselt määratakse konkreetse ravirežiimi valik pärast täielikku eksamit ja testide läbimist. Ravi kestab kuus kuud kuni mitu aastat, mille jooksul olete kohustatud järgima spetsiaalset dieeti ja pöörduma oma arsti poole.

Muud hooldustööd

Mõnikord valivad arstid teistsuguse marsruudi ja määravad patsiendile hepatoprotektorid: Silimar, Essentiale, Phosphogliv ja mõned teised. Neil ei ole viirusevastast toimet, kuid need toetavad maksa funktsiooni ja parandavad selle üldist seisundit. C-hepatiit on kõvastumatu, kui sellele lisandub immunomodulaatorid, mis aitab organismil infektsiooni vastu võitlemiseks kiiremini. Kõige populaarsem neist ravimitest "Zadaksin", mis süstitakse naha alla süstimise teel.

Kas C-hepatiit on ravitud, kui te hoolikalt võtke õigeid ravimeid ja järgige arsti juhiseid? Loomulikult jah. Peaasi, et mitte tegeleda amatööriga. Lisaks interferoonidele ei ole veel efektiivsemaid ravimeid veel olemas. Kuigi uute meetodite ja meetodite otsimine on käimas. Samuti pidage meeles, et kiire ja odav viis haigusest vabanemiseks ei ole olemas. Ole valmis, peate näitama maksimaalset kannatlikkust ja vastupidavust, samuti rahalisi vahendeid.

Ravi kulud

Patsientide rahaline külg on huvitatud mitte ainult sellest, kas C-hepatiidi raviks on. Täpne fikseeritud summa on raske helistada, kuna see erineb. Kulud kuus on ligikaudu 500-2500 tuhat dollarit. Kui ravi kestus on vähemalt kuus kuud, on antud juhul 3000 käibemaksu, mida peaksite eelnevalt ette valmistama. Minimaalne üheaastase ravi maksumus on samal ajal ligikaudu 6 tuhat dollarit, maksimaalne - ligikaudu 30.

Rohkem tõhusam ja uusim välismaiste ravimite väljatöötamine maksab veelgi rohkem, nii et teil on vaja haarata. Eriti kui neid toodavad tuntud farmaatsiatoodete kaubamärgid. Lõviosa kulust langeb interferoonile. Kui see on välismaise tootmise pegüleeritud ravim, siis selle hind mõnikord jõuab transtsendentaalsetesse kõrgustesse. Kui rahandus laulab romantikat, on parem saada kodumaise tootja vahenditega: ehkki selle toode ei ole nii reklaamitud, vaid see aitab sama hästi kui välismaine kolleeg. Ennetusmeetmeid on veelgi parem jälgida, nii et te ei võitleks selle üle, kust raha kalliks raviks saada.

Oodatud mõju

Kas rahalised kulud on õigustatud? See küsimus puudutab paljusid. Muidugi nad seda teevad. Lõppude lõpuks pange selline korralik summa välja taskusse, ei visata seda tuulele, vaid päästa oma elu, taastada tervis. Jah, ja arst kinnitab teid. Kui küsite temalt, kas krooniline C-hepatiit ravitakse, vastab ta jah. Vähemalt on selles olukorras rohkem võimalusi kui sama hepatiit B-ga. Tavaliselt viib ta magamise olekus patsiendid kogu oma elu, mõnikord muutudes ägedaks. Need, kes võisid viiruse võita, on väga vähesed - 10-15%.

C-hepatiidi puhul on asjad palju paremad. Mõni aasta tagasi oli kombineeritud ravi saanud patsientide arv 30-40 protsenti kogu massist. Täna on meditsiin võtnud mitmeid samme edasi, sealhulgas selle viiruse efektiivse ravi poole. Seetõttu on tänapäeval paranenud patsientide protsent peaaegu kahekordistunud (60-80%). Kuid nende arvesse jõudmiseks on vaja teha nii arsti kui patsiendi jaoks maksimaalseid jõupingutusi.

Toitumine

Maksakahjustus, selle hävitamine ja pöördumatud muutused on see, mis muudab hepatiidi C ohtlikuks. Ja kui sa viirust püüdsid, siis sööge õigesti, et leevendada juba haigestunud elundi koormust. Soovitatav on kasutada värskeid köögivilju ja puuvilju, marju, piimatooteid, lahja kala, keedetud liha, kaunvilja, terveid teravilja, piima, pähklite ja seemnetega teravilja. Jooge rohkelt vedelikke, et toksiinid sööksid kehast välja. Samal ajal vältige suitsutatud, soolaseid ja rasvaseid toite; keelduge pooltooted, konservid, kohv ja alkohol.

Selle päeva ligikaudne menüü võib olla selline:

  1. Hommikusöök - kaerahelbed või kodujuust. Taimne tee
  2. Lõunasöök - õunad, kerge salat.
  3. Lõuna - köögiviljasupp, keedetud liha, kompott.
  4. Õhtusöök - kartul, tatar või riis küpsetatud kalaga. Tee
  5. Enne magamaminekut - madala rasvasusega keefir, dieedi küpsised.

Nende lihtsate toitumishäirete ja õigete ravimite jälgimisega olete veendunud, et saate hepatiit C välja ravida. Isegi kui teekonna alguses tundus see teile täiesti võimatu ülesande.

Juhud, mille korral hepatiit on lahutamatu

See juhtub tavaliselt eriti arenenud vormides, kui maksa on pöördumatud muutused käimas ja need arenevad edasi. Haigus on ravile allutatav, kui seda diagnoositakse meestel, üle 40-aastastel patsientidel. Samuti on raskust haigusest vabaneda järgmistel juhtudel: kui inimesel on viiruse 1b genotüüp, on transaminaasid normaalselt funktsioneeritud või kõrge viiruse aktiivsus täheldatav. Teistel inimestel ei tohiks kahtlustada, kas C-hepatiidi ravitakse. Loomulikult on haigusest võimalik ületada.

Ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pika kestusega haigus ei ole nakkuse leevendamine lihtne. Arstide peamine ülesanne on aeglustada selle reprodutseerimise protsessi. Enamikus diagnoositud juhtudest on see tänapäevase integreeritud retroviiruse raviskeemi abil täiesti realistlik. Kui nakkus lõpeb paljunemisega, põletikulised protsessid lagunevad kohe ja fibroos kaob.

Vastunäidustused

Oleme juba aru saanud, kas C-hepatiit on täielikult ravitud. Nüüd vaatame juhtumeid, kui ravi on täiesti vastunäidustatud. Esiteks ei saa seda rakendada patsientidele, kes põevad tõsiseid südamefakte, neil esineb isheemilist haigust või hüpertooniatõbe, ravitakse diabeeti või hingamissüsteemi kroonilisi haigusi. Teiseks ei ole võimalik võtta ravimeid hepatiidi vastu inimestele, kes on läbinud siirdamise.

Ravi on vastunäidustatud rasedatele, alla kolmeaastastele lastele, inimestele, kellel esineb interferooni või teiste hepatiidi ravimite suhtes tugev intolerantsus. Enne ravi väljakirjutamist teostab arst kindlasti põhjalikku läbivaatust, annab juhiseid kõikide vajalike testide ja protseduuride tegemiseks olemasolevate riskide kõrvaldamiseks ja maksimaalse tulemuse saavutamiseks. On ka juhtumeid, kus ravi ei ole vajalik. Tundmatutel põhjustel 15-25% viirusega nakatunud isikutest ise hävitab ja ei muutu krooniliseks.

Viirusliku hepatiidi C ennetamine

Pika ja kalli ravi vältimiseks on infektsiooni vältimine lihtsam. Selleks järgige neid reegleid:

  1. Kui teil on süsti saanud kliinikus, tooge apteegist ostetud süstal. Või kontrollige, kas õde kasutab steriilset vahendit.
  2. Ärge kasutage kellegi teise habemeajamisvahendit ega muid esemeid, millel vere võib jääda.
  3. Külasta ainult tõestatud hambaarst. Veenduge, et kõik teie instrumendid oleks steriliseeritud enne silma.
  4. Loobuge augudest ja tätoveeringust. Kui soov teha neid on väga kõrge, vali professionaalsed salongid.
  5. Kui kasutate seksi erinevate partneritega, kasutage kondoomi.

Kui infektsioon ikkagi juhtus, siis pärast hepatiit C ravimist proovige olla ettevaatlik, ärge astuge vanale raketile. Ennetusmeetodid aitavad säilitada tervist ja ei lase ohtralt viirust oma kehasse siseneda.

Kas saab hepatiit C ravida?

Mõned inimesed küsivad: "Kas hepatiit C saab ravida?" Tänapäeval on paljud, isegi väga tõsised haigused, edukalt ravitavad. Tänu tänapäevaste ravimite kasutamisele ja ravireeglite rangele järgimisele võib isegi C-hepatiidi nüüd ravida, kuigi seda peeti hiljuti ravimatuks.

Hepatiidi müüdid


C-hepatiit on haigus, mis on varjatud müütides ja mitmesugustes fiktsioonides. Informatsiooni puudumise tõttu usub keegi, et see on ravimatu haigus, mis viib kiiresti surma, ja keegi on veendunud, et haigust üldse ei eksisteeri, vaid see on vaid globaalse vandenõu osa. Kahjuks ei ole sellised müüdid ohutud - nende liiga suurt tähelepanu pööratakse erinevatele negatiivsetele tagajärgedele, millest kõige raskem on patsientide keeldumine ravi alustamisest.

Peamised müüdid hepatiidi kohta on järgmised:

  1. See ei ole tõsine haigus ja seda ei ole vaja ravida - tegelikult on viirusel maksakahjustus, mis ilma nõuetekohase ravita põhjustab tsirroosi ja vähki.
  2. Viiruse ülekandumise peamine viis on seksuaalne - on olemas võimalus nakatuda seksuaalse kontakti kaudu, kuid esmajärjekorras on ohus inimesi, kes on läbinud operatsiooni, vereülekannet ja neid, kes süstivad narkootikume.
  3. Võite nakatuda leibkonna vahenditega - nakkus tekib ainult nakatunud verega kokkupuutel, haigestunud inimese elamine ei ole ohtlik.
  4. Te saate ravida traditsioonilise meditsiini abiga - kõikvõimalikud homöopaatilised ravimid ja toidulisandid ei mõjuta viirust. Ravi käigus on võimatu kinni pidada tavapärasest eluviisist - loomulikult peavad teatud muudatused, näiteks, järgima erilist dieeti, kuid need ei ole kriitilised.

Te ei tohiks uskuda müüte haiguse, paanika või isegi ravi katkestamise kohta, võite saada ainult täielikku teavet haiguse kohta ja kuidas seda ravida, konsulteerides hepatoloogiga.

Miks hepatiit peeti ravimatuks

C-hepatiit on tõepoolest väga keeruline maksahaigus, mis vajab tõsist ravi, kuid õige lähenemisviisi korral on võimalik täielikult ravida. Kuigi hiljuti peeti haigust mitte ainult ohtlikuks, vaid ka ravimatuks. Selle põhjuseks oli see, et tihtipeale on C-hepatiit peaaegu asümptomaatne ja inimene on teadlik tema diagnoosist juhuslikult, kui haigus on juba tsirroosist või vähist. Lisaks, hoolimata arstide ja apteekrite poolt välja töötatud ravist, ei andnud see alati tulemusi ja sellega kaasnesid tõsised kõrvaltoimed.

Kuid paar aastat tagasi tehti C-hepatiidi raviks läbimurre - leiutasid võimsaid otsese toimega viirusevastaseid ravimeid. Tänu neile 90% -l juhtudest saavutatakse positiivne mõju, kõrvaltoimed on minimaalsed ja ravi kestab mitu nädalat. Selle tulemusena teatasid järgmisel iga-aastasel Euroopa maksundustegevuse kongressil arstidest, et hepatiit C on läbinud täielikult ravitavate haiguste kategooria. Muidugi eeldusel, et kõik patsiendid saavad korralikku ravi.

Praktikas on kõik veidi keerukamad: tänapäevased viirusevastased ravimid on üsna kallid, ja kuna neid on hiljuti laialdaselt kasutusel, ei usalda sellised ravimid kõik inimesed. Lisaks ärge unustage inimtegurit: tihti inimesed, kes on oma diagnoosiga tutvunud, keelduvad andmetest abistama ja isegi varjata lähedasi.

Hepatiidi ravimeetodid


Paljude aastate jooksul raviti C-hepatiiti interferoon-alfa ja ribaviriini kombinatsiooniga ning tavaliselt anti homöopaatilised ravimid, et säilitada nõrgenenud maksahaiguse funktsioone. Selline teraapia avaldas teatud mõju, kuid sageli kaebasid patsiendid väsimust, ärritatavust, unetust, lihasevalu jne. Mõnel juhul olid kõrvaltoimed olnud nii suured, et ravi tuli loobuda.

Nüüd on tänu otsese toimega viirusevastaste ravimite ilmnemisele muutunud hepatiidi ravi - võite rohkem teada saada uutest ravimitest ja õppida tundma neid INDIA-EXPRESi veebisaidil. Interferoonivabade ravimite ja nende geneeriliste ravimite kasutamine on oluliselt vähendanud ravi kestust - mõnel juhul isegi kuni 12 nädalat - ja peaaegu kõrvaldatud kõrvaltoimeid.

Pärast sellist ravi maksafunktsioon taastatakse täielikult. Igal juhul on enne ravi alustamist vaja konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga, sest ainult arst võib pärast kõigi testide uurimist teha õige diagnoosi ja valida ravimeid. Sellisel juhul on enesehooldus rangelt vastunäidustatud.

Ütle "Hepatiit - ei!", C-hepatiit - kõvenev!

Kas on võimalik püsivalt hepatiit vastu öelda? Kas kroonilist C-hepatiidi saab ravida? Proovime seda välja mõelda. Artikkel S.V. Moiseeva aitab vastata miljonitele hepatiit C-ga patsientidele muret tekitavale küsimusele.

C-hepatiidi viirus (HCV) on üks peamistest kroonilise maksahaiguse põhjustest, sealhulgas tsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom, mis on ka maksa siirdamise peamine näitaja. Maailmas on umbes 170 miljonit inimest nakatunud C-hepatiidi viirusega (HCV). Kroonilise C-hepatiidi raviks kasutatakse pegüleeritud alfa-interferooni koos ribaviriiniga, mis on ette nähtud 48 nädala vältel (genotüübid 1/4) või 24 nädalat (genotüübid 2/3). Viiruse likvideerimise kriteeriumit ja seega kroonilise C-hepatiidi ravimist peetakse praegu püsivaks viroloogiliseks ravivastuseks - HCV RNA kvalitatiivse testi negatiivne tulemus 6 kuud pärast ravi lõpetamist. Viirusliku koormuse (plasma HCV RNA kontsentratsiooni) dünaamika alusel määratakse kiire ja varane viroloogiline ravivastus 4 ja 12 nädalat pärast ravi algust, samuti viroloogiline vastus viirusevastase ravikuuri lõpus ja retsidiivide sagedus pärast selle lõpetamist. Esimesed kaks näitajat võimaldavad meil prognoosida püsiva ravivastuse tõenäosust HCV genotüübi 1 patsientidel ja sellest tulenevalt soovitada ravi jätkamist. Viimased kaks näitajat võimaldavad hinnata viirusevastase ravi lõpuleviidud toimet, kuid ei asenda stabiilse viroloogilise ravivastuse määratlust.

Interferoonravi tulemuse hindamisel tekib ilmne küsimus - kas 6 kuu jooksul pärast ravi lõppu võib HCV RNA puudumist vereseerumis taastuda? Esiteks, isegi kõige tundlikum meetod ei välista väikese vireemia säilitamist, kuna igas viroloogilises testis on teatav künnis. Teiseks, viiruse puudumisel plasmas võib selle replikatsioon jätkuda maksa kudedes või lümfisõlmedes. Lõpuks, kolmandaks, C-hepatiidi ravimise lõppeesmärk ei ole mitte ainult viiruse püsiv kõrvaldamine, vaid ka pikaajaliste tulemuste parandamine, sealhulgas morfoloogiliste muutuste progresseerumise või regresiooni pärssimine, komplikatsioonide riski vähendamine, eriti hepatotsellulaarne kartsinoom, elulemuse suurenemine ja jne Praeguseks on avaldatud suhteliselt palju uuringuid.
Pegüleeritud interferooni ja ribaviriini kasutamine annuses, mis on kohandatud kehakaalu järgi, on ravi efektiivsust oluliselt suurendanud võrreldes standardse interferooni monoteraapiaga.

Suurtes kliinilistes uuringutes oli püsiva viroloogilise ravivastuse esinemissagedus keskmiselt 50... 60%. Patsiendid, kellel on viiruse genotüübid 2 ja 3, reageerivad ravile paremini kui patsiendid, kellel on kõige sagedasem HCV genotüüp 1. Näiteks Venemaa mitmekeskuselises uuringus 242 kroonilise C-hepatiidiga patsiendil oli püsiv viroloogilise ravivastuse kombineeritud ravi peginterferooniga α-2a (180 μg / nädalas) ja ribaviriiniga (800-1200 mg / päevas) kokku 65,5%, sealhulgas 55, Genotüüpide 1 ja 81,0% patsientidel 9% ja genotüüpide 2 ja 3 vahel. Praegu on võimalikud viisid kombineeritud ravi efektiivsuse edasiseks suurendamiseks, sealhulgas pikema viroloogilise ravivastuse pikenemisega, kasvufaktorite kasutamisega likvideeritud viirusevastaste ravimite kõrvaltoimed (näiteks ribaviriini poolt põhjustatud aneemia erütropoietiin-α), uute viirusevastaste ravimite manustamine, mis pärsivad HCV replikatsiooni jne. Vaatamata kliiniliste uuringute julgustavatele tulemustele on enamus uutest lähenemisviisist endiselt eksperimentaalsed ja vajavad täiendavat uuringut.

Kas saab hepatiit C ravida?

Jäta kommentaar 1,879

Paljud inimesed kogu maailmas mõtlevad, kas hepatiit C on üks kõige levinumaid ja ohtlikke maksahaigusi. Kahjuks on tänapäeval isegi vaktsineeritud inimestel selle haiguse leevendamise oht. Hepatiit C kõlab nagu kohtuotsus, seda haigust on mõnikord väga raske ravida, kuid meditsiin on pidevalt paranenud, valitakse uued ravimeetodid, mis aitavad haigusega paremini toime tulla. Kuidas on C-hepatiidi raviks ja kas on võimalik kahjustatud maks täielikult taastada?

Kas on võimalik hepatiit C-st taastuda?

C-hepatiidi ägedat vormi saab ravida, piisab sellest, kui läbima tervikliku ravi, sealhulgas ravimite, meditsiinilise toitumise ja elustiili muutmise. Kroonilises staadiumis esineva hepatiit C-ga on raskem vabaneda. See on pikk ja vaevarikas protsess. Selle haiguse tüved on palju (genotüübid). Ravi kestus ja efektiivsus sõltuvad inimese nakatunud viiruse genotüübist. Igal juhul leitakse haigus ei ole lause, see on raske, kuid seda saab täielikult ravida.

Kuidas ravi alustatakse?

Kui patsiendi verd tuvastatakse viirus, määrab arst esialgu hepatoprotektorid, ravimid, mis kaitsevad maksa ja aitavad seda taastuda. See on ravi varases staadiumis. Edasine ravi hõlmab terapeutiliste meetmete kompleksi, mis seisneb terapeutiliste toitumiste järgimise ja viirusevastaste ainete pikaajalise kasutamise suhtes.

Millal ja kellele arst minna?

Hepatiit on sujuv areng ja iseloomulike sümptomite täielik puudumine, seega on väga raske vastata küsimusele, millal tuleb konsulteerida arstiga. Sageli avastatakse haigus diagnostiliste uuringute käigus täiesti juhuslikult. Muidugi on haiguse tuvastamine väga varajases staadiumis väga tähtis, et ravi alustada kiiremini ja vältida võimalikke tüsistusi.

Nakkushaiguste arst diagnoosib nakkushaigusi ja näeb ette sobiva ravi.

Arst kogub andmeid patsiendi kohta, püüdes välja selgitada, millistel tingimustel tekkis hepatiit C nakkus. Enamikul juhtudel ei ole infektsiooni põhjust võimalik leida. Nakkuslike maksahaiguste ravis tegelevad järgmised arstid:

  • Infektoreid. Haigusjuhtumi peamine ravi nakkushaiguste peamine raviasutus. Ta tegeleb diagnoosimisega, viiruse põhjustaja määramisega, maksa ravi ja taastamisega pärast ravi tegemist.
  • Terapeut. Lai profiiliga arst. Inimesed pöörduvad tema poole, esitades kaebused selliste haiguste kohta, mis ei vaja kohe haiglaravi. Testide põhjal võib terapeut teha lõpliku diagnoosi või suunata patsiendile konsulteerimiseks teisi spetsialiste.
  • Hepatoloog. Arst, kes ravib haiguse kroonilist vormi, sealhulgas tsirroos ja alkoholist põhjustatud maksahaigus.
  • Gastroenteroloog. Patsiendid tulevad arsti juurde, kellel on kaebused isheemaliste häirete, kõhuvalu, iiveldava iivelduse tunne. Need on hepatiidi C kliinilised ilmingud, mis ilmnevad pärast asümptomaatilist kurssi. Neid sageli segatakse seedeorganite haigused.

Tõhusad ravimeetodid

Hepatiidi C ravi peamine eesmärk on viiruse likvideerimine inimkehast. Kui seda ei ole võimalik teha, on terapeutilised meetodid suunatud põletikulise protsessi peatamiseks elutähtsas elundis, vältides haiguse muutumist maksa tsirroosiks või pahaloomuliseks kasvajaks. Ravi valimisel arvestab arst järgmisi tegureid:

  • soo ja patsiendi vanus;
  • haiguse käigu tunnused (kordumine või remissioon);
  • viiruse kontsentratsiooni tase maksas ja selle genotüüp.
Tagasi sisukorra juurde

Ravimite ravi

Viirusravi on terapeutiliste protsesside aluseks, mis aitab vältida tsirroosi, maksapuudulikkuse ja vähi tekkimist. Hepatiidi C raviks kasutatakse interferoonide ägedaid ja kroonilisi vorme - ravimeetodid on suunatud viiruserakkude, mürgiste ja kahjulike ainete vastu. Enamikul juhtudel ei ole interferoonravi ette nähtud järgmistel põhjustel:

  • Soovitatud ravimeid on vastunäidustused.
  • Individuaalne talumatus viirusevastase aine toimeaine suhtes.
  • Põhiline ravi ravimitega ei andnud positiivset tulemust, ei saanud viirust ületada ja haigust ei saanud täielikult ravida.
  • Kõrgete ravimite suundumuse suundumus.
  • Patsient ootab apteegi võrgule ligipääsu tõhusamate või odavamate ravimitega.

Kui viirusevastast ravi ei määrata, valib raviarst ravimeid, mille eesmärk on põletikulise protsessi peatamine maksas ja kadunud funktsioonide taastamine. Nende ravimite hulka kuuluvad hepatoprotektorid - ravimid, mis kaitsevad maksarakke kahjustuste eest ja mõjutavad selle funktsiooni positiivselt. Kõige sagedamini sisaldavad maksa tablette või kapsleid ühte komponenti:

  • glütsürritsiinhape;
  • fosfolipiidid;
  • ursodeoksükoolhape;
  • piimakarja ekstrakt jne
Tagasi sisukorra juurde

Dieet ja tervislik eluviis

Hepatiit C ravis on sama oluline ka terapeutiline dieet number 5 ja tervislik eluviis. Ravi väga tähtis on suitsetamisest loobumine ja alkoholist loobumine. Hepatiit C on kõlblik kõlblike harjumuste täielikul puudumisel. Terapeutilise toitumise eesmärk on parandada kõigi sisemiste organite tööd, säilitades maksa normaalse toimimise. Hepatiidi C dieedi omadused:

  • Keeldumine süüa praetud toitu. Eelistage aur, keedetud nõusid.
  • Söömine 5-6 korda päevas väikestes kogustes.
  • Kontrollige tarbitud vedelikku, joomake vähemalt 2 liitrit päevas.
  • Sisaldab piisavas koguses valku, rasva ja süsivesikuid päevas.

Järgmised tooted on keelatud:

  • rasvane liha ja kala;
  • loomsed rasvad;
  • maiustused ja kuklid;
  • šokolaaditooted;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • küüslauk ja sibul;
  • kõik kaunviljad;
  • puuviljad ja marjad hapud sordid;
  • salda;
  • kohv ja must tugev tee;
  • igasugused alkohoolsed joogid.
Tagasi sisukorra juurde

Ravi kestus

C-hepatiidi korduval etapil kestab viirusevastane ravi interferooniga vähemalt 3 kuud. Kroonilise haiguse ravi ja kaotatud maksafunktsiooni taastamine kestab pikka aega ja võib kesta mitu aastat. Kui hepatiit on keeruline erinevate tegurite tõttu, kestab dieet aastaid ja säilitatakse tervislik eluviis. Kui hepatiiti ei ravita, tekivad komplikatsioonid ja haigus muutub tsirroosiks või veelgi hullemaks maksavähk.

Millal on raske C-hepatiit ravida?

Meditsiiniline statistika näitab, et järgmiste patsientide kategooriate puhul on raske hepatiit C ravida:

  • meessoost elanikkonnast;
  • reproduktiivse vanuse naistel;
  • patsientidel, kellel on transaminaaside sisaldus veres;
  • patsientidel, kellel on kõrge viiruse kontsentratsioon maksas;
  • viiruse 1b genotüübiga.
Tagasi sisukorra juurde

Mis juhtub, kui hepatiit pole täielikult välja ravitud?

Haiguse puuduliku ravi korral määrab arst patsiendile korduval ravikuuri. Tänapäevane meditsiin paraneb iga päev, arendatakse uusi ravimeetodeid, tekivad uued ja tõhusamad ravimid. Selle põhjal võib korduvalt manustatav ravi olla varasemast tõhusam ja lõpuks annab soovitud tulemuse.

Kas maksa täielik taastumine toimub?

Sageli on haiguse prognoosil positiivne tulemus. Pikaajaline viirusevastane ravi võimaldab piirata haiguse edasist arengut ja maksakahjustusi. Inimesel tekib täielik ravivastus, kui HCV-RNA ei tuvastata veres 12 kuud pärast ravi algust. Maksafunktsiooni kahjustus võib täielikult taastada. C-hepatiiti saab igaveseks ravida keerulise ravi läbimisega ja meditsiiniliste soovituste hoolika järgimisega.

Kas on võimalik eri vormide hepatiidi täielik ravi?

Üks peamisi põletikulisi haigusi on hepatiit. Maksakahjustus on väga sageli asümptomaatiline ja avaldub siis, kui kehas toimuvad olulised muutused, tõsiste juhtude korral pöördumatu. Kas hepatiit on ravitud ja kui efektiivne on see ravi?

Kui patsiendil avastatakse hepatiit, on haiguse kulgu prognoos individuaalne. See sõltub tervendamisprotsessi mõjutavatest teguritest.

Praegu suureneb hepatiidi vormide raskusega haigete inimeste arv.

Haiguse klassifikatsioon ja põhjused

Hepatiit mõjutab maksarakke ja ravi pika aja vältel asendatakse maksarakud (hepatotsüütid) sidekoe paiksusega ja keerulistes olukordades tekib nekrootiline kude.

Haigusjuhu vormi järgi jagunevad need ägedaks ja krooniliseks. Äge hepatiit areneb väga kiiresti - mitmel päeval kuni kaks või kolm nädalat ja kestab kuni kuus kuud. Kroonilised haigusvormid kestavad kuus kuud.

Sõltuvalt haiguse etioloogiast jagatakse hepatiit tingimatult nakkushaiguseks (viirus) ja mitteinfektsioosne. Seal on 7 peamist tüüpi viiruseid (mõnel on oma alamliik): A, B, C, D, E, F, G. Igaüks neist siseneb kehasse erineval viisil, omab oma inkubatsiooniperioodi ja seda väljendavad teatud sümptomid.

Mitte-infektsioosne hepatiit sisaldab:

  • mürgine (ravim, alkohoolne, keemilise mürgituse korral);
  • autoimmuunne (pärilik või omandatud, kus patsiendi immuunsüsteem hakkab tootma oma maksa ja sapipõie rakkude antikehi);
  • kiirgus (suurte kiirgusdoosidega keha katkevus, kiirgushaigus).

Selleks, et määrata piisav ravi, peate te organisatsiooni põhjalikult läbi vaatama.

Pärast diagnoosikatsetusi, vere- ja uriiniproovide määramist on kindlaks tehtud haiguse tüüp. Määratakse kindlaks etioloogia (päritolu) ja infektsioonimeetod.

On väga oluline välja selgitada patoloogilise protsessi tüüp, mis aitab vastata küsimusele, kas on võimalik hepatiit ravida?

Haiguse varajane avastamine on efektiivse ravi võti. Esimeste sümptomite korral peate kindlasti konsulteerima arstiga. Haigus varjatud vorme tuvastatakse juhuslikult. Selleks, et vältida tõsiseid tüsistusi ja alustada raviprotsessi õigeaegselt (võimaliku nakkusega), on soovitatav vähemalt üks kord aastas läbi viia täielik diagnostiline uuring.

Narkootikumide ravi sõltub patsiendi hepatiidi tüübist: nakkuslik või mitte. Mitteinfitseerivaid hepatiidi tüüpe ravitakse sümptomaatiliselt, võttes arvesse esinemise põhjuseid. Viiruslike patoloogiatega on terapeutilise ravi taktikad üsna erinevad.

Viirusliku hepatiidi tüübid

A-hepatiidi viirus (Botkini tõbi) ilmneb naha välisilmingute ja patsiendi silmavalgedes. Ägeda faasi ajal ilmnevad palavik, nõrkus ja nahk muutub kollaseks. See on haiguse kõige tavalisem vorm. Nakkus tekib määrdunud käte, toidu ja veega. Hepatiit A on kõvastumatu, ravi viiakse läbi haiglas või kodus

B-hepatiidi viirus on väga vastupidav keskkonnatingimustele ja võib kesta kuni 60 aastat. Surnud, kui neid töödeldakse desinfitseerivate lahustega või kuumutatakse temperatuuril 300 kraadi kahe tunni jooksul. Infektsioon toimub vere või sugulisel teel.

Haigusel võib olla äge suundumus või see ei pruugi üldse pikka aega avalduda. Viiruse tuvastamine on võimalik spetsiifiliste reagentide abil vereproovides.

Kas B-hepatiit on ravitud? See sõltub infektsiooni õigeaegsest tuvastamisest ja patsiendi immuunsüsteemi seisundist. Patsiendile on täiesti võimalik ravida harva, viirus püsib kogu oma elus veres. Ravi on pikk ja viiakse läbi haiglas ja siis kodus. Määratud ravimid, mis pärsivad viiruse reproduktsiooni ja levikut.

Ägeda faasi korral (õigeaegselt kindlaks tehtud) võib haigus ravida patsiendiga, kasutades tänapäevaseid meditsiinilisi ravimeid. See tulemus on ligikaudu 20% patsientidest. B-hepatiidi vaktsiin, mis tehakse üks kord iga kümne aasta järel, vastab vastsündinule esimestel elupäevadel.

Üks kõige salakavalamaid viirusi on C-hepatiit. Seda nimetatakse "magusaks tapjaks". Nakkuse ja haiguse kulgu on asümptomaatiline. Kahjuks tuvastatakse haigus kroonilises faasis ja see on tingitud ravi raskusest. Sellises olukorras on üsna keeruline valida õige viirusevastane ravim.

Kas on võimalik hepatiit C täielikult ära hoida? Seda tulemust saab kinnitada vähesel arvul patsientidel ligikaudu 25-30%. Siiski tuleb meeles pidada, et C-viirusel on 11 alamtüüpi, mille täielikku ravimist on võimatu.

C-hepatiit on väliskeskkonnas ebastabiilne, nakkust esineb haavade, limaskestade, vere kaudu, harvem seksuaalse kontakti kaudu. Puudub viirusevastane vaktsiin ja viirus on täiesti ravimatu.

Viirus D on parasiitviirus, mis esineb ainult patsientidel, kes nakatuvad viirusega B. Hepatiit F ja E (läbi vee) on haruldased ja ravitavad vormid.

Haiguse prognoos

Kõigi ravimeetmete keerukus on haiguse asümptomaatiline areng ja regulaarselt ennetava diagnoosimise puudumine. Millist ravi valitakse haiguse juba varem tekkinud ja selle seisundi komplikatsiooni tõttu, otsustab see raviarst.

Hepatiidi kohta pole lõplikku abinõu. Pühendatud igakülgsele ravile, mille eesmärgiks on maksa taastamine ja viiruse neutraliseerimine organismis, samuti haigusele vastav dieettoit.

Selle seisundi jälgimiseks, samuti selleks, et veenduda viiruse olemasolus või mitte, tuleb teil korrapäraselt läbi viia tervisekontrolli. Soovitatav on järgida isikliku hügieeni eeskirju.

Krasnojarski meditsiinipartii Krasgmu.net

Viiruse hepatiit C on üks rahvatervise probleemidest. Vastus on - C-hepatiit on ravitav! Seda kinnitab uurimis- ja meditsiinipraktika.

Hoolimata sellest, et C-hepatiidi raviks on võimalik taastuda, on peaaegu alati vaja viirusevastase ravi kõrvaltoimeid kõrvaldada.

Mõned arvavad, et hepatiit on ohustatud inimeste jaoks probleemiks, samas kui teised paanivad ja kasutavad oma vahenditega maniküüri. Ja me kutsume spetsialisti mõistma riske ja väljavaateid.

Mõned arvavad, et hepatiit on narkomaanide probleem, teised panitsevad oma tööriistadega maniküüri juurde. Kes on õige? Vene Meditsiiniteaduste Akadeemia Toitumisuuringute Instituudi toitumiskliiniku Vastuar Andrejevitš Isakov, professor, gastroenteroloogia ja hepatoloogia osakonna juhataja, aitas meil küsimust selgitada. Kuigi meil ei ole formaalset eritunnust "hepatoloog", vastab vask Isakov maksa ja hepatiidi kohta kõike.

Paljud inimesed usuvad, et hepatiit on probleem ainult ohustatud inimeste jaoks. Kas nii on?

Kui inimene on haige, ei mõjuta kõik teised tegurid. Tõepoolest, kõigepealt hõlmab riskirühm intravenoosseid uimastitarbijaid. Kuid tavaline elanikkond on piisavalt nakatunud, sest edastamise viisid on kõige erinevamad. Näiteks naine tegi huulte tätoveeringu ja sai B-hepatiidi.

Kas C-hepatiit läheb tõesti tätoveeringuga kaasa?

See on väga ebatõenäoline. Edastamise tee on eranditult parenteraalne - see tähendab naha või limaskestade kahjustuse ja piisava koguse viiruse sisenemise vereringesse. Ja seksuaalselt, edastatakse see palju harvemini kui B-hepatiit. Isegi abielupaarides, kus partner on nakatunud C-hepatiidi ja ei ole kaitstud, on nakatumise tõenäosus kümne aasta jooksul ligikaudu 5%.

Miks on väheseks võimaluseks hepatiidi haavata seksuaalvahekorras?

Viirused on erinevalt paigutatud. Hepatiit C viirus keskkonnas on väga ebastabiilne. Isegi kui nakatunud vere tilk kuivatatakse ja see kuiv vere valatakse haavale tervele inimesele, ei juhtu midagi. B-hepatiidi viirus võib püsida väliskeskkonnas kuni 60 aastat. See tähendab, et teoreetiliselt on võimalik, et kui 1960. aastal nakatunud inimene kõndis metsa läbi ja seda kriipsus filiaaliga ja täna keegi teine ​​läbib ja ka kriimustub, võib ta nakatuda hepatiit B-ga. Selle viiruse hävitamiseks tuleb see paigutada temperatuurile 300 0 vähemalt 2 tundi.

Kas on võimalik kuidagi kindlustada ise, kas tegemist on näiteks operatsiooniga?

Nüüd on ennetusprotsessis palju tehtud: peaaegu kõik tööriistad on ühekordseks kasutamiseks, annetatud veri katsetatakse ja siis see vananeb veres pankades. Kõik doonorid on registreeritud, neid jälgitakse ja kui kuu pärast ilmneb, et doonor on nakatunud, võib verd tagasi lükata või saata üksikasjalikuma analüüsi jaoks.

Ja kuidas välja selgitada, kas vahend on ilusalongis või hambakliinikus steriliseeritud?

Salongides, nagu ka meditsiiniasutustes, on spetsiaalsed juhised steriliseerimiseks. Kui neid austatakse, siis on garantii absoluutne. Enamikul juhtudel austatakse neid 10 aasta tagant. Täna on äärmiselt haruldane, et me võime tõepoolest seostada haiguse algust sarnase manipuleerimisega. Tätoveeringud kontrollitakse halvemini: sageli ei tee noored neid ametlikes salongides. Salong või hambaravi kliinikus, millel on oma maine väärtus, ei salvesta kunagi instrumentide steriliseerimist.

Kui kaua inimene ei saa teada, et tal on hepatiit?

Viirus siseneb kehasse ja selleks on vaja aega mitmekordistada. Selle aja jooksul ei tunne inimene midagi ja standardne vereanalüüs ei näita midagi. Sümptomid või mitte, või kerged tervisehäired nagu külmetushaigused. Hepatiit A põhjustab peamiselt ikterust. B- ja C-hepatiit on üsna varjatud. Sageli viib isik näiteks operatsiooni, testitakse ja avastab äkki, et tal on hepatiidi viiruse antikehad. Enamikul juhtudel ei tea ta, kuidas ta nakatunud sai.

Hepatiit levib üha rohkem - seal on nii D kui ka E. Kuidas need erinevad?

Need on vähem levinud. Kui me räägime sotsiaalsest tähtsusest, siis ei kujuta A-hepatiit kroonilisi vorme, lisaks on selle vastu vaktsiin. D - parasiidi viirus, mis võib olla ainult hepatiit B patsientidel; siin on äärmiselt haruldane. E ja F on Venemaal samuti haruldased. Kaks peamist hepatiiti, mis põhjustavad kroonilisi vorme ja millega peamine suremus on seotud, on krooniline hepatiit B ja C; nende tulemusel esineb tsirroos ja maksavähk.

Kuid WHO aruande kohaselt on kolmandik planeedist nakatunud hepatiitiga E.

Õige Kuid kus elab enamus maailma elanikkonnast? Seal on põhimõtteliselt palju hepatiiti ja E-d saab edastada veeallikate kaudu. Kesk-Venemaal on nakatumise tõenäosus väga madal.

"Sick" ja "viiruse kandja" on erinevad asjad? Võite nakatunud nii esimesest kui teisest?

Ei ole täiesti õiget sõna "tervislik kandja". Kui viirus on kehas, siis see isik a) on nakatunud, b) viiruse kandja, st see võib nakata teisi, c) on mingil määral haige. Kui keha on, viirus pole huvitatud selle tapmisest. Ta on huvitatud immuunsussüsteemi tasakaalu leidmisest, mitmekordistamisest ja teistele inimestele edastamisest. C-hepatiit enamikul juhtudel ei häiri inimest kogu oma elu. 1990ndatel, kui veretooted ei testitud, oli suur rühma rasedaid nakatanud immunoglobuliini Iirimaal. Kui see avastati, hakkasid nad oma õiguste eest võitlema, hakkasid nad maksma hüvitist ja jälgima oma tervist. Ja 20 aasta jooksul oli maksa tsirroos (peamiselt viirusliku hepatiidi korral kardetav) sagedus selles grupis alla 2%. Lisaks oli selge seos tsirroosi tekkimise ja alkoholitarbimise ja rasvumise vahel. Ühel inimesel võib tsirroos kujuneda 20 aastat pärast nakatumist, samal ajal kui teine ​​inimene ei moodusta 40- või 60-aastasesse. Seega on küsimus: kas kroonilist hepatiiti tuleks kõigile kanda? Veelgi enam, ravi on iseenesest üsna raske. C-hepatiit on täielikult kõvenev. Võite viiruse hävitada ja 4-5 aasta jooksul isegi antikehad kaovad.

KUIDAS HEPATITIS C'I KASUTADA? Selleks kasutatakse interferooni kombinatsioonis ribaveriiniga. Viirus korrutab peamiselt maksas. On vaja tappa kõik rakud, milles see on. Maks taastuvad kiiresti ja tema jaoks ei ole see ohtlik. Kuid immuunsüsteem ei näe kõiki rakus viirusega - see on see, kus interferoon aitab. Probleemiks on see, et viirus korrutab kogu aeg ja nakatab naaberrakke. Seetõttu on interferoonravi pikk - aasta, kuus kuud, kuni maks on täielikult uuenenud. Ravil on palju kõrvaltoimeid ja piiratud tõhusust. Uute ravimite ilmnemisega vähendatakse ravi aega ja efektiivsus suureneb järsult.

Kuid kaasaegne ravi võib seda efekti anda kuni 40% patsientidest esimese viiruse genotüübiga ja 70% teise ja kolmanda genotüübiga. Järgmise 5 aasta jooksul ootame mitmeid uusi viirusevastaseid ravimeid, mis suudavad ravida 90-100% patsientidest. Mõned neist - C-hepatiidi viiruse proteaasi inhibiitorid - registreeritakse juba sel aastal. Paljude patsientide ravi kestus võib väheneda ja ravi efektiivsus kahekordistub. See pole veel 100%, kuid see näitaja on juba lähedane.

Kas on tõsi, et C-hepatiidi viirus võib iseenesest ära minna?

Jah, mõnedel inimestel on antikehad, aga me ei tuvasta RNA-viirust. See tähendab, et isik kannatas hepatiit C ja taastunud. See juhtub umbes 30% juhtudest ja ülejäänud 70% C-hepatiidi muutub krooniliseks. Tõsi, need, kes taastunud, võivad uuesti nakatuda.

Mis on B-hepatiidi kohta?

Siin esineb täielik ravivastus väga harva, kuid on olemas ravimeid, mis viiruse paljunemist täielikult pärsivad. Kui te võtate neid kogu aeg, ei saa keegi enam nakatada ega maksa struktuuri taastada.

Kas B-hepatiidi vaktsiin on efektiivne?

Muidugi. See kaitseb infektsiooni eest vähemalt 5 aastat. Pärast selle ilmnemist on patsientide arv dramaatiliselt vähenenud ja kahanemas. Seepärast on vaja teie lapsi vaktsineerida ja vaktsineerida. Isegi kui ema on nakatunud, ei esine emakasisest nakatumist. Imiku laps võib nakatuda sünnituse ajal, kuid seda vaktsineeritakse kohe suure annusega ja nakkus ei arene. Ja kui isa on nakatunud? Kui isa on nakatunud, ei mõjuta see lapse tervist üldse, eriti kui ta on vaktsineeritud B-hepatiidi vastu.

Kas on mõtet vaktsineerida täiskasvanu hepatiit B vastu - näiteks 40 aastat pärast?

Igaüks peab oma riske tasakaalustama. Enamasti nakatunud noortel inimestel: arusaamatu sugu, tätoveeringud, narkootikumide testimine... Kui inimene vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu, ei põhjusta isegi otsene viiruse sisestamine veresse nakkuse arengut. Tõsi, iga 5 aasta tagant on vajalik revaktsineerimine, et säilitada piisav antikehade tase, mis takistab infektsiooni ka siis, kui nakatunud veri on üle kantud. Vanade vaktsiinide antikehade madal tase kaitseb ka infektsiooni eest seksuaalse kontakti kaudu.

Kui suur on seksuaalse kontakti kaudu nakatumise võimalus?

B-hepatiit on 4 korda nakkavam kui HIV. HIV-nakkusega inimese kaitsmata seks on 25% tõenäosus nakatumiseks. B-hepatiidi korral on see tõenäosus 100%. Orgaalne seks on risk kümme korda väiksem, sest süljes on piisavalt antikehi ja mittespetsiifilisi viiruse kaitsetegureid. Ja huulte suudlus ei ole praktiliselt mitte ohtlik, kui limaskestale pole mingit kahju.

Kas C-hepatiidi vaktsiin on välja töötatud?

Ei, oli veel üks suurepärane ravi idee - tekitada immunoloogilise taluvuse seisund. Lõppude lõpuks, viirus ise ei kahjusta midagi. See on immuunsüsteem, mis hävitab maksa, kui ta võitleb viirusega: seda ei saa võita, kuid see ei peatu maksa peksmist. Kujutage nüüd ette: kolm süstet aastas - ja immuunsüsteem enam ei tunne C-hepatiidi viirust võõrastuks. Kõik narkootikumide testid läksid hästi, kuid kahjuks ei tulnud ta kunagi turule.

Mida teha, kui tuvastatakse üks hepatiit? Millist arsti ühendust võtta?

Meil pole ametlikult eripära "hepatoloogia". Kõige sagedamini nakatavad haigused ravivad hepatiiti, kuigi tegelikkuses ei vaja nakkushaiguste haigla hepatiidi patsiendil.

B- ja C-hepatiiti ei saa nakatada. · Ühiste kööginõude kaudu. · Läbi suudlusi ja kallistusi. · Kaasaegsete verepankade kaudu.

Viiruse ülekandumise oht haiglas, kui kõik on steriilsed ja kindad on verega võetud, on null. Hepatoloogiakeskused on paljudes nakkushaiguste haiglates ja pealegi peaaegu kõik AIDS-i keskused on arstid, kes tunnevad, kuidas ravida hepatiidi. Ja seal on kalduvus paremaks: viis aastat tagasi ei saanud ükski patsient ravi tasuta. Ja nüüd on olemas kvoodid, head piirkondlikud programmid.

Nii et kõik on ravitud?

Mulle meeldib Ungari kogemus. Kogu riigis on 3500 hepatiit B-ga patsienti ja neid ravitakse avaliku kuluga, nii et ükski neist ei nakatuks. Hepatiidi C inimestele on kogu riigis avatud 14 keskust, kus nad viivad läbi täieliku hepatoloogilise uuringu ja vajadusel annavad tasuta ravi.

Kes ja kuidas see vajab?

Ainult spetsialist, mis põhineb objektiivsetel andmetel haiguse aktiivsuse ja selle prognoosi kohta. Näiteks 40-aastane isik saabub arsti juurde, tal on hepatiit 15 aastat, maksa biopsia näitab: on võimalik minna järgmise kümne aasta jooksul tsirroosile. Ta peab näitama ravi. Või saab 18-aastane mees, kes sai aasta tagasi nakatunud. Ta on uuringu andmetel maksa protsessi aktiivsus madal, tsirroos ei ole täheldatud. Ta võib areneda, kui poiss joob ja nii edasi. Moodsa ravi efektiivsus selle mehe jaoks on 30-40%, kuigi see on talle väga raske ja kallis. Kui mees annab juhiseid, kuidas käituda, võib ta oodata 5-6 aastat. Ja siis ilmneb teraapia, mis tema pärast mõne kuu pärast seda ravib. Ja kõik muud maksab vähem.

MIS SÕLTUVAD USA?

Mõnedes riikides (näiteks Prantsusmaal) ravitakse viiruslikku hepatiiti riigi kulul. See ei ole meie puhul veel, ja Vasilii Isakov usub, et paljudel juhtudel võime olukorda mõjutada: "Vaadake, kuidas me HIV-infektsiooni ravimeerime: iga patsient saab tasuta ravi. See kõik on tingitud sellest, et ühelt poolt on olemas HIV-nakkuse seadus ja teiselt poolt patsientide kolossaalne tegevus. Algusest peale nad ühinesid ja võitlesid nende õiguste eest. Kahjuks ei ole viirusliku hepatiidi patsientidega selliseid aktiivseid ühendusi, kuigi need on palju suuremad kui HIV-nakkusega inimesed. Kui need oleksid nähtavad, on võimalik, et hepatiit on võrdne diabeedi, tuberkuloosi ja HIViga, mida me ravime tasuta. "


Seotud Artiklid Hepatiit