Vere hepatiidi esimesed sümptomid

Hepatiit on põletikuline maksahaigus. Kollatõve sümptomiteks on kažeediline nahk. Nahavärvi muutus tuleneb asjaolust, et maksa ei töödelda bilirubiini, siseneb see veres sellesse vormi.

Sümptomid

Hepatiit võib ilmneda erineval viisil. Sümptomid on järgmised:

• temperatuuri tõus
• peavalu
• haigus
• valu.

Suurenenud maksa tulemusena võib valu leevendada paremal olevat õlat ja laba. Valu võib olla teistsugune: alates igavast ja valjast kuni terava ja terava. Noored paarid peavad meeles pidama, et suu kaudu suukaudse kontaktita ilma rasestumisvastaste vahenditeta ei saa viiruslikku hepatiidi edasi anda süljega.

On haiguse ägedad ja kroonilised vormid.

• Haiguse akuutne vorm on omane viiruslikule ja toksilisele hepatiidile. Sellisel juhul tõuseb temperatuur, üldine seisund halveneb ja bilirubiin tõuseb. Patsient paraneb tavaliselt täielikult, kuid mõnikord võib haigus muutuda krooniliseks staadiumiks.
• Krooniline hepatiit tekib alkoholimürgiga. Haigus võib olla peaaegu ilma sümptomideta. Maksas võib esineda valu, rasvata toidu söömine. Maks suureneb. Kui te ei ravita seda haigusvormi, võite saada maksatsirroosi. Kroonilist B, C ja D-hepatiidi ravitakse viirusevastase raviga.
• Nakkuslik viiruslik hepatiit on teise tüübi ja tähistatud tähtedega A, B, C, D, E, F, G.
• Selliste haiguste puhul nagu leptospiroos ja süüfilis on bakteriaalne hepatiit.
• Toksiline hepatiit jaguneb: alkohoolseteks, ravimitena ja mürgituse korral keemiliselt kahjulike ainetega.
• Kiirguse all kannatav hepatiit tekib.

Viiruslik hepatiit: hepatiit A nimetatakse Botkinini tõveks

Selle käivitub Picornaviridae perekonna viirus. Edastab söömata pesemata köögivilju ja puuvilju, halva veega. Sellist haigusvormi saab haiguse ajal tervislikule inimesele inkubeerimisperioodi jooksul edasi anda. Viirus esineb väljaheites ja uriinis. Pärast viiruse sisestamist maos imendub see verd ja läbi selle maksa. Maksarakkudele on laastav mõju. Viirus ei karda maomahla. Kliiniline pilt sõltub nakatumise määrast.

A-hepatiit võib olla äge (ikteriline), alaaksne (antikesiaalne), subkliiniline (peaaegu mingeid haigusnähtusid).

A-hepatiidi sümptomid

Sümptomid on järgmised:

• kerge ebamugavustunne
• temperatuuri tõus
• lihasnõrkus
• mõnikord oksendamine
• seedehäired
• valu maksas (tavaliselt mitte äge);
• suurenenud maksapalperatsioon
• tumeda uriini värvumine
• nahal ja limaskestadel võib olla kollakas toon.

Pärast seda, kui patsient on selle haiguse vormis välja ravitud, on ta elus immuunne.

B-hepatiit

Nimega viirus Hepadnaviridae. See on äge ja krooniline. Krooniline vorm esineb kümnest protsendist patsientidest, kes olid eelnevalt kandnud hepatiit B

Sugulisel teel levivad haigused edastatakse sünnituse ajal nakatunud emalt lapsele, vere ja plasma transfusioonide ajal, kasutades steriliseerimata kirurgilisi ja hambaraviinstrumente, süstlaid. 0,01 miljardit verd on nakatunud. Viirus siseneb maksa kaudu vereringesse, kus rakud hävivad T-lümfotsüütide poolt.

B-hepatiidi sümptomid

Kliiniline pilt sarnaneb hepatiit A pilti. Kuid lisaks ülaltoodule võib nahal esineda lööve, valu liigeses. Haigus võib olla raske. Mõnikord võib tekkida maksa kooma. Haigust saab avastada laboris ja kodus hepatiidi testi abil. Seda saab osta apteegist. Test määrab viiruse antikehade olemasolu. See eksam ise kestab kuni 15 minutit.

C-hepatiit

Haiguse käivitub Flaviviridae perekonna viirus. Seal on 11 C-hepatiidi genotüüpi: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

C-hepatiit suunatakse verd. See võib olla krooniline vorm, mis lõpeb maksa tsirroosiga.

Hepatiit C sümptomid

Kliiniline pilt, nagu eelnevatel tüüpidel, kuid ilma seedehäireta, oksendamine, ikteraalne nahatoon. Seal on nõrkus, suutmatus täita isegi kerget tööjõudu, une häirida. Haigus algab juba pikka aega, peaaegu märkamatult. Lihas on ainult valu, väsimus, mao ebameeldivad tunded, nagu mürgituse korral, temperatuur tavaliselt ei suurene. Akuutne vorm on haruldane.

Hepatiit C ravi

Hepatiidi C ravimine on üsna kallis. Kui ravimit imporditakse, võib see hinna tõus olla kuni 30 000 dollarini, olenevalt haiguse määrast ja patsiendi vastusest. Tavaliselt ravitakse haigust interferooni ravimite, tablettide (ribaviriin) süstimisega.

Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse lisaks vere biopsia või maksa skaneerimise kliinilisele analüüsile.

Kuidas saab C-hepatiidi?

Hepatiit võib olla nakatunud, kui kasutate tavalisi süstlaid, läbistavad ilutulesid, kõrvade sirgendamist, tätoveeringuid mittesteriilsete vahenditega, kasutage kellegi teise hambaharjaid, habemeajamisvahendeid. Hingamise ajal on meditsiinipersonalil oht vereülekande ajal (harva, kuna vereproovid on tavaliselt viiruste suhtes katsetatud). Ka on olemas sugulisel teel levivate nakkuste oht ilma kaitseta (mõeldakse ainult kondoome).

Kuidas mitte saada hepatiit C

• Süstimise ajal ei ole võimalik nakatada steriilset või pakendatud ühekordset süstalt, mis avatakse, kui viibite.
• Kui patsiendil on nõusid, ei ole võimalik hepatiit C-ga nakatada õhus olevate tilgadena.

Hepatiidi C diagnoosimine

C-hepatiidi saab määrata bilirubiini, ALT, AST vereanalüüsi, protrombiiniindeksi, hepatiit-vastaste antikehade, täieliku vereanalüüsi ja kõhuõõne ultraheliuuringu abil. Taimsete ravimite kogumisel ei ole hepatiitest võimalik taastuda, saate haiguse seisundit ja haiguse kulgu leevendada. Edukaks raviks on oluline õige õigeaegne diagnoos.

D-hepatiidi iseloomustab maksakahjustus.

Allikas võib olla patsiendi või viiruse kandja. Infektsioon toimub vere kaudu. Viirus edastatakse tüüpide B ja C all. Kliiniline pilt on sarnane B-hepatiidi viirusega, kuid ägedas vormis. B ja D, või C ja D tüüpi samaaegse infektsiooni korral võib areneda tsirroos. B-hepatiidi vastu on vaktsiin. See toimib D-tüüpi nakkusega kaitsva funktsiooni korral.

Autoimmuunne hepatiit. Tavaliselt tüdrukute ja naiste hulgas

See vorm areneb immuunsüsteemi defektidena hepatotsüütide reaktsioonide tekkimise tõttu. Haigus mõjutab maksa, pankrease, kilpnääret, süljenäärmeid. Haiguse kindlakstegemiseks ja diagnoosi selgitamiseks kasutatakse erinevaid antikehade katseid ja katseid (antikulaarseid, silelihaste antikehasid, maksa-neeru, viiruse markereid).

Viirusliku hepatiidi edasisaatmise viise

Edastamiseks on kaks võimalust.

1. läbi vere
2. läbi väljaheidete (väljaheited) või suu (enteraalne).

Te küsite, kuidas väljaheited vette satuvad? Lihtsalt. Üleujutuse ajal on majad üle ujutatud ja vee väljaheide pääseb välja. Saastatud vett on ise võimatu puhastada.

Nakkuse tunnused ja võitlus viirusega:

• Hepatiidi A ja E nakkuse peamine põhjus on hügieeni puudumine, pesemata toitude kasutamine, köögis harv märg puhastamine.
• Hepatiidi viirus ei lahustu rasvas, ei karda lahustit, hape, on aktiivne kõrgetel temperatuuridel.
• Viirus hävib keetmisega - seepärast on parem jooma keedetud vett.
• E-hepatiit raseduse teisel poolel ähvardab loote surma. Lapse viirust ei saada nakatunud emalt piima kaudu.

Hepatiidi faasid:

1. inkubatsiooniline
2. eelkäija
3. kaetud
4. taastusravi.

Esimene periood kestab - kui hepatiit A on kuni nelikümmend viis päeva, kui hepatiit B on 60 kuni 180, siis C - 15-50, kui D on 55-70.

Teine periood on äge, temperatuuri tõus on 39-40 kraadi. Söögiisu, une, väljaheide ja valu paremal hüpohondriumil. Selle aja jooksul kannatab maks kõige rohkem.

Kolmas periood on kaetud. See periood, kui patsiendil on hepatiit A, iseloomustab normaalne seisund. Sklera ja naha värvumine toimub mõne päeva pärast. Maks tõuseb veidi, kuid kui proovivõtmine on valulik. Tool muudab värvi.

Viirusliku hepatiidi diagnoosimine

• Laboratoorium aitab diagnoosi selgitada. Täieliku vereanalüüsi võtmisel leukotsüütide arvu vähenemine ja ESRi suurenemine.
• Lisaks hepatiidi viiruse esinemisele vereproovile võite läbida ka uriinianalüüs. Selles suurendatakse bilirubiini.
• Kui vere biokeemiline analüüs tõstab oluliselt bilirubiini, mis näitab hepatiidi ägedat vormi.

Viiruse hepatiidi sündroomid jagunevad tsütolüütilisteks, kolestaatilisteks, hepatotsellulaarseteks häireteks, mesenhümaamilis-põletikuliseks.

Kõik viirushepatiit C ja selle ravi

C-hepatiit on üks kõige tõsisemaid maksa kahjustavaid haigusi. Viiruse vastupanu mõjutab, sest selle bakterid suudavad püsida pinnal kuni neli päeva. Saate neid hävitada ainult keetmisega.

Haigusel on kaks vorm: krooniline ja äge. Haiguse kroonilises ravis võib see esineda nii varjatud kujul kui ka paljude sümptomite korral. Ägeda kujuga sümptomid on tavaliselt sarnased teiste hepatiidi tüüpidega. Kõigepealt kannatab C-hepatiit maksas. Keha immuunsüsteem ei suuda viirust ise hävitada, mille tagajärjel tekib tsirroos. C-hepatiidi viirus võib muteeruda, moodustades erinevaid tüüpe ja see muudab selle eriti ohtlikuks.

C-hepatiidi nakkuse põhjused

C-hepatiit on viirusliku hepatiidi kõige tõsisem ja ohtlikum vorm.

Inimesele on C-hepatiidi viiruse kohta mitmeid põhjuseid. Viiruse nakatumine verd (parenteraalne). Samal ajal ei ole nakatunud vere kogus oluline - piisab, kui terve inimese kehasse saab annust näha vaid palja silmaga.

C-hepatiidi nakkusriski piirkond:

• Ühekordselt kasutatavate meditsiinivahendite korduvkasutamiseks või korduskasutatavate meditsiinivahendite (nõelte, süstalde, tätoveerimisseadmete ja aurutamisvarustuse lisaseadmete, skalpellide jne) desinfitseerimiseks;
• Kui kasutate nakatunud isiku isiklikku hooldust (hambahari, maniküüri tööriistad, habemeajamisvahend jne);
• Otsene kontakt nakatunud inimese verest (vereülekanded, tervishoiutöötajad jne).
• Kui kasutate ravimeid.
• Viiruse nakatumine seksuaalse kontakti kaudu. See tekib limaskestade kaitsmata kujul, millel on mikrotraume.
• Kui promiscuous seksuaalelu.
• Kui teil on regulaarne partner, kes on nakatunud või hepatiit C kandja.

Hepatiit C sümptomid

Väga sageli on hepatiit C esialgne staadium asümptomaatiline.

Hepatiidi C sümptomeid saab tunnistada, kui haigus on äge. Kroonilise, nimelt kõige enam selle haiguse vormi nakkusega, sümptomid võivad ilmneda aastaid. Hepatiidi C inkubatsiooniperiood on 2 nädalat kuni 6 kuud.

Järgmised sümptomid võivad näidata hepatiit C viiruse infektsiooni:

• Suurenenud väsimus.
• Depressiivsed seisundid.
• Söögiisu vähenemine või puudumine.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Valu parema hüpohooniaga.
• Suurendage maksa ja põrna suurust.
• Uriin tumedat värvi.
• Kärpimine hall.
• Liigeste kaotus.
• Kollane nahk ja valged silmad.

Kui nakatunud isikul on madal immuunsus, võivad infektsiooni esimesed sümptomid ilmneda SARS-i kõrval ja ilmnevad järgmised sümptomid:

• Allergilised reaktsioonid.
• Suurenenud temperatuur.
• Seedetrakti häired.

Kuna väga sageli on hepatiit asümptomaatiline, siis pärast 15-20 aasta jooksul haiguse kulgu, on maks nakatunud (tsirroos). Seda saab tunnustada järgmiste sümptomitega:

• Veresoonte laienemine ja sellest tulenevalt naha ja kapillaaride spiderweb (peopesad, rind, õlad) punetus.
• Kõhu ja jalgade turse.
• Lihaskrambid.
• Venoosne verejooks.
• Närvisüsteemi ja aju kahjustus (igav teadvus, unohusus jne).

Haiguse diagnoos ja võimalikud komplikatsioonid

Biokeemiline vereanalüüs - hepatiit C esinemise või puudumise efektiivne diagnoos

Diagnoos toimub kahes etapis: esimene eesmärk on tuvastada viirus inimveres ja teine ​​hindab patsiendi seisundit, eriti maksa.

Tavaliselt viib läbi järgmised uuringud:

• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs
• Varjatud veri analüüs väljaheites
• Antikehade avastamise analüüs ELISA ja RNA abil (hepatiidi viiruse tuvastamine)
• Ultraheli või kõhuõõne organite skaneerimine
• Maksa biopsia (arvatavasti tsirroos)

Uurimiskompleksi tulemuste põhjal on ravi ette nähtud.

On tähtis, et ravitud tuvastatud hepatiit C oleks õigeaegselt ravitud, kuna inaktiivsus põhjustab väga palju erinevaid komplikatsioone.

Kõige tõsisemad komplikatsioonid on ebanormaalne maksafunktsioon:

• Steatoos (rasvarakkude akumuleerumine maksas).
• Fibroos (armekoe moodustumine maksas).
• Tsirroos (maksakahjustus).

Omakorda põhjustab maksatsirroos kehas järgmisi ohtlikke muutusi:

• Maksakahjustuse ilmnemine.
• Verejooksu ilmnemine (vere hüübimine on katki).
• Aju häire (mürgitus toksiinidega, mida haige maks ei saa neutraliseerida).
• Astsiidi välimus (liigse vedeliku olemasolu kõhuõõnes).
• Vähkkasvajate esinemine maksas, kuni vähk.

Hepatiidi viirus areneb üsna aeglaselt, sest maksa tsirroosi ilmnemisel võib vajada 15-50 aastat. Haiguse arengu määr sõltub paljudest teguritest:

• Nakatunud inimese vanus.
• Nakatunud isiku immuniteet.
• Nakatunud inimese eluviis.
• Kirg alkoholi ja suitsetamise vastu.
• Haiguse õigeaegne avastamine ja ravi.
• Samaaegsed haigused, mis nakatunud isikul on.

C-hepatiidi ravimeetodid

Hepatiit C ravi sõltub haiguse vormist ja raskusastmest.

Kahjuks ei ole C-hepatiidi viirus täielikult ravitud. Siiski on oluline mõista, et viiruse kandja ja hästi valitud ravi korral on haiguse põhjustatud komplikatsioone täielikult välistatud.

C-hepatiidi raviks kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

• Interferoon
• RNA inhibiitorid
• Proteaasi inhibiitorid
• Hepaprotektorid maksa jaoks

Ravi kestus võib varieeruda vahemikus 15 kuni 75 päeva, samal ajal kui ravimeid kombineeritakse, et suurendada ravi efektiivsust. Nõuetekohaseks raviks on vaja teada C-hepatiidi tüüpi, samuti loobuda halvast harjumustest (alkohol, suitsetamine, ravimid).

Lisaks peaksite toitumise järgselt viima tervisliku eluviisi.

Mõnedel juhtudel on haiguse kordumine pärast ravikuuri võimalik:

• Kui ravikuur ei ole täielik.
• Halbade harjumuste ja ebatervisliku toitumise juuresolekul.
• Rasvumisega.
• Maksa olulise kahjustuse ilmnemisel.
• Menopausi tekkimisega.

Traditsioonilised C-hepatiidi ravimeetodid

Tuleb meeles pidada, et traditsioonilised meetodid on ainult täiendav teraapia hepatiit C raviks

Traditsioonilises meditsiinil on suur retseptide arsenal võitluseks C-hepatiidi vastu. Kuid kõik meetodid peavad olema kooskõlastatud teie arstiga.

• Kallis ravi. Honey suudab taastada häid maksarakke. Võtke supilusikatäis meest ja valage klaasi veega. Võtke klaasi pool tundi enne sööki (kolm korda päevas). Kursus on mõeldud kaheks kuuks ja seda tuleb pidada kaks korda aastas.
• Mumiye avaldab ka soodsat mõju maksale. Võtke kolm liitrit vett ja lisage sellele kolm grammi mummi. Võtke klaas pool tundi enne sööki (kolm korda päevas). Kursus koosneb kümnest päevast, mille järel peate viiepäevase pausi võtma. Ravi on kavandatud pikka aega, kuni patsiendi seisund paraneb.
• Röstitud piimakarbi tinktuuraga. Võtke 500 ml viina, mis nõuab kahe nädala jooksul 50 grammi hariliku seemne olemasolu. Pool tl kuusikatäit lahjendatakse 100 ml vees. See maht on jagatud neljaks doosiks, mida toodetakse pool tundi enne sööki. Kursuse kestus on kaks kuud.
• Märjapõõsaste keetmisega töötlemine. Maisihelki supilusikatäis purustatakse ja lisatakse 150 ml keeva veega. Nõuda kaks tundi ja kasutada kolme lusikat pool tundi enne sööki.

Paremaid retsepte soovitatakse kombineerida spetsiaalse võimlemisega, milleks on maksa piirkonna hõõrumine ja tavaline, lihtne harjutus. Kui kollatõve nähtused aitavad kummelil kastmist ära kasutada.

Hepatiit C dieet

Õige toitumine on oluline C-hepatiidi raviks

Hepatiidi C tõhusamaks raviks soovitatakse järgida dieeti. Õnneks ei ole see nii rangelt tähtis, kuid siiski ei talu rikkumisi.

Toitumise põhireeglid:

• Madala osaga toitumine, mis ei ületa kolme tuhat kalorit päevas.
• Toidukaupade praetud, suitsutatud ja soolatud toidu väljajätmine. Lisaks ei ole lubatud kasutada pooltooteid, konserve, alkoholi.
• Kõige edukam nõudlus - püree.
• Suurendage dieedis tarbitava kiudaine kogust.
• Piisav vedeliku kogus (enamasti puhas vesi) peaks olema vähemalt kaks liitrit päevas.

Ravil kasutatavad ravimid:

• Madala rasvasisaldusega liha ja kala
• Erinevad teravilja teraviljad ja pasta
• Puu- ja köögiviljad
• Või (võid, köögivilja)
• Madala rasvasisaldusega piimatooted ja fermenteeritud piimatooted
• Munad (üks päevas)
• Leib (rukis ja nisu)
• Mahlad (värskelt pressitud)
• Tee (must, roheline)
• Kompoteet ja želatiin
• Maiustused: vahukommeljad ja vaalad, mett ja moosid

Lisateavet C-hepatiidi kohta leiate videost:

Tooted, mida on ravi ajal keelatud kasutada:

• Kondiitritooted
• Lihapuljong
• Caviar
• Konserveeritud toidud
• Suitsutatud, soolatud, marineeritud, vürtsikad ja rasvased toidud
• Seened
• Hapu puu
• Sibul ja küüslauk
• Redis
• Spinat
• Šokolaad ja jäätis
• Kaunviljad
• Alkohoolsed joogid
• Gaseeritud joogid

Haiguste ennetamine

Hepatiit C-nakkuse ennetamine on palju lihtsam, sest kahjuks on haigus täielikult võimatu ravida. Kõige olulisem haiguse ennetamise tegur on teada, mis see on ja kuidas käituda nakkuse vältimiseks.

Põhilised ettevaatusabinõud:

1. Kasuta kaitset juhusliku sugu vastu ja pole seksuaalelu.
2. Järgige hügieenieeskirju (käsipesu, keev vesi jne).
3. Keelab keegi teine ​​isikliku hügieeni tooteid (maniküüri tarvikud, hambaharjad jne).
4. Vältige otsest kontakti kellegi teise verd.
5. Loobu halbadest harjumustest.
6. Järgige tervislikku eluviisi.
7. Sööge hästi.

Kuna C-hepatiidi vaktsiini veel ei eksisteeri, tuleb arvestada haiguse põhjustatud tagajärgedega.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

• alkoholi kuritarvitajad.
• teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
• HIV-nakkusega inimesed.
• vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

1. Äge (kuni 3 kuud).
2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
3. Krooniline (üle 6 kuu).

1. Taastamine.
2. Krooniline hepatiit C.
3. Maksa tsirroos.
4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

• 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
• 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
• 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
• 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
• 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

Viiruse hepatiit C: sümptomid ja sümptomid naistel ja meestel

Viiruse hepatiit C: sümptomid ja sümptomid naistel ja meestel

C-hepatiit on haigus, mis mõjutab maksa. See haigus on põhjustatud viirusest. See edastatakse inimese kaudu inimese kaudu verd. Infektsioon võib esineda erinevatel viisidel, näiteks intravenoosse uimastite kasutamise või seksuaalvahekorraga.

Termin "hepatiit" viitab erinevatele maksa põletiku vormidele. Hepatiit tähendab lihtsalt "maksa põletikku" (hep- tähendab maksa, -tit - tähendab põletikku). Hepatiidi võib põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas alkoholi kuritarvitamine, teatud ravimite suured annused, toksiinid ja viirused, sealhulgas C-hepatiit.

C-hepatiit on põhjustatud viirusest, mis on ühelt inimeselt teisele vere ja kehavedelike kaudu, sealhulgas intravenoosse manustamise korral nõelaga või meditsiinivahenditega või raseduse ja sünnituse ajal.

Mõne inimese puhul võib pikka aega krooniline hepatiit C viirusega nakatumine kahjustada maksa ja põhjustada maksatsirroosi. Alkoholi joomine ja ülekaalulisus suurendab tsirroosi tekkimise ohtu.

Krooniline hepatiit C on kõige levinum maksahaigus ja põhjustab tsirroosi ja teiste komplikatsioonide tõttu 8-13000 inimese aastas surma. Enamik maksa siirdamist põhjustab viirushepatiit C.

Millised on viirusliku hepatiidi C sümptomid?

Kohe pärast viiruse sisenemist kehasse tekib äge hepatiit C. Praegusel etapil ei esine tavaliselt sümptomeid.

70-80% inimestest nakatumine muutub krooniliseks. Sõna "krooniline" kasutatakse, sest nakkus eksisteerib pikka aega või kogu elu, kuni hetkeni, mil ravi eemaldab viiruse kehast.

Enamikul C-hepatiidi viirusega nakatunud inimestel pole sümptomeid, isegi kui maksakahjustus on väga raske. Ainult mõned võivad arendada kergeid sümptomeid, nii et inimesed ei tea alati, et nad on nakatunud.

Kahjuks ei esine C-hepatiit praktiliselt mingeid sümptomeid, vaid viirus ikkagi kahjustab maksa! Ainus võimalik, kuid mitte kohustuslik hepatiidi sümptomiteks on väsimus, väsimus, toime vähenemine ja isutus, ebamugavustunne kõhuõõnes ja liigeses. Üldiselt on väga levinud sümptomid, mis pealegi ei ole mitte ainult hepatiidi sümptomid, vaid võivad esineda ka paljudes teistes haigustes.

Kergete sümptomite seas võivad esineda sellised üldised sümptomid nagu väsimus ja harvem iiveldus, isutus, nõrkus, lihase või liigesevalu, kehakaalu langus.

Enamikul juhtudel kestab C-hepatiit juba mitu aastat. Selline pikaaegne maksakahjustus toob kaasa maksa tsirroosi tekkimise, kus sümptomite puudumine võib samuti esineda. Tsirroosiga inimestel võib tekkida vedeliku kogunemise tõttu vedeliku kogunemine, kõhupuhitus, hingamisraskus, maos täisnähud, naha ja silmade kollaseks muutumine, äkiline segasusseisund ja isegi kooma.

Kuidas inimesed on nakatunud C-hepatiidi vastu?

C-hepatiidi viirus levib kontakti kaudu verest.

Veri

C-hepatiit levib sageli saastunud vereülekande kaudu 1990. aastani, kui doonorvere ei testitud hepatiidi esinemise suhtes. Selle tulemusena kontrollitakse täna verd alati ja vereülekannet põhjustav hepatiidi nakatumise oht on ebaoluline, umbes 1 per 1,9 miljonit vereülekannet.

C-hepatiidi viirus võib olla sugulisel teel, kuigi nakkusoht on väga väike. Viiruse ülekandumise oht homoseksuaalsete partnerite vahel (see tähendab partnerite vahel, kellel puudub otsene seos genitaalidega) on hinnanguliselt 1 infektsioon 1000-st aastas. Väikese infitseeriohu tõttu ei pea enamus eksperte vajalikuks kasutada kondoome, et vältida hepatiit C levikut homoseksuaalsetes suhetes.

Kuid heteroseksuaalse vahekorraga (mehe ja naise vahel) on KOHUSTUSLIK kasutada kondoomi. See kaitseb tervet partnerit viiruse, aga ka patsiendil, kellel on hepatiit C, seksuaalselt teiste nakkuste kaudu.

Muud ülekandeliinid

Puuduvad tõendid selle kohta, et viirust saab edastada suudlite, armastuse, aevastamise, köhimise, tavapärase majapidamise kontakti kaudu, ühe plaadi söömisest, ühe topsi kaudu vedeliku tarbimisest köögiriistade ja nõude abil, kui kontaktis ei ole hepatiit C patsiendiga.

Kuid raseerimisvahendid, hambaharjad ja muud asjad, mis võivad olla patsiendi verd saastavad, EI OLE soovitatav. See reegel kehtib ka kokaiini sissehingamise tarviku, samuti süstlanõelte ja süstalde (pildid) kohta.

Rasedus

Rasedus C-hepatiidi ülekandmiseks lapsele raseduse ajal sõltub viiruse hulgast veres. Enamasti on see risk hinnanguliselt 5-6% (ligikaudu 1-st 12-st). Rasedusega C-hepatiidi naised või raseduse planeerijad peaksid arutama lapsega arstiga kokkupuutumise ohtu.

Kuidas määratakse C-hepatiit?

Enamasti kasutatakse vere diagnoosimiseks. See võimaldab teil vastata küsimustele:

- Kas teil on C-hepatiit?

- Millist tüüpi viirust avastatakse?

- Milline ravi on kõige tõhusam?

Hepatiit C diagnoosimine või tuvastamine on üsna lihtne protseduur, mille puhul on vaja ainult läbi viia vereanalüüs hepatiit C viiruse antikehade määramiseks. See analüüs annab harva valeid tulemusi. Kuna C-hepatiit on krooniline haigus, mitte hädaolukord ja ei nõua kiiret ja hetkelist diagnoosimist, siis analüüsimise küsimus on enamasti piiratud ajaga. Seega võib tasuta analüüsi teha elukohajärgses kliinikus, saades suunamise teraapist või gastroenteroloogilt. Aga tõenäoliselt ei ole see kiire. Analüüsides oma raha eest saate tulemuse teile sobival ajal.

Viirushepatiidi C diagnoosimisel pole vastuolulisi probleeme.

Kui analüüsi tulemus on negatiivne, on küsimus suletud. Kuid kui see on positiivne, tuleb see täiendavalt diagnoosida. Enamik laboratooriume, kellel on analüüsi positiivne tulemus, kohe töödelda seda sama vereproovi abil teise kinnitusmeetodiga. Ja kusagil peate uuesti vere annetama.

Lisaks võib arst määrata täiendavaid uuringuid, sealhulgas muude vereparameetrite määramist, maksa uurimist ultraheli ja kompuutertomograafia, maksa biopsia ja teiste poolt.

Vereanalüüs

Hepatiidi C diagnoos tehakse kindlaks vereanalüüsiga. Enamikul juhtudel kasutatakse nn sõeluuringut (viiruse spetsiifiliste antikehade määratlust). Seda tehakse, kui nakatumise oht on üks või mitu tegurit.

- kontakteeruda C-hepatiidiga patsiendi veres

- enne meditsiinilisi protseduure

- maksahaiguse avastamisel

- AIDSi avastamisel

- kui eelmine seksuaalpartner avastas hepatiidi C

- pärast intravenoosset uimastite kasutamist

- pärast hemodialüüsi rakendamist (neeruhaiguste ravis)

- vereülekanne kuni 1992. aastani

Kui harva esinevad hepatiidi sümptomid, näiteks isutus, iiveldus, gripilaadsed sümptomid, kollatõbi ja parempoolne kõhuvalu (maksa piirkonnas), kasutatakse harvemini sõeluuringut.

Kui C-hepatiidi sõeluuring on positiivne, tuleb viiruse olemasolu kinnitamiseks organismis täiendavalt uurida. Selle testi tulemusi kasutatakse ka ravitüübi määramiseks.

- C-hepatiidi viiruse RNA abil saate määrata viiruse koguse vereringes. See tuvastatakse veres mitme intervalliga kuni 8 nädalani pärast võimaliku nakkuse tekkimist.

- C-hepatiidi viiruse genotüüp võimaldab teil määrata konkreetse viiruse tüübi. Venemaal hepatiit C-ga patsientidel on kõige sagedasem genotüüp. Leiti ka viiruse 2 ja 3 genotüüp.

Maksa biopsia

See on meetod, mille abil hinnatakse maksa seisundit haiglas. Sellisel juhul võetakse spetsiaalse nõela abil väikest tükk koe maksast ja seda uuritakse mikroskoobi all. Pärast maksaproovi uurimist on saadud kõigi selles toimunud muutuste üksikasjalik kirjeldus.

Hepatiidi C diagnoosi kindlakstegemiseks ei ole vaja teha maksa biopsia, kuid see võimaldab teil hinnata muutusi maksas ise ja planeerida ravi korrektselt. Uuringu tulemused aitavad kindlaks teha, kui tugevasti haigus ja viirus on aktiivsed, samuti pikaajalist prognoosi.

Millised on hepatiit C komplikatsioonid?

Hepatiit C viirus põhjustab maksa kahjustamist hoolimata asjaolust, et maks on võimeline ennast parandama. Kahju tekib palju aastaid.

Mõnes inimeses võib kahjustuse tagajärjel akumuleeruda armide kude (nn fibroos) maksas ja võib lõpuks kogu maksa asendada, põhjustades tsirroosi. Tsirroosiga inimestel on raske maksakahjustus, mis põhjustab tüsistusi.

Üks tsirroosi kõige raskemaid komplikatsioone on maksavähki (mida nimetatakse ka hepatotsellulaarseks kartsinoomiks). Umbes 2% tsirroosiga inimesest aastas (üks 50-st) areneb hepatotsellulaarne kartsinoom. Järelikult ei suurenda enamik C-hepatiidi patsientidest, kellel esineb tsirroos, maksavähki.

Millised faktorid soodustavad tsirroosi arengut?

Teadlased uurisid suure hulga C-hepatiidi inimestega ja avastasid, mis juhtub teatud aja pärast. Ainult umbes 20% (1 -st 5-st) kannatab C-hepatiidi nakkusega 20 aastat tsirroosiga. Enamikul teistel on maksa põletik, kuid neil ei ole aega tsirrooside tekkeks. Teadlased on samuti leidnud tegurid, mis suurendavad hepatiidi nakkuse korral tsirroosi tekkimise ohtu.

Alkoholi joomine

C-hepatiidi inimestel, kes joovad alkoholi, on suurem oht ​​tsirroosi tekkeks. Raske on hinnata alkoholi kogus, mis on vähem heatase C maksa puhul ohutu. Isegi väike kogus alkoholi (sotsiaalset) seostatakse suurenenud maksa tsirroosiga. Alkoholi täielik kõrvaldamine on usaldusväärselt kindlaks määratud ja soovitatav.

Suitsetamise marihuaanat

Marihuaana kasutamine toob kaasa maksa kahjustuse ja selle asendamise kiulise kudedega, seetõttu soovitatakse inimestel, kellel on hepatiit C, vältida marihuaana kasutamist.

Ülekaalulisus ja ülekaalulisus

Rasvumine võib põhjustada rasva kogunemist ja sadestumist maksas (steatoos), mis suurendab tsirroosi tekkimise ohtu. Maksa rasv liiga kaotab hepatiit C ravi tulemusi.

Maksakahjustuse intensiivsus

Maksa põletiku intensiivsuse suurenemine muudab selle haavatavamaks fibroosi ja tsirroosi kahjustuse edasiseks arenguks. On palju meetodeid, et määrata kindlaks, kui palju maksa on hepatiit C kahjustatud, sealhulgas vereanalüüsid, spetsiaalne ultraheliuuring ja maksa biopsia. See on biokütuste küpsetamine, mis on diagnoosi "kullastandard", kuigi seda ei soovitata absoluutselt kõigile patsientidele.

Millised on hepatiit C ravivõimalused?

Olukorras, kus viiruslik hepatiit C on kindlaks tehtud, on vaja säilitada rahulikkus ja mitte mingil juhul ise ennast ravida.

On kõige mõistlikum ravi kohe alustada. Varasematel etappidel ravitakse C-hepatiidi lihtsamaks, kiiremaks, efektiivsemaks kui hilisematel etappidel, kui tsirroos on juba välja kujunenud ja maksa siirdamine on vajalik.

Loomulikult on oluline läbi viia laiendatud ja üksikasjalik diagnoos viiruse tüübi, selle koguse ja teatud geenide määratlemisega, mis vastutavad ravi edukuse eest. Sõltuvalt nendest parameetritest valitakse variant ja raviskeem, samuti selle kestus.

Meditsiiniteadus liigub kiiresti edasi, arendatakse uusi meetodeid ja ravimeetodeid. Ja kui varem arvatakse, et viirushepatiit C on ravimatu. Nüüd võime ametlikult teatada suurepärase paranemise tulemustest!

Maksa taastumine ja kaitse

Ravi ajal on alati kaks komponenti - üks neist on suunatud viiruse vastu võitlemisele, teine ​​on maksa ülesehituse ja funktsiooni taastamine. Ursodeoksükoolhappe preparaate (Ursosan) kasutatakse viiruse põhjustatud muutuste raviks. Need on väga efektiivsed ained, mis stabiliseerivad maksarakke ja kaitsevad neid kahjustuste eest. Maksahaiguste ravis kasutatakse erinevaid ravimeid, millest mõned aitavad ainult teatud haigustega, teistel on üldisem mõju. Ursodeoksükoolhape (Ursosan) on üks ravimitest, millel on universaalne toime, mis ei sõltu maksakahjustusest. Sellel on bioloogiline iseloom ja see on koostisega sarnane inimese keha ainevahetusega toodetele, mistõttu on see ohutu ja seda saab ennetamiseks kasutada. Viimastel aastatel on läbi viidud Ursosani rohkem kui 200 kliinilist uuringut ja selle tõestatud on selle kaitsev toime maksa rakkudele. Peale selle on see tõestatud toime maksa fibroosi ja maksatsirroosi tekkimise ärahoidmisel. Ravim taastab C-hepatiidi viirusega hävitatud maksa piirkonnad.

Viirusevastane ravi

Raviks kasutatavad ravimid sõltuvad viiruse tuvastatud genotüübist. Tavaliselt kasutatakse ravi 2 või 3 ravimit ja kestus on 3 kuud kuni 1 aasta.

Kõige sagedasem C-hepatiidi raviks on 2 ravimit, interferooni süsti ja ribaviriini tablette. Tavaliselt on soovitatav ravi kestus 24 nädalat viiruse 2 ja 3 genotüübile. Varem töödeldi 1 genotüüpi 48 nädala jooksul. Kuid nüüd on ilmnenud uued vahendid ja ravi kestus sõltub sellest, kas isikut raviti varem ja viiruse kogus veres ravi ajal.

Ravi ajal on vajalik perioodiliselt kontrollida viiruse hulk veres, nn viiruskoormus. Ravi eesmärk on viiruse keha täielikult vabanemine. Ravi võib ka peatada varem, kui viirus ei ole hävitatud või püsivate kõrvaltoimete tõttu.

Kõrvaltoimeid esineb tavaliselt 80% -l patsientidest, kes saavad interferooni ja ribaviriini. Kõige sagedasemad neist on gripilaadsed sümptomid, punaste ja valgete vererakkude taseme langus, depressioon ja väsimus. Täiendav ravi vähendab sümptomeid.

Proteaasi inhibiitorid

Viiruse genotüübi 1 patsiente võib lisaks interferoonile ja ribaviriinile ravida ka proteaasi inhibiitoritega. Need ravimid on saadaval alates 2013. aastast, mistõttu eelnevalt ravitud patsiendid neid ravimeid ei saa.

Proteaasi inhibiitorid ei tööta iseenesest, kuna viirus muutub kiiresti nende suhtes resistentseks. Kuid nende samaaegne kasutamine interferooni ja ribaviriiniga muudab ravi edukaks. Need bocprevir ja telapreviini tablette kasutatakse 1 viiruse genotüübiga patsientidel. Raviaega nende ravimite kasutamisega on vähendatud 12 kuni 24 nädalani. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed tuleb märkida sügelus ja aneemia.

Uued ravimeetodid

2014. aastal ilmnesid uued ravirežiimid ilma interferoonide kasutamiseta (ja me kasutame neid juba). Neil on märkimisväärselt vähem kõrvaltoimeid ja väga kõrge efektiivsusega. See võimaldab teil saavutada 12-nädalase ravi jooksul igasuguse genotüübi viiruse täielikku vabanemist ja efektiivsus jõuab üle 90%.

Ravikulud

Uued ravivõimalused on väga tõhusad, neil puuduvad kõrvaltoimed, kuid need on kallid. See on nende peamine puudus. Ravi võib maksta ümardatud summaga umbes 500 tuhat või rohkem rubla. Neil puuduvad muud puudused. Hepatiiti C ravitakse kiiresti, on häid tulemusi ja ilma kõrvaltoimeta.

Selle päeva vanemad ravivõimalused on endiselt nõudlikud ja tõhusad. See tuleneb uute ravimeetodite kõrgest maksumusest. Vanade ravirežiimide peamine eelis on madal hind, igakuine kursus läheb maksma umbes 30-50 tuhat rubla. Ja peamine puudus on suur hulk kõrvaltoimeid ja pika kestusega ravi (umbes 1 aasta).

Kuna C-hepatiidi raviks on olemas regionaalsed programmid, milles ravimeid pakutakse tasuta. Kõige sagedamini pakutakse mittesoodsate ravimite sooduskohtlemist... Lisaks on kohtade arv kvoodiks. Valikud on tavaliselt kaks. Või oodake, et lisada narkootikumide tasuta kättesaamist ja tsirroosi tekkimist (ei tea, mis varem toimub) või osta endale ise ravimeid.

Kas ma pean ravi saama?

Teie arst otsustab, kas alustada hepatiit C ravi, lähtuvalt alljärgnevatest teguritest. Ravi ei soovitata kõigile, arst hindab võimalikku riski ja kasutab ravi alustamist.

Sõltumatult valida ravivõimaluse ei saa, peab ta määrama arsti, samuti teatud sagedusega, et kontrollida raviprotsessi ja vereanalüüside tulemusi.

Kas on olemas C-hepatiidi ravi?

C-hepatiidi täieliku ravivõtmise võimalused sõltuvad viiruse genotüübist. Keskmiselt on viiruse 1 genotüübiga inimestel (kui nad võtavad kõik ravimid) umbes 70-80% ja viiruse 2 ja 3 genotüübiga inimestel 80% või rohkem. Genotüübi 4 ravimise võimalused on 50-70%. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil täielikult vabaneda C-hepatiidi viirusest vähem kui 3 kuu jooksul, kusjuures ravi tõenäosus on 96-98%!

On võimalik kindlaks teha, kas ravi on täielikult toimunud 6 kuud pärast ravimi lõppu. Arvatakse, et viirus on organismist täielikult välja, kui seda ei tuvastata 6 kuud pärast ravi lõpetamist. Uuringud näitavad, et pärast seda enam kui 10 aastat ei ole viiruse jälgi kehas.

Mis siis, kui viirus ei ole organismist välja läinud?

Nende inimeste jaoks, kellel on eelnev ravi ebaefektiivne ja ei viinud viirusest vabaneda, on mitmeid täiendavaid ravivõimalusi. Parima võimaluse valimine sõltub sellest, millist ravi varem kasutati, kuidas seda ravi üle anti, maksa praegusele seisundile ja teistele teguritele.

Täiendavad ravivõimalused hõlmavad muu hulgas uute raviviiside ilmnemise ootust, teiste ravirežiimide kasutamist ja osalemist kliinilistes uuringutes. Rääkige oma arstiga teiste ravivõimaluste ja -valikute kohta.

Mida ma saaksin oma maksa kaitsmiseks teha?

Vältimaks alkoholi ja marihuaana kasutamist, et viia tervislik eluviis, vaktsineerida (vaktsineerida) A- ja B-hepatiidi vastu, kopsupõletikku, grippi ja muid haigusi.

Samuti on vaja arstiga arutada võimalust võtta ravimeid, millel võib olla kõrvaltoimeid maksale.

Mis siis, kui ma tahan rasestuda?

Seda küsimust tuleks arstiga üksikasjalikult arutada. Umbes üks 20-st C-hepatiidi naisest võib seda raseduse ajal lapsele anda.

Mida teha seoses C-hepatiidi pikaajalise esinemisega?

Sõeluuringud

Kui isikul on C-hepatiit ja tsirroos, tuleb seda regulaarselt kontrollida ja skriinida maksavähki. Nende uuringute hulka kuulub tavaliselt maksa ultraheliuuring kaks korda aastas. Arst määrab ka vereanalüüside (alfa-fetoproteiini taseme mõõtmiseks).

Lisaks on vaja läbi viia gastroskoopia söögitoru veenilaiendite tuvastamiseks. Need võivad esineda umbes 50% tsirroosiga inimestel.

Toitumine

Puudub spetsiifiline toitumine, mis parandab C-hepatiidi nähud ja sümptomeid. Hepatiidi C parimaks soovituseks on jälgida normaalset tervislikku tasakaalustatud toitu. Mõõtlikult võtke multivitamiini ilma rauda. Ohutu on kohvi kasutamine, uuringud on kinnitanud kohvi positiivset mõju maksa seisundile. Alkoholi tarbimine on maksakahjustuse suurenemise tõttu rangelt keelatud. (vt tabel nr 5)

Vaktsineerimine

Kõik, kes on nakatunud hepatiit C-ga, tuleb enne tugevat immuunsust moodustuda vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu. Enne vaktsineerimist näidatakse vereanalüüsiga. Soovitatav vaktsineerimine kopsupõletiku ärahoidmiseks, iga-aastane vaktsineerimine gripiviiruse vastu, on soovitatav teha kõik tavalised vaktsineerimised, sh difteeria ja teetanus iga 10 aasta tagant.

Füüsiline aktiivsus ja sport

Füüsiline aktiivsus avaldab üldist positiivset mõju tervisele, kuid ei mõjuta C-hepatiidi viirust.

Ravimid

Maks töötleb paljusid ravimeid, sealhulgas toidulisandeid ja taimseid preparaate. Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Paljud ravimid on maksa suhtes täiesti ohutud.

Üks olulisi erandeid on paratsetamool. Selle maksimaalne annus ei ületa 500 mg. Mõned külmad ravimid, palavikuvastased ravimid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid ei ole samuti soovitatavad hepatiit C puhul.

Taimne ravim

Paljudest taimsetest ravimitest väidetakse, et nad "heastavad" või "taastavad" maksa hepatiit C-s. Ükski neist väidetest ei ole kinnitatud. Lisaks sellele võivad taimsed ravimid isegi põhjustada maksa tõsist kahjustamist.

Milliseid vaktsineerimisi vajate C-hepatiidi raviks?

Inimesed, kellel on C-hepatiit, vajavad rohkem vaktsineerimist kui teised. Vaktsineerimine on vajalik järgmistest infektsioonidest.

Hepatiit A

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid teatud aja jooksul saama 2 annust vaktsiini. Kuid vaktsineerimine ei ole vajalik, kui isik on juba kaitstud hepatiit A vastu.

B-hepatiit

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid teatud aja jooksul saama 3 annust vaktsiini. Kuid vaktsineerimine ei ole vajalik, kui isik on juba kaitstud B-hepatiidi vastu.

Pneumoonia

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid saama 1 või 2 annust pneumokoki vaktsiini vanuses 19-64 aastat. Nad võivad teha ka teise vaktsineerimise 65-aastaselt, kui viimasest vaktsineerimisest on möödunud rohkem kui viis aastat.

Flu

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid saama 1 doosi vaktsiini aastas.

Difteeria ja teetanus

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid saama 1 annuse vaktsiini iga 10 aasta tagant.

Hägav köha

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid kogu elu jooksul saama 1 doosi vaktsiini.

Miks ma pean vaktsineerima C-hepatiidi korral?

Infektsioonid võivad olla raskemad inimestel, kellel on juba teine ​​nakkus. C-hepatiidi inimestel on juba hepatiit C viirusega nakatuda.

Kui tuvastatakse C-hepatiit, võib teise infektsiooni lisamine haigusseisundit väga tõsiselt halvendada. Tulenevalt asjaolust, et maks on kahjustatud ja ei suuda oma funktsioone täielikult täita, võib teise viirusliku infektsiooni liitmine täielikult maksa välja lülitada. Teise infektsiooni esinemine võib hepatiidi C kurss halvendada. See vähendab viirusega tegelikult resistentse immuunsüsteemi funktsiooni. See ei pruugi korralikult toimida viirusliku hepatiidi tõttu.

Vaktsiinidel võivad olla kõrvaltoimed, kuid nad ei ole intensiivsed ega kauakestvad. Nende kasu hepatiit on väga hea.