C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

Esimesed hepatiit C sümptomid naistel

C-hepatiidi nimetatakse tihtipeale "õrnaks tapjuseks", mis on tingitud kustutatud sümptomitest ja rasketest, tihti surmaga lõppenud tulemustest. Tugevam sugu põeb seda haigust sagedamini kui meestel. C-hepatiidi nähud naistel on sageli varjatud teiste haiguste sümptomiteks, mida iseloomustab nõrkus, letargia, väsimus ja migreen.

Patoloogia manifestatsioon

Kerge käigu tõttu on haiguse varajases staadiumis väga raske kindlaks teha. C-hepatiit võib paljude aastate jooksul patsiendi maksa hävitada, ilma et see näitaks ennast või annab talle võimaluse ravi alustada. Tavaliselt õpivad lapsed viirusliku infektsiooni õnnetusjuhtumi täielikult.

Kuna nakkuse sümptomid naistel peaaegu puuduvad, on vaja nende tervist pidevalt jälgida. Eriti ettevaatlikult tuleb seda teha erinevate meditsiinivahenditega kokkupuutel ja ilusalongide külastamisel.

Ainult tundlik suhtumine teie kehasse ja teadmised haiguse esmasümptomite kohta aitavad vältida ohtlikke komplikatsioone ja vältida tõsiseid terviseprobleeme.

Hepatiit C on võimalik ravida haiguse alguses. Tulevikus muutub protsess pöördumatuks ja võib lõppeda surmaga.

Haiguse esialgne staadium

Naiste C-hepatiidi esimesi sümptomeid võib segi ajada külmetushaigusega või ARVI-ga. Kõige sagedamini esineb haigus esialgsel perioodil tugevat nõrkust, letargiat, punast kurku, kiiret väsimust ja peavalu.

Alles 14 päeva pärast ilmnevad esmakordsed maksakahjustuse nähud:

  • iiveldus, isutus;
  • naha sügelus ilma nähtavate allergiliste lööbeteta;
  • raskustunne ja valu maksa piirkonnas.

Tähtis on neid ilminguid õigeaegselt jälgida, neid õigesti diagnoosida ja ravi alustada. Vastasel juhul muutub hepatiit C kiiresti ägedaks ja seejärel krooniliseks, mis muudab ravi raskemaks ja vähendab taastumise võimalusi.

Isegi haiguse esialgset staadiumi ravitakse kõvasti ja kaua. Samal ajal toimub täielik taastumine vaid 25% juhtudest.

Haiguse äge haigus

See etapp on enamasti jätkuvalt tuvastamata. Patsientide tervislik seisund ei põhjusta ärevust, töövõime säilib, naha värvus ei muutu. Seetõttu ei ole naistel põhjust arsti juurde minna.

Haiguse esimesed sümptomid tunduvad end tunda 1,5-2 kuud pärast nakatumist. Viiruslike infektsioonide tekkimine on alati äge ja see ilmneb järgmiste sümptomite kaudu:

  1. järsk tõus temperatuurini 38-39 ° C;
  2. lihaste ja liigeste valu, valu kogu keha sees;
  3. iiveldus, mädanenud kibedus, isutus, anoreksia;
  4. nõrkus, letargia, apaatia, pidev ebamugavustunne;
  5. uriin võtab teele värvuse, roojas muutub valgustunne;
  6. maksa laienemine ja hellus;
  7. naha ja silmavalgete kollaseks muutumine.

Sageli esineb hepatiidi C ägeda faasi varjatud, anikteriaalne vorm, mis mõjutab haiguse edasist kulgu väga kahjulikult. Sellisel juhul on viirusnakkuse diagnoosimine võimalik ainult krooniliste haiguste korral. Hiline ravi ei too alati kaasa täielikku taastumist.

Harvadel juhtudel võib tekkida haiguse ägeda faasi fulminantne vorm, mida iseloomustab patsiendi käitumise muutumine - naine muutub müraks, unineks, ilmneb jäseme treemor ja krambid. Keha edasise mürgituse korral on võimalik maksa kooma ja surm.

Krooniline patoloogia

Aeglase hepatiidi C inkubatsiooniperiood kestab väga pikka aega. Patsient ei pruugi aastate jooksul kahtlustada kroonilist vaevust, mis järk-järgult hävitab maksa.

Stabiilset patoloogilist vormi esimesed ilmingud ei tekita palju muret. Need võivad olla sarnased teiste haiguste sümptomitega, näiteks kaasnevad menopausi perioodiga.

Esimesel etapil ei esine selgelt märke, mis aitaksid diagnoosida kroonilise viirushepatiidi C arengut.

Kuid aja jooksul halveneb naise heaolu ja negatiivsed sümptomid järk-järgult suurenevad. Haiguse stabiilse vormi ülemineku kahtlus ilmneb järgmiste tunnustega:

  1. pidev letargia ja nõrkus. Isegi väike füüsiline või vaimne koormus võib patsiendile kallutada. Öö ja päevane uni ei anna mingit leevendust, patsient tundub ikkagi ülekoormatud;
  2. purustatud bioloogiline une rütm - ärkvelolek. Naine tunneb kogu päeva uniseks ja ei saa öösel magada;
  3. sageli ja põhjendamatult temperatuur tõuseb vahemikus 37,2-37,5 ° C;
  4. juhatuses esineb regulaarset rikkumist - kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  5. liigeses on valu, mida patsient peab artriidi ilmnikuks, kuid see sümptom on tüüpiline kroonilise C-hepatiidi suhtes;
  6. patsient kannatab pideva meeleolu kõikumisest, depressioon suureneb, surma mõte ilmneb;
  7. üldine keha resistentsus;
  8. patsient kaebab halva isu, kõhupuhitus, kehakaalu langus.

Kõik need märgid võivad olla nii kaudsed, et patsient neid ei märka, seostades külma, ilmamuutused või menstruaaltsükli.

Siiski, kui on isegi 2-3 sümptomit, on tungiv vajadus konsulteerida arstiga, et diagnoosida krooniline hepatiit C.

Laboratoorsed haigusseisundid

Selleks, et lõplikult diagnoosi õigsust kontrollida, on vaja läbi viia vere üldine ja biokeemiline analüüs. Pärast nakatumist viirusega täheldatakse järgmisi muutusi selle koostises:

  • suurenenud bilirubiin, ESR;
  • spetsiifilised immunoglobuliinid G ja M, ilmnevad viiruse antigeenid.

Soovitav on vähemalt kord aastas läbi viia regulaarseid meditsiinilisi uuringuid kohustuslike laboratoorsete vereanalüüsidega. See võimaldab tuvastada nakkuse fakti ja alustada kvalifitseeritud ravi.

Rasedus ja C-hepatiit

Inkubatsioonifaas rasedatel kestab keskmiselt 2 kuud, kuid võib olla ka muid ajavahemikke (kuni 6-8 kuud). Silma naha ja valkude värvimuutus on täheldatav ainult 15-20% nakatunud naistel. Kõik selle kategooria patsientide ägedate ja krooniliste haiguste sümptomid on märgatavalt ägenenud.

Kõikidel muudel juhtudel on haigus asümptomaatiline ja salajane, võttes toksoosse või külma vormi. Kui infektsioon muutub loote ohtlikuks, võib arst soovitada rasedust haiglas jätkata.

Väga harvadel juhtudel võib ägeda patoloogia rase naine põhjustada absoluutset taastumist. Kuid palju sagedamini satub see vorm märkamatult sisse loidusse. Samal ajal naine isegi ei tea oma haigusest ja kannab jätkuvalt last.

Kroonilise viirusliku hepatiit C faas võib kesta 15-20 aastat, lõpetades maksa või kartsinoomi tsirroosiga. Seetõttu peate olema ettevaatlik rasedate naistega, kes on haiguse kroonilises faasis.

Hepatiit C viirus on väga ohtlik ja kaval. See võib inimorganismis paljude aastate vältel salaja areneda, ilma et paljastaks midagi tema kohalolekust ja seejärel äkki teataks end kohutavast komplikatsioonist. Seepärast on vajalik läbi viia terviklikud tervisekontrollid nii sageli kui võimalik. Sageli sõltub mitte ainult tervis, vaid ka naise elu õigeaegse diagnoosiast.

C-hepatiidi sümptomid naistel

C-hepatiit on viiruspatoloogia, seda ei peeta täiesti ravitavaks infektsiooniks. Kõige levinumad vormid on B ja C, need edastatakse vere kaudu, nagu näiteks transfusioonid, lindid või tätoveeringud, kui seadmete halva kvaliteediga desinfitseerimine on läbi viidud.

C-hepatiit võib samuti olla läbi seksuaalvahekorra ja emaka.

Haigus kuulub akuutse viirusliku patoloogia rühma, mis mõjutab / hävitab maksarakke. Haiguse edasilükkamine või halva ravi korral on tekkinud tsirroos ja atüüpiliste rakkude moodustumine (maksavähk). Meditsiinipraktikas nimetatakse C-hepatiidi kutsetöötajaks "õrnaks tapjuseks". Selline nimi on omandanud haiguse pikka asümptomaatilise protsessi tõttu, mis mõnikord kestab kuni 20 aastat.

Peamised infektsioonid

Nais võib nakatuda selle patoloogiaga järgmistel juhtudel:

  • Meditsiinilise manipuleerimise ajal: günekoloogiline uuring, kolposkoopia, hambaravi ja kosmeetilised protseduurid, kirurgia.
  • Sageli on naised nakatunud ilusalongides pärast maniküüri või pediküürimeetodit halvasti ravitud vahenditega.
  • C-hepatiit võib edastada uteros, st nakatunud emalt lapsele. Sellisel viisil nakatumise oht on keskmiselt kuni 25%. Sellisel juhul soovitatakse keisrilõike.
  • Kaitsev vahekord. Sellega nakatunud oli küllalt suur osa C-hepatiidi naisest. Infektsioon on genitaalide füsioloogilises sekretsioonis või see võib olla ülekantavate mikrokreemide kaudu. Võite nakatuda ka suudlusega, aga suu limaskesta haavade või verejooksude korral.
  • Uimastisõltuvuse all kannatavad inimesed on sageli C-hepatiidi kandjad. Selle põhjuseks on ühe süstla kasutamine mitme inimese poolt.

C-hepatiit, mis on viirus / nakkushaigus, ei ole võimeline õhuvoolu kaudu pihustama.

Hepatiidi C sümptomid naispopulatsioonis

Peamine ja kõige tõsisem C-hepatiidi komplikatsioon on maksa kooma, mis peaaegu kõigil juhtudel viib patsiendi surma. See toime on seotud haiguse kiire vormiga, mida täiendavad muud tüüpi hepatiidid.

See nakkus on väga salakaval ja peaaegu 80% juhtudest muutub krooniliseks. Nendel põhjustel on äärmiselt oluline tunnistada esimesi naiste C-hepatiidi viirusi ja võtta asjakohaseid meetmeid (edaspidi esitame mitu fotot).

Sageli levib haigus ilma selgete sümptomitega. Ent kui märkate allpool toodud loendist vähemalt mõnda märki, siis pöörduge oma arsti või gastroenteroloogi poole niipea kui võimalik.

Põhilised C-hepatiidi sümptomid naistel:

  • kollatõbi. Nahk muutub kollaseks, sama on täheldatud silmamuna (allpool näete naistel hepatiit C nähte nahas kollasena); kollase silmad
  • sügelev nahk, võimalik koorimine, kuivus;
  • valu valu liiges ja lihastes;
  • väsimus, unisus, apaatia;
  • uriin muutub tumekollaseks ja isegi pruuniks värviks;
  • paremal hüpohondrival on valu;
  • sageli pärast iiveldust, ebamugavustunnet.

Samuti peaksite eristama mitte ainult väliseid märke, vaid ka laboratoorseid:

  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • hepatiit C markerite avastamine;
  • haiguse antikehad.

Patoloogia kulgeb aeglaselt, kuid samal ajal hävitab põhjalikult maksa rakud ja koed, asendades need kiuliste koosseisudega. Selle tulemusena on organismil raske oma otseseid funktsioone täita ja tulemuseks on maksa või vähi tsirroos. Kui algab tsirroosi tekkimise protsess, võib patsiendil esineda järgmised ilmingud:

  • veresoonte laienemine, veresoonte võrgu nägemine näol ja kehal;
  • spasmid-aistingud võivad ilmneda kogu kehas;
  • kõhukelmepõletik paisub märgatavalt;
  • entsefalopaatia areng, aju patoloogia;
  • mõnel juhul on võimalik seedetrakti verejooks.

Siiski ei viita kõik need sümptomid 100% tõenäosusega naistele C-hepatiidi suhtes. Seetõttu, kui tuvastatakse üks sümptomitest, tuleb diagnoosida.

Diagnostilised meetmed

Täpse diagnoosi koostamine on võimatu, kasutades sümptomeid, esialgset eksamit ja isegi instrumentaalseid meetodeid. Ainult laboratoorsed testid võivad täpselt näidata C-hepatiidi viiruse olemasolu organismis:

  • erütrotsüütide settimise määra vereanalüüs;
  • vereanalüüsi biokeemiline analüüs;
  • ensüümi immuunanalüüs viiruse antikehade tuvastamiseks;
  • Hepatiidi 100% kinnitamiseks on vaja markereid.

Lisaks tehakse biopsia maksakahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks.

Kui hepatiit C taustal tekib tsirroos, võib naistel tekkida vedeliku kogunemine GIT õõnes - astsiidist. Seetõttu on vajalik regulaarne ultraheli diagnostika.

Raseduse ajal või nakkuse varajase avastamise korral võetakse kogu hepatiidi rühma markerite, sealhulgas HIV-nakkuse suhtes vereanalüüs.

C-hepatiidi ravi naistel

Hepatiidi C raviks on teatud standardmeetodid, mis sõltuvalt haigusraskest võivad olla täiendatud või veidi talutavad muutusi.

Viiruse efektiivseks raviks on interferooni ja ribaviriini kasutamine. Interferoon võitleb otseselt infektsiooniga ja viimane ravim tugevdab seda.

Mitte nii kaua oli interferooni võimalik muuta, mis võimaldas tal kehas püsida kauem, kandes terapeutilist toimet. Hepatiit C ravis on see tõeline läbimurre, kuna nüüd saab sellist ravimit manustada ainult üks kord nädalas. Pange tähele, et selle analoogid nõuavad süstimist 3 korda nädalas igapäevaseks süstimiseks.

Nende ravimite (interferoon + ribaviriin) ravi keskmiselt on keskmiselt 8 kuni 12 nädalat.

Mida saab arst määrata?

Teie arst võib soovitada mitmeid variante hepatiidi raviks, kõige ökonoomsemast ja kõige kallimaks. Täna on 3 võimalust:

  • ökonoomne Interferooni ravim 3ME manustamisel, ainult süstimise teel. Süstimine toimub iga päev või 1 kord 3 päeva pärast. Lisaks võetakse ribaviriini ravimeid iga päev;
  • keskmise hinnapoliitika versioon. Interferooni valmistisi manustatakse ka süstimise teel annuses 6 UE + ribaviriini võtmist;
  • kõige efektiivsem variant hõlmab juba modifitseeritud interferooni (PEG-interferooni) kasutamist, lisatakse 1 kord nädalas. See suudab säilitada terapeutilist toimet pikka aega.

Kas kõigile on vaja ravi?

Hepatiit C ravi on tingimata ette nähtud viiruse 2-3 genotüüpide jaoks, kuna need reageerivad hästi ravile. Patsientidel, kellel on suur oht tsirroosi ja maksavähi tekkeks, on samuti vaja ravi. Kui viirus on "unerežiimil" ja maksa jaoks ei ole negatiivset mõju, valitakse oodatav taktika. Sellisel juhul ei ole ravi vaja, kuid regulaarsed laboriuuringud on kohustuslikud.

C-hepatiit: viiruse tagajärjed ja oht

Sageli küsivad patsiendid hepatiit C diagnoosi andmisest arsti poole võimalusest ennast ravida ilma ravimeid kasutamata. Iga arst kohe selle ümber lükkab, sest haigusest ei ole võimalik täielikult taastuda. Hepatiit C pärast ravi omandab kroonilise vormi ja on kehas passiivses suunas.

Kui viirus on kehasse sisenenud, algab inkubatsiooniperiood, mille kestvus on 20-25 päeva 250. Selle perioodi lõpus muutub patoloogia ägedaks. Kui te tuvastate haiguse praegusel etapil, on ravi efektiivsus kõrge. Samuti on märgatavalt vähenenud tsirroosi ja atüüpiliste rakkude tekkimise oht. tsirroos

Juhul, kui ravi oli ebapiisav või liiga hilja, on see täis järgmist:

  • normaalse maksakoe asendamine patoloogiliseks (rasv);
  • maksarakkude kahjustus ja nende asendamine kiuline epiteel;
  • maksa tsirroosi tekkimine.

Kroonilise C-hepatiidi korral, kuid ägeda käitumise korral on tsirroosirisk 20-25% ja vähi areng on peaaegu 5-7%. Pange tähele, et need nähtused võivad ilmneda 20-25 aasta jooksul.

Tänase päeva teadaolev viiruse mõju statistika. Järgmised andmed põhinevad 1000 patsiendil:

  • 600-800 patsiendil on patoloogia omandanud kroonilise vormi, patsiendid on kandjad;
  • 600-700 patsiendil tekib krooniline maksahaigus;
  • umbes 150 hepatiidi korral lõpeb tsirroos;
  • 30-50 patsiendist sureb maksavähk.

Esimesi C-hepatiidi märke naistel paljudel juhtudel ei peeta alati tõsiseks haiguseks. Niisiis, kui nahal ja silma limaskestal pole kollaseks muutunud, ei sega paljud naised ülejäänud sümptomite olulisust, viies need külmale küljele. Seepärast on sageli haigus juba teada hiljem. Kuid kogenud spetsialist, õige raviprotokoll ja arsti soovituste järgimine annavad ravile positiivse mõju.

Esimesed hepatiit C sümptomid naistel

Hepatiidi C märke naistel ei ole kerge tuvastada. Arstide sõnul on kõige sagedamini selline haigus võitlemiseks kaunis inimkonna pool. Haigusel on viiruslik iseloom. Ning naised ei ole täielikult kaitstud selle tungimise eest kehasse, sest keisrilõike tulemusena on suur nakkus tõenäosus. Kuid peamine asi, mida tuleks alati meeles pidada, on see, et haigus on ohtlik. Tervisehäired ja vale kohtlemine viib sageli surma.

Miks on haigus nimega "õrn tapja"?

Selleks, et inimene saaks nakatuda, peab tema veres olema antroponootiline viirus. Viiruse iseärasus on see, et see võib eksisteerida ainult inimese kehas.

Kõige sagedamini kannatavad naised haigusest ja peamiselt kroonilistest haigustest. Suurt tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel on haigus kroonilises vormis, samuti nendele, kes on viiruse kandjad.

"Õnnistav tapja" - hüüdnimi, mis näitab kogu hepatiidi C olemust.

Naiste C-hepatiidi sümptomeid on peaaegu võimatu avastada haiguse alguses. Pika aja jooksul haigus ei tundu ennast tunda. See on kõike viiruse olemuse kohta. Seda saab kergesti varjata, nii et esimesed ilmingud võetakse tihti teiste haiguste sümptomite jaoks.

Kuna esmasel staadiumil naistel esineb hepatiidi C ilmseid sümptomeid, muutub see haigus sageli kroonilise hepatiidi vormiks. Kui isikul on teavet selle kohta, kuidas ta avaldub, eriti algusest peale, saab ta aidata mitte ainult ennast, vaid ka tema sugulasi. Tähelepanelikult, jälgides tundeid, saate ennetada tõsiseid terviseprobleeme.

Kui viirus juba kehas viibib, liigub maksas järk-järgult kokku ja inimene isegi ei kahtlusta seda. Lõppude lõpuks võivad kaasnevad sümptomid rääkida täiesti erinevatest vaevustest.

Millised haiguse esinemised on alguses?

Esimeste märkide tuvastamine on äärmiselt oluline, kuigi haigus esineb esialgu peaaegu asümptomaatiliselt. Samuti on selles etapis harva täheldatud kollatõbi.

Esimeste sümptomite ilmnemisel võib patsient arvata, et tal on gripp. Seetõttu võetakse asjakohane ravi. Kui me räägime põhijoontest, siis tuleb öelda, et:

  • tekib loid ja apaetiline seisund, kehas esineb nõrkus;
  • vaimne aktiivsus väheneb järk-järgult;
  • paremas hüpohondris, mis on märgitud üsna ebameeldivate tõmbamisnähtudega;
  • kadu süüa ja juua on kadunud;
  • iga söömaga kaasneb ebamugavus.

Kui haigus avastatakse õigeaegselt, on võimalik olukorda halvendada. Mõnikord täheldatakse üsna kiiret arengut, mis sageli lõpeb surmaga.

Arvestamata terviseprobleeme, mis on tekkinud, võib sageli tsirroosi või isegi maksavähki saada. Nad mõnikord teadavad haigusest juhuslikult, kui on vaja annetada verd analüüsimiseks või kui naine on näidanud soovi saada doonoriks. Noh, kui esialgne etapp, siis haigusega toime tulemine ei ole nii raske.

Haiguste tüübid ja sümptomid

Haigus ei saa avalduda pikka aega. Kuid juhtub, et märgid ilmuvad esimese paari kuu jooksul. Seetõttu on C-hepatiit:

Samuti on fulminantne vorm hepatotsüütide (maksarakkudes) tohutu surma korral.

Äge vorm. Selle eripära on see, et viirus satub kehasse enne, kui haigus on ennast kuulutanud, ei võta nii palju aega. Keskmine on 50 päeva, maksimaalne inkubatsiooniperiood on 160 päeva. Haiguse tekkimine on akuutne ja ei sõltu hooajast.

Kiire arenguga kaasneb:

  • naha ja silmade silma kollaseks muutumine. Kuna hepatotsüüdid on kahjustatud, tõuseb sapi vereringesse.
  • kerge temperatuuri tõus. Kuigi on juhtudel, kui temperatuur on väga kõrge.
  • halb enesetunne ja nõrkus.
  • valu ja raskustunne maksas.
  • kaalulangus ja söögiisu puudumine.
  • valulik ebamugavustunne liigeses.

Krooniliste haiguste korral võib selle inkubatsiooniperiood olla väga pikk.

Patsient ei pruugi 20 aasta jooksul teada, et tema keha on kahjustatud. Puuduvad iseloomulikud sümptomid, mis aitaksid kroonilise hepatiidi olemasolu kindlaks teha juba algusest peale. Kuid maksa probleeme võib arvata teatud põhjustel.

Kroonilise haiguse tuvastamiseks on soovitatav:

  1. Seletamatu nõrkus ja väsimus. Väike koormus, füüsiline või vaimne, võib põhjustada tõsist väsimust. Isegi pärast öösel puhkust tundub, et patsient on ülekoormatud.
  2. Muutused une ja pingutuslikus bioloogilises rütmis. Päeva jooksul patsient kannatab unisuse ja öösel ei saa ta magada.
  3. Liiges olevad valulikud aistingud, mis ekslikult loetakse artriidi ilmnikuks. Kuid sarnane sümptom on iseloomulik kroonilise seisundi suhtes.
  4. Muutused meeleolus. Tihtipeale põhjustab keha hepatiidi depressiooni tõttu isik enesetappu.
  5. Väike ja juhuslik temperatuur tõuseb.
  6. Kõhu paistetus, söögiisu vähenemine.
  7. Mõõdukas väljaheide. Enamasti tekib kõhulahtisus, kuid kõhukinnisus pole haruldane.
  8. Haridus kollase õitsengu keeles.
  9. Immuunsuse nõrgendamine.

Peaksid hoiduma kroonilisest arengust. Kui seda eelnevalt ei tuvastata ja selle ravi ei võeta, siis täiendab üldist pilti tsirroos ja vähk. Krooniline haigus mõjutab enamikku nakatunud (80-85%).

On juhtumeid, kui inimkeha lahendab iseseisvalt ohtlikku viirust. Tugeva immuunsuse tõttu kõrvaldatakse haiguse edasise arengu võimalus.

C-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

Hepatiit on maksa kahjustus, üks suuremaid inimese siseorganeid. On palju nakkusi, mis mõjutavad tema tööd. Elus, toitumine ja liigne joomine mängivad samuti olulist rolli normaalse ja tervisliku maksa hävitamisel. Hepatiit A, B ja C, kõige levinumad hepatiidi viirused, nende patogeenid on ohtlikud, sest nad on spetsiifilise rühma viirused.

Vaktsineerimised on juba leitud hepatiit A ja B vastu ning neid soovitatakse sageli imikutele. Vaktsineerimine vastsündinutel C-hepatiidi vastu ei sobi. Tõsiasi on see, et viirus avastati suhteliselt hiljuti, veidi üle 20 aasta tagasi, ja see on nii muutuv, et efektiivse vaktsiini leidmist ei ole veel võimalik. Selles etapis on teada kuue viirusliku hepatiit C (HCV) kuus genotüüpi ja rohkem kui viiskümmend alatüüpi (1, 1b jne). Selle teema teaduslikud uuringud on käimas.

Mis see on?

C-hepatiit, lühendatud GS, on viiruslik nakkushaigus, mis tekib hepatiidi viiruse (HCV) nakkuse tagajärjel maksas. Viirus levib kontakti kaudu nakatunud inimestega, nimelt vere kaudu. Nakkuslik hepatiit C on äge ja krooniline.

HCV on ribonukleaaniliste (RNA) viiruse ümbriste väike ahel, mis kasutab paljunemisvõimet, maksa rakkude materjali. Mehhanism RNA aktiivsuse vallandab põletiku maksas, järkjärgult hävitab maksarakke (tsütolüüsiga protsess) alustab immuunmehhanismi sünteesimiseks spetsiifilised antikehad, autoimmuunne agressioon keha kaitse funktsioone seoses põletikulisi protsesse hepatotsüütides (rünnak tervetele rakkudele immuunsüsteemi).

Kuidas C-hepatiit levib?

Maailmas on umbes 150 miljonit inimest, kes on pidevalt nakatunud C-hepatiidi viirusega ja kellel on oht tsirroosi ja / või maksavähi tekkeks. Igal aastal sureb C-hepatiidi maksahaiguste tõttu rohkem kui 350 000 inimest. Igal aastal on C-hepatiidi viirusega nakatunud 3-4 miljonit inimest. Praegu on teada 7 viiruslikku genotüüpi.

Kuidas C-hepatiit levib? Nakkuse allikaks on aktiivse hepatiit C ja latentsed patsiendid - viiruse kandjad. HCV-infektsioon on nakkuse parenteraalne mehhanism nakkusega - läbi nakatunud vere ja selle komponentide, samuti sperma ja tupe sekretsiooni (ligikaudu 3%). Nakatumine on võimalik koos parenteraalse manipulatsioonid, sealhulgas tervishoiu teenuseid, sealhulgas säte hambaraviteenuste süstimise teel seadmed nõelravi, augustamine, tätoveerimine, pakkudes erinevaid teenuseid juuksuri, kuid seksuaalvahekorra ajal tõenäolisem saada C-hepatiit on palju väiksem kui HCV B ja vähendatakse miinimumini. 20% juhtudest ei ole viiruse edastamise meetodit võimalik kindlaks teha.

C-hepatiidi nakatumine ei saa:

  • kui kasutate ainult kodumasinaid (välja arvatud raseerimine, maniküür ja muud tarvikud, millel võib olla vere jälgi);
  • kätt raputades, kallistades;
  • suudlemisel;
  • toidu jagamisel.

Kõigi allikate poolest kõige ohtlikum on kroonilise hepatiit C.

Genotüübid

Genotüüpidel on konkreetne territoriaalne levik. Erinevate territooriumide samade genotüüpide puhul kehtivad ühtsed töötluspõhimõtted. Neid tähistatakse araabia numbritega (üks kuni kuus) ning kvaasitüübid või alamtüübid tähistatakse ladina tähestiku tähedega (a, b, c, d, e) jne.

  1. Esimene genotüüp. See on kõikjal levitatud, eristatakse kolme kvaasitüüpi (1a, 1b, 1c). Selle genotüübi kinnitamisel tuleks arvestada üheaastase või pikema pikaajalise raviga.
  2. Teine genotüüp. On iseloomulikud genotüübi kõikjal ja neli kvaasitüüpi (2 a, b, c, d). Ravi kestus ei ületa tavaliselt kuut kuud.
  3. Kolmas genotüüp. Levitatakse kõikjal. On tõestatud kuus kvaasitüüpi (3a, b, c, d, e, f). Seda genotüüpi iseloomustab maksa parenhüümi - steatoosi - rasvade degeneratsioon (infiltratsioon). Ravi aeg sõltub diagnoosi kvaliteedist. Keskmine ravi aeg on kuus kuud.
  4. Neljas genotüüp. Jaotatakse Lähis-Ida ja Kesk-Aafrika riikides. Venemaa tingimustes on vähe uuritud. Erinevad kümme kvaasitüüpi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Viies genotüüp. Esmakordselt registreeritud Lõuna-Aafrikas. Sellel on üks kvaasitüüp. Meie riigi tingimustes on endiselt halvasti uuritud patoloogiat.
  6. Kuues genotüüp. Aasia riikides registreeritud on üks kvaasitüüp. Venemaa tingimustes on vähe uuritud.

Termin "genotüüp" tähendab viiruse erinevusi molekulaarse (geneetilise) tasemel.

Hepatiidi C sümptomid naistel ja meestel

Haiguse inkubatsiooniperiood kuni esimeste märkide ilmnemiseni kestab 1,5 kuni 6 kuud (keskmiselt 2-3). Äge hepatiit C (vt foto) on iseloomulik healoomulisele liikumisele, seisund kiiresti normaliseerub, haiguse sümptomid on kerged või mõõdukad:

  • ekspresseerimata düspeptilised sümptomid (1-2 korda oksendamine, rasked või tuimad, lõhkenud valu paremal hüpohoones, ebastabiilne väljaheide, iiveldus, isutus, kipitusheite tunne suus);
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilide hulka (ligikaudu kolmandik patsientiest), kõrge palavik ei ole tüüpiline;
  • laienenud maks;
  • naha ja nähtavate limaskestade ikteriline värvimine, ikterichnost sclera;
  • tumeda uriini värvimine, väljaheite värvimuutus.

On iseloomulik, et ägeda hepatiit C haiguse raskus on vähem väljendunud kui teiste viirusliku hepatiidi vormide puhul. Akuutse protsessi taustal esineb taastumine 15-35% nakatunud inimestel, muudel juhtudel muutub haigus krooniliseks ja kestab aastaid ja isegi aastakümneid.

Kroonilise hepatiit C sümptomid

Kahjuks on 70-80% juhtudest C-hepatiidi primaarne krooniline kurss. Paljude aastate jooksul haigus voolab varjatud, peaaegu ise ennast mitte. Isik ei tea oma haigusest, viib normaalset elu, kasutab alkoholi, raskendab tema seisundit, on kaitsmata sugu ja nakatab teisi. Maksa funktsioon C-hepatiidi korral kompenseeritakse pikka aega, kuid sageli on selline kujutluslik heaolu lõppenud ägeda maksapuudulikkuse korral.

Millised kaudsed sümptomid võivad suruda inimese mõelda maksa funktsiooni rikkumisele?

  1. Tühjad valud parema riba all, vahelduv iiveldus, maitsetundlikkuse häired. On oluline mõista, et maksarakkude järkjärgulise surma korral on ülejäänud koe massi kompenseeriv suurenemine. Maks suureneb ja pikeneb maksakapsel, on valu. Kuna see juhtub järk-järgult, ei ole teravad või teravad valud tsirroosile iseloomulikud hepatiidi taustal.
  2. Nõrkus, letargia ja unisus. Paljudel haigustel iseloomustavad väga mittespetsiifilised sümptomid, kuid hepatiidiga patsiendid iseloomustavad sageli nende nõrkust kui "hirmutavat". "Ma ei saa oma silmi avada", "Olen valmis magama 20 tundi päevas", "mu jalad on nõrgenenud" - neid tunnuseid tunnevad tihti nakkushaiguste arstid.
  3. Perioodiline naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Kroonilise hepatiit C ajal ilmneb ja kaob ikterus. Sageli märgivad patsiendid, et sclera või nahk on kergelt kollaseks hommikul pärast puhkusõhtust koos rasvade toiduainete, liha ja alkoholiga. Nii toimib tavapärasel päeval maksaga bilirubiini vahetust, kuid pärast rasvhapete ja alkoholi "topeltlööki" ajutiselt keeldub.
  4. Kopsuvalu on ka hepatiidi mittespetsiifiline sümptom, kuid need esinevad sageli.
  5. Verevalumid, hematoomid, spider veenid, igemete liigne verejooks, naiste rikkalik menstruatsioon näitavad hüübimisfaktorite puudust, mille eest maksa vastutab.
  6. Küünte kuiv ja kahvatu nahk, juuste väljalangemine, õrnus ja lamineerimine on vitamiinide ja raua metabolismi puudumise tagajärjed, mille eest maksa vastutab. Tihtipeale on hepatiidi põdevatel patsientidel selgelt esinenud rühma B ja rauda sisaldavate vitamiinide puudumine, põhjustades aneemiat (aneemiat).
  7. Hepatiit C-ga patsientidel esineb sageli impotentsust ja viljatus. Ebamõõdus laste sünnitust ei esine sageli C-hepatiidi kandvatel naistel. Peamine C-hepatiidi "seksuaalsed" sümptomid meestel on impotentsus ja spermatogeneesi häired. See on tingitud suguhormoonide ainevahetuse rikkumisest, mis tingimata muudavad nende muutused maksas.
  8. Edemaalne sündroom ja selle äärmine manifestatsioon on astsiit. Turse esineb ebapiisava valgu ja toitainete sisalduse tõttu veres. Astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnes koos proportsionaalse kõhupiirkonna suurenemisega, mida patsient märgib. See on tingitud verevoolu halvenemisest kõhuõõne veresoontes. See sümptom on iseloomulik tsirroosile hepatiidi taustal. Mõnikord kõhuõõnes koguneb kuni 20 liitrit vedelikku.

Enamikul juhtudel (ligikaudu 70% juhtudest) on nii akuutse (hiljem) kroonilise hepatiidi sümptomid juba mitu aastat puudunud, nakatunud isik on mures väsimuse, korduva kõhukinnisuse ja parema nõgestõve pärast, intensiivse füüsilise koormuse talutavuse pärast. Sellisel juhul määratakse viiruse kandja seisund juhuslikult ennetavate uuringute käigus haiglaravi ajal või annetades verd doonorina.

Kuidas ravida?

Kroonilise C-hepatiidi ravis ei ole ühtset ravi standardit, iga juhtum on puhtalt individuaalne. Põhjalik ravi on ette nähtud pärast järgmiste tegurite põhjalikku analüüsi:

  1. Maksakahjustuse ulatus;
  2. Edukuse tõenäosus;
  3. Patsiendi valmisolek alustada ravi;
  4. Samaaegsete haiguste esinemine;
  5. Potentsiaalne kõrvaltoimete oht.

Täna viirushepatiidi C kõige tõhusam ravi hõlmab ka ribaviriini ja interferooni kompleksse viirusevastase ravi läbiviimist. Need ravimid on üldised genotüüpilised, st tõhusad kõigi viiruse genotüüpide suhtes.

Ravi keerukus seisneb selles, et mõned patsiendid talutavad interferooni halvasti ja see ravim ei ole laialdaselt kättesaadav. Hepatiidi C ravimise kulud ei ole kõigile taskukohased, nii et paljud patsiendid lihtsalt ei vii ravi lõpule ja viirus areneb resistentsuse suhtes võetud ravimite suhtes. Kui patsient alustab uut ravivastust viirusevastase ravimiresistentsusega, ei mõjuta ravi.

Rohkem võimalusi positiivseteks reaktsioonideks C-hepatiidi kombineeritud ravile inimestel:

  1. Euroopa rassi;
  2. Naissoost;
  3. Kaal vähem kui 75 kg;
  4. Alla 40-aastane;
  5. Madal insuliiniresistentsus;
  6. Täheldatud märgatava tsirroosi puudumine.

Enamik arste kasutavad B-hepatiidi kombineeritud raviskeemi - nn kahekordse ravi - interferooni kombinatsiooni, mis võitleb aktiivselt viiruse ja ribaviriini vastu ja suurendab interferooni toimet.

Lühiajalist interferooni manustatakse igapäevaselt patsiendile või üks kord iga kolme päeva tagant ja pika toimeajaga interferoon (pegüleeritud interferoon) üks kord nädalas kombinatsioonis ribaviriiniga (kasutatakse päevas tablettide kujul). Sõltuvalt viiruse tüübist on kursus 24 või 48 nädalat. Genotüüp 2 ja 3 vastavad kõige paremini teraapia tulemustele - 80-90%.

1. genotüübiga on kombinatsioonravi õnnestunud 50% juhtudest. Kui patsiendil on kombineeritud ravi vastunäidustused, on interferoon-alfa monoteraapia ette nähtud. Sellisel juhul kestab ravi 12-18 kuud. Interferoon-alfa pikenenud monoteraapia vähendab viiruskoormust 30-50% -l juhtudest.

Uued ravimid raviks

2016. aasta novembriks viiakse kliiniliste uuringute lõplik III faas läbi järgmise põlvkonna ravirežiimid, mis koosnevad kahest või kolmest Gibade ja Gleead'i ja / või gletsapreviiri / pibrentasviiru sofosbuviiri sofosbuviiri / velpatasvir / voksilapreviiri inhibiitorist, mida on AbbVie poolt testitud. Mõlemad režiimid demonstreerivad kõrge pangenotüübilise aktiivsuse ja efektiivsust mitme ravimiresistentsusega inimestel. Mõlemad raviskeemid said Ameerika FDA-lt läbimurde teraapia staatuse: nende registreerimine on oodata aastatel 2017-2018.

Kliiniliste uuringute I-II faasid hõlmavad NS5B polümeraasi CC-31244 mittenukleosiidi inhibiitorite klassi esimest pangenotüüpilist esindajat ja GSK2878175 pikaajalise toime süstitavat vormi. Mõlemat inhibiitorit võib potentsiaalselt kasutada kombineeritud ravis teiste klasside DAA-dega ja kaudse toimega viirusevastaste ravimitega.

Kas C-hepatiit võib ilma ravita minema?

Ägeda hepatiidi C taastumise ja taastumise tõenäosus sõltub mitmesugustest allikatest kuni 10-30%. Äge C-hepatiit praktiliselt ei ole diagnoositud ja muutub enamikul juhtudel krooniliseks.

Krooniline hepatiit C ei kandu ise ega vaja ravi.

Kui palju on ravi?

Töötlemiseks vajalike kaasaegsete ravimite maksumus võib ulatuda 550 dollarilt 2500 dollarini kuus. Ravi kestus on 12 kuud (vastavalt 6600-30000 eurot aastas).

Tuntumate firmade ette valmistatud uusimad, tõhusamad, õppimatud, mugavamad ettevalmistused maksavad rohkem - 40-100 tuhat dollarit ravikuuri jaoks.

Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Kui kaua saab ravi jätkata?

Abikava valik ja ravi kestus sõltuvad arsti poolt määratud hepatiidi C kursusest ja staadiumist. Interferooni ja ribaviriini kombinatsioonravi võib kesta 12 kuud.

Samal ajal, erinevalt paljudest teistest nakkushaigustest, ei esine kroonilise C-hepatiidi korral ühtset ravistandardit, erijuhtudel on soovitatav individuaalne planeerimine. Võttes arvesse viiruse genotüüpi, maksa seisundit (selle funktsiooni indikaatoreid ja selle koe muutusi biopsia ajal), viiruslikku koormust, on keerulised raviprotokollid.

Uimastite annused ja nende sihtkoha skeemid võivad varieeruda ning sõltuda ka ravimite tüüpidest (näiteks interferooni erinevad vormid).

Kas on olemas C-hepatiidi vaktsiin?

Praegu pole vaktsiini. Kuid selle otsing on käimas.

Teadlased ei suuda pikka aega tuvastada stabiilse viirusliku valgu, mis on spetsiifiline kõigi C-hepatiidi viiruse genotüüpide ja alamliikide jaoks, mis tekitaks neutraliseerivaid antikehi. Uuritakse geenitehnoloogiatehnoloogia võimalusi sellise vaktsiini loomiseks.

Praegu on mitmed teadlaste rühmad otsivad tehnoloogiaid C-hepatiidi viiruse vastaste vaktsiinide loomiseks. Vastavalt WHO-le on Euroopas läbiviidud kliinilised uuringud C-hepatiidi raviks mõeldud vaktsiini saamiseks. On olemas mitmeid rahvusvahelisi projekte ennetava vaktsiini väljatöötamiseks hepatiit C vastu.

Kuidas maksa kaitsta, kui hepatiit C on juba avastatud?

Kui testid on näidanud nakkuse esinemist (anti-HCV), siis peate:

  1. Loobuda viivitamatult alkoholi kasutamisest;
  2. Leidke arst ja näete talle regulaarselt;
  3. Ärge võtke oma arstilt nõu ilma ravimeetoditeta (sh retseptita, mittetraditsiooniline, "lubatud kui kahjutute");
  4. B-hepatiidi vaktsineerimine (igal juhul) ja hepatiit A vastu (maksa funktsiooni muutused).

Toitumine ja toitumine

Toit C-hepatiidi korral peaks erinema tavapärastest dieedist. Spetsiifilise toitumise järgimine on hädavajalik, nii et peaksite täielikult vastu võtma. Alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine - esimene ja kohustuslik ese. Lisaks on täiesti vastuvõetav lubatud toiduainete loend:

  • veiseliha, küülik, vasikaliha, aurutatud või keedetud. Piimapallid, lihapallid ja muud lihatoitude variandid tuleb keet teha kahekordses katlas;
  • jogurt, keefir ja madala rasvasisaldusega kohupiim;
  • pasta igasuguseid teravilju;
  • köögivilja- ja kergõli;
  • läbipaistvad taimetoitlussuppid (köögiviljad, teraviljad, nuudlid);
  • madala rasvasisaldusega kana ja keedetud kala;
  • värsked ja keedetud köögiviljad, va kaunviljad, küüslauk ja redis;
  • rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid ja küpsed, mahlakad, magusad puuviljad.

Lõplikud, vürtsikad, soolased, suitsutatud, praetud toidud ja toored munad tuleb kõrvaldada pöördumatult. Õige toitumise taktika valides pidage meeles, et selleks, et täielikult rahuldada keha ja ehitada uusi rakke, peab toit sisaldama mitte ainult süsivesikuid, valke ja rasvu, vaid ka vitamiine, mineraale ja vett. Karm, kuid tasakaalustatud toitumine on esimese kuue raviperioodi vältel väga oluline ja see on parem seda dieeti mitu aastat kanda. Mida pikem süüa vastavalt ülaltoodud nimekirjale, seda lihtsam on lõpuks loobuda keelatud toitudest.

Ennetamine

Spetsiifilist hepatiit C vaktsiini ei ole täna olemas. Seetõttu on haiguse ennetamiseks soovitatav järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  1. Süstete abil ei saa kasutada mitut inimest ühe nõelaga.
  2. Kehakaalu ja tätoveerimisvahendeid tuleks steriliseerida pärast igat kasutamist ja kapten peaks kasutama ühekordselt kasutatavaid kindaid.
  3. Maniküüri, habraste, hambaharjade tööriistad peaksid olema isiklikud ja teistel inimestel neid mitte kasutada.
  4. Ohutu sugu. Tuleb meeles pidada, et kuigi nakatumise tõenäosus kaitsmata vahekorras on suhteliselt väike, suureneb see dramaatiliselt juhuslike ühendustega. Sellistel juhtudel on kondoomi kasutamine kohustuslik.

Et vältida tulevase lapse nakatumist, peab naine raseduse planeerimise ajal läbima hepatiidi C testi.

Prognoosimine elule, kui palju elada?

Aktiivse hepatiidi patsientidel, st pidevalt suurenenud transaminaaside aktiivsus, 20 aasta jooksul muutub tsirroosiks 20%. 5% -l tsirroosiga patsientidest võib tekkida primaarne maksavähk.

Maksahaiguse tekke tõenäosus on suurem kahe infektsiooni - B-hepatiidi ja C-hepatiidi samaaegse raviga. Pikaajaline alkoholitarbimine on seotud ka kõrgema maksavähi tekke riskiga.

Kui palju elab sellise diagnoosiga? Hepatiidi C tulemuste üldstatistika on järgmine. Kümnest 100-st inimesele, kes on nakatunud hepatiit C viirusega,

  • 55-85 inimesel on krooniline infektsioon (krooniline hepatiit või ilma sümptomitega vedu);
  • 70 inimesel on krooniline maksahaigus;
  • 5-20 inimest tekitab tsirroosi 20-30 aasta jooksul;
  • Kroonilise C-hepatiidi (tsirroos või maksavähk) mõju tõttu sureb 1-5 inimest;

Kroonilise C-hepatiidi tagajärgede vältimiseks peate te ravima.


Seotud Artiklid Hepatiit