C-hepatiit lapsel

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on nakkushaigus, mida iseloomustab maksa põletikuline kahjustus. Nakkuse põhjustajaks on HCV viirus või C, mis põhjustab haiguse ägedat või kroonilist liikumist. Nakkus võib toimuda kerge vormis ja kestab mitu nädalat või raskekujuliselt koos eluaegse manifestatsiooniga.

Kroonilises vormis lastel on C-hepatiit sageli varjatud, samas kui ägeda protsessiga kaasneb asteenia, kõhuvalu, palavik, iiveldus, oksendamine, kollasus. Kui need sümptomid ilmnevad lapsel, on vaja külastada arst, kes viib läbi põhjaliku diagnoosi ja diagnoosi. Kompleksne ravi hõlmab ravimeid, õiget toitumist ja tervislikku eluviisi.

C-hepatiit - põhiteave

Lastel C-hepatiit on maksa parenhüümi viiruse kahjustuse tavaline variant. Põletikuline reaktsioon tekib reageeringuna C-hepatiidi viiruse (HCV) sisenemisele kehasse. Kroonilise haigusseisundiga haigus progresseerub aeglaselt, pädeva ravi puudumisel suurendab tsirroosi, funktsionaalse maksapuudulikkuse, onkoloogiliste üksuste tõenäosust. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse äge hepatiit C (HS) nooremas vanuserühmas 1% patsientidest ja krooniline - 40%.

Viiruse hepatiit C on väga ohtlik haigus, millel võivad olla tõsised tagajärjed. HCV pikka aega või kogu elu võib olla lapse kehas. Seda seletatakse asjaoluga, et mikroorganism on täielikult maskeeritud ja väldib immuunsuse rünnakuid.

Virionid (viiruse täisosakesed) võivad tungida immuunsüsteemi südamelihas, ajus, rakkudes, kus nad tekitavad vaskuliiti, artriiti, aju mittepõletikke.

Hepatiidi C saamine

Kui maksarakud on viirus, mis häirib nende struktuuri. Selle tulemusena tekib põletik ja ilmnevad surnud laigud.

Laps saab hepatiit C järgmistel viisidel:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

  • Vertikaalne. Loote arengu ajal ületab plerenta HCV. Haigus edastatakse emalt (haige või viirus) lootele. Kui laps sünnib hepatiidiga, on see tõenäoliselt vertikaalne infektsiooni meetod.
  • Intranaatne. Nakatunud lapsed sünnivad pärast kokkupuudet haige ema bioloogilise keskkonnaga sünnikanali läbimise ajal.
  • Parenteraalne. HCV siseneb lapse kehasse verd naha kahjustamise, sisemembraanide süstimise ajal ja muude meditsiiniliste protseduuride korral (hambaravi, vere ekstrarenaalne puhastamine). Infektsiooni esinemise tõenäosus toimub nakatunud doonori kaudu vereülekannetest või elundisiirdamistest.
  • Imetamine. See nakkushaigus on C-hepatiidi puhul ebatõenäoline, erinevalt B-tüüpi haigusest. Varasest lapsepõlvest tingitud nakkusoht suureneb rinnaga toitmise ajal, kui imetav emal on hepatiit. Mida suurem on viiruse kontsentratsioon piimas, seda suurem on lapse nakatumise tõenäosus.

Noorukid võivad nakatuda protseduuride käigus, mis kasutavad mittesteriilseid instrumente (tätoveeringud, ilutulestikud, maniküürid jne), ning tõenäosus, et patsiendi veri on kontaktis.

Sümptomid

HCV ei tekita otseselt sümptomeid, mikroorganism kohaneb uute tingimustega, korrutatakse. Varjatud periood kestab umbes 5-8 nädalat, mille jooksul haigus ei ilmu. Esimesed märgid võivad ilmneda inkubatsioonifaasi lõpus (6... 12 nädalat) pärast viiruse sisenemist kehasse.

Äge hepatiidi C sümptomid lastel:

  • südamepekslemine;
  • liigne higistamine;
  • suurenenud väsimus, peavalu;
  • kõhuvalu;
  • artralgia (haavade liigesed);
  • temperatuur tõuseb 38 ° -ni ja püsib pikka aega;
  • uriin tumeneb, vahud;
  • väljaheited heledamaks;
  • iiveldus, oksendamine.

Sellised L-hepatiidi C sümptomid, näiteks silma valgete kollasus, sisemembraanid ja nahk, esinevad ainult 20-40% -l patsientidest, kes kannatavad selle haiguse all. Need sümptomid püsivad 14-20 päeva. Lapsed kergendavad C-hepatiidi ikterse faasi kergemini kui teist tüüpi haigusi. Äge hepatiit tekib 10... 20% -l patsientidest, siis haigus muutub krooniliseks. Sellisel juhul leiab laps normaalset, kuid kahjustatud elund on veidi laienenud.

C-hepatiit kroonilises vormis ei oma selgelt väljendunud sümptomeid. See haigus ilmneb maksa ja põrna suurenemises. Paljud lapsed kannatavad asteenia (väsimus, peavalu), seedetrakti häired, veresoonte tähed kehal.

C-hepatiidi vormid lastel

Kursuse kestel eritavad arstid ägedat hepatiiti (umbes kuus kuud) ja kroonilist (6-kuulist või pikemat). Krooniline haigus võib põhjustada ägedat hepatiiti, kuid enamikul juhtudel on haigusel kohe esinenud krooniline haigus. Laps ja tema vanemad peaksid olema ettevaatlikud haiguse kroonilise vormi suhtes, kuna see põhjustab tõsist elundikahjustust ja selle funktsionaalsuse rikkumist.

Sõltuvalt sümptomitest tekivad nad tüüpilisi (kollatõbe) ja ebatüüpilisi (ilma kollatõbeeta) hepatiiti. Noored patsiendid kannatavad tõenäolisemalt haiguse ebatüüpilise liikumiseni. Akuutne tüüpiline hepatiit avaldub kerges ja keskmises vormis.

Lastel on äärmiselt haruldane (foolhinnaline) hepatiit, millega kaasneb maksarakkude surm. Sellised sümptomid ilmnevad autoimmuunse hepatiidi korral.

Diagnoos ja ravimeetodid

Diagnoosi täpsemaks kindlakstegemiseks tehke mitmesuguseid uuringuid:

  • Vere kliiniline ja biokeemiline analüüs.
  • ELISA on antikehade tuvastamiseks labori diagnostikameetod.
  • Polümeraasi ahelreaktsiooni abil tuvastatakse hepatiidi viirus.
  • Kõhuõõne ultraheli.
  • Maksa nõelbiopsia.
  • Fibroscanning võimaldab määrata maksafibroosi taset.

Vereanalüüs võib tuvastada C-hepatiidi äsja sündinud lastel. Lisaks sellele näitab see uuring tsütomegaloviiruse hepatiiti.

Hepatiidi C ravi lastel viiakse läbi pärast diagnoosi selgitamist. Paljud vanemad ei tea, mida teha, et võita viiruslik infektsioon. Oluline on tagada ülejäänud laps, peab ta järgima voodipesu, sööma õigesti ja võtma ravimeid.

Viiruse kõrvaldamiseks kasutatakse rektaalseid ja süstitavaid ravimeid. Arst määrab ravirežiimi vastavalt infektsiooni raskusastmele, patsiendi vanusele, allergiliste reaktsioonide esinemisele ajaloos jne.

Patsientidel vanuses 3 kuni 16 aastat võib kontratseptsioonide puudumisel kasutada α-interferooni sisaldavate ravimite monoteraapiat.

Hepatiit C ravi lastel on lubatud Viferoni kasutamine interferooni, askorbiinhappe, tokoferooli baasil. Ravimit toodetakse rektaalsete ravimküünaldena, mis tugevdavad immuunsüsteemi ja pärsivad viiruseid.

Viferonil on järgmised omadused:

  • See pärsib patogeensete mikroorganismide arengut.
  • Tugevdab immuunsüsteemi, stimuleerib klassi A immuunglobuliinide tootmist, normaliseerib allergiate eest vastutavate immunoglobuliinide E taset.
  • Aeglustab rakkude jagunemist liiga kiiresti.
  • Stimuleerib fagotsütoosi (võõr-rakkude või nende fragmentide imendumist).
  • See aktiveerib lümfotsüüte, mis tunnevad ära viiruste antigeenid ja kõrvaldavad võetud rakud.

Askorbiinhape kiirendab kahjustatud kudede taastumist, omab antioksüdanti ja membraani stimuleerivat toimet.

Suposiit viiakse lapse anankaanile ja 20 minuti pärast ilmneb terapeutiline toime. Viferoni kasutatakse eri tüüpi hepatiidi kompleksseks raviks. Ravim on vastunäidustatud ainult patsiendi komponentide talumatuse korral. Ravimi annust määrab raviarst.

Reeglina on ravim hästi talutav, kuid mõnikord suureneb nahalöövete, ödeemi või närbamatuse palaviku tõenäosus.

Hepatoprotektoreid kasutatakse abistavaks raviks:

  • Galsthena, Hepel - vastsündinutele.
  • Essentiale - 3-aastased lapsed.
  • Antral - alates 4 aastast.
  • Carsil, Gepabene - 5 aastat.
  • Holensüüm - 12-aastastele ja vanematele patsientidele.

Maksa koormuse vähendamiseks peate järgima toitu. Laps peaks sööma väikestes kogustes 5-7 korda päevas. Lisaks on vaja loobuda rasvasest, vürtsisest toidust, värsketest küpsetistest, kondiitritoodetest, suitsutatud vorstidest.

Hepatiidi vaktsiin

Hepatiit C ja B levivad läbi verd, viimane on väliste mõjude suhtes vastupidavam. HCV-vastane vaktsiin pole veel välja töötatud, kuid on olemas imetavate või nõrgenenud B-hepatiidi viiruste (HBV) ravim, mis manustatakse imikutele pärast sündi.

Kui ema oli viiruse kandja või on ta sündinud rinnapiima, siis tuleb beebi vaktsineerida hepatiidi vastu. Imiku jaoks on vajalik immuunsus HBV suhtes.

B-hepatiidi vastsündinute vaktsineerimise skeem:

  • Esimene süst tehakse paar tundi pärast sünnitust.
  • Teine süst - kui laps on 1 kuu vana. HBV immuunsuse püsivuse säilitamiseks on vajalik revaktsineerimine (lahuse korduv manustamine).
  • Kolmas vaktsiin manustatakse, kui vastsündinu jõuab 6 kuud.

Vaktsineerimise ajakava võib varieeruda sõltuvalt lapse nakatuda ohust. On kiire (teostatakse vastavalt skeemile 0-1-6-12 kuud) ja erakorralist (0-7 päeva - 21 päeva - 12 kuud) vaktsineerimist.

Mitte kõik vanemad ei tea, kus nad süstitavad ja milline reaktsioon toimub pärast vaktsineerimist. Alla 3-aastastel patsientidel antakse reiepiirkonnas vaktsiin ja üle 3-aastane - õlal. Pärast vaktsineerimist on soovitav vältida kokkupuudet veega. Süstekoha märjaks muutudes võivad negatiivsed mõjud suureneda (lööve, turse, sügelus).

Kui lapsel pole vaktsiinile vastunäidustusi, tuleb seda teha, kui esineb nakkusoht. Kui patsiendil on kõrgem temperatuur, epilepsia, astma või selle kaal alla 2 kg, on süstinud lahendatud surmatud või nõrgenenud viirus preparaadi komponentide talumatuse korral.

Prognoosimis- ja ennetusmeetmed

Hepatiidi C prognoos lastel on enamasti soodne. Kuid see sõltub haiguse avastamise hetkest ja piisavast ravist. Kui kõik tingimused on täidetud, saab hepatiit C igal aastal elimineerida.

Hilise avastamise või sobiva ravi puudumisega võib C-hepatiit põhjustada ohtlikke tagajärgi. Krooniline haigus venib pikka aega (mitu aastat), põhjustab tsirroosi. Hepatiit pahaloomulisel kujul suurendab surma tõenäosust.

Haiguse vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  • Vanemad peaksid tagama, et meditsiiniliste protseduuride ajal kasutatakse steriilseid instrumente (süstlaid, hambaraviinstrumente, kateetreid jne).
  • Enne vereülekannet peab laps olema veendunud, et doonor on tervislik ja veretooted testitud.
  • Oluline on õpetada lastele isiklikku hügieeni ja tervislikku eluviisi.
  • Võite tõkestada haigust ka raseduse planeerimise perioodil. Enne pearinglust tuleks mees ja naine täielikult uurida. Kui üks vanematest avastatakse C-hepatiidi, tuleb ravi jätkata ja alles siis naasta raseduse planeerimise küsimusse.

Ainult nende eeskirjade järgimise tagajärjel vanemad päästavad oma lapsed ohtliku haiguse eest.

C-hepatiidi tagajärjed

C-hepatiit vastsündinutel on sageli asümptomaatiline, põhjustades haiguse kroonilist muutumist. Pikaajalise põletiku tõttu suureneb sidekoe maksas ja elundi rütmihäired ilmuvad. Selle tulemusena on maksafunktsioon häiritud, suureneb tsirroosi ja vähi tõenäosus.

Maksa kooma on kõige ohtlikum komplikatsioon, mis põhjustab surma. Paljud vanemad on huvitatud sellest, kui palju nad elavad entsefalopaatiaga. Reeglina surm toimub 2-3 päeva pärast, kuid tõsiste juhtude korral võib patsient mõne tunni jooksul surra.

Seega on C-hepatiit ohtlik ja salakaval haigus, millel on tõsised tagajärjed. Haigus esineb sageli ilma sümptomiteta ja muutub krooniliseks. Tähtis on lapse haigestumine õigeaegselt tuvastada ja korralikult ravida.

C-hepatiit lastel

C-hepatiit lastel - hepatiit C viirusega põhjustatud difuusne nakkus-põletikuline maksakahjustus. Kroonilise hepatiit C kliiniline areng lastel on sageli asümptomaatiline; Tüüpilise akuutse protsessi iseloomustab asteenia sündroom, kõhuvalu, palavik, iiveldus, oksendamine, ikterus. Hepatiidi C diagnoos lastel põhineb uuringu, anamneesi, funktsionaalsete maksafunktsiooni testide, seroloogiliste ja PCR-uuringute ning maksa biopsia kumulatiivsetel andmetel. Lastel on C-hepatiidi raviks viirusevastane ja sümptomaatiline ravi, interferooni indutseerijate ja immunomodulaatorite manustamine ning toitumine.

C-hepatiit lastel

C-hepatiit lastel on põletikuline protsess, mis esineb maksa parenhüümis, kui see on nakatunud C-hepatiidi viirusega, mis siseneb patsiendi verd otse. Lastel C-hepatiiti iseloomustab krooniline tendents tsirroosiga progresseerumise, maksapuudulikkuse ja pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Ägeda viirushepatiidi struktuuris alla 14-aastastel lastel on C-hepatiit ligikaudu 1% ja kroonilise viirushepatiidi seas kuni 41%.

Hepatiidiviiruse C (HCV) - äärmiselt ohtlik RNA viirus suudab pikka aega (mõnikord elu) püsivad inimorganismis tõttu kõrge geneetilise varieeruvuse ning võime varjata kergesti minema kontrolli immuunsüsteemi. Hepatiit C viiruse peamine sihtmärk on hepatotsüüdid. C-hepatiidi viirus on otsene tsütopaatilise mõju maksarakke, aktiveerib autoimmuunsuse ja immuunsüsteemi tsütolüüsiga nakatunud rakkude, põhjustades nekroos ja proliferatsiooni sõlmpunkti parenhüümi sidekoe kasvamise (fibroos) maksa. Hepatiit C virionid võivad tungida südame, aju, immuunrakkude kudedesse, põhjustades raskeid kaasuvaid haigusi (vaskuliit, artriit, polümüosiit, entsefalopaatia).

Hepatiidi põhjused lastel

Hepatiidi C allikas lastel on nakatunud inimene, enamasti krooniline nakkushaigus. Viiruse hepatiidi C levimisrajad lastel on parenteraalsed ja vertikaalsed (emalt lootele). Lapsed ja noorukid võivad nakatuda C-hepatiidi viirusega otsese kontakti kaudu nakatunud verd või selle ravimitega. Hepatiit C lastele võib toimuda mitmel meditsiiniliste ja kirurgiliste sekkumiste süstides, hemodialüüsi, hambaravi (taaskasutus halvasti steriliseeritud meditsiiniseadmete tööriistad), elundite siirdamine, vereülekanne, ja vereülekande veretoodete (plasma, fibrinogeen, antihemofiilseks faktori lastele hemofiiliat). Uimastitarbijate seas esineb hepatiidi C kõrge esinemissagedus, kuna narkootikumide süstimisel kasutatakse korduvalt saastunud süstlaid.

Hepatiit C viiruse perinataalse leviku sagedus (tööl, kui laps läbib nakatunud ema sünnikad) on ligikaudu 5%. Kui rase naine põeb koos HCV-ga ja HIViga, kasvab lapse nakatumise oht C-hepatiidi viirusega 3-4 korda.

C-hepatiidi ülekandmine noorukitel on hügieenitingimuste ja -normide mittetäitmisega nahakahjustuste korral (tätoveeringud, keha augustamine); tavapäraste hügieenivahendite (hambaharjad, habemeajamisvahendid, maniküürivahendid) kasutamise ajal läbi lõikude ja abrasioonide ajal viiruse kandjaga kaitsmata seksuaalkontakti ajal.

Hepatiidi C klassifitseerimine lastel

Kursuse kestel on isoleeritud äge (kuni 6 kuud) ja krooniline (üle 6 kuu) hepatiit C lastel. Krooniline hepatiit C lastel võib olla tulemustest ägeda haiguse avaldumist, kuid areneb kõige sagedamini kui peamise krooniline protsess, see on pikk progresseeruv kulg ja toob kaasa tõsiseid maksakahjustusi ja häireid selle funktsioonidest.

Olenevalt kliiniliste ilmingute olemusest võib ägeda hepatiidi C puhul lastel olla tüüpiline (kaasneb ikterus) ja atüüpilised (anikterilised) ravikuurid. Lastel esineb ebanormaalne hepatiidi C tase. Tüüpiline akuutne hepatiit C lastel esineb tavaliselt kerge ja mõõduka vormi korral; väga harva võivad haigused olla rasked ja pahaloomulised (fulminandid).

Hepatiit C sümptomid lastel

Lapsed (inkubeerimisperiood) C-hepatiidi lastel keskmiselt 7-8 nädalat. Äge C-hepatiit algab järk-järgult lapse asthenovegetatiivse sündroomi ja düspeptiliste häirete tekkimisega. Lastel on täheldatud kõhuvalu-sündroomi, mõnikord suurte liigeste valu, kehatemperatuur võib tõusta alfebriili väärtustele, väljaheite värvimuutus ja uriini tumenemine. Toksikatsioonile on kaasas iiveldus, oksendamine, peavalu.

Hepatiit C lastel (kudede ja naha kollane varjund) ei esine ikkagi tunnuseid (15-40% juhtudest); Kõhulahtisus kestab 1 kuni 3 nädalat ja on lihtsam kui teistel parenteraalsel hepatiidil. Lastel esineb hepatiit C ägeda kulgu 10... 20% -l juhtudest, selle sagedaseks tulemuseks on haiguse kroonilise vormi tekkimine.

Krooniline hepatiit C lastel võib aastaid ilmneda ilma kliiniliselt väljendunud sümptomiteta, mis esinevad juhuslike uuringute käigus. Laste suhteliselt rahuldavas seisundis ja kaebuste puudumisel ilmneb krooniline C-hepatiit hepatomegaalia, 60% juhtudest kaasneb splenomegaalia. Ühel kolmandikul kroonilise C-hepatiidi põdevatel lastel on asteenia, väsimus ja ekstrahepaatilised sümptomid (telangiektasia, kapillaarid).

Vaatamata kroonilise C-hepatiidi minimaalsele ja madalale aktiivsusele lastel on täheldatud pidevat maksafibroosi tendentsi (üks aasta pärast nakatumist 50% juhtudest, 5 aasta pärast 87% -l juhtudest). Isegi kroonilise C-hepatiidiga laste kergest fibroosist võib esineda maksahaiguse tekke oht. Lastel on ägeda hepatiidi C komplikatsioonid hepatotsellulaarne puudulikkus, verejooks, raske bakteriaalne infektsioon, neerupuudulikkus.

Hepatiidi C diagnoos lastel

Hepatiidi C diagnoosimisel lastel võetakse arvesse kliinilise läbivaatuse ja epidemioloogilise ajaloo, biokeemiliste, seroloogiliste (ELISA) ja PCR-uuringute tulemusi, maksa punktsioonibiopsiat.

Kõik seerumi hepatiit C-ga lapsed näitasid maksaensüümide ALT ja ACT aktiivsuse suurenemist, mõnel juhul - üldbilirubiini (otsene fraktsioon) taseme tõus, protrombiiniindeksi vähenemine, düsproteemiaemia.

C-hepatiidi viiruse RNA ilmneb vereplasmas 3-4 päeva pärast nakatamist (ammu enne antikehade moodustumist). Reaalajaline PCR on kõige varasem meetod hepatiidi C diagnoosimiseks lastel, mis võimaldab tuvastada HCV RNA-d, määrata genotüübi ja viiruse kontsentratsiooni veres (viiruskoormus). Mida suurem on viiruskoormus, seda suurem on C-hepatiidi prognoos ja patsiendi nakkavam haigus. C-hepatiidi viiruse genotüüp on usaldusväärne prognostiline kriteerium nakkuse edasiseks arenguks, samuti viirusevastase ravi kestusele ja efektiivsusele. Kõige sagedamini esineb haiguse kroonilise kujuga lastel C-hepatiidi viiruse genotüüp 1b, mida iseloomustab 90% -line krooniline infektsioon, raskem kulg, väiksem protsent püsiva ravi edukusest.

Seroloogiline uuring (ELISA) lastel võimaldab teil kinnitada hepatiit C markerite olemasolu - spetsiifiliste valkude (anti-HCV-tuum, -NS3, -NS4, -NS5) antikehad, määrata viirusnakkuse (HCV IgM-vastane antikeha) raskusaste ja aktiivsus, haiguse staadium, infektsiooni kestus (anti-HCV IgG avidity).

Lastel C-hepatiit peab eristuma teistest viirushepatiididest, peamiselt B-hepatiidist, hemolüütilistest haigustest, angiokoletsüstiidist, obstruktiivsest kollatõvest.

Hepatiit C ravi lastel

C-hepatiidi ravi üldised põhimõtted lastel on sarnased teiste viirusliku hepatiidi viirusega, sealhulgas voodipesu, terapeutiline toitumine ja sümptomaatilised ravimeetodid.

Hepatiidi C ravi lastel on suunatud nakkuse ägeda vormi kroonilise vormi vältimiseks ja arenenud kroonilise protsessi mõjutamiseks. Kroonilise hepatiit C-ga lastel kasutatakse rekombinantset interferoon-alfa (IFN-α) preparaate rektaalsete ravimküünaldena ja parenteraalsete vormide kujul. C-hepatiidi ravirežiim lapsele valitakse individuaalselt. Hepatiit C ravimisel 3... 17-aastastel lastel, kellel ei ole vastunäidustusi, on ette nähtud monoteraapia või rekombinantsete IFN-α ravimite kombinatsioon ribaviriini või rimantadiini (üle 7-aastaste lastega) kombinatsioon. Samuti on ette nähtud indutseerijad (meglumiinakridoniatsetaat) ja immunomodulaatorid (veiste tiumuse ekstraktid). Hepatiit C ravi kestus lastel sõltub paljudest teguritest ja ulatub 24 kuni 48 nädalani.

Hepatiidi C prognoosimine ja ennetamine lastel

Viiruse hepatiidi C prognoos lastel on muutuv. Lastel oleva haiguse äge vorm võib lõppeda täieliku taastumisega, mis tekib aeglaselt (umbes aasta) või põhjustab kroonilist protsessi, mis kestab juba mitu aastakümmet ja põhjustab maksatsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi arengut.

Väga raskete ja pahaloomuliste hepatiit C vormide korral on surm võimalik.

Mittespetsiifilised meetmed viirusliku hepatiidi C ennetamiseks lastel hõlmavad vastsündinu perinataalse infektsiooni ennetamist, ühekordselt kasutatavate ja steriilsete korduvkasutatavate meditsiinivahendite kasutamist, vereandjate põhjalikku uurimist ja veretoodete kontrollimist, isiklikku hügieeni ja võitlust narkomaania vastu.

Hepatiit C sümptomid ja ravi lastel

Nii C-hepatiidi viiruse (HCV) nakkus nii lastel kui ka täiskasvanuil toimub otsese kontakti kaudu nakatunud verest. See arvatavasti selgitab HCV leviku juhtivat seisundit onkoloogiahaiglates, plasmapheereesi ja hemodialüüsi keskusi ning siirdamisjaotusi.

Vere või selle transfusiooniproduktide ebapiisav kontroll on tõsine nakkusoht.

See oht on olemas ka igasuguste kirurgiliste sekkumiste, sealhulgas hambaravi korral, ja ebapiisavalt steriilsete vahenditega tehtud süstidega. Koduse nakkuse (mikrotrauma kaudu) või perinataalse perioodi (rasedus ja sünnitus) juhtumid on vähem levinud. Mis on C-hepatiit lastel, mis on selle sümptomid ja kas see on ravitav?

Mis on C-hepatiit?

Mida võib öelda lapsepõlve hepatiit C kohta? See on sama hepatiit C viiruse (HCV või HCV) põhjustatud maksahaigus (nagu mõne muu hepatiidi korral). HCV viirus kuulub flaviviirustele (ladina keeles. "Flavis" - kollane) ja see on RNA-d sisaldav ja kaetud viirusarteriidi läbimõõt 40 kuni 60 nanomeetrit.

On ägedad ja kroonilised vormid ja:

  • äge vorm on rohkem iseloomulik steatoos (rasvkoe kogunemine maksa koes);
  • krooniline - portaalne ja periportaalne põletik (see tähendab, et põletikuline protsess on sapiteede, veenide ja arterite maksa sisenemisel tavaline), sageli kerge fibroosi tekkimine.

Infektsiooni põhjus, nagu juba mainitud, on kokkupuude nakatunud inimese verest:

  • vereülekande ajal;
  • kirurgiliste sekkumiste ajal;
  • teiste manipulatsioonidega - süstid, hammaste eemaldamine ja ravi jne;
  • igapäevases kokkupuutes nakatunud inimestega naha või limaskestade mikroskoopiliste vigastuste kaudu;
  • sünnituse ajal - haige emast lapsele.

Hepatiit C sümptomid lastel

HCV kliiniliste ilmingute pilt tundub olevat mõnevõrra ähmane - enamik nakatunud patsiente pöördus arstide poole harva, kuna neil puudusid tõsised sümptomid.

  1. Tavaline halb enesetunne, väsimus, mõnikord valutavad liigesed, mis on sarnased mitte-hepatiit C-ga, ja ARD sümptomid lastel ei anna üldjuhul lapsevanematele erilist põhjust muretsemiseks.
  2. Sellised tuntud tunnused nagu kollatõbi, uriini pimenemine ja väljaheidete kergendamine ei ole lapseea hepatiidi jaoks liiga iseloomulikud - kui kõik need esinevad kui C-hepatiidi sümptomid lastel, siis ainult üksikjuhtudel.
  3. Kuid maksa ja mõnikord põrna suurenemine on üks ilmsemaid C-hepatiidi märke lastel ja täiskasvanutel.
  4. Väga harva esinevad düspeptilised sümptomid - isutus, iiveldus, oksendamine.
  5. Eksperdid ütlevad, et HCV kõige ilmsem sümptom on igasuguste väljendunud sümptomite puudumine. Seetõttu on soovitatav regulaarselt kontrollida verd HCV olemasolu suhtes.
  6. Biokeemilistel uuringutel põhinev bilirubiinisisalduse tõus veres võib näidata HCV-viiruse esinemist.

Võib öelda, et see kõik võib öelda vastusena küsimusele, kuidas C-hepatiit levib lastel. Kiire ja hästi diagnoositud diagnoosiga saab haigust täielikult elimineerida, lapsed taluvad seda mõnevõrra kergemini kui täiskasvanutel. Probleemiks on vaid terapeutiliste skeemide diagnoosimine ja valimine, võttes arvesse viiruse varieeruvust.

Hepatiit lapsel, sümptomid, põhjused, ravi

Hepatiit on maksa põletik, mida lastel põhjustab enim viirus.

Mõnedel lastel ei pruugi viiruse esinemine põhjustada keha reaktsiooni, samas kui teistes võib viirus põhjustada palavikku, kollatõbi (kollane nahk), isutus, iiveldus ja oksendamine. Sõltuvalt haigusest põhjustatud viirusest on olemas vähemalt kuus hepatiidi vormi.

  1. Hepatiit A, mida nimetatakse ka nakkuslikeks või epideemiateks, hepatiit.
  2. B-hepatiit, tuntud ka kui seerumi hepatiit, või hepatiit vereülekande tõttu.
  3. Hepatiit C, mis on kroonilise hepatiidi peamine põhjus.
  4. Hepatiit D või hepatiit-delta viirus, mis mõjutab ägeda või kroonilise B-hepatiidi inimesi.
  5. Hepatiit E, mis on rasedate naiste eriti ohtliku haiguse põhjustaja.
  6. Hepatiit G, üks hiljuti tunnustatud hepatiidi viise.

Igal aastal esineb umbes 400 000 hepatiidi juhtumit Ameerika Ühendriikides. Umbes pooled juhtudest on põhjustatud hepatiit B viirusest, veidi vähem kui pooled ülejäänud arvust on põhjustatud hepatiit A viirusest ja peaaegu kogu ülejäänud kogus tekib hepatiit C viiruse poolt.

A-hepatiit on kõige levinum nakkus laste, eriti ühiskonna madalamate sotsiaalmajanduslike rühmade seas. Kuid kuna neil sageli haiguse sümptomid puuduvad, ei pruugi te isegi nende haigusest teadlik olla.

A-hepatiidi võib edasi saata ühelt inimeselt teisele, samuti saastunud vee ja toidu kaudu. Tavaliselt on inimese väljaheited nakatunud, mistõttu lasteasutustes või kodudes võib infektsioon nakatuda lapse väljaheitega või pärast mähkimisvõimaluse muutmist pesta kätega. Igaüks, kes on purjus vett, mis sisaldab nakatunud inimeste väljaheiteid või kes on söönud toores mereannid reostunud veekogudest, võivad nakatuda. A-hepatiidi viirusega nakatunud lapse haigus ilmneb teisel kuni kuues nädala jooksul pärast infektsiooni viivitamist. Reeglina haigus kestab kauem kui kuu.

Erinevalt A-tüüpi hepatiitest, mis nakatatud vere või seemnevedeliku kaudu on väga harva nakatunud, suunatakse B-hepatiit nende inimkehade kaudu. Tänapäeval on B-hepatiidi nakkuse juhud kõige levinumad nakatunud naiste sünnitanud noorukitele, noortele ja vastsündinutele. Kui rase naine on ägeda või kroonilise B-hepatiidi, võib ta selle lapse sünni ajal oma lapse nakatada. Täiskasvanute ja noorukite seas levib viirus seksuaalselt.

Varem viidi C-hepatiit üle nakatunud vereülekande kaudu. Praegu on tänu kõigi uute doonorite sõelumisele uute täpsete uuringute abil infektsioonijuhtumeid võimalik tuvastada ja välistada. C-hepatiit võib ka intravenoosse infektsiooni kaudu levida ka uimastisõltlastel, kes kasutavad nakatunud nõelu. Steriilsete ühekordselt kasutatavate nõelte ja vereanalüüside kasutamine vähendas märkimisväärselt B-hepatiidi ja C-viiruse ülekandumise ohtu haiglates ja arstlikes asutustes.

C-hepatiidi viirusega nakatumine tavaliselt ei ilmu, välja arvatud väsimuse ja kollatähni tunnused. Kuid see hepatiidi vorm võib muutuda krooniliseks ja põhjustada tõsist maksahaigust, maksapuudulikkust, maksavähki ja isegi surma.

Hepatiidi nähud ja sümptomid lastel

Laps võib olla hepatiidiga nakatunud ajal, kui keegi ei kahtlusta seda, sest enamik nakatunud lastel ei esine seda haigust. Mõnedel lastel on ainsaks haigusnähtudeks üldine halb enesetunne ja väsimus mitme päeva jooksul. Mõnedel lastel võib tekkida kõrge temperatuur, mille järel ilmnevad ikteruse nähud (naha või naha kudede sklerarea või valge värvus muutub kollaseks). Kepp on tingitud bilirubiini (kollane pigment) patoloogilisest suurenemisest veres, mis tekib maksa põletiku tõttu.

B-hepatiidi korral on lapsel tõenäoliselt suur palavik, kuigi lapsel võib lisaks kollatõbisele, iiveldusele, oksendamisele, kõhuvalu ja üldisele halb enesetunne olla.

Kui te arvate, et lapsel on kollatõbi, teavitage sellest kindlasti pediaatrist. Arst palub teil teha vereanalüüsid, mis määravad kindlaks, kas hepatiit on tõeline terviseprobleemide põhjustaja või muud põhjused. Kindlasti öelge oma lastearstile, kui teie lapsel on oksendamine ja / või kõhuvalu, mis ei lõpe mõne tunni või mitme päeva jooksul või kestab, ei ole isuäratav, on iiveldus või üldine letargia. Kõik need märgid võivad signaali põhjustada hepatiidi viiruse olemasolu tema kehas.

Hepatiidi ravi lapsel

Enamikul juhtudel puudub hepatiidi spetsiifiline ravi. Nagu enamik viirushaigusi, reageerib keha kaitsev reageering tavaliselt nakkushaige ise. Tõenäoliselt ei pea te tõsiselt piirata lapse toitumist ega füüsilist aktiivsust, kuigi tõenäoliselt tuleb teil teha mõningaid muudatusi, sõltuvalt tema söögiisu ja üldisest aktiivsusest. Ärge andke oma lapsele aspiriini ja atsetaminofenso-deergo-ravimeid, kuna maksafunktsiooni kahjustuse oht on organismis toksiline. Lisaks peaks pediaatril läbi vaatama väikelaste ravimi annused, kes on teiste haiguste pikaajaliseks raviks, et vältida toksiliste mõjude tekke riski, kuna maksapuudulikkus ei vasta ravimi tavapärasele annusele.

Hepatiidi B ja C ravis on ainult väike hulk ravimeid. Enamiku neist ei kasutata laste raviks. Kui lapsel esineb hepatiit kroonilises staadiumis, annab pediaatril teile nõu spetsialisti kohta, kellega tuleks konsulteerida lapse edasise hoolduse kindlakstegemiseks ja otsustada, kas kasutada ravimeid.

Enamikul juhtudel ei ole hepatiidi lastel hospitaliseerimine vajalik. Kui aga isupuudus või oksendamine mõjutab lapse tarbitavat vedelikukogust ja on olemas dehüdratsiooni oht, võib pediaatril soovitada haiglaravi. Kui märkate, et laps on liiga loid, ei reageeri kellelegi või tal on deliirium, pöörduge viivitamatult pediaatri poole - see võib tähendada, et see on halvenenud ja haiglaravi on vajalik. Paljudel väikelastel muutub hepatiit B krooniliseks hepatiiteks. Pärast taastumist võivad mõned neist lastest põhjustada tsirroosi (maksa armistumine). Kuid surmad on väga haruldased. A-hepatiidi viirus ei põhjusta krooniliste haiguste tagajärgi (võrdluseks on ligikaudu kümnest B-hepatiidi viiruse 100 kandjast haigus kroonilise haiguse staadiumis). Ägeda või kroonilise B-hepatiidi emadele sündinud palju rohkem lapsi on viiruse kroonilised kandjad, kui nad ei saa spetsiaalselt B-hepatiidi viiruse vastu võitlemiseks välja töötatud vaktsiini. Need lapsed on B-hepatiidi kroonilised kandjad, mis suurendab nende arenemise ohtu täiendav maksavähk.

Praegu on olemas vaktsiin, mis suudab teie lapse kaitsta hepatiit A vastu. See vaktsiin, mis on esmakordselt kasutamiseks 1995. aastal heaks kiidetud, on soovitatav kasutamiseks teatud riikidevahelistel reisijatel; täiskasvanud, kes on seotud haiguste ohuga okupatsioonide kaupa; samuti kõik lapsed, kes elavad neis riikides, kus haiguse oht on suurim. Küsige oma pediaatrist, kas teie elukoht on selles kohas.

Viirusliku hepatiidi B ja C ravi ei erine üldiselt muud hepatiidi ravist. Laialdaselt kasutatavate ravimite interferooni ravis.

Hepatiidi ennetamine vastsündinud beebis

  • Ühekordse kasutusega süstalde ja nõelte kasutamine, individuaalne hambaharja, tõestatud seksuaalpartnerid jne
  • Vaktsineerimine. On vaktsineerimisi, kuid kahjuks on siiani ainult B-hepatiidist. Esimene vaktsineerimine viiakse läbi kõigile tervetele lastele, kes on endiselt sünnitushaiglas. Vaktsineerimine on siiski suhteliselt hiljuti kõigi meie laste laste kohustusliku vaktsineerimise kalendris. Ka vanemad lapsed kaetakse järk-järgult, neid koolitatakse tsentraalselt. Vaktsineerimise üksikasjad on toodud lõigus "Vaktsineerimised". C-hepatiidi vaktsiin pole veel välja töötatud.
  • Hädaolukordade ennetamine. Lapsed, kes on saanud hepatiit B-ga kokku puutunud, võivad passiivselt immuniseerida. Seda hoitakse hiljemalt 4 päeva pärast kokkupuudet. Lapsele manustatakse immunoglobuliini, valku, mis neutraliseerib B-hepatiidi viirust. B-hepatiidi nakkusega emade vastsündinutele süstitakse immunoglobuliini kohe pärast sündi.

Hepatiidi ennetamine

Kõige olulisem ennetusmeede hepatiit B jaoks on pesta käed enne söömist ja pärast tualettruumi kasutamist. Kui teie laps jääb mõnda aega lastehoiuks, veenduge, et lapsi hoolitsevad töötajad peseksid pärast mähkmete vahetamist ja enne lapse toitmist.

Hepatiit on võimatu, kui olete ühes toas või laste päeva haiglas nakatunud inimestega, vestluse ajal temaga käsitsi või mängu ajal. A-hepatiit levib ainult siis, kui jõuate otsesesse kontakti toidu või veega, mis on nakatunud inimese väljaheitega. Seda saab edastada suudluste, mänguasjade suubumise või söömise ajal samast plaadist või sama tualetti kasutades. B-hepatiit levib ainult otsese kontakti kaudu nakatunud inimese vere või kehavedelikega.

Kui teie laps on olnud kokkupuutes hepatiidi nakatunud isikuga, teavitage sellest viivitamatult pediaatrist, kes aitab teil kindlaks teha, kas teie lapsel on haiguse oht. Kui teil on teie infektsiooni oht, võib arst anda teile gemaglobuliini või hepatiidi vastase vaktsiini süsti, sõltuvalt teiega kokkupuutunud hepatiidi tüübist.
Enne lapsega pikkade reiside läbimist konsulteerige oma arstiga hepatiidi ohu tõenäosuse kohta nendes riikides, kus te reisite. Mõnel juhul võib välja kirjutada gamma-globuliini vaktsiini ja / või hepatiit A vaktsiini.

Täna soovitavad arstid vaktsineerida B-hepatiidi vastu kõigil vastsündinutel, lastel ja noorukitel.

A-hepatiit vastsündinud lapsel

Epidemioloogia: prenataalse infektsiooni juhtumeid ei ole teada. Isegi aktiivse hepatiidi taustal emal sünnituse ajal on infektsiooni väljaheide ja suu kaudu ülekandmine lapsele suhteliselt haruldane. Epideemiate juhtumeid kirjeldati ebapiisavate sanitaar- ja hügieenimeetmetega kontorites.

Kliinikud ja muidugi: kollatõbi ja transaminaaside taseme tõus. Pika inkubatsiooniperioodi tõttu on haiguse tekkimine enamikul juhtudel täheldatud vastsündinute perioodil (> 44 nädalat).

Diagnoos: lapse IgM, transaminaaside tase. IgG tsirkuleerub veres kogu eluea jooksul ja saab emalt lapsele edasi anda.

Ravi: sümptomaatiline.

Ennetus: Immunoglobuliini standardannus on postnataalses perioodis 0,2 ml / kg i / m. Käevõru vahetamine, kindad töötamisel väljaheitega.

Prognoos: soodne. Mõnel juhul on tegemist pikkusega. Fulminantse hepatiidi suremus on umbes 40%.

Viiruse hepatiit B ja C lastel

B ja C viirushepatiid on maksahaigused, mis on põhjustatud B- ja C-hepatiidi viirustest (vastavalt). Hepatiidi kohta lisainformatsiooni saamiseks on soovitatav lugeda peatükki "Hepatiit".

Viiruse hepatiit B ja C ühendab nakkuse levimise üldise mehhanismi - parenteraalne.

Parenteraalne manustamisviis. Seda edastust võib kirjeldada kui "verd verd". Nakatumiseks on vaja, et haige inimese vere juhiks verd. Kuid enamik arste kipuvad uskuma, et viirust on võimalik edastada teiste bioloogiliste vedelike (sperma, sülje, rinnapiima jne) kaudu.

Niisiis viirus siseneb verdesse:

  • Halva desinfitseerimisega meditsiinivahendite kasutamisel: nakkusega süstalde ja nõelate kaudu (peamiselt uimastisõltlaste hulgas, sest tänapäeval meditsiinis, reeglina kõik on ühekordselt kasutatavad), kirurgiliste operatsioonide ajal hambaarsti külastamisel.
  • Seksuaalvahekorras.
  • Doonorvere ülekandega. Eriti mõjutatud on need lapsed, kellel on tervisega seotud põhjustel pidevalt vereülekanne, näiteks hemofiiliaga patsiendid.
  • Hemodialüüsi ajal (kunstlik neeru seade).
  • Imetamise ajal lapse sünni ja rinnaga toitmise ajal.
  • Kui patsiendil kasutatakse tavalisi juuksehari, hambaharjaid, küünekirske jne.

Arvatakse, et kui elab koos B- või C-hepatiidi viirusega, siis varem või hiljem nakatub inimene. Seepärast koosneb spetsiaalne riskirühm lapse perekondadest, kus on viiruse kandja, samuti laste lastekodust ja internaatkooli, kus lastevahelised kontaktid on lähedased ja püsivad.

See juhtub, kui sama isik avastab samaaegselt nii B-hepatiidi viiruse kui ka C-hepatiidi viiruse.

On ka teisi vere kaudu levivaid hepatiiti: D-hepatiit, hepatiit G. D-hepatiit areneb ainult siis, kui lapsel on B-hepatiit, mis muudab selle raskemaks. G-hepatiit on veel veidi uuritud. Teadus liigub edasi ja võib-olla varsti avastavad teadlased teisi hepatiidi viirusi.

Mis on ohtlik viirushepatiit B ja C?

Haigus on ägeda ja kroonilise liikumisega. Ägeda käigu korral taastub inimene kiiresti ja unustab peagi selle ebameeldiva fakti oma eluloos, sest hiljem tema tervist ei kannata. Kuid kui haigus omandab kroonilise kurgu, püsib viirus siiski elus maksa rakkudes, mis on raske tsirroosi tekkeks raske. Mis on tsirroos? Need on maksarakkude järkjärguline surm, selliste rakkude asendamine, mis on võimelised sooritama toksiini vere puhastamise funktsioone, sapiteede, valkude moodustumist jne koos sidekoega, millel neil omadustel puuduvad. Ja seda protsessi ei saa peatada.

B- ja C-hepatiit on väga salakaval infektsioon. Hepatiidi kroonilise vormiga haigete tõenäosus on suur. Ja sageli esineb haigus kroonilises vormis kohe, mööda akuut. Meditsiinis nimetatakse seda esmaseks krooniliseks hepatiiteks. Inimene ei pruugi juba aastaid isegi teada, et ta on nakatuda, ja vahepeal viirus teeb oma määrdunud töö: see hävitab maksakude ja selle rakud muutuvad järk-järgult kasutuks sidekoeks. Selles suhtes on eriti viiruslik hepatiit C eriti agressiivne.

Äge vool. B-hepatiidi inkubatsiooniperiood (vt) on 2-6 kuud ja C-hepatiit 6-12 nädalat. Ägedate hepatiidijuhtimise võimalused:

1. Tüüpiline ikteriline vorm. Haigus algab järk-järgult. Esiteks tervislik seisund halveneb, temperatuur tõuseb mõõdukalt (see võib jääda normaalseks), lihaste ja liigeste valu, peavalu. Iiveldus, oksendamine. Mõne aja pärast muutub uriin tumedaks (muutub õlle värviks) ja väljaheide muutub värvi muutumatuks. See tingimus kestab 7-14 päeva. Pärast kollatõbi ilmub. Oma välimusega ei muutu patsiendi seisund või see võib halveneda. Tõsise nina ja emaka veritsuse korral suureneb kummi veritsus ja nahainfektsioon. Haigus lõpeb kas taastumisega või üleminekuga kroonilisele vormile.

2. Anikteriline vorm. Haigus on piiratud üldise seisundi halvenemisega. Kollatõbi ei juhtu.

3. Valguse vorm. See esineb ligikaudu 1% -l juhtudest ägeda hepatiidi juhtudest lastel, kellel on tugev tugev immuunsus. Infektsiooni juurutamise vastus on nii vägivaldne ja keha nii tungivalt soovib infektsioonist vabaneda, et koos viirusega hakkab see maksa rakke hävitama. 1-2 päeva jooksul halveneb patsiendi seisund järk-järgult teadvuse depressiooni ja kooma arenguga. Prognoos on tavaliselt vaene. Ravi haigla intensiivravi osakonnas.
Viirushepatiidi diagnoosimine toimub hepatiidi markerite määramisega veres. Seda meetodit saab kasutada selleks, et määrata, kuidas inimene hepatiidi haigestub, kui kaua ja kui akuutse või kroonilise ta on.

Krooniline kursus. Kroonilise hepatiit B ja C põhjused:

  • Primaarne krooniline hepatiit.
  • Ägeda hepatiidi üleminek krooniliseks. B-hepatiidi puhul on üleminek ägeda kuni kroonilise haigusena harva, vastavalt erinevatele allikatele, 1-10% juhtudest. Reeglina areneb krooniline vorm kohe.

Seevastu äge hepatiit C muutub krooniliseks 50% juhtudest. Huvitav fakt: mida raskem on akuutne viiruslik hepatiit C, seda raskem on kollatõbi, seda vähem tõenäoline on krooniline saamine. Arstid selgitavad seda asjaolu tõttu, et kiirelt resistentsetel lastel on immuunsus tugev ja suudab viirust täielikult suruda ja eemaldada.

Võimalikud on järgmised võimalused kroonilise hepatiidi raviks:

Krooniline vagun. Nakatunud isik on viiruse kandja, kuid see ei mõjuta tema tervist. See on ohtlik, kuna see võib teisi nakatada. Krooniline vanker võib haigestuda, ja mida kauem inimene on vedaja, seda vähem see tõenäosus.

Krooniline mitteaktiivne hepatiit. See on kroonilise hepatiidi healoomuline liik. Kuigi see mõjutab maksakude, ei ole see protsess aktiivne. Selles kursuses tsirroosist üleminekut ei juhtu.

Sümptomid Tavaliselt kurdavad lapsed suurenenud väsimust, kõhuvalu, mis tekib treeningu ajal või dieedi rikkumisel, raskustunne paremal hüpohoones, iiveldus. Lapse maks ja põrn kasvavad. Kollatõbi ei juhtu.

Krooniline aktiivne hepatiit on kroonilise viirusliku hepatiidi kõige tõsisem kurss. Viirus käitub väga agressiivselt suunas maksa suunas ja haigus lõpeb sageli tsirroosiga. Eriti tihti tekib see kursus kroonilise C-hepatiidi vastu.

Sümptomid Lapsed väsivad kiiresti, neil on tähelepanu vähenenud, suurenenud erutusvõime ja ärrituvus, neil on sageli kõhuvalu. Ägenemiste ajal võib kollatõbi, ninaverejooks, kehavähised võivad ilmneda. Lapse maks on suures osas laienenud ja tihe ja põrn laieneb. See seisund järk-järgult halveneb.

Hepatiit C sümptomid ja ravi lapsel

Hepatiit C lastel areneb väga kiiresti. Tsirroosi või maksapuudulikkuse tekkimise tõenäosus on väga suur, kuna maksarakkude hävitamine toimub väga lühikese aja jooksul. 40% -l alla 14-aastastel lastel leitakse krooniline C-hepatiit. Millised on tunnused, mis võimaldavad haiguse ravi alustamiseks aeglaselt ära tunda?

Haiguse sümptomid

Hepatiit ei ilmne kohe. Infektsiooni ajast alates kestab 7-8 nädalat. Selle aja jooksul esinevad maksarakkudes struktuurimuutused, mistõttu haiguse esimesed sümptomid esinevad lapsel.

Lastel C-hepatiit ei esine alati ägedas vormis. Üle 80% juhtudest on haigus krooniline. Seepärast on haiguse tuvastamine esialgses etapis väga raske. Sümptomid võivad ilmneda ja kaduda, sõltuvalt ägenemisperioodidest ja rahulikkusest.

Vaatamata asjaolule, et kroonilises vormis on sümptomid kerged, on kudede kiuline koosseis kalduvus maksas koesse. Sellisel juhul ei saa tüsistusi vältida, diagnoositakse tsirroos, sisemine verejooks ja maksapuudulikkus.

Kui haigus hakkab kulgema ja ravi puudub, tekib lapsel sellised sümptomid nagu:

  • väsimus;
  • nõrkus;
  • vaskulaarsed muutused;
  • suurenenud maks ja põrn.

Krooniline vorm võib sümptomiteta mitme aasta jooksul tekkida.

Äge hepatiit avaldab end viivitamatult ja väljendunud jõuga.

  • Lapsel on pea, maks ja liigesevalu tugev valu.
  • Temperatuur võib isegi tõusta.
  • Ilmuvad mürgistuse sümptomid, nimelt iiveldus, oksendamine, peavalu ja kõhulahtisus.

Väga sageli on lapsel kollatõbi.

  • Samas on täheldatud naha ja limaskestade kollatust.
  • Kliinilises uuringus saate avastada bilirubiini suurenemist veres, väljaheidete selgitamist ja uriini pimedust.
  • Kollatõve sümptomid kaovad ühe kuu jooksul. Mõnikord ei pruugi ikterus ilmneda, siis on välismärkide järgi, et lapsel on hepatiit palju raskem kindlaks teha.

Ravi puudumisel muutub äge vorm alati krooniliseks, mis läbib kaudselt ilma väljendunud sümptomiteta. Kuidas diagnoosida hepatiit C lastel uuringu abil?

Diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Haiguse diagnoosimisel võetakse arvesse nii lapse vere biokeemia kliinilisi tunnuseid kui näitajaid, ELISA (ELISA), PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) diagnostikat ja harva biopsia.

  • Lastel esinev C-hepatiit avaldub alati maksaensüümide aktiivsuse suurenemisega ALT ja ASAT ning bilirubiiniga (koos kollatõbi). Protrombiiniindeks väheneb.
  • Üks varasemaid uurimismeetodeid on PCR. Kuna inkubatsiooniperiood kestab kuni 6 nädalat, on vereanalüüside abil võimalik teada saada haigusest alles pärast seda aega. PCR aitab avastada RNA-viirust, mis tuvastatakse veres ainult kolm päeva. See meetod lapsel võimaldab tuvastada kvantitatiivset koostist ja viiruslikku genotüüpi. Prognoos sõltub uuringu tulemustest. Mida kõrgem on viiruse kvantitatiivne koostis veres (viiruskoormus), seda halvendab prognoos. Lapse ravimiseks on palju raskem. Teades viiruse genotüüpi, saate valida õige viirusevastase ravi ja määrata ravi kestuse.
  • Üks väga olulisi diagnostilisi meetodeid on ELISA meetod. See võimaldab teil kinnitada või eitada hepatiidi viiruse markerite esinemist, samuti määrata viiruse aktiivsust ja kiirust.
  • Mõnikord ei saa te minna ilma ultraheli ja maksa biopsia.

Lapse krooniline hepatiit on juhuslikult võimalik tuvastada, sest seal ei pruugi olla nähtavaid sümptomeid.

Ennetamine

Kuna haiguse ravi võib põhjustada raskusi ja hepatiit ise on selle tagajärgede jaoks ohtlik, tuleb ennetusmeetmeid kinni pidada.

Ennetus on sarnane B-hepatiidiga:

  1. Ärge kasutage narkootikumide või vaktsiinide süstimisel ühekordselt kasutatavaid süstlaid.
  2. Kasutage ainult steriilseid meditsiinivahendeid, näiteks hambakliinikutes.
  3. Järgige isikliku hügieeni eeskirju.
  4. Uurige annetatud verd viiruste eest.

Vanematele ja tervishoiutöötajatele peaks järgnema suuremate ennetusmeetmetega. Nad peavad tagama, et nakatunud veri ei satu tervisliku lapse verdesse.

Kuidas toimub ravi, kui ennetamine ei aita infektsiooni vältida?

Ravi

  • Hepatiidi C ravi lastel algab viirusevastase raviga. Immuunmodulaatorid ja anti-mürgised ained on omistatud ka lapsele.
  • Sorbendid aitavad leevendada lapse seisundit ja vabaneda toksiinidest, mida nõrgenenud maks ei saa ületada. Nende ravimite hulka kuuluvad "Enterosgel" ja aktiivsüsi.
  • Hepatoprotektorid on soovitatavad maksa säilitamiseks ja rakkude taastamiseks. Need ravimid aitavad kaitsta maksa kahjulikest mõjudest. See võib olla Essentiale või Kars.

See on interferoon, mis on viirusevastase ravi peamine komponent. See aitab ära hoida hepatiidi üleminekut kerge kuni raskeks.

Negatiivse mõju vähendamiseks ja efekti suurendamiseks kasutatakse interferooni preparaate samaaegselt ribaviriiniga. Lapsed nimetatakse enamasti interferoon alfa.

Hepatiidi ravis kasutatavate viirusevastaste ravimite hulgas võib eristada "Viferon", "Intron A", "Cycloferon". Rasketel juhtudel võite vajada kortikosteroidihormoone.

Ravi kava on välja töötatud iga lapse individuaalsete omaduste põhjal. Enesehooldus kestab kuus kuud aastas.

Mis on prognoos pärast ravi taastumist?

Taastumise tõenäosus sõltub haiguse tõsidusest ja diagnoosi õigeaegsusest. Korraliku raviga teravat vormi saab aasta jooksul ravida. Kroonilist mõnikord ei saa mõne aasta jooksul ravida. Ja see ähvardab maksatsirroosi tekkimist.

Kui haigus levib raskes seisundis ja ilmnevad pahaloomulised kasvajad, on lapse surmaoht väga kõrge.


Seotud Artiklid Hepatiit