Hepatiit lastel

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 4,028

Viiruslik hepatiit on rühm haigusi, mis mõjutavad maksarakke. Haiguse sümptomid ja kulg sõltuvad kehasse sisenenud viiruliigist. Hepatiit lastel on tavaline nakkushaigus. Enamik lapsi kannatab A-hepatiidi pärast, sest on harjunud tõmbama kõike oma suu sisse. Lapse keha oht on patoloogia üleminek krooniliseks vormiks. Hepatiidi sümptomid lastel - maksa kahjustamine, naha värvumine kollase tooni ja mürgistuse all. Ravi sõltub viiruse tüvest ja immuunsüsteemi seisundist.

Üldteave

Hepatiit on tavaline maksarakkudele viiruslike haiguste rühm. Laste seas on kõige levinum viirusgrupp A, tavaline nimetus - Botkini tõbi. Haigus, sõltumata viiruse tüübist, avaldab negatiivset mõju lasterakkudele ja maksakudele. Maksa roll kehas on immuunsuse teke ja kahjulike ainete eemaldamine ning hepatotsüütide massiline surm põhjustab maksa talitluse häiret. Krooniline haigus on üks imikute suremuse peamistest põhjustest.

Viiruse levikut laste organismidesse on väljaheited suu kaudu ja läbi vere. Laps on nakatunud otse haige isikult saastunud verest või leibkonnakontaktist. Botini tõve puhangud tekivad, kui viirus siseneb veevarustussüsteemi. Vanemate immuunsuse tõttu esineb vähem ühe aastase lapsega haigeid. Hooajaline jaotumine erineb ainult A-hepatiidi korral. Lapsed vanuses 3 kuni 9 aastat nakatavad sagedamini. Lastel C-hepatiit on sageli asümptomaatiline.

Hepatiidi põhjused lastel

Patogeenid on viirused, mis hävivad maksarakke. Iga viiruse hävitamise mehhanism on erinev. Erinevatest tüvedest põhjustatud haigused erinevad kliiniliste ilmingute, ülekandeviisi ja loomuliku olemuse poolest. Meditsiinis on 8 viiruliiki - A, B, C, D, E, F, G, SЕN, ТТV. A-tüüpi viirusesse esineb 75% nakkustest, viirustest B ja C 20% ja veel hepatiidi viiruse tüüpidest.

Loote infektsioon võib tekkida loote arengu ajal.

Haiguse allikas on haige või viiruse kandja, kellel pole haiguse sümptomeid. Viirused, mis põhjustavad hepatiiti lapsel, on kergesti kohanenud elus maksa sees ja on keskkonnas vastupidavad. Jätke eluvõimelisuseks 30 minutit kui kuumutatakse 60 kraadi. Viirused on ebastabiilne ultraviolettkiirguse, temperatuuride üle 60 ° C ja keemiliste preparaatidega. Välimuse põhjused:

  • nakatunud bioloogilise vedeliku (vere, uriini, sülje) lapse kontakti;
  • rinnaga toitmine;
  • emakasisene infektsioon;
  • nakatunud maksas siirdamine;
  • saastunud vee joomine;
  • välismaiste hügieenivahendite (hambaharjad, maniküüri komplektid) kasutamine;
  • halvasti töödeldud meditsiinilised instrumendid;
  • mürgitus mürgiste ainete ja ravimitega.

Haiguse tüübid

  • A-hepatiidi nakatumine on võimalik toiduga.

A või Botkin'i tõbi - infektsioon tekib suu kaudu-väljaheite kaudu läbi vee ja toidu.

  • Inimese või seerumi hepatiit - laps on nakatuda läbi vere või emaka. Üks kolmandik lastest lapseeas B-hepatiidiga nakatunud laste puhul liigub tsirroos edasi. Lastel esineb B-hepatiit täiskasvanute süül.
  • C on krooniline hepatiidi vorm, samuti on verega kokkupuutumisviis. Seda tüüpi viirusega immuunpuudulikkusega ja vähiga lastele vastuvõtlikud. Mõnikord esineb see varjatud kujul, sageli õpivad nad haigusest ainult siis, kui lapse nahk muutub kollaseks.
  • D või delta tüüp - laps on nakatunud, kellel on juba kehas viibiv viirushepatiidi B osakesed.
  • E - edastatakse fekaal-suu kaudu. Rasketel juhtudel põhjustab maksapuudulikkus. Viirus on naistele ja lootele raseduse ajal ohtlik.
  • F on äsja identifitseeritud tüüp. Infektsioon toimub fekaal-suukaudse ja verega kokkupuutumise teel.
  • G - hemocontakti poolt edastatud viirus. Tundub tüübist B ja C komplikatsioonina.
  • SEN ja TTV on uurimisprotsessi uued tüübid.
  • Tagasi sisukorra juurde

    C-hepatiit

    • Keha immuunsüsteem hävitab autoimmuunse hepatiidi maksarakke.

    Autoimmuunne vorm. Selle vormi väljatöötamise põhjuseid ei ole täpselt uuritud. Tõenäoliselt esineb haigus A, B, C, herpeseinfektsiooni või geneetilise eelsoodumuse komplikatsioonina. Autoimmuunivormi iseloomustab see, et maksa hävimine toimub tema enda immuunrakkude toimel.

  • Toksiline vorm. See tekib tugevate mürgitustena ravimite, mürkide, alkoholiga, mürgiste taimede või seentega. Võimalik komplikatsioon maksa kooma kujul. Varajane detoksitseerimisravi vähendab komplikatsioonide riski.
  • Lootevorm. Põhjuseks on emakasisene nakk viiruste A ja B poolt. Varajane infektsioon põhjustab tihti vastsündinute surma maksa tsirroosist tingitud surma tõttu. Vähem kui 30% lastest elab vähemalt kaks aastat.
  • Reaktiivne vorm. Tunnustatud rikkumised seedetraktis. See on tekkinud nakkushaiguste, kopsuhaiguste ja endokriinsüsteemi häirete tõttu.
  • Krooniline vorm. Tekkinud tasakaalustamata toitumisharjumuseks, mis puudutab proteiinisisaldusega toitu või rikub keha ainevahetusprotsesse. Lapsed, kellel on diagnoositud krooniline hepatiit, on registreeritud ambulatris.
  • Fulminantse vorm on kõige tõsisem komplikatsioon, mida iseloomustab maksakroos, 95% -l juhtudest põhjustab see surma.
  • Tagasi sisukorra juurde

    Inkubatsiooniperiood

    Sümptomid sõltuvalt tüübist

    Nakkuslik hepatiit A

    • Nakkuslik hepatiit A põhjustab kehatemperatuuri tõusu 39 kraadini.

    palavik, lapse kehatemperatuur 38-39 kraadi;

  • tugev oksendamine;
  • peavalu ja valu kõhukelmes;
  • nõrkus;
  • keeldumine süüa;
  • tumepruun uriin;
  • eredad väljaheited;
  • maksa suuruse suurenemine;
  • kollane nahk ja silmamurg;
  • sügelus
  • Tagasi sisukorra juurde

    B-hepatiidi märgid

    • nõrkus;
    • palavik;
    • söögiisu vähenemine;
    • kibe maitse suus;
    • puhitus;
    • naha kollasus;
    • uriini ja fekaalide värvimuutus;
    • ninaverejooks;
    • oksendamine ja iiveldus;
    • valu paremal küljel.
    Tagasi sisukorra juurde

    Viiruse C sümptomid

    • temperatuur kuni 39 kraadi;
    • oksendamine, iiveldus, isutus;
    • kasvav väsimus õhtul;
    • kollane skler, limaskestad ja nahk;
    • suurenenud maks, millega kaasneb tugev valu;
    • liigesvalu;
    • tumedad uriinid ja valguse väljaheited.
    Tagasi sisukorra juurde

    Haiguse diagnoosimine

    Esimesel kohtumisel patsiendiga arst hoolikalt uurib haiguse sümptomeid ja teeb lapse põhjalikku uurimist. Sümptomite põhjal teeb arst epidemioloogilise ajaloo, kus ta toob katsetulemused. Esimene asi, mida nad lapsele teevad, on biokeemiline vereanalüüs, mis näitab mis tahes tüüpi hepatiidi korral bilirubiini ja maksaensüümide sisalduse suurenemist. Haiguse raskust iseloomustab protrombiini hulga vähenemine ja ammoniaagi sisalduse suurenemine. Muud diagnostikameetodid:

    • vereanalüüs viiruse antikehade olemasolu kohta;
    • ensüümi immunoloogiline analüüs, mis näitab haiguse immuunvastuse kiirust;
    • CRC-test viiruse jälgede esinemise kohta;
    • Kõhuõõne ultraheliuuring, aitab tunda siseorganite suurust ja hinnata kahjustuse taset.
    Tagasi sisukorra juurde

    Ravi

    Hepatiidi diagnoositud lapsi ravitakse haiglas. Meditsiinilises rajatises on lapsed isoleeritud sõltuvalt viiruse tüübist. Kodus võidakse ravida ainult Botkini haiguse kergeid vorme. Akuutne haigusperiood nõuab voodit vastavust. Hepatiidi ravi hõlmab kompleksset ravi - sümptomaatilist ravi, detoksikatsiooni, toitumist ja ravimeid:

    • mürgistuse vähendamiseks - glükoosilahus ja soolalahus, Enterosgel, Sorbex, aktiivsüsi;
    • hepatoprotektorid, mis toetavad ja regenereerivad maksa - Karsil, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
    • immunomodulaatorid - Dekaris, Immunal, Taktivin;
    • koloreetilised ravimid - "Hofitol", "Holenzim";
    • viirusevastased ravimid - "Viferon", "Interferoon", "Laferobion";
    • komplekssed vitamiinid.
    Tagasi sisukorra juurde

    Prognoos ja ennetamine

    Taastumise prognoos sõltub haiguse põhjustanud viiruse tüübist. Lapsele on lihtsam viiruslikku hepatiit A ja B kandmist. Nõuetekohase ravi ja dieediga taaskasutamine toimub 2-4 nädala jooksul. Ülekantud haigus moodustab immuunsuse. B-tüüpi viirusega põhjustatud haigus lõpeb 80% -l juhtudest ilma komplikatsioonita. B-hepatiidi tekkimas tekkivad sümptomid lastel vajavad viivitamatult ravi arstiga. Peamine asi - vältida haiguse üleminekut pahaloomulises kehas. B-tüüpi pahaloomulise vormi korral tuleb seda pidevalt jälgida, kuna selline vorm on surmav 75% juhtudest. Hepatiidi C prognosis lastel sõltub haiguse käigust. Nõuetekohase ravi korral ravitakse ägedat ravimit aasta jooksul. Krooniline vorm kestab aastaid ja muutub maksa tsirroosiks, enamikul juhtudel lõpeb see surmaga.

    Ennetus - hügieeni alused. Alates lapsepõlvest õpetatakse lapsele seda, kui tähtis on käte pesemine enne söömist ja musta käega suhu pääsemise oht. Vähendab märkimisväärselt nakatumise riski hepatiidi vaktsineerimisega, mis viiakse läbi esimestel elupäevadel. A- ja B-hepatiidi vaktsiin kaitseb lapse nakatumist ja hõlbustab haiguse kulgu. Juhul kui laps on olnud tihedas kontaktis inimese diagnoositud hepatiit B, tuleb teil konsulteerida oma arstiga, et kontrollida teie vere jälgede olemasolu viirus. Varajane diagnoosimine ja hästi valitud ravi aitavad vältida tüsistusi.

    C-hepatiit lastel

    C-hepatiit on nakkus-põletikuline haigus, mis mõjutab maksa C-hepatiidi viiruse (HCV) nakatamisel.

    Lastel esineb hepatiit C 80... 90% -l juhtudest kohe kui krooniline haigus. Selle osakaal ägedas viirushepatiidis alla 14-aastastel lastel on 1%, kroonilise viirushepatiidi struktuuris - 41%.

    HCV erineb teist tüüpi viirustest, kuna see esineb seerumis väikestes kogustes, nii et immuunsüsteem annab nakatumise korral nõrga ja hilise reaktsiooni.

    Ameerika Ühendriikide ja Lääne-Euroopa statistika kohaselt kujutab C-hepatiit 95% viirusliku hepatiidi juhtumitest, kaasa arvatud transfusioonijärgne (põhjustatud nakatunud vereülekandest).

    C-hepatiidi viirus on väga ohtlik, võib see kehas pikka aega püsida seisvas seisundis ja muutuda geneetiliselt. HCV mõjutab hepatotsüüte (maksarakud), mis põhjustab sidekoe proliferatsiooni (fibroos) ja maksakekroosi. Hepatiit C komplikatsioonid võivad olla vaskuliit, entsefalopaatia, artriit, kuna see viirus võib tungida aju, südame jne kudedesse.

    Hepatiidi põhjused lastel

    C-hepatiidi viirus on üle verd. Parenteraalselt ja vertikaalselt (emalt lapsele töö ajal) on kaks peamist viisi. Lapsega nakatunud ema perinataalse ülekande sagedus on umbes 5%. C-hepatiidi viiruse ja HIV-nakkuse kombinatsiooni esinemisel suureneb see näitaja 3-4 korda.

    Parenteraalsed edastamise meetodid:

    Mitmesugused meditsiinilised manipulatsioonid: mittesteriilsete instrumentide kasutamine hambaravis, erinevad süstid; kõrge nakkusoht läbi vereülekande, hemodialüüsi, plasmapereesi, kui veri on halvasti testitud ja nakatunud, erinevate kirurgiliste sekkumiste ja elundite siirdamisega;

    Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine: võõrsirmade kasutamine, maniküüri tarvikud; C-hepatiidi viirus levib läbi leibkonna mikrotraumide esinemise kaudu abrasiivide ja lõikude kaudu;

    Nahakahjustusega seotud protseduurid: vaieldavates asutustes tehtud tätoveeringud, lindid;

    Narkootikumide intravenoosse manustamise süstalite korduv kasutamine;

    Kaitsev sugu, eriti menstruatsiooni ajal.

    C-hepatiidi tüübid

    Voolu kestus eristatakse:

    Äge hepatiit (kuni 3-6 kuud);

    Krooniline hepatiit (üle 6 kuu). Krooniline vorm võib olla ägeda haiguse tagajärg, kuid enamikul juhtudel on krooniline protsess esmase iseloomuga. Haigust iseloomustab pikk progresseerumine ja tõsine maksakahjustus: tsirroos, maksapuudulikkus ja pahaloomulised kasvajad.

    Sõltuvalt kliinilisest sümptomist on:

    Tüüpiline äge vorm, millega kaasnevad ikteruse nähud;

    Ebatavaline (anikteriaalne vorm), mis esineb lastel palju sagedamini.

    Hepatiit C sümptomid lastel

    Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 5-8 nädalat. Haigus areneb järk-järgult, esimesed nähud võivad ilmneda isegi 6-12 kuud pärast nakatumist. Äge hepatiit C, asteens-vegetatiivne sündroom, valu kõhu ja liigestes, temperatuuri tõus pika aja jooksul 37-38 ° C; uriin muutub tumedaks ja vahuks, väljaheide muutub värvi muutumatuks. Intoksikatsiooni keha kaasneb iiveldus, oksendamine.

    Kollatõbi (naha kollasus, silma skleraar ja suu limaskesta) ei ilmne alati lastel, vaid ainult 20-40% juhtudest ja kestavad 2-3 nädalat. C-hepatiidi kollatõbi avaldab kergemaid ilminguid kui muud tüüpi hepatiidid. Haiguse ägedat käiku jälgitakse 10-20% juhtudest ja seejärel muutub see tavaliselt krooniliseks vormiks. Sel juhul on lapse heaolu normaalne, maksa saab veidi laiendada ja pitseerida.

    Krooniline hepatiit C on tavaliselt asümptomaatiline, mõnikord juba mitu aastat. Lapse suhteliselt rahuldava tervisliku seisundi taustal diagnoositakse hepatomegaalia (maksa suurenemine) ja 60% juhtudest diagnoositakse ka splenomegaalia (suurenenud põrn). Kroonilise C-hepatiidiga lastel esineb 35% -l lastel väsimust, asteeniat, nõrkust, seedetrakti häiret, teleangiektaasiat ("spider veenid" kehas).

    Vaatamata kergetele sümptomitele on püsiv tendents maksa koe fibroosile. 50% juhtudest toimub see aasta pärast nakatamist, 87% - 5 aasta jooksul. Isegi väikese fibroosiga põhjustab C-hepatiit lastel sagedamini kui täiskasvanutel selliseid tõsiseid tagajärgi nagu maksa, maksa- ja neerupuudulikkuse tsirroos ja verejooks.

    Haiguse krooniline vorm on tsükliline, kui ägenemise faasid asendatakse remissiooni faasidega ja neid tuvastatakse sageli juhuslikult.

    Hepatiidi C diagnoos lastel

    HCV diagnoositakse vastavalt biokeemiliste ja seroloogiliste analüüside tulemustele. Veres viitab HCV alati ensüümide ALT ja ACT aktiivsuse suurenemisele, mõnikord ka bilirubiini suurenemisele. Seroloogiline uuring (ELISA) kinnitab antikehade esinemist veres, aitab tuvastada viiruse aktiivsust, haiguse staadiumi, infektsiooni kestust.

    PCR-analüüs võimaldab tuvastada HCV RNA-d veres 3-4 päeva pärast nakatamist, kui antikehad pole veel moodustunud. PCR-meetod määratakse kindlaks viiruse genotüübiga ja kontsentratsiooniga veres. Mida suurem kontsentratsioon, seda prognoos halvemaks. Kõige tavalisem lastel on 1b HCV genotüüp, mida iseloomustab kroonilises staadiumis 90% üleminek ja üsna tugev kurss.

    Lastel tuleb C-hepatiit eristada teistest viirushepatiitidest (peamiselt B-hepatiidist), hemolüütilistest haigustest, obstruktiivsest (mehaanilisest) kollatõvest.

    Lisaks võib teostada kõhu ultraheli. Mõnel juhul on vajalik maksa biopsia.

    Hepatiidi C ravi lastel

    Lastel C-hepatiiti ravitakse samamoodi nagu muud tüüpi viirushepatiidid. Ravi sisaldab viirusevastaseid ravimeid, immunomodulaatoreid, sümptomaatilist ravi (haiguse kliiniliste ilmingute kõrvaldamine). Soovitatav on järgida voodipesu ja süüa dieedil.

    Hepatiidi kroonilises vormis (ja haiguse ülemineku vältimiseks kroonilisele staadiumile) kasutatakse interferooni preparaate: viferoon, roferoon A, intron A, samuti ribaviriin ja interferooni indutseerijad (cycloferon). 3-17-aastastel lastel vastunäidetes puudumisel manustati rekombinantset interferoon-alfa (IFN-a) kombinatsioonis ribaviriiniga või eraldi.

    Ravirežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt protsessi tõsidusest ja muudest teguritest. Ravi kestus on keskmiselt 6 kuud kuni aastani. Pahaloomuliste vormide korral on ette nähtud kortikosteroidhormoonid.

    Samuti võib kroonilise hepatiidi korral kasutada Ursosani - ravimit, millel on immunomoduleeriv, anti-cholestaatiline, antioksüdantne toime. Seda võetakse koos interferooniga või monoteraapiana.

    Viirusevastase ravi kõrvaltoimed võivad olla verepreparaadi muutused, vähese seedetrakti häired, peavalu ja lihasvalu, palavik, nõrkus, naha kuivus, juuste väljalangemine. Kuid kui keha harjub ravimitega, siis patsiendid tunnevad ennast paremini.

    Maksa toksilise koormuse leevendamiseks võib määrata abipõhise ravi, sealhulgas hepatoprotektorite (Essentiale forte, Kars, Silymar) ja sorbentite (enterosgeel, aktiivsüsi) manustamine.

    Prognoos ja ennetamine

    Haiguse prognoos on väga erinev. Akuutne hepatiit C vorm koos piisava raviga saab aasta jooksul täielikult ravida. Krooniline protsess võib kesta aastakümneid ja põhjustab tsirroosi. Rasked, keerulised haigusvormid ja pahaloomulise protsessi areng on surmaoht.

    Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

    Steriilsete või ühekordselt kasutatavate meditsiinivahendite (süstlad, hambaraviinstrumendid, kateetrid) kasutamine;

    Vereülekande ja selle ettevalmistuste hoolikas läbivaatamine ja testimine;

    Järgides isikliku hügieeni reegleid;

    Võitlus laste sõltuvuse vastu.

    Artikli autor: Maxim Kletkin, hepatoloog, gastroenteroloog

    C-hepatiit lastel

    C-hepatiit on maksakahjustus, mis tekib inimese patogeenide tõttu veres. Haigust peetakse kõigi viiruslike hepatiidide kõige keerulisemaks ja ohtlikuks võimaluseks. Sellised omadused on seotud hepatiidi C manifestatsioonide ja viiruse leviku omadustega.

    Põhjused

    Lastel C-hepatiit on väga ohtlik haigus. See edastatakse vere kaudu. Lapse kehasse siseneva patogeeni kaks peamist võimalust on olemas. Esimene neist on emalt lapsele. Statistika järgi on lapse nakatumise oht loote arengu ajal ligikaudu 5%. Enamikul juhtudel on laps sündinud tervena. C-hepatiit nakatus esineb hiljem.

    Peamised tegurid, mis võivad põhjustada C-hepatiidi levikut lastel, on järgmised:

    • meditsiinilised protseduurid (süste, testid, vereülekanded) instrumentide korduvkasutamisega ja steriilsuse mittetäitmisega;
    • lihtsad isikliku hügieeni reeglid (viirus levib haiguse kandja ja tervisliku lapse puhul väiksemate vigastuste korral);
    • lapse naha juhuslik vigastus.

    Kui organismis levib viirus maksa, nakatab struktuurseid rakke. See võib põhjustada elundi hävimist ja selle lõplikku nekroosi. Patogeeni veres sisaldub suhteliselt väike kogus. See seletab seda, kuidas C-hepatiit levib lastel.

    Sümptomid

    C-hepatiiti iseloomustavad spetsiifilised ilmingud. Patogeeni inkubatsiooniperiood võib olla rohkem kui 20 nädalat. Keskmiselt ilmnevad esimesed märgid juba 7. nädalal pärast nakatumist.

    Haigusperioodi võib jagada kolmeks etapiks:

    • haiguse äge ilming
    • varjatud faas
    • haiguse krooniline vorm.

    Äge hepatiidi tekkimine võib põhjustada mõningaid sümptomeid. Tunnused aitavad tunnustada lapse haigust:

    • iiveldus ja oksendamine
    • keha üldine nõrkus
    • mõõdukas temperatuuri tõus
    • kõhuvalu
    • väljaheite värvimuutus
    • uriini pimedus ja vahtus.

    Kuid selliseid märke ei näidata alati. Kollatõbi on haruldane. Silma naha ja proteiini membraanide värvuse muutus on täheldatav ainult 20-40% juhtudest. Kõige sagedamini algab lapsega C-hepatiit ja see on asümptomaatiline.

    Hepatiidi C diagnoosimine lapsel

    Arst võib diagnoosida C-hepatiidi ainult pärast uuringute rida. Täpse diagnoosi kindlaksmääramine aitab mõnda tehnikat:

    • vere ja uriini biokeemiline analüüs,
    • immunogeensed analüüsid patogeeni antikehade tuvastamiseks,
    • geneetiline analüüs, et määrata kindlaks viirusliku hepatiidi tüüp ja patogeenide arv,
    • ultraheliga, et tuvastada lapse seisund ja suurus.

    Tüsistused

    Hepatiidi C manifest võib iga lapse jaoks olla erinev. Mõnel juhul võimaldab õigeaegne ravi haiguse ägedat vormi täielikult kõrvaldada. Muidugi, ravi kestab kaua. Taastumine toimub ligikaudu 6-12 kuud pärast seda, kui viirus siseneb lapse verdesse.

    Sageli haigus muutub krooniliseks. Sellistel tingimustel võib viirus palju aastaid progresseeruda kehas, vähendades järk-järgult maksarakke. Lõppkokkuvõttes toob see kaasa selliste ohtlike haiguste nagu:

    • maksapuudulikkus
    • maksa tsirroos,
    • onkoloogilised haigused.

    Haigusnähtude komplikatsioonid, mis on hepatiit C jaoks ohtlikud, on seotud ka kroonilise vormi diagnoosimisega varases staadiumis. Enamikul juhtudest tuvastatakse haigus juhuslikult, kui püütakse luua muid diagnoose.

    Lapsed on raskem kannatada C-hepatiidi kui täiskasvanutega. Sellega seostub suurenenud komplikatsioonide risk pärast taastumist. Sellepärast peavad vanemad konsulteerima spetsialistiga õigeaegselt haiguse tunnuste väljaselgitamiseks ja sobiva ravi saamiseks.

    Ravi

    Hepatiidi C ravi lastel tähendab haiguse iseloomulike ilmingute kõrvaldamist ja haiguse kroonilise muutumise riski minimeerimist. Cure maksakahjustus aitab:

    • võttes spetsiifilisi viirusevastaseid ravimeid;
    • voodipesu
    • toitumine ja eriline dieet.

    Ravi määratakse individuaalselt, olenevalt haiguse tõsidusest ja vormist, lapse vanusest.

    Mida sa saad teha

    Kui esineb ägeda hepatiidi C sümptomeid, tuleb lapsele tagada õige ravi. Selles haigusseisundis tuleb jälgida voodipesu. Samuti on väga oluline parandada toitumist ja toitumist. Tuleb välja jätta:

    • maiustused
    • kuumad vürtsid
    • rasvased toidud
    • praetud toidud
    • suitsutatud liha

    Toit peaks koosnema peamiselt köögiviljadest, puuviljadest, teraviljadest, naturaalsetest mahladest.

    Mida arst teeb

    Peamine asi, mida arst peaks pärast hepatiit C diagnoosimist tegema, on hoolikalt jälgida väikese patsiendi seisundit, määrata sobiv ravi. Üle 3-aastastel lastel ravitakse haigust tavaliselt viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimite võtmisega. Sellist ravi tehakse eraldi.

    Mõnikord võivad viirusevastased ravimid põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

    • kuiv nahk
    • üldine nõrkus
    • seedetrakti väikesed rikkumised
    • juuste väljalangemine.

    Aja jooksul sümptomid kaovad ja heaolu paraneb. See on tingitud keha sõltuvusest kasutatud ravimitest ja ravimitevastase antikeha tootmisest.

    Keskmiselt võib ravi kesta 6-12 kuud. Mõnel juhul võib juhtuda täielik taastumine. Kõige sagedamini esineb C-hepatiit lapsel kroonilist vormi.

    Ennetamine

    Hepatiit C leviku tõkestamise ennetusmeetmed on suunatud nakkuse leevendamiseks. Aitab vältida verega levivat nakkust:

    • steriilsete hügieenitoodete ja ühekordselt kasutatavate vahendite kasutamine meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel (süstimiseks, vereproovide võtmiseks analüüsimiseks jne);
    • isiklik hügieen;
    • vereproovide kontrollimine selle transfusiooni ettevalmistamisel.

    Nende lihtsate eeskirjade järgimine vähendab oluliselt ohtu, et laps nakatub C-hepatiidi viirusega.

    Hepatiidi sümptomid ja ravi lastel

    Lapse maksakahjustus võib tekkida erinevate põhjuste tõttu. Sellise seisundi oht on see, et see võib viia arvukate komplikatsioonide tekkimiseni.

    Mis see on?

    Maksarakkude või hepatotsüütide häireid erinevate provotseerivate tegurite tõttu nimetatakse hepatiitiks. Enamikul juhtudel põhjustavad viiruste erinevad alatüübid seda haigusseisundit imikutel. Selliseid haigusvorme nimetatakse viiruslikuks hepatiiteks. Neid leidub kõige sagedamini lastel.

    Hepatiidi all kannatavate laste arv kasvab igal aastal. Ameerikas suureneb igal aastal kuni 400 000 uut juhtumit. Venemaal laste seas kõige sagedasemad valikud on hepatiit B ja A. Neid leidub enamikul juhtudel. C-hepatiidi registreeritakse palju harvem.

    Teadlased eraldavad mitut tüüpi viirusi, millel on maksa rakkudele laastav mõju. Neid kutsutakse ladinakeelsete tähtedega - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Need erinevad mitte ainult rakulise struktuuri spetsiifilistest erinevustest, vaid neil on ka erinevad omadused.

    Kui lapse keha levib, sisenevad hepatiidi viirused koos verega maksarakkudesse, kus nad hakkavad aktiivselt levima ja avaldavad oma destruktiivset ja toksilist toimet.

    Maks toimib kehas üle 40 erineva funktsiooni. See on peamine keha, milles toimub toksiliste ainevahetusproduktide detoksikatsioon (neutraliseerimine). Samuti toimib see tõkefunktsiooni, mis tagab keha sisekeskkonna kaitse välismaiste mikroorganismide sisenemisest. Maksas sünteesitakse ka olulised hormoonid ja bioloogiliselt aktiivsed ained, mis on seotud enamike keemiliste reaktsioonidega, mis on eluks väga vajalikud.

    Hepatiidi viiruste sisenemine laste kehasse avaldab kahjulikku mõju maksa rakkudele. Ägeda käitumise korral - lapsel on väga heledad kliinilised sümptomid. Haiguse ilmingu kroonilises vormis võib kustutada või veidi välja paista panna. Sellisel juhul nõuab õige diagnoosi kindlakstegemine täiendavaid diagnostikameetodeid.

    Kuidas see edastatakse?

    Hepatiidi viirused on väliskeskkonnas väga hästi säilinud. Pikemas perspektiivis võivad need olla külma temperatuuri tingimustes ja surevad ainult piisavalt pikkade töötlemisviisidega, mida viiakse läbi kuumutamisel üle 60 kraadi.

    On oluline märkida, et enamus hepatiidi viiruse alatüüpidest on suhteliselt tundlik ultraviolettkiirguse suhtes.

    Laps võib nakatuda mitmel viisil:

    • Otsene kontakt viiruste sisaldavate kehavedelikega. Nende hulka kuuluvad: uriin, sülg, veri. Viirused sisenevad verd läbi erinevate mikrodamageduste. Need on väikesed ja levivad hästi kogu vereringes.
    • Kaasasündinud Seda infektsiooni meetodit nimetatakse ka looteks. Sellisel juhul edastatakse hepatiidi viirused ema lapsele. Samuti võib laps nakatuda isast, kui ta juba haigestub enne lapse sündi. Mikroorganismid läbivad platsentat erineval viisil. Näiteks on hepatiit C viirused palju raskem läbida hemato-platsentaarbarjääri kui alatüübi B all.
    • Rinnaga toitmise kaudu. Globaalsed uuringud kinnitavad tõsiasja, et teatud tüüpi hepatiidi viirused jõuavad piimanäärmeteni kergesti. Nad on võimelised tungima rinnapiima. Kui imetav ema kannatab hepatiidi, eriti aktiivse vormi korral, võib tema beebi nakatuda.
    • Joogi läbi. Infektsiooni allikaks on antud juhul vilets kvaliteet. Tavaliselt sisaldab see suurt viiruste kontsentratsiooni. See meetod on kõige tõenäolisem seoses hepatiit A-ga. Seda vormi nimetatakse ka Botkin'i tõveks. Hepatiit A võib nakatuda ka lapse ujumisega tiigis, kui ta ujub kogemata vee kaudu.
    • Isikliku hügieeni rikkumise tõttu. Muude isiklike hügieenitoodete kasutamine suurendab nakatamisvõimalusi mitu korda. Väline hambaharja, käterätt või dušš käsn võib põhjustada lapsele hepatiidi infektsiooni.
    • Meditsiiniliste sekkumiste ajal. Muidugi on see üsna haruldane. Sellegipoolest registreeritakse kord aastas infektsioonide kaudu verd pärast kirurgilist sekkumist või isegi lihtsate süstimismeetmete võtmist. Kõige sagedamini põhjustab see infektsiooni variant viirusliku hepatiidi B või C esinemist lapsel.
    • Pärast maksa siirdamist. Mõnedel juhtudel, kus on erinevad rasked kaasasündinud või omandatud haigused, on vaja kahjustatud koe asendada uuega. Selleks kasutavad arstid doonorilt maksa siirdamist. Enne selle protseduuri läbiviimist viiakse läbi kogu vajalike testide ulatus, mis peaks ära hoidma võimaliku hepatiidi nakkuse. Siiski on juhtumeid, kui pärast maksa siirdamist lapsel leitakse veres viirusi.
    • Pärast mürgitust mürgiste ainetega. Neutraliseerivat funktsiooni täites peab maksa kõrvaldama kehast kõik ohtlikud komponendid. Mõnedel mürkainetel on maksa rakkudele hävitav ja hävitav toime. Tavaliselt arenevad sellised ägedad seisundid üsna kiiresti. See viib maksa peaaegu täielikult blokeerimisele ja olulistele rikkumistele tema töös.
    • Kaitsev sugu. Sellist infektsiooni vormi registreeritakse sageli noorukitel. Teabe puudumine ja lihtsaimate rasestumisvastaste vahendite hooletussejätmine toob kaasa hulgaliselt B- või C-hepatiidi infektsiooni juhtumeid.
    • Läbi mustuse käte. Pärast tänava mängud väldivad lapsed sageli käte pesemist. Muda või maapinna osakesed võivad sisaldada suurt hulka erinevaid viirusi, sealhulgas hepatiiti. Söömise ajal paneb laps teie keha nakkust. Viirused satuvad väga kiiresti sülje ja seejärel verdesse.

    On oluline märkida, et infektsioonikandjaks võib olla isik, kellel on veres hepatiidi viirused.

    Mõnel juhul diagnoos ei suuda neid tuvastada. Kuid see ei tähenda, et kehas pole enam viirusi. Tihtipeale haiguse krooniliste vormide avastamiseks on vaja laiendatud diagnostikameetodeid.

    Hepatiidi ülekandumise oht on üsna kõrge. Imikud noortele kui 3 aastat vana - 12 aastane sageli registreeritud A-hepatiidi Kaasasündinud variatsioonid haiguse põhjustab kõige sagedamini viirused alatüübi C. kooliealistel lastel ja noorukitel enamikul juhtudel avastatakse hepatiit B. See esineb umbes 80% juhtudest. Ülejäänud viiruse alatüübid põhjustavad hepatiiti väikelastel üsna harva.

    Iga hepatiit esineb erineva sümptomitega. See sõltub sellest, milline viiruse alatüüp põhjustas haiguse. See asjaolu määrab ka selle, kui raske on haigus teatud beebis.

    Kõige tõsisem haiguse variant on fulminantne. Seda iseloomustab täielik maksarakkude surm (nekroos). See tingimus on pöördumatu ja halvendab pigem prognoosi. See võib esineda haiguse igas etapis. Fulminantse kulgu korral võib tuvastada suur hulk antikehi, mis on maksa koe autoimmuunse kahjustuse tagajärg.

    Kõige sagedamini registreeritakse seda ohtlikku hepatiidi viisi esimestel elukuudel.

    See on tingitud selliste imikute immuunsüsteemi struktuuri ja töö ebatäiusest. Immuunsus imikutele ei suuda toime tulla maksa rakkude toksiliste ja hävitavate toimemehhanismidega. Hepatiidi fulminantliku kulgu kujunemisega tuvastavad arstid tavaliselt suure hulga hävitatud maksaga üsna tohutuid kehakeste.

    Mittespetsiifilist reaktiivset hepatiiti iseloomustavad difuusse düstroofsed muutused maksas koes. See haigusvorm ilmneb reeglina siseorganite krooniliste haiguste tõttu. Tavaliselt ilmnevad haiguse sellised variandid väikeste sümptomite ilmnemise tõttu. Kõige sagedasemad neist on: kiire väsimus, maitse ja isu rikkumine, mõni kuiv nahk. Rasketel juhtudel võib tekkida kollatõbi.

    Erinevad haiguse kliinilised vormid nõuavad erilist ravi. Iga haigusjuhu puhul on see erinev. Mõnel juhul on haiguse ravimine endiselt ebatäiuslik. Seda võib öelda peamiselt C-hepatiidi kohta. Teadlased kogu maailmast töötavad iga päev, et luua uusi tõhusaid ravimeid, mis viiksid täielikult selle haiguse taastumiseni. Sellised raskused ravi valikul muudavad hepatiit C ligikaudu herpes-tüüpi 6-le, millest spetsiifilist ravi ei leitud.

    Inkubatsiooniperiood

    Patogeeni vere sissevõtmise algusest peale enne esimese kliinilise sümptomi ilmnemist võib olla erinev. See sõltub rohkem viiruse alatüübist ja selle nakkuslikest omadustest.

    Erinevat tüüpi hepatiidi iseloomustab inkubatsiooniperioodi erinevat kestust:

    1. Valik A - 8 kuni 49 päeva. Enamikul juhtudel - kaks nädalat.
    2. Valik B - 51 kuni 180 päeva. Suurel hulgal lastel ilmnevad esimesed B-hepatiidi sümptomid keskmiselt 3 kuud pärast patogeeni sisestamist verd.
    3. Valik C - 1,5 kuni 2 kuud. Mõnes olukorras võib inkubatsiooniperiood olla kaks nädalat kuus kuud.
    4. Valik D - tavaliselt esimesel nädalal pärast patogeeni tungimist verdesse. Mõnel juhul võib esimese sümptomite ilmnemine tekkida 2-3 kuud pärast esmase infektsiooni tekkimist.
    5. Võimalus E - 20 päeva kuni 1,5 kuud.
    6. Valik F - ei vasta kunagi eraldi. Lapsed võivad nakatuda ainult nendega, kui nad on nakatunud viirustega A, B ja C. Nende viiruste korral võib nende inkubatsiooniperioode lühendada mitu korda.
    7. Valik G - peamiselt kaks nädalat kuus. Mõnedel imikutel ilmnevad esimesed sümptomid alles 35-45 päeva pärast.

    Sümptomatoloogia

    Neid haigusi iseloomustab kliiniliste tunnuste järkjärguline ilmumine.

    Imiku sümptomite raskusaste sõltub otseselt nende esialgsetest andmetest. Kaasohtlike haigustega nõrgematel lastel võib haigus olla üsna raske ja sümptomid ilmnevad üsna selgelt.

    Haiguse arengus asendatakse järjestikku mitu etappi:

    • Predzheltushny periood. See võib ilmneda mitmel kujul: katarraal, gastriits, asthenovegetatiivne või reumatoloogiline. A-hepatiidi puhul kulub tavaliselt umbes nädal. Ülejäänud vormid, mida iseloomustab hematogeenne infektsioon, esinevad sümptomite tekkimisel 2-3 nädalat.
    • Iiveldus. Seda iseloomustab maksimaalsete haiguste kõige spetsiifilisem marker - nähtavate limaskestade ja naha kollaseks muutumine. Botkin'i haiguse jaoks iseloomustab järk-järgult kollatõusu suurenemine ja selle kiire kadumine. Muud hepatiidi vormid on seotud küllaltki pikka ikterilise perioodiga.
    • Kroonilise vormi taastumine või üleminek. Haiguse tulemus sõltub paljudest andmetest, sealhulgas haiguse põhjustanud viiruse omadustest. Enamik Botkin'i tõve juhtumitest põhjustab täieliku taastumise. B- ja C-hepatiidi viiruste absoluutse kadumise saavutamiseks on üsna raske. See nõuab intensiivset ravi, mis võib kesta mitu kuud või isegi aastaid.

    Predikteriaeg võib toimuda erineval viisil. Katarraalsel kujul kaasneb kõigi sümptomite ilmnemine, mis esineb ka tavalise külma korral. Nende hulka kuuluvad: köha röga, nohu peenikeste ja vesine eritis ninast, palavik või palavikuga kuni subfebrile kohaline kasvu üldine nõrkus ja väsimus ja peavalu kategoorias.

    Selle perioodi jooksul on imikutele sageli tegemist vale diagnoosiga, võttes arvesse neid kliinilisi sümptomeid nagu ägedate hingamisteede haigused või gripp.

    Haiguse tuvastamine aitab ainult laborikatseid, mis näitavad lihtsalt infektsiooni tekitajat. Kuid see periood on õige diagnoosiga küllaltki pikk.

    Gastriidi või düspeptiliste vormide puhul, mida iseloomustab seedetrakti organite ebasoovitavate sümptomite ilmnemine. Lapsel võib epigastrias tekkida ebamugavustunne ja valu. Lapsel on sageli luksumine, kaebab iiveldust või oksendamist. Reeglina väheneb sellel perioodil haige lapse söögiisu. Vale diagnoos viib arstidele asjaolu, et nad teevad vale diagnoosi, mis tähendab, et lapsel on lihtne toidumürgitus.

    Hepatiit C sümptomid ja ravi lastel

    Hepatiidi C märke lastel on raske selgelt kirjeldada - selle haiguse sümptomid sõltuvad selle vormist. Äge C-hepatiit, mille sümptomid on rohkem väljendunud, areneb kahe kuu jooksul ja sobiva ravi korral kaob kuue kuu jooksul täielikult. Kuid C-hepatiit lastel muutub sageli krooniliseks vormiks, mis omakorda võib põhjustada maksapuudulikkust, maksatsirroosi ja isegi vähktõbe.

    On oluline teada, et C-hepatiit on väga ohtlik viirushaigus. Selle põhjustaja RNA viirus võib pikka aega ja mõnikord kogu elu jooksul jääda lapse kehasse, kuna tal on suur võime muuta ja varjata, samuti võimet edukalt peita immuunsüsteemist.

    Haiguse põhjused

    Laste viirushepatiidi C nakkamine toimub nakatunud isiku kaudu. Selle ohtliku viiruse allikaks on kõige sagedamini krooniline haigusjuht. C-hepatiidi viiruse ülekandmiseks on kaks võimalust - see on vertikaalne, kui infektsioon edastatakse lapsele nakatunud ema ja parenteraalselt, kus viirus siseneb beebi verdesse, näiteks intravenoossete süstide kaudu.

    Tavaliselt on laps nakatunud erinevate meditsiiniliste protseduuride käigus, näiteks kirurgiliste operatsioonide ajal, hemodialüüsi, süstimise, hambaravi, siseelundite siirdamise, vereülekande või selle toodete (plasma, fibrinogeeni jne) ajal. Uimastisõltuvuse all kannatavate noorukite hulgas esineb väga suur kollatõbi.

    Viiruse nakatunud ema sünnikanal, mis nakatub sünnituse ajal vererõhku, kujutab endast ainult 5% C-hepatiidi laste nakatumise juhtumitest. Kui rase naine on ka HIV-nakkuse kandja, siis on lapse nakatumise tõenäosus hepatiit C suureneb 4 korda.

    Lisaks sellele võivad noorukid nakatuda C-hepatiidi viirusega, kui nad täidavad mitmesuguseid protseduure, mis on seotud naha terviklikkuse kahjustamisega, näiteks naha läbistamisel tätoveeringute läbitorkamiseks või täideviimiseks. See on eriti tavaline nende protseduuride läbiviimisel väikestes erasalongides, kus seadmeid ei töödelda alati korralikult, mistõttu see on mitmesuguste infektsioonide, sealhulgas C-hepatiidi kandja.

    Lisaks võib infektsiooni põhjustajaks olla töötlemata jaotustükid, abrasiivid või teiste inimeste hügieenitarbed nagu hambaharja, korduvkasutatavad habemenuga, küünte tööriistad ja palju muud. Teine üsna tavaline noorukite juurdevool on kaitsmata sugu.

    Haiguste klassifikatsioon

    Laste haiguse kestuse kohaselt on hepatiit jagatud kahte tüüpi:

    1. Äge hepatiit, mis kestab kuni kuus kuud.
    2. Krooniline vorm, mis kestab 6 kuud ja rohkem.

    Krooniline hepatiit C lastel võib mõnel juhul olla haiguse ägedat vormi ebaõiget ravi. Kõige sagedamini tekib haigus esialgse kroonilise protsessi kujul. Kroonilist hepatiiti iseloomustab haiguse väga pikk ja pidev halvenemine, mis aja jooksul põhjustab väga tõsiseid maksakahjustusi ja peaaegu täielikult häirib selle normaalset toimet.

    Lapse ägeda hepatiidi C korral võivad olla erinevad kliinilised ilmingud, nimelt tüüpilised ja ebatüüpilised. Tavalisele haigusjuhtumile on kaasas kollatõve sümptomite kohustuslik ilmnemine lastel ja atüüpilist haigust iseloomustab haiguse anikteriaalne areng. Lapsepõlves tavaliselt esineb C-hepatiit ilma ilmsetest ikteruse tunnustest. Tüüpiline haiguse liik on iseloomulik haiguse ägedale vormile. Sellisel juhul esineb haigus tavaliselt kergetes ja mõõdukates vormides ning väga harva raskendab tõsist maksakahjustust ja pahaloomuliste kasvajate teket.

    Haiguse sümptomid

    C-hepatiidi inkubatsiooniperiood lastel lasub umbes 7-8 nädalat. Akuutse C-hepatiidi esimesteks sümptomiteks on lapse autonoomse närvisüsteemi häired ja seedetrakti häired, mis avaldub kõhulahtisuse kujunemises, kõõlusel täisnähud, kõrvetised, kõõlused, rumalad ja palju muud. Lisaks sellele on sellel haigusel lastel tugev naba ja mezogastriline piirkond. Lisaks võib ta tekkida põlve-, pahkluu-, küünarliigese, õla- ja randmekomponentide valulikkust.

    Mõnikord kaasneb laste C-hepatiit C-ga kogu kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C, väljaheidete värvimuutus ja uriini värvuse märkimisväärne tumenev tase. Lisaks sellele võib imikuid kõhkleda keha mürgistuse põhjustatud tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine.

    Hepatiit C sümptomid, nimelt kollane nahk ja sklera kollasus, esinevad ligikaudu 30% -l juhtudest lastel. Kollatõbi kestab kuni kolm nädalat ja ei ole nii raske kui muu verekontakt (parenteraalne) hepatiit. Hepatiidi C äge vorm on täheldatav umbes 15% -l lastel, kes põevad seda haigust. Ja paljudel juhtudel on selle haiguse tulemus selle üleminek kroonilisele vormile.

    Krooniline C-hepatiit võib areneda lastel mitme aasta jooksul ilma iseloomulike sümptomiteta. Sageli diagnoositakse seda haigust lapsel mõnel muul viisil läbiviidud tervisekontrolli käigus. Kuid isegi haige lapse rahuldavas seisukorras ja kaebuste puudumisel tervisliku seisundi kohta avaldub krooniline C-hepatiit alati maksa ja põrna suuruse patoloogiliseks suurenemiseks. Lisaks sellele on 30% kroonilise hepatiidi põdevatel lastel väsimus, asteenia ja mitmesugused ekstrahepaatilised sümptomid.

    Vaatamata kroonilise C-hepatiidi eriti väikesele aktiivsusele, on lastega lastel tihtipeale suhteliselt kiire fibroos. Juba 1 aasta pärast viirusega nakatumist täheldatakse seda maksakahjustust 50% lastel ja 5 aasta pärast - peaaegu 90%. See on väga ohtlik, kuna isegi väikese fibroosiga suureneb oht, et lapsel võib tekkida maksatsirroos, mitu korda. Lisaks sellele tuleb märkida, et krooniline C-hepatiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu maksa- ja neerupuudulikkus, tugevad veritsused ja tõsised bakteriaalsed infektsioonid.

    Kuidas C-hepatiidi raviks lastel

    Lapseea hepatiidi C ravi toimub samade põhimõtete kohaselt, mida kasutatakse muu viirusliku hepatiidi raviks. Raviplaan sisaldab tingimata eritoetavat toitu, ranget voodipesu ja sümptomaatilisi ravimeid.

    Selle viirusliku hepatiidi viiruse ravi peamine eesmärk on vältida selle üleminekut kroonilisele vormile ja anda vajalik mõju juba alanud kroonilisele protsessile. Kroonilise hepatiit C ravimisel lastel kasutatakse järgmisi ravimeid:

    1. Rekombinantne alfa-interferoon.
    2. Viferon (see vahend tuleks võtta rektaalsete ravimküünaldena).
    3. IFN parenteraalsed vormid - Intron, IFON.

    On väga oluline, et C-hepatiidi raviprogramm valitakse igale lapsele eraldi.

    C-hepatiidi ravi 3... 16-aastastel lastel, kellel ei ole ranged vastunäidustused, tehakse monoteraapia või erinevate ravimite, näiteks rekombinantse IFNi ja ribaviriini kombinatsiooni määramisega. Lisaks sellele peab see haigus võtma induktiivpoolide (nt Cycloferon) ja immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid nagu Tactivin. C-hepatiidi lapse ravi kestus on tavaliselt 6 kuud kuni 1 aasta.

    Millised on prognoosid?

    C-hepatiidi prognosis lastel ei saa olla ühemõtteline, kuid sellel on mitu võimalust. Haiguse äge vorm täidab sageli lapse absoluutset taastumist, mis siiski ei toimu kiiresti, vaid 12 kuu jooksul. Lisaks võib C-hepatiit muutuda krooniliseks, mille tagajärjel kahjustab see aastakümneid maksa rakke, mis paratamatult põhjustab maksa ja primaarse kartsinoomi tsirroosi.

    Samuti tuleb märkida, et väga rasketel C-hepatiidi vormidel, millega kaasneb pahaloomuliste kasvajate ilmumine, võib patsient sureb.

    C-hepatiit lapsel

    C-hepatiit on nakkushaigus, mida iseloomustab maksa põletikuline kahjustus. Nakkuse põhjustajaks on HCV viirus või C, mis põhjustab haiguse ägedat või kroonilist liikumist. Nakkus võib toimuda kerge vormis ja kestab mitu nädalat või raskekujuliselt koos eluaegse manifestatsiooniga.

    Kroonilises vormis lastel on C-hepatiit sageli varjatud, samas kui ägeda protsessiga kaasneb asteenia, kõhuvalu, palavik, iiveldus, oksendamine, kollasus. Kui need sümptomid ilmnevad lapsel, on vaja külastada arst, kes viib läbi põhjaliku diagnoosi ja diagnoosi. Kompleksne ravi hõlmab ravimeid, õiget toitumist ja tervislikku eluviisi.

    C-hepatiit - põhiteave

    Lastel C-hepatiit on maksa parenhüümi viiruse kahjustuse tavaline variant. Põletikuline reaktsioon tekib reageeringuna C-hepatiidi viiruse (HCV) sisenemisele kehasse. Kroonilise haigusseisundiga haigus progresseerub aeglaselt, pädeva ravi puudumisel suurendab tsirroosi, funktsionaalse maksapuudulikkuse, onkoloogiliste üksuste tõenäosust. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse äge hepatiit C (HS) nooremas vanuserühmas 1% patsientidest ja krooniline - 40%.

    Viiruse hepatiit C on väga ohtlik haigus, millel võivad olla tõsised tagajärjed. HCV pikka aega või kogu elu võib olla lapse kehas. Seda seletatakse asjaoluga, et mikroorganism on täielikult maskeeritud ja väldib immuunsuse rünnakuid.

    Virionid (viiruse täisosakesed) võivad tungida immuunsüsteemi südamelihas, ajus, rakkudes, kus nad tekitavad vaskuliiti, artriiti, aju mittepõletikke.

    Hepatiidi C saamine

    Kui maksarakud on viirus, mis häirib nende struktuuri. Selle tulemusena tekib põletik ja ilmnevad surnud laigud.

    Laps saab hepatiit C järgmistel viisidel:

    Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

    • Vertikaalne. Loote arengu ajal ületab plerenta HCV. Haigus edastatakse emalt (haige või viirus) lootele. Kui laps sünnib hepatiidiga, on see tõenäoliselt vertikaalne infektsiooni meetod.
    • Intranaatne. Nakatunud lapsed sünnivad pärast kokkupuudet haige ema bioloogilise keskkonnaga sünnikanali läbimise ajal.
    • Parenteraalne. HCV siseneb lapse kehasse verd naha kahjustamise, sisemembraanide süstimise ajal ja muude meditsiiniliste protseduuride korral (hambaravi, vere ekstrarenaalne puhastamine). Infektsiooni esinemise tõenäosus toimub nakatunud doonori kaudu vereülekannetest või elundisiirdamistest.
    • Imetamine. See nakkushaigus on C-hepatiidi puhul ebatõenäoline, erinevalt B-tüüpi haigusest. Varasest lapsepõlvest tingitud nakkusoht suureneb rinnaga toitmise ajal, kui imetav emal on hepatiit. Mida suurem on viiruse kontsentratsioon piimas, seda suurem on lapse nakatumise tõenäosus.

    Noorukid võivad nakatuda protseduuride käigus, mis kasutavad mittesteriilseid instrumente (tätoveeringud, ilutulestikud, maniküürid jne), ning tõenäosus, et patsiendi veri on kontaktis.

    Sümptomid

    HCV ei tekita otseselt sümptomeid, mikroorganism kohaneb uute tingimustega, korrutatakse. Varjatud periood kestab umbes 5-8 nädalat, mille jooksul haigus ei ilmu. Esimesed märgid võivad ilmneda inkubatsioonifaasi lõpus (6... 12 nädalat) pärast viiruse sisenemist kehasse.

    Äge hepatiidi C sümptomid lastel:

    • südamepekslemine;
    • liigne higistamine;
    • suurenenud väsimus, peavalu;
    • kõhuvalu;
    • artralgia (haavade liigesed);
    • temperatuur tõuseb 38 ° -ni ja püsib pikka aega;
    • uriin tumeneb, vahud;
    • väljaheited heledamaks;
    • iiveldus, oksendamine.

    Sellised L-hepatiidi C sümptomid, näiteks silma valgete kollasus, sisemembraanid ja nahk, esinevad ainult 20-40% -l patsientidest, kes kannatavad selle haiguse all. Need sümptomid püsivad 14-20 päeva. Lapsed kergendavad C-hepatiidi ikterse faasi kergemini kui teist tüüpi haigusi. Äge hepatiit tekib 10... 20% -l patsientidest, siis haigus muutub krooniliseks. Sellisel juhul leiab laps normaalset, kuid kahjustatud elund on veidi laienenud.

    C-hepatiit kroonilises vormis ei oma selgelt väljendunud sümptomeid. See haigus ilmneb maksa ja põrna suurenemises. Paljud lapsed kannatavad asteenia (väsimus, peavalu), seedetrakti häired, veresoonte tähed kehal.

    C-hepatiidi vormid lastel

    Kursuse kestel eritavad arstid ägedat hepatiiti (umbes kuus kuud) ja kroonilist (6-kuulist või pikemat). Krooniline haigus võib põhjustada ägedat hepatiiti, kuid enamikul juhtudel on haigusel kohe esinenud krooniline haigus. Laps ja tema vanemad peaksid olema ettevaatlikud haiguse kroonilise vormi suhtes, kuna see põhjustab tõsist elundikahjustust ja selle funktsionaalsuse rikkumist.

    Sõltuvalt sümptomitest tekivad nad tüüpilisi (kollatõbe) ja ebatüüpilisi (ilma kollatõbeeta) hepatiiti. Noored patsiendid kannatavad tõenäolisemalt haiguse ebatüüpilise liikumiseni. Akuutne tüüpiline hepatiit avaldub kerges ja keskmises vormis.

    Lastel on äärmiselt haruldane (foolhinnaline) hepatiit, millega kaasneb maksarakkude surm. Sellised sümptomid ilmnevad autoimmuunse hepatiidi korral.

    Diagnoos ja ravimeetodid

    Diagnoosi täpsemaks kindlakstegemiseks tehke mitmesuguseid uuringuid:

    • Vere kliiniline ja biokeemiline analüüs.
    • ELISA on antikehade tuvastamiseks labori diagnostikameetod.
    • Polümeraasi ahelreaktsiooni abil tuvastatakse hepatiidi viirus.
    • Kõhuõõne ultraheli.
    • Maksa nõelbiopsia.
    • Fibroscanning võimaldab määrata maksafibroosi taset.

    Vereanalüüs võib tuvastada C-hepatiidi äsja sündinud lastel. Lisaks sellele näitab see uuring tsütomegaloviiruse hepatiiti.

    Hepatiidi C ravi lastel viiakse läbi pärast diagnoosi selgitamist. Paljud vanemad ei tea, mida teha, et võita viiruslik infektsioon. Oluline on tagada ülejäänud laps, peab ta järgima voodipesu, sööma õigesti ja võtma ravimeid.

    Viiruse kõrvaldamiseks kasutatakse rektaalseid ja süstitavaid ravimeid. Arst määrab ravirežiimi vastavalt infektsiooni raskusastmele, patsiendi vanusele, allergiliste reaktsioonide esinemisele ajaloos jne.

    Patsientidel vanuses 3 kuni 16 aastat võib kontratseptsioonide puudumisel kasutada α-interferooni sisaldavate ravimite monoteraapiat.

    Hepatiit C ravi lastel on lubatud Viferoni kasutamine interferooni, askorbiinhappe, tokoferooli baasil. Ravimit toodetakse rektaalsete ravimküünaldena, mis tugevdavad immuunsüsteemi ja pärsivad viiruseid.

    Viferonil on järgmised omadused:

    • See pärsib patogeensete mikroorganismide arengut.
    • Tugevdab immuunsüsteemi, stimuleerib klassi A immuunglobuliinide tootmist, normaliseerib allergiate eest vastutavate immunoglobuliinide E taset.
    • Aeglustab rakkude jagunemist liiga kiiresti.
    • Stimuleerib fagotsütoosi (võõr-rakkude või nende fragmentide imendumist).
    • See aktiveerib lümfotsüüte, mis tunnevad ära viiruste antigeenid ja kõrvaldavad võetud rakud.

    Askorbiinhape kiirendab kahjustatud kudede taastumist, omab antioksüdanti ja membraani stimuleerivat toimet.

    Suposiit viiakse lapse anankaanile ja 20 minuti pärast ilmneb terapeutiline toime. Viferoni kasutatakse eri tüüpi hepatiidi kompleksseks raviks. Ravim on vastunäidustatud ainult patsiendi komponentide talumatuse korral. Ravimi annust määrab raviarst.

    Reeglina on ravim hästi talutav, kuid mõnikord suureneb nahalöövete, ödeemi või närbamatuse palaviku tõenäosus.

    Hepatoprotektoreid kasutatakse abistavaks raviks:

    • Galsthena, Hepel - vastsündinutele.
    • Essentiale - 3-aastased lapsed.
    • Antral - alates 4 aastast.
    • Carsil, Gepabene - 5 aastat.
    • Holensüüm - 12-aastastele ja vanematele patsientidele.

    Maksa koormuse vähendamiseks peate järgima toitu. Laps peaks sööma väikestes kogustes 5-7 korda päevas. Lisaks on vaja loobuda rasvasest, vürtsisest toidust, värsketest küpsetistest, kondiitritoodetest, suitsutatud vorstidest.

    Hepatiidi vaktsiin

    Hepatiit C ja B levivad läbi verd, viimane on väliste mõjude suhtes vastupidavam. HCV-vastane vaktsiin pole veel välja töötatud, kuid on olemas imetavate või nõrgenenud B-hepatiidi viiruste (HBV) ravim, mis manustatakse imikutele pärast sündi.

    Kui ema oli viiruse kandja või on ta sündinud rinnapiima, siis tuleb beebi vaktsineerida hepatiidi vastu. Imiku jaoks on vajalik immuunsus HBV suhtes.

    B-hepatiidi vastsündinute vaktsineerimise skeem:

    • Esimene süst tehakse paar tundi pärast sünnitust.
    • Teine süst - kui laps on 1 kuu vana. HBV immuunsuse püsivuse säilitamiseks on vajalik revaktsineerimine (lahuse korduv manustamine).
    • Kolmas vaktsiin manustatakse, kui vastsündinu jõuab 6 kuud.

    Vaktsineerimise ajakava võib varieeruda sõltuvalt lapse nakatuda ohust. On kiire (teostatakse vastavalt skeemile 0-1-6-12 kuud) ja erakorralist (0-7 päeva - 21 päeva - 12 kuud) vaktsineerimist.

    Mitte kõik vanemad ei tea, kus nad süstitavad ja milline reaktsioon toimub pärast vaktsineerimist. Alla 3-aastastel patsientidel antakse reiepiirkonnas vaktsiin ja üle 3-aastane - õlal. Pärast vaktsineerimist on soovitav vältida kokkupuudet veega. Süstekoha märjaks muutudes võivad negatiivsed mõjud suureneda (lööve, turse, sügelus).

    Kui lapsel pole vaktsiinile vastunäidustusi, tuleb seda teha, kui esineb nakkusoht. Kui patsiendil on kõrgem temperatuur, epilepsia, astma või selle kaal alla 2 kg, on süstinud lahendatud surmatud või nõrgenenud viirus preparaadi komponentide talumatuse korral.

    Prognoosimis- ja ennetusmeetmed

    Hepatiidi C prognoos lastel on enamasti soodne. Kuid see sõltub haiguse avastamise hetkest ja piisavast ravist. Kui kõik tingimused on täidetud, saab hepatiit C igal aastal elimineerida.

    Hilise avastamise või sobiva ravi puudumisega võib C-hepatiit põhjustada ohtlikke tagajärgi. Krooniline haigus venib pikka aega (mitu aastat), põhjustab tsirroosi. Hepatiit pahaloomulisel kujul suurendab surma tõenäosust.

    Haiguse vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

    • Vanemad peaksid tagama, et meditsiiniliste protseduuride ajal kasutatakse steriilseid instrumente (süstlaid, hambaraviinstrumente, kateetreid jne).
    • Enne vereülekannet peab laps olema veendunud, et doonor on tervislik ja veretooted testitud.
    • Oluline on õpetada lastele isiklikku hügieeni ja tervislikku eluviisi.
    • Võite tõkestada haigust ka raseduse planeerimise perioodil. Enne pearinglust tuleks mees ja naine täielikult uurida. Kui üks vanematest avastatakse C-hepatiidi, tuleb ravi jätkata ja alles siis naasta raseduse planeerimise küsimusse.

    Ainult nende eeskirjade järgimise tagajärjel vanemad päästavad oma lapsed ohtliku haiguse eest.

    C-hepatiidi tagajärjed

    C-hepatiit vastsündinutel on sageli asümptomaatiline, põhjustades haiguse kroonilist muutumist. Pikaajalise põletiku tõttu suureneb sidekoe maksas ja elundi rütmihäired ilmuvad. Selle tulemusena on maksafunktsioon häiritud, suureneb tsirroosi ja vähi tõenäosus.

    Maksa kooma on kõige ohtlikum komplikatsioon, mis põhjustab surma. Paljud vanemad on huvitatud sellest, kui palju nad elavad entsefalopaatiaga. Reeglina surm toimub 2-3 päeva pärast, kuid tõsiste juhtude korral võib patsient mõne tunni jooksul surra.

    Seega on C-hepatiit ohtlik ja salakaval haigus, millel on tõsised tagajärjed. Haigus esineb sageli ilma sümptomiteta ja muutub krooniliseks. Tähtis on lapse haigestumine õigeaegselt tuvastada ja korralikult ravida.


    Järgmine Artikkel

    Maksaensüümid

    Seotud Artiklid Hepatiit