Kuidas C-hepatiit levib?

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on tänapäeva maailmas üks kõige ohtlikumaid haigusi. Viirus edastatakse verd. Riskirühma kuuluvad hambaravi otsivad isikud, vere doonorid, nende adressaadid, meditsiinitöötajad, asotsiaalset eluviisi juhtivad inimesed. C-hepatiidi nakkuse seksuaalne viis on laialt levinud. Pakume teile materjali, millest räägitakse hepatiidi C sümptomitest ja ravist.

Hepatiit C infektsioon

C-hepatiit on väga ohtlik haigus, mis võib põhjustada raskeid maksakahjustusi, sealhulgas tsirroosi ja pahaloomulisi kasvajaid. Miks hepatiit C nimetatakse "õrnaks tapjuseks" ja kuidas seda kaitsta. C-hepatiidi nakatumine on võimalik veres ja seksuaalselt.

Kõige tõsisem ja ohtlikum haiguse vorm on põhjustatud B- ja C-hepatiidi viirustest. See nakatus võib kuude jooksul märkamatult hävitada patsiendi maksa. Lisaks sellele on väga raske sellest vabaneda ja 90% juhtudest muutub haigus krooniliseks.

Hepatiidi C infektsiooni viisid ja viisid

Arstid teavad, kuidas nakatuda C-hepatiidiga. See patogeen levib kontakti kellegi teise verd. Näiteks, kui kasutatakse halvasti töödeldud korduvkasutatavate meditsiinivahendeid, tätoveeringute ja keha augustamise seadmeid, küüneviiteid, habemeajamisvahendeid. Näiteks narkootikumidest sõltuvad inimesed nakatuvad tavalise süstla kasutamisel hepatiit C-ga. Harvadel juhtudel võite isegi haigestuda, kui teie kõrvad on läbistavad, kui spetsialist pole varem neid instrumente tööd teinud. C-hepatiidi nakatamiskohtadeks on haavade süstimine ja seksuaalne kontakti nakatunud inimestega.

C-hepatiidi oht

Kas ma saan infektsiooni läbi ühise hambaharja? Teoreetiliselt võimalik. Sel juhul on olemas C-hepatiidi nakatumise oht. Kuid tuleb mõista, et C-hepatiidi viirust ei edastata sülje kaudu. Selleks, et infektsioon esineks, peab patsiendi vere kõigepealt hõõruda. Ja isegi siis, kui isikul, kes hiljem kasutab "ohtlikku" harja, ei ole suus suhu haavu või vigastusi, ei viiruse kehasse siseneda. Sama võib öelda ka infektsiooni ülekandumise kohta suudluste kaudu.

C-hepatiit: sugulisel teel leviv nakkus

Kahjuks toimub infektsiooni tõenäosus sel juhul. Kõige sagedamini on C-hepatiit põhjustatud juhuslikest suhetest ja seksuaalsest aktiivsusest. On olemas reaalne oht nakatuda hepatiit C-ga promiscuous seksi. Seksuaalsel teel levivad C-hepatiidi infektsioonid on diagnoositud ligikaudu 60% -l patsientidest.

Kuid see ei ole nii sperma kui ka selle infektsiooni vaginaalses saladuses. Viirust saab alles võtta otse verega, see tähendab, et genitaalidel on kriimustusi või vigastusi. Seega, selleks, et mitte seksuaalselt nakatata C-hepatiidi, piisab kondoomi kasutamisest.

Kuidas saab C-hepatiit haigestunud emalt lapsele minna? Enamasti sünnituse ajal. Selle infektsiooni tõenäosus on umbes 5-6%. Kuid rinnapiima kaudu ei edastata viirust (välja arvatud haigestunud ema veri).

Kes peaks veel hoiduma salakaval infektsioonist? Neerupuudulikkusega patsiendid on sunnitud läbima riistvara, mis puhastab verd. Samuti on ohustatud patsiendid, kellel transfekteeritakse annetatud veri. Loomulikult jälgitakse doonoreid hoolikalt kõigi nakkuste eest, kuid mõnikord juhtub igas töökohal vead. Samuti on ohus nende ravimite harude patsiendid, kus nad ikka veel kasutavad korduvkasutatavaid seadmeid - günekoloogias, hambaravis, kirurgias.

Mis on C-hepatiidi ohtlik?

Me mõistame - mis on C-hepatiidi jaoks ohtlik. Kui süstitakse verdesse, hepatiit C viirust lihtsalt põgeneb inimese immuunsusrakkudest. Mis haigus muutub krooniliseks. Patsiendil kaua pole isegi kahtlust, et ta on haige. Ja sel ajal on hepatiidil aeg maksa oluliselt kahjustada.

Hepatiit C märgid ja inkubatsiooniperiood

Pikemat aega ei huvitanud ta praktiliselt patsiente. Hepatiit C inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 6 kuud. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed hepatiit C märkid.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest. Selle tulemusena muutub hepatiit krooniliseks ilma ravita.

Viirusliku hepatiidi C sümptomid

C-hepatiit võib esineda ka ekstrahepaatilisel kujul. Sellisel juhul mõjutab infektsioon kilpnääret, aneone, liigeseid, neere ja muid organeid. Aga see juhtub väga harva, harilikult haiguse pikkusega. On olemas viirusliku hepatiidi C spetsiifilised sümptomid.

C-hepatiidi tüüpilised sümptomid

Hepatiit C tüüpilised sümptomid on iseloomulikud jookide kujule. Tema puhul muutub patsient kollaseks nahaks, valged silmad ja limaskestad. Näiteks suuõõne muutub märgatavalt selle värvi. Lisaks on patsient mures nõrkuse, väsimuse, isutuskaotuse, iivelduse, oksendamise, palaviku pärast.

Samuti on täheldatud maksa, põrna, raskustuse või valu paranenud hüpohondriumide tõusu, mõnikord ilmneb nahale lööve. Peale selle on silmatorkav maksakahjustus tume uriin ja värvunud väljaheide.

Millal pean kiiresti arsti vaatama?

Hepatiit areneb järk-järgult ja tundub kergelt, seega ei lähe arve kella peale. Teiselt poolt, mida varem patsient pöördub spetsialistide abistamiseks, seda suurem on võimalus vältida haiguse kroonilist muutumist või vähemalt takistuste tekkimist.

Arst küsib patsiendilt, kas ta oli läbinud operatsiooni, vereülekannet, hospitaliseerimist aasta enne haiguse algust, külastanud hambaarstid, günekoloogid, annetanud verd. Sageli on nakkuse allikas teadmata.

Viirusliku hepatiidi C tõhus ravi

Kui avastati viirus veres, määrab arst kohe välja hepatoprotektorid - ravimid, mis kaitsevad ja taastavad maksa tööd. See on C-hepatiidi esmane ravi. Kuid täielikuks taastumiseks on vajalik C-hepatiidi tõhusam ravi. Viiruse hepatiidi C ravi vajab pikka aega spetsiaalse dieedi ja viirusevastaste ravimite järgimist.

Hepatiit C viirusevastane ravi

Ägeda hepatiidi korral on näidustatud 3-kuuline hepatiit C ja interferoonide viirusevastane ravi.

Kroonilistes infektsioonides on ka ribaviriin. See on eriline aine, mis molekulaarsel tasandil takistab uute viiruste teket.

Ravimid ja ravimid C-hepatiidi raviks

Kollakujulises vormis on vaja läbi viia detoksifitseerimisravi, samuti välja kirjutada spasmolüütikumid, ensüümi preparaadid C-hepatiidi raviks, soolestiku sorbendid, hemostaatilised ained.

Mõned hepatiit C ravi võivad põhjustada patsiendi üldise seisundi halvenemist. Interferoonravi põhjustab gripilaadseid haigusseisundeid - valu lihastes, liigeses, palavik. Kõik patsiendid läbivad seda.

Kus on ravi?

Antikehalises vormis määrab arst testidest ja patsiendi seisundist, kas ta peaks haiglas haiglasse sõitma. Kuid hepatiidi kollakujuline vorm ravitakse ainult haiglas. Standardite kohaselt on patsient 30 päeva haiglas. Loomulikult ei piisa selle täielikuks taastumiseks. Seepärast viiakse patsient pärast statsionaarset haigla üle ravi ambulatoorsele staadiumile, kui ta saab kodus viibida, arst regulaarselt jälgida ja testida.

C-hepatiidi ravi pärast taastumist

Niipea, kui maksafunktsiooni testi tulemused on normaalsed, peetakse inimest kehvaks. Kuid pärast hepatiit C ravi on taastumine pikem. Perioodiliselt kontrollib arst patsiendi testid ja otsustab, kas isik on võimeline töötama või vajab haigla laiendamist.

Kindlasti öelda, kui patsient taastub, on peaaegu võimatu, toimub see väga individuaalselt. Selle tegemiseks kulub kolm nädalat, teine ​​võtab kaks kuud. Mõnel juhul on C-hepatiidi taastumine aega juba aastaid.

Mida peaksid patsiendid selliseid raskesti ravitavaid haigusvorme tegema? Jätkake ravi ja juhatage tervislikku eluviisi. Ainult sel juhul on võimalik vältida kohutavaid komplikatsioone.

Hepatiit C saab igaveseks ravida

C-hepatiit on kõvastumatu. Lihtsaim viis on muidugi vabaneda viirusest haiguse ägedas vormis.

Kroonilist hepatiiti saab ka ravida, kuid see on väga pikk ja keeruline protsess. Tegelikult on teada ainult 6 C-hepatiidi viiruse genotüüpi (liike). Sõltuvalt sellest, kes neist patsiendist tabab, saab ravi kestust hinnata, sest on raske ravida genotüüpe. ärge heitke meelt - C-hepatiiti saab igaveseks ravida.

Kuidas hepatiit C raviks igaveseks? Paljud patsiendid küsivad, kuidas C-hepatiidi raviks igaveseks. Pärast statsionaarse ravi lõppu on oluline jälgida järgmiste kuude jooksul vereanalüüse, kuna mõnedel patsientidel võivad tekkida maksapõletiku tunnused.

Lisaks peate rangelt järgima dieeti: kõrvaldada vürtsikas, rasvane, praetud toidud. Tabel 5 on soovitatav.

Võite kasutada cholereetilisi ürte, kuid hoolikalt ja arsti järelevalve all.

Taastumisperioodil on patsiendil kuus kuud vastupidine füüsiline aktiivsus, kehakaalu tõus, kõik vaktsineerimised, massaaž, füsioteraapia ja jäävad avatud külmunud päikese kätte. Vältida tuleb alkoholi, kokkupuudet mürgiste ainetega, neuro-emotsionaalset stressi, stressirohkeid olukordi.

Kas ma saan päevitada? Maks on kompleksne biokeemiline labor. Kuumuse mõjul on kõik selle protsessid võimendatud. Sellepärast täheldatakse suveperioodil hepatiidi ägenemiste tipphetki - patsientidel päevitatakse rannas ja sõidavad kuumad riigid.

Kas on olemas C-hepatiidi vastu vaktsiin? Kahjuks puudub selline vaktsiin. Ja seda ei saa luua, sest viirus on väga volatiilne.

C-hepatiidi ägenemine

Kui teil on ületatud üks C-hepatiidi genotüüp, siis on teil selle liigi eluaegne puutumatus. Siiski saab veel 5 tuntud nakatunud viiruse tüüpi. Seetõttu on C-hepatiidi kordumine täiesti võimalik.

Ära loobu!

Millised on B- ja C-hepatiidi ravimeetodid? Milline on selliste haiguste prognoos? Esiteks peab isik, kes on kogenud hepatiiti, oma arsti leida ja registreeruda. Nakkushaiguse arst peaks selgelt välja selgitama kõik patsiendil tekkivad küsimused ja jälgima oma tervislikku seisundit.

On vaja hoolikalt kaaluda mitte ainult maksa, vaid ka kogu seedetrakti seisundit. Lõppude lõpuks on maks kõige lähedasem seos teiste seedeorganitega, ja kõhunäärme rünnakud võivad hepatiiti veelgi süveneda. Nii peab arst patsiendile selgitama, mida ta saab ja mida ta ei saa teha, mida ta peaks karda ja mida ta ei peaks kartma, et hepatiidi elamine oleks võimalikult täis.

Kas on võimalik viirusest lahti igavesti lahti saada? Tänapäeval on viirusevastaste ravimite spekter väga lai: odavate kodumaiste ja importfondide jaoks. Praegu on viirusevastane ravi paremini välja töötatud võitluses hepatiit C vastu.

Ravimi efektiivsus sõltub mitmesugustest põhjustest, sealhulgas hepatiidi genotüübist. Mõned genotüübid reageerivad ravile paremini, teised halvemad.

Sõltuvalt geenide komplektist ja viiruse RNA struktuurist eraldatakse 6 hepatiidi genotüüpi. 4 genotüüpi levitatakse Venemaa territooriumil. Teine genotüüp on suhteliselt lihtne ravida, kolmandat genotüüpi on raskem ravida, kuid kõige raskem on toime tulla C-hepatiidi viiruse 1. genotüübiga. Tulemuse saamiseks on vaja väga kallid ravimid.

Tõhusus - 30-80%.

Paljuski sõltub hepatiidi käigust, patsiendi käitumisest, tema nakatumise vanusest, kaasuva haigustest, mida ta selle aja jooksul juba oli. Lõppude lõpuks areneb hepatiit tavaliselt seedetrakti, kardiovaskulaarse süsteemi jne probleemide taustal.

Hepatiidiga patsiendid elavad pikka aega ja elukvaliteet säilib, kui nad vastavad põhinõuetele: nad järgivad toitumist (tabel nr 5 vastavalt Pevsnerile), ei tarbi alkoholi ega võimalda füüsilist ülekoormust.

Patsient peab olema arsti järelevalve all, nii et kui muutuse riik reageerib sellele väga kiiresti.

Hepatiidi C vaktsiini loomine on väga raske, kuigi tööd selles suunas pidevalt tehakse. Kuid raske on see, et viirus on mutatsioonide all. Ja ta mutati rohkem kui üks kord aastas, mitte kord kuus, vaid pidevalt.

See tähendab, et ühe isiku keha sees võib viirus olla erinevates alatüüpides ja alamtüüpides. Immuunsüsteemil ei ole aega muutunud viiruse suhtes reageerida ja selle vastu antikehad tekivad, mistõttu viirus põgeneb.

Ainult immuunsüsteem loob teatud taseme antikehade, mis on vajalikud viiruse vastu võitlemiseks, kuna see on juba muutunud ja antikehad osutuvad ebaefektiivseks. Selle mutatsiooni kiirus on kiirem kui selle antikehade tootmine. Seepärast ei ole vaktsineerimist ning kroonilises staadiumis ülemineku oht on kõrge.

C-hepatiidi nakkuse ja ravi meetodid

Maks on üks tähtsamaid elundeid, mille toimimine määrab inimese heaolu ja tervise tervise. Süsteem on keeruline struktuuris ja funktsionaalsuses, see on avatud mitmele tegurile, mis võib kahjustada selle toimimist. Nende hulgas on alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide sagedane kasutamine, ainevahetushäired, infektsioonid. Üks kõige kahjulikumaid maksa põletikulisi haigusi on C-hepatiit (C-hepatiit). Seda haigust põhjustab HCV viirus, mis levib kontakti nakatunud verest.

Haigus põhjustav viirus

Kuigi infektsioon on juba ammu ravimitest teada olnud, leidis see viirust, mis seda põhjustab, ja selle haiguse nime, millega see nüüd teada on, suhteliselt hiljuti 1989. aastal. Enne seda nimetati haiguseks lihtsalt "Hepatiit ei A ega B".

HCV viirust eristatakse geneetiliselt modifitseeritud, muteerunud võime poolt. Teadus kirjeldab 6 kõige levinumat genotüüpi. Kuid kui inimkeha süstitakse, võib C-hepatiidi viirus ühe genotüübiga moodustada kuni 40 alamliiki. Selle spetsiifilisuse tõttu muutub haigus sageli krooniliseks vormiks. Niikaua kui immuunsüsteem toodab antikehi ühe alatüübi vastu võitlemiseks, on viirus muteerunud ja organismi jõupingutused nakkuse vastu seista on mõttetu.

C-hepatiidi põhjustav viirus eristub selle vastupanuvõimega keskkonnamõjudele: väljaspool inimkeha toatemperatuuril säilib see elujõulisuse 16 tundi kuni 4 päeva. Kui esineb kahtlus, et vere plekid, sealhulgas kuivatatud veri, võivad esineda viiruses, tuleb neid töödelda valge lahusega, mis sisaldab kloori ja vett 1:10 vahekorras. Käed on kaitstud ühekordselt kasutatavate kummikindadega nakatumise mõjude eest.

Krooniline hepatiit C on peamine põhjus maksa siirdamiseks.

Hepatiiti nakatunud inimeste arv suureneb igal aastal. Arenenud riikides esineb see 2% elanikkonnast. Venemaal on patsientide arv ametlike andmete kohaselt ligikaudu 5 miljonit inimest. Ülemaailmne statistika on pettumus: kuni 500 miljonit viiruslikku C-hepatiidi nakatunud. Selle haiguse levik on seotud narkomaania suurenemisega.

Haiguse märgid

Enamikul juhtumitest (70-80%) ei esine hepatiit C selgete nähtudega, mis süvenevad paljude aastate jooksul ilma sümptomiteta, mistõttu haiguse avastamine selle arengu alguses ei ole lihtne. See on tema kavalus: aja jooksul võtab see krooniline vorm, mille oht on tsirroosi ja maksavähi tekkimise oht. Kursuse spetsiifilisuse tõttu on diagnoos kõige sagedamini juhusliku juhuga inimese uurimisel seoses teise haigusega. Hepatiidi C ravi edukus määrab otseselt infektsiooni õigeaegse avastamise.

Võimalike ägedate haigusseisundite seas:

  • kõrge palavik;
  • oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • uriini muutused tumedamaks ja roojesegud halliks.

Mõnikord võivad ilmneda haiguse mittespetsiifilised sümptomid:

  • väsimus, püsiv väsimus;
  • unehäired;
  • peavalud;
  • iiveldus, kaotus või isutus;
  • kaalulangus paremal pool ribide all;
  • liigestel esinevad valulikud ilmingud;
  • kehavalu;
  • sügelus

Kuid nende esinemine ei ole üldse C-hepatiidi nakkuse näitaja. Selle haiguse diagnoosimisel on väga olulised vereanalüüsid (üldine, biokeemiline, viirusliku RNA-ga PCR, koagulogramm). Soovitatav on teha kõhuõõne ultraheli ja mõnel juhul maksa punktsioon. Uuringu tulemuste põhjal määratakse diagnoos, määratakse kindlaks kehavigastuste ulatus viiruste, nende arvu, aktiivsuse ja levimäära järgi. Arst hindab maksa seisundit, õigesti valitud ravi.

Sageli esineb infektsiooni tunnuseid ainult siis, kui haigus levib tsirroosiga. Tsirroosi sümptomid võivad olla:

  • naha ja silmavalgede kollaseks muutumine;
  • kõhu mahu suurenemine;
  • spider veenide välimus;
  • progresseeruv nõrkus.

Haiguse käik

C-hepatiitil on kaks arenguetappi: äge ja krooniline. Akuutse infektsiooni kujul esineb kuue kuu jooksul pärast nakatumist. Selle perioodi jooksul väljendunud sümptomite puudumise tõttu on see harva diagnoositud. Statistika kohaselt on umbes 15-45% C-hepatiidi viirusega nakatunud inimest esimese 6 kuu jooksul infektsiooni hetkest kadunud organismist äkitselt ilma ravita.

Kui viirus, mis põhjustab haiguse püsimist inimese kehas pikema aja jooksul, algab hepatiidi C kroonilise faasi tekkimine, mis esineb 55-85% patsientidest. Selle kestus määratakse kindlaks nakatunud inimese eluajal. Patsient mõnikord kannatab tõsise halb enesetunne, väsib kiirelt, ei suuda toime tulla sama füüsilise koormusega. Maksa tsirroos, kui haigus levib kroonilise vormi, on tõenäosus 15-30%, see protsess on toimunud 20 aastat.

Inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 20 kuni 140 päeva, keskmiselt 50 päeva. HCV viiruse antikehad tuvastatakse enamikul juhtudel (70%) esmaste nakkusjuhtumite ilmnemisel ning 90% patsientidest saab neid tuvastada 3 kuu jooksul pärast C-hepatiiti. PCR-analüüs võib näidata viiruse RNA olemasolu veres 7-14 päeva pärast nakkuse hetkest.

On juhtumeid, kui haigus areneb välkkiirusega. Selle liikumise kiirust võib põhjustada:

  • samaaegne infektsioon teiste hepatiidi tüüpidega (A või B);
  • progresseeruva tsirroosi esinemine;
  • maksa siirdamine immuunsupressantidega ravi ajal.

Hepatiit C võib esineda ka ekstrahepaatiliste sümptomite puhul: naha muutused, liigeshäired ja kuseteede organite kahjustus.

Taastumise võimalused sõltuvad viiruse koormuse tasemest. Kui see on kõrge, väheneb ravimi efektiivsus. Samuti on kehas suurenenud viiruste arv pereliikmete riskitegur ja nakatunud inimeste lähedane keskkond.

Kui süstitakse verdesse, viiakse selle praeguse HCV viirus maksa, mis tungib rakkudesse ja hakkab aktiivselt paljunema. Maksarakkude hävitamine võib põhjustada nii viiruste aktiivsust kui ka immuunsüsteemi reaktsiooni, mis välismaalaste geneetilise materjali hävitamiseks läheb kahjustatud elundile lümfotsüüte.

Infektsiooni viisid

HCV nakkamine toimub vereringe kaudu. Kõige sagedasemad infektsiooni juhtumid järgmistel juhtudel:

  • narkootikumide intravenoosne manustamine koos tavalise süstlaga;
  • meditsiiniteenuste osutamine, operatsioon, hambakeskuse külastamisel seoses seadmete taaskasutamise või halva steriliseerimisega;
  • elundisiirdamine nakatunud isikust;
  • saastunud vereülekanded.

Harvem ema raseduse ajal (ligikaudu 4-l patsiendil 100-st) levib hepatiit üle isiklike hügieenivahendite abil, millel on viirusega vere osakesed (hambaharjad, habemeajamisvahendid, maniküüri tarvikud). Sugulise kontakti kaudu nakatumise tõenäosus on olemas, kuid see on tähtsusetu. Suurendab oma partnerite suurt hulka, sarnaste nakkusviisidega kaasnevaid haigusi, HIV-nakkust.

Te saate infektsiooni tätoveeringute, aurutamise, maniküüri protseduuride rakendamisel. Sellega seoses on eriti ohtlikud mitte spetsialiseerunud asutused, kus ei ole võimalik tagada sanitaar- ja hügieenieeskirjade järgimist. Sageli esineb nakkus kinnipidamiskohtades.

C-hepatiidi kaudu ei saa C-hepatiidi kaudu õhust piiskade ja kodumajapidamiste kaudu: vett, toitu ja söögiriistad, kontaktisikutega (kallistused, suudlused, raputades käed), rinnaga toitmine. Nakatunud inimeste eraldamine ei ole vajalik.

Ravimeetodid

Kui hepatiit C-ga nakatunud, ei ole ravi vaja kõigil juhtudel. Immuunsüsteemi reaktsioon viiruse tungimisele võib selle keha vabaneda ilma parandusmeetmeteta. Praegu ei uurita sellise enesetäiendamise põhjuseid. Kui terapeutiline sekkumine on vajalik, tehakse põhjalik kliiniline läbivaatus õigete meetodite valimiseks.

Aja jooksul muutuvad lähenemised hepatiit C ravile. Varem kasutati patsiente raviks selliseid ravimeid nagu Interferon ja Ribaviriin. Selle tulemusena kadus haigus täielikult poolte nakatunud, kuid sageli esines negatiivseid kõrvaltoimeid, mis mõnel juhul ähvardasid patsientide elu. Praeguseks on välja töötatud otsesed viirusevastased ained. Neid iseloomustab suurem efektiivsus, ohutus, hea talutavus, lühem manustamise kestus. Ravimite annus ja nende kasutamise kestus määratakse sõltuvalt paljudest teguritest eraldi.

Koos viirusevastaste ravimite retseptidega soovivad arstid tavaliselt puhata, järgida õiget toitu, jootma suurtes kogustes vett, samuti meetmeid, mis on suunatud keha detoksikatsioonile. Patsiendid peaksid alkoholi täielikult loobuma, kuna selle kasutamine nõrgendab maksa seisundit. Et vältida haiguse tagajärgede koormamist, on võimalik kasutada kõiki ravimeid, sealhulgas toidulisandeid, alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Edukas ravi annab püsiva viroloogilise ravivastuse, see tähendab maksa põletikuliste protsesside sümptomite pikaajalise puudumise, tingimusel et HCV-viiruse taset veres ei tuvastata. Mõnedel patsientidel ei ole viirus enam tuvastatav, teistel esineb pikaajalist remissiooni, jätkub enamikul juhtudest kuni elu lõpuni. Siiski tuleks meeles pidada, et veel puuduvad diagnostilised meetmed, mis võimaldaksid kinnitada viiruse keha täielikku vabanemist. Isegi pärast ravi tuleb patsientidel igal aastal läbi viia PCR-analüüsi. Sellised inimesed ei saa toimida doonoritena.

Kui on loodud "hepatiit C" diagnoos, määravad nakkushaigused arstid või maksahaiguste spetsialiseerunud hepatoloogid viirusevastase ravi. Statistika järgi on ravi tõenäosus vahemikus 50-80%. Olulist rolli mängib patsiendi suhtumine, tema distsipliin ja valmisolek järgida arsti soovitusi.

Ennetusmeetmed

Teadus ei ole veel välja töötanud vaktsiini, mis kaitseks C-hepatiidi vastu. Narkootikumide ohu vähendamiseks kavandatud ennetusmeetmete puhul on soovitatav:

  • järgige kirurgiainstrumentide töötlemise reegleid, kasutage meditsiiniliste protseduuride ajal alati kindaid;
  • meditsiinijäätmetega tegelemisel tuleb kõigepealt järgida ohutuseeskirju, eelkõige teravate esemetega, õigeaegselt neist lahti saada;
  • läbi viima annetatud vere ja elundite uurimist C-hepatiidi viiruse ja muude nakkushaiguste esinemise suhtes;
  • pakkuma meditsiinitöötajatele kvaliteetset koolitust;
  • korraldada haridusalast tegevust, eriti noorte seas, kutsudes üles kasutama kondoome.

Kui viirus on kehasse sisenenud, peate:

  • konsulteerige viivitamatult abi, nõuannete ja ravi spetsialistidega;
  • vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu, et kaitsta maksa nende samaaegse kahjustuse eest;
  • jälgige pidevalt maksa seisundit, et mitte kaotada haiguse kroonilise staadiumi tekkimist.

C-hepatiit on väga tõsine haigus, mis aja jooksul muutub, võib see kaasa tuua pöördumatuid tagajärgi. Infektsiooni vältimiseks on vaja hoolitseda oma tervise eest, järgida hügieeni ja ohutuseeskirju ning konsulteerida arstiga aeg-ajalt, kui tekivad muret tekitavad sümptomid.

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.


Seotud Artiklid Hepatiit