Kas hepatiit võib ilma ravita edasi minna

Share Tweet Pin it

Kas C-hepatiit võib ilma ravita minema?
Ägeda hepatiidi C taastumise ja taastumise tõenäosus sõltub mitmesugustest allikatest kuni 10-30%. Äge C-hepatiit praktiliselt ei ole diagnoositud ja muutub enamikul juhtudel krooniliseks.
Krooniline hepatiit C ei kandu ise ega vaja ravi.


Kas on võimalik ilma ravita C-hepatiiti jätta ja arst ei näe?
Infektsioon põhjustab reeglina kroonilise C-hepatiidi tekkimist. Enamikul juhtudel on kroonilise C-hepatiidi käik healoomuline: sümptomitega vedamise või kerge hepatiidi korral. Sel juhul vajab inimene arstlikku järelevalvet.

See on vajalik, sest haiguse aktiveerimise oht (ja ohtlike tagajärgede areng) püsib kogu aeg. Kui esineb krooniline C-hepatiit koos maksafunktsiooni testide oluliste muutustega, siis vajavad need patsiendid viirusevastast ravi, kuna neil on suur oht maksa tsirrooside tekkeks.

Kes on raskem kannatada C-hepatiidi vastu?
Alkoholi kuritarvitajad. Nad tekitavad tsirroosi 5-8 aasta jooksul.
Samuti on haigeid vanemad inimesed ja lapsed. Lisaks on sageli vastunäidustatud täisväärtuslik viirusevastane ravi.
Vanemad inimesed näivad tõenäoliselt kroonilise C-hepatiidi ja selle ebasoodsate tagajärgede (tsirroos) tekkega võrreldes noorematega.

Mis on oht C-hepatiidi raviks raseduse ajal?
Nakatunud naistel on tavaliselt normaalne rasedus. Enamikul juhtudel sündivad lapsed tervena, kuigi on oht, et nad saavad oma emalt vereringet üle C-hepatiidi.

C-hepatiidi kursus
C-hepatiit võib olla äge ja krooniline.
Äge C-hepatiit on diagnoositud väga harva ja sagedamini juhuslikult. Seal on kolm stsenaariumi - võimalused pärast ägeda hepatiidi C sündmusi:

hepatiit C markerite kadumiseni 6-12 kuu jooksul. See on ligikaudu 20% nakatunud patsientidest.
nakkuse ülekandmine C-hepatiidi viiruse nn kandurseisundisse, kui maksatõve sümptomid ja laboratoorsed tunnused kaovad ja testid näitavad viiruse esinemist veres (püsivus).

Selliseid juhtumeid (kuni 20%) saab esmakordselt avastada "mitte-erilise" ja "juhusliku" eksamiga.
Ebasoodsate tagajärgede esinemissagedus selle C-hepatiidi viisi variandis ei ole täielikult kindlaks tehtud. Isegi laboriparameetrite maksakahjustuse puudumisel võib C-hepatiit edasi areneda.
kroonilise hepatiidi tekkimine maksakahjustusega seotud kliiniliste ja laboratoorsetes ilmingutes. See on kuni 60-70% kõigist inimestest, kellel on olnud äge hepatiit.
Akuutse hepatiidi C krooniliseks muutumine toimub järk-järgult ja see ei sõltu ägeda faasi ilmingute astmest. Mitu aastat on maksarakkude kahjustus suurenemas ja fibroos areneb. Maksafunktsiooni saab pikka aega säilitada.

Haigus areneb aeglaselt, seega hakkab inimene silmitsi seisma hepatiit C kahjulikest tagajärgedest ühe või mitme aastakümne jooksul, kui analüüsitakse praeguse haigete jälgimise kogemust.

Hepatiidi C kestus
Akuutse hepatiidi C taastumine võib tekkida aasta jooksul.
Krooniline hepatiit C võib esineda aastakümneid.

Kroonilise hepatiit C tulemused
Aktiivse hepatiidi patsientidel, st pidevalt suurenenud transaminaaside aktiivsus, 20 aasta jooksul muutub tsirroosiks 20%. 5% -l tsirroosiga patsientidest võib tekkida primaarne maksavähk.
Maksahaiguse tekke tõenäosus on suurem kahe infektsiooni - B-hepatiidi ja C-hepatiidi samaaegse raviga. Pikaajaline alkoholitarbimine on seotud ka kõrgema maksavähi tekke riskiga.

Hepatiidi C tulemuste üldstatistika on järgmine. Kümnest 100-st inimesele, kes on nakatunud hepatiit C viirusega,

55-85 inimesel on krooniline infektsioon (krooniline hepatiit või ilma sümptomitega vedu)
70 inimesel on krooniline maksahaigus
5-20 inimest tekitab tsirroosi 20-30 aasta jooksul
1-5 inimest sureb kroonilise hepatiit C (tsirroos või maksavähk)
Kroonilise C-hepatiidi tagajärgede vältimiseks peate te ravima.

Muud kroonilise hepatiit C mõjud
Kroonilise hepatiit C-ga kaasnevad ekstrahepaatilised ilmingud, mis on tõenäoliselt põhjustatud autoimmuunprotsessidest. Hepatiidi ajal immuunsüsteemi rakud "harjuvad" võitlema oma kehade kudedega. Hepatiit C ekstrahepaatilised manifestatsioonid on glomerulonefriit (neeru torukujuline kahjustus), segatud krüoglobuliin, hiline nahaporfiiria ja mõned muud haigused. Nad võivad võtta suhteliselt raske kurssi.

Kas C-hepatiit võib põhjustada surma?
HCV-ga seotud tsirroosist sureb oht. Sageli on C-hepatiidi patsientidel, kes tarbivad alkoholi.
Tsirroosiga patsientide 10-aastane elulemus on umbes 50%. See tähendab, et 10 aasta jooksul sureb pooled patsiendid.

Kas hepatiit C võib ilma ravita?

See on tavaline nakkushaigus, mis on põhjustatud teatud viirusest, mis siseneb kehasse verd. Kuna C-hepatiidi protsent on muljetavaldav, on paljudel, kes mõtlevad, kas haigus võib iseenesest minna, mis juhtub, kui seda ei ravita ja miks geneerikud ravimid Indiast on HCV-ga nii populaarsed. Kõikide nende küsimuste vastuseid käsitletakse üksikasjalikult artiklis.

Kas hepatiit C võib ilma ravita?

Peamine küsimus, mis puudutab paljusid nakatunud inimesi, on see, kas C-hepatiit võib iseenesest edasi kanduda? Vastus sellele sõltub HCV vormist, äge või krooniline. Seega on ägeda kuju puhul tõenäosus, et taastumine ja taastumine on vastavalt erinevatele allikatele 10-30%. Kuid sagedamini voolab see krooniliseks ja ei võta enda kanda - sobiv viirusevastane ravi, dieediga toimetamine ja kõigi arsti soovituste järgimine.

Statistika on järgmine:

  • 20% -l juhtudest pärast HCV-nakkust kuue kuu jooksul või aastas kaduvad viiruse markerid verest, st inimene taastub;
  • teises 20% -l patsientidest satub haigus kandurifaasi, see tähendab, et sümptomid kaovad ja testide kohaselt püsib veres püsiv viirus suurema tõenäosusega kroonilises staadiumis;
  • ja 60-70% -l patsientidest, kellel oli äge vorm, muutub haigus järk-järgult krooniliseks, see tähendab, et see liigub mitu aastat, mis põhjustab tõsiseid kahjustusi maksarakkudele ja fibroosi tekkimist.

Selle haiguse diagnoosimisel ei tohiks te tugineda vähesele ravitulemusele, sest kroonilises staadiumis ülemineku tõenäosus on väga kõrge.

Immuunvastus viirusele

Kui viirus siseneb vereringesse, siseneb see maksa kaudu vereringesse, kus see hakkab hävitama elundrakke (hepatotsüüte). Immuunsüsteem püüab viirust hävitada, kõrvaldades nakatunud rakud võõrkeha geneetilise materjaliga. See tähendab, et immunoloogilise reaktsiooni tagajärjel kaob maks ka ära.

Viiruse ja inimese keha immuunsüsteemi vastastikmõju ei piirdu süsteemi reaktsiooniga võõras objektiks oleva HCV-ga. C-hepatiidi kroonilises vormis sageli diagnoositakse immuunsuse vähenemise märke või täpsemalt süsteemi funktsioneerimise häireid, mis põhjustavad autoimmuunhaiguste tekkimist.

Kuna HCV suudab muteeruda (mitmed viiruse genotüübid ja paljud selle alamliigid on juba teada), ei ole hepatiidi vastu suunatud immuunsus välja arendatud. See tähendab, et taastumise korral on täiesti võimalik nakatuda uuesti. Samal põhjusel ei ole haiguse vastu vaktsiin veel olemas - teadlased ei suuda tuvastada stabiilset viiruslikku valku, mis oleks spetsiifiline kõigi HCV genotüüpide ja alamliikide jaoks ja mille tootmiseks oleksid selle neutraliseerivad antikehad.

Nii saab vastust küsimusele, kas on olemas hepatiit C immuunsus, ühemõtteliselt: ei.

Tõhustamised C-hepatiidi ravi puudumisel

Sageli nakatunud küsivad küsimusi selle kohta, kas te ei saa C-hepatiidi raviks ja mis juhtub, kui keeldute viirusevastast ravi ja ignoreerite arsti nõuandeid. Selle tagajärjed võivad olla üsna tõsised, isegi surmavad, kuna kroonilises staadiumis tekib 20% patsientidest tsirroos (pöördumatud muutused maksakudes) ja 5% -l on kartsinoom (pahaloomuline kasvaja). Lisaks on veel maksarakkude kahjustusega seotud viirushepatiidi komplikatsioonid:

  • steatoos (rasvkoesse transformeerunud maksa koe);
  • fibroos (hepatotsüüdid asendatakse armekoega).

Samuti esineb sageli kroonilise hepatiidi ekstrahepaatilisi komplikatsioone, mis on sageli põhjustatud autoimmuunhaigustest. Need hõlmavad järgmist:

  • glomerulonefriit;
  • krüoglobuliinhape;
  • naha porfüüria;
  • müalgia ja müosiit;
  • artriit;
  • polüneuropaatia.

Ka HCV diabeediga patsientidel diagnoositakse sageli.

Odavamad viiruslikud ravimid India geneeriliste ravimitega

Üks olulisemaid küsimusi on: kuidas hepatiit C ravida odavalt? Kui me räägime odavatest ja samal ajal tõhusatest C-hepatiidi ravimitest, on need mitu aastat tagasi leiutatud otsese toimega ravimite India generic (non-proprietary analogues). ) ja nende India geneeriliste ravimite omadused on järgmised:

  • nõuab vähem aega (keskmiselt 12 kuni 24 nädalat);
  • praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid (iiveldus, peavalud);
  • tagab tagasinõudmise 95% juhtudest.

Lisaks on otsese toimega ravimid ja nende geneerilised ravimid saadaval tablettide kujul, st süstid ei tohiks teha.

Peamine erinevus PPD ja nende geneeriliste ravimite vahel on kulukas. Esimesed maksavad mitu tuhat dollarit, teine ​​on palju odavam. Sellepärast valivad India patsiendid järjest rohkem patsiente. Muidugi tuleb ravimite võtmine läbi viia üksnes soovitusel ja raviarsti järelevalve all.

C-hepatiidi tagajärjed

Kas hepatiit C võib ilma ravita?

C-hepatiit on viirushaigus. Erinevate allikate kohaselt on ägeda vormi ja ravivastuse tõenäosus 10-30%. Seda haigusvormi praktiliselt ei diagnoosita ning valdav enamikul juhtudest muutub see krooniliseks, mis ei saa kunagi iseenesest edasi minna ja nõuab adekvaatset ravi.

Millised on C-hepatiidi toimed?

Pärast hepatiidi viiruse levikut inimkehasse algab inkubeerimise periood, mis kestab 20 kuni 200 päeva erinevates oludes ja tingimustes. Siis tuleb haiguse ägeda faasi, kui hakkate seda ravi alustama, siis on võimalus sellest vabaneda. Kui ravi ei andnud mingeid tulemusi, muutub haigus krooniliseks vormiks, millest ei ole võimalik vabaneda.

C-hepatiidi tõttu tekivad kõige sagedamini maksakahjustusega seotud haigused:

  1. Steatoos on maksakoe degenereerumine rasvkoesse;
  2. Fibroos - maksarakkude asendamine armide kudedega;
  3. Tsirroos - raske maksakahjustus, millega kaasneb pöördumatu toime maksakudede muutuste kujul. Need muutused mõjutavad keha toimivust. 20% -l patsientidest, kes põevad kroonilist C-hepatiiti, täheldatakse maksa tsirroosi.

Kroonilise hepatiit C ravis

C-hepatiidi tagajärjed aktiivse raviga patsientidel, nimelt transaminaaside ensüümide aktiivse aktiivsuse suurenemisega, on 20-aastase tsirroosiga kaasneva riski suurus ligikaudu 20%. 5% neist ületab esmase maksavähi.

Hepatiit C haiguse tulemuste statistika 100 inimese kohta:

  • 55-85 patsiendil võib tekkida krooniline infektsioon (asümptomaatiline krooniline krooniline hepatiit);
  • Umbes 70 inimesel on krooniline maksahaigus;
  • 5 kuni 20 inimesel tekib tsirroos;
  • Kuni 5 inimest võivad surra tsirroosist või maksavähist.

Krooniline hepatiit C: muud mõjud

On olemas võimalus välja töötada nn kroonilise hepatiit C ekstrahepaatilised ilmingud, mis on kõige sagedamini põhjustatud autoimmuunhaigustest. Hepatiidi korral immuunrakud "harjuvad" võitlema organismi enda kudedega. Selliste komplikatsioonide hulka kuuluvad glomerulonefriit (neerude tubulaarsed kahjustused), segatud krüoglobuliin, nahaporfüüria ja muud haigused, mis võivad olla üsna rasked.

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

Kui kaua saab C-hepatiit pärast nakatumist?

C-hepatiit on maksa organi viirushaigus, mis esineb rasketes vormides. Tänapäeval mõjutab haigus üha rohkem inimesi. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on C-viirusega nakatunud umbes 2% maailma elanikkonnast. Enamasti esineb hepatiit nii nooremal kui ka keskmise vanusega inimestel. Sel põhjusel on nii oluline teada infektsiooni meetodeid, sümptomeid, ravi ja seda, kas C-hepatiit võib läbida ilma ravita.

Viirusega nakatumise viisid

Viirus C on üks kõige ohtlikumad. Oht on, et kui nakatunud tervislik inimene ei tunne mingeid muutusi oma tervislikus seisundis ja hävitamise protsess on juba alanud.

Kahjuks on väga keeruline protsess, millega määratakse täpne nakatumise aeg ja kuidas viirus siseneb kehasse.

Siiski võib tuvastada järgmised C-viiruse omandamise üldised viise:

  • Kasutage ühe inimese nõelu ja süstalt. Enamasti esineb see narkootikumide kasutamisel. Uimastisõltlaste nakatunud veri tungib terve inimese verd, mistõttu tekib infektsioon. See hepatiidi C omandamise ja arendamise meetod on üks levinumaid.
  • Tervishoiutöötajate vastutustundetu suhtumine nende otsesesse vastutusse. Enamikult võib terve inimese juhuslik infektsioon tekkida doonorvere eemaldamisel ja infusioonil, mis ei andnud mingil põhjusel (ei olnud aega, unustas, segi ajanud) vajalikku kontrollimist. Uurimatu veri viiakse edasiseks kasutamiseks, näiteks kirurgiliste operatsioonide või hemodialüüsi ajal transfusiooniprotseduuride läbiviimiseks. See võib hõlmata ka meditsiinitöötajate hooletut suhtumist vaktsineerimisele.
  • Isikuhooldustoodete kasutamine rühmade kaupa. Oluline on meeles pidada, et sugulased ja sugulased ei peaks sel juhul ka üksteist kasutama isiklikke esemeid (küünefaile, habemenuga, hambaharjaid, näo- ja keharätikut, pintsetid).
  • Hoolimata seksuaalvähistest ilma rasestumisvastaste vahenditeta. See peaks hõlmama ka sama sugu vahekorda. Risk on väga kõrge, kuna võõraste sugulastega mittekaitselise seksuaalvahekorra ajal võib osutuda, et üks partner kannab C-viirust (enamasti seda isegi teadmata). Selle meetodi nakatumine on vähene (umbes 4%), kuid selle väärtust ei ole vaja välistada ja seda ei võeta arvesse.
  • Infektsiooni saab salvestada vangidele, kes viibivad vanglates pikka aega.
  • Mitte katsetatud tätoveerimisruumide, maniküüri, pediküüri, iluteenuste kui ka hambaarsti külastamisel on tihti nakatuda. Nakatumise oht tuleneb asjaolust, et teenused ei ole ühekordselt kasutatavad vahendid ega vahendid, mida ei ole desinfitseeritud või mida on halvasti ravitud ja steriliseeritud.
  • Terviseohutuse töötajatel esineb suur nakkusoht, eriti töötajate puhul, kelle töö on otseselt seotud patsientide verd kogumise ja testimisega. Nakkusjärgne veri võib tungida laboratoorselt läbi vigastatud naha. Sel põhjusel on väga oluline järgida kõiki San-Pin'i kehtestatud norme ja reegleid.
  • Üksikutel juhtudel võib infektsioon tekkida nakatunud ema lapsele tarnimise ajal. See võib esineda kokkupuutel lapse ema vere vigastatud nahaga. Selliste tagajärgede vältimiseks soovitatakse läbi viia keisrilõike.

C-viirus ei tungi võõrkehasse läbi määrdunud käte, tavaliste söögiriistade ja söögiriistade ning seda ei edastata õhus olevate tilkade kaudu.

Hepatiit C sümptomite ilmnemine ja inkubatsiooniperiood

Kuidas mõista, et inimene on nakatunud viirusega C? Reeglina ei ole varases staadiumis olevat haigust olulised ilmingud. Esimeste sümptomite manifestatsioon võtab aega, mida meditsiinis nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. See periood moodustub tervena inimese nakatumise hetkest enne esimese märgi ilmumist ja on ka üsna salakaval, sest sümptomid võivad ilmneda kahe nädala pärast või ühe aasta pärast.

Organismi esialgse reaktsiooni nakkusest võib seostada järgmisega:

  1. Tume uriini värvus (tuletab meelde mittefilterdatud õlut).
  2. Kerge kala
  3. Üldine väsimus ja halb enesetunne.
  4. Isukaotus
  5. Kaalu vähendamine.
  6. Harv nõrk tung.
  7. Probleemid öösel magada (öösel unetus ja päeva jooksul unisus).
  8. Seedetrakti perioodilised häired.

Tavaliselt ei käsitleta neid avaldusi tõsiselt ja need on seotud väsimise ja töökoormusega tööl. Ka eespool nimetatud sümptomid on tihti segi ajada muude haiguste ilmingutega.

Veelgi enam, nakatunud inimene võib jälgida naha kerge sügeluse ja haruldaste tõmbamishailide ilminguid lihastes ja liigeses. Lõplikud märkid, mis väidavad, et maksa organi haiguse progresseerumine eeldab, on kõhuvalu, tahtmatud lihaste kokkutõmbumine, peopesade punetus, vaskulaarsete tähtude moodustumine, palavik, palavik, kiire pulss, astsiit, keha kollasus ja kontsentratsiooni kaotus ning mälu kadumine.

Et vältida selliseid ilminguid ja mitte põhjustada haigust ägeda järkjärgulise vormi, on vaja pöörata tähelepanu oma tervise seisundi muutustele. Parimad ennetusmeetmed on regulaarsed külalised arsti juurde ja üldised testid laborisse.

Kas C-hepatiit kaob iseendale?

See küsimus on üks esimesi patsientidest, kellel on diagnoositud maksa C-viiruse infektsioosne maksahaigus. Kahjuks ei ole arstid ega teadlased sellele küsimusele täpset vastust leidnud. Seda protsessi mõjutavad paljud tegurid, näiteks immuunsüsteemi esialgne seisund, viirushepatiidi C (äge või krooniline) praegune vorm.

Et saada üldine idee taastumisvõimalustest ilma suunatud ravi, palutakse patsiendil statistikat uurida:

  1. 15% juhtudest võib C-viirus täielikult verest kaduda. See on tingitud viiruse markerite immuunsüsteemi võitlusest 6-12 kuud pärast viiruse nakatumist.
  2. 20% juhtudest registreeritakse vedaja riik. See mõte viitab kliiniliste ilmingute kadumisele, kuid laboratoorsete katsete tegemisel näitavad veresoomade uuringu tulemused C-viiruse esinemist. Selline olukord suure tõenäosusega võib põhjustada kroonilise vedamise staadiumi.
  3. 65% -l juhtudel ei ole haigusel täielik taastumine. Patsient, kellel on esinenud äge hepatiit, võib kroonilises vormis maksa organi haiguse kulgu paraneda. Kui te ignoreerite ravist mitu aastat, toimub maksa lagunemine, fibroosi, tsirroosi, vähi areng.

Niipea kui patsiendil diagnoositi haigus, on vaja kiiresti alustada ravimeetmete võtmist, et vähendada täiendavate patoloogiate tekkimise võimalusi. Samuti on oluline meeles pidada, et lisaks ravikuurile on patsiendil väga oluline jälgida toitu (õiget toitumist), tervislikku eluviisi ja järgida kõiki raviarsti soovitusi.

Peamised küsimused, mis patsientidel tekivad

Kui viirus C on verd nakatanud, hepatiidi diagnoosimise välja selgitamisel ja kindlakstegemisel palutakse patsientidel palju küsimusi.

Allpool on toodud ülemised 30 sellist küsimust ja neile vastuseid:

  • Kas C-viirus on nakkav? Jah, C-viirus on väga kergesti ülekandud otsese kontakti kaudu nakatunud verd. Kuid nakatunud pereliikmete perekonda ja sõpru ei tohiks vältida. Oluline on teada edastamise viise, et ennast kaitsta nakkuse eest, vältides neid.
  • Kas on võimalik nakatunud patsiendi suudlemisel C-viirusega püüda? Statistika järgi on infektsioon suudluse ajal ohtlik. Minimaalne protsentuaalne protsent on lubatud ainult siis, kui mõlemal partneril on suuõõnes värsked haavad.
  • Millised komplikatsioonid võivad ilmneda ilma raviprotseduurita? Tagajärjed võivad olla tõsised. Peamised neist on statiisi (maksa koe muutumine rasvkoesse), fibroos (armide kude tekkimine), tsirroos (puhastava organi koe muutus), kartsinoom (pahaloomuliste kasvajate moodustumine). Patoloogiad hõlmavad tihti artriidi, suhkurtõve, müosiidi, polüneuropaatiat, müalgia, krüoglobuliinijuhti, glomerulonefriiti ja naha porfüüriat.
  • Kas nakkust on võimalik ilma otsese verekontaktita? Inimesed, kes ei kasuta uimasteid, ei osale kosmeetikatoodetes, maniküüris, pediküüris ja tätoveerimissalongides, võivad arvata, kust viirus oleks tulnud. Jah, infektsioon ilma otsese kontakti nakatunud verdeta on võimalik. See võib esineda sünnitusprotsessis, kui emal on äge hepatiit C vorm (riskid on 5%). Samuti tekib infektsioon, kui hoitakse seksikas sugu rasestumisvastaseid vahendeid kasutades (riskid moodustavad 3-5% kõigist infektsioonidest).
  • Mis siis, kui pereliige on nakatunud? C-viiruse nakatumine igapäevaelus on võimatu, sest see ei lendu õhus, ei ela nõudepesumasinate ega söögiriistade pinnal. Siiski on oluline meeles pidada ja järgida isikliku hügieeni eeskirju. Individuaalse käterätiku, hambaharja, pintsetide ja küüneviilide kasutamine habemeajamisvahendite jaoks vähendab nakkusohtu.
  • Kas hepatiit C võib olla isalt lapsele üle kantud? Meditsiinitöötajate teabe õigsusest sõltuvalt ei ole viiruse isa saamine imetamise ajal nakatumine võimatu.
  • Kas B-hepatiidi grupp saab C-hepatiidi? Viirused B ja C on erinevad viirused, mistõttu see üleminek ei saa toimuda. Kuid meditsiinipraktikas märgitakse, et patsient võib olla samaaegselt kahe viiruse kandja, mis esineb 3% nakatunud populatsioonist.
  • Kui palju nakatunud verd tuleks tervislikule inimesele alla neelata, nii et see nakatub? Maksahaiguse protsessi alustamiseks langeb piisavalt. Kui te räägite teaduslikust keelest, on infitseeritava inimese jaoks piisav kogus 1 / 100-1 / 10000 ml verega nakatunud.
  • Kui kiiresti haigus hakkab ilmnema? Inkubatsiooniperiood varieerub 14 päevast kuni kuue kuuni. Siiski on juhtumeid, kui haigus ei avaldu enne, kui on tekkinud tsirroos ja vähk.
  • Kas C-viiruse kandjavorm on ohtlik? Kandjaks on isik, kellel on see viirus vere keemilises koostises, kuid kellel ei ole mingeid sümptomeid ega kannatada maksarakkude ja -kudede hävitamisest. Sageli on kandjad need, kes viivitamatult vabanenud kroonilise hepatiidi puhastamise või remissiooni organi haiguse ägedast vormist. Sellise inimese oht on välistatud, kuid see võib muutuda nakatumise allikaks teistele inimestele.
  • Kui kaua saate elada viirushepatiidi C diagnoosiga? Juhul, kui haigus diagnoositakse õigeaegselt, viiakse läbi terapeutilised toimingud, jälgitakse tervislikku eluviisi ja tasakaalustatud toitumist ning immuunsüsteemil oli algselt suur vastupanu võõrkeelsete viiruste vastu, siis võib kogu C-viirusega koos elada inimene.
  • Kas haigus iseenesest kaob? Jah, see võib olla, kuid ainult ägeda hepatiidi korral. Kroonilise hepatiidi diagnoosimisel peab patsient läbima ravikuuri, et vältida tõsiste patoloogiate arengut. Väärib märkimist, et isegi rangelt hepatiidi loomisega ei ole vaja lootust saada õnneks, samuti tuleks jätkata kirurgilist ravi.
  • Kas C-viirus võib keskkonnas elada? Ei, see võib eksisteerida ainult osana verest. Siiski on vaja arvestada asjaoluga, et nakatunud vere külmutamine ei too kaasa koostise puhastamist haigusest.
  • Millistel asjaoludel võib viirus sureb? Viirus ei ole vastuvõtlik ultraviolettkiirgusele, leeliselisele keskkonnale, alkoholile. Siiski on see kuumutamisel kaitstud: temperatuuril 100 ° C tekib surm viie minuti jooksul temperatuuril 60 ° C, hävitamisprotsess toimub poole tunni jooksul.
  • Millist arstiga pean ma ühendust võtma, et alustada ravi maksahaigusega? Selle kitsa piirkonna spetsialist on hepatoloog.
  • Kas pärast rehabilitatsiooni saan uuesti nakatuda? Jah, re-infektsioon toimub. Seda seetõttu, et inimkeha ei suuda areneda selle viiruse suhtes immuunsust.
  • Kui kiiresti saab taastumine toimuda? Ägeda vormi ravitulemust saab täheldada juba ühe aasta pärast intensiivravi. Kroonilise hepatiidi korral ei pruugi taastumine isegi aastakümnete vältel ravi ajal tekkida.
  • Kas kõhu piirkond on valus? Haiguse varajastes staadiumides ei põhjusta maks tavaliselt patsiendile vaeva. Kui maksa tekitab valutundlikkust, tähendab see, et haigus on hakanud edasi arenema.
  • Miks sellist viirushaigust nimetatakse "helluks tapjaks"? Selle nimetuse põhjuseks on selle identifitseerimise problemaatika. Sümptomite puudumine ei tähenda, et keha ei kukuks kokku. Esimeste märkide manifestatsiooni peetakse tihti teiste haiguste nimetusena.
  • Kui kaua saate elada C-hepatiidi raviks ilma ravimeetmeteta? Statistiliste andmete põhjal võime öelda, et puhastussegu lagunemine töötlemismeetmete võtmisest ei toimu 25-30 aasta pärast, kuid siin on vaja keskenduda protsessi kiirendavate keskkonnategurite mõjule.
  • Kas nad võtavad arsti juurde sellise diagnoosi? C-hepatiit põhjustab patsiendi teenistusest eemaldamise (erandiks on sõjaseisund).
  • Kas ma võin aktiivse elustiili viia C-hepatiidi vastu? Aktiivsusaste sõltub haiguse individuaalsetest omadustest ja patsiendi tervislikkusest. Raske sport on selle haiguse mis tahes tingimustel keelatud.
  • Kas on võimalik maksa puhastada? Jah, see on võimalik, kuid nad ei suuda C-viirust kaotada. Uimastitegevuse eesmärk on puhastussüsteemi tervise hoidmine.
  • Kas puue kehtib selle haiguse kohta? Jah.
  • Kas ma võin saada töö C-hepatiidi diagnoosiga? Jah, saate, kui füüsiline olek seda võimaldab.
  • Kuhu ei saa kuju töötada? Nakatunud isikul ei lubata töötada kohtades, kus on nõutav arstikaart. Keeld hõlmab selliseid kutseid nagu kelner, koka, õde, sõjaväeline isik.
  • Kas C-viiruse vereanalüüsil on ekslik tulemus? Jah, see on võimalik. Kui vereanalüüs näitas viiruse olemasolu ja PCR andis negatiivse tulemuse, ei esine nakkust.
  • Kas on C-tüüpi viirushaigust vaktsiin? Kahjuks ei ole kaasaegne meditsiin välja töötanud hepatiit C vastu vaktsiini.
  • Kas ma saan alkohoolseid jooke? Ei, alkohol tuleb esmalt toidust välja jätta isegi väikestes kogustes, et mitte maksa ülekoormata toksiliste ainetega.
  • Kas maksa taastada oma funktsioon pärast ravi? Viirusliku maksahaiguse ravi prognoos on soodne, kuna viirusevastased ravimid inhibeerivad märkimisväärselt maksarakkude kahjustust viirusega C.

Eelmine Artikkel

Kollane uriin

Järgmine Artikkel

Ravimid C-hepatiidi raviks

Seotud Artiklid Hepatiit