Vene arstid on teinud läbimurde hepatiidi ravis

Share Tweet Pin it

Maksa, B-hepatiidi ohtlik nakkus levib viirus läbi vere, samuti seksuaalse kontakti kaudu ja emalt lapsele.

Hiline või vale ravi põhjustab surmaga lõppevaid haigusi: tsirroosi ja hepatotsellulaarset kartsinoomi (maksavähk).

B-hepatiidi universaalne ravi on farmakoloogide poolt välja töötatud spetsiaalne vaktsiin, mille kasutamine tagab haiguse usaldusväärse vältimise. Vaktsineerimine toimub intramuskulaarse süstimise teel. Narkootikume (vaktsiine) toodavad nii Venemaa kui ka välismaised farmaatsiaettevõtted. Kõige populaarsemad on:

  • Endzheriks V - tootmine Belgias;
  • Rekombinantne elus, Regevak, DNA rekombinantne (Venemaa);
  • Biovac-B - saadaval Indias;
  • HBAX II (Holland);
  • Eberbiovak NV - valmistatud Kuubal;
  • Evus (Lõuna-Korea).

Viiruslik hepatiit on klassifitseeritud vastavalt haiguse põhjustajatele:

  • Botkini tõbi või hepatiit A põhjustab harva komplikatsioone, prognoos on soodne.
  • Vadak (B-hepatiit). See on äge või krooniline. Kliiniliste sümptomite raskusaste sõltub suuresti patsiendi immuunsüsteemi tööst.
  • Transfusiooni järgselt või hepatiit C. See on kõige tõsisem sort. Sellel on üksteist alamliiki, millest kõige ohtlikum on genotüübi 1b ravimine raske.
  • Tüüp D. Kõige sagedamini esineb B-liikide samaaegne haigus.
  • Tüüp E. Perinataalseks perioodiks on naistele väga ohtlik. Loote surm on üle 90%.

F- ja G-tüüpi infektsioonide tekitajaid ei ole täielikult teada.

Alates sissetungimise hetkest (viiruse sisseviimine) haiguse esmakordseks ilmnemiseks kulub keskmiselt 30-90 päeva. Inkubatsiooni (latentse) perioodi jooksul siseneb viirus maksa rakkudesse. Lümfotsüütide - immuunsüsteemi rakud, mis tagavad antikehade tootmise ja vastutavad raku immuunsuse eest, on terav aktiveerimine. Nad mõjutavad agressiivselt viirusega nakatuda hepatotsüüte (peamised maksarakud) ja põhjustavad põletikku.

Nakatumise oht on mitte ainult patsient, vaid ka viiruse kandja - inimene, kelle veres on patogeen ja antikehad (spetsiifilised immunoglobuliinid), kuid haiguse sümptomid puuduvad. Venemaal on ametliku statistika järgi umbes viis miljonit viirusliku hepatiidi kandjat.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

B-hepatiidi peamised sümptomid on järgmised:

  • valu ja pidev raskustunne paremal küljel;
  • naha retseptori ärritus (sügelus);
  • kõhukinnisus (epigasmist) piirkonnas kitsenduse ja ebamugavustunne;
  • mao sisu regulaarne reflekside väljaheide suu kaudu (oksendamine);
  • hüpertermia (palavik);
  • lihasevalu ja lihasevalu;
  • ärritunud väljaheide;
  • kehavähkide ja hematoomide tahtmatu ilmumine kehale ilma mehaaniliste kahjustusteta (verevalumid, puhud);
  • söögiisu vähenemine;
  • kollane nahk, valge ja kollane, keelega, silmamunade kollasus;
  • uriini muutused (pimenemine) ja ekskremendid (värvimuutus);
  • peopesa nahapõletik (erüteem).

Hepatiidiga patsiendile on iseloomulik ebastabiilne psühhoemootiline seisund, toime vähenemine ja suurenenud väsimus, samuti progresseeruva nõrkuse tõttu teadvusekaotuse kalduvus.

Ravi põhimõtted

Kaasaegsel meditsiinil on küllaltki laialt levinud maksapatoloogia efektiivse eliminatsiooni tööriistade ja meetodite arsenal. Haiguse esialgset või lihtsat staadiumi lubatakse kodus ravida. Patsient peab rangelt järgima pillide võtmise reegleid ja järgima erilist dieeti.

Sõltumata haiguse käigust rakendatakse kompleksravi meetodit, sealhulgas:

  • mitmesuguste meditsiiniliste ravimite (viirusevastased, immunomoduleerivad, anti-toksilised, hepatoprotektorid, koloreetilised ja ensüümpreparaadid);
  • meditsiinilised detoksitseerimismeetodid;
  • töö ja puhkuse korrigeerimine;
  • täiendavate meetodite (toidulisandid ja traditsiooniline meditsiin) kasutamine;
  • toidu tarbimine.

Raske mürgistuse korral kasutavad nad kunstlikku vere puhastamist (hemosoobreerimine, plasma sorptsioon).

Hepatiidi ravi toimub eranditult meditsiinilise järelevalve all, regulaarselt jälgides vere laboratoorsed parameetrid, maksa ultraheli ja hüpotobiliarse süsteemi kõrvalasuvad organid.

Ravimid

Haigus võib olla äge või krooniline, samuti võib tekkida kerge või raske kujul. Igal juhul on keelatud ennast ravida! Hepatiit on äärmiselt ohtlik nii nakatunud inimesele kui ka tema keskkonnale. Patoloogia raviks peaks olema ainult arsti-nakkushaigus. Ta valib õige taktika, valib individuaalselt ravirežiimi, määrab ravimid ja annused.

Nukleotiidi analoogid

Selle rühma ravimid blokeerivad viiruse aktiivsust, takistades selle paljunemist, st nad toimivad otseselt haiguse põhjusel (haigusjuht). Need on ette nähtud kroonilise hepatiidi ja HIV raviks koos teiste viirusevastaste ainetega. Ravimid lahjendavad viiruse kontsentratsiooni, aitavad leevendada maksa, tungivad hästi organismi kudedesse, seonduvad plasmavalkudega, erituvad uriiniga. Vastuvõtmise kõrvaltoimed võivad olla seotud tursega. Ravi ajal on soovitatav pöörata suuremat tähelepanu neerufunktsioonile.

C-hepatiit: uued ravivõimalused

Aastal 2015 registreeriti Venemaal esimene viirusliku hepatiit C (HCV) ravirežiim, mis ei sisalda interferooni. Nende ravimite väljatöötamist tunnustatakse juba maailma meditsiinis läbimurdega infektsiooni ravis. Klinik Sadovoy Meditsiinikeskuse peadirektori Bella L. Lurie, Euroopa Maksu-uuringute Liidu liige, hepatoloog, Ph.D. in Biology, ütles, et HCV probleem on nii tähtis, millised on võimalused, kuidas uus ravi avaneb ja kuidas ravi edukalt saavutada.

- Kui ohtlik on C-hepatiit?

- Viiruse hepatiit C on väga ohtlik haigus. Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul on 150-200 miljonit inimest Maal nakatunud hepatiit C viirusega. Need arvud on ligikaudsed, kuna paljudel juhtudel on infektsiooni peidetud, asümptomaatne kandja. Üle 100 nakatunud inimesest üle 80-aastase, nakatumine muutub krooniliseks, umbes 20 areneb tsirroos mõne aastakümne jooksul, 1-5 sureb hepatiidi komplikatsioonidest - tsirroos ja maksavähk.

HCV-i reetmine on see, et enamikul juhtudel ei avaldata seda pikka aega - inimene tunneb end hästi, maksa funktsionaalsed parameetrid on normaalsetes vahemikes. Terved maksakuded täidavad oma kohustusi, kuid praegu hävitab viirus aeglaselt ja järk-järgult keha. Ja sümptomid võivad ilmneda isegi siis, kui muutused muutuvad pöördumatuks.

- Kes on ohus?

- Viiruse edasikandumise peamine tee on kokkupuude nakatunud inimese verest. Kiiresti tuleb meeles pidada, et süstivad narkomaanid, kes kasutavad mittesteriilset nõelu, on kõige rohkem ohustatud. See on tõsi, kuid see infektsioon on kaugel ainult ainest. Võite viiruse saada viivitamata igasuguste manipulatsioonidega, mis on seotud naha või limaskestade terviklikkuse rikkumisega. Need on maniküür, ilutulestik, tätoveeringud, hambaravi, samuti operatsioonid, vereülekanded, elundisiirded.

Lisaks sellele ei sõltu nakatumise oht spetsialistilt, kes tegeleb manipuleerimise või sekkumisega. Viirus levib seadmetega, mis on läbinud sobimatu või ebapiisava steriliseerimise. Ja sellised vead, mis kahjuks levivad üle kogu maailma. Seega võime öelda, et peaaegu kõik inimesed on ohus.

- Kas HCV isik on teistele ohtlik?

- Võttes arvesse elementaarseid ettevaatusabinõusid, mis välistavad kokkupuute verd, ei Koduse nakkuse juhtumid peaaegu kunagi ei esine. Veelgi enam, viirus on väga harva seksuaalselt edasi saadetud, eriti kui inimene ravitakse, nii et risk oma partnerile on minimaalne.

- Te ütlesite, et nakkus ei ilmu ennast pikka aega. Kuidas sel juhul mõista, mis juhtus infektsiooni?

- Ainult korrapäraste läbivaatuste kaudu, eriti pärast hambaarsti, kosmeetikumi, aroomikeskuste ja tätoveeringute külastamist. Viiruse antikehade perioodiline testimine ei takista kedagi, sest see on ainus viis HCV avastamiseks varajases staadiumis ja aja jooksul tegutseda. Samuti tuleks meeles pidada, et viiruse esinemise markerid võivad ilmneda alles kuus kuud pärast nakatumist - see on veel üks argument perioodiliste uuringute kasuks.

- Kas HCV-ravi on efektiivne?

- HCV ajalugu on suurepärane näide kaasaegse meditsiini efektiivsusest. Viiruse olemasolu kahtlustatakse alles 1970ndatel ja põhjustav toimeaine eraldati 1989. aastal. Siiski me teame peaaegu kõike seda - kogu genoom koos kõigi selle sortide, elutsükli, maksarakkude teed, reproduktsioon jne. See võimaldas tuvastada viirusevastaste ravimite sihtmärke ja nende arengut. Vähem kui 30 aasta pärast on HCV-i arusaam katastroofist kõvastunud haiguseks.

- See on ehk täielik ravivastus?

- 2000-ndatel aastatel ilmnesid ravimiohutuse arsenalis ravimeetodid, sealhulgas interferoonid ja ribaviriin; mõnel juhul lisatakse neile veel viirusevastaseid ravimeid. Kui seda õigesti rakendatakse, vabastab selline teraapia paljudest patsientidest viiruse ja võimaldab neil pöörata selle põhjustatud maksa muutusi tagasi, kui protsess ei ole liiga kaugele läinud.

Nüüd on tehtud uus läbimurre: välja töötatud on uued viirusevastased ravimid ja nende kasutamise skeemid, mis ei sisalda interferooni. Aastal 2015 registreeriti Venemaal uus põlvkonna uus kombineeritud ravim (sisaldab neli toimeainet: ombitasvir, paritapreviiri, ritonaviir ja dasabuviri), veel mitu rida. Nad suurendavad oluliselt ravi võimalusi.

- Millised on interferooni raviskeemi puudused?

- Esiteks ei ole need kõik patsiendid efektiivsed. Isegi absoluutselt õige rakendusega taastumine toimub vaid 40-60% juhtudest. Tõhusus sõltub inimese pärilikkusest, soost, vanusest, maksahaigusest, kaasnevatest haigustest ja viiruse genotüübist. Teiseks, interferooni valmistised on väga mürgised. Viiruse hävitamine maksas võib kahjustada endokriinseid näärmeid, nahka ja muid organeid. Seetõttu on terve ravi vältel (ja see kestab kuni aasta) patsiendi pidev jälgimine erinevate meditsiinitöötajate poolt, et õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada ravi soovimatuid tagajärgi.

- Sellest on uued ravimid säästud?

- Kliiniliste uuringute käigus selgus, et uute ravimite kombinatsioonide efektiivsus ületab 90%. Samas on kõrvaltoimete esinemissagedus palju kordi madalam kui interferooni raviskeemi kasutamisel. Uusi ravimeid võib kasutada isegi maksa tsirroosiga (antud juhul on interferoonid vastunäidustatud). Lisaks on ravi tingimused oluliselt vähenenud - sõltuvalt viiruse tüübist kulub 12 kuni 24 nädalat.

- Nii et interferooni aeg on lõppenud?

- Mitte kõik pole nii lihtne. Uued ravimid on endiselt väga kallid ja haigus ei oota. Seetõttu aitavad interferoonid palju rohkem inimesi, peamine eesmärk on kindlaks määrata nende eeldatav efektiivsus konkreetse patsiendi puhul ja vältida tõsiseid toksilisi toimeid raviprotsessi ajal.

- Kuidas saab seda teha?

- Edukuse võtmeks on raviarsti kogemus ja individuaalne lähenemine igale patsiendile. Meie kliinikus on olnud tegemist hepatiidi probleemidega 15 aastat ja oleme näinud, kui tähtis on uuringu täielikkus ja ravi individuaalsus. Et prognoosida ravi efektiivsust konkreetsel inimesel, tuleb hoolikalt uurida maksa ja teiste organite seisundit geneetilise analüüsi tegemiseks, et selgelt määratleda viiruse tüüp ja selle aktiivsus.

Lisaks hepatoloogile peaks kardioloog, endokrinoloog ja teised spetsialistid enne ravi ja ravi ajal seda nõu andma, see võimaldab kõrvaltoimeid minimeerida. Pärast ravi, kui viirust ei ole juba avastatud, on vaja ka perioodilisi uuringuid, et tagada täielik ravivastus. See on põhimõtteliselt tähtis, sest ravi käigus võib viirus muuta oma struktuuri ja muutub ravimite suhtes resistentseks ja meie ülesanne on seda vältida.

Hepatiit ravi läbimurdega

Hepatiidi C risk suureneb tänu:

1) vereülekanded

3) promiscuous seksuaalse suhteid,

5) intravenoossed ravimid.

Kui vereülekanne tehti palju aastaid tagasi, siis suurendab see hepatiidi riski, sest siis ei olnud verese ülekande juhtimissüsteemi.

Nüüd vereülekanne hoolikalt kontrollitakse ja testitakse.

Enamik inimesi tekitab C-hepatiidi asümptomaatilise tekke.

C-hepatiidi viirus nakatab maksarakke ja põhjustab nende enda sarnaste viiruste toomist.

Mõne aja pärast hävitatakse maksarakud.

Maks võib taastuda ise. Kui maksal on aega ennast taastada, siis ei ohusta inimene midagi. Ja kui tal pole aega, siis hävitatud kude kaetakse armidega, mis võib põhjustada maksa tsirroosi.

Selleks, et mõista, kas teil on C-hepatiit, peate läbima selle viiruse antikehade vereanalüüsid.

Kui leiate need antikehad, siis tuleb kontrollida viiruse olemasolu.

Mida teha, kui ilmneb C-hepatiit?

Varem seda haigust peeti peaaegu ravimatuks, kuid nüüd saab seda Sofosbuviri (kaubanimi Sovaldi) abil ravida.

Varem kasutati interferooni raviks, kuid pärast ühe aasta möödumist ravimist raviti ainult 16% patsientidest ravitud.

Kaasaegse meditsiini abiga hepatiit C on 3 kuu jooksul ravitud 95% juhtudest.

Läbimurre hepatiidi ravi

Kroonilise hepatiit C vastu võitlemiseks mõeldud ravimite kombinatsioon esitati II kogu-Venemaa teaduslikul ja praktilisel konverentsil "Sotsiaalselt olulised ja eriti ohtlikud nakkushaigused" Sočio linnas.
Novembris toimus olümpiakapitali meditsiiniline foorum, mis koondas riigi juhtivad eksperdid nakkushaiguste ja epidemioloogia valdkonnas ning tervishoiutöötajad. Konverentsil käsitleti praegust epidemioloogilist olukorda, viirushepatiidi ja HIV-nakkuse probleeme ning muid sotsiaalselt olulisi haigusi Venemaal.
Konverentsi keskne teema oli arutelu hepatiit C ravi väljavaadete üle.
Venemaal on esinemissagedus umbes 40 inimest 100 000 palli kohta elanikkonnast aastas ja siiani on nakkus tõusutendents. 2010. aastal ametlikult registreeriti umbes 500 000 patsienti, kellel oli kinnitatud kroonilise hepatiit C diagnoos. 2014. aastal Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) egiidi all läbi viidud rahvusvahelise uuringu kohaselt põhineb epidemioloogiliste uuringute hinnanguliste andmete põhjal krooniline viirushepatiit C (CVHG) Venemaal enam kui kolm miljonit inimest. Nakatunute arvu järgi oleme 6., 6. kohal pärast Hiina, Pakistani, Nigeeria, Egiptuse ja India ning Ameerika Ühendriikide seitsmes kohal.
- "2010. aasta majanduslik kahju, mis põhineb 500 000 -l patsientidel, kellel on kinnitatud krooniline hepatiit C, kajastub SKP kaotuses - 53,75% haiguse kogukoormusest. Põhimõtteliselt kaotame raha sellepärast, et inimesed ei lähe tööle ega jõua puueteni, st kuna puudest tingitud sissemakse tõttu SKP-d on liiga vähe. Ainult 11% koormuse tõttu puude maksete ja 35.25% - otsene ravikulud, "- ütles Olga O. Znoyko, MD, professor Nakkushaigused ja epidemioloogia, Medical University" Moskva Riikliku Meditsiini ja Hambaravi Ülikooli. A.I. Venemaa tervishoiuminister Evdokimova, MD, Olga Znoyko. Absoluutarvudes oli C-hepatiidi majanduslik koormus samal aastal 48,5 miljardit rubla, millest 26 miljardit põhjustas SKP kahjum.
Igal aastal sureb enam kui 350 tuhat inimest C-hepatiidi tagajärgede pärast. Vastavalt kodumaistele ekspertidele ei ole Venemaale olulisi andmeid, sest hepatiidi tulemustest - tsirroos ja vähk - lõpptulemusest tingitud surmad kuuluvad teise statistikani. On üsna raske mõista, mis osa neist on HVGSi tõttu. Kuid analoogia põhjal teiste riikidega võib öelda, et enamus C-hepatiidi patsientidest sureb selle haigusega kaasneva maksatsirroosi ja maksavähi eest.
Teadlased kutsuvad praegust uurimisetappi viirusliku hepatiidi probleemi uurimise kuldajastu. Muljetavaldavad diagnostilised tulemused on saavutatud. Interferooni hakati kasutama suhteliselt hiljuti ja nüüd asendab see hepatiit C interferoonravi.
Andmed näitavad, et interferoonil on CVHC-ga patsientide ravis mitu puudust. Seega, Prantsusmaa uuringute kohaselt ei olnud pegüleeritud interferooni ja ribaviriini sisaldava ravi efektiivsus esimese genotüübi puhul suurem kui 42%.
Tulemuslikkuse näitajad selle kombinatsiooni patsientidel Venemaa on praktiliselt kooskõlas (46%) - teatas, ütles Vladimir Petrovitš kapid, MD, juht Viide Keskus viirushepatiit seire Rospotrebnadzor juht NKKDTS FBUN "Central Research Institute of Epidemiology" Rospotrebnadzor, Ph.D. Vladimir Chulanov..
Arstid leiavad, et interferoonravi puudused on ebapiisavad efektiivsus, märkimisväärne kõrvaltoimete esinemissagedus, kestus ja ravi kõrge maksumus. Lisaks on interferooni kasutamine saadaval ainult väga ebamugavates patsientide süstevormides ja tülikas skeemides.
Erinevalt interferoonist, mis stimuleerib immuunsüsteemi, mõjutab uus ravimiklass otseselt viiruse replikatsiooniks vajalikke viiruslikke valke, see tähendab selle paljunemist. Võrreldes varasemate ravimeetoditega on Venemaal hiljuti nimetatavas interferoonraviravim, mida nimetatakse ka 3D-ideks, on hõlpsasti mõistetav vastuvõtu algoritm.
Täna, tänu uutele väga tõhusatele ravimeetoditele Euroopas ja USAs, on nad hakanud seadma eesmärgid infektsiooni täielikuks kõrvaldamiseks. Niisiis kavatsevad Ameerika arstid 2029. aastal lõpuks võita.
Viimastel aastatel loodud ravimid on oluliselt ohutumad, kergemini kasutatavad, kergemini manustatavad ja näitavad palju suuremat efektiivsust kui olemasolevad interferooni ravivõimalused. Alates septembrist 2015 on AbbVie poolt välja töötatud uus täiesti mitteinterferoonravi režiim saanud kättesaadavaks HVGS-i patsientidele Venemaal.
Eelregistreerimise kliinilistes uuringutes on see režiim näidanud muljetavaldavaid tulemusnäitajaid. Pärast 12 ravinädalat oli genotüübi 1b viiruse saanud patsientidel püsiv viroloogiline vastus (SVR) 99% sagedusega ning absoluutne tulemus oli patsientidel, kellel ei olnud edukat ravimist. Eriti oluline on, et isegi raske fibroosi / tsirroosi esinemine ei mõjutanud ravi tulemusi. Uute raviskeemide rakendamisel erinevates uuringutes oli CVHC patsientide regenereerimise määr genotüübi 1b viiruse ja tsirroosiga 99-100%. Selliseid andmeid oma konverentsi aruandes andis Sergei Nikolayevich Batskikh, Ph.D., Ph.D. tervishoiu ja inimkaubanduse föderaalse tervishoiuinstituudi teadur, epidemioloogia keskasutus. Sergei Batskili,.
HIV-infektsiooniga patsientidel ravib C-hepatiit, kuid teadlased toetuvad ka bezinterferonovuyu ravile. Vastavalt Rospotrebnadzori 2012. aasta riiklikule aruandele oli HIV-patsientide seas krooniline hepatiit C levimus Venemaal 57%. Hepatiidi C ja HIV esinemise tõenäosus on üsna kõrge. HVGS-i esinemissagedus uimastitarbijate hulgas on 80-90%.
Vastavalt vanemteadur Kesk Research Center, Research Institute of Epidemiology "Federal Center for AIDS," d.oktor m.editsinskih n.auk Veronica Gennadievna Kanestri vanemteadur Kesk Research Center, Research Institute of Epidemiology "Federal Center for AIDS," umbes 30% patsientidest ja sellega kaasuva HIV ja C-hepatiidil on mõõdukas ja arenenud maksafibroos, mis on 2 korda sagedamini kui monoinfektsiooniga patsientidel, kellel on krooniline hepatiit C. Arstide vastus küsimusele, kas ravida HIV-nakkusega patsiente C-hepatiidi vastu on positiivne. Paljud uuringud on näidanud, et püsiva viroloogilise ravivastuse saavutamine CVHC ravimisel HIV-iga patsientidel vähendab maksapuudulikkuse dekompensatsiooni protsenti, hepatiit C komplikatsioonide esinemissagedust ja üldist suremust. Seega on võimalik teha üheselt mõistetav järeldus - ellujäämise ja elukvaliteedi parandamiseks peavad HIV-nakkusega patsiendid ravima CVHSi.
HIV-infektsiooniga patsientidel on standardsel interferoonravi saanud ka mitmeid piiranguid, sealhulgas madalam efektiivsus. Arstid on kindlad, et uue interferoonivaba raviskeemi ilmumisel on HIV-nakkusega patsientidel C-hepatiidi ravimine lihtsam. Kliinilistest uuringutest lähtudes saavutasid 12-nädalase ravikuuri tulemusena 95% HIV-i ja C-hepatiidi genotüübiga patsientidest püsiva viroloogilise ravivastuse.
- "HIV-infektsiooni ravi uue interferoonivaba raviskeemi taustal jätkus kogu ravi vältel. Ebaefektiivsuse tõttu keegi ei vajanud ravi muutust. Puudusid tõsised kõrvalnähud, "teatas V.G. Canestri.
On areng hepatiidi viirusevastase ravi C Siirdamisjärgsel perioodi foorum Sotši ütles Catherine B. Yaroshenko, MD, ülema asetäitja meedikule Federal Research Center siirdamise akadeemik VA Shumakova Ph.D. Ekaterina Yaroshenko. Ta rõhutas, et viirusevastane ravi enne transplantatsiooni püsiva viroloogilise ravivastusega on investeering terve retsipiendi tervisliku elu pärast siirdamist.
Mitte-interferooni raviskeemide kasutuselevõtt kliinilisse praktikas tavaasjatundjate seas on üldtunnustatud suundumus. Ilmselt narkootikume otsest viirusevastane toime on särava alternatiivseid skeeme Ühendatud viirusevastase ravi põhineb pegüleeritud interferoon (peginterferoon + ribaviriini peginterferoon + ribaviriini simeprevir), sest sellel on suur tõhusus ja ohutus. Uuringute kohaselt näitas interferoonivaba 3D-ravi 24 tunni jooksul pärast kasutamist 97% SVR-st.
Viirusliku hepatiidi probleem on ülemaailmne, võrreldav HIV, tuberkuloosi ja malaariaga. Akuutse B-hepatiidi ja C-ga seostatavad haigused, samuti vähk ja maksatsirroos põhjustavad peaaegu 3% surmajuhtumitest maailmas.
- "Viirusliku hepatiidi probleem on äärmiselt oluline. Venemaal raskendab keerukat olukorda selle poolest, et puuduvad föderaalsed programmid kroonilise viirusliku hepatiidiga patsientidele arstiabi pakkumiseks, samuti standardid ja protseduurid meditsiinilise abi osutamiseks selle patsientide kategooria jaoks. Ebapiisav maht teemasid Vene Federal Register patsientide viirushepatiit B, C ja D, vigu kodeerimine viirushepatiidi seas mõlemal juhul ja surmade maksatsirroosi viiruse etioloogia maksa moonutada epideemia olukord riigis ja selle tagajärjel ei võimalda teha kiireid juhtimisotsuseid, eriti patsiendi ravimise materiaalsete kulude osas. Me ei tohiks unustada vaktsiini välditav hepatiit B, mis on võimaldanud oluliselt vähendada patsientide osakaal hepatiit B ja co-nakatunud B ja D üldise struktuuri juhtudel viirushepatiit ja minimeerib proportsioon uute nakkusjuhtude struktuuri krooniline viirushepatiit, "- ütles peaspetsialist Vene tervishoiuministeeriumi Nakkushaigused Irina Viktorovna Shestakova, MD, Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli ja Stomatoloogia Infektsioonhaiguste ja Epidemioloogia osakonna professor. A.I. Evdokimova "tervishoiuministeeriumi tervishoiuminister, MD. Irina Shestakova.
Probleemi avalikkuse tähelepanu on suunatud selleks, et meelitada välja näituse "Hepatiit C kunstnikud". AbgVie tutvustas Sochi meditsiinilise konverentsi ekspositsiooni. Maalide kaudu on A.I. nime saanud Venemaa riikliku pedagoogikaülikooli õpilased. Herzen (Peterburi) üritas peegeldada tõsiste haigustega võitlevate inimeste seisundit ja mitte loobuma lootusest taastuda. Kunstiprojekti eesmärk on muuta ühiskond silmahaigusteks.

Mia Sito! Alena ZHUKOVA. Moskva

Kommentaarid

Mis vahe on mezhduHEPBEST (Tenofoviiril ALAFENAMIDE) iTenofovir Alafenamide 25 mg (Tenofovir Alafenamid) Tafnat Natco Pharma?

Tere pärastlõunal. Palun öelge mulle, kus ma saan Venobas osta tenofoviiralafenamiidi ja milline on selle hind?

Helistada mulle tagasi! Ma tahan rohkem teada 89150236144

KUIDAS TELLISTAVAD PREPARAADID, MIS TASUTA VÕI NENDE VÕI MIS TAHES VÄLJA TÄITMISEKS VAJALIK KASUTADA NORILSKIS -? KUIDAS KOGU TRANSPORTIMINE ON VÕIMALIK? Meil on ainult lennutransport

Üllatuslikult on täna ainult 2013/05/23 ja teie saidil on juba 31. 05. 2016 uudised.

C-hepatiit - kogu tõde

ravige ja unustage igavesti!

Uus läbimurre hepatiit C ravis

Taani firma Santaris Pharma A / S väljatöötatud ravimil on uus toimemehhanism, mille eesmärk on ära hoida hepatiit C viiruse paljunemist

Taani firma Santaris Pharma A / S väljatöötatud ravimil SPC3649 on uus toimemehhanism, mille eesmärk on ennetada C-hepatiidi viiruse paljunemist. Nagu teadlased selgitasid, erinevalt teistest viirusevastastest ravimitest, mis ründavad viirust ise, on uued DNA-põhised ravimid väikesed molekulid Maksa RNA, mis on vajalik hepatiit C viiruse paljunemiseks.

Teadlased on leiutanud ravimit, mis ei ründa C-hepatiidi viirust ise, vaid maksa molekule, mis toetab nakkuse levikut. Uurijad katsetasid ravimit šimpansidega, määrates seda intravenoosselt 12 nädala jooksul. RNA molekulide inhibeerimisega vähendab SPC3649 C-hepatiidi viiruse sisaldust sellistes šimpanside maksas ja verevoolu kudedes, kes said ravimit 350 korda. On oluline, et testi ajal ei esine viirusel SPC3649 suhtes resistentsuse märke ning viiruste tase kudedes jäi pärast ravi lõpetamist madalaks. See võimaldab eeldada, et ravimi võtmise suund on efektiivseks raviks piisav, lisavad teadlased.

"See on kontseptuaalselt uus lähenemisviis. Selle viiruse otsese toime asemel püüab ravim ravida viiruse replikatsiooniks vajalikke maksa-spetsiifilisi molekule, "ütles Kagu-Biomeditsiini Uurimisfondi (San Antonio, Texas) esindaja Robert Lanforda (Robert Lanford). "Kui eemaldame need molekulid viiruse levialast, ei suuda viirus enam replitseerida," ütles Landford. Ta lisab, et SPC3649 võib ühel päeval interferooni asendada või kasutada koos teiste ravimitega nende efektiivsuse suurendamiseks. Mõnede näidete kohaselt võib uue ravimi terapeutilist toimet saavutada juhtudel, kus interferoonravi korral ei õnnestu.

Kuigi uuringu tulemused on muljetavaldavad, osales uuringus ennast ainult neli šimpansi, ja enne selle ravimi katsetamist inimeste ravimiseks kulub palju aega. "Me näitasime viiruste arvu edukat vähenemist ja ei leitud viiruse resistentsuse märke ravimi kohta - kaks peamist faktorit, mis on vajalikud haiguse edukaks raviks," teatavad teadlased. Nüüd peavad nad tõestama, et nad on saavutanud ravi jätkusuutliku mõju ja et pärast ravimi katkestamist ei toimu uuesti.

Teadlased ütlesid ka, et C-hepatiidi ravimisel on tõeline läbimurre. Kaks uue proteaasi inhibiitori katsetamise kolmanda faasi kõrgusel. Ravim võib potentsiaalselt suurendada haiguse kõvastumishäiret 70-80% -ni, lisades interferooni / ribaveriini traditsioonilise kahekomponentse ravi.

Mulle meeldis see:

Sarnane

Salvesta navigeerimine

Lisage kommentaar Tühista vastus

Meie infokeskus "DAO Zdorovya" koos Primorsky territooriumi juhtivate hepatoloogidega on ülikäärselt edukalt kasutatud viirusliku hepatiidi (sh "C") ICHANKANi (Hiina Rahvavabariik) kompleksravi puhul. Me registreerisime selle Venemaal 2005. aastal ja viimase viie aasta jooksul oleme näidanud veenvat ravitoimet. Selle üheks eeliseks on mürgisuse, kõrvaltoimete ja kumulatiivse toime peaaegu täielik puudumine: kui üle 10 000 patsiendi tavaline annus ületab 50 korda 180 päeva, siis olid tulemused positiivsed - ilma kõrvaltoimeteta ja talumatuseta. Keskus on välja töötanud tugisüsteemi sotsiaalselt kaitsetute elanikerühmade jaoks, kellele ravimit müüakse märkimisväärse allahindlusega. Neile huvitatud: sait - daozdorovja.ru ja e-post. post - [email protected]
Keskus "Dao Health" ja ravimifirma "Gunmin Igankan" soovivad teile tervist, õnne ja jõukust!

Ma olen 29 aastane haigestunud alates 1993. aastast
Püha ei ole. Me kõik sureme.

aitab hepatiit C raviks! valmis eksperimentaalseks raviks. Kui teil on soovitusi, võtke palun meiega ühendust! Mul on 33-aastane, tuvastati selle aasta septembris C-hepatiidi.
[email protected]

Mul oli 2007. aasta algul diagnoositud hepatiit C. Esialgu oli paanika. Ma kogemata kohtasin meest, kes on haigestunud alates lapsepõlvest, kuna tema vanemad olid arenenud inimesed, sõitsid teda üle kogu maailma ja lõpuks leidsid hiina ravimid
juba üle kolmekümne viie inimese elab tavaliselt.
Loe IGANKANi kohta. See on tõsi, et Hiina see on problemaatiline, kuid see on võimalik. Neid esitavad need, kes ei ole kasumlikud, et inimesi saaks ravida suhteliselt odavalt ja ohutult.
Kui olete huvitatud [email protected], pidage meeles Eugene

Ma tahan saada kliinikuks uue hepatiidi raviks mõeldud ravimi testimiseks. Hepatiit diagnoositi enam kui aasta tagasi, seda ei tehtud mingil viisil. Ma olen 40 aastat vana. kontakttelefon 8-988-864-2000

Mul on hea meel programmi osalemiseks. Ma olen 38-aastane. Ma sain teada, et mul oli aasta tagasi hepatiit C.

Ma tahan ka selle programmi juurde pääseda. Mul on c, genotüüp 3a.

aitama minna sellele programmile, saan haigestuda hepatiit Cga hiljuti, vaid ühe aastaga tahaksin saada uue ravimi katsetamiseks kandidaadi, minu telefon on 89536969028

Ma tahan elada normaalset elu. Mul on C-hepatiit, ma tunnen igapäevaselt hullemaks ja hullemaks, minu telefon on 89536969028,

Palun ütle mulle, mida teha? Hiljuti avastasin, et olen haige

AIDS ja hepatiit - diagnoosimine haiguse esimestel päevadel

Infektsiooni vahel on ajavöö ja aeg, mil test võib infektsiooni usaldusväärselt identifitseerida, mida nimetatakse "akna perioodiks". Selle perioodi jooksul ei ole diagnoosimiseks veel piisavalt antikehi, kuid inimene, kes on nakatunud HIV-iga või C-hepatiidi, võib juba teist nakatada. Viirusega nakatunud isik võtab kuude jooksul haiguse vastu antikehade vabastamise alustamiseks - "akna periood" võib olla kuni 3 kuud HIV-i jaoks ja 6 või enamgi rohkem hepatiit C jaoks diagnoosimiseks.
Nüüd saate diagnoosida haiguse esimestel päevadel. Venemaal on meditsiiniseade SMARTyub ™ HIVHCV (Iisrael) registreeritud ja heaks kiidetud kasutamiseks AIDSi ja hepatiit C laboratoorsel diagnoosimisel. Spetsiaalne lahendus "SMART-Tube ™ katseklaasis" võimaldab kiirendada protsessi, mis kestavad kuude jooksul kehas kuni 3 päeva. SMARTtube ™ tehnoloogia kasutamine võimaldab tuvastada HIV / C-hepatiidi C infektsiooni patsientidel "akna" perioodi jooksul alates nakkuse algusest nädalatel ja kuudel serokonversioonini ja võtta seega õigeaegseid meetmeid, et vähendada HIV / C-hepatiidi leviku ohtu.
Varasematele patsientidele suhtlemisega annavad arstid patsiendile võimaluse ravi alustada kiiremini ja vältida viiruse levikut. Eriti oluline on diagnoosida rasedust nii vara kui võimalik, et ennetada loote nakatumist.

Tere õhtul, kui vajate vabatahtlikke, nõustun testidega: Hep.S, genotüüp 3, väljendunud aktiivsus, raske fibroos.

Tere pärastlõunal
Nõustun narkootikumide testiga, C-hepatiidiga 99 g, mõõduka aktiivsuse tasemega, viimasel korral hakkasid end halvenema. Võimaluse korral valmis testi tegemiseks.

Kes teab 2. genotüübi jaoks, on inhibiitoreid?

Foorum hepatiit C | Kõik ravimite kohta | Ravi

Siin saate arutada C-hepatiidi ravi probleeme kogu Venemaal ja SRÜ riikides, saate arutada ja tellida C-hepatiidi uusi ravimeid (sofosbuviir, daklatsvir, ledipasvir, veltapasvir ja teised)

Läbimurre hepatiidi ravi

Läbimurre hepatiidi ravi

Sõnum Parker »17. veebruar 2017, 15:15

Re: Läbimurre hepatiidi ravis

Miloslawi sõnum "20. veebruar 2017 11:51

Re: Läbimurre hepatiidi ravis

Ivanovi sõnum "25. veebruar 2017, 20:36

Re: Läbimurre hepatiidi ravis

Sõnum Parkerile »2. märts 2017, 05:10

Re: Läbimurre hepatiidi ravis

Sõnum Liudmilast_Petrovnast »04. märts 2017, 00:31

Re: Läbimurre hepatiidi ravis

Postitaja Timyp »25. märts 2017, 17:50

Re: Läbimurre hepatiidi ravis

Sõnum Milka »2. aprill 2017, 11:45

Re: Läbimurre hepatiidi ravis

Sõnum AvA »06.06.2017, 08:33

Kas on võimalik C-hepatiidi viirus täielikult ravida

Arstid küsivad sageli patsiente, kas on võimalik täielikult hepatiit C ravida. Paar aastat tagasi olid eksperdid veendunud, et haigus ei kao igavesti. Viiruse aktiivsus alles ainult viirusevastaste ainete ja immunomodulaatorite manustamiseks määramata aja jooksul.

Siiani on arstid välja töötanud uimasteid, mis soodustavad püsivat remissiooni. On täieliku ravivastuse juhtumeid. Positiivse ravitoime tõenäosus sõltub paljudest teguritest. Ravi edukust mõjutab:

  • haige inimese elustiil;
  • halva harjumuse olemasolu;
  • vaimne hoiak;
  • arsti ettekirjutuste kohusetundlik järgimine.

Milline on täieliku ravi tõenäosus

Viirus sissetungib maksarakke ja hävitab selle organi järk-järgult. Kui ravi õigeaegselt puudub, tekib haige inimese tsirroos või vähk. Patoloogiad on pöördumatud, neid ei saa ravida. Kui C-hepatiidi diagnoositakse varem kui tsirroos ja vähk, on sellest igavesti lahti saada. Kiire taastumise jaoks on vajalik arsti kogemuste ja teadmiste ühendamine patsiendi jõupingutustega. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on viiruse hävimise tõenäosus.

Tänapäeval saab C-hepatiidi hästi planeeritud ravi 90... 98% -l juhtudest ravida. Patoloogia kroonilist vormi on raskem ravida. Tõhusate viirusevastaste ravimite valimiseks läbib patsient põhjaliku kontrolli. Diagnoosi ajal määratakse:

  • viiruse genotüüp;
  • nakkusfaas;
  • maksakahjustuse määr;
  • kaasuvate haiguste esinemine.

Kas hepatiit C on võimalik ravida või mitte, sõltub paljudest teguritest. Hoolimata viiruse täielikust vabanemisest, ei anna arstid 100% -liselt tagastamist. Hepatiit C on mõnikord HIV-ga võrreldav. Mõlemad nakkused järk-järgult hävitavad inimese keha. Viirusevastased ravimid inhibeerivad patoloogiliste mikroorganismide aktiivsust, kuid need ei hävita neid täielikult. Kuigi hepatiit C puhul on võimalik erandeid teha. Arstid on välja töötanud ravimeid, mis võivad viirust täielikult hävitada. On oluline, et arst määrab ravimid õigesti ja korraldab neid õigesti.

Krooniline hepatiit C nõuab kompleksset ravi. Ravimid peaksid üksteisega suhtlema ja üksteist mitte pärssima. Tänu uutele ravimitele võib iga patsient tõesti valida individuaalse ravikuuri. Ravi kulud on suured. Mitte kõik C-hepatiidi nakatunud inimesed ei saa endale lubada kallist ravimit. Seetõttu pakuvad arstid koos uuenduslike ravimitega jätkuvalt standardseid ravimeid, mille hind on odavam.

Raske on kindlaks määrata, kas C-hepatiidi ravi standardse lähenemisviisiga on otstarbekas. Pärast patsiendi terviklikku uurimist saate prognoosi anda. Arstlikus praktikas on varases staadiumis täielik taastumine, kuid need on haruldased. Alates 1990. aastast kasutatud standardsete ravimeetodite abil on võimalik taastuda. Aga kuigi tõenäosus vabaneda viirus on madal ja on ainult 30%.

Standardne raviprotseduur

Enne ravi alustamist on vaja ühendust võtta hepatoloogiga. Viiruste maksakahjustusi on aastaid ravitud interferooni ja ribaviriini preparaatidega. Isegi kui patsiendil on ALAT ja ASAT väärtused normaalses vahemikus, tuleb veel viirusevastaseid ravimeid välja kirjutada. Kombineeritud ravi aitab edasi lükata patoloogilisi muutusi maksas.

Ribaviriin muudab viiruse RNA-d. Komponent on aktiivne ainult kombinatsioonis interferooniga. See tungib patogeensete mikroorganismide struktuuri ja aeglustab nende aktiivsust. Haigus lõpeb 60% -l juhtudest. Ravimite õige ja süstemaatiline kasutamine on stabiilse remissiooni võimalik mitme aasta jooksul. Mõnel juhul, isegi standardse ravirežiimi kasutamisel, haigus ei suurene seni. Arstid nimetavad seda täielikuks või osaliseks taastumiseks.

Kroonilise haigusseisundi ravimiseks on võimalik ravida või selle progresseerumist aeglustada, kasutades ravimeid, mis sisaldavad nii interferooni kui ka ribaviriini. Hepatoloogid on sageli patsientidele ette nähtud:

Eespool nimetatud farmatseutiliste ainete abiga on harva võimalik hepatiit C pidevalt ravida. Ravi tulemust mõjutab:

  • patogeeni genotüüp;
  • haige inimese füsioloogilised tunnusjooned;
  • viiruse hulk veres;
  • patogeenide tundlikkus interferooni suhtes;
  • maksakahjustuse aste.

Esimene ravikuur kestab kuus kuud. Igal kuul testitakse haigeid ravimi efektiivsuse kindlaksmääramiseks. Kui kuue kuu pärast ei ole viiruse kontsentratsioon veres vähenenud, pikeneb ravi veel 6 kuud. Vajadusel määrab arst muid ravimeid. Kombineeritud vahendite asemel kasutati sageli ribaviriini ja interferooni eraldi.

On kodumaiseid ja imporditud ravimeid. Neil on sama efektiivsus, erinevad ainult hinnas. Ribaviriin on Rebetola, Ribavini, Ribamidili ja Ribapega koostisosa. Interferooni hulka kuuluvad Reaferon, Altevir, Interal jne. Lisaks on ette nähtud vitamiinid ja hepatoprotektorid. Neid on vaja maksa taastamiseks ja immuunsuse säilitamiseks.

Uus tehnika

Mõnedel haigetel on negatiivne reaktsioon interferooni sisaldavate ravimite kasutamisele. Immuunsuse ägedaks aktiveerimiseks on täheldatud palavikku, nõrkust, halva isu, iiveldust, depressiivset seisundit. Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas patoloogia progresseerumist on võimalik ilma interferoonita kasutada. Arstid arendasid 2012. aastal hepatiidivastaseid ravimeid, mis ei sisalda immunomodulaatoreid. Neid nimetatakse inhibiitoriteks ja toimivad otseselt viirusele.

Otsese toimega ravimid - see on läbimurre hepatiit C traditsioonilises ravis. Nad takistavad viiruste paljunemist 97% juhtudest. Haiguse varajastes staadiumides soodustavad inhibiitorid täielikku taastumist 90% haigetel inimestel. Otsese toimega ravimite ainsaks puuduseks on kõrge hind. Ainult mõned saavad endale osta inhibiitoreid ilma riigi abita ja heategevuslikud sihtasutused.

Täna Venemaa apteekides leidub ainult kahte viirusevastast toimeainet: Inviso ja Viktralis. Järgmised inhibeerivad ravimid on Euroopas ja USAs edukalt testitud ja registreeritud:

Kas hepatiit C ravitakse ülalnimetatud ravimitega kindlatel juhtudel, võib öelda ainult hepatoloog.

On olemas 1-6 genotüüpi viirusest, millest igaüks on võimeline ravima kindla ravimiga. Haiguse igaveseks ravimiseks on vaja järgida kõiki arsti soovitusi, mitte alkoholi ja rasvade toitude joomist. Patsiente tuleb regulaarselt kontrollida, võttes arvesse maksa funktsiooni taastamiseks vitamiine ja ravimeid. Ainult sel juhul võite loota täieliku taastumisele.

Läbimurre hepatiit C ravis

Janssen, Johnson Pharmaceuticals Johnson ", teatas heakskiidu tervishoiuministeeriumi Vene Föderatsiooni muutuste käsitsi valmistamisega Sovriad (simeprevir), sealhulgas kroonilise B-hepatiidi ravi genotüübiga 1 koos ravimi sofosbuvir täiskasvanud patsientidel kompenseeritud maksahaigus (sh tsirroosi ilma HIV koinfektsioon), varem mida ei ravitud või kus eelnev ravi ei olnud efektiivne. Simepreviirravi kombinatsioonis sofosbuviiriga on märkimisväärne läbimurre kroonilise hepatiit C ravis.

Krooniline hepatiit C on maailmas üks levinumaid nakkushaigusi. Igal aastal mõjutab viirus 3-4 miljonit inimest ja umbes 150 miljonit kannatab kroonilise C-hepatiidi all ja neil on oht tsirroosi ja / või maksavähi tekkeks.

Sovriad (simeprevir) on teise laine proteaasi inhibiitor, mille ühekordne annus manustatakse ja kliiniline toime on tõestatud. Ravim on mõeldud erinevate kroonilise C-hepatiidiga patsientide rühmade, sealhulgas maksa kompenseeritud maksatsirroosiga patsientide raviks, kapslite kujul ja võetakse üks kord päevas üks kapsel. Sovriad (simeprevir) blokeerib proteaasi ensüümi tööd, mis võimaldab C-hepatiidi viirusel ellu jääda ja paljuneda nakatunud inimese rakkudes.

Kombineerituna sofosbuviiriga on see ravi osutunud tõestatud viisiks kroonilise hepatiit C raviks, mida põhjustab genotüübi 1 viirus, mida testiti kliinilistes tingimustes ja tegelikkuses enam kui 1000 patsiendil. Lisaks on see esimene ja ainus kinnitatud interferoonivaba skeem ilma NS5A inhibiitorita, mille efektiivsus ei sõltu ribaviriinist.

"Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi ravimi Sovriad (simeprevir) uue juhendi saamine on veel üks samm kroonilise hepatiit C kaasaegse ravi võimaluste laiendamiseks," ütles Johnsoni farmaatsiaosakonna tegevdirektor Ekaterina Pogodina. Johnson "Venemaal. - Uus ravimite kombinatsioon simeprevir ja sofosbuviir - see on märkimisväärne läbimurre C-hepatiidi ravis, ravi tõhusus, mis enam ei sõltu interferoonist. Mul on hea meel märkida, et Jansseni ettevõte on veel üks edu, kuidas anda Venemaa patsientidele juurdepääs kõige tõhusamatele ja ohutumatele ravimite ja ravirežiimidele, mis parandavad nende elukvaliteeti. "


Seotud Artiklid Hepatiit