Kui palju elab C-hepatiidi korral? Haigusprognoos

Share Tweet Pin it

Hepatiit C, mida nimetatakse "õrnaks tapjuseks", on üks kõige ohtlikumaid haigusi, sest võib see haigus hiljem põhjustada maksatsirroosi. Seetõttu on paljud inimesed, kes nakatunud viirusega, mõtlevad, kui palju inimesi elab koos hepatiit C-ga. Sellele küsimusele pole kindlat vastust, sest haiguse käik ja prognoos sõltuvad paljudest teguritest ja seda arvestatakse igal üksikjuhul.

Hepatiidi C keskmine eluiga kroonilises vormis ilma ravita on 15-20 aastat.

Hepatiit C prognoos

Kui viirus siseneb vereringesse, hakkab keha aktiivselt selle vastu võitlema ning 20% ​​juhtudest viib see eneses paranemiseni. See tähendab, et viirusega nakatunud inimesed elavad temaga normaalset elu, ilma nakkust isegi teadmata. Kuid tulevikus võib viirus hakata ilmnema igal ajal, mis sõltub paljudest provotseerivatest teguritest ja patsiendi puutumatusest.

Fakti, et saate elada C-hepatiidi, mõjutavad järgmised tegurid:

  • Halbade harjumuste olemasolu (suitsetamine ja alkohol);
  • Isiku vanus;
  • Teiste krooniliste haiguste esinemine;
  • Paul;
  • Toitumine ja elustiil;
  • Ennetusmeetmed.

Haiguse ajal on väga oluline maksakahjustuse kestus ja selle rakkude muutuste tõsidus. Kui hävitamise maksa on märkimisväärne, siis on võimalik areng tüsistusi nagu astsiit, primaarse maksavähi, tsirroos, entsefalopaatia.

See on tähtis! C-hepatiit ise ei ole surma põhjus, haigus süvendab ainult olemasolevaid tegureid.

Kui immuunsüsteem ei suuda oma viirusega toime tulla, muutub hepatiit C krooniliseks. 1/3 kõigist juhtudest haigus areneb väga aeglaselt ja see võib kesta kuni 50 aastat.

Statistiliselt võib hepatiidi C tüsistused, mis põhjustavad suremust, 25-30 aasta pärast nakatamist, kui haigust ei ravita. Selle õigeaegse ja piisava ravi korral pikeneb see periood ja inimene võib pikka aega elada C-hepatiidi korral, kuni looduslik surm tekib.

Pöörake tähelepanu! Hepatiidi C keskmine eluiga kroonilises vormis ilma ravita on 15-20 aastat.

Üle 500 miljoni inimese planeedil on C-hepatiidi kandjad (WHO andmed), samal ajal kui suremus haigusest on registreeritud ainult 7% juhtudest. Surmajuhtum on kõige sagedamini iseloomulik teiste raskete haigustega patsientidele.

Hepatiit C põhjustatud tsirroos tekib patsientidest 57%, kartsinoomi arengut täheldatakse 43%.

Järgmise aastakümne prognoosid hepatiit C arengu ja kulgemise kohta on väga pettumustvalmis: WHO kohaselt on tsirroos diagnoositud kaks korda sagedamini, maksavähki põdevate patsientide arv suureneb 70% võrra ja nende haiguste võimalik surm ületab praeguse mahu kahekordselt. Selline prognoos on seotud ebanormaalse eluviisiga, mida patsiendid juhivad, nõrgestab immuunsüsteemi ja provotseerib haiguse kulgu.

Vaatamata statistikale ei ole võimalik täpselt määrata, kui palju inimesi elab koos hepatiit C, sest seda mõjutavad mitmed tegurid. Näiteks inimesel, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega ja samal ajal jätkab alkoholi tarbimist, võib haiguse progressioon tsirroosiks olla mitu aastat. Samaaastane naine, kes on nakatuda samal ajal, kuid ei soovi alkoholi soovida, võib komplikatsioonide ilmnemine lükkuda aastakümneteks ja haigusjuht jääb samaks.

Õigeaegne diagnoos ja sobiv ravi võimaldavad teil haigusest vabaneda

Mis mõjutab eluiga

Eluea pikenemise ja tüsistuste esinemisega seotud tegurid on väga erinevad ja sõltuvad patsiendi elustiilist ja tema keha individuaalsetest omadustest.

Vanus

Haiguse raskust ja komplikatsioonide arengu määra mõjutavad patsiendi vanus ja kui kaua C-hepatiidi viirus elab kehas. Viimane etapp (tsirroos) areneb:

  • Nakatunud kuni 20 aastat - 2-3% kõigist juhtudest;
  • 21-30 aastased - 6-8%;
  • 31-40 aastased - 10-12%;
  • 41-50-aastased - 37-40%;
  • Üle 50 aasta - 63%.

Enamikel juhtudel tekivad üle 40-aastased patsiendid, kellel esineb hepatiit, tsirroosit järgmise 16-18 aasta jooksul.

Meestel tekivad hepatiidi C komplikatsioonid palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui ravi alustatakse õigeaegselt. Naised on tunduvalt vähem vastuvõtlikud maksarakkude kahjustavate tegurite vastu.

Selle "diskrimineeriva" teguri põhjuseid ei ole veel kindlaks määratud. Võibolla see osa on meeste suurt pühendumust alkoholile ja fikseeritud eluviisiga.

Kehakaal

Ülekaalulisus aitab märkimisväärselt kaasa nakkuse kulgemisele. Rasvumise põhjustatud maksa rasvkoegenemine aitab kaasa fibroosi arengule.

Mõõdukate spordialade puhul suureneb haiguse soodsa tulemuse tõenäosus mitu korda.

Alkohol

Maksa hävitamise ja kontrollimatu alkoholisisalduse vahel on otsene seos. Alkohoolne hepatiit viib surma palju kiiremini.

Sellisel juhul on haiguse manifestatsioonid rohkem väljendunud, tüsistused paratamatult esinevad, eluea pikkust oluliselt vähendatakse.

Immuunsus

Kui keha kaitsed vähenevad, tekib patsiendil C-hepatiit, mille ARD ja ARVI manifestatsioonidel on sarnased sümptomid, mis näitavad viiruse progresseerumist organismis. Sellise haiguse käigus on tüsistuste oht paratamatu.

Samaaegsed haigused

Neeru- ja maksapuudulikkus, metaboolsete häiretega seotud haigused, suguelundite haigused süvendavad hepatiidi C kulgu.

HIV-infektsiooniga patsientidel määratakse C-hepatiidi määramisel tsirroosi tekke oht.

Hepatiidi genotüübid ja vormid

Hepatiit C viirusel on palju tüvesid, st ta pidevalt muteerib ja muteerib. See takistab inimese immuunsüsteemil viirusega toime tulla, nii et enamikul juhtudel levib haigus kroonilisse vormi.

Geograafiliselt on geeni jaotatud ebaühtlaselt mitu genotüüpi. Seega on genotüübid 2,3 ja 1 tavalised, kuid arenenud riikide puhul on kõige sagedamini genotüüp 2 ja genotüüp 3a on diagnoositud narkomaanide jaoks.

Haiguse genotüübi tundmine võimaldab teil välja töötada sobivama ja produktiivsema ravi ning mõjutada prognoosi ja soodsat tulemust. Näiteks töödeldakse 2 ja 3 genotüüpi kiiremini ja tõhusamalt kui C-hepatiidi genotüübi 1b.

Segatud viiruse, B- ja C-hepatiidi või C- ja D-vormide kombinatsiooni ning kõigi kolme sordi puhul on iseloomulik tõsine komplikatsioon negatiivne prognoos.

Kas hepatiit C saab täielikult ravida? Õigeaegne diagnoos ja sobiv ravi võimaldavad teil haigusest vabaneda. Sellisel juhul sõltuvad ravimeetodid, ravikuur ja selle kestus sõltuvalt haiguse, viiruse genotüübi ja nendega seotud tegurite kahjustuse määrast.

Kui palju elab C-hepatiidi korral? C-hepatiit: ravi, toitumine, prognoos

Enne kui vastad küsimusele, kui palju inimesi elab koos hepatiit C-iga, peate selle haiguse kohta rohkem teada saama, kuidas seda edastatakse, kuidas seda ravitakse. Uurime, mida saab teha, et parandada elukvaliteeti ja pikendada diagnoosiga lubatud kestust.

Mis see on?

C-hepatiit on viiruslik nakkushaigus. See edastatakse inimeselt inimesele pärast seda, kui viirus siseneb vereringesse. Tunnustatud raskete ja sageli pöördumatute muutuste tõttu maksafunktsioonides.

Meie planeedil on sellel diagnoosil rohkem kui 170 miljonit inimest. Igal aastal avastati veel 3-4 miljonit juhtumit. Enamasti edastatakse C-hepatiidi haigus vereülekannetest doonorilt, kellel on see viirus. Viimastel aastatel on noorte inimeste esinemissageduse suurenemine muutunud märgatavaks.

Infektsiooni viisid

Viirus levib verest. Haiguse peamised viisid:

  • Nõelu korduv kasutamine sõltlaste poolt.
  • Mittesteriilsete materjalide kasutamine tätoveeringuteks või aurutamiseks.
  • Kasutades hepatiit C-ga nakatunud doonori verd
  • Nakatunud biomaterjaliga meditsiinitöötajate töö laboris või haiglas.

Ebasoodsas olukorras olevates riikides suurenevad arstide riskid, sest kõige sagedamini kasutatakse halva kvaliteediga kaitset ja rikutakse hügieenieeskirju.

Seksuaalselt nakatunud hepatiit C on võimalik, kuid see risk ei ületa 5%. See näitaja suureneb märkimisväärselt gay mehed või partnerite ebaregulaarne muutus.

Sünnitusel võib laps ema sünnikaabli läbimise ajal saada haigusest. Selle teekonna protsent on 5%. Enamik nakatunud naistel sündinud lapsi ei päri seda haigust. Praegu ei ole tõendeid hepatiidi võimaliku ülekandumise kohta rinnapiima kaudu.

C-hepatiit ei levi kodumajapidamiste poolt.

Uimastisõltlased, patsiendid pärast vereülekannet, pärast organite siirdamist, hemodialüüsi saavad patsiendid, haige maksaga patsiendid on tavaliselt ohustatud. Hepatiit C võib olla väga tõenäoline ka tervishoiutöötajatele, haige ema lapsele, seksuaalelu inimestele.

Kuidas vältida nakkust

Kõik inimesed, eriti ohustatud inimesed, peavad teadma, mida teha riskide minimeerimiseks:

  • Mitte mingil juhul ei saa keegi jagada süstalt ega nõela. Kandke ühekordselt, hävitage need pärast süstimist.
  • Isiklikud asjad võivad olla ainult individuaalsed, välisriisid ja hambaharjad ei saa kasutada.
  • Kui satute tätoveerimisruumi, veenduge, et seade oleks steriilne. Kirurgitööriistade tööriistad peavad kliendi pitseeritud pakendist välja saama.
  • Kasuta kindlasti kondoome mitme seksuaalpartneriga.

Hepatiidi nakatumisel on keelatud saada bioloogiliste materjalide doonorid.

Genotüübid

Haigus, selle tõsidus ja kui palju inimesi elab koos hepatiit C, sõltub otseselt organismisse sisenenud genotüübist. Praeguseks on tuvastatud 6 genotüüpi. Igal neist on alamtüübid. Kõige sagedamini on genotüübid 1, 2 ja 3. Nende tüüpide hepatiit tundub selgemalt.

Meie riigis leitakse kõige sagedamini genotüüp 1b. Palju vähem - 3, 2 ja 1a. Kõige tõsisem kurss on täheldatud C-hepatiidi ja viiruse 1b esinemisel.

Sümptomid

C-hepatiit erineb selle haiguse teistest vormidest kerge ja pikaajalise asümptomaatilise kursi kaudu. Haiguse areng toimub järk-järgult. See algab tavaliste põletikunähtudega. Ilma korraliku ravi alustatakse hepatiidi mõõdukat vormi, kusjuures maksa tsirroos on veelgi degenereerunud.

Inkubatsiooniperiood on 20 kuni 140 päeva. Kogu selle aja jooksul viirus aktiivselt mitmekordistab, hävitades maksarakke.

Väga sageli ei esine ühtegi sümptomit, see on nn anüheelne hepatiit C. Mida teha sel juhul, kuna selle vormi diagnoosimiseks on palju raskem? Sageli leitakse tsirroosi staadiumis, kui ravim on praktiliselt võimatu.

Esimesed haiguse tunnused:

  • nõrkus, väsimus
  • liigesevalu, temperatuur pikka aega 38 kraadi, külmavärinad
  • oksendamine, kerge väljaheide, iiveldus, sapimine sapiga
  • valu maksas
  • kollane nahk, sklera, limaskestad.

Mõnikord võib isegi haiguse alguses ilmneda peavalu ja sügelev nahk. Pärast kollatõusu ilmnemist tekib nõrkus, isutus on ärritunud. Aja jooksul olukord halveneb.

Väga sageli haigus läbib täiesti ilma sümptomideta. Määrake haigus alles siis, kui surm on peaaegu vältimatu. Sel põhjusel on C-hepatiit diagnoos, mida sageli nimetatakse "õrnaks tapjuseks".

Selle haiguse puhul on iseloomulik ka seksuaalne erinevus. Fakt on see, et naiste kehad võitlevad viirusega edukamalt. Seetõttu on naiste ravimise tõenäosus suurem. Sageli on see tingitud asjaolust, et naiselik alkoholism on vähem levinud. Samal ajal tekib toksiline hepatiit, naiste "vajadus" alkoholisisaldus on palju väiksem.

Meeste C-hepatiit on sarnane naiste omaga, kuid seda on lihtsam tuvastada, kuna naised võivad sageli segamini ajada haiguse sümptomeid menopausi või premenstruaalse sündroomi ilmnemisega.

Tüsistused

Lõpp-faas on maksa tsirroos. Kõnealuse kohutava haiguse käiguga kaasneb naha kollatõbi, astsiit, naha "tärnid" ja kõhupiirkonna vaskulaarne muster. Selles haiguse staadiumis on hädavajalik maksarengu siirdamine. Kui seda ei tehta, sureb patsient. 20% kroonilise C-hepatiidi patsientidest 20 aasta jooksul omandab maksatsirroosi.

Üldiselt on tsirroos maksarakkude järkjärguline surm kogu organi funktsiooni kaotusega. Selle haiguse kulgu iseloomustab maksa entsefalopaatia esinemine. Samal ajal suureneb toksiinide sisaldus veres, häirib une muster. Tulevikus võivad teil tekkida hallutsinatsioonid, apaatia, letargia ja isegi kooma. Mõnikord võib koma tekkida vaid paar päeva pärast haiguse algust. Sümmeetreid ei saa õigeaegselt tuvastada. Kui tegemist on kooma sellise haiguse nagu C-hepatiidi tekkimisega, siis on arstide prognoos kõige ebasoodsam.

Lisaks tsirroosile on põletiku üleminek vähiks võimalik. Kui patsiendil on kaks B- ja C-hepatiidi vormi, on pahaloomulise kasvaja tekkimise oht palju suurem. Samaaegne riskitegur on alkoholi kuritarvitamine.

Diagnoosimine ja ravi

Hepatiidi C õigeaegseks diagnoosimiseks võtke vereproovid. Analüüs näitab antikehi, immuunrakud, mis esinevad ainult nakkuse ajal. Selliste rakkude tuvastamine võib rääkida mitte ainult haigusest, vaid ka viiruse kandjast. Samad rakud leitakse hepatiidi põdevate inimeste veres.

Selleks, et teada saada, kuidas maks mõjutab, kasutage vere biokeemilise analüüsi meetodit. Kui teatud ainete sisaldus erineb normist, näitab infektsioonitegevuse määr spetsialistile.

Põletikku saab tuvastada ultraheli abil, ja määratakse elastsusmõõde maksafibroosi taseme järgi.

Ravi jaoks oli kasutatud mitmeid ravimeid. Kõik vahendid tuleb tarbida igapäevaselt, väga pikka aega. Täpne raviperiood sõltub viiruse koormusest, st vereproovide mikroorganismide arvust. Erinevatel genotüüpidel on vaja ravi 24 (2 ja 3 tüüpi) kuni 48 (1 tüüpi) nädala jooksul.

Nakatumisel 2 ja 3 genotüübiga ravitakse 100% nakatunud patsientidest, kusjuures esimene genotüüp on ainult 50%.

Ravi efektiivsust analüüsitakse iga nädala järel. Kahtluse või puudulikkuse korral muutub ravi taktika. Kui 12 nädalat pärast ravi alustamist sisaldavad viirused veres samas koguses, peetakse vajalikuks ravi tugevate ravimitega.

Prognoosid

Seega jõuame põhiküsimusele: "Kui kaua inimesed elavad C-hepatiidi vastu?" Artiklilt selgub, et see kõik sõltub mitmest tegurist. Näiteks kui patsient järgib dieeti, võta kõik ettekirjutatud ravimid õigesti, järgige kõiki arsti soovitusi - haigus ei parane. Samal ajal on täiesti võimalik elada õnnelikult kogu aeg, mis on lubatud enne haiguse algust. Ettevaatusabinõude järgimine võimaldab teil täisväärtuslikku elu, luua peret, olla lapsi.

Kuid kõigi eeskirjade rikkumine ja arsti soovituse ignoreerimine toob kaasa haiguse märkimisväärse edenemise, seisundi halvenemise ja sageli surmaga lõppeva haiguse.

Seega on selge, kuidas raviarst ei saa öelda, kui palju inimesi elab koos hepatiit C-ga. Loomulikult võib ta üldiselt hoiatada, nagu keskmiselt, et anda selgeid soovitusi. Kuid on väga oluline võtta vastutustundlik lähenemine patsiendi ravile, soov pikendada elukestust ja elukvaliteeti.

Hepatiidi dieet

Peamine nõue on see, et toit ei peaks maksa koormama. On vaja süüa glükogeeni rikas toitu, stimuleerida regenereerimist ja ainevahetust. Kõik toidud tuleb kergesti lagundada ja olla pehmed. Lisaks on vaja süüa vitamiine rikastatud toitu. Rasvad ja alkohol on teie dieedist kategooriliselt välistatud. Kolesterooli, puriine ja oksaalhapet sisaldavad tooted tuleks keelustada. Hepatiidi ägenemise hetkedel tasub järgida tabeli 5a menüüd - ranged dieedid, mis maksa säilitavad nii palju kui võimalik.

C-hepatiidi eluiga

C-hepatiit on nakkushaigus, mis on põhjustatud viirusest, mis mõjutab otseselt maksa. Tungides hepatotsüütidesse, põhjustab see kroonilist maksakoe põletikku või parenüümi, mis häirib elundi funktsiooni.

C-hepatiidi viirus avastati tegelikult hiljuti - 1989. aastal. Enne seda nad ei teadnud selle olemasolust, sest transfusiooniks ettevalmistatud verd ei testitud, samuti doonorid. Haigust nimetatakse "seerumi hepatiitiks" - vereülekannetest põhjustas palju nakkusjuhte.

Loomulikult on inimene, kes on diagnoosist teada saanud, küsimusest: kui kaua inimesed elavad koos C-hepatiidiga? Kas on olemas ravi?

Põhjused

Vastavalt hepatiidi C käigus liigitatakse ägedaks või krooniliseks. Ägeda kujuga on see teistest viiruslikust hepatiidist eristamatu, vere antikehad püsivad umbes kuus kuud. Võib olla asümptomaatiline, siis on immuunvastus näha ainult laborikatsete järgi.

Üle 50% patsientidest muutub see krooniliseks ja püsib kaua (see on kehas), ilma igasuguste ilminguteta - saate elada C-hepatiidi, ilma et oleks viirusest teadlik. Kui kaua on latentne faas?

Kuud ja aastad - patsientidel on keeruline seostada võimaliku nakatumise hetke sümptomite ilmnemisega, kuna nende sündmuste vahel on möödunud palju aega. Sel juhul on patsient võimeline nakatama teisi inimesi.

C-hepatiit on edastatud mitmel viisil:

  1. Parenteraalne. See on nakkuse peamine mehhanism, mis viitab viiruse tungimisele veres. Riskirühmad - inimesed, kes kasutavad süstivaid ravimeid, patsiendid läbivad protseduure, mis rikuvad naha ja limaskestade terviklikkust (endoskoopilised uuringud ja operatsioonid, intravenoosne ravimi manustamine, hambaravi jne). Kosmeetika, tätoveerimine, vereülekanne ja hemodialüüs on ohtlikud.
  2. Seksuaalne. Infektsioon toimub ilma kaitseta seksuaalvahekorras ilma kondoomi kasutamata ning mitmed ühendused erinevate partneritega suurendavad edastamise tõenäosust.
  3. Vertikaalne. Sellisel juhul on viiruse allikas rase naine või töötav naine. Laps on nakatunud transplatsentaarsetena enne sünnitust või läbides sünnikadooni.

Mis tahes päritolu immuunpuudulikkus on alati riskitegur ja kaasuvastane infektsioon (koos HIV-nakkusega või B-hepatiidiga) võib oodata maksa tsirroosi kiiret arengut. Seejärel lühendatakse eluiga C-hepatiidi vastu, kuna kaitsev keha kaitseb viirust lühikese aja jooksul.

C-hepatiidi prognoos halveneb, samuti mitte-infektsioossete krooniliste maksahaiguste ja teiste organite või süsteemide samaaegse patoloogia esinemine. See kehtib eriti subcompensatsioonide ja dekompenseeritud seisundite kohta, kui immuunsüsteem nõrgeneb ja organi reservvõime on ammendatud.

Viirus ei vasta piisavale immuunvastusele ja on kergesti ankurdatud maksas.

Sümptomid

Mitu aastat elavad inimesed enne C-hepatiidi sümptomite ilmnemist? Inkubatsiooniperiood kestab kaks nädalat kuus kuud; selle aja jooksul tekkinud haigus peeti ägedaks. Kui kliinikus ilmnes kuus kuud hiljem ja hiljem, peetakse haigust krooniliseks.

A-tüüpi hepatiit C iseloomustab selliseid märke nagu:

  • tugev nõrkus, väsimus, isegi kerge füüsilise koormusega;
  • isutus, iiveldus, oksendamine;
  • palavik;
  • valu paremas hüpohoones;
  • suurenenud maks (hepatomegaalia);
  • naha kollaseks muutumine, silma nähtavad limaskestad ja sklerarelemendid;
  • sügelus;
  • tumedad uriinid, hallid roojad.

Äge C-hepatiit ei ole surmav, kuid tüsistuste puudumise tagamine on võimatu, kui immuunsus on vähenenud või inimene haigestub enne nakatumist. Hepatiit C saab ja tuleb võidelda; kui palju patsient elab, sõltub suuresti tema keha omadustest.

Krooniline vorm pikka aega võib avalduda ainult astenovegetatiivse sündroomi puhul: väsimus, nõrkus, ärrituvus, unehäired. Seejärel väheneb kehakaal, patsiendil tekib pidev iiveldus.

Mitte ainult füüsiline, vaid ka vaimne tervis kannatab: patsient on surutud, apaetiline, paljudel inimestel on erineva raskusastmega depressiivsed häired. Kui hepatiit C elab, pikka aega, teadmata viiruse hävitavat toimet.

Kuna aktiivsed kompenseerivad potentsiaalid vähenevad, tekivad hepatomegaalia, kollatõbi, spider veenid nahal ja kalduvus hemorraagia (hemorraagia). Maksakudedes moodustuvad tihedad kiulised sõlmed - areneb tsirroos.

Sellega kaasneb portaalne hüpertensioon, mis on tingitud suurenenud rõhkest portaalveeni. Selle komponendid: süstevee olemasolu kõhuõõnes (astsiit), eesnäärme kõhu seina nahaaluste veenide ja söögitoru ja mao veenilaiendite struktuuri tugevdamine.

C-hepatiidi eluiga pärast tsirroosi tekkimist on pettumust valmistav, sest varem või hiljem muutub krooniline maksapuudulikkus maksaensüümide ägedaks staadiumiks.

Toksiinid, mis akumuleeruvad soolestikus, ei suuda maksu enam ära võtta; vere-aju barjääri ümbersuunamine, nad tungivad läbi ajukoe ja põhjustavad pöördumatut kahjustust kesknärvisüsteemile.

C-hepatiidi suremus tekib maksa absoluutse dekompensatsiooni korral.

Samuti on ohtlik seedetrakti verejooks, mis tekib veenilaiendite purunemise tagajärjel. Kui see on külluslik ja kahju on mitmekordne, suureneb ebasoodsa tulemuse tõenäosus.

Diagnostika

Krooniline C-hepatiit on ohtlik mitte niivõrd viiruse olemasolust, vaid tsirroosi tüsistustega, millega patsiendid elavad, kui haigus avastatakse hiljaks. Varasel etapil ei ole viirusel aega maksa märkimisväärselt kahjustada; selle kangas toimib piisavalt.

Kiire ravi vähendab viiruse koormust ja parandab elu prognoosi. C-hepatiit on salajane nakkus ja seda on raske ära tunda. Anamneesi hoolikas kogumine, infektsiooniga seotud teave, on kasulik.

Need on andmed patsiendi kohta vereülekande kohta, eriti kui need tehti enne 1989. aastat, kirurgia, kokkupuude viiruse patsientide või kandjatega. Kui narkosõltuvuse ajaloos mainitakse, soovitame lisaks muudele infektsioonidele ja hepatiit C.

Ravi valitakse ükshaaval, kuus patogeenset viiruse tüüpi on teada. Kui kaua see kestab, kas ravimeid võtvad inimesed kestavad kauem? Võimalik, et viirusevastane ravi võib olla üsna efektiivne, kuid isegi parimad ravimid ei ravi haigust, vaid inhibeerivad patogeeni aktiivsust.

Et teada saada, millised ravimid on patsiendile vajalikud, peate hindama oma seisundit ja määrama viiruse tüübi. Selleks kasutage:

  1. Üldine vereanalüüs.
  2. Vere biokeemiline analüüs.
  3. ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs), mis tuvastab C-hepatiidi viiruse antikehade esinemise. Seda saab kasutada, et teada saada, kui kaua haigus kestab, sest võite elada viirusega mõnda aega. Täpse näitaja ei ole võimalik anda, kuid diagnoosimisel määratud immunoglobuliinid jagunevad ägeda faasi (IgM) ja kroonilise faasi (IgG) näitajateks.
  4. PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), mille eesmärgiks on viirusliku RNA otsimine.
  5. Kõhuorganite ultraheli diagnoosimine.
  6. Maksa biopsia koos võetud parenhüümi fragmendi histoloogilise uurimisega, mis on tehtud tsirroosi kahtluse korral.

Biokeemiliste näitajate uurimisel on hoiatusmärk AST, ALT ja aluselise fosfataasi taseme kiire tõus.

Need on maksaensüümid, mis on klassifitseeritud põletikulisteks markeriteks. Bilirubiini kogus suureneb ka, kui tsirroos tekib, siis koguvalk väheneb.

Ravi

Ravi eesmärk on vähendada viiruse replikatsiooni (reproduktsiooni) aktiivsust ja eluea pikenemist. C-hepatiit kui krooniline infektsioon nõuab kompleksset spetsiifilist ravi, selliste skeemide puhul, mida kasutatakse selliseid ravimeid:

  • Interferoonide rühm - valgud, millel on ilmsed viirusevastased omadused (viferon, alfaferon);
  • viiruse RNA polümeraasi inhibiitor (ribaviriin, sofosbuviir);
  • proteaasi inhibiitorid (simepreviirus, botsriviirus, telapreviir, daklatsiir).

Kui kaua see kestab, kas C-hepatiit kaob või patsiendid elavad haigusega isegi siis, kui neid ravitakse? Kõik näidatud rühmad ravimeid on ette nähtud kursustel, kombineeritud sõltuvalt viiruse variandist. Ravi kestus on 16 kuni 72 nädalat.

Viirust ei ole võimalik täielikult kõrvaldada (kõrvaldada), kuid kvaliteetne ravi viib vireemia puudumiseni (patogeeni esinemine veres).

Hepatiidi C maksas on võimalik säilitada selliseid ravimeid nagu hepatoprotektorid (B rühma vitamiinid, silymariin, hepabeeen, eeterlikud õlid, ursodeoksükoolhape). Hepatotoksilised ained tuleks hävitada või asendada ohutute analoogidega.

Varajane ravi aitab vältida tsirroosi tekkimist või aeglustada selle progresseerumist. Kui kaua te võite elada C-hepatiidi vastu? Kui te võtate regulaarselt ravimeid vastavalt arsti ettekirjutustele, on võimalik saavutada viiruse koormuse ja paranemise kontrollitud vähenemine.

Lisaks ravimite teraapiale on vaja dieeti - C-hepatiidi patsientidel on alkoholi rangelt keelatud, kuna alkoholi kuritarvitavad inimesed ei ela selle haigusega kauaks.

Toit peaks olema tasakaalustatud rasvade, valkude ja süsivesikute protsentides, sisaldades vitamiine. Näidates annustamist, kuid väsimusena on parem puhata ja mitte üle koormata keha.

Prognoos

Kuna viiruse täielik eemaldamine kroonilise C-hepatiidi korral on siiani võimatu ülesanne, on prognoos isegi eduka ravi korral suhteliselt soodne. Kuna latentse faasi kestuse ajal on selged piirid puuduvad, elavad patsiendid kaebusteta, samas kui maks on võimeline koormusega toime tulema.

Haiguse tuvastamine tekkinud tsirroosi ja portaal-hüpertensiooni staadiumis raskendab ravi ülesannet, kuna muutusi ei saa ümber pöörata.

Prognoos sellel rasedusjärgsel etapil süveneb immuunsüsteemi aktiivsuse loomuliku piiramise, mitmesuguse päritolu immuunpuudulikkuse ja autoimmuunse päritoluga haiguste tõttu (mis on seotud antikehade tootmisega organismi rakkude vastu).

Ennetamine

Hepatiit C-nakkuse vältimiseks võite järgida järgmisi reegleid:

  • isiklike hügieenitoodete kasutamine (habemeajamisvahendid, hambaharjad, küünehooldusvahendid jne);
  • kasutage ainult ühekordseid või põhjalikult steriliseeritud instrumente meditsiiniliste ja kosmeetiliste protseduuride jaoks;
  • kindad, maskid, prillid, kui nad töötavad koos verega ja muu potentsiaalselt nakatunud bioloogilise materjaliga.

Rasedust planeerivaid naisi tuleb testida.

Imetavad lapsed elavad koos C-hepatiidiga, kuid kui mitu aastat või isegi mitu kuud kestab enne tsirroosi tekkimist, ei saa kindlalt öelda. Sõltumatu immuunsuse tõttu progresseerub haigus kiiremini kui täiskasvanutel.

Hepatiit C vastu puudub vaktsiin, ent soovitatav on kinnitatud diagnoosi saanud inimesi vaktsineerida B-hepatiidi vastu, kuna nende haiguste liigeste liikumine tõstab oluliselt patsiendi seisundit.

Kas teie arvates on C-hepatiidi ravimine võimatu?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

Mida võib põhjustada C-hepatiit?

Kas C-hepatiit võib ilma ravita minema?

Ägeda hepatiidi C taastumise ja taastumise tõenäosus sõltub mitmesugustest allikatest kuni 10-30%. Äge C-hepatiit praktiliselt ei ole diagnoositud ja muutub enamikul juhtudel krooniliseks.
Krooniline hepatiit C ei kandu ise ega vaja ravi.

Kas on võimalik ilma ravita C-hepatiiti jätta ja arst ei näe?

Infektsioon põhjustab reeglina kroonilise C-hepatiidi tekkimist. Enamikul juhtudel on kroonilise C-hepatiidi käik healoomuline: sümptomitega vedamise või kerge hepatiidi korral. Sel juhul vajab inimene arstlikku järelevalvet.

See on vajalik, sest haiguse aktiveerimise oht (ja ohtlike tagajärgede areng) püsib kogu aeg. Kui esineb krooniline C-hepatiit koos maksafunktsiooni testide oluliste muutustega, siis vajavad need patsiendid viirusevastast ravi, kuna neil on suur oht maksa tsirrooside tekkeks.

Kes on raskem kannatada C-hepatiidi vastu?

Alkoholi kuritarvitajad. Nad tekitavad tsirroosi 5-8 aasta jooksul.
Samuti on haigeid vanemad inimesed ja lapsed. Lisaks on sageli vastunäidustatud täisväärtuslik viirusevastane ravi.
Vanemad inimesed näivad tõenäoliselt kroonilise C-hepatiidi ja selle ebasoodsate tagajärgede (tsirroos) tekkega võrreldes noorematega.

Mis on oht C-hepatiidi raviks raseduse ajal?

Nakatunud naistel on tavaliselt normaalne rasedus. Enamikul juhtudel sündivad lapsed tervena, kuigi on oht, et nad saavad oma emalt vereringet üle C-hepatiidi.

C-hepatiidi kursus

C-hepatiit võib olla äge ja krooniline.
Äge C-hepatiit on diagnoositud väga harva ja sagedamini juhuslikult. Seal on kolm stsenaariumi - võimalused pärast ägeda hepatiidi C sündmusi:

  • hepatiit C markerite kadumiseni 6-12 kuu jooksul. See on ligikaudu 20% nakatunud patsientidest.
  • nakkuse ülekandmine C-hepatiidi viiruse nn kandurseisundisse, kui maksatõve sümptomid ja laboratoorsed tunnused kaovad ja testid näitavad viiruse esinemist veres (püsivus). Selliseid juhtumeid (kuni 20%) saab esmakordselt avastada "mitte-erilise" ja "juhusliku" eksamiga.
    Ebasoodsate tagajärgede esinemissagedus selle C-hepatiidi viisi variandis ei ole täielikult kindlaks tehtud. Isegi laboriparameetrite maksakahjustuse puudumisel võib C-hepatiit edasi areneda.
  • kroonilise hepatiidi tekkimine maksakahjustusega seotud kliiniliste ja laboratoorsetes ilmingutes. See on kuni 60-70% kõigist inimestest, kellel on olnud äge hepatiit.

Akuutse hepatiidi C krooniliseks muutumine toimub järk-järgult ja see ei sõltu ägeda faasi ilmingute astmest. Mitu aastat on maksarakkude kahjustus suurenemas ja fibroos areneb. Maksafunktsiooni saab pikka aega säilitada.

Haigus areneb aeglaselt, seega hakkab inimene silmitsi seisma hepatiit C kahjulikest tagajärgedest ühe või mitme aastakümne jooksul, kui analüüsitakse praeguse haigete jälgimise kogemust.

Hepatiidi C kestus

Akuutse hepatiidi C taastumine võib tekkida aasta jooksul.
Krooniline hepatiit C võib esineda aastakümneid.

Kroonilise hepatiit C tulemused

Aktiivse hepatiidi patsientidel, st pidevalt suurenenud transaminaaside aktiivsus, 20 aasta jooksul muutub tsirroosiks 20%. 5% -l tsirroosiga patsientidest võib tekkida primaarne maksavähk.
Maksahaiguse tekke tõenäosus on suurem kahe infektsiooni - B-hepatiidi ja C-hepatiidi samaaegse raviga. Pikaajaline alkoholitarbimine on seotud ka kõrgema maksavähi tekke riskiga.

Hepatiidi C tulemuste üldstatistika on järgmine. Kümnest 100-st inimesele, kes on nakatunud hepatiit C viirusega,

  • 55-85 inimesel on krooniline infektsioon (krooniline hepatiit või ilma sümptomitega vedu)
  • 70 inimesel on krooniline maksahaigus
  • 5-20 inimest tekitab tsirroosi 20-30 aasta jooksul
  • 1-5 inimest sureb kroonilise hepatiit C (tsirroos või maksavähk)

Kroonilise C-hepatiidi tagajärgede vältimiseks peate te ravima.

Muud kroonilise hepatiit C mõjud

Kroonilise hepatiit C-ga kaasnevad ekstrahepaatilised ilmingud, mis on tõenäoliselt põhjustatud autoimmuunprotsessidest. Hepatiidi ajal immuunsüsteemi rakud "harjuvad" võitlema oma kehade kudedega. Hepatiit C ekstrahepaatilised manifestatsioonid on glomerulonefriit (neeru torukujuline kahjustus), segatud krüoglobuliin, hiline nahaporfiiria ja mõned muud haigused. Nad võivad võtta suhteliselt raske kurssi.

Kas C-hepatiit võib põhjustada surma?

HCV-ga seotud tsirroosist sureb oht. Sageli on C-hepatiidi patsientidel, kes tarbivad alkoholi.
Tsirroosiga patsientide 10-aastane elulemus on umbes 50%. See tähendab, et 10 aasta jooksul sureb pooled patsiendid.

Kui paljud inimesed elavad C-hepatiidi korral?

Kui palju C-hepatiit elab? See on üks esimesi küsimusi, mida patsiendid diagnoosivad pärast diagnoosi.

C-hepatiit on sama nimega viirusega põhjustatud maksahaigus. See siseneb kehasse läbi vere. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab planeedil krooniline hepatiit C 130-150 miljonit inimest, Venemaal on see vähemalt 5-7 miljonit inimest. Tänapäeval on kõige levinumad võimalused C-hepatiidi leevendamiseks meditsiinivahendite abil haiglates ja narkootikume süstides. Tõhus vaktsiin, mis suudab selle haiguse vastu kaitsta, pole veel leiutatud.

Ei ole võimalik täpselt öelda, kui kaua patsient elab. C-hepatiit tekib mitmel viisil, seda saab mõne nädala jooksul täielikult välja ravida ja see võib jääda inimkehasse aastakümneid ilma ilminguteta. Rasketel juhtudel põhjustab viirus fulminantseid komplikatsioone ja surma. Elundi kestust C-hepatiidi suhtes mõjutavad:

  • üle 40-aastane isik;
  • hepatiidi genotüüp, selle vorm ja aktiivsus;
  • haiguse arenguetapp selle avastamise ajal;
  • valitud ravi tõhusus või selle puudumine;
  • nakatunud eluviis;
  • samaaegsete krooniliste haiguste esinemine;
  • raua ainevahetus kehas;
  • geneetiline eelsoodumus maksahaigusele.

Peamine C-hepatiidi surma põhjus on see, et viirus põhjustab tsirroosi või maksavähki. Selle tagajärjel sureb igal aastal ligikaudu 700 tuhat inimest.

70% nakatunud patsientidest läheb hepatiit ägedast kroonilisele staadiumile, see tähendab, et see põhjustab tõsist maksahaigust. 20% patsientidest tekib maksatsirroos 20-30 aasta jooksul. Pooled diagnoosiga nakatunud surevad 10 aasta jooksul.

Vaatamata masendavale statistikale sureb hepatiidi tagajärgedest vaid 1-5 inimest 100 patsiendist. Itaalia teadlased on läbi viinud uuringud, mis tõestavad, et hepatiit C-ga nakatunud inimeste eluiga on õige ravi korral ligikaudu võrdne ennustatava elanikkonna elueaga.

C-hepatiidi ei pea alati raviks, sest mõnikord nakatumine kaob iseenesest organismi immuunsuse vastupanuvõime tõttu ja mõnedel kroonilise hepatiidiga inimestel ei ole maksakahjustusi.

Kui ravi on vajalik, muutub tema eesmärk täielikuks patsiendi taastumisel maksafunktsiooni taastumisega. Paar aastat tagasi, õigesti valitud ja korrektselt läbi viidud raviga, edukalt raviti 30-40% patsientidest, kuid ravimeid parandatakse pidevalt ja praegused taastumismäärad kipuvad olema 60-90%. Täna on rahvusvahelised uuringud keskmiselt 50-80% täielikult taastunud patsientidest. Varasem ravi on alanud, seda positiivsem prognoos.

Hepatiit C vastu viidi läbi põhjalik viiruseravim, tavaliselt võeti samaaegselt kaks kõige tõhusamaid ravimeid: Interferoon ja Ribaviriin. Koos annavad nad parema tulemuse kui ükshaaval, kuid kui üks ravimitest on talumatu, määratakse monoteraapia teiseks. Ravitüüp ja ravimite annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Rasketel juhtudel ei ole mõnikord C-hepatiidi täielikku ravimist võimalik, kuid viiruse aktiivse paljunemise protsess peatatakse. See vähendab maksahaiguse ja fibroosi tõenäosust, mis pikendab oluliselt patsiendi elu.

C-hepatiidi põhjustaja avastati alles eelmise sajandi üheksakümnendatel, hetkel, mil kliinilisest vaatevinklist pole seda veel põhjalikult uuritud. Sellega tegelemise viise arendatakse väga aktiivselt, luuakse uuenduslikke ravimeetodeid. On põhjust arvata, et lähiajal ilmnevad taskukohased ja tõhusamad ravimid. Ameerika ekspertide uuringud on leidnud, et 2036. aastani muudavad uued ravimid ja diagnostilised meetodid maailmas C-hepatiidi harvaesineva haiguse (kuni 1 juhtum 1500 inimese kohta).

Sageli ei ravita inimesed viirust lihtsalt sellepärast, et nad ei tea haigusest. Hepatiit C nimetatakse "õrnaks tapjuseks", sest see jätkub ilma sümptomiteta. Mõnikord on need viirused, aga ka mittespetsiifilised: väsimus, iiveldus, sügelus, depressioon. Inimene võib elada aastaid C-hepatiidi vastu ja kahtlustada, et ta on nakatunud. Paljud inimesed ei alusta ravi seni, kuni nad haiguse juhuslikult tuvastavad mis tahes testide või vereannetustega.

Patsiendid, kes tahtlikult ei ravi, on järgmistel põhjustel:

  • ravi kõrge hind;
  • viiruse genotüübi I ravimite suhteliselt madal efektiivsus;
  • ravi negatiivsed mõjud, st ravimite kõrvaltoimed ja kaasuvate haiguste esinemine (reuma, kilpnäärme muutused);
  • vastunäidustuste olemasolu.

Selle inimese rühma jaoks on küsimus selles, kui kaua te saate ilma ravita elada C-hepatiidi vastu?

Prognoosid on samuti kasulikud, kui haigus on kujunenud healoomuliseks krooniliseks hepatiitiks, kui viiruse sümptomid on kas täielikult puudulikud või halvasti ekspresseeritud. Seda B-hepatiidi viisi nimetatakse viiruse kandjaks. Piisab, kui patsient viib õige elustiili ja arst seda jälgib. Maksa seisundi süstemaatiline kontrollimine on vajalik, et mitte kaotada haiguse võimalikku aktiveerumist, kui esineb maksa tsirroosi tekke oht. Vastasel juhul pole ohtu elu lühendada.

Kui hepatiit C on raske, siis ilma viirusevastase ravieta väheneb patsiendi eluiga oluliselt.
Umbes 20% hepatiit C-ga patsientidest ägedas staadiumis ja täielikult terveks raviks iseseisvalt ilma terapeutilise sekkumiseta. Kuna neil on kõrge immuunsus, ei haasta neil järgnevalt krooniline hepatiit. Selle põhjal võib järeldada, et patsiendi eluea pikendamine ilma ravita sõltub ennekõike viiruse vormist ja kiirusest.

Nakatunud inimese elustiil on nende pikaealisuse jaoks otsustava tähtsusega. Kui patsiendil tekib lisaks ravile aktiivne elustiil, füüsilised harjutused, ei tarbi kahjulikku toitu ega alkohoolseid jooke, siis on maksa tööl komplikatsioonide tõenäosus peaaegu puudu. Sageli elavad C-hepatiidi inimesed vanaks ja surevad hepatiidiga mitteseotud põhjustel. Haiguse sümptomid ei ole nii märgatavad.

Füüsiline aktiivsus tugevdab nakatunud inimese kehast ja suurendab selle immuunsust. Kuid C-hepatiidi sageli kaasneb suurenenud väsimus ja mitmesugused tervisehäired, mistõttu tuleb spordiga tegelemisel vältida ülemäärast töötamist, jälgida igapäevast raviskeemi ja täielikult puhata.

Hepatiit C korrektne toitumine tsirroosi puudumisel ei aita maksta. Selle eesmärgiks on vähendada seedetrakti koormust, kuna viirushepatiidiga patsiendid tekitavad sageli sapipõie patoloogiat. Dieedi oodatav eluiga on kaudselt mõjutatud, kuna see vähendab kaasuvate haiguste ja rasvumise ohtu. Tavaliselt soovitatakse patsientidel jälgida madala kalorsusega toitu, mida nimetatakse "tabeli number 5". Selle peamised toidud on köögiviljamahlad, lihavad linnud ja kalad. Paljud toidud ja praetud, soolased, vürtsised toiduained on keelatud.

Alkoholi tarbimine on maksa tugev negatiivse mõju tõttu vastuvõetamatu. Selle keelu hooletusel on tõsised tagajärjed. Alkoholism põhjustab C-hepatiidi patsientidel HCV-ga seotud maksatsirroosi 5-8 aasta jooksul, mille järel inimeste prognoosid muutuvad äärmiselt pessimistlikeks.

Meeste puhul on pärast C-hepatiidi nakatumist eluiga madalam kui naistel. Selle fakti kõige tõenäolisem seletus on see, et mehed ei tee tõenäoliselt tervislikku eluviisi ja järgivad toitu, sagedamini tarbivad nad alkoholi.

On haigusi, mis süvendavad nakatunud inimese olukorda.

  1. 1. B, C, D, G-hepatiit või immuunpuudulikkuse viirus kombinatsioonis hepatiit C põhjustab patsiendi väga tõsist seisundit ja ähvardab olla surmav. Nii HIV kui ka viirushepatiid on nakatunud nakatunud verd kokku puutudes, seega on inimesed sageli korraga mitmete viiruste kandjad. HIV-nakkusega inimeste kõige sagedasem surmapõhjus on maksahaigus.
  2. 2. Maksa tsirroos ja hepatotsellulaarne düsfunktsioon süvendavad oluliselt patsiendi eluiga. Umbes 15% juhtudest tehakse hepatiit C diagnoos inimestele, kellel juba on selle viirusega põhjustatud tsirroos. Kui hepatiidi avastamise ajal isikult selline diagnoos, võib-olla hepatiidi C kiirendatud areng ja ravi efektiivsus vähenevad. Statistika kohaselt on pooled neist patsientidest elanud kuni 10 aastat.
  3. 3. Tavalised kroonilised haigused nagu suhkurtõbi, südame- ja kopsuhaigused aeglustavad organismi võitlust C-hepatiidi viiruse vastu. Sellistel juhtudel on sageli võimatu sooritada vajalikku viirusevastast ravi. Patsientide maks, kes kannatavad juba pideva ravimi ülemäärase koormuse all, on pärast hepatiit C-ga nakatumist tõsises ohus. Raske on rääkida täpsetest ennustustest, kuid üldiselt on C-hepatiidi eluiga selles rühmas madalam kui neil, kellel ei ole seotud kroonilisi haigusi.

Samaaegne haigus pole lause. Õigeaegne ravi võib põhjustada maksa kriitilisi tüsistusi, ja selle ümberpaigutamine annab uue lootuse ka kõige raskemalt haigetele patsientidele.

Igal inimesel, kellel on C-hepatiidi nakatus, on ainulaadne haiguslugu ja nad võivad elada viirusega paar kuud kuni paljude aastakümnete jooksul. On võimatu anda selget vastust selle kohta, kui kaua nakatunud inimesed elavad, kuid saate hinnata iga patsiendi olukorda ligikaudselt.
On olemas tegureid, mis positiivselt või negatiivselt mõjutavad nakatunud inimese prognoosi. Noored, kõrge immuunsus ja õige eluviis suurendavad patsiendi pikaealisuse võimalusi. Vananemine, kaasnevad haigused, alkoholism aitavad kaasa viiruse põhjustatud tõsiste komplikatsioonide tekkele.

Õige viirusevastane ravi mängib suurt rolli haiguse vastu võitlemisel. Hepatiidi ravimiresistentsus võimaldab patsientide elutingimusi keskmisest lähemale tuua. Meditsiin areneb kiiresti, võimalused edukaks raviks kasvavad igal aastal. Mis õigeaegne diagnoos on, on peaaegu igal inimesel võime viiruse täielikult lüüa.

Enamikul juhtudel on eluiga koos C-hepatiidiga väga tugevasti inimese tegevusest.

Tema tervise hoolikas jälgimine, regulaarne visiit arsti juurde ja tema soovituste rakendamine, kasulikud eluviisid võimaldavad nakatunud inimestel maksimeerida oma eluea pikkust ja vältida tüsistusi.

Kuidas saada C-hepatiidist 97% tõenäosusega?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatasvir suudavad 97-100% tõenäosusega püsivalt teie C-hepatiidi vastu ravida. Hiljemalt Venemaal saab ravimeid saada India farmaatsia hiiglane Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid tarnitakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabumise korral. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal. Lisateave >>

Viiruse hepatiit C

C-hepatiit on transfusiooni kaudu leviva maksa viirusinfektsioonne haigus, mida iseloomustab kerge, sageli subkliiniline, harva mõõdukas suundumus esmase nakkuse faasis ja kalduvus krooniliseks, tsirroosiks ja pahaloomulisuseks. Enamikul juhtudel on C-hepatiidi anteriit, oligosümptomaatiline sündmus. Seoses sellega võib see jääda diagnoosimata mitu aastat ja tuvastatakse, kui tsirroos tekib juba maksa kudedes või toimub hepatotsellulaarse kartsinoomi pahaloomuline muundumine. Hepatiit C diagnoosi peetakse piisavalt mõistlikuks, kui viiruslik RNA ja selle antikehad tuvastatakse veres PCR-i ja mitmesuguste seroloogiliste reaktsioonide korduvate uuringute tulemusel.

Viiruse hepatiit C

C-hepatiit on transfusiooni kaudu leviva maksa viirusinfektsioonne haigus, mida iseloomustab kerge, sageli subkliiniline, harva mõõdukas suundumus esmase nakkuse faasis ja kalduvus krooniliseks, tsirroosiks ja pahaloomulisuseks. Viiruse hepatiit C on põhjustatud Flaviviridae perekonna RNA-d sisaldavast viirusest. Selle nakkuse kalduvus krooniliseks on tingitud patogeeni võimest püsida kehas pikka aega, põhjustamata nakkuste intensiivseid ilminguid. Nagu teisedki flaviviirused, on C-hepatiidi viirus võimeline korrutama mitmesuguste seroloogiliste variantidega kvaasitamide moodustamiseks, mis takistab kehal piisavat immuunvastust ja ei võimalda tõhusa vaktsiini väljatöötamist.

C-hepatiidi viirus ei paljune rakukultuuris, mistõttu ei ole võimalik täpselt uurida selle resistentsust väliskeskkonnas, kuid on teada, et see on pisut resistentsem kui HIV, sureb ultraviolettkiirgusega kokkupuutel ja talub kuumutamist temperatuurini 50 ° C. Nakatunud reservuaar ja allikas on haigeid inimesi. Viirus leitakse patsientide vereplasmas. Kongestiivne kui ägeda või kroonilise C-hepatiidi haigete ja asümptomaatilise nakkusega isikute seas.

Hepatiit C viiruse ülekandemehhanism on parenteraalne, peamiselt vere kaudu edasi kanduv, kuid mõnikord võib see nakatuda, kui see puutub kokku teiste bioloogiliste vedelikega: sülg, uriin ja sperma. Nakkuse eeltingimus on otseselt tervisliku inimese veres piisav kogus viirust.

Enamikul juhtudest toimub infektsioon nüüd, kui intravenoosset ravimit kasutatakse koos. Infektsioon levib narkomaanide seas 70-90%. Narkootikumide kasutajad on viirusliku hepatiidi C kõige ohtlikum epideemiline allikas. Lisaks suureneb nakkusoht patsientidel, kes saavad mitmesuguseid vereülekandeid, kirurgilisi sekkumismeetodeid, parenteraalseid süstimisi ja punktid, kasutades mittesteriilseid korduskasutatavaid vahendeid. Ülekandmist saab teostada tätoveeringute, aurutamise, lõikamise ajal maniküüri ja pediküüri, manipulatsioonide hambaravi.

40-50% juhtudest ei ole infektsioonide viisi võimalik jälgida. Meditsiinilistes töögruppides ei ületa C-hepatiidi esinemissagedus elanikkonna hulgas. Ema lapsele edastamine toimub siis, kui viiruse kõrge kontsentratsioon koguneb ema verdesse või kui hepatiit C viirus on ühendatud inimese immuunpuudulikkuse viirusega.

Võimalik C-hepatiidi tekitamine väikese koguse patogeeniga, mis on terve inimese vereringesse jõudnud, on väike. Nakkuse seksuaalne levik on harva mõistetav, peamiselt inimestel, kellel on samaaegselt HIV-infektsioon, kalduvus seksuaalpartnerite sagedaseks muutumiseks. Inimese loomulik vastuvõtlikkus C-hepatiidi viirusele sõltub suuresti patogeeni vastuvõetavast doosist. Postinfektsioosne immuunsus ei ole hästi teada.

Viirusliku hepatiidi C sümptomid

Viirushepatiidi C inkubatsiooniperiood varieerub 2 kuni 23 nädalat, mõnikord viivitus kuni 26 nädalat (mis on tingitud sellest, kas üks või teine ​​transmissiooni viis). Valdav enamikul juhtudest (95%) ei esine infektsiooni ägedat faasi raskekujuliste sümptomite ilmnemisel, jätkates anikterilist subkliinilist versiooni. Hiljem võib hepatiit C seroloogilist diagnoosimist seostada "immunoloogilise akna" tõenäosusega - perioodiga, mil infektsioonist hoolimata puuduvad patogeenile antikehad või nende tiiter on mõõtmatult väike. 61% -l juhtudest diagnoositakse viiruslikku hepatiiti 6 või enam kuud pärast esimest kliinilist sümptomit.

Kliiniliselt võib viirushepatiidi C manifest avalduda ühiste sümptomite kujul: nõrkus, apaatia, isu vähenemine, kiire küllastus. Võib märgata kohalikke märke: raskus ja ebamugavustunne paremal hüpohoones, düspepsia. Palavik ja mürgistus viirushepatitis C on üsna haruldased sümptomid. Kehatemperatuur, kui see tõuseb, siis subfebriili väärtustele. Teatud sümptomite ilmnemise intensiivsus sõltub sageli viiruse kontsentratsioonist veres ja üldisest immuunsuse seisundist. Sümptomid on tavaliselt väikesed ja patsiendid ei soovi seda tähtsaks pidada.

C-hepatiidi ägeda perioodi jooksul vereanalüüsil esineb sageli leukotsüütide ja trombotsüütide väikest sisaldust. Veerand juhtudest on täheldatud lühiajalist mõõdukat ikterust (sageli piiratud ikterilise skleraga ja biokeemiliste ilmingutega). Tulevikus kaasneb haiguse ägenemistega krooniline infektsioon, kollatõusude episoodid ja maksa transfektsioonide aktiivsuse tõus.

Raske viirushepatiit C on täheldatud mitte rohkem kui 1% juhtudest. Samal ajal võivad tekkida autoimmuunhaigused: agranulotsütoos, aplastiline aneemia ja perifeersete närvide neuriit. Sellise loomulikuga on prenataalsel perioodil tõenäoliselt surmav. Tavaliselt jätkub viirushepatiit C aeglaselt, ilma raskekujuliste sümptomitega, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Viirushepatiidi C komplikatsioonid on tsirroos ja primaarne maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Viirusliku hepatiidi C diagnoosimine

Erinevalt viiruslikust B-hepatiidist, kus on võimalik viiruslikku antigeeni eraldada, tehakse viirusliku hepatiidi C kliiniline diagnoos seroloogiliste meetoditega (IgM-vastased antikehad määratakse ELISA ja RIBA abil), samuti viiruse RNA määramine veres PCR abil. Sellisel juhul tehakse PCR-i kaks korda, sest on olemas valepositiivse reaktsiooni võimalus.

Kui avastatakse antikehad ja RNA, võib öelda, et diagnoos on piisavalt usaldusväärne. IgG sisaldus veres võib tähendada nii viiruse esinemist kehas kui ka varem üleantud infektsiooni. Hepatiit C patsientidele määratakse biokeemilised maksakatsed, koagulogrammid, maksa ultraheli ja mõnede raskete diagnostiliste juhtudel maksa biopsia.

Viirusliku hepatiidi C ravi

Hepatiidi ravitoimik on sama, mis viirusliku hepatiit B puhul: on ette nähtud dieet nr 5 (rasvade piiramine, eriti tulekindlate koos valkude ja süsivesikute normaalse suhtega), sapphiiride ja maksaensüümide sekretsiooni stimuleerivate toodete väljajätmine (soolased, praetud, konserveeritud toidud ), dieedi küllastumine lipolüütiliselt aktiivsete ainetega (kiudained, pektiinid), suures koguses vedelikku. Alkohol on täielikult välistatud.

Viiruse hepatiidi spetsiifiline ravi on interferooni manustamine koos ribaviriiniga. Terapeutilise ravikuuri kestus on 25 päeva (viiruse variandiga, mis on viirusevastase ravi suhtes resistentne, võib kestus pikeneda kuni 48 päeva). Holestaasi ennetamise eesmärgil lisatakse ursodeoksükoolhappe preparaadid terapeutiliste meetmete kompleksina ja antidepressant (kuna patsiendi psühholoogiline seisund mõjutab sageli ravi efektiivsust) ademetioniin. Viirusevastase ravi mõju sõltub otseselt interferoonide kvaliteedist (puhastusastmest), ravi intensiivsusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Näidustest lähtuvalt võib baastravi täiendada suuõõne võõrutamise, spasmolüütikute, ensüümide (mesim), antihistamiinide ja vitamiinide raviks. Rasketel juhtudel esineb C-hepatiidi korral intravenoosne detoksikatsioon elektrolüütide lahustega, glükoos, dekstraan ja vajadusel täiendatakse ravi prednisooniga. Kui tüsistused arenevad, täiendab ravikuur asjakohaseid meetmeid (tsirroosi ja maksavähi ravi). Vajadusel toota plasmapheesis.

Viirushepatiidi C prognoos

Nõuetekohase töötlemise korral lõpeb taastumine 15-25% juhtudest. Kõige sagedamini muutub C-hepatiit krooniliseks, mis aitab kaasa komplikatsioonide arengule. C-hepatiidi surm on tavaliselt tingitud tsirroosist või maksavähist ja suremus on 1-5%. B-hepatiidi ja C-viirusega nakatumisprognoos on ebasoodsam.

Viirusliku hepatiidi C ennetamine

Üldised meetmed hepatiidi C vältimiseks hõlmavad sanitaarrežiimi hoolikat jälgimist meditsiinilistes asutustes, transfusioonivere vereringe kvaliteedi ja steriilsuse kontrollimist ning tervishoiuteenuseid pakkuvate asutuste sanitaarkontrolli, mis kasutavad traumeerivaid meetodeid (tätoveerimine, augustamine).

Muu hulgas viiakse noorte seas läbi harivaid tegevusi, reklaamitakse individuaalset ennetust: ohutut seksi ja narkootikumide keeldumist, meditsiiniliste ja muude traumaatiliste protseduuride rakendamist sertifitseeritud asutustes. Ühekordsed süstlad levitatakse narkomaanide seas.


Eelmine Artikkel

Revolade (Revolade)

Järgmine Artikkel

B-hepatiit

Seotud Artiklid Hepatiit