Hepatiidi foorum

Share Tweet Pin it

Hepatiidi inimeste teadmiste jagamine, suhtlemine ja toetamine

Uus registreerimisõigus, Hep C-i konfidentsiaalsus

Uus registreerimisõigus, Hep C-i konfidentsiaalsus

Sõnum Annka_SS »20. detsember 2013 09:55

Re: Uus registreerimisõigus, eraelu puutumatus

Sõnum emme 555 "6. august 2016 14:47

Re: Uus registreerimisõigus, eraelu puutumatus

Post fröken »06.08.2016 16:25

Re: Uus registreerimisõigus, eraelu puutumatus

Sõnum Virginilt "6. august 2016 23:20

Re: Uus registreerimisõigus, eraelu puutumatus

Berkani sõnum "06.08.2016 23:47

Re: Uus registreerimisõigus, eraelu puutumatus

Virgini sõnum "6. august 2016 23:51

Re: Uus registreerimisõigus, eraelu puutumatus

Berkani teade "07.08.2016 00:12

Re: Uus registreerimisõigus, eraelu puutumatus

Sõnum emme 555 "8. august 2016 10:25

Re: Uus registreerimisõigus, eraelu puutumatus

Postitage fröken »08.08.2016 13:07

Re: Uus registreerimisõigus, eraelu puutumatus

Sõnum emme 555 "8. august 2016 13:39

Re: Uus registreerimisõigus, eraelu puutumatus

Sõnum Virgast "8. august 2016 15:22

Re: Uus registreerimisõigus, eraelu puutumatus

Sõnum emme 555 "8. august 2016 17:03

Re: Uus registreerimisõigus, eraelu puutumatus

Post markiza angelov88 »08.08.2016 17:35

Re: Uus registreerimisõigus, eraelu puutumatus

Sõnum emme 555 "8. august 2016 22:08

Vene Föderatsiooni riikliku sanitaararstliku peaministri 22. oktoobri 2013. a otsus nr 58 "Sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade heakskiitmine JV 3.1.3112-13" Viiruse hepatiidi ennetamine C "(ei ole jõustunud)

Vastavalt föderaalseadusele nr. 52-FZ, 30.03.1999, "Elanike sanitaar-epidemioloogilise heaolu kohta" (Vene Föderatsiooni seaduse koosolek, 1999, nr 14, artikkel 1650, 2002, nr 1 (1. osa), artikkel 2; 2003, nr 2, artikkel 167, nr 27 (1. osa), artikkel 2700, 2004, nr 35, artikkel 3607, 2005, nr 19, artikkel 1752, 2006, nr 1, artikkel 10, nr 52 (1. osa), artikkel 5498, 2007 nr 1 (1. osa), artikkel 21, nr 1 (1. osa), artikkel 29, nr 27, artikkel 3213, nr 46, artikkel 5554; 49, artikkel 6070, 2008, nr 24, artikkel 2801, nr 29 (1. osa), artikkel 3418, nr 30 (2. osa), artikkel 3616, nr 44, artikkel 4984, nr 52 (osa 1, artikkel 6223, 2009, nr 1, artikkel 17, 2010, nr 40, artikkel 4969, 2011, nr 1, artikkel 6, nr 30 (1. osa), artikkel 4563, nr 30 ( Osa 1), artikkel 4590, nr 30 (1. osa), artikkel 4591, nr 30 (1. osa), artikkel 4596, nr 50, artikkel 7359, 2012, nr 24, artikkel 3069; 26, artikkel 3446; 013, nr 27, artikkel 3477, nr 30 (1. osa), artikkel 4079) ja Vene Föderatsiooni valitsuse 24. juuli 2000. a määrus nr 554 "Vene Föderatsiooni riikliku sanitaar-epidemioloogilise teenistuse heakskiitmise ja riikliku sanitaar-epidemioloogilise teenistuse määruse epidemioloogiline regulatsioon "(Vene Föderatsiooni kogutud seadusandlus, 2000, nr 31, art. 3295; 2004, nr 8, art. 663; Nr 47, art. 4666; 2005, nr 39, art. 3953) määrasin:

Kinnitada ühisettevõtte sanitaar- ja epidemioloogilised reeglid 3.1.3112-13 "Viiruse hepatiidi ennetamine C" (lisa).

Registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 19. märtsil 2014
Registreerimisnumber 31646

Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.3112-13
"Viirusliku hepatiidi C ennetamine"
(kinnitatud Vene Föderatsiooni riikliku sanitaararstliku peaprokuröriga
kuupäev, 22. oktoober 2013, nr 58)

I. Reguleerimisala

1.1. Need sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad (edaspidi sanitaarreeglid) on välja töötatud Vene Föderatsiooni õigusaktide kohaselt.

1.2. Need sanitaarreeglid kehtestavad Vene Föderatsiooni territooriumil hepatiidi esinemise ja leviku tõkestamiseks vajalike korralduslike, terapeutiliste ja ennetavate, sanitaar- ja epideemiate (ennetus) meetmete komplekti põhinõuded.

1.3. Hügieenireeglite järgimine on kohustuslik kodanikele, juriidilistele isikutele ja üksikettevõtjatele.

1.4. Nende sanitaarreeglite rakendamise kontrolli teostavad föderaalse riigi sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalvega tegelevad asutused.

Ii. Üldsätted

2.1. C-hepatiit on nakkushaigus viirusliku etioloogiaga inimese, mille all kannatavad peamiselt maksas, erineb asümptomaatiline vormid ägeda infektsiooni (70-90%) ning soodumus krooniline vorm (60-80% juhtudest) koos võimaliku tulemuse maksatsirroosi ja hepatotsellulaarne kartsinoom. Viiruse eemaldamine kehast täheldati 20-40% nakatunud inimestel, kes suudavad tuvastada C-hepatiidi viiruse (anti-HCV IgG) eluase G-klassi immunoglobuliinide eest.

2.2. Praegu on haiguse kaks kliinilist vormi: äge hepatiit C (edaspidi OGS) ja krooniline hepatiit C (edaspidi CHC).

PSO kliiniliselt olulist juhtudel (10-30%) juhtudest) võib näidata üldine halb enesetunne, väsimus, isutus, vähem iiveldus ja oksendamine, kollatõbi (tume uriin, värvitud kollaseks kõvakest ja nahka) ning sellega kaasneb suurenenud maksaensüümide aktiivsuse.

CHC võib avalduda kliiniliselt nõrkus, halb enesetunne, isutus, • raskustunne õiges hypochondrium, suurenenud maks, kollatõbi, suurenenud aktiivsuse aktiivsus, kuid enamikel juhtudel sümptomid on kerged ja aminotransferaas aktiivsus olla normaalsete parameetrite piires.

2.3. Ägeda või kroonilise C-hepatiidi lõplik diagnoos on kindlaks tehtud kliiniliste, epidemioloogiliste ja laboratoorsete andmete kompleksi põhjal.

2.4. Hepatiidi C põhjustav toimeaine on RNA-d sisaldav viirus, mis kuulub perekonnale Flaviviridae, mis on perekonna Hepatsiviirus ja mida iseloomustab kõrge geneetiline varieeruvus.

Käesolevaks ajaks eraldatud 6 genotüüpide ja rohkem kui 90 alatüüpide HCV viiruse genoomi varieeruvuse põhjustab muutusi struktuuri antigeendeterminandid mis määravad spetsiifiliste antikehade produtseerimiseks, mis takistab kõrvaldamise viirus organismist ja luua tõhus vaktsiin C-hepatiidiga

2.5. C-hepatiidi viirusel on suhteliselt väike keskkonnategurite suhtes vastupanuvõime. Viiruse täielik inaktivatsioon ilmneb 30 minuti pärast temperatuuril 60 ° C ja 2 minuti pärast temperatuuril 100 ° C. Viirus on tundlik ultraviolettkiirguse ja lipiidide lahustite kokkupuute suhtes.

2.6. Hepatiit C infektsiooni allikaks on inimesed, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega, sealhulgas need, kes on inkubatsiooniperioodil. Asümptomaatiliste akuutsete või krooniliste nakkusvormidega isikud, kellel pole asümptomaatilist nakatumist, on epidemioloogiliselt olulised.

2.7. Inkubatsiooniperiood (ajavahemik infektsiooni hetkest kuni antikehade tootmiseks või kliiniliste sümptomite ilmnemiseni) on vahemikus 14 kuni 180 päeva, kõige sagedamini 6-8 nädalat.

2.8. Haiguse tekkimise tõenäosus sõltub suuresti nakkusohtlikust annusest. C-hepatiidi viiruse antikehad ei kaitse reinfeksatsiooni eest, vaid viitavad ainult praegusele või varem esinevale infektsioonile. Pärast C-hepatiidi all kannatamist võib seerumis kogu elu jooksul avastada antikehasid.

2.9. C-hepatiidi juhtude klassifitseerimine

GHSi kahtlane on olukord, mida iseloomustab järgmiste sümptomite kombinatsioon:

- äsja tuvastatud HCV-vastase IgG sisaldus seerumis,

- C-hepatiidi viiruse võimaliku nakatumise epidemioloogiline ajalugu 6 kuud enne HCV-vastase IgG avastamist (C-hepatiidi viirusega nakatumise viisid on täpsustatud nende sanitaarreeglite punktides 2.10 ja 2.11);

- seerumi aminotransferaasi aktiivsuse suurenemine.

CHC puhul on kahtlane juhtum, mida iseloomustavad järgmiste sümptomite kombinatsioonid:

- anti-HCV IgG tuvastamine seerumis,

- C-hepatiidi viiruse võimaliku nakatumise epidemioloogilise anamneesi puudumine 6 kuud enne HCV-vastase IgG avastamist (C-hepatiidi viirusega nakatumise viisid on täpsustatud nende sanitaarreeglite punktides 2.10 ja 2.11).

Hepatiit C kinnitatud juhtum on juhtum, mis vastab kahtlase juhtumi kriteeriumidele, kui C-hepatiidi viiruse ribonukleiinhape (edaspidi RNA) esineb veres seerumis (plasmas).

2.10. Hepatiidi C peamine epidemioloogiline tähtsus on haigusetekitaja käitlemise kunstlikud viirused, mis saavutatakse mittemeditsiiniliste ja meditsiiniliste manipulatsioonidega, millega kaasneb naha või limaskestade kahjustus ja kahjustuse ohuga seonduvad manipulatsioonid.

2.10.1. Nakatumine C-hepatiidi viiruse alusel mitteterapeutilises manipulatsioonid kaasates kahjustusi nahale või limaskestadele, esineb süstekoha manustamist narkootikumid (kõrgeim risk), tätoveerimine, piercing, rituaalid mahuga kosmeetilised, pediküür ja muud protseduurid kasutades saastatud C-hepatiidi viiruse tööriistad.

2.10.2. Hepatiit C viiruse infektsioon on võimalik meditsiiniliste protseduuride käigus: vereülekanne verest või selle komponentidest, organi või koe siirdamine ja hemodialüüsi protseduur (kõrge risk) meditsiinivahendite abil parenteraalsete sekkumiste, laboratoorsed vahendid ja muud hepatiit C viirusega saastunud meditsiinitooted. See on võimalik ka koos endoskoopiliste uuringute ja muude diagnostiliste ja raviprotseduuridega, mille käigus on tekkinud kahjustuse oht. naha või limaskestade terviklikkus.

2.11. C-hepatiidi viiruse nakatumist võib läbi viia vere (selle komponentide) ja muude biopuhtedega, mis sisaldavad hepatiit C viirust, limaskestadel või naha haava pinnal, samuti nakatunud ema viiruse ülekandumisele vastsündinud lapsele (vertikaalne ülekanne) ja seksuaalselt.

2.11.1. Hepatiit C viiruse edastamine nakatunud emalt lapsele on võimalik raseduse ja sünnituse ajal (risk 1-5%). Vastsündinu nakatumise tõenäosus suureneb märkimisväärselt C-hepatiidi viiruse kõrge kontsentratsiooniga ema seerumis ja ka tema HIV-nakkuse esinemise korral. Imetamise ajal ei olnud C-hepatiidi viiruse esinemist emalt lapsele.

2.11.2. Seksuaalne edastamine toimub läbi heteroseksuaalse ja homoseksuaalse seksi. Hepatiidi viirusega nakatumise risk tavaliste heteroseksuaalsete partnerite hulgas, kellest üks on CHC-ga haige, on 1,5% (muude riskitegurite puudumisel).

2.12. Seedetrakti ülekande peamiseks teguriks on veri või selle komponendid ning vähemal määral ka muud inimese bioloogilised vedelikud (sperma, tupe sekretsioonid, limaskestade vedelikud, sülg jt).

2.13. C-hepatiidi riskirühmad on järgmised:

- süstivad narkomaanid ja nende seksuaalpartnerid;

- seksitöötajad ja nende seksuaalpartnerid;

- mehed, kellel on seksuaalne suhtumine meestega;

- Suure hulga juhuslike seksuaalpartneritega isikud;

- vabadusekaotusega seotud karistused.

Riskirühm hõlmab ka isikuid, kes kuritarvitavad alkoholi või kasutavad ravimeid ilma süstimiseta, kes psühhoaktiivsete ainete mõju all sagedamini tunnevad ennast ohtlikum seksuaalkäitumine.

2.14. Hepatiit C tõhus viirusevastane ravi viib inimese kehasse C-hepatiidi viiruse kõrvaldamiseni, mis vähendab selle nakatumise allikaid elanikkonnas ja seeläbi vähendab kollektiivset hepatiit C infektsiooni riski.

III. Hepatiidi C laboratoorsed diagnoosid

3.1. Hepatiidi C laboratoorne diagnoosimine toimub seroloogiliste ja molekulaarbioloogiliste uuringute meetoditega.

3.2. Seerumi seroloogiline meetod HCV-vastase IgG olemasolu kindlakstegemiseks. Positiivse tulemuse kinnitamiseks on kohustuslik määrata C-hepatiidi viiruse (tuum, NS3, NS4, NS5) individuaalsete valkude antikehad.

3.3. M-klassi M immunoglobuliinide tuvastamine C-hepatiidi viiruse kui akuutse infektsiooni markerina ei ole informatiivne, sest selle klassi antikehad võivad haiguse ägedal kujul puududa ja neid saab CHC-s tuvastada.

3.4. Molekulaar-bioloogiline meetod seerumis määrab C-hepatiidi viiruse RNA.

3.5. Inimestel, kellel on immuunpuudulikkus (vähipatsiendid, hemodialüüsi saavad patsiendid, immunosupressantide ja teiste patsientide ravi), samuti varajases OHSis (kuni 12 nädalat pärast nakatamist), ei pruugi HCV-vastane IgG olla. Nendes patsientide rühmades viiakse C-hepatiidi diagnoos läbi C-hepatiidi viiruse anti-HCV IgG ja RNA samaaegse avastamise abil.

3.6. Kontsentratsioon, mille suhtes kehtib kohustus kontrollida HCV-vastase IgG esinemist, on toodud nende sanitaarseadmete 1. liites.

3.7. Isikud, kellel tuvastatakse anti-HCV IgG, tuleks kontrollida C-hepatiidi viiruse RNA esinemise suhtes.

3.8. Kontsentratsioon, mille suhtes kehtib kohustuslik sõelumine C-hepatiidi viiruse anti-HCV IgG ja RNA suhtes, on loetletud nende sanitaarreeglite 2. liites.

3.9. Diagnoos ja AHC CHC kinnitab ainult avastamisel seerumit (plasma) vere RNA C-hepatiidi viiruse kliiniliste ja laboratoorsete uuringute ja epidemioloogilised ajaloo andmete tulemused (aktiivsuse alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas, bilirubiinitasemega määramiseks maksa suurust ja teised).

3.10. Diagnoosi kinnitamine peaks toimuma kuni 14 päeva jooksul, et tagada ennetavate, epidemioloogiliste ja terapeutiliste meetmete õigeaegne rakendamine.

3.11. Isikud, kellel on C-hepatiidi viiruse RNA puudumisel seerumi (plasma) sisaldus veres seerumis (plasmas), allutatakse dünaamilisele seirele 2 aastat ja testitakse vähemalt 6-kuulise HCV-vastase IgG ja C-hepatiidi viiruse RNA olemasolu suhtes.

3.12. Hepatiidi C diagnoos alla 12 kuu vanustel lastel, sündinud C-hepatiidi viirusega nakatunud emadel, viiakse läbi vastavalt käesolevate tervishoiueeskirjade punktile 7.6.

3.13. Seerumi ja molekulaarbioloogiliste meetodite tuvastamine veres seerumis (plasmas) hepatiit C viiruse anti-HCV IgG ja RNA-ga viiakse läbi vastavalt kehtivatele regulatiivsetele ja metoodilistele dokumentidele.

3.14. Kiirteste põhineb antikehade tuvastamiseks C-hepatiidi viiruse süljes (kaapides limaskesta kummid), seerum, plasma või täisvere saab kasutada kliinilises praktikas kiire ülevaate orientatsiooni ja õigeaegsed otsused eriolukordades.

Meditsiinilises organisatsioonid, uurimis- antikehade C-hepatiidi kiirtestide abil peaks kaasnema valikuline täiendavas uuringus seerumit (plasma), patsiendi veres esinemise anti-HCV IgG ja vajadusel - üheaegse läbivaatamise esinemise anti-HCV IgG ja HCV RNA Klassikaliste seroloogiliste ja molekulaarbioloogiliste meetoditega. Hepatiit C viiruse antikehade esinemise või puudumise kohta järelduse väljastamine ainult kiirtesti tulemuste põhjal ei ole lubatud.

Kiirtestide rakendusvaldkonnad hõlmavad, kuid ei piirdu järgmistega:

- transplantoloogia - enne doonormaterjali kogumist;

- vere annetamine - vereproovide uurimine veretoodete erakorralise vereülekande korral ja C-hepatiidi viiruse antikehade kontrollimiseks annetatud vere puudumine;

- meditsiinilise organisatsiooni vastuvõtuosakond - patsiendi vastuvõtmisel hädaabinumbrile.

3.15. Hepatiit C viirusega nakatumise markerite tuvastamiseks tuleks kasutada diagnostilisi preparaate, mis on lubatud ettenähtud kujul kasutamiseks Vene Föderatsiooni territooriumil.

3.16. Laboratoorselt väljastatud dokument C-hepatiidi viiruse vastase HCV-vastase IgG ja RNA-uuringu tulemuste kohta viitab tõestamata katse süsteemi nimi, millele see uuring läbi viidi.

Iv. Hepatiidi juhtude avastamine, registreerimine ja registreerimine

4.1. Juhtumite tuvastamine hepatiit C (või kahtlustatav hepatiit C) viiakse läbi meditsiinitöötajate raviasutused, samuti isikud, kellel on õigus tegeleda Erameditsiinikeskuste tavade ja saadud litsents meditsiinilist tegevust kooskõlas õigusaktide Vene Föderatsiooni, on menetlus käitlemise ja tervishoiuteenuste osutamise patsientidele, epidemioloogilise seire teostamisel inspekteerimisi, uuringuid.

4.2. Tuvastamine nakkusmarkerite C-hepatiidi viirus on teostatud sõelumine tingimuslikud sõeluda esinemise anti-HCV IgG või üheaegse läbivaatamise HCV-vastaste IgG ja C-hepatiidi viiruse RNA lisa kohaselt 1 ja lisa 2 sanitaarvooluhulga eeskirjadega.

4.3. Iga äsja diagnoositud C-hepatiidi juhtum (kahtlane ja (või) kinnitatud) tervishoiutöötajate, laste, noorukite, tervishoiuorganisatsioonide ja erarsti arstipraksisega tegelevate tervishoiutöötajate poolt nõutakse telefoni teel 2 tunni jooksul ja seejärel 12 tundi, et saata kirjalikult ettenähtud vormis väljaantud erakorraline teatis asutusele, kellel on volitused kasutada föderaalse riigi sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet kohtus tuvastamiseks Levan (sõltumata elukohast patsiendi).

4.4. Kui C-hepatiidi avastatakse Vene Föderatsiooni kodanikel, esitavad territoriaalüksuse spetsialistid, kes on volitatud kasutama föderaalse riigi sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet, haigestumise juhtumit territoriaalsele asutusele, kellel on volitused korraldada föderaalse riigi sanitaarpõrke epidemioloogiline seire patsiendi avastamispaigas.

4.5. Registreerimine ja uute juhtude registreerimise C-hepatiidi (kahtlane ja (või) kinnitas) viiakse läbi registris Nakkushaiguste meditsiini- ja teiste organisatsioonide (lapsed, tervis ja teised), samuti ka territoriaalsete üksuste, on lubatud teostada liidumaa sanitaar-ja epidemioloogilise järelevalve nende identifitseerimise kohas.

4.6. Medical Organisatsioon, muuta või täpsustada diagnoosi "hepatiit C", esitab uue hädaolukorra teate selle patsiendi territoriaalse asutus volitatud tegema liidumaa sanitaar-ja epidemioloogilise järelevalve kohas taudi, mis näitab muuta (korrigeeritud) diagnoosi, asutamise kuupäev, esmase diagnoosi.

Territoriaalüksus, mis on volitatud teostama föderatsiooni sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet, saadab pärast hepatiit C muudetud (täpsustatud) diagnoosi saamist teatise saamist patsiendi tuvastamiskoha arstlikku organisatsiooni, kes esitas esialgse hädaolukorra teatise.

4.7. Ainult kinnitatud ägeda ja kroonilise C-hepatiidi juhtumid kuuluvad statistilisele arvestusele föderaalse statistilise vaatluse vormis.

V. Meetmed hepatiit C föderaalse riigi sanitaar- ja epidemioloogilise seire tagamiseks

5.1. Meetmed tagamaks föderaalriikliku hügieeni- ja epidemioloogilise seire hepatiit C on süsteemi pideva dünaamilise seire epideemia protsessi, sealhulgas haiguse seire AHC ja CHC levimus HCV, ajakohased sageduse ja ulatuse meditsiinilise jälgimise, ravi katvuse patsientide kroonilise C-ennustusi ja hinnanguid tõhusust üritused.

5.2. Hepatiidi C föderatsiooni riigi sanitaar- ja epidemioloogilise seire tagamiseks võetavad meetmed hõlmavad järgmist:

- OGS-i ja CHC registreeritud esinemissageduse dünaamiline hindamine;

- dünaamiline hinnang CHC levimusele;

- ägeda ja kroonilise nakkushaigusega patsientide identifitseerimise õigeaegsuse ja täielikkuse jälgimine;

- hepatiit C patsientide ja nendega, kellel on hepatiit C viiruse antikehad, ravivastuse jälgimise ajakohasus, sagedus ja katvus;

- kroonilise hepatiit C-ga patsientide ravi kontrollimine;

- tingimusliku elanikkonna laboriuuringute täielikkuse ja kvaliteedi kontroll;

- viirusliku hepatiit C tsirkuleerivate genotüüpide (alatüüpide) kontroll;

- Süstemaatiline järelevalve varustuse, meditsiini ja laboratoorsed vahendid ja järgimist sanitaar- ja anti-epideemia režiimi järelevalve saidid (vere teenuse institutsioonide, haiglad, ambulatoorse kliinikud, rasedus- kodudes, apteekrite, institutsioonide non-stop viibimise laste või täiskasvanute ja teised); erilist tähelepanu tuleks pöörata hemodialüüsi osakonnale (kabinet), elundite ja kudede siirdamisele, kardiovaskulaarsele kirurgiale, hematoloogiale, põletuskeskustele, hambakliinikutele ja büroodele ning muudele kõrge C-hepatiidi nakkusohtlikele osakondadele;

- süstivate narkomaanide suundumuste ja levimuse süstemaatiline hindamine;

- Haigusjuhtimise ja epideemilise režiimi kontrollimine mittemeditsiinilistes asutustes, kus toimub C-hepatiidi viiruse ülekandmine (maniküüri-, pediküürikirurgia-, aroomi-, tätoveerimis-, kosmeetikateenuste jne ruumid).

Vi. Hepatiidi C ennetavad ja epideemilised meetmed

6.1. Hepatiidi C ennetamine peaks toimuma põhjalikult seoses viiruse allikate, ülekande viiside ja teguritega ning vastuvõtliku elanikkonnaga, sealhulgas riskigruppidest pärit inimestega.

6.2. Kättesaamisel erakorralise teatamine hepatiit C territoriaalse keha ekspertide lubatud teostada liidumaa sanitaar-ja epidemioloogilise järelevalve 24 tundi korraldada epidemioloogiline uurimine lasteorganisatsioonidega tervishoiu organisatsioonide, tervis organisatsioonid, asutused ja non-stop viibimise laste või täiskasvanute ühiskondlik organisatsioonid majapidamises kasutamiseks, juuksuri- ja iluteenuste pakkumine, samuti ametialase kahtluse korral Riiklik infektsioon mittemeditsiinilistes organisatsioonides, mis töötavad koos vere või selle komponentidega (immunobioloogiliste preparaatide ja teiste ravimite tootmine) koos asjakohaste epidemioloogiliste näidustustega.

Patsiendi elukohaks haiguspuhangu epidemioloogilise uuringu vajadust määrab föderaalse riigi sanitaar- ja epidemioloogilise seire teostamiseks volitatud territoriaalüksuse spetsialistid.

6.3. Epidemioloogilise uuringu tulemuste kohaselt täidetakse uuringukaart või koostatakse õigusakt, mis annab arvamuse haiguse põhjuste, võimalike nakkuseallikate, haiguse alguse põhjustamise viiside ja ülekandetegurite kohta. Võttes arvesse epidemioloogilise uuringu andmed on välja töötatud ja rakendatud kogum ennetava ja anti-epideemia meetmed, sealhulgas teavitamine poolte juuresolekul hepatiit B viirusinfektsiooni markerid ja nendega kokku puutunud isikute võimalikke viise ja tegurid edastamiseks.

6.4. C-hepatiidi epideemilised haiguspuhangud

6.4.1. Nakkuse allikaga seotud meetmed

6.4.1.1. Isikud, kes esmakordselt avastati C-hepatiidi viiruse anti-HCV IgG ja (või) RNA-ga uuringu käigus veres seerumis (plasmas), saadetakse nakkushaiguse arstile kliinilise uuringu jaoks 3 päeva jooksul 3 päeva jooksul. -labi skriining, diagnoos ja ravi taktika.

6.4.1.2. Testimine olemasolu anti-HCV IgG ja (või) HCV RNA toimub ambulatoorselt (uuring nakkushaiguste, Gastroenteroloogiline Center), nakkusliku haiglas (departemang), ja teistes meditsiiniasutustes litsentseeritud sobivat tüüpi meditsiiniline tegevus.

6.4.1.3. OGS-i või CHC-ga patsientide haiglaravitamine ja ärajuhtimine viiakse läbi vastavalt kliinilistele näidustustele. Stabiilse ravi ajal paigutatakse C-hepatiidi patsientidel viirusliku hepatiidi A ja E patsientidel ja täpsustamata hepatiidiga patsientidel eraldi.

6.4.1.4. Patsiendile selgitatakse edastamise viise ja tegureid, ohutu käitumise mõõtmeid, et vältida C-hepatiidi viiruse levikut, talle kättesaadavat abi liiki ja järelmeetmete ja ravi edasist taktikat. Patsiendi teavitamine vajadusest isoleerida individuaalseid hügieenivahendeid (pardlit, maniküüri ja pediküüri tarvikuid, hambaharjasid, käterätte jne), hoolitseda nende eest, samuti kasutada kondoome on kohustuslik.

Konsultatsioone viib läbi arstlik arsti korraldusasutus ja hiljem patsiendi jälgimispaik. Nõustamisteatis paigutatakse ambulatoorse meditsiinilise või statsionaarse registrisse.

6.4.1.5. Patsiendile antakse soovitusi nakkusprotsessi intensiivistamise vältimiseks (alkoholi väljajätmine, ravimite kasutamine ettevaatusega, kellel on hepatotoksilised ja immunosupressiivsed omadused jne).

Hepatiit C-ga patsientide meditsiiniline dokumentatsioon, sealhulgas viirused erinevate uuringute ja haiglaravi korral, tuleks märgistada vastavalt regulatiivsetele ja metodoloogilistele dokumentidele.

6.4.1.6. Tööleasumise (kooli) pärast haiglast väljumisel määrab raviarst, lähtudes töö (uuringu) olemusest ja kliinilise ja laboratoorse uurimise tulemustest, kindlaks töötaja (kool). Samal ajal peaks rasket füüsilist tööd ja sporti vabastama 6-12 kuud.

6.4.2. Patogeneerimisradade ja -teguritega seotud meetmed

6.4.2.1. Desinfitseerige C-hepatiidi puhang, võttes arvesse patsiendi isiklikku hügieeni (C-hepatiidi arvatavaid isikuid), samuti vere ja muude kehavedelike saastumise korral pinda ja asju. Desinfektsiooni teostab patsient ise (isik, kellel on kahtlustatav hepatiit C) või mõni teine ​​tema eest hoolitsev isik. Konsulteerimist desinfektsiooniprobleemidega teostab patsiendi elukohajärgne meditsiiniline organisatsioon.

Esemete nummerdamine on antud allika järgi

6.4.2.3. Desinfitseerimiseks kasutatakse neid aineid, mis on tõhusad parenteraalse hepatiidi patogeenide vastu ning on registreeritud ettenähtud viisil ja lubatud kasutada Vene Föderatsiooni territooriumil.

6.4.3. Kontaktisikutega seotud meetmed

6.4.3.1. Isikud, kes võivad nakatuda HCV-ga nakatunud patogeeni ülekandmisteede rakendamisel, loetakse hepatiit C kontaktpunktiks.

6.4.3.2. Kontaktisikute abinõude komplekti teostavad meditsiiniliste organisatsioonide meditsiinitöötajad elukohas (viibimine) ja need sisaldavad:

- nende tuvastamine ja arvestus (kontaktteabe loendis);

- puhangu tuvastamiseks meditsiiniline läbivaatus;

- laboratoorne kontroll vastavalt nende sanitaarreeglite 1. ja 2. lisale;

- vestelda C-hepatiidi kliiniliste tunnuste, infektsioonide, nakkuse edasikandumise tegurite ja ennetavate meetmetega.

6.4.3.3. Kontaktisikud peaksid teadma ja järgima hepatiit C isikliku ennetamise reegleid ja kasutama ainult isiklikku hügieeni. Et vältida C-hepatiidi viiruse seksuaalset levikut, peaksid kontaktisikud kondoome kasutama.

6.4.3.4. Kontaktisikute seire OGS-i ja CHC puhangute ajal on lõpetatud kuus kuud pärast hepatiit C-ga patsiendi eraldamist või taastumist või surma.

6.4.3.5. Kontaktisikutega töötamisel on oluline arvestada nii nakatumise riski iseendaga (abikaasad, lähedased sugulased) kui ka haiguste levimise ohtu neile, kui nad on doonorid, meditsiinitöötajad ja teised.

VII. Hepatiit C patsientide ja C-hepatiidi viiruse antikehadega patsientide järelkontroll

7.1. TTÜga patsientide kliiniline seire viiakse läbi, et hinnata viirusevastase ravi efektiivsust ja määrata haiguse tagajärjed (taastumine - C-hepatiidi viiruse eemaldamine organismist või kroonilises vormis üleminek).

Kroonilise hepatiit C patsientide kliiniline jälgimine viiakse läbi, et selgitada diagnoosi, määrata viirusevastase ravi optimaalne algusaeg ja taktika ning hinnata selle tõhusust.

Hepatiit C kliinilise järelkontrolli olulised ülesanded suurendavad patsiendi teadlikkust haigusest, motiveerivad teda regulaarselt jälgima, ravivastuse arendamist, tüsistuste ennetamist ja õigeaegset tuvastamist.

Hepatiit C diagnoosi kinnitamiseks või tagasipööramiseks viiakse läbi kliiniline seire isikutega, kellel on C-hepatiidi viiruse antikehad (C-hepatiidi viiruse RNA puudumisel).

7.2. Patsiendid GPO CHC patsientidel ja isikud, kes sõelumiseks antikehade C-hepatiidi viiruse (kui nad ei ole HCV RNA) suhtes kohustuslikud ambulants vaatluse y infektsionista arst meditsiini organisatsioonide ühenduse või territoriaalset Gastroenteroloogiline Center.

7.3. OGS-iga patsiendid läbivad kliinilise läbivaatuse ja laboratoorsed uuringud, kontrollides kohustuslikult seerumi (plasma) verd C-hepatiidi viiruse RNA olemasolu suhtes 6 kuud pärast haiguse avastamist. Sel juhul juhul, kui tuvastatakse C-hepatiidi viiruse RNA, peetakse neid inimesi CHC-ga patsientidel ja nende suhtes kohaldatakse nende sanitaarreeglite punkti 7.4 kohaselt järelkontrolli. Kui kuue kuu pärast ei tuvastata C-hepatiidi viiruse RNA-d, siis neid isikuid peetakse töötervishoiu ja -tervishoiu raviks ning neid tuleb jälgida dünaamiliselt 2 aasta jooksul ja kontrollida vähemalt 6-kuulise C-hepatiidi viiruse olemasolu suhtes.

7.4. Kroonilise hepatiit C patsientide ja nendega, kellel on hepatiit C viirusega skriinitud antikehad (C-hepatiidi viiruse RNA puudumisel), teostatakse kliiniline jälgimine vähemalt kord kuue kuu jooksul, põhjalik kliiniline ja laboratoorne uuring seerumi (plasma ) veri C-hepatiidi viiruse RNA olemasolu korral.

7.5. Inimesed, kellel esineb anti-HCV IgG, kellel ei ole hepatiit C viiruse RNA-d dünaamilisel laboratoorsel uuringul 2 aasta jooksul sagedusega vähemalt üks kord kuue kuu jooksul, loetakse rekonstitueeritavateks ja need tuleks eemaldada järelkontrollist.

7.6. C-hepatiidi viirusega nakatunud emade lapsed peavad kogukondlikus meditsiiniasutuses jälgima kohustuslikku seerumi (plasma) testimist HCV-vastase IgG ja C-hepatiidi RNA suhtes. Plasma anti-HCV IgG sõltumatu diagnostilise väärtuse tuvastamine ei ole võimalik tuvastada, kuna ema võib raseduse ajal saada C-hepatiidi viiruse vastaseid antikehi.

Lapse esimene läbivaatus viiakse läbi 2 kuu vanuselt. Sellel vanusel C-hepatiidi viiruse RNA puudumisel uuritakse lapsi uuesti 6-kuulises vanuses 6 kuu vanuste seerumi (plasma) ja C-hepatiidi viiruse RNA vastaste antikehade olemasolu suhtes. C-hepatiidi viiruse lapse RNA tuvastamine 2-kuuse või kuue kuu vanuseks näitab GHS esinemist.

Lapse täiendav uurimine toimub 12 kuu vanuselt. Sellel vanus hepatiit C viiruse RNA korduv tuvastamine näitab perinataalse infektsiooni tagajärjel HGS-i ja lapse edasine jälgimine toimub vastavalt käesolevate sanitaarreeglite punktile 7.4.

Kui C-hepatiidi viiruse RNA primaarseks avastamiseks on 12-kuuline vanus, tuleb lapse nakatumine välistada hiljem, kui rakendatakse teisi C-hepatiidi viiruse ülekande viise. kuud), peetakse lapsi OGS-i taastumiseks ja neid tuleks kontrollida HCV-vastase IgG ja C-hepatiidi viiruse RNA olemasolu suhtes 18 ja 24-kuulise perioodi jooksul.

Laps, kes ei tuvasta C-hepatiidi viiruse RNA-d 2-kuuste, 6-kuuste ja 12-kuuliste vanuserühmade puhul, eemaldatakse järgnevast hoolitsusest, kui puudub 12-kuulise HCV-vastane IgG-vastane antikeha.

Laps, kes ei tuvasta C-hepatiidi viiruse RNA-d 2-kuuse, 6-kuise ja 12-kuulise vanuse järgi, kuid anti-HCV IgG tuvastatakse 12-kuulise vanusena, tuleb täiendavalt kontrollida HCV-vastaste IgG ja RNA viiruste esinemist seerumis (veres) hepatiit C 18 kuu vanuselt. HCV-vastase IgG ja C-hepatiidi viiruse RNA puudumisel 18 kuu vanustel lastel eemaldatakse laps jälgimisest. HCV-vastase IgG tuvastamine 18 kuu vanustel ja vanematel (C-hepatiidi viiruse RNA puudumisel) võib olla märk OGS-i ülekandmise esimestel elukuudel.

Hepatiidi C diagnoosimine C-hepatiidi viirusega nakatunud ja emal kasvanud lastel on 18 kuu vanustel lastel sama, mis täiskasvanutel.

7.7. Kohustusorganisatsioonid peaksid edastama teabe laste kohta, kes on sündinud C-hepatiidi viirusega nakatunud emadele, laste registreerimiskohta (või elukohta) lastekliinikus edasiseks jälgimiseks.

Viii. Hepatiit C viiruse nakkuse ennetamine arstiabi osutamisel

8.1. Hepatiit C infektsiooni ennetamise aluseks arstiabi osutamisel on vastavuses sanitaar- ja epideemilise režiimi nõuetega vastavalt kehtivatele regulatiivsetele ja metoodilistele dokumentidele.

8.2. Sanitaar- ja epideemilise režiimi seisundi jälgimist ja hindamist meditsiinilistes organisatsioonides teostavad föderaalse riigi sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalvega tegelevate asutuste spetsialistid ning meditsiinilise organisatsiooni epidemioloog. Organisatsiooni juht on vastutus sanitaar- ja epideemilise režiimi järgimise eest meditsiinilises organisatsioonis.

8.3. Meetmed, mille eesmärk on vältida C-hepatiidi viirusega nakatumist meditsiinilise abi osutamisel, on järgmised:

- meditsiinitoodete desinfitseerimise, meditsiinilise ettevalmistamise ja steriliseerimise kehtestatud nõuete täitmine, samuti meditsiiniliste organisatsioonide jäätmete kogumise, desinfitseerimise, ajutise ladustamise ja transportimise nõuded;

- meditsiiniliste organisatsioonide pakkumine piisava ühekorraga meditsiinitarvetega, vajalikud meditsiinilised ja sanitaarseadmed, kaasaegsed meditsiiniseadmed, desinfitseerimisvahendid, steriliseerimine ja individuaalne kaitse;

- meditsiinitöötajate ja hospitaliseeritud patsientide kohustuslik kontroll hepatiit C nakkuse markerite esinemise kohta vereseerumis (vastavalt käesolevate sanitaarreeglite 1. ja 2. lisale);

- epidemioloogilise anamneesi kogumine patsientide vastuvõtmiseks, eriti riski osakondades (siirdamine, hemodialüüs, hematoloogia, kirurgia jt);

- igakuine eksam HCV-vastase IgG ja C-hepatiidi viiruse RNA esinemise kohta hemodialüüsi, hematoloogia ja siirdamise osakondade patsientidel seerumis (plasmas), kes on olnud meditsiinilises organisatsioonis rohkem kui ühe kuu jooksul (meditsiinilise organisatsiooni viibimise ajal).

8.4. C-hepatiidi viirusega nakatumise juhtumeid võib pidada arstiabi osutamiseks ühe järgneva seisundi korral:

- loomist epidemioloogilist seost nakkusallikas (patsient või töötajad) ja nakatunud see, tingimusel samaaegset viibimist raviasutusse saamise sarnaste meditsiiniliste protseduuride, säilitada meditsiinipersonali osakonna tegevus-, menetlus-, kastmed, diagnostika uuring ja teised;

- patsiendi identifitseerimine anti-HCV IgG-ga varem kui 14 päeva, kuid mitte hiljem kui 180 päeva alates meditsiinilise organisatsiooni kontakteerumisest, kui see marker ravi vältel puudus või kui patsiendil oli C-hepatiidi viiruse RNA, mitte varem kui 4 päeva pärast ravi meditsiinilisele organisatsioonile, kui seda markerit nõudmise korral puudus;

- üksikjuhul rühma (2 või enamal juhul) hepatiit C või juhtumid mass identifitseerimiseks anti-HCV IgG ja (või) RNA C-hepatiidi viiruse patsientidel eelnevalt samaaegselt esinevate meditsiiniline organisatsioon ning töödeldi sama meditsiinilise manipuleerimise ja oli eelmise negatiivse tulemuse, kui skriining hepatiit C viiruse infektsiooni markerid, isegi tuvastatud nakkusallika puudumisel;

- millega määratakse kindlaks epidemioloogiline seos hepatiit C juhtude vahel, kasutades molekulaarbioloogiliste uuringute meetodeid (genotüpiseerimine, hepatiit C viiruse genoomi varieeruvate piirkondade järjestamine) patsiendi seerumi (plasma) proovide ja kahtlustavate isikute infektsiooni allikana võrdlusrühma olemasoluga.

8.5. Identifitseerimine jõhkrate sanitaar- ja anti-epideemia režiimi, sealhulgas puhastus režiimis steriliseerimine meditsiinilised instrumendid, seadmed, tarkvara ja tarbekaubad tähendab personali kaitseks, hügieenilised ravi käed tervishoiutöötajate aja oodata nakatumise on kaudne märk hepatiit C viiruse tervishoius.

8.6. Juhul, kui tekib kahtlus hepatiit C tervishoiutöötajaid volitatud asutused teostada liidumaa sanitaar- ja epidemioloogilise seire 24 tundi teostada sanitaar-epidemioloogiline uurimine asutamist võimalikud põhjused nakkuse ja meetmete kindlaksmääramine leviku vältimiseks C-hepatiidi viiruse meditsiiniline organisatsioon.

8.7. Hepatiidi C haiglast (ambulatoorsed kliinikud) haiguspuhangu kõrvaldamiseks võetavad meetmed viiakse läbi epidemioloogi ja meditsiinilise organisatsiooni juhi juhendamisel, mille järelevalvet teostavad spetsialistid, kes on volitatud teostama föderaalse riigi sanitaar- ja epidemioloogilist seiret.

8.8. Meditsiinitöötajate poolt hepatiit C viirusega nakatumise ennetamine toimub kooskõlas kehtivate regulatiivsete dokumentidega, millega kehtestatakse meditsiiniliste organisatsioonide ennetus- ja epidemioloogiliste meetmete korraldamise nõuded.

Ix. Hepatiit C ennetamine doonorivere ja selle komponentide ülekandmisel, elundite ja kudede siirdamine, kunstlik seemendamine

9.1. Nakkuse vältimiseks C-hepatiidi viiruse poolt vereülekanne (nende komponentide), elundi (kude) või kunstlik seemendamine hõlmab meetmeid ohutuse tagamiseks tara, saagikoristus, hoidmine veres (selle komponentide), elundi (kude), samuti lehe doonormaterjalis.

9.2. Vereandurite ja muude biomaterjalide uurimise järjekord, nende annetamise lubamine, tööde sisu koos annetusega jäetud isikutega ja epideemilise režiimi nõuded vereülekande jaamades (punktid) ja asutused, kes saavad uut biomaterjali, määratakse kindlaks kehtivate õigusaktidega.

9.3. Annuse vastunäidustused on kindlaks määratud kehtivate regulatiivsete õigusaktidega.

9.4. Hepatiit C viiruse edasikandumise vältimiseks annavad doonorivere ja selle komponentide hankimise, töötlemise, säilitamise ja ohutuse organisatsioonid doonorivere ja selle komponentide hankimisel, töötlemisel ja säilitamisel andmeid doonorite, protseduuride ja toimingute kohta. Doonorivere ja selle komponentide uurimistulemused paberil ja (või) elektroonilisel meediumil. Registreerimisandmeid hoitakse vähemalt 30 aastat ja need peavad olema volitatud asutuste poolt kontrollimiseks kättesaadavad *.

9.5. Kui vere loovutamise organisatsioon ja selle komponendid saavad teavet võimaliku nakatumise kohta hepatiit C-ga, määrab saaja doonor (ad), kellelt nakkust võib esineda, ning võetakse meetmeid, et vältida doonorvere või selle komponentide kasutamist, mis on saadud sellisest doonorist (-dest).

9.6. Iga epidemioloogilise uuringu läbiviimiseks pädevatele asutustele viivitamatult edastatakse kõik hepatiit C infektsiooni kahtlused vereülekande (selle komponentide), organi (koe) siirdamise või kunstliku viljastamise teabe kohta.

9.7. Doonorivere (selle komponentide), doonororganite (kudede) ohutust kinnitavad doonorimaterjalide kogumise käigus võetud doonorite vereproovide laboratoorsed testid negatiivsete tulemuste põhjal vereülekannatavate nakkuste, sealhulgas C-hepatiidi viiruse, patogeenide esinemise kohta immunoloogiliste ja molekulaarsete bioloogilised meetodid.

9,8. Lühiajalise säilivusajaga (kuni 1 kuu) verekomponente võetakse personali (aktiivsetest) doonoritest ja neid kasutatakse säilivusaja jooksul. Nende ohutust kinnitab veelgi C-hepatiidi viiruse RNA puudumine veres seerumis (plasmas).

9.9. Kõik manipulatsioonid vereülekande meediumi ja veretoodete sissetoomise, elundite ja kudede siirdamise ning kunstliku seemendamise kohta tuleks läbi viia vastavalt kasutusjuhenditele ja muudele regulatiivsetele dokumentidele.

9.10. Vereülekande (selle komponentide) välja kirjutanud arst peaks retsipiendile või tema sugulastele selgitama viiruslike infektsioonide edasikandumise võimalust vereülekande ajal.

9.11. Ühelt pakendilt rohkem kui ühel patsiendil on keelatud manustada vereülekannet ja inimese verepreparaate.

9.12. Tervishoiuasutused, kes hangivad doonori verd ja selle komponente, peaksid välja töötama hea tootmistavade süsteemi, mis tagaks vere komponentide kvaliteedi, tõhususe ja ohutuse, sealhulgas kaasaegsete meetodite kasutamise viiruslike hepatiidi markerite avastamiseks ja osalemiseks välistes kvaliteedikontrollisüsteemides.

9.13. Organisatsioonide töötajad, kes hankivad, töötlevad, ladustavad ja tagavad annetatud vere ja selle komponentide, elundite ja kudede ohutuse, kontrollitakse HCV-vastase IgG sisalduse suhtes vastavalt nende sanitaarreeglite 1. liitele.

X. Hepatiit C viirusega nakatunud emade vastsündinu nakkuse ennetamine

10.1. Rasedate naiste kontrollimine HCV-IgG sisalduse suhtes veres seerumis (plasmas) toimub esimeses (raseduse registreerimisel) ja raseduse kolmandal trimestril.

Kui esimesel trimestril sõeluuringu käigus tuvastati esmakordselt anti-HCV IgG, kuid C-hepatiidi viiruse RNA-d ei tuvastatud, siis tehakse järgmine kontroll hepatiit C viiruse infektsiooni markerite esinemise kohta raseduse kolmandal trimestril. Kui raseduse kolmandal trimestril naise teises uuringus tuvastatakse ka C-hepatiidi viiruse RNA puudumisel anti-HCV IgG, seda juhtumit enam ei peeta kahtlaseks C-hepatiidi suhtes. -HCV IgG viiakse läbi 6 kuud pärast manustamist.

10.2. Rasedatel naistel, kellel on OGS-i või CHC diagnoositud haigus, haiglaravi tõttu kliinilised põhjused sünnitushaiglate või perinataalsete keskuste spetsialiseeritud osakondades (kambrites). Sünnituse vastuvõtmine toimub spetsiaalselt määratud apteekris, eelistatavalt kastis, kus lapsepõlves on laps enne ärajuhtimist. Vajadusel kirurgiline sekkumine, kasutades operatsiooni vaatlusosakonda.

10.3. C-hepatiidi esinemine rasedal naisel ei ole loodusliku sünnituse vastunäidustuseks.

10.4. Vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale vaktsineeritakse C-hepatiidi viirusega nakatunud emadele sündinud vastsündinud, sealhulgas tuberkuloosi ja hepatiidi B vastu.

10.5. Hepatiit C esinemine emal ei ole vastunäidustatud rinnaga toitmisele.

Xi. Hepatiidi C ennetamine juuksuri- ja iluteenuseid pakkuvates munitsipaalorganisatsioonides

11.1. Hepatiidi C ennetamine juuksuri- ja iluteenuseid pakkuvates munitsipaalorganisatsioonides on tagatud vastavate normatiivdokumentide nõuete, personali professionaalse ja hügieenilise väljaõppega.

11.2. Tubade, varustuse ja sanitaar-epideemilise režiimi paigutus maniküüri, pediküüri, aurutamise, tätoveeringu, kosmeetikateenuste jms ruumides, kus protseduurid viiakse läbi naha ja limaskestade kahjustamise ohuga, peavad vastama kehtivatele regulatsioondokumentidele, mis sätestavad paigutuse, seadme, nende kapid (organisatsioonid), sisustus ja töörežiim.

Kõik manipulatsioonid, mis võivad põhjustada kahjustusi nahale ja limaskestadele, viiakse läbi steriilsete instrumentide ja materjalide abil. Enne steriliseerimist tuleb korduvkasutatavad esemed steriliseerida.

11.3. Kodumajapidamise kasutamise eest vastutav isik on vastutav meetmete eest, mis on ette nähtud hepatiit C ennetamiseks, sealhulgas tootmiskontroll, meetmete võtmine, et vältida töötajate professionaalset nakatamist, nende väljaõpet, vajaliku desinfitseerimise, steriliseerimise ja muude sanitaar- ja epideemiatega seotud meetmete tagamist.

Xii. Elanike hügieeniline haridus

12.1. Elanikkonna hügieeniline haridus on üks peamisi hepatiidi C ennetamise meetodeid ning näeb ette elanikkonna teavitamise haigusest, selle mittespetsiifilise ennetamise meetmetest, diagnoosimismeetoditest, õigeaegse kontrolli tähtsusest ja patsientide järelvalve ja ravi vajadusest.

12.2. Elanike hügieenilist haridust teostavad arstide arstid, riiklike sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve volitatud asutuste spetsialistid, haridus- ja haridusasutuste töötajad, avalike organisatsioonide esindajad.

12.3. Üldsust teavitatakse infolehtede, plakatite, bülletäänide kaudu ning ka patsientide ja kontaktisikute nõustamise käigus, sealhulgas massimeedia ja info- ja kommunikatsioonivõrgu kaudu.

12.4. Haridusasutuste õppekavad peaksid sisaldama ka hepatiidi C vältimist.

* Vene Föderatsiooni valitsuse 26. jaanuari 2010. a otsus nr 29 "Vere, selle toodete, vere asendamise lahuste ja tehniliste vahendite transfusioon-infusioonravi ohutusnõuete tehniliste eeskirjade heakskiitmine", punkt 41.

C-hepatiidi registreerimine

Kas isiku registreeritud hepatiit C registreerib?

Ma ütlen kohe, et mu lugu lõppes hästi, sest see ei alanud, kuid ma siiski teile ütlen. Ükskord, Botkini haiglas vere andmisel sundis seal operatsiooni ajal valitsevat suhtu (isegi raha maksti), kuulutati minu kaevandamine kõlbmatuks, mis viitab hepatiidi esinemisele. Ma ei väida, et pinnas hakkaks jalamärgist välja minema, see on arusaadav, ma räägin arstilt, kelle küsimus on # 34, kuidas mul on hepatiit? # 34; järjekorda ja muu hulgas tuntud.
Hepatiit on sugulisel teel levinud, muidu ei oleks nii palju infektsiooni juhtumeid. Limaskestahaiguste haavandid (lõppude lõpuks mõned inimesed on väga rasked) võivad nakatuda ohtliku haigusviirusega.
Ma pidin oma rahulikuks analüüsiks teist analüüsi tegema. Muide, Botkiini haiglas diagnoos # 34; hepatiit # 34, mida hiljem ei kinnitata, antakse peaaegu iga teinegi.

B-hepatiit on aktiivselt seksuaalselt edasi saadetud, C-hepatiit on palju vähem levinud, kuid mikrotrauma tõttu on endiselt vajalik kasutada kondoomi. Ja seal on nii palju nakatumise juhtumeid, sest erinevalt samasugusest HIV viirusest kannatab C-hepatiit kauem kui # 34; avatud keskkonnas, nii et sama maniküür, hambaarst, tätoveeringud on infektsiooni poolest palju ohtlikumad kui HIV. Paraku on nakkuse allikast väga raske määrata, kui inimene ei tee analüüsi iga 2-3 kuu tagant (pole isegi teada, kas ta käib viirusega mitu aastat või on hiljuti nakatunud). Arstid, nagu alati, edasikindlustatakse ja helistavad kõikvõimalikud allikad. Ja jah, palju valepositiivseid tulemusi, seega peaksite alati tegema täiendavaid katseid.
Hea küll, et kõik lõppes teiega hästi, meie ravim võib maapinnast alla murda :)

Üldiselt on ka D, E ja nii edasi hepatiit tähestikulises järjekorras, mistõttu maks on väga haavatav elund.

Infektsioonisektori veebikonsultatsioonid

C-hepatiit on negatiivne ja arst registreerib

Tere! Läksin meditsiinilise komisjoniga, et võtta laps kasulapsesse. Üks laps on juba kasuperes. Analüüsid on läbinud. Hepatiit tuli positiivsega. Katkestage kõik vajalikud katsed. Tekkis kõik negatiivid. Kuid arst ütles, et viirus veres oli kas ka läinud või nõrk, et seade seda ei näe. Kas on isegi võimalik, et varustus näeb esmakordselt ja siis mitte? Arst viitas kohalikule nakkushaiguse spetsialisti registreerimisele 2 aastat. Nende sõnadega, mis ilmub äkki. Kohaliku nakkushaiguse korral ei ole arst veel läinud. Ütle mulle, mida teha järgmisena? Kas on õige mind registreerida, kui arstid ise ütlevad mulle, et testid on head ja kõik on negatiivsed, ja nad ise panid mind kontole. Ja kuidas ma vahi alla võtan? Lõppude lõpuks, kui mind pannakse kontole, keelatakse mulle ettevaatlik? Täname ette.

Andreychik Valentina, Kurgan

VASTUS: 04.07. Aleksandrov Pavel Andreevich St. Petersburg 33.9 Epidemioloogia, parasitoloogia ja nakkushaiguste eest vastutava arsti juht, arst, parasitoloog, hepatoloog

Tere! Kui kõik analüüsid on negatiivsed, on registreerimine võimatu. SW-lt. Aleksandrov P.A.

Tere, kallis arst!
Ma annan sulle kaks maksahaigust, mis tehti erinevates keskustes erineva kuue nädala võrra.
43-aastane naine.

Alates 11.08.
Kontuur: sile
Vasaku lääne: 7,6 (kuni 10)
Õige osa: 12,8 (kuni 14)
Struktuur: homogeenne
Echo: keskmine
Muud muutused: 5. segmendis on hüperkeevik koos akustilise variiga, kuju 6 ​​* 4 mm, segmendis suurenenud kajakiri, 9 × 7 mm, millel on ühtlane struktuur selgete kontuuridega.
CLOS-E: maksa paremal osakeste (kapillaar) mahuline disain.

Tere Kuue kuu jooksul on mul kogu keha tugevam sügelus, olin allergoloog, dermotoloog, terapeut, nakkushaiguste spetsialist. Ta andis mitmesuguseid katseid, sealhulgas helminte, osutunud positiivseks toksakroosi ja askariidi antikehade suhtes, nakkushaiguste spetsialist andis analüüsi kolm korda, tulemuseks oli negatiivne. Määratud nemozool 10dn. Esimestel päevadel oli valu paremal ribal, 4. päeval hakkasin väga pearinglust, iiveldust, oksendamist, nõrkust, ma ei suutnud füüsilist ravi jätkata.

Tere Täna sain testid C-hepatiidi vastu ja seoses sellega tahaksin teada, kas mul on äge hepatiit või krooniline? Varasem tänu teile. HEPATIIT C IgM - POSITIIVNE. RNA HEPATIIT C (KOGUS)

Võtsin hepatiidi kvalitatiivse määramise analüüsi prüsoolis. Tulemus veerus on norm-negatiivne, ei ole avastatud. Ja veerus tuvastatakse tulemus. Tahaksin teada, mida see tähendab

Aktiivne liige Registreerimine 08.09. Ametikohad 445

Minu tütar ilmus ilmselt inimese interferooniga (irooniliselt, nad kõik süstiti sõrestikku, et vältida hepatiidi A puhangut, mis oli siis hõivatud).
Samal rühmas viis paar nädalat vereanalüüside läbiviimist - tal oli mingi lihtsalt häbiväärseid näitajaid ALT ja AST kohta. Nad sõitsid läbi apteekide, seal leidsid nad, et hepatiit ei ole A, vaid B, ja hinnates testide dünaamikat, oli just see lasteaia, mis põhjustas tema haige.

Nad näitasid Karsi, Essentiale'i ja Cholenzyme'i - pillid, jõid, jõid ilma skandaalita. Arstlikel läbivaatusel suurenes maks, pisut valus rõhu all ning puudusid nähtavad sümptomid, ainult fekaalid olid ebatüüpselt kerged (kui arstid ei öelnud, et ma jälgiksin, ei pööraks see tõenäoliselt tähelepanu sellele).
Ma vaatasin nüüd oma kaarti - ette nähtud on rohkem ürte: kummel, piparmünt, naistepuna, mets roos, immortelle või maisihel, 1/5 tassi puljongi 20 minutit enne sööki kuus. Ausalt, ma ei mäleta seda etappi - on võimalik, et nende puljongidega mu vanaema lihtsalt häirib, sest samaaegselt suvepuhkustega. Või äkki ma võtsin endale hiljem haua - nüüd oleme laiskad, ja me teeme isegi teekogudes tee kottidesse ja siis võtaksime umbrohu ja neid ei peetud tööjõuks.
Siis lisatakse B15-vitamiine tablettidena ja pulbrina (B1, B6, C ja foolhape) pärast iga sööki - 1 kuu.
Siis kaerajäätmed - 1 kuu, 1/5 tassi enne sööki. Ja flamini tabletid ja holosad ka enne sööki.
Noh ja ranged dieedid: rasvata ja praetud, lisaks tundub, ikkagi mee ja pähklid nõuaks.

Üldiselt oli kahe aasta pärast ALT ja AST indikaatorid ainult mõne protsendi võrra ületanud normi (ja mitte mitu korda, nagu see oli haiguse alguses). Tundub, et sel ajal oleme liiga Karsil purjus mitu korda kursustega 1-3 kuud, kuid ma ei mäleta ravirežiimi. Kolme aasta pärast kõik oli juba normaalse vahemiku piirides, ainult hepatiit B antikehad jäid veres ja see on kogu elu.

Nüüd, internetis, mullitasin: kõik meile ette nähtud pillid olid peale taimehaiguse, välja arvatud kolensiim, puhtalt taimset päritolu ja kolesterool on loomne päritolu koloreetiline. Puuduvad kõrvaltoimed, mis sarnanevad kemoteraapiaga vähktõve korral, me ei märganud ravi ajal. Ja üldiselt, niipalju kui ma tean, on interferooni süstidega sellistest kursustest, et selline raske tagahoov saabub ja nendest ravimitest - hästi, välja arvatud kibedus suus, kui te neid juua. Niisiis, siis võite jooma siirupiga.
I ega tema kaksikse õe polnud nakatunud, kuigi nad ei kehtestanud mingeid erilisi ettevaatusabinõusid (välja arvatud see, et nad rangelt kasutasid oma hambaharja). Kuigi jällegi ei mäleta - ehk siis meid, nagu viiruse kandja perekonna tuvastatud liikmed, vaktsineeriti.

Peaaegu 25 aastat pärast seda olulist sündmust ei täheldata mingeid tagajärgi, t-t. Ja praetud sööb, ilma et pärast seda ei tekiks nii kõrvetised kui ka valu maksa valdkonnas. Ja paar klaasi veini pühad mõnikord võimaldab ise - pärast seda tõesti haiget pea, kuid mitte maksa. Analüüsitakse, just igal juhul, iga kahe aasta tagant, kõik on ikkagi normaalne, kuid muidugi ei kao HBsAg, anti-HBe, anti-HBc-d. Noh, jah, muidugi ta teab, et ta on kohustatud hoiatama oma partnereid viiruse olemasolust ja see sugu on ainult koos kondoomi või viimase abinõuna pärast edukat vaktsineerimist (mis muide tehakse kolmes etapis ja kestab kuus kuud). Kuid ma olen nii rahulikum.

Üldiselt alustatakse ALAT / AST ja bilirubiini esmakordselt. Kui need on normaalsed, siis hingake ja lõdvestage. Ja kui märkimisväärselt suureneb - siis ravimtaimed, pillid, vitamiinid, toitumine - ja te jääte õnnelikuks.

Meie mees Registreerimine 03.10.2009 Aadress Ladoga-Bolshevikov Sõnumid 5 350

Tegevus 0 Kas on võimalik partnerit nakatada?
Ja siin on huvitav, vaktsineerimine viiakse ilma eelnevalt antikehadeta annetamata verd. Nagu juba mainitud, ei saa hepatiiti kollatähni kujul taastuda.

Aktiivne liige Registreerimine 08.09. Ametikohad 445

Nad kardavad, teevad ümber silmad ja ütlevad: hästi, mida sa tahad, teil on hepatiit. ja süüdistab kõike seda. Temperatuurist kuni peavalu. Lõppkokkuvõttes kandke arstide läbiviimiseks büroosse süstimiseks kindaid.

Ma ei tea, kas 25 aastat tagasi ei olnud sellist globaalset hüsteeriat või arstid olid teadlikumad, nad lihtsalt kohtlevad meid õigesti. Lasteaedades kandisime regulaarselt medotransi vaktsineerimisi, kus see diagnoos oli must ja valge, ja keegi ei olnud silma peal oma otsaesisele ega ole isegi mõelnud kindaid kandma.
Esimesed katsed ja konsultatsioonid paar korda saadi Viroloogia Instituudi nakkushaiguste haiglale (see oli Moskvas), seejärel testiti neid meie piirkondlikus kliinikus.

See oli väga pettumus alles üks kord, kui tema tütar taotles Au-Pairi programmi reisiks Ameerika Ühendriikidesse, ja seal astus ta ausalt personaalselt oma diagnoosi küsimustikule. Ning talle selgesõnaliselt selgesõnaliselt keelduti ja talle öeldi, et kui viiruse kandja oleks seal juba äsja kindlaks tehtud, siis oleks ta kohe kohale saadetud. See ongi riigi tasandil tihe kirjaoskamatus ja diskrimineerimine!

Ma ei tea, kas 25 aastat tagasi ei olnud sellist globaalset hüsteeriat või arstid olid teadlikumad, nad lihtsalt kohtlevad meid õigesti. Lasteaedades kandisime korrapäraselt medotvodast vaktsineerimiste eest, kus see diagnoos oli ja kellele silma pea otsa ei tõusnud, ja kindaksid ka kindad, isegi ei arenenud.
Esimesed katsed ja konsultatsioonid paar korda saadeti Viroloogia Instituudi nakkushaiguste haiglale (see oli Moskvas), seejärel testiti neid meie piirkondlikus kliinikus.

Kahjuks ei leia ma midagi. Kirjutan seda, mida ise olen Peterburis juba kogenud.

See oli väga pettumus alles üks kord, kui tema tütar taotles Au Pair programmi raames Ameerikasse reisimist ja seal astus ta küsimustikule oma diagnoosi ausalt. Ning talle selgesõnaliselt selgesõnaliselt keelduti ja talle öeldi, et kui viiruse kandja oleks seal juba äsja kindlaks tehtud, siis oleks ta kohe kohale saadetud. See ongi riigi tasandil tihe kirjaoskamatus ja diskrimineerimine!

Kuid see pole üllatav. Ma kirjutasin eespool: võite olla doonoriks, lapsendaja puudub.
Ikka veel ei tea, mida tähendab nende arusaamist viiruse kandja? Ja kuidas ta oleks ilmutatud? B-hepatiidi test? või antikehad?

Meie mees Registreerimine 03.10.2009 Aadress Ladoga-Bolshevikov Sõnumid 5 350

Samuti on väga pettumusttekitav, kui naine rasestub ja läheb registreerumiseks, sätestab selle, et päästa, sünnitada.
Sellepärast on mul juba aasta tagasi tüdruksõber, nad muutsid mu registreeringu ja kaotasid mu kinkekaardi.
Ma soovitasin tal minna nakkushaiguse arsti juurde, nii et ta lisaks ladina tähestikele kirjuks vene valge: sünnitusabi kõikides RD-des, vaatlust pole vaja, keegi ei nakatata. Nii et günekoloog kummardas käes: muidugi, hepatiidiga ainult 16. aastal. Ja tunnistuse kohaselt oli ta teine ​​vaja ja kõik tõusid ülespoole.
Isegi naermiseks: isegi 16-ndal (spetsialiseerunud perekojas) ei teadnud mitteanatoloogid (vähemalt 2009. aastal), et laps vaktsineeritakse B-hepatiidi korral, kui emal on antikehad.
Kliinikus on täiskasvanud plakat, mis on viirustanud B-hepatiidi käsitsi tehtud, nii palju mõttetu.


Seotud Artiklid Hepatiit