Kuidas C-hepatiit levib?

Share Tweet Pin it

Hepatiit on maksa kahjustus, üks suuremaid inimese siseorganeid. On palju nakkusi, mis mõjutavad tema tööd. Elus, toitumine ja liigne joomine mängivad samuti olulist rolli normaalse ja tervisliku maksa hävitamisel. Hepatiit A, B ja C, kõige levinumad hepatiidi viirused, nende patogeenid on ohtlikud, sest nad on spetsiifilise rühma viirused.

Vaktsineerimised on juba leitud hepatiit A ja B vastu ning neid soovitatakse sageli imikutele. Vaktsineerimine vastsündinutel C-hepatiidi vastu ei sobi. Tõsiasi on see, et viirus avastati suhteliselt hiljuti, veidi üle 20 aasta tagasi, ja see on nii muutuv, et efektiivse vaktsiini leidmist ei ole veel võimalik. Selles etapis on teada kuue viirusliku hepatiit C (HCV) kuus genotüüpi ja rohkem kui viiskümmend alatüüpi (1, 1b jne). Selle teema teaduslikud uuringud on käimas.

Mis see on?

C-hepatiit, lühendatud GS, on viiruslik nakkushaigus, mis tekib hepatiidi viiruse (HCV) nakkuse tagajärjel maksas. Viirus levib kontakti kaudu nakatunud inimestega, nimelt vere kaudu. Nakkuslik hepatiit C on äge ja krooniline.

HCV on ribonukleaaniliste (RNA) viiruse ümbriste väike ahel, mis kasutab paljunemisvõimet, maksa rakkude materjali. Mehhanism RNA aktiivsuse vallandab põletiku maksas, järkjärgult hävitab maksarakke (tsütolüüsiga protsess) alustab immuunmehhanismi sünteesimiseks spetsiifilised antikehad, autoimmuunne agressioon keha kaitse funktsioone seoses põletikulisi protsesse hepatotsüütides (rünnak tervetele rakkudele immuunsüsteemi).

Kuidas C-hepatiit levib?

Maailmas on umbes 150 miljonit inimest, kes on pidevalt nakatunud C-hepatiidi viirusega ja kellel on oht tsirroosi ja / või maksavähi tekkeks. Igal aastal sureb C-hepatiidi maksahaiguste tõttu rohkem kui 350 000 inimest. Igal aastal on C-hepatiidi viirusega nakatunud 3-4 miljonit inimest. Praegu on teada 7 viiruslikku genotüüpi.

Kuidas C-hepatiit levib? Nakkuse allikaks on aktiivse hepatiit C ja latentsed patsiendid - viiruse kandjad. HCV-infektsioon on nakkuse parenteraalne mehhanism nakkusega - läbi nakatunud vere ja selle komponentide, samuti sperma ja tupe sekretsiooni (ligikaudu 3%). Nakatumine on võimalik koos parenteraalse manipulatsioonid, sealhulgas tervishoiu teenuseid, sealhulgas säte hambaraviteenuste süstimise teel seadmed nõelravi, augustamine, tätoveerimine, pakkudes erinevaid teenuseid juuksuri, kuid seksuaalvahekorra ajal tõenäolisem saada C-hepatiit on palju väiksem kui HCV B ja vähendatakse miinimumini. 20% juhtudest ei ole viiruse edastamise meetodit võimalik kindlaks teha.

C-hepatiidi nakatumine ei saa:

  • kui kasutate ainult kodumasinaid (välja arvatud raseerimine, maniküür ja muud tarvikud, millel võib olla vere jälgi);
  • kätt raputades, kallistades;
  • suudlemisel;
  • toidu jagamisel.

Kõigi allikate poolest kõige ohtlikum on kroonilise hepatiit C.

Genotüübid

Genotüüpidel on konkreetne territoriaalne levik. Erinevate territooriumide samade genotüüpide puhul kehtivad ühtsed töötluspõhimõtted. Neid tähistatakse araabia numbritega (üks kuni kuus) ning kvaasitüübid või alamtüübid tähistatakse ladina tähestiku tähedega (a, b, c, d, e) jne.

  1. Esimene genotüüp. See on kõikjal levitatud, eristatakse kolme kvaasitüüpi (1a, 1b, 1c). Selle genotüübi kinnitamisel tuleks arvestada üheaastase või pikema pikaajalise raviga.
  2. Teine genotüüp. On iseloomulikud genotüübi kõikjal ja neli kvaasitüüpi (2 a, b, c, d). Ravi kestus ei ületa tavaliselt kuut kuud.
  3. Kolmas genotüüp. Levitatakse kõikjal. On tõestatud kuus kvaasitüüpi (3a, b, c, d, e, f). Seda genotüüpi iseloomustab maksa parenhüümi - steatoosi - rasvade degeneratsioon (infiltratsioon). Ravi aeg sõltub diagnoosi kvaliteedist. Keskmine ravi aeg on kuus kuud.
  4. Neljas genotüüp. Jaotatakse Lähis-Ida ja Kesk-Aafrika riikides. Venemaa tingimustes on vähe uuritud. Erinevad kümme kvaasitüüpi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Viies genotüüp. Esmakordselt registreeritud Lõuna-Aafrikas. Sellel on üks kvaasitüüp. Meie riigi tingimustes on endiselt halvasti uuritud patoloogiat.
  6. Kuues genotüüp. Aasia riikides registreeritud on üks kvaasitüüp. Venemaa tingimustes on vähe uuritud.

Termin "genotüüp" tähendab viiruse erinevusi molekulaarse (geneetilise) tasemel.

Hepatiidi C sümptomid naistel ja meestel

Haiguse inkubatsiooniperiood kuni esimeste märkide ilmnemiseni kestab 1,5 kuni 6 kuud (keskmiselt 2-3). Äge hepatiit C (vt foto) on iseloomulik healoomulisele liikumisele, seisund kiiresti normaliseerub, haiguse sümptomid on kerged või mõõdukad:

  • ekspresseerimata düspeptilised sümptomid (1-2 korda oksendamine, rasked või tuimad, lõhkenud valu paremal hüpohoones, ebastabiilne väljaheide, iiveldus, isutus, kipitusheite tunne suus);
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilide hulka (ligikaudu kolmandik patsientiest), kõrge palavik ei ole tüüpiline;
  • laienenud maks;
  • naha ja nähtavate limaskestade ikteriline värvimine, ikterichnost sclera;
  • tumeda uriini värvimine, väljaheite värvimuutus.

On iseloomulik, et ägeda hepatiit C haiguse raskus on vähem väljendunud kui teiste viirusliku hepatiidi vormide puhul. Akuutse protsessi taustal esineb taastumine 15-35% nakatunud inimestel, muudel juhtudel muutub haigus krooniliseks ja kestab aastaid ja isegi aastakümneid.

Kroonilise hepatiit C sümptomid

Kahjuks on 70-80% juhtudest C-hepatiidi primaarne krooniline kurss. Paljude aastate jooksul haigus voolab varjatud, peaaegu ise ennast mitte. Isik ei tea oma haigusest, viib normaalset elu, kasutab alkoholi, raskendab tema seisundit, on kaitsmata sugu ja nakatab teisi. Maksa funktsioon C-hepatiidi korral kompenseeritakse pikka aega, kuid sageli on selline kujutluslik heaolu lõppenud ägeda maksapuudulikkuse korral.

Millised kaudsed sümptomid võivad suruda inimese mõelda maksa funktsiooni rikkumisele?

  1. Tühjad valud parema riba all, vahelduv iiveldus, maitsetundlikkuse häired. On oluline mõista, et maksarakkude järkjärgulise surma korral on ülejäänud koe massi kompenseeriv suurenemine. Maks suureneb ja pikeneb maksakapsel, on valu. Kuna see juhtub järk-järgult, ei ole teravad või teravad valud tsirroosile iseloomulikud hepatiidi taustal.
  2. Nõrkus, letargia ja unisus. Paljudel haigustel iseloomustavad väga mittespetsiifilised sümptomid, kuid hepatiidiga patsiendid iseloomustavad sageli nende nõrkust kui "hirmutavat". "Ma ei saa oma silmi avada", "Olen valmis magama 20 tundi päevas", "mu jalad on nõrgenenud" - neid tunnuseid tunnevad tihti nakkushaiguste arstid.
  3. Perioodiline naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Kroonilise hepatiit C ajal ilmneb ja kaob ikterus. Sageli märgivad patsiendid, et sclera või nahk on kergelt kollaseks hommikul pärast puhkusõhtust koos rasvade toiduainete, liha ja alkoholiga. Nii toimib tavapärasel päeval maksaga bilirubiini vahetust, kuid pärast rasvhapete ja alkoholi "topeltlööki" ajutiselt keeldub.
  4. Kopsuvalu on ka hepatiidi mittespetsiifiline sümptom, kuid need esinevad sageli.
  5. Verevalumid, hematoomid, spider veenid, igemete liigne verejooks, naiste rikkalik menstruatsioon näitavad hüübimisfaktorite puudust, mille eest maksa vastutab.
  6. Küünte kuiv ja kahvatu nahk, juuste väljalangemine, õrnus ja lamineerimine on vitamiinide ja raua metabolismi puudumise tagajärjed, mille eest maksa vastutab. Tihtipeale on hepatiidi põdevatel patsientidel selgelt esinenud rühma B ja rauda sisaldavate vitamiinide puudumine, põhjustades aneemiat (aneemiat).
  7. Hepatiit C-ga patsientidel esineb sageli impotentsust ja viljatus. Ebamõõdus laste sünnitust ei esine sageli C-hepatiidi kandvatel naistel. Peamine C-hepatiidi "seksuaalsed" sümptomid meestel on impotentsus ja spermatogeneesi häired. See on tingitud suguhormoonide ainevahetuse rikkumisest, mis tingimata muudavad nende muutused maksas.
  8. Edemaalne sündroom ja selle äärmine manifestatsioon on astsiit. Turse esineb ebapiisava valgu ja toitainete sisalduse tõttu veres. Astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnes koos proportsionaalse kõhupiirkonna suurenemisega, mida patsient märgib. See on tingitud verevoolu halvenemisest kõhuõõne veresoontes. See sümptom on iseloomulik tsirroosile hepatiidi taustal. Mõnikord kõhuõõnes koguneb kuni 20 liitrit vedelikku.

Enamikul juhtudel (ligikaudu 70% juhtudest) on nii akuutse (hiljem) kroonilise hepatiidi sümptomid juba mitu aastat puudunud, nakatunud isik on mures väsimuse, korduva kõhukinnisuse ja parema nõgestõve pärast, intensiivse füüsilise koormuse talutavuse pärast. Sellisel juhul määratakse viiruse kandja seisund juhuslikult ennetavate uuringute käigus haiglaravi ajal või annetades verd doonorina.

Kuidas ravida?

Kroonilise C-hepatiidi ravis ei ole ühtset ravi standardit, iga juhtum on puhtalt individuaalne. Põhjalik ravi on ette nähtud pärast järgmiste tegurite põhjalikku analüüsi:

  1. Maksakahjustuse ulatus;
  2. Edukuse tõenäosus;
  3. Patsiendi valmisolek alustada ravi;
  4. Samaaegsete haiguste esinemine;
  5. Potentsiaalne kõrvaltoimete oht.

Täna viirushepatiidi C kõige tõhusam ravi hõlmab ka ribaviriini ja interferooni kompleksse viirusevastase ravi läbiviimist. Need ravimid on üldised genotüüpilised, st tõhusad kõigi viiruse genotüüpide suhtes.

Ravi keerukus seisneb selles, et mõned patsiendid talutavad interferooni halvasti ja see ravim ei ole laialdaselt kättesaadav. Hepatiidi C ravimise kulud ei ole kõigile taskukohased, nii et paljud patsiendid lihtsalt ei vii ravi lõpule ja viirus areneb resistentsuse suhtes võetud ravimite suhtes. Kui patsient alustab uut ravivastust viirusevastase ravimiresistentsusega, ei mõjuta ravi.

Rohkem võimalusi positiivseteks reaktsioonideks C-hepatiidi kombineeritud ravile inimestel:

  1. Euroopa rassi;
  2. Naissoost;
  3. Kaal vähem kui 75 kg;
  4. Alla 40-aastane;
  5. Madal insuliiniresistentsus;
  6. Täheldatud märgatava tsirroosi puudumine.

Enamik arste kasutavad B-hepatiidi kombineeritud raviskeemi - nn kahekordse ravi - interferooni kombinatsiooni, mis võitleb aktiivselt viiruse ja ribaviriini vastu ja suurendab interferooni toimet.

Lühiajalist interferooni manustatakse igapäevaselt patsiendile või üks kord iga kolme päeva tagant ja pika toimeajaga interferoon (pegüleeritud interferoon) üks kord nädalas kombinatsioonis ribaviriiniga (kasutatakse päevas tablettide kujul). Sõltuvalt viiruse tüübist on kursus 24 või 48 nädalat. Genotüüp 2 ja 3 vastavad kõige paremini teraapia tulemustele - 80-90%.

1. genotüübiga on kombinatsioonravi õnnestunud 50% juhtudest. Kui patsiendil on kombineeritud ravi vastunäidustused, on interferoon-alfa monoteraapia ette nähtud. Sellisel juhul kestab ravi 12-18 kuud. Interferoon-alfa pikenenud monoteraapia vähendab viiruskoormust 30-50% -l juhtudest.

Uued ravimid raviks

2016. aasta novembriks viiakse kliiniliste uuringute lõplik III faas läbi järgmise põlvkonna ravirežiimid, mis koosnevad kahest või kolmest Gibade ja Gleead'i ja / või gletsapreviiri / pibrentasviiru sofosbuviiri sofosbuviiri / velpatasvir / voksilapreviiri inhibiitorist, mida on AbbVie poolt testitud. Mõlemad režiimid demonstreerivad kõrge pangenotüübilise aktiivsuse ja efektiivsust mitme ravimiresistentsusega inimestel. Mõlemad raviskeemid said Ameerika FDA-lt läbimurde teraapia staatuse: nende registreerimine on oodata aastatel 2017-2018.

Kliiniliste uuringute I-II faasid hõlmavad NS5B polümeraasi CC-31244 mittenukleosiidi inhibiitorite klassi esimest pangenotüüpilist esindajat ja GSK2878175 pikaajalise toime süstitavat vormi. Mõlemat inhibiitorit võib potentsiaalselt kasutada kombineeritud ravis teiste klasside DAA-dega ja kaudse toimega viirusevastaste ravimitega.

Kas C-hepatiit võib ilma ravita minema?

Ägeda hepatiidi C taastumise ja taastumise tõenäosus sõltub mitmesugustest allikatest kuni 10-30%. Äge C-hepatiit praktiliselt ei ole diagnoositud ja muutub enamikul juhtudel krooniliseks.

Krooniline hepatiit C ei kandu ise ega vaja ravi.

Kui palju on ravi?

Töötlemiseks vajalike kaasaegsete ravimite maksumus võib ulatuda 550 dollarilt 2500 dollarini kuus. Ravi kestus on 12 kuud (vastavalt 6600-30000 eurot aastas).

Tuntumate firmade ette valmistatud uusimad, tõhusamad, õppimatud, mugavamad ettevalmistused maksavad rohkem - 40-100 tuhat dollarit ravikuuri jaoks.

Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Kui kaua saab ravi jätkata?

Abikava valik ja ravi kestus sõltuvad arsti poolt määratud hepatiidi C kursusest ja staadiumist. Interferooni ja ribaviriini kombinatsioonravi võib kesta 12 kuud.

Samal ajal, erinevalt paljudest teistest nakkushaigustest, ei esine kroonilise C-hepatiidi korral ühtset ravistandardit, erijuhtudel on soovitatav individuaalne planeerimine. Võttes arvesse viiruse genotüüpi, maksa seisundit (selle funktsiooni indikaatoreid ja selle koe muutusi biopsia ajal), viiruslikku koormust, on keerulised raviprotokollid.

Uimastite annused ja nende sihtkoha skeemid võivad varieeruda ning sõltuda ka ravimite tüüpidest (näiteks interferooni erinevad vormid).

Kas on olemas C-hepatiidi vaktsiin?

Praegu pole vaktsiini. Kuid selle otsing on käimas.

Teadlased ei suuda pikka aega tuvastada stabiilse viirusliku valgu, mis on spetsiifiline kõigi C-hepatiidi viiruse genotüüpide ja alamliikide jaoks, mis tekitaks neutraliseerivaid antikehi. Uuritakse geenitehnoloogiatehnoloogia võimalusi sellise vaktsiini loomiseks.

Praegu on mitmed teadlaste rühmad otsivad tehnoloogiaid C-hepatiidi viiruse vastaste vaktsiinide loomiseks. Vastavalt WHO-le on Euroopas läbiviidud kliinilised uuringud C-hepatiidi raviks mõeldud vaktsiini saamiseks. On olemas mitmeid rahvusvahelisi projekte ennetava vaktsiini väljatöötamiseks hepatiit C vastu.

Kuidas maksa kaitsta, kui hepatiit C on juba avastatud?

Kui testid on näidanud nakkuse esinemist (anti-HCV), siis peate:

  1. Loobuda viivitamatult alkoholi kasutamisest;
  2. Leidke arst ja näete talle regulaarselt;
  3. Ärge võtke oma arstilt nõu ilma ravimeetoditeta (sh retseptita, mittetraditsiooniline, "lubatud kui kahjutute");
  4. B-hepatiidi vaktsineerimine (igal juhul) ja hepatiit A vastu (maksa funktsiooni muutused).

Toitumine ja toitumine

Toit C-hepatiidi korral peaks erinema tavapärastest dieedist. Spetsiifilise toitumise järgimine on hädavajalik, nii et peaksite täielikult vastu võtma. Alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine - esimene ja kohustuslik ese. Lisaks on täiesti vastuvõetav lubatud toiduainete loend:

  • veiseliha, küülik, vasikaliha, aurutatud või keedetud. Piimapallid, lihapallid ja muud lihatoitude variandid tuleb keet teha kahekordses katlas;
  • jogurt, keefir ja madala rasvasisaldusega kohupiim;
  • pasta igasuguseid teravilju;
  • köögivilja- ja kergõli;
  • läbipaistvad taimetoitlussuppid (köögiviljad, teraviljad, nuudlid);
  • madala rasvasisaldusega kana ja keedetud kala;
  • värsked ja keedetud köögiviljad, va kaunviljad, küüslauk ja redis;
  • rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid ja küpsed, mahlakad, magusad puuviljad.

Lõplikud, vürtsikad, soolased, suitsutatud, praetud toidud ja toored munad tuleb kõrvaldada pöördumatult. Õige toitumise taktika valides pidage meeles, et selleks, et täielikult rahuldada keha ja ehitada uusi rakke, peab toit sisaldama mitte ainult süsivesikuid, valke ja rasvu, vaid ka vitamiine, mineraale ja vett. Karm, kuid tasakaalustatud toitumine on esimese kuue raviperioodi vältel väga oluline ja see on parem seda dieeti mitu aastat kanda. Mida pikem süüa vastavalt ülaltoodud nimekirjale, seda lihtsam on lõpuks loobuda keelatud toitudest.

Ennetamine

Spetsiifilist hepatiit C vaktsiini ei ole täna olemas. Seetõttu on haiguse ennetamiseks soovitatav järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  1. Süstete abil ei saa kasutada mitut inimest ühe nõelaga.
  2. Kehakaalu ja tätoveerimisvahendeid tuleks steriliseerida pärast igat kasutamist ja kapten peaks kasutama ühekordselt kasutatavaid kindaid.
  3. Maniküüri, habraste, hambaharjade tööriistad peaksid olema isiklikud ja teistel inimestel neid mitte kasutada.
  4. Ohutu sugu. Tuleb meeles pidada, et kuigi nakatumise tõenäosus kaitsmata vahekorras on suhteliselt väike, suureneb see dramaatiliselt juhuslike ühendustega. Sellistel juhtudel on kondoomi kasutamine kohustuslik.

Et vältida tulevase lapse nakatumist, peab naine raseduse planeerimise ajal läbima hepatiidi C testi.

Prognoosimine elule, kui palju elada?

Aktiivse hepatiidi patsientidel, st pidevalt suurenenud transaminaaside aktiivsus, 20 aasta jooksul muutub tsirroosiks 20%. 5% -l tsirroosiga patsientidest võib tekkida primaarne maksavähk.

Maksahaiguse tekke tõenäosus on suurem kahe infektsiooni - B-hepatiidi ja C-hepatiidi samaaegse raviga. Pikaajaline alkoholitarbimine on seotud ka kõrgema maksavähi tekke riskiga.

Kui palju elab sellise diagnoosiga? Hepatiidi C tulemuste üldstatistika on järgmine. Kümnest 100-st inimesele, kes on nakatunud hepatiit C viirusega,

  • 55-85 inimesel on krooniline infektsioon (krooniline hepatiit või ilma sümptomitega vedu);
  • 70 inimesel on krooniline maksahaigus;
  • 5-20 inimest tekitab tsirroosi 20-30 aasta jooksul;
  • Kroonilise C-hepatiidi (tsirroos või maksavähk) mõju tõttu sureb 1-5 inimest;

Kroonilise C-hepatiidi tagajärgede vältimiseks peate te ravima.

Kuidas hepatiit levib inimeselt inimesele

Vere sisaldavate hepatiidi viiruse osakesed - peamine nakkuse allikas

Tervislik maks on hea tervise lubadus, kuid mitte kõik planeedi elanikud võivad kiidelda tervisliku maksa, sest meditsiiniliste näitajate kohaselt on umbes 30% elanikkonnast üks või teine ​​maksahaigus. Selliste patoloogiate oht ja vaimustus on see, et peaaegu kõigil nende haiguste varases staadiumis esinevatel maksahaigustel ei esine selgelt väljendunud sümptomatoloogiat, vaid ilmnevad ainult siis, kui haigus omandab tõsisemad arenguetapid.

Esiteks on kõikide maksa patoloogiate seas hepatiit, mis omakorda ühendab mitut tüüpi ägedaid ja kroonilisi difusioonilisi maksakahjustusi, enamikul juhtudel viiruslikku päritolu. Arstide praktikas on kõige sagedamini esinenud A, B, C, D viiruslik hepatiit, mis on inimese tervisele üsna ohtlik ja võib viia surma.

Nendest rühmadest pärinevad hepatiidi viirused on ravimite poolt hästi uuritud, kuid hoolimata nende võimalustest kuuleb paljudel inimestel hepatiidi diagnoos nagu lause, sest seda ei saa ravida. Ükskõik milline hepatiidi viirus on hepatotroopne, see tähendab, et see nakatab maksarakke, kahjustades seejärel sisemisi organisme ja süsteeme. Arvestades selle haiguse keerukust ja ohtu, on paljud huvitatud sellest, kuidas on hepatiit inimeselt inimesele üle kantud ja millised on selle tagajärjed?

Kuidas C-hepatiit levib?

C-hepatiit on kõige salakavalam viiruse tüüp, mida nimetatakse ka "õrnaks tapjuseks", kuna see võib elada inimkehas mitu aastat ja ei avaldata mingil viisil, vaid oluliselt kahjustab sisemisi organeid ja aeglaselt kogu organismi. Hepatiit C viiruse patsiente või kandjaid ei eristata tervetelt inimestelt. Haigusel on loidus vool ja see ei põhjusta isikule mingeid kahtlusi. Hepatiit C infektsioon esineb sageli järgmisel viisil:

  • Hematogeenne või parenteraalne (läbi vere kaudu) - vereülekanne või süstlaga tavaline nõel mitme inimese poolt.
  • Kontakt C-hepatiidi võib olla ilusalongid, muutes augustamine, tattoo kaudu küünekäärid ja muud vahendid, mis ei ole läbinud nõutavat steriliseerimine ja nende pinnal nakatunud vere haige inimene.
  • Meditsiinilised manipulatsioonid. Operatsiooni ajal on ravimite sisseviimine, hambaraviprotseduurid, selle haigusega nakatumise oht.

Meditsiinilised instrumendid, mis ei ole läbinud vajalikku steriliseerimist, suurendavad hepatiidi nakkuse riski

  • Seksuaalselt edastatav infektsioon. See on üsna haruldane ja ainult 3% juhtudest kaitsmata vahekorra ajal. C-hepatiit levib seksuaalselt ainult kaitsmata vahekorra korral. Vähe tuntud meditsiiniline viiruse ülekandmine suu kaudu.
  • Loote emakasisesed nakkused. See infektsioon on ka üsna haruldane, vähem kui 5% juhtudest. Kuid lapse nakatumise oht sünnituse ajal on suhteliselt kõrge. Puudub täpne teave selle kohta, kas haigus võib last rinnaga toita, kuid juhtudel, kui naisel on hepatiit C juba varem, soovitatakse rinnaga toitmine tühistada.

B-hepatiidi nakatus verd

Ühelgi eespool nimetatud juhtumil edastatakse C-hepatiit ainult verd.

B-hepatiidi haavamise viisid

Maksa kaotamine B-hepatiidi viirusega on peaaegu kõigil juhtudel üsna keeruline ja sellega kaasnevad mitmed komplikatsioonid, sealhulgas maksa tsirroos või sapiteede stenoos. Infektsiooni oht on sama mis C-hepatiidi puhul, see tähendab, et inimesele inimesele üleminek toimub peamiselt läbi verre. Viirust ei edastata kodumajapidamises või õhus olevate tilgadena. Infektsioonioht suureneb mittesteriilse meditsiinilise materjali kasutamisega. Samuti sõltub see sõltuvus narkomaanidest, kes ei järgi süstlite steriilsuse reegleid.

Üks peamisi hepatiit B märke on silma naha ja silma skreip, mis väljendub maksakudede põletikulises protsessis.

B-hepatiidi ülekandmisviisid võivad olla looduslikud või kunstlikud, kuid nakkuse levikuga nakatunud verd võib nakkuda. Tehisinfektsioon on seotud meditsiiniliste protseduuridega: vereülekanne, meditsiinivahendi steriilsuse puudumine. Hammaste protseduuride läbiviimisel on teatud oht, kuid ainult siis, kui kliinikus töötavad töötajad ei kasuta anti-hepatiidi ja AIDS-i vahendi töötlemissüsteemi. Selle süsteemi abil kaitstakse ainult viiruse vastu meditsiiniliste instrumentide töötlemist.

Steriliseerimise reeglite mittetäitmise meditsiiniline manipuleerimine - suurendab hepatiidi nakkuse riski

Mitte harva võib see haigus nakatuda invasiivsete diagnostiliste meetoditega: FGDS, günekoloogi ja mõne muu arstiga, kes kasutab mittesteriilseid instrumente, mis sisaldavad viiruse osakesi. B-hepatiidi nakkus on loomulikult seksuaalne või suuline. Valimatu sugu, rasestumisvastaste vahendite puudumine, sagedased seksuaalpartnerite muutused suurendavad B-hepatiidi viirusega nakatumise riski mitu korda.

Kuidas tekib hepatiit A infektsioon?

A-hepatiit või Botkin'i tõbi on ka viiruslikku päritolu. Praegu on see viirusliku hepatiidi üsna levinud vorm. Erinevalt teistest haiguse liikidest ei esine A-hepatiidi tõsiseid tagajärgi, kuid selle nakatumine võib esineda mitmel viisil. A-viirusliku hepatiidi rühmaga nakatumise allikas on haige inimene. Pärast infektsiooni tungimist kehasse on kahjustatud maksa parenhüümi rakud.

Peamine infektsiooni tee on enteraalne, see tähendab, et infektsioon tekib mao ja soolte kaudu. Seda viirust saab nakatada räpane veega, haige isikuga käepigistus. A-hepatiidi all kannatav isik koos fekaalidega vabastab viiruse keskkonda. Viiruse edasikandumine võib ilmneda ka pärast musta vee, korralikult töödeldud toidu või koduses esemete joomist. Mõnikord võivad haiguspuhangud esineda kogu perekonnas.

Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine suurendab A-hepatiidi nakkuse riski.

Peamine viiruse ennetamine on isiklik hügieen, nende toodete kasutamine, mis on läbinud vajaliku ravi. A-hepatiit mõjutab sageli lapsi ja täiskasvanuid, kes ei järgi isikliku hügieeni eeskirju. Toidu steriilsuse kontrollimiseks on vesi peaaegu võimatu, seega on nakkuse oht piisavalt suur.

Kuidas tekib D-hepatiidi infektsioon?

D-hepatiidi viirus, erinevalt teistest liikidest, on kõige nakkavam. Tal on kalduvus mutatsioonile, on võimeline nakatama nii inimesi kui loomi. D-hepatiit on diagnoositud peamiselt inimestel, kellel on krooniline B-hepatiit. Kui viirus siseneb inimkehasse, hakkab see aktiivselt paljunema, kuid esimesed sümptomid ilmnevad varem kui 4 nädalat kuni 6 kuud. On oluline teada, kuidas D-hepatiidi nakkust levib ja kuidas see inimkehasse sattuda.

  • Vereülekanne Vereülekannet omavatele doonoritele võib sageli olla isik, kes on viiruse kandja, kuid kellel ei ole haigestumise märke. Sellistel juhtudel, kui vereid ei ole nõuetekohaselt uuritud, suureneb nakatumise oht mitmel korral.
  • Korduvkasutatavad süstlad, mis võivad sisaldada viirusega verepilasi.
  • Nahakahjustusi omavate manipulatsioonide läbiviimine: nõelravi, augustamine, maniküür, pediküür.
  • Seksuaalne kontakt. Kaitsmata seksuaalvahekord suurendab nakatumise riski mitu korda, sest seda viirust ei leidu mitte ainult veres, vaid ka isastel sperma.

Seksuaalne hepatiidi nakkuse viirus

  • Infektsioon sünnituse ajal. Sageli edastatakse D-tüüpi viirus emalt lapsele sünnituse ajal. Suurenenud infektsiooni ja imetamise oht. On oluline märkida, et rinnapiim ise ei sisalda viirust, kuid nibudesse võivad praod saada infektsiooni.
  • Tervena oleva haige inimese veri. Sellisel juhul võime rääkida tervishoiutöötajatest, kes ravivad patsientide haavu või võtavad verd analüüsimiseks. D-hepatiiti ei edastata toidu, vee või kodukaupade kaudu.

Hepatiidi nakkamine haige inimese verega kokkupuutel

B-hepatiidi vaktsineerimine aitab kaitsta inimese nakatumist hepatiit D. Kui olete vaktsineeritud, võite end kaitsta 90% -lise nakkusega. Vaktsiin võimaldab teil luua tugeva immuunsuse ja vähendada nakkusohtu. Küsimus, milline hepatiit inimesele inimesele edastatakse, on see murettekitav paljude jaoks? Kui haigestunud isik ja eriti tema biomaterjalid (veri, sperma) puutuvad kokku, võivad nad nakatuda teatud tüüpi hepatiidiga. Ükskõik millise rühma hepatiidi reetmine seisneb hävitatud sümptomites või selle puudumisel haiguse varajastes staadiumides. Ainult tähelepanelik suhtumine oma tervisele ja võimalike kontaktide puudumine haigega aitavad kaitsta inimest haigusest, millel on tihti katastroofilised tagajärjed.

Medinfo.club

Portaal maksa kohta

C-hepatiit, infektsioonimeetodid ja kas igapäevaelus võib haigestuda

Hepatiit C on juba ammu olnud haigus, mida on väga raske ravida. Ravi kaasnes väga raskete kõrvaltoimete komplekt ja ainult 60% patsientidest saavutasid positiivse tulemuse. Kuid meditsiin on juba ammu juba astunud, on ilmnenud uued ravimid, millel ei ole samu kõrvaltoimeid. Samas on ravi efektiivsus 98%. Lisateave India C-hepatiidi C-ravimi kohta siin.

Kuidas saab nakatuda?

Hepatiit C edastab vere kaudu. Selle haiguse nakatamiseks läheb väike kogus viirust vereringesse, et inimene saaks haiguse kliinilisi sümptomeid aja jooksul arendada. Suurim viiruse hulk tuvastatakse veres, kuid see esineb spermas ja süljas. Kuna teiste bioloogiliste vedelike kontsentratsioon on tühine, on hepatiidi nakkuse tõenäosus väike. Huvitav asjaolu on see, et C-hepatiit on nakkav ka kuivatatud veres, kuna viiruse aktiivsus selles olekus püsib umbes neli päeva. Et seda haigust ei nakatunud, peate teadma, kuidas hepatiit on üle viidud, kas on võimalik saada hepatiit leibkonna või seksuaalsete viiside kaudu ja kus te võite nakatada selle kohutava haigusega.

Lisateavet C-hepatiidi kohta ja seda, kui ohtlik see on siin.

Hepatiidi C infektsiooni viisid on järgmised:

  1. juhusliku kokkupuute tõttu vedaja veriga;
  2. seksuaalselt (kõige vähem levinud meetod);
  3. koos vereülekandega;
  4. nakatunud tööriistade kaudu.

Riskiga inimesed

Mõne inimeste kategooria puhul on nende tegevuse iseloomu tõttu eriti oluline C-hepatiidi leviku tee ja nakkuse põhjused. Näiteks kujutab viirus ohtu tervishoiutöötajatele, eriti meditsiiniõdede ja manipuleerivate kaptenite meditsiiniõdede jaoks, kes ravivad igapäevaselt meditsiinilisi manipulatsioone. Kui nõel on haavatav, võib arst hooletult ravida, HCV nakatuda. Ka selliste asutuste maniküüri salongide, tätoveerimisbüroode ja amatööride töötajad võivad saada hepatiiti, kuna on oht, et nad saavad kahjustada nahka viirusega nakatunud vahendiga.

Sõltuvad narkootikumide süstijad on nakkusohus. Sellises elanikkonnarühmas ei järgita hügieenieeskirju ja narkomaanid kasutavad mitut inimest ühe süstla, mis viib patoloogiaga nakatumiseni.

Samuti on teatud ajutine kinnipidamine kinnipeetavatel inimestel teatav nakatumisoht. Nagu teada, on vanglates üks kõige ebasoodsamaid olukordi igas olukorras, kuna vangid kasutavad sageli uimasteid, sisenevad homoseksuaalseteks suhetes jne.

Kus on enim nakatunud viirusega?

Nagu juba mainitud, on patoloogiaga haigeks kõrge oht, et võib tekkida tervisliku inimese vere kokkupuude vere kandja veres. Need kohad on:

  • ilusalongid;
  • tätoveeringud ja kirurgilised salongid;
  • juuksurisalongid;
  • hambaravi ja günekoloogilised operatsioonid;
  • õnnetuse korral vere mürgistus (võitluses, autoõnnetus jne);
  • vereülekande punktid;
  • antisotsiaalsete elementide kogunemise kohad;
  • kinnipidamiskohad.

Statistika

Vere kaudu edastamine

Vererõhu kaudu edastamist nimetatakse parenteraalseks raviks. Nii on enamik patsiente nakatunud. See tee on kõige sagedamini viirusega nakatumise põhjus, sest viiruse sisestatud sisu siseneb otse verre. Patsiendid on huvitatud sellest, kui palju nakatunud verd on haiguse ohvri saamiseks vaja? Sellele küsimusele võib vastata ühemõtteliselt - viirus on nii tugev, et nakatuda võib isegi väikesest vere hulgast nakatuda leevendada uue peremehe kehas.

Vertikaalne infektsioon

Mõningatel juhtudel on võimalik jälgida, kuidas hepatiidi infektsioon tekib vertikaalselt - see on nii, et HCV levib emalt lapsele. Looteinfektsiooni ei esine sünnitusjärgsel perioodil, kuid sagedamini sünnituse ajal, kui C-hepatiidi levib verd läbi. Kõige sagedamini tekitab sajaprotsendiline viirus, mis põhjustab lapsele patogeeni suure kontsentratsiooni emalt. Raskendab haiguse kulgu HIV-i, platseebaga seotud probleeme, sünnijärgset traumat.

Hepatiit C-ga diagnoositud emadetel sündinud lastel on selle vere tüüpi viiruse antikehad veres. Tavaliselt kaob esimese aasta eluaastal sellised antikehad, kui haiguse komplikatsiooni ei täheldata. Antud juhul ei ole vaja spetsiaalset hooldust. RNA-viirust tuvastatakse iga kahekümnendal lapsel, kes on sündinud haige emale.

Seksuaalne ülekanne

C-hepatiidi seksuaalne levik ei pruugi tekkida, kui seksuaalpartnerid kasutavad kondoome. Sel viisil nakatumise oht on üks madalamaid, kuid see on endiselt olemas. Arst usub, et infektsioon tekitab seksuaalpartnerite naha terviklikkuse rikkumist. Lisaks võib partner selle perioodi vältel seksida menstruaalvere. Rääkides hepatiit C infektsiooni viisist, tuleb mõista, et üks partneritest ei ole alati teadlik oma kandeserverist, mistõttu ta võib kogemata nakatada teist inimest.

Kas on võimalik nakatuda igapäevaelus?

Haigusjuhtumitega inimesed kogevad, kas C-hepatiit levib kodus ja kuidas on haige sugulane hepatiitest võimalik saada. Pange tähele, et suurem osa viirust sisaldub veres ja teistes bioloogilistes vedelikes on sellel märkimisväärne kogus, mis ei põhjusta nakkust. Seepärast ei arvestata leibkonna hepatiidi C levimise meetoditega. Kuid patsiendid võivad nakatada oma lähedasi, kui nad lõikavad end habilitsa, köögi nuga jne, ja seejärel saab veri tervisliku inimese kahjustatud nahale pääseda. Selleks, et mitte ohustada oma lähedasi, peab patsient haiguse või veo ajal kasutama ainult isiklikke hügieenivahendeid - hambaharja, kammi, habemeajamist, rätikut. Peate ka oma toidud - tass, plaat, söögiriistad. Ainult sel viisil saate kaitsta teisi HCV nakkust.

Muud infektsioonid

Hepatiit C-nakkuse viise seas on vähe tähelepanu pööratud hambaravi büroodele, tätoveerimisruumidele ja erinevatele kosmeetikakeskustele. Siin pakutavad teenused peavad olema kõrgel tasemel ja iga sellise punkti kohta peab olema sertifikaat, mis kinnitab pakutavate teenuste kvaliteeti. Muidu selliseid kohti usaldada on lihtsalt võimatu. Teades, kuidas C-hepatiidi üle antakse, on igal sellisel juhul vaja sertifikaate ja rangelt jälgida töötajate vastavust hügieenieeskirjadele.

Kas nakatunud on võimalik taastada?

Kui hepatiidi kandja on viiruse edastanud tervele inimesele, ei tähenda see, et ta tekitaks kõigile samadele sümptomitele, mida haige patsient oli. Tervena inimese tugeva immuunsuse korral võib ta saada viiruse kandjaks, mille piiravad inimese enda kaitsemehhanismid. Seetõttu on võimalik taastumist rääkida selles mõttes, et viirus ei ilmu ennast, vaid see säilib nakatunud inimese kehas.

Inkubatsiooniperiood

Alates hetkest, kui nad nakatavad hepatiit C, kestab inkubatsiooniperiood kuni haiguse kliiniliste sümptomite avaldumiseni. See tähendab, et viirus on inimkehas, kuid tõenäoliselt ei kahtle isegi selles. HCV periood on üsna pikk - kahe nädala kuni kuue kuu jooksul. Kogu selle aja jooksul jõuab viirus maksa rakkudesse, seal aktiivselt levib, seejärel hakatakse haiguse ilminguid alustama. Pange tähele, et väga tihti läheb inkubatsiooniperiood kohe krooniliseks staadiumiks, mööda akuutse hepatiidi.

Sümptomid

Hepatiidi pikka aega ei ilmnenud mingeid sümptomeid, mille järel keha viitab maksa rikkumisele. Kahjuks ilmnevad need ilmingud juba tõsiste rikkumiste staadiumis. Algstaadiumis iseloomustab hepatiiti väsimus, depressioon, efektiivsuse vähenemine. Iiveldus, toidu seedimisega seotud probleemid. Maksakahjustuse staadiumil on patsientidel klassikalised sümptomid - naha ja naha kollasus, astsiidid võivad tekkida, mõned patsiendid kaotavad kehakaalu. Muutused rõhu all, temperatuur tõuseb. Hepatiidi kandur kannatab keha mürgistuse kaudu, mis on tingitud ebanormaalsest maksatalitlusest.

Millised testid läbivad, et testida hepatiit C-ga?

Selleks, et teada saada, kas inimesel on viirushepatiit, tuleb teha mitmeid katseid, kuna haiguse välismärgid ilmnevad hiljaks ja haige ei pruugi olla teadlik oma HCV-positiivse patsiendi staatusest. Esimene on patogeeni antikehade vereanalüüs. Seejärel kontrollitakse transaminaaside parameetreid, mis hepatiidi korral pidevalt suurenevad. Viiruse viiruse RNA määramiseks veres viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni analüüs, mis annab ühemõtteliselt vastuse, kas viirus on inimestel või mitte. Täiendavad uuringud on ultraheli diagnoosimine maksa ja biopsia pärast haiguse nakatumist, kannatavad patsiendid peamiselt maksa rakkude nekrootiliste muutuste tõttu.

Katse tulemused saadetakse arstile, kus ta teostab dekodeerimist ja kavatseb raviskeemi.

Ravi

Patoloogiat raviti pikka aega ribaviriini ja interferooni standardse retseptiga erinevates tõlgendustes, kuid sellel ravimisel oli palju kõrvaltoimeid ja selle toime ei olnud kõrge. Ravi nüüd

HCV põhineb arenenud ravimite - Sofosbuvir, Daclatasvir ja Ledipasvir - kasutamisel. Need ravimid on kõige tõhusamad viiruse vastu ja peale selle saab nende ravi vähendada kolme kuu võrra. Need ravimid on võimalikud hepatiidi ravi, mis on keeruline HIV, maksa kompenseeritud ja dekompenseeritud maksatsirroos.

HCV immuunsus

Sellise viiruse immuunsus ei ole tekkinud. Seetõttu võib isegi eduka ravi korral taasinfektsioonideks C-hepatiidi infektsioonid olla. Raviarst kindlamalt hoiatab, et hooldatud patsiendid hoiavad toitu ja hoiavad viiruse edasikandmisel väga ettevaatlikult - kuna haigus ei ole immuunsus, võib see uuesti ilmneda.

Kuna C-hepatiidi viirust ei edastata

Kuidas viirust ei edastata? Seda mõjutavad alati inimesed, kes on sunnitud elama või töötama inimesega, kellel on haiguse sümptomid. Sellise patsiendi maksimaalseks suhtlemiseks peate mõistma, et viirust ei edastata järgmiselt:

  1. rinnaga toitmise ajal (võttes arvesse lapse nibude ja suu limaskesta terviklikkust);
  2. käega kinni püüdnud isikust kallistama;
  3. köhimise ja aevastamise ajal;
  4. C-hepatiiti igapäevaelus ei edastata tavaliste toiduainete ja jookide kaudu;
  5. putukate ja loomade hammustustega;
  6. vereülekannetega, kui neid kontrollitakse viiruse esinemise suhtes.

Mis siis, kui peres on nakatunud?

Kui selle haiguse all kannatav isik ilmub perekonnas, on vaja mõista, et C-hepatiit ei ole teistele ohtlik, seda ei edastata kõigil tingimustel ja patsient võib viia tervislike sugulastega samasse täisväärtusesse koos teatud piirangutega. Sellise patsiendi jaoks peate korraldama eritoidu toitu, andma vajalikke koguseid vitamiine. Ärge kartke nakatumist viirusega - kui te järgite kõiki reegleid, vähendatakse infektsiooni riski minimaalseks. Ka teid ei tohiks haigete eest kaitsta, et mitte tekitada depressiooni - see võib tema jaoks oluliselt süvendada haiguse kulgu.


Seotud Artiklid Hepatiit