Hepatiit C viiruse nakkus

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on viirushaigus, mida noortel sageli kannatab, kuid viimastel aastatel on vananemisest sagenenud noseesia arv. Statistika kirjeldab üle 170 miljoni inimese kroonilise C-hepatiidiga nakatatud planeedil.

Igal aastal on haigestunud umbes 3 miljonit juhtumit. Haiguse ebaühtlane levik paljudes riikides on tingitud mitmetest teguritest.

Patoloogia levimus muutub probleemiks pediaatria, sünnitusabi ja isegi dermatoloogias.

Meditsiiniekspertide katsed kõrvaldada haigus maailmas igavesti lõpuks ebaõnnestumine, hoolimata võimalusest, et inimorganismi patoloogia täielikult ravib. Selline põhjustav toimeaine on tüüpiline flaviviiruste perekond, mis sisaldab ühte RNA ahelat.

C-hepatiit - kuidas see on edastatud (parenteraalsed, hematogeensed, ülekandeliinid)

C-hepatiit levib parenteraalselt ja hematogeenselt. Võimalikult sageli levib nakkus verd läbi. Minimaalne juhtumite arv (ligikaudu 3%) on seotud seksuaalse ülekandega.

Narkomaania on muutumas peamine patogeeni püsivus inimpopulatsioonis. Ühise nõela kasutamisel suurendab oluliselt haiguse tõenäosust inimestel. Infektsiooni põhjustab ka narkootikume kuritarvitanud inimeste immuunsüsteemi nõrgenemine. Te ei saa ignoreerida viirusliku hepatiidi ohtu, hoolimata asjaolust, et flaviviiruste pereliikmeid saab täielikult hävitada, kuid peamine on haiguse õigeaegne tuvastamine.

Hepatiidi C ülekandevedu on hematogeenne. Piisava inimese nakatamiseks, et tabada vähese hulga nakatunud verd. Inimese surmamiseks piisab ühe nakatunud nõela ühekordse süstla olemasolust, isegi ilma vedeliku sisalduseta.

Hoolimata katsetest hoolikalt hoida meditsiiniasutustes hügieeni, on pärast hambaarsti külastamist inimestel esinenud hepatiit C esinemist. Instrumentide ebapiisava steriliseerimise korral ilmneb nakkuse tõenäosus.

Pärast keha tätoveeringut on infektsiooni juhtumeid. Haigus edastatakse määrdunud instrumentide abil, mida kasutati vedaja või patsiendi kehal manipuleerides.

Haiguse edasikandumise kodune viis on võimalik kasutada habemeajamiste, harjade, tavapäraste tööriistade kasutamisel. Kui perekonnas on C-hepatiidi inimene, on vaja hoolikat hügieeni, individuaalsete hügieenivahendite kasutamist. C-hepatiidi viirus ei ole nii viirust nagu teostus maksapõletik provotseeritud ainet rühma B. operatsioonide ja vigastused mittesteriilsete tehnika sisenevad patogeeni nakkus on võimalik, kuid see peaks olema algfaasis viia läbi ravi täielikult vabaneda C-hepatiidiga Selline lähenemine ei saa rakendada kui hepatiit B on nakatunud

On tõendeid patogeeni nakatumise edasilükkamise kohta putukahammustuste korral. Sääsed, kärbivad teoreetiliselt, võivad hammustada nakatunud isikut ja viia nakkus tervena. Teadlased lükkavad sellist tõenäosust tagasi, sest putukate seedetraktis hävivad vererakud ensüümide poolt, kuid viirused on üsna väikesed ja võivad olla resistentne agressiivsete ühendite välismõjude suhtes.

Vereülekandeks on piisavalt mitu viirust. Allaneelamisel sisenevad nad rakku, kus nad korrutatakse, integreerides oma RNA molekuli geneetiliseks aparaadiks.

Tuleb märkida, et enamikul inimestel esineb infektsioon tänu isikliku hügieeni põhireeglite eiramisele. Isegi regulaarselt kasutatava hambahari kaudu on patogeeni edasikandmine võimalik, kui seda kasutatakse viirusliku hepatiidi korral. Elementaarseid reegleid ei saa eirata, sest need takistavad eluohtlikku haigust.

Tsiviliseeritud riikides on hepatiit C ülekandumise viis annetatud verest ja mittesteroolsed instrumendid kirurgias palju vähem levinud kui kolmanda maailma riikides. Üksikud inimese funktsioonid ei hävita haigust kogu maailmas. Optimaalse rahastamise puudumine takistab teatud meditsiiniasutustel kasutamast kasutatavaid vahendeid.

Kõik hepatiidi C levimisviisid

Seksuaalselt edastatud hepatiit C on palju vähem levinud (mitte rohkem kui 3%). Mõned teadlased väidavad, et seda infektsiooni meetodit ei eksisteeri, kuid on olemas praktilised näited inimese nakatamisest pärast haige inimese seksuaalsust.

Võimalus ignoreerida seksuaalset infektsiooni marsruuti on tingitud 2-3-nädalase haiguse inkubatsiooniperioodi olemasolust. Kohe pärast kaitsmata suhte ilmumist ei ilmne äge kliinik, seega ei välistata eksperdid haiguse seksuaalset levikut.

Inkubatsiooni ajal võivad esineda mõningad ajutise lokaalse infektsiooni tunnused - genitaalide põletamine, verejooks. Naised seostavad neid sümptomeid piitsuga (kandidoos).

Võite end kaitsta kondoome, ent ainult 95% spetsialisti tagab nakkuse ennetamise. Nende kaitsevahendite halb kvaliteet on toodetud mikrodefektina. Selle väikese suuruse tõttu on C-hepatiidi viirus suuteline tungima isegi väikeste defektide kaudu.

Kliinilised uuringud kinnitavad kõrge viirusliku koormusega seksuaalse transmissiooni tõenäosust, kuid ei ületa 4%. Kaitsmata seksuaalvahekord, kahjustatud limaskestad on tegurid, mis suurendavad viirusliku infektsiooni riski. On võimatu ignoreerida isegi ühte süvendit või suguelundite erosiooni, kuna nende kaudu levib patogeen lihtsalt kehasse.

C-hepatiidi korral ei ole õhus leviv ülekanne asjakohane. Infektsiooni ei toimu õhuga. Hepatiidi all kannatava isiku aevastamine või köha ajal ei satu patogeen keskkonda, seega ümbritsevate inimeste nakatumine on välistatud.

Sarnast olukorda saab tuvastada käepigistustega. Haigestunud ja tervisliku inimese veri vahelise otsese kontakti puudumisel infektsiooni ei esine. Köögitarbed ei ole hepatiidi allikaks. Isegi kui nakatunud inimese verd langeb, siis hakkavad selle toiduga sööma kõik seedetraktis osalevad ensüümid, sealhulgas viiruslikud osakesed.

Leibkonna infektsioon on teoreetiliselt võimalik, kuid ainult siis, kui nakatunud isiku vere osakesed satuvad hõõrdumise, lõigatud, erosiooni või haava defekti.

Vaatamata hiljutistele väljaannetele selle haiguse täieliku ravivastuse tõenäosuse kohta, on teadlaste sõnul saavutanud ainult 10% haigusetekitaja täielikku eliminatsiooni pikaajalisel kompleksravil. Muudel juhtudel esineb krooniline kõht koos maksa koe järkjärgulise kahjustusega.

Kroonilise maksatsirroosi ohtlik tagajärg. Loomulikkuse põhjuseks on jämeda kiulise kude kasv elundi kahjustatud piirkondades. Hepatotsüütide puudus viib maksapuudulikkuseni.

Patsientide isoleerimine on vajalik, et vältida üldlevinud infektsiooni, kuid kaasaegsed demokraatlikud aspektid ei võimalda isegi selliste patsientide sotsiaalset aktiivsust piirata. Selliste patsientide jaoks ei ole loodud erilisi elutingimusi ja nende patsientide madalad moraalsed omadused muutuvad sageli C-hepatiidi väljanägemise lähedaseks inimeseks kaitsmata sugulise vahekorra ja kodumaise naabruse ajal.

Õigluses tuleb märkida, et enamik inimesi on C-hepatiidi viiruse kandjad. Neil puudub haiguse aktiivne vorm. Iseloomulik immuunsus patogeeni vastu ei ole tekkinud, mistõttu võib kaitsev jõud nõrgeneda igal ajal, maksa kahjustamine on võimalik.

Veo põhjuseid pole teaduslikult seletatav, kuid arvatakse, et inimese patoloogilise resistentsuse allikas on pärilik eelsood seoses teatud tüüpi antikehade moodustamisega patoloogia patogeeni vastu.

Kolmandates riikides levinud nakkuse leviku põhjus on vereproduktide üleviimine. Meditsiiniseadmete vähese rahastamise tõttu ei tehta annetavate ravimite põhianalüüse. Diagnostika katsesüsteeme kasutatakse harva, mis ei võimalda kindlaks teha nakatunud doonorid õigeaegselt.

Kui vereplasma toodetakse, komponente desinfitseeritakse auruga, kuid kui puhtaid veretooted säilitatakse, ei saa desinfitseerida. Doonori vereanalüüside puudumine on veel üks tegur, mis muudab maailmas hepatiidi C kõrvaldamiseks raskeks.

Kas C-hepatiit levib seksuaalselt?

Hepatiidi C seksuaalne ülekandmine on vähene, kuna vastavalt nakkust kandva isiku kaitseta kontakti nakatumisega ei ületa patogeeni ülekandmise tõenäosus 5%. Infektsiooni oht on ebaoluline, kuid koos partnerite arvu suurenemisega, sagedaste juhuslike ühendustega, suureneb seksuaalvahekorras nakatumise tõenäosus.

Puuduvad statistilised andmed hepatiidi C ülekande kohta suukaudse kontakti kaudu.

On olemas teavet patogeeni edastamise kohta seksuaalvahekorras üksikisikute puhul, kelle valduses on monogammne sugulussuhe. Infektsioon suureneb mitme kontaktiga inimestega.

Hispaania teadlased viidi läbi kliinilisi uuringuid, mis kinnitasid C-hepatiidi seksuaalsete infektsioonide arvu suurenemist, kel tõusis veel täiskasvanute partner.

Millist hepatiiti levib sülg

Teatud viirused edastatakse sülje kaudu. See viide on viiruste A ja B jaoks võimalik, kuid peate olema ettevaatlik teiste riskifaktorite olemasolust, mille võimalik siirdamine läbi sülje.

Patagoni tungimine verd nõuab limaskestade murdmist, nahka. Imiku ja suuõõne muude osade veretustamine on vajalik nakatunud inimese või kandja patogeeni saamiseks terve inimese verd. Nakatunud vere vahetamine on võimalik suuliste kontaktidega.

Kuidas C-hepatiit läheb läbi suudluse?

Suudlemisel võib C-hepatiit vabaneda sülje kaudu. Erinevate vedelike vahetamine prantsuse suudluses võib patogeeni tungimise allikaks olla veres. Suukaudne kontakt muutub ka haiguse levimise allikaks süljega.

Nakkuse minimeerimiseks piirake juhusliku ja kaitsmata sugu arvu. Haiguse kandjad on sageli inimesed, kellel on madalad sotsiaalsed omadused. Barjääri rasestumisvastased vahendid on võimelised kaitsma C-hepatiidi leviku eest, kuid kaitsetase on siiski üsna raske järeldada.

Kas C-hepatiit on saadetud isast lapsele

C-hepatiiti ei edastata isast lapsele. Ainult siis, kui nakatumine on leibkonnaga või kontaktinfektsioon on võimalik. Veelgi sagedamini esineb maksa viiruse põletiku ülekandumise ema lapsele. Sünnituskanalit läbides võivad viirust sisaldavad vere osakesed siseneda beebi kehasse. Sellist infektsiooni ei saa olemasolevate vahenditega ära hoida.

Isalt võib laps saada stabiilsust, edastades immuunsuse tegureid. Vastsündinute raviprotokollide puudumine põhjustab infektsiooni järkjärgulist kestust.

Kokkuvõttes loetleme haiguse edasikandumise peamised viisid:

  1. Tätoveerimine ja augustamine - tööriistade halva kvaliteediga steriliseerimine;
  2. Vereülekanne patsiendist või kandjast;
  3. Hambaravi mittesteriilse instrumendiga;
  4. Süstalde jagamine;
  5. Hambaharjade, haigete rätikute kasutamine;
  6. Haige ema nakatus (hepatiit ei edastata isast);
  7. Seksuaalne viis kaitsemeetodite kasutamise puudumisel.

Hädaolukorra ennetamine on suunatud patogeeni neutraliseerimisele mõjutatud kehaosades. Sellisel viisil varases staadiumis on võimalik ära hoida maksapuudulikkus, kartsinomatoosi areng.

C-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

Hepatiit on maksa kahjustus, üks suuremaid inimese siseorganeid. On palju nakkusi, mis mõjutavad tema tööd. Elus, toitumine ja liigne joomine mängivad samuti olulist rolli normaalse ja tervisliku maksa hävitamisel. Hepatiit A, B ja C, kõige levinumad hepatiidi viirused, nende patogeenid on ohtlikud, sest nad on spetsiifilise rühma viirused.

Vaktsineerimised on juba leitud hepatiit A ja B vastu ning neid soovitatakse sageli imikutele. Vaktsineerimine vastsündinutel C-hepatiidi vastu ei sobi. Tõsiasi on see, et viirus avastati suhteliselt hiljuti, veidi üle 20 aasta tagasi, ja see on nii muutuv, et efektiivse vaktsiini leidmist ei ole veel võimalik. Selles etapis on teada kuue viirusliku hepatiit C (HCV) kuus genotüüpi ja rohkem kui viiskümmend alatüüpi (1, 1b jne). Selle teema teaduslikud uuringud on käimas.

Mis see on?

C-hepatiit, lühendatud GS, on viiruslik nakkushaigus, mis tekib hepatiidi viiruse (HCV) nakkuse tagajärjel maksas. Viirus levib kontakti kaudu nakatunud inimestega, nimelt vere kaudu. Nakkuslik hepatiit C on äge ja krooniline.

HCV on ribonukleaaniliste (RNA) viiruse ümbriste väike ahel, mis kasutab paljunemisvõimet, maksa rakkude materjali. Mehhanism RNA aktiivsuse vallandab põletiku maksas, järkjärgult hävitab maksarakke (tsütolüüsiga protsess) alustab immuunmehhanismi sünteesimiseks spetsiifilised antikehad, autoimmuunne agressioon keha kaitse funktsioone seoses põletikulisi protsesse hepatotsüütides (rünnak tervetele rakkudele immuunsüsteemi).

Kuidas C-hepatiit levib?

Maailmas on umbes 150 miljonit inimest, kes on pidevalt nakatunud C-hepatiidi viirusega ja kellel on oht tsirroosi ja / või maksavähi tekkeks. Igal aastal sureb C-hepatiidi maksahaiguste tõttu rohkem kui 350 000 inimest. Igal aastal on C-hepatiidi viirusega nakatunud 3-4 miljonit inimest. Praegu on teada 7 viiruslikku genotüüpi.

Kuidas C-hepatiit levib? Nakkuse allikaks on aktiivse hepatiit C ja latentsed patsiendid - viiruse kandjad. HCV-infektsioon on nakkuse parenteraalne mehhanism nakkusega - läbi nakatunud vere ja selle komponentide, samuti sperma ja tupe sekretsiooni (ligikaudu 3%). Nakatumine on võimalik koos parenteraalse manipulatsioonid, sealhulgas tervishoiu teenuseid, sealhulgas säte hambaraviteenuste süstimise teel seadmed nõelravi, augustamine, tätoveerimine, pakkudes erinevaid teenuseid juuksuri, kuid seksuaalvahekorra ajal tõenäolisem saada C-hepatiit on palju väiksem kui HCV B ja vähendatakse miinimumini. 20% juhtudest ei ole viiruse edastamise meetodit võimalik kindlaks teha.

C-hepatiidi nakatumine ei saa:

  • kui kasutate ainult kodumasinaid (välja arvatud raseerimine, maniküür ja muud tarvikud, millel võib olla vere jälgi);
  • kätt raputades, kallistades;
  • suudlemisel;
  • toidu jagamisel.

Kõigi allikate poolest kõige ohtlikum on kroonilise hepatiit C.

Genotüübid

Genotüüpidel on konkreetne territoriaalne levik. Erinevate territooriumide samade genotüüpide puhul kehtivad ühtsed töötluspõhimõtted. Neid tähistatakse araabia numbritega (üks kuni kuus) ning kvaasitüübid või alamtüübid tähistatakse ladina tähestiku tähedega (a, b, c, d, e) jne.

  1. Esimene genotüüp. See on kõikjal levitatud, eristatakse kolme kvaasitüüpi (1a, 1b, 1c). Selle genotüübi kinnitamisel tuleks arvestada üheaastase või pikema pikaajalise raviga.
  2. Teine genotüüp. On iseloomulikud genotüübi kõikjal ja neli kvaasitüüpi (2 a, b, c, d). Ravi kestus ei ületa tavaliselt kuut kuud.
  3. Kolmas genotüüp. Levitatakse kõikjal. On tõestatud kuus kvaasitüüpi (3a, b, c, d, e, f). Seda genotüüpi iseloomustab maksa parenhüümi - steatoosi - rasvade degeneratsioon (infiltratsioon). Ravi aeg sõltub diagnoosi kvaliteedist. Keskmine ravi aeg on kuus kuud.
  4. Neljas genotüüp. Jaotatakse Lähis-Ida ja Kesk-Aafrika riikides. Venemaa tingimustes on vähe uuritud. Erinevad kümme kvaasitüüpi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Viies genotüüp. Esmakordselt registreeritud Lõuna-Aafrikas. Sellel on üks kvaasitüüp. Meie riigi tingimustes on endiselt halvasti uuritud patoloogiat.
  6. Kuues genotüüp. Aasia riikides registreeritud on üks kvaasitüüp. Venemaa tingimustes on vähe uuritud.

Termin "genotüüp" tähendab viiruse erinevusi molekulaarse (geneetilise) tasemel.

Hepatiidi C sümptomid naistel ja meestel

Haiguse inkubatsiooniperiood kuni esimeste märkide ilmnemiseni kestab 1,5 kuni 6 kuud (keskmiselt 2-3). Äge hepatiit C (vt foto) on iseloomulik healoomulisele liikumisele, seisund kiiresti normaliseerub, haiguse sümptomid on kerged või mõõdukad:

  • ekspresseerimata düspeptilised sümptomid (1-2 korda oksendamine, rasked või tuimad, lõhkenud valu paremal hüpohoones, ebastabiilne väljaheide, iiveldus, isutus, kipitusheite tunne suus);
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilide hulka (ligikaudu kolmandik patsientiest), kõrge palavik ei ole tüüpiline;
  • laienenud maks;
  • naha ja nähtavate limaskestade ikteriline värvimine, ikterichnost sclera;
  • tumeda uriini värvimine, väljaheite värvimuutus.

On iseloomulik, et ägeda hepatiit C haiguse raskus on vähem väljendunud kui teiste viirusliku hepatiidi vormide puhul. Akuutse protsessi taustal esineb taastumine 15-35% nakatunud inimestel, muudel juhtudel muutub haigus krooniliseks ja kestab aastaid ja isegi aastakümneid.

Kroonilise hepatiit C sümptomid

Kahjuks on 70-80% juhtudest C-hepatiidi primaarne krooniline kurss. Paljude aastate jooksul haigus voolab varjatud, peaaegu ise ennast mitte. Isik ei tea oma haigusest, viib normaalset elu, kasutab alkoholi, raskendab tema seisundit, on kaitsmata sugu ja nakatab teisi. Maksa funktsioon C-hepatiidi korral kompenseeritakse pikka aega, kuid sageli on selline kujutluslik heaolu lõppenud ägeda maksapuudulikkuse korral.

Millised kaudsed sümptomid võivad suruda inimese mõelda maksa funktsiooni rikkumisele?

  1. Tühjad valud parema riba all, vahelduv iiveldus, maitsetundlikkuse häired. On oluline mõista, et maksarakkude järkjärgulise surma korral on ülejäänud koe massi kompenseeriv suurenemine. Maks suureneb ja pikeneb maksakapsel, on valu. Kuna see juhtub järk-järgult, ei ole teravad või teravad valud tsirroosile iseloomulikud hepatiidi taustal.
  2. Nõrkus, letargia ja unisus. Paljudel haigustel iseloomustavad väga mittespetsiifilised sümptomid, kuid hepatiidiga patsiendid iseloomustavad sageli nende nõrkust kui "hirmutavat". "Ma ei saa oma silmi avada", "Olen valmis magama 20 tundi päevas", "mu jalad on nõrgenenud" - neid tunnuseid tunnevad tihti nakkushaiguste arstid.
  3. Perioodiline naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Kroonilise hepatiit C ajal ilmneb ja kaob ikterus. Sageli märgivad patsiendid, et sclera või nahk on kergelt kollaseks hommikul pärast puhkusõhtust koos rasvade toiduainete, liha ja alkoholiga. Nii toimib tavapärasel päeval maksaga bilirubiini vahetust, kuid pärast rasvhapete ja alkoholi "topeltlööki" ajutiselt keeldub.
  4. Kopsuvalu on ka hepatiidi mittespetsiifiline sümptom, kuid need esinevad sageli.
  5. Verevalumid, hematoomid, spider veenid, igemete liigne verejooks, naiste rikkalik menstruatsioon näitavad hüübimisfaktorite puudust, mille eest maksa vastutab.
  6. Küünte kuiv ja kahvatu nahk, juuste väljalangemine, õrnus ja lamineerimine on vitamiinide ja raua metabolismi puudumise tagajärjed, mille eest maksa vastutab. Tihtipeale on hepatiidi põdevatel patsientidel selgelt esinenud rühma B ja rauda sisaldavate vitamiinide puudumine, põhjustades aneemiat (aneemiat).
  7. Hepatiit C-ga patsientidel esineb sageli impotentsust ja viljatus. Ebamõõdus laste sünnitust ei esine sageli C-hepatiidi kandvatel naistel. Peamine C-hepatiidi "seksuaalsed" sümptomid meestel on impotentsus ja spermatogeneesi häired. See on tingitud suguhormoonide ainevahetuse rikkumisest, mis tingimata muudavad nende muutused maksas.
  8. Edemaalne sündroom ja selle äärmine manifestatsioon on astsiit. Turse esineb ebapiisava valgu ja toitainete sisalduse tõttu veres. Astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnes koos proportsionaalse kõhupiirkonna suurenemisega, mida patsient märgib. See on tingitud verevoolu halvenemisest kõhuõõne veresoontes. See sümptom on iseloomulik tsirroosile hepatiidi taustal. Mõnikord kõhuõõnes koguneb kuni 20 liitrit vedelikku.

Enamikul juhtudel (ligikaudu 70% juhtudest) on nii akuutse (hiljem) kroonilise hepatiidi sümptomid juba mitu aastat puudunud, nakatunud isik on mures väsimuse, korduva kõhukinnisuse ja parema nõgestõve pärast, intensiivse füüsilise koormuse talutavuse pärast. Sellisel juhul määratakse viiruse kandja seisund juhuslikult ennetavate uuringute käigus haiglaravi ajal või annetades verd doonorina.

Kuidas ravida?

Kroonilise C-hepatiidi ravis ei ole ühtset ravi standardit, iga juhtum on puhtalt individuaalne. Põhjalik ravi on ette nähtud pärast järgmiste tegurite põhjalikku analüüsi:

  1. Maksakahjustuse ulatus;
  2. Edukuse tõenäosus;
  3. Patsiendi valmisolek alustada ravi;
  4. Samaaegsete haiguste esinemine;
  5. Potentsiaalne kõrvaltoimete oht.

Täna viirushepatiidi C kõige tõhusam ravi hõlmab ka ribaviriini ja interferooni kompleksse viirusevastase ravi läbiviimist. Need ravimid on üldised genotüüpilised, st tõhusad kõigi viiruse genotüüpide suhtes.

Ravi keerukus seisneb selles, et mõned patsiendid talutavad interferooni halvasti ja see ravim ei ole laialdaselt kättesaadav. Hepatiidi C ravimise kulud ei ole kõigile taskukohased, nii et paljud patsiendid lihtsalt ei vii ravi lõpule ja viirus areneb resistentsuse suhtes võetud ravimite suhtes. Kui patsient alustab uut ravivastust viirusevastase ravimiresistentsusega, ei mõjuta ravi.

Rohkem võimalusi positiivseteks reaktsioonideks C-hepatiidi kombineeritud ravile inimestel:

  1. Euroopa rassi;
  2. Naissoost;
  3. Kaal vähem kui 75 kg;
  4. Alla 40-aastane;
  5. Madal insuliiniresistentsus;
  6. Täheldatud märgatava tsirroosi puudumine.

Enamik arste kasutavad B-hepatiidi kombineeritud raviskeemi - nn kahekordse ravi - interferooni kombinatsiooni, mis võitleb aktiivselt viiruse ja ribaviriini vastu ja suurendab interferooni toimet.

Lühiajalist interferooni manustatakse igapäevaselt patsiendile või üks kord iga kolme päeva tagant ja pika toimeajaga interferoon (pegüleeritud interferoon) üks kord nädalas kombinatsioonis ribaviriiniga (kasutatakse päevas tablettide kujul). Sõltuvalt viiruse tüübist on kursus 24 või 48 nädalat. Genotüüp 2 ja 3 vastavad kõige paremini teraapia tulemustele - 80-90%.

1. genotüübiga on kombinatsioonravi õnnestunud 50% juhtudest. Kui patsiendil on kombineeritud ravi vastunäidustused, on interferoon-alfa monoteraapia ette nähtud. Sellisel juhul kestab ravi 12-18 kuud. Interferoon-alfa pikenenud monoteraapia vähendab viiruskoormust 30-50% -l juhtudest.

Uued ravimid raviks

2016. aasta novembriks viiakse kliiniliste uuringute lõplik III faas läbi järgmise põlvkonna ravirežiimid, mis koosnevad kahest või kolmest Gibade ja Gleead'i ja / või gletsapreviiri / pibrentasviiru sofosbuviiri sofosbuviiri / velpatasvir / voksilapreviiri inhibiitorist, mida on AbbVie poolt testitud. Mõlemad režiimid demonstreerivad kõrge pangenotüübilise aktiivsuse ja efektiivsust mitme ravimiresistentsusega inimestel. Mõlemad raviskeemid said Ameerika FDA-lt läbimurde teraapia staatuse: nende registreerimine on oodata aastatel 2017-2018.

Kliiniliste uuringute I-II faasid hõlmavad NS5B polümeraasi CC-31244 mittenukleosiidi inhibiitorite klassi esimest pangenotüüpilist esindajat ja GSK2878175 pikaajalise toime süstitavat vormi. Mõlemat inhibiitorit võib potentsiaalselt kasutada kombineeritud ravis teiste klasside DAA-dega ja kaudse toimega viirusevastaste ravimitega.

Kas C-hepatiit võib ilma ravita minema?

Ägeda hepatiidi C taastumise ja taastumise tõenäosus sõltub mitmesugustest allikatest kuni 10-30%. Äge C-hepatiit praktiliselt ei ole diagnoositud ja muutub enamikul juhtudel krooniliseks.

Krooniline hepatiit C ei kandu ise ega vaja ravi.

Kui palju on ravi?

Töötlemiseks vajalike kaasaegsete ravimite maksumus võib ulatuda 550 dollarilt 2500 dollarini kuus. Ravi kestus on 12 kuud (vastavalt 6600-30000 eurot aastas).

Tuntumate firmade ette valmistatud uusimad, tõhusamad, õppimatud, mugavamad ettevalmistused maksavad rohkem - 40-100 tuhat dollarit ravikuuri jaoks.

Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Kui kaua saab ravi jätkata?

Abikava valik ja ravi kestus sõltuvad arsti poolt määratud hepatiidi C kursusest ja staadiumist. Interferooni ja ribaviriini kombinatsioonravi võib kesta 12 kuud.

Samal ajal, erinevalt paljudest teistest nakkushaigustest, ei esine kroonilise C-hepatiidi korral ühtset ravistandardit, erijuhtudel on soovitatav individuaalne planeerimine. Võttes arvesse viiruse genotüüpi, maksa seisundit (selle funktsiooni indikaatoreid ja selle koe muutusi biopsia ajal), viiruslikku koormust, on keerulised raviprotokollid.

Uimastite annused ja nende sihtkoha skeemid võivad varieeruda ning sõltuda ka ravimite tüüpidest (näiteks interferooni erinevad vormid).

Kas on olemas C-hepatiidi vaktsiin?

Praegu pole vaktsiini. Kuid selle otsing on käimas.

Teadlased ei suuda pikka aega tuvastada stabiilse viirusliku valgu, mis on spetsiifiline kõigi C-hepatiidi viiruse genotüüpide ja alamliikide jaoks, mis tekitaks neutraliseerivaid antikehi. Uuritakse geenitehnoloogiatehnoloogia võimalusi sellise vaktsiini loomiseks.

Praegu on mitmed teadlaste rühmad otsivad tehnoloogiaid C-hepatiidi viiruse vastaste vaktsiinide loomiseks. Vastavalt WHO-le on Euroopas läbiviidud kliinilised uuringud C-hepatiidi raviks mõeldud vaktsiini saamiseks. On olemas mitmeid rahvusvahelisi projekte ennetava vaktsiini väljatöötamiseks hepatiit C vastu.

Kuidas maksa kaitsta, kui hepatiit C on juba avastatud?

Kui testid on näidanud nakkuse esinemist (anti-HCV), siis peate:

  1. Loobuda viivitamatult alkoholi kasutamisest;
  2. Leidke arst ja näete talle regulaarselt;
  3. Ärge võtke oma arstilt nõu ilma ravimeetoditeta (sh retseptita, mittetraditsiooniline, "lubatud kui kahjutute");
  4. B-hepatiidi vaktsineerimine (igal juhul) ja hepatiit A vastu (maksa funktsiooni muutused).

Toitumine ja toitumine

Toit C-hepatiidi korral peaks erinema tavapärastest dieedist. Spetsiifilise toitumise järgimine on hädavajalik, nii et peaksite täielikult vastu võtma. Alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine - esimene ja kohustuslik ese. Lisaks on täiesti vastuvõetav lubatud toiduainete loend:

  • veiseliha, küülik, vasikaliha, aurutatud või keedetud. Piimapallid, lihapallid ja muud lihatoitude variandid tuleb keet teha kahekordses katlas;
  • jogurt, keefir ja madala rasvasisaldusega kohupiim;
  • pasta igasuguseid teravilju;
  • köögivilja- ja kergõli;
  • läbipaistvad taimetoitlussuppid (köögiviljad, teraviljad, nuudlid);
  • madala rasvasisaldusega kana ja keedetud kala;
  • värsked ja keedetud köögiviljad, va kaunviljad, küüslauk ja redis;
  • rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid ja küpsed, mahlakad, magusad puuviljad.

Lõplikud, vürtsikad, soolased, suitsutatud, praetud toidud ja toored munad tuleb kõrvaldada pöördumatult. Õige toitumise taktika valides pidage meeles, et selleks, et täielikult rahuldada keha ja ehitada uusi rakke, peab toit sisaldama mitte ainult süsivesikuid, valke ja rasvu, vaid ka vitamiine, mineraale ja vett. Karm, kuid tasakaalustatud toitumine on esimese kuue raviperioodi vältel väga oluline ja see on parem seda dieeti mitu aastat kanda. Mida pikem süüa vastavalt ülaltoodud nimekirjale, seda lihtsam on lõpuks loobuda keelatud toitudest.

Ennetamine

Spetsiifilist hepatiit C vaktsiini ei ole täna olemas. Seetõttu on haiguse ennetamiseks soovitatav järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  1. Süstete abil ei saa kasutada mitut inimest ühe nõelaga.
  2. Kehakaalu ja tätoveerimisvahendeid tuleks steriliseerida pärast igat kasutamist ja kapten peaks kasutama ühekordselt kasutatavaid kindaid.
  3. Maniküüri, habraste, hambaharjade tööriistad peaksid olema isiklikud ja teistel inimestel neid mitte kasutada.
  4. Ohutu sugu. Tuleb meeles pidada, et kuigi nakatumise tõenäosus kaitsmata vahekorras on suhteliselt väike, suureneb see dramaatiliselt juhuslike ühendustega. Sellistel juhtudel on kondoomi kasutamine kohustuslik.

Et vältida tulevase lapse nakatumist, peab naine raseduse planeerimise ajal läbima hepatiidi C testi.

Prognoosimine elule, kui palju elada?

Aktiivse hepatiidi patsientidel, st pidevalt suurenenud transaminaaside aktiivsus, 20 aasta jooksul muutub tsirroosiks 20%. 5% -l tsirroosiga patsientidest võib tekkida primaarne maksavähk.

Maksahaiguse tekke tõenäosus on suurem kahe infektsiooni - B-hepatiidi ja C-hepatiidi samaaegse raviga. Pikaajaline alkoholitarbimine on seotud ka kõrgema maksavähi tekke riskiga.

Kui palju elab sellise diagnoosiga? Hepatiidi C tulemuste üldstatistika on järgmine. Kümnest 100-st inimesele, kes on nakatunud hepatiit C viirusega,

  • 55-85 inimesel on krooniline infektsioon (krooniline hepatiit või ilma sümptomitega vedu);
  • 70 inimesel on krooniline maksahaigus;
  • 5-20 inimest tekitab tsirroosi 20-30 aasta jooksul;
  • Kroonilise C-hepatiidi (tsirroos või maksavähk) mõju tõttu sureb 1-5 inimest;

Kroonilise C-hepatiidi tagajärgede vältimiseks peate te ravima.

Medinfo.club

Portaal maksa kohta

C-hepatiit, infektsioonimeetodid ja kas igapäevaelus võib haigestuda

Hepatiit C on juba ammu olnud haigus, mida on väga raske ravida. Ravi kaasnes väga raskete kõrvaltoimete komplekt ja ainult 60% patsientidest saavutasid positiivse tulemuse. Kuid meditsiin on juba ammu juba astunud, on ilmnenud uued ravimid, millel ei ole samu kõrvaltoimeid. Samas on ravi efektiivsus 98%. Lisateave India C-hepatiidi C-ravimi kohta siin.

Kuidas saab nakatuda?

Hepatiit C edastab vere kaudu. Selle haiguse nakatamiseks läheb väike kogus viirust vereringesse, et inimene saaks haiguse kliinilisi sümptomeid aja jooksul arendada. Suurim viiruse hulk tuvastatakse veres, kuid see esineb spermas ja süljas. Kuna teiste bioloogiliste vedelike kontsentratsioon on tühine, on hepatiidi nakkuse tõenäosus väike. Huvitav asjaolu on see, et C-hepatiit on nakkav ka kuivatatud veres, kuna viiruse aktiivsus selles olekus püsib umbes neli päeva. Et seda haigust ei nakatunud, peate teadma, kuidas hepatiit on üle viidud, kas on võimalik saada hepatiit leibkonna või seksuaalsete viiside kaudu ja kus te võite nakatada selle kohutava haigusega.

Lisateavet C-hepatiidi kohta ja seda, kui ohtlik see on siin.

Hepatiidi C infektsiooni viisid on järgmised:

  1. juhusliku kokkupuute tõttu vedaja veriga;
  2. seksuaalselt (kõige vähem levinud meetod);
  3. koos vereülekandega;
  4. nakatunud tööriistade kaudu.

Riskiga inimesed

Mõne inimeste kategooria puhul on nende tegevuse iseloomu tõttu eriti oluline C-hepatiidi leviku tee ja nakkuse põhjused. Näiteks kujutab viirus ohtu tervishoiutöötajatele, eriti meditsiiniõdede ja manipuleerivate kaptenite meditsiiniõdede jaoks, kes ravivad igapäevaselt meditsiinilisi manipulatsioone. Kui nõel on haavatav, võib arst hooletult ravida, HCV nakatuda. Ka selliste asutuste maniküüri salongide, tätoveerimisbüroode ja amatööride töötajad võivad saada hepatiiti, kuna on oht, et nad saavad kahjustada nahka viirusega nakatunud vahendiga.

Sõltuvad narkootikumide süstijad on nakkusohus. Sellises elanikkonnarühmas ei järgita hügieenieeskirju ja narkomaanid kasutavad mitut inimest ühe süstla, mis viib patoloogiaga nakatumiseni.

Samuti on teatud ajutine kinnipidamine kinnipeetavatel inimestel teatav nakatumisoht. Nagu teada, on vanglates üks kõige ebasoodsamaid olukordi igas olukorras, kuna vangid kasutavad sageli uimasteid, sisenevad homoseksuaalseteks suhetes jne.

Kus on enim nakatunud viirusega?

Nagu juba mainitud, on patoloogiaga haigeks kõrge oht, et võib tekkida tervisliku inimese vere kokkupuude vere kandja veres. Need kohad on:

  • ilusalongid;
  • tätoveeringud ja kirurgilised salongid;
  • juuksurisalongid;
  • hambaravi ja günekoloogilised operatsioonid;
  • õnnetuse korral vere mürgistus (võitluses, autoõnnetus jne);
  • vereülekande punktid;
  • antisotsiaalsete elementide kogunemise kohad;
  • kinnipidamiskohad.

Statistika

Vere kaudu edastamine

Vererõhu kaudu edastamist nimetatakse parenteraalseks raviks. Nii on enamik patsiente nakatunud. See tee on kõige sagedamini viirusega nakatumise põhjus, sest viiruse sisestatud sisu siseneb otse verre. Patsiendid on huvitatud sellest, kui palju nakatunud verd on haiguse ohvri saamiseks vaja? Sellele küsimusele võib vastata ühemõtteliselt - viirus on nii tugev, et nakatuda võib isegi väikesest vere hulgast nakatuda leevendada uue peremehe kehas.

Vertikaalne infektsioon

Mõningatel juhtudel on võimalik jälgida, kuidas hepatiidi infektsioon tekib vertikaalselt - see on nii, et HCV levib emalt lapsele. Looteinfektsiooni ei esine sünnitusjärgsel perioodil, kuid sagedamini sünnituse ajal, kui C-hepatiidi levib verd läbi. Kõige sagedamini tekitab sajaprotsendiline viirus, mis põhjustab lapsele patogeeni suure kontsentratsiooni emalt. Raskendab haiguse kulgu HIV-i, platseebaga seotud probleeme, sünnijärgset traumat.

Hepatiit C-ga diagnoositud emadetel sündinud lastel on selle vere tüüpi viiruse antikehad veres. Tavaliselt kaob esimese aasta eluaastal sellised antikehad, kui haiguse komplikatsiooni ei täheldata. Antud juhul ei ole vaja spetsiaalset hooldust. RNA-viirust tuvastatakse iga kahekümnendal lapsel, kes on sündinud haige emale.

Seksuaalne ülekanne

C-hepatiidi seksuaalne levik ei pruugi tekkida, kui seksuaalpartnerid kasutavad kondoome. Sel viisil nakatumise oht on üks madalamaid, kuid see on endiselt olemas. Arst usub, et infektsioon tekitab seksuaalpartnerite naha terviklikkuse rikkumist. Lisaks võib partner selle perioodi vältel seksida menstruaalvere. Rääkides hepatiit C infektsiooni viisist, tuleb mõista, et üks partneritest ei ole alati teadlik oma kandeserverist, mistõttu ta võib kogemata nakatada teist inimest.

Kas on võimalik nakatuda igapäevaelus?

Haigusjuhtumitega inimesed kogevad, kas C-hepatiit levib kodus ja kuidas on haige sugulane hepatiitest võimalik saada. Pange tähele, et suurem osa viirust sisaldub veres ja teistes bioloogilistes vedelikes on sellel märkimisväärne kogus, mis ei põhjusta nakkust. Seepärast ei arvestata leibkonna hepatiidi C levimise meetoditega. Kuid patsiendid võivad nakatada oma lähedasi, kui nad lõikavad end habilitsa, köögi nuga jne, ja seejärel saab veri tervisliku inimese kahjustatud nahale pääseda. Selleks, et mitte ohustada oma lähedasi, peab patsient haiguse või veo ajal kasutama ainult isiklikke hügieenivahendeid - hambaharja, kammi, habemeajamist, rätikut. Peate ka oma toidud - tass, plaat, söögiriistad. Ainult sel viisil saate kaitsta teisi HCV nakkust.

Muud infektsioonid

Hepatiit C-nakkuse viise seas on vähe tähelepanu pööratud hambaravi büroodele, tätoveerimisruumidele ja erinevatele kosmeetikakeskustele. Siin pakutavad teenused peavad olema kõrgel tasemel ja iga sellise punkti kohta peab olema sertifikaat, mis kinnitab pakutavate teenuste kvaliteeti. Muidu selliseid kohti usaldada on lihtsalt võimatu. Teades, kuidas C-hepatiidi üle antakse, on igal sellisel juhul vaja sertifikaate ja rangelt jälgida töötajate vastavust hügieenieeskirjadele.

Kas nakatunud on võimalik taastada?

Kui hepatiidi kandja on viiruse edastanud tervele inimesele, ei tähenda see, et ta tekitaks kõigile samadele sümptomitele, mida haige patsient oli. Tervena inimese tugeva immuunsuse korral võib ta saada viiruse kandjaks, mille piiravad inimese enda kaitsemehhanismid. Seetõttu on võimalik taastumist rääkida selles mõttes, et viirus ei ilmu ennast, vaid see säilib nakatunud inimese kehas.

Inkubatsiooniperiood

Alates hetkest, kui nad nakatavad hepatiit C, kestab inkubatsiooniperiood kuni haiguse kliiniliste sümptomite avaldumiseni. See tähendab, et viirus on inimkehas, kuid tõenäoliselt ei kahtle isegi selles. HCV periood on üsna pikk - kahe nädala kuni kuue kuu jooksul. Kogu selle aja jooksul jõuab viirus maksa rakkudesse, seal aktiivselt levib, seejärel hakatakse haiguse ilminguid alustama. Pange tähele, et väga tihti läheb inkubatsiooniperiood kohe krooniliseks staadiumiks, mööda akuutse hepatiidi.

Sümptomid

Hepatiidi pikka aega ei ilmnenud mingeid sümptomeid, mille järel keha viitab maksa rikkumisele. Kahjuks ilmnevad need ilmingud juba tõsiste rikkumiste staadiumis. Algstaadiumis iseloomustab hepatiiti väsimus, depressioon, efektiivsuse vähenemine. Iiveldus, toidu seedimisega seotud probleemid. Maksakahjustuse staadiumil on patsientidel klassikalised sümptomid - naha ja naha kollasus, astsiidid võivad tekkida, mõned patsiendid kaotavad kehakaalu. Muutused rõhu all, temperatuur tõuseb. Hepatiidi kandur kannatab keha mürgistuse kaudu, mis on tingitud ebanormaalsest maksatalitlusest.

Millised testid läbivad, et testida hepatiit C-ga?

Selleks, et teada saada, kas inimesel on viirushepatiit, tuleb teha mitmeid katseid, kuna haiguse välismärgid ilmnevad hiljaks ja haige ei pruugi olla teadlik oma HCV-positiivse patsiendi staatusest. Esimene on patogeeni antikehade vereanalüüs. Seejärel kontrollitakse transaminaaside parameetreid, mis hepatiidi korral pidevalt suurenevad. Viiruse viiruse RNA määramiseks veres viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni analüüs, mis annab ühemõtteliselt vastuse, kas viirus on inimestel või mitte. Täiendavad uuringud on ultraheli diagnoosimine maksa ja biopsia pärast haiguse nakatumist, kannatavad patsiendid peamiselt maksa rakkude nekrootiliste muutuste tõttu.

Katse tulemused saadetakse arstile, kus ta teostab dekodeerimist ja kavatseb raviskeemi.

Ravi

Patoloogiat raviti pikka aega ribaviriini ja interferooni standardse retseptiga erinevates tõlgendustes, kuid sellel ravimisel oli palju kõrvaltoimeid ja selle toime ei olnud kõrge. Ravi nüüd

HCV põhineb arenenud ravimite - Sofosbuvir, Daclatasvir ja Ledipasvir - kasutamisel. Need ravimid on kõige tõhusamad viiruse vastu ja peale selle saab nende ravi vähendada kolme kuu võrra. Need ravimid on võimalikud hepatiidi ravi, mis on keeruline HIV, maksa kompenseeritud ja dekompenseeritud maksatsirroos.

HCV immuunsus

Sellise viiruse immuunsus ei ole tekkinud. Seetõttu võib isegi eduka ravi korral taasinfektsioonideks C-hepatiidi infektsioonid olla. Raviarst kindlamalt hoiatab, et hooldatud patsiendid hoiavad toitu ja hoiavad viiruse edasikandmisel väga ettevaatlikult - kuna haigus ei ole immuunsus, võib see uuesti ilmneda.

Kuna C-hepatiidi viirust ei edastata

Kuidas viirust ei edastata? Seda mõjutavad alati inimesed, kes on sunnitud elama või töötama inimesega, kellel on haiguse sümptomid. Sellise patsiendi maksimaalseks suhtlemiseks peate mõistma, et viirust ei edastata järgmiselt:

  1. rinnaga toitmise ajal (võttes arvesse lapse nibude ja suu limaskesta terviklikkust);
  2. käega kinni püüdnud isikust kallistama;
  3. köhimise ja aevastamise ajal;
  4. C-hepatiiti igapäevaelus ei edastata tavaliste toiduainete ja jookide kaudu;
  5. putukate ja loomade hammustustega;
  6. vereülekannetega, kui neid kontrollitakse viiruse esinemise suhtes.

Mis siis, kui peres on nakatunud?

Kui selle haiguse all kannatav isik ilmub perekonnas, on vaja mõista, et C-hepatiit ei ole teistele ohtlik, seda ei edastata kõigil tingimustel ja patsient võib viia tervislike sugulastega samasse täisväärtusesse koos teatud piirangutega. Sellise patsiendi jaoks peate korraldama eritoidu toitu, andma vajalikke koguseid vitamiine. Ärge kartke nakatumist viirusega - kui te järgite kõiki reegleid, vähendatakse infektsiooni riski minimaalseks. Ka teid ei tohiks haigete eest kaitsta, et mitte tekitada depressiooni - see võib tema jaoks oluliselt süvendada haiguse kulgu.


Seotud Artiklid Hepatiit