Hepatiit C põhjustab ja mõjutab

Share Tweet Pin it

Kas viirusevastane hepatiit C on nii kohutav, kuidas pealkirju selle peale karjub? Hepatiidi täna ravitakse edukamalt kui prostatiiti!

Artikli sisu

Hepatiit - mis see on?

Täna püüame lihtsas keeles vastata küsimusele "Hepatiit - mis see on?" Üldiselt on hepatiit üsna tavaline nimetus maksahaigusteks. Hepatiit on eri päritoluga:

  • viirusne
  • bakteriaalne
  • mürgine (ravim, alkohoolne, narkootiline, keemiline)
  • geneetiline
  • automunun

Selles artiklis räägime ainult viiruslikust hepatiidist, mis kahjuks on üsna tavaline ja mida tunnustatakse kui sotsiaalselt olulisi haigusi, mis põhjustavad suremuse ja puude tõusu. Viiruse hepatiidi suurim oht ​​on tingitud asümptomaatilisest pikast suundumusest kuni edasijõudnud staadiumini. Seetõttu on vaatamata uue põlvkonna ravimite tekkimisele viiruslik hepatiit tõsine probleem, sest maksa tsirroos on juba sageli pöördumatu tagajärjeks.

Kas on hepatiidi viirus?

Nagu me eespool kirjutasime, võib hepatiit põhjustada viirus või muu põhjus. Milline viirus võib põhjustada hepatiiti? B-hepatiidi viirused (HVB) ja hepatiit C (HCV) viirused on üks enim ohtlikke viirusi, mis põhjustavad hepatiit B. Selles artiklis keskendume HCV-nakkustele. Peamised punktid, millest on oluline teada:

  • C-hepatiidi viirus (HCV) võib tagada selle eksistentsi ja replikatsiooni (paljunemist) ainult üks kord viljakas mulda, sest see on maksarakud - hepatotsüüdid. Viirus võib mõjutada ka teisi elundeid, kuid see protsess võtab vähese aktiivsuse ja võib põhjustada nende organite patoloogiat inimesele ainult haiguse pikka (aastakümneid) jooksul.
  • See viirus koosneb kahest kestast, mis sisaldavad RNA kujul geneetiliselt määratud koodi ja viiruse elutsükli jaoks vajalikke mitut tüüpi valke (proteiine): proteaase, repliase ja polümeraase.
  • Diagnoosimisel identifitseeritakse üle viie viiruse genotüübi ja mitmed alatüübid, mis näitavad HCV nakkuse vanust. Erinevad genotüübid lokaliseeritakse piirkonniti, genotüübid 1, 3 ja genotüüp 2 jaotatakse SRÜ riikides ja Euroopas. Erinevatel genotüüpidel on erinev vastupanu ravile. Genotüüp 3 on hullem. Ravitaktika on mõnikord olulised ja genotüüpide alatüübid (enamasti tähtedega a, b)
  • HCV-d iseloomustab mutatsioonide sagedus, mille tagajärjeks on resistentsus ravi suhtes, kui ravi ajal ei olnud võimalik infektsiooni lõpuni alla suruda.

Maksa- ja hepatiidi viirused. Kuidas on maks?

Maks on inimese suurim organ, mis tagab keha metabolismi. Hepatotsüüdid - maksa "tellised" moodustavad nn "talad", millest üks külg läheb vereringesse ja teine ​​sapi kanalitesse. Põlvedest koosnevad kopsud sisaldavad vere- ja lümfisõlmede, samuti sapipõletikuvoolu kanaleid.

Kui see siseneb inimese vereringesüsteemi, jõuab viirus maksa ja siseneb hepatotsüüdi, mis omakorda muutub uute virionide tootmiseks, mis kasutavad rakutsüklite ensüümide elutsüklit. Inimese immuunsüsteem tuvastab nakatunud maksarakud ja tapab need. Seega hävivad maksarakud immuunsüsteemi jõududega. Hävitatud hepatotsüütide sisaldus siseneb vereplasmas, mida väljendatakse ensüümide ALT, AST ja bilirubiini suurenemise kaudu biokeemilistes testides.

Maks ja selle funktsioonid kehas

Maks toodab vajalikke ainevahetuse protsessi inimkehas:

  • sap, mis on vajalik rasvade hajutamiseks seedimise ajal
  • albumiin, mis täidab transpordifunktsiooni
  • fibrinogeen ja muud verehüübimist põhjustavad ained.

Lisaks sellele kogub maks akumuleeruvat vitamiine, rauda ja muid kehale kasulikke aineid, neutraliseerib toksiine ja töötleb toitu, õhku ja vett, mis kogub glükogeeni - keha energiaressurssi.

Kuidas hepatiit C hävitab maksa? Ja kuidas saab hepatiit maksa lõppeda?

Maks on ise parandav elund ja asendab kahjustatud rakke uutega, kuid maksa hepatiidi korral, millega kaasneb tugev põletik, mis täheldatakse toksiliste toimete korral, on maksarakkudel aega mitte taastuda ja selle asemel tekivad nad organismi fibroosi põhjustavate sidekoe kujul sarved. Fibroosi iseloomustab minimaalne (F1) kuni tsirroos (F4), kus maksa sisestruktuur on häiritud, takistab sidekoe maksa kaudu verevoolu, mis põhjustab portaalhüpertensiooni (suurenenud rõhk vereringesüsteemis) - lõppkokkuvõttes on patsiendi seedetrakti verejooks ja surm.

Kuidas saada oma kodus hepatiit C?

C-hepatiit on üle verd:

  • kontakti nakatunud isiku verest (haiglates, hambaarstid, tätoveerimislauad, ilusalongid)
  • igapäevaelus edastatakse ka C-hepatiidi ainult kontakti kaudu verest (kasutades kellegi teise tera, maniküüri tööriistu, hambaharjasid)
  • vigastuste tekkeks
  • seksuaalvahekordade ajal, kui tegemist on partnerite limaskestade rikkumisega
  • sünnituse ajal emalt lapsele, kui lapse nahk puutub kokku ema verd.

C-hepatiidi ei edastata

  • õhus olevate tilkadega (avalikes kohtades köhimise, aevastamise, suplemise jne)
  • kallistades, kätt raputades, ühiseid riistu, toitu või jooke kasutades.

Hepatiidi ennetamine

Täna ei ole teadlased suutnud luua C-hepatiidi vastast vaktsiini, erinevalt A-ja B-hepatiidi vaktsiinidest, kuid selles valdkonnas on mõned paljutõotavad uuringud. Selleks, et mitte haigeks saada, peate tegema mitmeid ennetavaid meetmeid:

  • vältige naha kokkupuudet kellegi teise verd, isegi kuivatatud, mis võib jääda meditsiinilistele ja kosmeetikatoodetele
  • kasutage kondoome seksuaalvahekordade ajal
  • rasedust planeerivad naised peavad enne manustamist läbima ravi
  • saada vaktsineeritud A- ja B-hepatiidi vastu.

Kas on olemas hepatiit? Kui hepatiit on negatiivne

Kuuldes C-hepatiidi vastu, püüavad paljud selle sümptomeid ise leida, kuid peate teadma, et enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline. Sümptomid, nagu kollatõbi, uriini pimenemine ja väljaheidete selgitus, võivad esineda ainult maksatsirroosi ajal ja seejärel - mitte alati. Kui te haiguse kahtlustate, peate kõigepealt tegema hepatiidi antikehade analüüsi ensüümseotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) meetodil. Kui see osutub positiivseks, tuleb diagnoosi kinnitamiseks täiendavalt uurida.

Kui hepatiidi analüüs on negatiivne, siis see ei tähenda, et võite rahustada, sest "värske" nakkuse puhul võib analüüs olla vale, sest antikehi ei toodeta koheselt. Hepatiidi täielikuks kaotamiseks peate katse uuesti korrata 3 kuu pärast.

Hepatiidi C antikehad on leitud. Mis edasi?

Esimene asi, mida tuleb kontrollida, on kas hepatiit või mitte, sest antikehad võivad jääda pärast taastumist. Selleks peate analüüsima viirust ise, mida nimetatakse "kvalitatiivseks testiks C-hepatiidi viiruse RNA-le PCR-ga". Kui see test on positiivne, siis on C-hepatiit, kui see on negatiivne, siis tuleb seda infektsiooni täielikku eliminatsiooni tuleb korrata 3 ja 6 kuu pärast. Samuti on soovitatav teha biokeemiline vereanalüüs, mis võib näidata põletikku maksas.

Kas teil on vaja hepatiit C ravida?

Esiteks, ligikaudu 20% C-hepatiidi nakatunud patsientidest taastub, on neil inimestel elu jooksul viiruse antikehad, kuid viirus ise ei ole veres. Need inimesed ei vaja ravi. Kui viirus on endiselt kindlaks määratud ja vere biokeemilistes parameetrites on kõrvalekaldeid, ei näidata kohest ravi kõigile. Paljude inimeste jaoks ei põhjusta HCV infektsioon mitu aastat tõsiseid maksaprobleeme. Siiski peaksid kõik patsiendid saama viirusevastase ravi, ennekõike puudutab see patsiente, kellel esineb maksafibroos või hepatiit C ekstrahepaatilised ilmingud.

Kui te hepatiiti ei raviks, kas ma suren?

Pikaajalise C-hepatiidi korral (tavaliselt on see 10-20 aastat, kuid probleemid on võimalikud isegi pärast viit aastat) tekib maksafibroos, mis võib põhjustada maksatsirroosi ja seejärel maksa vähki (HCC). Tsirroosi tekkimise kiirus võib suureneda alkoholi ja uimastite tarbimisega. Lisaks võib haiguse pikk liik põhjustada tõsiseid maksakahjustushaigusi. Sageli küsime sageli: "Kas ma suren, kui mind ei ravita?" Keskmiselt alates infektsiooni hetkest kuni surma alates tsirroosist või maksavähist kulub 20 kuni 50 aastat. Selle aja jooksul võite surra muudest põhjustest.

Tsirroosi staadiumid

Maksa tsirroosi diagnoos (CP) ei ole lause iseenesest. CPU-l on oma etapid ja seega ka prognoosid. Kompenseeritud tsirroosiga praktiliselt puuduvad sümptomid, maks on oma struktuurimuutuste tõttu vaatamata oma funktsioonidele ja patsiendil puuduvad kaebused. Vereanalüüsis võib täheldada trombotsüütide taseme langust ja ultraheliuuringu abil suureneb maks ja põrn.

Dekompenseeritud tsirroos avaldub maksa sünteetilise funktsiooni vähenemise, märgatava trombotsütopeenia, albumiini taseme languse tõttu. Patsient võib akumuleeruda vedelikku kõhuõõnes (astsiit), esineb kollatõbi, jalgade paistetus, entsefalopaatia tunnused, mao veretustamine on võimalik.

Tsirroosi raskusastet ja selle prognoosi hinnatakse tavaliselt Child Pugh'i süsteemi punktide järgi:

C-hepatiit

C-hepatiit on kõige salakavalam haigus, mille kohta te ei saa pikka aega isegi arvata ja teada saada infektsioonist juhuslikult, läbides üldise eksami. Inimene ei kahtle, et ta on viiruse kandja ja selle tagajärjed on väga rasked.

Pikka aega oli öeldud, et haigus on ravimatu. Kaasaegsed meditsiinilised meetodid võimaldavad haigusest vabaneda 90% juhtudest. Peaasi, et diagnoos tehti õigeaegselt. Kuid küsimus jääb tõsiseks: WHO sõnul saab järgneva 20 aasta jooksul hepatiit C tervishoiusüsteemide peamiseks probleemiks paljudes maailma riikides.

Kuidas C-hepatiidi viirus

See viirus on üsna tavaline. Lühikese aja jooksul võib see eksisteerida väliskeskkonnas. Süstla nõel on 4 päeva, keetmise ajal suruge 2 minutit UV-kiirgusega - 10 minutit. Erinevatel pindadel võib olla kuni mitu päeva.

C-hepatiidi viirus avastati 1989. aastal. Seda saab kergesti modifitseerida, nii et keha ei ole aega uute antikehade tootmiseks võitlemiseks ümberehitatud viirusega. Ja farmaatsiatööstus on sunnitud uute ravimivormide loomist.

Verejooksuga viirub viirus maksa rakkudesse. Siin alustab ta oma tegevust, kasvatades suurt ulatust. Maksa rakud hävitatakse ja nad ei täida barjäärifunktsiooni, vabastades vere mürgistest ja toksiinidest.

Haiguse arengu käigus on mõjutatud mitte ainult maks, vaid ka siseorganite kaasnevad haigused, ainevahetushäired, muutused immuunsüsteemis. Kuna hepatiit C sümptomid ei ilmu ennast, ei ravita seda patsienti, siis haigus muutub järk-järgult krooniliseks. Kui midagi ei võeta, on haiguse tagajärg tsirroos või maksavähk.

Kuidas haigust määrata?

Inkubatsiooniperiood (alates hetkest, kui see jõuab kehasse enne maksarakkude nakatamist) kestab umbes 50 päeva. Hepatiit C sümptomid ei pruugi ilmneda. Haiguse olemasolu saab teada, kui haigus lõpeb maksa täielikult hävitamisega.

Haigus on salapärane just seetõttu, et seda on raske kindlaks teha. Tavaliselt leitakse seda iga-aastase küsitluse käigus juhuslikult. Hepatiit C märke ei ole selgelt väljendatud.
Haigust on üsna raske diagnoosida, sest see võib esineda muude haiguste tunnuste hulgas:

  • lihtne ja kiire väsimus, nõrkus,
  • isu puudub
  • mõnikord on suurenenud maksa ja põrna maht,
  • mürgistuse tõttu tekkinud iiveldus
  • valu ja põsed liigeses
  • iivelduse võimalik areng.

Antikehad esinevad peaaegu kohe pärast viiruse ilmnemist 70% -l patsientidest, 90% -lt 3-kuulise perioodi jooksul. Viiruse osakesed leitakse veres 1-2 nädala jooksul pärast nakatamist.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on Venemaal selle viirusega nakatunute arv 5 miljonit. mees, maailmas - 500 miljonit.Nende arv kasvab pidevalt, hoolimata asjaolust, et nad on hiljuti hakanud seda haigust registreerima.

Kuidas viirus levib?

On ainult kaks edastamise viisit: seksuaalne ja hematogeenne (läbi vere). Vereinfektsioon on kõige levinum nakkuse põhjus:

  1. Viiruse sisseviimine augustamine ja tätoveeringutes on kõige tavalisem, eriti kui need protseduurid viiakse läbi kodus. Vahendite steriliseerimist ei teostata alati ning sanitaartingimused ei vasta tavaliselt standarditele.
  2. Maniküüriraja vältel ja hambaarsti ravi ajal. Kui süstitakse narkootikume, kasutades tavalist süstalt. Sõltuvad inimesed on ohus.
  3. Infektsioon on võimalik lapse sündimisel, kuid see risk on väike.
  4. Seksuaalne kokkupuude on ohtlik, kuid nakatumise tõenäosus on väike ja kaitsmata toimingu korral moodustab 5%. Enese kaitsmiseks on soovitav kasutada kondoome.
  5. Patsiendi isikliku hügieeni kasutamine: käärid, habemeajamisvahendid, hambaharjad.
  6. Infektsioon meditsiinilistes asutustes süstimisega erinevatel meditsiinilistel protseduuridel või operatsioonidel.

Nakkuse allikat on raske kindlaks määrata ja see pole alati võimalik. Reeglina ei saa patsient kindlalt öelda, millise meetodiga ta haigus omandas.

B-hepatiidi viirusega rasedad naised kannavad tavaliselt lapsi. Rasedus läheb ilma lapsele tagajärgedeta. Enamasti on sündinud terve laps, kuid viiruse levikut ei saa täielikult välistada (tõenäosus on 6%).

Hepatiidi C diagnoosimine

Hepatiit C märke ei anna võimalust haigust tunnustada, mistõttu on oluline teha õige diagnoos ja teha skeem järgnevaks raviks. On PCR-diagnoos, mis kinnitab haiguse nakkust ja viiruse esinemist veres.

Õige diagnoosimiseks:

  • Vere läbi tuleb läbi viia mitmeid katseid: biokeemiline, täielik vereanalüüs, verehüübimise test.
  • Vaate kõhu ultraheli kõhuorganitega.
  • Teil võib tekkida vajadus maksa biopsia järele.

Pärast vajalike andmete saamist on arstil täielik pilt haiguse arengust, selle arengutaseme kindlaksmääramine, haiguse organi kahjustuse leidmine ja optimaalse ravi valimine, mis on tavaliselt üsna pikk.

Infektsiooni ei edastata kodumajapidamises või õhus olevate tilgadena, nakatumist süljeni ei ole võimalik tavaliste riiete või riiete kasutamisel kokkupuutel ja suudlustel kasutada.

Hepatiit C ravi

Hepatiidi C ravimisel ägedal ja kroonilisel vormil on fundamentaalsed erinevused. Ägeda vormis on ravi ülesanne järgmine:

  • eemaldage haiguse peamised sümptomid,
  • peatama täiendava maksakahjustuse,
  • toetab keha põhifunktsioone.

Viia intravenoosseid füsioloogilisi lahuseid, mis aitavad kõrvaldada toksiine, kasutada vitamiine, koloreetilisi ravimeid. Määrake ravimeid, mis taastavad immuunsüsteemi. Intensiivravi ei ole ette nähtud, sest see on kahjustatud maksa ohtlik.

Kroonilise hepatiidi korral on ette nähtud viirusevastased ravimid (nt rimantadiin, ribaviriin). Oluline on kasutada immuunmodulaatoreid (immuunsüsteemi reguleerimine): interferoonid või interferooni stimulaatorid, immuunsuse korrigeerijad. Raviskeemi kohaselt on need muutunud. Hepatiit C ravi on pikk ja nõuab tõsiseid pingutusi.

Moskvas on olemas spetsiaalsed kliinikud ja teised linnad, kus nad uurivad ja ravivad C-hepatiidi. Hepatoloogid otsivad võimalusi viiruse tõhusamaks muutmiseks, püüdes parandada oma patsientide elukvaliteeti.

Dieettoit

Dieet on oluline igasuguse hepatiidi ravimisel. Toidukorra jaoks nimetatakse tavaliselt lauda N5, mis sisaldab:

  • kergelt kuivatatud leib
  • erineva koostisega supid: köögiviljad, teraviljad, piim,
  • liha ja kala madala rasvasusega sordid,
  • piim ja piimatooted,
  • joogid: tee, mahl, kompott, mineraalvesi ilma gaasita,
  • puu ja magustoit.

On vaja loobuda suitsutatud, praetud, marineeritud, kääritatud, gaseeritud, konserveeritud; mis on hapu või vürtsikas maitsega. Kuna maks on tõsise stressi all, ei saa ta enam "rasketes" toodetes töödelda.

Vaktsineerimist ei toimu, sest Täna ei ole vaktsiini. Te peate välja töötama stabiilse viirusvalgu, mis moodustaks vastavad antikehad. Sellised uuringud on käimas, kuid kuna viirus on mutatsioonivõimeline, jääb ülesanne lahendamata.

Kuidas mitte nakatuda ohtliku haigusega?

Ennetus aitab vältida haigust, kui hoolikalt ravite oma tervist. Haigus läheb läbi, kui:

  • Te ei kasuta narkootikume, ärge võtke teiste inimeste nõelu ega muid seadmeid.
  • Ärge kasutage teise isiku isiklikke asju, eriti neid, kellel võib olla veri (habemeajamisvahendid, käärid).
  • Kui olete tervishoiu kategoorias, kasutage teravaid esemeid ettevaatlikult ja andke vaktsiinid teiste hepatiidi tüüpide jaoks.
  • Ravi ajal haiglas veenduge, et teie juuresolekul oleksid avatud ühekordsed vahendid.
  • Mõelge hoolikalt enne tätoveeringu saamist või aurutamist ja kasutage spetsialiseeritud salongi, kus nakatumise võimalused pole nii head.

Viirus on ohtlik, seda ei vaktsineerita ja selle olemasolu organismis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on haiguse tagajärgede prognoos üsna pessimistlik.

Hepatiidi C hiljutise diagnoosiga vähendatakse oodatavat eluiga 10-30 aastani. Lisaks on elukvaliteet mõnevõrra erinev, peate te ennast mitmel viisil piirama.

Seetõttu kontrollige üks kord aastas viiruse olemasolu verega. See on lihtne ja odav uuring, seda tehakse ilma erinäitajateta. Kui haigus avastatakse varajases staadiumis, on tänapäeva meditsiini ravimeetodid võimaluse taastuda. Ärge unustage ennetamist ja hoolikalt oma tervist.

Hepatiit C maksa projitseerimise valu

Maks on multifunktsionaalne organ, mis võtab üle toksiinide neutraliseerimise ja eemaldamise peamise töö. Selle viirusliku kahjustuse tulemusena hepatotsüüdid (selle rakud) aeglaselt surevad ja asendatakse sidekoega. HCV-il on otsene tsütotoksiline toime, mille tagajärjel tõuseb mittetoimiv ala järk-järgult ja maksa jõudlus halveneb.

Praegu on umbes 150 miljonit inimest viirusekandjat. See arv ei sisalda haiguse registreerimata juhtumeid, kui kliinilisi sümptomeid ei häirita ja nakkusoht on umbes.

Viirusliku maksakahjustuse taustal kannatavad järgmised funktsioonid:

  • vere ladestumine, mistõttu suureneb verejooks, kui elund on vigastatud;
  • vitamiinide süntees;
  • osalemine seedimistes;
  • valkude tootmine, sealhulgas hüübimisfaktorid;
  • osalemine lipiidide ainevahetuses;
  • toksiinide eemaldamine ja eemaldamine organismist;
  • sapi süntees.

See ei ole kogu maksafunktsioonide loend, nii et isegi selle koe väike katkestamine võib olla kogu organismi tohutu stress.

Kas maksa haigestub hepatiit C?

Vahetult märkame, et maksa kude ise ei saa haigestuda närvilõpmete puudumise tõttu.

Valu kaebused selles piirkonnas on tingitud tema kiukude kapsli venitamisest, mille tagajärjel retseptorid on ärritunud ja põhjustavad tüüpilisi sümptomeid. Seda võib täheldada parenüühma turse vastu selge põletiku taustal, mis tekib siis, kui viiruse kahjulik mõju rakkudele.

Sageli võib hepatiit C maksa valu põhjustada sapiteede või kusepõletiku põletikku. Selle põhjuseks on düskine düskineesia või koletsüstiline haigus. Lisaks võib valu kiiritamine interotellaine neuralgia, neerude, soolte patoloogia ja selgroosa nimmepiirkonna osteokondroosi korral olla võimalik.

Kuidas mõjutab maks hepatiit C?

Maksa kahjustus ja selle kudede paistetus on valutunnused paiknevad parempoolse hüpohoomi piirkonnas, kus elund ise asub. Haiguse alguses, kui põletik on kerge ja viiruse aktiivsus ei ole nii suur, võib isik tunduda ebamugavust või üldse mitte märgata.

Kuna hepatiit areneb ja maksakahjustus suureneb, muutub patsient raskemaks ja seejärel piirkonnas. See omandab igav, igatseva iseloomu. Mõnikord kaebab patsient täisväärtuslikku tunnet.

Valu võib levida epigastriumile (mao piirkond) või nimmepiirkonnale. Sümptomite tugevnemine on täheldatud alkoholi kuritarvitamise taustal. Isegi väike kogus tarbitud alkoholi põhjustab halvenemist. Maksa käärsoole kujul esinev terav valu hakkab inimest häirima.

Lisaks on valusündroomi suurenenud raskuse põhjustajaks viga toidus. Kui inimene eelistab rasvaseid, pipar- või praetud toite, peaks ta ootama valu maksas.

Sümptomite intensiivsus sõltub ka haiguse staadiumist. Seega, kui nakkus-põletikuline protsess kroonib, võib mõnikord tunduda väikese ebamugavuse korral parempoolses hüpohoones (järgides meditsiinilisi soovitusi dieettoitude kohta).

Hepatiidi ägenemise korral suureneb valu sündroomi tõsidus, mis on seotud viiruse aktiveerimise ja selle kiire paljunemisega. Selle taustal esineb hepatotsüütide kiiret surma ja maksa koe ödeemi suurenemist.

Sümptomid ja komplikatsioonid

Valu ei ole ainus hepatiidi märk. Lisaks sellele on inimene mures:

  1. hüpertermia. Tavaliselt tõuseb temperatuur mitte rohkem kui 38 kraadi. Seda isikut häirib nn subfebriili seisund;
  2. epigastri raskustunne;
  3. düspeptilised sümptomid nagu suu kibedus, iiveldus ja seedetrakti häired seedetrakti kahjustuse tõttu;
  4. Naha ja limaskestade niiskus, samuti väljaheite värvuse muutus (ägedas faasis);
  5. tugev nõrkus (nii füüsiline kui vaimne);
  6. psühho-emotsionaalse seisundi muutus (ärrituvus, agressiivsus);
  7. une häired;
  8. kehavalu, mida süvendab hepatiidi ägenemine;
  9. spider veenid, mis näitavad hüübimisfaktori puudulikkuse esinemisel suurenenud verejooksu;
  10. hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine);
  11. söögiisu vähenemine;
  12. verejooksu suurenemine, pikenenud menstruatsioon.

Tsirroosi tekke korral võib valu valu muutuda patsiendi pidevaks kaaslaseks. Pange tähele, et aja jooksul, kui sidekoe asendab enamikku maksast, väheneb keha suurus järk-järgult. Selle tulemusena väheneb valu mõnevõrra.

Tsirroosi üks tunnuseid on portaalne hüpertensioon, mis väljendub kudede turses ja vedeliku akumuleerumisel õõnes (kõhu, pleura). Selle tulemusena võib valu tekkida kõhuõõnes ja rinnus. Peale selle süveneb hüpokoagulatsioon (suurenenud verejooks), mille tagajärjeks on väikseima löögi tagajärjel tekkinud muljutised.

Muudatused mõjutavad ka söögitoru veresid. Nad laienevad, muutuvad mähiseks, nende sein muutub õhemaks, mis soodustab massilist verejooksu esinemist. Kõhuõõnde saab visualiseerida.

Teine tõsine komplikatsioon on hepatotsellulaarne kartsinoom. See areneb tsirroosi taustal. Selle arengu südames on pahaloomuline koe degeneratsioon. Kuna kasvaja mass tõuseb, suureneb valu sündroomi intensiivsus maksakapsli rõhu tõttu.

Samuti on võimalik arütmia, glomerulonefriidi, südame- ja närvisüsteemide kahjustus.

Valu vähendamine

Sel eesmärgil on soovitatav loobuda lihas ja kalatoodete hõrgutiste sorteerimisest, et vähendada mineraalsete marinaatide, mugavate toiduainete, rikaste puljongide, seente, värske küpsetamise, maiustuste, sooda, vürtsikate maitseainete, sibulate, küüslaugu ja rupsi kasutamist.

Dieet peaks sisaldama teravilja (tatar, kaerajahu, riis), supid, köögiviljad ja puuviljad. Nõusid tuleb serveerida soojas vormis ja püree konsistentsiga. Päevane kalorite arv ei tohiks ületada 2700 kcal.

Patsiendil on täiesti keelatud võtta alkoholi ja hepatotoksilisi ravimeid.

Ainult integreeritud lähenemisviisi abil ravi saab stabiliseerida patsiendi ja parandada maksa funktsionaalsust. Ärge unustage regulaarset eksamit, mis võimaldab teil jälgida muutuste dünaamikat ja hinnata nakkusprotsessi tegevust.

Kuidas saada C-hepatiidist 97% tõenäosusega?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

Hepatiit C maksa

Hepatiit on maksakude põletik.

Viiruslik hepatiit on viirusnakkuse põhjustatud hepatiit.

Põletik ja maksahaigus üldiselt võivad olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Need võivad olla näiteks:

mürgised ained (alkohol, ravimid, mürk)
autoimmuunne agressioon teatud tuberkuloosi oma maksarakkudes ja epiteelis teatud haigustes
vase ja raua metabolismi häired
kaasasündinud alfa-1 antitrüpsiini defitsiit

Peamine erinevus viirushepatiidi ja mitte-viirusliku hepatiidi vahel seisneb esiteks nende põhjuses: erinevad hepatiidi viirused, mis määravad nii haiguse kulgu kui ka selle vastu võitlemise viise.

Sümptomid

Soovitatav on konsulteerida arstiga, kui te arvate, et olete nakatunud hepatiidiga; kollatõbi, tumedad uriinid, väljaheited hele värv; raske üldine seisund, isu järsk langus, valu parema hüpohoomi piirkonnas. Reeglina tuleb viirusliku hepatiidi korral koheselt hospitaliseerida.

Krooniline

Ravi sõltub haiguse tõsidusest, kuid alati sisaldab selliseid aineid: ravi, mille eesmärgiks on haiguse põhjuse kõrvaldamine (viiruse hävitamisel, toksiliste ainete eemaldamisel jne), maksa struktuuri ja funktsiooni säilitamine ja taastamine ning eriline toitumine.

Sellise tõsise haiguse korral võib ainult retseptide järgimine anda häid tulemusi ja säilitada patsiendi elukvaliteet normaalsel tasemel.

Viirust mõjutab mittespetsiifiliste normaalsete valkude kasutamine, millel on antifibrootiline ja immunomoduleeriv toime. B-hepatiidi korral on ette nähtud interferoon-a ja lamivudiin.

Maksa stabiilsuse suurendamiseks patogeensetest teguritest ja nende regenereerimisprotsesside tõhustamiseks kasutatakse hepatoprotektoreid. Praegu on nende parimad komplekssed preparaadid, mis koosnevad otseselt mitte ainult aminohapetest ja vitamiinidest, vaid ka taimsetest ekstraktidest, mis kompositsiooni täiendavad. Näiteks narkootikumide Sirin - see vähendab kolesterooli, parandab sapi ja mikrotsirkulatsiooni omadusi, inhibeerib atseetaldehüüdi sünteesi, omab samuti antioksüdanti ja taastavat toimet.

Toitumise osas peaks kroonilise hepatiidiga patsiendi toitumine esiteks alkoholi täielikult välistama. Keelatud suitsutatud, praetud, soolatud, tulekindlad rasvad (seapekk). Samal ajal on rasvad kaloreetilised ained, seega peaksid nad toituma umbes 35% toidus (loomset rasva soovitatakse asendada taimsete rasvadega).

Ravi

Kaasaegsed hepatiidiravi meetodid

Äge hepatiit ei vaja viirusevastast ravi.

Kroonilise viirusliku hepatiidi B ja C ravimise tänapäevased meetodid on kombineeritud viirusevastase ravi, sealhulgas nukleosiidi analoogide (asendades viiruse geneetilise materjali nukleosiidid) ja interferoonidega (suurendades võitlust viiruse vastu inimrakkudes). See kombinatsioon võimaldab teil peatada viiruste paljunemise ja säästa maksa kahjustustest. Seda on kombineeritud raviskeemid, sest eraldi need ravimid ei ole väga tõhusad.

Kroonilise viirusliku hepatiidi ravimisel ei ole tõestatud efektiivsust.

Milliseid ravimeid kasutatakse hepatiidi ravis?

Täna on kroonilise viirusliku hepatiidi raviks väga vähe tõhusaid ravimeid - 4 nukleosiidi analoogi (Venemaal on ainult 2) ja mitut tüüpi interferooni. Kliinilistes uuringutes on veel mõned uued vahendid.

Kaasaegseid viirusevastaseid ravimeid toodavad erinevad tootjad erinevate nimedega. Paljud neist ravimitest valmistatakse välismaal ja need on kallid, eriti arvestades pikka ravikuuri.

Täna näete näpunäiteid ja muid kroonilise viirusliku hepatiidi ravimeetodeid - ravimtaimedest ja alternatiivmeditsiini vahenditest "terapeutilisteks" seadmeteks ja täiesti "meditsiiniliste" nimetuste ja keerukate kirjeldustega tablettidena. Kuulsad inimesed ja institutsioonid võivad neid soovitada, saate kuulata lugusid sellest, kes ja kuidas nad "aitasid".

Kuid kõigil neil ravimitel ei ole tõestatud tõhusust hepatiit. Peamine asi - ärge hilja selle raviga. Ja ärge võtke midagi ilma arsti nõuanneteta.

Hepatiidi ravi hõlmab mitmeid erinevaid protseduure. Lisaks ravimitele on ette nähtud eriline režiim ja dieet, taastumisperioodil viiakse läbi füsioteraapia kursus ja soovitatakse sanatoorsete abinõude kasutamist.

Ägedas faasis viirushepatiidi et eemaldada kehast mürgiseid aineid patsiendile on kujutatud sooja jooki dekoktide ja tõmmised taimed, millel on võime seonduda toksiinid ja väljastada need kehast: rastsropshi täpiline, neeru- tee, lina tavalised, kibuvitsamari kaneel, kummel, õisikud punase ristiku. Näiteks võime soovitada järgmist kogumit.

Nõutav: kummeli lilled - 2 osa, kaneeli lehed - 2 osa, piparmündi - 1 osa, kolmekordne split - 2 osa, tavaline lina - 3 osa.
Valmistamis- ja kasutusmeetod. Valmistage nende taimede kogumiseks vesi infusioon suhtega 1:20. Võtke 60 ml 4 korda päevas enne sööki.

Alkoholi kuritarvitamine põhjustab hepatiit maksa

Alkohol (rasv) hepatiit maks on põletikuline protsess maksa kudedes, mis tekib alkoholi toksilisuse ja lagunemisproduktide tõttu.

Sellise hepatiidi korral kogunevad rasvtähedad kogused hepatotsüütides (maksarakud ise). Selles elundis on ka põletikulised protsessid ja mõnede normaalsete kudede osade surm. Aja jooksul asendatakse fibroosprotsessis maksa normaalne koe rasvhapete (arm) kudedega.

Kui alkoholi tarbitakse inimestel, moodustub spetsiaalne aine - atseetaldehüüd, mis mõjutab selle organi rakke. Alkohol koos selle lagunemissaadustega käivitab rea keemilisi reaktsioone, mis põhjustavad maksakudede kahjustusi.

Kuna tervisliku maksakoe maht on oluliselt vähenenud, ei suuda maks täita oma funktsioone. Tavaliselt areneb haigus perioodil 5 kuni 7 aastat alates regulaarse alkoholi kuritarvitamise algusest, see hepatiidi vorm on krooniline. Sellised põletikulised protsessid ja degeneratiivsed kahjustused on enamikul juhtudel võimelised üle kandma maksa tsirroosist.

Rasvane hepatiit võib patsientidel ilmneda kahes vormis: püsiv ja progresseeruv.

Progressiivne vorm

Seda iseloomustavad maksa väikesed fookuskahjustused, mis hiljem muutuvad tsirroosiks. See vorm on avastatud 15-20% kõigist tuvastatud rasvhäpsuse juhtudest. Kui patsient lõpetab alkoholi võtmise ja alustab piisavat ravi, siis võib saavutada kõigi põletikuliste protsesside stabiliseerumise maksa. Samas võib jääv toime püsida.

Progressiivse vormiga kaasneb sageli kõhulahtisus, oksendamise iiveldus. Mõõduka või raskekujulise rasv-hepatiidi korral hakkab haigus ilmnema:

  • palavik;
  • verejooks;
  • kollatõbi;
  • tugev valu parempoolses ribas (kus on maks).

Patsiendil on suur sisaldus bilirubiinis, gammaglutamüüli transpeptidaasis, immunoglobuliinis A, samuti mõõdukas tümooli test ja kõrge transaminaaside aktiivsus (maksaensüümide aktiivsus - teatud keemilisi reaktsioone põhjustavad ained).

Nende patsientide maksapuudulikkus on lõppenud surmaga.

Püsiv vorm

See on haiguse suhteliselt stabiilne vorm. Tema juures, kui patsient keeldub alkoholi kasutamisest, võib ta kõiki põletikulisi protsesse täielikult ümber pöörata. Vastasel korral on võimalik üleminek rasvhäpsuse keerulisele progresseeruvale staadiumile. Haiguse jätkudes patsiendid tunnevad end süstemaatiliselt:

  • raskustunne või valu parema hüpohooniaga;
  • iiveldus;
  • kõhu täisväärtus;
  • lõhkema

Maksa püsiv hepatiit on histomorfoloogiliselt avaldunud väikese fibroosiga, samuti balloonrakulise düstroofia ja Mallory kehade esinemisega. Arvestades fibroosi progresseerumise puudumist võib see muster püsida 5-10 aasta jooksul, isegi kui patsient tarbib alkoholi väikestes kogustes.

Diagnostika

Aktiivses kroonilises vormis rasvava hepatiidi iseloomustab maksatsirroosi progresseerumine. Selle haiguse etioloogia otsest morfoloogilist tegurit pole. Kuigi on olemas mõõtmised, mis on äärmiselt iseloomulikud alkoholimõjudele maksas, mille hulka kuuluvad: alkohoolsed hüalaniinid (Mallory vask) ja ultrastruktuurilised muutused stellatiinide hepatotsüütides ja retikuloepiteelirakkudes. Need muutused näitavad etanooli toimet inimese kehale.

Diagnoosi kindlaksmääramiseks võidakse määrata järgmised uuringud:

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • koagulogram;
  • üldine uriin ja fekaalid;
  • Kõhu ultraheli;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • maksa biopsia.

Kui patsiendil esineb rasvane hepatiit kroonilises vormis, on kõhuõõne ultraheliuuring diagnoosimisel väga tähtis. Selline uuring võib määrata maksa struktuuri, kindlaks määrata portaalveeni suuruse, paljuneda põrna, astsiidid ja muud haigust mõjutavad tegurid.

Doppleri ultraheli Doppleri ultraheliuuring viiakse läbi selleks, et kindlaks teha (või välistada) portaali hüpertensiooni (suurenenud rõhk portaalveeni) üldise arengutaseme olemasolu. Diagnoosimisel võib kasutada ka radioaktiivsete isotoopidega seotud uuringute meetodit - radionukliidide hepatosplentigraafiat.

Haiguse arengu taseme järgi on krooniline ja äge alkohoolne (rasvane) hepatiit eraldatud.

Üldised sümptomid

See vorm on kiiresti progresseeruv haigus, mis põhjustab maksa põletikulist kahju.

Pikaajalise alkoholitarbimisega moodustub peaaegu 65... 70% -l juhtudest äge rasvhäbi ning 4% -l patsientidest muutub see väga kiiresti maksa tsirroosiks. Sellise haiguse käik ja prognoos sõltuvad olemasolevate maksahaiguste tõsidusest.

Sellise hepatiidi ägedat levikut levivad sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema vahetult pärast pikka uimastamist. Need on eriti ägedad patsientidel, kellel on juba maksa tsirroos. Sel juhul summeeritakse kõik sümptomid, samal ajal kui patsiendi prognoos halveneb oluliselt.

Kliinilist vormi esindavad haiguse kulgu järgmised variandid: latentne, ikteriline, samuti kolestaatiline ja fulminantne.

Icteric variant

Ägeda faasi kõige sagedamini on kursuse pikatoimeline variant. Patsiendid näevad märgatavat nõrkust, valu hüpokondrites, oksendamist, anoreksiat, iiveldust, kõhulahtisust ja ikterust (ilma naha sügeluseta). Sellise patsiendi maksa suureneb märkimisväärselt, see on peaaegu alati paksenenud, valulik ja ka sileda struktuur (tsirroosi korral - koorikas). Taolise tsirroosi esinemist sellistel patsientidel näitavad ka väljendunud astsiit, splenomegaalia, telangiektasia, palmar erüteem ja käte värisemine.

Sageli tekivad nad ka külgmist bakteriaalseid infektsioone: kopsupõletik, urineerimisinfektsioon, äkiline bakteriaalne peritoniit, septitseemia jne. Sellised infektsioonid koos hepatorenaalse sündroomiga (neerupuudulikkuse tekkimine) võivad põhjustada patsiendi seisundi või isegi tema surma tõsise halvenemise.

Varjatud võimalus

Sellel sordil ei ole oma kliinilist pilti, mistõttu diagnoositakse seda transaminaaside taseme tõus alkoholi kuritarvitava isiku poolt. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse maksa biopsia.

Kolestaatiline variant

Seda tüüpi haigus esineb 7-13% -l patsientidest ja see avaldub tugevas sügelus. Lisaks ilmnevad väljaheite värvuse muutus, uriini ja kollatüve tumenemine. Kui isikul on valu ülemises parempoolses hüpohoones ja palavik on täheldatav, siis on raskekujulise hepatiidi eritumine raskekujuliselt raske akuutset kolangiiti. Ainult laboratoorsed uuringud suudavad haiguse kindlaks teha. Kolestaatiline hepatiit on patsiendile üsna raske ja pikaajaline.

Täielik variant

Sellist tüüpi hepatiidi iseloomustab väga kiire sümptomite ilmnemine. Patsiendile on täheldatud: kollatõbi, hemorraagiline sündroom, neerupuudulikkus ja hepaatiline entsefalopaatia. Enamikul juhtudest põhjustab surma maksa kooma ja hepatorenaalse sündroomi.

Sümptomid

Hepatiidi sümptomite (maksa põletikuline protsess) ja tsirroosi sümptomite avaldamine oluliselt halvendab patsiendi prognoosi. Kõik alkohoolse (rasvhappe) hepatiidi nähud ühendatakse järgmistesse sündroomidesse (stabiilne agregaat, mida ühendab ühine areng):

Asteenia sündroom

  • suurenenud väsimus;
  • töövõime langus;
  • päevane unisus;
  • nõrkus;
  • depressioon;
  • isukaotus.


Kõhulahtisus (seedehäired)

  • iiveldus ja oksendamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • valu naba piirkonnas;
  • puhitus;
  • rumal maos.

Alkoholi mürgistuse ilmnemine (alkoholi mõju kehale)

  • lihaste atroofia;
  • perifeerne polüneuropaatia (patsiendi perifeersed närvid on kahjustatud). See väljendub liikumise ulatuse piiramises ja tundlikkuse vähenemises;
  • õhupuudus ja tahhükardia (südamelöögid kiire) südame-veresoonkonna kahjustuse tõttu;
  • arteriaalne hüpotensioon, mis põhjustab arteriaalse rõhu süstoolset langust (mõõtmise esimene parameeter) alla 100 mm Hg;
  • kahheksia (kehakaalu langus ja ammendumine).

Maksarakkude väsimuse sündroom patsientidel

  • telangiektasia (vaskulaarsed tähed kogu kehas ja näol;
  • maapõõsas (taldadel) või palmikul (peopesades) naha erüteem (punetus);
  • Dupuytreni kontraktuur (peopesade kõõluste lühenemine ja painutamine, mis põhjustab painde deformatsiooni ja funktsioonide piiramist);
  • kollatõbi;
  • leukoonitsia (küünte valged väikesed triibud);
  • sümptom "trummipulgadest" (sõrmede nipid on laienenud, sarnanevad trummipulgadega);
  • nägemisprillide sümptom (küüneplaatide ümardamine ja nende suuruse suurenemine).

On välimuse feminiseerumine, samas kui mehed omandavad mõningaid naissuhteid:

  • rafineeritud jäsemed;
  • Rasva ladestumine puusades
  • vähene alamarm;
  • günekomastia (rindade suurenemine meestel);
  • testikulaarne atroofia (nende funktsioonide häire ja koehulkade vähenemine);
  • impotentsus (erektsiooni- ja seksuaalfunktsiooni häired);
  • sümptom "hamster" (patsiendi parotideliblede suurenemine).

Pärast alkoholi ärajätmist võib patsiendi seisund märkimisväärselt paraneda. Tervise seisundi järsu halvenemise perioodid on otseselt seotud alkoholi tarbimisega.

Kroonilise rasvhappega kaasnevad sümptomid

Seda tüüpi haiguste puhul ei pruugi ilmneda mingeid konkreetseid sümptomeid. Patsientide puhul on transaminaaside aktiivsuse tõrgeteta suurenemine tüüpiline AST-i indikaatorite suhtes, mis domineerivad ALAT-i üle. Mõnel juhul on kolestaasi sündroomi sümptomite mõõdukas suurenemine võimalik. Samas ei ole portaal-hüpertensiooniga patsientidel tekkivaid arenguid. Diagnoos tehakse kliinilise pildi ja laboratoorsete andmete alusel.

Seda tüüpi haigusi iseloomustavad histoloogilised muutused, need vastavad põletiku tasemele, võttes arvesse patsiendi tsirroosse transformatsiooni ilmsete arengumärkide puudumist. Sellist hepatiiti on üsna raske diagnoosida, sest patsiendist ei ole alati võimalik saada täielikku teavet.

Ravi

Alkoholse (rasvhappe) hepatiidi ravimise protsess võib olla edukas ainult siis, kui patsient keeldub täielikult alkoholi võtmast, samuti järgib see toitu, ravimeid, vitamiine ja kõiki arsti soovitusi. Selle haiguse ravimise protsess on väga pikk ja nõuab süstemaatilist lähenemist. Reeglina peaks selline ravi alustama haiglas ja see võib lõppeda ambulatoorsetel alustel.

Konservatiivseks raviks kasutatakse järgmisi raviaineid:

  • Hepatoprotektorid (ained, mis säilitavad maksarakke), kõige tõhusamad ravimid piimapillast (ravimtaim). Karsil, Essliver Forte, Heptor, Heptral ja teised ravivad.
  • Ademetioniini preparaadid.
  • Vitamiinid A, B, C ja E.
  • Ursodeoksükoolhappe preparaadid (UDCA on sapi komponendid, mis takistavad rakusurma maksmist).
  • Glükokortikoidid (neerupealise koorega hormooni analoogid (sünteetilised)) vähendavad põletiku raskust ja takistavad ka sidekoe moodustumist. Samuti vähendavad nad maksakude kahjustavate antikehade tootmist.
  • Koe proteaasi inhibiitorid (nad inhibeerivad valkude lagunemist põhjustavate ainete aktiivsust) ja takistavad ka sidekoe moodustumist maksas.
  • Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (sellised AKE inhibiitorid vähendavad vererõhku, peatavad neerude patoloogilised muutused).

Patsientide ravimisel on ette nähtud ka säästlik dieet nr 5.

Rasketel juhtudel käitumine ja kirurgiline ravi. Maksa siirdamine (siirdamine) toimub siis, kui patsiendi enda maksa funktsioone on konservatiivsete ravimeetodite abil võimatu taastada. Põhimõtteliselt siirdatakse osa maksast lähimast sugulasest. Enne operatsiooni (pool aastat) peaks alkoholitarbimine olema täiesti välistatud.

Viiruse hepatiit C: sümptomid ja sümptomid naistel ja meestel

Viiruse hepatiit C: sümptomid ja sümptomid naistel ja meestel

C-hepatiit on haigus, mis mõjutab maksa. See haigus on põhjustatud viirusest. See edastatakse inimese kaudu inimese kaudu verd. Infektsioon võib esineda erinevatel viisidel, näiteks intravenoosse uimastite kasutamise või seksuaalvahekorraga.

Termin "hepatiit" viitab erinevatele maksa põletiku vormidele. Hepatiit tähendab lihtsalt "maksa põletikku" (hep- tähendab maksa, -tit - tähendab põletikku). Hepatiidi võib põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas alkoholi kuritarvitamine, teatud ravimite suured annused, toksiinid ja viirused, sealhulgas C-hepatiit.

C-hepatiit on põhjustatud viirusest, mis on ühelt inimeselt teisele vere ja kehavedelike kaudu, sealhulgas intravenoosse manustamise korral nõelaga või meditsiinivahenditega või raseduse ja sünnituse ajal.

Mõne inimese puhul võib pikka aega krooniline hepatiit C viirusega nakatumine kahjustada maksa ja põhjustada maksatsirroosi. Alkoholi joomine ja ülekaalulisus suurendab tsirroosi tekkimise ohtu.

Krooniline hepatiit C on kõige levinum maksahaigus ja põhjustab tsirroosi ja teiste komplikatsioonide tõttu 8-13000 inimese aastas surma. Enamik maksa siirdamist põhjustab viirushepatiit C.

Millised on viirusliku hepatiidi C sümptomid?

Kohe pärast viiruse sisenemist kehasse tekib äge hepatiit C. Praegusel etapil ei esine tavaliselt sümptomeid.

70-80% inimestest nakatumine muutub krooniliseks. Sõna "krooniline" kasutatakse, sest nakkus eksisteerib pikka aega või kogu elu, kuni hetkeni, mil ravi eemaldab viiruse kehast.

Enamikul C-hepatiidi viirusega nakatunud inimestel pole sümptomeid, isegi kui maksakahjustus on väga raske. Ainult mõned võivad arendada kergeid sümptomeid, nii et inimesed ei tea alati, et nad on nakatunud.

Kahjuks ei esine C-hepatiit praktiliselt mingeid sümptomeid, vaid viirus ikkagi kahjustab maksa! Ainus võimalik, kuid mitte kohustuslik hepatiidi sümptomiteks on väsimus, väsimus, toime vähenemine ja isutus, ebamugavustunne kõhuõõnes ja liigeses. Üldiselt on väga levinud sümptomid, mis pealegi ei ole mitte ainult hepatiidi sümptomid, vaid võivad esineda ka paljudes teistes haigustes.

Kergete sümptomite seas võivad esineda sellised üldised sümptomid nagu väsimus ja harvem iiveldus, isutus, nõrkus, lihase või liigesevalu, kehakaalu langus.

Enamikul juhtudel kestab C-hepatiit juba mitu aastat. Selline pikaaegne maksakahjustus toob kaasa maksa tsirroosi tekkimise, kus sümptomite puudumine võib samuti esineda. Tsirroosiga inimestel võib tekkida vedeliku kogunemise tõttu vedeliku kogunemine, kõhupuhitus, hingamisraskus, maos täisnähud, naha ja silmade kollaseks muutumine, äkiline segasusseisund ja isegi kooma.

Kuidas inimesed on nakatunud C-hepatiidi vastu?

C-hepatiidi viirus levib kontakti kaudu verest.

Veri

C-hepatiit levib sageli saastunud vereülekande kaudu 1990. aastani, kui doonorvere ei testitud hepatiidi esinemise suhtes. Selle tulemusena kontrollitakse täna verd alati ja vereülekannet põhjustav hepatiidi nakatumise oht on ebaoluline, umbes 1 per 1,9 miljonit vereülekannet.

C-hepatiidi viirus võib olla sugulisel teel, kuigi nakkusoht on väga väike. Viiruse ülekandumise oht homoseksuaalsete partnerite vahel (see tähendab partnerite vahel, kellel puudub otsene seos genitaalidega) on hinnanguliselt 1 infektsioon 1000-st aastas. Väikese infitseeriohu tõttu ei pea enamus eksperte vajalikuks kasutada kondoome, et vältida hepatiit C levikut homoseksuaalsetes suhetes.

Kuid heteroseksuaalse vahekorraga (mehe ja naise vahel) on KOHUSTUSLIK kasutada kondoomi. See kaitseb tervet partnerit viiruse, aga ka patsiendil, kellel on hepatiit C, seksuaalselt teiste nakkuste kaudu.

Muud ülekandeliinid

Puuduvad tõendid selle kohta, et viirust saab edastada suudlite, armastuse, aevastamise, köhimise, tavapärase majapidamise kontakti kaudu, ühe plaadi söömisest, ühe topsi kaudu vedeliku tarbimisest köögiriistade ja nõude abil, kui kontaktis ei ole hepatiit C patsiendiga.

Kuid raseerimisvahendid, hambaharjad ja muud asjad, mis võivad olla patsiendi verd saastavad, EI OLE soovitatav. See reegel kehtib ka kokaiini sissehingamise tarviku, samuti süstlanõelte ja süstalde (pildid) kohta.

Rasedus

Rasedus C-hepatiidi ülekandmiseks lapsele raseduse ajal sõltub viiruse hulgast veres. Enamasti on see risk hinnanguliselt 5-6% (ligikaudu 1-st 12-st). Rasedusega C-hepatiidi naised või raseduse planeerijad peaksid arutama lapsega arstiga kokkupuutumise ohtu.

Kuidas määratakse C-hepatiit?

Enamasti kasutatakse vere diagnoosimiseks. See võimaldab teil vastata küsimustele:

- Kas teil on C-hepatiit?

- Millist tüüpi viirust avastatakse?

- Milline ravi on kõige tõhusam?

Hepatiit C diagnoosimine või tuvastamine on üsna lihtne protseduur, mille puhul on vaja ainult läbi viia vereanalüüs hepatiit C viiruse antikehade määramiseks. See analüüs annab harva valeid tulemusi. Kuna C-hepatiit on krooniline haigus, mitte hädaolukord ja ei nõua kiiret ja hetkelist diagnoosimist, siis analüüsimise küsimus on enamasti piiratud ajaga. Seega võib tasuta analüüsi teha elukohajärgses kliinikus, saades suunamise teraapist või gastroenteroloogilt. Aga tõenäoliselt ei ole see kiire. Analüüsides oma raha eest saate tulemuse teile sobival ajal.

Viirushepatiidi C diagnoosimisel pole vastuolulisi probleeme.

Kui analüüsi tulemus on negatiivne, on küsimus suletud. Kuid kui see on positiivne, tuleb see täiendavalt diagnoosida. Enamik laboratooriume, kellel on analüüsi positiivne tulemus, kohe töödelda seda sama vereproovi abil teise kinnitusmeetodiga. Ja kusagil peate uuesti vere annetama.

Lisaks võib arst määrata täiendavaid uuringuid, sealhulgas muude vereparameetrite määramist, maksa uurimist ultraheli ja kompuutertomograafia, maksa biopsia ja teiste poolt.

Vereanalüüs

Hepatiidi C diagnoos tehakse kindlaks vereanalüüsiga. Enamikul juhtudel kasutatakse nn sõeluuringut (viiruse spetsiifiliste antikehade määratlust). Seda tehakse, kui nakatumise oht on üks või mitu tegurit.

- kontakteeruda C-hepatiidiga patsiendi veres

- enne meditsiinilisi protseduure

- maksahaiguse avastamisel

- AIDSi avastamisel

- kui eelmine seksuaalpartner avastas hepatiidi C

- pärast intravenoosset uimastite kasutamist

- pärast hemodialüüsi rakendamist (neeruhaiguste ravis)

- vereülekanne kuni 1992. aastani

Kui harva esinevad hepatiidi sümptomid, näiteks isutus, iiveldus, gripilaadsed sümptomid, kollatõbi ja parempoolne kõhuvalu (maksa piirkonnas), kasutatakse harvemini sõeluuringut.

Kui C-hepatiidi sõeluuring on positiivne, tuleb viiruse olemasolu kinnitamiseks organismis täiendavalt uurida. Selle testi tulemusi kasutatakse ka ravitüübi määramiseks.

- C-hepatiidi viiruse RNA abil saate määrata viiruse koguse vereringes. See tuvastatakse veres mitme intervalliga kuni 8 nädalani pärast võimaliku nakkuse tekkimist.

- C-hepatiidi viiruse genotüüp võimaldab teil määrata konkreetse viiruse tüübi. Venemaal hepatiit C-ga patsientidel on kõige sagedasem genotüüp. Leiti ka viiruse 2 ja 3 genotüüp.

Maksa biopsia

See on meetod, mille abil hinnatakse maksa seisundit haiglas. Sellisel juhul võetakse spetsiaalse nõela abil väikest tükk koe maksast ja seda uuritakse mikroskoobi all. Pärast maksaproovi uurimist on saadud kõigi selles toimunud muutuste üksikasjalik kirjeldus.

Hepatiidi C diagnoosi kindlakstegemiseks ei ole vaja teha maksa biopsia, kuid see võimaldab teil hinnata muutusi maksas ise ja planeerida ravi korrektselt. Uuringu tulemused aitavad kindlaks teha, kui tugevasti haigus ja viirus on aktiivsed, samuti pikaajalist prognoosi.

Millised on hepatiit C komplikatsioonid?

Hepatiit C viirus põhjustab maksa kahjustamist hoolimata asjaolust, et maks on võimeline ennast parandama. Kahju tekib palju aastaid.

Mõnes inimeses võib kahjustuse tagajärjel akumuleeruda armide kude (nn fibroos) maksas ja võib lõpuks kogu maksa asendada, põhjustades tsirroosi. Tsirroosiga inimestel on raske maksakahjustus, mis põhjustab tüsistusi.

Üks tsirroosi kõige raskemaid komplikatsioone on maksavähki (mida nimetatakse ka hepatotsellulaarseks kartsinoomiks). Umbes 2% tsirroosiga inimesest aastas (üks 50-st) areneb hepatotsellulaarne kartsinoom. Järelikult ei suurenda enamik C-hepatiidi patsientidest, kellel esineb tsirroos, maksavähki.

Millised faktorid soodustavad tsirroosi arengut?

Teadlased uurisid suure hulga C-hepatiidi inimestega ja avastasid, mis juhtub teatud aja pärast. Ainult umbes 20% (1 -st 5-st) kannatab C-hepatiidi nakkusega 20 aastat tsirroosiga. Enamikul teistel on maksa põletik, kuid neil ei ole aega tsirrooside tekkeks. Teadlased on samuti leidnud tegurid, mis suurendavad hepatiidi nakkuse korral tsirroosi tekkimise ohtu.

Alkoholi joomine

C-hepatiidi inimestel, kes joovad alkoholi, on suurem oht ​​tsirroosi tekkeks. Raske on hinnata alkoholi kogus, mis on vähem heatase C maksa puhul ohutu. Isegi väike kogus alkoholi (sotsiaalset) seostatakse suurenenud maksa tsirroosiga. Alkoholi täielik kõrvaldamine on usaldusväärselt kindlaks määratud ja soovitatav.

Suitsetamise marihuaanat

Marihuaana kasutamine toob kaasa maksa kahjustuse ja selle asendamise kiulise kudedega, seetõttu soovitatakse inimestel, kellel on hepatiit C, vältida marihuaana kasutamist.

Ülekaalulisus ja ülekaalulisus

Rasvumine võib põhjustada rasva kogunemist ja sadestumist maksas (steatoos), mis suurendab tsirroosi tekkimise ohtu. Maksa rasv liiga kaotab hepatiit C ravi tulemusi.

Maksakahjustuse intensiivsus

Maksa põletiku intensiivsuse suurenemine muudab selle haavatavamaks fibroosi ja tsirroosi kahjustuse edasiseks arenguks. On palju meetodeid, et määrata kindlaks, kui palju maksa on hepatiit C kahjustatud, sealhulgas vereanalüüsid, spetsiaalne ultraheliuuring ja maksa biopsia. See on biokütuste küpsetamine, mis on diagnoosi "kullastandard", kuigi seda ei soovitata absoluutselt kõigile patsientidele.

Millised on hepatiit C ravivõimalused?

Olukorras, kus viiruslik hepatiit C on kindlaks tehtud, on vaja säilitada rahulikkus ja mitte mingil juhul ise ennast ravida.

On kõige mõistlikum ravi kohe alustada. Varasematel etappidel ravitakse C-hepatiidi lihtsamaks, kiiremaks, efektiivsemaks kui hilisematel etappidel, kui tsirroos on juba välja kujunenud ja maksa siirdamine on vajalik.

Loomulikult on oluline läbi viia laiendatud ja üksikasjalik diagnoos viiruse tüübi, selle koguse ja teatud geenide määratlemisega, mis vastutavad ravi edukuse eest. Sõltuvalt nendest parameetritest valitakse variant ja raviskeem, samuti selle kestus.

Meditsiiniteadus liigub kiiresti edasi, arendatakse uusi meetodeid ja ravimeetodeid. Ja kui varem arvatakse, et viirushepatiit C on ravimatu. Nüüd võime ametlikult teatada suurepärase paranemise tulemustest!

Maksa taastumine ja kaitse

Ravi ajal on alati kaks komponenti - üks neist on suunatud viiruse vastu võitlemisele, teine ​​on maksa ülesehituse ja funktsiooni taastamine. Ursodeoksükoolhappe preparaate (Ursosan) kasutatakse viiruse põhjustatud muutuste raviks. Need on väga efektiivsed ained, mis stabiliseerivad maksarakke ja kaitsevad neid kahjustuste eest. Maksahaiguste ravis kasutatakse erinevaid ravimeid, millest mõned aitavad ainult teatud haigustega, teistel on üldisem mõju. Ursodeoksükoolhape (Ursosan) on üks ravimitest, millel on universaalne toime, mis ei sõltu maksakahjustusest. Sellel on bioloogiline iseloom ja see on koostisega sarnane inimese keha ainevahetusega toodetele, mistõttu on see ohutu ja seda saab ennetamiseks kasutada. Viimastel aastatel on läbi viidud Ursosani rohkem kui 200 kliinilist uuringut ja selle tõestatud on selle kaitsev toime maksa rakkudele. Peale selle on see tõestatud toime maksa fibroosi ja maksatsirroosi tekkimise ärahoidmisel. Ravim taastab C-hepatiidi viirusega hävitatud maksa piirkonnad.

Viirusevastane ravi

Raviks kasutatavad ravimid sõltuvad viiruse tuvastatud genotüübist. Tavaliselt kasutatakse ravi 2 või 3 ravimit ja kestus on 3 kuud kuni 1 aasta.

Kõige sagedasem C-hepatiidi raviks on 2 ravimit, interferooni süsti ja ribaviriini tablette. Tavaliselt on soovitatav ravi kestus 24 nädalat viiruse 2 ja 3 genotüübile. Varem töödeldi 1 genotüüpi 48 nädala jooksul. Kuid nüüd on ilmnenud uued vahendid ja ravi kestus sõltub sellest, kas isikut raviti varem ja viiruse kogus veres ravi ajal.

Ravi ajal on vajalik perioodiliselt kontrollida viiruse hulk veres, nn viiruskoormus. Ravi eesmärk on viiruse keha täielikult vabanemine. Ravi võib ka peatada varem, kui viirus ei ole hävitatud või püsivate kõrvaltoimete tõttu.

Kõrvaltoimeid esineb tavaliselt 80% -l patsientidest, kes saavad interferooni ja ribaviriini. Kõige sagedasemad neist on gripilaadsed sümptomid, punaste ja valgete vererakkude taseme langus, depressioon ja väsimus. Täiendav ravi vähendab sümptomeid.

Proteaasi inhibiitorid

Viiruse genotüübi 1 patsiente võib lisaks interferoonile ja ribaviriinile ravida ka proteaasi inhibiitoritega. Need ravimid on saadaval alates 2013. aastast, mistõttu eelnevalt ravitud patsiendid neid ravimeid ei saa.

Proteaasi inhibiitorid ei tööta iseenesest, kuna viirus muutub kiiresti nende suhtes resistentseks. Kuid nende samaaegne kasutamine interferooni ja ribaviriiniga muudab ravi edukaks. Need bocprevir ja telapreviini tablette kasutatakse 1 viiruse genotüübiga patsientidel. Raviaega nende ravimite kasutamisega on vähendatud 12 kuni 24 nädalani. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed tuleb märkida sügelus ja aneemia.

Uued ravimeetodid

2014. aastal ilmnesid uued ravirežiimid ilma interferoonide kasutamiseta (ja me kasutame neid juba). Neil on märkimisväärselt vähem kõrvaltoimeid ja väga kõrge efektiivsusega. See võimaldab teil saavutada 12-nädalase ravi jooksul igasuguse genotüübi viiruse täielikku vabanemist ja efektiivsus jõuab üle 90%.

Ravikulud

Uued ravivõimalused on väga tõhusad, neil puuduvad kõrvaltoimed, kuid need on kallid. See on nende peamine puudus. Ravi võib maksta ümardatud summaga umbes 500 tuhat või rohkem rubla. Neil puuduvad muud puudused. Hepatiiti C ravitakse kiiresti, on häid tulemusi ja ilma kõrvaltoimeta.

Selle päeva vanemad ravivõimalused on endiselt nõudlikud ja tõhusad. See tuleneb uute ravimeetodite kõrgest maksumusest. Vanade ravirežiimide peamine eelis on madal hind, igakuine kursus läheb maksma umbes 30-50 tuhat rubla. Ja peamine puudus on suur hulk kõrvaltoimeid ja pika kestusega ravi (umbes 1 aasta).

Kuna C-hepatiidi raviks on olemas regionaalsed programmid, milles ravimeid pakutakse tasuta. Kõige sagedamini pakutakse mittesoodsate ravimite sooduskohtlemist... Lisaks on kohtade arv kvoodiks. Valikud on tavaliselt kaks. Või oodake, et lisada narkootikumide tasuta kättesaamist ja tsirroosi tekkimist (ei tea, mis varem toimub) või osta endale ise ravimeid.

Kas ma pean ravi saama?

Teie arst otsustab, kas alustada hepatiit C ravi, lähtuvalt alljärgnevatest teguritest. Ravi ei soovitata kõigile, arst hindab võimalikku riski ja kasutab ravi alustamist.

Sõltumatult valida ravivõimaluse ei saa, peab ta määrama arsti, samuti teatud sagedusega, et kontrollida raviprotsessi ja vereanalüüside tulemusi.

Kas on olemas C-hepatiidi ravi?

C-hepatiidi täieliku ravivõtmise võimalused sõltuvad viiruse genotüübist. Keskmiselt on viiruse 1 genotüübiga inimestel (kui nad võtavad kõik ravimid) umbes 70-80% ja viiruse 2 ja 3 genotüübiga inimestel 80% või rohkem. Genotüübi 4 ravimise võimalused on 50-70%. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil täielikult vabaneda C-hepatiidi viirusest vähem kui 3 kuu jooksul, kusjuures ravi tõenäosus on 96-98%!

On võimalik kindlaks teha, kas ravi on täielikult toimunud 6 kuud pärast ravimi lõppu. Arvatakse, et viirus on organismist täielikult välja, kui seda ei tuvastata 6 kuud pärast ravi lõpetamist. Uuringud näitavad, et pärast seda enam kui 10 aastat ei ole viiruse jälgi kehas.

Mis siis, kui viirus ei ole organismist välja läinud?

Nende inimeste jaoks, kellel on eelnev ravi ebaefektiivne ja ei viinud viirusest vabaneda, on mitmeid täiendavaid ravivõimalusi. Parima võimaluse valimine sõltub sellest, millist ravi varem kasutati, kuidas seda ravi üle anti, maksa praegusele seisundile ja teistele teguritele.

Täiendavad ravivõimalused hõlmavad muu hulgas uute raviviiside ilmnemise ootust, teiste ravirežiimide kasutamist ja osalemist kliinilistes uuringutes. Rääkige oma arstiga teiste ravivõimaluste ja -valikute kohta.

Mida ma saaksin oma maksa kaitsmiseks teha?

Vältimaks alkoholi ja marihuaana kasutamist, et viia tervislik eluviis, vaktsineerida (vaktsineerida) A- ja B-hepatiidi vastu, kopsupõletikku, grippi ja muid haigusi.

Samuti on vaja arstiga arutada võimalust võtta ravimeid, millel võib olla kõrvaltoimeid maksale.

Mis siis, kui ma tahan rasestuda?

Seda küsimust tuleks arstiga üksikasjalikult arutada. Umbes üks 20-st C-hepatiidi naisest võib seda raseduse ajal lapsele anda.

Mida teha seoses C-hepatiidi pikaajalise esinemisega?

Sõeluuringud

Kui isikul on C-hepatiit ja tsirroos, tuleb seda regulaarselt kontrollida ja skriinida maksavähki. Nende uuringute hulka kuulub tavaliselt maksa ultraheliuuring kaks korda aastas. Arst määrab ka vereanalüüside (alfa-fetoproteiini taseme mõõtmiseks).

Lisaks on vaja läbi viia gastroskoopia söögitoru veenilaiendite tuvastamiseks. Need võivad esineda umbes 50% tsirroosiga inimestel.

Toitumine

Puudub spetsiifiline toitumine, mis parandab C-hepatiidi nähud ja sümptomeid. Hepatiidi C parimaks soovituseks on jälgida normaalset tervislikku tasakaalustatud toitu. Mõõtlikult võtke multivitamiini ilma rauda. Ohutu on kohvi kasutamine, uuringud on kinnitanud kohvi positiivset mõju maksa seisundile. Alkoholi tarbimine on maksakahjustuse suurenemise tõttu rangelt keelatud. (vt tabel nr 5)

Vaktsineerimine

Kõik, kes on nakatunud hepatiit C-ga, tuleb enne tugevat immuunsust moodustuda vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu. Enne vaktsineerimist näidatakse vereanalüüsiga. Soovitatav vaktsineerimine kopsupõletiku ärahoidmiseks, iga-aastane vaktsineerimine gripiviiruse vastu, on soovitatav teha kõik tavalised vaktsineerimised, sh difteeria ja teetanus iga 10 aasta tagant.

Füüsiline aktiivsus ja sport

Füüsiline aktiivsus avaldab üldist positiivset mõju tervisele, kuid ei mõjuta C-hepatiidi viirust.

Ravimid

Maks töötleb paljusid ravimeid, sealhulgas toidulisandeid ja taimseid preparaate. Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Paljud ravimid on maksa suhtes täiesti ohutud.

Üks olulisi erandeid on paratsetamool. Selle maksimaalne annus ei ületa 500 mg. Mõned külmad ravimid, palavikuvastased ravimid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid ei ole samuti soovitatavad hepatiit C puhul.

Taimne ravim

Paljudest taimsetest ravimitest väidetakse, et nad "heastavad" või "taastavad" maksa hepatiit C-s. Ükski neist väidetest ei ole kinnitatud. Lisaks sellele võivad taimsed ravimid isegi põhjustada maksa tõsist kahjustamist.

Milliseid vaktsineerimisi vajate C-hepatiidi raviks?

Inimesed, kellel on C-hepatiit, vajavad rohkem vaktsineerimist kui teised. Vaktsineerimine on vajalik järgmistest infektsioonidest.

Hepatiit A

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid teatud aja jooksul saama 2 annust vaktsiini. Kuid vaktsineerimine ei ole vajalik, kui isik on juba kaitstud hepatiit A vastu.

B-hepatiit

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid teatud aja jooksul saama 3 annust vaktsiini. Kuid vaktsineerimine ei ole vajalik, kui isik on juba kaitstud B-hepatiidi vastu.

Pneumoonia

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid saama 1 või 2 annust pneumokoki vaktsiini vanuses 19-64 aastat. Nad võivad teha ka teise vaktsineerimise 65-aastaselt, kui viimasest vaktsineerimisest on möödunud rohkem kui viis aastat.

Flu

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid saama 1 doosi vaktsiini aastas.

Difteeria ja teetanus

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid saama 1 annuse vaktsiini iga 10 aasta tagant.

Hägav köha

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid kogu elu jooksul saama 1 doosi vaktsiini.

Miks ma pean vaktsineerima C-hepatiidi korral?

Infektsioonid võivad olla raskemad inimestel, kellel on juba teine ​​nakkus. C-hepatiidi inimestel on juba hepatiit C viirusega nakatuda.

Kui tuvastatakse C-hepatiit, võib teise infektsiooni lisamine haigusseisundit väga tõsiselt halvendada. Tulenevalt asjaolust, et maks on kahjustatud ja ei suuda oma funktsioone täielikult täita, võib teise viirusliku infektsiooni liitmine täielikult maksa välja lülitada. Teise infektsiooni esinemine võib hepatiidi C kurss halvendada. See vähendab viirusega tegelikult resistentse immuunsüsteemi funktsiooni. See ei pruugi korralikult toimida viirusliku hepatiidi tõttu.

Vaktsiinidel võivad olla kõrvaltoimed, kuid nad ei ole intensiivsed ega kauakestvad. Nende kasu hepatiit on väga hea.


Seotud Artiklid Hepatiit