Kas on tõsi, et C-hepatiidi olemasolu ei ole olemas?

Share Tweet Pin it

"C-hepatiidi ei eksisteeri" - sellises pealkirjas võite sageli leida artikleid ajakirjanduses ja Internetis. Kas see on tõesti nii? Mis paneb patsiendi ja mõne meditsiinikeskkonna osa kahtluse alla? Tasub kaaluda seda küsimust üksikasjalikumalt, sest just see praktiliselt ravimatu haigus, mis "ähvardab" paljusid patsiente. Kas see on tõesti nii? Kas C-hepatiidi esineb looduses?

Miks tekivad kahtlused

C-hepatiit - tõde või ilukirjandus? Oluline osa meditsiinilisest kogukonnast veenab oma patsiente, et seda haigust ei ole looduses. Siiski on mõned arstid, kes pole sellest kindlad. Miks tekivad sellised kahtlused? Mis hetki peetakse kahtlaseks?

Tutvuge kogu tõega C-hepatiidi vastu, arstid kahtlevad järgmist:

  1. Kõigepealt räägime sümptomitest. Haigus on tervisele ohtlik, põhjustades maksa tsirroosi. Samal ajal pole praktiliselt ilmseid sümptomeid.
  2. Raske diagnoosida. Haiguse olemasolu tõendamiseks on võimalik ainult pärast spetsiaalset hepatiit C-spetsiifilist analüüsi. See uuring viiakse läbi analoogiliselt HIV (inimese immuunpuudulikkuse viiruse) tuvastamisega.
  3. Uuringute kohaselt leiti, et C-hepatiidi leiti peamiselt noorematel kui kuni kolmekümne aasta vanustel inimestel. Paljudel arstil on küsimus: kui haigus on põhjustatud viirusest, siis miks see vanematel patsientidel harva esineb?
  4. Arstliku kogukonna sõnul on "saada" infektsioon võimalik ainult vere kaudu. Sel põhjusel on märkimisväärne osa patsientidest narkomaanid või inimesed, kes on üle kantud. Infektsiooni võimalus on väga madal. Selles uuringus on näidatud üsna suur hulk patsiente. Nende seas on need, kes ei ole narkomaanid ega ole saanud vereülekannet.
  5. Küsimus, kas on tõsi, et hepatiit C puudub, tuleneb ka sellest, et see avastati hiljuti. Ainult 20-30 aastat tagasi ei kuulnud nad sellist haigust kuulda. Mõnedel inimestel on küsimus, kas viirus pole seda varem nakatanud.

Kirjeldatud haiguse ravi ei ole alati vajalik. Mõnel juhul on patogeeniviirus passiivne. Patsient võib lihtsalt olla tema kandja.

Ja seal on palju selliseid "kahtlusi". Praeguseks on avatud muud hepatiidi tüübid. See on ka eksitav. Sellepärast kaotavad paljud patsiendid oma diagnoosi ja eriti kallist ravi, mis võib maksa oluliselt kahjustada.

Kuidas haigus tuvastati?

Hepatiit on ohtlik maksahaigus. Arstid on hiljuti teada saanud selle olemasolust.

Kuni viimase sajandi 70. aastateni oli meditsiinikeskkond tuvastanud kahte tüüpi hepatiiti:

  • tüüp A. Sellisel juhul tekib haigus spetsiaalse viirusega nakatumise tõttu. Patagon siseneb maksa veest või toidust. Seetõttu tekib see haigus ebasanitaarsetes tingimustes olevatel inimestel;
  • tüüp B. See haigus on põhjustatud hepadnaviiruste perekonna teise viiruse poolt. Siin nakatumine toimub vere kaudu.

Mõlemat tüüpi hepatiit on ravitav. Samal ajal ei nõua tüübist B sageli spetsiaalsete ravimite kasutamist. Seda haigust võib patsient vallutada "spontaanselt".

Ameerika Ühendriikide eelmise sajandi seitsmekümnendatel hakkas rääkima uut tüüpi hepatiidist. Pärast mõnede neist patsientide uuringuid ei ilmnenud ühegi tuntud viiruse, patogeenide olemasolu. Selle tulemusena hakkasid nad rääkima kolmanda tüübi - hepatiit C - olemasolust.

Viirus ise, mis põhjustab selle haiguse tekkimist, oli nii tuvastatud ja mitte. 1987. aastal viidi San Francisco laboratooriumis läbi šimpanside uurimused. Pärast haigete ahvide maksa analüüsimist ei tuvastatud A- ja B-hepatiidi viiruseid. Kuid uuringud on näidanud, et on olemas võõra RNA või ribonukleiinhape.

Kuidas haigust kirjeldatakse

Igasugusel haigusel on oma tunnused. Arstide tähelepanekute kohaselt võib kirjeldatud haigus kesta aastaid ilma selgete manifestatsioonide ja sümptomiteta. Patsient ei pruugi pikka aega haige olla.

Vastavalt arstide arvamusele, kes on kindlad, et C-tüüpi hepatiit esineb, on selle haiguse puhul iseloomulikud järgmised tunnused:

  1. Reeglina kestab inkubatsiooniperiood ühe kuni kolm kuud. Kuid isegi pärast seda ei saa haigus end ise avalduda. See kestab asümptomaatiliselt, kuni pöördumatud protsessid algavad maksas.
  2. Meditsiinilise statistika kohaselt saab 10-15 protsenti nakatunutest ilma meditsiinilise sekkumiseta ravida. Haigus läbib ise ilma tõsiste tagajärgedeta kehale. 85-90 protsenti juhtudest tekib haiguse krooniline vorm. Sellisel juhul täheldatakse sümptomeid harvadel juhtudel.
  3. Harvadel juhtudel võib haigus ilmneda erinevates arenguetappides.

Kui sümptomeid täheldatakse, on need sageli kaudsed. Väga sageli võetakse selliseid ilminguid ägedate hingamisteede haiguste nähtude suhtes. Nii võib patsient tunda nõrkust, valu lihastes, väsimus.

Ilmsed märgid. C-hepatiidi maksafunktsiooni häirete ilmnemine on väga haruldane. Ainult üksikjuhtudel võib patsient alustada kollatõbi ja muid kliinilisi ilminguid. Sellises olukorras on patsiendil tavaliselt kiire ja nõu arstiga ja haigus on kiiresti ravitud. Enamikul juhtudel toimub haigus jalgadel.

Viirus levib verest. Samal ajal, enim meditsiinikeskkonna esindajate järgi, võib patogeen isegi saada inimeselt, kellel ei ole hepatiiti. Viirus võib organismis olla pikka aega ja see ei põhjusta haigust ennast.

Haiguse tuvastamine

C-tüüpi hepatiidi diagnoosimine on üsna raske. Haigusjuhu tuvastamine lihtsaid katseid ei saa.

Diagnoosimiseks kasutage spetsiaalseid meetodeid, nimelt:

  • ensüümi immunoloogiline analüüs hepatiit C viiruse antikehade tuvastamiseks. Need ained moodustuvad 2-5 kuud pärast nakatumist. Sellisel juhul võivad kogu tema elus antikehad patsiendi kehas olla isegi pärast täielikku ravi;
  • immunoglobuliini tuvastamise test. Selle analüüsi tulemusena määratakse rühma M antikehade tase. Need ained ilmuvad ühe kuu möödumisel viiruse sisenemisest maksa. Selle rühma antikehade ilmumise teine ​​etapp on haiguse üleminek krooniliseks vormiks;
  • analüüs, mis tuvastab võõrast RNA olemasolu organismis. Seda meetodit, mida nimetatakse polümeraasi ahelreaktsiooniks, peetakse kõige tõhusamaks C-hepatiidi diagnoosimisel;
  • elastomeetria. See on tänapäevane diagnostiline meetod. C-hepatiidi arengu protsessis muutub oluliselt maksa struktuur. Lisaks on teatud ainete areng. Kõik need muudatused ja fikseerib seadet Fibroscan;
  • kasutatakse ka teisi diagnostilisi meetodeid. Näiteks määrab arst sageli maksa ultraheli (ultraheli) või viib läbi biopsia.

Mis tahes haiguse tuvastamine peaks toimuma meditsiiniasutustes. Eneseditsiini diagnoosimine, eriti ravi, on võimatu. Kõik see toob kaasa tõsiseid tervisekahjustusi.

Tänapäevased meditsiinitehnoloogiad võimaldavad kasutada kiireid katseid. Vereproov paigutatakse spetsiaalsesse kasseti. Pärast teatavaid manipulatsioone tekitab seade C-hepatiidi viiruse antikehade esinemise või puudumise tulemuse.

Kas see on väärt haiguse ravimist

Nii paljud arstid kui ka patsiendid arvavad, et C-tüüpi hepatiidi olemasolu on vale. Seega tekib küsimus, kas diagnoosi koostamisel on kasu selle haiguse ravimisel.

Väärib märkimist, nagu eespool mainitud, kohe, et alla 15 protsendi patsientidest on patsiendist haiguse ennast ületanud, ilma ravimeid kasutamata. Ülejäänud nakatunud inimestel on valik - haigus ravida või jätta kõik, nagu see on.

Siin peaksite kuulama arsti arsti arvamust. Fakt on see, et isegi arstid, kes leiavad, et sellise viiruse esinemine on tõsi, ei soovita alati ravimeid kasutada.

Selline ravi, mis on tavaliselt keeruline ja pikaajaline, põhjustab järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. Aneemia või punavereliblede taseme langus. See on tingitud ribaviriiniravi kasutamisest.
  2. Pegüleeritud interferooni kasutamine viib teatud organismis, eriti kilpnääre, oluliste funktsioonide rikkumiseni.
  3. Rakendatud ravimid põhjustavad mõnel juhul osalist juuste väljalangemist.
  4. Pärast interferooni süstimist esineb mitmel patsiendil sümptomeid, mis sarnanevad gripi tekkega. Patsient tunneb valulikke lihaseid, külmavärinaid, nõrkust ja peavalu.
  5. Samuti mõjutavad teatud ravimid emotsionaalset seisundit. Patsient võib "saada" unetust. Pooltel juhtudel täheldatakse ärritatavust ja depressiooni, inimene lõpetab mõne asja või tegevuse, mis tõi talle rõõmu enne narkootikumide võtmist.
  6. Kui patsiendil on diabeet või hüpertoonia, siis on ravi nägemiskahjust.

Hepatiit c ei eksisteeri

Selle artikli koostasid juhtivad Saksa eksperdid eesmärgiga anda kõigile huvitatud isikutele täielik teave C-hepatiidi kohta.

C-hepatiit: taastumine on võimalik ja võimalused on kõrgemad kui kunagi varem. Soovime teile jõudu, optimismi ja inimesi, kes on teie lähedal. Soovime, et võiksite varsti öelda: "C-hepatiit? See on juba minevikus!"

Miks mina?

Ära küsi endalt, keegi ei anna teile vastust. Ärge vaadake tagasi vaatama, et võta see väljakutse vastu. Teie aktiivne osalemine on nüüd vajalik, võitle oma arsti ja perega haiguse vastu. Võite võita!

Kas mul on võimalus taastuda?

Vastus sellele küsimusele on JAH!

Tänapäeval on C-hepatiidi võitmise võimalused kõrgemad kui kunagi varem!

Tänu intensiivsele uurimis- ja arendustegevusele viimastel aastatel on loodud teraapiad, millega paljud C-hepatiidi inimesed on viiruse juba võitnud. Me aitame teil sellega tegeleda.

Kas ma saan nakatada oma partnerit ja pereliikmeid?

C-hepatiit levib kontakti kaudu verega. Mõnede ettevaatusabinõudega saate oma isiklikku keskkonda väga hästi kaitsta, kuid igapäevases suhtluses ei pea te armastust ja hellust loobuma. Igal juhul peaksite haiglasse oma elukaaslast teavitama. Leiad toetust oma isiklikus keskkonnas. Üheskoos tunnete ennast tugevamaks!

Kas ma peaksin tööandjale teatama?

Te ei pea oma tööandjale öelma, et teil on C-hepatiit. Siiski peate alati tähelepanu pöörama asjaolule, et teie töö ei ohusta teiste inimeste nakatamist (nt kutsealal, kus teatud tingimustel võib otsene kokkupuude verega, näiteks meditsiinitöötajate esindajad, laboranõustajad jne)

Kes aitab mind tulevikus?

Arst, kes on spetsialiseerunud hepatiidi patsientide ravimisel, aitab teil otsuste langetamisel sõna ja teo eest aidata, samuti annab teile nõu olemasolevate ravivõimaluste kohta. Sellisel arstil oma meeskonnaga koos oleval arstil on ulatuslik kogemus hepatiit C ravis ja toetab sind kõike, mida ta saab.

Kutsu oma küsimusi ja väljendage muret.

Mida ma saan teha?

Võta vastu väljakutse teile, ärge laske olukorda kokku hoida!

Rangelt kinni pidage oma arsti meditsiinilistest soovitustest ja võtke teile ette nähtud ravimeid täpselt nii, nagu need olid ette nähtud. Kasutage ka olemasolevaid teabeallikaid ja saate rohkem teada oma haigusest. Teadmistega hästi varustatud, suudate vastutustundlikumaid otsuseid teha; teadmised annavad teile jõu võitluses viirusega.

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit on viiruslik haigus, mille kõik saavad põhimõtteliselt, kuid väga vähesed nakatunud inimesed teavad, et neil on C-hepatiidi viirus. Nad tunnevad enamasti ebaolulist, väsinud kiiresti, kaotavad söögiisu ja ei ole lihtsalt nii tõhusad. nagu varemgi. Kuna need sümptomid ei ole spetsiifilised, st võib esineda mitmeid teisi põhjuseid, siis sageli ei avastata haigust kohe.

Ainult vereanalüüs võib selgitada. Selle viiruse C (lühendatud HCV RNA) geneetiline teave (RNA - ribonukleiinhape) inimese verd võib anda selgelt tõestada viiruse olemasolu, see tsütoloogiline hepatiit C antikehade test ja / või geneetiline teave (RNA - ribonukleiinhape).

Pärast haiguse leidmist küsivad inimesed endalt järgmist: "Kust infektsioon tekkis?" Sageli ei ole võimalik sellele küsimusele täpset vastust anda. Ainult mõned patsiendid teavad, millal ja kuidas nad nakatunud said. Eduka ravi väljavaated ei ole edastamise viis olulised, kuid infektsiooni aeg on oluline. Mida varem nakatumine tuvastatakse, seda suurem on ravivõtmise võimalus.

C-hepatiidi viirus ja hepatiit C-haigus.

"C-hepatiidi viiruse vastu vaktsiini ei ole, aga on olemas C-hepatiidi haiguse ravi."

Hepatiit tähendab maksa põletikku, mida enamikul juhtudel põhjustab viirus. Kokku on teada vähemalt seitse erinevat hepatiidi viirust (A, B, C, D, E, F ja G), millest kõige sagedamini esinevad A, B ja C-hepatiidi viirused. Lisaks on C-hepatiidi viirusel vähemalt kuus erinevat tüüpi, nn genotüübid, mis omakorda on umbes kolmkümmend alatüüpi.

C-hepatiidi viiruse eripära on selle võime pidevalt muutuda, nii et C-hepatiidi viiruse vastu vaktsineerimist ei ole veel võimalik välja töötada, erinevalt näiteks A-hepatiidi ja B-hepatiidist.

Kui C-hepatiidi viirused sisenevad vereringesse, jagatakse need kõikides kehaosades. Teatud keha rakud on C-hepatiidi viiruse jaoks eriti atraktiivsed. Viirus kasutab mõnda neist rakkudest kui "varjupaika" ja elab neis ilma täiendava kahjustamata.

Eelkõige annab maksarakud C-hepatiidi, mis tundub olevat ideaalselt reproduktiivseks seisundiks. Tugeva reproduktsiooni tagajärjel hakkab viirus järk-järgult hävitama maksarakud. Sellest tulenev põletikuline reaktsioon maksas on keha võitlus C-hepatiidi viirusega.

Samal ajal on C-hepatiidi viirus tõsisem haigus kui A-hepatiit, sest enamikul patsientidel (umbes 80-90%) ilma ravita muutub see krooniliseks. Selle tulemusena võib C-hepatiidi kaudu areneda tsirroos (maksa vähenemine koos funktsiooni kaotusega). Halvimal juhul hakkavad maksurakud kümneid aastaid degenerereeruma ja hakkab tekkima maksarakk-kartsinoom (maksavähk).

Ainsaks väljapääsuks sellistel juhtudel on ainult maksa siirdamine. Maksa siirdamine on elundi siirdamine doonorilt retsipiendile (retsipiendile). Maksa siirdamine toimub spetsiaalsetes keskustes ja see on seotud mitmepäevaste haiglatega.

Hepatiidi C ravi, mis viiakse läbi vastavate ravimitega, võib sellist arengut takistada ja paljudel juhtudel viib see täielikult taastuda.

Kui tihti tekib C-hepatiit?

C-hepatiit pole haruldane haigus!

Euroopas on hepatiidi viirusega nakatunud umbes kolm kuni viis miljonit inimest. Enamik neist on viiruse kandjad, kes sellest ei tea.

Kuidas saab nakatuda?

C-hepatiidi viiruse nakkamine toimub alati otsese kokkupuutel viirust sisaldava verest või kudedest.

C-hepatiidi viiruse hõivamiseks on palju viise ja need on ühendatud asjaoluga, et nakkust levib alati otsese kokkupuutel viirust sisaldava veri või kudedega.

Kõige sagedasemad viisid viiruse edastamiseks on:

  • Intravenoosne ravimite kasutamine

Intravenoosne uimastite tarvitamine kujutab endast suurt nakkusohtu. Sageli kasutavad mitu inimest sama süstalt, "jagades nõela" ("nõel-shering"). Süstlas või nõelas sisalduvate vereosakeste kaudu saab infektsiooni edastada järgmisele kasutajale.

  • Vereülekanne või veretooted.

Kuni 1991. aastani tekkis C-hepatiidi viiruse ülekandmine paljudel juhtudel läbi vereülekande või veretoodete (nt operatsiooni või dialüüsi käigus, st kunstliku neeru abil teostatud vere puhastamise meetod). Praeguseks on see edastusliin praktiliselt kõrvaldatud range kontrolli ja usaldusväärsete puhastusmeetodite tõttu.

  • Arstlik kontakt saastunud verest.

Meditsiinivaldkonnas tegutsevad isikud ja seega saastunud verega tegelevad isikud on eriti ohustatud. Sellisel juhul võib tekkida tahtmatu vere kokkupuude verega ja seeläbi C-hepatiidi viiruse ülekandmine, näiteks juhusliku nõelaga peksmise tagajärjel.

Nakkus ei ole mitte ainult värske veri. Kuiv veri, näiteks raseerimisseadmel või korgist, võib samuti põhjustada infektsiooni. Seetõttu on oluline vältida kontakti nakatunud inimeste verest.

Uute teaduslike andmete kohaselt on infektsiooni edasikandumine kehas sisalduvate vedelike kaudu, nagu sülg, higi, pisarad või sperma, on väga ebatõenäoline. Sellegipoolest võib C-hepatiidi viirus olla sugulisel teel, kuigi ülekandumise oht on suhteliselt väike ja sõltub suuresti sugulise vahekorra viisist.

Kui kaua hepatiit C jääb nakkavaks?

Patsiendi võime nakatada teisi isikuid algab oma nakkusega ja püsib seni, kuni tema veres esineb hepatiit C viirus.

Viirus ja maks.

Pärast kehasse sisenemist hakkab C-hepatiidi viirus maksa paljundama, põhjustades maksakude põletikku ja degeneratsiooni sidekoesse. See - pikaajalise perioodi tõttu - võib maksa funktsiooni piirata.

Selleks, et paremini mõista C-hepatiidi mõjusid, on oluline teada maksa funktsioon.

Maksa funktsioonid.

Maks on kõige olulisem ainevahetusorgan ning seega hädavajalik.

Maks on inimese keha suurim näär, mis kaalub umbes 1500 g. See asub parempoolses ülemises kõhuosas ja on kaitstud ribidega.

Olles meie keha ainevahetuse keskne organ, on maksal palju elutähtsaid funktsioone:

  • eritub kuni liitri sapini päevas. Seene on vajalik rasvade ja teatavate vitamiinide toiduks lõikamiseks;
  • ta võtab vere kaudu seeditavaid aineid, muudab valguelemendid (aminohapped) autogeenseks (pärineb organismist endalt) valku, kogub suhkrut ja tarnib verevarjunevaid toitaineid organismi rakkudele läbi vere;
  • jagab vanad "täidetud" punased vereliblesid;
  • purustab toksiine, mis seejärel eritub organismist läbi neerude ja sapi;
  • toodab suguhormoonide ja autogeensete rasvade prekursorid;
  • sünteesib normaalse verehüübimisega seotud olulisi tegureid.

C-hepatiidi loomulik käik

Nakkuse hetkest kuni esimese sümptomite ilmnemiseni kulub tavaliselt üks kuni kuus kuud (inkubatsiooniperiood). On äge ja krooniline C-hepatiit.

Äge hepatiit C.

Äge C-hepatiit muutub enamikul juhtudel krooniliseks.

Ägeda hepatiidi C diagnoos on väga haruldane. See on tingitud asjaolust, et hepatiit C ägeda kujul ei tundu põhimõtteliselt mingil viisil või näitab ainult iseloomulikke kaebusi.

Seega on 70-80% ägeda hepatiit C-ga patsientidel mingeid sümptomeid (see on asümptomaatne C-hepatiit) ja ainult umbes 20% -l on sellised sümptomid nagu väsimus, väsimus ja / või ikterus (see on sümptomaatiline äge hepatiit C).

Harvadel juhtudel (ligikaudu 10... 20% nakatunud patsientidest) esineb ägeda C-hepatiidi esinemine esimestel kuudel pärast nakatumist. Kuid enamikul juhtudel ei suuda nakatunud inimeste immuunsüsteem neutraliseerida viirust ilma välise abita.

Tagajärjed: äge hepatiit C muutub krooniliseks.

Krooniline hepatiit C.

Selle tulemusena võivad ilma ravita areneda ka teised hepatiidi C haigused.

80-90% juhtudest muutub äge hepatiit C krooniliseks.

Kroonilise hepatiidijuhtimise kohta rääkige, kui viirus jääb kehasse üle 6 kuu.

Hepatiit C viiruse pideva paljunemise tulemusena on kogu maksa pikaajalise infektsiooniprotsessi seisundis.

Inimese spetsiaalsed kaitserakud tuvastavad nakatunud maksarakud ja tapavad. Nende maksarakkude asemel moodustub sidekoe, maksa moodustub armekoes.

Kroonilise hepatiit C tagajärjel tekkivad võimalikud haigused

Kroonilise C-hepatiidi korral on maksahaiguse (maksa vähenemine) või maksarakulise kartsinoomi (maksavähk) puhul märkimisväärselt suurem risk, kui haigust ei ravita.

Maksa fibroos ja maksatsirroos (kortsutatav maks)

Maksafibroosi esinemise korral on tegemist maksa kudede rütmihäiretega. Järk-järgult põhjustab fibroos maksa kahanemist ja selle funktsiooni kadumist. Kui suurem osa maksast (kooritud maks) on muutunud armideks.

Ligikaudu 25% C-hepatiidi patsientidest üle 20 aasta ja ravi saanud patsiendid tekitavad maksatsirroosi. Tsirroosi esinemist kiirendavad teised riskifaktorid, näiteks alkohol või narkootikumide kuritarvitamine.

Koos maksakahjustuse ja selle kaotusega seotud funktsioonide kadumisega võib maksa tsirroos põhjustada tüsistusi, millest mõned on eluohtlikud.

Aastal areneb maksarakulise kartsinoomi korral 1-5% maksatsirroosi põdevatel patsientidel.

Infektsiooni diagnoosimise võimalused ja haiguse staadiumi määramine.

Algusest peale C-hepatiidi viirusega nakatumise sümptomid ei ole piisavalt üheselt mõistetavad, nii et neid oleks võimalik täpselt eristada teistest kergematest haigustest, näiteks ägedatest hingamisteede infektsioonidest.

Sageli diagnoos tehakse ennetava kontrolli käigus ainult aastaid pärast nakatumist, mis näitab kõrgenenud vere biokeemilisi parameetreid (transaminaasid).

Seepärast on haiguse ja haiguse staadiumi määramiseks vaja erinevaid uuringuid.

Maks ja valu maksas

Maks ise ei põhjusta valu.

Maksa endal ei ole närvikiudusid ja seepärast ei saa see põhjustada valu, kuid kui maksa on põletikuliste protsesside tulemusena laienenud, on maksa ümbritsev sidekoe kapsel venitatud ja seda peetakse rõhu või valu tundmisel rõhu all.

Maksa kontroll.

Esimesel käsitsi läbivaatusel võib teie arst kindlaks määrata maksa ligikaudse suuruse ja seisundi (struktuuri), palpades ja koputades. Ultraheliuuring (so sonograafia - ultraheli kasutamine orgaaniliste kudede uurimise meetodina) annab täpsema hinnangu. Tänu teda võite tuvastada keha suurenemise või vähenemise, samuti muud funktsioonid.

Vereanalüüs

Esimene põhjus, miks eeldada hepatiit C esinemist, võib suurendada laboratoorset biokeemilist vere parameetreid, nn transaminaasid. Tabelis on toodud ülevaade nendest näitajatest ja nende tähendusest:

Suurenenud GOT (AST) ja HGP (ALT) määramisel hinnatakse maksakahjustuse ulatust, arvutades nn AST / ALT suhet.

Seitse müüdid C-hepatiidi kohta

Selle haiguse ümber olevad argumendid ja kuulujutud ei vähene. Ja mis tegelikult?

Sellel kevadel võeti maailmas esimest korda vastu viirusliku hepatiidi vastu võitlemise rahvusvaheline strateegia, mille 67. terviseassambleel kiitsid heaks 193 riigi, sealhulgas Venemaa esindajad. Selle strateegia põhjal peaks iga riik omakorda välja töötama oma konkreetsete meetmete kava. Ülesannete ulatus on muljetavaldav: kuni 2030. aastani tuleb hepatiidi esinemissagedust vähendada 90%, suremus - 60%. Ja peaaegu 80 protsenti patsientidest, kellel on näidustatud ravi, peaksid seda saama.

Müüdid hepatiidiga seotud ja kaasaegse ravimeetodeid, meie eksperdid väidavad - Vladimir kapid, MD, juht Viide Keskus viirushepatiit Rospotrebnadzor seire ja Alex Bueverov professor Esimese MGMU nime IM Sechenov, MONIKI juhtiv töötaja

Müüt 1

"Hepatiit C on kindlasti ebameeldiv, kuid haigus pole nii tõsine. Kuuleme palju rohkem HIV-st! "

Näiteks USA-s ja Euroopas sureb isegi rohkem inimesi C-hepatiidi põhjustatud tüsistustest kui HIV-iga seotud haigustest. Peaaegu 10 korda!

Tänases Venemaal kannatab C-hepatiidi viirus 3-5 miljonilt inimeselt, kuigi Vladimir Chulanovi sõnul ei ole paljud inimesed sellest isegi praegu teadlikud. Tavaliselt avastatakse haigus juhuslikult. Mõnede aruannete kohaselt on peaaegu veerand tsirroosi ja maksavähi juhtumitest tähelepanuta jäetud C-hepatiidi. Muidugi on see viirushaigus meestel sagedasem. 70 protsenti nakatunutest on inimesed vanuses 17 kuni 45 aastat.

Müüt 2

"Kui teil juba on vaktsiin A- ja B-hepatiidi vastu, siis kaitseb see ka C-hepatiidi vastu"

Kahjuks on hepatiitil palju "üksikisikuid", kõik selle haiguse tüübid erinevad omavahel ja nende edasikandumisviisi ning ennetamise, ravimise jne meetodite vahel. Praegu on saadaval ainult A- ja B-hepatiidi vaktsiinid. Kuid veel puudub hepatiit C vaktsiin.

Müüt 3

"C-hepatiit - sugulisel teel leviv nakkus"

C-hepatiidi viirus edastatakse peamiselt kontakti kaudu juba nakatunud inimese verest. Samuti esineb nakkusoht seksuaalse kontakti kaudu, kuid see on palju väiksem kui näiteks partneril B-hepatiit.

Müüt 4

"Sa võid isegi C-hepatiidi saastuda saastunud toidu ja jookide kaudu"

Hepatiidi C infektsioon, mida kinnitavad kõik eksperdid, esineb nakatunud verd kokkupuutel. Aga hepatiit Ja nõukogude ajal polnud see mitte midagi, mida nad nimetasid "mustate käte haiguseks" - sellisel viisil nakatunud inimesed võivad haigestuda mitu kuud, kuid tavaliselt taastuda täielikult ja ilma maksa tõsiste tagajärgedeta.

Müüt 5

"Ainult need, kes teevad tätoveeringuid või kasutavad ravimeid, on oht saada hepatiit C."

Seda viirust saab ka kontakti kaudu katsetamata veretoodete ja mittesteriilsete meditsiiniseadmetega. Kuid alates 1992. aastast kontrollitakse spetsiaalselt viiruste suhtes vereringet, mis on ette nähtud siirdamiseks mõeldud organite transfusiooniks. C-hepatiit ei kanna köhimist, aevastamist ega igapäevast kontakti: kätt kallistades või raputades juba nakatunud isikuga.

Müüt 6

"Kui mind ei tee midagi ja näen täiesti terve - millise C-hepatiidi saame me rääkida?"

Kroonilise hepatiit C sümptomid, - ütleb Aleksei Askev, - ei pruugi ilmuda kuni 30 aastat! Haigus avaldub esimesel kuuel kuul ainult ühes patsiendil viiest patsiendist. Kuid palavik, püsiv väsimus, isutus, iiveldus, kõhuvalu ja isegi kollatõbi ei saa kohe hoiatada. Ainuke viis hepatiit C viiruse tuvastamiseks on eriline vereanalüüs.

Müüt 7

"Hepatiit C on ravimatu!"

Tegelikult on täna see ainus krooniline viirushaigus, mida saab arstide sõnul "viroloogiliselt ravida". See tähendab, et pärast täielikku ravikuuri lõpetamist ei ole patsiendi veres enam tuvastatud C-hepatiidi viirust. Kuid isegi täieliku ravi ei saa kaitsta uuesti nakatumise ohu eest.

Aleksei Bueverov, I.M. nimelise I Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli professor Sechenov, MONIKI juhtiv töötaja:

"Moskvas ametlikult registreeritud hepatiit C 10-11000 inimest, kuid töötajate läbi MONICA teadustöö Tervis Days - antikehade määramisel C-hepatiidi süljes (patsient on teinud anonüümselt kriibitud kummi) näitas, et hinnanguliselt tõsi C-hepatiidi levimuse - 9 korda eespool. See tähendab, et selle asemel on 11, peaaegu 100 tuhat inimest. Kõik need inimesed on nagu jäämägi veealune osa...

Loomulikult tuleb enamik patsiente (minu kogemus - peaaegu 95 protsenti) ravi saamiseks, sest nad on leidnud antikehad. Näiteks enne hospitaliseerimist peate võtma asjakohased vereanalüüsid - süüfilis, HIV, B ja C-hepatiit

Siiski on see palju hullem, kui patsiendid tulevad pärast kliiniliste sümptomite tekkimist - kuni tsirrooseni ja dekompenseeruvad: tal on juba kollatõbi, astsiit (vedeliku kogunemine maos), verejooks, unehäired jne. Need on juba hilisemad etapid, kui ravivõimalused sellise patsiendi abistamiseks on juba oluliselt piiratud. Inimesed on juba aastaid registreeritud, nad juua tonni hepatoprotektoreid, kellel on valmistatud apteegi riiulid - ja millel pole midagi pistmist viirusliku hepatiidi ravimisel. Mõnel neist on oma tunnused - kuid näiteks C-hepatiidi raviks on otseselt suunatud ainult otsese toimega ravimid haiguse, st viiruse endi poolt.

Ravi ise võib öelda, et maailmas on viimastel aastatel tõeline revolutsioon tunnistajaks. C-hepatiidi viirus avastati 1989. aastal ja selle ravi algas 1990. aastate algusest. Ja mul oli õnn - ma sain järjepidevalt läbida selle tee kõiki etappe. Alustas interferooni ravi, mis kuuluvad immunomodulaatorite rühma. Nad mõjutavad viirusevastast immuunsust. Millised olid tulemused? Sõltuvalt viiruse genotüübist jääb stabiilne vastus (see tähendab, et kui viirus ei tuvastata vähemalt kuus kuud pärast kursuse lõppu, mis võrdub taaskasutamisega) oli vahemikus 5 kuni 20 protsenti. Seejärel näitasid 2000. aastate algul uued ravimid, mis suurendasid märkimisväärselt nende juba olemasolevate interferoonide toimet. Taastunud protsent suurenes 40-60 protsendini.

Aastatel 2012-2013 lisati esimesi viirusliku viirusevastase toimega ravimeid. Nad tegutsesid interferoonravi režiimide täiendusena. Saime ravi tulemused 80-90 protsendil juhtudest, kuid kahjuks olid nende esimese põlvkonna ravimitel tohutul hulgal kõrvaltoimeid. Sageli tuleb ravimeid tühistada, sest kõrvaltoimed said haigusest endast raskemaks.

Ja lõpuks, aastal 2015 registreeriti Venemaal raviravimid uue põlvkonna otsese viirusevastase toimega ravimitega - neid kasutatakse juba ilma interferoonita ja nende toime on suunatud konkreetse viiruse reproduktsiooni mehhanismi pärssimiseks. Tulemused olid lummavad! Esiteks on teraapia edukus ületanud 90 protsenti, sealhulgas tsirroosi staadiumis, kui ainult maksa siirdamine võiks patsiendid parimal juhul aidata... Nüüd sai neid patsiente raviks. Ja isegi näitas, et 50 protsenti maksatsirroosiga patsientidel, taustal täielikuks kaotamiseks viirus, tsirroosi lõpetab edu ning vähendab oluliselt ohtu, et arenemas maksavähki, umbes mitukümmend protsenti, me isegi tunnistaja regressiooni kuni täieliku taastamise normaalse maksa struktuur. Uute ravimitega seotud kõrvaltoimete arv ei ole nüüd üle 5%.

Kuidas meie ravi edasi areneb? Kas 100 protsenti ravi kunagi saavutada? Ma oleks muidugi. Kuigi mulle tundub, et see ei ole päris kindel. Käimas on ka töötamise käigu vähendamine: kui varem oli see vähemalt kuus kuud, nüüd on see 10-12 nädalat, järgmine samm on veelgi lühem kursus, kuni 8 ravinädalat ja samal ajal suunatud kõikidele viiruse genotüüpidele.

Kõige tähtsam on mõista, et C-hepatiit on ravitav haigus. Muide, ma tean ainult kahte kroonilist haigust, mida saab täielikult ravida: need on C-hepatiit ja peptiline haavand. Nad muutusid ravitavaks, sest mõlemal juhul leiti meetodeid, mis mõjutasid tõhusalt haiguse põhjust. Põhjuse kõrvaldamiseks näeme, et haigus ei lakka edasi ainult edasi, kuid paljudel juhtudel algab ka protsesside pöördliikumine - antud juhul maksa...

- "SP": mida peab tegema isik, kellel on tuvastatud hepatiit C antikehad?

-Te peate minema asutusele, mis on otseselt seotud hepatiidi ravis. Minu arvates peaks see olema avalik institutsioon. Hepatiidi ravivad nakkushaiguste arstid, gastroenteroloogid, mõnes riigis ja meie, sealhulgas (näiteks Moskva regioonis) hepatoloog.

Võite minna kas oma kliiniku kaudu, suunas või iseseisvalt tasulise vastuvõtu kaudu - nüüd on see suhteliselt odav. Ja siis peab arst näitama kõiki ravivõimalusi: kiirusega, kuludega ja kõrvaltoimetega, nii et patsient saaks juba valida talle sobiva võimaluse. Meie õigusaktide kohaselt on patsiendil õigus informatsioonile ja haigla peab talle selle andma. Patsient peaks teadma, millist kasu ta võib saada, kas on võimalik saada piirkondlikku programmi ja vähemalt osaliselt hüvitada ravikulud kohaliku eelarve arvelt või arvelt enda arvelt.

Ainuke asi, mida kunagi ei saa teha, tuleb internetis käsitleda. Nad teevad nüüd ja siis ettepaneku hepatiit C kahe päeva jooksul ravida näiteks kassiini uriiniga. Lisaks võib erinevate ravimite kontrollimatu kasutamine põhjustada viiruse muteerumist ja see ei ole ravimite suhtes üldse vastuvõtlik, ükskõik kui tõhus see on.

- "SP": kui palju on praegu teie C-hepatiidi ravi kõige uuemate ravimitega?

- Täna selleks, et täielikult ravida seda surmavat haigust vajab umbes miljonit rubla. Kuid järgmiste ravimite ilmnemisel väheneb hind, nagu tavaliselt.

- "SP": kas on võimalik saada sellist ravi tasuta?

- Põhimõtteliselt on see võimalik. Näiteks kui patsient on föderaalne abisaaja, võib arst otsustada osta uimasti ühe või teise eelarve arvelt. Teine võimalus (piirkondlike toetusesaajate jaoks) on püüda jõuda ühte piirkondlikesse programmidesse. Selline programm on näiteks Moskva regioonis. Esmalt võtavad patsiendid, kellel on juba tsirroos või tsirroosiga väga lähedal. Siin on loogika selge. Kahjuks pole üheski maailma riigis piisavalt raha, et ravida kõiki neid kõige uuemate ravimitega tasuta. Teine võimalus on osaleda kliinilistes uuringutes, kui ravimi efektiivsust teiste ravimitega võrreldakse, kui ravimeid, mis on läbinud paljude katseetappide, on võrreldavad. Õnneks on olemas valikud.

Vladimir Chulanov, Rospotrebnadzori viirusliku hepatiidi seire viiteneskuse juht,

- Kui te ei tegele üksikasjadega, on peamine viis hepatiit C vältimiseks vältida kontakti kellegi teise verd. Isegi oma perekonnas on teil ainult oma maniküüri komplekt, oma hambaharja, raseerimisvahendid ja muud isiklikud hügieenitarbed. Need on lihtsad ja triviaalsed asjad, mis toimivad. Ja üldiselt ei tohiks alahinnata teadlikkuse tähtsust, arusaamist probleemi olemusest. Kui inimene teab tervisega kaasnevatest tagajärgedest ja ohust, et seda pikaajalist haigust, siis koheldakse teda erinevalt ja see ei pruugi paljusid vigu teha.

Probleemi teine ​​osa on ambulatoorse üksuse ummikud, organisatsioonilised probleemid. Jah, ja eksperdid pole igas kliinikus. Lõppude lõpuks, kuidas see skeem toimib: kui haigus avastatakse, edastab Rospotrebnadzor elukeskkonnas kliinikusse teabe tuvastatud juhtumi kohta - ja nii see juhtub. Kuid kahjuks on see teave sageli olemas ja lahendatakse. Polikliinik peaks omakorda võtma ühendust patsiendiga, kutsuma teda täiendavalt uurima jne. Kutsu sugulasi, tuvastama, kas nad on nakatunud... Kogu mehhanism on olemas, see on registreeritud ja jõuab kliinikuni. Aga see on raskustes ja see on peamiselt tingitud terapeutide ülekoormusest ja kogu polikliiniku tasemest.

On ka absurdseid olukordi, kui patsiendil ei teavitata viivitamatult teda avastatud viirusest. Ja ainult aasta või kahe pärast ta avastab kogemata, et ta ei saa olla näiteks doonor. Patsientide teadlikkuse puudumine, nende uskumus meie ravimi võimaluste ja organisatsiooniliste probleemide vastu - see on see, mida peame kõigepealt ületama.

Muide

On tõestatud, et II tüüpi diabeedi tekitamise oht on C-hepatiidi kaudu nakatunud inimestel 3 korda suurem. Ateroskleroosi tekke oht suureneb mitu korda, kõik tagajärjed kardiovaskulaarsele süsteemile, mõned pahaloomulised kasvajad, näiteks lümfisüsteem, samuti viimane andmed - pea ja kaela kasvajad. Seega võimaldab õigeaegne ravi ära hoida mitte ainult C-hepatiidi iseärasuste (tsirroos ja maksavähk) komplikatsioonide areng, vaid ka mitmete komplekssete haiguste ennetusmeetmed.

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

Kas on olemas C-hepatiit?

Ametlikud andmed viitavad sellele, et C-hepatiidi viirus nakkib maksa läbi vere kaudu. Kas tõesti on C-hepatiit ja see, kas see tõesti mõjutab maksa, on küsimus, mis võtab üha rohkem inimesi selle kohta, mida nad paljudes foorumites väidavad väga elavalt ja mida paljud artiklid kirjutavad.

Viimastel aastatel on C-hepatiit viiruseküttide jaoks toonud suuri kasumeid. Tuleb märkida, et hepatiit on tõeliselt tõsine seisund, mis sarnaneb gripi sümptomitele ja süveneb enamate sümptomite leevendamiseni - naha kollasus ja kõrge palavik. Kolmest tepitiidist A, B ja C on kaks esimest tüüpi viirusi. Kolmandat tüüpi C-hepatiit leiti alkohoolikute, heroiinisõltlaste ja vereülekandega patsientide seas 1970. aastatel. Leitud juhtude uurimisel ei leitud ühtegi hepatiit A ega B hepatiidi kohta jälgi.

Tänapäeval on sellist haigust nimetatakse hepatiitiks C. Sellel ei ole nakkushaiguse omadusi, see on piiratud teatud rühma kuuluvate isikutega ja seda ei kohaldata arstide ega ülejäänud elanikkonna suhtes. Kuid viroloogid on selle haiguse suhtes silma peal, lootes leida seal viiruse. Ja salapärane viirus leiti - aastal 1987 ettevõtte Chiron, Ameerika uurimiskeskuse laboris. Eksperimentaalsetes ahvides leiti ribonukleiinhapet (RNA), mis ei kuulunud peremehele. Teadlased on jõudnud järeldusele, et see võõra RNA fragment peab olema teadmata viiruse geneetiline teave. Kuid maksakude sisaldab ka seda ainet määramata koguses. Ja ainult üks pool kõigist hepatiit C-ga patsientidest võib leida selle võõrast haruldast rononukleiinhapet, lisaks sellele saavad need, kellel on ainult üks RNA molekul iga kümne maksa kohta, mis ei saa olla haiguse usutav põhjus.

Tänapäeval sisaldab C-hepatiidi viiruse hüpotees veelgi rohkem paradoksi. Enamikul inimestel, kellel oli hinnanguline C-hepatiidi viirus positiivne, ei olnud haiguse sümptomeid, vaatamata viiruse aktiivsusele veres. Täismahuliste uuringute kohaselt elavad inimesed, kellel on selle nakkuse märgid, nii kaua kui teised inimesed ilma viirusega. Aga hoolimata sellest, et vaieldamatu fakt on teadlased jätkuvalt väitnud, et kummitatud hepatiit C viirusel on oma latentne periood, mis võib kesta aastakümneid.

Sellised paradoksid ei puuduta neid, kes viiruseid külastavad: uue viiruse iga hüpoteesi rahalised "vihmad" on nii tugevad, et selline hüpotees on absurdne. Chiron ja tema meeskond patenteerisid oma viirustesti ja käivitasid võimas liitlaste avaliku kampaania. Ja kõik kõverub viiruse ümber, mis pole kunagi olnud tõeliselt isoleeritud.


Seotud Artiklid Hepatiit