Kui ohtlik on C-hepatiit teistele?

Share Tweet Pin it

Mis on ohtlik C-hepatiidi vastu, mitte kõik kaasaegsed elanikud saavad vastata. Vahepeal on nakkushaiguse haigus nii patsiendile kui ka tema keskkonnale äärmiselt ohtlik. Enamikul juhtudel toimub patoloogia peaaegu märkamatult, mistõttu meditsiinide ringis nimetatakse haigust "pakkumise tapjana".

Ohtlik peidetud haigus

Hepatiidi C tagajärjed vähi või maksa tsirroosi kujul näitavad selgelt, et iga inimese jaoks on oluline teada, kui kohutav see on teistele. Selle haiguse oht on peamiselt asümptomaatiline. Tavaliselt tuvastatakse kõige tõsisem haigus uuringu käigus juhuslikult.

Kuidas saab C-hepatiidi?

C-hepatiidi ülekandmisteed on järgmised:

  1. Viirus levib parenteraalselt (mittesteriilsete meditsiinivahendite, süstalde jne kasutamisel veri kaudu). Uimastisõltlaste seas on hepatiit C patsientide arv äärmiselt suur. Samuti võib viirus minna läbi kodumajapidamise käevõru - majapidamistarbeid (maniküüri lisaseadmed, habemenuga jne)
  2. C-hepatiit liigub ühest sugupoolelt teisele (samuti on levinud seksuaalne levik, sarnaselt suguhaigustega on HIV-nakkusega inimesed enamasti nakatunud inimestega, kes põhjustavad ebaolulist eluviisi).
  3. C-hepatiidi viiruse emakasisene transmissioon (haigus läheb rasedast naisest lootele ainult juhul, kui lapse kandmisel oli haigus äge).

Infektsiooni viimane variant peetakse kõige haruldasemaks - ainult 5-10% juhtudest, kui laps omandab haiguse emakas. Lisaks sellele tasub märkida, et viirusliku infektsiooni edasikandumise oht meditsiiniasutuses on madal. Reeglina kasutavad arstid ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja ülejäänud instrumendid läbivad alati kõrgekvaliteedilise steriliseerimise, mis koosneb mitmest etapist (seebi ja sooda lahus, desinfektsioonivahendid ja desinfektsioonivahendid, steriliseerimisvahendid jne).

Haiguse tagajärjed ja tervisliku eluviisi võimalused

Selleks et hinnata võimalikku nakatumisohtu hepatiit C vastu, on vaja mõista, mida ta seisab, kui ta siseneb inimkehasse. Nagu juba mainitud, on enamik viirushaiguste kandjaid krooniline infektsioon.

Te võite teha usaldusväärse prognoosi ja vastata küsimusele, kui palju saab C-hepatiidi inimene haiguse progresseerumise hindamisel hinnata.

Haiguse arengu tempo sõltub suuresti patsiendi elustiilist.

  • Lisaks õige toitumise jälgimisele peaks viiruse patsiendi kandja täielikult kõrvaldama halvad harjumused. Mürgise maksakahjustuse allikad, mis hõlmavad narkootilisi aineid, mis tahes kujul alkoholi, sigaretti jms, pakuvad patoloogiate kiirendatud edenemist.
  • Samuti peetakse oluliseks patsiendi elustiili psühho-emotsionaalset komponenti. Stress, ärevus ja tunded ei tohiks olla tema igapäevaelus. Närvilised šokid on pöördumatu toimemehhanismi käivitamise hoovad.
  • Lisaks ei saa mingil juhul välistada infektsioosiala spetsialisti süstemaatilist külastamist ja hepatiit C patsientide rutiinsete uuringute läbiviimist.

Tänu kliinilisele uuringule on arstidel tõeline arusaam maksa seisundist, üldisest kehast. Kui tuvastatakse ainult ägenemise märke, on patsiendil võimalus piirata haiguse progresseerumist meditsiiniliste ettekirjutuste vaieldamatu täitmise, toitumisspetsialistide soovituste põhjal toitumise ja elustiili osas.

Kas hepatiit ähvardab taktiilset kontakti?

  • C-hepatiit pole teistele absoluutselt mitte kohutav, kui nad tervitavad kätt viiruse kandjaga.
  • Tervise või suudluse kaudu ei edastata ka haigust. Kuid kui see on nakatuda hepatiit C, on tagajärjed haigusjuhtumiga inimesele ettearvamatud.

Viiruse ja selle omaduste suhteliselt hilja uurimise peamine põhjus oli C-hepatiidi iseloomulike sümptomite salastatus ja puudumine.

Tavalise kliinilise vereanalüüsi diagnoosimine on problemaatiline ja raviskeemi koostamine on sama raske.

Viirus levib

Venemaal alustati arstidega vähem kui 20 aastat tagasi C-hepatiidi probleemi. Hoolimata asjaolust, et selle aja jooksul on palju toime tulnud pakkumise tapja vastu võitlemiseks, pole kroonilise hepatiidi patsientidel endiselt võimalik täielikult ravida.

Kindlasti peetakse saavutus isegi pikaajaliseks remissiooniks, mida võib täheldada enamikul kroonilise hepatiit C korral.

Viies aktiivsest viirusest üle mitteaktiivsele faasile suudavad arstid minimeerida haiguse komplikatsioonide riski.

Paljud inimesed arvavad ekslikult, et nad ei ole ohus. Statistika näitab vastupidist: diagnoosi on võimalik kinnitada pooltel nakatunud patsientidel. Kuid paljudel pole aimugi, et nad ohustavad avalikkust.

Me ei tohiks seda unustada:

  1. Nakkus on laialt levinud.
  2. Sümptomite puudumine lihtsustab inimeste valvsust.
  3. C-hepatiiti saab tuvastada ainult vereanalüüsiga.

Varasematel etappidel võib tuvastatud haigust täielikult ravida. Raske ja arenenud patoloogia puhul on maksa siirdamine sageli patsiendi ainus pääste.

Tegelik probleem: C-hepatiidi viiruse oht

Täna on küsimused aktuaalsed: mis on ohtlik C-hepatiidi vastu, kuidas seda võita. See probleem murettekitab paljusid inimesi kogu maailmas, see on äärmiselt oluline neile, kellel on diagnoositud hepatiit. C-hepatiit on surelik oht, mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on edukaks tulemuseks, on haiguse võitmise võimalused üsna head.

C-hepatiit on viiruslik haigus, mis on esile kutsutud Flaviviridae (HCV) perekonna viiruseks, mis sisaldab RNA-d (ribonukleiinhape). Samas tekib infektsioon maksa nakatumise vastu, mis mõjutab enamasti noori. Hepatiit C viirus on ohtlik fibroosi, maksa tsirroosi ja surma kujunemisel. Enamikus maailma riikides on haigus suur meditsiiniline, sotsiaalne ja majanduslik probleem.

Ohtliku haiguse tunnused

Selleks, et mõista, mis on C-hepatiidi ohtlik, on vaja määratleda see. C-hepatiit on määratletud kui viiruse põhjustatud näärmepõletik. Kõige tavalisemad viirused on 7 erinevat hepatiidi viirust: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C. HCV viirushaigus koosneb kuuest tüüpidest (genotüübid), mis koosnevad 30 alamtüübist.

Haiguse iseärasus C-hepatiit on võime püsivalt muutuda, mistõttu võimatu on haiguse vastu vaktsineerida. Kui nakkus jõuab vereringesse, jagatakse viirused kõigile kehaosadele. Infektsiooni paljunemise ideaaltingimused on maksarakud, mille tulemusena hakkavad nad lagunema.

Põletikuline infektsioon on keha katse haigusega võitlemiseks. Ilma ravita HCV-haigus muutub krooniliseks. Kui näärme kortsus esineb koos funktsiooni kadumisega, iseloomustab see tsirroosi arengut hepatiit C-viiruse, hepatotsellulaarse kartsinoomi ja hepatotsüütide pahaloomulise transformeerimise (maksa parenhüümirakkude) tõttu pöördumatu protsessi tagajärjel. Ainus elu säästmise viis on näärme siirdamine, siirdamine doonorilt abistajale.

Kui teete kõrgekvaliteedilist ravi väga efektiivsete ravimitega, aeglustab ravi seda kahjulikku protsessi, mis viib hea remissiooni. C-hepatiidi viiruse nakkus leiab aset otsese kokkupuutel infektsiooni sisaldava vereringe või koega. Kõige tavalisemad infektsiooni viisid on:

  • ravimite intravenoosne süstimine;
  • vereülekanne;
  • kontaktis saastatud verega;
  • kuivatatud vere kaudu ülekandekanalid, näiteks raseerimislabad, riideained;
  • seksuaalne kontakti nakatunud isikuga.

Võimalus nakatada teisi omandatakse nakkuse ajal ja kestab seni, kuni C-hepatiidi viirus on veres. Pärast kehasse sissetoomist suureneb viirus kiiresti, maksakud degenereeritakse sidekoesse ja näärmete funktsioonid on piiratud.

Loomulik C-hepatiidi viirus

Infektsioonist kuni esimese sümptomite ilmnemiseni võib kuluda 1-6 kuud inkubeerimist. Pärast seda tekib äge hepatiit. Täpse diagnoosi tõenäosus sel ajal on madal, kuna haigus on asümptomaatiline.

C-hepatiit on äge ja krooniline. Äge muutub sageli krooniliseks ja seda harva diagnoositakse, kuna haigus ei esine sellises vormis, selle aja jooksul patsientide kaebused ei ole iseloomulikud. Enamik patsiente on asümptomaatiline, 15-20% patsientidest kurdavad väsimust, toime vähenemist, anoreksiat, ikterust. Kui esineb ägeda infektsiooni sümptomeid, tekib ravi, kuid see juhtub väga harva.

Meditsiinipraktikas esinevad hepatiidi ekstrahepaatlased. Nende hulka kuuluvad: perifeersete närvide kahjustused, membranoproliferatiivne glomerulonefriit, Sjogreni sündroom. Võimalikud sümptomid on suhkurtõbi, samblikplasma, immuunsüsteemi türeopaatiat. Haiguse käigus väheneb nakatunud isiku meeleolu ja üldine füüsiline seisund halveneb. Haigestunud inimeste immuunsus ei suuda iseseisvalt võitlust viirusega ilma tõhusa toetuseta väljastpoolt.

Maksa viirusliku infektsiooni tuvastamine

Vähesed nakatunud on teadlikud, et nad on viiruse kandjad. Nad on täheldanud:

  • väsimus;
  • halva enesetunde;
  • isukaotus;
  • jõudluse kaotus;
  • liigesvalu.

Nende sümptomite kohaselt ei ole võimalik hepatiiti C täpselt diagnoosida, need ei ole spetsiifilised. Selleks, et määrata viiruse olemasolu organismis, testitakse neid hepatiit C viirusega nakatumise markerite suhtes. Markerid on hepatiit C antigeenide täielikud antikehad.

Antikehasid nimetatakse valguaineteks, mis tekivad võõrollusainete sissetungimise ja kokkupuute ajal, näiteks B-hepatiidi viirusega. Iga võõrkehade puhul toodab inimkeha spetsiifilisi antikehi.

Hepatiit C viiruse antikehasid saab tuvastada ainult 5-6 nädalat pärast nakatumist. Kui avastatakse antikehi, on raske kirjeldada haiguse olemust (äge, krooniline, minevikus ravitud).

Avastamiseks tehakse PCR-test, mis on kõige tundlikum meetod RNA viiruse tuvastamiseks. Katses on võimalik tuvastada viiruse koormus, mis kajastab viiruste arvu veres. Nakkuse ravimiseks on väga oluline määrata viiruse koormus.

Hepatiit C viiruse täielik iseloomustus pole võimatu genotüübi määramisel. Genotüpiseerimise läbiviimine võimaldab kindlaks määrata ravi kestuse. HCV viiruse patsiendi maksakahjustuse täielik pilt on võimatu ilma ultraheli ja ülakeha sonograafia. Analüüs võimaldab hinnata näärme suurust, struktuuri, kuju, tsirroosi tekkimise rekordseid märke, uurida porruveeni verevoolu ja tuvastada portaalhüpertensiooni ja teisi progresseeruva ja ohtliku haiguse sümptomeid.

Riigi täpsema hinnangu saamiseks viiakse läbi nääre biopsia. Selle läbiviimiseks patsient võtab alajõulise positsiooni, ultraheli fikseeriv punktsioonikoht, süstida lokaalanesteesia. Pikk nõel läbistab maksa, võtke proovi maksakudest. Analüüs saadetakse edasiseks uurimiseks, näiteks Patoloogiainstituudiks. Tulemused saadetakse raviarstile. Biopsia alternatiiv on fibroskanali mitteinvasiivne protseduur, mis annab ülevaate maksakudede tihedusest ja fibroosi arengust. Fibrosuse varajaste staadiumide tuvastamine fibrokansi abil ei ole võimalik.

Kaasaegne viirusega nakatunud teraapia

Mida varem seda haigust diagnoositakse, seda suurem on tõenäosus, et patsiendil on täielik ravivastus. Kui uuringud kinnitavad HCV kahtlust, otsustab arst ravi alustamist. Seda saab teha ambulatoorsetel alustel, võttes aluseks maksakahjustuse olemuse. Ravi tähised on sile fibroos ja kompenseeritud maksatsirroos. Viirusevastase ravi eesmärk on kroonilise viirushepatiidi C, hepatotsellulaarse kartsinoomi ja maksatsirroosi ebasoodsate tagajärgede ärahoidmine. Tänapäeval võib C-hepatiidi ravida interferooni ja ribaviriini kombinatsiooniga.

Eduka ravi peamised tegurid hõlmavad optimaalset annust ja ravi kestust. Mõnede ravimite annused sõltuvad patsiendi kehakaalust, arvutab arst iga patsiendi kohta eraldi või on fikseeritud. Ravi kestus on tingitud viiruse genotüübist. Genotüübi 1 nakatumise korral kestab ravi 48 nädalat, 2 ja 3-24 nädalat, 4 ja 6 genotüüpi, ravi kestab 48 nädalat ja 5 soovitust ei ole genotüübile 5 piisav. Vene Föderatsioonis on sagedased ravimeetodid, mis on kombineeritud standardse Interferooni subkutaanselt või intramuskulaarselt kombinatsioonis Ribaviriiniga, samuti C-hepatiidi viiruse proteaasi inhibiitoriga.

Viirusliku hepatiidi C edukaks raviks on võti ravimi regulaarne võtmine vastavalt arsti soovitustele, liikumine, tervislik toitumine ja piisavalt vedelaid jooke.

Medinfo.club

Portaal maksa kohta

Mis juhtub inimesega, kellel on hepatiit C, komplikatsioonid ja oht teistele inimestele

Hepatoviirus C provotseerib tõsiseid tüsistusi haige inimese kehas. Selle haiguse kõige tõsisemad tagajärjed on tsirroos ja vähk.

Täna on C-hepatiidi ravimid juba maailmas ilmnenud, kusjuures efektiivsus on lähedane 100% -le. Kaasaegne farmaatsiatööstus on loonud ravimeid, mis praktiliselt ei sisalda kõrvaltoimeid. Paljud patsiendid saavad esimesi tulemusi, mis leevendavad sümptomeid ja vähendavad viiruse koormust pärast nädala möödumist. Sofosbuvir Express on osutunud India hepatiit C ravimite transportimise turul. See ettevõte edukalt aitab inimestel haigusest enam kui kaks aastat taastuda. Siit leiate rahulolevate patsientide arvustused ja videod. Nende kontol on rohkem kui 4000 inimest, kes taastunud tänu ostetud ravimitele. Ärge jätke oma tervist kinni, minge www.sofosbuvir-express.com või helistage 8-800-200-59-21

Mis juhtub HCV-ga nakatunud kehas?

Kui viirus tungib inimkehasse, transporditakse seda hematogeensel teel maksa ja rakumembraani häiritakse hepatotsüütidesse. Maksa rakus ise hepatoviirus tungib rakutuuma ja integreerub DNA ahelasse, häirides selle õiget struktuuri.

Hepatotsüütide tuumas tegelikult viirus parasib - see kasutab paljunemiseks peremeesorganismi. Hepatiit-rakkude DNA-d kasutatakse alusena uute viiruseühikute loomiseks. Seega, isegi ühes hepatotsüütis moodustatakse mitu uut viirusrakku, mis geomeetrilise progresseerumisega nakatab kõiki uusi ja uusi maksarakke.

Viraalsetes kahjustustes ei suuda maksarakk täielikult oma funktsioone täita, siis ilmnevad haiguse sümptomid. Inkubatsiooniperiood, mille jooksul viirus nakatab hepatotsüüte, võib kesta kolm kuni kuus kuud.

Kogu selle aja jooksul on inimese immuunsus üritanud vastupanu viirustele, sel ajal on toodetud spetsiaalseid aineid - interferoonid, mis on kavandatud hepatoviiruse paljunemise pärssimiseks. Ka viirusega võideldakse ka raku kaitsemehhanismid.

Hepatoviiruse poolt nakatatud rakk signaliseerib keha selle lüüasaamist retseptorite kaudu. Immuunrakud, mis saavad kahjustuse signaali, saadetakse makrofaagide poolt haigetele rakkudele. Nad eritavad viiruse osakesi ja viivad selle lümfisüsteemi, kus selle tüüp on kindlaks määratud. Pärast viraalse elemendi tuvastamist moodustab keha viiruse tuvastamise mehhanismi. Selle protsessi tulemus on antikehade tootmine - nad seovad viiruse osakesed ja eemaldavad need kehast. Enamikul juhtudest viivad lümfotsüüdid rakuliste kaitsemehhanismide aktiveerimisse, kuid rasketel juhtudel suruvad lümfotsüüdid viirusega nakatatud rakke.

Mõnel juhul on need meetmed õigustatud, kuna mõjutatud rakkudest ilmnevad veelgi rohkem viirusi, millel on kahjulik mõju maksarakkudele.

Kahjuks iseloomustab viirus tugevat varieeruvust ja kui keha ise saab 90% -l juhtudest B-tüüpi hepatiiti tõrjuda, siis on see hepatiit C puhul palju raskem.

Viirus muutub iga uue raku sissejuhatuses. See ei võimalda immuunsüsteemil määrata viiruse tüüpi ja moodustada selle vastu kaitse. Immuunsüsteemi pidev pinge vähendab selle toimet ja hepatiit muutub krooniliseks.

Sellisel juhul on puutumatus inimesele rohkem oht ​​kui hüvitis. Kui viiruserakud hävitatakse, siis ka keha kaob "tervetest rakkudest", kes surevad.

Haiguse tüsistused

Viiruse hepatiit C siseneb kroonilise haiguse staadiumis praktiliselt 85 protsendil juhtudest, samal ajal kui 30 protsenti maksatsirroosi põdevatel patsientidel ja 5% -l patsientidest, kellel esineb pahaloomuline kasvaja maks (maksarakkinoom).

Lisaks on patsientidel silma sapiteede rasked tüsistused, areneb maksa kooma. Reeglina võib sapiteede patoloogiaid ravida, kuid maksa kooma kiire esinemisega ei anna arstid positiivseid ennustusi - statistiliselt näib 90 protsenti neist patsientidest sureb.

Hepatoviiruse tüsistuste hulgas on täheldatud maksafibroosi ja rakulist düstroofiat. C-hepatiidi kõige raskemad tagajärjed tekivad kaasinfektsiooniga, kui B-tüüpi või D-tüüpi C-hepatiidi viirusesse lisatakse

Teistele nakatumise oht

Isik on haiguse allikas ja ta edastab selle mitmel viisil. Väga oluline on mõista C-hepatiidi ohtu teistele, et kaitsta seda tervislike inimeste ees enne haiguse ravimist. Statistika ütleb järgmisi näitajaid viiruse edastusviiside levitamise osas:

  1. 52% patsientidest saab viiruse intravenoossete ravimite manustamisel;
  2. ligikaudu 2% patsientidest saab viiruse meditsiinilises rajatises;
  3. vähem kui 1% inimestest nakatub leibkondade kontakti kaudu;
  4. 35% haigestub oma seksuaalpartnerist;
  5. alla 1% on vertikaalne tee, st lapse nakatumine emalt emalt manustamisel;
  6. ligikaudu 9% - hepatiit C viirusega nakatunutamata.

Reeglina ei ole ohvrid oma staatust teadlikud enne hepatiidi sümptomite ilmnemist. See juhtub umbes kolm kuud, kuid see võib olla pikem, kui puutumatus on tugev.

Ravi mõjud

Hepatiidi tagajärgedest rääkida on üsna raske, sest haigus põhjustab enamasti tõsiseid tüsistusi. Palju sõltub ka sellest, millist ravi patsiendile ette kirjutatakse. Vanemate ravimeetoditega, kui patsiendid määrati ribaviriini koos interferoonidega, tekkis enamikul patsientidel sellise ravi rasked tagajärjed - nahareaktsioonid, sügelus, aneemia, veritsus, vähenenud immuunsus.

Uued ravimid on välja töötatud, mis annab võimaluse hepatiidist täielikult taastuda. Sofosbuviiri, Daclatasviri ja Ledipasvir'i võib ravida enam kui üheksakümmend protsenti uuemate ravimitega patsientidest ning tüsistuste tekkimisel hepatiidi korral võib pääseda suhteliselt palju patsiente. Ravi uute ravimitega annab patsiendile lootust taastumisele, selle ravi tagajärjed on kõige soodsamad. Lisateave India ravimite kohta hepatiit C raviks siin.

Mõju naistele

Viiruse kandjaks saades on naised väga mures nende ema staatuse pärast. Esiteks, kui naistel on diagnoositud C-hepatiit, tuleb neile selgitada, et ei ole keelatud rasestuda C-hepatiidi vastu - sellised naised kannavad tavaliselt lapsi ja loote nakatumise oht piki vertikaalset rada on piisavalt väike. Kuid küsimus, millal rasestuda - enne või pärast hepatiidi ravi - peaks otsustama naine ise, et valmistada oma keha raseduse maksimumini.

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

C-hepatiit: kui palju elab sellega, tagajärjed

Artikli sisu

  • C-hepatiit: kui palju elab sellega, tagajärjed
  • Kuidas hepatiidi viirus
  • Kuidas taotlusele avaldust esitada

Mis on C-hepatiit?

Maailma Terviseorganisatsioon jälgib pidevalt statistikat. Ja tema andmed on pettunud. Nüüd on ligikaudu 30% inimestest maailmas maksahaigus. Vene Föderatsioonis sureb igal aastal ligikaudu 400 000 inimest haigusi, mis hävivad maksa. Kõigist haiguste loendist on kõige sagedasem hepatiit. Selle haiguse mitut tüüpi on:

  1. Hepatiit A on kõige vähem ohtlik hepatiidi tüüp. Samal ajal peetakse seda kõige tavalisemaks.
  2. B-hepatiit levib sugulisel teel vere kaudu. Seda liiki peetakse väga ohtlikeks ja vajab keeruliste ravimite kasutamisel haiglas õigeaegset ravi.
  3. Hepatiit C on haiguse kõige ohtlikum vorm. Kogu maailmas on juhtumite arv aastas kasvanud. Seda tüüpi haigusi ei ole veel vaktsiini. Süstide manustamine on võimatu kaitsta terve inimest C-hepatiidi eest.
  4. Hepatiit D on suhteliselt uus hepatiidi tüüp. See määrati kindlaks ainult 1977. aastal. Hepatiidi delta vorm on B-hepatiidi ja delta-ainete segu segu.
  5. E-hepatiit - seda tüüpi hepatiit on väga sarnane A-hepatiidi tüvega. Ainus erinevus on see, et hepatiit E puhul on mõjutatud mitte ainult maks, vaid ka inimese neer. Reeglina on õigeaegse ravi tulemus tulemuslik. Patsient on täielikult hepatiit E raviks.

Nimekirjast nähtub, et hepatiit C on üks kõige ohtlikumaid tüvesid. Sellel liigil on veel üks tunnus - see on väga lihtne ja üsna tihti koos teiste viirusliku hepatiidi viirusega.

Esimesed C-hepatiidi nähud

Enamikul juhtudel avastab patsient diagnoosi uurimise ja testimise ajal üsna kogemata. See on tingitud asjaolust, et haigus on väga aeglane. Esimeses etapis ei esine haigusjuhtumi esinemisest selgelt väljendunud sümptomeid, nr. C-hepatiidi võib diagnoosida kas verega või kõhuõõne ultraheliuuringu käigus. Arst tuvastab olulised muutused maksa struktuuris. Enam kui enne hepatiidi diagnoosimist diagnoositakse patsiendil hepatotsellulaarne maksavähk või tsirroos.

Hepatiit C inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle aja möödumist ei pruugi haigele inimesele olla selgeid sümptomeid. Haigusnähtude märkimisel esineb enamasti ainult staadiumis, kus maksa hävitamine on juba üsna tugev.

HCV-viirusega nakatumise tagajärjel saab ligikaudu 15% kuivatada ilma ravimiteta sõltumatult. Ülejäänud 85% C-hepatiidi muutub krooniliseks.

Väga harvadel juhtudel on patsiendil haiguse aktiivne käik, millel on selgelt esile kollatõbi. Selliseid tervishoiuasutuses õigeaegse raviga patsiente ravitakse reeglina.

Ägeda perioodi jooksul võib haigus ilmneda järgmiste sümptomitega:

  1. Üldine väsimus.
  2. Vaimsete võimete vähenemine.
  3. Väsimus.
  4. Valu ja valutavad lihased.
  5. Suurenenud üldine kehatemperatuur.

Enamik C-hepatiidi sümptomeid põdevaid patsiente kannab jalgadel ja süüdi külmetus või ARVI.

Kui C-hepatiit siseneb kroonilises staadiumis, saab patsient haigusest teada saada ainult HCV viiruse antikehade olemasolu kontrollimise tulemusel. Samuti on aktiivne ALT ja AST aktiivsuse suurenemine. Need näitavad patsiendi maksa halvenemist.

Hepatiidi kroonilise vormi tekkimise tagajärjel võib patsient kogeda järgmisi kaasuvaid seisundeid:

  1. Punane samblikplaan.
  2. Hiline porfüüria.
  3. Segatud krüoglobuliinemia.
  4. Mesangiokapillaarne glomerulonefriit.
  5. Reumatoidseid sümptomeid.

Kuidas tekib C-hepatiidi nakatus?

HCV-d saab edastada läbi vere ja selle komponentide. Võimalik on viiruse ülekandmine mikrotrauma kaudu limaskestadele ja nahale. Sellisel juhul peab viirusega nakatatud objektil olema otsene kokkupuude inimverega. Selle tulemusena jõuab veresoonte kaudu vereringesse kaasnev hepatiit C viirus ja levib rakkudes, alustades nende hävitamisest.

Viiruse iseärasus on see, et see on suhteliselt pikka aega elus. Isegi kui mõnel kosmeetilisel või meditsiinilisel vahendil on kuivatatud veri, mis on nakatunud, siis kokkupuutel terve veriaga aktiveerub viirus ja rünnak keha vastu. Hepatiit C viiruse oht seisneb selles, et see ei sure kuumtöötlemise tagajärjel.

Selle tulemusena võime järeldada, et C-hepatiit võib nakatuda järgmistesse kohtadesse:

  1. Ilusalongid.
  2. Piercing salongid.
  3. Hambakliinikud.
  4. Haiglad.
  5. Tattoo salongid.

Lisaks ülaltoodule võite nakatuda leibkonna vahenditega. Näiteks habemeajamist raseerige inimesega, kellel on HCV viirus või hambad.

Väga sageli on C-hepatiit registreeritud uimastisõltlastega. See on ühe süstla kasutamine mitme süstimise korral.

Seksuaalselt ülekanduv hepatiit C infektsioon on üsna väike. Statistiliste andmete kohaselt on kõigist patsientidest C-hepatiidi nakkuse suhe seksuaalvahekorras 3-5%. Kuid kui naine või mees praktiseerib promistset sugu, suureneb HCV infektsiooni risk dramaatiliselt.

C-hepatiidi nakatus on võimalik sünnituse ajal. Sel juhul saab naine end nakatada, kui sünnitusel kasutatakse mittesteriilset materjali, ja laps, kui töötav naine on hepatiit. Samuti võib laps olla haige ema infektsioon, kui ta toidab rinnapiima ja nibu või isola terviklikkus on purunenud.

Kuid 20% -l inimesel ei saa kindlaks teha infektsiooni põhjuseid.

Oluline on märkida, et C-hepatiidi ei transderiseerita õhus olevate tilgadena. Hugid, rääkimine, aevastamine, sama söögi söömine või ühe söögikorda söömine ei põhjusta HCV viiruse nakatumist.

Hepatiit C ravi

Enne sobiva ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga ja andma kõik vajalikud uuringud. Selle tulemusena diagnoositakse, kui kaua viirus on patsiendi kehas.

Seda tüüpi hepatiit on nakkav ja vajab kompleksset ravi järgmiste ravimitega:

  1. Viirusevastased ravimid, mis suudavad tappa hepatiit C viirust ise.
  2. Immuunsuse immunomodulaatori toetus.
  3. Narkootikumid, mille eesmärk on taastada maks.
  4. Eriline dieet.
  5. Kogu keha puhata.

Inimorganismi viiruse hävitamiseks kasutatakse kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu "Interferoon-alfa" ja "Ribaviriin". Parimad neist ravimitest koosnevad. Kui patsiendil on diagnoositud allergiline reaktsioon või mingi vastunäidustus ühe ravimi kasutamisel, siis on lubatud ainult üks, mis ei ole vastunäidustatud. Reeglina on narkootikumide võtmise kestus umbes 12 kuud. Annustamine määrab raviarst rangelt individuaalselt.

Samuti alates 2002. aastast on alustatud hepatiidi viiruse otsest mõju avaldavate ravimite tootmist - Sofosbuvir / Daclatasvir, Sofosbuvir / Ledipasvir ja Sofosbuvir / Velpatasvir. Ravimi peamised komponendid on sofosbuviir ja daklatsavi. Ravim võetakse suu kaudu ja see ei vaja haiglas viibimist. Lisaks suutis ta tõestada ennast väga hästi. Kui hepatiidi ravis interferoonipõhiste ravimitega diagnoositakse täielikku taastumist ainult 45-50%, siis saab uus ravim täielikult hepatiit C välja ravida 96% juhtudest. Samuti on oluline märkida, et sofosbuviiri võtmise suundumus on mõnevõrra väiksem ja ei ületa 24 nädalat. Mõnel juhul on ravim suuteline hepatiidi viiruse pärssima 12 nädala jooksul.

Kui palju elab C-hepatiidi korral?

Hepatiit C-ga patsientidel on neli võimalikku haiguse tagajärge:

  1. Täielik taastumine.
  2. Haiguse üleminek hepatiit C kroonilisele vormile.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Ei saa täpselt öelda, kui kaua kestab konkreetne hepatiit C patsient. Hepatiit võib keskmiselt 20-30 aastat põhjustada patsiendi tsirroosi tekkimist. Mida vanem patsient, seda kiiremini tekib tsirroos. Statistika järgi:

  1. Kui patsiendil on alla 20-aastane hepatiit, siis on tsirroosi tekkimise oht 2%.
  2. Kui nakkuse esinemise vanus oli 21-30 aasta jooksul, suureneb risk 6% -ni.
  3. Tsüanoositaluvuse oht suureneb kuni 10% -l patsientidest, kes nakatuvad 31-40-aastastel.
  4. Kui nakkus esines 41-50-aastaste hulgas, suureneb tsirroosikõikumiste tõenäosus 37% võrra.
  5. Üle 60 aasta vanuste nakkustega patsientidel on tsirroosirisk 63%.

Mitmete uuringute läbiviimisel jõuti järeldusele, et tsirroosi esinemissagedus on meestel suurem.

Pikema eluea saamiseks on haiguse nõuetekohaseks raviks õigeaegne kontakt tervishoiuasutustega. Selleks, et haigus ei hakkaks, tuleb perioodiliselt võtta vereanalüüsi HCV viiruse antikehade esinemise või puudumise kohta.

Mis on ohtlik viirushepatiit C?

C-hepatiit peetakse kõige ohtlikumaks maksa viirushaiguseks. Igal aastal sureb komplikatsioonidest 700 000 inimest. Hepatiit C kõige tõsisemad tagajärjed on tsirroos ja maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom). Siis tuleb keha rike, surm. Lisaks selgitatakse, mis on nii ohtlik C-hepatiit.

Et mõista haiguse tõsidust, peate teadma mõningaid viiruse tunnuseid:

  • Esiteks, see suudab pidevalt muuta, muteeruda. Immuniteetil ei ole aega antikehade tootmiseks ja haigus muutub krooniliseks. Samal põhjusel on võimatu luua tõhusat vaktsiini.
  • Teiseks, C-hepatiit on ajapomm. Sageli ei ilmu ta ennast ja inimene õpib haigusest juba oluliste patoloogiliste muutustega maksas. Krooniline hepatiit 10-15 aasta jooksul põhjustab tsirroosi 27% -l patsientidest ja vähki 25% -l. Alkoholist sõltuvuse või muude sellega seotud haigustega võib seda protsessi kiirendada.

Haiguse progressioon

C-hepatiit võib nakatuda kokkupuutel patsiendi verd. Seetõttu on haigus levinud narkomaanide seas (75%), sest süstid tehakse ühe süstlaga. Kuid see edastustee pole kaugeltki ainus. Infektsioon võib tekkida kõikjal, alustades ilusalongist ja lõpetades haiglas, kus vahendit pole alati korralikult töödeldud. Harvemini levib haigus kontakt-leibkonna ja seksuaalvahekorraga.

Kui viirus siseneb vereringesse, ei arene hepatiit C kohe. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2 nädalat kuni kuus kuud. Siis tuleb ägeda faasi. Patsient võib omakorda kollase naha, värvunud väljaheited, tumedad uriinid. Sageli kurdavad patsiendid valulikkusest paremas hüpohoones, nõrkus, palavik. Kuid 80% juhtudest ei esine hepatiidi C sümptomeid.

Akuutne haigusaeg kestab kuni 6 kuud. Selle aja jooksul püüab immuunsüsteem ise toime tulla viirusega. 20% juhtudest suudab ta võita. Kuid kui seda kuue kuu jooksul ei juhtu, muutub C-hepatiit krooniliseks. Viirus jätkab maksarakkude hävitamist, muutes elundi struktuuri. Kui praeguses etapis ei alusta hepatiidi ravi viirusevastaste ravimitega, siis prognoos on ebasoodne.

Tagajärjed

C-hepatiidi korral ilmnevad komplikatsioonid keskmiselt 10 aasta pärast. Esiteks on need muutused maksa struktuuris ja selle funktsioonide rikkumises:

  • steatoos (rasvkapsas);
  • fibroos;
  • tsirroos;
  • maksa entsefalopaatia;
  • portaalhüpertensioon;
  • astsiit;
  • maksapuudulikkus.

Esimesed C-hepatiidi komplikatsioonide tunnused on nina veretustamine, spider veenide ilmumine, punetus, sügelus, kuivus, kollane nahk. Pärast alkohoolsete jookide söömist või võtmist võib patsient end paremal küljel tunda ebamugavustunnet. Rasked maksahaigused hakkavad langetama kehamassi, kuid mao suureneb vabade vedelate (astsiidide) kogunemise tõttu.

Lisaks maksapuudulikkusele esineb sageli hepatitsiidi endokriinseid häireid. Meestel võib haiguse taustal rind (günekomastia) kasvada, potentsiaal võib väheneda. Kroonilise hepatiit C esinemissageduse korral naistel on menstruatsioonitsükkel sageli häiritud. Puuduvad ovulatsioon ja ebaregulaarne periood viivad viljatuseni. Kui laps suudab mõelda, siis on oht edastada.

Krooniline infektsioon avaldab inimese tervisele sügavat mõju. Pidev võitlus viiruse ja maksafunktsiooni kahjustusega põhjustab immuunsuse vähenemise. Töövõime väheneb, ilmneb lihaste nõrkus, liigeste valu, patsient muutub ärritatavaks, sageli külm.

Prognoos

Mis õigeaegne ravi, on võimalik vältida mitmeid hepatiidi C tagajärgi. Kaasaegsed meetodid võimaldavad meil võita nii ägedat kui kroonilist haigust. Esimesel juhul on oluline jälgida voodit, dieeti, vältida füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust. Mõnikord võib vajada hospitaliseerimist ja maksa tööd toetavate ravimite kasutamist. Akuutne hepatiit C on ravitud 20-30 patsiendil 100st. Ülejäänud 70-85% nakatunud patsientidest on prognoos vähem rahuldav ja hepatiit muutub krooniliseks.

Kroonilise haiguse korral on taastumisvõimalused 50-90%. Kasutatavate viirusevastaste ravimite ravis - interferoonid ja ribaviriin. Ravi annused ja kestus valitakse individuaalselt, olenevalt vanusest, haiguslugu ja viiruse genotüübist. 1. tüübi puhul on ravi kestus 48 nädalat, 2 ja 3-24 nädalat. C-hepatiidi viiruse esimene genotüüp on raskem ravida, see taastab 50% patsientidest. Teises ja kolmandas haiguses võidab kuni 90 patsiendist 100st.

Ravi puudumisel ei ole krooniline C-hepatiit alati keeruline. Kui viiruse osakeste kontsentratsioon veres on madal ja maksa struktuur ei muutu, saab inimene elada juba aastaid. Kuid viiruse ja patsiendi maksa kõrge aktiivsusega patsient seisab silmitsi tsirroosiga, vähiga. Prognoositud alkoholi tarbimise halvenemine, kehv toitumine, ülekaalulisus, vanad või noored. Maksa tsirroos on täiesti võimatu taastuda. Haiguse viimastel etappidel võib elu pikendada ainult elundite siirdamisega.

Nakkuse tagajärjed ei kahjusta ainult haige inimese tervist. Oluline on mõista, kui ohtlik viirushepatiit C teistele. Hooletuse tõttu saate haiguse edasi anda lapsele, naisele või teistele pereliikmetele. Seepärast ei tohiks hepatiit C lubada triiviks. On vaja läbi viia täielik uuring ja seejärel arutada hepatoloogi efektiivset ravirežiimi. Ära haige!

Kui ohtlik on hepatiit c

Täna on küsimused aktuaalsed: mis on ohtlik C-hepatiidi vastu, kuidas seda võita. See probleem murettekitab paljusid inimesi kogu maailmas, see on äärmiselt oluline neile, kellel on diagnoositud hepatiit. C-hepatiit on surelik oht, mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on edukaks tulemuseks, on haiguse võitmise võimalused üsna head.

C-hepatiit on viiruslik haigus, mis on esile kutsutud Flaviviridae (HCV) perekonna viiruseks, mis sisaldab RNA-d (ribonukleiinhape). Samas tekib infektsioon maksa nakatumise vastu, mis mõjutab enamasti noori. Hepatiit C viirus on ohtlik fibroosi, maksa tsirroosi ja surma kujunemisel. Enamikus maailma riikides on haigus suur meditsiiniline, sotsiaalne ja majanduslik probleem.

Ohtliku haiguse tunnused

Selleks, et mõista, mis on C-hepatiidi ohtlik, on vaja määratleda see. C-hepatiit on määratletud kui viiruse põhjustatud näärmepõletik. Kõige tavalisemad viirused on 7 erinevat hepatiidi viirust: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C. HCV viirushaigus koosneb kuuest tüüpidest (genotüübid), mis koosnevad 30 alamtüübist. Haiguse iseärasus C-hepatiit on võime püsivalt muutuda, mistõttu võimatu on haiguse vastu vaktsineerida. Kui nakkus jõuab vereringesse, jagatakse viirused kõigile kehaosadele. Infektsiooni paljunemise ideaaltingimused on maksarakud, mille tulemusena hakkavad nad lagunema.

Põletikuline infektsioon on keha katse haigusega võitlemiseks. Ilma ravita HCV-haigus muutub krooniliseks. Kui näärme kortsus esineb koos funktsiooni kadumisega, iseloomustab see tsirroosi arengut hepatiit C-viiruse, hepatotsellulaarse kartsinoomi ja hepatotsüütide pahaloomulise transformeerimise (maksa parenhüümirakkude) tõttu pöördumatu protsessi tagajärjel. Ainus elu säästmise viis on näärme siirdamine, siirdamine doonorilt abistajale.

Kui teete kõrgekvaliteedilist ravi väga efektiivsete ravimitega, aeglustab ravi seda kahjulikku protsessi, mis viib hea remissiooni. C-hepatiidi viiruse nakkus leiab aset otsese kokkupuutel infektsiooni sisaldava vereringe või koega. Kõige tavalisemad infektsiooni viisid on:

ravimite intravenoosne süstimine; vereülekanne; kontaktis saastatud verega; kuivatatud vere kaudu ülekandekanalid, näiteks raseerimislabad, riideained; seksuaalne kontakti nakatunud isikuga.

Võimalus nakatada teisi omandatakse nakkuse ajal ja kestab seni, kuni C-hepatiidi viirus on veres. Pärast kehasse sissetoomist suureneb viirus kiiresti, maksakud degenereeritakse sidekoesse ja näärmete funktsioonid on piiratud.

Loomulik C-hepatiidi viirus

Infektsioonist kuni esimese sümptomite ilmnemiseni võib kuluda 1-6 kuud inkubeerimist. Pärast seda tekib äge hepatiit. Täpse diagnoosi tõenäosus sel ajal on madal, kuna haigus on asümptomaatiline.

C-hepatiit on äge ja krooniline. Äge muutub sageli krooniliseks ja seda harva diagnoositakse, kuna haigus ei esine sellises vormis, selle aja jooksul patsientide kaebused ei ole iseloomulikud. Enamik patsiente on asümptomaatiline, 15-20% patsientidest kurdavad väsimust, toime vähenemist, anoreksiat, ikterust. Kui esineb ägeda infektsiooni sümptomeid, tekib ravi, kuid see juhtub väga harva.

Meditsiinipraktikas esinevad hepatiidi ekstrahepaatlased. Nende hulka kuuluvad: perifeersete närvide kahjustused, membranoproliferatiivne glomerulonefriit, Sjogreni sündroom. Võimalikud sümptomid on suhkurtõbi, samblikplasma, immuunsüsteemi türeopaatiat. Haiguse käigus väheneb nakatunud isiku meeleolu ja üldine füüsiline seisund halveneb. Haigestunud inimeste immuunsus ei suuda iseseisvalt võitlust viirusega ilma tõhusa toetuseta väljastpoolt.

Maksa viirusliku infektsiooni tuvastamine

Vähesed nakatunud on teadlikud, et nad on viiruse kandjad. Nad on täheldanud:

väsimus; halva enesetunde; isukaotus; jõudluse kaotus; liigesvalu.

Nende sümptomite kohaselt ei ole võimalik hepatiiti C täpselt diagnoosida, need ei ole spetsiifilised. Selleks, et määrata viiruse olemasolu organismis, testitakse neid hepatiit C viirusega nakatumise markerite suhtes. Markerid on hepatiit C antigeenide täielikud antikehad.

Antikehasid nimetatakse valguaineteks, mis tekivad võõrollusainete sissetungimise ja kokkupuute ajal, näiteks B-hepatiidi viirusega. Iga võõrkehade puhul toodab inimkeha spetsiifilisi antikehi.

Hepatiit C viiruse antikehasid saab tuvastada ainult 5-6 nädalat pärast nakatumist. Kui avastatakse antikehi, on raske kirjeldada haiguse olemust (äge, krooniline, minevikus ravitud).

Avastamiseks tehakse PCR-test, mis on kõige tundlikum meetod RNA viiruse tuvastamiseks. Katses on võimalik tuvastada viiruse koormus, mis kajastab viiruste arvu veres. Nakkuse ravimiseks on väga oluline määrata viiruse koormus.

Hepatiit C viiruse täielik iseloomustus pole võimatu genotüübi määramisel. Genotüpiseerimise läbiviimine võimaldab kindlaks määrata ravi kestuse. HCV viiruse patsiendi maksakahjustuse täielik pilt on võimatu ilma ultraheli ja ülakeha sonograafia. Analüüs võimaldab hinnata näärme suurust, struktuuri, kuju, tsirroosi tekkimise rekordseid märke, uurida porruveeni verevoolu ja tuvastada portaalhüpertensiooni ja teisi progresseeruva ja ohtliku haiguse sümptomeid.

Riigi täpsema hinnangu saamiseks viiakse läbi nääre biopsia. Selle läbiviimiseks patsient võtab alajõulise positsiooni, ultraheli fikseeriv punktsioonikoht, süstida lokaalanesteesia. Pikk nõel läbistab maksa, võtke proovi maksakudest. Analüüs saadetakse edasiseks uurimiseks, näiteks Patoloogiainstituudiks. Tulemused saadetakse raviarstile. Biopsia alternatiiv on fibroskanali mitteinvasiivne protseduur, mis annab ülevaate maksakudede tihedusest ja fibroosi arengust. Fibrosuse varajaste staadiumide tuvastamine fibrokansi abil ei ole võimalik.

Kaasaegne viirusega nakatunud teraapia

Mida varem seda haigust diagnoositakse, seda suurem on tõenäosus, et patsiendil on täielik ravivastus. Kui uuringud kinnitavad HCV kahtlust, otsustab arst ravi alustamist. Seda saab teha ambulatoorsetel alustel, võttes aluseks maksakahjustuse olemuse. Ravi tähised on sile fibroos ja kompenseeritud maksatsirroos. Viirusevastase ravi eesmärk on kroonilise viirushepatiidi C, hepatotsellulaarse kartsinoomi ja maksatsirroosi ebasoodsate tagajärgede ärahoidmine. Tänapäeval võib C-hepatiidi ravida interferooni ja ribaviriini kombinatsiooniga.

Eduka ravi peamised tegurid hõlmavad optimaalset annust ja ravi kestust. Mõnede ravimite annused sõltuvad patsiendi kehakaalust, arvutab arst iga patsiendi kohta eraldi või on fikseeritud. Ravi kestus on tingitud viiruse genotüübist. Genotüübi 1 nakatumise korral kestab ravi 48 nädalat, 2 ja 3-24 nädalat, 4 ja 6 genotüüpi, ravi kestab 48 nädalat ja 5 soovitust ei ole genotüübile 5 piisav. Vene Föderatsioonis on sagedased ravimeetodid, mis on kombineeritud standardse Interferooni subkutaanselt või intramuskulaarselt kombinatsioonis Ribaviriiniga, samuti C-hepatiidi viiruse proteaasi inhibiitoriga.

Viirusliku hepatiidi C edukaks raviks on võti ravimi regulaarne võtmine vastavalt arsti soovitustele, liikumine, tervislik toitumine ja piisavalt vedelaid jooke.

2 häält keskmiselt:

3.00

Mis on ohtlik C-hepatiidi vastu, mitte kõik kaasaegsed elanikud saavad vastata. Vahepeal on nakkushaiguse haigus nii patsiendile kui ka tema keskkonnale äärmiselt ohtlik. Enamikul juhtudel toimub patoloogia peaaegu märkamatult, mistõttu meditsiinide ringis nimetatakse haigust "pakkumise tapjana".

Ohtlik peidetud haigus

Hepatiidi C tagajärjed vähi või maksa tsirroosi kujul näitavad selgelt, et iga inimese jaoks on oluline teada, kui kohutav see on teistele. Selle haiguse oht on peamiselt asümptomaatiline. Tavaliselt tuvastatakse kõige tõsisem haigus uuringu käigus juhuslikult.

Hoolimata patoloogiliste tunnuste puudumisest ja pikast inkubatsiooniperioodist on viirust kandev isik aktiivse nakkuse levitaja. Kui ta ei tea, et ta on haige, siis paneb tema lähimate pereliikmete nakkusohtu.

Kuidas saab C-hepatiidi?

C-hepatiidi ülekandmisteed on järgmised:

Viirus levib parenteraalselt (mittesteriilsete meditsiinivahendite, süstalde jne kasutamisel veri kaudu). Uimastisõltlaste seas on hepatiit C patsientide arv äärmiselt suur. Samuti võib viirus minna läbi majapidamise käevõru - majapidamistarbe lõikamine (maniküüri lisaseadmed, habemeajamisvahendid jne). C-hepatiit viiakse ühest seksuaalpartnerist teise (seksuaalne edasikandumine on samuti tavaline, samamoodi kui sugulisel teel levivate haigustega nakatatakse kõige sagedamini HIV-nakkust inimesed, kes juhivad ebamoraalset eluviisi). C-hepatiidi viiruse emakasisene transmissioon (haigus läheb rasedast naisest lootele ainult juhul, kui lapse kandmisel oli haigus äge).

Infektsiooni viimane variant peetakse kõige haruldasemaks - ainult 5-10% juhtudest, kui laps omandab haiguse emakas. Lisaks sellele tasub märkida, et viirusliku infektsiooni edasikandumise oht meditsiiniasutuses on madal. Reeglina kasutavad arstid ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja ülejäänud instrumendid läbivad alati kõrgekvaliteedilise steriliseerimise, mis koosneb mitmest etapist (seebi ja sooda lahus, desinfektsioonivahendid ja desinfektsioonivahendid, steriliseerimisvahendid jne).

Haiguse tagajärjed ja tervisliku eluviisi võimalused

Selleks et hinnata võimalikku nakatumisohtu hepatiit C vastu, on vaja mõista, mida ta seisab, kui ta siseneb inimkehasse. Nagu juba mainitud, on enamik viirushaiguste kandjaid krooniline infektsioon.

Tõenäosus selle üleminekuks pahaloomulise kasvaja või maksa tsirroosse ilma korraliku säilitusravi puudumiseta on üsna kõrge.

Te võite teha usaldusväärse prognoosi ja vastata küsimusele, kui palju saab C-hepatiidi inimene haiguse progresseerumise hindamisel hinnata.

Haiguse arengu tempo sõltub suuresti patsiendi elustiilist.

Lisaks õige toitumise jälgimisele peaks viiruse patsiendi kandja täielikult kõrvaldama halvad harjumused. Mürgise maksakahjustuse allikad, mis hõlmavad narkootilisi aineid, mis tahes kujul alkoholi, sigaretti jms, pakuvad patoloogiate kiirendatud edenemist. Samuti peetakse oluliseks patsiendi elustiili psühho-emotsionaalset komponenti. Stress, ärevus ja tunded ei tohiks olla tema igapäevaelus. Närvilised šokid on pöördumatu toimemehhanismi käivitamise hoovad. Lisaks ei saa mingil juhul välistada infektsioosiala spetsialisti süstemaatilist külastamist ja hepatiit C patsientide rutiinsete uuringute läbiviimist.

Tänu kliinilisele uuringule on arstidel tõeline arusaam maksa seisundist, üldisest kehast. Kui tuvastatakse ainult ägenemise märke, on patsiendil võimalus piirata haiguse progresseerumist meditsiiniliste ettekirjutuste vaieldamatu täitmise, toitumisspetsialistide soovituste põhjal toitumise ja elustiili osas.

Kas hepatiit ähvardab taktiilset kontakti?

Haiguse üleminek tõsistele etappidele (tsirroos, vähk) ei pruugi üldse olla, kõik sõltub patsiendist. Vastutundlikul lähenemisel ravile võib patsient elada kaua õnnelikku elu, ilma tõsiseid probleeme tekitamata.

C-hepatiit pole teistele absoluutselt mitte kohutav, kui nad tervitavad kätt viiruse kandjaga. Tervise või suudluse kaudu ei edastata ka haigust. Kuid kui see on nakatuda hepatiit C, on tagajärjed haigusjuhtumiga inimesele ettearvamatud.

Viiruse ja selle omaduste suhteliselt hilja uurimise peamine põhjus oli C-hepatiidi iseloomulike sümptomite salastatus ja puudumine.

Tavalise kliinilise vereanalüüsi diagnoosimine on problemaatiline ja raviskeemi koostamine on sama raske.

Viirus levib

Venemaal alustati arstidega vähem kui 20 aastat tagasi C-hepatiidi probleemi. Hoolimata asjaolust, et selle aja jooksul on palju toime tulnud pakkumise tapja vastu võitlemiseks, pole kroonilise hepatiidi patsientidel endiselt võimalik täielikult ravida.

Kindlasti peetakse saavutus isegi pikaajaliseks remissiooniks, mida võib täheldada enamikul kroonilise hepatiit C korral.

Viies aktiivsest viirusest üle mitteaktiivsele faasile suudavad arstid minimeerida haiguse komplikatsioonide riski.

Paljud inimesed arvavad ekslikult, et nad ei ole ohus. Statistika näitab vastupidist: diagnoosi on võimalik kinnitada pooltel nakatunud patsientidel. Kuid paljudel pole aimugi, et nad ohustavad avalikkust.

Me ei tohiks seda unustada:

Nakkus on laialt levinud. Sümptomite puudumine lihtsustab inimeste valvsust. C-hepatiiti saab tuvastada ainult vereanalüüsiga.

Varasematel etappidel võib tuvastatud haigust täielikult ravida. Raske ja arenenud patoloogia puhul on maksa siirdamine sageli patsiendi ainus pääste.

, põhjustatud hepatiit C viiruse kaudu. Hepatiit võib olla äge ja krooniline, ohtlik nende tüsistuste, nagu tsirroos ja maksavähk. Krooniline C-hepatiit on pikk, paljudel aastatel ei pruugi see ilmneda.

Viirusliku hepatiidi C probleem maailmas elanikkonna hulgas muutub igal aastal üha kiiremaks. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) hinnangul on maailmas umbes 500 miljonit inimest nakatunud hepatiit C-ga, mis on 10 korda rohkem kui HIV-positiivsete inimeste arv. Kroonilises C-hepatiidis kannatab 150 miljonit inimest, patsientide aastane kasv on üle 3 miljoni inimese ja umbes pool miljonit inimest sureb aastas.

Kuid nagu teate, jääb ametlik statistika reaalsuseks tagasi, ei ole viirusliku hepatiidi avastamise juhtumeid konkreetselt loendatud maailmas ja kõik ei otsi meditsiinilist abi. Seega võib mõnede allikate kohaselt hepatiit C esinemissagedust korrutada 5-10 korda.

C-hepatiidi viirus avastati suhteliselt hiljuti, 1989. aastal on see isegi hiljem kui HIV-nakkus. Enne seda olid juba A-ja B-hepatiidi viirused teada, nende kliinilist pilti kirjeldati üksikasjalikumalt. Ent arstid tuvastasid hepatiidi sümptomitega patsiendid, kuid samal ajal ei tuvastatud A- ja B-hepatiidi viiruseid ning isegi seda patoloogiat kahe aastakümne jooksul nimetatakse seda patoloogiat mitte A ega B-hepatiidiks. Võttes arvesse suhteliselt lühikest ajavahemikku selle patoloogia jälgimiseks, ei ole arstid C-hepatiidi viirust veel täielikult uurinud, eriti seoses tõhusa raviga, kuid teadlased üle kogu maailma teevad selles suunas intensiivseid uuringuid.

28. juuli - Maailma Hepatiidipäev.

Hepatiit C nimetatakse "õrnaks tapjuseks". See on tingitud asjaolust, et see haigus võib olla asümptomaatiline või malosimptomno, kuid patsiendi maksa pöördumatud muutused, mis viivad surmani cheloveka.Gepatit C - on kõige levinum haigus kaudu edastatava krov.Profilaktika hepatiit C - ennetamine on parem kui ravi. Nii et hoiatus haiguseks on prioriteetne mire.Bolee umbes pool C-hepatiidi juhtumist viib arengut krooniline hepatiit, et 15-50% pecheni.U lõpptulemus tsirroosi 75% patsientidest maksavähki paljastada krooniline hepatiit S.Sovremennye viirusevastaseid ravimeid saab ravida hepatiit C. Hoolimata sellest, et arstid ühendavad A, B, C, D, E ja teiste hepatiit ühtseks haiguste rühmas, kõik need viirused on oma struktuuris oluliselt erinevad ja kuuluvad erinevatesse perekondadesse ja perekondadesse, ainus asi, mis neid ühendab Koos võime võita pecheni.Gepatitom saab nakatunud haiglas, ilusalong ja hambaarsti kabinetis, nii et mõned kindlustatud 100% haiguse.

Patogeen - C-hepatiidi viirus (HCV või HCV)

Hepatiit C viiruse koht elusorganismide piirkonnas:

Kuningriik: RNA-d sisaldav viirus; perekond: flaviviirus (Flaviviridae), ladina keeles "kollane"; sugu: hepaviirus (hepatsiviirus); liik: hepatiit C viirus

Hepatiit C viiruse omadused

Venemaal on С 1а ja b genotüübid sagedasemad, harvemad 2, 3. Genotüübid 4, 5, 6 on sageli Aafrika ja Aasia riikides.

Hepatiit C viiruse edasisaatmise viisid

Parenteraalne trass - läbi vere

See on C-hepatiidi peamine ülekandetee. Selleks ei ole alati vaja süstida nakatunud verd, erinevatel esemetel, sealhulgas leibkonna esemetel, on piisavalt veretilusid.

Tavaliselt on C-hepatiidi nakkuse puhul mitmeid riskirühmi:

1. Inimeste hulgas, kes süstivad narkootikume, on peamine rühm C-hepatiidi, keda sellepärast nimetatakse ka "hepatiidi sõltlasteks". See on tingitud asjaolust, et sõltlane ei kasuta alati alati individuaalseid süstlaid. Lisaks sellele lisavad mõned "ravimikemikaatorid" ravimi valmistamisel oma verd, et saadud lahust puhastada setetest. See tähendab, et narkomaan, kes ostab lahuse doosi, võib saada "boonusega" hepatiidi viiruseid või isegi HIV-i.

2. Ilusalongi kliendid. Kahjuks ei kasuta ilusalongide meistrid alati oma vahendeid kohusetundlikult desinfitseerima, levib verd läbi levivate haiguste, eriti see puudutab B-hepatiidi, mis võib objekte elada juba kuude või isegi aastate jooksul.

Protseduurid, mille kestel saate nakatuda hepatiit C-ga: maniküür ja pediküür lõikamiseks, tätoveerimiseks, aurutamiseks, raseerimiseks, juuste lõikamiseks nahakahjustuseks, mõnede kosmeetiliste protseduuride abil, mis võivad viia naha terviklikkuse rikkumiseni.

3. Meditsiiniteenuseid kasutavad patsiendid (meditsiiniline hepatiit):

Doonorvere preparaatide transfusioon, mis ei läbinud korralikku testimist, sealhulgas doonorilt, kellel oli hepatiit C viirus doonorluse ajal, kuid sellel ei ole veel antikehasid (seronegatiivne aken). Pidage meeles, et enne 1992. aastat ei kontrollitud doonorvere hepatiit C-ga, nii et inimestel, kes said enne selle perioodi vereülekannet, leiti, et neil on kõrge risk C-hepatiidi raviks (välja arvatud juhul, kui isik on seda uuritud). Ravi hambaarsti juures kahjustab sageli hepatiidi infektsiooni, eriti hepatiit B. Inimestel, kellel on hemodialüüs, on keskmine hepatiit-nakkuse oht. Kirurgilised operatsioonid ja ravi hambaarstiga põhjustavad C-hepatiidi ülekandumist üsna harva, kuid see infektsiooni tee on võimalik, eriti alorazvityh riikide ja südametunnistuseta meditsiinitöötajatele. 4. Meditsiiniteenuseid osutavatel isikutel (meditsiinitöötajatel) on suhteliselt väike nakkusoht. Kõige sagedamini kannatavad kirurgid, patoloogid, hambaarstid, laboritehnikud ja parameditsiinilised töötajad (meditsiiniõed), kellel on hepatiit C. Seega hõlmab riskigrupp ka maniküüri ja pediküüri meistrid, muud ilusalongide töötajad.

5. Muud isikud, kellel on ohtu C-hepatiidi nakatumine verd:

Politseiametnikud, vabadusekaotuse kohad, sõjaväelased, kes võivad nakatuda kurjategijate kinnipidamise ajal, osutades esmaabi vigastusteks ja muudel juhtudel. Igapäevaelus: perekonnas C-hepatiidi patsientide juuresolekul. Harvadel juhtudel on majapidamisülekanne võimalik hambaharja, habemenuga ja muude hügieenitoodete kasutamisel.

Seksuaalne viis

Hepatiit C viiruse nakatumine ilma kaitsva seksuaalse kontaktita on võimalik, kuid praktikas toimub see üsna harva, ainult 1-3% kontaktidest tupe ja peenise limaskestade vigastuste juures. Sellised haigusseisundid võivad esineda seksuaalvahekorras, anaalseks, väliste suguelundite põletikuliste haiguste esinemisena, mis aitavad kaasa haavandite, pragude, mikrotrauma moodustumisele.

Kas ma saan C-hepatiidi sperma kaudu saada?

Hepatiit C viirus elab ainult veres. Teistes bioloogilistes vedelikes võib viirus olla olemas, kuid väga madalal kontsentratsioonil, mis ei ole nakkuse jaoks piisav. See tähendab, et sperma ja tupe sekretsioonid ei saa põhjustada viiruse edasikandumist.

Kas ma saan C-hepatiidi sugu ajal menstruatsiooni ajal?

Menstruatsioon on vere sekreteerimine emakaõõnes, mis võib olla nakatunud C-hepatiidiga, mistõttu naine võib menstruatsioonil hõlpsasti nakata oma seksuaalpartnerit hepatiidiga, kuid ainult juhul, kui peenise või nahaga, mis puutub menstruatsioon verd, on trauma.

Ka menstruatsiooni ajal suureneb naistel hepatiidi nakkuse oht.

Kas C-hepatiit on võimalik suulise seksiga?

Suuline sugu, nagu vaginaalne sugu, võib põhjustada hepatiit C ülekandumist, kuid tingimusel, et limaskestadel eksisteerib samaaegselt mikrotraume või pragusid.

Transplatsentaarne tee - emalt lapsele

C-hepatiidi viiruse levimine võib tekkida sünnituse ajal ja teie lapse hooldamisel. Kuid sellist ohtu peetakse madalaks, sest lapse nakatumine on keskmiselt ainult 5% juhtudest. Ema-lapse leviku oht C-hepatiidi korral suureneb märkimisväärselt, kui emal on HIV-infektsioon, kui viirus on nakatunud raseduse ajal või kui emal on tööajal suur viiruskoormus.

Kuidas C-hepatiit ei edastata?

Õhupõhised tilgad; kodumajapidamised; kommunikatsioon läbi sülje ja suudluste; habeme ja kätekohtadega; tavaliste roogade kasutamine; mänguasjade abil; tavaliste rätikute kasutamine; muud kontaktid, mis ei tähenda vere kokkupuudet. Seetõttu ei ole hirm C-hepatiidi inimese vastu vajalik. Tavapärase suhtlemise, koostöö, lastegruppide külastuste ja kooseluga elamise korral ei saa te C-hepatiidi viirust saada. Ainult erinevate vigastuste korral, mis põhjustavad naha terviklikkuse rikkumist, on vajalik ettevaatusabinõud.

Haiguse patogenees

Haiguse arengu mehhanismi ja hepatiit C viiruse maksakahjustust ei ole veel uuritud. Probleemiks on see, et viirus pidevalt muteerib, patogeneesi kõigi etappide jälgimiseks sellistes tingimustes hetkel ei toimi. Võibolla avanedes kõik selle nakkuse arenguprotsessid, avab maailm haiguse ravimisel uusi võimalusi ja ennetustööks tõhusa vaktsiini loomise võimalust.

Mis juhtub viirushepatiit C-ga?

1. Inkubatsiooniperiood - keskmiselt 14 päeva kuni kuus kuud või enam 49-50 päeva.

Viirus siseneb vereringesse ja see saadetakse rakkudele maksa - gepatotsity.V maksarakkude toimub viiruse replikatsiooni - replikatsiooni RNK.Virus imenduvad verre valgulisi toksiine (antigeene), kaasa arvatud need, mis hävitavad rakuseina hepatotsüütilises (tsütotoksiline valgud). Hepatiit on tulemas, maksa rakud hävitatakse järk-järgult. Immuunsüsteem hakkab reageerima viirusele alles pärast 1 kuu või isegi rohkem. Esiteks jõuavad maksarakudesse lümfotsüüdid, makrofaagid, NK tapjad ja muud raku immuunsuse rakud. Sellel etapil ei ole veel kindlaks määratud C-hepatiidi viiruse antikehasid. Kliiniliste ilmingute periood:

Kahjustatud maksarakud eristatakse maksaensüümide mis hävitavad veelgi gepatotsity.V vastuseks valke ja raku immuunreaktsiooni organismis toodetud immunoglobuliinid (antikehad), mis on spetsiifiline hepatiit C on tulemusena viiruse hulk veres järsult snizhaetsya.V protsess hõlmab autoimmuunsuse, st kui immuunsüsteem tajutab oma rakke võõrastega. Samal ajal hävitavad hepatiit C vastu immunoglobuliinid hepatotsüütide koos viirusega, raskendades hepatiidi tekke.3. Taastumisperiood:

Hepatiidi C spontaanne ravi võib tekkida ja HCV RNA ei leidu veres, kuid viirus jääb inimkehasse või mitte, ei ole veel kindlaks tehtud. Arvatakse, et see jääb kogu oma elu jooksul aktiivseks. Taastumine toimub ainult hea immuunvastusega.

4. Üleminek kroonilise hepatiit C-le:

Kui C-hepatiit siseneb kroonilise vormi, viiruse pidevalt mutatsioonides, muutub ja mitmekordistub ilma takistusteta ning arenenud immunoglobuliinidel ei ole aega reageerida uutele mutatsioonidele. Immuunvastuses lakkavad effektivnym.Pri krooniline hepatiit maksa rakusurmade aeglaselt ja mõnikord tsirroosi võib kuluda mitukümmend let.Na hepatiidi vastu rasvade ainevahetuse häire maksas, mis võivad viia arengut rasvmaks (rasvastumuse), st kui tavaline maksakudet on asendatud rasvkoega. Immuunsus on ammendatud, maks kaob veelgi. Kõigepealt mõjutavad T-lümfotsüüdid. Need on need HIV-nakkusega kahjustatud rakud, nii et HIV ja C-hepatiit süvendavad üksteist. On olemas võimalus remissiooniks, mille puhul on tekkinud järgmiste haigusjuhtude tekkimise oht. Maks võib osaliselt taastuda (taastuda), kuid ainult siis, kui maksa tsirroos puudub. Vastavalt HIV-i ja HCV-nakkusega patsientide patoloogiliste ja anatoomiliste uuringute tulemustele on tõestatud, et lisaks C-hepatiidi viirusele mõjutab ka C-hepatiidi viirus teisi organeid: põrn, lümfisõlmed, kopsud ja teised.

Mis on C-hepatiidi vedu?

Isik võib olla nakatunud C-hepatiidi viirusega, kuid ei saa sellest haigestuda. See tähendab, et viirus korrutab organismis maksa rakke hävitamata. Inimene elab koos viirusega juba palju aastaid ja isegi kogu oma elu ilma keha kahjustamata, kuid ka selline vedaja võib põhjustada tsirroosi kiiret arengut igal ajal. Sellised inimesed on ohtlikud, sest nad võivad olla nakkuse allikaks.

Mis juhtub patsiendi maksas?

C-hepatiidi äge käik. Maks tõuseb veidi, suureneb verega (heleroosa värvus), pind on isegi ühtlane. Maksas määratakse kindlaks väike arv nekroosi fookus (hävitatud koe) ja määratakse rasvade degeneratsiooni fookus. Verevoolu maksas ei ole narushen.Pri krooniline kulg C-hepatiidi hulk suureneb koldeid nekroosi, kohaliku vigastatud maksakoele moodustatud fibroosi - vohamist sidekoest mis ei ülesannete täitmiseks hepatotsüütides. Maks jätkub laienemisega. Esiteks moodustuvad ühekordsed kiulised nöörid, seejärel liigub sidekoe järk-järgult maksa koe, see tähendab, maksa tsirroos tekib. Samal ajal väheneb maks, suureneb, muutub ebaühtlaseks. Arvu vähendamise normaalse hepatotsüütides viib maksapuudulikkuse või äge järkjärgult lõpetab oma funktsii.Pri tsirroosi vereringet maksa laevadel esineb portaalhüpertensioonist sündroom, veenilaiendite maksa- laevadel. Samal ajal moodustuvad täiendavad anumad (anastomoosid), mille kaudu vere osa tsirkuleerib, mööda maksa. Vähene vere ja hapnikuga maksa lobe süvendatakse veelgi hävitamine maksa, maksa liitmine nedostatochnost.Virus HCV geneetilise materjali mõjutab maksarakud, mille tulemuseks võib olla kihistus vähkkasvajate.

Mida kujutab endast hepatiit C-ga patsiendi maks (foto)?

Hepatiit C-ga patsiendil olevad fotod, kes surid maksa tsirroosist. Maks on väiksemas vormis, on rohke ilme. Kapsel on paksenenud, selle all on määratletud kerged halli-pruunid tuharad. Sissepritseel on maksal ka paksu välimus ("paksu maksa nekroos"). Sapijardad, veri ja lümfisooned on joodetud.

Klassifikatsioon

C-hepatiidi liikide vormid ja tüübid

HCV ägeda kulgu diagnoositakse ainult ühel juhul viiest, kuna haigus ei pruugi ilmneda kliiniliselt. Üle 70% juhtudest ägeda hepatiidi C siseneb hronicheskiy.Hronicheskoe HCV - kõige levinumaks C-hepatiit, mida iseloomustab aeglase ja järkjärgulise hävimise pecheni.Fulminantny (pahaloomulist fulminantseks) HCV - hepatiit variant äge muidugi, mille juures on kiirestiprogresseeruva hävitamise maks, selle maksapuudulikkuse vormiga tekib 10-15 päeva pärast esmaste sümptomite tekkimist. Selline C-hepatiidi variant õnneks areneb üsna harva, vähem kui 1% kõigist juhtumitest. Pahaloomulise hepatiidi arengu soodustavate tegurite hulka kuuluvad lapsevanus, viiruse genotüübi omadused, mitmete hepatiidiviiruste (A, B, D), alkohoolsete, meditsiiniliste ja muude maksakahjustuste nakkused. Suremus on umbes 70%.

Krooniline hepatiit C aktiivsus

Varem on kasutatud termineid "aktiivne" ja "mitteaktiivne (püsiv) hepatiit C". Praegu ei ole need määratlused asjakohased, sest nad arvavad, et mis tahes krooniline C-hepatiit on alati aktiivne protsess suuremal või vähemal määral.

C-hepatiidi aktiivsuse tase:

"Minimaalne" krooniline hepatiit C; kerge (kerge) krooniline C-hepatiit; mõõduka aktiivsusega C krooniline hepatiit C; raske krooniline hepatiit C.

Hepatiit C aktiivsuse määramisel, kasutades järgmisi kriteeriume:

astmest maksakahjustust vastavalt histoloogilise uuringu tulemused maksa biopsia, fibroos (sidekoe) olemasolu ja sümptomite raskus Labori- maksafunktsiooni testid (ALT lihtsalt - alaniin).

Maksafibroosi etapid C-hepatiidi korral:

maksafibroos puudub, kerge, mõõdukas, raske maksafibroos, maksatsirroos.

Koodinumber ICD-10

ICD-kood määratakse vastavalt rahvusvahelistele klassifikatsioonidele igat tüüpi haigusele. Diagnoosi krüptimine on vajalik meditsiinilise ja sotsiaalse abi lihtsustamiseks, arstide jaoks globaalse diagnoosi mõistmiseks ning patoloogia peitmiseks, kui patsient ei soovi seda reklaamida.

Äge viiruslik hepatiit C: B 17.1. Krooniline viirushepatiit C: B 18.2.

Hepatiit C perioodid ja faasid

1. Inkubatsiooniperiood on aeg infektsiooni hetkest kuni esimese haigusnähtude ilmumiseni. C-hepatiidi korral võib see periood olla 14 päeva kuni kuus kuud, kuid keskmiselt 49-50 päeva.

2. Akuutne faas - haiguse sümptomeid võib enamikul juhtudel puududa või on sümptomeid, millele patsient ei pööra suurt tähelepanu, ega konsulteerita arstiga. Äge C-hepatiit kestab kuni 6 kuud.

Options ägedas faasis C-hepatiidi: latentse või varjatud hepatiit B - asümptomaatiline või madala sümptom - 8 10st sluchaev.Manifestny hepatiit C - eredad kliinilised nähud, sümptomite raskusest - esineb vaid 20% juhtudest. Eristusperioodi (kestab keskmiselt 10 päeva) ja kollateraalse perioodi on võimalik eraldi eristada.3. Hepatiit C ägeda faasi taastumisaeg (taastumine). Hepatiit C täielik taastumine on võimalik ilma spetsiifilise ravita, kuid millel on hea immuunsus ja samaaegne maksapatoloogia puudumine. Sel perioodil võib viirus kehast täielikult kõrvaldada (eliminatsioon), kuid see juhtub ainult 10-30% juhtudest.

4. Kliinilistest ilmingutest ilmnevad kliinilised ilmingud või ilma kliiniliste hepatiitkromatograafia kestev staadiumi taasaktivatsioon ja üleminekuperiood. See periood kestab kõige rohkem kümneid aastaid ja võib põhjustada tsirroosi või maksavähki.

5. Kroonilise hepatiit C remissiooni periood, mis saavutatakse viirusevastaste ravimite ravi käigus. Me võime rääkida remissioonist, normaliseerides maksafunktsiooni testid ja HCV RNA analüüsi negatiivse tulemuse. Iga remissioon võib lõppeda retsidiiviga.

Iga perioodi kestus võib igal üksikjuhul olla erinev.

Ägeda ja kroonilise C-hepatiidi sümptomid

Enamikul juhtudel puuduvad hepatiit C sümptomid. Samas avastatakse ainult laboratoorseid muutusi. Kuid viirusliku hepatiit C ilmingute käigus võib tuvastada mitmeid maksa- ja muude organite muutustega seotud sümptomeid. Võrreldes teiste nakkushaiguse tüüpidega on C-hepatiidi ilmingud vähem väljendunud.


Järgmine Artikkel

C-hepatiit lapsel

Seotud Artiklid Hepatiit