Hepatiit, kellel on elu prognoos

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on ohtlik nakkushaigus, mida nimetatakse "õrnaks tapjuseks", seega ei ole üllatav, et hepatiit C patsientide hulgas on populaarne küsimus, kui palju nakatunud inimesi elab koos sellega?

Pärast selle viiruse nakatumist inimkehasse tekib äge võitlus selle vastu. 10-30% -l juhtudest, kus on tugev nakkushaige immuunsüsteem, äge hepatiit lõpetab ravimivaba enesehävitamise ja viirust veres ei leita.

Sellistel juhtudel inimene isegi ei tea, et ta oli nakatunud. Kuid hiljem, pärast provokatiivsete tegurite ilmnemist, saab viiruse aktiveerida ja ennast tunda. Ülejäänud 90-70 protsenti infektsiooni juhtudest levib C-hepatiit ägedast kuni kroonilise haiguseni. Milline on C-hepatiidi eluiga?

C-hepatiidi puhul on alkohol kõige tugevam haigusseisundit mõjutava tegurina.

Mitu inimest elab koos hepatiit C-ga, suremuse statistika

Maksa, mida mõjutab tsirroos

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on C-hepatiidi viiruse kandjad üle maailma üle 500 miljoni inimese.

Ja eksperdid ennustavad, et kümne aastaga suureneb maksa tsirroosiga patsientide arv 55% võrra, maksavähk on 70% ja teiste maksahaiguste suremuse kasv ka peaaegu kahekordistunud.

Statistiliste andmete kohaselt on teada, et ainult 6... 7% neist nakatunud nakatunutest sureb selle viirusega.

Hepatiidi C surmade suremus haiguse progresseerumisel esineb 57% -l maksa tsirroosi juhtudest, 43% -l hepatotsellulaarsetest kartsinoomidest.

Kui kaua te võite elada C-hepatiidi vastu?

Mitu aastat elab C-hepatiidiga inimesed, kes juhivad tervislikku eluviisi? Viirus ise ei ole 100% inimese tapja, vaid aitab kaasa patoloogiliste protsesside väljatöötamisele, mis lühendavad nakatunud inimese elu. On võimatu öelda, et on olemas konkreetne periood, mille jooksul kehas hävib, mis viib surma. Kõik on väga individuaalne ja sõltub paljudest teguritest, peamiselt:

patsiendi vanus, infektsiooni kestus, tervislik eluviis immuunsus alkohol ja suitsetamine samaaegselt kaasnevate krooniliste haiguste - diabetes mellitus, sooline ülekaalulisus - meeste puhul, C-hepatiidi selliste mõjude areng, sest fibroos areneb kiiremini ja sagedamini kui naistel

30% hepatiidi progresseerumisest nakatunud patsientidest võib vajada umbes 50 aastat, mistõttu on hepatiidi tekkeks pikk eluiga ja patsiendi surm ei pruugi olla viiruse destruktiivse toime tagajärgedest, vaid täiesti teistsugustel põhjustel.

30% juhtudest võib tsirroosi tekkimise aeg olla alla 20 aasta. Ja kui te lõpetate joomise, jätkate dieediga, kasutate toetavat ravi ja järgige kõiki arsti soovitusi, siis võib see protsess oluliselt aeglustuda.

Mis juhtub C-hepatiidi korral?

Kui nakatunud isik on vähendanud immuunsust, siis pärast nakatumist esineb hepatiidi äge vorm normaalse SARS-i ja patsiendil ei ole tüüpilisi sümptomeid, näiteks:

üldise joobeseisundi allergilise reaktsiooni ilmnemine kerge temperatuuri tõus subfebriilide arvuga krooniline väsimus, suurenenud väsimus peavalu, seedetrakti häired, mürgistus

Seepärast, eriti meie riigis, on sellised juhtumid enamasti diagnoositud ja hepatiit kergesti muutub krooniliseks. Kroonilise viirusliku hepatiidi viirusega paljude aastate jooksul ei pruugi haigus ilmneda, olla asümptomaatiline. See võib kesta 15 kuni 25 aastat, samal ajal kui maksafunktsioon järk-järgult nõrgeneb ja inimene tekitab südame-veresoonkonna, urogenitaalse süsteemi ja seedetrakti haigusi.

Hepatiidi C tõsised tagajärjed

steatoos - rasvade akumuleerumine maksarakkudes; fibroos - rinnakahjustusprotsess maksakoes; tsirroos - maksakude hävitamine ebanormaalsete maksarakkude moodustumise ja sõlmedega, mis muudavad elundi arhitektuuri ja funktsionaalset seisundit.

Maksa tsirroos on portaalne hüpertensioon, mille tagajärjeks on söögitoru veresoonte, kollasuse, hepatotsellulaarse puudulikkuse ja entsefalopaatia, sügeluse, spontaanse verejooksu oht. Tsirroosi progressioon põhjustab:

Kui maks väljastub, väheneb selle suurus maksapuudulikkuse korral, mis lõpeb maksa kooma, see tähendab keha mürgitamine fenoolidega ja ammoniaagiga. Verejooks - verehüübimise vähenemise tõttu tekitatud vigastuste ja verevalumite korral on raske verejooksu isegi väikeste vigastuste korral. Entsefalopaatia - aju toksiinide kahjustus, sest maks ei suuda toime tulla kahjulike ainete neutraliseerimisega. Astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnes.

Progresseeruva maksatsirroosi sümptomid:

valu parema õlavanglaga uriini muutunud värvunud silmavalgete ja peopesa nahapinnad muutuvad kollaseks

C-hepatiit on nakkushaigus, mis on põhjustatud viirusest, mis mõjutab otseselt maksa. Tungides hepatotsüütidesse, põhjustab see kroonilist maksakoe põletikku või parenüümi, mis häirib elundi funktsiooni.

C-hepatiidi viirus avastati tegelikult hiljuti - 1989. aastal. Enne seda nad ei teadnud selle olemasolust, sest transfusiooniks ettevalmistatud verd ei testitud, samuti doonorid. Haigust nimetatakse "seerumi hepatiitiks" - vereülekannetest põhjustas palju nakkusjuhte.

Loomulikult on inimene, kes on diagnoosist teada saanud, küsimusest: kui kaua inimesed elavad koos C-hepatiidiga? Kas on olemas ravi?

Põhjused

Vastavalt hepatiidi C käigus liigitatakse ägedaks või krooniliseks. Ägeda kujuga on see teistest viiruslikust hepatiidist eristamatu, vere antikehad püsivad umbes kuus kuud. Võib olla asümptomaatiline, siis on immuunvastus näha ainult laborikatsete järgi.

Üle 50% patsientidest muutub see krooniliseks ja püsib kaua (see on kehas), ilma igasuguste ilminguteta - saate elada C-hepatiidi, ilma et oleks viirusest teadlik. Kui kaua on latentne faas?

Kuud ja aastad - patsientidel on keeruline seostada võimaliku nakatumise hetke sümptomite ilmnemisega, kuna nende sündmuste vahel on möödunud palju aega. Sel juhul on patsient võimeline nakatama teisi inimesi.

C-hepatiit on edastatud mitmel viisil:

Parenteraalne. See on nakkuse peamine mehhanism, mis viitab viiruse tungimisele veres. Riskirühmad - inimesed, kes kasutavad süstivaid ravimeid, patsiendid läbivad protseduure, mis rikuvad naha ja limaskestade terviklikkust (endoskoopilised uuringud ja operatsioonid, intravenoosne ravimi manustamine, hambaravi jne). Kosmeetika, tätoveerimine, vereülekanne ja hemodialüüs on ohtlikud. Seksuaalne. Infektsioon toimub ilma kaitseta seksuaalvahekorras ilma kondoomi kasutamata ning mitmed ühendused erinevate partneritega suurendavad edastamise tõenäosust. Vertikaalne. Sellisel juhul on viiruse allikas rase naine või töötav naine. Laps on nakatunud transplatsentaarsetena enne sünnitust või läbides sünnikadooni.

Mis tahes päritolu immuunpuudulikkus on alati riskitegur ja kaasuvastane infektsioon (koos HIV-nakkusega või B-hepatiidiga) võib oodata maksa tsirroosi kiiret arengut. Seejärel lühendatakse eluiga C-hepatiidi vastu, kuna kaitsev keha kaitseb viirust lühikese aja jooksul.

C-hepatiidi prognoos halveneb, samuti mitte-infektsioossete krooniliste maksahaiguste ja teiste organite või süsteemide samaaegse patoloogia esinemine. See kehtib eriti subcompensatsioonide ja dekompenseeritud seisundite kohta, kui immuunsüsteem nõrgeneb ja organi reservvõime on ammendatud.

Viirus ei vasta piisavale immuunvastusele ja on kergesti ankurdatud maksas.

Sümptomid

Mitu aastat elavad inimesed enne C-hepatiidi sümptomite ilmnemist? Inkubatsiooniperiood kestab kaks nädalat kuus kuud; selle aja jooksul tekkinud haigus peeti ägedaks. Kui kliinikus ilmnes kuus kuud hiljem ja hiljem, peetakse haigust krooniliseks.

A-tüüpi hepatiit C iseloomustab selliseid märke nagu:

tugev nõrkus, väsimus, isegi kerge füüsilise koormusega; isutus, iiveldus, oksendamine; palavik; valu paremas hüpohoones; suurenenud maks (hepatomegaalia); naha kollaseks muutumine, silma nähtavad limaskestad ja sklerarelemendid; sügelus; tumedad uriinid, hallid roojad.

Äge C-hepatiit ei ole surmav, kuid tüsistuste puudumise tagamine on võimatu, kui immuunsus on vähenenud või inimene haigestub enne nakatumist. Hepatiit C saab ja tuleb võidelda; kui palju patsient elab, sõltub suuresti tema keha omadustest.

Krooniline vorm pikka aega võib avalduda ainult astenovegetatiivse sündroomi puhul: väsimus, nõrkus, ärrituvus, unehäired. Seejärel väheneb kehakaal, patsiendil tekib pidev iiveldus.

Mitte ainult füüsiline, vaid ka vaimne tervis kannatab: patsient on surutud, apaetiline, paljudel inimestel on erineva raskusastmega depressiivsed häired. Kui hepatiit C elab, pikka aega, teadmata viiruse hävitavat toimet.

Kuna aktiivsed kompenseerivad potentsiaalid vähenevad, tekivad hepatomegaalia, kollatõbi, spider veenid nahal ja kalduvus hemorraagia (hemorraagia). Maksakudedes moodustuvad tihedad kiulised sõlmed - areneb tsirroos.

Sellega kaasneb portaalne hüpertensioon, mis on tingitud suurenenud rõhkest portaalveeni. Selle komponendid: süstevee olemasolu kõhuõõnes (astsiit), eesnäärme kõhu seina nahaaluste veenide ja söögitoru ja mao veenilaiendite struktuuri tugevdamine.

C-hepatiidi eluiga pärast tsirroosi tekkimist on pettumust valmistav, sest varem või hiljem muutub krooniline maksapuudulikkus maksaensüümide ägedaks staadiumiks.

Toksiinid, mis akumuleeruvad soolestikus, ei suuda maksu enam ära võtta; vere-aju barjääri ümbersuunamine, nad tungivad läbi ajukoe ja põhjustavad pöördumatut kahjustust kesknärvisüsteemile.

C-hepatiidi suremus tekib maksa absoluutse dekompensatsiooni korral.

Samuti on ohtlik seedetrakti verejooks, mis tekib veenilaiendite purunemise tagajärjel. Kui see on külluslik ja kahju on mitmekordne, suureneb ebasoodsa tulemuse tõenäosus.

Diagnostika

Krooniline C-hepatiit on ohtlik mitte niivõrd viiruse olemasolust, vaid tsirroosi tüsistustega, millega patsiendid elavad, kui haigus avastatakse hiljaks. Varasel etapil ei ole viirusel aega maksa märkimisväärselt kahjustada; selle kangas toimib piisavalt.

Kiire ravi vähendab viiruse koormust ja parandab elu prognoosi. C-hepatiit on salajane nakkus ja seda on raske ära tunda. Anamneesi hoolikas kogumine, infektsiooniga seotud teave, on kasulik.

Need on andmed patsiendi kohta vereülekande kohta, eriti kui need tehti enne 1989. aastat, kirurgia, kokkupuude viiruse patsientide või kandjatega. Kui narkosõltuvuse ajaloos mainitakse, soovitame lisaks muudele infektsioonidele ja hepatiit C.

Ravi valitakse ükshaaval, kuus patogeenset viiruse tüüpi on teada. Kui kaua see kestab, kas ravimeid võtvad inimesed kestavad kauem? Võimalik, et viirusevastane ravi võib olla üsna efektiivne, kuid isegi parimad ravimid ei ravi haigust, vaid inhibeerivad patogeeni aktiivsust.

Et teada saada, millised ravimid on patsiendile vajalikud, peate hindama oma seisundit ja määrama viiruse tüübi. Selleks kasutage:

Üldine vereanalüüs. Vere biokeemiline analüüs. ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs), mis tuvastab C-hepatiidi viiruse antikehade esinemise. Seda saab kasutada, et teada saada, kui kaua haigus kestab, sest võite elada viirusega mõnda aega. Täpse näitaja ei ole võimalik anda, kuid diagnoosimisel määratud immunoglobuliinid jagunevad ägeda faasi (IgM) ja kroonilise faasi (IgG) näitajateks. PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), mille eesmärgiks on viirusliku RNA otsimine. Kõhuorganite ultraheli diagnoosimine. Maksa biopsia koos võetud parenhüümi fragmendi histoloogilise uurimisega, mis on tehtud tsirroosi kahtluse korral.

Biokeemiliste näitajate uurimisel on hoiatusmärk AST, ALT ja aluselise fosfataasi taseme kiire tõus.

Need on maksaensüümid, mis on klassifitseeritud põletikulisteks markeriteks. Bilirubiini kogus suureneb ka, kui tsirroos tekib, siis koguvalk väheneb.

Ravi

Ravi eesmärk on vähendada viiruse replikatsiooni (reproduktsiooni) aktiivsust ja eluea pikenemist. C-hepatiit kui krooniline infektsioon nõuab kompleksset spetsiifilist ravi, selliste skeemide puhul, mida kasutatakse selliseid ravimeid:

Interferoonide rühm - valgud, millel on ilmsed viirusevastased omadused (viferon, alfaferon); viiruse RNA polümeraasi inhibiitor (ribaviriin, sofosbuviir); proteaasi inhibiitorid (simepreviirus, botsriviirus, telapreviir, daklatsiir).

Kui kaua see kestab, kas C-hepatiit kaob või patsiendid elavad haigusega isegi siis, kui neid ravitakse? Kõik näidatud rühmad ravimeid on ette nähtud kursustel, kombineeritud sõltuvalt viiruse variandist. Ravi kestus on 16 kuni 72 nädalat.

Viirust ei ole võimalik täielikult kõrvaldada (kõrvaldada), kuid kvaliteetne ravi viib vireemia puudumiseni (patogeeni esinemine veres).

Hepatiidi C maksas on võimalik säilitada selliseid ravimeid nagu hepatoprotektorid (B rühma vitamiinid, silymariin, hepabeeen, eeterlikud õlid, ursodeoksükoolhape). Hepatotoksilised ained tuleks hävitada või asendada ohutute analoogidega.

Varajane ravi aitab vältida tsirroosi tekkimist või aeglustada selle progresseerumist. Kui kaua te võite elada C-hepatiidi vastu? Kui te võtate regulaarselt ravimeid vastavalt arsti ettekirjutustele, on võimalik saavutada viiruse koormuse ja paranemise kontrollitud vähenemine.

Lisaks ravimite teraapiale on vaja dieeti - C-hepatiidi patsientidel on alkoholi rangelt keelatud, kuna alkoholi kuritarvitavad inimesed ei ela selle haigusega kauaks.

Toit peaks olema tasakaalustatud rasvade, valkude ja süsivesikute protsentides, sisaldades vitamiine. Näidates annustamist, kuid väsimusena on parem puhata ja mitte üle koormata keha.

Prognoos

Kuna viiruse täielik eemaldamine kroonilise C-hepatiidi korral on siiani võimatu ülesanne, on prognoos isegi eduka ravi korral suhteliselt soodne. Kuna latentse faasi kestuse ajal on selged piirid puuduvad, elavad patsiendid kaebusteta, samas kui maks on võimeline koormusega toime tulema.

Haiguse tuvastamine tekkinud tsirroosi ja portaal-hüpertensiooni staadiumis raskendab ravi ülesannet, kuna muutusi ei saa ümber pöörata.

Prognoos sellel rasedusjärgsel etapil süveneb immuunsüsteemi aktiivsuse loomuliku piiramise, mitmesuguse päritolu immuunpuudulikkuse ja autoimmuunse päritoluga haiguste tõttu (mis on seotud antikehade tootmisega organismi rakkude vastu).

Ennetamine

Hepatiit C-nakkuse vältimiseks võite järgida järgmisi reegleid:

isiklike hügieenitoodete kasutamine (habemeajamisvahendid, hambaharjad, küünehooldusvahendid jne); kasutage ainult ühekordseid või põhjalikult steriliseeritud instrumente meditsiiniliste ja kosmeetiliste protseduuride jaoks; kindad, maskid, prillid, kui nad töötavad koos verega ja muu potentsiaalselt nakatunud bioloogilise materjaliga.

Rasedust planeerivaid naisi tuleb testida.

Imetavad lapsed elavad koos C-hepatiidiga, kuid kui mitu aastat või isegi mitu kuud kestab enne tsirroosi tekkimist, ei saa kindlalt öelda. Sõltumatu immuunsuse tõttu progresseerub haigus kiiremini kui täiskasvanutel.

Hepatiit C vastu puudub vaktsiin, ent soovitatav on kinnitatud diagnoosi saanud inimesi vaktsineerida B-hepatiidi vastu, kuna nende haiguste liigeste liikumine tõstab oluliselt patsiendi seisundit.

Kas on võimalik hepatiit C ravida ilma kõrvaltoimeteta?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

Loe edasi >>

Autor: Torsunova Tatiana

Hepatiit C, mida nimetatakse "õrnaks tapjuseks", on üks kõige ohtlikumaid haigusi, sest võib see haigus hiljem põhjustada maksatsirroosi. Seetõttu on paljud inimesed, kes nakatunud viirusega, mõtlevad, kui palju inimesi elab koos hepatiit C-ga. Sellele küsimusele pole kindlat vastust, sest haiguse käik ja prognoos sõltuvad paljudest teguritest ja seda arvestatakse igal üksikjuhul.

Kas on võimalik hepatiit C ravida ilma kõrvaltoimeteta?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

Loe edasi >>

Autor: Torsunova Tatiana

Hepatiit C, mida nimetatakse "õrnaks tapjuseks", on üks kõige ohtlikumaid haigusi, sest võib see haigus hiljem põhjustada maksatsirroosi. Seetõttu on paljud inimesed, kes nakatunud viirusega, mõtlevad, kui palju inimesi elab koos hepatiit C-ga. Sellele küsimusele pole kindlat vastust, sest haiguse käik ja prognoos sõltuvad paljudest teguritest ja seda arvestatakse igal üksikjuhul.

Hepatiidi C keskmine eluiga kroonilises vormis ilma ravita on 15-20 aastat.

Hepatiit C prognoos

Kui viirus siseneb vereringesse, hakkab keha aktiivselt selle vastu võitlema ning 20% ​​juhtudest viib see eneses paranemiseni. See tähendab, et viirusega nakatunud inimesed elavad temaga normaalset elu, ilma nakkust isegi teadmata. Kuid tulevikus võib viirus hakata ilmnema igal ajal, mis sõltub paljudest provotseerivatest teguritest ja patsiendi puutumatusest.

Fakti, et saate elada C-hepatiidi, mõjutavad järgmised tegurid:

Halbade harjumuste olemasolu (suitsetamine ja alkohol); Isiku vanus; Teiste krooniliste haiguste esinemine; Paul; Toitumine ja elustiil; Ennetusmeetmed.

Haiguse ajal on väga oluline maksakahjustuse kestus ja selle rakkude muutuste tõsidus. Kui hävitamise maksa on märkimisväärne, siis on võimalik areng tüsistusi nagu astsiit, primaarse maksavähi, tsirroos, entsefalopaatia.

See on tähtis! C-hepatiit ise ei ole surma põhjus, haigus süvendab ainult olemasolevaid tegureid.

Kui immuunsüsteem ei suuda oma viirusega toime tulla, muutub hepatiit C krooniliseks. 1/3 kõigist juhtudest haigus areneb väga aeglaselt ja see võib kesta kuni 50 aastat.

Statistiliselt võib hepatiidi C tüsistused, mis põhjustavad suremust, 25-30 aasta pärast nakatamist, kui haigust ei ravita. Selle õigeaegse ja piisava ravi korral pikeneb see periood ja inimene võib pikka aega elada C-hepatiidi korral, kuni looduslik surm tekib.

Pöörake tähelepanu! Hepatiidi C keskmine eluiga kroonilises vormis ilma ravita on 15-20 aastat.

Üle 500 miljoni inimese planeedil on C-hepatiidi kandjad (WHO andmed), samal ajal kui suremus haigusest on registreeritud ainult 7% juhtudest. Surmajuhtum on kõige sagedamini iseloomulik teiste raskete haigustega patsientidele.

Hepatiit C põhjustatud tsirroos tekib patsientidest 57%, kartsinoomi arengut täheldatakse 43%.

Järgmise aastakümne prognoosid hepatiit C arengu ja kulgemise kohta on väga pettumustvalmis: WHO kohaselt on tsirroos diagnoositud kaks korda sagedamini, maksavähki põdevate patsientide arv suureneb 70% võrra ja nende haiguste võimalik surm ületab praeguse mahu kahekordselt. Selline prognoos on seotud ebanormaalse eluviisiga, mida patsiendid juhivad, nõrgestab immuunsüsteemi ja provotseerib haiguse kulgu.

Vaatamata statistikale ei ole võimalik täpselt määrata, kui palju inimesi elab koos hepatiit C, sest seda mõjutavad mitmed tegurid. Näiteks inimesel, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega ja samal ajal jätkab alkoholi tarbimist, võib haiguse progressioon tsirroosiks olla mitu aastat. Samaaastane naine, kes on nakatuda samal ajal, kuid ei soovi alkoholi soovida, võib komplikatsioonide ilmnemine lükkuda aastakümneteks ja haigusjuht jääb samaks.

Õigeaegne diagnoos ja sobiv ravi võimaldavad teil haigusest vabaneda

Mis mõjutab eluiga

Eluea pikenemise ja tüsistuste esinemisega seotud tegurid on väga erinevad ja sõltuvad patsiendi elustiilist ja tema keha individuaalsetest omadustest.

Vanus

Haiguse raskust ja komplikatsioonide arengu määra mõjutavad patsiendi vanus ja kui kaua C-hepatiidi viirus elab kehas. Viimane etapp (tsirroos) areneb:

Nakatunud kuni 20 aastat - 2-3% kõigist juhtudest; 21-30 aastased - 6-8%; 31-40 aastased - 10-12%; 41-50-aastased - 37-40%; Üle 50 aasta - 63%.

Enamikel juhtudel tekivad üle 40-aastased patsiendid, kellel esineb hepatiit, tsirroosit järgmise 16-18 aasta jooksul.

Meestel tekivad hepatiidi C komplikatsioonid palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui ravi alustatakse õigeaegselt. Naised on tunduvalt vähem vastuvõtlikud maksarakkude kahjustavate tegurite vastu.

Selle "diskrimineeriva" teguri põhjuseid ei ole veel kindlaks määratud. Võibolla see osa on meeste suurt pühendumust alkoholile ja fikseeritud eluviisiga.

Kehakaal

Ülekaalulisus aitab märkimisväärselt kaasa nakkuse kulgemisele. Rasvumise põhjustatud maksa rasvkoegenemine aitab kaasa fibroosi arengule.

Mõõdukate spordialade puhul suureneb haiguse soodsa tulemuse tõenäosus mitu korda.

Alkohol

Maksa hävitamise ja kontrollimatu alkoholisisalduse vahel on otsene seos. Alkohoolne hepatiit viib surma palju kiiremini.

Sellisel juhul on haiguse manifestatsioonid rohkem väljendunud, tüsistused paratamatult esinevad, eluea pikkust oluliselt vähendatakse.

Immuunsus

Kui keha kaitsed vähenevad, tekib patsiendil C-hepatiit, mille ARD ja ARVI manifestatsioonidel on sarnased sümptomid, mis näitavad viiruse progresseerumist organismis. Sellise haiguse käigus on tüsistuste oht paratamatu.

Samaaegsed haigused

Neeru- ja maksapuudulikkus, metaboolsete häiretega seotud haigused, suguelundite haigused süvendavad hepatiidi C kulgu.

HIV-infektsiooniga patsientidel määratakse C-hepatiidi määramisel tsirroosi tekke oht.

Hepatiidi genotüübid ja vormid

Hepatiit C viirusel on palju tüvesid, st ta pidevalt muteerib ja muteerib. See takistab inimese immuunsüsteemil viirusega toime tulla, nii et enamikul juhtudel levib haigus kroonilisse vormi.

Geograafiliselt on geeni jaotatud ebaühtlaselt mitu genotüüpi. Seega on genotüübid 2,3 ja 1 tavalised, kuid arenenud riikide puhul on kõige sagedamini genotüüp 2 ja genotüüp 3a on diagnoositud narkomaanide jaoks.

Haiguse genotüübi tundmine võimaldab teil välja töötada sobivama ja produktiivsema ravi ning mõjutada prognoosi ja soodsat tulemust. Näiteks töödeldakse 2 ja 3 genotüüpi kiiremini ja tõhusamalt kui C-hepatiidi genotüübi 1b.

Segatud viiruse, B- ja C-hepatiidi või C- ja D-vormide kombinatsiooni ning kõigi kolme sordi puhul on iseloomulik tõsine komplikatsioon negatiivne prognoos.

Kas hepatiit C saab täielikult ravida? Õigeaegne diagnoos ja sobiv ravi võimaldavad teil haigusest vabaneda. Sellisel juhul sõltuvad ravimeetodid, ravikuur ja selle kestus sõltuvalt haiguse, viiruse genotüübi ja nendega seotud tegurite kahjustuse määrast.

Hepatiit C ravi prognoos

Postitatud 1. juunil 2018

Hepatiidi foorum

Meil on hea meel teretulnud meie foorumil, oleme heameel, hepatiit, vähk, HIV!

Hepatiit C ravi ja arstide prognoosid

C-hepatiit on viirushaigus, mis põhjustab maksa suurt mõju. Selle haiguse konkreetne oht seisneb selles, et see on olnud pikka aega inkubeerimisperioodil. Praegu ei esine viirus end ise, mistõttu on seda väga raske tuvastada. Enamikul patsientidel ei esine esialgu haiguse arengu sümptomeid ja seetõttu otsitakse professionaalset abi ainult siis, kui haiguse raskemad sümptomid hakkavad ilmnema.

C-hepatiidi genotüüp

Tänapäevases meditsiinis on teada mitmeid C-hepatiidi genotüüpe. Vastavalt erinevatele allikatele on need vahemikus 6 kuni 11. Üldiselt leiti patsientidel ainult ühte hepatiit C genotüüpi, see on äärmiselt haruldane, kui esineb kaks või kolm. Igal genotüübil on ka mitu teist alamliiki, lisaks on iga liik muutuv ja immuunne tavapärase ravimi suhtes. Selle viiruse käitumise tõttu ei ole vaktsiini veel toodetud, mis viirust täielikult häviks. Seetõttu on siiani peetud hepatiit C ravitavaks haiguseks.

Kuid viirusevastase ravi abil on võimalik viirust veres vähendada, kui seda ei saa kindlaks määrata. Kuid sellise ravi efektiivsus sõltub täielikult viiruse genotüübist. Sellega seoses on paljud huvitatud sellest, kui palju nad elavad koos C-hepatiidiga? Statistika järgi on maksatsirroos inimesel, kellel on hepatiit C ja kes ei kasuta ravivahendeid 20-25 aasta jooksul. Kui ravi siiski täidetakse, siis see periood pikeneb juba mitu aastat.

Hepatiit C sümptomid

Nagu teate, esimest korda, kui hepatiit C viirus ei ilmu ennast. Mõned patsiendid täheldasid siiski mõningaid muutusi:

• une häired.

• isu kaotus, mõnikord iiveldus.

• Liigesevalu ja ebamugavustunne.

• ebamugavustunne paremal hüpohondriumil.

Sageli kirjutavad patsiendid foorumis oma tähelepanekud, täna on aktiivselt arutletud hepatiiti C. Saate jälgida äsja ilmunud sümptomeid ja sarnaste haiguste korral konsulteerida arstiga. Hepatiidi C ravi varases staadiumis on palju lihtsam.

Hepatiit C ravi

Tuleb märkida, et hepatiit C ravi on alati süsteemne. Spetsialist määrab korraga kaks või kolm ravimit. Tihti nimetatakse interferooni ja ribaviriini. Esimene komponent võitleb otseselt viiruse vastu ja teine ​​suurendab immuunsust, aidates organismil haigusega ennast võidelda. Täna sai ka populaarne India viirusevastane narkootikumide otsene tegevus. Neid kasutatakse ka ravi korral, ravimit määratakse täpselt nii, nagu arst on määranud.

Veel üks oluline C-hepatiidi ravi komponent on toitumine. Kuna peamine kahjustus on maks, on ravi ajal vaja nii palju lahti laadida, et selle rakud saaksid ohutult taastuda. Sellepärast ei ole patsiendil ravi ajal soovitatav süüa rasvaseid, vürtsikaid, soolaseid toite, joob alkoholi, sööb palju valku. Parimad köögiviljad, teravili, tailiha, tailiha ja kodulinnud, aurutatud või keedetud. Selline režiim aitab organismil taastuda ja üldiselt kasulikku mõju tervisele.

Kui palju elab C-hepatiidi korral? Haigusprognoos

Hepatiit C, mida nimetatakse "õrnaks tapjuseks", on üks kõige ohtlikumaid haigusi, sest võib see haigus hiljem põhjustada maksatsirroosi. Seetõttu on paljud inimesed, kes nakatunud viirusega, mõtlevad, kui palju inimesi elab koos hepatiit C-ga. Sellele küsimusele pole kindlat vastust, sest haiguse käik ja prognoos sõltuvad paljudest teguritest ja seda arvestatakse igal üksikjuhul.

Hepatiidi C keskmine eluiga kroonilises vormis ilma ravita on 15-20 aastat.

Hepatiit C prognoos

Kui viirus siseneb vereringesse, hakkab keha aktiivselt selle vastu võitlema ning 20% ​​juhtudest viib see eneses paranemiseni. See tähendab, et viirusega nakatunud inimesed elavad temaga normaalset elu, ilma nakkust isegi teadmata. Kuid tulevikus võib viirus hakata ilmnema igal ajal, mis sõltub paljudest provotseerivatest teguritest ja patsiendi puutumatusest.

Fakti, et saate elada C-hepatiidi, mõjutavad järgmised tegurid:

  • Halbade harjumuste olemasolu (suitsetamine ja alkohol);
  • Isiku vanus;
  • Teiste krooniliste haiguste esinemine;
  • Paul;
  • Toitumine ja elustiil;
  • Ennetusmeetmed.

Haiguse ajal on väga oluline maksakahjustuse kestus ja selle rakkude muutuste tõsidus. Kui hävitamise maksa on märkimisväärne, siis on võimalik areng tüsistusi nagu astsiit, primaarse maksavähi, tsirroos, entsefalopaatia.

See on tähtis! C-hepatiit ise ei ole surma põhjus, haigus süvendab ainult olemasolevaid tegureid.

Kui immuunsüsteem ei suuda oma viirusega toime tulla, muutub hepatiit C krooniliseks. 1/3 kõigist juhtudest haigus areneb väga aeglaselt ja see võib kesta kuni 50 aastat.

Statistiliselt võib hepatiidi C tüsistused, mis põhjustavad suremust, 25-30 aasta pärast nakatamist, kui haigust ei ravita. Selle õigeaegse ja piisava ravi korral pikeneb see periood ja inimene võib pikka aega elada C-hepatiidi korral, kuni looduslik surm tekib.

Pöörake tähelepanu! Hepatiidi C keskmine eluiga kroonilises vormis ilma ravita on 15-20 aastat.

Üle 500 miljoni inimese planeedil on C-hepatiidi kandjad (WHO andmed), samal ajal kui suremus haigusest on registreeritud ainult 7% juhtudest. Surmajuhtum on kõige sagedamini iseloomulik teiste raskete haigustega patsientidele.

Hepatiit C põhjustatud tsirroos tekib patsientidest 57%, kartsinoomi arengut täheldatakse 43%.

Järgmise aastakümne prognoosid hepatiit C arengu ja kulgemise kohta on väga pettumustvalmis: WHO kohaselt on tsirroos diagnoositud kaks korda sagedamini, maksavähki põdevate patsientide arv suureneb 70% võrra ja nende haiguste võimalik surm ületab praeguse mahu kahekordselt. Selline prognoos on seotud ebanormaalse eluviisiga, mida patsiendid juhivad, nõrgestab immuunsüsteemi ja provotseerib haiguse kulgu.

Vaatamata statistikale ei ole võimalik täpselt määrata, kui palju inimesi elab koos hepatiit C, sest seda mõjutavad mitmed tegurid. Näiteks inimesel, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega ja samal ajal jätkab alkoholi tarbimist, võib haiguse progressioon tsirroosiks olla mitu aastat. Samaaastane naine, kes on nakatuda samal ajal, kuid ei soovi alkoholi soovida, võib komplikatsioonide ilmnemine lükkuda aastakümneteks ja haigusjuht jääb samaks.

Õigeaegne diagnoos ja sobiv ravi võimaldavad teil haigusest vabaneda

Mis mõjutab eluiga

Eluea pikenemise ja tüsistuste esinemisega seotud tegurid on väga erinevad ja sõltuvad patsiendi elustiilist ja tema keha individuaalsetest omadustest.

Vanus

Haiguse raskust ja komplikatsioonide arengu määra mõjutavad patsiendi vanus ja kui kaua C-hepatiidi viirus elab kehas. Viimane etapp (tsirroos) areneb:

  • Nakatunud kuni 20 aastat - 2-3% kõigist juhtudest;
  • 21-30 aastased - 6-8%;
  • 31-40 aastased - 10-12%;
  • 41-50-aastased - 37-40%;
  • Üle 50 aasta - 63%.

Enamikel juhtudel tekivad üle 40-aastased patsiendid, kellel esineb hepatiit, tsirroosit järgmise 16-18 aasta jooksul.

Meestel tekivad hepatiidi C komplikatsioonid palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui ravi alustatakse õigeaegselt. Naised on tunduvalt vähem vastuvõtlikud maksarakkude kahjustavate tegurite vastu.

Selle "diskrimineeriva" teguri põhjuseid ei ole veel kindlaks määratud. Võibolla see osa on meeste suurt pühendumust alkoholile ja fikseeritud eluviisiga.

Kehakaal

Ülekaalulisus aitab märkimisväärselt kaasa nakkuse kulgemisele. Rasvumise põhjustatud maksa rasvkoegenemine aitab kaasa fibroosi arengule.

Mõõdukate spordialade puhul suureneb haiguse soodsa tulemuse tõenäosus mitu korda.

Alkohol

Maksa hävitamise ja kontrollimatu alkoholisisalduse vahel on otsene seos. Alkohoolne hepatiit viib surma palju kiiremini.

Sellisel juhul on haiguse manifestatsioonid rohkem väljendunud, tüsistused paratamatult esinevad, eluea pikkust oluliselt vähendatakse.

Immuunsus

Kui keha kaitsed vähenevad, tekib patsiendil C-hepatiit, mille ARD ja ARVI manifestatsioonidel on sarnased sümptomid, mis näitavad viiruse progresseerumist organismis. Sellise haiguse käigus on tüsistuste oht paratamatu.

Samaaegsed haigused

Neeru- ja maksapuudulikkus, metaboolsete häiretega seotud haigused, suguelundite haigused süvendavad hepatiidi C kulgu.

HIV-infektsiooniga patsientidel määratakse C-hepatiidi määramisel tsirroosi tekke oht.

Hepatiidi genotüübid ja vormid

Hepatiit C viirusel on palju tüvesid, st ta pidevalt muteerib ja muteerib. See takistab inimese immuunsüsteemil viirusega toime tulla, nii et enamikul juhtudel levib haigus kroonilisse vormi.

Geograafiliselt on geeni jaotatud ebaühtlaselt mitu genotüüpi. Seega on genotüübid 2,3 ja 1 tavalised, kuid arenenud riikide puhul on kõige sagedamini genotüüp 2 ja genotüüp 3a on diagnoositud narkomaanide jaoks.

Haiguse genotüübi tundmine võimaldab teil välja töötada sobivama ja produktiivsema ravi ning mõjutada prognoosi ja soodsat tulemust. Näiteks töödeldakse 2 ja 3 genotüüpi kiiremini ja tõhusamalt kui C-hepatiidi genotüübi 1b.

Segatud viiruse, B- ja C-hepatiidi või C- ja D-vormide kombinatsiooni ning kõigi kolme sordi puhul on iseloomulik tõsine komplikatsioon negatiivne prognoos.

Kas hepatiit C saab täielikult ravida? Õigeaegne diagnoos ja sobiv ravi võimaldavad teil haigusest vabaneda. Sellisel juhul sõltuvad ravimeetodid, ravikuur ja selle kestus sõltuvalt haiguse, viiruse genotüübi ja nendega seotud tegurite kahjustuse määrast.

Viiruse hepatiit C

C-hepatiit on transfusiooni kaudu leviva maksa viirusinfektsioonne haigus, mida iseloomustab kerge, sageli subkliiniline, harva mõõdukas suundumus esmase nakkuse faasis ja kalduvus krooniliseks, tsirroosiks ja pahaloomulisuseks. Enamikul juhtudel on C-hepatiidi anteriit, oligosümptomaatiline sündmus. Seoses sellega võib see jääda diagnoosimata mitu aastat ja tuvastatakse, kui tsirroos tekib juba maksa kudedes või toimub hepatotsellulaarse kartsinoomi pahaloomuline muundumine. Hepatiit C diagnoosi peetakse piisavalt mõistlikuks, kui viiruslik RNA ja selle antikehad tuvastatakse veres PCR-i ja mitmesuguste seroloogiliste reaktsioonide korduvate uuringute tulemusel.

Viiruse hepatiit C

C-hepatiit on transfusiooni kaudu leviva maksa viirusinfektsioonne haigus, mida iseloomustab kerge, sageli subkliiniline, harva mõõdukas suundumus esmase nakkuse faasis ja kalduvus krooniliseks, tsirroosiks ja pahaloomulisuseks. Viiruse hepatiit C on põhjustatud Flaviviridae perekonna RNA-d sisaldavast viirusest. Selle nakkuse kalduvus krooniliseks on tingitud patogeeni võimest püsida kehas pikka aega, põhjustamata nakkuste intensiivseid ilminguid. Nagu teisedki flaviviirused, on C-hepatiidi viirus võimeline korrutama mitmesuguste seroloogiliste variantidega kvaasitamide moodustamiseks, mis takistab kehal piisavat immuunvastust ja ei võimalda tõhusa vaktsiini väljatöötamist.

C-hepatiidi viirus ei paljune rakukultuuris, mistõttu ei ole võimalik täpselt uurida selle resistentsust väliskeskkonnas, kuid on teada, et see on pisut resistentsem kui HIV, sureb ultraviolettkiirgusega kokkupuutel ja talub kuumutamist temperatuurini 50 ° C. Nakatunud reservuaar ja allikas on haigeid inimesi. Viirus leitakse patsientide vereplasmas. Kongestiivne kui ägeda või kroonilise C-hepatiidi haigete ja asümptomaatilise nakkusega isikute seas.

Hepatiit C viiruse ülekandemehhanism on parenteraalne, peamiselt vere kaudu edasi kanduv, kuid mõnikord võib see nakatuda, kui see puutub kokku teiste bioloogiliste vedelikega: sülg, uriin ja sperma. Nakkuse eeltingimus on otseselt tervisliku inimese veres piisav kogus viirust.

Enamikul juhtudest toimub infektsioon nüüd, kui intravenoosset ravimit kasutatakse koos. Infektsioon levib narkomaanide seas 70-90%. Narkootikumide kasutajad on viirusliku hepatiidi C kõige ohtlikum epideemiline allikas. Lisaks suureneb nakkusoht patsientidel, kes saavad mitmesuguseid vereülekandeid, kirurgilisi sekkumismeetodeid, parenteraalseid süstimisi ja punktid, kasutades mittesteriilseid korduskasutatavaid vahendeid. Ülekandmist saab teostada tätoveeringute, aurutamise, lõikamise ajal maniküüri ja pediküüri, manipulatsioonide hambaravi.

40-50% juhtudest ei ole infektsioonide viisi võimalik jälgida. Meditsiinilistes töögruppides ei ületa C-hepatiidi esinemissagedus elanikkonna hulgas. Ema lapsele edastamine toimub siis, kui viiruse kõrge kontsentratsioon koguneb ema verdesse või kui hepatiit C viirus on ühendatud inimese immuunpuudulikkuse viirusega.

Võimalik C-hepatiidi tekitamine väikese koguse patogeeniga, mis on terve inimese vereringesse jõudnud, on väike. Nakkuse seksuaalne levik on harva mõistetav, peamiselt inimestel, kellel on samaaegselt HIV-infektsioon, kalduvus seksuaalpartnerite sagedaseks muutumiseks. Inimese loomulik vastuvõtlikkus C-hepatiidi viirusele sõltub suuresti patogeeni vastuvõetavast doosist. Postinfektsioosne immuunsus ei ole hästi teada.

Viirusliku hepatiidi C sümptomid

Viirushepatiidi C inkubatsiooniperiood varieerub 2 kuni 23 nädalat, mõnikord viivitus kuni 26 nädalat (mis on tingitud sellest, kas üks või teine ​​transmissiooni viis). Valdav enamikul juhtudest (95%) ei esine infektsiooni ägedat faasi raskekujuliste sümptomite ilmnemisel, jätkates anikterilist subkliinilist versiooni. Hiljem võib hepatiit C seroloogilist diagnoosimist seostada "immunoloogilise akna" tõenäosusega - perioodiga, mil infektsioonist hoolimata puuduvad patogeenile antikehad või nende tiiter on mõõtmatult väike. 61% -l juhtudest diagnoositakse viiruslikku hepatiiti 6 või enam kuud pärast esimest kliinilist sümptomit.

Kliiniliselt võib viirushepatiidi C manifest avalduda ühiste sümptomite kujul: nõrkus, apaatia, isu vähenemine, kiire küllastus. Võib märgata kohalikke märke: raskus ja ebamugavustunne paremal hüpohoones, düspepsia. Palavik ja mürgistus viirushepatitis C on üsna haruldased sümptomid. Kehatemperatuur, kui see tõuseb, siis subfebriili väärtustele. Teatud sümptomite ilmnemise intensiivsus sõltub sageli viiruse kontsentratsioonist veres ja üldisest immuunsuse seisundist. Sümptomid on tavaliselt väikesed ja patsiendid ei soovi seda tähtsaks pidada.

C-hepatiidi ägeda perioodi jooksul vereanalüüsil esineb sageli leukotsüütide ja trombotsüütide väikest sisaldust. Veerand juhtudest on täheldatud lühiajalist mõõdukat ikterust (sageli piiratud ikterilise skleraga ja biokeemiliste ilmingutega). Tulevikus kaasneb haiguse ägenemistega krooniline infektsioon, kollatõusude episoodid ja maksa transfektsioonide aktiivsuse tõus.

Raske viirushepatiit C on täheldatud mitte rohkem kui 1% juhtudest. Samal ajal võivad tekkida autoimmuunhaigused: agranulotsütoos, aplastiline aneemia ja perifeersete närvide neuriit. Sellise loomulikuga on prenataalsel perioodil tõenäoliselt surmav. Tavaliselt jätkub viirushepatiit C aeglaselt, ilma raskekujuliste sümptomitega, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Viirushepatiidi C komplikatsioonid on tsirroos ja primaarne maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Viirusliku hepatiidi C diagnoosimine

Erinevalt viiruslikust B-hepatiidist, kus on võimalik viiruslikku antigeeni eraldada, tehakse viirusliku hepatiidi C kliiniline diagnoos seroloogiliste meetoditega (IgM-vastased antikehad määratakse ELISA ja RIBA abil), samuti viiruse RNA määramine veres PCR abil. Sellisel juhul tehakse PCR-i kaks korda, sest on olemas valepositiivse reaktsiooni võimalus.

Kui avastatakse antikehad ja RNA, võib öelda, et diagnoos on piisavalt usaldusväärne. IgG sisaldus veres võib tähendada nii viiruse esinemist kehas kui ka varem üleantud infektsiooni. Hepatiit C patsientidele määratakse biokeemilised maksakatsed, koagulogrammid, maksa ultraheli ja mõnede raskete diagnostiliste juhtudel maksa biopsia.

Viirusliku hepatiidi C ravi

Hepatiidi ravitoimik on sama, mis viirusliku hepatiit B puhul: on ette nähtud dieet nr 5 (rasvade piiramine, eriti tulekindlate koos valkude ja süsivesikute normaalse suhtega), sapphiiride ja maksaensüümide sekretsiooni stimuleerivate toodete väljajätmine (soolased, praetud, konserveeritud toidud ), dieedi küllastumine lipolüütiliselt aktiivsete ainetega (kiudained, pektiinid), suures koguses vedelikku. Alkohol on täielikult välistatud.

Viiruse hepatiidi spetsiifiline ravi on interferooni manustamine koos ribaviriiniga. Terapeutilise ravikuuri kestus on 25 päeva (viiruse variandiga, mis on viirusevastase ravi suhtes resistentne, võib kestus pikeneda kuni 48 päeva). Holestaasi ennetamise eesmärgil lisatakse ursodeoksükoolhappe preparaadid terapeutiliste meetmete kompleksina ja antidepressant (kuna patsiendi psühholoogiline seisund mõjutab sageli ravi efektiivsust) ademetioniin. Viirusevastase ravi mõju sõltub otseselt interferoonide kvaliteedist (puhastusastmest), ravi intensiivsusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Näidustest lähtuvalt võib baastravi täiendada suuõõne võõrutamise, spasmolüütikute, ensüümide (mesim), antihistamiinide ja vitamiinide raviks. Rasketel juhtudel esineb C-hepatiidi korral intravenoosne detoksikatsioon elektrolüütide lahustega, glükoos, dekstraan ja vajadusel täiendatakse ravi prednisooniga. Kui tüsistused arenevad, täiendab ravikuur asjakohaseid meetmeid (tsirroosi ja maksavähi ravi). Vajadusel toota plasmapheesis.

Viirushepatiidi C prognoos

Nõuetekohase töötlemise korral lõpeb taastumine 15-25% juhtudest. Kõige sagedamini muutub C-hepatiit krooniliseks, mis aitab kaasa komplikatsioonide arengule. C-hepatiidi surm on tavaliselt tingitud tsirroosist või maksavähist ja suremus on 1-5%. B-hepatiidi ja C-viirusega nakatumisprognoos on ebasoodsam.

Viirusliku hepatiidi C ennetamine

Üldised meetmed hepatiidi C vältimiseks hõlmavad sanitaarrežiimi hoolikat jälgimist meditsiinilistes asutustes, transfusioonivere vereringe kvaliteedi ja steriilsuse kontrollimist ning tervishoiuteenuseid pakkuvate asutuste sanitaarkontrolli, mis kasutavad traumeerivaid meetodeid (tätoveerimine, augustamine).

Muu hulgas viiakse noorte seas läbi harivaid tegevusi, reklaamitakse individuaalset ennetust: ohutut seksi ja narkootikumide keeldumist, meditsiiniliste ja muude traumaatiliste protseduuride rakendamist sertifitseeritud asutustes. Ühekordsed süstlad levitatakse narkomaanide seas.

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.


Seotud Artiklid Hepatiit