Kõige tõhusamad ravimid C-hepatiidi raviks

Kuna 1989. aastal avastati C-hepatiidi viirus, on teadlased otsinud lõpmatut ravimit, mis pääseks inimkonnast ülemaailmsele rahvatervise probleemile. C-hepatiidi nakatus on muutunud ohjeldamatuks. Maailma Terviseorganisatsioon annab andmeid 3-4 miljonit inimest aastas. Neist enam kui 50% haigus muutub krooniliseks.

Kahjuks on rohkem küsimusi, mis on seotud C-hepatiidi raviga kui vastused. Millised ravimid ravivad hepatiiti, kui palju ravimeid - üks populaarsemaid. Andmed viirusevastase ravi ja selle kättesaadavuse kohta on hädavajalikud. Seetõttu soovitame tutvuda meie artikli sisuga.

Näidake ravi saab arst ainult

Kui teil on kahtlus, et olete nakatunud hepatiit C-ga, peate meditsiiniseaduses läbima erikatsed. Kui tulemus on positiivne, siis on vaja täiendavaid uuringuid, mis annavad täielikku ülevaate viiruse tüübist, viiruslikust koormusest ja muust. jne. See teave on vajalik pädeva ravi väljaandmiseks, võttes arvesse kõiki haiguse tunnuseid.

Hepatiidi C paremaks raviks on patsiendid valmis proovima kõiki vahendeid, millest paljud on täiesti kasutud. C-hepatiidi diagnoosiga patsientidel tuleb meeles pidada, et ükski traditsioonilise meditsiini vahend ei aita vabaneda hepatiit C-st. Kiirmenetlus ei ole alati vajalik. 5% pretsedentidest taastumine toimub ilma ravimi kasutamiseta.

C-hepatiidi ravimid

Hcv-ravi eripära sõltub paljudest teguritest, mis võivad mõjutada positiivset või negatiivset tulemust:

• Patsiendi sugu;
• Vanus;
• Haiguse kestus;
• Viiruse genotüüp;
• Fibroosi määr.

Viirusevastase ravi eesmärk on patsiendi täielik taastumine ja põletikuliste ja degeneratiivsete kahjustuste ennetamine: fibroos, tsirroos ja vähk. Enamik C-hepatiidi ravimeid kasutavatest spetsialistidest kasutavad interferooni topeltravi, mille eesmärk on võidelda HWS-i ja ribaviriini vastu, mis kiirendab esimese ravimi tööd.

Patsient peab saama interferooni iga päev. Teine ravirežiim hõlmab lühiajalise interferooni manustamist üks kord iga kolme päeva järel ja pegelleeritud interferooni üks kord nädalas. Ribaviriini tablette tuleb võtta iga päev. Ravi kestus sõltub viiruse genotüübist ja kehasse viiruse koormast, keskmine kestus on 24-48 nädalat. Selline teraapia on osutunud efektiivseks hepatiit-2 ja 3. tüüpi ravimisel.

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Seal on palju ravimeid, mis on suunatud hepatiidi vastu võitlemisele. Tabelis on näidatud kõige kuulsamad ja väljakujunenud.

Vene ja välismaiste ravimite maksumus on väga kõrge, seega ei saa iga HCV patsient oma näitena efektiivsust tunda.

Uued hepatiit C ravimid

Hepatiit C ravivastuse leidmine ei jääks seisma. Uued ravimid võivad viirusega otseselt toimida, takistades selle replikatsiooni. Selle võime tõttu nimetatakse neid viirusevastaseid ravimeid (DAA-sid). DAA-l on mitmeid eeliseid võrreldes standardse kombineeritud raviga:

• Nad vähendavad viirusevastase ravi kestust 12-24 nädala jooksul;
• DAA-sid on vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi;
• Suurenda SVR-i

Esimesed viirusevastased ravimid, mis on läbinud kliinilised uuringud ja hakkasid ravi ajal aktiivselt kasutama, olid HCV proteaasi inhibiitorid, bocepreviir ja telapreviiri. Selliste ravimite loetelu pidevalt laieneb, Miravirsen, sofosbuvir ja teised on sellele lisatud.

Mis on kõige tõhusam C-hepatiidi puhul?

Milliseid C-hepatiidi ravimeid selle vastu võitlemiseks kasutada, sõltub mitte ainult haiguse genotüübist ja keerukusest, vaid ka patsiendi rahalisest võimest.

Kuigi viimastel ravimitel on kõrgeid tulemusi, on interferooni ja ribaviriini kasutamine endiselt "kullastandard".

Need sobivad kõigi hepatiit C genotüüpide raviks. Hepatiidi põdevad patsiendid otsivad ravimit, mis ravib 100%, kuid siiani ei ole sellist tulemust näidanud.

Üksikmetallidest leiate vastused järgmistele küsimustele:

Hepatoprotektorite roll hepatiit C ravis

Hepatoprotektoreid nimetatakse ravimiteks, mille funktsioon on hepatotsüütide restaureerimine. See ravimite rühm kaitseb maksa hävimist ja suurendab selle efektiivsust. Populaarsed on olulised fosfolipiidid (üks neist Essentiale forte), mis on rakumembraanide baasil loodud hepatoprotektorid. Selle ravimi eesmärk on taastada maksa struktuur.

Kas Essentiale forte aitab kroonilise C-hepatiidi ravis? Loodusliku ja sünteetilise päritoluga hepatoprotektorid on ette nähtud hepatiit C patsientidele ainult koos viirusevastaste ainetega. Hepatoprotektoride heakskiitmisel on soodne toime maksale, suurendades selle resistentsust negatiivsete tegurite suhtes.

Kas C-hepatiidi ravi saab tasuta?

Miski ei maksa meile nii palju kui meie tervis. Mitte kõikidel patsientide kategoorial pole võimalust saada hepatiit C vastu kvaliteetset tasulist ravi. Seega on see patsientide rühm mures selle pärast, kas C-hepatiidi raviks on vaba ravi? Lõppude lõpuks on keskmise ravikuuri maksumus vähemalt 20 000 rubla kuus, arvestamata arstidega konsulteerimist ja eksamit. Tasuta ravi saamiseks on kolm võimalust:

1. Vaba kohtlemine hepatiidi vastu võitlemiseks eraldatud eelarvevahendite arvel.
2. Tasuta viirusevastaste ravimite saamine riikliku sotsiaalabi raames kodanikele teatud elanikkonnarühmadele sotsiaalteenuste komplekti pakkumiseks.
3. Osalemine erinevate farmakoloogiliste firmade poolt läbiviidud uusimate viirusevastaste ravimite kliinilises arendamises.

Küsige, kas konkreetse menetluse kulud on kohustusliku tervisekindlustusega hõlmatud.

Ravimid C-hepatiidi raviks

Praeguseks on C-hepatiidi raviks mitmesuguseid ravimeid, kuid aluseks on kombineeritud viirusevastane ravi. Rahvusvaheliste uuringute ja kliinilise tava kohaselt on tänapäeval kõige tõhusam ravimite kombinatsioon Ribaviriin ja Interferon Alfa.

• Ribaviriin on ravim, mis pärsib hepatiit C viirust ja selle supressiooni täpne mehhanism ei ole veel teada. Ravim on võetud kapsli või tableti kujul.
• Interferoon on autogeenne valk, mille üheks allikaks on valgete vereliblede kogus, mis on eriti oluline organismi võitluses viirusega. B-hepatiidi viirusevastases võitluses kasutatava alfa-interferooni tootmiseks kasutatakse biotehnoloogiat. Ravim süstitakse nahaalusesse rasvkoesse.

Tuleb märkida, et need ravimid üksi ei ole nii tõhusad. Siiski on olukordi, nagu näiteks vastunäidustused ühe sellise ravimi kasutamisele, kui peate monoteraapiat kasutama ühe ravimi kasutamisel. Arst valib ravimi annuse ja ravi kestuse individuaalselt, võttes arvesse mitmeid erinevaid tegureid.

Hepatiit C raviks kasutatavad hepatoprotektorid ei paku viirusevastast toimet, kuna nad on toetatavad ravimid, mis on kavandatud maksarakkude hulga funktsioonide parandamiseks. Immuunmodulaatorid stimuleerivad efektiivselt immuunvastuse teatud osasid, suurendades organismi võitlust infektsioonide vastu. Lisaks sellele annab mõningane kasu kindlaksmääratud dieedi, mis sisaldab vitamiine ja muid kasulikke aineid, vastavust. Sellega seoses soovitavad arstid tungivalt patsiendile end ennast ravida - vale ravimivalik võib olukordi veelgi süvendada.

C-hepatiidi puhul on väga tähtis haigusprotsessi ohtude õigeaegne tuvastamine vastavalt ohtlikule stsenaariumile ja määrata sobiv ravi. Samal ajal tuleks kasutada sobivaid ravimeid, millest mõned on allpool arutatud.

Simeprevir

FDA heaks kiitis ravimit Olysio simeprevir (Olizio simeprevir), mille väljatöötamist tegi Ameerika firma Johnson Johnson ja Rootsi Medivir. Seda ravimit, mida sageli ekslikult nimetatakse "simepreviiniks", võib kasutada täiskasvanutel, kellel on kompenseeritud maksahaigused, sealhulgas tsirroos. Ravimit tuleb määrata enne, kui patsient ei saanud ravi või ravi ei andnud soovitud tulemust.

Simeprevir on uue põlvkonna NS3 / 4A proteaasi inhibiitor. Selle tegevuse eesmärk on blokeerida spetsiifiline valk, mis on vajalik hepatiit C viiruse replikatsiooniks. Ravimi ohutust ja efektiivsust hinnati vastavalt viie uuringu tulemustele, milles osales üle 2000 patsiendi erinevatest hepatiit C diagnoositud kliinilistest patsientidest. Uuringu käigus jagunesid patsiendid kahte rühma: Alljärgnevad ravikuurid:

• Simeprevir kombinatsioonis ribaviriini ja interferooniga Alfa-2.
• Platseebo-tabletid kombinatsioonis interferooniga alfa-2 ja ribaviriiniga.

Ravimi arendajad märkisid ravimi efektiivsuse vähenemist simepreviimi kasutamisel juhtudel, kus patsiendil oli C-hepatiidi viiruse genotüüp 1A tüvi. Seoses sellega tuleb enne ravimi kasutamist veenduda, et seda konkreetset genotüüpi ei esineks.

Täna on Simepreviril põhinev ravi võimalik meie riigis koos Ribaviriini ja Interferoon Alfa'ga. Sellise kombinatsiooni kasutamisel on ette nähtud piisavalt kõrge viroloogilise ravivastuse määr, mis moodustab samaaegselt HIV-nakkuse ja hepatiidi C nakkusega patsientidest 74%. Kuid see väärtus ei ole veel maksimaalne, kuna Sofosbuvir ei ole veel Venemaal registreeritud - ravim, mis suurendab eespool nimetatud kombinatsiooni viroloogilist efektiivsust kuni 90% või rohkem.

Simeprevir'i kasutamise kestus võib varieeruda sõltuvalt mitmesugustest teguritest:

• Soovitatav ravikuur kombinatsioonis Ribaviriini ja Interferoon Alfaiga on 12 nädalat.
• Haiguse kordumise ja maksatsirroosi esinemise korral - 12 nädalat Ribaviriini ja Interferoon Alfat kombinatsioonis Simepreviiriga, millele järgneb veel 12 ravinädalat ilma Ollisio'st, st ainult 24 nädalat.
• Eelmise ravi, sealhulgas osalise või puuduliku ravivastuse ebaõnnestumise korral jätkatakse pärast 12-nädalast ravi lõppu ravi Interferon Alfa ja Ribaviriiniga 36 nädala jooksul. Üldine ravikuur on 48 nädalat.

Karsil

Kars on ravim, milles aktiivse taime komponent on silymariin, mis on isoleeritud piitspüree viljadest. Silymariin on nelja flavonolinaanide isomeeride segu:

Kars on loodusliku päritoluga hepatoprotektiivne ravim, millest üks tablett sisaldab 35 milligrammi silymariini. Ravim on saadaval järgmistes vormides:

• Toidetud lahuse valmistamiseks kasutatavad graanulid.
• Dražee kujul olevad tabletid.
• Kapslid

Karsil interakteerub maksas maksas vabade radikaalidega, muutes need väiksema toksilisusega ühenditeks. Selle tulemusena katkeb lipiidide peroksüdatsioon ja rakukonstruktsioonide edasist hävitamist takistatakse. Lisaks sellele annab Rars polümeraasi A spetsiifiline stimulatsioon Karsili järgmisi toimeid:

• Funktsionaalsete ja struktuursete valkude ja fosfolipiidide sünteesi stimuleerimine.
• Rakumembraanide stabiliseerimine.
• Transaminaaside (rakuliste komponentide) kadumise vältimine.
• Maksa rakkude regenereerimise kiirendamine.

Karsili kliiniline toime avaldub patsiendi üldise seisundi parandamisel, subjektiivsete kaebuste arvu vähendamisel ja laboratoorsete parameetrite parandamisel. Ravim on näidustatud kasutamiseks ravikompleksis järgmistel juhtudel:

• Hepatiidi ja tsirroosi kroonilised vormid.
• Tingimused pärast toksilist ja nakkuslikku hepatiiti.
• Rasvade infiltratsioon ja maksa düstroofia.
• Lahustatud lipiidide metabolismi korrigeerimine.

Ravimi vastunäidustuseks on patsiendi suurenenud tundlikkus silymariini suhtes. Kõige sagedasem kõrvaltoime on allergiline reaktsioon, vähem tõenäoliselt lahtistav toime.

Karsili kasutatakse pärast voolamist ja tablettide närimist. Raske maksakahjustuse korral võetakse 0,14 g ravimit kolm korda päevas, seejärel vähendatakse sagedust kuni kaks korda päevas. Tugevate vormide ja toetava ravimi korral võta pillid kolm korda päevas 0,07 g-ga. Lahus määratakse lapse ja vanusega patsientidele. On tõestatud, et Karsili pikaajaline kasutamine suurendab elulemust tsirroosiga patsientidel.

Essentiale Forte

Essentiale Forte on tõhus ravim maksahaiguste, sealhulgas C-hepatiidi raviks ja ennetamiseks. Ravim tagab rakumembraanide funktsiooni taastamise ja patsientide seisundi paranemise.

Ravim Essentiale Forte on oluline aine EPL aine, st olulised fosfolipiidid - kõrge puhtusega fosfatidüülkoliini fraktsioon. Essentiale Forte'is kasutatavate oluliste fosfolipiidide keemiline struktuur on sarnane endogeensete fosfolipiidide membraanile, samas kui polüküllastumata rasvhapete sisalduse tõttu suurendatakse aine funktsionaalsust.

Ravim Essentiale Forte vabanemise vormid ja pakendis olevate üksuste arv:

• 5 ml Essentiale ampulli - 5 tk.
• Essentiale kapslid - 50 tk.
• Ampullid Essentiale N - 5 tk.
• Essentiale Forte N kapslid - 30 tk.

Essentiale Forte N-i vitamiinid, sealhulgas ampullid Essentiale N, puuduvad. Selle põhjuseks on asjaolu, et maksarakkude kaitset ja taastamist tagab oluline fosfolipiidide väga puhastatud aine ja vitamiinid protsessis ei osale.

Oluliste fosfolipiidide ainete kasutamise optimaalne kliiniline toime tagatakse pikaajalise ravi ajal suurte annustega, mille kestvus on 3-12 kuud, samal ajal kui vitamiine kasutatakse kuni ühe ja poole kuu jooksul. Veelgi enam, vajadus suurendada oluliste fosfolipiidide ööpäevast annust suurendab vitamiinide soovitatavat annust 1,5-2,5 korda, seetõttu otsustati Essentiale Forte N-s vitamiinidest koostisest välja jätta.

Oluliste fosfolipiidide kasutamise ravi efektiivsust tõestavad 155 kliinilise uuringu tulemused, milles osales üle 10 000 patsiendi:

• Essentiale Forte'i kasutamine võib oluliselt parandada mitmeid biokeemilisi parameetreid, vähendades samas põletikku ja nekroosi.
• Olulised fosfolipiidid aitavad normaliseerida maksarakkude struktuurilist ja funktsionaalset terviklikkust ja taastada normaalset rakkude ainevahetust.
• Essentiale Forte'i võtmise tulemus 12 kuu jooksul näitas patsientidel mitmesuguste näitajate positiivset dünaamikat, sealhulgas üldist heaolu, portaalipõletiku ja intralobulaalse nekroosi vähenemist.

Cycloferon

Cycloferonit soovitatakse kasutada C-hepatiidi ja viirusliku hepatiidi kombineeritud etioloogiaga patsientidel (B ja C). Ravi kestus on 10 päeva, kuid vajadusel võib seda pikendada 20 päevani. Sõltumata ravi kestusest ei täheldatud viirusliku hepatiidiga patsientidel, kes võtavad Cycloferon'i, kõrvaltoimeid.

Tsükloferoon toimib interferooni stimulaatorina ja immunokorrektsioonina, pakkudes samas põletikuvastaseid ja viirusevastaseid toimeid. Sellega seoses on ravim soovitatav viirusliku hepatiidi mitmesuguste vormide, sealhulgas sega, patsientide raviks.

Ägeda hepatiidi korral, millel on pikaajaline progressioon, on soovitatav manustada 5-10 süsti Cycloferon'i annuses 0,25-0,5 mg. Haigusjuhu pikaajalisel kujul võib ravikuuri korrata 10-14 päeva pärast.

Kroonilise B- ja C-hepatiidi ning segatud ja delta vormide korral kasutatakse tsükloferooni 16 päeva, seejärel manustatakse iga viie päeva järel üks süst iga kolme kuu tagant. Cycloferonit saab kasutada detoksifitseerimise ja aluselise ravi taustal.

Valides C-hepatiidi spetsiifilise meditsiini, peab arst meeles pidama, et individuaalne lähenemine on vajalik igal üksikul juhul. Ravi kestus ja ravimi annus valitakse sõltuvalt konkreetse organismi omadustest ja haiguse kulgu vormist.

Kuidas ravida kodus esinevat hepatiit C - tõhusaid ravimeid ja rahvatervise ravimeid

Tänapäeval kannatab haigus umbes 2% elanikkonnast ja see kasvab igal aastal. Need seovad dünaamika sõltuvuse progresseerumise faktoriga, sest 80% juhtudest esineb nakatumine noorte hulgas intravenoossete süstide kaudu. C-hepatiit - ravi võib läbi viia ravimeid, rahvatervisega ravimeid, tervislikku eluviisi. Haiguse oht on seotud sagedaste üleminekutega kroonilisele vormile, seega on oluline teada nakkuse märgid ja meetodid. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral vabaneb viirus 60-80% patsientidest.

Mis on C-hepatiit?

Haigus on tunnistatud viiruslikuks, põhjustav toimeaine on HCV. C on kõige tõsisem hepatiidi vorm, mis on geneetiline varieeruvus ohtlik. Suure muteerumise võime põhjustab uute liikide tekkimise ohtu. Teadlased on tuvastanud 7 peamist genotüüpi, iga rühm võib sisaldada kuni 40 alamliiki. Hepatiit mõjutab vere kaudu maksa. Viirus on surmav selle organi rakkudele, põhjustades selle kahjustusi, põhjustades tsirroosi või maksavähki. Haiguse allikaks tunnistati aktiivseid patsiente, varjatud vormiga patsiente - viiruse kandjaid.

Hepatiit C seisund on see, et patogeen siseneb verd parenteraalselt või instrumentaalselt. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

• maniküüri ja raseerimisvahendite jagamisel;
• tätoveerimisel, patsiendi verega saastunud instrumendiga kehaõmblus;
• süstli ühe süstla kasutamisel;
• vereülekande ajal;
• hemodialüüsi masina protseduuri ajal;
• seksuaalselt (kaitsmata kontakti tõenäosus on 3-5%);
• emast lapse (umbes 5% juhtudest, tihti sündimisel).

Sümptomid

Esialgsel etapil on hepatiidi tuvastamine raske, sest märke võib seostada teiste haigustega. Kui organismis viibib viirus, läbib see kõigepealt inkubatsiooniperioodi. Ägeda faasi kõrval on selle sümptomid sarnased gripilaadse olekuga:

• vähenenud aktiivsus;
• isu väheneb;
• peavalu;
• iiveldus, nõrkus;
• väsimus.

Haigusjuhu keeruline protsess läbib täiendavaid tüsistusi. Hilisemas etapis saate tuvastada raskekujulisi sümptomeid:

• naha kõõlus;
• juuste väljalangemine;
• aneemia, uriin tumeneb ja väljaheide sureb;
• iiveldus, oksendamine;
• paremal hüpohondriumil esinevad valulikud aistingud;
• depressioon võib tekkida;
• kliinilised vereanalüüsid näitavad bilirubiini arvu suurenemist, näitab maksaproovide uuring spetsiifilisi markereid.

Kas on võimalik taastuda?

Sõltuvalt genotüübist viiakse teraapia kestusega 3 kuud kuni 72 nädalani. C-hepatiit - ravi on võimalik täielikult taastuda. Täieliku remissiooni tekkimine pärast ravikuuri toimub 20-40%. Vastus hepatiidi C ravimise küsimusele igavesti sõltub viiruse õigeaegsest tuvastamisest ja õigest ravist. Kui esmasel etapil avastatakse hepatiit, aitab õigeaegne ravi haiguseta krooniliseks.

Hepatiit C ravi

Edukas ravi sisaldab integreeritud lähenemisviisi: ravimid on kombineeritud traditsiooniliste meetoditega, dieediga, korrapäraste uuringutega, patsiendid jälgitakse füüsilise koormuse ja puhkeajaga. Ravi on suunatud sellistele tegevustele:

• kõrvaldada viirus verest;
• vähendada, eemaldada maksa põletikuline protsess;
• ennetada tuumorite teket, muutusi tsirroosiks.

Kuidas ravida C-hepatiiti peaks olema spetsialist. Ta määrab ravimid, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi, viiruse genotüüpi, haiguse tõsidust. Selleks teeb hepatoloog põhjalikku uurimist:

• isikliku kohtumise korral kogub haiguse ajalugu, patsiendi arvustuste uurimine;
• näeb ette vereanalüüside, uriini;
• maksa ultraheliuuringud ja elundi biopsia.

Narkootikumid

Taastamismeetmed peaks määrama ainult arst. Preparaadid C-hepatiidi raviks, mida varem kasutati Interferooni ja Ribaviriini alusel. Need ravimid annavad positiivseid tulemusi viiruse 2 ja 3 genotüübi ravis - 70-80% edukast taastumisest, 1 ja 4 - 45-70%. Nüüd on patsientidel vaja interferoonivabad ravimid.

Interferoon-alfa - tööriist, mille eesmärk on vältida uute nakatunud rakkude tekkimist. Ravi kestus on vähemalt 12 nädalat ja iga kuu on vajalik testide läbiviimine kehas viiruslike rakkude arvu indikaatorite kohta. Eeliseks on see, et ravimite kasutamine väldib tsirroosi tekkimist. Puuduseks on kõrvaltoimed - esimest 12 tundi toimuvat temperatuuri tõusu, ilmnenud nõrkust, ravimil on vastunäidustused HIV-nakkusega inimeste ravimisel.

Sofosbuvir on interferoonivaba ravim, mis on saadaval pillide kujul. See mõjutab viirust, milles viimane ei saa paljuneda ja areneda. Pluss ravimid - tööriistil pole kõrvaltoimeid, kergesti talutakse isegi vanemate inimeste puhul, ta taastab ka maksa funktsiooni. Puuduseks on see, et ravimit ei ole lastel testitud, seda ei soovitata enne 18-aastast. Ravis kasutatakse seda koos Daclatasfairiga.

Viirusevastane ravi

Spetsiifilised ravimid, mis võitlevad haiguse tekitajaga, on ribaviriin, Remantadin, Zeffix. Esimene on viirusevastane ravi, mis aitab vähendada patogeeni kontsentratsiooni organismis, toimides selle paljunemist. Eeliseks on väärt interferoonipreparaatidega kombineeritult kõrge efektiivsuse märkimist, ebasoodsamas olukorras on see, et üks kõrvaltoimeid on annusest sõltuv hemolüütiline aneemia.

Remantadin on tablett, mida kasutatakse eelmise ravimi asemel. Pluss ravimid - madalam hind, miinus - krooniliste haiguste ägenemise võimalus. C-hepatiit - viirusevastane ravi teostab Zeffix. See hoiab ära uute nakatunud rakkude tekkimise. Lisaks ravimile - see on ette nähtud Ribaviriini ja raseduse talumatuse ning miinuste korral - väiksema efektiivsusega, mis pikendab ravi kestust.

Maksa ravi

See keha võtab hoogu. On oluline ravida hepatoprotektorite kasutamist, mis aitavad kaasa kahjustatud rakkude taastamisele. Need võivad olla ravimid, mis põhinevad olulisel määral fosfolipiididel, silymariinil, ademetioniinil, ursodeoksükoolhapul. Essentsiivne N looduslikest komponentidest on tunnistatud üheks tõhusaks vahendiks. Fosfolipiidid, mis on selle osa, on seotud rakkude ülesehitamisega, aidates taastada maksa. Tööriist on loomulik, puudused hõlmavad vajadust pika ravikuuri järele.

Rasedate ravi omadused

Haiguse äge vorm võib olla ohtlik nii lootele kui ka naisele ise. Uimastite kasutamine võib kahjustada lapse arengut emakas, mistõttu on tähtis ravida arsti järelevalve all. Raseduse ajal on näidustatud taimepõhiste hepatoprotektorite (Essentiale, Hofitol, Karsil) kasutamine koos erilise, säästva dieediga. Ursodeoksükoolhapet võib kasutada raseduse teisel ja kolmandal trimestril, kuid kui see on näidustatud, võib seda kasutada esimeses rühmas.

Rasedane peaks sööma 4-5 korda päevas, jagades toitu võrdsetes osades. On vaja kasutada looduslikke tooteid, värvaineid ja säilitusaineid, suurendab viiruse kahjustatud maksa koormust. Toitumine toob kaasa järgmiste toiduainete kõrvaldamise dieedist:

• sood ja magusad joogid;
• kakao ja šokolaad;
• rasvapiimatooted, liha, kala;
• suitsutatud liha ja praetud roogasid;
• seened;
• värske leib, saiakesed, küpsised.

Laste ravi omadused

Lapse ravikuur on mõeldud selleks, et vältida kroonilise vormi moodustumist. Selleks, et kirjutada ravimeid, on oluline järgida toitumist ja voodit, võtta vahendeid sümptomite leevendamiseks. Pediaatrid soovitavad haiguse kroonilises ravis suposiite, mis sisaldavad rekombinantset alfa-interferooni. Ravi kestus on 24-48 nädalat, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Rahvapäraste ravimite ravi

Haigust saab kodus ka ravida. Selleks korraldage selliseid üritusi:

• igapäevased rahustav vannid ja dušš;
• füsioteraapia, mis hõlmab pagasiruumi pöörlemist, tõukejõudu, hõõrumist maksa, painutamist edasi-tagasi, kõndides;
• sooja kõhvlid koos kummeli keetmisega;
• rasvunud mustad radikaid ja muid tuntud tooteid traditsioonilise meditsiini kasutamisel;
• vastuvõtmise mumm.

Maitsetaimed

Kes oli huvitatud sellest, kuidas ravida kodus esinevat hepatiiti C, teab ta, et ravimtaimedest valmistatud kastmed, kleepuvabad ja kastmed on tõhusad. See nõges, naistepuna, tsmin liivane. Mitmeaastase pärlmutri põhjal tee infusioon. Selleks valatakse 100 grammi taime poole liitri külma keedetud veega ja jäetakse päevani. Saadud vedelik tuleks purjus 0,5 tassi hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Piimakarja lilled tõmbavad tervendavat teed, selle igapäevane kasutamine aitab kaasa maksa taastamisele.

Võite ühendada selle tervendava ja maitsva parandusena musta redise, lisades 2-3 lusikat 100 grammi maapähklitoodet. Honey klaasi veega ja pool sidruni mahl on ka efektiivne. Nende toodete kasutamine toimub kogu ravikuuri jooksul iga päev. Mee eeliseks on see, et seda toodet saab kombineerida ravimitega.

Rafineerimata terade kasutamine. Nad valatakse keedetud vette ja lubatakse infundeerida üheks päevaks. Selle tööriista igapäevane kasutamine aitab võidelda väsimuse ja nõrkusega. Kaer aitab töötada seedetraktiga. See on võimeline vähendama viirusega kahjustatud maksa koormust, aitab kaasa kahjulike ainete eemaldamisele, mille moodustamine on seotud keha mürgitusega.

Rosehip

Taimede viljad sisaldavad C-vitamiini ja immunogeensust soodustavaid toitaineid. Kuuma roosipuude keetmine aitab võidelda hepatiidi viirusega. Selle tegemiseks peate valama 1 tassi puuvilja kahe liitri keeva veega ja jätma tund. Patsiendid võtavad igapäevaselt kogu keha jooksul ravi.

Uus hepatiit C ravis

Uuringu viimane etapp on firma AbbVie Inc ühendatud ravimeid Glecaprevir / Pibrentasvir. See sisaldab teise põlvkonna NS3 ja NS5A valkude inhibiitoreid. Teadlased tunnistavad ravimi läbimurret teraapias, kuna ravim on näidanud tohutuid tulemusi ja suurt taastumatut toimet mitme ravimravimiresistentsusega patsientidele. Raha vabastamine on kavandatud 2018-2019.

Kõige tõhusam ravim

Harvoni on uue põlvkonna ravim, mis põhineb Ledipasviri ja Sofosbufira kombinatsioonil. See ainete kombinatsioon aitab saavutada hepatiidi täielikku ravi ilma interferooni ja ribaviriini kasutamiseta. Eeliseks on see, et seda ravimit saab ohutult ravida, see ei põhjusta kõrvaltoimeid, kiirendab paranemisprotsessi, ravikuur on 12-24 nädalat. Puuduseks on kõrge hind.

Kui palju on C-hepatiidi ravi Venemaal

Eestis eraldatakse igal aastal rahalisi vahendeid, nii et mõned patsiendid saavad tasuta ravi - kuni kaks miljardit rubla. Hepatiidi ravimise kulu sõltub valitud ravimitest ja ostukohast. Kuu ravi hind algab 15 000 rubla ulatuses kodumaiste narkootikumide ja odavate analoogide kasutamisega, alates 50 000 rubla - uute põlvkondade imporditud vahenditega.

Milliseid ravimeid kasutatakse C-hepatiidi raviks?

Kaasaegsel meditsiinil on selge plaan hepatiit C raviks. On leitud kahte tüüpi ravimeid, mis annavad positiivse tulemuse: monoteraapia või integreeritud lähenemine. Monoteraapia on tuntud ravi vähem stabiilse tulemuse tõttu ja seepärast on see ette nähtud ainult siis, kui kompleksravi ravimid on vastunäidustused.

Organismi järgmised tunnused nimetavad ka järgmisi eduka ravi komponente:

• mis kuuluvad Euroopa rassi ja naissoost;
• kehakaal alla 75 kg;
• vanus alla 40 aasta;
• madal insuliiniresistentsus.

Samuti on tõenäosus, et patsiendid, kellel ei ole tsirroositõbe, paranevad.

C-hepatiidi ravimid

Kompleksse ravi korral valitakse hepatiidi C raviks järgmised ravimid:

• Interferoon Alfa toimeaineid sisaldavad, näiteks Pegasys;
• Ribaviriiniravi;
• Telapreviir, mis sisaldab ravimit Insivo;
• samuti hepatoprotektiivne aine.

Hepatoprotektorid on välja kirjutatud kroonilises staadiumis, samas kui ägeda faasi korral võib olla vastunäidustus nende kasutamisele.

Pegasys (Peginterferon Alfa)

Pegasis on C-hepatiidi ja Peginterferon Alfa 2a jaoks üsna kallis, kuid efektiivne ravim. Seda kasutatakse C-hepatiidi (viiruse supressioon) raviks, nagu ka kompleksse viirusevastase ravi korral ja monoteraapia korral.

Alfa-interferooni toodetakse ühekordse annusena süstlates, mis sisaldavad 90 μg toimeainet. Lisakomponendina sisaldab preparaadi üksus steriilset süstevett, bensüülalkoholi, naatriumpolüsorbaati ja jää-äädikhapet.

Reeglina võib interferooni valmistamisel täheldada positiivset reaktsiooni, mis on määratud viiruse esinemisega vereproovis, kahes faasis:

1. esialgselt - pärast päeva või kolm esimesest viidete momendist;
2. alates 4 nädalast kuni 4 kuud alates ravi algusest.

Pärast avamist ei saa süstalt säilitada ja seda kasutatakse täielikult ühes manustamises. Enne kasutamist tuleb sisu kontrollida sette või lisandite osas.

Ravimi annus määratakse individuaalselt ja seda arvutab ainult raviarst. Reeglina piisab 180 mikrogrammi nädalas.

Lahenduse kasutuselevõtmine tuleks usaldada tervishoiutöötajatele, kui Interferooni ei ole võimalik iseseisvalt süstida. Süstimine toimub reie või kõhu lihaste juhiste järgi, sest Interferooni süstimine on käes, sest see rikub imendumisvõimet ja seejärel madalamat kontsentratsiooni veres.

Kahjuks võib isegi sellisel kaasaegsel ravimil olla mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

• peavalu;
• müalgia;
• ärrituvus;
• unetus;
• köha;
• iiveldus;
• kõhulahtisus ja oksendamine;
• anoreksia;
• alopeetsia (juuste väljalangemine);
• sügelus;
• kuiv nahk ja dermatiit;
• kandidoos;
• ravi ajal võib tekkida kõrvaltoime, võib tekkida gripp ja isegi kopsupõletik.

C-hepatiidi ravikuuri kestust Interferooni preparaatidega määrab ka arst, näiteks esimesel genotüübil esineva hepatiidi viirusega patsientidel on 24-nädalane ravi.

Insivo (Telaprevir)

Insivo on Telapreviril põhinev ravim. See tähendab viirusevastast ravi, üks tablett sisaldab 375 mg toimeainet, mis võib pärssida hepatiit B viiruse ja C reproduktsiooni. Tableti enda piklik kuju ja helekollane kest. Ravimi originaalsus näitab graanulit tabletti ühel küljel: "T375". Tuleb meeles pidada, et tablette ei tohi enne manustamist, jagamist, närimist ega lahustamist veega mugavaks imendumiseks purustada.

Inviso määratakse koos Ribaviriini koos Interferooniga, vastasel juhul näiteks esimese genotüübi C-hepatiidi ravi ainult ühe Inviso-ga annab tulemuse täiesti nullini.

Oluline on usaldada ravimi annustamine raviarstile, arvutab ta ravimi vajaliku koguse, lähtudes üldtunnustatud eesmärgist ja eraldi praegustest keha teguritest. Sellisel juhul on standardannus C-hepatiidi viirusega täiskasvanule 2 või 3 tabletti päevas 8-tunnise intervalliga.

Tühja kõhuga ei soovitata võtta viirusevastast ainet, sest selle aja jooksul kahaneb toimeaine imendumine. Vastuvõttude vaheliste intervallide vastu võtmine on samuti vale. See võib häirida antikehade pidevat kogust kehas ja vähendada ravi efektiivsust.

Sellisel juhul peaks ravimi kasutamisel võtma arvesse võimalike kõrvaltoimete loetelu:

• sügelev nahalööve;
• suu haavandid;
• suu limaskestapõletik;
• kujuteldav konjunktiviit, kus sümptomid on ilmne, kuid tegelikult puudub põletik;
• iiveldus ja oksendamine;
• maitseeelistuste muutus;
• palavik;
• pearinglus;
• näo turse;
• hingeldus.

Ravi kestus sõltub arsti määrangust, standard lükkub 12 nädalat tagasi. Ja juhtudel, kui 4. kuni 12. ravinädala vereanalüüsi tiitrid ei näita viiruse RNA olemasolu, siis Telaprevir-ravi tühistatakse.

Ribaviriin

Viirusevastane Ribaviriin on kapseldatud ravim, millel on valge pulbriline aine želatiinilises koorega. See on terapeutilises komplektis kõige odavam ravim. Ribaviriini ravi ei ole ette nähtud hepatiit C monoteraapias, kuid ainult kombinatsioonis Interferooni ja Telapreviiriga on võimalik seda kasutada ka Peginterferon alfaga.

Esitatakse vahendeid kapslite kujul, mille kest on sinine ja ravimi nimetus ladina keeles. Želatiinkihi sees on meditsiiniline pulber, see on valge.

Annus määratakse sõltuvalt patsiendi kehamassist.

Kaasaegsed ravimid C-hepatiidi viiruse raviks

Hepatiidi C ravi parimate tulemuste saamine aitab edukalt kaasa paljude patsientide pikaajalisele säilimisele: tsirroos ja maksavähk. Kuid mõnel juhul ei ole soovitud tulemuse saavutamine võimalik. Viiruslikku haigust on raske ravida. Rasvumise, erineva päritoluga immunosupressiooni ja kõrge HCV RNA kontsentratsiooni veres olevate patsientide ravimine on eriti raske. Inimesed, kes on nakatunud mitmesuguste hepatiidi viiruste ja patsientidega, kellel on krooniline patoloogiline vorm üle kahe aasta, ei saa haigusest vabaneda. Uute ravimite liigid suurendavad nende taaskasutamise võimalusi.

Peamine viirusevastaste ravimite rühm - interferoonid alfa

Interferoon alfa (IF alfa) peetakse peamiseks ravimiks, mis on osutunud efektiivseks hepatiit C korral. Interferoonid on valkud, mis toodetakse kehas viiruslike kahjustuste korral. Kasutatava viirushepatiidi ravis:

IF alfa manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt 3 kuu jooksul. 10-15% juhtudest annab ravimi monoteraapia püsiva positiivse tulemuse. Kui laboratoorsete testidega PCR-meetodil ei leitud RNA patogeene, jätkatakse ravi veel 9 kuud. Kui patsiendi biomaterjalis tuvastatakse viirused, muutub ravirežiim.

C-hepatiidi ravimite tõhususe parandamiseks on see kombineeritud polüetüleenglükooliga (PEG). Polüetüleenglükooli molekul muudab pegüleeritud IF-alfa (Pegasys) molekuli väga resistentne proteolüütilise ensüümi peptidaasi toimel. See seob mitu vesimolekulit ja loob Pegasysi keemilise üksuse ümber mingi vee pilvi. See lükkab edasi ravimi lahustumist, kuid ei vähenda selle viirusevastaseid omadusi.

Tänu PEG-i molekulile võib Pegasys pärssida viiruste paljunemist pikema aja jooksul. Seetõttu kasutatakse seda 1 korda nädalas. Pegasis võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Kaasaegne meditsiin ei vaja samaaegse kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravil annust.

IF-alfa toimingu pikendamiseks on see ühendatud inimese albumiiniga. Albumiin on aine, mida iseloomustab pikk poolväärtusaeg. IF alfa kombinatsioonis albumiiniga (albumiin-interferoon) säilitab viirusevastase toime pikemaks ajaks kui Pegasys. Seetõttu kasutatakse seda 1 kord 2-4 nädala jooksul.

IP alfa pikatoimeline toime kinnitas oma kõrge efektiivsust kliiniliste uuringute käigus. Patsientidel, kellele manustati pikatoimeliste ravimitega ravimeid, oli palju rohkem ravivat kui patsientidel, kes said traditsioonilisi lühitoimelisi IP-alfa-ravimeid.

Pöördtranskriptaasi inhibiitorid

Hepatiit C ravis on edukalt kasutatud pöördtranskriptaasi inhibiitoreid, nimelt nukleosiidi analooge:

Nad blokeerivad viirusliku RNA tootmise ja ei lase viirusel paljuneda. Vastavalt Euroopa Maksuuuringute Assotsiatsiooni soovitustele on inimesele, kellel on diagnoositud krooniline C-hepatiit, ette nähtud IF alfa koos pöördtranskriptaasi inhibiitoritega.

Hepatiit C kõige tõhusamate ravimite loend sisaldab pöördtranskriptaasi inhibiitorit Ribaviriini (Vero-Ribaviriin, Kopegus). Sellel ravimil on tugev viirusevastane toime. See pärsib HCV viiruste RNA sünteesi ja hoiab ära nende paljunemise. Ribaviriin on IF-alfa aktiivsusega aktiivsem. Viiruse C 2 ja 3 genotüüpidega patsiendil koos vähese genotüübi 1 viiruse kontsentratsiooniga on kombineeritud ravi 6 kuud. Kui patsiendi veres leitakse suur hulk mikroorganisme, pikendatakse ravi veel kuueks kuuks. See annab stabiilse positiivse tulemuse 40-60% juhtudest.

Hea tulemusi demonstreerib ravi pikatoimelise IP-alfa-ravimi Pegasys ja ribaviriini kombinatsiooniga. See võimaldab ravida isegi rasketes patsientides, kellel on ilmnenud tsirroosi tunnused ja HCV 1 genotüübipiirkonna kõrge kontsentratsioon. Selle patsiendirühma eduka ravi osakaal on 40%. Soodsama haigusjuhtumiga patsiendid on ravitud 75% juhtudest.

Interferonogeneesi induktorid

Vaatamata tõhususe kõrgele tasemele ei anna interferoonravi mõnel juhul soovitud tulemust. Kõige raskem ravi C-hepatiidi ägenemiseks patsientidel, kes on eelnevalt võtnud viirusevastaseid ravimeid C-hepatiidi vastu, on pegüleeritud IF-alfa ja ribaviriin. Selliste patsientide puhul on suure tõenäosusega täheldatud maksafibroosi edasist progressiooni. Madalaim ravivastustase (vähem kui 10%) on täheldatud patsientidel, kellel on diagnoositud 1 HCV viiruse genotüüp.

Sellistel juhtudel kasutatakse interferonogeneesi indutseerijaid:

Nad stimuleerivad oma interferoonide tootmist patsiendi kehas ja võimaldavad tal endi paraneda siseressursside arvelt. Endogeensed interferoonid (meie endi) ei oma antigeensust ega põhjusta kõrvaltoimeid, nagu ravimid, mida manustatakse väljastpoolt. Oma interferoonide tootmist kontrollib rangelt keha, seega ei ole nende liigne võimatu. Interferonogeneesi indutseerijad parandavad rekombinantset alfa-alfa toimet.

Interferonogeneesi indutseerijate seas on C-hepatiidi kõige efektiivsem ravi Cycloferon. See stimuleerib interferooni tootmist maksas ja põrnas. Ravim saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 2 tunni pärast. Pärast päeva on see peaaegu täielikult eemaldatud, kuid reaktsiooni selle sisseviimisele täheldatakse veel 24 tundi.

Interferoonide indutseerimiseks omadused immunomodulaatorid

Rimantadiini tablette võib lisada raviskeemi. Neid kasutatakse Ribaviriini alternatiivina, kui patsiendil on transkriptaasi pöördtranskriptaasi inhibiitorite talumatus. Remantadiin ei toimi nii tõhusalt, vaid põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Praegu on paljudes Euroopa riikides edukalt kasutatud C-hepatiidi raviviiside kolmekordseid raviskeeme. Koos IP-alfa- ja pöördtranskriptaasi inhibiitoritega on patsiendid välja kirjutanud amantadiini rühma ravimeid:

Kolmekordne ravi võimaldab saavutada taastumist 60-70% -l juhtudest. Positiivset dünaamikat täheldatakse ka HCV 1b viiruse genotüübiga patsientidel, kellel pärast IP-alfa monoteraapia edukaks rakendamiseks tekkis ägenemine. Kolmekordne skeem aitab inimestel, kes ei reageeri traditsioonilistele ravimitele hepatiit C raviks.

Interleukiinid (IL) aitavad vabaneda viirushepatiidist. Interleukiin-1 beeta (Betaleikin) näitab kõrge efektiivsusega. Ta taastab lümfotsüütide diferentseerumise süsteemi (immunopoieis), stimuleerib luuüdi ja neuroendokriinsüsteemi verevarustust, suurendades organismi immuunvastust. Betaleukini kasutatakse tavaliselt kombinatsioonis IP-alfa ja pöördtranskriptaasi inhibiitoritega.

Hepatoprotektorid

Hepatiit C raviskeemide hulka kuuluvad hepatoprotektorid. Need aitavad taastada hävinud maksahaigust ja taastada selle funktsioon. C-hepatiidi põdevate inimeste raviks on parem kasutada Ursodeoksükoolhapet. Ravimil on tugevat anti-cholestaatilist ja hepatoprotektiivset toimet. Ursodeoksükoolhape vähendab sapi kolesterooli küllastust. See hoiab ära kolesterooli imendumise soolestiku seintel, pärsib selle tootmist maksas ja vähendab sekretsiooni sapi suhtes. Hepatrotektiivsed ravimid stimuleerivad mitte ainult hepatotsüütide taastumist, vaid vähendavad ka viirusevastaste ravimite toksilisust.

Vastavalt Venemaa konsensusele hepatiit C kohta on Ursodeoksükoolhape täiendavaks aineks HCV patogeenide poolt põhjustatud hepatiidi raviks. See ei saa asendada peamist ravi.

Hepatiidi C ravimisel kasutatakse Hiina kapsleid Hugan Pian'i. Need on taimset päritolu. Ravimil on tugev hepatoprotektiivne toime. See on efektiivne patoloogia kroonilises vormis, samuti maksatsirroosi esialgses staadiumis.

Uued ravimid

Viiruslike haiguste ravimine ravimitega IF alfa on seotud suurte kõrvaltoimete riskiga (üle 72%). Sageli tekib gripilaadne sündroom, ilmnevad seedetrakti- ja psühhiaatrilised sümptomid. Patsiendid on kahjustanud kilpnäärme- ja paratüreoidsete näärmete funktsioneerimist, leukotsüütide ja trombotsüütide sisaldus veres väheneb (müelosupressioon). Kunstlikult manustatud IP-alfa põhjustab mõnikord autoimmuunreaktsiooni, mis kiirendab maksakude hävitamist.

Seetõttu on hepatiit C patsientide raviks kasutatud hiljuti proteaasi inhibiitoreid NS3 / 4A. Kliinilises praktikas viiakse Telaprevir, Boceprevir ja uue põlvkonna Simeprevir ja Sofosbuvir kaasaegsed ravimid. Neid kasutatakse patsientide raviks, kellel IP alfa ja ribaviriini standardravi põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

NS3 / 4A proteaasi inhibiitoreid kasutatakse monoteraapiana või kombinatsioonis Ribaviriiniga, kui patsiendil on hea talutavus.

Uue põlvkonna kõige tõhusamaid ravimeid võib kasutada ka pegüleeritud interferooni ja ribaviriini kombinatsioonina, kui patsiendil ei esine kõrvaltoimeid alfa-IF-ga ravimi võtmisel.

Kolmekordne skeem võimaldab saavutada raskekujuliste patsientide ravis edasiminekut, kellele standardravi ei aita.

Alternatiivne ravi

Hepatiidi C edukaks raviks on vaja individuaalset lähenemist. Patoloogilise protsessi kulg sõltub patsiendi vanusest, haiguse kestusest, infektsiooni genotüübist, viiruskoormuse tasemest, ravimite individuaalsest taluvusest ja patsiendi rahalisest võimekusest. Seetõttu peaks C-hepatiit ravima ainult arst. Ta valib kõige tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid.

Hiljuti kasutatud alternatiivsed ravimid, millel on viirusevastane toime. Neid kasutatakse viirusevastaste ravimite asendamiseks standardravi talumatuseta patsientide ravis. Viirusevastased toimed sisaldavad ravimeid, mis sisaldavad glütsürritsiinhappe sooli (Phosphogliv, Vyusid). Need on saadud lagritsa juurest.

Praeguseks on ravimi Neptozyme kliiniline testimine. Selle loomisel kasutati põhimõtteliselt uut lähenemisviisi hepatiit C ravile. Uimastitarbimise sihtmärk on viiruse genoomi stabiilne osa - Core-proteiin ("ribosoomi kääride" tehnoloogia, torujuhe).

Mõnel juhul ei kasutata viirusevastaseid ravimeid. Vastunäidustused on autoimmuunhaigused ja hematopoeetilise süsteemi haigused, lisaks alkoholism, rasedus ja imetamine.

Enne ravimi kasutamist pidage nõu arstiga.

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Siin tuleb uus ajastus viirusliku hepatiidi ravis! Vaid aasta tagasi oli hepatiit C raviks suur probleem. Kuid on aeg, mil me saame viirusliku hepatiit C vastu ohutult ja tõhusalt ravida vaid 3 kuud, võttes ainult 2 tabletti päevas ilma kõrvaltoimeta! Ootame seda tüüpi ravi väga pikka aega, kuid nüüd on see kättesaadav.

Tavaliselt ei ole viirushepatiit C raske diagnoosida, aga sageli esineb raskusi. Ainult viiruse antikehade esinemine ei kinnita C-hepatiidi esinemist. Lõplik kinnitus on PCR-viiruse RNA määramine. Ainult sellises olukorras võime rääkida viirushepatiidist C ja arutada võimalikke ravivõimalusi. Ma teen korraga reservatsiooni, et erinevates olukordades saab C-hepatiiti kohelda erinevalt. Peamine kleepumispunkt on tsirroosi esinemine, see tähendab "tähelepanuta jäetud" olukorda. Viiruse hepatiidi C ja selliste haiguste nagu suhkurtõbi, bronhiaalavähk ja muud kroonilised haigused on raske ravida. Seetõttu võib sellistes inimesetes ravi efektiivsust mõnevõrra madalam ja see nõuab ravirežiimi korrigeerimist.

Viiruse hepatiit C on suhteliselt uus haigus. Tema lugu pole enam kui 30 aastat. Selle aja jooksul muututi tema mõtteid: viirust ise uuriti, uuriti uusi ravimeid ja ravi efektiivsust järk-järgult tõusis. Lühike interferoonide esimesed ravivõimalused olid madala efektiivsusega, vaid ligikaudu 40% inimestest taastunud ja suur hulk raskeid kõrvaltoimeid.

Siis tuli ribaviriin ja pegüleeritud interferoonid, mis suurendas ravi efektiivsust kuni 60%. Järgmine samm oli kolmefaasilise ravi kasutuselevõtmine, sealhulgas kaks viirusevastast ravimit kombinatsioonis interferooniga. Tõhusus tõusis veelgi ja moodustas umbes 70-75%.

Hiljuti tekkinud, mitte-interferoonravi võimalused on tõhusus umbes 90-95%. Samal ajal vähendati ravi aega 12-18-24-kuult 3-6 kuuni. Veelkord raskendavate tingimuste puudumisel. Hiljuti ilmunud ravimite hulgast on mitmeid, mis väärivad tähelepanu.

Viiruse otsese toimega viirusevastaste ravimite skeemid:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Viie viiruse viirusevastaste ravimite skeem

• 3D-ravi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonaviir)

Praeguseks on meil viirusliku hepatiidi C edukaks raviks otsese toimega viirusevastased ravimid. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatsvir ja Ribaviriin on näidanud häid tulemusi efektiivsuse, ohutuse ja püsiva viroloogilise ravivastuse saavutamisel. Siiski piiravad nende kõrge hind paljudes riikides paljude patsientide ravivõimalused. Geneeriliste ravimite hind on umbes 1% originaalravimite maksumusest. 12-nädalase ravikuuri hinnanguliselt on Ameerika Ühendriikides ligikaudu 94 000 USA dollarit, Euroopas 50 000 eurot, samas kui üldine ravikursus on ligikaudu 1000 USD, eeldades, et see väheneb tulevikus 200 USA dollarile.

Eraldi tuleks öelda uimastite ja tootjate kvaliteedi kohta. Originaalravimid, see tähendab ravimi arendaja poolt toodetud ravimid, on üsna kallid. Venemaal on elanike vähese maksejõulisuse tõttu tootjad nõustunud hindu langema 1 miljoni psühholoogilise märgi tasemel? ühe ravimi jaoks 3 kuud. See on sama originaalravim, mis on lihtsalt odavam tootja otsuse alusel meie riigi suhtes.

Hiljuti on ilmnenud viirusevastaste ravimite analoogid või nn geneerilised ravimid. Neid ei toodeta uimastite arendajad, vaid need on sama tehnoloogiaga ja neil on sama valem, aga teised ettevõtted. Enamasti on need valmistatud Indias, Hiinas ja Egiptuses. Nende ravimite maksumus on palju väiksem ja ulatub kolmeks kuuks kahe ravimi jaoks ligikaudu 1000 dollarini. See on tingitud asjaolust, et neis riikides on C-hepatiidi põdejad rahaliselt veelgi vähem ja seal on palju patsiente. Lisaks ei arenda need ettevõtted uimasteid, vaid toodab neid vastavalt valmistatud valemile. Loomulikult ei ole see originaalravimi täielik ekvivalent, need ravimid sisaldavad rohkem lisandeid, annavad toimeaine sisalduse veres veidi madalama kontsentratsiooni, kuid on endiselt efektiivsed. Venemaal ametlikult ei saa me neid ravimeid kasutada, kuna neid ei ole registreeritud. Kuid nagu näitab praktika, paljud panevad neid ise või küsivad sõpradelt ja tuttavatest keegi.

Andrieux-Meyer I ja James Freemani esitatud uuringuandmed näitasid viirusliku hepatiidi C geneeriliste ravimite ravi tulemusi. Uurijad kinnitasid geneeriliste ravimite kvaliteeti kõrgefektiivse vedelikkromatograafia, tuumamagnetresonantsi ja massispektroskoopia abil. Geneereid kasutati vastavalt standardsele ravirežiimile, mille hinnanguline viiruskoormus oli 4 ja 12 nädalat. Vaheprodukt 4 nädala jooksul ühe genotüübi kohta oli 93% (sofosbuvir + ledipasvir) ja 97% (sofosbuviri + daklatsavi). Kõikide viiruse genotüüpide keskmine tulemus oli 94% originaalravimite ravi maksumusest 1/100. Hepatiit C viiruse uurimise tulemusena jõuti järeldusele, et otsese toimega viirusevastaste ravimite madala hinnaga geneerilised ravimid on samaväärsed esialgsete ravimitega.

Mõnel juhul lisandub viirusevastasele ravile "vanad" ravimid, mis suurendavad ravi tõhusust, see võib olla ribaviriin või interferoonid. Tavaliselt tekib selline vajadus maksatsirroosi või varem ravi ravis. Sõltuvalt C-hepatiidi veres leitud viiruse tüübist valitakse eelistatud ravivõimalus. Sõltuvalt sellest, kas ravi viidi läbi varem või mitte, samuti sõltuvalt maksatsirroosi olemasolust või puudumisest, võib arst ravi muuta.

C-hepatiidi viiruse ravi hõlmab PERMANENTi ravimeid ilma katkestusteta ja regulaarseid kontrollkatseid. On võimatu iseseisvalt raviskeemi muuta ja ettenähtud katsetusi õigeaegselt läbi viia. Sel viisil muudad viiruse tugevamaks ja moodustavad resistentsuse ravi suhtes!

Kahjuks püsib tänapäeval uute raviviiside olemasolu korral ainult üks probleem, mis muudab raskeks C-hepatiidi vabanemise täielikult - rahaliselt...

Sellega seoses on ravi teine ​​eesmärk - võimalusel vähendada maksakahjustust. Selleks peate loobuma alkoholist, rasvases toidus dieedil, minna toitumisele tabelisse nr 5. See vähendab veidi maksa mürgistust, sest peamine "halb asi" on viirus. Maksa taastamiseks on kõige sagedamini kasutatav ursodeoksükoolhape (udcc). Teisisõnu, kui praegu ei ole võimalust viirusevastast ravi alustada, siis on parem vähemalt kahjustada maksu ja aidata selle taastumist, kui mitte midagi teha. Ka ravimi udhk (näiteks Ursosan) kasutatakse viirusliku hepatiit C raviks ja seda kasutatakse koos viirusevastaste ravimitega.

Seega on mõistlik ravi enne viirusevastase ravi alustamist C-hepatiidi ja ravi ajal viirusevastase ravi ajal, seejärel maksa seisundi normaliseerimiseks. Uurimistulemuste kohaselt on efektiivne maksa taastumine ja maksavähi ennetamine viirusliku hepatiit C korral ravimi udhk. Arst võib nõustuda ravimi kasutamisega ravi ajal, sest mõned ravimid võivad ravi tõhusust vähendada.