Kuidas C-hepatiit levib?

Share Tweet Pin it

Hepatiit on ravimatu maksahaigus, mistõttu peate teadma, kuidas C-hepatiidi nakkust levib. Raskete maksarakkudega surevad haigus. Hepatiit C edastab teisi inimese siseorganeid. Seda protsessi on raske diagnoosida ja see muutub kiiresti krooniliseks staadiumiks. Seetõttu peaks iga inimene teadma, kuidas kaitsta endi ja lähedaste eest nakkusohu eest. Krooniline C-hepatiit on planeedil mõjutanud ligi 170 miljonit inimest. Igal aastal lisatakse neile veel 3-4 miljonit juhtumit. Enamik patsiente on Aasia piirkonnas, kus igal aastal sureb maksavähki sadu tuhandeid inimesi.

Haiguse põhjustajaks on C-hepatiidi viirus

Flaviviridae perekonna viirus levib hepatotsüütidest. Nakatunud rakud sisaldavad kuni 50 viirust. Teil võib olla inimestel haigusnähte. See võib toimida nakatunud rakkude kandjatena. Eritingimustes aktiveeritakse viirus ja põhjustab haiguse ilmseid sümptomeid. Flaviviridae viirus võib elada vereringes, mis põhjustab organismi kaitsva funktsiooni rikkumist. See varieerub, seal on palju sorte, millel on nende elupaik ja levik.

Haigusel on pikk inkubatsiooniperiood ja see ei esine varajases staadiumis. Seda saab tuvastada, analüüsides viiruse antikehi. Positiivse tulemuse korral on vaja viiruse genotüübi määramiseks läbi viia keerukam vereanalüüs. Ravi on keeruline ja pikk, tuginedes konkreetsele skeemile.

C-hepatiit muutub sageli inimese krooniliseks staadiumiks, kellel ei ole ilmseid maksa lagunemise ja valu märke. Sellepärast sureb iga 20 patsient. Inimesi kontrollitakse harva hepatiidi korral ilma põhjuseta.

Ja see ohtlik haigus võib elada organismis aastakümneid ja mitte ilmutada ennast.

Sageli pöörduvad patsiendid ravi maksa pöördumatute protsesside staadiumis. Hepatiit põhjustab sageli onkoloogiat või tsirroosi. Infektsiooni viisid on mitmekesised.

Kuidas saada hepatiit?

Selle eest vastutavad tervishoiutöötajad ja juuksuripood. Seetõttu valige usaldusväärsed meditsiini- ja iluasutused, kus ohtu pole. Igaüks võib haigestuda. Haiguse kandja seda sageli ei tea.

Nakkamine toimub igal juhul viiruse sisenemise kaudu veresse.

Verega seotud meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel edastatakse infektsioon tihti haigetelt patsientidelt tervishoiutöötajale või patsiendi vahendi kaudu. Kuidas see juhtub?

  • Viletsalt töödeldud nõelaga süstides arsti poole, viirus siseneb terve inimese verd. Sellised on haiguse levimise viisid uimastisõltlaste hulgas, kui süstlaga on süstinud rohkem kui üks inimene. Nende seas võib tõenäoliselt olla vedaja või haige. Riski määr sõltub nõela, mis süstib patsiendi, nõela paksuse ja viiruse sisu RNA-s hoitavasse saastunud verd.
  • Viiruse võib saada terve inimene vereülekande kaudu. See juhtub meditsiinilistel tingimustel väga harva, kuna kõiki doonoreid testitakse hepatiidi vastu. Doonori veri kogutakse ühekordselt kasutatava nõelaga. Kuid hädaolukorras võib kontrollimatu veri nakatuda ohtu seada. Kui doonor on hiljuti nakatunud, on ta kandja. Selle aja infektsiooni markereid ei kuvata. Analüüs neid ei pruugi näidata. Haiguskandja võib tunduda üsna rahuldav.
  • Mis tahes meditsiiniline sekkumine, mis hõlmab kokkupuudet veres või süstimist meditsiinilise nõelaga, võib infektsiooni saada. Need on hambaravi, kirurgilised ja günekoloogilised operatsioonid. On vaja ravida ettevaatusega ebatavaliste ravimeetoditega, mis on seotud naha nõelte punktsiooniga. Viiruse läbitungimine on võimalik barbeshopis raseerimisel, kui tahtmatult haavab nahk ja verised, kui tätoveering on täidetud määrdunud nõelaga. Vigane tööriist kannab nakkusohtu mitte ainult hepatiidi, vaid ka teiste naha- ja viirusnakkuste all. Süstida tuleb ainult ühekordselt kasutatava nõelaga.

Hepatiidi vastsündinute nakkus sünnituse ajal. Nakatunud sperma ei mõjuta last. Hepatiit pole talle edastatud, kui isa on vedaja või isegi haige. Viirus ei tungi läbi platsenta.

Infektsioon toimub järgmiselt:

  • Kui ema haige ise või ta on vedaja, siis sünnituse ajal, kui laps läbib sünnikadamassi, on tema nahk vigastatud, siin võib kontakt ema verdesse siseneda viirusega.
  • On oht, et laps nakatub isegi siis, kui õe ema nibudel on mikrokrekoosid, milles vere vabaneb. Võite määrida neid pidevalt salvide pehmendamiseks või nibudele ülekatete kasutamist.

Ema kriimustused eritavad viirust, mis võib sünnitada vastsündinud verd. Kui ema on HIV-infektsioon, suureneb loote nakatumise oht hepatiidi vastu 3 korda. Raseduse ajal võib hepatiiti ravida termini teises pooles. Abielu ja komplikatsioonide risk naissoost patsientidel ei suurene.

Kui ema on haigete rakkude kandja, võib ravi olla üsna edukas. Kui ema haigus on kroonilises vormis edasi kantud, on lapse enneaegse sünnituse või kehva arengu oht. Haigeliste emade lastel on soodne maksapuudulikkus.

Töötud nakatunud naised on isoleeritud eriasjades, et mitte tekitada tervislike naiste nakatumise ohtu. Spetsiaalselt koolitatud töötajad võtavad kõik meetmed tagamaks, et terve laps ei satuks vere osakestesse sattumise ajal emalt nakatuda. Sellised lapsed sünnivad keisrilõikes. Siis on lapse naha kahjustamise oht väiksem.

Kaasasündinud hepatiit on ravimatu, muutub see krooniliseks. Traditsiooniline ravi ei aita vastsündinuid.

Nakatunud naine võib sünnitada terve lapse, seda tuleks teha ainult eritingimustes, et välistada lapse nakatumine.

Järgmised viiruse nakkuse meetodid:

  • Seksuaalselt edastatav infektsioon. 5% nakkustest jääb sellele meetodile alla. Sperma ja naiste saladuses ei ole palju viiruse sisu. Viiruse inimkandja ei ole praktiliselt ohtlik. Kui limaskesta on põletikuline või esineb mikrotraume, võivad viirused siseneda naise kehasse spermaga varustatud veres. Selline tee on võimalik. Suguelundite haiguste või HIV esinemise korral on võimalik ja isegi tingimata vaja kondoome kaitsta. Monogamous partnerluses ei edastata viirust mehelt naisele. Intiimse suhte välistamine peaks olema partneri menstruatsiooni ajal. Kui te rangelt järgige hügieeninõudeid ja reegleid, ei kujuta C-hepatiidi inimene pereliikmetele ohtu. Tal peab olema isiklikud hügieenitooted - maniküüri komplekt, käärid, habemenuga, hambaharja ja nii edasi. Nõude, riiete ja käte kaudu seda viirust ei edastata.
  • Sülg sisaldab haiguse markereid, kuid nende arv on tühine. Väga haruldane on viiruse saamine läbi suudlus või aevastamine, kui sülg satub avatud haavale.
  • Majapidamise viis. C-hepatiit on tihti manustatud käepigistusena või infektsiooni puudumine on ebatõenäoline. See on võimalik, kui mõlemal käel on kriimustused, praod või haavandid. Igapäevaelus on infektsioon söögiriistadest võimalik, kui haige või tervislik limaskestal on haigus või põletik. Tabelis ei tohiks süüa tavaliste või muude seadmetega. Isikliku hügieeni eeskirjad seda keelavad. Patsientidel peab olema isiklik käterätikud, aluspesu, pesupesemisvahendid ja pintslid.

Kui terve inimene süstib pärast patsiendi nõela, võib viirus siseneda verd. Sellisel viisil viiruse saamine on võimalik nõrga immuunsusega.

Seega on vaja tugevdada tervist, et oleks võimalik seista viiruslike infektsioonide vastu, sealhulgas hepatiit C.

Inimeste võitluses igapäevaeluga suureneb nakatumise oht mitmel korral. Tihedas kontaktis võivad verevalumid ja verevalumid nakatuda rakke läbi vere. Sel viisil edastatakse ka C-hepatiit. Sellise kiususega peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Riskirühmad

Riskirühmad on inimestel, kellel on suurenenud haiguse tõenäosus:

  • süstivad narkomaanid;
  • patsiendid, kes läbivad vereülekannet;
  • hemodialüüsi patsiendid;
  • elundite siirdamine;
  • tervishoiutöötajad, kes tegelevad patsientide avatud verega;
  • nakatunud emade lapsed;
  • Inimesed, kellel on seksuaalne sugu.

Viiruse leviku tõenäosust uuritakse pidevalt.

Erinevad nakkuse vormid sisaldavad enam-vähem nakatunud materjali. Vastavalt sellele valitakse ravimeetodid, ravimite annused ja nende kombinatsioon.

Nakkuse ennetamine

Mõned näpunäited selle kohta, kuidas vältida hepatiidi tekkimist:

  • Vihje 1. Ärge kartke mõelda, millist tööriista olete ravitud. Veenduge, et vahendid oleksid ühekordselt kasutatavad või hästi hooldatud. Võimaluse korral kaitske ennast. Saad töötlemata nõela.
  • Vihje 2. Kui haavad, kriimud, praod, näo või peanaha koorimine on olemas, peaksite esmalt neid paranema ja seejärel mõne aja pärast võite minna juuksurile või kosmeetikale. Infektsiooni tõenäosus väheneb nulli.
  • Vihje 3. Proovige külastada vähem inimesi, kes viibivad paljudel inimestel, kus teie nahk võib kokku puutuda teiste inimeste nahaga, sellisel juhul nahal puudub kaitse. Need on basseinid, vannid, solaariumid.
  • Vihje 4. Kui teil on vähimatki kahtlust viiruse esinemise suhtes, võite testida, sooritage testi ise. Aja jooksul alustatud raviks on kõik võimalused täieliku võidu pärast haigust mõne aja pärast. Paranemise viisid paranevad ja pole põhjust loobuda. Hepatiit C ravitakse edukalt 60-90% ulatuses.

Kuidas C-hepatiit levib?

On olemas arvamus, et isik, kellel on hepatiit C, on hukule määratud, kui mitte surmale, siis vähemalt igavesele kannatusele. Loomulikult ei ole hepatiidi ravi lihtne ülesanne, kuid mitte üldse lootusetu.

C-hepatiit (C) on viiruslik haigus, mis mõjutab peamiselt maksarakke, kuid kellel on tüsistused ja arenenud vorm, kahjustatakse ka pankrease, kilpnääret ja neere. Viiruse tekitatud - HCV. Viirus on väga muutlik ja sageli muteerub erinevatesse geneetilistesse vormidesse. Selle viiruse 6 genotüüpi ja umbes 40 alamliiki. Väliskeskkonnas on väga stabiilne.

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) meie planeedi statistikale kannatab see haigus kuni kolm protsenti inimestest. Haigus esineb vanuses 20 kuni 40 aastat. Maa levitamise keskused on Aasia ja Põhja-Aafrika riigid.

Mis on C-hepatiidi ohtlik?

Haigust on raske diagnoosida. Sageli on see asümptomaatiline, transfusioonijärgse hepatiidi kujul, kollatõbi ei ole haruldane ja kalduvus krooniliselt muutuda.

Hepatiit C on haiguse kulgena ohtlik, seda nimetatakse ka "õrnaks tapjuseks", kuna see suudab varjata tõelist põhjust mitmete teiste haiguste ees.

10 kuni 20 aasta jooksul võib haigus olla asümptomaatiline, vähene, järk-järgult hävitab ja kahjustab haige inimese tervist. Kui ravi alustamisel 80% juhtudest muutub ravi krooniliseks. Püsiv krooniline maksapõletik võib kujuneda maksa tsirroosiks ja isegi maksavähiks.

Viirus on väga muutlik ja sageli muteerub erinevatesse geneetilistesse vormidesse. Selle viiruse 6 genotüüpi ja umbes 40 alamliiki.

Kuidas C-hepatiit levib inimeselt inimesele?

C-hepatiidi ülekande peamine ja peamine põhjus on haige inimene. Viiruslik hepatiit on tõsine ja kohutav haigus, mis põhjustab kroonilist maksapõletikku ja tüsistuste suremust. On teada ainult neli peamist edastusliini.

Kuidas C-hepatiidi ülekandmine inimesele inimesele sõltub paljudest teguritest. C-hepatiidi viirus edastatakse peamiselt nelja inimese infektsiooni viisi kaudu. Enamik infektsioonist toimub läbi vere, värske, nii vähe märgatava silma, kuivatatud vere tilga. Nagu näete, tõuseb esile meditsiinivahendite ja -seadmete steriilsuse järgimine.

C-hepatiit on antroponootiline viiruslik haigus, millel on parenteraalne tee ja instrumentaalne infektsioon. Infektsioon on võimalik ka kahjustatud naha ja limaskestade kaudu, kõige ohtlikum edastustegur on veri.

Hepatiit C viirusega nakatumise peamised viisid

  • Edastatakse otse vere kaudu
  • Edastamine emalt lapsele
  • See edastatakse seksuaalvahekorras, kuigi see edastusviis on ebaselge.
  • Viiruse edasikandamine mittesteriilse instrumendi või halvasti desinfitseeritud, C-hepatiidi viiruse, genotüübi 1 (1 b - vere kaudu levivast infektsioonist) kaudu.

Igal juhul on inimese seksuaalsus nakatunud hepatiit viirusega või mitte, ilma kondoomita on iseenesest ohtlik nakatumine teiste sugulisel teel levivate haigustega.

Viirus levib peamiselt otsese vere-kontakti kaudu. Maksa rakkudesse sattumine põhjustab rakkude paljunemise, hepatiidi inimese kehas tugevalt korrutades. Aja jooksul püsib püsiv põletik (krooniline hepatiidi vorm), mis asendab terved maksarakud sidekoega, mis põhjustab maksa tsirroosi tekkimist. Statistiliste andmete kohaselt võib C-hepatiidi infektsioosset ja põletikulist protsessi kesta kauem kui kuus kuud, rääkimata üleminekust haiguse kroonilisele vormile. See juhtub üsna sageli, peaaegu 80 protsenti juhtudest.

Korduma kippuvad küsimused hepatiit C ülekandumise kohta inimesele kodus

C-hepatiit Kui palju saab haiget teha?

Kõik sõltub ettenähtud ravi kulgemisest ja varajast diagnoosist, nii et haigus ei satuks kroonilise hepatiidi vastu. Samuti infektsiooni ajal kehas olev seisund, patsiendi vanus, kahjulike harjumuste olemasolu ja muud kroonilised haigused, mis süvendavad haiguse kulgu.

Kas C-hepatiit on läbi sülje või suudluse ajal?

Ei, C-hepatiidi ei anta läbi suudluse. Haigus puudub, kuna haigusliku viiruse sülg sisaldab väga vähe ja ei suuda haigust põhjustada, välja arvatud juhul, kui patsient on haiguse raskekujulises staadiumis.

Samuti ei esine C-hepatiidi viiruse ülekandmist oraalse seksi kaudu.

Kas C-hepatiit levib voodist läbi seksuaalselt?

Jah, võite nakatuda, kuigi nakatumise oht ei ole suur ja ei ületa 6%. Kasuta infektsiooni vältimiseks kondoomi 100%.

Kas hepatiit C on vahendite kaudu edastatud?

Milliseid meetmeid peaksid ilusalongid võtma, et kõrvaldada nakatumisoht, mis on desinfitseerimiseks piisav, kui tööriistu lihtsalt pühitakse alkoholiga?

Viirus on vastupidav väliskeskkonnas ja võib jääda tundmatuks kuivatatud tilgu vere umbes nädala jooksul!

Vahendite töötlemine peaks toimuma vastavalt SES-i juhenditele, alkoholi desinfitseerimine siin ei piirdu. Haiguse haavu suureneb mitmel korral, kui külastate kahtlusi tätoveeringute salongides tätoveeringukalendrite jaoks.

Kas isikupersonal C-hepatiidi levib õhus olevate tilgadena, nagu ka gripp?

Ei, see on välistatud. Ei räägita ega aevastamisega ei C-hepatiidi viirust, mitte õhus olevate tilgakestega. Samuti on võimatu nakatada leibkonna esemete, kööginõude ja nii edasi.

Kui lähedane isik on haige ja tal on HBS-i antigeenid veres, siis milline on leibkonna nakatumise risk?

Inimesest nakatumise oht, kelle HBS-antigeeni on veres leitud, on tervislikule inimesele võimalik leibkonna vahendite abil. Sellist isikut peaks uurima nakkushaiguste arst. Inimestele, kellel on selliste inimestega tihedad kontaktid, soovitatakse vaktsineerida hepatiidi vastu.

Krooniline hepatiit C, ülekandemehhanismid

Tänapäeva maailmas on vähemalt 200 miljonit inimest nakatunud hepatiidiga, millest kõige enam leiti haiguse kroonilises ravis. Kroonilise hepatiidiga patsiendid on infektsiooni levik, mis edastatakse teistele. Kroonilise vormis haigete inimeste hulgas on umbes 25% maksatsirroosist, 27% -l on hepatotsellulaarne kartsinoom. Kroonilise vormiga patsiendi nakatumise oht on suhteliselt kõrge, peaaegu sama mis mis tahes kujul, kui instrumentide hügieeni ja desinfektsiooni reegleid ei järgita. Mürgine ja autoimmuunne hepatiit teistele ei ole ohtlik.

C-hepatiidi viirus (HCV) on veres elune viirus, mida kunagi nimetati B-hepatiidi viiruseks, mis ei kehti A- ja B-hepatiidi kategooriate kohta. Viirus on väga salakaval ja inimese haigus, mida see põhjustab, tekitatakse maksas koe rakkudes. Viirus tungib läbi maksarakud ja korrutab, hävitab rakku, mis põhjustab põletikulist protsessi ja rakusurma. Haigus on väga salakaval, sest see ei pruugi aastakümneid ilmneda haiguse ilmsete sümptomitega, mis voolab varjatud kroonilises vormis, mis põhjustab selliste suurte haiguste arengut nagu pahaloomulised kasvajad ja tsirroos ja äge maksapuudulikkus.

Ravimata ja tähelepanuta jäetud kujul muutub haigus krooniliseks, traditsiooniliste ravimitega on seda raske ravida. Peamine oht on asümptomaatiline haigus. Sageli diagnoositakse seda vereanalüüside käigus.

C-hepatiidi sümptomid ja tunnused

C-hepatiidi sümptomid ilmnevad mitte ainult püsiva väsimuse ja kiire väsimuse tõttu, vaid ka kõhu liigestes, lihasvalu, naha sügelus. Ägeda vormi, tume uriini ja kollakas nahaga patsientidel on täheldatud silma valgete ikterus, ikterus (bilirubiini vabanemine veres). Oksendamine, teadvuse hägustumine võib liituda.

Haigused, mis sarnanevad gripiga

Väsimus (kerge kuni raske)

Isutus kadu (anoreksia)

Lihased või liigesevalu

Hepatiidi C diagnoosimine

Viiruse (viiruse RNA) diagnoosimine viiakse läbi PCR vereanalüüside abil. Hepatiidi PCR-analüüs annab kõige täpsema hepatiidi diagnoosi. 90% patsientidest avastati antikehad (HCV-vastased ravimid) esimese kolme kuu jooksul PCR-iga 2 nädala pärast.

Ei saa arvata, et tuvastatud antikehad (anti-HCV) on hepatiidi viirus ise. Anti-HCV on ainult proteiin, mis on toodetud inimese immuunsüsteemil vastusena viiruse ilmnemisele organismis. Antikehad võivad olla erinevad. Mõnikord võivad nad kehas viibida, kui viirus ise on kadunud!

On väga oluline mõista, millises staadiumis haigus on teie sees, kroonilises, latentses või hepatiidi viiruse antikehades pärast haigust. See aitab ära hoida maksakudede edasist hävitamist ja võimet täiel määral elada tulevikus sellise patsiendi jaoks, eriti hepatiidi aktiivse faasi ja selle latentse vormi korral.

Te ei tohiks loota, et keha saaks ise haigusest üle saada, kuigi see lootus ei ole välistatud. 20% juhtudest juhtub sel viisil, et inimene taastub ise. Kuid see protsent on selles nõus, ei ole suur. Kui teil on C-hepatiidi viiruse antikehad, võib see tähendada, et haigus on muutunud krooniliseks.

Kui tuvastatakse hepatiidivastased antikehad, tuleb teha vale diagnoosi välistamiseks täiendavaid katseid.

Tavaliselt antakse väga täpne test viiruse RNA tuvastamiseks PCR-ga. Arst määrab kindlaks, millises staadiumis on haigus ägeda või krooniline, sõltub sellest kogu ravi teraapia.

  • Hepatiidi diagnoosimise selgitamiseks antakse juhised vere biokeemilisele analüüsile. Vt ALT-i (alaniinaminotransferaasi), bilirubiini vere-transkriptsiooni biokeemiline analüüs.

Kui PCR-analüüs näitas negatiivset tulemust, siis selgitamaks, peate pärast kolme kuud uuesti analüüsi uuesti tegema.

70% patsientidest tuvastatakse antikehad pärast esimest sümptomit. Nagu näidatud, võib haigus esineda varjatud asümptomaatilises vormis.

Kuidas C-hepatiit levib emalt lapsele?

Paljud on mures selle pärast, kas C-hepatiidi viirus on päritud. Viirus ei pärine isast, mitte emalt. On olemas võimalus, et C-hepatiit suunatakse lapsele emalt raseduse ajal ja sünni korral ei ole kõrge, vastavalt erinevatele andmetele ei ületa see 5%. Imetamise ajal ei viiruse viirus põhimõtteliselt välja. Viirust ei leidu ema rinnapiim, kuid ema nibude kahjustamine suurendab ohtu, kui viirus ülekantud emalt lapsele. Enamik nakatunud lapsi, kes nakatuvad viirusega, ravitakse iseenesest.

Oleks tore, kui planeeritaks rasedust, et naine, kellel on varem olnud diagnoositud C-hepatiit, oleks põhjalikult uuritud, eriti vere viiruste arvu määramiseks veres - nn viiruskoormus. Peamine on välja jätta tsirroos, sest Sellises seisundis on rasedus vastunäidustatud ja mõnel juhul isegi tüsistuste suurenemise tõttu ohtlik.

Kõige tavalisemad infektsiooni viisid on:

  • mittesteriilsete süstalite kasutamisel;
  • tätoveerimise ajal edastatud;
  • augustamine;
  • mitte harva operatsioonide käigus hambakliinikutes ja teistes meditsiiniasutustes
  • suguelundatud, eriti menstruatsiooni ajal;
  • Hepatiit C ei ole haruldane, kui kasutate teiste inimeste habemeajamisvahendeid, epilaatoreid ja küünekäärmeid.

C-hepatiit vastsündinutel, meetmed lapse ema-leviku tõkestamiseks

Lapse nakatumise vältimiseks, mis moodustab vaid viiest protsenti sajast, on vajalik vältida toitumist, kui ema nibudele on praod ja imiku suus on abrasiivid või haavandid.

Jälgige lapse vigastuste vältimist ja vältige kokkupuudet verd ja verd. Hepatiidi viirusega naised on eraldi departemangudes, kus koolitatud töötajad takistavad beebi nakatumist ja võtavad kõik selleks vajalikud meetmed.

Ei ole vaja öelda, et selline naine võiks olla ohtlik ka teistele rasedatele naistele kliiniku sünnitusosakonnas.
Viiruse olemasolu diagnoos algab laps mõnda aega pärast manustamist. Viidi läbi viiruse ja RNA antikehade testimine. See viiakse läbi neljas etapis ühe, kolme, kuue ja üheaastase vanusena.

C-hepatiit ja HIV-infektsioon

C-hepatiit ägeneb HIV-infektsiooni käigust, raskendab haigust. Loomulikult põhjustab HIV-nakkus ka viirusega nakatunud patsientidele suuri hävitavaid tagajärgi. Tihtipeale läheb AIDS HIV-i AIDS-i. Selliste patsientide ravi tuleb läbi viia arsti tähelepaneliku järelevalve all.

C-hepatiit ja inimese immuunpuudulikkuse viiruse mõju

HIV-positiivsed inimesed, kellel on diagnoositud hepatiit C vastased antikehad, võivad saada vale-negatiivse tulemuse, eriti kui neil on madal CD4-arv (see näitab halba immuunvastust haigusele).

Seoses sellega võib haiguse diagnoosimiseks kasutada HIV-positiivset PCR-i testi. Rasedus, kui ülekantud hepatiit C, nagu HIV, emalt lapsele suureneb raseduse, sünnituse ja rinnaga toitmise ajal, kui ema on nakatunud.

C-hepatiit, kuidas ravida

Kuidas ravida C-hepatiidi ei ole lihtne küsimus ja sõltub suurel määral patsiendist, tema soovist haigusest eemaldada. Esiteks peate konsulteerima kvalifitseeritud meditsiinilise abi hepatoloogiga, eelistatavalt spetsialiseeritud meditsiiniasutuses.

Ärge mingil juhul proovige haigust ise ravida, see on kohutav haigus ja see nõuab patsiendi ja arsti tähelepanelikku tähelepanu. Hepatiidi ravi valik on alati rangelt individuaalne ja võtab arvesse patsiendi sugu, maksakahjustuse astet, hepatiidi viiruse genotüüpi. Samuti peate võtma arvesse kõiki näidustusi ja vastunäidustusi ravimi määramisel.

Kui haigus on sageli ette nähtud, viirusevastased ravimid ja ravimid, mille eesmärk on parandada patsiendi immuunsust, sundides keha aktiivselt viirusega võitlema. Kasutatakse kahte ravimit, ribaviriini ja alfa-interferooni. Ravimi annused on ette nähtud individuaalselt ja tavaliselt pikka aega.

Interferoon - on valk, mis organismi toodetakse viiruse vastusena loomulikus vormis. Tegelikult interferooni tootmise tõttu tunnete end halvasti. See ravim stimuleerib infektsiooni vastu võitlemise immuunsüsteemi.

Ribaviriin on ravim, mis inhibeerib viiruse paljunemist ja muudab immuunsüsteemi vastust viiruse toimele. Ribaviriini kasutatakse ainult kombinatsioonis interferooniga, kuna iseenesest ei avalda see viirusele mõju. Ribaviriini kasutatakse kapslite kujul.

Mõned patsiendid (harva) ei talu ribaviriini ja ainult selles episoodis on ette nähtud ainult interferooni monoteraapia. Oluline on kinni pidada rangelt dieedist ja toidust vastavalt arsti soovitustele ja ettekirjutustele, on oluline viia tervislik ja aktiivne elustiil. Kasulik on juua palju vedelikke ligikaudu 2 liitri veega päevas (vett võib asendada mahladega, kuid mitte kofeiinivabad joogid ja mittealkohoolsed).

Ravi käigus tuleb iga kuu teha vereanalüüse, et määrata ravi efektiivsus ja elundite põletiku kõrvaldamine, kui ravitakse C-hepatiidi. Pärast ravi katkestamist tuleb katseid jätkata veel mitu kuud, sest pärast interferooni süstimise lõppu võivad ilmneda maksapuudulikkus põletik.

Olemasolev arvamus, et haiguse korral on vaja verd puhastada, on põhjendamatu.

Ensüümipreparaadid, mis vähendavad maksa koormust ja aitavad toidu seedimist, võivad ravi abil rohkem aidata:

Kõike kompleksis aitab haiguselt üle saada, nii et viiruslike nakkuste ravi on alati raske.

Hepatiit C traditsioonilised ravimeetodid

Hepatiidi raviks inimestel, keda kasutatakse rüht. Sellel ravimtaimelis sisalduv toimeaine ei aeglusta ainult maksakude hävitamise protsessi, vaid aitab sellel taastuda. Võtke 1 tl. 4-5 korda päevas, 20 minutit enne sööki, värskelt pressitud taime mahl. Võite osta kapsleid ja tablette, mis sisaldavad toitu. Võtke neid 1 tükk 3 korda päevas.

Piimakarja kasutamine suurendab sapi moodustumist ja eritumist, seedetrakti sekretoorseid ja motoorseid funktsioone, suurendab maksa kaitsvaid omadusi nakkuse ja mitmesuguste mürgistuste suhtes.

Valage 0,5 l kuuma vett 30 ml taime pulbristatud seemneid emaili pott, keetke see veevannis, kuni vedeliku kogus pannis 2 korda väheneb, seejärel tõmmake puljong 2-3 kihti kokku volditud marli. ja võtke 1 spl. iga tund 1-2 kuud.

Kutsu värsket ravimit igapäevaselt. Võimalik 4-5 korda päevas, 20 minutit enne sööki, võtta 1 tl. kuiv rabakas seemne pulber. Esimeseks annuseks on parim aeg 3-5 minutit hommikul (maksaensüümide aktiivsuse periood).

Kasulik mõju maksa võileibele

Taim sisaldab taimseid valke, A-, C-, K- ja B-vitamiine, kaltsiumi, kaaliumi, naatriumi, fosforit ja rauda, ​​on antitoksiline ja neutraliseeriv toime mõnedele mürgistele ainetele, mis sisenevad kehasse, on sapis ja diureetiline toime.

3 spl tükeldatud kapsas juure valatakse kaks klaasi keedetud vett emaili potis, keedetakse, keedetakse 15 minutit madala kuumutusega, tüvega ja jookse 1 tass hommikul tühja kõhuga 30 minutit enne sööki ja õhtul enne magamaminekut

Maksa funktsioon taastab sinist mõru sibulat.

Liha läbib lihaveski, pärast koorikute puhastamist 1 kg sibulat, segage saadud mass 700-800 g suhkrut ja asetage segu 1,5 nädala jooksul külmkapis. Pärast seda, pigistage ja võtke 1-2 supilusikatäit. 3-4 korda päevas pool tundi enne sööki.

Hepatiidi raviks peab patsient elama aktiivselt, tegema harjutusi, mitte istuma televiisori või arvutiga tundide jooksul. Söö keetatud toitu ja küpsetatud köögivilju. Toitu on parem võtta sagedamini, kuid väikestes kogustes. Vähendage seedetrakti maksimaalset koormust. Väldi kooke ja kondiitritooteid. Toit tugevdab maksa ja ei võimalda tasakaalustamist, on kasu puhtalt pressitud mahlade porgandimahl põhinevate mahla segude igapäevane kasutamine. Segatud:

  • 180 ml spinat mahla;
  • 90 ml peet,
  • 90 ml kurgi
  • 300 ml porgandimahla;

Edastamise takistamine

Hepatiidi naljad on halb, peate teadma ja järgima hügieeni põhireegleid ja nakkuse ennetamist haigusega. Inimestel, kes kasutavad mittesteriilseid süstlaid (narkosõltlastel), mitte-desinfitseeritud tätoveerimisvahendeid, suureneb C-hepatiidi nakkuse risk; töötlemata kallis instrumendid, otsene kokkupuude doonorverega (vereülekanne nakatunud isikult tervele inimesele).

Loodame, et sellest artiklist saate teada, mida on C-hepatiit, kuidas see edastatakse, kõiki haiguse edasikandumise viise ja kuidas kaitsta end nakkuse eest.

C-hepatiit Kuidas see läheb?

C-hepatiit on tänapäeva maailmas üks kõige ohtlikumaid haigusi. Viirus edastatakse verd. Riskirühm sisaldab hambaravi otsijaid, vereandjaid, nende saajaid, meditsiinitöötajaid, asotsiaalse eluviisi juhtivaid isikuid...

Sümptomid

C-hepatiidi kaks vormi. Esimest vormi nimetatakse ägedaks C-hepatiitiks, mis viitab hiljutise viirusega nakatumisele. Teist vormi nimetatakse krooniliseks hepatiitiks C, mis tähendab, et kehas on viirus üle 6 kuu.

Enamik C-hepatiidi viirusega nakatunud inimesi tekitab kroonilise C-hepatiidi. Kuid isegi mõni aeg pärast nakatumist ei pruugi sümptomid ilmneda. Seetõttu on paljudel patsientidel diagnoositud mitte varem kui 10-15 aastat pärast nakatumist. Paljud inimesed õpivad, et nad on juhuslikult haiged, kui nad saavad veretoonoriteks või kui nad läbivad rutiinselt arstliku läbivaatuse käigus vereanalüüsi.

Kui sümptomid ilmnevad, võivad need sisaldada:

  • tugev väsimus
  • liigesvalu
  • kõhuvalu
  • sügelev nahk
  • lihasvalu
  • tumedat värvi uriin
  • kollatõbi (kus naha ja silmavalgud muutuvad kollaseks).

Hepatiit C viirus kahjustab maksa väga aeglaselt. Kroonilise C-hepatiidiga inimestel on ligikaudu 25% -l juhtudest 20 aasta jooksul arenenud haigused nagu vähk või maksatsirroos. Maksa tsirroos avaldab selliseid sümptomeid:

  • laienenud veresoonte tõttu peopesade punetus;
  • laienenud veresoonte klast, mis sarnaneb ämblikuvõrguga, mis reeglina ilmub rinnale, õlgadele ja näole;
  • kõhu, jalgade, jalgade turse;
  • lihaste kontraktsioon;
  • varikatooniline veritsus, seedetrakti laienenud veenide verejooks, mis võib olla äärmiselt ohtlik;
  • aju ja närvisüsteemi kahjustus (entsefalopaatia); entsefalopaatia võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu teadvuse hägustumine, mäluhäired ja kontsentratsioon.

Tsirroos tekitab palju muid terviseprobleeme. Paljud muud haigused põhjustavad sarnaseid sümptomeid.

Põhjused

Hepatiidi põhjus on palju. Kõige sagedasemad hepatiidi põhjused on:

  • Viirused - on üks peamisi hepatiidi põhjuseid. Viiruslik hepatiit areneb hepatotroopse (afiinsuse tõttu maksarakkude) viirustega nakatumise tagajärjel. Hepatiidi viiruste (viiruslik hepatiit A, B, C, D ja E) tüübid on erinevad, mis erinevad nakatumise viisist, nakkuse kiirusest, haiguse ilmingutest ja selle tulemustest.
  • Alkohol - alkohoolsete jookide sagedane ja pikaajaline kasutamine põhjustab sageli alkohoolse hepatiidi tekkimist. Etüülalkohol kahjustab kõiki elundeid, sealhulgas maksa. Alkoholi sagedane kasutamine (alkoholism) põhjustab maksakude põletikku ja surma ning surnud rakkude asendamist rasvaga (maksa rasva degeneratsioon).
  • Uimastid - mõnedel ravimitel on hepatotoksilisus, st võib põhjustada maksa kahjustusi ja põletikku - ravimi (ravimi) hepatiit. Süstemaatiline teatud ravimite kasutamine, nagu aspiriin (ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite), tsütostaatikumid (metotreksaat, jne), viirusevastased antibiootikumid, sulfoonamiidid, antituberculosis narkootikume (isoniazid) ja paljud teised võib viia ravimi poolt indutseeritud hepatiit. Narkootikumidega indutseeritud hepatiidi iseloomulik tunnus on haiguse lõpetamine pärast hepatiidi põhjustanud ravimite peatamist.
  • Sapi stagnatsioon - sapi väljavoolu tõkestamine maksas põhjustab kolestaatilise hepatiidi tekkimist. Maksa üks funktsioone on sapi tootmine, millel on oluline roll rasvade ainevahetuses. Kui sapiteede väljavool maksapuudulikkusega on rikutud, siis ta seisab maksas, põhjustades selle põletikku - hepatiiti. Saplipide väljavoolu (ja seega ka kolestaatilise hepatiidi) häireid jälgitakse sageli sapipõie (sapikivide), pankrease ja sapipõie kasvajate korral.

Kroonilise gastriidi komplikatsioonid siin

Nakkusoht

  • naised ja mehed, kellel on rohkem kui üks regulaarne partner, eriti haigus omandab kaitsetute kontaktide ajal;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • homoseksuaalid;
  • isikud, kes on C-hepatiidi diagnoosiga otseselt seksuaalpartner;
  • uimastisõltlased, kes kasutavad intravenoosset ravimit;
  • mitmesuguste sugulisel teel levivate haigustega inimestel;
  • vereülekannet vajavad isikud (sealhulgas selle komponendid);
  • isikud, kes vajavad hemodialüüsi (või "kunstlikku neerud");
  • lapsed, kelle emad on nakatunud kõnealuse haiguse viirusega;
  • tervishoiutöötajad, kelle töö hõlmab otsest kontakti verega.

Võite valida ka üksikute inimeste rühmad, kelle jaoks on haiguse ülekandmine keerulisem:

  • alkoholi kuritarvitajad;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • Krooniliste maksahaigustega isikud ja muud viiruslik hepatiit;
  • vanematele inimestele ja lastele - sellistel juhtudel võivad nad muu hulgas olla vastunäidustatud viirusevastase ravi täiemahuliste meetmete osas.

Eakamad isikud on noorematega võrreldes kroonilises vormis C-hepatiidi arengule kalduvamad, ja see avaldus on asjakohane ka olukordade puhul, millele järgnevad ebasoodsad tulemused (maksatsirroosi kujul jne).

Kui tegemist on näiteks hepatiit C-ga ja rasedusega, siis võib siin märkida, et enamus rasedustest nakatunud naised töötavad tavaliselt, enamikul juhtudel on lapsed täiesti terved. Siiski on ka võimatu välistada vaadeldava haiguse vertikaalne edastamine emalt lapsele. Tähtis on ka patsiendi üldine seisund, mille põhjal võetakse arvesse raseduse võimalust, mille puhul rakendatakse järgmist algoritmi:

Mitu elab

Mitu aastat elab C-hepatiidiga inimesed, kes juhivad tervislikku eluviisi? Viirus ise ei ole 100% inimese tapja, vaid aitab kaasa patoloogiliste protsesside väljatöötamisele, mis lühendavad nakatunud inimese elu. On võimatu öelda, et on olemas konkreetne periood, mille jooksul kehas hävib, mis viib surma. Kõik on väga individuaalne ja sõltub paljudest teguritest, peamiselt:

  • patsiendi vanus
  • nakkuse kestus
  • immuunsuse tingimused
  • tervislik eluviis
  • alkohol ja suitsetamine
  • piisav õigeaegne ravi
  • seotud kroonilised haigused - diabeet, rasvumine
  • sugu - meeste puhul areneb C-hepatiidi sellised tagajärjed fibroosina kiiremini ja sagedamini kui naistel

30% hepatiidi progresseerumisest nakatunud patsientidest võib vajada umbes 50 aastat, mistõttu on hepatiidi tekkeks pikk eluiga ja patsiendi surm ei pruugi olla viiruse destruktiivse toime tagajärgedest, vaid täiesti teistsugustel põhjustel.

30% juhtudest võib tsirroosi tekkimise aeg olla alla 20 aasta. Ja kui te lõpetate joomise, jätkate dieediga, kasutate toetavat ravi ja järgige kõiki arsti soovitusi, siis võib see protsess oluliselt aeglustuda.

  1. Mis juhtub C-hepatiidi korral?

Kui nakatunud isik on vähendanud immuunsust, siis pärast nakatumist esineb hepatiidi äge vorm normaalse SARS-i ja patsiendil ei ole tüüpilisi sümptomeid, näiteks:

  • allergilise reaktsiooni ilmnemine
  • üldine joobeseisund
  • kerge temperatuuri tõus subfebriili arvule
  • krooniline väsimus, suurenenud väsimus
  • peavalu
  • ilmnevad mitmesugused seedetrakti häired, mürgistus

Seepärast, eriti meie riigis, on sellised juhtumid enamasti diagnoositud ja hepatiit kergesti muutub krooniliseks. Kroonilise viirusliku hepatiidi viirusega paljude aastate jooksul ei pruugi haigus ilmneda, olla asümptomaatiline. See võib kesta 15 kuni 25 aastat, samal ajal kui maksafunktsioon järk-järgult nõrgeneb ja inimene tekitab südame-veresoonkonna, urogenitaalse süsteemi ja seedetrakti haigusi.

  1. Hepatiidi C tõsised tagajärjed
  • steatoos - rasvade kogunemine maksa rakkudes
  • fibroos - armistumisharjumuste protsess maksa koes
  • tsirroos - pöördumatud muutused maksa kudedes

Maksa tsirroos on väga tõsine viiruse mõju organismile tagajärg, võib see põhjustada järgmisi eluohtlikke tüsistusi:

  • Oluline maksapuudulikkus.
  • Verejooks - verehüübimise vähenemise tõttu tekitatud vigastuste ja verevalumite korral on raske verejooksu isegi väikeste vigastuste korral.
  • Entsefalopaatia - aju toksiinide kahjustus, sest maks ei suuda toime tulla kahjulike ainete neutraliseerimisega.
  • Astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnes.
  • Primaarne maksavähk

Kui patsiendil tekib ikteruse tunnuseid, on need progresseeruva tsirroosi sümptomid:

  • valu paremas hüpohoones
  • tume uriin
  • pleegitatud fekaalid
  • silmade ja peopesa nahk muutub kollaseks.

Kuidas see edastatakse?

Arvatakse, et võite nakatuda ainult seksuaalse kontakti kaudu. See on osaliselt tõsi, kuid on vaja teada kõiki võimalusi, kuidas edastada C-hepatiit. Põhireeglite edastamine on hematogeenne, see tähendab, et infektsioon tekib siis, kui hepatiit C viirus siseneb verd.

Viisi viiruse ülekandmiseks läbi vere:

  • Kui kasutate ühekordselt kasutatavaid süstlaid, nõelu, villa.
  • Kui terve inimene kasutab hambaharjaid, haigete jaoks mõeldud habeme- või küünekirske.
  • Kui tätoveering või augustamine tehti tööriistadega, mida oli halvasti töödeldud ja kellel jäi haige isik viirusega.
  • Kui meditsiinilised protseduurid viidi läbi halvasti steriliseeritud instrumentidega.
  • Kui patsiendil oli otsene kokkupuude verega (näiteks vereülekande ajal) terve inimesega. See on haruldane juhtum, kuna alates 1999. aastast kontrollitakse kogu annetatud verd C-hepatiidi viiruse esinemise suhtes enne manustamist.

Kuidas edastatakse C-hepatiit, kui kõik need võimalused pole kättesaadavad? Infektsioon võib esineda seksuaalse kontakti kaudu, kuid selle tingimuseks peaks olema kokkupuude verega. Selle probleemi uurimisel tuvastati isikute rühmad, kellel oli kõrge ja minimaalne C-viiruse seksuaalse edasikandumise oht.

Kõrgohtlikus rühmas on inimesi, kellel on seksuaalne sugu ja kes sageli muudavad partnereid, samuti neid, kes ei ole seksuaalvahekorra ajal kondoomi poolt kaitstud. Teisisõnu on nad peamiselt prostituudid ja homoseksuaalid. Ja vastupidi, madalaima ohu gruppi kuulusid inimesed, kellel on püsiv seksuaalpartner ja stabiilsed seksuaalsed kontaktid temaga.

C-hepatiit levib seksuaalse kontakti kaudu, kui seksuaalvahekorras esineb suguelunditel mikrokrease ja abrasiive.

Erinevates riikides ja kontinendil on leitud erinevat statistikat C-hepatiidi seksuaalse leviku kohta. C-hepatiidi genitaaltrakt on väikseim Põhja-Ameerikas ja Lääne-Euroopas ning suurim Lõuna-Ameerikas, Aafrikas ja kõrgeim Kagu-Aasias.

Kuidas saab C-hepatiidi raseduse ja sünnituse ajal ja mida teha, kui rase naine on viirus? Lapse sünnitamise ohtu sünnituse ajal on väike, vaid 5%, sest viirus ei suuda tungida uteroplatsentaarset barjääri.

Infektsioon toimub peamiselt sünnitusteede läbimisel ja lapse kontakti ema veres. Lapse nakatumise oht suureneb, kui sünnituse ajal ohustati lapse naha terviklikkust (näiteks sünnitusjõu kasutamise korral). Kuid samal ajal, keisrilõikega, väheneb lapse nakatumise oht. Pooled neist lastest on iseseisvalt ravitud ja rinnaga toitmine on sellise haiguse tulemuse eeltingimus.

Sageli tekib küsimus, kas on olemas viirused, kuidas saada lastest rinnaga toitva C-hepatiidi vastu? Selle teema kohta pole andmeid, kuid kui on pragusid ja nibelis vigastusi, on parem toitmine tühistada.

C-hepatiit suunatakse läbi suudlus, kui suudlus ajal limaskestade seinte terviklikkust häirida. Uuringus avastati viirus süljes, mis tähendab, et sellise infektsiooni tee on suur tõenäosus. Risk on inimestel, kellel on igemehaigus (stomatiit, gingiviit, parodontaalne haigus).

Lisaks kirjeldatud meetoditele on C-hepatiidi nakkusega haruldased viisid, sealhulgas võitluses osalejate nakatumine, kui võitluse ajal purunes naha terviklikkus ja nakatuda osales võitluses ennast. Infektsioon tekib abrasiivide, vigastuste, lõikude korral.

Viimasel ajal on arusaam, et C-hepatiidi viirus võib köögiseadmete kasutamisel igapäevaelus nakatuda. Kuidas on C-hepatiidi nakatus, mida me juba kirjeldasime, ja kui inimene joob tuppa, mida kasutatakse C-hepatiidi kandjaga, siis on teoreetiliselt selline infektsioonijuhtum võimalik. Jällegi, selleks peaks haiget omav verejooks olema. Õnneks, kui järgite isikliku hügieeni eeskirju ja ärge kasutage teiste inimeste kodutarbeid, on infektsiooni oht minimaalne.

C-hepatiidi nakatumine ei toimu õhus esinevate tilkade (aevastamine, kõnelemine) ajal ning samuti on võimatu nakatuda käteklapidega ja kallistusi, samal ajal lõunasöögi tavalise toiduga.

Rasedatel naistel

Inkubatsiooniperiood kestab 2-7 nädalat, keskmiselt 7-8 nädalat. Haigus on jagatud kolmeks faasiks - äge, varjatud ja reaktivatsioonifaas. HCV põhjustatud äge infektsioon 80% -l juhtudest esineb ilma kliiniliste ilminguteta ja ligikaudu 60-85% -l juhtudest muutub see krooniliseks hepatiiteks, mille puhul on oht maksa ja hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkeks.

Enamikul juhtudest jääb ägeda faasi tuvastamata. Kõhukinnisus areneb 20% -l patsientidest. Muud sümptomid on kerge ja iseloomulik kõigile viirushepatiididele. 1 nädala möödumisel infektsioonist võib HCV tuvastada PCR abil. Antikehad ilmnevad mitu nädalat pärast nakatumist. 10... 20% -l juhtudest võib tekkida mööduv infektsioon viiruse eliminatsiooniga, mille korral patsient ei omanda immuunsust ja jääb sama või teise HCV tüvega uuesti rekombineeruma. Äge C-hepatiit, nii latentne kui ka kliiniliselt manifestatsioon 30-50% juhtudel, võib põhjustada HCV täielikku eliminatsiooni. Kuid enamikul juhtudel asendatakse see latentse faasiga, kus viirus püsib püsivalt. Latentne faas vähendatakse tausta maksahaiguse ja teiste kaasuvate haiguste esinemise korral. Varjatud faasis on nakatunud inimesed end tervislikuks ja kaebusi esitamata.

Reaktsioonivõtufaas vastab kliiniliselt ilmse C-hepatiidi staadiumi ilmnemisele koos järgneva kroonilise hepatiidi, maksatsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi arenguga. Sel perioodil on selgelt väljendunud Viremia, mille HCV-PHK ja HCV-vastane sisaldus veres on suur.

10 kuni 20 aasta jooksul areneb tsirroos 20-30% kroonilistest kandjatest. Hepatotsellulaarne kartsinoom esineb 0,4-2,5% -l kroonilise HCV-nakkusega patsientidest, eriti tsirroosiga patsientidel. HCV infektsiooni ekstrahepaatilised manifestatsioonid on artralgia, Raynaud 'tõbi ja trombotsütopeeniline purpur.

Kroonilise C-hepatiidiga patsientidel leitakse anti-HCV sisaldus veres mitte ainult vabas vormis, vaid ka tsirkuleerivate immuunkomplekside koostises. Anti-HCV-IgG määratakse skriininguuringutega, et kinnitada serokonversiooni ja seiret interferooniga ravimise ajal. Ainult 60-70% HCV-positiivsetest patsientidest on HCV-RNA-positiivsed. HCV tuvastamine veres kinnitab vireemiat, mis viitab viiruse jätkuvale replikatsioonile.

Kui replikatsioonitegevust kinnitab, viiakse ravi väljaspool rasedust läbi α-interferooniga, mis pärsib viiruse sisseviimist hepatotsüütidesse, selle lahutamist ja mRNA ja valkude sünteesi. Praegu puudub C-hepatiidi vaktsiin viiruse kiire mutageensuse tõttu ja puudulikud teadmised HCV ja immuunsüsteemi koostoime kohta.

Raseduse kunstne lõpetamine on vastunäidustatud kõigi viirushepatiidi ägedas faasis, kusjuures lõpetamise oht teeb kõik endast oleneva raseduse päästmiseks. Hepatiidi spetsiifiline viirusevastane ravi interferooni ja ribaviriiniga raseduse ajal on rangelt keelatud. See on tingitud asjaolust, et ribaviriinil on teratogeenne omadus ja interferoonide mõju loote arengule ei ole uuritud. Kontseptsiooni soovitatakse mitte varem kui kuus kuud pärast ravi lõppu. Raseduse ajal on naistel ette nähtud ohutud hepatoprotektorid (Essentiale, Hofitol, Kars). Erilist tähelepanu pööratakse erilisele dieedile.

Viirusliku hepatiidiga naistel sünnitatakse spetsiaalsetes sünnitushaiglates või rasedus- ja sünnitushaiglates asuvates spetsialiseeritud osakondades epidemioloogiliste epidemioloogiliste meetmete rangelt järgimisega.

Lapse nakatumise tõenäosus hepatiitiga on mõnevõrra väiksem planeeritud keisrilõikega kui looduslike sündidega. Lapse hepatiit B infektsiooni ennetamiseks antakse vaktsineerimine esimesel päeval pärast sünnitust ja ka manustamisruumis vaktsineeritakse gamma globuliini HBV vastu. Need meetmed takistavad viirushepatiidi B arengut 90% juhtudest. Kahjuks ei ole selliseid C-hepatiidi vastu võetavaid meetmeid välja töötatud.

Lastega viirusliku hepatiit C emade kohta on täheldatud laste nakkushaigusi. Lõpuks on võimalik kindlaks teha, kas laps on raseduse ja sünnituse ajal nakatunud vaid kaks aastat.

Lastel

Haigus areneb järk-järgult, inkubatsiooniperiood kestab 5 kuni 12 nädalat. Esimesed C-hepatiidi nähud võivad ilmneda isegi 6-12 kuud pärast nakatumist. Sõltuvalt kliinilisest pildist on tüüpiline (kaasneb ikterus) ja atüüpiline (antikehaline või subkliiniline vorm) hepatiit. Olenevalt haiguse kestusest eristatakse ägedat (kuni 3 kuud), pikaajalist (3-6 kuud) ja kroonilist (üle 6 kuu) hepatiiti.

Tavaliselt on haiguse äge vorm asümptomaatiline ja enamasti diagnoositakse täiesti juhuslikult. Haiguse krooniline vorm on tsükliline, see tähendab, et ägenemise faasid asendatakse remissiooni faasidega.

Lastel esinevad järgmised peamised hepatiidi sümptomid:

  • väsimus, nõrkus, unisus;
  • kehatemperatuuri tõus 37,5-38 ºC, külmavärinad, liigesevalu;
  • isutus, iiveldus, oksendamine;
  • vahtus ja tumedad uriinid;
  • väljaheidete selgitamine;
  • ebamugavustunne või valu parema hüpohooniaga;
  • naha kollaseks muutumine, suu limaskesta;
  • Hepatiidi silmadel on erineva raskusega heledat värvi;
  • vedeliku kogunemine kõhupiirkonnas (räägib tsirroosi tekkest).

Tuleb märkida, et laste hepatiit on raskem ja põhjustab kiiremat tsirroosi ja muid ebasoovitavaid tagajärgi.

Mis on kohutav hepatiit C? Haiguse progresseeruv krooniline vorm võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu tsirroos ja maksavähk, samuti neerude, kilpnäärme haigused.

Hepatiit C peaks tegelema hepatiit C raviga. Igal päeval suureneb üha rohkem reklaami mitmesuguseid tööriistu ja tehnikaid, mis tõhusalt kõrvaldavad haiguse. Kuid arstid hoiatavad, et hepatiit C puhul ei ole imetlev segu või tablett. Praeguseks on ainus efektiivne meetod viirusevastaste ravimite interferoon-alfa ja ribaviriini kasutamine. Hepatiidi C ravirežiim valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse viiruse genotüüpi ja paljusid teisi tegureid. Tõhusaks raviks kombineeritakse neid ravimeid tavaliselt. Siiski võib ühe patsiendi patsiendi talumatuse korral arst otsustada monoteraapia määramise üle.

Viirusvastane ravi sisaldab mitmeid kõrvaltoimeid. Ribaviriin võib harvadel juhtudel põhjustada peavalu, kergeid düspepsiaid, muutusi veres (hemolüütilise aneemia tunnused, kusihappe sisalduse suurenemine). Sellest ravimist sallimatus on väga haruldane.

Mis puudutab interferooni, siis mõni tund pärast ravimi esimest annust on enamikul patsientidel järgmised kõrvaltoimed:

  • kehatemperatuuri tõus 38-39 ° C, valud, külmavärinad;
  • lihasvalu;
  • väsimus ja nõrkus.

See seisund võib kesta paar tundi kuni 2-3 päeva. Kuna keha harjub ravimiga, paraneb patsiendi heaolu. Kuid nõrkust ja letargiat võib pikka aega esineda. 2-3 kuud pärast vere võimalikke muutusi (leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine).

Lisaks võivad mõnedel patsientidel esineda kõrvaltoimeid, nagu kaalulangus, juuste väljalangemine ja kuiv nahk.

Üldise seisundi leevendamiseks ja taastumise kiirendamiseks võib määrata hepatiit C adjuvantravi. See hõlmab hepatoprotektorite (Essenceale, Kars, Silibor, Silymar) manustamist, millel on omadused, mis toetavad maksa, sorbente (aktiivsüsi, enterosseel) ja immunomodulaatoreid.

Hepatiidi C ravi kestab tavaliselt 6-12 kuud.

Kuna haigus on põhjustatud viirusest, ei anna hepatiidi antibiootikumid (samuti kontrollimatu ravi rahva ravimeetoditega) positiivset mõju, vaid pigem kahjustavad.

C-hepatiidi ravi on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • raskete krooniliste haiguste (diabeet, südamepuudulikkus, obstruktiivne kopsuhaigus) esinemise korral;
  • elundisiirdega patsiendid;
  • mis talub kõiki C-hepatiidi ravimeid;
  • Alla 3-aastased lapsed.

Hepatiidi C prognoos on muutlik. Tavaliselt taastub haigus äge kujul ligikaudu aasta. Krooniline vorm võib esineda aastakümneid. Varasemate lastega on C-hepatiit ebasoodsad prognoosid tänu sellele, et ravi ei ole võimalik täielikult läbi viia.

Mitte mingil juhul ei tohiks lasta haigusel liikuda või ise ravida. Arsti õigeaegne abi suurendab mitte ainult soodsa tulemuse võimalusi, vaid aitab ka vältida teiste pereliikmete nakatumist.

Vastsündinud

Lapse nakatumise tuvastamine on võimalik alles mõne aja pärast sünnitust. Seda tehakse C-hepatiidi antikehade ja RNA testimisega, mis viiakse läbi neljas etapis - 1., 3., 6. ja 12. eluaastal. Tulemuste tõlgendamine vastsündinutel tuleb läbi viia äärmise ettevaatusega: mõned lapsed on kinnitanud C-hepatiidi RNA olemasolu konkreetse antikehareaktsiooni puudumisel, mis viitab sellele, et vastsündinu võib areneda hepatiidi C nn seronegatiivse kroonilise infektsiooni tekkeks.

Perinataalne C-hepatiidi nakatus ei ole ravitud, seetõttu tekib krooniline hepatiit enamikus lastel. Kui veri nakatub hepatiidi viirusega, ei anna lapse kehale haavale ravimeid: infektsioon tekib ja interferoon ja ribaviriin ei vähenda nakatumise tõenäosust. Sama võib öelda ka nende ravimite mõju kohta selle haiguse arengule vastsündinutel.

Diagnostika

"Viirusliku hepatiidi C" diagnoos tehakse vastavalt uuringu tulemustele. Peamine uurimisviis on vereanalüüs. Esmane vereanalüüs on C-hepatiidi viiruse antikehade tuvastamise katse. See test viiakse läbi ELISA-ga. Antikehad on C-hepatiidi viiruse "kõnekaart", mille on toodetud vererakkude, leukotsüütide ja viiruse vastu võitlemise eesmärgil. Antikehadel on immuunmälu ja pärast taastumist kehas viibib kaua, võib-olla kogu elu. Antikehad toodetakse 3-6 kuud pärast nakatamist.

Kui teil on C-hepatiidi viiruse antikehad, tähendab see, et teil on kahtlus hepatiit C vastu, et viirus on sattunud teie kehasse ja seda tuleb diagnoosi selgitamiseks veelgi uurida.

Diagnoosi järgmine etapp on C-hepatiidi viiruse RNA veretest. Selle analüüsi tulemus võimaldab teil mõista, kas viirus on teie kehas või mitte. Analüüs viiakse läbi PCR abil.

Kui tuvastatakse viiruse RNA ja "viirusliku hepatiidi C" diagnoos kinnitatakse, tuleb teil teha C-hepatiidi viiruse genotüübile ja kogusele vereanalüüs ning biokeemiline vereanalüüs: ALAT, AST, GGTP, bilirubiin. Selle vereanalüüsi tulemused on vajalikud ravirežiimi valiku ja ravi kestuse määramiseks.

Pakume mõnele patsiendile maksa punktsioonibiopiat. See kehtib eriti 1c genotüübi ja normaalse biokeemilise analüüsi kohta veres. Punktiarse biopsia on vajalik, kui tekib küsimus, milline on ravi viirusevastase ravirežiimi teostatavus.

Hiljuti määrati sidekoe areng maksas vereproovi "fibrotest" abil. Kuid meie praktikas esines juhtumeid, kus Fibrotest'i analüüsi andmed erinesid haiguse kliinilisest pildist ja kavandatavast ravivastusest. Meie arvates on hepatiit C diagnoosimisel teisejärguline "fibrotest".

Elastomeedium või fibrokaani abiga seotud sidekoe arengu kindlakstegemine maksas. Uus maksu kontrollimise meetod, mis koos teiste meetodite tulemustega on diagnostilise väärtusega. Meie kogemuste kohaselt ei mõjuta ülekaalulistel inimestel uuringute tulemused tihtipeale maksa koe tegelikku seisundit. Elastomeetriast saadud tulemused ei kattu sageli maksa punktsioonide tulemustega ja ravivastusega.

Ennetamine

Viiruslik hepatiit on tavaline ja ohtlik haigus ning paljudel juhtudel on seda lihtsam vältida kui seda ravida. Seetõttu on hepatiidi ennetamise esmased meetmed ametlikul tasandil pidev teavitustegevus ja haridusalane töö. Inimesed, eriti noored, peaksid teadma, milline on hepatiit ja kuidas käituda, et seda haigust vältida.

Hüpofüüsi põhireegleid järgides on teil võimalik hepatiit A ja hepatiit E ennetada: pese käed enne söömist ja pärast tualettruumi kasutamist, ei söö pesemata köögivilju ja puuvilju, ei tohi juua toorest vett teadmata allikatest. Lapsed ja täiskasvanud on ohustatud A-hepatiidi vastane vaktsiin, kuid see ei kuulu kohustusliku vaktsineerimise kalendrisse. Vaktsineerimine toimub hepatiidi levimuse epideemilise olukorra korral, enne kui reisib hepatiidile sobimatu piirkonda. Soovitatav on vaktsineerida A-hepatiidi vastu lastehoiuasutuste ja arstide töötajatele.

Nagu B, D, C ja G-hepatiidi puhul, mis edastatakse patsiendi nakatatud veri kaudu, on nende vältimine mõnevõrra erinev hepatiidi A ennetamisest.

Esiteks tuleb vältida kokkupuudet nakatunud inimese verest ja kuna hepatiidi viiruse edastamiseks piisab minimaalsest verest, võib infektsioon tekkida habeme, küünekääride jne kasutamisel. Kõik need seadmed peavad olema individuaalsed.

Mis puudutab viiruse seksuaalset levikut, siis on see vähem tõenäoline, kuid siiski võimalik, seetõttu peab seksuaalne kontaktid katsetamata partneritega toimuma ainult kondoomi kasutamisel. Suureneb B-hepatiidi menstruatsiooniga nakatumise oht menstruatsiooni ajal, defloraatoril või muudel juhtudel, kui seksuaalne kontakti on seotud vere vabanemisega.

Praegu peetakse vaktsineerimist kõige tõhusamaks kaitseks B-hepatiidi nakkuse eest. 1997. aastal lisati kohustuslikule vaktsineerimiskavale B-hepatiidi vaktsiin. B-hepatiidi vaktsineerimine viiakse läbi esimesel lapseeas ning vaktsineerimist esmakordselt on veel mõni tund pärast lapse sünnitamist sünnitushaiglas. B-hepatiidi vaktsineerimine antakse noorukitele ja täiskasvanutele vabatahtlikkuse alusel, ja riskantsed eksperdid soovitavad selliseid vaktsineerimisi anda. Tuletame meelde, et riskigrupp hõlmab meditsiiniseadmete töötajaid; patsiendid, kes said vereülekannet; sõltlased; Isikud, kes elavad või reisivad laialdase B-hepatiidi viirusega aladel; kellel on perekondlik kokkupuude hepatiit B või hepatiit B kandjatega.

Kahjuks ei ole praegu C-hepatiidi ennetamiseks vaktsiine olemas. Seetõttu on selle ennetamine piiratud narkomaania ennetamisega, annetatud veri kohustuslik testimine, noorukite ja noorte selgitustöö jne.

Teie tervis on teie kätes, see sõltub täielikult teie teadvusest. Meie meditsiinikeskuse "Euromedprestige" töötajad pakuvad teile alati abi. Viime läbi kogu hepatiidi ja teiste sugulisel teel levivate haiguste diagnoosi; sugulisel teel levivate haiguste ennetamine, nende ravi ja palju muud.

Tüsistused

Viiruse hepatiit C korral esineb krooniline haigus 69-90% ägeda viirushepatiidi C patsientidest, 20-30% neist tekitab maksatsirroosi ja 3-5% areneb hepatokartsinoomi.

Viirusliku hepatiidi komplikatsioonid võivad muutuda sapiteede ja maksa kooma haigusteks ja kui võimalik ravida sapiteede häireid, on maksa kooma hirmutav hepatiidi kuju, mis surmav peaaegu 90% -l juhtudest on surmav.

Tüsistused - maksafibroos, raku düstroofia, tsirroos, hepatokartsinoom (degeneratsioon kasvajasse).

Maksa kooma esineb maksarakkude massilise nekroosi (nekroosi) tõttu. Maksakoe lagunemisproduktid jõuavad vereringesse, põhjustades kesknärvisüsteemi kahjustusi.

Viirusliku hepatiidi viirusliku hepatiidi viirusliku viiruse levimise viis on väga ebasoodne ja sagedane nende üleminek kroonilisele staadiumile ning haigus võtab pikaleveninud vorme. Krooniline hepatiit on ohtlik, kuna see võib muutuda maksa tsirroosiks või lõpetada maksavähi tekkimine.

Kõige tõsisem hepatiidi kuju on põhjustatud kahe või enama viiruse, näiteks B ja D, B ja C, kombinatsiooni kombinatsioonist. Isegi B + D + C-ga on tegemist. Sellisel juhul on prognoos väga ebasoodne. Sageli on kroonilise viirusliku hepatiidi sümptomid kerged, mis võimaldab inimesel praegu haigust eirata.

Maksa tsirroos (tiheda sidekoe levimine) esineb ligikaudu 20% -l viirusliku hepatiidi C patsientidest. B-hepatiit võib samuti põhjustada seda tüsistust koos hepatiit D-ga või ilma. Maksa tsirroosi esinemine toob kaasa selle organi vereringluse halvenemise, söögitoru ja mao (veenilaiendid) veenilaiendid. Need veenid venivad ja võivad muutuda verejooksu allikaks. Kõhuõõnsusel koguneb vedelik (astsiit), mis põhjustab kõhupiirkonna suurenemist. Kui maksa tsirroos on juba moodustunud, siis seda ei saa ravida ja seetõttu tuleb viirusliku hepatiidi ravi alustada võimalikult kiiresti.

Maksarakuline kartsinoom (nimetatakse ka hepatoomiks) on suur pahaloomuline maksakasvaja. Enamikul juhtudel tekib see maksa viirusliku infektsiooni (hepatiit B või C) või maksa tsirroos.


Seotud Artiklid Hepatiit