Mida võib põhjustada C-hepatiit?

Share Tweet Pin it

Ametliku statistika kohaselt on täna C-hepatiit tabanud suurt hulka inimesi - ligikaudu 150 miljonit. See arv on loomulikult kaugel tegelikkusest, sest see ei võta arvesse viiruse kandjaid, kes ei tea oma haigusest ega pööra arsti juurde. Juhtumite arv iga päev kasvab kiiresti. Igal aastal põhjustavad hepatiit C komplikatsioonid 500 000 inimese surma.

Vaatamata meditsiini arengule ja geenitehnoloogia meetoditele, ei ole veel võimalik infektsioonivastast vaktsiini välja töötada. See on tingitud viiruse võimest muteeruda ja muuta selle struktuuri. Sel põhjusel ei saa immuunsus kujuneda võimsa kaitsena patogeeni vastu.

Haigusel on kuus genotüüpi patogeenidest ja üle 30 oma alamliigi. Niikaua kui immuunsüsteem toodab infektsiooni vastu spetsiifilisi antikehi, suudab ta oma struktuuri muuta ja kaitsva streigi eest põgeneda. Niisiis toetab viirus patoloogiat loid ja immuunsüsteem on selle vastu võimetud. Tõsine haigusseisund on tsirroos, mis on aluseks maksakahjustuse tekkele maksas.

Käesolevas artiklis käsitleme üksikasjalikult haiguse kulgu ja selgitame ka, kas C-hepatiit on ohtlik.

Infektsiooni leviku viisid

Patogeensete ainete maksimaalne sisaldus registreeritakse veres. Märkimisväärselt väiksem kontsentratsioon sperma ja tupe sekretsiooni korral. Sülje, higi ja väljaheite puhul on neis viiruste arv nii väike, et teiste nakatamiseks ei piisa.

Oluline on meeles pidada, et viiruskoormus haiguse ägedas staadiumis suureneb märkimisväärselt. Niisiis, patogeensete ainete teed:

  • intiimsusega. See kehtib eriti kaitsmata seksuaalvahekorra toetajate kohta, partnerite sagedased muutused, samuti agressiivse seksi austajad, kui suguelundite limaskesta on vigastatud. Võrreldes B-hepatiidiga on sperma ja tupe eemaldamise risk "C-ga" palju madalam;
  • vereülekande või hemodialüüsi ajal;
  • nakatunud nõelte kasutamisel. See kehtib süstivate narkomaanide kohta;
  • hepatiit on vastsündinu jaoks ohtlik, kui tööprotsessis on tema limaskest või nahk vigastatud (näiteks kasutades pintsetit). Selle tagajärjel tekib kontakti ema verd ja patogeenide edasikandumist imikule;
  • tätoveeringu rakendamisel, veritsustööga instrumentidega läbitorkamine või maniküür;
  • kui lähedased inimesed kasutavad viiruse kandjaga ühiseid hügieeninõusid. Siia kuuluvad käärid, puhastuslapid, rätikud, hambaharjad ja habemenuga;
  • kirurgiliste, günekoloogiliste ja hambaraviinstrumentide ebapiisava steriliseerimisega meditsiiniasutustes.

Loote infektsioon raseduse ajal ei toimu, kuna patogeen ei suuda platsentaarbarjääri ületada. Nakkuse risk suureneb viiruse koormuse suurenemisega.

Mis juhtub pärast nakatumist kehas?

Kui HCV siseneb kehasse, võib asümptomaatiline periood kesta kuni kuus kuud, mille kestel viiruse kandja ei tähelda kliinilisi sümptomeid ja jätkab normaalset elu. See haigusvorm on äärmiselt ohtlik, sest nakatunud isik ei tea hepatiitist ja võib nakatuda terveid inimesi. Iga inimene ümbritseb ohtu tihedas kontaktis patsiendiga või oma hügieenitoodete kasutamisega.

Inimesele tungiv patogeenset ainet suunatakse hepatotsüütidega (maksarakud) verevooluga. Sellel on otsene tsütotoksiline toime, millega kaasneb nende hävitamine ja väljaspool ensüümide vabastamine. Laboris ilmneb transaminaaside (ALT, AST) suurenemine.

Potentsiaalselt patogeenide paljunemine toob kaasa haiguse progresseerumise ja surnud elundirakkude arvu suurenemise. Seega põhjustab loid infektsioosne protsess maksapuudulikkuse kasvu.

C-hepatiidi tagajärjed sõltuvad ravimi teraapia tõhususest, kaasuvate haiguste esinemisest ja haiguse diagnoosimise etapist. Mida kiiremini ravi käivitatakse, seda rohkem on võime nakatuda ja hepatiit üle saada.

Selle haiguse peamised ilmingud

Inkubatsiooniaja kestus on üks kuni kuus kuud. Sel ajal ei esine sümptomeid ja isiku üldine seisund jääb peaaegu muutumatuks. Ainult 20% juhtudest esineb halb enesetunne, düspepsia ja unehäired.

Akuutne staadium avaldub kollatõbi, subfebriili seisundite, liigeste ja lihaste valulikkuse ning nõrkuse suurenemisega. Lisaks muutub patsiendi psühho-emotsionaalne seisund. Ta muutub depressiooniks, ärritavaks ja vastumeelsemaks teistega kokku puutudes.

Nakkus-põletikulise fookuse kroonilisel ilmnemisel täheldatakse maksa patoloogia lainetust. Remissiooniperioodidel puuduvad kliinilised sümptomid. Tõsiste korral on iseloomulik pilt haiguse ägedast vormist.

Hepatiit C komplikatsioonid tekivad maksapuudulikkuse progresseerumisest ja viiruste aktiivsuse suurenemisest.

Mis on C-hepatiidi ohtlik teistele inimestele?

Et mõista, kas C-hepatiit on teistele ohtlik, peame meeles pidama, kuidas nakkus levib. Nii võib terve inimene nakatuda järgmistel juhtudel:

  1. intiimsusega, eriti suguelundite erosioonide juuresolekul;
  2. suudlemisel, kui suu limaskesta terviklikkus on ohtu seatud;
  3. naine võib nakatada partneri ajal seksi ajal menstruatsiooni taustal;
  4. igapäevaelus, kui kasutate viiruse kandja isiklikke esemeid.

Lisaks sellele, meditsiinilistes asutustes, kus meditsiiniliste instrumentide töötlemise reegleid ei järgita, on pärast viiruse kandja serveerimist tervislike inimeste nakatumise oht.

Tänu nende põhjalikule uurimisele, kes soovivad saada doonoriks, ei ole täna vereülekande oht liiga kõrge. Patsient ei saa verd annetada, sest diagnoosi ajal tuvastatakse ta hepatiidi markeritena.

Tüsistused

C-hepatiidi mõjud võivad olla tinglikult jaotatud maksa hulka, samuti teiste siseorganite düsfunktsiooniga seotud komplikatsioone. Esimene rühm sisaldab järgmist:

  1. tsirroosne maksa degeneratsioon. Pärast hävitamist asendatakse kõik hepatotsüüdid sidekoega, raskendades sellega organi rike. Haiguse progresseerudes suureneb mittetoimivate rakkude arv, mis stimuleerib tsirroosi arengut;
  2. kudede pahaloomulisus. Faktor on see, et tsirroos tähendab haigusi, mis soodustavad rakkude pahaloomulist transformeerimist. Patoloogia on väljendunud hepatotsellulaarse kartsinoomi kujul, mis annab elu ebasoodsa prognoosi;
  3. Veenva hepatiidi teine ​​tagajärg on portaalne hüpertensioon. Selle manifestatsioonide hulka kuuluvad astsiit, pleuriit (vedeliku kogunemine kõhu- ja pleuraõõnde), söögitorupõletike veenilaiendid ja spider veenid;
  4. suurenenud verejooks. Valgupuuduse taustal on koagulatsioonisüsteemi töö häiritud, mis väljendub seedetrakti kummide ja haavandiliste defektide sagedas verejooksus. Naistel esineb hepatiidi C mõju pikaajalisel menstruatsioonil, mis vähendab hemoglobiini ja seal esineb aneemia tunnuseid.

Extrahepaatilised komplikatsioonid on järgmised:

  • kahjustus närvisüsteemi perifeersele osale;
  • Sjogreni sündroom;
  • neerupuudulikkus glomerulonefriidi taustal;
  • endokriinset patoloogiat, mida väljendab diabeet ja kilpnäärme talitlushäire. Suguhormoonide taseme kõikumistega kaasneb libiido ja ebaregulaarse menstruatsiooni langus.

Diagnostilised meetodid

Kliinilise pildi põhjal ei ole võimalik hepatiit C täpselt diagnoosida, sest seda vaadeldakse tihti asümptomaatiliselt. Vere patogeeni tuvastamiseks on vaja laborikatseid, mille käigus viiakse läbi spetsiifiliste markerite otsimine.

Infektsiooni vastu tekitatavaid antikehi saab avastada mitte varem kui kuuendal nädalal pärast inimese nakatumist. Nad ei ole haiguse usaldusväärne näitaja, kuna need võivad pärast taastumist esineda, mis viitab eelmise viirusega kokkupuutumisele.

Põhjalikuma diagnoosi tegemiseks on vaja analüüsida patogeeni geneetilist materjali veres. Selleks määrab arst polümeraasi ahelreaktsiooni, mille käigus tuvastatakse HCV RNA.

Lisaks labori diagnoosile on vaja ultraheli. See võimaldab hinnata maksa suurust, struktuuri, kuju, samuti visualiseerida täiendavaid fooki (kui on olemas). Lisaks tuleb analüüsida verevoolu ja veresoonte seisundit.

Tsirroossete muutuste faasi kindlakstegemiseks on vajalik elastograafia või maksa biopsia. Viimane meetod viitab invasiivsele, seetõttu nõuab kohalikku anesteetikat. Diagnoosimisprotsessi käigus võetakse proovid materjalist, mille suhtes tehakse histoloogilist analüüsi.

Fibroskoopiat peetakse täna biopsia alternatiiviks, sest see ei ole absoluutselt informatiivsuse poolest madalam ja samal ajal ei vaja anesteesiat.

Haiguse ravi

Hepatiidi C levimus paneb eksperdid HCV-uuringutega toime tulema. On mitmeid viirusevastaseid ravimeid, mis aitavad blokeerida haigusetekitajate paljunemist ja vähendada haiguse progresseerumise kiirust. Standardsed ravirežiimid on ribaviriin ja interferoon-alfa.

Hepatiidi C ja nende ravimite ravimise tagajärgi võib avaldada elundi düsfunktsiooni erinevas raskusastmes. Need puudutavad südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, kuseteede ja seedetrakti kahjustusi. Antiviraalse ravi kestus on 24-48 nädalat, mis sõltub patogeeni genotüübist.

Seda tuleks öelda uue ravimi kohta, mida kasutatakse C-hepatiidi, nimelt Sovaldi kohta. See on originaal ravim ja seda toodetakse Ameerika Ühendriikides. Selle toimemehhanism on blokeerida viirusliku RNA sünteesi eest vastutav ensüüm. Kombineeritud ravi efektiivsus koos Daclatasvir'iga on 100%. Ainsaks ravimi laialdase kasutamise piiriks on selle kõrge hind. Ühe tableti hind on umbes 1000 dollarit ja kogu ravikuur võib jõuda sadade tuhandete dollariteni.

Näiteks India paljudes riikides hakkasid tootma geneerilisi ravimeid, see tähendab originaalravimite analooge. Need tootjad on litsentseeritud viirusevastaste ravimite tootmiseks, mille on väljastanud Ameerika firma. Nende ravimite hind on taskukohasem, mis võimaldab paljudele viirusekandjatele täieliku ravikuuri lõpetada ilma kõrgete materjalikuludega.

Mitte kõik riigid ei ole saanud geneeriliste ravimite valmistamiseks luba, kuid nad on ikka veel nende vabastamisel osalenud. Seoses sellega ei vastuta nad toodete kvaliteedi eest ja protsess ei vasta alati WHO nõuetele.

Tüsistuste ennetamine

Haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja komplikatsioonide ilmnemise aeglustamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  1. rangelt jälgida viirusevastaste ravimite annust ja mitte katkestada ravi käigus ise;
  2. jääda dieedi toidule. See toob kaasa liha ja kalatoodete rasvavarude, aga ka sorgkide, maiustuste, värske küpsetamise, mugavate toiduainete ja vürtsikute maitseainete tagasilükkamise;
  3. täielikult loobuma alkoholist;
  4. lõpetage hepatotoksiliste ravimite võtmine. Kui sellega kaasneb kaasuvate haiguste ägenemine, peab arst tegema annuse korrigeerimist või asendama ravimit vähem agressiivse maksaga;
  5. keelduda narkootilisi aineid;
  6. vältida stressi, sest psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine on täis patoloogia arengut;
  7. kontrollida füüsilise tegevuse raskust;
  8. kontrollitakse regulaarselt, mis on vajalik viiruse koormuse hindamiseks ja komplikatsioonide riski määramiseks.

Oluline on meeles pidada, et ükskõik milline ülepinge võib põhjustada hepatiidi ägenemist. Sellega seoses peaks viiruse kandja radikaalselt muutma oma elustiili ja järgima ennetavaid soovitusi eluks.

Kas te arvate endiselt, et hepatiit C ravimine on raske?

Otsustades asjaolu, et te loete neid jooni kohe - võit võitluses maksahaiguste vastu pole teie poolel. Kas olete juba mõelnud interferoonravi üle? See on arusaadav, sest hepatiit C on väga raske haigus, sest maksa korralik toimimine on tervise ja heaolu võti. Iiveldus ja oksendamine, kollakas või hallikas nahk, mõru maitse suus, tumedad uriinid ja kõhulahtisus. Kõik need sümptomid on teile tuttavad esimest korda.

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus? Ravi jaoks soovitame kasutada kaasaegseid kodumaiseid ravimeid - sofosbuviiri ja daklatsavi. Loe edasi >>

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

Mis on kohutav hepatiit C? Kas see on teistele ohtlik?

Viirushaiguste seas on C-hepatiit üks kõige ohtlikumat patoloogiat. See viirusnakkus nakatab maksa ja hävitab selle järk-järgult. Mis on C-hepatiidi ohtlik? Selle haiguse varjatud käiguga kaasneb kroonilise põletikulise protsessi areng maksa kudedes. See raskendab õigeaegset diagnoosi ja raskendab ravi.

Kuid C-hepatiidi suurimaks ohuks on suur tõenäosus tsirroosi ja maksavähi tekkeks.

Haigusnäitaja

2016. Aastal avaldatud Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel peetakse hepatiit C viirust (HCV või süsteemset HCV-nakkust) pandeemiaks. Viirus nakatab kogu maailmas umbes 150 miljonit inimest ja aastane suremuse määr on ligikaudu 670 000 inimest.

Viiruse areng ja omadused

Kui organismis levib HCV kogu vereringesse ja siseneb muteerunud maksarakkudele. Immuunsüsteem tuvastab oma hepatotsüütid kahjulikud ja hävitab neid.

C-hepatiidil on inkubatsiooniperiood, mis võib kesta 2 nädalat kuni mitu kuud. Siis tuleb ägeda faasi, milles immuunsüsteem püüab viirusega võidelda. Aga keha ise harva käib. Pärast ägeda faasi esineb haiguse krooniline liikumine.

Haigus on ohtlik, kuna peaaegu võimatu on seda varakult tunnustada. Selle sümptomid ilmnevad kroonilise põletiku ajal.

Süsteemse HCV-nakkusega nakatunud patsientidel on järgmised iseloomulikud tunnused:

  • krooniline väsimus;
  • kollatõbi;
  • düspeptilised häired;
  • valu paremas hüpohoones;
  • uriini ja väljaheide värvimuutus.

VSG eripära seisneb selles, et viiruse hõivamine, mis kogub uusi maksarakke, muutis pidevalt. Immuunsüsteemil ei ole õigeaegselt reageerida muutustele adekvaatse antikehade tootmisega. Selle tulemusena nakatavad rakud korrutuvad kiiremini kui T-lümfotsüüdid ja tekib ulatuslik kahju maksale.

Hapnikuhaiguse tõttu on C-hepatiit nn "magusa tapja".

Hepatiit C on hepatiidi kõige ohtlikum, sest seda on raske ravida ja mõnel juhul ei ole ravi võimalik. Ka selle nakkusliku patoloogia ohuks on see, et selle jaoks pole vaktsiini. Isik, kes on HCV-st taastunud ja täielikult ravitud, ei omanda immuunsust ja on vastuvõtlik taasinfektsioonile.

Infektsiooni viisid ja oht teistele

Hepatiit C viirusega nakatumise viise on mitmeid viise, mis on otseses kontaktis nakatunud verega läbi viidud:

  • transfusioonid;
  • meditsiinilise või kosmeetilise protseduuri abil mittesteriilse vahendi kasutamine;
  • narkootikumide süstimine.

Infektsiooni võib samuti edastada seksuaalse kontakti kaudu kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Samuti on ohustatud lapsed, kes võivad nakatuda looteperioodi jooksul emal esineva viiruse juuresolekul.

Kui haigus pole diagnoositud, võivad viiruse kandjad kujutada potentsiaalset ohtu teistele.

Kas C-hepatiit on igapäevases kontaktis nakkav? HCV-nakkus võib ohustada, kui rikute isiklike asjade kasutamise eeskirju. C-hepatiit võib olla lähtekeskkonnas või oma perekonnas ohuallikas ainult siis, kui isiklikku hügieeni ei järgita.

Infektsioon on võimalik, kui kasutate isiklikke esemeid haigestunud isikul, kellel on vere jäljed (hambaharja, habemenuga).

Kokteiliga kokkupuutel, nagu köied, suudlused, käteklapid, nahale puudutamata, C-hepatiidi ei edastata.

Patsiendi jaoks C-hepatiidi oht

Viiruslik hepatiit on kompleksne haigus, millel on mitu komplikatsiooni ja raske ravi. Enamikul juhtudel diagnoositakse HCV, kui haigus on juba krooniline. Hepatiit C põhjustatud põletikulise protsessi kroonilises staadiumis mõjutab maks palju patoloogilisi muutusi.

C-hepatiitil on mitu genotüüpi, millest genotüübid 1b ja 3a on ohtlikumad kui teised.

Hepatoos

HCV infektsiooni esmased maksakahjustused on mitmesugused hepatod (steatoos, fibroos). Parenhüümi põletiku ja hepatotsüütide massilise surma tagajärjel on maksakud osaliselt asendatud rasvase sidekoega. Maksa funktsionaalsus väheneb, mis mõjutab negatiivselt kõiki kehas olevaid sõltuvaid süsteeme. Hepatodid on maksa tsirroosi esmasündinud.

Tsirroos

Hepatiidi viirusliku vormi poolt põhjustatud fibroosi viimane staadium on maksa tsirroos, mis on ravimatu haigus.

Tsirroosikursust on keeruline sellised kliinilised ilmingud nagu:

  1. Muutused suurema maksa struktuuris. Terved parenhümaalsed kuded asendatakse rasvadega.
  2. Veenilaiendid, maksa- ja mao-veenid. Muudetud kuded suruvad veenide vastu, takistades normaalset verevoolu. Samuti muudetakse veenide ja veresoonte seina koe.
  3. Astsiit Maksa veresoonte muutused põhjustavad portaalveeni tromboosi, mis põhjustab verevoolu halvenemist ja põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnes.

Kõik tsirroositunnused on eluohtlikud, kuna need võivad põhjustada sisemist verejooksu, kogu keha toksilist mürgistust, maksapuudulikkust ja hepaatilist entsefalopaatiat. Kõik need tagajärjed on täis surma.

Maksavähk

Selline C-hepatiidi, nagu hepatotsellulaarse kartsinoomi tagajärg on eriti ohtlik. See on maksavähki tüüp, mida areneb 3% patsientidest, kellel on seda tüüpi hepatiit. Kartsinoomat iseloomustab kiire kasv koos ulatuslike metastaasidega kõrvalasuvatele elunditele. Enamasti metastaasid tungivad membraani ja kopsudesse.

Maksavähi ravi on võimalik ainult varajases staadiumis. Selleks tuleb kasutada osalist resektsiooni, kemoteraapiat, kiiritusravi või maksa siirdamist.

Lisaks maksapatoligatsioonidele kaasneb HCV-nakkusega ka ekstrahepaatiline manifestatsioon. C-hepatiit mõjutab perifeerseid närve, võib põhjustada krüoglobuliemilist vaskuliiti (veresoonte hävitamist) ja glomerulonefriiti (neerutuuliide kahjustus). Nakkus on ka seedetrakti, sisesekretsiooni- ja reproduktiivsüsteemide jaoks ohtlik.

Üks C-hepatiidi võimalikest tagajärgedest võib olla pahaloomuline B-rakuline lümfoom.

Ravi ja ennetamine

C-hepatiiti saab ravida ainult oma varajases staadiumis. Ravi ajal kasutatakse kombineeritud ravi viirusevastaste ravimitega (ribaviriin) ja interferoonidega. Kuid palju kaasaegsem ja tõhusam on DAA-d või otsene viirusevastane ravi otsese toimega ravimitega (Daclatasvir, Narlaprevir), ilma interferoonita.

Dekompensatsiooni staadiumis, kus haigus on krooniline, on vaja kompleksset ravi. Ravi on suunatud nii haiguse põhjustaja peatumiseks kui ka viiruse tekitatud sekundaarsete haiguste ravimisel.

Ennetusmeetmed, mis takistavad patoloogiate esinemist või vähendavad selle tagajärgi, on järgmised:

  • invasiivsed protseduurid tuleks läbi viia ainult steriilse vahendi abil;
  • hügieeninõuete järgimine;
  • kaitsmata sugu ennetamine.

Mis ohustab HCV õigeaegse ravi puudumisel? Sellisel juhul areneb hepatiidi mõju väga kiiresti ja viib patsiendi surma.

Prognoos

Hepatiit C viirusega patsientide eluea soodne prognoos võib olla ainult siis, kui õigeaegne ravi viiakse läbi vastava arsti nõudeid järgides. Kroonilise haigusseisundi etapis võimaldavad profülaktiline toetav ravi, toitumine, halbade harjumuste rahuldamisest keeldumine patsientidel täieliku elu.

Ravi kõrge hind on paljudel juhtudel taaskasutamise takistus. Arstliku abi puudumine ja arsti ettekirjutuste ignoreerimine ei jäta mingit kahtlust haiguse ebasoodsa tulemuse suhtes.

Mida saab HEPATIIS C LEAD põhjustada?

Kas C-hepatiit võib ilma ravita minema?

Ägeda hepatiidi C taastumise ja taastumise tõenäosus sõltub mitmesugustest allikatest kuni 10-30%. Äge C-hepatiit praktiliselt ei ole diagnoositud ja muutub enamikul juhtudel krooniliseks.
Krooniline hepatiit C ei kandu ise ega vaja ravi.

Kas on võimalik ilma ravita C-hepatiiti jätta ja arst ei näe?

Infektsioon põhjustab reeglina kroonilise C-hepatiidi tekkimist. Enamikul juhtudel on kroonilise C-hepatiidi käik healoomuline: sümptomitega vedamise või kerge hepatiidi korral. Sel juhul vajab inimene arstlikku järelevalvet.

See on vajalik, sest haiguse aktiveerimise oht (ja ohtlike tagajärgede areng) püsib kogu aeg. Kui esineb krooniline C-hepatiit koos maksafunktsiooni testide oluliste muutustega, siis vajavad need patsiendid viirusevastast ravi, kuna neil on suur oht maksa tsirrooside tekkeks.

Kes on raskem kannatada C-hepatiidi vastu?

Alkoholi kuritarvitajad. Nad tekitavad tsirroosi 5-8 aasta jooksul.
Samuti on haigeid vanemad inimesed ja lapsed. Lisaks on sageli vastunäidustatud täisväärtuslik viirusevastane ravi.
Vanemad inimesed näivad tõenäoliselt kroonilise C-hepatiidi ja selle ebasoodsate tagajärgede (tsirroos) tekkega võrreldes noorematega.

Mis on oht C-hepatiidi raviks raseduse ajal?

Nakatunud naistel on tavaliselt normaalne rasedus. Enamikul juhtudel sündivad lapsed tervena, kuigi on oht, et nad saavad oma emalt vereringet üle C-hepatiidi.

C-hepatiidi kursus

C-hepatiit võib olla äge ja krooniline.
Äge C-hepatiit on diagnoositud väga harva ja sagedamini juhuslikult. Seal on kolm stsenaariumi - võimalused pärast ägeda hepatiidi C sündmusi:

  • hepatiit C markerite kadumiseni 6-12 kuu jooksul. See on ligikaudu 20% nakatunud patsientidest.
  • nakkuse ülekandmine C-hepatiidi viiruse nn kandurseisundisse, kui maksatõve sümptomid ja laboratoorsed tunnused kaovad ja testid näitavad viiruse esinemist veres (püsivus). Selliseid juhtumeid (kuni 20%) saab esmakordselt avastada "mitte-erilise" ja "juhusliku" eksamiga.
    Ebasoodsate tagajärgede esinemissagedus selle C-hepatiidi viisi variandis ei ole täielikult kindlaks tehtud. Isegi laboriparameetrite maksakahjustuse puudumisel võib C-hepatiit edasi areneda.
  • kroonilise hepatiidi tekkimine maksakahjustusega seotud kliiniliste ja laboratoorsetes ilmingutes. See on kuni 60-70% kõigist inimestest, kellel on olnud äge hepatiit.

Akuutse hepatiidi C krooniliseks muutumine toimub järk-järgult ja see ei sõltu ägeda faasi ilmingute astmest. Mitu aastat on maksarakkude kahjustus suurenemas ja fibroos areneb. Maksafunktsiooni saab pikka aega säilitada.

Haigus areneb aeglaselt, seega hakkab inimene silmitsi seisma hepatiit C kahjulikest tagajärgedest ühe või mitme aastakümne jooksul, kui analüüsitakse praeguse haigete jälgimise kogemust.

Hepatiidi C kestus

Akuutse hepatiidi C taastumine võib tekkida aasta jooksul.
Krooniline hepatiit C võib esineda aastakümneid.

Kroonilise hepatiit C tulemused

Aktiivse hepatiidi patsientidel, st pidevalt suurenenud transaminaaside aktiivsus, 20 aasta jooksul muutub tsirroosiks 20%. 5% -l tsirroosiga patsientidest võib tekkida primaarne maksavähk.
Maksahaiguse tekke tõenäosus on suurem kahe infektsiooni - B-hepatiidi ja C-hepatiidi samaaegse raviga. Pikaajaline alkoholitarbimine on seotud ka kõrgema maksavähi tekke riskiga.

Hepatiidi C tulemuste üldstatistika on järgmine. Kümnest 100-st inimesele, kes on nakatunud hepatiit C viirusega,

  • 55-85 inimesel on krooniline infektsioon (krooniline hepatiit või ilma sümptomitega vedu)
  • 70 inimesel on krooniline maksahaigus
  • 5-20 inimest tekitab tsirroosi 20-30 aasta jooksul
  • 1-5 inimest sureb kroonilise hepatiit C (tsirroos või maksavähk)

Kroonilise C-hepatiidi tagajärgede vältimiseks peate te ravima.

Muud kroonilise hepatiit C mõjud

Kroonilise hepatiit C-ga kaasnevad ekstrahepaatilised ilmingud, mis on tõenäoliselt põhjustatud autoimmuunprotsessidest. Hepatiidi ajal immuunsüsteemi rakud "harjuvad" võitlema oma kehade kudedega. Hepatiit C ekstrahepaatilised manifestatsioonid on glomerulonefriit (neeru torukujuline kahjustus), segatud krüoglobuliin, hiline nahaporfiiria ja mõned muud haigused. Nad võivad võtta suhteliselt raske kurssi.

Kas C-hepatiit võib põhjustada surma?

HCV-ga seotud tsirroosist sureb oht. Sageli on C-hepatiidi patsientidel, kes tarbivad alkoholi.
Tsirroosiga patsientide 10-aastane elulemus on umbes 50%. See tähendab, et 10 aasta jooksul sureb pooled patsiendid.

Hepatiit C põhjustab ja mõjutab

Kas viirusevastane hepatiit C on nii kohutav, kuidas pealkirju selle peale karjub? Hepatiidi täna ravitakse edukamalt kui prostatiiti!

Artikli sisu

Hepatiit - mis see on?

Täna püüame lihtsas keeles vastata küsimusele "Hepatiit - mis see on?" Üldiselt on hepatiit üsna tavaline nimetus maksahaigusteks. Hepatiit on eri päritoluga:

  • viirusne
  • bakteriaalne
  • mürgine (ravim, alkohoolne, narkootiline, keemiline)
  • geneetiline
  • automunun

Selles artiklis räägime ainult viiruslikust hepatiidist, mis kahjuks on üsna tavaline ja mida tunnustatakse kui sotsiaalselt olulisi haigusi, mis põhjustavad suremuse ja puude tõusu. Viiruse hepatiidi suurim oht ​​on tingitud asümptomaatilisest pikast suundumusest kuni edasijõudnud staadiumini. Seetõttu on vaatamata uue põlvkonna ravimite tekkimisele viiruslik hepatiit tõsine probleem, sest maksa tsirroos on juba sageli pöördumatu tagajärjeks.

Kas on hepatiidi viirus?

Nagu me eespool kirjutasime, võib hepatiit põhjustada viirus või muu põhjus. Milline viirus võib põhjustada hepatiiti? B-hepatiidi viirused (HVB) ja hepatiit C (HCV) viirused on üks enim ohtlikke viirusi, mis põhjustavad hepatiit B. Selles artiklis keskendume HCV-nakkustele. Peamised punktid, millest on oluline teada:

  • C-hepatiidi viirus (HCV) võib tagada selle eksistentsi ja replikatsiooni (paljunemist) ainult üks kord viljakas mulda, sest see on maksarakud - hepatotsüüdid. Viirus võib mõjutada ka teisi elundeid, kuid see protsess võtab vähese aktiivsuse ja võib põhjustada nende organite patoloogiat inimesele ainult haiguse pikka (aastakümneid) jooksul.
  • See viirus koosneb kahest kestast, mis sisaldavad RNA kujul geneetiliselt määratud koodi ja viiruse elutsükli jaoks vajalikke mitut tüüpi valke (proteiine): proteaase, repliase ja polümeraase.
  • Diagnoosimisel identifitseeritakse üle viie viiruse genotüübi ja mitmed alatüübid, mis näitavad HCV nakkuse vanust. Erinevad genotüübid lokaliseeritakse piirkonniti, genotüübid 1, 3 ja genotüüp 2 jaotatakse SRÜ riikides ja Euroopas. Erinevatel genotüüpidel on erinev vastupanu ravile. Genotüüp 3 on hullem. Ravitaktika on mõnikord olulised ja genotüüpide alatüübid (enamasti tähtedega a, b)
  • HCV-d iseloomustab mutatsioonide sagedus, mille tagajärjeks on resistentsus ravi suhtes, kui ravi ajal ei olnud võimalik infektsiooni lõpuni alla suruda.

Maksa- ja hepatiidi viirused. Kuidas on maks?

Maks on inimese suurim organ, mis tagab keha metabolismi. Hepatotsüüdid - maksa "tellised" moodustavad nn "talad", millest üks külg läheb vereringesse ja teine ​​sapi kanalitesse. Põlvedest koosnevad kopsud sisaldavad vere- ja lümfisõlmede, samuti sapipõletikuvoolu kanaleid.

Kui see siseneb inimese vereringesüsteemi, jõuab viirus maksa ja siseneb hepatotsüüdi, mis omakorda muutub uute virionide tootmiseks, mis kasutavad rakutsüklite ensüümide elutsüklit. Inimese immuunsüsteem tuvastab nakatunud maksarakud ja tapab need. Seega hävivad maksarakud immuunsüsteemi jõududega. Hävitatud hepatotsüütide sisaldus siseneb vereplasmas, mida väljendatakse ensüümide ALT, AST ja bilirubiini suurenemise kaudu biokeemilistes testides.

Maks ja selle funktsioonid kehas

Maks toodab vajalikke ainevahetuse protsessi inimkehas:

  • sap, mis on vajalik rasvade hajutamiseks seedimise ajal
  • albumiin, mis täidab transpordifunktsiooni
  • fibrinogeen ja muud verehüübimist põhjustavad ained.

Lisaks sellele kogub maks akumuleeruvat vitamiine, rauda ja muid kehale kasulikke aineid, neutraliseerib toksiine ja töötleb toitu, õhku ja vett, mis kogub glükogeeni - keha energiaressurssi.

Kuidas hepatiit C hävitab maksa? Ja kuidas saab hepatiit maksa lõppeda?

Maks on ise parandav elund ja asendab kahjustatud rakke uutega, kuid maksa hepatiidi korral, millega kaasneb tugev põletik, mis täheldatakse toksiliste toimete korral, on maksarakkudel aega mitte taastuda ja selle asemel tekivad nad organismi fibroosi põhjustavate sidekoe kujul sarved. Fibroosi iseloomustab minimaalne (F1) kuni tsirroos (F4), kus maksa sisestruktuur on häiritud, takistab sidekoe maksa kaudu verevoolu, mis põhjustab portaalhüpertensiooni (suurenenud rõhk vereringesüsteemis) - lõppkokkuvõttes on patsiendi seedetrakti verejooks ja surm.

Kuidas saada oma kodus hepatiit C?

C-hepatiit on üle verd:

  • kontakti nakatunud isiku verest (haiglates, hambaarstid, tätoveerimislauad, ilusalongid)
  • igapäevaelus edastatakse ka C-hepatiidi ainult kontakti kaudu verest (kasutades kellegi teise tera, maniküüri tööriistu, hambaharjasid)
  • vigastuste tekkeks
  • seksuaalvahekordade ajal, kui tegemist on partnerite limaskestade rikkumisega
  • sünnituse ajal emalt lapsele, kui lapse nahk puutub kokku ema verd.

C-hepatiidi ei edastata

  • õhus olevate tilkadega (avalikes kohtades köhimise, aevastamise, suplemise jne)
  • kallistades, kätt raputades, ühiseid riistu, toitu või jooke kasutades.

Hepatiidi ennetamine

Täna ei ole teadlased suutnud luua C-hepatiidi vastast vaktsiini, erinevalt A-ja B-hepatiidi vaktsiinidest, kuid selles valdkonnas on mõned paljutõotavad uuringud. Selleks, et mitte haigeks saada, peate tegema mitmeid ennetavaid meetmeid:

  • vältige naha kokkupuudet kellegi teise verd, isegi kuivatatud, mis võib jääda meditsiinilistele ja kosmeetikatoodetele
  • kasutage kondoome seksuaalvahekordade ajal
  • rasedust planeerivad naised peavad enne manustamist läbima ravi
  • saada vaktsineeritud A- ja B-hepatiidi vastu.

Kas on olemas hepatiit? Kui hepatiit on negatiivne

Kuuldes C-hepatiidi vastu, püüavad paljud selle sümptomeid ise leida, kuid peate teadma, et enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline. Sümptomid, nagu kollatõbi, uriini pimenemine ja väljaheidete selgitus, võivad esineda ainult maksatsirroosi ajal ja seejärel - mitte alati. Kui te haiguse kahtlustate, peate kõigepealt tegema hepatiidi antikehade analüüsi ensüümseotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) meetodil. Kui see osutub positiivseks, tuleb diagnoosi kinnitamiseks täiendavalt uurida.

Kui hepatiidi analüüs on negatiivne, siis see ei tähenda, et võite rahustada, sest "värske" nakkuse puhul võib analüüs olla vale, sest antikehi ei toodeta koheselt. Hepatiidi täielikuks kaotamiseks peate katse uuesti korrata 3 kuu pärast.

Hepatiidi C antikehad on leitud. Mis edasi?

Esimene asi, mida tuleb kontrollida, on kas hepatiit või mitte, sest antikehad võivad jääda pärast taastumist. Selleks peate analüüsima viirust ise, mida nimetatakse "kvalitatiivseks testiks C-hepatiidi viiruse RNA-le PCR-ga". Kui see test on positiivne, siis on C-hepatiit, kui see on negatiivne, siis tuleb seda infektsiooni täielikku eliminatsiooni tuleb korrata 3 ja 6 kuu pärast. Samuti on soovitatav teha biokeemiline vereanalüüs, mis võib näidata põletikku maksas.

Kas teil on vaja hepatiit C ravida?

Esiteks, ligikaudu 20% C-hepatiidi nakatunud patsientidest taastub, on neil inimestel elu jooksul viiruse antikehad, kuid viirus ise ei ole veres. Need inimesed ei vaja ravi. Kui viirus on endiselt kindlaks määratud ja vere biokeemilistes parameetrites on kõrvalekaldeid, ei näidata kohest ravi kõigile. Paljude inimeste jaoks ei põhjusta HCV infektsioon mitu aastat tõsiseid maksaprobleeme. Siiski peaksid kõik patsiendid saama viirusevastase ravi, ennekõike puudutab see patsiente, kellel esineb maksafibroos või hepatiit C ekstrahepaatilised ilmingud.

Kui te hepatiiti ei raviks, kas ma suren?

Pikaajalise C-hepatiidi korral (tavaliselt on see 10-20 aastat, kuid probleemid on võimalikud isegi pärast viit aastat) tekib maksafibroos, mis võib põhjustada maksatsirroosi ja seejärel maksa vähki (HCC). Tsirroosi tekkimise kiirus võib suureneda alkoholi ja uimastite tarbimisega. Lisaks võib haiguse pikk liik põhjustada tõsiseid maksakahjustushaigusi. Sageli küsime sageli: "Kas ma suren, kui mind ei ravita?" Keskmiselt alates infektsiooni hetkest kuni surma alates tsirroosist või maksavähist kulub 20 kuni 50 aastat. Selle aja jooksul võite surra muudest põhjustest.

Tsirroosi staadiumid

Maksa tsirroosi diagnoos (CP) ei ole lause iseenesest. CPU-l on oma etapid ja seega ka prognoosid. Kompenseeritud tsirroosiga praktiliselt puuduvad sümptomid, maks on oma struktuurimuutuste tõttu vaatamata oma funktsioonidele ja patsiendil puuduvad kaebused. Vereanalüüsis võib täheldada trombotsüütide taseme langust ja ultraheliuuringu abil suureneb maks ja põrn.

Dekompenseeritud tsirroos avaldub maksa sünteetilise funktsiooni vähenemise, märgatava trombotsütopeenia, albumiini taseme languse tõttu. Patsient võib akumuleeruda vedelikku kõhuõõnes (astsiit), esineb kollatõbi, jalgade paistetus, entsefalopaatia tunnused, mao veretustamine on võimalik.

Tsirroosi raskusastet ja selle prognoosi hinnatakse tavaliselt Child Pugh'i süsteemi punktide järgi:


Seotud Artiklid Hepatiit