Kas liigesed võivad hepatiiti kahjustada?

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 5090

Viiruslik hepatiit on sagedane ja ohtlik haigus. Kui liigesed on hepatiidi suhtes valulikud, määrab arst lisaks peamistele terapeutilistele meetmetele ravimeid, mille eesmärk on leevendada viirusega kaasnevaid sümptomeid. Me ei tohiks ignoreerida liigesevalu ja teisi keha seisundi muutusi. Ainult eriuuringute tulemustega arst võib haigust õigesti diagnoosida ja määrata hepatiidi viiruse efektiivse ravi konkreetse juhtumi korral.

Üldteave

Hepatiidi viirus põhjustab peamiselt maksa kahjulikku toimet. Kuid seda viirusinfektsiooni iseloomustavad teised haigused. Nakatumise ekstrahepaatilised ilmingud hõlmavad teiste hepatiidiga kaasnevate organite patoloogiaid. Selliste häirete tunnused on märgitud nahale, silmadele ja liigestele. Vastavalt uuringule, milles osalesid viirusega meditsiinitöötajad, leiti, et 74% nakatunud patsientidest esineb teatavaid haiguse ekstrahepaatikumeid. Kõige tavalisemad häired hõlmavad liigesevalu (artralgia).

Kopsuvalu põhjused C-hepatiidi ja C-hepatiidi vastu

Viiruslikud haigused põhjustavad sageli artriiti ja teist reumaatilisi haigusi iseloomustavat kliinilist pilti. Viirushepatiidiga seotud kopsuvalu võib areneda ägedaks artriidi või kroonilise artralgia raviks. Et mõista, miks liigesed haigestuvad, on oluline teada mehhanisme, mis viivad viiruse muutumiseni akuutseks või krooniliseks artriidiks. Inimesele manustamisel esinev viirusinfektsioon põhjustab nakkushaigust ja võib olla liigesevalu ja järgnevate reumaatiliste patoloogiate esinemise põhitegur.

Hepatiidi kopsuvalu sõltub nakatunud isiku kehast (üldised ja kohalikud immuunsed jõud) ja viiruse omadustest (patogeeniliik, koe infektsioon liigesepiirkonda jt). Viirusliku artriidi areng stimuleerib liigeste häireid pärast haigusi, traumaatilisi vigastusi ja operatsioone. Lisaks võib immuunkomplekt püsida liigeste sünoviaalmembraanis ja viirusliku hepatiidi poolt põhjustatud immuunvastus stimuleerib polüklonaalse B-rakkude aktiveerumist. Selle tagajärjel nakatunud isikul on liigesed valusad.

Muud hepatiidi sümptomid

Viirusliku hepatiidi tavalised sümptomid on järgmised:

  • pidev nõrkuse tunne;
  • väsimus;
  • vastumeelsus süüa;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • raskustunne ja ebamugavustunne paremal hüpohondriumil;
  • muutma uriini tumedaks värviks;
  • väljaheidete selgitamine;
  • naha värvumine kollaselt.

Ülaltoodud sümptomid on loetletud nende välimusena nakatunud inimesel. See viitab sellele, et naha kollakas hepatiidi ägedas vormis avaldub lõpuks, kui patsiendi üldine seisund taastub. Lööve enne kollatüve ilmumist nimetatakse predikteriks (prodromaalne, presikteriline).

B- ja C-hepatiidi krooniline vorm ilmneb kergetes sümptomites või nende pikaajalisest puudumisest. Kõige tüüpilisemad märgid hõlmavad pikaajalist väsimust, madalat jõudlust ja astehnilist seisundit. Mõnel juhul avastatakse krooniline hepatiit, kui patsiendi kehas on tekkinud pöördumatud tüsistused. Seetõttu, kui iga sümptomi pikaajaline ilming peab ühendust võtma arstiga, et tuvastada selle seisundi põhjuseid.

Diagnoosimine ja ravi

Laboratoorsed testid, mis võivad kindlaks teha viiruse esinemist inimese kehas, nimetatakse hepatiidi markeriteks. Praeguseks on 2 peamist meetodit:

  • Immunoloogiline - organismis toodetud antikehade tuvastamine vastuseks viiruse konkreetsele osale või antigeenidele. Samuti määrake infektsiooni osade arv haiguse dünaamika jälgimiseks. Selliste uuringute tõhusus võimaldab teil täpselt diagnoosida, kuid vigade tõttu on valesindikaatorid. Sellistel juhtudel tuleks teha korduvaid analüüse. Uuringus tuvastatud viirusliku hepatiidi antigeeni omadused näitavad haiguse kulgu, viiruste aktiivsust ja terapeutiliste meetmete tõhusust. Omakorda räägivad antikehad infektsiooni protsessi staadiumist ja immuunjõudude aktiivsusest patogeensete mikroorganismide vastu.
  • Geneetiline - selle abil määratakse viirusliku infektsiooni geneetilise materjali sisaldus vereringes PCR-tehnika abil. Tänased rasedadiagnostilised meetodid ei saa mitte ainult tuvastada viiruslikku hepatiiti, vaid ka määrata selle suurus ja kuju. Seepärast on geeniuuringud täpsemad tulemused. Sellistel andmetel on konkreetse juhtumi optimaalse ravi valimisel väga oluline roll.

Diagnostiliste protseduuride tulemuste kohaselt määrab arst konkreetse juhtumi korral tõhusa ravi. Kõige sagedamini põhineb hepatiidi ravi viirusevastaste ravimite korrektsel valikul ja spetsiaalse dieedi järgimisel. Ka arst võib välja kirjutada raviaine käigus, et leevendada kaasuvaid sümptomeid. Ärge paanitsege, kui teie liiges valutab viirusliku haigusega. Viirusliku hepatiidi ühine valu on soodne, kuid patsiendile võib määrata analgeetikume. Mõnel juhul on glükokortikoide võimalik võtta väikestes annustes. Ärge unustage, et ravimi võtmine peaks toimuma rangelt vastavalt arsti poolt ette nähtud juhendile. Enne ravimist ei saa haigus süvendada, vaid see võib põhjustada ka ohtlikke tüsistusi.

Kopsuvalu B ja C hepatiit

Viirushaiguste juhtude arv kasvab pidevalt. Nende haiguste all kannatavad inimesed on huvitatud sellest, miks liigesed on saanud hepatiit C-ga. Nagu teada, nakatavad need viirused peamiselt maksa, kuid sageli põhjustavad nad hiljem inimorganismi teiste organite patoloogiaid. Ligikaudu 80% patsientidest, kellel on selle haiguse viiruslikud vormid, kogevad kehaliste häiretega seotud sümptomeid.

Mis võib olla hepatiidi näide?

Nende sümptomite kõige sagedamini on B ja C-hepatiidi liigeste valu, see on niinimetatud artralgia. Selle haiguse tunnuseks on see, et valu ei kaasne liigeste põletikuliste protsesside sümptomitega ja röntgenuuringu käigus ei leita neid muutusi. Patsiendid on huvitatud sellest, milliseid liigesid kõige enam nakatub viirus ja milline ravi on sel juhul vajalik.

Viiruse maksahaiguste peamine probleem on asümptomaatiline haiguse progresseerumine. Sageli tuvastatakse juhuslikult uuringu käigus mis tahes muul põhjusel asjaolu, et isik on nakatunud sellise viirusega. Inimesed võivad kaevata aastatepikkuse väsimuse, väsimuse, selja ja alaselja valu ja ei mõista, et selle põhjuseks on viiruslik maksahaigus, kuna sarnased sümptomid on kaasas teiste haigustega. Aja jooksul ilmneb:

  • tervise halvenemine;
  • maksa hävimise määr kasvab;
  • võib tekkida tsirroos ja onkoloogia.

Mida varem diagnoositi seda haigust, kuni patsiendi kehas ja maksas olid pöördumatud muutused, seda suurem on võimalused oma ravi edukaks tulemuseks. Hepatiit C-ga seotud liigesevalu koos väsimuse ja depressiooni suurenemisega on see üks enim sümptomitest selle viiruse poolt organismi lüüa. On vaja pöörata tähelepanu sarnaste sümptomite esinemisele ja viivitamatult pöörduda spetsialistide poole.

Liigesevalu valu põhjused maksa viirushaiguste korral

Viiruslikud haigused põhjustavad sageli reumaatilisi haigusi ja artriiti. Hepatiit selles suhtes ei ole erand. Inimestel, kellel on vähenenud immuunsus, võivad liigesed olla hepatiit C-le. Kui see siseneb inimkehasse, põhjustab see viirus nakkushaigust ja on oluline liigesevalu ja hiljem reumaatiliste patoloogiate ilmnemisel. Hepatiidi komplikatsioonid on ligikaudu 25% juhtudest sellised haigused nagu krooniline artralgia ja viirusarteriit.

Liigesevalu valu tõenäosus sõltub haige inimese kehas olevast üldisest seisundist ja haiguse põhjustanud patogeeni tüübist.

Faktorid, mis suurendavad valu ohtu ja jätkavad nende üleminekut kroonilisele artriidi vormile:

  • patsiendi vähenenud immuunsus;
  • eelmised haigused;
  • liigeskahjustus.

Millised liigesed on viiruslik hepatiit?

Ägeda artriidi esinemissagedus maksa viirushaigustes on ligikaudu 25%, naistel umbes 30%. Millised luud ja liigesed on kõige sagedamini nakatunud nende viirustega? Esiteks kahjustavad tavaliselt käed ja põlveliigesed, harvem on õlg, puus ja pahkluu.

B- ja C-hepatiiti iseloomustavad sümmeetriline kahepoolne artriit, äkiline valu tekkimine ja hommikuse jäikuse esinemine. Samuti on täheldatud naha kurnatust kahjustatud liigeste piirkonnas. Patsiendi röntgenuuringu ajal, hoolimata valu esinemisest, ei saa patoloogiaid tuvastada. B-hepatiidi kroonilisel kujul esineb korduvat polüartriidi ja polüartraaliaga tõenäosust.

Viirusliku hepatiit C puhul on artriit vähem levinud. Tihti on seda haigusvormi iseloomustanud äkilised ägedad valud väikeste käte, põlve, õlavarre ja puusaliigeste liigeses. Sellistel juhtudel võib lisaks põhilisele viirusevastasele ravile määrata arstile reumaatiliste haiguste ja artriidi sümptomite kõrvaldamise.

Parima tulemuse saavutamiseks peaks see olema kõikehõlmav ravimeetod, mis sisaldab lisaks ravimitele ka füsioteraapiat, massaaži jms. Põletikuvastaste ravimite kasutamine ei too mingit käegakatsutavat toimet, kuna liigesevalu maksa viirushaiguste ravi seisneb haiguse ja reumatoidartriidi korral kasutatav ravi ei toimi, vaid nõrgestab sümptomeid vaid veidi.

Arvestades hepatiidi viiruslike vormide all kannatavate patsientide üha suurenevat arvu ja seda haigust varajase diagnoosimisega, on teil vaja rohkem tähelepanu pöörata oma kehale.

Kui jalad on valusad, liigesed on haiged, seljaaju on mures, on ilmnenud kiire väsimus, on vaja pöörduda spetsialistide poole, et viia läbi vajalikud testid, et kaotada maksa viiruse kahjustus.

Ja kui viiruse esinemine organismis on kinnitatud, on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti.

Hepatiit C valu

C-hepatiit on tõsine nakkusliku päritoluga haigus, mis 80% -l juhtudest kroonib ja millega kaasnevad sellised tõsised komplikatsioonid nagu tsirroos ja maksakude pahaloomuline degeneratsioon. Statistika kohaselt on täna umbes 200 miljonit inimest nakatunud, kusjuures arv kasvab igal aastal 3-4 miljoni võrra. Haiguse mõjud aastas surevad ligikaudu 350 000 patsiendist.

Maks on sageli noortel inimestel. Selle põhjuseks on nii narkootiliste ainete laialdane levitamine kui ka tätoveeringute populaarsus ja kaitsmata intiimne elu.

Esimesed haigusnähud ilmnevad ligikaudu 2 nädalat pärast nakatamist, mis vastab inkubeerimisperioodile. See võib ka lükata kuni kuus kuud. Haigus algab üldiste sümptomitega, mis sarnanevad SARS-iga, nimelt nõrkusega, väsimus, kehaline isu, kehavalu ja iiveldus. Kuna viiruse paljunemise kiirus suureneb, kollatõbi ja hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna mahu suurenemine) liidetakse ja parempoolne külg hakkab põlema.

Mis haigestub C-hepatiidi korral?

Hepatiidi sagedaste komplikatsioonide seas on rõhutada:

  1. fibroos ja tsirroos;
  2. rasvkoe degeneratsioon;
  3. hepatotsellulaarne kartsinoom;
  4. portaalhüpertensioon, kus esinevad astsiidid (kõhuõõnde vedelik) ja söögitorupõletike varikoossed muutused;
  5. suurenenud verejooks hüübimisteguri puudulikkuse korral;
  6. entsefalopaatia - kesknärvisüsteemi toksiliste mõjude tagajärjel.

Lisaks loetletud kõrvaltoimetele tuleb märkida autoimmuunhaiguste ja allergiliste reaktsioonide tekke oht. Sõltuvalt oma rakkude vastu toodetud antikehade sihtmärgist võib kannatada lokomotoorsüsteem, südame-veresoonkond ja kuseteede süsteem.

Valu on üks peamisi elundikahjustuse sümptomeid. See võib erineda asukoha, olemuse ja kestuse poolest.

Parempoolne külg

C-hepatiidi korral halveneb parempoolne algusjärgus kaugel ja see ei kuulu patoloogia esmasteks tunnusteks. Valu välimus on tingitud maksakoe paisust hepatotsüütide massilise surma ja põletikulise protsessi progressiooni taustal.

Pidage meeles, et elundi parenhüüm ei suuda haiget teha, sest sellel ei ole närvilõpmeid.

Patsiendile võib häirida raskustunne ja levimine paremasse hüpohondriiki, mis muutub järk-järgult valuks. C-hepatiidi korral venitatakse maksa sidekoe kapsel, mis sisaldab närvilõpmeid. Retseptorite stimulatsiooni ajal tekib valu.

Neid saab selgelt paikneda paremal hüpohondriumil või katta epigastrium (mao-tsoon), osa kõht, lambaliha ja seljaosa. Valu häirib inimest, kuni maksakudede põletik ja paistetus väheneb. Patsient tunneb end igemete, lõhkemistest, perioodiliselt torkivatest aistingutest, mis suurenevad füüsilise koormusega või pärast keelatud toitude (pipar ja rasvased toidud) tarbimist.

Liigesed

Kui liiges (põlve-, pahkluu või õlavarre) valutab, on tavaline arthralgia rääkimine. See on tihti kombineeritud müalgiaga, see tähendab lihasvalu. Arvestades nende lähedust, ei saa inimene alati täpselt aru, mis teda vaevab.

Nõrkade sümptomite põhjuseks võib olla infektsioon ja palavik (hüpertermia). Viiruse tsirkuleerumine vereringesse kaasneb mürgistuse suurenemisega organismis. Seda väljendavad vaskulaarsed reaktsioonid, palavik ja ainevahetushäired.

Hepatiit C liigesvalu sarnaneb gripilaadsete kehavalu.

Igaüks tunneb selliseid tundeid, kui on võimatu leida mugavat poega, "keerates oma jalgu" ja tunda tugevat nõrkust. Sellist haigusnähtut võib täheldada nii ägedas faasis kui ka enneaegsel perioodil, kuna C-hepatiidi liigesed on viiruse koormuse suurenemise tõttu veres.

Lihased

Lihased võivad olla mürgistuse all viiruse suureneva kontsentratsiooni taustal veres. Valuliku tunde intensiivsus sõltub nakkusprotsessi aktiivsusest. Inimesele tekib lihasvalkude hävitamise ajal silmatorkav valu, aga ka vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, mida täheldatakse kõhulahtisuse ja oksendamise korral mikro- ja makroelementide kadumisel.

Lisaks on vaja meeles pidada autoimmuunprotsesside tekkimise ohtu. Need on iseloomulikud maksakahjustusele HBV viiruse poolt, kuid hepatiit C taustal, kui immuunsus ebaõnnestub, on võimalik, et autoantikehad kahjustavad organismi enda rakke. Viimast saab valmistada liigeste, lihaste ja neerude ning südame kude vastu.

Ravi

Hea tulemuse saavutamiseks ravimisel on vaja ägeda astme voodipea hoolikalt jälgida ja teha seda, mida arst soovitab. Ravi ülesanded on järgmised:

  1. patogeenide kontroll;
  2. mürgistuse raskuse vähendamine;
  3. hepatotsüütide kaitse ja maksafunktsiooni taastamine;
  4. tüsistuste ennetamine.

Sel eesmärgil valmistab spetsialist raviskeemi, mis sisaldab ravimituge ja dieediteraapiat.

Etiotroopne ravi

Hepatiidi C raviks keskendutakse haiguse põhjuse kõrvaldamisele, see tähendab võitlus viiruse vastu, mis peatab hepatotsüütide hävitamise ja haiguse progresseerumise.

Interferoon-alfa ja ribaviriini kasutatakse etiotroopsete ravimitena. Neil on viirusevastane toime ja neid saab kasutada kombinatsioonis, mis võimaldab anda patogeensetele ainetele tugevama löögi.

Kui on olemas vastunäidustused ühe ravimi monoteraapia võtmiseks. Võttes arvesse võimalust kasutada erinevaid ravirežiime, määratakse ravimi annus ja kestus eranditult laborianalüüsi tulemuste põhjal.

Sageli on ravi kestus 1 aasta, mille jooksul tehakse regulaarselt vereanalüüse. On vaja hinnata ravimi viiruskoormust ja efektiivsust, samuti määrata funktsionaalse maksapuudulikkuse raskusastet ja nakkus-põletikulise protsessi aktiivsust.

Positiivset dünaamikat kinnitab transaminaaside (maksaensüümide) vähenemine ja patogeeni RNA tase veres. Nüüd keskendume ravimite kõrvaltoimetele:

  • Interferoon-alfaga võib kaasneda hüpertermia, müalgia, artralgia, depressiivsed seisundid, kehakaalu langus ja rabedad juuksed. Loetletud märgid registreeritakse ravi esimestel päevadel. Hiljem kohandub keha ja ei reageeri Interferoonile nii tugevasti. 4 kuu möödudes avastatakse laboratoorset leukopeeniat ja trombotsütopeeniat, mis võib põhjustada ravimi ajutist katkestamist kuni näitajate taastumiseni. Selle taustal suureneb verejooks ja tekib bakteriaalse infektsiooni oht;
  • Ribaviriin põhjustab düspeptilisi häireid (mõru maitse suus, iiveldus, puhitus, kõhulahtisus), peavalu ja muutusi laboratoorsetes parameetrites (hemoglobiini vähenemine ja kusihappe sisalduse suurenemine).

Ülalmainitud abinõude kasutamise vastunäidustused hõlmavad väiksemat, individuaalset talumatust ravimite komponentide, raseduse, laktatsiooni, dekompenseeritud südame, maksapuudulikkuse, hüpertüreoidismi ja raske diabeedi vastu.

Eraldi on vaja eraldada otsese viirusevastase toimega ravimeid, nagu näiteks Sofosbuvir ja Daclatasvir. Neid kasutatakse hepatiit C ravis ja 95% juhtudest viib patsiendi paranemiseni. Esialgsed ravimid maksavad ligikaudu 1000 dollarit pillide kohta ja seetõttu kasutatakse geneerilisi ravimeid tänapäeval laialdaselt. Neid toodavad ettevõtted, kellel on õigus neid ravimeid valmistada.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomite raskuse vähendamiseks ja kogu keha, eriti maksa töö säilitamiseks määrab arst:

  1. vitamiinid (A, C ja rühm B);
  2. hepatoprotektorid - et kaitsta maksarakke, taastada nende struktuur ja organite funktsioonid. Neil võib olla sünteetiline ja taimne koostis;
  3. choleretic - vähendada kolestaasi, vähendada bilirubiini ja kollatõbi;
  4. ensüümid - selleks, et normaliseerida toidu seedimise protsessi;
  5. antiemeetikum;
  6. valuvaigisti;
  7. hemostaatiline - veritsuse vähendamiseks.

Mürgistuse vastu võitlemise muu meetod on plasmapheeria. Spetsiaalse seadme abil puhastatakse veri ja vähendatakse viiruse koormust, mis võimaldab suurendada ravimite tõhusust ja leevendada patsiendi üldist seisundit.

Dieediteraapia

Maksa koormuse vähendamiseks peab patsient järgima toitumisharjumit rangelt. See sisaldab:

  1. rasvaste toitude kõrvaldamine. See kehtib piima, liha ja kalatoodete hõrgutiste kohta;
  2. kohvi, marineeritud marjade, mugava toidu, värske küpsetamise, marineeritud marjade, seente, rikaste puljongide, maiustuste, kuumade vürtside ja sooda piiramine;
  3. eelistatakse sooja rohke konsistentsiga nõusid (koorekupp);
  4. Keetmine peaks toimuma keetmise, praetimise või küpsetamise teel;
  5. iga päev soovitatakse jooma kuni kaks liitrit vett;
  6. sool on piiratud 8 g päevas;
  7. Toit peaks koosnema köögiviljadest, puuviljadest, teraviljadest ja suppidest.

Prognoos

Patsiendi kestus ja elukvaliteet sõltub teda. Fakt on see, et ravimiteraapia ei ole piisavalt tõhus alkoholi või rasvade toiduainete kuritarvitamise taustal. Patsient peaks piirama rasket füüsilist koormust, täielikult loobuma alkoholist ja järgima dieedi toitu.

Kompleksse ravi abil saate täieliku taastumise. See on registreeritud 20% juhtudest. Ülejäänud patsientidel võib saavutada ainult kliiniliste sümptomite regressiooni ja stabiilse remissiooni, mille tagajärjel komplikatsioonid ei arene nii kiiresti ja viiruse kandja elukvaliteet püsib pikka aega samal tasemel.

Kas teie arvates on C-hepatiidi ravimine võimatu?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

Liigeste haigused hepatiit C taustal

Mitte mingil juhul pole väärt valu sündroomi all kannatusi, kuid selleks, et "maksakahjustus" oleks efektiivne, on vaja läbi viia täielik kontroll, määrata õige diagnoos ja leida efektiivne ravirežiim. Pärast viiruse vabanemist kaob valu liigeses, sest nende väljanägemise algpõhjus eemaldatakse.

Üldine teave hepatiit C ekstrahepaatilistest ilmingutest

1982. aastal, kui esmakordselt tuvastati C-hepatiidi viirus, ja järgmise viie aasta jooksul arvatakse, et viirusel on kahjulik mõju ainult maksale. Hiljutised kliinilised uuringud näitasid siiski mitmeid HCV ekstrahepaalseid ilminguid. Lisaks viiruse infektsioonile inimkehas täheldati mitmesuguse geneetika patoloogiaid:

  • nahalööve;
  • liigesvalu;
  • neeruvigastused;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • neuropsühhiaatrilised häired.

Nagu selgus, nakatunud üle 75% nakatunud patsientidest kurdavad HCV ekstrahepaalsete manifestatsioonide olemasolu ja peaaegu kõik märgivad liigesevalu - artralgia.


Miks HCV-s esineb liigesevalu?

Paljud viirushaigused provotseerivad reumaatiliste haiguste arengut, ei ole C-hepatiit erandiks. Sageli on see see, kes viib ägeda artriidi ja kroonilise artralgia tekkeni.

HCV-ga nakatunud inimeste liigeste progressiivsed valud sõltuvad otseselt patsiendi kehast ja viiruse omadustest - genotüübist, alatüübist. Inimese liigeste sünoviaalmembraanis on juba immuunkompleks ja C-hepatiidi viirus siseneb kehasse, mistõttu immuunsüsteemi rakud püüavad seda võidelda, põhjustades immuunvastuse. Selle tagajärjel moodustub inimese keha polüklonaalne B-rakkude aktivatsioon, just see põhjustab valu liigeses.

Diagnoosimine ja ravi

Kui kaebavad valu liigeses, peavad patsiendid esmalt kindlaks tegema nende esinemise algpõhjuse. Sümptomaatiline ravi kortikosteroididega - see ei aita siin, vähendab see mõneks ajaks valu. Ravi peamine ülesanne on kõrvaldada põhjus, ja selleks peate läbima täieliku kontrolli. Kui kaebavad valu liigeses ja teiste sümptomite olemasolul - väsimus, nõrkus, valu parema emakasisesse veres, iiveldus, suu kibedus, on vaja läbi viia mitmeid katseid ja läbi viia mitmeid uuringuid, nimelt:

  • reumatoid faktoranalüüs;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • Hepatiit C. ELISA-analüüs

HCV-vastaste antikehade positiivse testi puhul on ette nähtud täiendav viiruse PCR-analüüs. Kui PCR-meetodi tulemusena leitakse veres viirus, tuleb hoolitseda õigeaegse ravi eest.

Arst valib raviskeemi sõltuvalt igast konkreetsest juhtumist, sõltub see maksafibroosist ja viiruse genotüübist. Reeglina on skeem kombineeritud, see hõlmab viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid ravimeid. Praegu on C-hepatiidi raviks kõige tõhusamad järgmised ravimid: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir. Need on otsese toimeta inhibiitorid, mis inhibeerivad viiruse replikatsiooni veres ja suurendavad immuunsüsteemi reaktsiooni.

Eksperdid määravad liigeste valu puhul täiendavaid vahendeid samaaegsete sümptomite leevendamiseks. Need võivad olla erinevad valuvaigistid või glükokortikoidid väikestes annustes.

C-hepatiit: ekstrahepaatilised manifestatsioonid

Hepatiit C viirus mõjutab peamiselt maksa. Siiski on palju teisi haigusseisundeid, mis on seotud hepatiit C-ga.

Hepatiit C ekstrahepaatilised manifestatsioonid on hepatiit C-ga seotud teiste haigustega seotud haigused või häired. Neid ilminguid võib täheldada nahal, silmadel, liigestel; mõjutada immuunsüsteemi ja närvisüsteeme, samuti neereid. Mõned nendest ilmingutest, nagu krüoglobuliin, on üsna tavalised ja hästi kirjeldatud, teised on haruldased või nende seost C-hepatiidiga ei ole veel tõestatud.

Suuremahulise uuringu tulemused, milles osalesid tervishoiutöötajad, kes põevad hepatiit C, näitasid, et 74% -l patsientidest esines mõningaid ekstrahepaatilisi ilminguid. Kõige sagedamini täheldatud artralgia (liigesevalu) -74%; paresteesia (tundetus või kihelus) - 17%; müalgia (lihasevalu) - 15%; prurit (talumatu sügelus) - 15%; Siksa sündroom (suu ja silmade kuivus) - 11%.

Ei ole vaja otsida kõigi C-hepatiidi viiruse võimalike ekstrahepaalsete manifestatsioonide sümptomeid. Kuid kui te olete kahtlane, arutage oma sümptomeid oma arstiga, et selgitada täiendavat teavet selle haiguse kohta. Täpsema diagnoosi saamiseks peate võib-olla täiendavaid uuringuid tegema.

Kroonilise viirusliku hepatiidi korral ei esine haiguse spetsiifilisi sümptomeid 71% juhtudest. Peamised võimalikud sümptomid on

  • motiveerimata nõrkus
  • vähene jõudlus
  • une häired
  • emotsionaalne labiilsus
  • anoreksia
  • kaalulangus
  • suhu kibedus
  • raskustunne paremas hüpohoones,
  • teadmata etioloogiaga palavik,
  • katkendlik kollatõbi
  • hepatosplenomegaalia.

Kuid viiruslik hepatiit ei piirdu ainult maksakahjustusega, vaid on süsteemne haigus, mis esineb mitmesuguste ekstrahepaatiliste ilmingute arengus, mis haiguse kliinilises pildis esinevad sageli.

Patogeneesis ekstrahepaatilistest ilmingud ja süsteemsed komplikatsioonid viirushepatiiti viiruse replikatsiooniga seotud on hepatotsüüdid näiteks neeru, pankrease ja süljenäärmed, moodustamise ringleva immuunkomplekse aktiveerimist bioloogilisi aineid (tsütokiini jne) ning järgnevalt kahjulikke mõjusid.

Kui krooniline hepatiit debüütib ekstrahepaatiliste manifestatsioonidega, eriti pärast antikeerseid ja subkliinilisi ägeda infektsiooni vorme, on ekstrahepaatiliste ilmingute põhjuse korrektne ja õigeaegne diagnoosimine raske.

Seepärast soovitatakse patsientidel, kellel on seletamatud reumaatilised sümptomid, neerupatoloogiad, liigesed, tsütopeenia ja teised, jälgida seerumi markereid HBV, HCV ja transaminaaside sisalduse suhtes.

Kroonilise viirushepatiidi ekstrahepaatiliste ilmingute loetelu

Behcet'i tõbi on silmade, suu ja suguelundite haavandiline kahjustus, kuid võib mõjutada ükskõik millist elundit. Haigus on arterite ja veenide koagulatsioon ja hävitamine.

Enneaegne gravitatsioon võib olla seotud HCV-ga, kuid seda ei peeta hepatiit C patsientide puhul levinud.

Tserebraalne vaskuliit on haigus, mida iseloomustab arteriaalsete rakkude põletik ja surm ajus. Selle häire põhjus ei ole teada, kuid arvatakse, et see on immuunsüsteemi düsfunktsioonide tulemus.

Krüoglobuliinhia on üks kõige sagedasemaid hepatiit C-ga seotud häireid. Seda ekspresseeritakse veres spetsiifiliste valkude akumuleerumisest, mida nimetatakse krüoglobuliinideks. Krioglobuliinid sadestuvad temperatuuri tõusuga ja lahustuvad koos temperatuuri tõusuga. Nad võivad koguneda väikestesse ja keskmistesse veresoontesse, põhjustades verevoolu raskusi. See omakorda põhjustab mitmeid probleeme.

Krüoglobuliinide avastamiseks on vereanalüüs. Selle analüüsi läbiviimisel on väga oluline vereproovi temperatuuri rangelt kinni pidada. Kuigi C-hepatiidi viirusega nakatunud inimeste verogrupis esineb sageli krüoglobuliinide markerit, on see enamus patsientidel asümptomaatiline.

Sümptomid, kui neid on, võib olla kerge kuni väga raske. Krioglobuliinemism võib ilmneda nagu punased või lillad täpid nahal, valu liigestes ja üldine halb enesetunne. Haigus mõjutab nahka, neere, närve ja liigeseid. Häired, mis on tavaliselt seotud krüoglobulineemia hulka vaskuliit (veresoonte põletik), perifeerne neuropaatia, Raynaud tõbi (käed on väga tundlikud temperatuuri langus ja muutunud valge, punane või sinine), mitte-Hodgkini lümfoomi (kompleks haigused).

krüoglobulineemia ravi on ravida põhihaiguse (hepatiit C), määrates kindlate ravimitega, mis pärsivad immuunsüsteemi, ning täites plasmafereesil (filtreeritakse verest kehaväliselt ja tagastatakse organismi).

Diabeet on keha võimetus absorbeerida suhkrut. C-hepatiidi põdevatel patsientidel tekib 2. tüüpi diabeet. See on aeglaselt arenev haigus. C-hepatiidi ja 2. tüüpi diabeedi vahel puudub otsene seos, kuid seda tüüpi diabeet on hepatiidi põdevatel patsientidel sagedamini kui üldises populatsioonis.

Fibromüalgia on haigus, mida iseloomustavad mitmesugused valud, jäikus, pehmete kudede tundlikkus, üldine väsimus ja unehäired. Lihaste ja sidemevalu on kõige sagedasem fibromüalgia sümptom. Fibromüalgiat ja C-hepatiidi otsest seost ei leitud, kuid nakatunud inimestel on see sagedamini kui üldisel populatsioonil.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia (HCM) on haigus, kus südameala suureneb ja süveneb. Selle haigusega seostus C-hepatiit väga harva.

Lihhen on nahahaigus, mis avaldub väikeste tõstatatud tüükad pinnal tavaliselt flexors (lihased, mis ühendavad kaks luud, mis võimaldab ühist painutada), samuti käsivartel, pagasiruumi genitaalid, küüned ja peanahka.

Sümptomid on: koorimine, sügelus, juuste väljalangemine, nahakahjustus, lööve ja valu. Hepatiit C põhjustatud samblikplaan on põhjustatud epiteeli (naha) kudedes viiruse paljunemisest. Ravi seisneb aluseks oleva haiguse (HCV) ravimisel, ent samblike plaanide ravis kasutamisel ei ole viirusevastaste ravimite kasutamine alati efektiivne. Kortisooni kreemide ja salvi sümptomite vähendamiseks ja kortisooni süstimiseks.

Membranoproliferatiivne glomerulonefriit (MG) on neerut mõjutav haigus. Sageli (mitte alati) on see seostatud krüoglobuliiniga. Sümptomiteks on nõrkus, jalgade turse ja kõrge vererõhk. Ravi hõlmab aluseks oleva haiguse (HCV) ravimist. Raske neerukahjustuse korral tuleb ribaviriiniravi lõpetada.

Membranoosne nefropaatia on hepatiit C-ga seotud neeruhaigus, kuid see ei ole seotud krüoglobuliiniga. Arvatakse, et neerudes ladestunud antikehade ja C-hepatiidi osakeste tsirkuleerimine veres tsirkuleerib, põhjustades kahju. Seda ravitakse ribaviriiniga interferooniga. Raske neerukahjustuse korral katkestage ravi ribaviriiniga.

Sarvkesta haavand Moray on seotud hepatiit C-ga, põhjustades valu, põletikku, pisaraid ja nägemise kadumist.

Hulgimüeloom on luuüdis olevate plasmarakkude vähk, mis väljendub plasmakrakkude ülemäärases kasvus, mis häirib punaste ja valgete vereliblede ja trombotsüütide produktsiooni. See seisund põhjustab aneemiat, nakkusi ja verejooksu.

Mitte-Hodgkini lümfoom (NHL) on vähivorm, mis mõjutab lümfikoosi. NHL võib olla aeglaselt progresseeruv (madal) ja kiiresti progresseeruv (kõrge). NHL on haruldane, kuid sagedamini C-hepatiidiga nakatunud inimestel kui üldisel populatsioonil.

Perifeerset neuropaatiat (PN) iseloomustab tuimus, põletustunne, kihelus, sügelus, mis tavaliselt mõjutab käsi ja jalgu, kuid seda võib tunda ka teistes kehaosades. C-hepatiidi viirusega põhjustatud PN-i patsientidel tuleb kontrollida krüoglobuliemiat. Ravi on aluseks oleva haiguse ravi. Lisaks tuleb vältida neuropaatia sümptomeid suurendavaid ravimeid. Patsiendid peaksid lõpetama alkoholi tarbimise või oluliselt vähendama tarbimist.

Maksafunktsiooniga (porfüüria kutanea tarda) (PBC) - naha tekitatud vähendatud aktiivsusega ensüümi, mis viib ülemäärase teket ja akumuleerumist uroporphyrinogen veres ja uriinis patsientidest. Arvatakse, et selle haiguse põhjuseks on C-hepatiit. Selle haiguse teised põhjused hõlmavad pärilikku hemokromatoosi (raua kogunemine maksas), alkoholi kuritarvitamist ja östrogeeni.

Porfüüria ilmneb päikesekiirguse all paiknevatel villidel: kätel, käsivarrel, kaelal ja näol. PCT võib põhjustada naha värvimuutust ja juuste väljalangemist (alopeetsia). Ravi võib hõlmata verejooksu, madala raua dieedi; soovitame vähendada alkoholi tarvitamist, päikesekaitsetoodete kasutamist ning östrogeeni mõju vähendamist või kõrvaldamist.

Prütiit on üks levinumaid sümptomeid hepatiit C-ga patsientidel (15%). Tavaliselt esineb see maksahaiguse viimase astmega patsientidel. Prutit on talumatu sügelemine, mis on lokaliseeritud mõnes kehaosas, näiteks kätes või jalgades, kuid see võib kogu kehast ka lüüa. Sügavust võib seostada bilirubiinisisalduse kõrge taseme, autoimmuunhaiguste või kuiva nahaga; Lisaks võib pruritum teatud ravimitega olla kõrvaltoime. Ravi jaoks soovitatakse kasutada kortisooni kaunviljade, antihistamiinikumide, kreemide ja kreemide ekstraktidel põhinevaid niisutavaid losjoneid, kaerahelbed või -liite, samuti opiaate sisaldavaid valmistisi.

Raynaud sündroom on haigus, mis põhjustab kõhreid kõrvade, nina, sõrmede ja varvaste veresoontes.

Psevdorevmatoloogilised haigused, näiteks HCV-artriit, on näiteks põletikulised protsessid, mis hõlmavad liigeseid. See artriit erineb reumatoidartriidist (RA) sellest, et see reeglina ei põhjusta RA-ga patsientidel iseloomulikke liigeste deformatsioone. Põletikuvastaste ravimite ravi ei aita HCV artriidiga patsientidel. Ravi hõlmab haiguse (HCV) ravi interferooni ja ribaviriiniga.

Sialadeniit on põletikuline haigus, mida iseloomustab hepatiidi nakkuse põhjustatud suukuivus ja silmad. Sialadeniit hävitab süljenäärmeid.

Schengreni sündroom (või Sjgren) (CC) on autoimmuunhaigus, mis mõjutab silma ja suu. Kuigi CC ei ole otseselt seotud C-hepatiidiga, on see hepatiidi põdevatel inimestel sagedamini kui üldisel populatsioonil.

Neider Spider - iseloomustab naha väikeste punaste punktide radiaalselt lahknevate joontega sarnanev ämblikuvõrk. Spider Nevi võib ilmneda kõigil kehaosadel, kuid mõjutab peamiselt nägu ja kõht.

Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) on autoimmuunhaigus. SLE täpne põhjus ei ole teada, kuid arvatakse, et immuunsüsteem võtab oma verevalke ekslikult võõrasteks ja hävitab neid. Sümptomid varieeruvad patsiendist patsiendini ja võivad mõnikord ilmneda krambid või haiguspuhangud. Tavaliselt ründab haigus ühte organi, kuid aja jooksul võib see haarata teisi. SLE on äärmiselt ohtlik ja võib lõppeda surmaga.

Kilpnäärmehaigused võivad olla põhjustatud paljudest teguritest, kaasa arvatud hüpertüreoidism (kilpnäärme toodab liiga palju kilpnäärme hormooni) ja hüpotüreoidism (liiga vähe kilpnäärme hormooni). Hepatiit C ja kilpnäärmehaigused (tavaliselt hüpotüreoidism) vahel puudub otsene seos, kuid need on sagedasemad C-hepatiidi patsientidel kui üldisel populatsioonil. Hepatiit C ravi võib põhjustada kilpnäärmehaigust, kuid kilpnäärme funktsioon taastub normaalseks 95% -l juhtudest pärast ravi lõppu.

Vaskuliit on krüoglobuliinidest põhjustatud veri ja lümfisõlmede põletik - antiglobuliinid, mis sadestuvad temperatuuri langusega ja lahustuvad koos suurenemisega. Vaskuliit on seotud hepatiit C põhjustatud krüoglobuliiniga (vt lõik Krüoglobuliemiat artikli alguses). Sümptomiteks on roosa lööve (vaskulaarse verejooksu põhjustatud nahavärvi muutus), väike verejooks tingitud väike punane lööve. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid alajäsemetel. Teised sümptomid on palavik, sügelevad armid, lihasevalu, lümfisõlmede paistetus ja perifeerne neuropaatia. Ravi hõlmab haiguse (HCV) ravi interferooni ja ribaviriiniga. Mõnikord võib vaskuliit mõjutada ka teisi organeid: neerud, maks, süda, kesknärvisüsteem, kuid see on haruldane. Naha biopsia näitab väikeste veresoonte põletikku.

Vitiligo on seisund, kus pigmentatsioon kaob tavaliselt suu, silmade, nina, küünarnuki, põlvede ja randmete ümber.

Lisaks nendele haigustele uurivad teadlased ka teisi haigusi, mille tekkimisel kahtlustatakse C-hepatiidi viirust.

Hepatiit-artriit: põhjused, sümptomid ja ravi

Sisu

Hepatiit C-le iseloomustab liigese kahjustus artriidi kujul, millega kaasnevad mitmesugused ekstrahepaatilised ilmingud. Hepatiit C ja artriidi sümptomitega seotud kõrvaltoimeid ei ole piisavalt uuritud, kuid siiski tuvastatakse 5% patsientidest ja liigestega seotud valu kaebused registreeritakse 30% nakatunud patsientidest. Haiguse põhjused on reeglina viiruslikud ained, mis põhjustavad pikaajalisi infektsioone pärast primaarset staadiumi kõigis või ainult mõnedes nakatunud patsientidel. Haiguse ravi on pikk ja komplitseeritav infektsiooni esinemise tõttu.

Artriidi sümptomid koos hepatiit C-ga

Kahjuks pole selliseid sümptomeid, mille välimust oleks võimalik täpselt diagnoosida. Kuid siiski mõned neist on piisavalt spetsiifilised, nii et raviarst võib kahtlustada hepatiidi artriidi ja määrata laboratoorseid analüüse, et kinnitada või eitada selle haiguse esinemist.

Artriidiga kaasnevad tavaliselt suured liigesed (põlved, pahkluud, küünarnukid, õlad), kuid see protsess võib edasi minna ka teistele (sõrmede ja varbade, randmete liigesed). Üks arenenumaid artriidi ilminguid on väljendunud periartikulaarsete kudede ödeem. Põletikuline protsess on tavaliselt asümmeetriline, haiguse progresseerumisel on liigesed seotud degeneratiivse protsessiga alt üles (vastavalt redeli tüüpi kahjustusele). Lisaks liigestele mõjutavad sidemeid ja kõõluseid ning nendes algavad ka degeneratiivsed muutused.

Hepatiit C põhjustatud artriidi diagnoosimine ja ravi

Ravi õige valiku jaoks on vaja teha diagnoos, mis määrab kindlaks, milline tegur viinud degeneratiivse protsessi arengusse. Diagnostika põhineb järgmistel andmetel:

  • haiguse põhjalik ajalugu, seostamine C-hepatiidiga;
  • iseloomulik kliiniline pilt artriidist;
  • laboratoorsed uurimismeetodid (põletiku tunnused, kusihappe sisalduse suurenemine jne);
  • instrumentaalne diagnostika (radiograafia, arvuti ja magnetresonantsteraapia, ultraheliuuring);
  • sünoviaalvedeliku uuring.

Õigeaegne diagnoos on tingitud vajadusest määrata haiguse esimestel kuudel põhilised antireumaatilised ravimid põletikulise aktiivsuse pärssimiseks ja degeneratiivsete muutuste vähendamiseks.

Hepatiidi nakkusega seotud artriidi ravimise probleem on jätkuvalt asjakohane. Artriidi ravimisel on retroviiruse preparaatide kombinatsioon riboviriiniga üldiselt retseptiravim. Samuti reeglina pakutakse patsiendile mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja glükokortikoide.

Lisaks arstiabile kasutatakse laialdaselt kasutatavaid ravimeetodeid, näiteks füsioteraapiat, mis on ette nähtud kahjustatud liigeste turse vähendamiseks, hommikuse jäikuse vähendamiseks ja patsiendi aktiivsuse suurendamiseks.

Füsioteraapiast haiguse ravis kasutatakse galvaanilist praegust ravi, parafiini ja osookeriidirakendusi ning ultraheli.

Miks on liigesed hepatiit?

Maksa viiruse kahjustus viib kogu keha katkemiseni. Sageli on B-hepatiidi B ja C liigeses valu, mis on seotud kaitsefunktsioonide kiire vähenemisega. Tänu nõrgenenud immuunsusele ei suuda keha seista viiruste vastu, mis aktiivselt edasi areneb ja hõlmavad mitte ainult organeid, vaid ka patoloogilises protsessis asuvaid liigesid.

Viirusliku hepatiidi sümptomid

Igasuguse maksa haigused esialgsetes arenguetappides praktiliselt ei sisalda kliinilisi ilminguid. Tavaliselt õpib patsient oma diagnoosi, kui patoloogia on aktiivselt edasi arenenud ja orelirakud surevad suurel määral. Tavaliselt kaebab viiruslik hepatiit sümptomeid, mis ei ole seotud sellise raske haigusega, nimelt:

  • töövõime langus;
  • väsimus;
  • letargia;
  • apaatia;
  • unetus;
  • isu puudumine;
  • kiire kaalulangus;
  • stabiilne madala palavikuga palavik;

Haiguse hilisemates staadiumides täheldatakse naha ja silma valkude kollasust, mis näitab maksa kiiret hävitamist. Viirusliku hepatiidi oht on see, et see on peamine põhjus tsirroosi ja neoplasmide tekkeks. See haigus mõjutab mitte ainult maksa, vaid on ka süsteemne ja mõjutab kogu organismi seisundit.

Sageli on tegemist hepatiidi liigestega. Reeglina on liigesevalu väljendunud selline sündroom nagu artralgia, kus puuduvad luu- ja kõhrekahjustuste sümptomaatilised ilmingud. Diagnoosimisel röntgenfotosid ei näidata liigeste struktuurseid muutusi ega deformatsioone. Rohkem kui 5% patsientidest on diagnoositud hepatiit-artriit, mis avaldub pehmete kudede tursele kahjustatud piirkonnas.

Emotsionaalse ebastabiilsuse ja nõrkuse taustal on liigesevalu peetud B- ja C-hepatiidi peamiseks sümptomiks.

Miks tekivad liigesvalu?

Viirusliku hepatiidi C toimel patsiendi kehas on märkimisväärne immuunsuse vähenemine, mis on peamine põhjus degeneratiivsete häirete arenguks luu-lihaste süsteemis. Viiruse progresseerumise tõttu on täheldatud liigeste artriitilisi kahjustusi, mis on tingitud põletikulisest reaktsioonist ärritajale. Viirusliku hepatiidi taustal tekib rohkem kui 20% patsientidest arteriaalne rütmihaigus, mille käigus esineb kroonilist iseloomu. Selle nähtuse peamine põhjus on toksiline sündroom, mis on seotud maksarakkude surmaga. ODE varem ülekantud haigused ja vigastused võivad olukorda süvendada.

Mis liigeseid mõjutab?

Artriit, mis tekib hepatiit C ja B taustal, on kerged sümptomid. Peamiselt kahjustatud suured liigeseaukud. Degeneratiivsete protsesside kujunemisel mõjutab patoloogia ka sõrmede, käte ja jalgade liigesid. Esialgu ilmneb hepatiit-artriidist periartikulaarse piirkonna ödeem, millele järgneb valu sündroom. B- ja C-hepatiidi taustal tekib kahepoolne liigesekahjustus ja hävitav protsess levib alt ülespoole. Degeneratiivsed muutused esinevad kõõlustes ja sidemetes. B-hepatiit suurendab polüartriidi kordumise ohtu.

Artralgia mõjutab puusa- ja põlveliigese piirkonda. Harva vigastage sõrmede ja pahkluude liigesed. Selle sündroomi ilmnemisel suurenevad valu tunded intensiivsemalt ja muutuvad perioodilisemaks püsivaks. C-hepatiidi korral esineb väikeste liigeste esmane kahjustus, mis avaldab tugevat valu.

Hepatiidi liigestevalu diagnoosimine

Viiruse hepatiidi taustale viitavate liigeste valude täpse põhjuslikkuse kindlakstegemiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

  • biokeemiline ja täielik vereanalüüs;
  • radiograafia;
  • Liigeste ultraheli;
  • CT ja MRI;
  • sünoviaalvedeliku diagnoosimine.
Vastuvõtul uurib arst liigesid üksikasjalikult ja küsitleb patsiendi.

Lisaks sellele, kui raviarst viib läbi patsiendi välise uuringu, määrab kindlaks liigeste paindumise ja sirgendamise võime, on täheldatud jäikus olemasolu. Hepatiidi seoste kindlakstegemiseks on vaja kogu haiguse ajalugu. Tänu haiguse õigeaegsele diagnoosimisele saate lõpetada düstroofia-degeneratiivsed muutused ametlikus arenguabis, mis aitab kaasa edasisele ravile.

Peamine ravi

Esimesed terapeutilised meetmed on suunatud peamise haiguse kõrvaldamisele. Hepatiidi taustal tekkivat artriiti on raske ravida. Enamasti kasutatud ravimid sümptomite kõrvaldamiseks ja degeneratiivsete protsesside peatamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja glükokortikoide. Määratud ravimid, mille eesmärk on taastada kõhre ja luu rikastamine kasulike mineraalidega.

Lisaks ravimitele kasutavad nad füüsilist taastusravi kehalõppe, massaaži ja füsioteraapia vormis. Harjutus aitab kaasa vereringe normaliseerimisele ja sapipõletikule, mis kogutakse maksakahjustusega. Liikumine toimub aeglaselt koos kõhu organite minimaalse koormusega. Massaaž aitab tugevdada lihaste raku ja parandab kohalikku trofismi, mis vähendab valu. Samuti aitab see kaasa patsiendi emotsionaalse seisundi normaliseerimisele. Füsioteraapia protseduurid on suunatud liigeste tursepõletiku ja jäikuse kõrvaldamisele. Sel eesmärgil kasutatakse ultraheli ja erinevaid rakendusi.

Artriit koos C-hepatiidiga

C-hepatiidi viirus (HCV) on transfusiooni järgse ja kodumajapidamisest omandatud kroonilise hepatiidi peamine põhjus, mis ei ole seotud kas A- või B-tüübiga. HCV-infektsioon on subkliiniline ja 70-80% patsientidest muutub krooniline. Ameerika Ühendriikides esineb 150000 uut juhtudest igal aastal, 93 000 -l juhul tekib krooniline C-hepatiit C. C-hepatiit, millega praegu nakatatakse USA-s 3,5 miljonit inimest, edastatakse peamiselt parenteraalselt. Enamikul patsientidel ei ole kunagi tekkinud progresseeruvat maksakahjustust, kuid ligikaudu 20% tekib tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom kahe või kolme aastakümne jooksul. Hepatiit C on kaasatud mitmesuguste ekstrahepaatiliste ilmingutega, millest paljud on reumaatilised ja on immunoloogiliste mehhanismidega seotud.

C-hepatiidi iseloomustab liigeste kahjustus, mis ilmneb artriidi kujul. Liigeste manifestatsioonid ei ole piisavalt uuritud (nende kliinilised tunnused, patogenees, loomulik rada ja optimaalne ravi). Andmed HCV-nakkuse liigesjälgede levimuse kohta on erinevates uuringutes märkimisväärselt erinevad. Kliinilises uuringus leiti, et arüttida kui hepatiit C komplikatsiooni tuvastatakse vähem kui 5% patsientidest, kusjuures küsimustike kasutades on liigeskaalulisi kaebusi registreeritud 30% nakatunud inimestel. Täpselt ei ole veel teada, kas C-hepatiit on seotud põletikulise liigesehaiguse eraldi vormiga, kuid täpselt seda näitab üha rohkem vaatlusi.

Artriidi sümptomid koos hepatiit C-ga

Üks hiljuti kirjeldatud sündroomi iseloomustab mittesteroidne, mitteprogressiivne artriit, mis on seotud tenosünoviidi ja liigesümptomitega, mis ei ole kooskõlas objektiivsete uuringute tulemustega. Lisaks kirjeldatakse reumatoidsarnaseid ilminguid, samuti vahelduvat monoartriidi ja oligoartroosi ilma erosioonimuutusteta. Kliinilise uuringuga tuvastatakse tavaliselt liigeste tundlikkust, kuid selge sünoviit on vähem levinud. Liigeste eksudatiivsed muutused on väga haruldased.

Üks kõige levinumaid probleeme HCV-ga nakatunud indiviidides on tõeline reumatoidartriidi ja polüartriidi diferentseeritud diagnoos HCV infektsiooni korral. Diferentsiatiivset diagnoosimist raskendab asjaolu, et HCV-nakkusega inimestel esineb sageli reumatoid factor (50-60%), samuti muud autoimmuunprotsessi laboratoorsed ilmingud. RF sagedane avastamine on osaliselt tingitud krüoglobuliinide suurest esinemissagedusest selles patsiendikategoorias.

Kuigi RF esinemine ei seoseta liigeste sümptomitega, raskendab see erinevat diagnoosi HCV nakkuse ja tõelise reumatoidartriidi vahel. ASTsP olemasolu on usaldusväärsem diagnostiline märk kui RF. Reumatoidartriidiga patsientidel esineb ka olulisi objektiivseid muutusi liigeses (st selge sünoviit) kui C-hepatiidi põdevatel patsientidel, kelle jaoks on liigesevalu iseloomulikum. Lõpuks ei mõjuta C-hepatiidi liigeste kahjustusi erosioonilisi muutusi. Ühise hävitamine viitab teisele haigusele.

Ravi

C-hepatiidi artriidi ravi on jätkuvalt problemaatiline. Viimastel kontrollimata uuringu ravi efektiivsust interferooniga on näidatud, et liigessündroom ilminguid hepatiit C võib vastata agressiivse retroviiruste vastast ravi, kuid kontrollitud uuringutes on vajalikud ning kindlaks parim kliinilist haigust ja ravile reageerimine. Arvestades hepatiidi ägenemise võimalust, tuleb iga ravi teha ettevaatlikult.

Seotud artiklid:

Hepatiit C artriit: 1 kommentaar

Esiteks tuleb maksa toetamiseks kasutada etiotroopset viirusevastast ravi ja hepatoprotektoreid. Kui liigeste muutused on märkimisväärsed - on võimalik kasutada kondroprotektiivset ravi, et säilitada liigesekõhre ja kudede normaalset toimet - Euroopa preparaat Alflutop on hästi puhas, see vähendab põletikulisi muutusi, leevendab valu, mis parandab patsiendi elukvaliteeti.


Seotud Artiklid Hepatiit