Imetamine koos e-ga hepatiit C-ga

Umbes 3% kogu planeedi elanikkonnast on C-hepatiidi viirus. See haigus esineb ka rasedatel. Küsimus, kas saate C-hepatiidi vastu imetada, hoolib neist igaühe eest.

Emainfektsiooni tagajärjed

Tuleviku emaka ärevus, samuti need, kes on haigusest teada pärast sünnitust, on üsna mõistlik. Paljud otsustavad keelata rinnaga toitmise kunstliku söötmise heaks. Kuid küsimust on vaja üksikasjalikumalt mõista, sest lapsele pole midagi muud kui rinnapiima.

On teada, et haigus levib:

• läbi vere;
• seksuaalselt;
• Võimalik emakasisene infektsioon lootele nakatunud emalt.

Kuid suurem nakkusoht tekib sünnituse ajal, nii et enamasti soovitavad arst soovitada keisrilõike, et vähendada lapse võimalikku nakatumist.

Reeglina nakatunud naiste lapsed on sündinud tervena ja kohe pärast sündi antakse vastsündinule veri, et määrata kindlaks hepatiidi esinemine. Nõukogude-järgses ruumis saavad kõik lapsed B-hepatiidi vaktsiini (kuid ainult siis, kui vastunäidustusi pole). Nende meetodite tõttu väheneb B-klassi haiguse progresseerumine ja nakatumise oht. Kuid C-tüüpi viirusest ei ole sellist vaktsiini.

Meditsiiniliste uuringute tulemused on näidanud, et C-hepatiidi ei levita rinnapiima kaudu. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel peaksid naised soovitama rinnaga toitmist hepatiidi vastu. Keeldumine põhjustab lapse tervisele rohkem kahju kui viiruse levimise oht piima kaudu.

Imetamise piirangud

Kuigi hepatiit ja rinnaga toitmine on kooskõlas, on olemas teatavad ettevaatusabinõud, millele peab järgnema nakatunud, põetav naine. Tuleb pöörata suurt tähelepanu:

1. Nibude seisundist. Laste rinnal oleva vale kinnitamine võib põhjustada niplite vigastamist ja haavade ilmnemist, verejooksu mikrokrease, mis võib nakatuda. Kuid see teooria peetakse hüpoteetiliseks ja tal puuduvad täpsed tõendid ja ümberlükkamised. Sellistel juhtudel soovitame rinnaga toitmise soovitamisel kasutada spetsiaalseid silikoonvooderattaid.
2. Hammaste esinemine lapse suus. Kui sellel haigusel on ema nipeltel haavandeid ja lapsel on suu kaudu haavandid, suureneb nakkusoht. Sellisel juhul otsustab söötmise peatada raviarst. Rinnaga toitmine jätkub pärast tervenemist. Piima kadumise vältimiseks soovitatakse naistel end väljendada.

See on tähtis! Imetamine koos C-hepatiidiga ei ole soovitatav, kui emal on pärast sünnitust omandatud äge haigusaeg. Praegu ei ole naise veri veel moodustunud antikehi.

On väga haruldane, kuid ikkagi ettevaatusabinõusid arvestades on rinnaga toitmine parem edasi lükata.

Väärib märkimist, et rinnaga toitmine koos C-hepatiidiga peaks olema naise ja tema raviarsti (nakkushaiguse heptoloog) ja arstiga, kellel on laps, ühisotsus. Kõige sagedamini jälgitakse beebi vähemalt 18 kuud.

Võttes arvesse asjaolu, et ema piimaga nakatumise juhtumeid ei ole ametlikult registreeritud meditsiinipraktikas, tuleb iga juhtumit endiselt arvesse võtta.

Teine oluline punkt on uimastite tarbimine naistel. Kuigi hepatiiti ei levita rinnapiima kaudu, võib mõnede ravimite toimeained võtta imiku kehasse piima, mis pole eriti soovitav. Enamikul juhtudel on rinnaga toitmine ajutiselt keelatud, kui ravikuur laktaadiumis on üle 10 päeva.

Imetamine on lubatud ka neile emadele, kellel on diagnoositud krooniline B-hepatiit. Ema ja beebi rahulikuks hoidmiseks peate alati järgima spetsialisti ettevaatusabinõusid ja soovitusi, sest pädevad lähenemisviisid ravile ja naiste vastutus on pikkade laktatsiooniperioodide ja õnneliku emaduse võti.

C-hepatiit ja imikutoit

Küsimus: kui kokkusobivaks on C-hepatiit ja terve vastsündinu imetamine, on see oluline kõigi emade puhul, kes on HCV-nakkuse kandjad. Võttes arvesse viiruse võimet inimeselt inimeselt edasi suunata mitte ainult vereülekannetest ja kaitsmata seksuaalkontaktist, vaid ka teiste bioloogiliste vedelike ülekandmisest, võiks eeldada, et ka C-hepatiidi viirus on leitud ka rinnapiima. Seega võib ka rinnapiim saada nakkuse allikaks? See pole nii!

Vastsündinu resistentsus hepatiit C vastu

Kohe pärast sünnitust tuvastati vastsündinute veres C-hepatiidi viiruse vastased antikehad ja nad saadi emale emase ajal rasedusperioodil. Praegu on infektsioon ebatõenäoline, sest vaatamata tema enda immuunsüsteemi arenemisele praegusel hetkel on lapsel kõik vajalikud vahendid nakkuse eest kaitsmiseks, mida ema talle enne sündi anti.

Mõne nädala pärast kaovad antikehad HCV-nakkuse suhtes, teoreetiliselt võib laps olla juba nakkustundlik, kuid elementaarsete ettevaatusabinõude järgimisel ei tohiks seda juhtuda.

Kas rinnapiim on nakkav?

Paljud uuringud, paakikultuurid, testid on tõestanud, et inimese vereplasmas ei esine HCV-nakkust. Emad, kes on C-hepatiidi viiruse kandjad, ei saa seda oma piimaga edasi anda. C-hepatiit ja rinnaga toitmine on üsna ühilduvad.

Söötmine nakkus

Ainus HCV-nakkuse levimise mehhanism ema lapsele on läbi vere. Niiskete pragunebad, mikrolained, ninamikute ja naha mikrolained on arolaad võivad vereülekannet vastsündinule koos toiduga piima anda. Sellisel juhul esineb nakkusoht, eriti arvestades, et varases eas lapse immuunsüsteem ei ole veel moodustunud, ei ole oma kaitset ja antikehad, mida ta sai emalt rinnapiima ajal, kaovad mõne nädala jooksul.

Iga kord, kui naine söödetakse, peab ta hoolikalt kontrollima oma nibusid ja nahka areola'des ning kui on isegi minimaalset kahju, keelduda lapse rinnapiima kandmisest.

Imetamine koos C-hepatiidiga on üsna ohutu ja haigus ise ei ole vastunäidustatud rinnaga toitmisele. Ainus võimalik edastusviis on läbi nippelmikrokraanide, kuid piisava tähelepanuga saab seda hõlpsasti ära hoida ja vältida.

C-hepatiit ja rinnaga toitmine

Jäta kommentaar 1,276

Maksahaiguste uurimisega tegelevad eksperdid viisid läbi suure hulga uuringuid selle kohta, kas on võimalik rinnaga toita haigusega, näiteks C-hepatiidiga. Pärast sünnitusjärgset perioodi on vastsündinutele maksimaalne kaitse, et uurida seda haigust ja selle levikut.

Üldteave

Viirus, mis sisaldab geneetilisi andmeid RNA kujul, mis tungib maksas ja põhjustab selle kahjustusi, nimetatakse C-hepatiidi viiruseks. Hepatiit on üsna petlik patoloogia, kuna see esineb tihti latentselt. Seda tüüpi hepatiidi viiruslik patogeen võib põhjustada haiguse ägedat vormi. Mõnikord väldivad mõned nakatunud patsiendid haiguse arengut ilma ravi rakendamata. Selle viirusliku patogeeniga on mitmesuguseid mutatsioone, mis aitavad kaasa hepatiit C kroonilise vormi arengule. Nakkuse edasikandumise peamine mehhanism on läbi vere. On tõestatud, et ternespiima ja rinnapiima viiruse pärilike andmete sisu on palju väiksem kui veres, mis eitab kartust nakatada lapsi selle haigusega loodusliku söötmise kaudu. Kuid ikkagi on üksikjuhtumeid, kui seda riski ei välistata.

Kas on oht, et imetate last rinnaga toitva lapse nakatumist?

Usutakse, et imetamine on lapse edasise arengu mõjutamisel oluline samm. Arvestades seda asjaolu, nakatunud emad peaksid teadma, et selline viiruse ülekandmine ternespiimast või rinnapiima on väga väike. C-hepatiit rinnaga toitmine on lubatud. Märgitakse, et lapse puhul on viiruse sissetoomise oht sünnituse ajal kõrgem kui selle hooldamise ajal ja rinnaga toitmise ajal. Hepatoloogide kogutud teaduslike andmete kohaselt on nakatunud lapse rinnapiima nakatumise protsent 5%. Oluline on märkida, et 95% -l juhtudest oli selliste emade vererakkudes ületatud viiruskoormus (rohkem kui 106-107 koopiat / ml). Loodusliku söötmisega viiruse ülekandumise kogusumma emalt lapsele on sama, mis imikutele kunstliku toitumise ajal.

Kui ei saa sööta?

Imetamine tuleb lõpetada järgmistel juhtudel:

• emaka nakatumine pärast sünnitust, ägeda patoloogia vormis, kui vereringes puudub viiruse antikeha;
• niplite vigastused (näiteks verejooksu pragud), sest toitmise ajal on haavade suurim tõenäosus;
• suuõõnes haavatava lapse haridus;
• kõrge viiruse koormuse avastamine emal.

Arvestades, et C-hepatiidi korral on võimalik last rinnaga toita, on parem, kui imetav ema võtab oma lapse suhtes kaitsemeetmeid, võttes arvesse neid väheseid reegleid. Pärast ülalkirjeldatud riskitegurite kõrvaldamist võib rinnaga toitmist jätkata. Hepatiidi C ja HIV kombinatsioon takistab imiku kinnitumist rinnapiima.

B- ja C-hepatiit - kas ma saaksin last rinnaga toita?

Kahjuks on sageli meie aega imetavad emad mures küsimuse pärast - kas on võimalik last oma last rinnaga toita, kui nad on B- või C-hepatiidi viiruste kandjad?

Ainult arst, kes viibib, saab sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, uurides iga konkreetse üksikjuhtumi kohta, ja meie avalduses püüame selles küsimuses käsitleda kõige kaasaegsemaid ja mõistlikke seisukohti, tehes väikese ülevaate välis- ja kodukirjandusest.

Alustuseks kaaluge juhtumit, kui ema haigeb hepatiit B-ga. B-hepatiidi viirus (HBV) põhjustab süsteemset haigust, mis mõjutab maksa. Patsient ei pruugi üldse mingeid sümptomeid tunda või võib esineda sümptomeid, mis sarnanevad kerge gripiviirusega, kuid haigus võib tekkida ka mööduvatel aegadel. B-hepatiidi viirus levib tavaliselt nakatunud vere või teiste kehavedelikega kokkupuutel. Viiruse edasisaatmise viis on ka nakatunud limaskestade kokkupuude sünnituse või seksuaalse kontaktiga.

Rinnapiim võib sisaldada hepatiit B pinnaantigeeni (HBsAg) ja on välja toodud, et imetamine on B-hepatiidi viiruse võimalik sissekanne imikute kehasse sisenemiseks.

Kuid puuduvad tõendid selle kohta, et rinnaga toitmine suurendab lapsele nakatumise ohtu. [5,12]

Ligikaudu 5-15 protsenti rasedadest, kes on nakatunud B-hepatiidi viirusega, suunavad viiruse oma lapsele enne sündi. Kuid kuna imiku esmane kokkupuude viirusega esineb enne või pärast sünnitust või vahetult enne seda, on immunoprofilaktikum ja vaktsineerimine varase sünnitusjärgsel perioodil suured võimalused nakkuse vältimiseks. Sellepärast on B-hepatiidi vaktsineerimine soovitatav kõigile vastsündinutele lapsepõlve immuniseerimise korrapärase ajakava raames. [3]

B-hepatiidi vaktsiin vähendab oluliselt perinataalset transplantatsiooni ja võib täielikult ära hoida raseduse ajal ülekandumise ohu. [5,12]

Imikuid, kes on sündinud B-hepatiidiga nakatunud emadele ja juba puutuvad emade vere-, amniootilise vedeliku ja tupe sekretsiooniga sünnituse ajal, saab rinnaga toita. Vastsündinud vastsündinu peab saama hepatiit B (HBIG) seroteraapiaks immunoglobuliini 12 tunni jooksul pärast sündi ja sellele järgnenud B-hepatiidi vaktsiini kolme süstimise järgselt: esimesel elunädalal, 1 kuu ja 6 kuu pärast.

Kõik imikud peaksid olema pediaatrilise järelevalve all, sealhulgas korduvad HBsAg-testid, et välistada krooniline vedu. See protokoll on edukalt vähendanud riski, mis kaasneb viiruse neonataalse levimisega rinnaga toitmise ajal. Kroonilise B-hepatiidi viirusega naistel sündinud 369 lapse rühmas ei olnud ühtegi rinnaga toidetud last nakatunud B-hepatiidi viirusega, kuid nendega nakatudid üheksa kunstlikult söödetavat lapsevanust. [9]

Seega ei suurenda imetamine imiku infektsiooni taset. Veelgi enam, B-hepatiidi viiruse levimusega aladel põhjustab lapse rinnaga toitmise puudumine suuremat haigusriski.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni andmetele, isegi kui C-hepatiidi viirus avastati rinnapiima, ei olnud rinnapiimaga lapsi nakatunud ning C-hepatiidi viiruse RNA positiivse lagunemisega emad peaksid olema soovitatavad rinnaga toitmiseks. [11,12,15]

Hepatiit C viirus (HCV), mis on seotud kroonilise maksahaiguse edasise arenguga, omandatakse enamasti vertikaalselt lapsepõlves. Perinataalne ema-lapsele ülekanne on ligikaudu 6 protsenti. Edastamise oht on seotud emaka HCV esinemisega emalöögi ajal ja kõrge viirusliku koormusega emadel [16].

Hoolimata C-hepatiidi viiruse RNA esinemisest mõnedes rinnapiima proovides ei ole tõendeid selle kohta, et rinnaga toitmine tekitab C-hepatiidi nakkuse ohu [8,16], ja puudub teave konkreetsete juhtudest, kui rinnapiima kaudu levib emalt laps. [17] Rinnaga toidetavatel lastel esineb C-hepatiidi ülekandumise ema imiku üldine osakaal sama, mis kunstlikult toidetavatel imikutel; ja nakatunud naistel tuleks lubada rinnaga toita. [6,7,10]

Erandiks on harva emade esinemissagedus hepatiidi C ägeda perioodi jooksul, mis on omandatud pärast sünnitust, ajal, mil neutraalsete antikehade olemasolu tema veres puudub. [13]

Eeldati, et rinnapiimaga kokkupuutuvate nibude kahjustus ja pragunemine võivad kujutada endast C-hepatiidi viiruse edasikandumise ohtu [4, 14], kuid see teooria on hüpoteetiline ja piisavalt põhjendatud. Selle soovituse murettekitavaks tagajärjeks on rinnaga toitmise keelamine, kui emal on C-hepatiit, samas kui väga paljudel naistel on pärast sünnitust ajutine niblikaarne. [3]

2008. Aastal avaldatud Vene Föderatsiooni eluea esimesel eluaastal laste söötmise strateegias märgitakse ka, et "praegu ei nõua B- ja C-hepatiidi esinemine naistel rinnaga toitmise vastunäidustust, kuid toitmine toimub spetsiaalsete silikoonist vooderdiste abil." [1]

Ja lõpuks võime kaaluda neonatoloogia õpikut, meditsiiniteaduste doktorit, professorit, Peterburi pediaatrite liidu presidendi Nikolai Pavlovitši Shabalovi tabelit imetamise vastunäidustuste kohta:

Imetamise vastunäidustused (WHO koolitus seminar
"Vastsündinud hoolduse ja imetamise alused", 2002) [2]

"?" - vastuolulised arvamused.
(1) Need tabelid kehtivad ainult bioloogilistele emadele, kes rinnaga toidavad või piima pumpavad.
(2) Piima tuleks rinnaga toitmise ajutise peatamise ajaks regulaarselt dekanteerida.
a) jälgida mürgise metaboliidi taset lapse veres;
(b) Vastuolulised arvamused, otsused tehakse individuaalselt, kirjandus tuleb läbi vaadata.
(c) Võimalusel sisestage vastsündinutele immunoglobuliini ja hepatiit B vaktsiini.
(d) Kui haigus ilmneb emale 6 päeva jooksul enne või 2 päeva pärast sünnitust, siis lisage nakatumata lapsele spetsiifiline vaginaalse immunoglobuliini ja määrake atsükloviir, eraldage laps emalt, kuni nakkus kaob.
(e) 24 tundi pärast antikehade terapeutilise taseme ilmnemist emal.
f) Kui rinnal või nibel on kahjustused, tuleb neid enne söömist puhastada.
(g) Abstsessiga imetamine sõltub selle asukohast, drenaažist ja sellest, kas piimakanal on mõjutatud.
(h) Ema tervise huvides võib rinnaga toitmine lubada alles pärast ravi täielikku lõpetamist.

Kirjandus:

Kirjandus:

1. Borovik TE, Ladodo KS, Yatsyk GV, Skvortsova VA, Laste tervise riiklik teaduskeskus, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia; I.Y. Kon, Riikliku Toiduuuringute Instituut, RAMS. Riiklik strateegia laste toitmise kohta esimesel eluaastal Vene Föderatsioonis. Looduslik söötmine. PRACTICE PEDIATRA, imikutoit. Märts 2008
2. Shabalov NP, neonatoloogia: haridus. toetus: 2 t / N.P. Shabalov. - T. I. - 3. väljaanne, Rev. ja lisage. - M.: MEDpress-inform, 2004. - 608 p. : haige
3. Imetamine ja inimese imetamine (Jonesi ja Bartletti seeria imetamine / inimese imetamine) Jan Riordan Kirjastaja: Jones and Bartlett Publishers, 3. väljaanne, 2004. Leheküljed: 819.
4. Buckhold KM. Kes kardab C-hepatiidi? Am J Nurs 100: 26-31, 2000.
5. De Martino, m. Et al. Kas peaks hepatiit B positiivse rinnanäärme antigeeni positiivseks? Haiguste arhiiv 60: 972-974 (1985).
6. Fischler B et al. Hepatiit C viiruse vertikaalne ülekandumine in-fection. Scand J Infect Dis 28: 353-56, 1996.
7. Gibb DM et al. C-hepatiidi viiruse ülekandumine emalt-eemale: tõendusmaterjal ennetatava peripartum-edastuse kohta. Lancet 356 (9233): 904-7, 2000.
8. Hardikar W. Edusammud laste gastroenteroloogias ja hepoloogias. J Gastroenterol Hepatol 17: 476-81, 2002
9. Hill JB et al. B-hepatiidi ülekandumise ohtu hepatiit B kanduritega imetatult. Obstet ja Gynecol 6: 1049-52, 2002).
10. He-Hsiung L. jt. Rinnaga toidetud imikute nakkuse puudumine. J Pediatr. 126: 589-91, 1995.
11. Kage, m. Et al. Hepatiit C-kandja eemal hepatiit C. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 12: 518-521 (1997).
12. Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca ja Aileen Robertson, imikutele söötmine ja toitmine? ja lapsed? varases eas. Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa piirkonna suunised, kusjuures erilist tähelepanu pööratakse endise Nõukogude Liidu vabariikidele. WHO Regional Publications, European Series, nr 87. Maailma Terviseorganisatsioon, 2001. Ajakohastatud väljaanne, 2003.
13. Polywka S et al. C-hepatiidi viiruse vertikaalse ülekande risk rinnapiima poolt. Clin Infect Dis 29: 1327-29, 1999.
14. Roberts EA, Yeung L. Hepatitis C-viiruse ema-last. Hepatoloogia 36: S106-13, 2002.
15. Spencer, j.d. et al. Hepatiit C viiruse faktorite edastamine edastamiseks. Journal of Viral Hepatology, 4: 395-409 (1997).
16. Tajiri H et al. C-hepatiidi viiruse ema-lapsele ülekandumise perspektiivne uuring. Pediatr Infect Dis J 20: 10-14, 2001
17. Yeung LT, kuningas SM, Roberts EA. Hepatiit C viiruse ülekandumine emalt lapsele. Hepatoloogia 34: 254-29, 2001

Alyona Lukyanchuk
Psühholoog, rinnaga toitmise nõuandja
ILCA (rahvusvaheline laktatsioonikonsultantide ühendus) liige

C-hepatiit ja rinnaga toitmine

Kaasaegses maailmas on umbes 3% maailma elanikkonnast nakatunud C-hepatiidi viirusega. See hepatiidi vorm levib inimese kaudu läbi vere kaudu, seksuaalselt ja nakatunud rase lootel. Asjaolu, et nad on nakatunud, on paljudel naistel planeerimise (või raseduse ajal) juba teada. Loomulikult on uus emal küsimus: "Kas on võimalik kombineerida hepatiit C ja rinnaga toitmine?"

Laps ja rinnaga toitmine

Tavaliselt sünnivad imikud tervena. Kuid pärast 1,5-aastast sündi võivad beebi veres levitada viirushepatiidi C antikehad, kuid see ei osuta sellele, et vastsündinu nakatuda emalt. Jah, ja väikse mehe tervist jälgivad arstid tähelepanelikult. Kuidas olla söötmisega? C-hepatiidi korral ei ole rinnaga toitmine keelatud.

Saksa ja Jaapani teadlaste uuringud on näidanud, et pärilikku teavet C-hepatiidi kohta rinnapiima ei tuvastatud. Teises töös uuriti rinnapiima 34 nakatunud naises ja oli rõõmus, et tulemus oli sarnane. Viirusliku hepatiidi C võimaliku ülekandumise tulemused imiku rinnaga toitmisel ei ole kinnitust leidnud. Lisaks sellele on selle hepatiidi viiruse päriliku infosisu kontsentratsioon seerumis palju suurem kui rinnapiim. Seega ei ole tõendeid selle kohta, et rinnaga toitmine on vastsündinule lisarisk. Seetõttu ei ole soovitatav rinnaga toitmise keelata. Usutakse, et kasu lapse kehale on palju suurem rinnaga toitmise kui riski kohta C-hepatiidi viirusega nakatada.

Mida on oluline pöörata tähelepanu rinnaga toitmise ajal

Moms peavad hoolikalt jälgima, et teie lapse suu ei moodusta aafti ja haavandeid. Lõppude lõpuks võib see olla lapsele ohtlik, sest rinnaga toitmise ajal võib infektsioon tekkida.

Nakatunud naine peaks pöörama erilist tähelepanu oma nibude seisundile. Imetavate ema nibude mitmesugused mikrotuumad ja lapsega kokkupuutumine veres suurendab oluliselt hepatiit C-ga nakatumise ohtu. See kehtib eriti juhtudel, kui imetavale emale leitakse suur viiruskoormus. Sellisel juhul tuleks rinnaga toitmine ajutiselt peatada. Naistel, kellel on selle viiruse antikehade esinemine, kus last rinnaga toidetakse, vastsündinute nakatumise sagedus on palju suurem kui lapsel kunstlikult söödetav. Nende emade jaoks on olemas erilised soovitused, mis keelavad lapse rinnaga toitmise.

Nakatunud või haige C-hepatiidi nakatunud naine peab jälgima kõiki ettevaatusabinõusid (loetletud eespool), et vältida selle viiruse ülekandumist vastsündinule.

Imetamine koos viirusliku hepatiit C-ga

Varase sünnitusjärgse perioodi jooksul muutuvad kõik imiku elundid ja süsteemid kiiresti. Ei ole erandit ja vastsündinud seedetrakt. Neopatoloogid usuvad, et lapse peamine asi on sel ajal sujuvalt üleminek hemo- ja aminotroofsetelt kuni lakotroofse toitumiseni. Tuleb meeles pidada, et loote arengu ajal sisenesid toitaineid loote kehasse peaaegu pidevalt. Pärast sünnitust peab laps kohanema rangelt toidu tarbimise sagedusega.

Lugege seda artiklit.

Rinnapiim ja beebi

Imetamise tähtsust esimestel tundidel pärast sündi on väga raske üle hinnata. Lisaks kõikide väikse inimese kehale vajalike ainete tarnimisele aitab rinnaga toitmine süvendada suhet ema ja beebi vahel.

On tõestatud, et rinnapiima lapsed kaaluvad kiiremini, näitavad kõrgemat intellektuaalset arengut, on vähem vastuvõtlikud erinevate haiguste ja allergiliste reaktsioonide suhtes. Isegi enneaegsetele imikutele suurendab osaline või täielik rinnaga toitmine 25% -35% võrra organismi vastupanu ja kiirendab lapse arengut oma tervete eakaaslaste tasemele.

Tervislik rinnas on täielikult kohandatud toitmise protsessiga. Nipple ja areola sünnituse ajal omandavad pruuni tooni tänu Montgomery näärmetele. Nende näärmete funktsioon on luua eriline saladus, mis lõhnab amnionivedelikku ja kutsub vastsündinud toitma. Pealegi võimaldab sekreteeritav sekretsioon nipi enda enda käsitseda, pehmendada seda ja aidata noorel emal nibu pragudega probleeme vältida.

Naise keha sünnituse ajal on peaaegu täielikult valmis söömiseks. Harvadel juhtudel on esmakordsete emade puhul esimesed 2-3 päeva pärast sünnitust piima kogus toitmiseks ebapiisav. Selle lapse puhul lähevad nad söötmisele 7 korda päevas, sest mida rohkem laps imeb, seda rohkem on emal piima. Öine sööt on samuti oluline, kuna praegusel ajal suureneb hormooni prolaktiini produktsioon, mis avaldab märkimisväärset mõju toodetud piima kiirusele ja kogusele.

Imetamine avaldab positiivset mõju kogu naisorganismile. Selle vaimne seisund, elundite ja süsteemide toimimine on stabiliseerunud, ning prolaktiin ja oksütotsiin, mis on suurtes kogustes veres, avaldavad positiivset mõju immuunsüsteemile ja vähendavad naiste suguelundite vähki.

Kas hepatiit C on seotud sarnaste tingimustega ja kui suur on lapsele oht, kui ema on nakatunud?

Raseduse tunnused C-hepatiidi naistel

Viiruse hepatiit C on maailma arstidele üks kõige teravamaid probleeme, kuna hiljuti on haigestumine suurenenud. Eriti murettekitav on nakatunud naiste suur arv fertiilses eas. Seda haigust iseloomustab haiguse mitmekesisus ja tõsidus, suur hulk maksa ja muud tüsistused.

Selle patoloogilise protsessi kõige keerukam ja ettearvamatum suund muutub raseduse ajal. Naiste keha ümberkorraldamine aktiveerib viirust, isegi kui varem oli see "magamine" seisundis ja haigus oli peaaegu asümptomaatiline. Maksa parenhüümi kahjustuse märgid suurenevad, vähendades selle elundi kompenseerivaid adaptiivseid võimeid rasedatel naistel. Maksa ja sapiteede kahjustuse kliinika tuletab meelde kogu sünnituse perioodi. Tihtipeale leitakse selle haiguse sümptomeid raseduse esimese või teise rühma toksoosiga ekslikult ning viivitusega naistele määratakse vajalikud laboratoorsed uuringu- ja ravimeetodid.

Statistika erineb, kuid enamik eksperte väidavad, et viirusliku hepatiidi C nakkusega perinataalne tee on väikelaste jaoks peamine. Nakatunud imikutele sagedamini hiljem kui täiskasvanutel võib protsess muutuda tsirroosiks, krooniliseks hepatiiteks, maksa ja seedetrakti onkoloogilisteks haigusteks.

Rasedatel C-hepatiidi põdevatel naistel esineb mitmete sünnitusjärgsete patoloogiate tõenäosus, nagu raseduse ennetähtaegne lõpetamine, enneaegne sünnitus ja "keisrilõike" kasutamine, 2-4 korda suurem kui normaalse raseduse korral.

Hepatiit C rasedate naiste diagnoosimine ja ravi

Lisaks kliinilisele pildile kasutatakse seda haigust rasedate naiste laboratoorsete meetodite kasutamisel. Esiteks on see täielik vereanalüüs. B-hepatiidi viiruse esinemisel organismis märgivad laboritehnikud leukopeenia esinemist, lümfotsütoosi, ESR-i vähenemist ja trombotsütopeeniat. Biokeemilised analüüsid viitavad tavaliselt maksa ja sapiteede kõrvalekalletele. Kui viiruse rühma spetsiifilised katsed nendel patsientidel leitakse tavaliselt anti-HCV IqV veres, mis aitab kaasa tavapärase kroonilise hepatiidi diferentsiaaldiagnostikale.

Selle haiguse ravimine rasedatel koosneb voodipesast maksimaalse koormuse, dieedi 5 ja 5a sisaldusega (sisaldab tasakaalustatud kogust vitamiine ja mineraalsooli). Sellisel juhul peaks valkude kogus olema vähemalt poole ja loomset päritolu rasvade tarbimise maksimaalne vähenemine.

Võibolla kasutatakse kergete detoksifitseerimisravi, fütoteraapiat, vajadusel hepatoprotektoreid väikestes annustes. Raseduse ajal ei ole C-hepatiidi viirusevastane ravi tarvis läbi viidud.

Pidevalt ravitakse abordi ohtu, erinevaid sünnitusabi ja perinataalseid tüsistusi.

Sünnituse, sünnitusjärgse perioodi ja rinnaga toitmise tunnused

Tööjõu tekkimisega seatakse naine haiglasse vaatlusosakonda. "Keisrilõike sektsioon" toimub ainult vastavalt kiireloomulistele sünnitusjärgsetele näidustustele, tavaliselt sellistes naistes toimub töö sünnikanali kaudu loomulikul teel.

Haiguse ägedas faasis sünnitus ei ohusta naisega, kellel esineb hepatiit C-ga seotud komplikatsioone, ja see viiakse läbi enneaegseks. Vajadusel pakkusid infektsioonide komplikatsioonide ennetamisel antibiootikume 2-3 põlvkonda.

Imetamine koos hepatiit C-ga ei ole olemas. Imetamine rinnapiima ja rinnapiima koostis ei mõjuta võimalikud ohud, mis võivad nakatada beebi koos hepatiit C-ga. Kuid laps võib olla juba nakatunud ja seetõttu vajab see teistest vastsündinutel eraldi viibimist. Võimalikud infektsiooniväravad võivad olla ema nibude praod, sellisel juhul võib laps verepordiga nakatuda.

Igasugused haigused ei tohiks olla karistus ega karistus, eriti kuna viirushepatiit C on teatud elustiili tagajärg vaid 55% juhtudest. Paljud juhtumid kannatasid seoses verega seotud meditsiiniliste ja muude asutuste töötajate sanitaarseisundi hooletu suhtumisega. Emahood ja sellega seotud imetamise rõõm on teie naise üks suurimaid rõõmusi. Seetõttu on eksperdid äärmiselt ettevaatlikud rinnaga toitmise piirangutele. Viiruse hepatiit C ei ole takistus ema lapse toitmiseks.

Millised on põhjused, miks võib imetamine olla vajalik. Ravimpreparaadid imetamise lõpetamiseks. Rahvapidamismeetodid ja imetamisvahendid.

2.Muud patoloogilised seisundid. Healoomuline rinnanäärme haigus; Maksatsirroos, krooniline hepatiit

Kuidas muutuvad rinnanäärmete kuded hormoonide mõju all. Mastiidi klassifikatsioon ja sümptomid. Düshormonaalse mastopaatia ravi.

Imetamine koos viirusliku hepatiidiga

Noh, kui imetav ema on täiesti tervislik ja ei takista miski last piima võtma. Ja mis siis, kui ta on hepatiit haige? Kas selles raskes olukorras on võimalik mitte rinnaga toitmise keelata?

C-hepatiit

Tänapäeva maailmas on hepatiit üsna tavaline haigus. Põhimõtteliselt on tegemist olulise inimese organi - maksaga - tõsise põletikuga. Kuid haigus on väga salakaval. Inimene võib elada oma elu ja isegi mitte eeldada, et viirused elavad juba oma kehas ja süüdistatakse oma haigust tavalistes nohu.

Sageli õpib patsient oma nakkust täiesti kogemata - igal ambulantskatsetustel. Kuid reeglina on mõned haiguse sümptomid täiesti ilmsed ka teie ümbritsevatele inimestele: patsiendi nahk ja tema silmavalged muutuvad kollaseks.

Ametlik meditsiin tunneb seitse hepatiidi tekitavat viirust: A, B, C, D, E, F ja G. Nad sisenevad kehasse mitmel viisil ja nende sümptomid on erinevad. Kõige tavalisemad on kolm esimest tüüpi viiruseid.

A-hepatiit ja rinnaga toitmine

Seda tüüpi haigusi nimetatakse ka Botkin'i tõveks. See on viirusliku hepatiidi kõige tavalisem ja üsna soodne vorm, sest selle mõjud ei ole nii tõsised kui muudel vormidel. Kui ema on hepatiit A-ga haige, ei ole rinnaga toitmine keelatud, kuid lapsele on kohustuslik tutvuda spetsiaalne ravim, mis kaitseb teda nakkuse eest - see on tavaline standardne hepatiidi antikehade immunoglobuliin. Mõnel juhul ei soovita arste rinnaga toita ja isegi nõuda isa eraldamist beebilt haiguse ajaks. Kõik otsustatakse täiesti individuaalselt.

B-hepatiit ja rinnaga toitmine

See on tõsisem viirusliku hepatiidi tüüp, mis võib esineda täiesti erineval viisil. Mõned inimesed on lihtsalt viiruse kandjad ja, õnneks, nad ei haige, kuid muudel tõsisematel juhtudel on haigus väga raske ja maksa võib tõsiselt kahjustuda. Rühma B viirus on äärmiselt ohtlik, kuna see võib hiljem põhjustada tsirroosi ja isegi maksavähki. Ja selle eripära on see, et see ei nakata ennast, kes tapab maksarakke, kuid tal on selline mõju immuunsüsteemile, mis ta ise hävitab selle elutähtsa elundi.

Juhul hepatiit B infektsiooni imetavate emade toitmine lubatud praktiliselt mingeid piiranguid, kuid laps kohe pärast sündi on kantud erilist hüperimmuunne immunoglobuliini seda tüüpi hepatiit ja seejärel teostada vaktsineerimisi nelja etappi:

• kohe pärast sünnitust esimese kaheteistkümne eluaja jooksul;
• ühe kuu jooksul;
• kuus kuud;
• aastas.

Pärast kogu vaktsineerimise sarja lõppu tuleb lapsele analüüsida, mis võimaldab kontrollida vaktsineerimise efektiivsust ja kas B-hepatiidi nakatus on sündinud ema veres. Õnneks ei ole selle viirusega nakatumise juhtumeid ema piima kaudu, kuid naine peab hoolitsema oma nibude eest hoolikalt, et vältida sügavaid pragusid ja isegi vähimat verejooksu.

C-hepatiit ja looduslik toitmine

See on võib-olla kõige tõsisem haiguse vorm. C-hepatiidi vastane vaktsineerimine puudub, isegi pärast efektiivset ravi ja järgnevat taastumist võivad nad uuesti nakatuda. maksarakkude sel juhul võib kahjustatud mitte ainult seetõttu, viirused ise, vaid ka reaktsiooni keha enda immuunsüsteem, mis "saadab" eriline immuunsüsteemi rakkudel globaalse hävitamine nakatunud maksarakud.

Kuid rinnaga toitmine ja haiguse korral ei ole seda tüüpi viirus keelatud, lisaks ei ole meditsiinil ühtki registreeritud juhtumit C-hepatiidi viiruse ülekandmiseks ema piimaga. Seda tüüpi viirus kandub üksnes nakatunud vere, nii teoreetiliselt on nakkusoht kui ema on sügava verejooks krakitud nibud (Vt. "Praod nibud rinnaga toitmise ajal"). Sellisel juhul on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada ja võtta kõik meetmed, mis on suunatud lõhenemiste kiirele paranemisele. Söötmist saab kohe uuesti jätkata.

Kokkuvõtteks

Kui leiate, et olete mõne viirusliku hepatiidi viirusega ja soovite last sööta, peate konsulteerima pediaatriga. Just see aitab teil õigeaegselt võtta kõik vajalikud meditsiinilised abinõud, mis aitavad teie ellu jääda. Peale selle on hoolikas niplihügieen sellisel juhul elutähtis ja vajalik, ainus viis, kuidas takistada teie beebi nakatumist.

Avastatud hepatiit pärast sünnitust: ravi, toitmine ja muud olulised küsimused.

Hepatiit on maksa põletik. Põhjused võivad olla mitmesugused tegurid, kuid ema ja tema imiku beebi kõige olulisem oht ​​ja oht on viiruslikud vormid. Mis põhjustab hepatiiti pärast sünnitust ja kas on võimalik laps nakatada? Rinnaga toitmiseks või mitte selle haigusega?

Lugege seda artiklit.

Hepatiidi nakkuse põhjused pärast sünnitust

Hepatiit on salakaval haigus, mis ei pruugi isegi pikema aja jooksul ilmneda.

Maksa viiruse põletikule iseloomustab selline asi nagu "akna periood" - ajavahemik infektsiooni hetkest kuni haiguse diagnoosimiseni. See võib ulatuda mõnest nädalast kuni paarini kuuni. Sellel ajal on haige inimene juba nakatumise allikas teistele, kuid ei tea sellest.

Soovitame lugeda artiklit haiguste kohta pärast sünnitust. Siit saate teada noorte emade põletikuliste ja nakkushaiguste, nende väljanägemise põhjuste ja ravimeetodite kohta.

Ja siin räägib rohkem kolbiit pärast sünnitust.

Kui viirus võib kehasse siseneda

Arvestades neid viirusliku hepatiidi omadusi, on infektsiooni aja arvutamine keeruline, välja arvatud juhul, kui pärast sünnitust diagnoositakse. Infektsioon võib areneda järgmistel juhtudel:

• Infektsioon raseduse eel või selle ajal. Kaitsev sugu, steriilsuse ja muude toimingute mittejärgimine võib põhjustada viiruse sisenemist naise keha. Veelgi enam, "aknaperioodi" olemasolu võimaldab patogeenil jääda pidevalt märkamatuks. Lõppude lõpuks testitakse kõiki rasedaid naisi HIV-i ja hepatiidi suhtes raseduse ajal üks või kaks korda.

Neid saab avastada ainult paar nädalat või kuud pärast lapse ilmumist.

• Infektsioon sünnituse ajal (vereülekanne, operatsioon, manipuleerimine). Lapse sünnitamise protsessi on alati kaasatud mikrotrauma ja mõnikord tõsine verejooks või isegi kirurgia. Aseptiku eeskirjade kõige väiksem rikkumine võib põhjustada hepatiidi naiste nakatumist.

Teine aspekt on see, et suure verekaotuse korral viiakse läbi vereülekanne. Vaatamata arenenud tehnoloogiale, kõigi bioloogiliste vedelike põhjalikule kontrollimisele, on sellise infektsiooni tee tõenäosus olemas.

• On võimalik saada viiruslikku hepatiiti haigeks isegi pärast sünnitust.

Infektsiooni viisid

Viiruse hepatiit A erineb teistest nakkuse, kliinilise käitumise ja prognoosi mehhanismidest. See on haiguse kõige vähem ohtlik variant. A-hepatiidi ülekandmistee on ainult fekaal-oraalne, allikas on haige inimene. Viirus siseneb naiste kehasse pesemata kätega, puuviljadega, köögiviljadega jne. Esinemissagedus on sügisel ja suve lõpus. See vorm muutub harva krooniliseks.

Viiruse hepatiit B ja C on infektsioonid, mis edastatakse haigete bioloogiliste vedelike kaudu. Sageli on väike kogus sellest piisav.

Võite nakatuda viirusliku hepatiit B ja C järgmistel viisidel:

Nii on nakkus tätoveering mittevastavuse kõiki vahendeid töötlemise eeskirjad, hambaarstid samal põhjusel, kui kandid maniküür ja pediküür, vereülekande vere ja verekomponentide viiruste kasutamisel ühekordselt kasutatavaid süstlaid mitu korda erinevate inimeste (peamiselt narkomaanide ja jne).

Hepatiidi sümptomid pärast sünnitust

Viiruslik hepatiit võib esineda ägedate ja krooniliste vormide korral. See määrab suuremal määral naiste puutumatuse.

Hepatiit A

Haigus hakkab ilmnema nädala või kuu jooksul pärast nakatumist.

1 kuni 2 päeva pärast ilmub naha ja limaskestade ikteriline värvumine. See on kõige silmatorkavam silma nähtav. Uri muutub pimedaks ja väljaheide on peaaegu värvitu. Kõik see on tingitud muutustest maksas ja bilirubiini töötlemisel.

Sümptomid võivad püsida 2 kuni 3 nädala jooksul, järk-järgult langetades.

B-hepatiit

Võib esineda ägedas vormis ja kroonilises (latentse) vormis. Kliinilist pilti ei pruugi avaldada. Kuna B-hepatiidi vaktsineerimine, sh lastel, on kavandatud kalendri järgi, on uute tuvastatavate juhtumite arv väike.

Akuutne vorm avaldub 2... 12 nädala möödumisel nakkusest. Need sümptomid on väga sarnased hepatiit A-ga, kuid veelgi tugevamad. Lisaks sellele lisatakse naha sügelus, verejooks, liigeste valu ja rasketel juhtudel isegi teadvusekaotus, isegi kooma.

Kui hepatiit B tuvastatakse ägeda faasi korral, on suure tõenäosusega täielik taastumine. Kuid kui põletiku tunnused püsivad 6 kuu jooksul pärast haiguse algust, on kroonilise vormis ülemineku tõenäosus suur. Samal ajal tapab viirus aeglaselt maksa ja inimesi.

C-hepatiit

Hepatiidi C eripära on, et äge periood langeb peaaegu märkamatuks. Kõige sagedasemad sümptomid on võetud ARVI, gripi, kerge soolehaiguse jms puhul. Viirus jätkab aktiivsust, hävitades maksa rakud. Selle tulemusena tekib igal kolmel patsiendil tsirroos - elundi asendamine sidekoega, mille järel see enam ei täida oma funktsioone. Seetõttu nimetatakse seda tihtipeale C-hepatiidiks "hellakas tapja".

Kuid ainult hepatiidi sümptomitel on võimatu täpselt öelda, millises vormis inimene on. Alati on vaja läbi viia täiendavaid laboratoorsed uuringud.

Vaadake videot hepatiidi ravimisel:

Hepatiidi diagnoos pärast sünnitust

Anamneesi ja kliinilise läbivaatuse andmete põhjal on võimalik kahtlustada viirushepatiiti. Kuid selleks, et kinnitada vajadust kaasaegsete diagnostiliste meetodite järele.

Immuunanalüüsi uuringud

ELISA on vanim diagnoosimeetod, mis pole tänapäeval tähtsust kaotanud. Seda saab kasutada nii viiruse (selle osa) antigeenide kui ka selle antikehade (mis tekivad immuunsuse aktiveerimise tulemusena) tuvastamiseks. See on oluline diagnoosi kindlakstegemiseks, samuti haiguse vormi kindlaksmääramiseks.

Viirushepatiidi A puhul on määratletud järgmised markerid:

• Antigeenid patsientide väljaheites.
• Klassi M antikehad (Ig M), mis on eriti olulised, samuti IgG, IgA.

Viiruse hepatiidi B puhul on uuringute spektrit laiem. See sisaldab:

• Antigeenid HBS, HBC, HBC. Igaüks neist on oluline nii kroonilise vormis ülemineku järgmiseks raviks kui ka prognoosimiseks.
• HBS, HBC, HBC antikehad - immuunsüsteemi vastus viirusele.

Viiruse C-hepatiidi puhul määratakse põhiliselt antikehad IgM, IgG, IgA, millest igaüks vastutab haiguse konkreetse staadiumi eest.

PCR-diagnostika

PCR-diagnostika tänapäeva tüübid ja meetodid on oluliselt edasi arendanud viirusliku hepatiidi avastamist ja ravi. See meetod võimaldab määratleda järgmist:

• Viiruste olemasolu veres, mis kinnitab haigust. 99% juhtudest, kui ELISA on positiivne ja PCR on negatiivne, on viirus kehas ja haigus iseenesest puudub.
• Võite määrata viiruse kvantitatiivse sisalduse 1 ml veres. On äärmiselt oluline hinnata ravi efektiivsust, käsitleda sünnitust ja rinnaga toitmise küsimust, ohtu teistele.
• Viiruse hepatiidi antikehade esinemine ja hulk.
• Määrake viiruse tüüp. Nii B-ja C-hepatiidi puhul on palju erinevaid ravimeid. See on põhimõtteliselt oluline ravirežiimi valimisel.

Üldised laboratooriumid

Lisaks OAK, OAM-ile on hädavajalik läbida biokeemiline analüüs. Viimane peaks määrama maksaensüümide ALT ja AST, mille tõus räägib maksarakkude jätkuvast hävitamisest.

Vere hüübimise muutuste jälgimiseks on vajalik koagulogramm. Kui maksa ebaõnnestub, esineb hüpokoagulatsioon - verehüüve aeglane moodustumine, seega veritsemise oht.

Ultraheli on vajalik maksa funktsionaalse seisundi jälgimiseks. See aitab tuvastada maksatsirroosi märke, suuruse vähenemist või suurenemist jne.

Biopsia

Biopsia - koeproovide võtmine, millele järgneb histoloogiline uurimine. Seda kasutatakse väga harva, peamiselt ebaselgetel ja kahtlustel juhtudel, põhjuse selgitamiseks jne.

Hepatiidi ravi pärast sünnitust

Viirusliku hepatiidi ravi pärast sünnitust on alati lahendatud individuaalselt. On selge, et ravimite võtmisel peate loobuma rinnaga toitmisest, sest kõik ravimid on mürgised ja ohtlikud lapsele.

Hepatiit A

Spetsiaalset ravi pole. Enamikul juhtudel on toitumine ja sümptomaatiline ravi piisav. Kuid te ei tohiks maksa täiendavalt manustada erinevate ravimitega.

Immuunsuse säilitamiseks on ette nähtud infusioonilahus, mis kiirendab keha puhastamist, erinevad hepatoprotektorid ja vitamiinikompleksid.

B-hepatiit

Ägedate vormide suhtes kohaldatakse ainult sümptomaatilist ravi, mis on sarnane hepatiit A-le.

Kroonilise põletiku korral kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, need kombineeritakse sageli tõhususe suurendamiseks. Kõige sagedamini kasutatavad on järgmised: interferoonid, nukleosiidi analoogid (näiteks lamivudiin ja teised).

Ravi on kallis, nii et kõik ei saa seda endale lubada. Kuid see ei taga täielikku taastumist hoolimata pikaajalistest skeemidest (sageli mitu aastat). Viiruslike koopiate arv on vähenenud ainult, maksa tsirroosne muutus on peatatud.

Lisaks kasutatakse erinevaid hepatoprotektoreid ja immuunsust suurendavaid aineid.

C-hepatiit

Ravi on väga sarnane B-hepatiidi raviga. Ravimite kombinatsioonid valitakse viiruse tüübi, aktiivsuse jms põhjal.

Uute ravimite pidev arendamine. Näiteks hiljuti on ringlusse pandud Telaprevir ja Botseprevir, millel on kõrge tõhusus. Kuid kõik see on kallis ja mitte kõik kättesaadavad ravimid.

Imetamine pärast sünnitust hepatiit

Imetamise küsimust tuleks käsitleda igal üksikjuhul eraldi.

B- ja C-hepatiidi osas on arvamused erinevad, nagu ka naiste taktika naistel imetamise ajal. Peamised postulaadid on järgmised:

• Viirusevastaste ravimite ravis ei ole rinnaga toitmine võimalik. Kõik ravimid on beebile mürgised.
• Kui tõsist ravi ei toimu, on imetamise küsimus ema otsustada.
• On tõestatud, et lapse nakatamise oht söötmise ajal on minimaalne. See tõuseb, kui nibudele tekivad praod, siis võib vere viirus lapsele minna. Seetõttu on lubatud toita, kuid rindade seisundit tuleb jälgida.
• Naistel, kellel on kõrge viiruskoormus (B-hepatiidi korral rohkem kui 1 × 10 5 ja C-st rohkem kui 700000 RÜ / ml), ei ole imetamine endiselt soovitatav, sest beebi haigestumise tõenäosus suureneb.
• Kui kombineeritud on mitu hepatiiti või HIV, ei ole laktatsiooni säilitamine soovitatav.
• Kui emal on viiruslik hepatiit B, kuid laps on juba vaktsineeritud, saate last rinnaga toita. Laps ei haige, sest tal on juba kaitse.

Kas laps saab pärast sünnitust hepatiidi?

Suurim võimalus nakatada lapsi nende haigustega sünnituse ajal. Seepärast tuleks eelistada keisrilõike, kuna see on oluliselt vähendatud. Pärast sünnitust võite lapse nakatada järgmistel juhtudel:

• Kui laps mingil viisil kontakteerub ema verd. Toitmise ajal on see nibudesse purustatud, kui naise vere voolab lapsele.
• Nakatumise oht suureneb koos kõrge viiruskoormusega.

A-hepatiit võib põhjustada lapse haigestumise kohe, sest haigus edastatakse väljaheide-suu kaudu. See on äärmiselt oluline isolatsiooni ema.

Ema hepatiidi lapse uurimine ja jälgimine

Isegi kõigi soovitustega ja keisrilõike rakendamisega jääb tõenäoliselt haige laps. Seetõttu on ta juba mõnda aega spetsialistide järelevalve all.

Profülaktilist ravi, nagu näiteks HIV, ei ole vaja. Esiteks on teraapia väga mürgine. Teiseks on tõenäosus, et laps on tervislik.

• Võtke PCR viiruse avastamiseks 1, 3, 6 ja 12 kuu jooksul lapse elus.
• Määratlege viiruseosakeste antikehade olemasolu samal ajaperioodil.

Soovitame lugeda artiklit valu pärast munasarjade sünnitust. Siit saate teada naiste keha taastumisest pärast sünnitust, munasarjade valu põhjuseid, arsti visiiti ja diagnoosi.

Ja siin rohkem tsüst pärast sünnitust.

Hepatiit on tõsine haigus, mis võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu maksa tsirroos. Haiguse diagnoosimisel pärast sünnitust peaks olema teadlik, et infektsioon võib tekkida raseduse ajal. Selliste maksahaiguste ravi ei aita sageli põgeneda haiguse kroonilisest vormist. Ema peaks olema ettevaatlik, sest on olemas võimalus lapsele nakatuda.

Loe samuti

Kuna immunoglobuliin on veretoode, ei välistata hoolimata doonorite hoolikat valimist ja arvukatest testidest HIV ja hepatiidi ülekandumise tõenäosust. Soovitame lugeda artiklit haiguste kohta pärast sünnitust.

Soovitame lugeda artiklit haiguste kohta pärast sünnitust. Siit saate teada riskifaktoritest, põletikulistest ja nakkushaigustest, ravist ja ennetamisest. Ja siin räägitakse veel sünnitust pärast sünnitust.

See võib olla HIV või hepatiit, samuti lihtsalt pikaajaline ARVI. Ebapiisav või vastupidi - liigne hügieen.. Soovitame lugeda artiklit haiguste kohta pärast sünnitust.

C-hepatiit ja rasedus. B-hepatiidi vaktsineerimine ja rasedus

Paljud naised tunnevad mõistet "C-hepatiit" täpselt raseduse või selle planeerimise ajal. See on tingitud mitmesuguste nakkuste rasedate naiste sõelumisest, mille hulgas on C-hepatiit, B-hepatiit ja HIV. Statistika järgi on Venemaal kõigil kolmekümnendatel rasedatel naistel hepatiit C markereid tuvastatud. Püüame vastata põhiküsimustele, mis selles olukorras rasedatele emadele tekivad, võttes arvesse meie saidi külastajate tegevust.

Kas rasedus mõjutab kroonilise hepatiit C (CHC) kulgu?

Kroonilise hepatiit C-ga patsientide rasedus ei mõjuta maksahaiguse ravis ja prognoosis ebasoodsalt. ALAT tase langeb või isegi normaliseerub raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Samal ajal suureneb vireemia tase tavaliselt kolmas trimestril. ALAT ja viiruskoormus jõuavad tasemele, mis tekkisid enne rasedust, keskmiselt 3-6 kuud pärast sünnitust.

Kas ma saaksin sünnitada HCV-ga? Kas C-hepatiit mõjutab rasedust?

Praeguste uuringute põhjal võib arvata, et HCV-infektsioon ei vähenda reproduktiivset funktsiooni ning seda ei peeta vastunäidustuseks imetamisele ja rasedusele. HCV-infektsioon ei mõjuta ema ja loote seisundit.

Kas C-hepatiit levib emalt lapsele?

Eakatelt HCV-le ülekandmise riski hindamiseks on läbi viidud kümneid uuringuid, mille põhjal on lapse nakatumise sagedus vahemikus 3% kuni 10% keskmiselt 5% ja seda peetakse väikeseks. Viiruse edastamine emalt lapsele võib esineda intranataalselt, see tähendab sünnituse ajal, samuti sünnieelse ja postnataalse perioodi jooksul (lapsehoiu ajal, rinnaga toitmisel). Suur tähtsus on nakkus sünnituse ajal. Sünnitusjärgsetel ja postnataalsetel perioodidel on HCV-emade laste nakatumise sagedus väga väike. Viiruse ema-lapsele ülekandumise oluline riskitegur on viiruse koormus (hepatiidi C RNA kontsentratsioon seerumis). Arvatakse, et tõenäosus on suurem, kui ema viiruskoormus on suurem kui 10 6 -10 7 koopiat / ml. Kõigist nakkustest 95% on nende viiruse koormuse väärtusega emad. Vältimaks HCV-positiivset ja HCV RNA negatiivset (vere avastamist veres), puudub lapse nakatumise oht.

Kas C-hepatiidi tuleb ravida raseduse ajal?

Arvestades rinnaga toimuva CHC raviskeemi omadusi ning interferoon-α ja ribaviriini kahjustusi lootele ei soovitata HTT-d raseduse ajal. Mõnel juhul võib kolestaasi nähtude vähendamiseks vajada ravi (nt ursodeoksükoolhappe retsepti).

Kas ma vajan keisrilõike? Kas on võimalik sünnitada tavalises haiglas?

Tõenäoliselt on vastuolulised sünnitussüsteemi või keisrilõike kaudu manustamisviisi mõju uuringud lapse nakkuse esinemise kohta. Enamikul uuringutel ei leitud olulisi erinevusi lapse nakatumise sageduses sõltuvalt manustamisviisist. Suure vireemiaga naistel soovitatakse tihtipeale lõigata (rohkem kui 10 6 koopiat / ml). On kindlaks tehtud, et HCV-nakkusega kaasnevate emade puhul vähendab keisrilõikega vabatahtlik lõikamine HCV-nakkuse (nagu HIV) riski ja seetõttu on sellistes rasedate naiste puhul ka manustamisviis (ainult valikuline keisrilõike) ainult HIV-i staatuse alusel. Kõik HCV-nakkusega naised sünnivad tavalistes sünnitushaiglates ühisel alusel.

Kas ma saaksin C-hepatiidi juurest rinnaga toita?

Imetamise ajal on C-hepatiidi ülekandumise oht äärmiselt madal, mistõttu ei soovitata rinnaga toitmist. Siiski tuleb söötmise ajal pöörata tähelepanu nibude seisundile. Ema nibude mikrotrauma ja lapsega kokkupuude tema veres suurendab nakkusohtu, eriti juhtudel, kui emal on suur viiruskoormus. Sellisel juhul peate ajutiselt rinnaga toitmise lõpetama. Kombineeritud HCV-HIV-nakkuse, imetavate imikutega naistel on vastsündinutel HCV-nakkuse esinemissagedus märkimisväärselt suurem kui kunstliku söötmisega. Nende naiste jaoks kehtivad vastsündinute rinnaga toomist keelavate HIV-infektsiooniga seotud juhised.

Laps leiti antikehasid viirusele. Kas ta on haige Millal ja milliseid katseid tuleks teha?

Kõik vastsündinud emad, kes on nakatunud HCV-ga seerumis, tuvastavad emaka anti-HCV-d, mis läbib platsentaarset toimet. Emaka antikehad kaovad esimese eluaasta jooksul, ehkki harvadel juhtudel võib neid tuvastada kuni 1,5 aastat. HCV-nakkuse diagnoos vastsündinutele võib põhineda HCV RNA tuvastamisel (esimene uuring viiakse läbi 3-6 kuu vanuselt), kuid see tuleb kinnitada HCV RNA korduva avastamisega (mööduva vireemia tõttu), Samuti tuvastatakse HCV-vastane antikeha 18-kuulises vanuses.

Laps HVGS. Mis on haiguse prognoos? Kas ma pean vaktsineerimist teise hepatiidi vastu?

Arvatakse, et sünnitusjärgse ja perinataalse perioodi jooksul nakatunud laste puhul on C-hepatiit kerge ja ei põhjusta tsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi (HCC) arengut. Kuid lapsele tuleb igal aastal kontrollida haiguse kulgu. Kuna hepatiit A või B viiruste superinfektsioon võib HCV infektsiooni prognoosi halvendada, tuleb hepatiit A ja B vaktsineerida HCV-nakkusega lastel.

B-hepatiidi vaktsineerimine ja rasedus

Kas on võimalik vaktsineerida B-hepatiidi vastu raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal?
HBsAg antigeenide mõju loote arengule ei ole veel täielikult uuritud, seetõttu peaks raseduse ajal B-hepatiidi vaktsineerimist läbi viima ainult kõrge nakkusohu korral. Vaktsiini juhuslik manustamine ei näita raseduse katkestamist. Imetamise ajal vaktsineerimise ajal ei olnud negatiivseid tagajärgi, mistõttu rinnaga toitmine ei ole vastunäidustuseks vaktsiini manustamisele.

Üldised soovitused HCV-nakkusega rasedatele ja nende lastele:

- Raseduse kolmandal trimestril on soovitatav uurida HCV-viiremia tase kõigil rasedatel naistel, kellel on seerumis anti-HCV;
- Soovitatav on vältida amniokenteesi, elektroodide manustamist loote nahale, sünnitusjõu surunuppude kasutamist ja pikka veevaba perioodi, eriti naistel, kellel on kõrge vireemia tase;
- lapse nakatumise riski vähendamiseks ei ole alust kavandatud keisrilõike soovitamiseks;
- Uut vastsündinute rinnaga toitmist ei ole soovitatav keelata;
- Perinataalse HCV infektsiooniga diagnoositud lapsi tuleb jälgida, sh ebastabiilse vireemiaga lapsi.
HCV-HIV-koinfektsiooniga naiste jaoks on HIV-nakkusega inimestele välja töötatud soovitused järgmised:
- kohustuslik keisrilõige ja rinnaga toitmise keelamine.