C-hepatiit ja rinnaga toitmine

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 1,276

Maksahaiguste uurimisega tegelevad eksperdid viisid läbi suure hulga uuringuid selle kohta, kas on võimalik rinnaga toita haigusega, näiteks C-hepatiidiga. Pärast sünnitusjärgset perioodi on vastsündinutele maksimaalne kaitse, et uurida seda haigust ja selle levikut.

Üldteave

Viirus, mis sisaldab geneetilisi andmeid RNA kujul, mis tungib maksas ja põhjustab selle kahjustusi, nimetatakse C-hepatiidi viiruseks. Hepatiit on üsna petlik patoloogia, kuna see esineb tihti latentselt. Seda tüüpi hepatiidi viiruslik patogeen võib põhjustada haiguse ägedat vormi. Mõnikord väldivad mõned nakatunud patsiendid haiguse arengut ilma ravi rakendamata. Selle viirusliku patogeeniga on mitmesuguseid mutatsioone, mis aitavad kaasa hepatiit C kroonilise vormi arengule. Nakkuse edasikandumise peamine mehhanism on läbi vere. On tõestatud, et ternespiima ja rinnapiima viiruse pärilike andmete sisu on palju väiksem kui veres, mis eitab kartust nakatada lapsi selle haigusega loodusliku söötmise kaudu. Kuid ikkagi on üksikjuhtumeid, kui seda riski ei välistata.

Kas on oht, et imetate last rinnaga toitva lapse nakatumist?

Usutakse, et imetamine on lapse edasise arengu mõjutamisel oluline samm. Arvestades seda asjaolu, nakatunud emad peaksid teadma, et selline viiruse ülekandmine ternespiimast või rinnapiima on väga väike. C-hepatiit rinnaga toitmine on lubatud. Märgitakse, et lapse puhul on viiruse sissetoomise oht sünnituse ajal kõrgem kui selle hooldamise ajal ja rinnaga toitmise ajal. Hepatoloogide kogutud teaduslike andmete kohaselt on nakatunud lapse rinnapiima nakatumise protsent 5%. Oluline on märkida, et 95% -l juhtudest oli selliste emade vererakkudes ületatud viiruskoormus (rohkem kui 106-107 koopiat / ml). Loodusliku söötmisega viiruse ülekandumise kogusumma emalt lapsele on sama, mis imikutele kunstliku toitumise ajal.

Kui ei saa sööta?

Imetamine tuleb lõpetada järgmistel juhtudel:

  • emaka nakatumine pärast sünnitust, ägeda patoloogia vormis, kui vereringes puudub viiruse antikeha;
  • niplite vigastused (näiteks verejooksu pragud), sest toitmise ajal on haavade suurim tõenäosus;
  • suuõõnes haavatava lapse haridus;
  • kõrge viiruse koormuse avastamine emal.

Arvestades, et C-hepatiidi korral on võimalik last rinnaga toita, on parem, kui imetav ema võtab oma lapse suhtes kaitsemeetmeid, võttes arvesse neid väheseid reegleid. Pärast ülalkirjeldatud riskitegurite kõrvaldamist võib rinnaga toitmist jätkata. Hepatiidi C ja HIV kombinatsioon takistab imiku kinnitumist rinnapiima.

B- ja C-hepatiit - kas ma saaksin last rinnaga toita?

Kahjuks on sageli meie aega imetavad emad mures küsimuse pärast - kas on võimalik last oma last rinnaga toita, kui nad on B- või C-hepatiidi viiruste kandjad?

Ainult arst, kes viibib, saab sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, uurides iga konkreetse üksikjuhtumi kohta, ja meie avalduses püüame selles küsimuses käsitleda kõige kaasaegsemaid ja mõistlikke seisukohti, tehes väikese ülevaate välis- ja kodukirjandusest.

Alustuseks kaaluge juhtumit, kui ema haigeb hepatiit B-ga. B-hepatiidi viirus (HBV) põhjustab süsteemset haigust, mis mõjutab maksa. Patsient ei pruugi üldse mingeid sümptomeid tunda või võib esineda sümptomeid, mis sarnanevad kerge gripiviirusega, kuid haigus võib tekkida ka mööduvatel aegadel. B-hepatiidi viirus levib tavaliselt nakatunud vere või teiste kehavedelikega kokkupuutel. Viiruse edasisaatmise viis on ka nakatunud limaskestade kokkupuude sünnituse või seksuaalse kontaktiga.

Rinnapiim võib sisaldada hepatiit B pinnaantigeeni (HBsAg) ja on välja toodud, et imetamine on B-hepatiidi viiruse võimalik sissekanne imikute kehasse sisenemiseks.

Kuid puuduvad tõendid selle kohta, et rinnaga toitmine suurendab lapsele nakatumise ohtu. [5,12]

Ligikaudu 5-15 protsenti rasedadest, kes on nakatunud B-hepatiidi viirusega, suunavad viiruse oma lapsele enne sündi. Kuid kuna imiku esmane kokkupuude viirusega esineb enne või pärast sünnitust või vahetult enne seda, on immunoprofilaktikum ja vaktsineerimine varase sünnitusjärgsel perioodil suured võimalused nakkuse vältimiseks. Sellepärast on B-hepatiidi vaktsineerimine soovitatav kõigile vastsündinutele lapsepõlve immuniseerimise korrapärase ajakava raames. [3]

B-hepatiidi vaktsiin vähendab oluliselt perinataalset transplantatsiooni ja võib täielikult ära hoida raseduse ajal ülekandumise ohu. [5,12]

Imikuid, kes on sündinud B-hepatiidiga nakatunud emadele ja juba puutuvad emade vere-, amniootilise vedeliku ja tupe sekretsiooniga sünnituse ajal, saab rinnaga toita. Vastsündinud vastsündinu peab saama hepatiit B (HBIG) seroteraapiaks immunoglobuliini 12 tunni jooksul pärast sündi ja sellele järgnenud B-hepatiidi vaktsiini kolme süstimise järgselt: esimesel elunädalal, 1 kuu ja 6 kuu pärast.

Kõik imikud peaksid olema pediaatrilise järelevalve all, sealhulgas korduvad HBsAg-testid, et välistada krooniline vedu. See protokoll on edukalt vähendanud riski, mis kaasneb viiruse neonataalse levimisega rinnaga toitmise ajal. Kroonilise B-hepatiidi viirusega naistel sündinud 369 lapse rühmas ei olnud ühtegi rinnaga toidetud last nakatunud B-hepatiidi viirusega, kuid nendega nakatudid üheksa kunstlikult söödetavat lapsevanust. [9]

Seega ei suurenda imetamine imiku infektsiooni taset. Veelgi enam, B-hepatiidi viiruse levimusega aladel põhjustab lapse rinnaga toitmise puudumine suuremat haigusriski.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni andmetele, isegi kui C-hepatiidi viirus avastati rinnapiima, ei olnud rinnapiimaga lapsi nakatunud ning C-hepatiidi viiruse RNA positiivse lagunemisega emad peaksid olema soovitatavad rinnaga toitmiseks. [11,12,15]

Hepatiit C viirus (HCV), mis on seotud kroonilise maksahaiguse edasise arenguga, omandatakse enamasti vertikaalselt lapsepõlves. Perinataalne ema-lapsele ülekanne on ligikaudu 6 protsenti. Edastamise oht on seotud emaka HCV esinemisega emalöögi ajal ja kõrge viirusliku koormusega emadel [16].

Hoolimata C-hepatiidi viiruse RNA esinemisest mõnedes rinnapiima proovides ei ole tõendeid selle kohta, et rinnaga toitmine tekitab C-hepatiidi nakkuse ohu [8,16], ja puudub teave konkreetsete juhtudest, kui rinnapiima kaudu levib emalt laps. [17] Rinnaga toidetavatel lastel esineb C-hepatiidi ülekandumise ema imiku üldine osakaal sama, mis kunstlikult toidetavatel imikutel; ja nakatunud naistel tuleks lubada rinnaga toita. [6,7,10]

Erandiks on harva emade esinemissagedus hepatiidi C ägeda perioodi jooksul, mis on omandatud pärast sünnitust, ajal, mil neutraalsete antikehade olemasolu tema veres puudub. [13]

Eeldati, et rinnapiimaga kokkupuutuvate nibude kahjustus ja pragunemine võivad kujutada endast C-hepatiidi viiruse edasikandumise ohtu [4, 14], kuid see teooria on hüpoteetiline ja piisavalt põhjendatud. Selle soovituse murettekitavaks tagajärjeks on rinnaga toitmise keelamine, kui emal on C-hepatiit, samas kui väga paljudel naistel on pärast sünnitust ajutine niblikaarne. [3]

2008. Aastal avaldatud Vene Föderatsiooni eluea esimesel eluaastal laste söötmise strateegias märgitakse ka, et "praegu ei nõua B- ja C-hepatiidi esinemine naistel rinnaga toitmise vastunäidustust, kuid toitmine toimub spetsiaalsete silikoonist vooderdiste abil." [1]

Ja lõpuks võime kaaluda neonatoloogia õpikut, meditsiiniteaduste doktorit, professorit, Peterburi pediaatrite liidu presidendi Nikolai Pavlovitši Shabalovi tabelit imetamise vastunäidustuste kohta:

Imetamise vastunäidustused (WHO koolitus seminar
"Vastsündinud hoolduse ja imetamise alused", 2002) [2]

"?" - vastuolulised arvamused.
(1) Need tabelid kehtivad ainult bioloogilistele emadele, kes rinnaga toidavad või piima pumpavad.
(2) Piima tuleks rinnaga toitmise ajutise peatamise ajaks regulaarselt dekanteerida.
a) jälgida mürgise metaboliidi taset lapse veres;
(b) Vastuolulised arvamused, otsused tehakse individuaalselt, kirjandus tuleb läbi vaadata.
(c) Võimalusel sisestage vastsündinutele immunoglobuliini ja hepatiit B vaktsiini.
(d) Kui haigus ilmneb emale 6 päeva jooksul enne või 2 päeva pärast sünnitust, siis lisage nakatumata lapsele spetsiifiline vaginaalse immunoglobuliini ja määrake atsükloviir, eraldage laps emalt, kuni nakkus kaob.
(e) 24 tundi pärast antikehade terapeutilise taseme ilmnemist emal.
f) Kui rinnal või nibel on kahjustused, tuleb neid enne söömist puhastada.
(g) Abstsessiga imetamine sõltub selle asukohast, drenaažist ja sellest, kas piimakanal on mõjutatud.
(h) Ema tervise huvides võib rinnaga toitmine lubada alles pärast ravi täielikku lõpetamist.

Kirjandus:

Kirjandus:

  1. Borovik TE, Ladodo KS, Yatsyk GV, Skvortsova VA, Laste tervise riiklik teaduskeskus, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia; I.Y. Kon, Riikliku Toiduuuringute Instituut, RAMS. Riiklik strateegia laste toitmise kohta esimesel eluaastal Vene Föderatsioonis. Looduslik söötmine. PRACTICE PEDIATRA, imikutoit. Märts 2008
  2. Shabalov NP, neonatoloogia: haridus. toetus: 2 t / N.P. Shabalov. - T. I. - 3. väljaanne, Rev. ja lisage. - M.: MEDpress-inform, 2004. - 608 p. : haige
  3. Imetamine ja inimese imetamine (Jonesi ja Bartletti seeria imetamine / inimese imetamine) Jan Riordan Kirjastaja: Jones and Bartlett Publishers, 3. väljaanne, 2004. Leheküljed: 819.
  4. Buckhold KM. Kes kardab C-hepatiidi? Am J Nurs 100: 26-31, 2000.
  5. De Martino, m. Et al. Kas peaks hepatiit B positiivse rinnanäärme antigeeni positiivseks? Haiguste arhiiv 60: 972-974 (1985).
  6. Fischler B et al. Hepatiit C viiruse vertikaalne ülekandumine in-fection. Scand J Infect Dis 28: 353-56, 1996.
  7. Gibb DM et al. C-hepatiidi viiruse ülekandumine emalt-eemale: tõendusmaterjal ennetatava peripartum-edastuse kohta. Lancet 356 (9233): 904-7, 2000.
  8. Hardikar W. Edusammud laste gastroenteroloogias ja hepoloogias. J Gastroenterol Hepatol 17: 476-81, 2002
  9. Hill JB et al. B-hepatiidi ülekandumise ohtu hepatiit B kanduritega imetatult. Obstet ja Gynecol 6: 1049-52, 2002).
  10. He-Hsiung L. jt. Rinnaga toidetud imikute nakkuse puudumine. J Pediatr. 126: 589-91, 1995.
  11. Kage, m. Et al. Hepatiit C-kandja eemal hepatiit C. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 12: 518-521 (1997).
  12. Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca ja Aileen Robertson, imikutele söötmine ja toitmine? ja lapsed? varases eas. Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa piirkonna suunised, kusjuures erilist tähelepanu pööratakse endise Nõukogude Liidu vabariikidele. WHO Regional Publications, European Series, nr 87. Maailma Terviseorganisatsioon, 2001. Ajakohastatud väljaanne, 2003.
  13. Polywka S et al. C-hepatiidi viiruse vertikaalse ülekande risk rinnapiima poolt. Clin Infect Dis 29: 1327-29, 1999.
  14. Roberts EA, Yeung L. Hepatitis C-viiruse ema-last. Hepatoloogia 36: S106-13, 2002.
  15. Spencer, j.d. et al. Hepatiit C viiruse faktorite edastamine edastamiseks. Journal of Viral Hepatology, 4: 395-409 (1997).
  16. Tajiri H et al. C-hepatiidi viiruse ema-lapsele ülekandumise perspektiivne uuring. Pediatr Infect Dis J 20: 10-14, 2001
  17. Yeung LT, kuningas SM, Roberts EA. Hepatiit C viiruse ülekandumine emalt lapsele. Hepatoloogia 34: 254-29, 2001

Alyona Lukyanchuk
Psühholoog, rinnaga toitmise nõuandja
ILCA (rahvusvaheline laktatsioonikonsultantide ühendus) liige

Kas on võimalik sünnitada, kui emal on C-hepatiit?

C-hepatiit on ohtlik ja salakaval haigus, millest keegi ei ole immuunne. See mõjutab mitte ainult ühiskonna "ebasoodsas olukorras olevaid" sektoreid, vaid ka inimesi, kes juhivad normaalset elu. Kõigil inimestel on raske sellist diagnoosi tundma õppida, kuid raseduse ajal on seda raskem rääkida. Sellisel juhul arvavad paljud naised abordi tõsiselt, sest nad kardavad lapse tervist, kuid kas sellised mured on alati õigustatud ja kas sellist tõsist sammu tuleb teha C-hepatiidi diagnoositud naiste jaoks?

Patoloogia ja raseduse planeerimise eripära

C-hepatiit on maksahaigus, mis on tingitud nakkusest ja kokkupuutest C-hepatiidi viirusega. Seda saab nakatada mitmel viisil:

  • meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimisel mittesteriilse instrumendiga;
  • kaitsmata vahekorra ajal;
  • ilusalongide külastamisel (kus sanitaarreegleid ei järgita);
  • letaalne kokkupuude traumaatilise nakatunud objektiga (habemeajamisvahendid, käärid);
  • emalt lapsele.

C-hepatiidi sümptomid, mis peaksid kõigile ja rase naisele esile tooma

  • unisus, väsimus, üldine nõrkus;
  • iiveldus, raskustunne kõhu paremas (ülemises osas);
  • hüpertermia;
  • muutused uriini värvuses (pimedus);
  • väljaheidete värvimuutus (värvimuutus);
  • liigesvalu;
  • naha ja silmade silmade värvimuutus (kollasus);
  • kaalulangus.

Tagajärjed

Tüsistused ja tagajärjed on üsna tõsised ning kõige ohtlikum on tsirroos ja vähk. Olukorras naise jaoks on tähtis teada, milliseid tagajärgi võib eeldada raseduse, sünnitusjärgse perioodi ja sünnitusjärgse perioodi jooksul.

  • platsentaarne puudulikkus;
  • aneemia;
  • anti-fosfolipiidide sündroom;
  • enneaegne sünnitus;
  • vastsündinute parameetritest (kehakaal, kõrgus jne) kõrvalekalle normist;
  • vastsündinu nakatumine töö ajal;
  • vastsündinute eriline hooldus.
  • Sellise diagnoosiga lapse sünni korral on teatud oht, kuid raseduse nõuetekohane juhtimine ja tulevaste vanemate vastutustundlik suhtumine on õigustatud. Väga sageli diagnoositakse C-hepatiiti raseduse ajal, seega on hädavajalik säilitada lapse elu ja tervis.

    Aga mida teha, kui inimene nakatub enne, kui ta suudab täieõigusliku perekonna alustada? Kas peaksin isegi juhul, kui laps peaks seda mõtlema? Vastus on loomulikult ebaselge, sest isegi kõige andekamaid, pädevaid ja kogenud spetsialiste ei saa 100% garantiid anda. Kuid ta ei tohiks kindlasti sellist sammu pidurdada, kuna otsus jääb ka tulevasetele vanematele.

    Naine, kes otsustab lapse sellise diagnoosiga, peab teadma teatud teavet:

    • rasedus tuleb planeerida mitte varem kui kuus kuud pärast ravi lõpetamist (selle aja jooksul tuleb keha puhastada kahjulikest ainetest);
    • pärast seda perioodi tuleks võtta kõik katsed (mitte ainult hepatiit);
    • raseduse ajal on keelatud võtta viirusevastaseid ravimeid, kuna on oht, et loote haigused võivad tekkida, seetõttu võib naisel pikka aega kaasneda pidev väsimustunne (võib-olla ärrituvus).

    Selle diagnoosi saamiseks on võimalik planeerida lapse sündi, kuid samuti on oluline mõista kogu vastutust (mitte ainult rase naise tervis, vaid ka sündimata lapse tervis ja tulevik).

    Diagnostika

    Kui diagnoos tehakse raseduse ajal, ei tohiks te eelnevalt lööbe otsuseid teha ega paanikat teha. On vaja alustada kõigi eksamite läbimist ja konsulteerida mitmete spetsialistidega.

    C-hepatiidi sümptomid raseduse ajal

    Kui diagnoos on ikka veel kinnitust leidnud, kuid haigus ei too naisele palju ebamugavust, siis ravi ei toimu. Kui haigus satub ägeda seisundi, jälgib rase naine korraga mitu spetsialisti: sünnitusabi, nakkushaiguste spetsialist, hepatoloog. Raske looma korral määratakse ravi viirusevastaste ravimitega (ravi vajadust ja kestust määrab arst).

    Lisaks ettenähtud ravimitele on naisel soovitatav ka dieet. See ei hõlma suure rasvasisaldusega toiduainete (suure rasvasisaldusega piimatooted, rasvata liha jne) kasutamist.

    Samuti pole soovitav süüa seeni, seeni, soolaseid, suitsutatud ja vürtsikaid toite. Eelistatav on eelistada teravilja, puuvilju, köögivilju, suppe, kartulipükse ja madala rasvasisaldusega piimatooteid. Kõik need soovitused tuleb järgida, et vähendada maksa ja keha kui terviku koormust.

    Ohutu tarnimine ja rinnaga toitmine

    Naised, kellel on C-hepatiit, sünnivad sageli lastel ja enamikul juhtudel tervislikult. Kuid nakatumise oht on endiselt olemas, sest see esineb kõige sagedamini, kui ema nakatunud veri segatakse lapse verd töö ajal. Sünnitamine toimub haiglates või osakondades.

    Pärast lapse sündi otsustatakse, kas vastsündinu tohib imetada. Imetamine ei ole otseselt vastunäidustatud, kuid ema peaks järgima teatud soovitusi:

    • säilitada isiklikku hügieeni;
    • kohe, kui nibelis on pragusid, peate kohe sööma, kuna esineb nakkusoht;
    • jätkake toitmist alles pärast haavade ja pragude paranemist.

    On võimalik tagada, et lapsel puudub C-hepatiit ainult poolteist aastat pärast sündi, kuna emalt saadud antikehad jäävad selle punkti juurde. Sellistel juhtudel kinnitatakse lapse nakatumise fakti:

    • viiruse põhjustav toime tuvastatakse veres kuue kuu jooksul;
    • biokeemia näitas seerumi transaminaaside suure kontsentratsiooni;
    • patoloogia liik peaks olema sama mis ema puhul;
    • üks ja pool aastat pärast sündi avastati lapse kehas antikehad.

    Hepatiidi C-ga lapsele sündinud lapsed vajavad vanemate erilist hoolt. Ema peaks hoolikalt tagama, et haigus ei edastataks lapsele leibkonna vahenditega. Arstid peaksid jälgima ka lapse seisundit, eriti nakkushaigusi.

    Soovitused hepatiit C nakkuse vältimiseks raseduse ajal on samad kui standardjuhtudel:

    • Ei ole soovitatav teha tarbetuid ja ohtlikke süste (kui pole kindel, et meditsiiniline vahend on steriilne);
    • mitte sekkuda kaitsmata seksuaalvahekorras;
    • keelduda tätoveeringute, lillede ja sarnaste manipulatsioonide rakendamisest raseduse ajal (või teha neid kontrollitud salongides, kus järgitakse sanitaartingimusi);
    • kasuta isiklikku maniküüri komplekti (või esinege instrumendi töötlemisel salongis);
    • ärge kasutage teiste inimeste habemeajamisi, harja ja muid isiklikke esemeid;
    • enne raseduse planeerimist peate läbima tervisekontrolli (eelistatavalt mõlemad partnerid).

    IVF ja lapsendamine

    Mõnel juhul leiab naine selle diagnoosi kohta, läbides enne menetlust läbiviidud testid. On loogiline, et lapse nakatumise kartuse pärast on mõtteid IVF-i loobumisest. See võimalus on olemas, kuid ainult sünnitusprotsessis.

    C-hepatiit ei ole vastunäidustus IVF-i protseduurile, sest enne viljastamist puhastatakse sugurakke. Kuid IVF-i ei tehta, kui naisel on hepatiit ägedal kujul ja eelneva hepatiidi põhjustatud dekompenseeritud seisund.

    Enne IVF-i teket (samuti normaalse raseduse planeerimisel selle haigusega) selgitab spetsialist järgmist:

    • kas on muid kaasuvaid haigusi;
    • kas enne hepatiidi ravi ja kuidas see oli efektiivne;
    • milline haigus (äge või krooniline) ja kuidas viirus mõjutab maksa;
    • kes on paarina viiruse kandja: abikaasa või abikaasa;
    • paari kõigi laboratoorsete testide hindamine.

    Erinevus on see, kes paar on vedaja (naine või tema abikaasa), mõnel juhul märkimisväärne. Kui viiruse kandjaks on ainult abikaasa, siis lapsele ei ole ohtu, sest haigus pole pärilik.

    Kui tulevane isa on haigus, kuid paar soovib endiselt lapsi (traditsioonilisel viisil), peab ta kõigepealt läbima ravikuuri ja alles seejärel otsustama selle tõsise sammuga. Kui inimese veres on säilitatud viiruse patogeenide suur kontsentratsioon, on soovitatav loobuda traditsioonilisest imetamise meetodist ja eelistada IVF-i. Menetluse peamine puudus on kõrge hind.

    Paljud inimesed ei julge seda diagnoosi omavate lastega, vaid mõelda vastuvõtmisele. Kahjuks on selline haigus inimesele keelatud. See on tingitud asjaolust, et haigust võib levita läbi leibkonna.

    Seadus sätestab, et on olemas loetelu haigustest, mille vastuvõtmine on keelatud, ja see näib olevat järgmine:

    • tuberkuloos;
    • siseorganite patoloogiad, lokomotoorsüsteem ja kesknärvisüsteem;
    • vähk;
    • narkomaania või alkoholisõltuvus;
    • infektsioonide olemasolu, kuid ainult enne ambulantssest registreerimisest eemaldamist;
    • mõned vaimuhaigused;
    • määratud rühm (I ja II) puue.

    Spetsialistide ja patsientide arvamus

    B. L. Lurie, Euroopa Maksuuuringute Assotsiatsiooni liige Ph.D. ja kõrgeima kategooria praktiseerija Ph.D., infektsioosne heptaa-nist, kõrgema kategooria praktiseerija N. N. Tsurikova, vastused põhiküsimustele hepatiidi C kohta raseduse ajal intervjuus.

    Küsimusele, millised tulemused võivad testid näidata, vastatakse sellele, et positiivne esmane analüüs ei ole põhjus "kroonilise hepatiidi" diagnoosimiseks. See on lihtsalt põhjus hepatoloogide määramiseks, kes peavad läbi viima täieliku kontrolli.

    Eksperdid vastasid ka valepositiivsete tulemuste tekkimise võimalusele. Nad kinnitasid võimalust, et selline nähtus, mis esineb kõige sagedamini rasedate emade terviseprobleemide olemasolul (autoimmuunhaigused, hormonaalsed häired jne).

  • Samuti tõstatati küsimus vajalike analüüside (peamine ja täiendav) kohta. Spetsialistid rõhutasid selliste diagnostiliste meetmete olulisust nagu vere laboratoorsed uuringud ja kõhuõõne ultraheli. Samuti osutasid nad, et neid uuringuid on võimalik raseduse ajal kaks korda teha: alguses ja lõpus. Mõnel juhul sagedamini (maksaprobleemide avastamise korral).
  • Küsimus selle kohta, mida tuleb pöörata sellele diagnoosiga positsioonile naisele tähelepanu, andis vastuse, et kahjuks on ägenemise periood tihti asümptomaatiline, seetõttu on oluline teha õigeaegne uurimine vere biokeemiliste näitajate oluliste kõrvalekallete korral, hepatoloogi pöördumiseks on vajalik üldise seisundi halvenemine.
  • Nad arutasid ka lapse kaitsmise võimalusi hepatiidi vastu. Nii rõhutas spetsialist, et spetsiifilist ennetust pole, kuid tavapärase sünnitushaiguse vaatlusosakonnas on pidevalt vaja jälgida ja edastada. Selles osakonnas saavad nad tõhusalt toime lapse nakkuse vältimisega, kuna neil on vajalik varustus.
  • Küsimused komplikatsioonide ja rinnaga toitmise võimaluste kohta on ka hepatiidi C patsiendiga tulevase ema jaoks väga teravad. Eksperdid märkisid, et kõige sagedamini täheldati järgmisi komplikatsioone: protsessi ägenemine, hüpertoonia, toksoos, hüpoksia ja fetoplakentaan puudulikkus. Samuti märgiti, et rinnaga toitmine on vajalik, kuid nipelite seisundi pidev jälgimine. Kui nibudele on tekkinud praod, siis on soovitatav mõni aeg HB-st loobuda.
  • Mitte vähem oluline on ravi küsimus. Eksperdid on arvamusel, et viirusevastast ravi tuleb manustada ainult laboratoorsete põletikuliste protsesside korral maksas. Hepatiidi vahendid võivad põhjustada loote patoloogiate arengut, seetõttu viiakse enamasti läbi kontrolli taktika ja pidev seire. Mõnel juhul on hepatoprotektorid välja kirjutatud.
  • Patsiendi iseloomustused ütlevad ka, et C-hepatiit ei takista lapse toomist:

    Hepatiit on väga ohtlik ja tõsine haigus. Lisaks asjaolule, et see põhjustab tihti kahjulikku mõju kehale, võib see põhjustada inimeste depressiooni ja alahinda. Kuid ärge unustage, et alati on väljapääs. Peamine asi on tõsiselt võtta teie tervis ja kaasata spetsialistide abi ja lähedaste toetust.

    Imetamine koos e-ga hepatiit C-ga

    Umbes 3% kogu planeedi elanikkonnast on C-hepatiidi viirus. See haigus esineb ka rasedatel. Küsimus, kas saate C-hepatiidi vastu imetada, hoolib neist igaühe eest.

    Emainfektsiooni tagajärjed

    Tuleviku emaka ärevus, samuti need, kes on haigusest teada pärast sünnitust, on üsna mõistlik. Paljud otsustavad keelata rinnaga toitmise kunstliku söötmise heaks. Kuid küsimust on vaja üksikasjalikumalt mõista, sest lapsele pole midagi muud kui rinnapiima.

    On teada, et haigus levib:

    • läbi vere;
    • seksuaalselt;
    • Võimalik emakasisene infektsioon lootele nakatunud emalt.

    Kuid suurem nakkusoht tekib sünnituse ajal, nii et enamasti soovitavad arst soovitada keisrilõike, et vähendada lapse võimalikku nakatumist.

    Reeglina nakatunud naiste lapsed on sündinud tervena ja kohe pärast sündi antakse vastsündinule veri, et määrata kindlaks hepatiidi esinemine. Nõukogude-järgses ruumis saavad kõik lapsed B-hepatiidi vaktsiini (kuid ainult siis, kui vastunäidustusi pole). Nende meetodite tõttu väheneb B-klassi haiguse progresseerumine ja nakatumise oht. Kuid C-tüüpi viirusest ei ole sellist vaktsiini.

    Meditsiiniliste uuringute tulemused on näidanud, et C-hepatiidi ei levita rinnapiima kaudu. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel peaksid naised soovitama rinnaga toitmist hepatiidi vastu. Keeldumine põhjustab lapse tervisele rohkem kahju kui viiruse levimise oht piima kaudu.

    Imetamise piirangud

    Kuigi hepatiit ja rinnaga toitmine on kooskõlas, on olemas teatavad ettevaatusabinõud, millele peab järgnema nakatunud, põetav naine. Tuleb pöörata suurt tähelepanu:

    1. Nibude seisundist. Laste rinnal oleva vale kinnitamine võib põhjustada niplite vigastamist ja haavade ilmnemist, verejooksu mikrokrease, mis võib nakatuda. Kuid see teooria peetakse hüpoteetiliseks ja tal puuduvad täpsed tõendid ja ümberlükkamised. Sellistel juhtudel soovitame rinnaga toitmise soovitamisel kasutada spetsiaalseid silikoonvooderattaid.
    2. Hammaste esinemine lapse suus. Kui sellel haigusel on ema nipeltel haavandeid ja lapsel on suu kaudu haavandid, suureneb nakkusoht. Sellisel juhul otsustab söötmise peatada raviarst. Rinnaga toitmine jätkub pärast tervenemist. Piima kadumise vältimiseks soovitatakse naistel end väljendada.

    See on tähtis! Imetamine koos C-hepatiidiga ei ole soovitatav, kui emal on pärast sünnitust omandatud äge haigusaeg. Praegu ei ole naise veri veel moodustunud antikehi.

    On väga haruldane, kuid ikkagi ettevaatusabinõusid arvestades on rinnaga toitmine parem edasi lükata.

    Väärib märkimist, et rinnaga toitmine koos C-hepatiidiga peaks olema naise ja tema raviarsti (nakkushaiguse heptoloog) ja arstiga, kellel on laps, ühisotsus. Kõige sagedamini jälgitakse beebi vähemalt 18 kuud.

    Võttes arvesse asjaolu, et ema piimaga nakatumise juhtumeid ei ole ametlikult registreeritud meditsiinipraktikas, tuleb iga juhtumit endiselt arvesse võtta.

    Teine oluline punkt on uimastite tarbimine naistel. Kuigi hepatiiti ei levita rinnapiima kaudu, võib mõnede ravimite toimeained võtta imiku kehasse piima, mis pole eriti soovitav. Enamikul juhtudel on rinnaga toitmine ajutiselt keelatud, kui ravikuur laktaadiumis on üle 10 päeva.

    Imetamine on lubatud ka neile emadele, kellel on diagnoositud krooniline B-hepatiit. Ema ja beebi rahulikuks hoidmiseks peate alati järgima spetsialisti ettevaatusabinõusid ja soovitusi, sest pädevad lähenemisviisid ravile ja naiste vastutus on pikkade laktatsiooniperioodide ja õnneliku emaduse võti.

    Imetamine koos viirusliku hepatiidiga

    Noh, kui imetav ema on täiesti tervislik ja ei takista miski last piima võtma. Ja mis siis, kui ta on hepatiit haige? Kas selles raskes olukorras on võimalik mitte rinnaga toitmise keelata?

    C-hepatiit

    Tänapäeva maailmas on hepatiit üsna tavaline haigus. Põhimõtteliselt on tegemist olulise inimese organi - maksaga - tõsise põletikuga. Kuid haigus on väga salakaval. Inimene võib elada oma elu ja isegi mitte eeldada, et viirused elavad juba oma kehas ja süüdistatakse oma haigust tavalistes nohu.

    Sageli õpib patsient oma nakkust täiesti kogemata - igal ambulantskatsetustel. Kuid reeglina on mõned haiguse sümptomid täiesti ilmsed ka teie ümbritsevatele inimestele: patsiendi nahk ja tema silmavalged muutuvad kollaseks.

    Ametlik meditsiin tunneb seitse hepatiidi tekitavat viirust: A, B, C, D, E, F ja G. Nad sisenevad kehasse mitmel viisil ja nende sümptomid on erinevad. Kõige tavalisemad on kolm esimest tüüpi viiruseid.

    A-hepatiit ja rinnaga toitmine

    Seda tüüpi haigusi nimetatakse ka Botkin'i tõveks. See on viirusliku hepatiidi kõige tavalisem ja üsna soodne vorm, sest selle mõjud ei ole nii tõsised kui muudel vormidel. Kui ema on hepatiit A-ga haige, ei ole rinnaga toitmine keelatud, kuid lapsele on kohustuslik tutvuda spetsiaalne ravim, mis kaitseb teda nakkuse eest - see on tavaline standardne hepatiidi antikehade immunoglobuliin. Mõnel juhul ei soovita arste rinnaga toita ja isegi nõuda isa eraldamist beebilt haiguse ajaks. Kõik otsustatakse täiesti individuaalselt.

    B-hepatiit ja rinnaga toitmine

    See on tõsisem viirusliku hepatiidi tüüp, mis võib esineda täiesti erineval viisil. Mõned inimesed on lihtsalt viiruse kandjad ja, õnneks, nad ei haige, kuid muudel tõsisematel juhtudel on haigus väga raske ja maksa võib tõsiselt kahjustuda. Rühma B viirus on äärmiselt ohtlik, kuna see võib hiljem põhjustada tsirroosi ja isegi maksavähki. Ja selle eripära on see, et see ei nakata ennast, kes tapab maksarakke, kuid tal on selline mõju immuunsüsteemile, mis ta ise hävitab selle elutähtsa elundi.

    Juhul hepatiit B infektsiooni imetavate emade toitmine lubatud praktiliselt mingeid piiranguid, kuid laps kohe pärast sündi on kantud erilist hüperimmuunne immunoglobuliini seda tüüpi hepatiit ja seejärel teostada vaktsineerimisi nelja etappi:

    • kohe pärast sünnitust esimese kaheteistkümne eluaja jooksul;
    • ühe kuu jooksul;
    • kuus kuud;
    • aastas.

    Pärast kogu vaktsineerimise sarja lõppu tuleb lapsele analüüsida, mis võimaldab kontrollida vaktsineerimise efektiivsust ja kas B-hepatiidi nakatus on sündinud ema veres. Õnneks ei ole selle viirusega nakatumise juhtumeid ema piima kaudu, kuid naine peab hoolitsema oma nibude eest hoolikalt, et vältida sügavaid pragusid ja isegi vähimat verejooksu.

    C-hepatiit ja looduslik toitmine

    See on võib-olla kõige tõsisem haiguse vorm. C-hepatiidi vastane vaktsineerimine puudub, isegi pärast efektiivset ravi ja järgnevat taastumist võivad nad uuesti nakatuda. maksarakkude sel juhul võib kahjustatud mitte ainult seetõttu, viirused ise, vaid ka reaktsiooni keha enda immuunsüsteem, mis "saadab" eriline immuunsüsteemi rakkudel globaalse hävitamine nakatunud maksarakud.

    Kuid rinnaga toitmine ja haiguse korral ei ole seda tüüpi viirus keelatud, lisaks ei ole meditsiinil ühtki registreeritud juhtumit C-hepatiidi viiruse ülekandmiseks ema piimaga. Seda tüüpi viirus kandub üksnes nakatunud vere, nii teoreetiliselt on nakkusoht kui ema on sügava verejooks krakitud nibud (Vt. "Praod nibud rinnaga toitmise ajal"). Sellisel juhul on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada ja võtta kõik meetmed, mis on suunatud lõhenemiste kiirele paranemisele. Söötmist saab kohe uuesti jätkata.

    Kokkuvõtteks

    Kui leiate, et olete mõne viirusliku hepatiidi viirusega ja soovite last sööta, peate konsulteerima pediaatriga. Just see aitab teil õigeaegselt võtta kõik vajalikud meditsiinilised abinõud, mis aitavad teie ellu jääda. Peale selle on hoolikas niplihügieen sellisel juhul elutähtis ja vajalik, ainus viis, kuidas takistada teie beebi nakatumist.

    Vajad abi! Imetamine koos C-hepatiidiga!

    Tüdrukud, ütle mulle, kas on võimalik rinnaga toita, kui ema on C-hepatiidi nakkusega? Mina olen nakatunud raseduse ajal (((Rasedus planeeriti, puudusid kõrvalekalded, kuid raseduse ajal täheldati seda viirust. Rasedushaiglas ütles, et neonatoloogid ei soovita sellistele emadele imetada rinnaga toitmist. Nakkushaiguste spetsialist veenab, et risk on minimaalne. Kas toidus esineb nakatumise oht (nibude lõhed)? Usun, ma ei saa aru... On kahju, et laps saab rinnapiima ((kellel on olnud kogemus, jagage palun).

    Mobiilrakendus "Happy Mama" 4.7 Rakenduses suhtlemine on palju mugavam!

    C-hepatiit ja rasedus. B-hepatiidi vaktsineerimine ja rasedus

    Paljud naised tunnevad mõistet "C-hepatiit" täpselt raseduse või selle planeerimise ajal. See on tingitud mitmesuguste nakkuste rasedate naiste sõelumisest, mille hulgas on C-hepatiit, B-hepatiit ja HIV. Statistika järgi on Venemaal kõigil kolmekümnendatel rasedatel naistel hepatiit C markereid tuvastatud. Püüame vastata põhiküsimustele, mis selles olukorras rasedatele emadele tekivad, võttes arvesse meie saidi külastajate tegevust.

    Kas rasedus mõjutab kroonilise hepatiit C (CHC) kulgu?

    Kroonilise hepatiit C-ga patsientide rasedus ei mõjuta maksahaiguse ravis ja prognoosis ebasoodsalt. ALAT tase langeb või isegi normaliseerub raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Samal ajal suureneb vireemia tase tavaliselt kolmas trimestril. ALAT ja viiruskoormus jõuavad tasemele, mis tekkisid enne rasedust, keskmiselt 3-6 kuud pärast sünnitust.

    Kas ma saaksin sünnitada HCV-ga? Kas C-hepatiit mõjutab rasedust?

    Praeguste uuringute põhjal võib arvata, et HCV-infektsioon ei vähenda reproduktiivset funktsiooni ning seda ei peeta vastunäidustuseks imetamisele ja rasedusele. HCV-infektsioon ei mõjuta ema ja loote seisundit.

    Kas C-hepatiit levib emalt lapsele?

    Eakatelt HCV-le ülekandmise riski hindamiseks on läbi viidud kümneid uuringuid, mille põhjal on lapse nakatumise sagedus vahemikus 3% kuni 10% keskmiselt 5% ja seda peetakse väikeseks. Viiruse edastamine emalt lapsele võib esineda intranataalselt, see tähendab sünnituse ajal, samuti sünnieelse ja postnataalse perioodi jooksul (lapsehoiu ajal, rinnaga toitmisel). Suur tähtsus on nakkus sünnituse ajal. Sünnitusjärgsetel ja postnataalsetel perioodidel on HCV-emade laste nakatumise sagedus väga väike. Viiruse ema-lapsele ülekandumise oluline riskitegur on viiruse koormus (hepatiidi C RNA kontsentratsioon seerumis). Arvatakse, et tõenäosus on suurem, kui ema viiruskoormus on suurem kui 10 6 -10 7 koopiat / ml. Kõigist nakkustest 95% on nende viiruse koormuse väärtusega emad. Vältimaks HCV-positiivset ja HCV RNA negatiivset (vere avastamist veres), puudub lapse nakatumise oht.

    Kas C-hepatiidi tuleb ravida raseduse ajal?

    Arvestades rinnaga toimuva CHC raviskeemi omadusi ning interferoon-α ja ribaviriini kahjustusi lootele ei soovitata HTT-d raseduse ajal. Mõnel juhul võib kolestaasi nähtude vähendamiseks vajada ravi (nt ursodeoksükoolhappe retsepti).

    Kas ma vajan keisrilõike? Kas on võimalik sünnitada tavalises haiglas?

    Tõenäoliselt on vastuolulised sünnitussüsteemi või keisrilõike kaudu manustamisviisi mõju uuringud lapse nakkuse esinemise kohta. Enamikul uuringutel ei leitud olulisi erinevusi lapse nakatumise sageduses sõltuvalt manustamisviisist. Suure vireemiaga naistel soovitatakse tihtipeale lõigata (rohkem kui 10 6 koopiat / ml). On kindlaks tehtud, et HCV-nakkusega kaasnevate emade puhul vähendab keisrilõikega vabatahtlik lõikamine HCV-nakkuse (nagu HIV) riski ja seetõttu on sellistes rasedate naiste puhul ka manustamisviis (ainult valikuline keisrilõike) ainult HIV-i staatuse alusel. Kõik HCV-nakkusega naised sünnivad tavalistes sünnitushaiglates ühisel alusel.

    Kas ma saaksin C-hepatiidi juurest rinnaga toita?

    Imetamise ajal on C-hepatiidi ülekandumise oht äärmiselt madal, mistõttu ei soovitata rinnaga toitmist. Siiski tuleb söötmise ajal pöörata tähelepanu nibude seisundile. Ema nibude mikrotrauma ja lapsega kokkupuude tema veres suurendab nakkusohtu, eriti juhtudel, kui emal on suur viiruskoormus. Sellisel juhul peate ajutiselt rinnaga toitmise lõpetama. Kombineeritud HCV-HIV-nakkuse, imetavate imikutega naistel on vastsündinutel HCV-nakkuse esinemissagedus märkimisväärselt suurem kui kunstliku söötmisega. Nende naiste jaoks kehtivad vastsündinute rinnaga toomist keelavate HIV-infektsiooniga seotud juhised.

    Laps leiti antikehasid viirusele. Kas ta on haige Millal ja milliseid katseid tuleks teha?

    Kõik vastsündinud emad, kes on nakatunud HCV-ga seerumis, tuvastavad emaka anti-HCV-d, mis läbib platsentaarset toimet. Emaka antikehad kaovad esimese eluaasta jooksul, ehkki harvadel juhtudel võib neid tuvastada kuni 1,5 aastat. HCV-nakkuse diagnoos vastsündinutele võib põhineda HCV RNA tuvastamisel (esimene uuring viiakse läbi 3-6 kuu vanuselt), kuid see tuleb kinnitada HCV RNA korduva avastamisega (mööduva vireemia tõttu), Samuti tuvastatakse HCV-vastane antikeha 18-kuulises vanuses.

    Laps HVGS. Mis on haiguse prognoos? Kas ma pean vaktsineerimist teise hepatiidi vastu?

    Arvatakse, et sünnitusjärgse ja perinataalse perioodi jooksul nakatunud laste puhul on C-hepatiit kerge ja ei põhjusta tsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi (HCC) arengut. Kuid lapsele tuleb igal aastal kontrollida haiguse kulgu. Kuna hepatiit A või B viiruste superinfektsioon võib HCV infektsiooni prognoosi halvendada, tuleb hepatiit A ja B vaktsineerida HCV-nakkusega lastel.

    B-hepatiidi vaktsineerimine ja rasedus

    Kas on võimalik vaktsineerida B-hepatiidi vastu raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal?
    HBsAg antigeenide mõju loote arengule ei ole veel täielikult uuritud, seetõttu peaks raseduse ajal B-hepatiidi vaktsineerimist läbi viima ainult kõrge nakkusohu korral. Vaktsiini juhuslik manustamine ei näita raseduse katkestamist. Imetamise ajal vaktsineerimise ajal ei olnud negatiivseid tagajärgi, mistõttu rinnaga toitmine ei ole vastunäidustuseks vaktsiini manustamisele.

    Üldised soovitused HCV-nakkusega rasedatele ja nende lastele:

    - Raseduse kolmandal trimestril on soovitatav uurida HCV-viiremia tase kõigil rasedatel naistel, kellel on seerumis anti-HCV;
    - Soovitatav on vältida amniokenteesi, elektroodide manustamist loote nahale, sünnitusjõu surunuppude kasutamist ja pikka veevaba perioodi, eriti naistel, kellel on kõrge vireemia tase;
    - lapse nakatumise riski vähendamiseks ei ole alust kavandatud keisrilõike soovitamiseks;
    - Uut vastsündinute rinnaga toitmist ei ole soovitatav keelata;
    - Perinataalse HCV infektsiooniga diagnoositud lapsi tuleb jälgida, sh ebastabiilse vireemiaga lapsi.
    HCV-HIV-koinfektsiooniga naiste jaoks on HIV-nakkusega inimestele välja töötatud soovitused järgmised:
    - kohustuslik keisrilõige ja rinnaga toitmise keelamine.

    Kas on võimalik C-hepatiidi lapsele last rinnaga toita?

    Kas on võimalik last rinnaga toita C-hepatiidi ja B-hepatiidiga (neid ei saa täpselt kindlaks määrata)?

    galja Kirjutab 8. oktoobril, 06:58
    Sosnovoborsk, 34 aastat

    Tere. Raseduse ajal diagnoositi mulle C-hepatiidi ja diagnoositi krooniline C-hepatiit, millel oli minimaalne aktiivsus ja B-hepatiit (nagu kandur), kuid ta näitas midagi negatiivset ja siis positiivselt näitas DNA test, et hepatiit B oli negatiivne. hea. Minu peavalu on see, et ma pean sünnitama nädalas ja ma ei saa vastust, kas ma saaksin oma lapsele rinnaga toita. Tänan ette vastuse eest.

    Uute vastuste tellimine

    8. oktoober, 08:02

    Võite. Kontrollige inimestega, kellel on sarnane kogemus:

    8. oktoober, 11:26

    Raseduse ajal on hepatiit C puhul valepositiivne test.

    Fakt on see, et lootel peegeldab maksa ja seega seda analüüsi. Ma ei tea täpselt seda tehnoloogiat ja miks see täpselt nii juhtub, kuid kohe pärast sünnitust naasevad testid tavapäraseks.

    Lisaks sellele on teil C-hepatiidi korral võimalik last rinnaga toita. See on võimatu ainult siis, kui nibudel on pragusid, kuid pragusid on palju erinevaid võimalusi)

    8. oktoober kell 15.14

    Rasedus ei saa mõjutada hepatiit C viiruse RNA esinemist veres ja organismi C-hepatiidi antikehade tootmist.

    C-hepatiidi markerid on antikehad ja RNA.

    Valepositiivsed tulemused, kuigi väga harva, kuid on olemas. Need võivad olla tingitud määramismeetodi veast või katstehnoloogia rikkumisest.

    Osta tõhusaid ravimeid, et ravida seda haigust.

    Kui õde ema on haige

    Igaüks teab, et inimese jaoks on kõige väärtuslikum asi tema tervisele. Kuid ükskõik kui inimesed püüavad haigust vältida, kogevad nad ikka ja jälle seda ja see ei sõltu soovist. Ja paraku ei ole imetavad emad erandiks. Mida teha siis, kui õde ema on haige? Mida on käesoleval juhul vaja võtta, et säilitada imetamine ja samal ajal mitte kahjustada lapse tervist?

    Alustuseks peame meeles pidama, mitu erinevat soovitust olete selle üle kuulnud - piima väljastamiseks ja keetmiseks, mitte mingil juhul rinnaga toitma, kõrgel temperatuuril ja haiguse ajal, et teie laps ei hooliks, ja lõpuks lülitage kunstliku söötmise juurde. Selleks, et teada saada, kuidas need nõuanded on õigustatud, pöörduge lähtuvalt sellest, mida soovitab Maailma Terviseorganisatsioon ja mille juhtivad meditsiinitöötajad on juhindunud enam kui paarikümne aasta jooksul.

    Sööda või mitte sööta

    Tegelikult ei ole rinnaga toitmise vastunäidustused eriti olulised. Reeglina kehtib see igasuguste tõsiste maksahaiguste, neerude, vaimuhaiguste, südamepuudulikkuse ja erinevate väga toksiliste ravimite ja tugevate antibiootikumide võtmise kohta. Rinnaga toitvatel emadel enamikel juhtudel krooniliste haiguste esinemine ei ole imetamise takistus.

    Kõigepealt on kõik huvitatud sellest, kas on võimalik rinnaga toita külm või gripp. Antud juhul on vastus ühemõtteline - ema piimast ei edastata külmetushaigusi, lisaks sellele emal on piim koos lastega nende haiguste eest kaitsvaid antikehi. Kuid tuleb paigaldada marli mask, et mitte nakatada beebi õhus olevate tilgakestega.

    Enamik nakkushaigusi ei edastata ema piima kaudu, kuid mõnel juhul on parem mitte riskida seda.

    HIV-nakkus. Imetamine ei ole soovitatav.

    Avatud tuberkuloos, s.o nakkav: söömine on võimalik, kui teil on vähemalt 2 nädalat ravitud ja nad ei ole enam nakkuslikud.

    A-hepatiit. Viirust ei levita piima kaudu.

    B-hepatiit. Imetamine on ohutu, kui laps on haiguse vastu vaktsineeritud.

    Herpes Imetamine on võimalik, kui rinnal puuduvad kahjustused.

    Tuulerõug. Haiguse ajal on parem vältida otsest kontakti lapsega, kuid võite talle anda piima.

    Tuntud soovitus rinnapiimaga keetmise kohta ei anna soovitud tulemust, kuna keetmise ajal hävitatakse kaitsefaktorid ja saate samasuguse eduga lastele kunstliku toitumise.

    Haigused võivad esineda eri vormides, nii et ainult arst võib anda kvalifitseeritud nõustamist, jätkata või mitte rinnaga toitmist.

    Eksperdid soovitavad võtta ravimeid (isegi ohutuid) kohe pärast lapse toitmise protsessi. See meetod aitab vältida maksimaalset kontsentratsiooni ema piima söötmise ajal.

    Kas ma saaksin last rinnaga toita, kui...

    Ema palavik

    Temperatuuri tõus on haiguse ilmne sümptom, kuid ei räägi haiguse spetsiifilisusest.

    Palavikku peetakse temperatuuri tõusuks üle 37,2 ° C (mõõdetuna käsitsi) või rektaalse temperatuuriga üle 37,7 ° C.

    Siiski tuleb meeles pidada, et pärast rasket jahu, rasket füüsilist koormust, ovulatsiooni ja menstruatsiooni võib temperatuur tõusta. Kuid selle temperatuuri tõus on lühiajaline.

    Palavikuga imetamine on kohustuslik järgmistel põhjustel:
    Rindade täieliku tühjendamise puudumine toob kaasa veelgi kõrgema temperatuuri. Lisaks võib see põhjustada laktostoosi tekkimist, mis halvendab ema seisundit.
    Alates hetkest, kui patogeen siseneb ema kehasse, kuni temperatuur tõuseb, kulgeb mõni aeg (inkubatsiooniperiood). Sel ajal võib ema lapsi nakatada. Kuid jätkates rinnaga toitmist annab see piima kaudu oma lapsele selle patogeeni kaitse. Kui lapsele ei anta rinnapiima, on tõenäosus, et haigeid trumlitest saab suurem.

    See on rinna põletikuline haigus. Rind muutub punaseks, kuumaks, paistuks ja väga valusaks. Temperatuur tõuseb.

    Ema taastumise eeltingimus on rindade hea tühjendamine. Ie Kui põletik avastatakse, on äärmiselt oluline leida põhjus ja kõrvaldada see. Sageli on see tingitud lapse kehvast kinnitumisest rinnapiima ja harvaesineva söötmisega.

    Sagedase söötmise korraldamine ja mastiidi nõuetekohane kogumine kestab vähem ja komplikatsioonid esinevad harvem.

    Kui mastiit oli nakkuslik, siis avastati põletikust aeg-ajalt, laps juba nakatunud. Ja võõrutamine jätab selle rinnapiima kaitsvast mikroobivastastest teguritest välja. Lisaks sellele põhjustab segu toitmine ema ravi ajal seedetrakti patogeenide kasvu lapsel.

    Ema on rinnanäärme abstsess

    Abstsess esineb mastiidi komplikatsioonina, kui seda ei ravita, või kui rindkere väljavool ei ole korraldatud. Kui samal ajal leitakse põlves piima, on rinnal toitmine võimatu. Kuid kindlasti jätkake imetamist. Patsiendi rind tuleb dekanteerida.

    Email on viirusnakkus (punetised, tuulerõuged, leetrid, mumps, herpes)

    Lapse diagnoosimise ajaks oli juba piisavalt võimalusi nakatumiseks või immuunsuse omandamiseks. Seepärast on vaja sellises olukorras toitumist jätkata, sest rinnapiim annab selle viiruse vastu beebi antikehad.

    Nad annavad lapse kaitse ja tihti haigus ei arene, hoolimata sellest, et laps on nakatunud. Kuid järgige hügieenimeetmeid ja ravige lööbeid koos desinfektsioonivahenditega, kui see on vajalik.

    Ema omab tsütomegaloviiruseinfektsiooni (CMV)

    CMV on lapse sünnieelses arengus ohtlik. Kuid pärast sündi see viirus ei ole lapse jaoks ohtlik. Lisaks on imetamine selle haiguse vastu primitiivne vorm.

    Ema on hepatiit B ja C

    "Rinnapiim võib sisaldada hepatiit B pinnaantigeeni (HBsAg), ja on välja toodud, et imetamine on B-hepatiidi viiruse võimalik sissekanne imikute kehasse sisenemiseks.

    Kuid puuduvad tõendid selle kohta, et rinnaga toitmine suurendab lapsele nakatumise ohtu (84). B-hepatiidi vaktsiin vähendab oluliselt perinataalset transplantatsiooni ja võib täielikult ära hoida raseduse ajal ülekandumise ohu.

    Isegi kui C-hepatiidi viirus avastati rinnapiima, ei olnud rinnapiimaga lapsed nakatunud ning C-hepatiidi viiruse RNA positiivse lagunemisega emad peaksid olema soovitatavad rinnaga toitmiseks (85, 86) "(" Imikud ja väikelapsed vanus "suunised Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa regioonile, pöörates erilist tähelepanu endise Nõukogude Liidu vabariikidele).

    Ema on negatiivne Rh tegur

    Negatiivne reesusfaktor ema ei ole rinnaga toitmise vastunäidustuseks.

    Ema määras antibiootikumid

    Rinnaga toitmise eesmärgil on piisavalt antibiootikume. Seepärast võib arst ravimi imetajale emadest rääkida.

    Taimetoitlus on erinevates vormides.

    Kõige eelistatavam vorm on siis, kui emadel on dieedil piimatooteid, mune ja kala. Imetava ema-taimetoite toidus peaks olema piisavalt kaunvilju, pähkleid ja teravilja.

    Kui ema suitsetab

    Naisi nikotiini saamiseks on kaks võimalust - piima ja tubakasuitsu sissehingamise teel. Paljud uuringud on näidanud, et lapsed, kelle emad suitsetavad sagedamini bronhiiti, kopsupõletikku, astma, neil on suurenenud risk vähktõve tekkeks jne. Neid lapsi mõjutavad koliidid ja regurgitatsioon.
    Kui ema otsustab suitsetamisest loobuda, peaks ta seda tegema järk-järgult ja tingimata lapse neuroloogi järelevalve all, sest purskid võivad välja tõrjuda sündroomi.

    Kui ema ei suutnud suitsetamisest loobuda ja on olemas rinnaga toitmise küsimus, siis on parem suitsetada ja toita, kui suitsetamisest loobuda.

    Siin on väljavõte WHO bülletäänist imikutele ja väikelastele toitmise ja toitmise kohta: suitsetamine võib vähendada toodetud rinnapiima kogust ja pärssida selle vabanemist ning võib põhjustada imetamise ajal ärrituvust ja kehakaalu suurenemist.

    Sest suitsetajatel on naistel madalam ringleva prolaktiini sisaldus, mis võib laktatsiooni perioodi lühendada ja laktaarse amenorröa kestust lüheneda. Lisaks sellele on C-vitamiini kontsentratsioon suitsetajate emade piimas tavaliselt väiksem kui mittesuitsetavate naiste piim.

    Imetavad emad tuleks julgustada suitsetamisest loobuma või suitsetamise vähendamiseks, kuid imetamine on endiselt parim võimalus laste toitmiseks, isegi kui suitsetamine jätkub. "

    Et vähendada kahjulike ainete rasvade sissetungi, peaks ema järgima järgmisi reegleid:
    Nikotiini poolestusaeg on umbes 1,5 tundi, mistõttu kahjulike ainete sisaldus rinnapiimas on väiksem, kui ema suitsetab pärast rinnaga toitmist, kuid mitte enne seda.
    Suitsutamiseks peab ema leidma eraldi ruumi, et laps ei hingata tubakasuitsu.


    Seotud Artiklid Hepatiit