Krooniline hepatiit C

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 612

Üks tõsistest haigustest on krooniline viirushepatiit C, mida iseloomustab maksa rakkude difusioonikahjustus. Haigus areneb tänu hepatiidi viiruse sisenemisele inimkehasse, mille tõttu tulevikus tekib rohkem kui 60% patsientidest haiguse krooniline vorm. Statistiliste andmete kohaselt leiti haigus umbes pool miljonit inimest. Selle haiguse tuvastamiseks viib arst spetsiaalseid vereanalüüse, mis tuvastavad viiruse. Millised sümptomid viitavad kroonilise C-hepatiidi esinemisele meestel ja naistel ning kuidas ravida haigust?

Üldine teave haiguse kohta

Paljud inimesed usuvad, et hepatiit on haigus inimestel, kes kasutavad ravimeid ja neid, kes juhivad valet eluviisi. Seepärast on need, kes seda diagnoosi kuulnud, ebapiisava reaktsiooni ja nad püüavad välja selgitada haiguse põhjused. Krooniline C-hepatiit on Aasia ja Aafrika riikides sagedasem ja Euroopas haiguse esinemissagedus ei ületa 3%. Just 100 aastat tagasi on haigus inimestel harva diagnoositud.

Haiguse krooniline tüüp ilmneb seetõttu, et patsiendid ei alustanud ravi õigel ajal ega viirust ägedas faasis. See tähendab, et inimesel esineb maksarakkude põletik. Patsiendil ei ole alati viirusnakkuse märke, mille tõttu aja jooksul ilmnevad komplikatsioonid, sealhulgas pahaloomulised kasvajad ja tsirroos, mõnel juhul ka surm. ICD järgi on krooniline viirushepatiit C kood 18.2.

Kui palju inimesi haigusega elab?

Patsiendid on huvitatud sellest, milline on keskmine eluiga, kui diagnoositakse krooniline hepatiit C tüüp? Viirused, mis sisenevad kehasse, ei põhjusta surma. Need on patoloogiliste muutuste tekkimise põhjused, mis ei ole alati terved. Kui patsient säilitab oma tervise, sööb õigesti, siis elab ta mitte vähem kui terve inimene. Aga kui patsient tarbib alkoholi ja suitsetab, tekitab ta tüsistusi ja surma võib tekkida pärast lühikest aega.

Etioloogia ja nakkus

  • Esimene ja kõige tavalisem põhjus on intravenoossete ravimite kasutamine. Inimestel, kes on kasutanud või kasutavad ravimeid, on nende kehas viirus. Mõnes olukorras ilmnevad viirused isegi pärast ühekordset süstimist.
  • Teine nakkusviis on vereülekanne. Hoolimata asjaolust, et meditsiin areneb pidevalt, on oht, et viirust saab halvasti töödeldud tööriistade tõttu.
  • Teine põhjus on tätoveeringud või lipsud, mis tehakse mittesteriilsete vahenditega.
  • Viiruse edastamine on võimalik sünnituse ajal, kui lapse ja ema vahel on kontakti. Haiguse toitumise protsessis ei levita, sest beebi seedetrakti ensüümid blokeerivad piima saastunud infektsiooni.
  • Sugu on teine ​​põhjus, mis on vähem levinud. Kuid sagedamini võite nakatuda partnerite pideva muutuseni ja kaitsmata seksuaalvahekorras.
  • Viirus levib ka igapäevase kontakti kaudu, kui pereliikmed kasutavad tavalisi teravaid esemeid (küünekäärid, habemeajamisvahendid).
  • Hepatiidi viiruse edasikandumise viis on ka hambaarsti visiit, hemodialüüsi protseduur, süstimiste sisseviimine ravi ajal.

Kroonilise hepatiit C sümptomid ja liik

Krooniline hepatiit C tüüp ei pruugi inimestel 30 aasta jooksul ilmneda. Kuid aja jooksul on patsiendil tekkinud ebamugavust tekitanud sümptomid. Varjatud faasi iseloomustab sümptomite puudumine. Reaktivatsiooni etapis kaob aktiivne maksahaigus ja keha kaitse väheneb. Vähendatud immuunsuse tõttu ilmnevad külmetushaigused või viirushaigused. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, väsimus kiireneb, inimene kaotab isu, mille tagajärjel kaalu väheneb.

Samuti on patsiendil sellised sümptomid nagu allergiliste reaktsioonide ilmnemine, joobeseisund ja peavalud. Patsient kaotab järk-järgult oma töövõime, mis on tingitud kroonilisest väsimusest. Inimese maksa funktsioon halveneb, seedetrakti rikked ja esinevad kuseteede, seksuaal- ja kardiovaskulaarsüsteemide haigused. Patsiendil esineb iiveldust, mis sageli lõpeb oksendamisega, ja uurimise käigus ilmnes suurenenud maks.

Haiguse ilmingud lapseeas

Krooniline hepatiit C tüüp lastel esineb maksa parenhüümi põletikulise vormi tõttu viiruse levimise tõttu veres. Sageli võib haigus kujuneda tõsisteks haigusteks, sealhulgas tsirroos, vähid ja neerupuudulikkus. Haigus edastatakse lapsele emalt sünnituse ajal, samuti meditsiiniliste sekkumiste ajal, kui tööriistad halvasti töödeldi. Väikestes patsientides ägeda hepatiidi korral suurte liigeste haigus, temperatuur tõuseb, fekaalide mass muutub värvituks ja uriin tumeneb. Kui äge vorm muutub krooniliseks, ei pruugi sümptomid ilmuda pikka aega.

Manifestatsiooni tunnused rasedatel naistel

Kui krooniline C-hepatiit tuvastatakse lapsi kandvatel naistel, on loote emakasisese infektsiooni oht. Seetõttu tuleb enne naise sünnitamist saata vereanalüüsi, mida saab kasutada C-hepatiidi viiruse tuvastamiseks. Sellisel juhul ei pruugi naiste sümptomid üldse tekkida, mis muudab protsessi keerukamaks. Kroonilise hepatiidi ägenemine esineb raske sünnituse ajal, kui patsient on kaotanud suure hulga verd.

Haiguse diagnoosimine

Selle haiguse asümptomaatilise liikumise tõttu patsiendil ei ole kahtlustki kroonilise hepatiidi tekkimist, mille tõttu on diagnoositud hiline koostis. Selle viiruse tuvastamiseks näeb gastroenteroloog ette isiku tervikliku uurimise, nii et sümptomite sarnasuse tõttu ei tehta diferentsiaaldiagnostikat. Diagnoosimise esimene etapp on ajalugu, mille käigus määratakse kindlaks võimalik infektsioonitee. Viiruse esmakordseks avastamiseks tehakse ELISA testid. Kuid mõnel juhul võivad nad anda vale tulemusi, sest immuunsüsteem muutub pidevalt.

Järgmine diagnostiline meetod on C-hepatiidi viiruse RNA olemasolu vereanalüüs. Selle haiguse arengu määra kindlaksmääramiseks viiakse läbi biopsia, mille käigus võetakse patsiendilt välja maksakoe bioloogiline fragment. Sama eesmärgiga viiakse läbi ultraheliuuring ja MRI. Kui viirus on avastatud, peab patsient pidevalt läbi viima maksaensüümide aktiivsuse analüüsi, mille abil saab jälgida haiguse kulgu.

Mis ravi hõlmab?

Narkootikumide kasutamine

Kroonilise hepatiit C ravi hõlmab ravimite võtmist. Kroonilise hepatiidi ravimisel on vajalik järelkontroll, kus arst jälgib patsiendi seisundit ja muudab ravikompleksi. Ravi printsiibid on suunatud haiguse põhjuste ja sümptomite kõrvaldamisele. Ravi standardid hõlmavad ravikuuri, mis kestab kuni aasta, kuni veri on viirusest eemaldatud. Selleks ravitakse patsiendiga viirusevastaseid ravimeid (Interferon), immunosupressante ("prednisolooni"), patogeneetilisi ravimeid ja kombineeritud vahendeid. Ravi efektiivsus sõltub inimese haiguse, kehakaalu ja vanuse arenguastmest. Selle haiguse õigeaegne avastamine võimaldab patsiendi täielikku ravimist ilma tüsistuste tekkimiseta.

Dieet menüü

Kroonilise viirusliku hepatiidi C ravi ei ole täielik ilma dieedita, sest õige toitumine on kiire taastumise võti. Patsient sööb 5 korda päevas, samal ajal kui portsjonid peavad olema väikesed. Toitumise menüüst jäetakse välja rikkad tooted, rasvane liha, konservid, juust, vürtsikas roog, šokolaad, seapekk ja kohv. Toitumises peamine asi on pasta ja teraviljad, tailiha, keedetud köögiviljad, rohtse kompott, piimaga tee, marmelaad ja vahud.

Võimalikud tagajärjed

Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt, on patsiendil tõsised tagajärjed. Sellistel juhtudel tekib hepatiit, hepatiit, tsirroos ja astsiit. Ravi puudumisel võib esineda maksapuudulikkus, valu parema hüpohoonia piirkonnas, iiveldus, oksendamine ja verehüübimise vähenemine.

Ennetusmeetmed

C-hepatiidi viirusega nakatumise vältimiseks on soovitusi. Kui süstimine on vajalik, peaks inimene kasutama ainult steriilseid nõelu. Igal pereliikmel peaks olema isikliku hügieeni esemed. Samuti on soovitatav kasutada kondoome seksuaalvahekorras, isegi kui isikul on regulaarne partner. Küünesealongide ja hambaarstide külastamisel peate tagama, et spetsialist kasutab steriilseid instrumente.

Krooniline hepatiit C: sümptomid ja ravi

Krooniline hepatiit C on vere viirusega põhjustatud maksa viiruslik põletikuline haigus. Statistika kohaselt on esimene esinev C-hepatiit 75... 85% -l juhtudest muutunud krooniliseks ning C-viiruse nakkus on raskete komplikatsioonide arvul juhtiv positsioon. See haigus on eriti ohtlik, sest kuus kuud või mitu aastat võib see olla täiesti asümptomaatiline ja selle olemasolu saab tuvastada ainult keeruliste kliiniliste vereanalüüside tegemisel. Seejärel võib haigus põhjustada vähktõve või maksa tsirroosi tekkimist.

Käesolevas artiklis tutvustame teile kroonilise C-hepatiidi põhjuseid, ilminguid, diagnoosimise meetodeid ja ravi. See teave aitab mõista selle ohtliku haiguse olemust ja te võite teha õige otsuse spetsialisti ravivajaduse kohta.

On teada, et erinevates maailma riikides on tuvastatud umbes 500 miljonit C-hepatiidi viirusega nakatumise juhtumit. Arenenud riikides on haigestumus umbes 2%. Venemaal avastati ligikaudu 5 miljonit nakatunut. Kahjuks suurenevad need arvud igal aastal ja uimastisõltlaste nakkuste oht intravenoosseks manustamiseks narkootikumide kasutamisel on eriti suur.

Eksperdid on mures selle infektsiooni leviku määra pärast ja viitavad sellele, et 10 aasta jooksul võib selle ohtliku haiguse tüsistustega patsientide arv mitu korda suureneda. Nende arvutuste kohaselt tuvastatakse nüüd tsirroos umbes 55% patsientidest ja maksavähk 70%. Seejärel võivad need arvud tõusta ja surmajuhtumite arv kasvab 2 korda. Maailma Terviseorganisatsioon pöörab selle ohtliku haiguse uurimisele tähelepanelikult tähelepanu ja teostab regulaarseid uuringuid hepatiit C vastu. Kõik saadud andmed edastatakse pidevalt üldsusele, et võidelda selle haigusega.

Kui ohtlik on see haigus

Tüsistuste tõsiduse tõttu nimetatakse kroonilist C-hepatti tihti õrnaks tapjuseks, mistõttu paljud inimesed küsivad järgmist: "Kui mitu aastat saab sellise haigusega elada?" Vastus sellele ei saa olla ühemõtteline.

Viirus ise ei põhjusta seda haigust otseselt surma põhjustajana. Kuid hiljem põhjustab see haigus raskete ja pöördumatute tüsistuste tekkimist, mis võib viia patsiendi puude ja surma.

Spetsialistide sõnul on mehed selle haiguse suhtes kõige tundlikumad, nende tüsistused arenevad mitmel korral sagedamini kui naised. Lisaks sellele näitavad meditsiinilised tähelepanekud, et kroonilise C-hepatiidiga patsiendid saavad piisava toetava ravi saamisel elada juba mitu aastat.

Samaaegselt sellele asjaolule märgivad eksperdid, et mõnedel patsientidel tekivad pärast nakatumist lühiajaliselt (10-15 aastat) eluohtlikud komplikatsioonid. Ravi ja prognoosi efektiivsuse seisukohalt on patsiendi elustiil sama tähtis - arsti soovituste eiramine ja alkoholi joomine suurendab märkimisväärselt surmaga lõppeva riski riski.

Põhjused

Kroonilise hepatiit C põhjustab C-hepatiidi viiruse (või HCV-nakkuse) nakatumist. Nakkuse allikas muutub haigeks, kes kannatab selle haiguse erinevate vormide all. Selline põhjustaja on veres ja teistes kehavedelikes (sperma, uriin jne).

Kui nakatunud, siseneb hepatiit C viirus vereringesse. Infektsiooni viisid võivad olla järgmised:

  • sanitaar- ja hügieeninormide eiramine invasiivsete meditsiiniliste protseduuride või kosmeetiliste protseduuride ajal (süstid, hemodialüüsi, hambaravi ja kirurgilised sekkumised jne);
  • annusevee transfusioon, mida selle nakkuse suhtes ei testitud;
  • kaitsmata sugu;
  • külalislehed, kes sooritavad maniküüre, lööke või tätoveeringuid ebasanitaarsetes tingimustes;
  • muude isiklike hügieenitoodete kasutamine (habemeajamisvahendid, maniküürivahendid, hambaharjad jne);
  • narkootikumide all kannatavate inimeste ühe süstla kasutamine;
  • emalt lapsele (harvadel juhtudel: kui laps satub ema verdesse, kui see läbib sünnikadet, või kui platsenta tervislikkus on raseduse ajal ohustatud).

C-hepatiidi viirust ei tohi normaalse leibkonnakontsentratsiooni kaudu läbi sülje, tavaliste riistade või köidiste või käteklapidega üle anda. Nakkus on võimalik ainult siis, kui patogeen siseneb verd.

C-hepatiidi põhjustav toimeaine on geneetiline varieeruvus ja on võimeline mutatsioone. Spetsialistid suutsid tuvastada 6 oma peamist tüüpi ja üle 40 alatüüpi HCV infektsiooni. Need viiruse omadused viivad sellele, et ta suudab tihtipeale immuunsüsteemi "eksitada". Seejärel põhjustab selle varieeruvus haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.

Lisaks sellele ei diagnoosita ägeda C-hepatiidi sageli diagnoosi, kuna see toimub latentse vormi abil ja seda saab tuvastada ainult juhuslikult, kui see tuvastatakse veres ensüümi immuunanalüüsi markerina ägeda viirusliku hepatiit C anti-HCV-IgM markeriga, mis püsib patsiendi veres kuni 6 kuud.

Haiguse üleminek kroonilisele vormile on märkamatu. Aastate jooksul süveneb patsient järsult maksa kudede kahjustus ja kiulised muutused, mis põhjustab elundi funktsioonihäireid.

Sümptomid

Akuutse hepatiidi C üleminek krooniliseks on alati pikk. Mitu aastat põhjustab haigus maksakude hävitamist, põhjustab fibroosi arengut ja vigastusalal tekib sidekoe levik. Järk-järgult lakkab orel normaalselt toimima ja patsiendil tekib maksa tsirroos, mida väljendavad selle haiguse tunnused.

Kroonilise C-hepatiidi esimesed nähud on väga sarnased ja mittespetsiifilised kui sümptomid, mis esinevad haiguse ägedas faasis:

  • mürgistusnähud;
  • sagedane nõrkus ja väsimus;
  • töövõime langus;
  • viiruslike ja katarraalsete haiguste kalduvus, allergilised reaktsioonid;
  • seedetrakti häired;
  • temperatuurikõikumised: alates tõusnud kuni tähtsusetute arvuni kuni intensiivse kuumuse ilmnemiseni;
  • sagedane iiveldus (mõnikord oksendamine);
  • isukaotus ja kehakaalu langus;
  • peavalu (võib sarnaneda migreeni).

Kroonilise C-hepatiidiga patsiendid võivad tekkida südame- ja veresoonte, liigeste, naha ja kuseteede haigusi. Sondimise ajal võib tuvastada suurenenud maksa ja põrna ning vereanalüüsid näitavad maksafunktsiooni kahjustuse tunnuseid.

Kroonilise hepatiit C peamised sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult maksatsirroosi korral:

  • valu ja kõhukinnisus paremas hüpoglüosioonis;
  • kollatõbi;
  • telangiektaasia välimus ülemistel kehaosadel;
  • kõhupiirkonna suurenemine;
  • suurenenud tundlikkuse nõrkus ja üldine halb enesetunne.

Mõnedel patsientidel põhjustab krooniline C-hepatiit hepatotsellulaarse kartsinoomi kasvu, mida väljendavad järgmised sümptomid:

  • progresseeruv nõrkus ja üldise joobeseisundi sümptomid;
  • rõhu ja raskuse tundlikkus maksas;
  • kiiresti kasvav hepatomegaalia;
  • neoplasm, mis on maksa pinnal liikuv ja ei ole elundist eraldatud;
  • valu maksas;
  • oluline kaalulangus.

Kasvaja arengu hilisematel etappidel tekib patsiendil kollatõbi, areneb astsiit ja kõhupiirkonnas esinevad veenid. Lisaks võib esineda palavik ja seedehäired: oksendamine, iiveldus, isutus.

Statistika järgi on kroonilise C-hepatiidi surm 57% -l patsientidest, kellel on juba tekkinud maksatsirroos ja 43% -l hepatotsellulaarne kartsinoom.

Kroonilise hepatiit C komplikatsioonid

Kroonilise HCV-infektsioonihaiguse tõttu võivad tekkida järgmised tõsised patoloogiad:

Diagnostika

Kuna krooniline C-hepatiit võib pikka aega olla asümptomaatiline, tuleb selle haiguse avastamiseks läbi viia kompleksne diagnostika. Patsiendiga intervjueerides määrab arst kindlasti kindlaks patsiendi elu võimalikud episoodid, mis võivad viiruse nakkust esile kutsuda, ja eluviisiga seotud teavet. Lisaks uurib spetsialist hoolikalt patsiendi kaebusi ja uurib teda (mõõdab maksa ja põrna, hindab limaskestade ja naha värvi).

Kroonilise hepatiit C diagnoosi kinnitamiseks on patsiendil ette nähtud:

  • seroloogilised testid: HCV viiruse antigeenide ELISA-test ja RIBA immunoglobuliini test;
  • PCR - test viiruse RNA tuvastamiseks (tehakse kaks korda, kuna see võib anda valepositiivseid tulemusi).

Pärast testide läbiviimist viiakse patsiendile läbi vereanalüüsid, et kontrollida ALAT (alaniini aminotransferaasi - maksarakkude kahjustust peegeldava ensüümi) taset ja HCV-vastaste antikehade tuvastamist. Selliste laboratoorsete uuringute läbiviimist soovitatakse vähemalt üks kord kuus. Alat normaalsete näitajatega, mida kasutatakse mitmete kuude jooksul avastatud HCV antikehade esinemisel, peetakse patsienti hepatiidi C kandjaks.

Kui katsetulemused viitavad kroonilise hepatiidi tekkele, tehakse viiruse koormuse ja aktiivsuse hindamiseks PCR-test, mis võimaldab teil määrata viiruste aktiivsuse ja kiiruse. Mida kõrgem see näitaja, seda tõenäolisemalt prognoositakse viirusevastase ravi madala efektiivsuse osas. Madala viiruskoormusega on eduka ravi võimalused kõrgemad.

Maksa seisundi hindamiseks määratakse patsiendile järgmised uuringu tüübid:

  • biokeemilised vereanalüüsid, et hinnata maksaproove;
  • koagulogram;
  • Ultraheli, CT, maksa MRI;
  • maksa biopsia (rasketel juhtudel).

Pärast diagnoosi määramist peab patsient enne ettekirjutuse saamist läbima ettevalmistava uuringu:

  • kliiniline vere- ja uriinianalüüs;
  • HIVi, süüfilise ja teiste nakkushaiguste ja sugulisel teel levivate haiguste vereanalüüsid;
  • koagulogram;
  • kilpnäärme hormoonide analüüs.

Kui vereanalüüsis tuvastatakse kõrge hemoglobiinisisaldus, määratakse patsiendile täiendav uuring seerumi raua taseme hindamiseks.

Ravi

Kroonilise hepatiidi ravi hõlmab viirusevastase ravi ja dieedi väljakirjutamist. Selle haiguse vastu võitlemise tulemuste parandamiseks on patsiendil soovitatav haiglas haigekassa spetsialiseeritud kliinikus. Nendes meditsiinikeskustes on olemas kõik vajalikud vahendid raviks (ravimid ja seadmed), mille määravad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid (nakkushaiguste spetsialistid, hepatoloogid ja gastroenteroloogid).

Narkootikumide ravi

Viirusevastased ravimid on ette nähtud kõikidele patsientidele, kellel on kinnitatud diagnoos ja kellel on mõõdukate või raskete nekrootiliste kahjustuste tunnused. Maksafibroosi avastamisel on näidustatud etiopatogeneetiline ravi, millele on lisatud ALAT taseme tõus.

Kroonilise hepatiit C raviplaanis võivad olla järgmised ravimid:

  • interferoonid ja muud viirusevastase toimega ained;
  • immunosupressandid (prednisoloon, asatiopriin jne);
  • kombineeritud vahendid;
  • patogeneetilised ravimid jne

Interferoonid määratakse kursustel, sellise monoteraapia kestus võib olla umbes 12 kuud (kuni viiruse antikehade täielik kadumine patsiendi verest 3 kuud pärast ravimi võtmise algust).

Interferooni manustamist ei saa läbi viia järgmistel kliinilistel juhtudel:

  • sagedased epilepsia episoodid;
  • krambid;
  • depressiivne seisund;
  • vaimsed häired;
  • dekompenseeritud maksatsirroos;
  • kalduvus tromboosile;
  • veresoonte tõsine patoloogia ja süda;
  • patsient on siirdanud doonororganeid.

Sellistel juhtudel võib naistel manustada interferooni monoteraapiat:

  • hepatiit C viiruse antikehade madal kontsentratsioon;
  • patsiendi vanus ei ületa 40 aastat;
  • normaalne raua tase;
  • minimaalsed muutused maksas koes;
  • patsiendil puudub ülekaal;
  • AlATi taseme tõus jne

Ülejäänud patsientidele määratakse kombineeritud ravi 6 kuud või kauem. Selle taustal peab patsient läbima vereanalüüsid, et hinnata ettenähtud ravimite efektiivsust. Kui pärast 3 kuud ei toimu olulist paranemist, vaatab arst raviskeemi üle ja muudab seda. Selliste ravikuuride ajal võib patsiendil esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid iivelduse, aneemia, pearingluse jms kujul.

Kroonilise C-hepatiidi raviks on välja kirjutatud viirusevastased ained. Neid ei saa vastu võtta järgmistel juhtudel:

Lisaks peab arst, kes määrab ravimid C-hepatiidi raviks, peab võtma arvesse patsiendile kaasnevaid haigusi.

Kombineeritud viirusevastaseks raviks kasutati kõige sagedamini järgmiste vahendite kombinatsiooni:

Paljud uuringud näitavad, et neil ravimitel eraldi toime puudub, kuid nende koosmanustamisel suureneb nende efektiivsus märkimisväärselt ja nad saavad võidelda C-hepatiidi viirusega. Neid eraldi manustatakse ainult juhul, kui patsiendil on vastunäidustused mõne ravimi võtmise suhtes.

Lisaks on viimastel aastatel C-hepatiidi raviks kasutatud uuenduslikke viirusevastaseid ravimeid, mis suurendavad oluliselt haiguse vastu võitlemise efektiivsust. Nende kasutamise meetodit nimetatakse kolmekordseks raviks. Sellised fondid on juba registreeritud Venemaal ja neid müüakse spetsialiseeritud apteekides. Nende eesmärk on eriti soovitatav patsientidele, kellel:

  • Maksa tsirroos on juba välja kujunenud;
  • haigus oli tingitud nakkusest HCV viiruse 1. genotüübiga;
  • ettenähtud viirusevastane ravi ei olnud efektiivne;
  • pärast edukat viirusevastast ravi on tekkinud retsidiiv.

Kolmekordsel ravimisel võib välja kirjutada järgmised uusimad viirusevastased ained, mis on proteaasi inhibiitorid:

Need uuenduslikud ravimid, mis on ette nähtud hepatiit C raviks, määrab arst ilma vastunäidustusteta ja neid saab aktsepteerida ainult üksikisiku järgi, mille on koostanud spetsialisti skeemid. Nagu ka teiste viirusevastaste ravimite puhul, patsient perioodiliselt läbib vereanalüüse ja ravi kestus määratakse viroloogilise ravivastuse indikaatorite järgi.

Maksa funktsioonide taastamiseks kroonilise C-hepatiidi esmase ravi taustal pakutakse patsiendile hepatoprotektoreid. Lisaks on üldise seisundi andmiseks soovitatavad sümptomaatilised ravimeetodid:

  • spasmolüütikud;
  • ensüümid;
  • probiootikumid;
  • detoksifitseerimine ja antihistamiinikumid;
  • vitamiinid.

Vajadusel võib organismi detoksitseerimiseks teostada plasmapereesi.

Pärast ravikuuri määramist peab patsient läbima C-hepatiidi viiruse antikehade taseme vereanalüüsid:

  • 1. uuring - 14 päeva pärast ravimi alustamist;
  • Teine uuring - kuu pärast ravi alustamist.

Edasised katsed viiakse läbi vähemalt kord kuus.

Kui pärast ravi alustamist on patsiendil olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine, siis määrab arst konsultatsioone spetsialiseerunud spetsialistidega. Pärast kõigi saadud andmete analüüsimist viib ta ravikava korrektsiooni.

Selle haiguse tüsistuste (tsirroos või maksavähk) tekkimisega täiendatakse ravikuuri sobivate meetoditega.

Toitumine

Kroonilise C-hepatiidi patsientidel soovitatakse jälgida kogu nende elu dieedi nr 5, mis aitab maksa toimimist lihtsustada. Patsient peaks muutma toitlustust ja jätkama murdosas toitu. Toitu tuleb võtta 6-7 korda päevas väiksemates portsjonides. Lisaks peaksite jooma piisavalt vett. Kõik kroonilise C-hepatiidiga patsiendid peaksid vabanema kahjulikest harjumustest: suitsetamisest, alkoholist ja narkootikumidest.

Kroonilise C-hepatiidi korral on keelatud kasutada järgmisi tooteid:

  • rasvane liha või kala;
  • loomsed rasvad;
  • rasvalised piimatooted;
  • suitsutatud liha;
  • praetud toidud;
  • marinaadid;
  • marineeritud seened;
  • vürtsised maitseained;
  • kana munad (võite süüa ainult valk omlett);
  • kalamari;
  • liha ja kala konservid;
  • kaunviljad;
  • pähklid;
  • lihapuljongid;
  • vorstid;
  • šokolaad;
  • kondiitritooted;
  • gaseeritud joogid;
  • säilitusainete, värvainete ja keemiliste lisaainetega tooted.

Patsiendid võivad oma dieedi lisada:

  • taimetoitlased;
  • toiduliha;
  • taimeõlid;
  • puderid;
  • soolatud kompott kuivatatud puuviljadest;
  • kuivatatud puuviljad;
  • looduslik mee;
  • taimeteed

Mis arst ühendust võtta

Kroonilise hepatiit C raviplaan peaks koostama hepatoloog, kes on kogenud selle haiguse raviks. Vajaduse korral võib patsiendi edasiseks juhtimiseks olla seotud teiste spetsialistide arstidega: nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog ja toitumisspetsialist. Viirusevastase ravi eesmärgil ja võimalike tüsistuste välistamiseks on mõnedel patsientidel soovitatav konsulteerida kaasuvate haiguste ravis osalevate spetsialistidega (kardioloog, endokrinoloog jne).

Krooniline C-hepatiit viitab haigustele, mis nõuavad raviarsti õigeaegset ravi ja pidevat jälgimist arsti poolt. See haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline ja põhjustada raskete ja eluohtlike komplikatsioonide tekkimist. Selleks, et õigeaegselt tuvastada inimestel, kellel on C-hepatiidi viirusega nakatumise oht, tuleb regulaarselt teha laboratoorsed uuringud infektsiooni tuvastamiseks.

Venemaa pediaatrite liit, gastroenteroloog Anushenko A.O. räägib kroonilise hepatiit C-st lastel:

Krooniline hepatiit

Krooniline hepatiit on põletikuline haigus, mida iseloomustavad kiude ja nekrootilised muutused koe- ja maksarakkudes, häirimata luustikute struktuuri ja portaal-hüpertensiooni märke. Enamikul juhtudest kurdavad patsiendid ebamugavust parema nõgestõve, iivelduse, oksendamise, anoreksia ja väljaheites, nõrkus, vähenenud võimekus, kehakaalu langus, ikterus, sügelev nahk. Diagnostilised meetmed on vere biokeemiline analüüs, kõhuõõne ultraheliuuringud, maksa biopsia. Teraapia eesmärk on neutraliseerida patoloogia põhjus, parandada patsiendi seisundit ja saavutada stabiilne remissioon.

Krooniline hepatiit

Krooniline hepatiit on parenhüümi ja maksa stroomi põletikuline kahjustus, mis areneb erinevate põhjuste tõttu ja kestab üle 6 kuu. Patoloogia on tõsine sotsiaalmajanduslik ja kliiniline probleem, kuna haigus on pidevalt kasvanud. Statistiliselt on 400 miljonit kroonilise B-hepatiidi ja 170 miljonit kroonilise C-hepatiidiga patsienti, kellel on üle 50 miljoni äsja diagnoositud B-hepatiidi ja igal aastal 100-200 miljonit C-hepatiidi. Kõigil kroonilisel hepatiitil on ligikaudu 70% maksa patoloogiliste protsesside üldstruktuuris. Haigus esineb sagedusega 50-60 juhtu 100 000 elaniku kohta, esinemissagedus on meelega vastuvõtlikum.

Viimase 20-25 aasta jooksul on kogunenud palju olulist teavet kroonilise hepatiidi kohta, selle arengu mehhanism on muutunud selgeks, seetõttu on välja töötatud tõhusamad ravimeetodid, mida pidevalt täiustatakse. Uurijad, terapeudid, gastroenteroloogid ja teised spetsialistid uurivad seda probleemi. Ravi tulemus ja efektiivsus sõltuvad otseselt hepatiidi vormist, patsiendi üldisest seisundist ja vanusest.

Kroonilise hepatiidi klassifikatsioon

Krooniline hepatiit klassifitseeritakse mitmete kriteeriumide alusel: etioloogia, patoloogilise aktiivsuse aste, biopsiaandmed. Esinemise põhjusteks on isoleeritud krooniline viirushepatiit B, C, D, A, meditsiiniline, autoimmuunne ja krüptogeenne (ebaselge etioloogia). Patoloogiliste protsesside aktiivsus võib olla erinev:

  • miinimumid - AST ja ALT on normaalselt 3 korda suuremad, tümooli testi suurenemine 5 U-ni, gamma-globuliini suurenemine kuni 30%;
  • mõõdukas - ALT ja AST kontsentratsioon suureneb 3-10 korda, tümooli test 8 U, gamma-globuliinid 30-35%;
  • Raske - ASAT ja ALAT on tavalisest rohkem kui 10 korda kõrgemad, tümooli test on suurem kui 8 U, gamma-globuliinide sisaldus ületab 35%.

Histoloogilise uurimise ja biopsia põhjal eristatakse kroonilise hepatiidi 4 etappi.

Staadium 0 - pole fibroosi

1. etapp - väike periportaalne fibroos (sidekoe levimine maksa ja sapijuha ümbruses)

2. etapp - mõõdukas fibroos koos porto-portaali septaga: sidekoe, mis laieneb, moodustab vaheseinad (septa), mis ühendavad portaalveeni, maksaarteri, sapijuhade, lümfisõlmede ja närvide külgnevaid portaaltraktoreid. Portaalirakud paiknevad kuusnurga kuju, mis on kuju

3. etapp - tugeva fibroosiga port-portaali septa

4. etapp - halvenenud arhitektoonika tunnused: sidekoe märkimisväärne levik, muutudes maksa struktuuris.

Kroonilise hepatiidi põhjused ja patogenees

Erinevate kroonilise hepatiidi vormide patogenees on seotud koe- ja maksarakkude kahjustusega, immuunvastuse tekkimisega, agressiivsete autoimmuunhaiguste kaasamisega, mis aitavad kaasa kroonilise põletiku arengule ja toetavad seda pikka aega. Kuid eksperdid määratlevad patogeensuse mõned tunnused, sõltuvalt etioloogilistest teguritest.

Kroonilise hepatiidi põhjuseks on sageli eelnevalt üle viidud viiruslik hepatiit B, C, D, mõnikord A. Igal patogeenil on erinev mõju maksale: hepatiit B viirus ei põhjusta hepatotsüütide hävitamist, patoloogiliste haiguste tekke mehhanism on seotud immuunvastusega mikroorganismile, mis aktiivselt reprodutseerib maksarakud ja muud kuded. Hepatiit C ja D viirused mõjutavad otseselt hepatotsüüte, põhjustades nende surma.

Teine üldine patoloogia põhjus on organismi mürgistus, mis on põhjustatud kokkupuutest alkoholiga, ravimitega (antibiootikumid, hormonaalsed ravimid, tuberkuloosivastased ravimid jne), raskmetallide ja kemikaalidega. Toksiinid ja nende metaboliidid, mis akumuleeruvad maksarakkudes, põhjustavad nende talitlushäireid, sapiteede, rasvade ja ainevahetushäirete kogunemist, mis põhjustab hepatotsüütide nekroosi. Lisaks on metaboliidid antigeenid, millele immuunsüsteem reageerib aktiivselt. Ka krooniline hepatiit võib moodustuda autoimmuunprotsesside tulemusena, mis on seotud T-supressorite alanemisega ja rakkudele toksiliste T-rakkude moodustumisega.

Ebaregulaarne toitumine, alkoholi kuritarvitamine, ebaõige eluviis, nakkushaigused, malaaria, endokardiit, mitmesugused maksahaigused, mis põhjustavad metaboolseid häireid hepatotsüütides, võivad provotseerida patoloogia arengut.

Kroonilise hepatiidi sümptomid

Kroonilise hepatiidi sümptomid on muutlikud ja sõltuvad patoloogia vormist. Madala aktiivse (püsiva) protsessiga märgid on halvasti väljendunud või puuduvad täielikult. Patsiendi üldine seisund ei muutu, kuid halvenemine on tõenäoliselt pärast alkoholi kuritarvitamist, joobeseisundit, vitamiinipuudust. Parema hüpohooniaga võib esineda vähevalu. Inspekteerimise käigus tuvastatakse mõõdukas maksa laienemine.

Kroonilise hepatiidi aktiivse (progressiivse) vormi kliinilised tunnused avalduvad ja ilmnevad täielikult. Enamikel patsientidel esineb düspeptiline sündroom (kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhuõõne, muutused väljaheites), astenovegetatiivne sündroom (tugev nõrkus, väsimus, kehakaalu langus, unetus, peavalud), maksapuudulikkuse sündroom (ikterus, palavik, kõhuõõne vedeliku ilmnemine, kudede verejooks), pikaaegne või korduv kõhuvalu paremal. Kroonilise hepatiidi taustal suureneb põrna suurus ja piirkondlikud lümfisõlmed. Tulenevalt sapipõletiku kollatõhe väljavoolust on tekkinud sügelus. Samuti võib nahal leida spider veenid. Inspekteerimise käigus ilmnes maksa suuruse suurenemine (hajutatud või põnev ühik). Maksa tihe, palpatsioonil valulik.

Krooniline viirushepatiit D on eriti raske, seda iseloomustab selge maksapuudulikkus. Enamik patsiente kurdavad kollatõbi, naha sügelust. Diagnoositakse lisaks maksanähtudele ekstrahepaatiline: neerude, lihaste, liigeste, kopsude jne kahjustus.

Kroonilise hepatiit C eripära on pikaajaline püsiv suundumus. Üle 90% ägeda hepatiit C on lõpetatud kroniseerimisega. Patsiendid täheldasid asteenia sündroomi ja vähest maksa suurenemist. Patoloogia kulg on laineline, mõne aastakümne vältel tsirroos lõpeb 20-40% -l juhtudest.

Autoimmuun-krooniline hepatiit esineb 30-aastastel ja vanematel naistel. Patoloogiat iseloomustab nõrkus, suurenenud väsimus, naha ja limaskestade kollasus, parema külje valulikkus. 25% -l patsientidest jäljendab patoloogia ägedat hepatiiti düspeptiliste ja asthenovegetatiivsete sündroomide, palavikuga. Iga teise patsiendi puhul tekivad ekstrahepaatilised sümptomid, need on seotud kopsude, neerude, veresoonte, südame, kilpnäärme ja muude kudede ja elundite kahjustusega.

Narkootikumide kroonilist hepatiiti iseloomustavad mitmed sümptomid, spetsiifiliste sümptomite puudumine, mõnikord on patoloogia maskeeritud kui äge protsess või mehaaniline kollatõbi.

Kroonilise hepatiidi diagnoosimine

Kroonilise hepatiidi diagnoosimine peab olema õigeaegne. Kõik protseduurid viiakse läbi gastroenteroloogia osakonnas. Lõplik diagnoos tehakse kliinilise pildi, instrumendi ja laboriuuringute põhjal: markerite vereanalüüs, kõhuõõne ultraheliuuringud, reoapatograafia (maksa verevarustuse uuring), maksa biopsia.

Vereanalüüs võimaldab kindlaks määrata patoloogilise vormi, tuvastades spetsiifilisi markereid - need on viiruse osakesed (antigeenid) ja antikehad, mis moodustuvad mikroorganismi vastase võitluse tulemusena. Viiruse hepatiidi A ja E puhul on iseloomulik ainult üks markeritüüp - anti-HAV IgM või anti-HEV IgM.

B-viirushepatiidi korral võib tuvastada mitu markerite rühma, nende arv ja suhe näitavad patoloogia ja prognoosi staadiumi: pinnaantigeen B (HBsAg), anti-HBc, anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe vastased antikehad (ilmneb alles pärast protsessi lõpetamine), Anti-HB-d (moodustatakse immuunsuse kohandamisega mikroorganismiga). D-hepatiidi viirus on identifitseeritud selle viiruse Anti-HDIgM, Total Anti-HD ja RNA põhjal. Hepatiit C peamine marker on anti-HCV, teine ​​on C-hepatiidi viiruse RNA.

Maksa funktsioone hinnatakse biokeemilise analüüsi ja täpsemalt ALT ja AST (aminotransferaasi), bilirubiini (sapipigmendi), leelisfosfataasi kontsentratsiooni määramise abil. Kroonilise hepatiidi taustal suureneb nende arv järsult. Maksarakkude kahjustused põhjustavad albumiini kontsentratsiooni järsu vähenemise veres ja märkimisväärset globuliinide kasvu.

Kõhuaunede ultraheli - valutu ja ohutu diagnoosimise viis. See võimaldab teil määrata siseorganite suurust, samuti tuvastada tekkinud muudatused. Kõige täpsem uurimismeetod on maksa biopsia, mis võimaldab määrata patoloogia kuju ja staadiumi, samuti valida kõige efektiivsem ravi meetod. Tulemuste põhjal saab hinnata protsessi ulatust ja tõsidust, samuti tõenäolist tulemust.

Kroonilise hepatiidi ravi

Kroonilise hepatiidi ravi eesmärk on kõrvaldada patoloogia põhjus, leevendada sümptomeid ja parandada üldist seisundit. Ravi peab olema terviklik. Enamikel patsientidel on määratud baaskursus, mille eesmärk on vähendada maksa koormust. Kõik kroonilise hepatiidiga patsiendid peavad vähendama füüsilist koormust, neil on näidatud vähese aktiivsusega elustiil, poolväärtusaeg, retseptiravimite minimaalne arv, samuti täisväärtuslik toitumine, mis on rikastatud proteiinidega, vitamiinidega, mineraalidega (toitumine nr 5). Tihti kasutatakse vitamiinides: B1, B6, B12. On vaja välja jätta rasvased, praetud, suitsutatud, konserveeritud toidud, vürtsid, tugevad joogid (tee ja kohv), samuti alkohol.

Kõhukinnisuse korral ilmnevad kerged lahtistid, et parandada seedimist - sapivabad ensüümi preparaadid. Maksarakkude kaitsmiseks ja taastumisprotsessi kiirendamiseks on välja kirjutatud hepatoprotektorid. Neid tuleks võtta kuni 2-3 kuud, on soovitav korrata selliste ravimite võtmise kordu mitu korda aastas. Raske asteno-vegetatiivse sündroomi korral kasutatakse multivitamiine, looduslikke adaptogeene.

Viiruse krooniline hepatiit on ravile halvasti ravitav, suurt rolli mängivad immunomodulaatorid, mis mõjutavad kaudselt mikroorganisme ja aktiveerivad patsiendi immuunsust. Nende ravimite kasutamine on keelatud, sest neil on vastunäidustused ja omadused.

Nende ravimite hulgas on eriline koht interferoonide hulgast. Neid on ette nähtud intramuskulaarsete või subkutaansete süstide vormis kuni 3 korda nädalas; see võib põhjustada kehatemperatuuri tõusu, seetõttu on enne süstimist vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid. Pärast interferooni kasutamist on positiivne tulemus 25% kroonilise hepatiidi juhtumitest. Lastel kasutatakse seda ravimrühma rektaalsete ravimküünaldena. Kui patsiendi seisund seda võimaldab, viiakse läbi intensiivne ravi: interferooni preparaate ja viirusevastaseid ravimeid kasutatakse suurtes annustes, näiteks ühendavad nad interferooni ribaviriini ja rimantadiini (eriti C-hepatiidi) puhul.

Uute ravimite pidev otsimine on viinud pegüleeritud interferoonide väljatöötamiseni, milles interferooni molekul on polüetüleenglükooliga ühendatud. Seetõttu võib ravim püsida kehas kauem ja võidelda viirustega pikka aega. Sellised ravimid on väga efektiivsed, nad võivad vähendada nende tarbimise sagedust ja pikendada kroonilise hepatiidi remissiooni perioodi.

Kui krooniline hepatiit on põhjustatud joobeseisundist, tuleb ära hoida detoksikatsioonravi ning vältida toksiinide sissetungimist verdesse (ravimite ärajätmine, alkohol, keemilise tootmise lõpetamine jne).

Autoimmuun-kroonilist hepatiiti ravitakse glükokortikoididega kombinatsioonis asatiopriiniga. Hormonaalsed ravimid võetakse suu kaudu, pärast nende annuse mõju algust vähendatakse vastuvõetava miinimumini. Tulemuste puudumisel on ette nähtud maksa siirdamine.

Kroonilise hepatiidi ennetamine ja prognoosimine

Hepatiidi viiruste patsiendid ja kandjad ei kujuta endast suurt ohtu teistele, sest õhus olevate tilkade ja kodumajapidamiste infektsioon on välistatud. Võite nakatuda ainult pärast kokkupuudet vere või teiste kehavedelikega. Patoloogia arengu tekkimise ohu vähendamiseks peate seksuaalvahekordade ajal kasutama barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, ärge võtke teiste inimeste hügieeninõudeid.

Inimese immunoglobuliini kasutatakse hepatiit B erakorraliseks profülaktikaks esimesel päeval pärast võimaliku nakkuse tekkimist. Samuti on näidustatud vaktsineerimine B-hepatiidi vastu. Selle patoloogia teiste vormide spetsiifilist profülaktikat ei ole välja töötatud.

Kroonilise hepatiidi prognoos sõltub haiguse tüübist. Annustamisvormid on peaaegu täielikult välja ravitud, autoimmuunne reageerib hästi ka ravile, viiruse levik on harva lahutatud, sageli muutuvad nad maksa tsirroosiks. Mitmete patogeenide, näiteks B- ja D-hepatiidi kombineerimine põhjustab kiireima progresseeruva haiguse kõige tõsisema vormi tekkimist. Piisava ravi puudumine 70% juhtudest põhjustab maksa tsirroosi.

Kroonilise hepatiit C ravimeetod ja ravi omadused

Krooniline viirushepatiit C on üks kõige ohtlikemaid haigusi, kuna pikk kulg võib põhjustada teise ohtliku patoloogia, nagu maksa tsirroos. Just sel põhjusel tekib täiesti loomulik küsimus: kui kaua saab C-hepatiidi nakatunud isik elada?

Hepatoloogide nõuanne

2012. aastal tekkis C-hepatiidi ravis läbimurre. Uued otsese toimega viirusevastased ravimid töötati välja, mis 97% tõenäosusega vabastab teid täielikult haigusest. Nüüdsest peetakse hepatiit C ametlikuks ravikeskkonnas täielikult ravitavaks haiguseks. Venemaa Föderatsioonis ja SRÜ riikides on ravimid esindatud sofosbuviiri, daclatsviri ja ledipasviiriga. Praegu on turul palju võltsinguid. Hea kvaliteediga ravimeid saab osta ainult litsentseeritud ettevõtetelt ja asjakohastest dokumentidest.
Minge ametliku tarnija veebilehele >>

Kahjuks pole võimalik sellele arvamusele vastata, sest iga juhtum jätkub rangelt ükshaaval (sõltuvalt inimese keha omadustest).

Haigusprognoos

Krooniline viirushepatiit C, kui see siseneb inimveresse, hakkab viivitamatult võitlema võõrkehadega, ja umbes 15-20% -l olukordadest lõpeb see protsess positiivse tulemusega.

See tähendab, et inimene saab elada talle tuntud elu ja isegi ei kahtle, et tulevikus ei pruugi see viirus enam ilmtingimata avalduda kõige soodsamal viisil.

Esiteks on see otseselt seotud sellega, kui tugev on nakatunud inimese immuunsüsteem.

On teada, et enamikul juhtudel lõpeb C-hepatiidi haiguse ägeda faasi üleminek kroonilisele vormile, mida iseloomustavad teatavad manifestatsioonimärgised.

Kroonilise C-hepatiidiga patsiendi eluiga sõltub paljudest teguritest, mille hulgas tuleb erilist tähelepanu pöörata järgmisele:

  1. Mürgine kude moodustumine maksas. Armide teke on üks selle patoloogia negatiivsetest tagajärgedest, sest see võib esile kutsuda häireid maksa enda struktuuris, mis tulevikus põhjustab mitte ainult selle organi, vaid ka teiste inimkeha sisemiste süsteemide häireid.
  2. Elukvaliteet enne otsest nakatumist. Nende hulka kuuluvad halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, isikliku hügieeni eeskirjade eiramine, tihedad kontaktid kahtlaste inimestega jne).

Meditsiinilise statistika kohaselt võib efektiivse ravi puudumisel maksa tsirroos avalduda 20-25 aasta jooksul. Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt, suurenevad need näitajad peaaegu poole võrra.

Ligikaudu 29% patsientidest, kes on saanud ravi, hepatiidi, tsirroosiga, tekkis pärast 45 aastat. Samal ajal on inimestel, kes seda patoloogiat elavad ilma nõuetekohase jälgimiseta, on tsirroosi tekkimise tõenäosus umbes 22%.

Nende andmete alusel võime järeldada, et iga haigusjuht on rangelt individuaalne, mistõttu ei ole võimalik öelda, kui palju haigeid elab!

Mitu aastat hepatiitpatsiendist on elanud, on mõjutanud järgmised tegurid:

  1. Nakkuse kestus.
  2. Patsiendi vanus.
  3. Halva harjumuse olemasolu.
  4. Immuunsus.
  5. Kirjaoskus ja ravi tõhusus.

Kliiniline pilt

Selleks, et inimene saaks vältida sellist ohtlikku ja tõsist haigust, peab ta kindlasti olema teadlik viirusliku hepatiidi C levikust.

Hiljuti lugesin artiklit, milles räägitakse uimastite kompleksi "SOFOSBUVIR" kasutamisest DAKLATASVIR "hepatiit C raviks. Selle kompleksi abil saate alati HEPATITIS C. vabaneda.

Mind ei kasutanud mingit teavet usaldades, kuid otsustasin seda kontrollida ja tellida. Need ravimid ei ole odavad, kuid elu on kallim! Ma ei tundnud vastuvõtust kõrvaltoimeid, ma juba arvasin, et kõik oli asjatu, kuid kuu aega hiljem läbisin testid ja PCR-i ei tuvastatud, seda ei tuvastatud pärast kuut ravi. Dramaatiliselt paranenud meeleolu oli taas soov elada ja nautida elu! Ma võttis ravimeid 3 kuud ja selle tulemuseks oli viirus. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile.

Viiruse hepatiit C edastatakse järgmiselt:

  1. Läbi nakatunud inimese veri, mis siseneb terve keha. Sellise kontakti pärast, kui kiiresti infektsioon avaldub, sõltub täielikult infektsiooni intensiivsusest ja inimese immuunsüsteemi seisundist.
  2. Limaskestade või naha kahjustuse korral. Need kohad võivad olla ilusalongid, kus nad teevad maniküüri või pediküüri, panevad tätoveeringud.
  3. Külastades hambaarstid. Lõppude lõpuks edastatakse viirus väga kasutatavatest tööriistadest, nii et alati on väga oluline tagada, et spetsialist töötleb oma tööriistu iga külastaja kohta enne suuõõne ümberkorraldamist.
sisu ↑

Riskirühmad

Riskirühma kuuluvad järgmised kategooriad:

Inimesed, kes kasutavad narkootikume. Sellised inimesed ei jälgi kasutatavate süstalite steriilsust.

Nad võivad korduvalt kasutada sama seadet, mitte ainult enda jaoks. Viirus levib sellises keskkonnas kõige sagedamini ja kiiremini.

  • Meditsiinitöötajad, kes sageli peavad tegelema inimverega. Hepatiidi viirus levib ka siis, kui suheldes kellegi teise verd, nii et sellisel kutsealal on väga oluline olla nii ettevaatlik kui võimalik.
  • Inimesed, kes normaalsete elutingimuste tõttu kaugel asuvad, elavad ebahügieenilistes tingimustes (steriilsuse puudumine, isiklik hügieen).
  • Doonorid Viirus levib vereülekande kaudu. Kuni 1992. aastani ei kogutud kogutud verd mingeid viirusi leidnud. Seetõttu peavad need, kes pidid seda protseduuri enne 1992. aastat täitma, hoolikalt jälgima oma tervist.
  • Haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta paar nädalat kuni kuus kuud või kauem, nii et isik ei kahtle, et tal on ohtlik haigus.

    Haiguse faasid

    Üldiselt eristuvad haiguse need faasid:

    1. Faas on äge.
    2. Faas on varjatud.
    3. Faasireaktiveerimine.

    Nad avaldavad teatud märke ja nendega seotud tüsistusi.

    Hepatiidi C faasi faasid

    Kroonilise hepatiidi reaktivatsioonifaas viitab sellele, et viirusliku hapatiit C kliinilise lehmafaasi staadium on juba hakanud arenema. Reaktivatsioonifaasi iseloomustab kroonilise vormi, maksa tsirroos ja hepatokartsinoom.

    Ka reaktivatsioonifaasi iseloomustab labiilne vireemia, mida iseloomustab viiruse RNA kõrge sisaldus.

    Kroonilise HCV ägenemine ilmneb koos järgmiste sümptomitega:

    • tugev sügelemine ja naha põletamine;
    • naha ja limaskestade kollaseks muutumine (see sümptom näitab, et äge seisund on alanud);
    • tume uriin;
    • väljaheite pleegitamine;
    • maksa suuruse märkimisväärne suurenemine;
    • valu kõhu vajutamisel (valetamine ja istumine).

    Lastel võib süvenemine 12 kuu jooksul esineda mitu korda.

    Üldised sümptomid

    Enamikul juhtudel hakkab krooniline hepatiit tundma pärast seda, kui patsiendil on ägeda haiguse. Just sel põhjusel on üsna raske märkida mis tahes sümptomite manifestatsiooni.

    Siiski võivad kroonilise HCV diagnoosiga kinnitada järgmised sümptomid:

    • raske kaalukaotus. Mis ilmnevad naistel ja meestel;
    • kogu organismi nõrkus;
    • pidev unisus;
    • väsimus;
    • ebamugavustunne kõhupiirkonnas;
    • madala palavikuga (harv).

    Haiguse algfaasi kulgu iseloomustavad järgmised tunnused:

    • splenomegaalia;
    • erüteem, paiknevad peopesades;
    • ämblikveinid või ämblikud;
    • valu parema hüpohoonia all;
    • kolestaas.

    Naiste haiguse sümptomid

    Naistel on kroonilise hepatiit C inkubatsiooniperiood pisut pikem kui meestel. Arvatakse, et see võib kesta 5-20 aastat.

    Hepatiit esialgsetes staadiumides ei näita mingeid hoiatusmärke, mistõttu naine ei saa haiguse esinemist märganud.

    Naiste ohtliku haiguse esimesed sümptomid ilmnevad järgmiselt:

    • kroonilise väsimuse tunne. Isegi kerge töö korral teeb naine end ära ja väsitab. Pärast puhata pole märgatavat muutust täheldatud.
    • unehäired ja ärkvelolek. Naistel ilmneb see korrapäraselt unisust, mis näitab peamiselt, et kehaga on midagi valesti;
    • tugev liigesevalu. Selle sümptomiga diagnoositakse sageli artriit ja nad hakkavad kasutama ravimeid, mis võivad suurendada ja süveneda viirushepatiidi kulgu;
    • kehatemperatuuri järsk tõus, mis võib kesta teatud ajaperioodi. Termomeetri tähised võivad varieeruda 37,2 kuni 37,5 kraadi ulatuses;
    • sagedased meeleolu kõikumine;
    • puhitus;
    • haige naised kaotavad söögiisu ja keelduvad sööma;
    • sagedane kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
    • kollase õitsemise moodustamine keelel;
    • immuunsüsteemi nõrgenemine.

    Kui loetletud loendist on vähemalt mõned sümptomid, peate pöördumatult pöörduma arsti poole!

    Haiguse diferentseeritud diagnoos

    Kroonilise HCV diferentseeritud diagnoosimine toimub tavaliselt teatud patoloogiate puhul.

    Maksa kahjustus, mille põhjus on eelnevalt kindlaks määratud:

    1. Alkoholi kuritarvitamine Alkoholi negatiivne mõju maksa seisundile ja toimimisele on otsest tähtsust. Alkohoolsete jookide päevase tarbimisega moodustub hepatotsüütides alkoholhüaliini moodustumine, millele reageerib immuunsüsteem.
    2. Viirusliku päritolu nakkus. Rohkem kui 70% kõigist juhtudest kinnitasid kroonilise põletiku otsest seost ja nende ühilduvust, mis omakorda põhjustab B-ja C-hepatiidi viiruste arengut koos delta-ainega.

    Juhul, kui isik on kannatanud ägedat hepatiiti ja pärast seda määrab ta Austraalia antigeeni marker, siis kasvab kroonilise viirushepatiidi C tekke võimalus ligikaudu 80% ni.

    Pärast sama hepatiit A pole kroonikat näha.

    Keha mürgisus (ka ravimi tulemusena):

    1. Toidu mürgistus (enamasti seened).
    2. Toksilisus ravimitega, mis kahjustavad hepatotsütoosi metabolismi (psühhotroopsed, tuberkuloosid, rasestumisvastased vahendid, antiarütmikumid, sulfoonamiidid, antibakteriaalsed ravimid, mis sisaldavad erütromütsiini ja tetratsükliini, samuti paratsetamooli).
    3. Tootmises tekkinud joobeseisundi märgid (näiteks süsiniktrikloriid, destilleeritud õli, raskmetallide jäägid).

    Diferentseeritud diagnoosimine toimub ka järgmistel juhtudel:

    1. Ainevahetusprotsesside, mille tagajärjeks on ainevahetushaiguste (nt hemokromatoos, alfa-antitrüpsiini puudus, Konovalov-Wilsoni tõbi) nähud, rikkumised.
    2. Holistaatilised häired, mille tagajärjel ilmnevad ebanormaalsed sapipõletikud.
    3. Autoimmuunse päritoluga häired, mis ei ole seotud talutava mürgistuse ja viirusega, kuid mis põhjustavad immuunpuudulikkuse sümptomeid.

    Millist spetsialisti tuleks kroonilise C-hepatiidi raviks pidada? Kroonilist C-hepatiidi tuleks ravida kogenud ja kvalifitseeritud hepatoloog.

    Arsti õige valik tagab efektiivse ravi, ilma kõrvaltoimeteta ja minimaalsete rahaliste vahenditega kulutamata.

    Haiguse ravimise põhimõtted

    Kroonilise viirushepatiidi C ravi hõlmab viirusevastast ravi.

    Hiljutised meditsiinilised arengud ja varasemad kliinilised uuringud on kinnitanud, et ravimite, nagu interferoon-alfa ja ribaviriin, kasutamise tagajärjel saab suurimat toimet. Need vahendid määratakse ühiselt, kuna nende eraldi võtmine ei anna soovitud tulemust.

    Juhul, kui mingil põhjusel on patsiendil ravimi suhtes vastunäidised, võib raviarst otsustada, et C-hepatiidi raviks tuleb kõige paremini ravida ainult ühe spetsiifilise raviga.

    Diagnoos võimaldab teil selgelt kindlaks määrata, kui palju ja millistes annustes on ravimeid vaja võtta. Enne ravikuuri määramist peaks arst analüüsima kõiki patsiendi ajaloos olulisi tegureid.

    Kroonilist HCV-d ei saa ravida teiste meetodite või ravimitega, kuna ülejäänud ravimid ei saa täielikult hepatiit C viirust kõrvaldada.

    Terapeutilise ravi täiendavad meetodid

    Lisaks spetsiaalsetele vahenditele on võimalik viiruslikku hepatiidi ravida ka täiendavate ravimitega. Need hõlmavad järgmist:

    1. Hepatoprotektorite rühma. Nende hulgas on Essentiale, Phosphogliv, Lipoic acid ja Silimar. Neil puudub viirusevastane toime, kuid need aitavad täiuslikult maksa oma funktsioonidega toime tulla.
    2. Immunomodulaatorite rühm. Edendada üksikute üksuste stimuleerimist immuunsüsteemis, võimaldades inimese kehal aktiivsemalt toime tulla viirusega (Zadaksin). Kui palju päevi võtab ravimite võtmiseks, paigaldatakse ainult arst.

    Kui ilmnevad mittespetsiifilised nähud ravimite kasutamise kohta, siis ravi lõpetatakse ja asendatakse analoogsete ravimitega.

    Eksperdid hoiatavad, et kroonilise C-hepatiidi ennetamine nii naistel kui ka meestel võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, mis mõjutavad negatiivselt inimeste tervist. Seepärast on meditsiinitöötajate ja arstide range järelevalve all väga oluline ravida!


    Seotud Artiklid Hepatiit