Hepatiit C ravi Moskvas

Konsultatiivne spetsialiseeritud hepatoloogia keskus
nakkuslikel kliinilistel haiglatel №1
Moskva, Volokolamskoe väljak, 63 Kor3. et2.cab1.
Juhised: m. Falcon, trollibuss 12 või 70 kuni "Haigla MPS" peatuseni.
Registri telefon: (495) 942-40-52, (495) 942-40-63
Lahtiolekuajad kella 9.00-16.00.
Kohtumine 14-30 kuni 15-30.
Passi, poliitika, piirkonna terapeudi või nakkushaiguste spetsialisti (mitteresidendist makstud konsultatsioonide kohta) saatmine, käesoleva käskkirja koopia, SNILSi koopia.
http://gepacentr.ru/

Riikliku toitumisalase uurimisinstituudi RAMS
Gastroenteroloogia ja hepatoloogia osakond
Moskva, Kashirskoye sh., 21
Juhised: metro Kashirskaya
Registreerige konsultatsioon: (495) 113-0764, (495) 113-1091, (495) 113-1091
http://www.dietology-ion.ru/

Hepatoloogiakeskus Gepatit.ru
Juht: Bella L. Lourier
Moskva, m. Park Kultury
Zubovsky Boulevard 13 Bldg. 1
korrus 6 büroo 28
Tel. (495) 228-78-52
http://www.gepatit.ru/

Eriinfektsioonikliinik "H-Clinic"
st. 8. märts, 6A lk 1 (m Dynamo).
Tel: +7 (495) 120-42-12 (kohtumine konsultatsiooniks)
http://h-clinic.ru
https://www.facebook.com/HClinicMoscow/ - tavaliselt reageerige mõne minuti pärast.

Fibroosi ja steatoosi hindamine kaasaegsele fibroskanale.
Komplekssed pakkumised laboratoorselt diagnostikale soodushinnaga.
Koinfektsioonide probleemide ekspertarvamused: hepatiit, HIV, tuberkuloos, herpes jne
Kliinik töötab:
E-R: 9: 00-20: 00
Laupäev: 10: 00-16: 00

Teadus Advisory kliinilise diagnostika osakonna Kesk Research Institute of Epidemiology rahvatervise ministeerium saavad laste arstid - pediaatrite (arstid ja kandidaate arstiteaduses) järgmistel erialadel: nakkushaigused, hepatoloogias, gastroenteroloogia, homöopaat, üldine lastearst. Ultraheliuuring tehakse.
Arstid nõu patsientidel maksa ja sapiteede haiguste, sealhulgas viirushepatiit (A, B, C ja teised), dysbacteriosis, laste düspepsia, eksudatiivsete diathesis, neurodermatitis ja muud patoloogiat.
Osakond teostab laste ja täiskasvanute ennetavaid vaktsineerimisi vastavalt individuaalsele vaktsineerimiskavale imporditud vaktsiinidega gripi, A- ja B-hepatiidi, punetiste, leetrite, mumpsi, köha, difteeria, poliomüeliidi vastu.
Aadress: Novogireevskaya tänav, 3a Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi epidemioloogia keskasutus.
Küsimuste korral palume helistada: (095) 304-22-05.
E-post: [email protected]
Lahtiolekuajad 10-17 tundi.
Laboratoorium (vere kogumine analüüsiks) - tel. 105-05-43
http://www.cmd-online.ru/
Asukoha kaart

MONICA
Tel. 281-39-74,
St. Schepkina 61/2, Metro: Prospect Mira, Riia
/ Siin saate teha ambulatoorset maksa biopsiat.
http://www.monikiweb.ru/

Teaduslik-tootmisfirma "LITECH" laboratoorium
119435, Moskva, st. Malaya Pirogovskaya, 1, lk 3
Roszdravi Füüsilise ja Keemilise Meditsiini Instituudi hoone
Telefonid: +7 (495) 246-45-01; +7 (495) 246-96-46; +7 (495) 246-44-94;
+7 (495) 246-43-11; +7 (495) 245-92-00; +7 (495) 246-43-10;
E-post: [email protected]
Lahtiolekuajad: esmaspäevast reedeni kella 9.00-17.30
http://www.lytech.ru/content/blogcategory/21/35/

Kutsehaiguste kliinikud E.M. Tareeva MMA neile. I.M. Sechenov, Hepatoloogia osakond
119021, Rossolimo st., D.11, lk 4.5
tel 8-499-248-47-21
tasuliste meditsiiniteenuste eest 8-499-248-49-96
http://www.1msmukliniki.ru/hospitals/detail_odt.php?id=123

Hepatoloogia osakond, sisehaiguste propeedüütika, gastroenteroloogia ja hepatoloogia kliinik V.Kh.Vasilenko I.M.Shechenova
Pogodinskaya 1, bld. 1
t. (499) 248-69-91 (register)
(499) 248-35-55 (tasuliste teenuste osakond)
(499) 248-36-66 (polikliiniku juht)
(499) 286-20-20 (mitme kanaliga)
[email protected]
http://www.1msmukliniki.ru/hospitals/detail_odt.php?id=135

LLC "Kaasaegse Meditsiini Kliinik"
121293, Moskva, Victory Square, 2. korrus, 1. plokk
V.v.k. Stepanova Tatjana Vladimirovna
Tel: 8 906 793 71 22, 8 499 148-88-66
[email protected]
http://www.gepamed.ru/

Spetsialiseerunud hepatooniline meditsiinikeskus "Medalit"
121170, võidupärand tänav 2 bldg. 2
Tel: (495) 646-07-47 - mitme kanaliga
http://www.medelite.ru
Meditsiinikeskus asub Triumfaalkaare lähedal Kutuzovi avenüü lähedal. Lähim metroopeatus on Victory Park.
Meditsiinikeskus pakub laia valikut laboratoorseid ja instrumentaaluuringuid kõikide maksahaiguste diagnoosimiseks.
Hepatoloogid:
Bakulin Igor Gennadievich
Julia Sandler
Karpov Stanislav Yurevich
Rosina Teya Pavlovna
Abdulaeva Hanika Ibragimovna.
Kliinik on avatud iga päev kell 9.00-21.00, seitse päeva nädalas.

Professor Gorbakovi hepatoloogiakliinik
MO, Krasnogorsk, ul.Pavshinskaya, 2
Ph.D., prof. Gorbakov Vladimir Valentinovich
Tel: 8 (495) 7397372
[email protected]
http://www.gormed.net/

Moskva kliiniliste nakkushaiguste haigla № 2
Tel. 365-06-01, 366-26-70
Aadress: 8. tänav Falcon Mountain, 15, Bldg. 3
Juhendid: Metro Elektrozavodskaya, buss. Lõpppisturule nr 86 ("Falcon Mountain Hospital")
(Lisateave.)

Riiklik programm C-hepatiidi raviks Moskvas ja Venemaa piirkondades

Hepatiidi C tasuta ravimine on võimalik riiklike programmide kaudu toetada inimesi, kes kannatavad selle raske haiguse all. C-hepatiidi vaba ravi probleem on paljudele patsientidele murettekitav. See on tingitud asjaolust, et hepatiidi diagnoos ja ravi, eriti kõrge kvaliteediga, on täna väga kallid. Protsessi hind - 1 kuni 30 tuhat dollarit muidugi, olenevalt valitud ravimitest. On selge, et hepatiidi ravi on peaaegu võimatu, kui raha ise ei ole.

Kas C-hepatiidi saab tasuta ravida?

Kuidas ravida C-hepatiiti valitsuse toetusega? Tänu C-hepatiidi ravi kõrgele hinnale on täna Vene Föderatsioonis välja töötatud riiklik programm, mis võimaldab mõnedel hepatiit C-kategooria inimestel saada ravi tasuta.

Täna on kategooriate küsimus väga valus. Enamasti satuvad uimastisõltlased, alkohoolikud ja marginaalse vähemuse liikmed tasuta programmidesse.

Kuid kliinikus hepatiit C-ga nakatunud laps on hepatiidi raviks vabaprogrammi sattudes väga raske, kuid see on võimalik, eriti kui vanemad on püsivad.

Venemaal on C-hepatiidi tasuta raviks mõningaid nüansse. Venemaal on vabu valitsuse programme ja C-hepatiidi tasuta ravi, kuid ühtset föderaalprogrammi ja üldist seadusandlikku baasi ei ole. On mitmeid piirkondlikke riiklikke programme, mis on suureks sooviks ja jõupingutustel võimalik siseneda.

Nüüd üritab üha enam piirkondi leida ja eraldada raha C-hepatiidi patsientide nn mitteinterferoonravi jaoks. Selle kasutamiseks tuleb patsient saata piirkondlikule hepatoloogiliseks keskuseks. See ei ole lihtne. Kõigepealt peate oma kliinikus kohtuma nakkushaiguste arstiga. Kui sellist arsti (mis on üsna realistlik) puudu, on vajalik järgmine:

• kohtuda üldarstiga;
• läbida testid;
• kinnitage esmane diagnoos;
• saada juhiseid.

Rikke võimalus on täiesti võimalik. Sellisel juhul ärge heitke meelt. On vaja kirjutada polikliiniku peaarstile adresseeritud avaldus ja paluda väljastada vajalikku viiteid ametlikule vormile ja peakontori allkiri. Parim on kirjutada see kahes eksemplaris ja taotlus sisestatava kirja tempoga. Kui sekretär keeldub seda teha, saate saata registreeritud kirja. Kirjalikule taotlusele tuleb vastata 10 päeva jooksul.

Pidage meeles, et hepatoloogiakeskuste roll võib mängida ka piirkondlikke nakkushaiguste haiglaid või AIDS-i ravikeskusi.

Edaspidi piirkondlikus keskuses tuleb läbida tõsiselt ja sügavam kontroll. See on vajalik riigiprogrammi sisenemiseks. Keskus võib küsida selliseid teste nagu vere biokeemia, maksa elastograafia. Mõned analüüsid on tasuta (kaasatud OMS-i poliitikatesse), mõned neist tuleb tasuda. Kõigi analüüside, nii tasuliste kui ka tasuta, loetelu on kõige paremini selgitatud eelnevalt.

Kellele riigiprogramm saab tasuta ravi?

Tavaliselt taotletakse tasuta ravi saamiseks patsiente, kellel on diagnoositud järgmised haigused ja patoloogiad:

• arenenud fibroos (F3 / F4);
• kõrge viiruse aktiivsus (maksa suurenemine).

Patsiendil ei tohiks olla vastunäidustatud viirusevastasele ravile:

• rasedus;
• rinnaga toitmine;
• vaimsed häired;
• Suhkurtõvega või hüpertooniaga patsientidega tegeletakse arstidega rohkem uuringuid.

F0 / F2-ga patsiente palutakse seista järjekorras ja oodata mõnda aega. Nad saavad abi ainult juhul, kui fibroosi areng toimub kiirelt.

Olukord C-hepatiidi vaba ravi Venemaal muutub järk-järgult paremaks. Nüüd ei ole vaja oodata tervise halvenemist, et minna riiklikesse programmidesse. Kui võtate teise sammu, peate riigipoolset toetust arvestama - arst peab seda pidevalt jälgima.

Asjaolu, et igal regioonil on oma C-hepatiidiga patsientide andmebaas. Selle ravimiseks eraldatakse haiglatele teatud vahendeid, mida kasutatakse enamasti ravimite ostmiseks. Kui te leiate regulaarselt arsti kabinetisse ja kinnitate diagnoosi, siis on olemas reaalne võimalus saada tasuta ravimeid riikliku toetusprogrammi alusel hepatiit C patsientidele.

Milline on hepatiit C ravi riiklikus programmis?

See küsimus puudutab paljusid hepatiidi põdevaid patsiente. Täna võite loota 48-nädalase interferoonravi ja ribaviriini kasutamisele. Mõnedes piirkondades toodavad nad otsese viirusevastase toimega ravimeid ja võivad isegi määrata interferentsi (kuid see on väga harvadel juhtudel). Seega, küsimuse, kuidas hepatiiti ravitakse riikliku programmi alusel, pole kindlat vastust.

2017. aastal eraldati spetsiaalselt otsese viirusevastase toimega ravimite jaoks rohkem rahalisi vahendeid. Nii suureneb võimalus vabaprogrammi hea käsitluse saamiseks. Riik teeb praegu kõike võimalikku, et pakkuda patsientidele tasuta healoomulist interferoonravi. Näiteks Moskvas mitu korda mittereferoonravi saavate patsientide arv suurenes.

Milliseid konkreetseid programme Venemaal eksisteerib? Praegu võib kõige olulisemat programmi pidada prioriteetseks riiklikuks projektiks "Tervis". See tasuta programm hõlmab 30 Föderatsiooni teemat. Kust saab selle programmi kohta rohkem teada saada? Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi veebisaidil või kohalike tervishoiu osakondade veebisaitidel. Programmisse sisenemiseks on oluline teada mõnda järgmist punkti:

1. Mitte igaüks ei saa sellega sattuda, ainult 18-65-aastased inimesed.
2. Tänapäeval on prioriteet HIV-nakkusega inimestele.

Mõned hepatiit C-ga patsiendid püüavad iseseisvalt tagada kõrgekvaliteedilise ravi, ostes kallid sertifitseeritud ja tõestatud ravimid. Pidage meeles, et sel juhul on kulude osaline hüvitamine maksu mahaarvamise kaudu võimalik. See võimaldab tagastada 13% ravile kulutatud summast. Siin peamine asi - anda kogu vajalik teave maksuametile täies ulatuses ja õigeaegselt.

Vahel on veel üks viis sobilik: kirjutada riigiabi taotlus ühekordse makse vormis. Selline õigus määratakse kindlaks 17. juuli 1999. aasta seadusega nr 178. "Riikliku sotsiaalabi" kohta. Taotlus tuleb esitada Rahvastiku sotsiaalkaitse osakonnale ja makseid, kui need on määratud, tuleb vastu võtta iga kuue kuu tagant. Tavaliselt on toetus 20-30 tuhat rubla.

Hepatiit C ravi Moskvas

C-hepatiit - ravitav haigus! Peamine on ravi alustamine õigeaegselt.

Esimest korda eraldati C-hepatiidi viirus suhteliselt hiljuti 1989. aastal, kuid järgnevatel aastatel saavutati olulisi edusamme viirusliku hepatiidi C ravimisel ning tänapäeval on kõik hepatoloogide kutseühingud tunnistanud teatud haiguste korral viiruslikku hepatiiti C.

Hepatiit C ravi peaks algama nii vara kui võimalik, kuni haiguse areng on muutunud eluohtlikuks - maksa tsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom.

Kroonilise hepatiit C raviks on viiruse eemaldamine kehast ja ravi efektiivsuse kriteeriumiks on viiruse puudumine veres, mida kinnitab negatiivne tulemus, kui HCV-RNA tuvastatakse ultrasensitiivse PCR-ga (polümeraasi ahelreaktsioon) järgmise kahe aasta jooksul pärast ravikuuri lõppu.

Püsiva viroloogilise ravivastuse esinemist võib pidada raviks. See tulemus saavutatakse keskmiselt 50% -l juhtudest interferooni ja ribaviriini preparaatidega ja kuni 99% -ga uute ravimitega, et interakteeruda interferooni ja ribaviriini kombinatsiooniga interferoonivaba raviskeemi interaktsioonide otsese viirusevastase toimega.

Taastumise tagajärjel paraneb histoloogiline pilt (vähendades fibroosi taset) ja elukvaliteet paraneb. Primaarse maksavähi tekke oht on vähenenud ja oodatav eluiga suureneb.

Katsetamine C-hepatiidi raviks

1. Hepatiit C viiruse (genotüübi ja viiruse koormuse) täielik kontroll;
2. B-hepatiidi viiruse testid vaktsineerimiseks, kui katsetulemused võimaldavad;
3. Maksa täielik kontroll: biokeemilised analüüsid, mis kajastavad maksarakkude struktuurilist ja funktsionaalset seisundit, Doppleri kõhu ultraheli ja fibroosi taseme hindamine (Elastometry, FibroMax, FibroTest). Uue põlvkonna Fibroscan aparatuur läbib meie keskuses läbiviidavat kontrollimist;
4. Analüüsid, millega välistatakse vastunäidustused ravi määramiseks: kilpnäärme vere, hormoonide ja ultraheli kliiniline analüüs, neerukahjustus, autoimmuunsed antikehad (interferooni ja ribaviriini kasutavate ravirežiimide puhul).
5. Üle 40-aastastel patsientidel on ette nähtud südame, veresoonte ja hingamisteede uuring.

Uuring viiakse läbi ravipäeval ja kestab umbes 2 tundi. Täieliku ülevaatuse hinnanguline maksumus on 25 000 rubla (see võib varieeruda, kui olete juba teinud katseid või kui lisaks tavapärasele uuringule on vaja ka muid katseid).

Miks meil on:

• Uuring viiakse läbi 2-tunnise ravi päeval, anonüümselt;
• ekspertklassi seadmete ja kõige kaasaegsete analüütiliste tehnoloogiate abil;
• B- ja C-hepatiidi viirusevastase ravi eesmärgil uurimisel uuritakse ravi-taktikate valikuid mõjutavaid näitajaid, uuritakse hepatoloogide kutseorganisatsioonide soovituste kohaselt ravi tõhusust;
• Uuringute maksumuse suurendamiseks teile ei tehta mittevajalikke katseid, samal ajal soovitatakse teile kõiki vajalikke ja piisavaid analüüse otsuste tegemiseks;

VIIRASTE HEPATIITI KASUTAMISE MODEERIMISE KAVAD C:

BEZITERERFERONAVAA KASUTATAVATE RESISTENTSETE RAVIMITE NARKOOTIKEERITUD TERAPIA.

KOMBINEERITUD TERAPIA: TÄPSEME ANTIVIRUSE KASUTAMISE PREPARAADID PEDILINEERITUD MUUDE MUUTMISEKS INTERFIROENI JA RIBAVIRIINIGA.

TÄPSEME ANTIIVIRAALSE TEGEVUSE PREPARAADID, MIS KASUTATAKSE INTERDEFONI JA RIBAVIIRIINIGA

VENE FÖDERATSIOONI REGISTREERITUD KROONILINE HEPATIITI KOMBINEERITUD TERAPIA KASUTAMINE.

SIMEPREVIR + PEG-INTERFEREN + RIBAVIRIN võimaldab teil süstida SVR-i 12 nädala jooksul F0-2 fibroosiga genotüübiga patsientidel 83% juhtudest, F3-ga 78%, F-4-ga 58%

93% -l juhtudest, genotüübiga 1a - 87%, genotüübiga 1c - 99%, saadi DAKLATASVIR + PEG-INTERFEREN + RIBAVIRIN + ASUNAPREVIR 24 nädala jooksul genotüübiga 1 patsientidel ja varem ei vastanud SVR-i topeltravile.

DAKLATASVIR + PEG-INTERFEREN + RIBAVIRIN - määratakse genotüüpiga 1 24 nädala jooksul, tõenäosusega, et SVR on suurem kui 80%.

NARLAPREVIR / RITONAVIR + PEG-INTERFEREN + RIBAVIRIN näitas UVR-i 24 nädala jooksul genotüübiga 1, olenevalt eelnevalt F0-1-94-ga ravitud fibroosi näitajatest, kusjuures fibroos F2-3 oli ligikaudu 75%. Patsientidel, kellel on fibroos F0-2, saavutasid 24. nädalal SVR umbes 90% patsientidest.

SOFOSBUVIR + PEG-INTERFEREN + RIBAVIRIN - 12 nädala teraapia näitas HC0 üle 95% igasuguse hepatiit C viiruse genotüübi puhul.

PEG-INTERFEREN + RIBAVIRIN - 24 nädalat

Viimaste aastate jooksul on kahekordne viirusevastane ravi interferooni ja ribaviriini preparaatidega salvestanud suure hulga C-viirusliku hepatiitusega patsientide elu. Ravis kasutatavate ravimite efektiivsus on võimaldanud tuvastada viirusliku hepatiidi ravitavaks haiguseks. Siiski ei saa kõik patsiendid täielikult taastuda. Tulemus sõltub haiguse vanusest, maksakahjustuse astmest hepatoloogi viitamise ajal, sugu, vanus, interleukiin 28B genotüüp ja viiruse genotüüp.
Kõige probleemsemateks ravigruppideks on patsiendid, kellel on viiruse 1 genotüüp, maksa tsirroos ja rasked kaasnevad haigused, samuti patsiendid, kes ei vastanud ravile ega pärast retsidiivset ravi.

20 aasta jooksul tohutu teadustöö tulemusena on ravimiturul ilmnenud uued otsesed viirusevastased ravimid, proteaasi inhibiitorid, millest Simeprevir, Narlaprevir / ritonaviir, Sofosbuvir, Daclatsvir ja Asunaprevir on registreeritud Venemaal ja neid saab osta spetsialiseeritud apteekides.

Uuringud on näidanud, et interleukiin 28B on märkimisväärne vastus kombineeritud HTP-le, kasutades DAA-sid. SS-i genotüübile on iseloomulik SVR-i sagedus, mis ulatub CT-st või eriti TT-le eelnevalt ravitud patsientidel, kellel on krooniline C-hepatiit ja 1. genotüüp. Kuigi DAA-d suurendavad oluliselt ravi efektiivsust, tuleb ravi määramisel arvestada patsiendi geneetilisi omadusi.

Aviremia saavutatakse 4. ravinädalal kõigis raviskeemides, kus kasutatakse DAA-sid. Samal ajal ei sõltu tulemus eelmisest ravist (viroloogilise ravivastuse puudumine, taandareng või viroloogiline läbimurre). PPVD-ga ravitud patsientidel oli kordumine 20% madalam. Märgiti, et sõltuvalt vastusest võib 12. nädala võrra vähendada 12-nädalast HTP-d, säilitades samas võrdselt suure tõenäosuse saada SVR-i. Maksa tsirroosiga patsientidel, kes ei olnud eelnevalt saanud HTP-d, oli SVR sagedus 90 protsenti.

PPVD ravimite kasutamine võib põhjustada viiruse mutatsiooni ravimi resistentsuse tekkimisega. Sellistel juhtudel tuleb ravi katkestada.

Hepatiit C ravi Moskva kliinikutes

Oleme aidanud paljudel inimestel C-hepatiidi viirusest lahti saada

Absoluutselt kindlalt võime öelda, et me oleme aidanud paljudel inimestel püsivalt vabaneda C-hepatiidi viirusest, mis põhjustab selle tüsistuste tõttu kroonilist C-hepatiiti, mis on tingitud ohtlikust haigusest. Edukus hepatiit C ravis on seotud kaasaegsete ravimite väljatöötamise ja praktilise rakendamisega. Meie poolt soovitatud arstide, kliiniku varustuse ja kaasaegsete ravimite taskukohase hinnaga C-hepatiidi raviks on antud probleemi lahendus tõlgitud välismaise haigla külastuse nõuetekohase korraldamise tasemele.

Pöörake tähelepanu kahele teisele Vene kliinikule, mis töötab ja aitab patsientidel nakkushaiguste suunas

Miks tuleb kroonilist C-hepatiiti ravida?

C-hepatiidi viirus põhjustab inimese kehale tõsist kahju, nakkuse suurimaks mõjutab maksa. Peaaegu kõikidel juhtudel muutub C-hepatiit krooniliseks. Viirus on sageli tsirroosi ja maksavähi tekkimise käivitusmehhanismiks. Hepatiidi C oht on haiguse varjatud kurss. Haiguse sümptomid ilmnevad sageli ajal, mil maks on kannatanud tõsist kahju, nii et C-hepatiidi viirus sai hüüdnime - "südamlik tapja". C-hepatiidi statistika ütleb rohkem kui ükski sõna:

Kõigist hepatiit C-ga nakatunud isikutest:

• 80-85% -l on haigus krooniline;
• 60-70% kroonilisest maksapuudulikkusest areneb;
• 20-30% -l on haiguseks maksa tsirroos;
• 5-10% -l hepatiit C põhjustab maksaraktsinoomi (vähk).

Kaasaegsed ravimid võitlevad C-hepatiidi viirusega 98% -l juhtudest. Viimaste põlvkondade viirusevastaste ravimite loomisega on toimunud silmapaistva haiguse ravimise kõige olulisem läbimurre. Uuenduslikke ravimeid on lihtne kasutada, puuduvad tõsised kõrvaltoimed (võrreldes varasemate raviskeemidega). Enamikul juhtudel on täielikuks ravimiseks vaja 3 kuud igapäevaseid ravimeid.

Peamised ravimid, mida kasutatakse hepatiit C patsientide raviks, on:

• Sovaldi (sofosbuvir);
• Daklins (Daclatasvir);
• Sunwepra (asunapreviir);
• Harvoni (kommenteeriv ravim, mis koosneb kahest ravimist: Sofosbuvir / Ledipasvir);
• Vikeyra-Pak (kolme ravimi Ombitasvir / Paritaprevir / ritonaviir kombinatsioon).

Meie soovitatud arstidel on piisavalt kogemusi tänapäevaste ravimitega töötamisel, on kogemuste saamine patsientide ravis C-hepatiidi komplikatsioonide staadiumis. Ainult kvalifitseeritud arst võib määrata õige ravi, lähtudes uuringu tulemustest. Lisaks sellele on eduka ravi täiendav tagatis ravimite isiklik ostmine välismaal sertifitseeritud apteekides vastavalt arsti ettekirjutustele.

Professionaalid ja arstid soovitame teil ise ennast ravida ega hoiatada kiusatusega pöörduda Hiina ja Egiptuse "hallide" narkootikumide tarnijate poole. Isegi kui tarnija väidab, et ta pakub suurettevõtetest litsentsi alusel valmistatud sertifitseeritud tooteid, ei saa te seda teavet kontrollida. Soovitame tungivalt, et te ei vii läbi oma tervisega eksperimente ega soovitaksite uurida kliinikuid, kellel on rahvusvahelise haigla staatus, saada nõu kogenud heptaaloloogilt ja osta ravimeid ainult apteekides, kellel on luba narkootikumide müümiseks. Peale selle on selline lähenemine veidi kallim või võrreldav kulutustega uimastite ostmisele erinevates kohtades. Nõus, vea hind ja selle järgnev parandus on oluliselt kõrgemad.

Vaba hepatiit C ravi

Tere! Tahaksin selgitada, kellel on Moskvas õigus hepatiit C-le tasuta ravida? Kuidas seda ravi saavutada? Milline dokument reguleerib vaba ravi pakkumist? Täname ette.

Tere, Elena! Vene Föderatsiooni kodanikud, kes vastavad järgmistele kriteeriumidele, võivad saada C-hepatiidi tasuta ravi:

1. HCV-RNA ja HBV-DNA määramine seerumis;
2. Maksafibroosi staadium F2 ja kõrgem Metaviri skaalal vastavalt maksa biopsia morfoloogilistele andmetele, mis viidi läbi 12 kuud enne ravi algust;
3. Vanuse nõue on 18 kuni 65 aastat;
4. Ravi vastunäidustuste puudumine;
5. Ravi alguses ei ole rasedust ega rinnaga toitmist;
6. Depressiooni ja enesetapukatsete ajaloo puudumine.

Vene Föderatsiooni territooriumil viiakse läbi riikliku projekti "Tervis" 30 föderatsiooni regioonis, mis keskendub viirusliku hepatiidi B ja C raviks. Osalejaks saamiseks peate läbima spetsiaalse meditsiinilise läbivaatuse, saama järelduse ja suunata ravile kvoodi alusel. Selleks peate tegema järelduse nakkushaiguste spetsialistist ja tema puudumisel - piirkondliku kliiniku terapeudist ja suunamiseks hepatoloogilisele keskusele eksamile ja primaarsele diagnoosile. Pärast esmast läbivaatamist saate haiguse spetsialisti pöördumisest spetsiaalse hepatoloogiakeskuse Moskvasse, nimelt infektsioosse kliinilise haigla nr 1 või MONIKI heptsentrisse, kus te peaksite teavitama oma arsti sellest, et teid tuleb kaasata riiklikku terviseprojekti. Pärast uuringuid ja diagnostikat teeb spetsialiseeritud tervisekeskuse komisjon oma tervisliku seisundi kohta arvamuse ja selle kohta, kas teie kandidaat vastab projekti nõuetele.

Parimate soovidega, "Suure linna arstid"

Hepatiit C ravikvoodid

Patsientidel, kes põevad maksa viiruslikku kahjustust ja ei suuda osta kalliseid ravimeid, antakse C-hepatiidi kvoodid. Raske haigusega on väga raske toime tulla ilma piisavalt raha, mistõttu valitsus püüab patsiente aidata, andes neile õiguse tasuta ravikuurile. Hüvitiste saamiseks on vaja pöörduda spetsiaalse komisjoni poole õigeaegselt ja läbida asjakohane kontroll.

Kas vaba patoloogiline ravi on võimalik?

C-hepatiiti iseloomustab asjaolu, et see on altid kiirele arengule ilma igasuguste väljendunud tunnusteta. Inimesed, kes on nakatunud, ei pruugi olla ohtliku haiguse olemasolust pikka aega teadlikud. Sageli nähakse haiguse ilminguid kui külmetuse sümptomeid, mis aitab kaasa haiguse edasisele arengule. Kui patoloogia areneb kiiresti, seisab patsient kooma, samas pole muid sümptomeid.

Viirusevastase ravi läbimine nõuab olulisi rahalisi kulutusi, eriti välismaiste ravimite kasutamisel, mis on enamikul patsientidel võimatu.

Ravimite kõrge hinna tõttu on välja töötatud riiklik programm C-hepatiidi raviks, mis võimaldab teatud patsientide gruppidel patoloogiat lahendada, ilma et ravimeid oma raha eest.

Tasuta ravi saamiseks on mitmeid võimalusi.

Sellest haigusest saad vabaneda:

1. Erinevate tasemete eelarvete otsene vahend viirusliku hepatiidi vastu võitlemiseks.
2. Raviprogramm, mida pakub teatud elanikkonnakihtide riiklik programm.
3. Osalemine viirusevastase ravimi uurimisel, mida viivad läbi farmakoloogilised ettevõtted.
4. Tervisekindlustuse programm. Teisisõnu hüvitab ravikulud kindlustusselts.
5. Kohalike õigusaktidega ettenähtud hüvitised teatavates piirkondades.

Kuid kvootide saamisel on oma nõtkus. Hoolimata vabade valitsuse programmide olemasolust ja viirusliku maksakahjustuse tasuta ravist ei ole ühtegi föderaalset programmi. Samuti on vaja luua ühtne õiguslik raamistik.

Seega, samas kui patsiendid saavad kasutada mitmesuguseid piirkondlikke riiklikke programme, peavad nad jõupingutusi oma osavõtjaks saama.

C-hepatiit-interferoonravi on üha populaarsemaks muutunud. Selle läbimiseks ei saa teha ilma spetsialisti poole pöördumata.

Piirkonna hepatoloogiakeskuse ravi vajab:

• konsulteerimine nakkushaiguste spetsialistiga (tema puudumisel võite pöörduda terapeudi poole);
• vajalike katsete läbiviimine;
• esmase diagnoosi kinnitus;
• juhiste saamine.

Järgmine etapp on uurimine keskuses, mille rolli võivad teha ka nakkushaiglad. On vaja olla valmis, et peate mõne analüüsi eest tasuma, seetõttu on soovitatav seda küsimust eelnevalt selgitada.

Kui riigi tasemel arstiabi pole kättesaadav, on võimalus hüvitist saada. See on ravikulude maksuvähendus, mis võimaldab teil tagasi tuua mõned rahalised vahendid, mida kulutati tõsise haiguse vastu võitlemiseks.

Kellele on saadaval vaba ravi.

Programm, mis on loodud hepatiit C vabaks raviks, on huvitatud kõigist samalaadse patoloogiaga patsientidest. Kahjuks ei saa igaüks ära kasutada olemasolevaid võimalusi.

Kes on C-hepatiidi raviks mõeldud kvoot?

Vastavalt kehtestatud eeskirjadele kannatavad patsiendid:

• 3. või 4. astme fibroos;
• patogeeni kõrge aktiivsus (maksa parameetrid).

Siiski ravitakse patsiente ainult neil juhtudel, kui ei ole vastunäidustusi.

Nende nimekiri on esitatud:

• lapseootel ja rinnaga toitmine;
• vaimsed häired (raske depressioon, suitsiidimõju esinemine).

Diabeetikud ja hüpertensiivsed patsiendid peavad silmaarsti järeldusi tegema.

Kui patsiendil esineb fibroosi esialgne staadium, ei saa neid ravida riiklike vahendite arvelt. Kuigi programm pakub tasuta arstiabi fibroosi kiireks arenguks.

Igal aastal muutub olukord järk-järgult, mis võimaldab enamatel inimestel otsida ravimeid ilma märkimisväärsete summadeta narkootikume.

Tasuta ravimite saamine on võimalik, kui teil on C-hepatiidi all kannatavate patsientide andmebaas, mis kuulub iga piirkonna haiglatele. Fondid on spetsiaalselt eraldatud patoloogia vastu võitlemiseks. Seega, kui patsient kontrollib arsti pidevalt ja kinnitab oma diagnoosi, on tal võimalus osaleda riiklikus programmis.

Ravivõimalused programmi "Tervis" all

Hepatiidi manifestatsioonide tõhus kõrvaldamine hõlmab kallite ravimite kasutamist. Loomulikult ei saa igaüks sellist ravi endale lubada. Seepärast luuakse asjakohased programmid, mille kaudu saavad patsiendid kauaoodatud arstiabi.

Riiklik projekt "Tervis" on üks kõige ambitsioonikamaid programme, mis hõlmasid enam kui 30 Vene Föderatsiooni piirkonda.

Üksikasjalik teave projekti kohta on saadaval Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi ametlikul veebisaidil. Teine võimalus on pöörduda kohaliku tervishoiu osakonna poole.

Programm ei ole kättesaadav kõikidele patsientidele, kellel on krooniline viirusnakkus.

Hepatiidi raviks loodud terviseprojekt aitab:

• teatud vanusekategooria patsiendid - 18-65-aastased;
• HBV-DNA ja HCV-RNA manulusel veres (RNA - ribonukleiinhape - C-hepatiidi viirust saab tuvastada kontsentratsiooniga, mis jääb allapoole lineaarsest kontsentratsioonivahemikust alumist läve);
• maksafibroosi diagnoosimisel, mis on F2 ja üle selle staadiumis (analüüs tuleks teha mitte varem kui üks aasta enne ravi läbimist).

Patsiendil ei tohiks olla vastunäidustusi viirusevastaste ravimitega.

Samuti pole ravi lubatud:

• naised positsioonis ja imetamine;
• patsiendid, kellel on anamneesis depressioon ja suitsiidikatsed.

Kui diagnoositakse diabeet või hüpertensioon patsientidel, peavad nad läbima optiliste elundite uurimise.

Projektis osalejaks saamiseks peate täitma mitmeid tingimusi:

1. Te peaksite kohtuma nakkushaigustega. Kui piirkonna kliinikus sellist spetsialisti pole, võite pöörduda terapeudi poole. Esmaseks diagnoosiks on vajalik arsti visiit.
2. Arst peab läbi viima testid, mille järel ta peab eksamite järgmise etapi jaoks välja kirjutama hepatoloogiakeskusele suunamise.

Kui keskus keeldub patsiendi vastuvõtmisest, on tal õigus esitada kaebus tervishoiuministeeriumile. Ainult komisjon võib teha lõpliku otsuse selle kohta, kas patsient tuleb ravile vastu võtta või mitte.

Patsiendid on huvitatud sellest, milliseid ravimeid raviks kasutatakse. Teraapiat kasutatakse tavaliselt interferooni ja ribaviriini manustamiseks 48 nädala jooksul. Mõnikord võib olla ette nähtud ravimeid, millel on otsene viirusevastane toime. Ravi ei välistata ilma interferoonita.

Riiklike programmide alusel läbiviidav ravi on suunatud:

• patogeeni aktiivsuse pärssimine;
• viiruse hävitamine.

Patsiendid, kellel tehakse iga-aastast ravi viirusevastaste ravimitega, tuleb valmistada ette, et kasutatavad ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Eelkõige esineb:

• peavalud;
• iiveldus;
• depressiivne seisund;
• väsimus.

Praegu eraldab riik palju rohkem vahendeid ravimite ostmiseks, millel on otsene viirusevastane toime. Seega saavad patsiendid tõenäolisemalt tõhusa ravi. Tehakse kõik võimaliku, et C-hepatiidi põdevad patsiendid saaksid paremini ravida.

Arstid hoiatavad alati vajaduse kohta õigeaegselt uurida, mis on eriti oluline maksa viiruse kahjustuse korral. Mida kaugemale haigus areneb, seda raskem on sellega toime tulla ja seda rohkem raha vajate. Kuna mitte kõik patsiendid ei saa osaleda riiklikes programmides, mis pakuvad tasuta ravi, tuleb tähelepanu pöörata oma tervisele ja õigeaegselt reageerida nende heaolu negatiivsetele muutustele.

Kroonilise viirushepatiidi ravi keskus

Kroonilise viirushepatiidi ravi keskus

Krooniline B- ja C-hepatiit on klassifitseeritud sotsiaalselt oluliste haiguste hulka ja on maailma kõige pakilisemate terviseprobleemide hulgas. Hepatiidi tõsised tagajärjed võivad põhjustada puude, puude ja surma. Keskmiselt tekib iga 5-ndal patsiendil 20-25 aasta jooksul maksatsirroos ja tsirroosist tingituna tekib 5-10% patsientidest maksavähk. Lisaks võivad nakatunud inimesed tervislike inimeste nakatumise allikaks ning seega infektsioonide edasise leviku soodustamiseks. Sellest vaatenurgast lähtuvalt ei ole patsientide tõhus ravi mitte ainult vahend, et säilitada nakatunud inimeste tervis, vaid ka lahendab infektsioonide leviku ennetamise probleemi elanikkonna hulgas.

Kroonilise viirusliku hepatiidi ravi keskuse struktuur sisaldab: ultraheli diagnoosiruumi nõuande- ja diagnostikaosakonda, laboratooriumi viirusliku hepatiidi PCR-diagnoosimiseks. Keskuse materjali- ja tehniline baas võimaldab pakkuda kvaliteetset diagnostilist protsessi, sealhulgas:

• maksa biopsia
  
• fibroelastomeetria
  
• ultraheliuuringud
  
• gastro- ja kolonoskoopia
  
• hepatiit B ja C viiruste kvalitatiivne ja kvantitatiivne määramine, nende genotüpiseerimine polümeraasi ahelreaktsiooni abil
  
• mitmesugused kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid
  

Kroonilise viirusliku hepatiidi ravi keskus IKB nr 1 saab 8 spetsialisti arstiteadust, neist 3 meditsiinikandidaati, 5 arsti on kõrgeima kvalifikatsioonikategooriaga. Keskuse nõuande- ja diagnostikaosakonna juhataja on meditsiiniteaduste kandidaat, nakkushaiguste arst Marina Gennadijevna Rusanova. Ta on üks juhtivaid eksperte kroonilise viirushepatiidi diagnoosimise ja ravi valdkonnas. Osaleb organisatsioonis, käitub ja loeb loengumaterjale erinevatel teaduslikel konverentsidel. Tal on rahvusvaheline teadustöö standardi GCP sertifikaat.

Kroonilise viirusliku hepatiidiga patsientidega töötamisel enam kui kahekümne aasta jooksul on keskusel unikaalne töökogemus kroonilise viirusliku hepatiidi diagnoosimisel ja ravil. Kroonilise viirusliku hepatiidi ägeda diagnoosimisega patsientidega, kellel esineb krooniline viiruslik hepatiit, esineb kord aastas kroonilise viirusliku hepatiidi ravi keskuseks ICB nr 1. Kroonilise viirusliku hepatiidi ravi keskusega IKB No. 1-ga suhtleb iga patsient eeldatavasti kõrgelt professionaalse ja tõhusa spetsialiseeritud arstiabi.

Alates 2007. aastast on infektsioosse kliinilise haigla nr 1 alusel tehtud tööd sotsiaalteenuseid taotlevate patsientide viirusevastase raviga. Selle programmi raames saavad umbes 300-400 patsienti aastas kaasaegse viirusevastase ravi. Praegu, vastavalt 26. detsembri 2012. aasta Moskva tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 1511, saavad eelisgruppide (puuetega inimesed, võitlejad) patsientidel, kui neil on viiteid kroonilise viirusliku hepatiidi B ja C raviks, saada keskuse soodusrežiimid vastavalt mis on varustatud ravimitega spetsiaalses apteegis. Üksikasjalikku teavet pakutakse konsultatsioonikeskuse kaudu.

Kuna kroonilise hepatiit C kliirens Moskvas on kaks korda kõrgem kui Vene Föderatsioonis, otsustas Moskva valitsus võtta täiendavaid meetmeid, et pakkuda kroonilise C-hepatiidi all kannatavaid Moskvalaisi kõige uuemate viirusevastaste ravimitega (Moskva valitsuse korraldused 15. detsember 2015, nr 723-RP (kroonilise viirusliku hepatiidi C all kannatavate kodanike ravimi pakkumine Moskva tervise arengu riikliku programmi rakendamise osana Moscow City eskort (Capital Health) "eest 2012-2020).

Alates 2016. aastast on keskus kroonilise C-hepatiidiga patsiente raviks suunatud piirkondliku programmi raames "Kroonilise viirusliku hepatiit C-ga patsientide ravimeetmed, kellel ei ole sotsiaalabi tingimusi" (see ei kuulu eelisõiguslike elanikkonnarühmade hulka). See tagab ravi ligikaudu 1500-2000 patsienti aastas, efektiivsus ületab 95%.

Lisaks suurele praktilisele tegevusele on keskus akrediteeritud B, C ja D hepatiidi raviks kõige kaasaegsete ravimite rahvusvaheliste kliiniliste uuringute läbiviimiseks ja osalemiseks.

Seoses GBUZ IKB No 1 DZM (sealhulgas keskuse) ülekandega kohustuslikku ravikindlustussüsteemi (OMS), alates 2017. aasta jaanuarist on keskus osutanud nõustamist patsientidele, kes on omistatud Moskvas polikliinikutele, kes töötavad OMS-süsteemis.

Keskuse konsultatsiooni- ja diagnostikate osakonna nõustamiseks (vajadusel põhjalikku järelevalvet) MLA raames peate teiega ühendust võtma:

1. Moskva polikliinikumi terapeudi või nakkushaiguste spetsialisti juhend, kellele patsient on määratud, välja antud jooksval aastal

(suund peaks olema: prindi polikliinik, märkis suuna numbri, keskuse suunamise eesmärk, eriala ja suuna väljastanud arsti nimi, väljaandmise kuupäev, osakonnajuhataja allkiri)

2. Dokumendid (ja eelistatult nende koopiad): pass, ravikindlustuspoliis, SNILS

3. Uuringu tulemused: täielik vereanalüüs (trombotsüütidega), biokeemiline vereanalüüs, viirusliku hepatiidi markerid, kõhuõõne organite ultraheli (soovitavalt).

Nõupidamised on kavandatud iga päev, välja arvatud laupäevadel, pühapäevadel ja pühadel, kella 8.30 kuni 15.00.

Arst saab arstiga nõu pidada vastuvõttu (büroo number 1) kella 08.00-16.00 ning telefonil:

Salvestamine telefoni teel toimub:

• esialgse konsultatsiooni jaoks - kella 08.00-16.00:
  
  • esmased patsiendid (kes ei ole eelnevalt Centrisse kantud)
  • patsiendid, kes on olnud rohkem kui aasta pärast keskuse viimast külastust
  • patsiendid, kes olid keskuse arsti poolt soovitatud elukoha kliinikus jälgima (kinnitus)
• teine ​​konsultatsioon - kella 14.00-16.00.
  

Tasulised konsultatsioonid antakse eelnevalt registreerimistaotluse esitamise päeval (tasuliste teenuste osutamise register - tuba 16) kella 08.30 kuni 15.00. päevas, välja arvatud laupäevad, pühapäevad ja riigipühad.

Mis tahes küsimused? Võtke meiega ühendust numbril +7 (499) 190-01-01
mitteresidentidest kodanikud - +7 (495) 587-70-88

Vaba hepatiit C ravi

HCV põhjustav aine siseneb kehasse enamasti läbi vere, harvadel juhtudel - seksuaalvahekorras. Infektsioon on võimalik isegi hambaarsti või kosmeetika büroos, kui ei järgita steriliseerimisvahendite reegleid.

Nagu viirus areneb, hepatiidi viirus õõnestab järk-järgult maksa, põhjustades tsirroosi ja maksavähki. Pole ime, et seda nimetatakse viiruseaja pomiksiks.

Patsientide arv kasvab pidevalt. Venemaal 2016. aastal registreeriti ametlikult mitu sada hepatiidi patsienti. Kuid on andmeid, et hepatiidi viiruse kandjad riigis on vähemalt 5 miljonit.

Kas vaba HCV-ravi on võimalik?

Ainult viirusevastane ravi võib peatada hepatiit C progressiooni ja takistada selle üleminekut tsirroosile. Kuid selle maksumus on väga kõrge. Kui kasutate imporditud ravimeid, siis aasta jooksul iga kuu peab kulutama ravi 45-50 tuhat rubla. Kodused ravimid on natuke odavamad (ligikaudu 20 tuhat), kuid see ei ole enamiku meie riigi jaoks saadaval.

Loomulikult on patsientidel küsimus: "Kas on olemas C-hepatiidi tasuta ravi?"
Sellele küsimusele vastus on positiivne. Alates 2016. aastast on riiklikes kliinikutes olemas hepatiidi vaba ravi programmid. Moskvas pakub sarnast teenindust nakkushaiguste haigla nr 1 ja Moskva regioonis MONIKI meditsiiniline kompleks.

Tasuta raviprogrammid: plusse ja miinuseid

Vene Föderatsiooni põhiseadus tagab hepatiidi tasuta ravimise. Kuid kas see on lihtne?

Kui diagnoositakse C-hepatiit, kuidas Venemaal ravi tasuta? Esiteks peate pöörduma ringkonnakliinikusse ja uurima nakkushaiguste spetsialist. Siis peaksite küsima arstil üles kirjutama viite hepatoloogia piirkondlikule keskusele.

Hepatoloogilises keskuses korraldab vajadusel täiendav selgitav kontroll ja otsustab tasuta ravi pakkumise.

Kuid ärge liiga palju lootust positiivse vastuse saamiseks. Üldiselt on C-hepatiidi vaba ravi Venemaal kättesaadav ainult inimestele, kellel on kõrge fibroosiaste (3 või 4) või hepatiit on kombineeritud maksatsirroosiga või HIV-nakkusega.
Kui teil on madal fibroos (vähem kui 3) ja kaasinfektsioon puudub, siis on tõenäoline, et te ei saada kvoodi. Kuid ärge kartke: see olukord näitab, et elu ei ole ohtu ja teil on materiaalsete probleemide lahendamiseks mitu aastat ja nakkuse ravimine.

Venemaal on veel üks võimalus hepatiidi C raviks. Asjast huvitatud võivad osaleda uute ravimite kliinilistes uuringutes, mis ilmuvad Venemaal. Kuid sel juhul tehakse katseosalistele teatavaid nõudeid. Need peavad vastama viiruse genotüübi nõuetele vanuse ja soo järgi, kaasnevate haiguste esinemise, teatud maksakahjustuse ja muude käimasolevate uuringutega seotud näitajatega.

Teine võimalus on ravi, mida rahastatakse erinevatest eelarvetest spetsiaalselt hepatiidi vastu võitlemiseks eraldatud vahendite arvel.

Need kolm võimalust on kõige tavalisemad. On olemas täiendavaid programme, kuid need on tavaliselt kättesaadavad ainult kitsa inimese ringile. Nende hulka kuuluvad kindlustusprogrammid (kulud hüvitatakse kindlustusseltside poolt) ja mõnede piirkondade elanike teatud kategooriate kohtlemine (aluseks on kohalike osakondade kõrvaldamine).

Kui teil ei ole tavapärasel viisil saanud tasuta ravi, võite proovida kvoodivastast võitlust jätkata, pöördudes ühendust järelevalveameti tervishoiuasutustega, föderaalsete hepatoloogia keskustega, Omsy fondi kohaliku haruga, vihjeliinide, prokuratuuri ja presidendi administratsiooniga.

Kuid hoolimata mitmest tuntud viisist õnnestub vaid vähesel inimesel saavutada vaba ravi, kulutades selleks palju aega, jõudu ja närve. Sellisel juhul võivad teie tervise asemel asuvad erinevad juhtumid teie tervist oluliselt kahjustada. Lisaks on tasuta ravi sageli täiesti halb kvaliteet. Ta kasutab ainult interferoonravi, uuenduslikke ravimeid, mida tasuta ravida ei ole.

Mõelge sellele, kas vajate hepatiidi tasuta ravi? Kas on väärt aega, mida perega paremini veedetud, purustatud närvid ja kaotatud meelerahu. Võib-olla on Sofosbuvirit parem saada ja pärast 3 kuud nautida täielikku elu?

Hepatiit C ravi interferooniga

Hiljuti raviti hepatiiti interferooni sisaldavate ravimitega. Kuid need põhjustavad palju kõrvaltoimeid. Inimestel, kes said interferoonravi, olid juuksed, mis langesid välja, ilmnes lihasvalu, unetus, depressioon ja närvisüsteemi häired.

Mõnel juhul ilmnesid enesetapumõtted. Lisaks on viiruse võimalikult täiel määral hävitada sellise ravi abil ainult pooltel juhtudel. Enamik patsiente peab kogu haiguse ajal kontrolli all hoidma ravimeid.

C-hepatiitravi kaasaegsete ravimitega

Tänu uuenduslike ravimite ilmnemisele on hepatiit C ravitavatest haigustest rühmitatud infektsioonide kategooriasse, mida saab ravida.

Uuemate viirusevastaste ravimite puhul on interferooni sisaldavate ravimitega võrreldes täiesti erinev mehhanism. Need mõjutavad otseselt viirust, kaotades selle võime sünteesida valku, mis põhjustab patogeeni surma. Seetõttu saavutab ravi efektiivsus 95%. Narkootikumid mõjutavad igat liiki viiruseid ja neil puudub peaaegu kõrvaltoime. Uute ravimite üheks oluliseks eeliseks on ravi oluliselt vähenemine. Nad hävitavad ohtliku viiruse 12 nädala jooksul. Vanad hepatiidi ravirežiimid võivad toime tulla viirusega mitte varem kui aasta.

2016. aasta märtsis sai Sofosbuvir Venemaal registreerimise, mis võimaldas arstidel patsientidele interferoonivaba ravi välja kirjutada.

Vene eksperdid leiavad, et ravi uute ravimitega on palju odavam. Ja mitte ainult ravi kestuse vähenemise tõttu. Vanade skeemide kasutamisel on vaja võidelda mitte ainult hepatiidi viirusega, vaid ka kõrvaltoimetega, mis on tohutul hulgal.

Originaalravimite ravi kulu ületab 600 tuhat rubla, mis patsiendi keskmiseks maksab 20-25 kuupalka. Seetõttu oleks parim viis osta tootjatelt litsentsi alusel valmistatud India generic drugs. Efektiivsuse osas on need täiesti sarnased kaubamärgiga tähistatud ravimitega, kuid need on hinnas oluliselt halvemad.

Meie riigis ei saa pikkade litsentsimismenetluste tõttu Sofosbuvirit, Daclatsvirit ja Ledipasvirit osta. Kuid saate alati tellida unikaalseid ravimeid veebisaidil sofosbuvir. rus Nad saadetakse teile otse Indiast.

Kõige tõhusam raviskeem kõigile genotüüpidele 1 kuni 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hepatiit B ravi

Viiruse hepatiit B (b) on üks kõige levinumaid maksahaigusi maailmas. Akuutse B-hepatiidi ohvriks langenud patsientidel on 90-95% -l juhtudest edukalt ravitud ja, mis on olulised, elukestev immuunsus nakatumise vastu. Kuid kui nakatunud isik mingil põhjusel on vähendanud immuunsust, muutub haiguse ägedaks perioodiks märkamatuks, järk-järgult infektsiooni käik viibib ja muutub krooniliseks. Sellisel juhul progresseerub haigus aeglaselt ja võib hiljem muutuda maksa tsirroosiks (risk umbes 10-20%) ja isegi maksavähki. Selleks, et vältida nende kroonilise B-hepatiidi harvaesinevate, kuid kohutavate tulemuste tekkimist, on vajalik selle haiguse õigeaegse diagnoosimise ja raviga aeg-ajalt kontakteeruda hepatoloogide või nakkushaiguste spetsialistiga.

Hepatoloogia hinnad

Kuidas tekib B-hepatiidi infektsioon?

B-hepatiidi viirus nakatub peamiselt vere kaudu. See juhtub kõige sagedamini, kui kasutate tavapäraseid süstlaid intravenoosseks kasutamiseks, samuti hambaharjad ja habemeajamisvahendid, tätoveeringute, keha augustamine, maniküür, hammaste eemaldamisel või uuringute läbiviimisel naha või limaskestade terviklikkusega ning samuti operatsioonide läbiviimisel. See tähendab, et viirus võib sattuda keha läbi augustamist lõikavate esemete ja meditsiinivahendite, mille korral ebapiisava ravi korral on säilitatud nakatunud verd osakesed. Viirust sisaldavad ülepõletikud põhjustavad ka infektsiooni. Kui teie seksuaalpartneril on B-hepatiidi viirus, siis on sperma ülekandumise tõenäosus 30%, viirus tungib läbi isegi puutumata limaskestade. B-hepatiidi viiruse ülekandumise risk suureneb siis, kui nakatunud isikul on kõrge viiruskoormus. Viirus tuvastatakse ka süljes, pisarates, uriinis ja isegi väljaheites ning kui nad satuvad kahjustatud nahasse ja limaskestad, siis on oht nakatuda, kuid see on väga väike. Selline viiruse levimine on igapäevaelus võimalik, sagedamini laste seas. Selgus, et hepatiidi nakkuse seos ühe kokaiini sissehingamise toruga. Kui emal on B-hepatiidi viirus, võib sündida ka nakatunud laps. Seepärast vaktsineeritakse peaaegu kõiki lapsi, kes on sündinud nakatunud emadele peaaegu kohe pärast sündi B-hepatiidi vastu ja süstitakse immunoglobuliini. Tervislike emade jaoks sündinud lapsi tuleb vaktsineerida ainult B-hepatiidi vastu. Viirus leitakse inimese rinnapiima, kuid lapsele ei ole nakatuda ohtu, on rinnaga toitmine lubatud.

Kuidas B-hepatiit avaldub?

Viiruse hepatiit B võib olla äge ja krooniline. Infektsiooni hetkest kuni tervisliku seisundi halvenemiseni kulgeb 42-180 päeva. Mõnel juhul haigus algab kollatõbi. Üldiselt on haiguse esimesteks tunnusteks üldine väsimus, halb enesetunne, isukaotus, palavik kuni 38-39 ° C, iiveldus, oksendamine, peavalu, lihasvalu, liigesed, köha ja nohu. Selles staadiumis on haigus ebaühtlane ja seda on lihtne segi ajada gripi või külmetusega. Kõik see kestab 1-2 nädalat, mille jooksul mõned kaaluvad 3-5 kg. Seejärel märgivad patsiendid uriini pimedust, seejärel silmade klaasi ja hiljem naha kollast värvi. Alustatakse pikatoimelist perioodi, mis kestab 3-4 nädalat. Paremas hüpoglüosioonis võib esineda valu, valgustab väljaheiteid. Taastumisaeg kestab 2... 12 nädalat, seda iseloomustab kollatõbude kadumine, üldise seisundi paranemine, kuid maksa kerge tõus võib püsida. 80-90% juhtudest taastumine toimub. Kui haigus langeb kuni 6 kuud, siis on tõenäosus, et haiguse ägeda faasi üleminek kroonilisele haigusele ületab kõrge taseme. Ligikaudu 5-10% nakatunud täiskasvanutest ja 30% -l lastest, kes on nakatunud vanuses 1 kuni 5 aastat, samuti 90% -l vastsündinud vastsündinutelt, kes on sündinud kroonilise B-hepatiidi põdevate emade puhul, esineb haigus kandja vormis, see tähendab, kroonilise hepatiidile iseloomulike ilmingute puudumine. Kroonilist hepatiiti ei järgnenud alati äge vorm. Krooniline hepatiit võib aeg-ajalt avalduda motiivsele nõrkusele, väsimusele, harvememise perioodil väga harva ja üldise seisundi halvenemise või pika aja vältel üldse ilmneda.

Mis on viirusliku hepatiidi B jaoks ohtlik?

Ägeda perioodi jooksul võib 1% juhtudest tekkida väga raske, fulminantne haigusvorm. Äkki ilmub kollatõbi ja suureneb järsult, suust ilmub magusam lõhn, päevane unisus, öösel unetus, verejooks maos ja sooltes. Selline rada võib olla surmav, kuid kui inimene elab, ta taastub kindlasti.

Krooniline haigus, mida 10-20 aasta jooksul ei ravita, võib 10-30% juhtudest muuta tsirroosiks. Igal aastal tekib 10% tsirroosiga patsientidest seedetrakti verejooks, kollatõbi, mao suureneb selle tõttu vedeliku kogunemine, psüühikahäired, kuni teadvuse kaotus ja 6% -l on maksahaiguse tekke oht olemasoleva tsirroosiga.

Mida teha, kui teil on B-hepatiidi nähud ja sümptomid?

Helistage arstile - hepatoloog, gastroenteroloog. Ei vaja ennast ravida. See võib kaasa tuua kroonilise hepatiidi ja tsirroosiga kiire arengu. Ole ettevaatlik, kui lubadusi hepatiidi raviks lühikese aja jooksul kasutatakse "alternatiivse meditsiini" ja "rahvapäraste ravimite" meetodeid. Nad pole kedagi salvestanud.

Kuidas ja kus tuleb uurida ja B-hepatiidi raviks?

Arstid peavad neid uurima ja ravima: nakkushaigused, gastroenteroloogid ja hepatoloogid. B-hepatiidi ravi ravimitega, mis võivad viiruste paljunemist blokeerida, algas hiljuti 90ndate alguses. Meie kliinikus on parimad arstid gastroenteroloogid, Moskva hepatoloogid ja eksperdid, kes olid viirusevastase ravi arendamise esirinnas. Vene Föderatsiooni kaitseministeeriumi peapöntoloog, meditsiiniteaduste doktor, Vene Föderatsiooni kaitseministeeriumi arstide väljaõppe riikliku instituudi teraapia osakonna professor Vladimir Gorbakov oli üks esimesi Venemaal, kes osalesid hepatiidi viirusevastases ravites. Tänaseks õnnestus ta ja tema õpilased tuhandeid patsiente tervislikult taastada.

Kui te lähete meie kliinikusse, määravad gastroenteroloogid ja hepatoloogid vajaliku vereanalüüsi teie jaoks; kas maksa on rikutud või mitte; kui jah, siis kui palju see väljendatakse; kas veres on viirus; milline ravi on näidustatud. Mõnikord on kroonilise hepatiit B viirusevastase ravi otstarbekuse väljaselgitamiseks nõutav protseduur, et ekstraheerida maksakudet nõelaga (maksa nõelbiopsia) järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks. Enne raviskeemi määramise kohta otsustamist kaalub arst kõiki tegureid: vanust, haiguse tõsidust, viirusevastaste ravimite võimalike kõrvaltoimete riski, ravivastuse tõenäosust, optimeerides ravikulusid.

Kuidas kaitsta B-hepatiidi vastu? B-hepatiidi vaktsineerimine meie kliinikus

Meie kliiniku arstid on saanud palju kogemusi B-hepatiidi vaktsiinide kasutamisel. Kui te ei soovi haigestuda, on parem vaktsineerida ja ennetada nakkust kui hepatiidi ja selle tüsistuste raviks.

B-hepatiidi vaktsineerimine viiakse läbi vaktsiinis, mis sisaldab rekombinantse DNA-tehnoloogia abil saadud B-hepatiidi viiruse puhastatud peamine pinnaantigeeni.

Antigeeni toodetakse spetsiaalsete pärmikultuuride (Saccharomyces cerevisiae) kultuuriga, mis on saadud geenitehnoloogia abil ja millel on hepatiit B (HBV) peamise pinnaantigeeni kodeeriv geen. Vaktsiin on väga puhas ja vastab WHO nõuetele rekombinantse B-hepatiidi vaktsiinide jaoks. Vaktsiini tootmisel ei kasutata ühtegi ainet, mis on põhimõtteliselt inimese keha aine.

Spetsiifilise skeemi kohase vaktsiini kolmekordne kasutuselevõtt viib spetsiifiliste antikehade moodustumiseni, mis takistavad B-hepatiidi tekke tekkimist 98% -l vaktsineeritud patsientidest. Immuunsus püsib vähemalt 8-10 aastat, kuid sageli jääb elu. Meie kliinikus kasutatav B-hepatiidi vaktsiin kaitseb teid ka D-hepatiidi viiruse vastu (delta).

Kui teil on B-hepatiit

Ägeda hepatiidi või kroonilise füüsilise tegevuse ägenemise korral on täielikult välistatud. Kroonilise hepatiidi ilmingute taastumise ja puudumisega on näidatud paranemisvõimlemine. Kroonilise viirusliku hepatiidi korral ei ole erilist dieeti vaja, kuid enamik arste on veendunud, et kui teil on B-hepatiidi viirus, peaksite alkoholi ära hoidma, sest alkoholi ja viiruse koosmõju maksale suurendab oluliselt tsirroosi tekkimise ohtu. Te peate järgima toitumist ainult siis, kui lisaks B-hepatiidi viiruse esinemisele on seedeelundite seas ka seostatavad haigused: maksatsirroos, koletsüstiit, gastriit jne.

Kroonilise hepatiidi ravi on pikaajaline ja kahjuks ei anna seda alati täielikku taastumist, kuid see takistab hirmutavate komplikatsioonide tekkimist. Kuid meditsiin ei seisa endiselt. Meie kliiniku arstid teostavad suuri uurimistöid uute, kõige tõhusamate skeemide ja meetodite väljatöötamiseks ja rakendamiseks hepatiit B raviks.

Praegu kasutatakse interferoonide ja nukleosiidi analooge kroonilise viirushepatiidi B raviks. Sõltuvalt hepatiit B viiruse genotüübist valitakse viirusevastane ravim. Meie riigis on B-hepatiidi viiruse A ja D genotüübid sagedamad. Genotüübi D raviks ja see on meie riigis kõige levinum nukleosiidsed analoogid: entekaviir (baraklyud) ja telbivudiin (seivo). Neid ravimeid võib teile pakkuda pikaajaliseks raviks: üks aasta kuni mitu aastat. Sellisel juhul on hepatiidi komplikatsioonide tekke tõenäosus hepatiidi kordumisel palju väiksem kui 48-nädalase standardse raviperioodiga.

Genotüübi A ravimisel kasutame sageli interferoone. Parem kui teised, on pegasus, pikendatud interferoon, ennast tõestanud. Süstitakse üks kord nädalas, ravi kestus on üks aasta. Meie praktikas on B-hepatiidi viiruse täielikku vabanemist selle ravimi kasutamisel. Täheldati HbsAg kadumist isegi pärast ravi lõppu 24... 48 nädala jooksul pärast vaatlust.