C. hepatiit. Diagnoosi markerid

Share Tweet Pin it

Erinevalt B-hepatiidi viirusest, mille antigeensete ja antikehade markerite diagnoosimisel võetakse arvesse, tuvastavad ainult viirushepatiidi C antikehad (immunoensüümide analüüs) mitmesuguste hepatiit C viiruse antikehade (anti-HCV) antikehad.

C-hepatiidi viiruse antigeenid, kui nad sisenevad verd, kogustes, mis on vaevu lõksus.

Enamik HCV-vastaseid (välja arvatud coreAg klassi M antikehad) ei viita jätkuvale viiruse replikatsioonile, ei iseloomusta selle aktiivsust ega pruugi isegi nakatamist järgida.

Samuti on vaja arvestada, et nakatunud verest transfekteeritud adressaatidena võib tuvastada HCV-doonoranalüüsi koos ühe näidustusega, mis ei pruugi näidata HCV-i transfusiooni järgset infektsiooni.

HCV-vastane näidustus lahendab peamiselt etioloogilise diagnoosi probleemi, kuid ei iseloomusta nakkuse kulgu (äge, krooniline) ega lahenda prognoosi probleemi. Kroonilise C-hepatiidi (CHC) patsientidel leitakse HCV-vastane antikeha mitte ainult vabas vormis, vaid ka ringlevate immuunkomplekside koostises. HBV / HCV segu-hepatiidi tekkega on nende sisaldus suhteliselt suurem.

Igale HCV struktuurse ja mittestruktuurse piirkonna viirusvalgudest moodustuvad antikehad. See määrab nende ebavõrdse spetsiifilisuse ja seega erineva disaini teabe sisu ekraanil.

HCV-vastase antikeha skriinimiseks kasutatakse ELISA-meetodit ja kinnitusanalüüsina kasutatakse immunoblot-meetodit (RIBA).

Uuringute infosisu on märkimisväärselt suurendatud laiaulatusliku HCV-vastase antikehaga, mis on tingimata dünaamilise kontrolli all, terviklikult hinnatud. See seiresüsteem võimaldab teil täheldada muutusi antikehade suhetes erinevate HCV antigeenidega.

Lisaks sellele ei ole ühekordsete uuringute tulemuste hindamine alati veenev, arvestades nn aknafaasi võimalust. Selline lähenemisviis osutus eriti oluliseks HCV ägeda faasi eristamiseks kroonilisest haigusest.

Varjatud faasis pole anti-HCV klassi IgM praktiliselt mingit lõksu. Nad ilmnevad ägenemiste ajal, enamasti kombinatsioonis ALATi suurenemisega.

Pange tähele, et HCV-infektsioonide puhul jälgib dünaamiline ALT kontroll täiendavalt HCV-vastase antikeha dünaamika hindamist ja on haiguse kulgu iseloomustavaks kriteeriumiks.

HCV-vastase antikeha analüüsimisel (väga harva) on vale-negatiivsed tulemused meetodi teatud vea ja mitmesuguste väliste põhjuste tõttu.

Pange tähele, et antikehade negatiivsed testi tulemused on loomulikud kogu inkubatsiooniperioodi jooksul, mis võib kesta kuni 40-50 nädalat.

Lisaks võib antikehade puudumist põhjustada immuunhaiguste, eriti HIV-nakkuse esinemine.

Peamine arbitraažikriteerium, mis iseloomustab vireemiat (viiruse esinemine veres), näitab HCV pidevat aktiivset replikatsiooni, on C-hepatiidi viiruse RNA tuvastamine veres (HCV-RNA, HCV-RNA).

HCV-RNA analüüs võib anda ka vale-negatiivseid tulemusi, nii et seda korratakse teatud ajaperioodi järel.

Madala RNA sisalduse tõttu saab kontrolliks kasutada ainult PCR-meetodit.

HCV RNA määratlust veres nimetatakse "kuldstandardiks" HCV-de erinevate variantide diagnoosimiseks ja eristamiseks. Ainult HCV-RNA määramise põhjal sai võimalikuks viiruse genotüpiseerimine, mis oluliselt suurendas patsientide laboratoorsete uuringute infosisu.

Selle analüüsi on kaks tüüpi - kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed. Kvalitatiivne analüüs näitab ainult RNA viiruse olemasolu veres.

Kvantitatiivne analüüs arvestab viiruse kogust milliliitris veres. Seda näitaja nimetatakse viiruse koormaks.

See näitaja ei ole väga informatiivne ja seda kasutatakse peamiselt viirusevastase ravi efektiivsuse hindamiseks.

Hepatiidi ägedas faasis tuvastatakse HCV-RNA veres juba 1-2 nädala möödumisel nakkusest, st ammu enne anti-HCV-i ilmumist. Edasise kulgemisega leiti otsene korrelatsioon HCV-RNA tuvastamise ja HCV-vastase IgM-i tuvastamise vahel.

HCV-i rolli kinnitamisel hepatotsellulaarse kartsinoomi moodustamisel on tähtis RNA näitamine mitte ainult seerumis, vaid ka maksa biopsia proovides. Selles patsiendikategoorias registreeritakse mõnikord HCV-RNA-d viirusevastase HCV-de puudumisel veres.

Hepatiidi testid

Hepatiit on maksa põletikuliste protsesside rühm, mida võib käivitada mitmete viiruste või toksiinide toimel. Patoloogiline seisund on täis üleminekul ohtlikematele haigustele, nagu tsirroos, maksapuudulikkus või isegi onkoloogilised protsessid.

Hepatiidi ja gastroenteroloogide peamine ülesanne on haiguse esinemise õigeaegne kindlaksmääramine. Tulemuseks on varajane ravi (põletiku algfaasis) ja hepatotsüütide aktiivsuse taastamine. Hepatiidi testimine on tervikliku uuringu esimene etapp.

Vähesed antigeenid ja antikehad

Haiguse arengu põhjused on inimese keha viirus, mis võib muuta maksarakkude anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi. Sellel viirusel on proteiinkiiv, mis kaitseb selle geneetilist materjali. On juhtumeid, kui kest koosneb mitmest kihist, mida tugevdab rasvarakkude pall.

Kest sisaldab mitmeid elemente, mida inimese immuunsüsteem tajutab kui võõra. Need on antigeenid. Reeglina on need valkained, kuid on juhtumeid, kui valke kombineeritakse kompleksides rasvade või komplekssete süsivesinikega.

Inimese keha kaitsed vastuseks antigeenide välimusele on vastutavad teatavate ainete sünteesi eest, mida nimetatakse antikehadeks. Neid viimaseid esindavad immunoglobuliinid, mis tsirkuleerivad vabalt vereringes või kombinatsioonis B-lümfotsüütidega.

See on tähtis! Antikehad on vajalikud mitte ainult keha sissetoodavate võõrkehade äratundmiseks, vaid ka nende sidumiseks ja inaktiveerimiseks.

Iga antigeen vastab konkreetsele antikehale. Sellepärast võib antikehade olemasolu laboratoorne selgitus kinnitada teatud antigeenide tungimist ja nende kvantitatiivsed näitajad näitavad organismi üldist seisundit ja nakkusprotsessi aktiivsust.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi diagnoosimine on haiguse varajases staadiumis oluline. Patoloogia pikka aega võib olla asümptomaatiline ja seetõttu võib varajane avastamine ära hoida põletiku progresseerumist ja tüsistuste tekkimist.

Kuidas testida hepatiiti:

  • annetama verd biokeemiale - selline diagnostika näitab transaminaaside taset, leeliselist fosfataasi, GGT, GLDG, albumiini ja võimaldab teil teha tümooli testi;
  • hüübimise vereanalüüs - täpsustab protrombiini, fibrinogeeni, hüübimisaja taset;
  • maksa põletikunäitajate vereanalüüs;
  • PCR analüüs (polümeraasi ahelreaktsioon) - võimaldab tuvastada viiruserakkude geneetilise teabe olemasolu patsiendi kehas.

Esimesed kaks uurimismeetodit peetakse täiendavateks viisideks hepatiidi diagnoosimise kinnitamiseks, viimased kaks - diferentsiaaldiagnostika aluseks. Fakt on see, et vere biokeemilistes analüüsides täheldatud muutused ei ole spetsiifilised, st nendega võivad kaasneda muud patoloogilised seisundid, samuti hüübimisnäitajad. Peale selle võivad patsiendi kaebused ja kliinilise pildi ilmingud olla sarnased ka mitmete muude maksa- või muude organite ja kehasüsteemide haigustega.

Mis on kiire testimine?

Kõik eespool nimetatud hepatiidi vereanalüüsid viiakse läbi ainult kliinilistes laborites, kuid nüüdisaegsed meditsiinitoodete valmistajad pakuvad võimalikke kodutestide kiireid katseid. Hepatiit Rapid Test on spetsiaalne seade, mida esindavad spetsiaalsete reagentidega immutatud testribad või kassetid.

Inimesega kokkupuutel olev reagent reageerib teatud antikeha antikehade esinemisele selles. Positiivse reaktsiooniga on visuaalseid muutusi, mille abil saate patoloogia olemasolu kindlaks teha. Kiirkatset saab osta igal apteekil, see ei ole retsepti vorm. Komplekt sisaldab:

  • diagnostiline riba või kassett, mis on hermeetiliselt suletud pakendis;
  • pipett või spetsiaalne padi biomaterjali kogumiseks;
  • keemiline aine lahusti või puhverlahuse vormis;
  • lantsetti või scarificatorit, mis on vajalik sõrme torkamiseks, et diagnoosi võtmiseks verd võtta.

Praegu on kaks võimalust maksa põletiku ekspresseerimiseks kodus: inimese sülje ja selle kapillaarvere uuring. Esimest valikut peetakse valutuks, kuid mitte nii informatiivseks. Analüüsi ettevalmistamine on järgmine:

  • tuleb keelduda toidu ja jookide vastuvõtmisest organismis 30 minutit enne diagnoosi;
  • pühkige hambaid poole tunni jooksul enne katset.

Teine viis hepatiidi vereanalüüsi läbiviimiseks on sõrme kapillaarvere uurimine. See on ebamugavam viis, sest kui biomaterjali kogumiseks punastab nahka, ilmnevad valusad tunded.

Kodus testimise reeglid:

  1. Eemaldage pakendist testriba.
  2. Kasutage komplekti kuuluvat spetsiaalset padi sülje, skreipri ja pipettide kogumiseks kapillaaride vere kogumiseks.
  3. Asetage biomaterjal ribale või kassetile märgitud tsoonis. Kui juhised näitavad, et puhverlahust või lahusit on vaja lisada, tehke manipuleerimine.
  4. Tulemuse hindamine toimub juhistes määratud aja jooksul.

Tavaliselt on testribadel mitmeid alasid. Esimene on kontroll, teine ​​on test. Kui hepatiidi viiruse antikehade olemasolu määratakse subjekti kehas, ilmuvad mõlemas tsoonis jooned. Kui joon on olemas ainult kontrollregioonis, siis haigus puudub. Katsete läbimise järel (mõlemas tsoonis) täieliku puudumise korral loetakse katse sobimatuks. Viimasel juhul on soovitatav osta uus komplekt.

B-hepatiit

Haigus on tingitud B-hepatiidi viiruse sisenemisest inimese kehasse. Viiruse rakuliinil on spetsiifilised antikehad, vastuseks inimese immuunsüsteemi aktiivsusele reageerides antigeenide tootmisega. Antikehad ja antigeenid on hepatiidi markerid. Kroonilises B-hepatiidil on järgmised markerid:

  • HBsAg (Austraalia antigeen) on aine, mis paikneb viirusrakkude pinnal. Tema antikehad on anti-HBsAg;
  • HBcAg on viiruse tuumantigeen, selle antikehad on Anti-HBcAg IgG ja Anti-HBcAg IgM (ühe või teise tüüpi välimus sõltub nakkuse protsessi eredusest);
  • HBeAg ja HBV-DNA on viiruse tuuma valgusisaldus ja selle geneetiline teave, Anti-HBe on selle valguaine antikeha.

B-hepatiidi B-vere biokeemiline analüüs võimaldab saada andmeid hepatotsüütide seisundi kohta, maksakoe kahjustuse astme kohta. Transaminaaside (ALT, AST) tase tõuseb, suureneb GGT, GLDG, mis kinnitab elundirakkude hävitamist. Vere biokeemiliste parameetrite pilt näitab bilirubiini, kolesterooli otsese ja kaudse osakaalu suurenemist. Albumiini ja protrombiiniindeksi kogus väheneb, kuid seda võib täheldada mitmete teiste kehas leiduvate patoloogiate taustal. Thymol-test on positiivne.

C-hepatiit

Haiguse tekitaja oht seisneb selles, et tema geneetiline teave sisaldub RNA-s, mitte DNA-s, nagu enamus tema "vennadest". See võimaldab viiruslikul rakul muteeruda ja kohaneda ebasoodsate tingimustega.

See tunnus selgitab, miks teadlased ei saa luua vaktsiini, mis võiks täielikult kaitsta inimest patoloogilise põhjustaja poolt. Millised näitajad viitavad haiguse esinemisele, kaaluge üksikasjalikumalt.

Anti-HCV IgM

Viiruse hepatiidi markerite diagnostika võimaldab määrata anti-HCV IgM antikehade esinemist veres. Need ilmuvad vereringesse 30-40 päeva jooksul pärast nakatumist. Sellised ained näitavad, et patsient on ägeda haiguse või kroonilise patoloogia süvenemise faasis.

Kui hepatiidi veri näitas Anti-HCV IgM:

  • peate ravi ajal valima patsiendi esmakordse ravi;
  • korrigeerima ravi, kui patsient taaskäivitatakse;
  • hinnata tüsistuste esinemist.

Anti-HCV IgG

Kui laboratoorsed testid kinnitavad selle tüüpi antikehade esinemist, arvab arst, et viirus sisenes patsiendi kehasse, kuid see ei põhjustanud haiguse arengut. Anti-HCV IgG on võimalik hoida vereringes kogu inimese elus (kandja kujul) või kroonilise loid põletikulise protsessi näitajatena. Anti-HCV IgG saab tuvastada 60-90 päeva pärast nakatamist.

Hepatiit D

Tavaliselt on selle põletikulise protsessi vorm paralleelselt B-tüüpi. Selle geneetiline teave sisaldub ka RNA-s, mis selgitab patogeeni ohtu ja vaimsust. Hepatiidi D testimine on vajalik järgmiste markerite olemasolu kindlaksmääramiseks:

  • Anti-HDV IgM - näitavad kõrge aktiivsuse patoloogilise protsessi olemasolu, mis esineb kahe esimese kuu jooksul pärast seda, kui patogeen siseneb inimkehasse;
  • Anti-HDV IgG - rääkige loogilisest kroonilisest protsessist või veost, mitte nii ohtlik kui antikehade esimene versioon.

Viirushepatiidi diagnoosimine määrab B-hepatiidi markerite olemasolu alati, kui patsiendil on D-vorm, kuna viimast patoloogilist varianti ei saa B-viiruse puudumisel eksisteerida.

Maksa põletiku toksiline vorm

Ilmub ravimite, mürgiste ainete, tööstuslike mürgiste, paljude taimede ja seente, pestitsiidide jne toimel. Hepatiidi laboratoorsed diagnoosid on antud juhul aeganõudev protsess, kuna seisundit on üsna raske eristada. Üldised kliinilised katsed, PCR, viiruse vormide markerite määramine, biokeemia ja muud uurimismeetodid tulevad päästetöödele. Oluline on diagnoosida vere hüübimissüsteemi olukord, hinnata toksiliste ainete esinemist veres ja uriinis.

Kuidas edendada markerite analüüsi?

Te saate hepatiidi testida mis tahes avaliku või eratüübi kliinilises laboris. Õigete andmete saamiseks on oluline järgida ettevalmistamise reegleid. See vähendab valepositiivse või valenegatiivse tulemuse tõenäosust. Diagnoosimise ettevalmistamine on vajalik järgmiselt: viimane toit peab olema hiljemalt õhtul enne uuringu kell 22.00.

Analüüsipäeva hommikul on keelatud juua jooke peale tavalise veega. 48 tunni jooksul on oluline välja jätta praetud, rasvased toidud, vürtsidega nõusid, alkohoolsed joogid. 30-40 minutit enne vereproovi võtmist suitsetamisest loobuda.

Analüüsi ei tehta samal päeval teiste uurimismeetoditega (röntgeni-, ultraheli, instrumentaal-diagnostilised meetodid). Viimastel päevadel on oluline loobuda füüsilisest ja emotsionaalsest stressist, ravimitest (kokkuleppel arstiga). Kui patsiendil keelatakse täielikult ravimite kasutamine, tuleb ravimi nimekiri esitada viitamisvormi tagaküljel.

Vastused sagedastele patsiendiküsimustele:

  1. Kui palju on hepatiidi testid tehtud? - Mitu päeva analüüside tegemine sõltub laborist ise. Reeglina saab päev pärast seda, kui patsient saab vastuse kätte. Kuid on aegadel, kus laborid asuvad külades, linnatüüpi asulates, kus puudub diagnostika läbiviimiseks vajalik varustus. Sellistel juhtudel transporditakse biomaterjal piirkondlike keskuste laboratooriumidesse, mis tähendab, et tulemus peab ootama kuni 3-5 päeva.
  2. Kus te uurite verd? - Materjal võetakse veenist.
  3. Tühja kõhuga on vaja võtta või mitte? - Analüüs viiakse läbi ainult tühja kõhuga. Vastasel korral võib diagnoosi tulemus olla vale.
  4. Mida tähendab negatiivne vastus? - Tulemus kinnitab patsiendi kehas viiruse puudumist.
  5. Kas hepatiidi täielik vereanalüüs võib asendada teiste uurimismeetoditega? - UAC on ainult peamise meetodi lisand. Seda peetakse kaudseteks tõenditeks põletikulise protsessi esinemise kohta, kuid mitte otseselt.

PCR maksa põletiku diagnoosimisel

Reeglina viiakse polümeraasi ahelreaktsioon pärast antikehade tuvastamist subjekti kehas. See diagnoosimisvõimalus on kahte tüüpi: kvalitatiivne PCR ja kvantitatiivne. Esimene võimalus näitab patogeeni olemasolu kehas. Tema vastus on: "tuvastatud" või "ei tuvastatud".

Teisel juhul võimaldab testimine määrata viiruse koguse vereringesse, mis aitab selgitada infektsiooni taset. Seda näitab patogeeni geneetilise materjali hulk, mida saab tuvastada vere milliliitris (1 cm3). Mida suurem on tulemus, seda nakkavam (pahaloomuline) patoloogiline protsess konkreetses patsiendis.

Valede tulemuste tõenäosus

Hepatiidi valepositiivne test on tulemus, mis kinnitab haiguse esinemist diagnoosi kohaselt, kui seda tegelikult ei esine. Põhjused võivad olla järgmised riigid:

  • lapse kandmise aeg;
  • autoimmuunsed protsessid kehas;
  • kasvajad;
  • nakkusprotsessid;
  • kehamähiste meditsiiniliste stimulantide pikaajaline kasutamine;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • hiljuti tehtud vaktsineerimine.

Kui me räägime teguritest, mis ei ole seotud patsiendi keha seisundiga, on põhjused meditsiinitöötaja vigu materjali proovide võtmisel, kvaliteedi ettevalmistamise puudumine diagnostikale, juhuslikult segatud proovid, kõrge temperatuuri mõju katseklaasile nende säilitamise ja transportimise ajal. Diagnostika kinnitamiseks või tagasilükkamiseks viiakse läbi põhjalik diagnoos. Alles pärast tulemuste saamist on valitud järgmine taktika.

Mis on viiruse hepatiidi markerid?

Viiruslikku päritolu hepatiit on üks infektsioosse meditsiini valdkonna juhtivaid probleeme. Selle asjakohasus on tingitud haigusetekitajate suurtest juhtumitest ja kandjatest. Iga päevaga suureneb see näitaja, mis ei saa kuid halvemaks. Statistika järgi on maailmas üle poole miljardi haige inimese. Hilinenud diagnoosimise ja viirusevastaste ravimite kõrge hinna tõttu on ravi sageli vähene positiivne dünaamika ja patoloogia kiire areng. Sageli esineb hepatiit varjatud, mistõttu haigus on varajases staadiumis raske tuvastada.

Maksa täielikuks hindamiseks on vaja järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • bilirubiini ainevahetuse produkti urobilinogeeni taseme määramiseks uriinianalüüs;
  • Üldine kliiniline uuring ei ole spetsiifiline, kuid võimaldab hinnata haiguse tõsidust;
  • Biokeemia võimaldab määrata bilirubiini, aluselise fosfataasi, valgu ja maksa transaminaaside kvantitatiivset sisaldust. Viimased viitavad patoloogia raskusastmele, kuna need on rakusisene ensüümid, mis hepatotsüütide hävitamisel heidetakse verre;
  • Hemostaasi seisundi hindamiseks on vaja koagulogrammi. Valgupuuduse taustal suureneb verejooksu risk hüübimistegurite puudumise tõttu;
  • viiruslikud hepatiidi markerid on spetsiifilised ja kõige informatiivsemad analüüsid, mille tõttu on võimalik nakkuslikku maksahaigust kinnitada või välistada.

Viiruslike hepatiidi markerite tüübid

Selle viiruse või antikehade tuvastamiseks kasutatakse immunoanalüüsi, samuti polümeraasi ahelreaktsiooni. Need testid võimaldavad tuvastada hepatiidi markereid ja teevad õige diagnoosi.

Vere parameetrite tõlgendamist teostab arst võrreldes normidega. Selle haiguse täieliku pildi saamiseks analüüsitakse uuringu tulemusi koos instrumentaalse uuringu sümptomitega ja andmetega.

Hepatiit A

Diagnoosimise kohustuslik punkt on kindlaks teha patogeeni viiruse koormus ja agressiivsus. See nõuab kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid vereanalüüse.

Hepatiidi tüüp A kinnitamiseks kasutatakse:

  • ELISA, mis hõlmab anti-HAVIgM-i määratlust. Markerit võib leida esimestel nakkuse päevadel verest. Antikehad toodetakse sõltumata haiguse tõsidusest ja sümptomite raskusastmest. Anti-HAVIgM puhul viitavad nad varasemale haigusele ja edukale vaktsineerimisele;
  • PCR võimaldab tuvastada patogeeni geneetilise materjali osakesi kuni antikehade ilmnemiseni ja patoloogiliste kliiniliste tunnuste ilmnemiseni. Tehnikat loetakse kõige usaldusväärsemaks ja võimaldab diagnoosi kinnitada 98% juhtudest.

Hoolimata eespool nimetatud diagnostiliste meetodite olemasolust, kuna testide kõrge hind tuleneb, ei määrata neid alati A-hepatiidi suhtes. See on tingitud haiguse kiirusest ja kergest käigust.

B-hepatiit

Kaasaegsed lähenemisviisid hepatiidi diagnoosimisel võimaldavad mitte ainult patoloogiat kinnitada, vaid ka selle staadiumi ja tegevuse kindlakstegemist.

Allpool on tabel sageli uuritud hepatiidi markeritega:

C-hepatiit

Haiguse kinnitamine viiakse läbi, kasutades anti-IgM / G määramiseks tehtavaid katseid, samuti patogeeni geneetilise materjali identifitseerimist. Laboratoorsed diagnoosid sisaldavad:

  • ensüümi immunoloogiline analüüs, mille kestel antikehade otsing. Need on sünteesitud infektsiooni vastase immuunsüsteemi poolt. Immunoglobuliinide M registreerimisel tuleb rääkida haiguse ägedast liikumisest. Kui klassi G esindajad leiavad, peetakse haigust krooniliseks. Lisaks sellele näitab seda tüüpi antikeha üleantud patoloogiat. Pidage meeles, et immunoglobuliinide identifitseerimine ei ole kinnitav analüüs, mistõttu on patsiendi edasine uurimine vajalik. ELISA abil on võimalik kontrollida ravimi dünaamikat ja immuunvastuse tugevust patogeensete ainete suhtes;
  • polümeraasi ahelreaktsioon viitab geneetilistele uuringutele, mille käigus tuvastatakse patogeeni RNA. See meetod võimaldab teil täpselt diagnoosida ja arutada patsiendi taastumist. PCR abil on võimalik aine tuvastada enne antikehade ilmnemist ja haiguse kliinilisi tunnuseid.

Hepatiit D

On olemas kaks peamist diagnostilist meetodit, mis kinnitavad või välistavad haiguse läbi vereanalüüsi. Selleks kasutage:

  1. anti-HDVIgM tuvastamise katse. Peamine eesmärk on avastada patogeenset ainet toodetud antikehad. See immunoglobuliinide klass, täpsemalt IgM, võib kinnitada ägeda nakkusprotsessi;
  2. anti-HDVIgG võimaldab diagnoosida patoloogiat kroonilises staadiumis või kinnitada, et haigus on möödunud minevikus;

D-hepatiiti diagnoositakse sageli maksa infektsiooni taustal B-tüüpi viirusega.

  1. PCR-i abil saab arst kinnitada haigust täpselt, kuna patogeeni geneetiline materjal (RNA) leitakse patsiendi veres. Analüüs annab ülevaate replikatsiooni intensiivsusest ja patoloogia raskusastmest.

Hepatiit G

Laboratoorsed testid hõlmavad seroloogilisi ja ensüümi immuunanalüüsi meetodeid, mille tulemused kinnitavad maksa infektsioosset kahjustust G-tüüpi viirusega. Informatiivsete testide hulka tuleb märkida:

  • PCR. Uuring põhineb RNA patogeenset ainet tuvastades, mis kinnitab selle paljunemise protsessi ja haiguse ägedat faasi;

Enamikul juhtudel diagnoositakse segainfektsioon, kui maksa mõjutavad G- ja C-tüüpi viirused.

  • patogeeni antikehade taseme määramine võimaldab teil kindlaks teha haiguse staadiumi (äge, aeglane), samuti kinnitada möödunud hepatiidi fakti.

E-hepatiit

Diagnoos tehakse laboratoorsete vastuste põhjal:

  1. ensüümi immuunanalüüs, mille käigus tuvastatakse antikehad M patogeenile. Nad ilmuvad kuu pärast nakatamist;
  2. immunoglobuliinide taseme määramine G (tõestada eelneva patoloogia või protsessi kroonika fakti);
  3. viiruslike osakeste avastamine fekaalides elektronmikroskoopia abil. See meetod on informatiivne esimese kahe nädala jooksul alates kliiniliste sümptomite ilmnemisest;
  4. polümeraasi ahelreaktsioon, mille käigus tuvastatakse patogeeni geneetiline materjal (HNA RNA) patsiendi veres.

Kui avastatakse viiruse antigeen, tuleb rääkida intensiivse replikatsiooni (selle paljunemise) ja ägeda patoloogia üle. Mõnikord diagnoositakse hepatiit E, välistades maksa nakatumise teiste viirustega (tüüp A, B, C).

Tulemuste tõlgendamine (tabel)

Viirushepatiidi markerite dekodeerimist teostab spetsialist. Pärast laboriuuringute vastuste saamist peab patsient edasiste taktikate väljaselgitamiseks nõu pidama arstiga.

Allpool on tabel, millel on diagnoosi tulemused.

/ Hepatiidi markerid

Tabel 2. VH diagnostilised markerid

A-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

märkige äge infektsioon

klassi G antikehad hepatiit A viirusele

näidake infektsiooni või HAV-pastinfektsioonid püsivad veres kogu eluks

E-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

märkige äge infektsioon

E-hepatiidi viiruse klassi G antikehad

varasemate nakkuste või HEV-mineinfektsioonide kohta

HBV pinnaantigeen

tähistab HBV infektsiooni

tuuma "e" antigeen HBV

näitab HBV replikatsiooni hepatotsüütides, vere kõrge nakkavus ja viiruse perinataalse leviku oht

HBV tuuma "tuuma" antigeen

märgib HBV replikatsiooni hepatotsüütides, tuvastatakse ainult maksa biopsia eksemplaride morfoloogilise uurimise abil ja vabastamisel veres vabas vormis

anti-HBc (kokku) (HBcAb)

kogu HBcAg-vastased antikehad

HBs-retrospektiivse diagnoosimise ja kontrollimatu hepatiidi korral kasutatakse olulist diagnostilist markerit, eriti negatiivsete HBsAg-näidustuste korral, HBcAb määratakse ilma klasside jagunemiseta

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

tuuma antigeeni klassi M antikehad

üks enim B-hepatiidi seerumi markeritest, selle esinemine veres näitab ägeda infektsiooni (haiguse faasi), kusjuures krooniline B-hepatiit tähistab HBV replikatsiooni ja selle aktiivsust maksas

"e" antigeeni antikehad

võib näidata taastumisfaasi algust (välja arvatud HBV mutantse vorm)

HBV pinnaantigeeni kaitsvad antikehad

näidata infektsiooni või vaktsineerimisjärgsete antikehade esinemist (nende HBV infektsioonide tiiter on 10 MU / l); Antikehade tuvastamine HB esimestel nädalatel ennustab fulminant-HB hüperimmuunivariantide arengut

HBV olemasolu ja replikatsioonimarker

D-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

HDV-märgise replikatsioon kehas

D-hepatiidi viiruse klassi G antikehad

näidake võimaliku HDV-nakkuse või eelneva infektsiooni

GD-viiruse antigeen

HDV oleku marker

HDV olemasolu ja replikatsioonimarker

klassi G antikehad hepatiit C vastu

näidata HCV või nakkuse võimalikku nakatumist (kindlaks määratud sõeluuringutes)

anti-HCV tuum IgM

klassi M antikehad HCV tuumavalkudega

näidata praegust nakkust (ägeda või krooniline reaktivatsiooni faasis

anti-HCV IgG südamik

klassi G antikehad HCV tuumavalgudele

näidake HCV infektsiooni või mineviku infektsiooni

antikehad HCV mittestruktuurilistele valkudele

tavaliselt leitakse HS-i kroonilises staadiumis

HCV olemasolu ja replikatsioonimarker

HGV olemasolu ja replikatsioonimarker

Viirusliku hepatiidi markerite dekodeerimine

A-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

märkige äge infektsioon

klassi G antikehad hepatiit A viirusele

näidake infektsiooni või HAV-pastinfektsioonid püsivad veres kogu eluks

E-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

märkige äge infektsioon

"E-hepatiidi viiruse G klassi antikehad

varasemate nakkuste või HEV-mineinfektsioonide kohta

HBV pinnaantigeen

tähistab HBV infektsiooni

tuuma "e" antigeen HBV

näitab HBV replikatsiooni hepatotsüütides, vere kõrge nakkavus ja viiruse perinataalse leviku oht

HBV tuuma "tuuma" antigeen

märgib HBV replikatsiooni hepatotsüütides, tuvastatakse ainult maksa biopsia eksemplaride morfoloogilise uurimise abil ja vabastamisel veres vabas vormis

anti-HB-d (kokku) (HBsAb)

kogu HBcAg-vastased antikehad

HB-de ja kontrollimata hepatiidi retrospektiivse diagnoosimise jaoks kasutatakse olulist diagnostilist markerit, eriti negatiivsete HBsAg-näidustuste korral, HBcAg määramine ilma klasside jagunemiseta

IgM anti-HBs (HBsAb IgM)

tuuma antigeeni klassi M antikehad

üks enim B-hepatiidi seerumi markeritest, selle esinemine veres näitab ägeda infektsiooni (haiguse faasi), kusjuures krooniline B-hepatiit tähistab HBV replikatsiooni ja selle aktiivsust maksas

"e" antigeeni antikehad

võib näidata taastumisfaasi algust (välja arvatud HBV mutantse vorm)

HBV pinnaantigeeni kaitsvad antikehad

viitavad infektsioonile või vaktsineerimisjärgsetele antikehadele (nende HBV nakkuse kaitserakkus on 10 RÜ / l); antikehade tuvastamine HB esimestel nädalatel ennustab fulminandi GW hüperimmuunse variandi

HBV olemasolu ja replikatsioonimarker

D-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

HDV-märgise replikatsioon kehas

klassi G antikehad B-hepatiidi vastu

näidake võimaliku HDV-nakkuse või eelneva infektsiooni

GD-viiruse antigeen

HDV oleku marker

HDV olemasolu ja replikatsioonimarker

C-hepatiidi viiruse klassi G antikehad

näidata HCV või nakkuse võimalikku nakatumist (kindlaks määratud sõeluuringutes)

anti-HCV tuum IgM

klassi M antikehad HCV tuumavalkudega

näidata praegust nakkust (ägenemine või krooniline reaktivatsioonifaas)

anti-HCV IgG südamik

klassi G antikehad HCV tuumavalgudele

näidake HCV infektsiooni või mineviku infektsiooni

antikehad HCV mittestruktuurilistele valkudele

tavaliselt leitakse HS-i kroonilises staadiumis

HCV olemasolu ja replikatsioonimarker

HGV olemasolu ja replikatsioonimarker

Diagnostiliste andmete ligikaudne tõlgendamine viiruslike hepatiidi markerite avastamiseks

IgM anti-HAV ja HBsAg

Viiruse hepatiit A. Samaaegne: "HBsAg vedu".

Tüüpiliste ägedate HA märkidega. AHB ja CHB väljajätmiseks on vaja põhjalikke kliinilisi ja laboratoorseid uuringuid.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (kokku), IgG anti-HBs

Viiruse hepatiit A. Samaaegne: krooniline B-hepatiit (mittekreemiavastane faas).

Ägeda HA korral ja replikatsioonimarkerite (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc) puudumisel tuvastatakse kroonilise hepatiidi nähud.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (kokku), IgG anti-HBs, IgM anti-HBs, HBeAg, HBV-DNA

Viiruse hepatiit A. Samaaegne: krooniline B-hepatiit (replikatsioonifaas).

Kroonilise hepatiidi sümptomite kindlakstegemisel ägeda HA korral.

HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV

Äge koinfektsioon HBV ja VGD-ga.

IgG anti-HB-de puudumisel ja kliiniliste ja anamneetiliste CHB ägenemise nähtudega

HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

Äge superinfektsioon HDV-ga.

Kui IgM anti-HBV (või nende antikehade madalad tiitrid) testimise tulemused on negatiivsed.

HCV rekonstruktiivne (või HCV-infektsioon) - uuringu negatiivsete tulemustega: IgM anti-HCV ja HCV-RNA.

Ainult praktiliselt terve, kui puuduvad epidemioloogilised andmed ja kliinilised ja laboratoorsed maksakahjustused.

Kui see pole võimalik

Ambulatoorsed vaatlused on samad kui "kandja HBsAg"

HCV-vastane (kokku), HCV-vastane tuum IgM, HCV-RNA

Äge viiruslik hepatiit C.

Ägeda hepatiidi epidemioloogiliste ja kliiniliste laboratoorsete nähtude esinemine ja teiste VG markerite puudumine. Kliiniline vaatlus on sama, mis OGV-is.

HCV-vastane IgG, HCV-vastane tuum IgM, anti-HCV tuum IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Krooniline viirushepatiit C (reaktivatsioonifaas).

Kroonilise maksakahjustuse kliiniliste ja biokeemiliste nähtude ilmnemisel. Ambulatoorne vaatlus on sama mis CHB-ga.

Anti-HCV IgG anti-HCV südamiku IgG, anti-HCV NS

Krooniline viirushepatiit C (latentne faas).

HCV-RNA vere puudumisel, anti-HCV tuum IgM ja kliinilised ja biokeemilised CHC ägenemise tunnused.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV tuum IgM, anti-HCV tuum IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Äge viiruslik hepatiit B Seotud: krooniline viirushepatiit C (deaktiveerimisfaas)

AHV kliiniliste ja laboratoorsete nähtude esinemine. Samaaegne diagnoosimine tuleneb üksikasjalikust kliinilisest ja laboratoorsest uuringust HS-is.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV tuum IgG, anti-HCV NS

Äge viiruslik hepatiit B Seotud: krooniline viirushepatiit C (latentne faas)

AHV kliiniliste ja laboratoorsete nähtude esinemine. Samaaegne diagnoosimine tuleneb üksikasjalikust kliinilisest ja laboratoorsest uuringust HS-is.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV (kogu), anti-HCV tuum IgM, HCV-RNA

Äge HBV / HCV kaasinfektsioon

Kui ägeda viirushepatiidi puhul on iseloomulikud ainult kliinilised, laboratoorsed ja epidemioloogilised tunnused.

Anti-HCV (total), HCV-vastane tuum IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (üldine), IgG anti-HBc

Äge viiruslik hepatiit C. Samaaegne: krooniline B-hepatiit (mittekreemiavastane faas).

Ägeda HS-i epidemioloogiliste ja kliiniliste laboratoorsete nähtude esinemine.

Anti-HCV (total), HCV-vastane tuum IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (üldine), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Äge viiruslik hepatiit C. Samaaegne: krooniline B-hepatiit (replikatsioonifaas).

Ägeda HS-i ja kroonilise hepatiit B epidemioloogiliste ja kliiniliste laboratoorsete nähtude esinemine.

B- ja C-hepatiidi markerite vereanalüüs

B- ja C-hepatiidi markerid on spetsiifilised antigeenid ja antikehad, mille tuvastamine vereserumiga kinnitab diagnoosi. Antigeenid on patogeeni (pinnaantigeen) tsütoplasmaatiline membraan või nukleokapsiidi kest (sisemine antigeen) osakesed. Viiruslik hepatiit, olenemata tüübist, nakatab hepatotsüüte. Tervisliku inimese immuunsüsteem tajutab kahjustatud rakke geneetiliselt võõrasena ja seetõttu hävitab nad antikehade tootmise kaudu. Raku surm põhjustab põletikulise protsessi arengut.

Markerite vereanalüüs

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja mitut testi, mille eesmärk on tuvastada antigeenid - virionide või antikehade osakesed, plasma immunoglobuliinid. Võimaldab tuvastada viirusliku hepatiidi B ja C analüüside markereid PCR ja ELISA abil.

Ensüümimmuunanalüüsi abil tuvastatakse antigeenid või antikehad ning viiruse, selle aktiivsuse ja genotüübi kogus määratakse PCR abil.

Viirushepatiidi markerite vereanalüüsi võib teha mitte varem kui 8 tundi pärast viimast söögikorda. Sageli on patsientidel mures küsimus, kui kaua oodatakse testi tulemusi. IFA läbiviimisel on vaja 1 kuni 10 päeva. PCR-i võib läbi viia mõne tunni pärast.

B- ja C-hepatiidi testimise põhjuseks on:

  1. Vaktsineerimise ettevalmistamine või vaktsiini efektiivsuse hindamine.
  2. Alat (alaniinaminotransferaas), AsAt (aspartaat-aminotransferaas) suurenenud sisaldus. Need ensüümid on ka viirusliku hepatiidi markerid, kuid funktsionaalsest vaatenurgast. Need sünteesivad maksarakud, kuid nende arv vereplasmas suureneb ainult pärast profiilrakkude massilist surma.
  3. Haiguse kliiniliste sümptomite esinemine.
  4. Patsiendil on krooniline maksapõletik või sapiteede haigused.
  5. Seksuaalne kokkupuude vedajaga.
  6. Parenteraalne manipuleerimine küsitavates tingimustes.
  7. Planeerimine või sõelumine raseduse ajal.
  8. Ettevalmistus haiglasse laskmiseks.
  9. Doonorite uuring.
  10. Ohustatud isikute kontroll.

HBV markerid

Viiruse rakud koosnevad välimisest membraanist, tsütoplasmas ja nukleokapsiidist - tuumas, mis on ümbritsetud oma membraaniga. Tuum sisaldab geneetilise informatsiooni patogeeni kandja DNA-d ja ensüümi DNA polümeraasi, mis on vajalik virionide replikatsiooniks.

Patogeenrakk sisaldab järgmisi viirusliku hepatiidi markereid:

  1. HBsAg (hepatiit B pinnaantigeen). See diagnoosi määravaks teguriks on see patogeeni rakumembraani valkude kompleks. HBs antigeeni avastamine seerumis on patsiendi viiruse olemasolu absoluutne kinnitus. Selle aine avastamine 6 kuud pärast nakatumist viitab haiguse kroonilisele vormile.
  2. HBcorAg (HBV tuuma antigeen). Need on virioni tuumaprogrammi valgud, mida saab leida ainult hepatotsüütidest. Kuid patsiendi plasma võib sisaldada ainult antigeeni antikehi - anti-HBcorAg-d.
  3. HBeAg (varane hepatiit / ümbrike antigeen). See on varajane viiruse antigeen, mis avastatakse patogeeni aktiivse replikatsiooni staadiumis.
  4. HBxAg on antigeen, mille tähtsust viiruse eluks ei ole kindlaks määratud ja seetõttu ei ole seda diagnoosimisel veel arvesse võetud.

B-hepatiidi katse eesmärk on tõendada patogeeni olemasolu, tuginedes markerite avastamisele, haiguse staadiumi määramisele ja nakkusohu toimele.

Mida markerid ütlevad

HBsAg on vajalik, et viirus moodustaks oma koore. Haiguse algfaasis on see sünteesitud liigselt, see kogus isegi ületab patogeeni vajadusi. See viiruslik antigeen avastati esmalt, see viib diagnoosini. Seda ainet saab avastada 1... 10 nädala möödumisel nakkusest, 2-6 nädalat enne maksa põletiku kliiniliste tunnuste ilmnemist. See viiruse marker võimaldab teil kindlaks teha haiguse vormi: kui HBs antigeen jääb veres 6 kuu jooksul pärast nakatamist, siis see näitab kroonilist vormi. Patogeeni kõrvaldamise ja patsiendi kliinilise taastumise korral tuvastatakse antigeeni antikehad (anti-HBs või HBsAb) pärast antigeeni enda kadumist.

Mõnikord hepatiidi markerite sõelumisel ei tuvastata HBs antigeeni. See võib viidata sellele, et immuunsüsteem hävitab kahjustatud rakud kiiremini, kui HBsAg-l on aega vereringesse siseneda. Antud juhul põhineb diagnoos HBcorAb IgM tuvastamisel. HBs antigeeni puudumine haiguse tõsise ägenemisharjumuse taustal, kui diagnoosi kinnitab vere IgM esinemine, esineb tavaliselt 20% -l patsientidest ja põhjustab tihti surmaga lõpptulemust.

Kuna viiruse antigeeni HBcor'i ei saa veres tuvastada, on selle esinemise markerid HBcor-antikehad, klassid M ja G immunoglobuliinid.

IgM on haiguse ägeda faasi märk, mis kestab kuni 6 kuud. Seda immunoglobuliini saab avastada esimestel nädalatel pärast infektsiooni, siis kaob see järk-järgult. 20% nakatatud IgM-i tuvastatakse 2 aastat. Maksa põletiku krooniline vorm on selle antikeha kontsentratsioon tühine.

IgG on nakkushaigusega kokkupuute tunnus, see esineb seerumis kogu järgneva inimese elu jooksul, olenemata haiguse vormist.

HBeAg on viiruse replikatsiooni märk ja kõrge kandja nakkavus. Kui hepatiit B analüüsi järgmisel tulemusel tuvastatakse selle antigeeni kadumine, siis registreeritakse selle antikehade välimus, see on remissiooni tunnuseks.

B-hepatiidi viiruse DNA analüüs näitab haiguse ägedat vormi. Varasel etapil on selle markeri esinemine HBV replikatsiooni peamine sümptom. See tuvastatakse PCR-ga (polümeraasi ahelreaktsioon), mille sisuks on patogeenide DNA mitmekordne dubleerimine spetsiaalsete ensüümide abil, et saada avastamiseks piisav kogus materjali.

Kopeerimine toimub ainult teatud genoomi osas. Selline täpsus võimaldab tuvastada materjalis ühtki DNA molekuli ja tuvastada viiruse esinemine prekliinilise perioodi jooksul. Reaktsiooni täpsus on 98%. Meetodit kasutatakse RNA-d sisaldavate viiruste geneetilise materjali tuvastamiseks.

Dekrüpteerimine

Analüüsi lahutamine on tulemuste tõlgendamine. Tulemus loetakse negatiivseks, kui veres ei leita ühtegi markerit. HBsAg tuvastamine viitab patsiendi viiruse esinemisele ning HBs-vastaste antikehade ja IgG esinemine on haiguse või vaktsineerimise tunnuseks.

Viirusliku hepatiidi HBeAg, DNA polümeraasi, tegeliku viiruse DNA ja IgM markerid on patogeenrakkude aktiivse paljunemise indikaator. Lisaks viitavad HBe antikehad patogeeni kõrgele kontsentratsioonile, infektsiooni kandja nakkavusele ja perinataalsele infektsioonile. HBe antikehade esinemine on viiruse täieliku replikatsiooni märk.

Tavaliselt soovitatakse annetada veri kolme indikaatori jaoks üheaegselt: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Need ained tuvastatakse ELISA abil. PCR kinnitab viiruse DNA olemasolu, patogeeni kogust ja selle genotüüpi.

HCV markerid

Viiruse hepatiit C markerid on viiruse ja selle RNA antikehad. Kõigepealt kinnitamaks patogeeni olemasolu organismis, on vaja läbi viia C-hepatiidi viiruse vastaste HCV-vastaste antikehade analüüs. Immunoloogilised uuringud näitavad patogeeni markereid, mis on klasside M ja G antikehad. Neid toodetakse vastusena struktuuriliste ja virionide mittestruktuursed valgulised osakesed. IgM ja G saab avastada haiguse esimese 14 päeva jooksul ja pärast kliinilist taastumist.

Kogu immunoglobuliinide tuvastamine võib olla märk nii haiguse ägedast kui ka kroonilisest liikumisest. Täpsete infektsioonimärkide kindlaksmääramiseks peab haiguse vorm olema ka iga antikeha eraldi annetatud veri. See juhtub, et immunoloogilised testid tuvastavad immunoglobuliine ainult paar kuud pärast maksa põletiku kliinilise pildi ilmnemist.

Immunoloogilise analüüsi tulemuse dekodeerimine:

  1. Antikehade puudumine võib viidata sellele, et patsiendil ei tuvastata C-hepatiidi, haiguse inkubatsiooniperiood ei ole veel täielik või see on patogeeni seronegatiivne variant.
  2. IgM tuvastamine on aktiivse viiruse replikatsiooni märk ja asjaolu, et hepatiit C on progresseeruv ja ägeda faasi korral.
  3. IgG olemasolu näitab patogeeni esinemist või kokkupuudet sellega varem.

Immuunglobuliinid esinevad kuni kümne aasta jooksul veresoontes, samas kui nende kontsentratsioon järk-järgult väheneb.

Kuna immunoloogilised testid võivad anda vale-negatiivse või valepositiivse tulemuse, tuvastatakse täiendavalt viirusliku hepatiidi C täiendavad markerid, näiteks spetsiifiline IgG antigeenidele tuumuse viiruse, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Analüüsi tulemus loetakse positiivseks, kui leitakse 2 või enama selle rühma antigeeni antikehi.

Polümeraasi ahelreaktsiooni kasutatakse patogeeni genotüübi ja selle koguse määramiseks. See uuring võimaldab teil tuvastada RNA haiguse varases staadiumis ja isegi inkubatsiooniperioodil, kui seroloogilisi markereid ei ole ikka veel tuvastatav. Taastamiseks kasutatakse viiruse genoomi stabiilset osa. Lisaks võimaldab PCR-meetod määrata viiruse RNA eksemplaride arvu vereühiku kohta (koopiad / ml või koopiad / cm3). Seda indikaatorit kasutatakse viirusevastase ravi efektiivsuse hindamiseks. Lisaks võimaldab PCR-i patogeenide seroviiruse määramine. WHO soovitab teha HVC RNA tuvastamiseks diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks PCR reaktsiooni kolm korda.

PCR-i reaktsiooni ülitundlikkus võib põhjustada valepositiivse tulemuse, mistõttu lõpliku diagnoosi tegemiseks on vajalik nii seroloogiline kui ka biokeemiline vere parameetrite põhjalik analüüs, jälgides nende näitajate muutusi aja jooksul ja mõjutatava elundi morfoloogilist hindamist.

C-hepatiidi markerite dekodeerimine

Hepatiidi markerid on haiguse erinevate struktuuride tekkimine. Kõnealust viirushaigust on raske ravida. Hepatiit mõjutab seedetrakti organeid.

Laboratoorsed diagnoosid

Arstid eristavad haiguse kahte vormi:

äge - hepatiit B ja A; krooniline - hepatiit C.

Ravi viiakse läbi pärast patsiendi uurimist. Peamine viis C-, B- ja A-hepatiidi diagnoosimiseks on teha viiruslike hepatiidi markerite vereanalüüsid. Immunoglobuliini produktsioon tekib siis, kui antigeenid sisenevad inimese kehasse (südamik, komponendid, B-hepatiit, C või A ümbris). Haiguse algfaasis toodetakse mittespetsiifilisi antikehi. Siis toodetakse teatud viiruse vastavas komponendis teatud immunoglobuliine. Haiguse diagnoosimiseks kasutavad arstid neid klassides G ja M. Kui IgM tuvastatakse veres, toimub patsiendi kehas äge protsess. G-klassi immunoglobuliinid viitavad haigusele. Sellised antikehad on peamised kriteeriumid E- ja A-hepatiidi vastu. Nende abiga saab arst teha täpset diagnoosi. Arstide ägedate vormide peamised tunnused on järgmised:

pinnaantigeeni HbsAg olemasolu; HBeAg valk; immunoglobuliini anti-HBc.

Hepatiit C avastamiseks võetakse arvesse järgmiste antigeenide olemasolu:

HCV IgM; HCV Core IgM; HCV NS.

Täpse diagnoosi tegemiseks teevad arstid kõikehõlmavat diagnoosi. Viiruse hepatiidi B ja C tuvastamiseks detekteeritakse antikehad, markerid ja antigeenid. Ägeda vormi diagnoosimiseks viige läbi järgmised laboratoorsed uuringud:

Markerite vereanalüüs; PCR.

Hepatiidi sümptomid

Tugeva immuunsusega haiguse äge vorm lõpeb patsiendi täieliku taastumisega. Kui haigus jätkub ilma sümptomiteta, võib äge vorm muutuda krooniliseks staadiumiks. Sellisel juhul on patsiendil järgmised sümptomid:

maks tõuseb; valu sündroom; kollatõbi; naha sügelus; nõrkus; iiveldus; iidamine

Krooniline haiguse tase põhjustab maksa järkjärgulist surma. Tüsistuste eksperdid on tsirroos. Hepatiit C sümptomeid väljendatakse 2-14 nädala möödumisel nakkusest:

kehv isu; nõrkus; häiritud uni; raskustunne maos; lööve.

Need sümptomid ilmnevad 1 nädala jooksul. Siis tuleb ikteriks. Cal saab valguse varju. Liiges on valu. See periood kestab 3-5 nädalat. Tulemuste dekodeerimine võib näidata mitteaktiivse viiruse olemasolu või haiguse kroonilist vormi. Täpse diagnoosi saamiseks viiakse läbi täiendav kontroll:

ALT; kvantitatiivne PCR; biopsia.

Viimase eksami dekodeerimise abil määrab arst maksaensüümide taseme, hindab põletikulise protsessi staadiumi. ALAT ja ASAT on hepatotsüütide ensüümid. Kui rakud on kahjustatud, lähevad nad väljapoole. Vereanalüüsi transkriptsiooni abil hinnatakse hepatiidi aktiivsuse taset, haiguse staadiumi ja maksakahjustuse taset. Vajadusel kasutage oma seisundi hindamiseks mitteinvasiivseid meetodeid.

Maksa biopsia korral võtab spetsialist nõelaga elundikotte (materjali kaal 0,5 g). Selliseks uurimiseks kasutatakse kohalikku anesteesiat. Materjali uuritakse mikroskoobi all. Selle analüüsi abil saab arst täpset teavet B-hepatiidi aktiivsuse taseme kohta.

Tulemuste hindamine

Viiruse hepatiidi markerite tabel võimaldab standardist saadud andmete kõrvalekaldeid esile tuua.

Positiivsed HB-d näitavad B- ja C-hepatiidi esinemist. Kui testi tulemus on negatiivne, ei esine veres HBV-d. Pinnaantigeeni antikehad on esitatud kaitsvate struktuuride kujul. Need toodetakse, kui need süstitakse teise antikeha kehasse. Positiivne test näitab, et isik on viirusest kaitstud järgmistel põhjustel:

vaktsineerimine; eneseinfektsiooni kontroll.

ADVISEADT! Kuidas maksta säästa?

Nikolai Zakharov, dotsent, doktor, hepatoloog, gastroenteroloog

"Dihüdrovertseerdi elusrakud on hepatiidi korral maksa kõige tugevam abistaja. Seda kaevandatakse ainult loodusliku lehise vaikust ja koorest. Ma tean ainult üht ravimit, milles on dihüdrovertseerdi maksimaalne kontsentratsioon. See on... "

HB-vastane antikeha toodetakse vastuseks tuumase antigeeni olemasolule organismis. Selle testi tulemus sõltub anti-HBs ja HBsAg dekodeerimisest. Kui saavutatakse positiivne tulemus, määratakse ravikuur (kui patsient pole varem olnud nakatunud). Akuutse infektsiooni tuvastamiseks viiakse läbi IgM anti-HBc analüüs. Positiivne tulemus näitab viimase 6 kuu jooksul patsiendi kehasse nakatumist või hepatiidi C ägenemist.

Haiguse aktiivse vormi korral soovitatakse HBeAg analüüsi läbida. Kui test näitas positiivset tulemust, on patsient haiguse kandja. Samal ajal on vere kõrge nakkavus. Anti-HBe on valk, mis moodustub inimese keha vastuseks E-le, haiguse ägeda vormi antigeenile.

Positiivne tulemus viitab vähese aktiivsusega hepatiit C tekkele väikese HBV taseme tõttu veres. Vastasel juhul algab patsiendi kehas taastumisprotsess.

Positiivne HBV DNA-test näitab B-hepatiidi viiruse aktiivset paljunemist. Patsient on potentsiaalselt ohtlik teistele inimestele. Kui patsient kannatab C-hepatiidi, siis sellise uuringu positiivne tulemus näitab maksakahjustust.

Ja natuke saladustest...

Mitmeid inimesi ei tea, et hepatiiti saab kodus ravida!

Maksahaiguste paranemine on võimalik ilma kirurgiliste sekkumisteta, pikaajaliste antibakteriaalsete ja taastusravi kursuste jmt!

Selleks on vaja tööriista, mille looduslik dihüdrovertseeriv sisaldus on suur. Ravi tulemus üllatab isegi kogenud arste. Elusküve kaevandatakse ainult loodusliku lehise vaikust ja koorest.

Meie lugejad on kinnitanud selle ravimeetodi efektiivsust! Olga Krichevskaya jättis oma ülevaate Hepatiidi ravi kohta siin >>

Sise-, elutähtsate elundite haigused on alati kehvad ja keha sageli halvasti talutavad. Kui patsiendil on visuaalsed sümptomid (punetus jne), pöördub arst tõenäolisemalt arsti poole, kuid algetapis on hepatiit asümptomaatiline. Haiguse progresseerumisel ilmnevad esimesed haigusnähud. Diagnoosimiseks kasutatakse viirusliku hepatiidi markereid. Analüüsi tegemiseks peate konsulteerima arstiga ja kontrollima vereproovi.

Analüüsib

Vereanalüüside abil alustatakse peaaegu iga haiguse diagnostilisi protseduure. Diagnostiliseks protsessiks võib olla üks või mitu tuntud markerit. Tavaline uuring koosneb üldjuhul minimaalsetest näitajate kogumitest. Kui test on positiivne, määratakse täiendavad uuringud, mis võimaldavad teil määrata kindlaks mitte ainult haiguse olemasolu, vaid ka haiguse vorm ja staadium.

Hepatiidi konkreetne vorm on autoimmuunne. Haiguse arengu käigus vabaneb inimkeha spetsiifilisi antikehi, mis ründavad terveid maksarakke. Selle patoloogilise protsessi põhjus on praegu teadmata. Veelgi enam, 25% juhtudest on autoimmuunne hepatiit täiesti asümptomaatiline ja diagnoositakse alles pärast maksa tsirroosiga käivitumist. ASMA ja AMA-d kasutatakse autoimmuunse hepatiidi markeritena. Mõlemat tüüpi antikehi või ühte neist võib patsiendil avastada.

Infektsiooni viisid

Hepatiidi põhirežiimiks on suu-fekaalne, mis viitab sellele, et viirus esineb nakatunud fekaalses massis. Samuti on vajalik terve inimese kokkupuude patsiendi jäätmetega. Vastupidiselt levinud arvamusele võite saada hepatiidi mitte ainult tualeti külastuse kaudu. Viiruse jäänuseid võib leida ühistranspordi käsipuude, kodumasinate, ajakirjade avalikes kohtades jne. Viirus satub tervele inimesele ja seejärel suuõõne kätte. Seepärast on oluline hoida hügieen ja pesemata käsi seepiga enne söömist.

Riikides, kus on probleeme sanitaarstandardite järgimisega, võib hepatiit olla epidemioloogiline ja läbi vee.

On ka teisi infektsiooni viise:

Haigusliigid B, C, D, G saab edastada kaitsmata sugu ajal. Seksuaalselt aktiivsed inimesed ja seksitöötajad on ohus. Arstid soovitavad testida hepatiidi markerite avastamist iga kolme kuu tagant. Kui annetatud verest kasutatakse kirurgilistes operatsioonides, võib 2% bioloogilisest materjalist sisaldada hepatiidi viirust. Seetõttu tuleb enne vereülekannet materjali täiendavat uurimist läbi viia. Piercing, tätoveerimine ja muud nõelravimid võivad nakatuda kanda. Sanitaarstandardite kaasaegne varustus ja hooldus salongides aitab vältida haiguse levikut. Arstide poolt harva täheldatakse nakkuse veritsuse (ema ja areneva loote) vahel. Kuid juhul, kui naine haigestub ägeda viiruse vormis 3. trimestril, suureneb loote infektsiooni tõenäosus märkimisväärselt. Peaaegu 40% viirusliku hepatiidi nakatumise juhtudest on allikas teadmata.

Tüübid A ja E

A-tüüpi haigus, mis on kõige levinum viiruslik hepatiit. Pärast viiruse inkubatsiooniperioodi tuleb viiruse hepatiidi markerite markerite vereanalüüs läbi viia. Enne haiguse esimeste sümptomite ilmumist võib see kesta 7 kuni 50 päeva. Kuid kui nakatunud isikuga on kokku puutunud ja viiruse ülekandmine on kahtlustatav, soovitavad arstid mitmel korral erinevaid uuringuid.

Esimene toimub viivitamatult, viimane pärast maksimaalset inkubatsiooniperioodi.

Selle haiguse sümptomid sarnanevad tavalise külma, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus ja külmavärinad. Ravi on tavaliselt edukas ja haigus ei kao kiiresti. Samuti on tõsiseid juhtumeid, kui patsient vajab haiglaravi ja spetsiaalsete ravimite sisseviimist, et säilitada maks, samuti vähendada viiruse toksilist toimet.

Hepatiidi E tüüp on välimuse ja A-tüüpi viiruse sümptomite suhtes väga sarnased. Sageli kasutatakse diagnostikas kasutada markereid, et identifitseerida mõlemat tüüpi viiruse täpseks tuvastamiseks. E-hepatiit on raseduse ajal naistele raskem ja väga ohtlik. Diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi markereid.

IgM anti-HAV. Seda tüüpi antikeha toodetakse, kui keha võitleb aktiivselt A viirusega. Diagnoositakse haiguse ägedat vormi. IgG anti-HAV. G-tüüpi antikehad esinevad patsiendi kehas, kui neil on haigus või kui hepatiit on muutunud krooniliseks. IgM anti-HEV. Eri tüüpi antikeha, mis vastab ägeda viirusliku hepatiit E. IgG anti-HEV. Hepatiidi E edukalt ravitud või krooniline vorm.

Tüübid B ja D

Hepatiit B markereid kasutatakse haiguse ägedate ja krooniliste vormide diagnoosimiseks. B-hepatiidi ülekandmine võib tekkida patsiendilt seksuaalse kontakti kaudu. Ka see viirushaigus on läbi vere kaudu. Võimalik on nakatumine emalt lootele, viirus süstimise kaudu jne. Haigusnähtud algavad kerge vaevusega, palavikuga, liigesevaluga.

Seejärel seisund halveneb, ilmnevad nõrkus, iiveldus ja oksendamine.

Research hepatiidi D markereid kirjutatakse sageli paralleelselt analüüsi tüübist B. Viiruslik Type D on mingi kaaslane teise haiguse tüübist, mis raskendab raviks ja stimuleerib komplikatsioone. Diagnostika jaoks kasutatakse mitmeid unikaalseid markeritüüpe. Dekodeerimise tulemused on esitatud tabelina.


Järgmine Artikkel

Hepatiit C viiruse nakkus

Seotud Artiklid Hepatiit