C-hepatiit ja rasedus

Share Tweet Pin it

Esimest korda sai inimene 300 aastat tagasi C-hepatiidi viirusega haigeks. Täna on selle viirusega nakatunud umbes 200 miljonit inimest maailmas (3% kogu Maa elanikkonnast). Enamik inimesi ei ole isegi teadlikud haiguse esinemisest, sest nad on peidetud kandjad. Mõnedel inimestel viirus paljuneb keha mitu aastakümmet, sellistel juhtudel räägitakse haiguse kroonilisest liikumisest. See haigus on kõige ohtlikum, sest see põhjustab sageli tsirroosi või maksavähki. Tavaliselt nakatub viirushepatiit C enamikul juhtudel noorelt (15-25 aastat).

Kõigist teadaolevatest vormidest on kõige tõsisem viiruslik hepatiit C.

Edastamise viis esineb inimeselt vere kaudu inimese kaudu. Sageli esineb infektsioon meditsiiniasutustes: operatsiooni ajal, vereülekande ajal. Mõnedel juhtudel on võimalik leibkonna nakatumine, näiteks uimastisõltlaste süstalde kaudu. Seksuaalne ülekanne, samuti nakatunud rase naine lootele ei ole välistatud.

Hepatiit C sümptomid

Paljude nakatunud inimeste jaoks ei põhjusta haigus pika aja jooksul iseennast. Samal ajal tekib keha tsirroosist või maksavähist põhjustatud pöördumatud protsessid. Sellise reetluse korral nimetatakse ka C-hepatiidi nn õrnaks tapjuseks.

20% inimestest näeb ikkagi tervise halvenemist. Nad tunnevad nõrkust, vähenenud võimekust, unisust, iiveldust, isutuskaotust. Paljud neist kaotavad kehakaalu. Võib märkida ka ebamugavust parema nõgestõve korral. Mõnikord esineb haigus ainult liigesevalu või naha mitmesuguste ilmingutega.

Hepatiit C viiruse tuvastamine vereanalüüsiga ei tekita raskusi.

Hepatiit C ravi

Tänapäeval puudub C-hepatiidi vaktsiin, kuid see on täiesti võimalik seda ravida. Pange tähele, et mida varem tuvastatakse viirus, seda suurem on eduvõimalus.

Kui rase naine on nakatunud C-hepatiidi viirusega, tuleb teda kontrollida kroonilise maksahaiguse iseloomulike tunnuste esinemise suhtes. Pärast sünnitust viiakse läbi üksikasjalikum hepatoloogiline uuring.

Hepatiit C ravi on keeruline ja peamised ravimeetodid on viirusevastased.

C-hepatiit naise ja raseduse ajal: ravi ja tagajärjed lapsele

Õige lähenemisega lapsepõlves lapsevanemale läbivad lapse planeerimise etapis täielikud uuringud. Kõige sagedasem viirusliku hepatiidi C tuvastamine tekib siis, kui naine läbib täieliku sõeluuringu. C-hepatiit ja rasedus võivad naiste kehas rahumeelselt eksisteerida. Rasedus C-hepatiidi naisel ei süvenda haiguse kulgu.

Mis on ohtlik ja nakkuse allikad

Hepatiit C on kõige raskem hepatiidi viiruste rühmas. Haiguse edasikandumise peamine režiim on läbi vere. Nakkuse allikas võib olla värske ja kuivatatud veri. Samuti võite nakatada viirusega koos kõigi teiste inimkeha vedelikega - seemnevedeliku, süljega. Infektsiooni viisid:

  • kasutades mittesteriilseid või halvasti desinfitseeritud meditsiinivahendeid;
  • koos vereülekandega;
  • tätoveerimisruumides, maniküüri ja pediküüri ruumides;
  • kaitsmata sugu;
  • emalt lapsele (vertikaalne infektsioon);
  • tööjõu protsessis.

Loote nakatumise oht raseduse ajal on 5%. Antikehade moodustumine ema kehas pärsib lapse haiguse arengut. Kui platsentaga kaasnevad probleemid raseduse ajal, suureneb loote nakatumise oht mitmel korral (kuni 30%). Rasedatel HIV-nakkuse esinemine suurendab lapse nakatumise tõenäosust. Imiku infektsioon võib tekkida sünnituse ajal. Samal ajal pole tähtsus, kuidas naine sünnitab.

Viiruse "vertikaalne edastamine" emalt lapsele on kolm võimalust:

  • perinataalsel perioodil;
  • üleminek tööprotsessile;
  • sünnitusjärgne infektsioon.

Kui lapse sünnituse ajal ja sünnitusprotsessis ei olnud laps nakatunud C-hepatiidi vastu, siis on pärast sünnitust suur tõenäosus infektsiooni tekkeks. Kuna laps on pidevas kontaktis emaga. Selle vältimiseks peaks ema hoolikalt jälgima naha seisundit, vältima kärpeid ja vigastusi. Ja kui naine on vigastatud, siis vältige vere hüübimist nahale ja vastsündinute limaskestadele.

Rasedate naiste C-hepatiit ei mõjuta raseduse kulgu. Kuid emal esinevad protsessid võivad põhjustada enneaegset töö ja hüpertroofiat lootes.

Mida teha, kui rase naine on C-hepatiit

Kogu rasedusperioodi jooksul kontrollitakse iga naisega 3 korda hepatiidi. Kui tulemus on positiivne, peab rasedat ema külastama arsti sagedamini, olema arsti järelevalve all ja sünnitama eraldi nakkushaiguste osakonda.

Patsiendile võib määrata maksahaiguse ravimeid, mis ei ole raseduse ajal vastunäidustatud.

Sümptomid ja diagnoosimine

Enamikul juhtudel jätkub haigus ilma selgelt väljendunud sümptomiteta ja ei ilmu ennast pikka aega. Võite esile tuua B-hepatiidi viiruse levimise sümptomid organismis:

  • nahk ja silmad muutuvad kollaseks;
  • nõrkus;
  • uimasus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • temperatuuri tõus;
  • valu rindade all paremal küljel.

Mõned sümptomid, mida naine võib võtta raseduse ajal häireseisundi tõttu, ei pööra neile tähelepanu.

Täpne diagnoosimine võib toimuda alles pärast seda, kui oodatav emane edastab hepatiidi (HCV-vastane) vereanalüüs. C-hepatiidi viiruse esinemist tuvastavad markerid vere immunofermentatsiooni teel.

Kõige usaldusväärsema tulemuse saavutamiseks C-hepatiidi olemasolul kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit. Meetodi sisuks on valitud DNA fragmendi mitmekordne dubleerimine ensüümide kasutamisel kunstlikult loodud tingimustes.

Kas diagnoosimisel on viga

Raseduse ajal esineb hepatiidi C diagnoosimisel meditsiinipraktikas viga. Seetõttu peab naine analüüsima uuesti. Positsioonis olevatel naistel võib hepatiidi analüüs olla vale mitte ainult vea tõttu, vaid ka mitmel põhjusel:

  • autoimmuunhaiguste esinemine;
  • kasvajate esinemine;
  • keerulised nakkushaigused.

C-hepatiidi positiivne näitaja võib põhjustada teise viiruse esinemist organismis, seetõttu viiakse läbi täiendavaid katseid:

  • maksa ultraheli;
  • tavaline vereanalüüs;
  • kõhuõõne ultraheliuuring;
  • polümeraasi ahelreaktsiooni meetod.

Kuidas kandmine

Rasedus koos hepatiit C ei ole lause ema ega laps. Toime, mida haigus võib avaldada lootele ja raseduse ajal, sõltub täielikult selle kujust ja viiruse RNA kogusest naise veres. Kui viiruse sisu on väiksem kui üks miljon koopiat, siis naine tunneb harilikult lapse sündimist ja loote nakatamise tõenäosust on võimalikult vähe.

Krooniliste haigusseisundite ilmingud ja viiruse RNA kõrge sisaldus veres (rohkem kui kaks miljonit eksemplari) toovad kaasa raseduse mittesaamise ja loote patoloogiate arengu. Beebi võib sündida enneaegselt.

Kui viirus tuvastati naise raseduse planeerimise etapis, tuleb haigust ravida kõigepealt ja kuus kuud hiljem, pärast ravimite tühistamist, jätkata sünnitust.

Millist ohtu viirus kannatab?

C-hepatiit võib emalt lapsele edasi anda loote arengu ajal, töö ajal ja pärast sündi. Loote infektsioon võib tekkida, kui kaitsetõke (platsenta) on purunenud. Kui laps sünnib, võib selle veres avastada antikehi. See asjaolu ei tohiks tekitada tugevaid hirme, sest need kaovad tavaliselt kahe aasta vanuselt. Infektsiooni tuvastamine on võimalik kahe aasta pärast. Antikehade esinemise analüüs esimesel eluaastal lasub ühe, kolme, kuue ja kaheteistkümne kuu jooksul.

Kui lapse ema ei ole nakatuda raseduse ja sünnituse ajal, edastatakse viirus hiljem, sõltub ema, jälgides kõiki ettevaatusabinõusid.

Võimalik on sünnitada laps ema kannatab hepatiidi, kas loomulikult või keisrilõike teel. Tarneviis ei mõjuta nakkuse tõenäosust.

Rasedus ja emahaigus võivad avaldada negatiivset mõju haiguse kulgemisele. Kuna lapse sündimisel nõrgeneb naise keha, võib haigus muutuda raskemaks. See on nii ema kui ka lapse jaoks ohtlik. Tüsistuste tagajärjel võib naine pahaloomulise kasvaja tekkida. C-hepatiidi raske vorm võib vastsündinule põhjustada loote arengut ja elujõulisust, provotseerida enneaegseid sünnitusi, lämmatada ja hüpoksiat. Varem varem sündinud beebi keha on väga nõrk, seega on nende laste suremus kuni 15%.

Epideemiate kõrguselt on hepatiidi all kannatavate emade surmajuhtum 17%. Pärast verejooksu võivad tekkida tüsistused, mis ilmnevad verehüübimise häirete taustal.

Ravi kandmise protsessis

Hepatiidi C ravi raseduse ajal toimub ägenemise korral, sel juhul esineb maksahaigus, mis põhjustab abordi. Selle haiguse rahuliku liikumisega jälgivad arstid patsiendi sagedaste uuringute ja laboratoorsete testide abil. Raseduse ajal on paljud ravimid, mida kasutatakse hepatiidi vastu võitlemiseks, keelatud.

Toetamaks tööd ja vähendamaks maksatsirroosi tekkimise ohtu, on patsiendil ette nähtud kerged preparaadid Hofitol, Essentiale, soovitatav toitumine. Oluline on korralikult süüa lapse ootamisel ja C-hepatiidi korral. Väikestes osades on vajadus lühikese vaheajaga söögikordade vahel. Toiduvalgus peaks domineerima taimset päritolu tooteid, mida on kergesti seeditav ja seeditav.

Nakatunud naine, kes ootavad lapse, peaks hoiduma kehast mürgiste ainete kokkupuutest: lakkide ja värvide aurustamine, autode väljalangemine, suitsu jne. Keelatud võtma antibiootikume ja arütmiavastaseid ravimeid.

Soovimatuks on rasked koormused, mis põhjustavad väsimust, pikaajalist külmaärritust.

Kuidas on sünd ja millised on tagajärjed

Kui C-hepatiit tuvastati raseduse ajal, on väga raske hinnata lapse jaoks tekkida võivaid tagajärgi. Kuna laps ei pruugi nakatuda sünnituse ajal. On vaja sünnitada vastavalt arsti tunnistusele. Missugust naise naisele osutatakse ja see on see, mida sa pead sünnitama. Hepatiidi nakkuse korral ei ole lapse sünnitamise meetod oluline. Kuid on olemas arvamus, et keisrilõike vähendab vastsündinute nakatumise ohtu. Arst peab teavitama naise lootele tõenäolistest riskidest, näitama infektsiooni statistikat iseseisva töö käigus ja keisrilõike teel.

Kroonilise hepatiidiga patsiendid saadetakse nakkushaiguste osakonda. Kui naisel on haiguse mitte-viirushaigus ja raseduse ajal tüsistusi ei teki, saab ta sünnitada üldisesse salongi. Samuti võib rasedate ema raseduse patoloogia üldisesse osakonda kuuluda ja sünnitada.

Ainult arvamust imetavate imikute kohta ei ole. Uuringud näitavad, et mõnel juhul ei olnud kroonilise HCV-nakkusega naised, rinnapiima nakatunud. Kuid teiste katsete tulemuste põhjal tuvastati viiruse RNA piimas, kuid selle kontsentratsioon oli madal.

Kui laps sündib, jälgib pediaatrilist nakkushaigust kogu aasta seisund. Lõplik uuring tehakse 24 kuu jooksul alates lapse sündi, siis saab täpselt kindlaks teha, kas ta oli nakatunud või mitte.

Pärast lapse sündimist võib naisel haigus ägeneda. 1 kuu pärast sünnitust peab B-hepatiidi patsiendi emal olema vereanalüüs. Laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt tuleks kavandada edasisi meetmeid.

Hepatiit C abort

Kuna hepatiidi käik on asümptomaatiline, avastatakse selle tuvastamine rutiinsetes testides, kui nad registreeruvad sünnitusabi kliinikus. Sellise diagnoosi võib hirmutada tulevastel vanematel. A-hepatiidi abort on ägenemistega vastunäidustatud. Kui on olemas raseduse lõpetamise oht, püüavad arstid kõikvõimalikult lapse päästa.

Kui naine otsustab raseduse katkestada, kartes lapse tervist, siis tehakse abord enne 12-nädalast perioodi. Kuid abort on võimalik teha ainult ikterilise faasi lõppu.

Arst võib nõuda raseduse lõpetamist meditsiinilistel põhjustel või ohu tõttu emale. Ma tõin välja abortide kliinilised näitajad:

  • rasketes vormides hepatiit ja tsirroos;
  • platsentapuudus, verejooks;
  • kemoteraapiat vajavad vähid;
  • ägedad neuroinfektsioonid;
  • diabeet;
  • emaka purunemise oht jne

Erinevad abordid sõltuvad naise raseduse kestusest ja tervislikust seisundist. Jaotage:

  • aborti kirurgiline meetod;
  • vaakum;
  • abort medikamentoossega (esineb nurisünnitus);
  • aborti pärast kolmeteistkümne raseduse nädalat (keeruline abort).

C-hepatiidi spontaanne abort esineb 30% juhtudest.

Haiguse kerge vormis C-hepatiit ei takista raseduse ja sünnituse ohtu ning tuleks katkestada ainult äärmuslikel juhtudel.

Video

C-hepatiit ja rasedus. Hepatiit C ravi ja raseduse planeerimine.

C-hepatiit ja rasedusfoorum

C-hepatiit raseduse ajal

C-hepatiidi viirus avastatakse noortel naistel sagedamini skriinimise ajal, et valmistuda rasedusele või raseduse ajal.

Selline C-hepatiidi uuring on kaasaegse viirusevastase ravi kõrge efektiivsuse tõttu (C-hepatiidi ravi saab määrata pärast sünnitust), samuti HCV-ga sündinud laste ravi ja vaatluse (kui see on vajalik) teostatavus. nakatunud emad.

Raseduse mõju kroonilise hepatiit C korral

Kroonilise hepatiit C-ga patsientide rasedus ei mõjuta maksahaiguse ravis ja prognoosis ebasoodsalt. ALAT tase tavaliselt langeb ja naaseb normaalseks raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Samal ajal suureneb viiruskoormus kolmandas trimestris reeglina. Need arvud jõuavad algtasemele 3-6 kuud pärast sündi, mis on seotud immuunsüsteemi muutustega rasedatel naistel.

Östrogeeni taseme iseloomulik tõus raseduse ajal võib põhjustada kolestaasi tekkimist C-hepatiidi patsientidel (nt sügelus). Need märgid kaovad esimestel päevadel pärast sündi.

Kuna tsirroos tekib keskmiselt 20 aastat pärast nakatumist, on tsirroosi tekkimine rasedatel väga haruldane. Siiski võib diagnoosida tsirroosi kõigepealt raseduse ajal. Kui maksapuudulikkuse ja tõsise portaalse hüpertensiooniga ei kaasne märke, siis rasedus ei kujuta endast mingit ohtu ained ega mõjuta haiguse kulgu ega prognoosi.

Siiski tekitab tõsine portaalhüpertensioon (söögitoru söögitoru 2 või enama süstemaatiline dilatatsioon) suurema verejooksu riski söögitoru laienenud veenidest, mis ulatub 25% -ni.

Verejooksu tekkimine söögitoru veredest esineb kõige sagedamini raseduse teisel ja kolmandal trimestril ning sünniperioodil on see väga haruldane. Sellega seoses võivad portaal-hüpertensiooniga rasedatel naistel olla looduslikul sünnitusjärgne sündroom ja keisrilõike tehakse sünnitusjärgsete näidustuste korral, kui hädaabi on vajalik.

Võttes arvesse viirusliku hepatiidi tekke omadusi rasedatel ja interferooni ja ribaviriini kahjulikku mõju lootele, ei soovitata raseduse ajal viirusevastast ravi.

Mõnel juhul võib vajada urosidooksükoolhappega uroloogilist ravi, mille eesmärk on kolestaasi vähendamine. Söögitoru veenide ja hepatotsellulaarse rünnakute verejooksu ravi rasedatel jääb üldiselt aktsepteeritud raamistiku piiridesse.

Kroonilise hepatiit C mõju raseduse käigus ja selle tulemusel

Kroonilise viirushepatiidi C esinemine emas ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni ega raseduse ajal, ei suurenda kaasasündinud loote väärarengute ja surnultsündimise ohtu.

Kuid maksaprotsesside kõrge aktiivsus (kolestaas), aga ka maksatsirroos suurendab loote sagedust ja enneaegset hüpotroofiat. Veritsus söögitoru laienenud veenides ja maksapuudulikkus suurendavad surnultsündimise ohtu.

Kroonilise viirushepatiidi ravi koos viirusevastaste ravimitega raseduse ajal võib kahjustada loote arengut, eriti ribaviriini. Selle kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud ja soovitatavat ravi ei soovitata varem kui 6 kuud pärast ravi katkestamist.

Hepatiit C viiruse edastamine emalt lapsele raseduse ajal

Ema-lapsele ülekandumise risk on madal ja vastavalt erinevatele allikatele ei ületa 5%. Emaka antikehad võivad takistada kroonilise viirusliku hepatiidi tekkimist lapsel. Need antikehad leitakse beebi veres ja kaovad 2-3 aasta pärast.

Tarneviis ei ole oluline lapse nakatumise vältimiseks sünnituse ajal. Seetõttu ei ole põhjust põhjendada keisrilõike soovitamist, et vähendada lapse nakatumise ohtu.

Soovitav on jälgida heptaoloogi raseduse ajal kroonilise viirushepatiidi C juuresolekul, eriti 2. ja 3. trimestril. Lõpetage

Hepatiit C veebisaidil hepatitis.com. Diagnoos, ravi, ennetamine

Emakasisene infektsioon

Väga oluline terviseprobleem on lapse loote infektsioon või "vertikaalne" C-hepatiidi viiruse (HCV) ülekandumine rasedast naisest sündimata lapsele. Keskmiselt on rasedate naiste HCV antikehade levimus 1% ja erinevates geograafilistes piirkondades erinev 0,5-2,4%. Ligikaudu 60% HCV-vastaste antikehade positiivse testiga rasedatel on viiruse replikatsiooni tunnuseid (st nad avastavad HCV RNA-d).

Hepatiit C ravib kommentaare doctortai.ru

Rasedatel on selle haiguse jaoks kaks olulist aspekti:

Selle valdkonna teadusuuringute tulemused on mõnevõrra vastuolulised, kuid enamik neist tunnistavad selle poolt, et HCV ei avalda negatiivset mõju raseduse või lapse sündimisele. Autori autorite seeria tulemuste kohaselt raseduse ajal väheneb seerumi transaminaaside tase naistel ja tsirkuleeriva viiruse hulk väheneb. See on tõenäoliselt tingitud immuunreaktiivsuse muutusest rasedatel naistel ja naissoost suguhormoonide (östrogeenide) plasmakontsentratsiooni suurenemisel.

Rasedus ei mõjuta hepatiidi tekkimist ega mõjuta ema ja loote seisundit. Kroonilistes vormides on võimalik suurendada lootekasvu aeglustumise sündroomi ja enneaegset sünnitust.

Kuidas teada saada, et C-hepatiidi viirus on üle viidud emalt vastsündinule?

Raseduse ja sünnituse ajal võivad C-hepatiidi viiruse antikehad imiku kaudu platsenta kaudu. Reeglina ringlevad nad oma veres esimese 12-15 (mõnikord 18) kuu jooksul ja seejärel kaovad.

Selleks, et väita, et ema vastsündinud on tõesti nakatuda, on vajalikud järgmised tingimused:

1) HCV-vastased antikehad peaksid ringlema imiku veres üle 18 kuu selle sünnituse hetkest;

2) C-hepatiidi viiruse RNA tuleks kindlaks määrata imiku veres 3-6 kuu vanuselt; pealegi peab see katse olema korduval mõõtmisel vähemalt kaks korda positiivne;

3) laps peaks suurendama seerumi transaminaaside hulka (ensüümid, mis kaudselt peegeldavad maksakude põletikku);

4) viiruse genotüüp (selle tüüp) peab olema sama ema ja lapse jaoks.

Lapse nakatumise oht emalt on keskmiselt 1,7%, kui emas tuvastatakse ainult HCV-vastased antikehad. Kui emal on vereseerumis ringlev vereringe, on lapse nakatumise oht keskmiselt 5,6%. See näitaja varieerub geograafiliselt. Näiteks on Itaalias läbiviidud kliiniline uuring. See sisaldas 2447 rasedat, 60-l neist oli C-hepatiidi viiruse antikehad ja RNA. Need naised nakatasid oma lapsi 13,3% -l juhtudest, kuid pärast 2-aastast jälgimist olid ainult 3,3% -l juhtudest lastel C-hepatiidi viiruse RNA. tegelik nakatamismäär oli ainult 3,3%.

Teave pärineb http://www.gepatitu.net/14/1400.htm.

Nakatunud rase naine peaks teadma, milline on haiguse mõju rasedusele ja sünnitusele, samuti nakkusvõimalusele. Uuringud on teatanud hepatiidi viiruse edastamisest emalt lapsele, kusjuures on näidatud teistsugust transmissiooni määra (0 kuni 41%). Üldiselt on hinnanguliselt 5% nakatunud emadest, kes ei ole nakatunud HIV-ga, nakatumist vastsündinule.

Ema viiruskoormus (koormus) on oluline vertikaalse edastamise riskifaktor: on teada, et see tõenäosus on suurem, kui hepatiidi C RNA kontsentratsioon emal on suurem kui 106-107 koopiat milliliitri kohta. Viiruse edasikandumise võrdlus erinevatest kliinikutest näitas, et ainult nendest 30st naistest, kes nakatati lapsele, oli viiruse koormus alla 106 koopia milliliitri kohta.

Kui patsient on samaaegselt HIV-infektsiooniga, siis suureneb hepatiidi C edasikandumise tõenäosus (3,7% -l patsientidest C-hepatiidi patsientidest 15,5% -ni naiste hulgas, kes on nakatunud immuunpuudulikkuse viirusega), mille põhjuseks võib olla kõrgem C-hepatiidi tase emad. Seetõttu on raseduse ajal vaja mõõta ema viiruskoormust, arvatavasti esimesel ja kolmandal trimestril.

See võimaldaks täpsemalt hinnata vastsündinu võimaliku ülekande ohtu. Võimaluse korral tuleks ära hoida sünnieelsete diagnoosimeetodite kasutamist emakasisese ülekande võimaliku ohu tõttu. Nende rakendamine peab olema täielikult põhjendatud ja sellest teavitatud naine. Samas ei ole tõendeid selle kohta, et ägeda või kroonilise C-hepatiidi nakkuse ajal raseduse ajal suureneks sünnitusjärgsete komplikatsioonide, sealhulgas abordi, surnultsündimise, enneaegse sünnituse või kaasasündinud väärarengute oht. Ägeda hepatiidi C dokumenteeritud raseduse teisel trimestril esitatud aruanne ei sisaldanud teavet lapse ema-lapse leviku kohta.

Üldised soovitused raseduse ajal sisaldavad teavet sugulisel teel levivate nakkuste väikese riski kohta ja praktilisi nõuandeid selle kohta, kuidas vältida viiruse levikut läbi verd (näiteks kasutades isiklikku hambaharja ja habemeajamist, õrnalt haavad haavad jne).

Mis puudutab võimalust, siis Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje keskused ei soovi midagi muuta stabiilsete monogamous perekondade kaudu, kuid see pakub nakatunud patsiendi partneritele võimalust vähemalt ühe korra testida C-hepatiidi vastu. Kuigi otsus kasutada kondoomi sõltub täielikult paarist, tuleb rõhutada, et C-hepatiidi viiruse edasikandumine seksuaalse kontakti korral püsivates monogamous paarides on ebatõenäoline ja juhtub üsna harva.

Rasedus ravi

Viirusevastase ravi roll raseduse ajal nõuab täiendavat uuringut. Teoreetiliselt peaks C-hepatiidi viiruskoormus vähendama vertikaalse ülekande ohtu. Samal ajal ei kasutanud rasedad naised interferooni ja ribaviriini, kuigi rasedatel naistel kasutati a-interferooni kroonilise müeloidse leukeemia raviks. Sellised hematoloogiliste pahaloomuliste haigustega patsiendid taluvad a-interferooni südant ja lapsed on normaalsed. On võimalik, et järgmisel aastal viiakse rasedate naiste ravi C-hepatiidi ja kõrge viiruse tiiteriga.

Tööjuhtimise taktika viirusliku hepatiit C-ga naistel

Nakatunud naiste optimaalne manustamisviis pole lõplikult kindlaks määratud. Itaalia teadlaste sõnul on sünteesi käigus sünnitusega sünapsüümi kaudu edasisuunamise tase vähem kui sünnieelne sündroom (6% vs 32%). Teise uuringu andmetel oli 5,6% beebidel, kes sündisid pärast keisrilõike, hepatiit C-ga, võrreldes 13,9% -ga sündidest.

Seda teavet tuleks anda rasedatele naistele, kes on nakatunud hepatiit C-ga, kas ta valib keisrilõike või mitte? On oluline, et seda tehakse vabatahtlikkuse alusel. See aitab vältida lapsele edastamist. Otsuse tegemisel on oluline teada, kas eakatel on hepatiit C viiruskoormus. Naiste puhul, kelle viiruskoormus on rohkem kui 106-107 koopiat milliliitri kohta, on optimaalseks manustamismeetodiks keisrilõige. Kui naine otsustab sünnist läbi loodusliku sündihaiguse, on vaja minimeerida lapse nakatumise võimalust. Eriti ei saa te peanahale ja loote vereanalüüsile röövimiseks kasutada elektroode.

Imetamine

Seda küsimust tuleks üksikasjalikult arutada emaga. Jaapani ja Saksamaa teadlaste uuringu kohaselt ei leitud R-hepatiidi C-st rinnapiima. Teises dokumendis uuriti ka 34 nakatunud naist rinnapiima ja tulemus oli sarnane. Kuid ikkagi on teavet rinnapiima C-hepatiidi RNA avastamise kohta.

Uuringu tulemused ei kinnita võimalikku C-hepatiidi viiruse ülekannet rinnapiima kaudu, lisaks on C-hepatiidi RNA kontsentratsioon rinnapiimas oluliselt madalam kui vere seerumis. Seetõttu ei ole teaduslikke tõendeid, et imetamine on lapsele täiendav risk.

Siiski tuleb meeles pidada, et viirusnakkused nagu HIV ja inimese lümfotsütaarne leukeemia-lümfoom-1 (HTLV-1) võivad olla läbi rinnapiima. Rasedatel nakatunud naine peaks seda teadma ja otsustama rinnaga toitmise üle.

Imetamine ei ole enamiku uuringute tulemuste põhjal lapse nakatamise riskitegur. Ent ema nibude traumaatiline tõus ja kokkupuude tema veres suurendab seda riski, eriti olukordades, kus emal on haiguse süvenemine sünnitusjärgsel perioodil. Rinnaga nakatamise ohtu imetamise ajal uuritakse endiselt.

Millal on vaja raseduse ajal kroonilise hepatiidi jälgida?

2) narkootikumide tarvitamine (minevikus või tänapäeval);

3) seksuaalpartner (minevikus või olevikus), kes kasutab või kasutab ravimeid veenisiseselt;

4) vere või selle asendusliikmete vereülekanne kuni 1992. aastani;

5) hemodialüüs minevikus või praegusel ajal;

6) minevikus või praeguses täispuidustamisel või tätoveerimisel;

7) seerumi transaminaaside taseme tõus.

C-hepatiit vastsündinutel

Nakatunud ema sündinud lapse tervislikku seisundit tuleb jälgida postnataalse perioodi jooksul. See võimaldab tuvastada nakatunud lapsi, jälgida neid ja vajadusel neid ravida.

Ideaaltingimustes peaks seda tegema spetsialistid, kellel on kogemused väikelaste nakkushaiguste diagnoosimisel ja ravimisel. Autorite sõnul tuleks hepatiit C ja hepatiit C RNA testida 1, 3, 6 ja 12 kuu vanustel lastel. Hepatiidi C-RNA puudumine kõigis proovides, samuti omandatud emaka antikehade lagunemise tõendid on täpne tõendusmaterjal selle kohta, et laps ei ole nakatunud.

Kuid vastsündinutel saadud tulemuste tõlgendamist tuleb teha väga hoolikalt: mõnedel lastel on kinnitust leidnud hepatiit C RNA olemasolu konkreetse antikehareaktsiooni puudumisel, mis viitab sellele, et vastsündinu võib tekitada seronegatiivse kroonilise C-hepatiidi infektsiooni. Samuti arvatakse, et perinataalne omandatud hepatiit-infektsioon C ei ole kõvenenud ja seetõttu tekib enamikus lastes krooniline hepatiit.

Praegu puuduvad tõendid selle kohta, et immunoglobuliini või viirusevastaste ravimite (interferoon, ribaviriin) kasutamine pärast hepatiit C viirusega nakatatud verevõtmist haavas vähendab nakkusohtu. Sama võib öelda ka nende ravimite mõju kohta vastsündinutele C-hepatiidi tekkeks. Erinevalt HIV-infektsiooniga lastest ei pruugi C-hepatiidi suhtes positiivse reaktsiooniga emade lapsed tingimata viirusevastast ravi vaja.

Kui olete nakatunud C-hepatiidi viirusega ja planeerite rasedust, pidage nõu oma arstiga. Rasedus ei ole teile vastunäidustatud. Rasedate naiste uurimine, välja arvatud suurenenud riski korral, ei ole läbi viidud.

Negatiivsed vereanalüüsid ei tähenda C-hepatiidi puudumist

Patsientidel, kellel on ebanormaalne maksatalitlus, isegi ilma seroloogiliste muutustega, võib hepatiit C viirusega põhjustada krooniline hepatiit.

Hispaania arst Vicente Carreno uuris 100 patsienti, kellel oli ebanormaalselt kõrge maksaensüümide sisaldus. - aspartaataminotransferaas (AST), alaniini aminotransferaas (ALT) ja gammaglutamüültranspeptidaas (gamma-GT) ning normaalsed rutiinsed seroloogilised ja kliinilised testid viirushepatiidi raviks. Läbiviidud uuring, milles kasutati biopsiat, moodustasid 70% nendest patsientidest hepatiit C viiruse RNA.

Seega peaks piisavalt püsivad muutused maksa funktsiooni biokeemilistes parameetrites signaali täiendavate põhjalikumate uuringute tegemiseks HCV poolt põhjustatud maskeeritud nakkuse tuvastamiseks. (www.docguide.com/news/ Ameerika Ühendriikide nakkushaiguste ühingu püsivalt ebanormaalsed maksatalitluse testid)

Viiruse HEPATIIT C JA SEKS (suguülekanne)

Hepatiit C viiruse (HCV) uuringu kohaselt arvatakse praegu, et selle ülekandumine on seksuaalne, kuid see toimub palju harvem kui B-hepatiidi viiruse (HBV) või inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) seksuaalse ülekande korral.

Kui te arvate, et teil on teie seksuaalpartnerilt HCV-ga kontraktsioon, peate kõigepealt hoolikalt kaaluma, kas see võib juhtuda muul viisil: kas keegi kasutab teie hambaharja, käärid, habemeajamist; kas sa tegid tätoveeringuid (kus ja kuidas); kas nõelte jagamine oli seotud, kui te kasutasite ravimeid. Tuleb meeles pidada, kas teil oli operatsioon, vereülekanne jne.

Seni kaasnevad teatud raskustega ka teaduslikud uuringud HCV seksuaalse leviku sageduse ja sellest tulenevalt asjakohasuse kohta.

1) vajadus välistada seksuaalse partneri nakatumise teine ​​viis;

2) vajadus tõestada, et seksuaalpartnerid on nakatunud sama viiruse alamliiki.

Viiruse seksuaalset levikut on uuritud mitmesugustes HCV-ga nakatunud inimeste rühmades. See võimaldas meil tuvastada HCV seksuaalse ülekande kõrge riski rühma ja HCV seksuaalse ülekande madalaima riski rühma.

Kõrge riskiga rühmad hõlmavad inimesi, kes sageli vahetavad seksuaalpartnereid, sealhulgas prostituute ja homoseksuaale.

Samuti on neil suurem oht ​​nakatuda HIV-i ja muude sugulisel teel levivate haigustega.

HCV seksuaalse ülekande riski grupp sisaldab inimesi, kellel on regulaarseid seksuaalseid partnereid ja stabiilseid seksuaalseid suhteid juba mitu aastat. Sagedus, millega HCV markerid on tuvastatud, on eespool loetletud rühmadest väga erinevad.

Ameerika Ühendriikide uuringute kohaselt on prostituutide keskmiselt HCV antikehad 6%, homoseksuaalide puhul kindlaks määratud? 4%; patsientide seas, kes külastavad naha ja suguhaiguste kliinikuid ja HIV-infektsioonid? 4% juures. Nendes uuringutes märgiti, et need isikud leiavad B-hepatiidi viiruse ja HIV-i tõenäolisemalt tuvastust kui C-hepatiidi viirus.

HCV-vastaste antikehade leviku sagedus heteroseksuaalsetes paarides, kus on püsivad seksuaalsuhted, erineb sõltuvalt geograafilisest piirkonnast ja on kõige madalam Põhja-Euroopas (0,0-0,5%), seejärel Põhja-Ameerikas (2,0-4,8%), Lõuna-Ameerikas? 11,8%, Aafrikas (5,6-20,7%) ja suurim? Kagu-Aasias (8,8-27%).

Kuidas toimub C-viirusega nakatumine seksuaalse ülekande ajal?

Viiruse seksuaalne ülekanne leiab aset siis, kui nakatunud saladus (mis tahes aine, mis on inimkeha sekreteeritud) või nakatunud veri siseneb partneri tervele organismile limaskestade kaudu. Kuid nakatunud saladus üksi ei piisa infektsiooni tekkimiseks. Tuleb esineda nn predispenseerivaid tegureid: suur osa viirust organismi eritunud sekretsioonides, kokkupuutel oleva limaskestade terviklikkuse, teiste sugulisel teel levivate nakkuste (viirus- või bakteriaalne) esinemine.

HCV sisalduse uurimine mehe sperma, vaginaalsete sekretsioonide ja sülje puhul näitab, et neid leitakse harva viiruses ja nad sisaldavad väikseid tiitreid, mis tõenäoliselt põhineb HCV nakkuse madalal sagedusel seksuaalvahekorras.

Millised faktorid suurendavad HCV-nakkuse riski sugulisel teel.

Suurenenud vigastustega seotud seksuaalkäitumisega seotud riskifaktorid on:

? sugulisel teel levivad haigused (herpes simplex viirus, trikhomoniaas, gonorröa);

? sugu, millel võib olla limaskestade kahjustus (nt anaalne).

Seega võib märkida, et kuigi on olemas suguhaiguste HCV-nakkuse risk, on see väike.

1. Selleks, et vähendada tavalise seksuaalpartnerite HCV infektsiooni juba väga väikest ohtu, võite kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomid). On soovitatav regulaarselt (1 kord aastas) kontrollida HCV markereid.

2. HCV nakkusega inimestel, kellel on mitu seksuaalset partnerit või mitmesuguseid lühiajalisi seksuaalseid suhteid, on soovitatav kasutada kondoome.

3. Soovitatav on kondoome kasutada, kui on teisi sugulisel teel levivaid nakkusi, seksuaalvahekorda menstruatsioonil, samuti seksuaalvahekorra korral, kui on suurenenud limaskestade vigastuse oht (anaalseks jne).

4. Ei ole soovitatav kasutada nakatunud seksuaalpartneri isiklikke asju, mis võivad sisaldada verd (hambaharja, habemeajamisvahendid, maniküüri tarvikud jne).

Veel märgitakse, et C-hepatiidi viiruse seksuaalne edasikandumine ei ole selle infektsiooni jaoks oluline. Viirus siseneb kehasse peamiselt nakatunud verd.

C-hepatiit raseduse ajal

Kui naine kavatseb lapse kasvatada või on juba rase, on tal mitmeid konsultatsioone arstidega ja testiga. Vaatamata tüütu joontele ja pika loendi asjakohastele uuringutele, ei ole see lihtne formaalsus.

See on ainus viis tulevase ema ja beebi tervisliku seisundi hindamiseks, et seostada oodatud riskidega saadud tulemusi. Mida teha, kui - nagu sinine polt - tuvastatakse C-hepatiit?

Raseduse säilitamise dilemma seisab silmitsi ka naistega, kes on nakkust teadlikud, kuid nad kavatsevad lapsega sündida. C-hepatiit ja rasedus - kas see on põhimõtteliselt võimalik?

Põhjused

C-hepatiidi viirus (HCV) sisaldab genoomis RNA-d või ribonukleiinhapet ja kuulub flaviviiruse perekonda. Sellel on kuus erinevat genotüüpi, mis on põhjustatud nukleotiidide ahelas ümberkorraldustest.

Haigus leiab aset kõikjal maailmas; nakkuse oht ei sõltu vanusest, soost ega rassist.

Hepatiidi C edastamiseks on mitmeid viise:

  1. Parenteraalne. See tee tähendab viiruse hankimist verre. Kõige sagedasemad põhjused on süstitav narkootikumide tarbimine, invasiivsed meditsiinilised ja mittemeditsiinilised manipulatsioonid, mis on seotud naha ja limaskestade hägustumisega (endoskoopia, tätoveeringud, maniküür), vereülekanne (vereülekanne), hemodialüüs.
  2. Seksuaalne. Patagon siseneb nakatunud partneri kehasse kaitsmata vahekorras. On märkimisväärne, et nakatumise sagedus monogamous suhetes on madalam kui erinevate inimeste sagedaste seksuaalsete kontaktide korral. Abikaasa hepatiit C nõuab erilist hoolt, rasedus ja sünnitus tuleks eelnevalt planeerida, täites kõik arsti juhised.
  3. Vertikaalne. Rasedus naistel, kellel on hepatiit C, on viiruse võimalik ülekandumine lootele transplatsentaarse (läbi uteroplatsentaarse verevoolusüsteemi kaudu) ja tööprotsessi ajal.

Viia läbi viidud kliinilised uuringud on näidanud, et HCV-infektsioon ei mõjuta surnultsündimise, spontaansete abortide, arenguhäirete ja suguelundite üldist esinemissagedust. Kuid C-hepatiit rasedatel naistel, sõltuvalt maksakahjustusest, on väga tähtis enneaegse sünnituse ja madala sünnikaalu riski.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab vahemikus kaks nädalat kuni kuus kuud ja äge vorm ei ilmu enamasti, jäädes siiski mitte tunnustatuks. Enamikul juhtudel selgub, et nad avastavad C-hepatiidi juhuslikult juba kroonilises vormis.

Raseduse ajal immuunsus pärsitakse, et säilitada imikuid, mida immuunsüsteem tajub kui võõrväärtust, seetõttu on krooniline infektsioon tavaline nähtus.

Akuutse ja kroonilise faasi vahel on varjatud - asümptomaatiline periood, kui tervisliku seisundi kohta ei ole põhjust kaevata.

See võib kesta aastaid, kuid see on järsult vähenenud, kui naisel on krooniline maksahaigus või mõni muu kehasüsteem, eriti kui see protsess on autoimmuunne (immuunsüsteemi agressioon oma rakkude ja kudede vastu).

Ägeda faasi sümptomid on väga sarnased krooniliste ägenemistega. Nende hulka kuuluvad:

  • nõrkus, väsimus, füüsilise koormuse taluvuse vähenemine;
  • iiveldus, oksendamine, isutus;
  • palavik;
  • raskustunne ja valu paremal hüpohondriumil;
  • kaalulangus;
  • naha, limaskestade ja silmade klaaside kõõlus;
  • suurenenud maks (hepatomegaalia), põrn (splenomegaalia);
  • tumedad uriinid, roojesegune hallikas värvus.

Kroonilise hepatiit C oht on maksa tsirroosi tekkimine. Rasedus võib selle käiguga aktiveerida, avaldades nähtavaid kliinilisi sümptomeid maksa suurenenud koormuse tõttu. See kehtib eriti juba arenenud portaal-hüpertensiooni ja hepatotsellulaarse puudulikkuse kohta.

Laste nakkusoht

Patogeeni ülekande sagedus vertikaalselt on umbes 10%. Lapse nakatumine on võimalik:

  • naise verd segades loote verd väikeste platsentaanide rebendiga;
  • kontakti ema veriga naha kahjustuse ja lapse limaskestade sünnituse ajal.

Rasedus ja sünnitus koos hepatiit C paneb naise rinnaga toitmise ees. Viiruse kontsentratsioon piimas on tähtsusetu, mistõttu nakkuse imetamise viis ei ole tõenäoline.

Eranditeks on verejooksu abrasiivid ja muud nibude, HIV-nakkuse ja B-hepatiidi vigastused. Täiskasvanute sünnitusjõu rakendamisel on nakkuste tase kõrgem, samuti muud manipulatsioonid, mis võivad potentsiaalselt häirida naha ja limaskestade terviklikkust.

Patsienti tuleb teavitada lapse möödumisest sünnikodi ja rinnaga toitmise kaudu seotud tajutavatest ohtudest.

Uuringute andmetel vähendab keisrilõike vabatahtlik naiste suure viiruskoormusega loodeinfektsiooni ohtu ja seetõttu on see soovitatav ennetava meetmena. Tõenäoliselt ei saa täpselt prognoosida, milliseid tagajärgi lapsele raseduse ajal esineb hepatiit C taustal.

Diagnostika

Raseduskahtlusega C-hepatiidi sõeluuringuprogramm (suunatud avastamist) ei ole veel laialdaselt kasutusel. See on tingitud teadusuuringute kõrgest maksumusest.

On harjutanud isoleerima naisi, kellel on riskifaktorid (süstitav narkootikumide tarvitamine, vajadus hemodialüüsi või vereülekande järele, nakatunud seksuaalpartner), kes on viiruse tuvastamiseks soovitatavad.

Rasedatel naistel C-hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Vere ja uriini üldanalüüs.
  2. Vere biokeemiline analüüs.
  3. HCV RNA antikehade ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
  4. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) viiruse RNA tuvastamiseks.
  5. Kõhuõõne ultraheliuuring.

Uued lapsed on 12-18 kuu vanustel emadel esinevatest HCV-antikehadest veres, seega ei ole võimalik esimesel poolteist eluaastat tuvastada C-hepatiidi täpse diagnoosi.

Ravi

Interferooni standardteraapia - ribaviriini ja viferoni - rasedatele naistele ei tehta väidetavate teratogeensete (kaasasündinud deformatsioonide) mõju lootele ja ebapiisavalt uuritud toimet rasedusaegsetele aspektidele.

Kui C-hepatiit on raseduse ajal raskendatud, antakse naistele dieet, välja arvatud alkohol, tugev tee ja kohv, rasvased, praetud, vürtsised toidud, samuti B-vitamiine, eeterlikku õli, silymariini hepatoprotektiivne ravi.

Ennetamine

Kuna C-hepatiit levib verre kaudu, tuleks riski vähendada, vältides võimalusel sellega kokkupuudet. Töö käigus bioloogiliste vedelikega peate kandma kindaid, maski ja kaitseprille, kasutama desinfektsioonivahendeid.

Invasivsete protseduuride korral on vaja ainult ühekordselt kasutatavaid või hoolikalt steriliseeritud instrumente. Verifitseeritud doonoritelt tuleb teha vereülekanne.

Selleks, et vältida lapse nakatumist, võib soovitada kavandatud keisrilõike, rinnaga toitmisest keeldumist ja kunstlikele valemitele üleminekut. Kindlaks tehtud lapse tervise süstemaatiline seire ja laborikatsete võimalikud infektsioonid diagnoosimiseks.

Prognoos

Rasedus, eriti mitmekordne või sellega kaasnev maksa või teiste organite ja süsteemide kaasnev patoloogia, on iseenesest oht ja aktiivse viirusprotsessi esinemine süvendab seda rada. Edukas manustamine on võimalik madala viiruskoormusega hüvitusetapis, kui maksafunktsioon ei ole kriitiline.

Ei ole garanteeritud, et see takistab viiruse edasikandumist lapsele isegi keisrilõike kasutamise ajal, millele järgneb kunstlik söötmine. Rasedus pärast hepatiit C ravimist võib põhjustada patoloogiat, nii et naine peaks enne rasestumist läbima tervikliku diagnoosi.

Teratogeensuse tõttu on vaja meeles pidada ravimite tarbimise peatamist, mis on võimalik ainult siis, kui säilitatakse maksa taastumisreservid.

Kas on võimalik hepatiit C ravida ilma kõrvaltoimeteta?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

Rasedus ja sünnitus koos hepatiit C-ga

Üks meie aja tähtsamaid ja lahendamata probleeme on viiruslike maksahaiguste esinemissagedus elanikkonnas. Hepatiit C nende hulgas - kõige ohtlikum. Mõlemad mehed ja naised on nendega võrdselt haigeks, sagedamini kannatavad noorte, lapsendavate vanuserühmade hulgas. Viiruse edasikandumine toimub vere kaudu.

Tegelik probleem on C-hepatiidi rasedus, sest sel perioodil tuvastatakse sageli C-hepatiit, sest naised läbivad raseduse ajal diagnostilisi teste, sealhulgas nakkushaigusi.

Kas naisel on C-hepatiidi lapsed?

"C-hepatiit! Kas on võimalik lapsi saada? "- noored tüdrukud küsivad, et nad on saanud teada, et neile on antud diagnoos. See haigus ei avalda ebasoodsat mõju tüdrukute reproduktiivsele funktsioonile, mistõttu on rasedus üsna võimalik, kuid on vaja arvestada tervisliku seisundiga seotud vastunäidustuste olemasolu.

Rasedus ja C-hepatiit

Raseduse planeerimise ajal tuleb iga tüdruku kohta kontrollida viiruse esinemissageduse ja kanduri seisundi suhtes. Diagnoosi kinnitades on vaja alustada viirusevastast ravi, pärast 6 kuud, pärast mida saab alustada raseduse planeerimist.

Vene Föderatsiooni statistika kohaselt oli iga viiekümne rase naine nakatunud selle viirushaigusega. Kõik naised läbivad raseduse ajal kahekordse sõeluuringu.

Mõnikord juhtub, et naine nakatub raseduse ajal, seejärel avastatakse C-hepatiit raseduse 3. trimestril. Ainult pärast seda, kui on tehtud kaks uuringut, võib hinnata hepatiidi C esinemissagedust rasedatel naistel.

Kui rase naine on haiguse kahtlane või ta on kindel, et ta on haige, peab ta sellest arstile rääkima, et valida raseduse õige taktika ja lapse turvalisus. Iga nakatunud rase naine peab tundma haiguse mõju rasedusele ja sünnitusele, samuti nakkuse tõenäosusele.

Mõju rasedusele

Kuidas hepatiit mõjutab rasedust? Enamikul juhtudel jätkub naistel C-hepatiidi rasedus ilma igasuguste tunnusteta. Ainult mõnikord on C-hepatiidi rasedusega kaasas kolestaasi sümptomid ja võib esineda ka preeklampsiaga. Mõnel juhul võib C-hepatiit rasedatel ilmneda mittespetsiifiliste sümptomitega.

C-hepatiidi sümptomid raseduse ajal:

  • üldise heaolu halvenemine;
  • uimasus; iiveldus;
  • kehv isu;
  • kaalulangus;
  • harva, paremas ülemises kvadrandis esinev valu;
  • nahalööbed.

Raseduse ajal peavad naised suurendama oma günekoloogi külastuste arvu.

Kui ohtlik on raseduse ajal hepatiit?

C-hepatiit raseduse ajal kui ohtlik? Võttes arvesse, et viirus ei suuda tungida platsentaarbarjääri, ei ole emal emaka loodeinfektsiooni ohtu. Kuid laps võib ikkagi haige: infektsioon tekib töö ajal või sünnitusjärgsel perioodil.

Rinnapiim pole viiruse allikas, kuid kui nibude terviklikkus on kahjustatud, on lapse nakatumise oht.

Nakatunud inimesed kannatavad tihti sellistest haigustest nagu HIV ja maksatsirroos. Nende esinemine võib märkimisväärselt halvendada raseduse kulgu ning mõjutada loote kasvu ja arengut.

C-hepatiit raseduse ajal: tagajärjed

C-hepatiidi mõju raseduse ajal võib jagada kahte rühma:

Mõju lootele:

  • raseduse katkemise oht;
  • lapse hüpoksia;
  • loote arengu hilinemine;
  • madal sünnikaal;
  • enneaegse sünnituse võimalus.

Mõju rasedusele:

  • rasedusdiabeedi areng, lihasskaalu olemasolu korral;
  • ägenemise tõenäosuse suurenemine.

Hepatiit C ravi raseduse ajal

Selle haiguse peamised ravimid on interferoon koos ribaviriiniga. Kuid mitmete testide tulemusena leiti, et need mõjutavad ebasoodsalt loote arengut.

Mõnikord peavad arstid rasedatele veel ravimeid kasutama. Ravimi määramine esineb siis, kui rasedatel on eredad kolestaatilised tunnused.

Tavaliselt on sellistel juhtudel välja kirjutatud ravimid, mis ei mõjuta loote kasvu ja arengut. Sellised ravimid on ravimkoostis, mis sisaldavad ursodeoksükoolhapet. Kuid tuleb meeles pidada, et igal üksikjuhul valitakse individuaalne ravi, lähtudes tulevase ema organismi omadustest. Kui rasedus esineb C-hepatiidi kandmisel - ravi ei toimu. Pärast lapse sündi vaadeldakse naise täielikku uurimist ja alles pärast seda on ette nähtud ravi.

IVF ja C-hepatiit

Kaasaegses maailmas on IVF-i protseduur muutunud väga oluliseks ja populaarseks viljatu inimeste arvu suurenemise tõttu. Naiste nakkamine hepatiitiga ei ole vastunäidustus IVF-ile, kuna isoleeritud idurakud on tingimata puhastatud ja alles seejärel paigutatakse nad kolmapäeval väetamiseks.

Juba väetatud rakud, mis omakorda paigutatakse järjestikku kahekordselt teistesse kandjatesse. Pärast puhastamist hoitakse vähesel arvul viirust kasvusöötmes ja kolmandal päeval ei tuvastata viirust üldse.

Kuid maksaensüümide ja puuduse suurenenud suurenemine on vastunäidustatud.

Sünnitus koos hepatiit C-ga

Ka C-hepatiidi sünnil on oma omadused. Tarnimise ajal on kõik nakatunud rasedad nakatanud lapsi, kuid tema risk on väike. See võib juhtuda, kui vastsündinud lapsel on naha vigastused ja ema veri satub.

Enamasti esineb see sünnitusjõu kasutamisel, seega on nende kasutamine soovitatav ainult äärmuslikel juhtudel. Samuti põhjustab loote põie enneaegne purpimine või punktsioon ja pikaajaline veevaba periood sünnituse ajal lapsega kokkupuutumise ohtu.

Hepara keesriba

Arvatakse, et kui keisrilõike kasutatakse C-hepatiidi tarvitamiseks, on lapse nakatumise oht oluliselt vähenenud. Kuid isegi selle meetodi rakendamisel on infektsioonioht, kuigi see protsent on üsna madal. Naise sünnituse ja C-hepatiidi viimine naisele paneb sinna iseseisva valiku kättetoimetamise viisist, milleks ta peab neid andmeid tundma õppima. Kui rase naine ei soovi keisrilõike, ei tohiks ta veenda ega nõua.

Ennetusabinõusid vähendatakse naiste raseduse planeerimise kõrgekvaliteedilise ja õigeaegse uurimise, raseduse ajal infektsiooni võimaluse välistamise ning samuti lapse sünni taktika, mis välistab lapse nakatumise võimaluse.

Kasulik video

Saate teada saada, kuidas on hepatiit C mõju rasedusele, vaadates järgmist videot:


Seotud Artiklid Hepatiit