C-hepatiit ja rasedus

Share Tweet Pin it

Hepatiidi C ja raseduse kombinatsioon ähvardab paljusid rasedaid emasid, kuid tänapäeva kahjuks seisavad naised selle diagnoosiga järjest sagedamini lapse kandmisel. Haiguse tuvastamine võimaldab standardida kõikide rasedate naiste skriiningu mitmesuguste infektsioonide, sealhulgas B- ja C-hepatiidi ning HIV-i suhtes. Statistika näitab, et C-hepatiidi markerid esinevad iga 30-aastase vene naise veres - nagu näete, kurbis statistikasse sisenemise tõenäosus pole nii väike. Täna räägime sellest, kuidas see levib, kas ravi on võimalik ja kui tõsine on hepatiidi tagajärg rasedatel naistel.

Kuidas C-hepatiit levib?

Arvatakse, et C-hepatiidi nakatumine on võimalik ainult seksuaalse kontakti kaudu. See on osaliselt tõsi, kuid põhiline edastamise viis on hematogeenne. Teisisõnu, haigus hakkab arenema, kui hepatiit C viirus siseneb terve inimese verd. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

  • Kasutatavate ühekordselt kasutatavate süstalde ja nõelate kasutamisel. See on kõige levinum hepatiidi edasisaatmise viis. Usutakse, et pool sellest intravenoossete ravimite kasutajatest kannatab selle haiguse all;
  • Meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimisel halvasti steriliseeritud instrumendid;
  • Varem kasutatud nõelaga tätoveeringu või keha augustamine;
  • Tervena asuva patsiendi otsene kokkupuude patsiendiga läbi vere, eriti läbi vereülekande. Kuid täna on see infektsiooni viis haruldane, kuna alates 1999. aastast on enne patsiendi manustamist kontrollitud kõiki doonormaterjale C-hepatiidi viiruse esinemise korral.

On märkimisväärne, et haiguse põhjustaja võib säilitada elujõudu kuivatatud veres mitme nädala jooksul. See tähendab, et võite nakatuda, kasutades selleks küünte tööriistu, habemeajamist, hambaharja ja muid isiklikke asju.

C-hepatiit ja rasedus: kuidas mõista, kas on olemas paanika põhjus?

Kõige usaldusväärsem viis i-de määramiseks on hepatiidi testimine raseduse ajal. Nagu me juba mainisime, on ta kaasatud kavandatud sõeluuringusse, mida läbivad kõik tulevased emad. Haiguse spetsiifiliste ilmingute olemasolu tuginedes ei ole seda väärt - paljudel C-hepatiidi põdevatel inimestel kliinilised sümptomid puuduvad üldse või tunduvad vähesel määral või neid peetakse teise haigusnähtude näol. Siiski ei tohiks alahinnata selle viiruse kavalust - aeglaselt, kuid kindlasti võib hepatiit põhjustada tsirroosi ja isegi maksavähki.

C-hepatiidi esmase infektsiooni korral võib esineda väsimus ja üldine halb enesetunne, nagu ka gripp. Kõhukinnisus, mis näitab maksa talitlushäiret, ei ole hepatiit C patsientidele iseloomulik. Haiguse kroonilises ravis on täheldatud sümptomid hepatiidiga suhteliselt keeruline. Patsiendid kaebavad tavaliselt:

  • Väsimus;
  • Lihasvalu;
  • Iiveldus;
  • Ärevus, depressioon;
  • Valu paremal pool (maksa küljelt);
  • Probleemid mälu ja koondumisega.

Hepatiit C ravi raseduse ajal

Hepatiit C spetsiaalne viirusevastane ravi interferooni ja ribaviriiniga raseduse ajal on rangelt keelatud. Seda seletatakse asjaoluga, et ribaviriinil on teratogeenne toime ja et interferooni mõju loote arengule ei ole hästi teada. Kui haigus avastati planeerimisetapis, on soovitatav mõelda mitte varem kui 6 kuud pärast ravi lõppu. Naiste perioodil on sellistele naistele ette nähtud taimepõhised hepatoprotektorid lootele ohutuks (Essentiale, Karsil, Hofitol). Erilist tähelepanu pööratakse erilise dieedi järgimisele.

Kuigi C-hepatiit ja rasedus näivad olevat kokkusobivad, on abord vastunäidustatud mis tahes viirusliku hepatiidi ägedas staadiumis. Abielu katkestamise ohu korral teevad arstid kõik endast oleneva lapse päästmiseks. Nakatunud patsientide sünnid asetsevad rasedus- ja sünnitushaiglate spetsialiseeritud osakondades, kus järgitakse epidemioloogilisi meetmeid. Väärib märkimist, et vastsündinute keisrilõikega nakatumise tõenäosus on veidi väiksem kui iseseisvate tarnete korral. Praegu puuduvad praegu C-hepatiidi viiruse lapsele spetsiifilise ennetuse meetmed.

Nende diagnoosiga naistele sündinud lapsed on nakkushaiguste arsti järelevalve all. Lõpuks on võimalik kindlaks teha, kas haiguse edastamine emalt lapsele toimus vaid kahe aasta jooksul.

Võimalikud C-hepatiidi tagajärjed raseduse ajal

Naistel, kellel on rasedus ja C-hepatiit samal ajal, tekib küsimus: milline on loote haiguse leviku tõenäosus? Nagu näitavad paljude uuringute andmed, on lapse nakatumise sagedus vahemikus 3 kuni 10% ja seda peetakse madalaks. Reeglina levib viirus sünnituse ajal. Imiku rinnaga toitmisega lapse nakatumise tõenäosus on äärmiselt madal, seetõttu ei soovitata arstitel seda ema piima ära võtta. Samal ajal on vaja nibude seisundit jälgida: mikrotrauma esinemine suurendab märkimisväärselt nakkusohtu, eriti juhtudel, kui emal on suur viiruskoormus.

Rasedusperioodi jooksul on C-hepatiidi raskemad tagajärjed naistele. Haiguse taustal võib rasedate ema alustada preeklampsiat, tõenäoliselt loote hüpoksia arengut, enneaegset sünnitust ja raseduse katkemise ohtu. Koos ülekaalulise C-hepatiidiga on suur rasedusdiabeedi tõenäosus. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et üldiselt ei mõjuta C-hepatiidi viirus märkimisväärselt raseduse kulgu ega loodet. Nakkusega emadele sündinud lapsed arenevad tavaliselt tavaliselt; enneaegse sünnituse ja arengu hilinemise oht suureneb haiguse krooniliste vormidega.

C-hepatiit ja rasedus. See ei ole lause!

C-hepatiit ja rasedus - kombinatsioon, mis ähvardab rasedaid. Kahjuks on see diagnoos tänapäeval sünnituse ajal üha enam leitud. Haigest diagnoositakse infektsioonide standardse sõeluuringuga - HIV, B ja C-hepatiit, mida läbivad kõik tulevased emad. Statistika järgi on patoloogiat leidnud iga kolmekümne naine meie riigis, see haigus on üsna tavaline.

Tänapäeval on väga vähe teada kroonilise hepatiit C ja raseduse koostoimet. On teada ainult, et selle seisundi tagajärjed võivad olla abordi ja enneaegse sünnituse, alakaalulise lapse sündimise, loote nakatumisega sünnituse ajal ja rasedusdiabeedi arenguga rasedatel.

Mis on C-hepatiit ja kuidas see edastatakse? Kes on ohus?

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus. Viirus siseneb inimorganismi peamiselt parenteraalselt - läbi vere. C-hepatiidi nakkuse nähud esinevad tavaliselt kulunud kujul, seega muutub patoloogia, mis jääb märkamatuks teatud ajahetkel, krooniliseks protsessiks. Hepatiidi C levimus elanikkonna seas on pidevalt suurenenud.

Infektsiooni peamised viisid:

  • vereülekanne (õnneks on viimastel aastatel see tegur kaotanud oma tähenduse, kuna kogu doonori plasma ja veri kontrollitakse tingimata viiruse esinemise suhtes);
  • kaitsmata seksuaalvahekord viiruse kandjaga;
  • kasutage pärast haigeid süstalt;
  • isiklike hügieeninormide mittejärgimine - habemeajamisvahendite, küünekääride, viiruse kandjatega hammasrataste jagamine;
  • saastunud instrumentidega nakatumine keha augustamise ja tätoveeringute nahale;
  • vereproovidega seotud kutsealane tegevus toimub juhuslikult, näiteks hemodialüüsi ajal;
  • loote nakatumine selle läbimise ajal sünnikadooni kaudu.

Viirust ei edastata kontakt-majapidamises ega lennutranspordiga.

Riskirühm C-hepatiidi nakkusega sisaldab:

  • inimesed, kes on läbinud operatsiooni kuni 1992. aastani;
  • tervishoiutöötajad, kes töötavad korrapäraselt C-hepatiidi nakkusega inimestega;
  • inimesed, kes kasutavad narkootikume süstimise teel;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • teadmata päritoluga maksahaiguse all kannatavad inimesed;
  • isikud, kes regulaarselt saavad hemodialüüsi;
  • nakatunud naistel sündinud lapsed;
  • seksitöötajad ilma kondoome.

Sümptomid

Tuleb märkida, et enamus inimesi, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega pikka aega, ei tähelda mingeid sümptomeid. Vaatamata asjaolule, et haigus on peidetud, käivitab keha pöördumatute protsesside mehhanismi, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada maksakude - tsirroosi ja vähki - hävitamist. See on selle haiguse kavalus.

Umbes 20% nakatunud inimestest on endiselt patoloogia sümptomid. Nad kurdavad üldist nõrkust, uimasust, halva toimet, isutus, pidevat iiveldust. Enamik inimesi, kellel see diagnoos on, kaalust alla. Kuid kõige sagedamini on parema hüpohondriumil ebamugavustunne - täpselt, kus asub maks. Harvadel juhtudel võib patoloogiat hinnata liigestel ja nahal lööbetel.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab tõenäoliseks viiruse kandja läbima järgmised diagnostilised testid:

  • viiruse antikehade tuvastamine veres;
  • ASAT ja AlAT määramine, bilirubiin veres;
  • PCR-analüüs, et määrata viiruse RNA;
  • maksa ultraheli;
  • maksa koopia biopsia.

Kui läbi viidud uuringud on näidanud positiivset tulemust C-hepatiidi olemasolule organismis, võib see tähendada järgmisi fakte:

  1. Isik on haigestunud haiguse kroonilise vormis. Ta peaks kohe läbi viima maksakude biopsia, et selgitada selle kahjustuse ulatust. Samuti peate tegema katse viiruse tüve genotüübi tuvastamiseks. See on vajalik sobiva ravi määramiseks.
  2. Inimesel on varem olnud infektsioon. See tähendab, et viirus oli varem tunginud inimkehasse, kuid tema immuunsüsteem suutis toime tulla infektsiooniga iseenesest. Andmed selle kohta, miks teatud inimeste keha suutis üle saada hepatiit C viirust, teised aga jätkasid neile haiget - ei. Usutakse, et palju sõltub immuunsüsteemi seisundist ja viiruse tüübist.
  3. Tulemus on valepositiivne. Mõnikord juhtub, et esialgse diagnoosi ajal võib tulemus olla ekslik, kuid selle fakti uuesti analüüsimist ei kinnitata. Analüüs tuleb korrata.

Raseduse ajal infektsioonide tunnused

Tavaliselt ei ole hepatiit C-ga seotud suhteid rasedusega, komplikatsioonid esinevad üsna harva. Naisest, kes selle haiguse all kannatab kogu rasedusperioodi vältel, tuleb hoolikamalt jälgida, kuna tal on suurenenud spontaanse abordi oht ja loote hüpoksia tõenäosus võrreldes tervete naistega.

Selle haigusega patsiendi jälgimisel tuleb kaasata mitte ainult günekoloog, vaid ka nakkushaiguste spetsialist. Loote infektsiooni tõenäosus raseduse ja sünnituse ajal ei ole suurem kui 5%. Samas on lapse nakatumise vältimiseks 100% võimatu. Isegi kui operatsioonijõud tarnitakse naisele kui hepatiit C kandur - keisrilõike, ei ole see nakkuse ennetamine.

Seepärast testitakse lapsi pärast sünnitust viiruse määramiseks veres. Imiku elu esimestel 18 kuu jooksul võib vereringe ajal leitud C-hepatiidi antikehi tuvastada, kuid see ei saa olla nakkuse märgiks.

Kui beebi diagnoos on endiselt kinnitust leidnud, on seda vaja pediaatria ja nakkushaiguste spetsialisti hoolikamalt jälgida. Nakatud emadest sündinud laste imetamine on igal juhul lubatud, kuna viirust ei manustata koos piimaga.

Rasedusnähtude ravimeetodid

Praeguseks ei ole C-hepatiidi viiruse vastu vaktsiin olemas. Kuid teda saab ravida. Peamine asi on aeg infektsiooni märgata: taaskasutamise võimalused on kõrgemad, kui infektsiooni märgati juba algusest peale.

Hepatiit C ravi peaks olema terviklik. Ravi aluseks on võimas viirusevastane toimega ravimid. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini ribaviriini ja interferooni. Kuid täiendavate uuringute kohaselt on neil ravimitel negatiivne mõju loote arengule. Seetõttu on hepatiit C ravi raseduse ajal ebasoovitav.

On juhtumeid, kus spetsialistid on sunnitud naistele spetsiaalse ravi välja kirjutama. See juhtub tavaliselt siis, kui tulevase emaga on selgesti südame kolestaas. Sellises olukorras on tema seisund dramaatiliselt halvenenud ja tuleb teha midagi kiiremini. See juhtub harva - ühes naine 20-st.

Kui on vaja ravida C-hepatiiti raseduse ajal, eelistavad arstid neid ravimeid, mis on rasedatele emale ja tema lapsele suhteliselt ohutud. See on tavaliselt ursodeoksükoolhape põhinev süstimiskursus.

Kuidas teha nakatunud naiste kätte?

Sünnitusabi ajal on pikk ajalugu statistikast selle kohta, kuidas manustamisviis suurendab vastsündinute nakatumise riski või vastupidi - väheneb. Kuid seni pole statistikat ühtegi numbrit leidnud, sest nakkuse tõenäosus sünnituse ajal on ligikaudu sama kui keisrilõike ja loodusliku protsessi ajal.

Kui naisel on C-hepatiit, viiakse sünnitust keisrilõikega koos kehva maksafunktsiooni testiga. Tavaliselt juhtub see ühes 15-aastasest rasedast emalt. Teistel juhtudel valivad arstid patsiendi tervislikust seisundist lähetamise meetodi.

Lapse nakatumine sünnituse ajal võib tekkida ainult emapiimast, kui laps läbib sünnikadanooli. Kui meditsiinitöötajad on teadlikud töötav naise haigusest, on lapse nakatumine peaaegu võimatu - mitte rohkem kui 4% juhtumitest. Arstide kogemus ja professionaalsus aitavad kõrvaldada imiku kokkupuudet ema vereringega nii palju kui võimalik, mõnel juhul viiakse läbi kriisiajakiri. Loe rohkem keisrilõike →

C-hepatiidi ennetamine

Raseduse planeerimise ajal tuleb iga naisega kontrollida C-hepatiidi viiruse esinemist veres. Kuna nakkust esineb sageli kokkupuutel haige inimese vere sekretsioonidega, peaksite püüdma vältida mistahes koostoimeid selle füsioloogilise keskkonda.

Te ei saa kasutada tavalisi nõelu, vett, rakmed ja villa, see tähendab kõiki süstevahendeid. Kõik meditsiinilised instrumendid ja apretid peavad olema ühekordselt või steriliseeritud. Samuti ei saa te kasutada kellegi teise hambaharja, maniküüri esemeid, kõrvarõngaid, sest viirus võib jääda elulematuks kõigis nendes asjades kuni 4 päeva.

Sõrmused ja tätoveeringud tuleks teha ühekordselt kasutatava steriilse materjaliga. Keha haavasid ja kahjustusi tuleb desinfitseerida antiseptikute, meditsiiniliste liimide või steriilsete plaastritega. Kui sisestate erinevate partneritega intiimseid suhteid, peate kasutama kondoome.

Tuleb märkida, et enamik naisi, kellel on raseduse ajal esinenud hepatiit C, hakkavad oma elu lõppema. Kuid ärge unustage ja minna depressiooni, nii et saate ainult ennast ja teie lapsele rohkem haiget teha. Tegelikkuses suutsid paljud naised, kes said pärast C-hepatiidi või selle vastu rasestumist, rasestuda ja sünnitama täiesti tervislikke lapsi.

Autor: Olga Rogozhkina, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

C-hepatiit ja rasedus

Igal aastal on maailmas hepatiit B viirusega nakatunud umbes 50 miljonit inimest. C-hepatiidi olukord on ohtlikum - 1 miljard, mis on umbes 20% kogu maailma elanikkonnast.

Ukrainas on umbes 3% täiskasvanud elanikkonnast nakatunud viirushepatiit C, mis on 1700 000 inimest.

Pooltel juhtudel on need aktiivse, efektiivse ja viljakas eas inimesed vanuses 16 kuni 36 aastat. Seega on rasedate naiste hulgas kroonilise viirusliku hepatiidi B ja C levimuse osakaal suhteliselt kõrge.

Nii et tulevased emad, kes sellise nähtusega silmitsi seisavad, teavad, kuidas käituda, oleme koostanud selle artikli.

Hepatiit raseduse sümptomite korral

Kroonilise viirusliku hepatiidi kliinilised sümptomid esialgsetes staadiumites on halvasti esitatud, neid võib puududa või varjata teiste haigustena ja tihti ei saa raseduse ajal korralikult diagnoosida.

Üks kroonilise viirusliku hepatiidi kõige sagedasemaid sümptomeid rasedatel on:

  • asteenilised sündroom (in 90-93% juhtudest) (nõrkus, üldine väsimus, vähenenud jõudlus, apaatia, "ei viitsi"), mis on tavaliselt pidada funktsioon raseduse ja ei ole seotud põhihaiguse;
  • düspepsia sündroom (40-50%) (kõrvetised, ebameeldiv maitse suus, "hape suus", iiveldus, uimastamine);
  • ebamugavustunne paremal hüpohondriumil (20%);
  • isutus puudumine (5%);
  • madala kehatemperatuuriga (4%);
  • kollatõbi (12... 18%) (naha ja limaskestade kollaseks muutumine erineva intensiivsusega silmamurdjate vaevumärgatavast toonist näo ja keha kollase-porgandiga nahale);
  • sügelus;
  • nahal ja limaskestadel lööve (6%);
  • hepatosplenomegaalia sündroom (35-40%) (maksa ja põrna suurenemine);
  • muutused vere biokeemilises analüüsis (50-98% juhtudest);
  • ekstrahepaatilised manifestatsioonid (40-70%), mis hõlmavad liigeste ja skeletilihaste, neerude, vere süsteemi ja naha kahjustusi.

Mõnedel patsientidel täheldati sagedasi verevalumeid, "punaseid laike" kehal, verejooksu igemeid.

Kuid mõnedel patsientidel, vaatamata kroonilise hepatiidi esinemisele ja viiruse aktiivsele paljunemisele, võib kogu raseduse ajal muutuda seerumis.

Kroonilise viirusliku hepatiidiga patsientidel on kõige sagedasemad raseduse tüsistused:

  • aborti oht (kuni 75%, esineb 2,5 korda sagedamini kui tervetel rasedatel naistel);
  • platsentaarne puudulikkus (loote emakasisene kasvuhaigus, oligohüdramnioos, loote krooniline sünnituseelne hüpoksia, normaalse-platsenta eraldumine (kuni 35%, esineb 5 korda sagedamini kui tervetel rasedatel naistel);
  • spontaansed katkestused (kuni 20%),
  • aneemia (kuni 20%, esineb 2 korda sagedamini);
  • anti-fosfolipiidide sündroom.

Anti-fosfolipiidide sündroom raskendab rasedust, mis tuleneb anti-fosfolipiid-antikehade toimest platsentaanile koos tromboosi tekkega ja platsentaarse verevooluga. Sellised patsiendid kujutavad endast kahekordse raseduse katkemise riski.

Kuidas C-hepatiit mõjutab rasedust

Kroonilise hepatiidiga rase naine peab hoolitsema tervikliku uuringu, seisundi pideva ambulatoorse jälgimise, korrapärase laboriseire, konsulteerimise eest nakkushaiguse spetsialisti ja gastroenteroloogiga. Viiruse hepatiidi markerite esmakordsel avastamisel registreeritakse rase naine ja seejärel määratakse ravikuuri olemus, viiruse replikatsiooni aktiivsus, põletikulise protsessi tõsidus maksa koes.

Hepatiidi viirustega nakatunud rase naise õige ravi vähendab loote emakasisese nakatumise ohtu ja suurendab tervisliku lapse tervise tõenäosust. Sünnitushaiguste tüsistuste või haiguse ägenemise korral on statsionaarne ravi vajalik ekstragenitaarhaiguste osakonnas. Uurimist tuleb läbi viia kolmandas trimestris.

C-hepatiidi raseduse tagajärjed lapsele

Kroonilistel hepatiidi vormidel sündinud laste rühmas täheldati sagedamini vastsündinute väärarenguid: kroonilise viirushepatiidi C puhul 5,6% juhtudest, kroonilise viirushepatiidi B puhul 2,6% juhtudest. Samal ajal tekkis peamiselt seedetrakti patoloogia (sooleatresia).

Sa peaksid alati hindama lapse nakatumise ohtu, mis on võimalik nii sünnituse ajal kui ka vertikaalselt (emalt lapsele). Erinevate uuringute kokkuvõttes on lapse nakatumise oht keskmiselt 5-10%.

Suurim risk emakasisene nakatumine C-hepatiidi viiruse raseduse ja sünnituse ajal seostatakse vähemalt kahel põhjusel: suur kogus viirust ema verest ja platsenta patoloogia (platsenta irdumise, feto platsenta puudulikkus). Membraanide enneaegne rebend ja pikaajaline veevaba periood tööajal suurendavad lapse nakatumise ohtu. Infektsiooni riski määr suureneb 3-5 korda, kui emal on samaaegne HIV-nakkus.

Kroonilise viirusliku hepatiit B-ga nakatumise ohu hindamisel tuleb meeles pidada, et emakasisene teepikkus on üks viiruse edasikandumise peamisi viise, kuid nakkuse oht sõltub markerite spekterist.

On vaja annetada veri mitme näitaja puhul:

+ HBsAg ja + HBeAg puhul suureneb risk kuni 80-90%; ja kroonilise infektsiooni oht nakatunud lastel sündimisel on umbes 90%.

+ HBsAg ja -HBeAg-ga on nakatumisoht 2-15%, krooniline infektsioon nendel lastel harv areneb, kuid võib täheldada ägedat ja fulminentset hepatiiti. Viiruse perinataalse leviku roll ja veo tase erinevad geograafilistes piirkondades oluliselt.

Seega on Kagu-Aasia riikides nakatunute perinataalne tee peamine, ja rohkem kui 50% kandjatest on nakatunud juba sünnituse ajal. Peamine mehhanism nakkuse sünnituse ajal kaaluda sisenemist ema verest Pidmiste marrastuste sidekesta lootele läbimisel sünnitusteid, tulemus allaneelamine lootevesi, emade-puu infusiooni kaudu ubilikaalveeni tulemusena rebend väikeste veresoonte platsenta.

On tõestatud vaginaalsete sekretsioonide, amniootilise vedeliku, vastsündinute maoomaduste ja nabaväädivere kraadiõppe üliõpilaste nakkavus.

Viiruse hepatiidiga emalt sündinud lapse võimaliku nakkushaiguse leevendamiseks on vajalik viiruslike antikehade olemasolu ja RNA / DNA esinemine 1, 3, 6, 12 ja 15 kuu vanustel lastel. Katsed peavad olema vähemalt kaks korda korduvate mõõtmiste korral positiivsed. Kuid tuleb meeles pidada, et kuni 15-18 kuu vanuseni võib lapsele tuvastada ema antikehi, mis ületab platsenta. Nakatumata laste antikehad kaovad esimese eluaasta jooksul, ehkki harvadel juhtudel saab neid avastada kuni 1,5 aasta jooksul. Lapse uurimisel tuleb seerumi transaminaaside sisaldus tõusta. Viiruse genotüüp on nii ema kui ka lapse jaoks ühesugune. Kirjeldatakse vastsündinute ajutine vireemia tähelepanekuid. Eelkõige pidas Iisrael uuringus 5 22% vastsündinute nakatunud C-hepatiidi emad, RNA tuvastati seerumi teisel päeval pärast sündi, kuid kõigil juhtudel vireemia on lakanud olemast määrati 6 kuu vanuselt, millele järgnes kadumine ja antikehad.

Praegu on paljudes riikides viirushepatiidi B immunoprofülaktika aktiivselt kasutusele võetud.

Arvestades tõendeid selle kohta, et C-viirus on leitud väga madala tiitriga rinnapiimas, käsitletakse ikka veel rinnaga toitmise ohutust. Kuid viiruse kontsentratsioon rinnapiimas on väga madal ja see on võimeline lustima loote seedetraktist, mistõttu rinnaga toitmine ei tohiks olla vastunäidustatud kroonilise viirushepatiidi C olemasolul.

Kuid lapse nakatumise ohtu rinnaga toitmise ajal uuritakse endiselt. Kuid kõik emad peaksid meeles pidama, et ema nibude trauma, verega kokkupuutumine või vastsündinu ahtrilised muutused suurendavad seda riski. Seetõttu tuleb neid olukordi igal võimalikul viisil vältida. Eelkõige siis, kui traumatization nibud kapten õige manusena beebi rinda (lapse suhu peaks jäädvustada ja peripapillaarset piirkonnas), mida saab kasutada padjad nibu väljendada piima ja anna see laps pudelist välja, et kiirendada paranemist nibud kasutada hooldusvahendid rindade nahka.

Märkus Toidu ja kosmeetika tagasisaatmine on võimalik ainult puutumatu pakendiga.

Kui ostate oma ema poes, garanteerime meeldiva ja kiire teenuse.

Võttes arvesse C-hepatiidi vaktsiini puudumist ja ravi saavutatud edu, tuleks noorukitel, kellel on C-hepatiit ja kes soovivad kõrvaldada lapse nakatumise ohtu, pidada viirusevastase ravi kandidaatideks enne kavandatud rasedust. Sellised meetmed on vajalikud ja õigustatud, kuna viirusevastast ravi ei teostata raseduse ja imetamise ajal ning kui rasedus toimub viirusevastase ravi ajal, tuleb ravi katkestada.

Vastavalt soovitustele Euroopa Association for Study maksa ja Maailma Terviseorganisatsiooni, raseduse ajal ei ole vastunäidustatud nakatunud B-hepatiidi viiruse ei jõudnud tsirroosi, samuti märkide puudumine maksa aktiivsuse protsessi ja / või kolestaas.

Kõik rasedad peavad olema seerumi HBsAg esinemise suhtes kohustuslikud. Arvestades praegust meetodite puudumist perinataalse nakkuse spetsiifiliseks ennetamiseks ja HCV-nakkuse ravimise võimalust rasedatele naistele, ei peeta asjakohaseks kehtestada HCV-vastase antikeha kohustuslikku sõeluuringut.

Valepositiivne C-hepatiidi korral raseduse ajal

Võttes arvesse asjaolu, et raseduse alguses esineb viiruste paljunemine ja seerumis kroonilise hepatiit C antikehade tase on madalam kui kasutatud meetodi tundlikkus, näeme ainult jäämäe osa. Seetõttu pidage meeles, et renaalse raseduse alguses HCV antikehade taseme üks uuring ei peegelda olukorda ja sageli võib tekkida vale-negatiivne tulemus. Kuid viimasel trimestril, kui ema immuunsüsteem nõrgeneb, näeme tõelist pilti rasedate nakkuste kohta.

Seetõttu on C-hepatiidi viirusega rasedate nakkuste kindlakstegemiseks markerite, sh vahetult enne manustamist, vereseerumi uuesti uurida.

Samuti ei tohiks me unustada tavapäraseid - füsioloogilisi muutusi maksas raseduse ajal. Loodus on tark ja ta hoolitseb oma sündimata lapse eest. Tulevase emaka maksa kõik reservid aktiveeritakse, et neutraliseerida loote eluea tooteid ja anda neile kõik, mis on vajalik. Ringleva vere kogus suureneb 40% ja veesisaldus - 20%. Paljude hormoonide, eriti östrogeeni ja progesterooni produktsioon suureneb märkimisväärselt.

Normaalse raseduse ajal naiste uurimisel võib avastada palmide ja ämblikuviiruste punetust, mis kaob pärast seda. Biokeemilistes analüüs vereseerumis kolmandas trimestri muutused toimuvad mille normaliseerus pärast 2-6 nädalat pärast sündi (mõõdukat aktiivsust alkaliinfosfataasist, kolesterool, triglütseriidid, sapphapped, α-fetoproteiini, GGT tasemeid, bilirubiin, transaminaaside ei muutu ja tasemete albumiin, karbamiid ja kusihape vähendatakse).

C-hepatiit raseduse ja sünnituse ajal

Spetsialistid kipuvad tulevaste emade sissetoomist viirusliku hepatiidi kaudu läbi sündiskanali. Siiski vaadeldakse rasedate naiste raseduskaubandust 3 korda sagedamini kui tervete rasedate rühmas.

Ühendkuningriigis ja Iirimaal tehtud uuring näitas, et plaaniline keisrilõike sekkumine enne membraanide purunemist oli seotud sellega, et HCV-i edasikandumine beebile oli oluliselt madalam kui sünnitust või südame-kanalisatsiooni kaudu.

C-hepatiidi tagajärg lapse raseduse ajal

Iga günekoloog soovitab naistel planeerida rasedust, et oleks võimalik ravida kõiki tuvastatud haigusi enne selle algust, normaliseerida immuunsuse seisundit, tugevdada kehal foolhapet. Hepatiit C on tõsine haigus. Seetõttu peavad sellist diagnoosiga patsientidel olema teavet selle kohta, kuidas seda raseduse ja loote arengu ajal näidata.

Rasedus ja hepatiit

Tema iseenesest ei ole see haigus vastunäidustuseks imetamisele. Kuid kroonilise hepatiidi korral tekib küsimus tekkinud raseduse säilimise kohta.

Kui tervislik naine on nakatunud, saab haiguse ravida poolteist aastat. Kui viirus ei ole sel perioodil kehast lahkunud, on kindlasti hepatiit kroonilises staadiumis. Ja see on täis järk-järgult maksa hävitamine.

Haiguse sümptomid tulevastel emadel võivad olla veidi või täielikult puudulikud. Naine lihtsalt ei pööra neile tähelepanu. Aga haiguse ravi vajab, sest see on täis tsirroosi või maksavähki. Esmane nakkus avaldub nõrkusena, efektiivsuse halvenemine võib sarnaneda esialgse gripi tunnustega. Muide, hepatiit C põhjustab harva kollatõbi.

Haiguse krooniline iseloom raseduse ajal võib avalduda iivelduse, lihasevalu, suurenenud väsimuse, valu valu, depressiooni, ärevuse suurenemise tõttu.

C-hepatiidi ravi rasedate emadele

Lapse toomisel on haiguse vastu võitlemiseks keelatud võtta. Lõppude lõpuks on traditsioonilised ravimid (ja see on interferoon ja ribaviriin) lootele ohtlikud, kuna need võivad põhjustada väärarenguid. Patsiente tuleb kaitsta hepatotoksilise toime eest. Need on lakid, värvid, alkohol, autode väljatõmbed, põlemisproduktid.

Keelatud on võtta antibiootikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, antiarütmikumeid. Üleöö, füüsiline koormus, hüpotermia on naistele vastunäidustatud. Rasedatel peaks sööma murdosa 5-6 korda päevas.

Sellise diagnoosi tulevased emad sünnivad nakkushaigustes. Tarneviisi valib koos terapeut jälgiv sünnitusarst-günekoloog.

Kuidas rase C-hepatiit mõjutab lootele?

Sellises patsiendis võib beebi sünnitada enneaegselt kaalukaotusega. Ta vajab erilist hoolt. Kui tulevaste emade hepatiit on kombineeritud rasvumisega, suurenevad rasedusdiabeedi väljaarendamise võimalused mitu korda. Samuti on alati hüpoksia, raseduse katkemise oht.

Mis puudutab viiruse ülekandumist emalt lapsele, siis raseduse ja sünnituse ajal on selline tõenäosus madal. Statistika näitab, et see juhtub viiel juhul sajast. Kuid nakatumise tõenäosus suureneb siis, kui rasedal on HIV.

Pärast trumlite ilmumist maailmale on ta kohustatud uurima haiguse esinemist. Tasub teada, et viiruse olemasolu veres 18 kuu jooksul ei peeta hepatiidi märgiks, sest antikehadel on ema päritolu. Kui poolteist aastat kinnitavad katsetulemused ema antikehade lagunemist, siis võib väita, et laps on tervislik.

Ema haigus ei mõjuta rinnaga toitmist, sest viirust ei edastata emapiimaga. Kuid nakkuse oht eksisteerib juhul, kui ema on kahjustanud nibusid või lapsel on suu kahjustus. Väärib märkimist, et harvadel juhtudel esineb kroonilise C-hepatiidi lapse arusaam. Lõppude lõpuks rikub see haigus menstruaaltsüklit ja põhjustab sageli viljatust.

Kahjuks puudub sellist tüüpi hepatiidi vaktsiin. Aga võite vaktsineerida selle teiste vormide vastu - A ja B. Selline vajadus tekib kõrge nakkusohu korral. Siis, pärast vaktsineerimist, antakse naisele immunoglobuliin, et suurendada immuunsust.

Rasedus on suur vastutus - tõsine samm naise elus. Seetõttu peaks selline etapp olema planeeritud ja teadlik, et oleks võimalik kõrvaldada kõik riskid, korrektselt valmistada keha, kaitsta seda nakkushaiguste eest.

Kuidas viiruslik hepatiit mõjutab rasedust? Kas on võimalik jätkata krooniliste vormide ravi?

Kahjuks õpivad paljud naised raseduse ajal viirusliku hepatiidi kohta, sest esmakordselt läbivad nad hepatiidi vereanalüüsi, kui nad registreeruvad sünnitusabi kliinikus. Haiguste statistika tulevastel emadel ei ole arstide andmetel üldse mugav, sest iga kolmekümne naise puhul tuvastatakse hepatiidi viirused. Kuid kas on võimalik taluda tervet hepatiidi last? Ja kas on võimalik sünnitada hepatiidi diagnoosiga? See materjal sisaldab kogu teadaolevat teavet viirusliku hepatiidi ja selle voolu omaduste kohta raseduse ajal, populaarsed meetodid haiguse raviks ja võimalikud komplikatsioonid.

A-hepatiit raseduse ajal

Hepatiit A peetakse "lapsepõlve" haiguseks, täiskasvanu kannatab selle haiguse all väga harva. Täiskasvanute seas on rasedad naised, kes kogevad kõige sagedamini Botkin'i tõbe. See on tingitud rasedate emade nõrgestatud immuunsusest ja vastuvõtlikkusest mitmesugustele viirustele.

Infektsiooni viisid

Infektsioonid raseduse ajal võivad olla ilma jälgimiseta:

  • isikliku hügieeni kõige lihtsamad meetmed - ärge pese käsi pärast avalike kohtade külastamist;
  • toiduhügieen - ärge peske köögivilju, puuvilju, ei piisa nende töötlemiseks vajaduse korral, termiline ettevalmistus;
  • puhas joogivesi;
  • tellida kodus, lubades ebasoovitavaid tingimusi;
  • samuti võimaldab suhtlemine isikuga, kellel on hepatiit A.

Sümptomid

Sümptomid rasedatel ilmuvad kolmes etapis:

  1. Esimesed sümptomid, mis ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi, mille kestus on 7 kuni 50 päeva:
  • nõrkus, püsiv vaevatus;
  • kehatemperatuuri järkjärguline tõus;
  • iiveldamise suurenemine, oksendamine;
  • palavik, külmavärinad;
  • täielik isu puudumine;
  • ja sügelev nahk.
  1. Peamised sümptomid
  • üldise heaolu parandamine;
  • naha kollasus, silmakreem, limaskestad;
  • väljaheidete selgitamine ja uriini märkimisväärne tumenemine.

See periood kestab kuni kaks nädalat.

  1. Taastumine või komplikatsioonid, mille kestel seisund on kas oluliselt paranenud või paranemine sellisena ei ole täheldatav ja patsient vajab haiglaravi kiiret vastuvõtmist.

Tüsistused

Haigusel tavaliselt ei ole erilist negatiivset mõju lootele, eriti tulevaste emate jaoks on ohtlikud komplikatsioonid äärmiselt haruldased. Kuid harvaesinevate tüsistuste tekkimise vältimiseks peab haige rase naine haiglas viibima meditsiinitöötajate järelevalve all.

Ravi

Raseduse ajal hepatiit A ravitakse erilise igapäevase režiimi ja toitumisega. Samuti tuleb ravi ajal vältida a priori füüsilist koormust ja stressi, mis ei ole soovitav raseduse ajal.

Haigus tulevane ema on oluline, et täita voodipesu ja kõik arsti ettekirjutused.

On vaja süüa erilistel dieedil, mis välistab rasvase, praetud, soolase, hapu ja konserveeritud toidu. Menüü koosneb neutraalsetest, tundlikest maitsetest ja madala rasvasisaldusega lihast, piimarasvatest, rasvata piimatoodetest, köögiviljadest ja teraviljapudrust.

Mõnikord võib arst välja kirjutada intravenoossete süstete ja sorbendi tilkade, et puhastada toksiine ja parandada paranemisega vitamiinide kompleksi.

Ennetamine

Maksa põletik võib ületada naise raseduse ajal, nii et peate olema väga ettevaatlik oma tervise pärast selles tundlikus ajavahemikus. A-hepatiidi ennetamine raseduse ajal väldib viiruse nakatumist, mis seisneb:

  • piirata haigete inimestega kokkupuudet;
  • tavaliseks käsipesu;
  • toiduse põhjalikku töödeldavust toiduvalmistamise ajal;
  • mitte kasutada määrdunud ja puhta veega joogivett.

Kõige tõhusamateks ennetusvahenditeks on A-hepatiidi vaktsineerimine.

B-hepatiit ja rasedus

B-hepatiit on palju tõsisem diagnoos kui A-hepatiit. See viirus on meie planeedil juba rohkem kui 350 miljonit inimest nakatanud. See viirushaigus ei jäta rasedatele üksi, meditsiinistatistika ütleb, et Venemaal on tuhandeid rasedaid naisi ägeda ja viie kroonilise juhtumi kohta.

Infektsiooni viisid

Hepatiidi B allikas, levitaja on selle vahetu vektor, s.t. inimene, kellel on progresseeruv viirus veres. Sisaldab haiguse tekitajat keha toodetud vedelikes ja see edastatakse järgmisel viisil:

  • seksuaalselt;
  • naha vigastuste kaudu (mittesteriilse süstla süstimiseks, kosmeetiliseks ja meditsiiniprotseduuriks, kasutades instrumente, mis puutuvad kokku B-hepatiidi viirusega ja mida pole korralikult steriliseeritud);
  • kontaktiline, tingimusel, et nahal on vigastusi.

Kuid haiguse peamine oht, mis tekitab kõigile emadele muret, on see, et viiruse ülekandumine lootele toimub platsentaarbarjääri või kontakti kaudu verega, mis vabaneb sünnituse ajal.

Sümptomid

B-hepatiit ei pruugi pikka aega sümptomeid ilmneda ning kogu selle perioodi vältel ei tekita kahtlust haiguse esinemise suhtes. Kuid raseduse ajal võib B-hepatiit avalduda abiga:

  • nõrkus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • isu puudumine;
  • kõhuvalu;
  • valu käte ja jalgade liigeses;
  • naha kollasusega kollatõbi ja muutused uriini ja väljaheite värvides;
  • palpatsioon võib tuvastada suurenenud maksa.

Kuidas tuvastada B-hepatiidi raseduse ajal?

Et teada saada B-hepatiidi viiruse olemasolu veres, peab rase naine võtma günekoloogiga ühendust, et saada sarnast diagnoosimist, kuid registreerimisel võetakse sageli viirusliku hepatiidi diagnoosi standardkatsetes.

Kui konkreetse vereanalüüsi tulemus on positiivne, määrab arst välja teise katse, kuna on olemas valepositiivse vastuse võimalus. Juhul, kui uuesti läbivaatusel on sama tulemus, antakse rasedale ema toetavale ravile ja tema abikaasale ja lähisugulastele pakutakse sarnast diagnoosi, sest viiruse levik perekonnas on väga tõenäoline.

Pärast sünnitust jätkub ema ravi intensiivsemal tempos ning vastsündinu esimesel päeval, samal ajal kui see on veel sünnitushaiglas, tuleb antikehasid nimetatud tüüpi maksa põletike vastu anda.

B-hepatiidi ravi käigus raseduse ajal

Akuutne hepatiit B raseduse ajal, nõrgenenud immuunsuse taustal, suudab areneda väga kiiresti, peaaegu välkkiirusega, kuid tõsiselt mõjutab maksa ja mõjutab teiste elundite tööd, siis enamasti juhtub see infektsiooni ajal, mis leiti lapse praeguses laagris.

Krooniline B-hepatiit praeguse sünnitusega haigusega süveneb väga harva. Kuid kui raseduse planeeriv naine on välja arendanud maksa põletiku komplikatsioone, ei ole ovulatsioonil üldjuhul võimalust tekkida, mistõttu raseduse esinemine sellise diagnoosiga ei pruugi üldse olla. Ja kui munarakendamine jätkub, on kahjuks soovitatav rasedus varakult katkestada, kuna see on võimetus seda kandma ja lapsele kaasasündinud väärarengute väga suur tõenäosus.

Siiski on oluline mõista, et B-hepatiidi viiruse esinemine emas ei provokeeriks veel oma kaasasündinud patoloogiaid ega defekte, kuid just hepatiidi komplikatsioonid võivad mõjutada mitte ainult lapse tervist, vaid ka seada kahtluse alla tema elu üldiselt. Kuid maksapuudulikkusega emal on enneaegse sünnituse oht kolm korda suurem.

Milline on oht, et laps saab emalt haigestuda B-hepatiidi?

Lapse nakatus esineb enamasti kokkupuutel emalt verega või tupest vabanemisega, mis on tõenäoline, kui ta läbib sünnikadooni.

5% juhtudest võib laps nakatuda rinnapiima või platsenta kaudu.

Kui beebile manustatakse esimese 12 eluaasta jooksul vaktsiini, annab see täieliku kaitse viiruse eest ja enamusel sünnijärgselt lapsel on krooniline B-hepatiit. Arvestades õigeaegse vaktsineerimisega, ei ole arsti poolt rinnaga toitmine vastunäidustatud.

Kuidas ja kus nad sünnivad B-hepatiidi korral?

Kinnitatud diagnoosiga pakuvad günekoloogid lapse sündi tavalises haiglas vaatluspõrandas. Lapse sünd nakatumise vältimiseks tehakse keisrilõike.

Ennetamine

Peamine ennetusmeede kõigile elanikkonnarühmadele, sealhulgas rasedust planeerivatele naistele, on vaktsineerimine.

Ja see on oluline ka sünnituse ajal:

  • vältida kontakti selle haigusega patsientidega;
  • kasutage ainult meditsiinilise ja kosmeetilise protseduuri jaoks steriilseid vahendeid, regulaarselt veenduge steriilsuses või steriliseerija juuresolekul ilusalongides ja meditsiiniasutustes;
  • Ärge anna esmaabi, vajadusel ilma kindadeta;
  • samuti ei ole uute suguliste suhete loomine tulevasse ema ega tema alalisele partnerile.

D-hepatiit raseduse ajal

D-hepatiit raseduse ajal on üks olemasoleva B-hepatiidi komplikatsioone. Haigus esilekutsuv viirus on üle verd. Hepatiit Delta ei ole iseseisev haigus, selle areng nõuab veres B-tüüpi viirust.

Kuidas edastatakse D-hepatiit?

Hepatiit D-ga nakatunud, võib B-hepatiidi rase naine:

  • otseses kontaktis saastatud verega;
  • värvimisel või mittesteriilsete instrumentidega tätoveeringute kasutamisel;
  • koos vereülekandega;
  • seksuaalselt.

D-hepatiit võib sünnitada emalt lapsele töö ajal.

Sümptomid

Pärast inkubatsiooniperioodi, mis jääb vahemikku 20 kuni 180 päeva, võib rasedate ema:

  • liigesvalu;
  • silmavalgete, limaskestade ja naha valgete kollaseks muutumine;
  • naha sügelus ja allergiline lööve;
  • tumedad uriinid ja kerged väljaheited;
  • väljaheites võib ilmneda veresoonte segu;
  • ebamõistlikult esinevad muljutised ja muljutised nahal.

Tüsistused

Nagu teate, ei kahjusta viirushepatiit just nii palju inimesi kui nende komplikatsioone. Näiteks võib D-hepatiit põhjustada:

  • aju häireteks;
  • koordineerimise puudumine kosmoses;
  • sepsis;
  • enneaegseks tööks;
  • raseduse katkemine.

Kaasasündinud väärarengud või ebanormaalsused D-hepatiidi viiruse struktuuris ei põhjusta.

Ravi

Kui tunned end B-tüüpi maksa põletiku taustal, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

D-hepatiidi kinnitamisel näidatakse rasedatele emale haiglaravi, kus sümptomaatiline ravi on ette nähtud üldise heaolu parandamiseks, samuti toksiinide keha puhastamiseks.

D-hepatiidi ravi rasedate naiste puhul on iga haigusjuhtumi puhul puhtalt individuaalne.

Ennetamine

Selleks, et hepatiit-positiivne ema ja Delta viirus ei satuks, on vajalik:

  • viia sotsiaalselt õige elustiili;
  • ei ole uut seksuaalvahekorda (seoses raseduse korralise partneriga);
  • samuti kasutada ainult steriilseid vahendeid kosmeetikatoodete ja meditsiiniliste protseduuride jaoks.

Samuti on oluline, et iga kontakt hoiatab nende diagnoosi eest, vältimaks viiruse edasist levikut.

C-hepatiit raseduse ajal

C-hepatiit, nagu B, diagnoositakse kõige sagedamini rasedatel naistel mitte sümptomitega, vaid tulemise ema uuringutega sünnituse ettevalmistamisel. Akuutse hepatiidi C korral ei ole rasedus soovitav, mõnel juhul soovitavad arstid isegi katkestada seda varajases staadiumis, eriti kui naise elu on ohus või haigus areneb liiga kiiresti.

Seepärast tegelevad arstidega kõige sagedamini rasedusega kroonilise hepatiit C korral.

Krooniline C-hepatiit ei mõjuta raseduse kulgu ja lapse arengut, kuid kolmandas trimestris tõuseb naise keha viiruskoormus, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust ja ema heaolu halvenemist.

Hepatiit C viiruse edastamine emalt lapsele

Raseduse ajal on risk, et viirus läbib platsentat, on väga väike ja ei ületa 5%. Lisaks võivad ema antikehad ennetada lapsega C-hepatiidi, neid tuvastatakse laste veres ja kaovad kolme aasta vanuseni.

Krooniline hepatiit C ei ole keisrilõike näitaja, kuid samasuguse diagnoosiga naised läbivad arst sageli arsti ettevaatusega sageli operatsiooni.

Ravi

Paljudel juhtudel lükkavad arstid võimaluse korral viirusevastase ravi edasi pärast sünnitust, kuid sümptomaatilise ravi määramine on tõenäoline. See on tingitud tõestatud negatiivsetest mõjudest lootele Ribaviriinile ja Interferoonile hepatiidi ravis vajalike annuste kasutamisel.

Tugevama östrogeeni taustal võib naha sügelemine süveneda, mida saab ravida individuaalse hormonaalse korrigeerimisega, kuid see sümptom kaob esimestel päevadel pärast sündi iseseisvalt.

Kui kaasneb kolestaasi oht, on rasedatel vaja preparaatides sisalduvat Ursodeoksükoolhapet:

Tüsistused

Haiguse peamine komplikatsioon rasedatel on hüpertensioon - söögitoru veenilaiendid. See põhjustab verejooksu 25% -l haigusjuhtudest delikaatsel perioodil. Kõige sagedamini puutuvad naised selle nähtusega kokku teise ja kolmanda trimestri jooksul.

Siiski, kui rase naine ei arenda tsirroosi ega maksapuudulikkust, siis ei ohusta tema lapse elu ja tervis peaaegu midagi.

Haiguse peamised tüsistused raseduse ajal on järgmised:

  • enneaegne sünnitus;
  • ja kolestaas.

Loote hüpotroofia diagnoositakse väga harva ning see võib areneda ainult tõsiste komplikatsioonide ilmnemisel (st maksapuudulikkus või maksa tsirroos).

E-hepatiit raseduse ajal

Kõige kõige ebasoodsam viiruslik hepatiit rasedate naiste puhul on E. Viirus võib põhjustada epideemiat, eriti subtroopilise kliimaga piirkondades. Troopikas esinevad epideemiaid vihmaperioodil ja Venemaal sügisene periood aitab kaasa hepatiidi E arengule.

Kuidas edastatakse E-hepatiit? Kas on võimalik laps ema üle kanda?

E-hepatiit, nagu A-tüüpi viirus, edastatakse vee või seedetrakti kaudu (läbi pesemata käte, mitte pestud, sobivad kasutamiseks toores vormis ja halvasti kuumtöödeldud toidud).

Viiruse kontakt-leibkonna edastamine on väiksem.

Peamine erinevus viirusliku hepatiidi E ja teiste vahel on see, et see, nagu tüüp A, ei ole krooniline vorm.

Mõned teadlased väidavad, et viiruse edastamine emalt lapsele sünnituse ajal on praktiliselt 100%. Seda asjaolu uuritakse ikka veel ja see on teaduslikus ja meditsiinilises kogukonnas väga vastuoluline, kuid sellise üleandmise tõenäosust ei saa täielikult eitada.

E-hepatiidi tunnused rasedatel naistel

Naistel, kes on nakatunud pärast 24. rasedusnädalat, on oht, et tekib fulminantne hepatiit E, mis on maksakudede nekroosi tõttu 20% -l põhjustatud. Infektsioon selle aja jooksul on nii ema kui veel sündimata lapse jaoks kõige surmavam.

E-hepatiidi sümptomid raseduse ajal

Viiruse inkubatsiooniperiood kestab 20-80 päeva. Esmalt ilmnevad liigeses ja lihastes kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja valu. Hiljem liitub kollatõbi, mille välimus erineb hepatiit A-st naiste seisund ei parane ja palavik.

Fulminantse vorm on sarnane B-hepatiidi raske kurdusega, ikterus pidevalt suureneb, palavik muutub nõrgemaks, ilmnevad maksapuudulikkuse sümptomid.

Abielu katkeb naise seisund järsult halvemaks ja sageli viivitab arstiabi sel juhul tema surma.

Tüsistused

Selle haiguse peamised tüsistused raseduse ajal on järgmised:

  • maksapuudulikkus;
  • maksa kooma;
  • raske verejooks sünnituse ajal, põhjustades suurt verekaotust;
  • raseduse katkemine;
  • loote surm emakas;
  • vastsündinu surm.

Kui nakatatakse teises trimestris, on absoluutselt tervisliku loote rinnanemine praktiliselt puudulik. Sünnitatud sündinud lapsel on raskekujulise hüpoksia, arenguhäirega seotud tunnused. Sageli ei sobi need lapsed elule väljaspool emma ja surevad enne, kui nad jõuavad kolm kuud.

E-hepatiit ravis raseduse ajal

Raseduse lõpetamine maksa tüüpi E põletiku ajal on keelatud, välja arvatud ainult lühiajalised perioodid, mille kestel ei ole vaja instrumendi sekkumist.

Naine on hospitaliseeritud nakkushaiguste osakonda, kus on kiire juurdepääs sünnitusabile.

E-hepatiidi viiruseraviliseks raviks ei ole olemas, on ravi reeglina seisneb joobeseisundite leevendamises ja maksapuudulikkuse arengu ennetamises või selle vastu võitlemises, kui sümptomid on juba ilmnenud.

E-hepatiidi ravimisel rasedatel naistel ei ole positiivseid tulemusi, reeglina sureb iga viies teine ​​või kolmas trimestriks nakatunud naine isegi õigeaegse ravi korral ja tungivat manustamist raskete verejooksude tõttu on sageli raskendatud.

Ennetamine

Hepatiidi E ennetamist on palju lihtsam jälgida kui seda ravida. See koosneb:

  • vältides suhtlemist ja kokkupuudet haigete inimestega või viiruse puhangu piirkonnas;
  • hoolika isikliku hügieeni, eriti käsitsi pesemise puhta, jooksva vee ja seebiga;
  • toidu hoolikas töötlemine;
  • piisavalt kuumtöödeldud;
  • välja arvatud veekogude keedetud vee kasutamine;
  • keeld rase naise leidmisel järvede, tiikide ja muude veekogude lähedal seisva veega ja eriti neile suplemine.

Seotud Artiklid Hepatiit