B-hepatiit ja rasedus

Share Tweet Pin it

B-hepatiit on viiruslik infektsioon, millega kaasneb vere kontakti mehhanism ja maksarakkude peamine kahjustus. Selle haiguse aktiveerimine rasedate emadel põhjustab erinevate raskuste tekkimist enne raseduse katkestamist igal ajal.

Haiguse üldnäitajad

B-hepatiidi tekitaja on DNA-viirus. Arstlikus praktikas on selle viiruse mitmesugused vormid, sealhulgas standardne viirusevastane ravi. Nakkuse allikas on haige või viiruse kandja. Haigus esineb igas vanuses.

B-hepatiit levib läbi verega kokkupuuteviisi. Võimalikud on järgmised infektsioonid:

  • looduslik (seksuaalne ja vertikaalne);
  • tehislikud (invasiivsed manipulatsioonid ja protseduurid, narkootiliste ainete veenisisene manustamine jne);

Inimese vastuvõtlikkus hepatiit B viirusele on väga kõrge. Infektsiooni korral piisab minimaalsest vererannusest (10 ml). Viirus on leitud ka bioloogilistes vedelikes (sülg, suguelundite väljutamine).

Viirus levib viiruse kaudu kehasse ja siseneb maksa. Viiruslike rakkude aktiivne reproduktsioon toimub maksas. Samal ajal ei hävitata viirus otseselt maksarakke. Organismi kahjustus tekib autoimmuunprotsesside käivitamise tulemusena. Maksa lakkab normaalselt toimima ja haiguse peamised sümptomid arenevad.

Tõsine B-hepatiit põhjustab paratamatult tsirroosi ja maksapuudulikkuse tekkimist. Sel juhul kannatab igasugune ainevahetus ja esineb tõeline "ainevahetuse torm". Entsefalopaatia (ajukahjustus) ja hemorraagilise sündroomi areng on väga iseloomulik. Massiivsed verejooksud on sageli patsiendi surma põhjus.

Haiguse sümptomid

B-hepatiit võib teie raseduse igal etapil teada saada. Inkubatsiooniperiood kestab kuni 180 päeva. Praegu ei ole haiguse sümptomeid täheldatud. Rase naine tunneb end hästi ja isegi ei tea ohtliku viirusega nakatumist.

Prodromaliperiood algab 50-180 päeva pärast nakatamist ja kestab kuni 10 päeva. Sel ajal on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • naha ja naha kõõlus;
  • paranenud hüpoglükeemia valu suurenenud maksa tõttu;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • liigesvalu;
  • naha sügelus (kolestaasi tekkimisel - sapiteede tõkestamine).

On täheldatud, et raseduse ajal on hepatiit B raskem ja põhjustab sageli kroonilist protsessi. Krooniline hepatiit areneb 15% -l kõigist naistel 6 kuu jooksul pärast haiguse algust. Haiguse kulg on tavaliselt asümptomaatiline. On täheldatud nõrkust, väsimust, suurenenud maksa ja põrna. Haiguse progresseerumisel ilmnevad ekstrahepaatilised ilmingud:

  • nahakahjustused (telangiektaasia);
  • hemorraagiline sündroom ja verejooks;
  • aneemia;
  • glomerulonefriit (neerukahjustus);
  • polüartriit;
  • endokriinsüsteemi häired.

B-hepatiidi kõikidel etappidel on haiguse kiire progresseerumine ja maksapuudulikkuse areng võimalik. See komplikatsioon provotseerib teiste probleemide ilmnemist, sealhulgas häired hemostaatilises süsteemis. Arendab söögitoru veenilaiendite veritsust, seotakse erinevate seedetrakti häired. Haigus võib põhjustada kooma ja surma.

Rasedus komplikatsioonid

Rasked ainevahetushäired - peamine tüsistuste põhjus raseduse ajal. Enamasti arenevad järgmised tingimused:

  • raseduse katkemine;
  • enneaegne sünnitus;
  • preeklampsia raske kurss;
  • platsentaarne puudulikkus;
  • loote hüpoksia ja viivitas selle arengu;
  • nefropaatia;
  • verejooks.

Haiguse kroonilises ravis täheldatakse selliseid tüsistusi palju harvem.

Tagajärjed lootele

Raseduse ajal on viiruse verine ülekandmine naisele lootele võimalik. Statistiliste andmete kohaselt on infektsioonide oht I ja II trimestril ligikaudu 5%. Kui naine nakatub kolmandas trimestris, on lapse nakatamise tõenäosus kuni 70%. Mida suurem on viiruse kontsentratsioon tulevase ema veres, seda suurem on loode nakatumise tõenäosus. Nakkuse vertikaalse ülekande korral tekib 80% vastsündinutel kroonilise B-hepatiidi.

Enamikul juhtudel on laps nakatunud sünnituse ajal. Kavandatud keisrilõikeosa vähendab veidi vastsündinute nakatumise tõenäosust, kuid ei taga täielikult lapse ohutust. Kui vigastatakse ja veritsetakse sünnituse ajal, kasvab imiku nakatumise oht mitu korda.

Diagnostika

Diagnoosi saab kinnitada, tuvastades rasedate naiste veres B-hepatiidi viiruse antigeene ja antikehi. Viiruse hepatiidi seire on kohustuslik kõigile rasedatele, kes on arstiga registreeritud. Vereproov viiakse läbi esimesel ilmumisel günekoloogile, samuti 30-nädalaseks perioodiks.

Suur tähtsus on maksaensüümide aktiivsusega naise määratlemine veres. ALT ja AST tase võimaldab teil hinnata protsessi tõsidust ja maksa tervist. Hindage kindlasti hemostaatilise süsteemi seisundit haiguse ekstrahepaalsete ilmingute välistamiseks.

Ravi meetodid

Viirushepatiidi B ravi põhineb tänapäevaste väga tõhusate viirusevastaste ravimite ja interferoonide kasutamisel. Raseduse ajal on need ravimid vastunäidustatud. Tulevikus emadel tehakse ainult sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on parandada naise üldist seisundit.

Kõik rasedad naised, kelle veres leidub B-hepatiidi viirust, tuleb kindlasti nakkushaiguste spetsialistil täheldada. Saatmisviisi valimise küsimus otsustatakse individuaalselt. Naiste ja loote heaolu korral soovitatakse sõltumatuid tarneid.

Hepatiit D

D-hepatiit ei esine sõltumatult, vaid ainult koos viirusliku hepatiit B-ga. See eksisteerib eranditult segatud nakkuse vormis, kuna see ei saa hepatiit B antigeeni puudumisel paljuneda. Nende kahe infektsiooni kombinatsiooni iseloomustab tõsine haigusjuht. Segainfektsiooni põhjustab sagedamini tõsiste tüsistuste tekkimist. Iseloomulik kiire üleminek kroonilisele vormile ja maksapuudulikkuse areng.

Ennetamine

Parim viis, kuidas end ja teie last kaitsta B-hepatiidi eest, on vaktsineerimine. Vaktsineerimist võib anda 6-12 kuud enne planeeritud rasedust. Lapse vaktsineerimise ootamine ei toimu.

Üldnõuded viirusliku hepatiidi vastu:

  1. Juhusliku soo tagasilükkamine.
  2. Vajadusel kasutage barjääri rasestumisvastaseid vahendeid (kondoome).
  3. Tehke kõik meditsiinilised manipulatsioonid ühekordselt kasutatavate vahenditega.
  4. Isiklik hügieen (üksikute pardlite, hambaharjade, küünte lisavarustuse kasutamine).

Kui te järgite kõiki soovitusi, on viirusliku hepatiidi viirusega nakatumise oht oluliselt vähenenud. Riski ohjeldavad naised (tervishoiutöötajad, maniküür ja tätoveerimispaigad) peaksid iga kuue kuu järel annustama verd viirushepatiidi antikehade eest. Kui leiate haiguse, peate kohe nõu pidama arstiga.

C-hepatiit ja rasedus. See ei ole lause!

C-hepatiit ja rasedus - kombinatsioon, mis ähvardab rasedaid. Kahjuks on see diagnoos tänapäeval sünnituse ajal üha enam leitud. Haigest diagnoositakse infektsioonide standardse sõeluuringuga - HIV, B ja C-hepatiit, mida läbivad kõik tulevased emad. Statistika järgi on patoloogiat leidnud iga kolmekümne naine meie riigis, see haigus on üsna tavaline.

Tänapäeval on väga vähe teada kroonilise hepatiit C ja raseduse koostoimet. On teada ainult, et selle seisundi tagajärjed võivad olla abordi ja enneaegse sünnituse, alakaalulise lapse sündimise, loote nakatumisega sünnituse ajal ja rasedusdiabeedi arenguga rasedatel.

Mis on C-hepatiit ja kuidas see edastatakse? Kes on ohus?

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus. Viirus siseneb inimorganismi peamiselt parenteraalselt - läbi vere. C-hepatiidi nakkuse nähud esinevad tavaliselt kulunud kujul, seega muutub patoloogia, mis jääb märkamatuks teatud ajahetkel, krooniliseks protsessiks. Hepatiidi C levimus elanikkonna seas on pidevalt suurenenud.

Infektsiooni peamised viisid:

  • vereülekanne (õnneks on viimastel aastatel see tegur kaotanud oma tähenduse, kuna kogu doonori plasma ja veri kontrollitakse tingimata viiruse esinemise suhtes);
  • kaitsmata seksuaalvahekord viiruse kandjaga;
  • kasutage pärast haigeid süstalt;
  • isiklike hügieeninormide mittejärgimine - habemeajamisvahendite, küünekääride, viiruse kandjatega hammasrataste jagamine;
  • saastunud instrumentidega nakatumine keha augustamise ja tätoveeringute nahale;
  • vereproovidega seotud kutsealane tegevus toimub juhuslikult, näiteks hemodialüüsi ajal;
  • loote nakatumine selle läbimise ajal sünnikadooni kaudu.

Viirust ei edastata kontakt-majapidamises ega lennutranspordiga.

Riskirühm C-hepatiidi nakkusega sisaldab:

  • inimesed, kes on läbinud operatsiooni kuni 1992. aastani;
  • tervishoiutöötajad, kes töötavad korrapäraselt C-hepatiidi nakkusega inimestega;
  • inimesed, kes kasutavad narkootikume süstimise teel;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • teadmata päritoluga maksahaiguse all kannatavad inimesed;
  • isikud, kes regulaarselt saavad hemodialüüsi;
  • nakatunud naistel sündinud lapsed;
  • seksitöötajad ilma kondoome.

Sümptomid

Tuleb märkida, et enamus inimesi, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega pikka aega, ei tähelda mingeid sümptomeid. Vaatamata asjaolule, et haigus on peidetud, käivitab keha pöördumatute protsesside mehhanismi, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada maksakude - tsirroosi ja vähki - hävitamist. See on selle haiguse kavalus.

Umbes 20% nakatunud inimestest on endiselt patoloogia sümptomid. Nad kurdavad üldist nõrkust, uimasust, halva toimet, isutus, pidevat iiveldust. Enamik inimesi, kellel see diagnoos on, kaalust alla. Kuid kõige sagedamini on parema hüpohondriumil ebamugavustunne - täpselt, kus asub maks. Harvadel juhtudel võib patoloogiat hinnata liigestel ja nahal lööbetel.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab tõenäoliseks viiruse kandja läbima järgmised diagnostilised testid:

  • viiruse antikehade tuvastamine veres;
  • ASAT ja AlAT määramine, bilirubiin veres;
  • PCR-analüüs, et määrata viiruse RNA;
  • maksa ultraheli;
  • maksa koopia biopsia.

Kui läbi viidud uuringud on näidanud positiivset tulemust C-hepatiidi olemasolule organismis, võib see tähendada järgmisi fakte:

  1. Isik on haigestunud haiguse kroonilise vormis. Ta peaks kohe läbi viima maksakude biopsia, et selgitada selle kahjustuse ulatust. Samuti peate tegema katse viiruse tüve genotüübi tuvastamiseks. See on vajalik sobiva ravi määramiseks.
  2. Inimesel on varem olnud infektsioon. See tähendab, et viirus oli varem tunginud inimkehasse, kuid tema immuunsüsteem suutis toime tulla infektsiooniga iseenesest. Andmed selle kohta, miks teatud inimeste keha suutis üle saada hepatiit C viirust, teised aga jätkasid neile haiget - ei. Usutakse, et palju sõltub immuunsüsteemi seisundist ja viiruse tüübist.
  3. Tulemus on valepositiivne. Mõnikord juhtub, et esialgse diagnoosi ajal võib tulemus olla ekslik, kuid selle fakti uuesti analüüsimist ei kinnitata. Analüüs tuleb korrata.

Raseduse ajal infektsioonide tunnused

Tavaliselt ei ole hepatiit C-ga seotud suhteid rasedusega, komplikatsioonid esinevad üsna harva. Naisest, kes selle haiguse all kannatab kogu rasedusperioodi vältel, tuleb hoolikamalt jälgida, kuna tal on suurenenud spontaanse abordi oht ja loote hüpoksia tõenäosus võrreldes tervete naistega.

Selle haigusega patsiendi jälgimisel tuleb kaasata mitte ainult günekoloog, vaid ka nakkushaiguste spetsialist. Loote infektsiooni tõenäosus raseduse ja sünnituse ajal ei ole suurem kui 5%. Samas on lapse nakatumise vältimiseks 100% võimatu. Isegi kui operatsioonijõud tarnitakse naisele kui hepatiit C kandur - keisrilõike, ei ole see nakkuse ennetamine.

Seepärast testitakse lapsi pärast sünnitust viiruse määramiseks veres. Imiku elu esimestel 18 kuu jooksul võib vereringe ajal leitud C-hepatiidi antikehi tuvastada, kuid see ei saa olla nakkuse märgiks.

Kui beebi diagnoos on endiselt kinnitust leidnud, on seda vaja pediaatria ja nakkushaiguste spetsialisti hoolikamalt jälgida. Nakatud emadest sündinud laste imetamine on igal juhul lubatud, kuna viirust ei manustata koos piimaga.

Rasedusnähtude ravimeetodid

Praeguseks ei ole C-hepatiidi viiruse vastu vaktsiin olemas. Kuid teda saab ravida. Peamine asi on aeg infektsiooni märgata: taaskasutamise võimalused on kõrgemad, kui infektsiooni märgati juba algusest peale.

Hepatiit C ravi peaks olema terviklik. Ravi aluseks on võimas viirusevastane toimega ravimid. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini ribaviriini ja interferooni. Kuid täiendavate uuringute kohaselt on neil ravimitel negatiivne mõju loote arengule. Seetõttu on hepatiit C ravi raseduse ajal ebasoovitav.

On juhtumeid, kus spetsialistid on sunnitud naistele spetsiaalse ravi välja kirjutama. See juhtub tavaliselt siis, kui tulevase emaga on selgesti südame kolestaas. Sellises olukorras on tema seisund dramaatiliselt halvenenud ja tuleb teha midagi kiiremini. See juhtub harva - ühes naine 20-st.

Kui on vaja ravida C-hepatiiti raseduse ajal, eelistavad arstid neid ravimeid, mis on rasedatele emale ja tema lapsele suhteliselt ohutud. See on tavaliselt ursodeoksükoolhape põhinev süstimiskursus.

Kuidas teha nakatunud naiste kätte?

Sünnitusabi ajal on pikk ajalugu statistikast selle kohta, kuidas manustamisviis suurendab vastsündinute nakatumise riski või vastupidi - väheneb. Kuid seni pole statistikat ühtegi numbrit leidnud, sest nakkuse tõenäosus sünnituse ajal on ligikaudu sama kui keisrilõike ja loodusliku protsessi ajal.

Kui naisel on C-hepatiit, viiakse sünnitust keisrilõikega koos kehva maksafunktsiooni testiga. Tavaliselt juhtub see ühes 15-aastasest rasedast emalt. Teistel juhtudel valivad arstid patsiendi tervislikust seisundist lähetamise meetodi.

Lapse nakatumine sünnituse ajal võib tekkida ainult emapiimast, kui laps läbib sünnikadanooli. Kui meditsiinitöötajad on teadlikud töötav naise haigusest, on lapse nakatumine peaaegu võimatu - mitte rohkem kui 4% juhtumitest. Arstide kogemus ja professionaalsus aitavad kõrvaldada imiku kokkupuudet ema vereringega nii palju kui võimalik, mõnel juhul viiakse läbi kriisiajakiri. Loe rohkem keisrilõike →

C-hepatiidi ennetamine

Raseduse planeerimise ajal tuleb iga naisega kontrollida C-hepatiidi viiruse esinemist veres. Kuna nakkust esineb sageli kokkupuutel haige inimese vere sekretsioonidega, peaksite püüdma vältida mistahes koostoimeid selle füsioloogilise keskkonda.

Te ei saa kasutada tavalisi nõelu, vett, rakmed ja villa, see tähendab kõiki süstevahendeid. Kõik meditsiinilised instrumendid ja apretid peavad olema ühekordselt või steriliseeritud. Samuti ei saa te kasutada kellegi teise hambaharja, maniküüri esemeid, kõrvarõngaid, sest viirus võib jääda elulematuks kõigis nendes asjades kuni 4 päeva.

Sõrmused ja tätoveeringud tuleks teha ühekordselt kasutatava steriilse materjaliga. Keha haavasid ja kahjustusi tuleb desinfitseerida antiseptikute, meditsiiniliste liimide või steriilsete plaastritega. Kui sisestate erinevate partneritega intiimseid suhteid, peate kasutama kondoome.

Tuleb märkida, et enamik naisi, kellel on raseduse ajal esinenud hepatiit C, hakkavad oma elu lõppema. Kuid ärge unustage ja minna depressiooni, nii et saate ainult ennast ja teie lapsele rohkem haiget teha. Tegelikkuses suutsid paljud naised, kes said pärast C-hepatiidi või selle vastu rasestumist, rasestuda ja sünnitama täiesti tervislikke lapsi.

Autor: Olga Rogozhkina, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Medinfo.club

Portaal maksa kohta

HCV rasedatel naistel, lapsega kokkupuutumise risk ja selle vältimine

C-hepatiit ja rasedus peeti mõnda aega kokkusobimatuks ja arstid soovitasid naistel abordi teha. See tekkis peamiselt seetõttu, et arstid ei teadnud, kuidas diagnoosida lapse haigus, ja sellised lapsed surevad tihti esimesel eluaastal.

Kas ma saan rasestuda hepatiit? Arstid ühemõtteliselt väidavad, et rasedus iseenesest ei ole vastunäidustatud ja sellised naised on täiesti võimelised kandma ja sünnitama tervislikku last. Paremad prognoosid antakse, kui C-hepatiit oli raseduse ajal varjatud staadiumis, st inkubeerimisetapis. Siis ei kannata naissoost keha rasked maksa- ja neerupakkumised, see ei mõjuta lapsi.

Teine küsimus tekib kroonilise C-hepatiidi taustal raseduse ja maksa nähtavate kõrvalekallete kohta. Haigus ei pruugi lootele edasi anda, kui töö on korralikult juhitud, kuid ennustusi ema pikaealisuse kohta pole ette nähtud, eriti kui ta on välja kujunenud komplikatsioonid nagu fibroos või tsirroos. Raseduse planeerimisel tuleks kaaluda ka C-hepatiidi mõju.

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus, mis on põhjustatud C-hepatoviiruse tungimisest organismi. Viirus põhjustab nii haiguse ägedat vormi kui ka kroonilist. Ägeda kujuga sümptomeid praktiliselt ei täheldata, kuid krooniline maksakahjustus toob kaasa organi olulise halvenemise ja patoloogiliste tunnuste ilmnemise.

C-hepatiit on üks kõige tõsisemaid maksakahjustuse tüüpe, sest haiguse kulgu põhjustavad patsiendid fibroosi, astsiiti, rõhu tõusu, maksatsirroosi ja hepatotsellulaarset kartsinoomi. Sellised komplikatsioonid ohustavad C-hepatiidi inimese elu.

Haigus levib kogu maailmas märkimisväärselt. Neid kannatab umbes 150 miljonit inimest, enamik neist - Aafrika ja Aasia riikide elanikud. Enamasti leitakse haigust inimestel, kes juhivad asotsiaalset eluviisi, narkomaanid, alkohoolikud, AIDS-i põevad.

Hepatoviiruse C jaoks pole vaktsiini, kuid statistiliselt on tugev immunosupressioon, et kergelt vähem kui pooled kõigist nakatunud inimestest saab haigusest haigestuda, kuid jäävad hepatoviiruse kandjateks. Ülejäänud osas läheb see krooniliseks staadiumiks ja kolmandiku patsientidest on haigus järgmise 20 aasta jooksul maksa tsirroosiga keeruline. Viis protsenti patsientidest tekib maksavähk.

Täna on C-hepatiidi ravimid juba maailmas ilmnenud, kusjuures efektiivsus on lähedane 100% -le. Kaasaegne farmaatsiatööstus on loonud ravimeid, mis praktiliselt ei sisalda kõrvaltoimeid. Paljud patsiendid saavad esimesi tulemusi, mis leevendavad sümptomeid ja vähendavad viiruse koormust pärast nädala möödumist. Loe siit rohkem hepatiit C ravimist.

Sofosbuvir Express on osutunud India hepatiit C ravimite transportimise turul. See ettevõte edukalt aitab inimestel haigusest enam kui kaks aastat taastuda. Siit leiate rahulolevate patsientide arvustused ja videod. Nende kontol on rohkem kui 4000 inimest, kes taastunud tänu ostetud ravimitele. Ärge jätke oma tervist kinni, minge www.sofosbuvir-express.com või helistage 8-800-200-59-21

Sümptomid

Hepatiidi sümptomid ilmnevad mitte varem kui kaks nädalat pärast patogeeni sisenemist kehasse. Inimestel, kellel on tugev immuunsus, ei pruugi haigus isegi pool aastat tagasi iseennast meenutada. 80% juhtudest ei põhjusta haiguse ägeda arengu periood haiguse sümptomeid. Ja ainult vähesel osal patsientidest ilmnevad haiguse kroonilise käitumise iseloomulikud haigusnähud. Hepatiidi põdevatel patsientidel esinevad järgmised sümptomid:

  1. temperatuur tõuseb subfebriili, kuid harvadel juhtudel on määrad üsna kõrged;
  2. väsimuse esinemine, apaatia, depressiivse meeleolu tunnused;
  3. isukaotus;
  4. iiveldus või oksendamine;
  5. raskustunne paremal hüpohondriumil;
  6. uriini ja fekaalide värvimuutuse tumeneb;
  7. liigesevalu;
  8. maksa suuruse suurenemine;
  9. naha ja sclera kollaseks muutumine.

Varajases staadiumis on haiguse diagnoosimine praktiliselt võimatu, sest patsiendid ei kaevata midagi ega lähe kliinikusse. Selline asümptomaatiline suund viib haiguse alles kuni selle kroonilisele staadiumile ülemineku ajal, kui maksakahjustus on olulisem.

Hepatiidi kindlaksmääramine on üsna lihtne - vajalik on teha spetsiaalne vereanalüüs antikehade jaoks hepatoviiruse C tüübi ja hepatiidi patogeeni ribonukleiinhappe olemasolu kohta. Kuna hepatiit C on tõsine viirushaigus, on kõigil rasedatel naistel registreerumisel hepatiidi vereanalüüs. Kogu raseduse ajal loobub kolmest sellisest analüüsist. Hepatiidi rase naise säilitamine erineb oluliselt tervisliku patsiendi seisundist.

Kui tuvastate C-hepatiidi märke naise puhul, on oluline hinnata maksatalitluse raskusastet, mille puhul viiakse läbi mitmesuguseid diagnoosimeetodeid ja sõeluuringuid. Saadud andmeid võetakse rasedate naiste ravimite väljakirjutamisel arvesse.

Kas ravi on võimalik raseduse ajal?

Rasedate naiste ravi interferooniga ja ribaviriiniga on rangelt keelatud. Ribaviriin on tuntud oma teratogeense omaduse tõttu ja interferooni mõju rase naise kehale ei ole uuritud. Kui ägeda nakatumisfaasis on C-hepatiidi raviks rasedatel naistel ärevushäire, siis peavad arstid kõik tegema loote kaitsmiseks.

Tulevase ema keha toetamiseks on näidatud hepatoprotektorite, vitamiinide ja sapipõletikeeliste healoomuliste ravimite määramine. See on väga oluline toitumine ja piisav toitumine kehale.

Looteinfektsiooni oht

Kui rase naine tuvastab C-hepatiidi viiruse, peavad arstid sellest teavitama haiguse mõju lootele ja võimalust nakatada last. Erinevate teadlaste uuringuid iseloomustab märkimisväärne hulk andmeid hepatoviiruse C ülekandmise sagedusest emalt lapsele. Mõnede teadlaste uuringutes oli arvud null, samal ajal kui teiste arstide arv oli ligikaudu nelikümmend protsenti. Kuid Maailma Terviseorganisatsiooni protokollide kohaselt on lapse nakatumise oht vahemikus 5 protsenti.

Viiruse edasikandumise võimalust beebile ei mõjuta patogeeni lihtsalt esinemine emal, vaid raseduse viiruse koormus, st viiruse kontsentratsioon veres. Tavaliselt ei põhjusta väikse hepatoviiruse kontsentratsiooniga naised nakatamist oma lapsi sünnituse ajal, kuid hepatiidi ja kõrge viiruskoormusega naistel suureneb riski protsent oluliselt. Kui ema ei ole mitte ainult C-hepatiit, vaid ka inimese immuunpuudulikkuse viirus, suureneb lapse nakatumise oht mitmel korral.

Nende andmete põhjal arvavad arstid, et esimesel ja kolmandal trimestril tuleb erilist tähelepanu pöörata viiruse koormusele ja võtta selle vähendamiseks kõik meetmed. See võimaldab teil kontrollida viiruse kontsentratsiooni ja vältida selle edasikandumise ohtu ning selliste kahjulike mõjude nagu spontaanse abordi, surnud loote sünni, abordi, kaasasündinud väärarengute tekkimist lapsel.

Kuidas sünnitada?

Mis puudutab tarneviisi valikut, siis arstid väidavad endiselt seda küsimust optimaalse tarne kohta. Itaalia teadlased märgivad, et keisrilõige suurendab loote nakatumise riski märkimisväärselt. Enne sünnitust on arstid kohustatud andma selle teabe tagavaraks naisele, sest paljudes kliinikutes saavad naised valida lapse sünnitamise meetodi. Kuid arstid soovitavad keskenduda rohkem viiruse koormuse määrale, seetõttu pakutakse sellistest naiste hulgas suurt hulka Cesarean'i. Kui naine valib loomulikult lapse sünnitamise, siis peavad arstid tegema kõik endast oleneva, et infektsiooni riski minimeerida.

Lapse nakatumise oht sünnituse ajal

Loote nakatumise oht sünnituse ajal on ligikaudu viis protsenti, kuid mõnede teadlaste andmed erinevad. Samuti on oluline kaaluda, et C-hepatiidi antikehadel sündinud lastel on sarnased antikehad veres. Seda nähtust nimetatakse ema antikehade transplatsentaarseks ülekandeks. Aasta jooksul uuritakse selliseid lapsi C-hepatiidi klassikaliste sümptomite ilmnemisel. Kui selliseid sümptomeid ei ilmne, loetakse laps terviseks. Tavaliselt, kui antikehi hoitakse lapse veres enam kui poolte aastate jooksul, siis neid lapsi tuntakse nakatununa. Enamikel juhtudel nakatunud lapsed vabanevad hepatoviiruse RNA-st juba kolme kuu vanuselt ja iga kümnes laps, kellel on hepatiit C, muutub aastaks positiivseks.

Ohutusabinõud

On teada, et C-hepatiidi viirus on läbi vere kaudu. Sünnituse ajal on ema verel suur tõenäosus lapsele minna. Enamikul juhtudel on see olukord meditsiinitöötajate professionaalsuse puudumise tõttu. Sellepärast peavad naised, kellel on raseduse ajal C-hepatiit, sünnitama kogenud nakkushaiguse, kes teab, kuidas sellist sünnitust läbi viia.

Lapse diagnoos

Kui laps sünnib emast, kellel on C-hepatiidi diagnoos, siis antakse sellisele lapsele pärast sünnitust tugevam jälgimine. Kõikide diagnostiliste meetmete põhjalik uurimine ja läbiviimine aitaks haiget ja vastsündinud õigel ajal kindlaks määrata ning tagaks talle nõuetekohase hoolduse ja ravi.

Ideaalne, kas laps uurib laste nakkushaiguste eksperte. Arstid usuvad, et hepatoviiruse antikehade kõige informatiivsemad testid ja nende ribonukleiinhappe jälgede avastamine on üks, kolm, kuus ja kaksteist kuud. Nende vahetulemuste ajal peaksid vanemad viima nende kahe näitaja vereanalüüsi. Kui kogu lapse elu kogu esimese aasta jooksul olid kõik testid negatiivsed, loetakse selline laps tervislikuks, st ei nakatuda.

Kuid sellise diagnoosi tegemise raskus seisneb peamiselt tulemuste tõlgendamises. Teadlased on näidanud, et mõnel juhul ei pruugi antikehadele olla mingeid reaktsioone, kuid põhjustava aine RNA esineb veres. Infektsiooni sünnituseelse või sünnitusjärgse arengu käigus omandatud haigus muutub enamasti haiguse krooniseks liikumiseks.

Sellepärast on tarneviisi valimise küsimus niivõrd oluline: ema vabatahtliku nõusoleku järgi eelistavad arstid teha keisrilõike. Sellisel viisil sündinud lapsel on väikse tõenäosusega nakatumine hepatoviirusega, nii et arstid korraldavad teda tähelepanelikult.

Imetamine

Imetamine on oluline küsimus, mis vajab erilist rõhku. Jaapani teadlaste uuringud on näidanud, et enamikus naistel ei leidu hepatoviirust C enam rinnapiima, kuigi on esinenud üksikjuhtumeid. Siinkohal on otsustava tähtsusega see faktor, et viiruse kontsentratsioon piimas on vereplasma suhtes tühine. Seetõttu usuvad arstid, et toitmine on ohutu ja laps ei saa viirusega nakatuda. Siiski tuleks nakatumise ohtu teavitada.

Ennetamine

Rasedate naiste haiguse õigeaegseks avastamiseks on ette nähtud kolmekordne hepatiidi C vereanalüüs. Kui ema leidub positiivseid tulemusi, võetakse neid lapsi eraldi kontole. Haiguse vältimiseks raseduse ajal peaksid naised järgima järgmisi reegleid:

  1. mitte seksuaalvahekorras seksuaalsete partneritega, kes ei kasuta kondoome;
  2. ära tätoveeringut, augustamist;
  3. mida ei teeninda küsitavates ilusalongides, naelateenustes, kus ei järgita desinfitseerimiseeskirju;
  4. lõpetama süstivate narkootikumide kasutamise;
  5. analüüsimiseks regulaarselt annetama verd.

Kui rasedatel tuvastatakse C-hepatiit, on oluline korraldada rasedate ema hoolikas jälgimine, kaaluda kõiki raseduse ajal esinevaid tüsistusi ja olla valmis võtma erakorralisi meetmeid, et säilitada loote elu.

Lisateave ettevaatusmeetodite kohta meie artiklis: C-hepatiit - edastamise viisid.

C-hepatiit ja rasedus: 5 negatiivset mõju

Paljud naised mõtlevad sageli, kas C-hepatiidi korral on võimalik kanduda ja laps olla. Hepatiit C on viirushaigus, mis mõjutab maksa. Viirus tungib kehasse ja rasedad naised ja teised inimesed peamiselt verd. Hepatiidi manifest ilmneb ähmaselt ja seega on lihtne haigestuda esimeste sümptomitega ja enamasti ei leia see enamasti varases staadiumis, vaid kroonilises. Hepatiit on üsna ohtlik ja üha rohkem inimesi hakkas haiglas haigusprobleemide lahendamiseks ning see on väga halb, kui see avastatakse, siis see hetk, kui rasedus on juba toimunud.

Lapsele avaldatavad tagajärjed: C-hepatiit raseduse ajal

Tagajärjed lapsele, tingimusel et ema on hepatiit levinud, võib olla väga erinev.

Eelkõige:

  • Lootele võib sündida enneaegselt ja kaalu puudus;
  • Beebi vajab erilist hoolt;
  • Kui positiivse testiga kaasneb rasvumus, siis on lootele selline probleem nagu rasedusdiabeet;
  • Võib olla loote hüpoksia;
  • Võimalik on raseduse katkemine.

Retaalne naine, kellel on C-hepatiit, võib harva sünnitada väikese kehakaaluga lapsi harva.

Väärib märkimist, et viiruse ülekandumise oht emalt lapsele on väga väike. Statistika järgi võib see ilmneda viiel juhul sajast, kuid tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui emal on HIV.

Pärast lapse sündimist tuleb diagnoosida haigus.

Oluline on meeles pidada, et isegi kui teete analüüsi ja saavutatakse positiivne tulemus, ei kasutata antikehi, nagu esimesel 1,5 aastal pärast sündi, seda peetakse normaalseks. Kui 18 kuu pärast annab analüüs negatiivse tulemuse, on laps täiesti tervislik.

Võite nakatuda raseduse ajal või väljaspool seda:

  • Vereülekanded ja see on teise isiku poolt hädaolukorras, kuna doonori veri ja plasmast tehakse põhjalik kontroll;
  • Kaitsev vahekord kellegagi, kellel on vedaja staatus;
  • Pärast nakatunud isikut kasutage süstalt;
  • Isikliku hügieeni puudumine, näiteks habemeajamis- või küünekirpide jagamine;
  • Saastunud instrumentide nakatumine, näiteks piercingu või tätoveeringu rakendamisel;
  • Kutsealane tegevus, mis puudutab peamiselt üksnes meditsiinitöötajaid;
  • Loote infektsioon sünnikanali läbimise ajal.

Viirust ei levita kontakt-kodumajapidamises või õhus olevate tilkade tõttu. On olemas riskigrupp, et inimesed tõenäoliselt nakatavad hepatiidi vastu. Seega peavad inimesed enne rasestumist läbima uuringu, välistama aja, millal ilmnes diagnoosis viga, ning seda ka juhul, kui on positiivne tulemus. Riskirühma kuuluvad: need, kes tegutsesid enne 1992. aastat, tervishoiutöötajad, need, kes kasutavad ravimeid, HIV-infektsioonid, need, kellel on ebaselge tekkega maksapatoloogia ja kes pidevalt saavad hemodialüüsi ja kes on sündinud nakatunud naise juures, kes viib sageli elust.

Kuidas C-hepatiit tekib rasedatel naistel?

Mõned naised eelistavad rasestuda, ilma et neid uuritaks ja raviks, sest nad leiavad, et neil pole terviseprobleeme. Selle põhjuseks on see, et C-hepatiit on kehas ja ei näita tema olemasolu. Keskmiselt toimub haigus salaja, mis viib pöördumatute protsesside tekkimiseni ja lõpuks võib see põhjustada maksa hävimise algust, eriti maksa tsirroosi või maksa onkoloogiat.

Väärib märkimist, et igal aastal soovitatakse teha HCV-analüüsi, mis ei mõjuta nakkuse kiirenemist ega vastupidi ennetamist, kõige olulisem on järgida eeskirju, mis võivad seda probleemi lahendada. Keskmiselt esineb C-hepatiidi sümptomeid, mis võivad esineda minimaalsel arvul inimestel.

Need hõlmavad järgmist:

  • Nõrkus;
  • Uimasus;
  • Iiveldus;
  • Jõudluse vähenemine;
  • Püsiva iivelduse olemasolu;
  • Isutus puudumine

Reeglina inimesed, kes ei tea hepatiidi olemasolust, kuid samal ajal on selle probleemiga, kaotavad kiiresti kaalu ja võivad samuti esineda ebamugavust paremas hüpohoones.

Diabeet C-hepatiidi ajal raseduse ajal

Täpse diagnoosi tekitamiseks, mida nimetatakse hepatiitiks C, on vaja mitmeid uuringuid.

Eelkõige peate:

  • Tuvastage viiruse antikehad veres;
  • Tuvastage HCV;
  • Määrata AsAt ja AlAt ning bilirubiini vereringevedelikus;
  • PCR, mis võimaldab määrata RNA viirust;
  • Maksa ultraheli;
  • Tehakse maksakudede biopsia, mille jaoks see tehakse pigistama.

Raseduse ajal on võimalik diagnoosida C-hepatiidi, läbides spetsiaalseid katseid.

Kui pärast seda, kui uuring tunnistati positiivseks, võib see näidata teatavaid fakte. Asjaolu, et isikul on juba krooniline vorm, ning nõuab ka maksakude kohest korduvat biopsia tulemuste uuesti kontrollimiseks. Asjaolu, et infektsioon oli eelnevalt üle viidud ja viirus sisenes keha juba ammu enne uuringut, kuid keha suutis toime tulla viirusega.

Kahjuks pole andmeid viiruse puudumise kohta, sest see eemaldati immuunsuse eest ja inimene jätkab nende haiget.

Ei ole haruldane, et võib olla positiivne tulemus ja järgmine on negatiivne. See on täis põhjusi, sest enne uurimist on patsient söönud toitu, mis võib põhjustada ajutist maksapõletikku.

Hepatiit C ravi raseduse ajal

Praegu puudub vaktsiin, mis suudab täielikult hepatiidi C ületada, kuid see probleem on täiesti võimalik. Kõige olulisem on probleemi õigeaegne avastamine, mis suurendab oluliselt taaskasutamise võimalusi. Reeglina võib infektsiooni esialgses etapis tuvastada, kui viiakse läbi keha õigeaegne kontroll, eriti raseduse planeerimisel. Hepatiit C vormi ravi toimub terviklikul viisil ja ravi aluseks peetakse viirusevastase toimega ravimeid.

Selleks kasutage:

Kahjuks ei ole ravi raseduse ajal soovitav, kuna ravimitel on loote arengule negatiivne mõju. Meditsiinipraktikas esineb juhtumeid, kus on vaja kohe spetsiifilist ravi, kuid see juhtub, kui rasedatel on kolestaasi eredad sümptomid. Sel juhul on naise seisund järsult halvenenud ja arstid juhinduvad eesmärgist päästa oma elu.

Kui aeg ei võta meetmeid, siis on oht mitte üksnes ilusa seksi, vaid ka lapse üle.

Kui on tekkinud vajadus C-hepatiidi raviks raseduse ajal, kasutatakse ravimit teraapiat põhiliselt ainult eranditult ja ravimid valitakse individuaalselt sõltuvalt: raseduse kestusest, keha meditsiinilistest indikaatoritest, loote kahjustamise tõenäosusest, sümptomite heledusest.

Haigused: C-hepatiit ja rasedus (video)

Täielikult peaks kõiki ravimeid, mis on seotud C-hepatiidi raviga raseduse ajal, peaks jälgima ja määrama kogenud spetsialist, samuti on soovitav ravi viia läbi haiglas. Hepatiit ei ole täielikult ravitud. Kui leitakse, mõjutab see looteid.

B-hepatiidi ohud raseduse ajal

Üks kõige levinumaid maksahaigusi on hepatiit. Seda kutsutakse vastava viiruse tabamise tõttu. B-hepatiidi tekitaja on hepadnaviiruste perekonna infektsioon.

Selle tüüpi hepatiit B viirus on piisavalt kõrge ja madal temperatuur, keemiliste elementide erinevad mõjud.

Näiteks seerumis temperatuuril +30 kraadi võib viirus elada kuni 6 kuud ja temperatuuril -15 ° C kuni 15 aastat.

Küsimus selle manifestatsioonidest ja infektsiooni tagajärgedest raseduse ajal on oluline, kas seda on võimalik lapsele edasi anda.

Käesolevas artiklis esitame kogu teadaoleva teabe, mis käsitleb B-hepatiidi viiruse mõju rasedale naisele, tema lootele ja sellest, kui ohtlik see on mõlemale.

Kuidas infektsioon tekib?

Uued vastsündinud lapsed esimesel 24-tunnisel eluaastal vaktsineeritakse

Viirus võib sattuda rase naise keha täpselt samamoodi nagu teiste inimeste kehas. See võib olla läbi:

  • kaitsmata sugu;
  • vereülekanne;
  • kontaktis nakatunud vere või muu nakatunud kehavedelikega;
  • mittesterilised instrumendid tätoveerimis- või aroomikeskustes, puhastamata meditsiiniseadmed: süstlad, nõelad jne

Kliiniline pilt hepatiit B arengust rasedatel naistel

Pärast kehasse sisenemist võib viirus olla inkubatsiooniperioodiks 2-6 kuud. Pärast seda tuleb hepatiidi äge käik. Kõige sagedamini läbib see ilmseid märke (sümptomeid), sealhulgas ka kollatõve puudumist.

Kuid see ei ole kohustuslik reegel ja see võib esineda:

  1. Palavik
  2. Anoreksia.
  3. Nõrkus
  4. Oksendamine.
  5. Valu kõht ja parem hüpohondrium.
  6. Naha kollasus.
  7. Tähis võib olla maksa funktsioonide rikkumine, sealhulgas selle ebaõnnestumine.

Pärast 5-10% -l patsientidest muutub hepatiit krooniliseks, ülejäänud organism toodab antikehi, mis hävitavad viiruse molekulid edukalt.

Kroonilises vormis on võimalik fibroosi, maksatsirroosi, astsiidi ja teiste seonduvate haiguste ilmnemine. Samal ajal on suremus rasedatele ja mitte rasedatele patsientidele sama, puuduvad erilised erinevused või mustrid.

Kui keha liigub B ja D hepatiidi viirusega, kahjustatakse keha negatiivseid tagajärgi mitu korda.

Haiguse tuvastamine

Hepatiit B ei pruugi aastaid näidata ja inimene isegi ei mõista, et ta on viiruse kandja. Rasedatel naistel tuvastatakse hepatiit samamoodi kui teistel patsientidel - annetades verre sobivate testide jaoks, mis võimaldavad tuvastada kehas viiruse antigeenide või antikehade kvalitatiivset ja kvantitatiivset esinemist.

Ohutus lootele ja vastsündinud lapsele

Ohutuse tagamiseks ei saa rasedad enamiku hepatiidi ravimeid lootele võtta.

Enamik looteinfektsiooni juhtumeid esineb sünniperioodil. Sünnituse ajal ei saa välistada lapse kontakti ema veriga. Imiku immuunsefekt ja selle võimalik nakatumine B-hepatiidi vastu. Kõigi loote nakatumise juhtude puhul on see nakkuse põhjus kõige suurem - 85-95%.

Transplacentaalsete liikide infektsioon on 2-10% võimalik tänu platsenta või teiste patoloogiate lahutamisele.

Loote tagajärjed on suuresti seotud mitme teguriga:

  • raseduse ajal rasestunud ema oli hepatiit;
  • Kui kaua on haiguse äge faas?
  • millised antigeenid asuvad ema veres.

Näiteks, kui raseduse kolmandal trimestril täheldati haiguse ägedat vormi naisterahvas, on nakkuse vertikaalse ülekande risk 70%.

Ja kui leitakse HBsAg ja HBeAg antigeene, siis loote nakatumise oht on juba 90%.

Praeguseks jääb küsimus, kas B-hepatiidi viirus saab emalt lapsele imetamise ajal. Seda protsessi uuritakse vähe, peamiselt tänu sellele, et kohe pärast sündi vaktsineeritakse lapsi, kelle ema on viiruse kandja. See tehakse esimese 24 tunni jooksul imiku elus ja selle efektiivsus on hinnanguliselt 95%.

Pärast immuunsuse arengut ei saa laps end nakatada juba kümne aasta jooksul.

Samuti on võimalik viirust levitajate kaudu edastada, jättes kõrvale isikliku hügieeni reeglid.

Peaaegu kõigil vastsündinutel on haiguse äge vorm, millel on peaaegu mingeid sümptomeid ja minimaalseid tagajärgi. 90% -l juhtudest on üleminek kroonilisele vormile võimalik maksa kartsinoomi või maksatsirroosi järkjärguliseks arenguks. Sellised tõsised tagajärjed lapse kehale on selles vanuses seostatud madala immuunsusega.

Kohe pärast sünnitust võtavad arstid nabaväädi proovi ja uurivad, millised antigeenid selles on. Kui tuvastatakse HBsAg, siis võib 40% kindlusega väita, et hepatiit muutub nakatunud lapse krooniliseks.

B-hepatiidi ravi rasedatel naistel

Vahetult tuleb märkida, et suur hulk tavapäraseid patsiente raviks kasutatavaid ravimeid ei sobi rasedatele naistele ja võib lootele kahjustada, mistõttu on soovitatav loobuda juhtudest, kus see on võimalik või kõige vähem kahjulikke ravimeid.

Patsient vajab tingimata voodit ja puhata, nii et keha võitleb viirusega.

Ravil olevatel naistel soovitatakse haiguse kulgu ägeda vormis järgida sobivat toitu, voodipesu, vee ja elektrolüütide tasakaalu muutusi.

Igasuguse haiguse vormis on võimalik nii palju raseduse kui sünnituse ajal piirata invasiivseid protseduure. Samal ajal on vaja vähendada veevaba perioodi aega ja sünnitust ise.

Milliseid arste kontakteeruda?

Soovitatav on günekoloogi, hepatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti visiit.

Ennetusmeetmed

Erinevalt tavalistest patsientidest uuritakse rasedate naiste biomaterjali 3 korda enne diagnoosi. Kui viirust ei leita, viiakse läbi kolmeastmeline vaktsineerimine, mis ei kahjusta ema ega tema looteid.

Uued lapsed, nagu me eespool kirjutasime, vaktsineeritakse esimese 12 elunädala jooksul, kui emal on tuvastatud hepatiit B antigeenid. Kuus hiljem viiakse need proovid analüüsimiseks ja testitakse viiruse antikehade suhtes. Kui näitaja on alla 10 U / l, siis viiakse uuesti läbi vaktsineerimine.

Vaktsineerimise positiivne tulemus on antikehade olemasolu koguses rohkem kui 10 U / l.

Ennetusmeetmed, mis sobivad igat tüüpi hepatiidile

Järeldus

Kokkuvõtteks:

  1. Rasedate naiste nakkamine hepatiitiga on haruldane. Sel viisil nakkuse on samad nagu teised: kontaktide kaudu nakatunud verega üül teiste patsiendi kehavedelikega, mittesteriilsete pinnad (süstlad, nõelad, skalpelliga jne), samuti kaitsmata sugulisel teel.
  2. Haigus ei pruugi üldse ilmneda ja võib põhjustada temperatuuri tõusu, oksendamist, isukaotust (sealhulgas tagajärjena - anoreksiat), nõrkust, valu ja ikterust.
  3. Rasedatele kehas eriti ohtlik on B-ja D-hepatiidi viiruste samaaegne esinemine kehas.
  4. Üldiselt toimub looteinfektsioon sünnituse ajal, kui imiku otsene kokkupuude emaka nakatunud veres esineb (ligikaudu 95% kogu lapse C-hepatiidi nakkuse juhtudest).
  5. Lapse viiruse edasikandmisel on tähtis raseduse kestus, mil ema oli nakatunud ja millised antigeenid on tema veres.
  6. Esimeste 12 tunni jooksul antakse vaktsineerimine lastele, kelle emad on nakatunud hepatiidiga.
  7. Viiruse mõju lapse kehale on rohkem kahjulik kui täiskasvanutel, sest immuunsuse tugevus on madal.
  8. Sellise haiguse ravimisel rasedatel ei kasutata paljusid ravimeid ja invasiivsete protseduuride maksimaalset vähenemist peetakse õigeks. Seepärast kasutavad nad peamiselt immuunsuse tugevdamise meetodeid, näiteks erilist dieeti, voodipesu, looduslikke ravimeid (ainult loaga ja raviarsti järelevalve all).
  9. B-hepatiidi kõige tõhusam ennetamine raseduse ajal on vaktsineerimine, mis ei kahjusta ema ega loote tervist.

Kuidas viiruslik hepatiit mõjutab rasedust? Kas on võimalik jätkata krooniliste vormide ravi?

Kahjuks õpivad paljud naised raseduse ajal viirusliku hepatiidi kohta, sest esmakordselt läbivad nad hepatiidi vereanalüüsi, kui nad registreeruvad sünnitusabi kliinikus. Haiguste statistika tulevastel emadel ei ole arstide andmetel üldse mugav, sest iga kolmekümne naise puhul tuvastatakse hepatiidi viirused. Kuid kas on võimalik taluda tervet hepatiidi last? Ja kas on võimalik sünnitada hepatiidi diagnoosiga? See materjal sisaldab kogu teadaolevat teavet viirusliku hepatiidi ja selle voolu omaduste kohta raseduse ajal, populaarsed meetodid haiguse raviks ja võimalikud komplikatsioonid.

A-hepatiit raseduse ajal

Hepatiit A peetakse "lapsepõlve" haiguseks, täiskasvanu kannatab selle haiguse all väga harva. Täiskasvanute seas on rasedad naised, kes kogevad kõige sagedamini Botkin'i tõbe. See on tingitud rasedate emade nõrgestatud immuunsusest ja vastuvõtlikkusest mitmesugustele viirustele.

Infektsiooni viisid

Infektsioonid raseduse ajal võivad olla ilma jälgimiseta:

  • isikliku hügieeni kõige lihtsamad meetmed - ärge pese käsi pärast avalike kohtade külastamist;
  • toiduhügieen - ärge peske köögivilju, puuvilju, ei piisa nende töötlemiseks vajaduse korral, termiline ettevalmistus;
  • puhas joogivesi;
  • tellida kodus, lubades ebasoovitavaid tingimusi;
  • samuti võimaldab suhtlemine isikuga, kellel on hepatiit A.

Sümptomid

Sümptomid rasedatel ilmuvad kolmes etapis:

  1. Esimesed sümptomid, mis ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi, mille kestus on 7 kuni 50 päeva:
  • nõrkus, püsiv vaevatus;
  • kehatemperatuuri järkjärguline tõus;
  • iiveldamise suurenemine, oksendamine;
  • palavik, külmavärinad;
  • täielik isu puudumine;
  • ja sügelev nahk.
  1. Peamised sümptomid
  • üldise heaolu parandamine;
  • naha kollasus, silmakreem, limaskestad;
  • väljaheidete selgitamine ja uriini märkimisväärne tumenemine.

See periood kestab kuni kaks nädalat.

  1. Taastumine või komplikatsioonid, mille kestel seisund on kas oluliselt paranenud või paranemine sellisena ei ole täheldatav ja patsient vajab haiglaravi kiiret vastuvõtmist.

Tüsistused

Haigusel tavaliselt ei ole erilist negatiivset mõju lootele, eriti tulevaste emate jaoks on ohtlikud komplikatsioonid äärmiselt haruldased. Kuid harvaesinevate tüsistuste tekkimise vältimiseks peab haige rase naine haiglas viibima meditsiinitöötajate järelevalve all.

Ravi

Raseduse ajal hepatiit A ravitakse erilise igapäevase režiimi ja toitumisega. Samuti tuleb ravi ajal vältida a priori füüsilist koormust ja stressi, mis ei ole soovitav raseduse ajal.

Haigus tulevane ema on oluline, et täita voodipesu ja kõik arsti ettekirjutused.

On vaja süüa erilistel dieedil, mis välistab rasvase, praetud, soolase, hapu ja konserveeritud toidu. Menüü koosneb neutraalsetest, tundlikest maitsetest ja madala rasvasisaldusega lihast, piimarasvatest, rasvata piimatoodetest, köögiviljadest ja teraviljapudrust.

Mõnikord võib arst välja kirjutada intravenoossete süstete ja sorbendi tilkade, et puhastada toksiine ja parandada paranemisega vitamiinide kompleksi.

Ennetamine

Maksa põletik võib ületada naise raseduse ajal, nii et peate olema väga ettevaatlik oma tervise pärast selles tundlikus ajavahemikus. A-hepatiidi ennetamine raseduse ajal väldib viiruse nakatumist, mis seisneb:

  • piirata haigete inimestega kokkupuudet;
  • tavaliseks käsipesu;
  • toiduse põhjalikku töödeldavust toiduvalmistamise ajal;
  • mitte kasutada määrdunud ja puhta veega joogivett.

Kõige tõhusamateks ennetusvahenditeks on A-hepatiidi vaktsineerimine.

B-hepatiit ja rasedus

B-hepatiit on palju tõsisem diagnoos kui A-hepatiit. See viirus on meie planeedil juba rohkem kui 350 miljonit inimest nakatanud. See viirushaigus ei jäta rasedatele üksi, meditsiinistatistika ütleb, et Venemaal on tuhandeid rasedaid naisi ägeda ja viie kroonilise juhtumi kohta.

Infektsiooni viisid

Hepatiidi B allikas, levitaja on selle vahetu vektor, s.t. inimene, kellel on progresseeruv viirus veres. Sisaldab haiguse tekitajat keha toodetud vedelikes ja see edastatakse järgmisel viisil:

  • seksuaalselt;
  • naha vigastuste kaudu (mittesteriilse süstla süstimiseks, kosmeetiliseks ja meditsiiniprotseduuriks, kasutades instrumente, mis puutuvad kokku B-hepatiidi viirusega ja mida pole korralikult steriliseeritud);
  • kontaktiline, tingimusel, et nahal on vigastusi.

Kuid haiguse peamine oht, mis tekitab kõigile emadele muret, on see, et viiruse ülekandumine lootele toimub platsentaarbarjääri või kontakti kaudu verega, mis vabaneb sünnituse ajal.

Sümptomid

B-hepatiit ei pruugi pikka aega sümptomeid ilmneda ning kogu selle perioodi vältel ei tekita kahtlust haiguse esinemise suhtes. Kuid raseduse ajal võib B-hepatiit avalduda abiga:

  • nõrkus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • isu puudumine;
  • kõhuvalu;
  • valu käte ja jalgade liigeses;
  • naha kollasusega kollatõbi ja muutused uriini ja väljaheite värvides;
  • palpatsioon võib tuvastada suurenenud maksa.

Kuidas tuvastada B-hepatiidi raseduse ajal?

Et teada saada B-hepatiidi viiruse olemasolu veres, peab rase naine võtma günekoloogiga ühendust, et saada sarnast diagnoosimist, kuid registreerimisel võetakse sageli viirusliku hepatiidi diagnoosi standardkatsetes.

Kui konkreetse vereanalüüsi tulemus on positiivne, määrab arst välja teise katse, kuna on olemas valepositiivse vastuse võimalus. Juhul, kui uuesti läbivaatusel on sama tulemus, antakse rasedale ema toetavale ravile ja tema abikaasale ja lähisugulastele pakutakse sarnast diagnoosi, sest viiruse levik perekonnas on väga tõenäoline.

Pärast sünnitust jätkub ema ravi intensiivsemal tempos ning vastsündinu esimesel päeval, samal ajal kui see on veel sünnitushaiglas, tuleb antikehasid nimetatud tüüpi maksa põletike vastu anda.

B-hepatiidi ravi käigus raseduse ajal

Akuutne hepatiit B raseduse ajal, nõrgenenud immuunsuse taustal, suudab areneda väga kiiresti, peaaegu välkkiirusega, kuid tõsiselt mõjutab maksa ja mõjutab teiste elundite tööd, siis enamasti juhtub see infektsiooni ajal, mis leiti lapse praeguses laagris.

Krooniline B-hepatiit praeguse sünnitusega haigusega süveneb väga harva. Kuid kui raseduse planeeriv naine on välja arendanud maksa põletiku komplikatsioone, ei ole ovulatsioonil üldjuhul võimalust tekkida, mistõttu raseduse esinemine sellise diagnoosiga ei pruugi üldse olla. Ja kui munarakendamine jätkub, on kahjuks soovitatav rasedus varakult katkestada, kuna see on võimetus seda kandma ja lapsele kaasasündinud väärarengute väga suur tõenäosus.

Siiski on oluline mõista, et B-hepatiidi viiruse esinemine emas ei provokeeriks veel oma kaasasündinud patoloogiaid ega defekte, kuid just hepatiidi komplikatsioonid võivad mõjutada mitte ainult lapse tervist, vaid ka seada kahtluse alla tema elu üldiselt. Kuid maksapuudulikkusega emal on enneaegse sünnituse oht kolm korda suurem.

Milline on oht, et laps saab emalt haigestuda B-hepatiidi?

Lapse nakatus esineb enamasti kokkupuutel emalt verega või tupest vabanemisega, mis on tõenäoline, kui ta läbib sünnikadooni.

5% juhtudest võib laps nakatuda rinnapiima või platsenta kaudu.

Kui beebile manustatakse esimese 12 eluaasta jooksul vaktsiini, annab see täieliku kaitse viiruse eest ja enamusel sünnijärgselt lapsel on krooniline B-hepatiit. Arvestades õigeaegse vaktsineerimisega, ei ole arsti poolt rinnaga toitmine vastunäidustatud.

Kuidas ja kus nad sünnivad B-hepatiidi korral?

Kinnitatud diagnoosiga pakuvad günekoloogid lapse sündi tavalises haiglas vaatluspõrandas. Lapse sünd nakatumise vältimiseks tehakse keisrilõike.

Ennetamine

Peamine ennetusmeede kõigile elanikkonnarühmadele, sealhulgas rasedust planeerivatele naistele, on vaktsineerimine.

Ja see on oluline ka sünnituse ajal:

  • vältida kontakti selle haigusega patsientidega;
  • kasutage ainult meditsiinilise ja kosmeetilise protseduuri jaoks steriilseid vahendeid, regulaarselt veenduge steriilsuses või steriliseerija juuresolekul ilusalongides ja meditsiiniasutustes;
  • Ärge anna esmaabi, vajadusel ilma kindadeta;
  • samuti ei ole uute suguliste suhete loomine tulevasse ema ega tema alalisele partnerile.

D-hepatiit raseduse ajal

D-hepatiit raseduse ajal on üks olemasoleva B-hepatiidi komplikatsioone. Haigus esilekutsuv viirus on üle verd. Hepatiit Delta ei ole iseseisev haigus, selle areng nõuab veres B-tüüpi viirust.

Kuidas edastatakse D-hepatiit?

Hepatiit D-ga nakatunud, võib B-hepatiidi rase naine:

  • otseses kontaktis saastatud verega;
  • värvimisel või mittesteriilsete instrumentidega tätoveeringute kasutamisel;
  • koos vereülekandega;
  • seksuaalselt.

D-hepatiit võib sünnitada emalt lapsele töö ajal.

Sümptomid

Pärast inkubatsiooniperioodi, mis jääb vahemikku 20 kuni 180 päeva, võib rasedate ema:

  • liigesvalu;
  • silmavalgete, limaskestade ja naha valgete kollaseks muutumine;
  • naha sügelus ja allergiline lööve;
  • tumedad uriinid ja kerged väljaheited;
  • väljaheites võib ilmneda veresoonte segu;
  • ebamõistlikult esinevad muljutised ja muljutised nahal.

Tüsistused

Nagu teate, ei kahjusta viirushepatiit just nii palju inimesi kui nende komplikatsioone. Näiteks võib D-hepatiit põhjustada:

  • aju häireteks;
  • koordineerimise puudumine kosmoses;
  • sepsis;
  • enneaegseks tööks;
  • raseduse katkemine.

Kaasasündinud väärarengud või ebanormaalsused D-hepatiidi viiruse struktuuris ei põhjusta.

Ravi

Kui tunned end B-tüüpi maksa põletiku taustal, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

D-hepatiidi kinnitamisel näidatakse rasedatele emale haiglaravi, kus sümptomaatiline ravi on ette nähtud üldise heaolu parandamiseks, samuti toksiinide keha puhastamiseks.

D-hepatiidi ravi rasedate naiste puhul on iga haigusjuhtumi puhul puhtalt individuaalne.

Ennetamine

Selleks, et hepatiit-positiivne ema ja Delta viirus ei satuks, on vajalik:

  • viia sotsiaalselt õige elustiili;
  • ei ole uut seksuaalvahekorda (seoses raseduse korralise partneriga);
  • samuti kasutada ainult steriilseid vahendeid kosmeetikatoodete ja meditsiiniliste protseduuride jaoks.

Samuti on oluline, et iga kontakt hoiatab nende diagnoosi eest, vältimaks viiruse edasist levikut.

C-hepatiit raseduse ajal

C-hepatiit, nagu B, diagnoositakse kõige sagedamini rasedatel naistel mitte sümptomitega, vaid tulemise ema uuringutega sünnituse ettevalmistamisel. Akuutse hepatiidi C korral ei ole rasedus soovitav, mõnel juhul soovitavad arstid isegi katkestada seda varajases staadiumis, eriti kui naise elu on ohus või haigus areneb liiga kiiresti.

Seepärast tegelevad arstidega kõige sagedamini rasedusega kroonilise hepatiit C korral.

Krooniline C-hepatiit ei mõjuta raseduse kulgu ja lapse arengut, kuid kolmandas trimestris tõuseb naise keha viiruskoormus, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust ja ema heaolu halvenemist.

Hepatiit C viiruse edastamine emalt lapsele

Raseduse ajal on risk, et viirus läbib platsentat, on väga väike ja ei ületa 5%. Lisaks võivad ema antikehad ennetada lapsega C-hepatiidi, neid tuvastatakse laste veres ja kaovad kolme aasta vanuseni.

Krooniline hepatiit C ei ole keisrilõike näitaja, kuid samasuguse diagnoosiga naised läbivad arst sageli arsti ettevaatusega sageli operatsiooni.

Ravi

Paljudel juhtudel lükkavad arstid võimaluse korral viirusevastase ravi edasi pärast sünnitust, kuid sümptomaatilise ravi määramine on tõenäoline. See on tingitud tõestatud negatiivsetest mõjudest lootele Ribaviriinile ja Interferoonile hepatiidi ravis vajalike annuste kasutamisel.

Tugevama östrogeeni taustal võib naha sügelemine süveneda, mida saab ravida individuaalse hormonaalse korrigeerimisega, kuid see sümptom kaob esimestel päevadel pärast sündi iseseisvalt.

Kui kaasneb kolestaasi oht, on rasedatel vaja preparaatides sisalduvat Ursodeoksükoolhapet:

Tüsistused

Haiguse peamine komplikatsioon rasedatel on hüpertensioon - söögitoru veenilaiendid. See põhjustab verejooksu 25% -l haigusjuhtudest delikaatsel perioodil. Kõige sagedamini puutuvad naised selle nähtusega kokku teise ja kolmanda trimestri jooksul.

Siiski, kui rase naine ei arenda tsirroosi ega maksapuudulikkust, siis ei ohusta tema lapse elu ja tervis peaaegu midagi.

Haiguse peamised tüsistused raseduse ajal on järgmised:

  • enneaegne sünnitus;
  • ja kolestaas.

Loote hüpotroofia diagnoositakse väga harva ning see võib areneda ainult tõsiste komplikatsioonide ilmnemisel (st maksapuudulikkus või maksa tsirroos).

E-hepatiit raseduse ajal

Kõige kõige ebasoodsam viiruslik hepatiit rasedate naiste puhul on E. Viirus võib põhjustada epideemiat, eriti subtroopilise kliimaga piirkondades. Troopikas esinevad epideemiaid vihmaperioodil ja Venemaal sügisene periood aitab kaasa hepatiidi E arengule.

Kuidas edastatakse E-hepatiit? Kas on võimalik laps ema üle kanda?

E-hepatiit, nagu A-tüüpi viirus, edastatakse vee või seedetrakti kaudu (läbi pesemata käte, mitte pestud, sobivad kasutamiseks toores vormis ja halvasti kuumtöödeldud toidud).

Viiruse kontakt-leibkonna edastamine on väiksem.

Peamine erinevus viirusliku hepatiidi E ja teiste vahel on see, et see, nagu tüüp A, ei ole krooniline vorm.

Mõned teadlased väidavad, et viiruse edastamine emalt lapsele sünnituse ajal on praktiliselt 100%. Seda asjaolu uuritakse ikka veel ja see on teaduslikus ja meditsiinilises kogukonnas väga vastuoluline, kuid sellise üleandmise tõenäosust ei saa täielikult eitada.

E-hepatiidi tunnused rasedatel naistel

Naistel, kes on nakatunud pärast 24. rasedusnädalat, on oht, et tekib fulminantne hepatiit E, mis on maksakudede nekroosi tõttu 20% -l põhjustatud. Infektsioon selle aja jooksul on nii ema kui veel sündimata lapse jaoks kõige surmavam.

E-hepatiidi sümptomid raseduse ajal

Viiruse inkubatsiooniperiood kestab 20-80 päeva. Esmalt ilmnevad liigeses ja lihastes kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja valu. Hiljem liitub kollatõbi, mille välimus erineb hepatiit A-st naiste seisund ei parane ja palavik.

Fulminantse vorm on sarnane B-hepatiidi raske kurdusega, ikterus pidevalt suureneb, palavik muutub nõrgemaks, ilmnevad maksapuudulikkuse sümptomid.

Abielu katkeb naise seisund järsult halvemaks ja sageli viivitab arstiabi sel juhul tema surma.

Tüsistused

Selle haiguse peamised tüsistused raseduse ajal on järgmised:

  • maksapuudulikkus;
  • maksa kooma;
  • raske verejooks sünnituse ajal, põhjustades suurt verekaotust;
  • raseduse katkemine;
  • loote surm emakas;
  • vastsündinu surm.

Kui nakatatakse teises trimestris, on absoluutselt tervisliku loote rinnanemine praktiliselt puudulik. Sünnitatud sündinud lapsel on raskekujulise hüpoksia, arenguhäirega seotud tunnused. Sageli ei sobi need lapsed elule väljaspool emma ja surevad enne, kui nad jõuavad kolm kuud.

E-hepatiit ravis raseduse ajal

Raseduse lõpetamine maksa tüüpi E põletiku ajal on keelatud, välja arvatud ainult lühiajalised perioodid, mille kestel ei ole vaja instrumendi sekkumist.

Naine on hospitaliseeritud nakkushaiguste osakonda, kus on kiire juurdepääs sünnitusabile.

E-hepatiidi viiruseraviliseks raviks ei ole olemas, on ravi reeglina seisneb joobeseisundite leevendamises ja maksapuudulikkuse arengu ennetamises või selle vastu võitlemises, kui sümptomid on juba ilmnenud.

E-hepatiidi ravimisel rasedatel naistel ei ole positiivseid tulemusi, reeglina sureb iga viies teine ​​või kolmas trimestriks nakatunud naine isegi õigeaegse ravi korral ja tungivat manustamist raskete verejooksude tõttu on sageli raskendatud.

Ennetamine

Hepatiidi E ennetamist on palju lihtsam jälgida kui seda ravida. See koosneb:

  • vältides suhtlemist ja kokkupuudet haigete inimestega või viiruse puhangu piirkonnas;
  • hoolika isikliku hügieeni, eriti käsitsi pesemise puhta, jooksva vee ja seebiga;
  • toidu hoolikas töötlemine;
  • piisavalt kuumtöödeldud;
  • välja arvatud veekogude keedetud vee kasutamine;
  • keeld rase naise leidmisel järvede, tiikide ja muude veekogude lähedal seisva veega ja eriti neile suplemine.

Seotud Artiklid Hepatiit