Hepatiit C sümptomid: esimesed märgid ja ravi

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

Esimesed hepatiidi nähud a

Hepatiidi A sümptomite manifestatsioon täiskasvanutel ja lastel on peaaegu sama. Enamikul juhtudel iseloomustab haigust naha värvimuutus, kollakas toonimine, kuid mõningatel juhtudel ei esine väliseid märke, haigus ilmneb ainult maksa põletikuliste protsesside staadiumis. Isik nakatub, kui ta puutub kokku patsiendiga, tarbib vett, väljaheitega saastunud toitu. Viiruse kaitse tagatakse õigeaegse vaktsineerimise ja ennetavate meetmete järgimisega.

Üldteave

Haigus, mis sõltub mitmetest teguritest, esineb kerge või raske kujul, põhjustades toiduinfektsioonhaigustega seotud tüsistusi. Maailmaarstiorganisatsioonide esindajad on märkinud pidevalt nakatunud arvu suurenemist, lastel, täiskasvanutel, on hepatiit. On alasid, kus viirus on jõudnud epideemia suurusele.

Inimesed kuuluvad massi nakatumise alla saastunud veetoodete joogidesse. Kõik kokkupuude viiruse kandjatega muutub patsiendiks füüsilise kontakti kaudu. Viirus ei ole võimalik juhuslikult avastada, nakatus levib suu kaudu-väljaheite meetodil, kokkupuutel veres, uriinis või roojas. Rääkimine õhus olevate tilkade nakkuse kohta ei saa minna.

Reisimisel ei ole tõenäoliselt nakatunud kõrgelt arenenud riikides, millest ei saa öelda arengu- ja mahajäämuse kohta. Sageli esineb epideemilisi puhanguid, kus sanitaartingimusi rikutakse ja vesi on reostatud. Viirus ei karda ilmastikumõjusid, temperatuurikõikumisi, see on vastupidav paljudele keskkonnateguritele.

Taastumise osas on enamikul juhtudel edukas, haigus ei muutu krooniliseks vormiks, nagu on juhtunud liikides B ja C. A-hepatiidi haiguse madal suremus võib olla tingitud ainult maksapuudulikkusest. Viiruse poolt põhjustatud tüsistused põhjustavad maksaensüümia, maohaavandi, pankreatiidi, gastriidi tekke. Lastel ei esine komplikatsioone, kuid täiskasvanutel on neerukahjustus ja artriit.

Laste ja täiskasvanute A hepatiit jaguneb mitmeks vormiks, mille liikumine sõltub haiguse hooletusest ja komplikatsioonidest:

  • Ägeda kujuga taastuvad patsiendid 21 päeva pärast. Umbes 95% nakatunud inimestest kogeb seda viirust;
  • Kui lapsel esineb üle kuue kuu pikkune hepatiit A sümptom, võtab põrna, maksa taastumine ja ikteruse vabanemine pika aja;
  • Patsiendi tervise halvenemine, testide kehvad tulemused aitavad kaasa akuutse vormi tekkimisele. Retsepti võib esineda koos teiste haiguste liikide kombinatsiooniga. Nendel tüsistustel võib põhjustada madal immuunsus lapsel;
  • Selle haiguse keskmine raskus põhjustab mikroobide aktiivsete toimete tõttu sapiteede kahjustust. Sümptomeid peetakse mõõdukaks;
  • Kombineerimine teiste nakkushaigustega ei põhjusta uute sümptomite ilmnemist, välja arvatud suurenenud maks. Võimalik, et maks jääb igavesti laienemiseks.

A-hepatiit lastel

Täiskasvanud patsientide kategooriasse kuulub vaid 40% patsientidest, ülejäänud 60% on lapsed. Lõpetamata alad on ohtlikud 3-7 aastastele lastele, kellel on harjumus vedada räpane toitu suhu.

Seda viirust nimetatakse Botkin'i tõveks, sellel on südamega sarnased esialgsed sümptomid.

Esimeste A-hepatiidi nähudest ilmnevad sümptomid, mis algavad 14 päeva pärast nakatunud lapsega kokkupuutumist. Laste kehas tõuseb bilirubiini tase veres ja enne kollatõbi ilmneb, et patsient tunneb väsimust ja sümptomid on sarnased holitsüstiidile või sooleinfektsioonile.

Selle haiguse tuvastamiseks peate testi läbima. Pärast saadud materjali uurimist vere loovutamiseks määrab arst individuaalse ravimeetodi, toitumise, koloreetiliste ravimite, vitamiinide väljakirjutuse.

Seitse päeva enne nahavärvi muutumist muutub beebi uriin värvi pimedaks või pruuniks ning väljaheited muutuvad värvituks. Seisund halveneb, temperatuur tõuseb 39 kraadi, laps kaotab söögiisu. Siis esineb oksendamine koos kõhulahtisusega, valu kõhus. 2-3 päeva pärast väheneb temperatuur, tekib kollatõbi. Bilirubiini rohkus veres toob kaasa lapse keha mürgistuse, mis põhjustab oksendamist ja temperatuuri tõusu.

Naha, valkude värvus muutub kahvatukollaseks, sidruniks või rohekasks, kuid heaolu paraneb. Sümptomid kaovad 10 päeva pärast kollaseks muutumist. Maksa protsess halveneb, suureneb, hoolimata sellest, et beebi tundub parem.

On oluline, et arst pärast lapse taastumist jälgib last. Kuu aega hiljem tehakse esimene kontroll, pärast kuut kuud teise. Tugevuse taastamiseks vajab laps puhata, mistõttu vabaneb ta kogu kooliaastast koolis füüsilisest koormast.

Viiruse toimingud

Inimene, kes levib vedelat, määrdunud toitu lapse kehas, hävitab viiruse aktiivselt maksarakud. Kui veres käivitub detoksikatsioon, hävitab patoloogia süsivesikute, lipiidide, valkude ja rasvade ainevahetust. Toitaineid, vitamiine ei imendu enam kehasse, vere ei hüüb hästi.

Viiruse mõju all olevad rakud ei allu massi surmale, tsirroosi esinemise tõenäosus on null. Meditsiiniline protsess võib toimuda mitte statsionaarselt, vaid kodus, võttes arvesse voodipesu ja kõiki arsti ettekirjutusi.

A-hepatiit täiskasvanutel

Täiskasvanud tunnevad infektsiooni sümptomeid 25-30 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga. Inimestel tõuseb temperatuur ilma põhjuseta, heaolu halveneb, mis on esimene äratuskõne. Nii naised kui ka mehed puutuvad kokku palaviku, iivelduse, oksendamise, tugevate valu kõhuvalu, kollatõve esinemisega.

Täiskasvanute sümptomoloogia on rohkem väljendunud, palavik ei kao nädala jooksul või kauem, lihased põevad, on üldine keha nõrkus, oksendamine ei juhtu, valu kõhus. Nagu ka laste puhul, mõne aja pärast muutub väljaheidete ja uriini värvus ja hiljem nahavärv silmade pindala. Kollane toon kestab vähemalt 14 päeva. Kui te ei otsi arstiabi, on suur maksapuudulikkuse tõenäosus ja selle tulemusena surm.

Vahel sümptomeid ei ilmne palavik, vaid kõhulahtisuse või kõhukinnisuse esinemine, söögiisu vähenemine, unetus, üldine seisundi halvenemine ja efektiivsuse vähenemine. Ravi viiakse läbi vastavalt arsti soovitustele, taastamist hinnatakse pärast testide kontrollimist. Maksaproovid normaliseeruvad ja keha suurus väheneb, muutudes harjumatuks.

Me ei tohi unustada, et ligikaudu 30% haigetelt täiskasvanutest ei tunne ikteruse sümptomeid. On olemas mehaanilise kollatõbe, mis kaob pärast 45 päeva või rohkem. Seda tüüpi haiguste puhul ei esine mürgistuse märke, keha sügeleb, saab rohelise tooni.

Haiguse sümptomid viitavad mõnele viiruse vormile:

  • Valgusvormis on temperatuuri muutused ebaolulised, mürgistus on halvasti väljendunud, maks tõuseb veidi. Kollatõbi ei ületa 10 päeva ja pärast nelja nädala möödumist omandab elund oma eelmise suuruse;
  • Mõõduka raskusastme tüüp on tingitud sümptomite keskmisest tasemest, põrna laienemisest, kollatõusu langusest 14 päeva pärast. Mõõdukas raskus mõjutab ligikaudu kolmandikku kõigist patsientidest;
  • Umbes 1-3% patsientidest on raske vorm. Sümptomaatiline väljendub, esineb tugev oksendamine, nina veritsus, pearinglus. Lapse jaoks on see vorm väga ohtlik, kuna suurenenud põrna ja maksa taastamiseks kulub mitu aastat. Mõjutatud organi pindala kontrollimisel on kohutav valu.

Riskirühm

Igaüks, kes pole vaktsineeritud, võib nakatuda viirusega. See kehtib eriti järgmiste olukordade kohta:

  • Kui inimene kasutab narkootikume süstimise teel;
  • Elab koos nakatunud;
  • Seksuaalvahekorras partner, kes kannatab ägeda hepatiidi A vormi all;
  • Vaktsineerimata reisib endeemilisi piirkondi;
  • Puhastatud vett ei tohi juua väljaheitega segada;
  • Ebapiisava epidemioloogilise keskkonna korral sanitaarstandardite mittejärgimine.

Ennetusmeetmed

Nakatunud inimestega kokkupuutel on suur tõenäosus, et viirus siseneb kehasse, mille sümptomid ilmuvad varem kui 14 päeva hiljem. Iga kolme päeva järel pärast infektsiooni avastamist kehas tuleks uurida. Infektsiooni vältimiseks on kehtestatud reeglid:

  • Pärast käte pesemist pesta käsi jalutuskäigu juurde naasmisel tavalist või antibakteriaalset seepi;
  • Peske puuvilju ja juurvilju hoolikalt enne söömist;
  • Kui maja on nakatunud, on viiruse vältimiseks vaja puhastada tualettruumi, spetsiaalseid vahendeid.

Kui on vaja minna endeemilisele alale, on vaja viiruse leviku ohu vähendamiseks erieeskirju järgida:

  • Reisimisel ei tohiks olla maapiirkonnas, kus toitu ja vedelikke võib nakatuda;
  • Tooge puu, köögivilja ja molluskite söömine on keelatud, kui nende säilitamine on kahtlane, kas sanitaarsertifikaate on täheldatud;
  • Ärge unustage käte pesemist, austades isikliku hügieeni reegleid;
  • Saate vältida isekuivatamist.

Kõige tõhusam viis ennast kaitsta, vaktsineerida. Imikutel on väljatöötatud kaheaastased vaktsiinid. Halvenenud sanitaartingimustega piirkondades võetakse immunoglobuliin sügiseks ja talveks, et võtta ennetusmeetmeid.

C-hepatiidi märgid ja sümptomid

Sisemise haiguste diagnoosimine on sageli keeruline, esiteks seetõttu, et haiguse esimesed tunnused ei pruugi olla spetsiifilised.

See kehtib ka sellise nakkushaiguse kohta nagu C-hepatiit, mille sümptomeid on raske eristada mitte ainult gastroenteroloogilisest haigusest, vaid ka paljudest teistest haigustest.

Enamikul juhtudel puuduvad kõik hepatiit C märkid ja sümptomid üldse, ägenemine ei teki ja patsient võib kümne aasta jooksul elada viirusnakkusega. Kuidas saate inimestele öelda, kuidas haigus ilmneb ennast?

Mis on C-hepatiit?

Enne kui pöördute küsimuse poole, milliseid märke on tavaliselt C-hepatiidi puhul täheldatud, kaaluge nende manifestatsiooni mõjutavaid tegureid. See küsimus on oluline, sest haiguse ilmnemise tunnused tulenevad viiruse spetsiifilisest käitumisest organismis.

Viiruse C viirusosakeste replikatsioon inimkehasse on võrreldes teiste hepatiididega aeglasem. Kuigi viirusel on tsütotoksiline (st rakkude surmav toime) hepatotsüütidele (maksarakud), on selle protsessi kiirus samuti väike.

Inimese maks on suur ja ainulaadne organ:

  • selle kaal on üle 1,5 kg;
  • täiskasvanu maksa kogu hepatotsüütide arv on 100-250 miljardit;
  • kui eemaldate 70% elundist, taastatakse see mõne nädala jooksul.

Maksa rakkude astronoomiline arv, samuti ainulaadne võime ise paraneda, põhjustab viiruse kahjulikke mõjusid õigeaegselt. Kuna hepatiit C sümptomid on seotud täpselt maksarakkude kahjustusega, selgitab nakkusprotsessi aeglus, miks enamikul juhtudel pole haigust võimalik tuvastada.

Selgub, et ei ole võimalik, kuidas hepatiit C avastada varajases staadiumis? Jah, on vaja mõista, et vereanalüüsi tulemusi pole muid selgeid märke. Kuid siiski võib mõnede kaudsete avaldumiste põhjal järeldada võimaliku haiguse kohta. Millised on C-hepatiidi sümptomid?

Esimesed märgid

Hepatiit C inkubatsiooniperioodil, mis sõltuvalt viiruse kogusest veres ja organismi immunoloogilisest reaktsioonivõimest võib kesta kuni kuus kuud, ei ilmne sümptomid.

Esimesed C-hepatiidi nähud on seotud kerge tervise halvenemisega, nimelt:

  • füüsiline nõrkus;
  • hommikul ärkates raskemini;
  • päeva jooksul suurenenud väsimus;
  • isukaotus.

Need sümptomid viitavad maksafunktsiooni halvenemisele, mis võib olla erinevate patoloogiliste protsesside, sealhulgas viiruse C tagajärg.

Millised on ägeda C-hepatiidi sümptomid?

Mitte rohkem kui üks viiest nakatunud inimesest tekib hepatiit C-i sümptomeid, mille kliiniline pilt, mille välimust võib seostada haiguse akuutse liikumisega. Hepatotroopsete nakkusprotsesside ajal eristatakse eelküpsuse ja kõhulahtisuse faase. Viimane on kõnealuse haiguse puhul väga haruldane. Valdav enamus akuutsetest juhtudest esineb antiktrias vormis. Kuidas on C-hepatiidi manustamine kerge ja raske?

Anikteriline vorm

Millised on hepatiit C sümptomid ägedas faasis:

  • halva enesetunde;
  • nõrkus;
  • väsimus;
  • isukaotus;
  • sügelus, võimalik nahalööve;
  • äärmiselt harv - palavik;
  • liigesevalu (harva).

Hepatiit C oluline sümptom on sümptom, näiteks suurenenud maks, ja mõnel juhul põrn (veidi).

Kirjeldatud C-hepatiidi nähud püsivad umbes 1 nädala jooksul.

Raske vorm

Raske haigus - väga haruldane nähtus. Reeglina on selle põhjuseks nakkuse ajal juba esinev maksa kahjustus (fibroos, tsirroos).

Millised on C-hepatiidi sümptomid rasketes vormides:

  • kõik eespool loetletud, kuid intensiivsemalt avalduvad;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • tume uriin;
  • naha kollasus, limaskestad (harv).

Selline C-hepatiidi märk ja sümptom, nagu ikterus, võivad kesta väga pikka aega - kuni kuus. Samas ei vähene joobeseisundi intensiivsus: inimese nõrkus ja kehaline tervis kogu haiguse ajal.

Kuidas ilmnevad kroonilise C-hepatiidi sümptomid?

Isegi kui puudub hepatiit C ägedad tunnused, ei kao nakkusprotsess 70% nakatunud patsientidest immuunsüsteemist ja muutub krooniliseks, see tähendab, et viirus hakkab kehas püsima.

Kroonilise hepatiit C sümptomid võivad pikka aega puududa. Infektsioonprotsess kulgeb aeglaselt. Viiruse hulk veres võib kas suureneda või spontaanselt väheneda, kuid need kõikumised on ebaolulised.

Pikaajalise püsiva C-hepatiidi sümptomid täiskasvanutel võivad avalduda järgmiselt:

  • töövõime langus;
  • apaatia;
  • tähelepanu pööramise kontsentratsiooni vähenemine ärkveloleku ajal, kõrvalekaldumine;
  • unehäired (uinumisraskused, katkendlikkus, ärkamise raskused);
  • isukaotus;
  • kibe maitse suus;
  • iiveldus;
  • raskustunne, valu valul paremal hüpohondriumil küljel;
  • kehalise aktiivsuse taluvuse vähenemine;
  • alkoholi taluvuse vähendamine, kaalu kõrvaldamine ja pikendamine;
  • naha välimuse muutused, sh lööbed, "spider veenid", peopesade punetus;
  • sügelus;
  • kaalulangus;
  • liigesvalu;
  • kognitiivsete võimete halvenemine (mälu, tähelepanu, intelligentsus).

Ägenemise sümptomid

Viiruse aktiivsuse suurenemisega võib krooniline haigus halveneda. Hepatiidi C sümptomid ägenemise ajal süvenevad ja intensiivistuvad. Üldise halb enesetunde ja valu parema hüpohangujõu taustal tõuseb tihti kehatemperatuur.

Kuidas identifitseerida hepatiit C sümptomite järgi?

On ilmne, et eespool kirjeldatud hepatiit C sümptomid ei ole spetsiifilised ja neid võib täheldada mitmesuguste haiguste korral. Lisaks sellele ei pruugi sageli kõikidel juhtudel korraga korraga ilmneda. Nende intensiivsus võib olla erinev, nii et mõned neist on pikka aega haiged, ei pööra tähelepanu.

Näiteks valul paremal küljel võivad düspeptilised sümptomid muuhulgas rääkida sapipõie ja sapiteede probleemist. Naha lööve ja sügelus on sageli "süüdi" allergilise reaktsiooni eest, otsides selle põhjuseid pikka aega ja ilma tulemita. Kuidas kindlasti määrata C-hepatiit?

Kasulik video

Lisateavet C-hepatiidi nähud ja sümptomid leiate järgmiselt videost:

Esimesed C-hepatiidi sümptomid, mille abil saate teada haigusest

Oluline on silmas pidada sellist ohtlikku ja tõsist maksahaigust kui hepatiit C. Aja jooksul võetud meetmete tulemused ja nende vahetu tõhusus sõltuvad otseselt hepatiidi ravi alustamisest.

Inkubatsiooniperiood: millal saab rääkida esimesest sümptomist?

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt keskmiselt 20 kuni 140 päeva, sümptomid hakkavad pärast 50-60 päeva muretsema. Samuti ei ole haruldane, et C-hepatiidi sümptomid ei tundu olevat absoluutselt, võimaldades haigusel liikuda maksa tsirroosiga.

Hepatiit C sümptomid

Kõige sagedamini esinevad hepatiit C-i sümptomid, mida patsiendid kurdavad, on kiire väsimus, ebamugavustunne paremal hüpohondriumil ja pidev nõrkuse tunne. Kuid kuna sellised märgid ei ole hepatiidi kohta veel avalikult rääkinud, on konkreetsete sümptomite seas kõige sagedasemad sümptomid:

  • ikterus
  • spider veenide arvu suurenemine nahal.

Kuna hepatiit on kahte tüüpi, on tavaline eristada ägedate ja krooniliste haigusseisundite sümptomeid.

· Unehäired, unetus või pidev unisus

· Raskustunne, pisaravool ja taluvus, kuid tüütu valud paremal hüpohoones ja alaseljas

· Nahalööve, mis algselt võib tunduda allergia;

· Sagedane subfebriili temperatuur,

· Häiritud isu, korduv ahistamine toidule;

· Sage iiveldus, mis põhjustab aeg-ajalt oksendamist

· Ka äge hepatiit tuvastab, kui patsiendi uriin pimestab ja eritub fekaalid.

· Uriini ja väljaheidete värvimuutus

· Eristab hepatiidi kroonilist vormi alates ägedast pikaajalisest lööbelt kehal,

· Kehakaalu vähenemine sööda jätmise taustal;

· Samuti võib haiguse reinkarnatsiooni kroonilise hepatiidi staadiumis näidata pikaaegne valu paremal hüpohondriumil, kusjuures selles piirkonnas täieliku ja raskustunne.

Milline haigus võib hepatiiti segi ajada?

Sarnased sümptomid võivad tekkida ka siis, kui mõni muu bakteriaalne või viirusne infektsioon satub kehasse. Selliste seisunditega kaasneb alati mürgistus ja seega sarnased sümptomid. Seetõttu on tähtis konsulteerida viivitamatult arstiga ja viia läbi kõik nõutavad testid häirivate seisundite kindlakstegemiseks, sest külmetusnähtudeks võib olla hepatiit C.

Millised on esimesed C-hepatiidi sümptomid?

Kahjuks ravitakse inimesi harva kahtlusega C-hepatiidi sümptomite suhtes, diagnoos tehakse sageli pärast ravi muudel põhjustel või arstide läbiviimisel töökohal. Ainult siis tuvastatakse hepatiidi viirus või, kui haigus on vaikne, tuvastatakse selle krooniline vorm või juba tekkinud maksatsirroos. Arsti esimene "kell" on vererõhu ALT tõus, väärtus tõuseb peaaegu 10 korda normist, kuid haiguse väliseid ilminguid ei pruugita täheldada.

Niipea kui võimalik, peate arsti ise nägema pärast välimust:

  • meeleolu varieeruvus, apaatia ja depressioon,
  • pidev nõrkus ja väsimus
  • liigesvalu
  • sööda soovi puudumine, kehakaalu langus söömata jätmise korral
  • naha ikterus, silma skleraar, limaskestad,
  • suurendada kehatemperatuuri.

Miks haigus ilmneb? C-hepatiidi põhjused

Haigus esineb tervisliku inimese kokkupuutel viiruse kandja verest.

C-hepatiidi viirus on edastatud:

  • kui steriilsust ei täheldata, kasutatakse meditsiinivahendeid, mis toodavad nahakahjustusi ja vereproovide võtmist (süstlad, kobarad);
  • maniküürivahendite mittesteriilsuse, aurutamisvahendite, hammaste protseduuride korral;
  • mis rikub vereülekande, selle komponentide või hemodialüüsi norme;
  • seksuaalselt kaitsva kontakti kaudu viiruse kandjaga;
  • emalt lapsele kandjale, väga harva raseduse ajal ja sagedamini sünnituse ajal.

Muide, on tõenäosus, et C-hepatiidi viiruse edasi seksuaalsel teel, on väike - vaid 5%, mis on tõenäolisem edastamine hepatiit B, kuid anti-sotsiaalne elustiili kahekordistab on väike number. Ka 5% juhtudest on laps nakatunud emaga rinnaga toitmise ajal, kuid C-hepatiidi viirus on sünnituse ajal 2-3%.

Haiguse diagnoosi viies osa jääb infektsiooni tee kindlaks määramata, sest täpset edastusviisi ei ole võimalik kindlaks teha.

Kellel on kõik võimalused hepatiit C vastu?

Kahjuks on igal inimesel võimalus nakatuda, kuid tõenäosus on eriti suur inimeste hulgas, kes juhivad antisotsiaalset eluviisi, eriti uimastisõltlased, kes süstivad narkootikume ja inimesed, kellel on seksuaalne sugu.

Samuti on vähem tõenäoline, et verega kokku puutuvad tervishoiutöötajad, ilusalongide kliendid, tätoveerimisruumid ja keha augustamine, iluteenused. Endise Nõukogude Liidu territooriumil uuritakse korrapäraselt inimesi, kellel oli enne 1987 või enne 1992. aastat olnud vereülekanne või enne C-hepatiidi doonorite läbivaatus enne 1992. aastat.

Kuidas C-hepatiit ei edastata?

C-hepatiidi viirust ei edastata:

  • kätt raputades
  • kallistused
  • madal suudlus
  • õhutransport
  • üks tassi kasutamine (kui patsiendi verd ei toimu).

Hepatiidi C diagnoosimine

Viirushepatiidi C diagnoosimine toimub mitmete meetoditega. Usaldusväärsed tulemused saadakse patsiendi uuritud verest, mida uuritakse "maksaproovide" meetodi ja hepatiit C C spetsiifiliste proovide abil.

Maksakatsed võimaldavad teil määrata:

  • bilirubiini tase;
  • ALAT ja AST, GTPP;
  • albumiini piirangud;
  • leelisfosfataasi suurenemise määr;
  • protrombiiniindeks.

Viirusliku hepatiidi ägedas faasis annavad need väärtused esialgse põletikulise protsessi, kuid muutuste kroonilises staadiumis ei pruugi analüüs olla näidustatud.

Tundmatu vastuse saab saavutada konkreetse HCV testi läbimisega. See viiakse läbi kolmel viisil:

  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
  • seroloogiline uuring;
  • samuti koduse kiire katse kasutamine.

PCR-diagnostika ja seroloogilised uuringud

PCR-diagnostika eristatakse saadud tulemuste suure täpsuse tõttu, mis võimaldab haiguse diagnoosimist igal etapil enne nähtavate sümptomite tekkimist.

Uuringu seroloogiline tüüp põhineb antikehade loomulikuks interaktsiooniks antigeeniga. See meetod tagab inimveres C-hepatiidi antikehade esinemise.

Selliste testide läbiviimiseks tuleb laboratoorsetes tingimustes manustada venoosset verd. Meditsiinitöötaja valib vereproovide võtmiseks küünarnuki sisemuse, eriti juhul, kui patsiendi käe tagaküljel paiknevad veresooned sobivad. Valitud ala desinfitseeritakse, vere sissevoolule ja kogunemisele kinnitub küünarvarre elastse sidemega või klassikalise jalgadega. Ventilatsiooniga veeni lööb nõelaga süstal, arst lõdvestab sideme või jalgratta ja juhib verd. Pärast piisava hulga materjali kogumist uuringuks võib laboritöötaja kaaluda vere kogumist ja verevoolu peatamist, punktile sattumisel antiseptilise või alkoholipuhastiga puuvilla.

Analüüsi positiivne või negatiivne tulemus näidatakse vastava kirjaga suuna lehel koos uuringu kuupäeva ja laboratooriumi nimega, kes uuringut läbi viis. Hepatiit C viiruse olemasolu positiivsed tulemused veres näitavad selgelt:

  • anti-HCV test;
  • HCV RNA analüüs;
  • ja positiivne IgM anti-HCV määrab ägeda hepatiidi C, välja arvatud selle krooniline vorm.

Kiirtest

Kiirtesti võib läbi viia nii polikliinikus kui ka kodus. Hangi katse mõnes apteekis, kontrollides pakendi kahjustusi.

Karp sisaldab:

  • antiseptiline lapiga;
  • scarifier;
  • spetsiaalne reagent;
  • näidikuga tablett;
  • pipett;
  • juhised katse kasutamiseks.

Enne kasutamist soovitavad arstid, et testi komponendid kohanevad toatemperatuuril 20 minutiga.

Vereproovi õigeks läbiviimiseks ja usaldusväärse tulemuse saavutamiseks peate:

  1. Tühjendage ühekordse kude pakendist, hõõruge vasaku käe sõrme nahka, mis valiti vere kogumiseks, koos sellega
  2. Ärge kasutage töödeldud sõrme, avage skartifikaatori pakend
  3. Terava liigutusega surub sõrme nahk läbi ja vajutatakse seda veritsema
  4. Pipetiga sekreteeritava vere kogumiseks analüüsimiseks piisab ühe suurte tilkade hulgast.
  5. Pühkige sõrm verest
  6. Koguge pipetiga kogutud verd välja ümmarguse aknaga, lisage sellele 2 tilka seotud reaktiivi
  7. Oodake 10 sekundit testimise tulemuste hindamiseks, hindamise maksimaalne aeg on 20 sekundit, hiljem võib tulemust lugeda kehtetuks.
  8. Kaks tableti ekraanil olevat triipu on analüüsi positiivne tulemus, mis tähendab, et C-hepatiidi viirus on veres
  9. Üks "C" -näidisega vastassuund on negatiivne tulemus, mis tähendab, et isik ei ole hepatiidihaige.
  10. "T" indikaatori kõrval asuv üks riba näitab katse ebaõige säilitamist või rakendamist, mis tähendab, et tulemus on kehtetu.

Kas võib olla valepositiivne tulemus ja kuidas seda vältida?

Valepositiivse ja valenegatiivse tulemuse väljanägemine ei ole välistatud, seetõttu kinnitatakse ka teiste vereanalüüside abil esialgu positiivne või kahtlemata negatiivne HCV-vastane vereanalüüs.

Selleks, et tulemus oleks õige, on tarvis süüa toitu ja tugevaid ravimeid 8 tundi enne vere annetamist, nii et vereanalüüs võetakse hommikul tühja kõhuga. Samuti ei tohiks see olla päev enne uuringu läbimist alkoholi joomiseks.

Mida teha analüüsi positiivse tulemusega?

Positiivne testi tulemus ja samad sümptomid, mis eespool on näidanud, viitavad hepatiit C viiruse esinemisele veres. Korduvaid positiivseid tulemusi kõigi arstide soovituste rakendamisel öeldakse kahtlustatava riigi usaldusväärsuse kohta.

Kõigepealt on oluline läbi viia kõik täiendavad kindlaksmääratud eksamid ja konsultatsioonid. Alternatiivse meditsiini ei tohiks kasutada, ei saa ta hepatiiti ravida, välja arvatud leevendamaks mõningaid väiksemaid sümptomeid. Hepatiidi täielikuks efektiivseks raviks on oluline järgida arsti soovitusi määratud ravimite, nende annuste ja annuste vahelise intervalli kohta.

Kahjuks ei saa C-hepatiiti täielikult ravida, kuid tõenäoliselt surub see viiruse nii palju, et seda ei tuvastata isegi vereanalüüsides. See nõuab patsiendi maksimaalset vastutust ja raviarsti professionaalsust. Praegu toimub viirushepatiidi C ravi järgmiste ravimitega:

  • mis sisaldab alfa, näiteks Peginterferon Alpha;
  • proteaasi inhibiitoritega, eriti telapreviiriga;
  • Ribaviriin;
  • samuti hepatoprotektorid maksa täiendavaks kaitseks.

Ainult arst määrab nende suuna ja annuse, on võimatu ise ravida neid ravimeid, sest need väljastatakse apteekist ainult retsepti alusel.

Lisaks meditsiinilisele nõuannetele on oluline jälgida ohutusmeetmeid, mis hoiatavad teisi pereliikmeid viiruse edasise edastamise eest.

Haiguse tagajärjed

Hepatiit C ohtlike tagajärgede seas tähistavad arstid maksa ja selle vähkkasvajate tsirroosi. Tsirroos on haigus taaselunenud 20% -l juhtudest ilma piisavate ravimeetoditeta.

Tsirroos on maksa haigus koos selle looduslike kudede püsiva degenereerumisega kiuliseks, millel on armid ja rasked elundi struktuuri ja funktsioonide rikkumised. Seda väljendatakse sümptomid sarnanevad sümptomid viirushepatiit, eelkõige: häireid söögiisu, kaalukaotus muljetavaldav, sügelev nahalööve, icteric nähtusi ja mahu suurendamine mao sest arengumaade astsiit.

Ka patsiendi seisund on keeruline turse ja veenilaiendite maksas, söögitoru ja pärasoole, mis on ohuks murda põletik veresooned ja lõpeb surmaga. Taustal arenenud tsirroosi ja maksapuudulikkus ilmub entsefalopaatia sümptomid ja maksapuudulikkus funktsioonidele võivad põhjustada kogunemine mürgiste ainete ja selle tagajärjel ajukahjustuse.

Selle haiguse statistika näitab järgmisi meditsiinilisi tähelepanekuid:

  • 55-l või 85-l juhul 100st, on tõenäosus, et viirusliku hepatiidi C kandjad eeldavad üleminekut kroonilise hepatiidi staadiumile. Kroonilise hepatiidi omandamine toimub erinevatel ajavahemikel, arstid ei ole haiguse iseloomulike väärtuste määramiseks veel suutnud;
  • Samalaadsete taotlejate 70 patsiendist saab teada haigusest, mis juba esineb kroonilises staadiumis;
  • Diagnoositakse 5... 20 inimese maksa tsirroos, mis on välja töötatud viirushepatiidi C taustal;
  • uuritaval juhtudel ühelt kuni viielt patsiendilt eeldatavasti surma viiruse (tsirroos või maksavähk) mõjudest.

C-hepatiidi ennetamine

Hepatiit C ennetamine on suunatud selle haiguse viiruse edasikandumise vältimisele. See on reeglite kogum, mis hoiatab kontakti patsiendi verd ja teisi sekretsiooni põhjustavaid aineid.

  1. Oluline on keelduda narkootikumide süstimisest ja ravida narkomaaniat.
  2. Ärge kasutage teiste inimeste hügieeni- ja maniküürivahendeid, eriti hambaharjaid, habemeajamisvahendeid, epilaatoreid, käärid, tihendeid või muid esemeid, mis võivad sisaldada teise inimese verd.
  3. Kasutada ainult nende ilusalongide ja hambaravi büroode teenuseid, kus on olemas steriliseerimisvahendeid, ning on olemas võimalus tagada, et seadmed on piisavalt steriliseeritud, ning võetakse kasutusele ühekordselt kasutatavad esemed.
  4. Tätoveerimistööde meister peaks kasutama ühekordselt kasutatavaid steriilseid kindaid, desinfitseerima lahuseid ja printima pakendilt uue nõelakomplekti.
  5. Suguvahekordade ajal kasutage kondoome nii uute suhete puhul kui ka korrapärases kontaktis partneriga, kellel on usaldusväärne C-hepatiidi viirus veres.

Seotud Artiklid Hepatiit