Hepatiidi maks

Share Tweet Pin it

Hepatiit on suur hulk põletikulisi maksahaigusi. Haiguse nimetus sisaldab juba asukohta ja olemust, st "maksa hepatiit" on vale. Hepatiidi kohustuslik märk on tüüpilisi muutusi maksa parenhüümis.

Protsessi teataval etapil häiritakse elundi funktsioone ja inimene põeb kahjulikke räbu aineid, valku, vitamiine, metabolismi häiritud.

Hepatiidi tüüpide uurimine võimaldas tuvastada haiguse olemust, tuvastada teatavat liiki maksa põletikku põhjustavaid toimeaineid, arendada optimaalseid lähenemisviise ravile, vältida tsirroositaseme üleminekut.

Mis on hepatiit?

Olemasolev hepatiidi klassifikatsioon näeb ette liikide jaotuse põhjuste, kliinilise käitumise, põletikulise protsessi aktiivsuse järgi. Hepatiidi põhjuste alusel jagatakse patoloogia infektsioosseks ja mitteinfektsioosseks.

Infektsioosne maksapõletik hõlmab:

  • viirusliku hepatiidi rühma, said nad nime viiruse (viirushepatiidi A, B, C ja G-viiruse) nimetuse all, millel on oma omadused, kuid kõik erinevad maksarakkude spetsiifilisel selektiivsel lesioonil (hepatotroopia);
  • sekundaarne hepatiit, kui maks mõjutab teisi viiruseid (punetised, herpes, gripp, mumps, mononukleoos, kollapalavik, AIDS), neil puudub sihtmärk ja siseneb maksakudet teistest haiguspuhangutest;
  • leptospiroosi, listerioosi, süüfilise, pneumokoki, stafülokoki, streptokoki põhjustatud bakteriaalne hepatiit;
  • parasiitne hepatiit - võib tekkida toksoplasmoosi, amebiase, fastsioliaasi, schistosomiase, opisthorchiasis.

Mitte-infektsioosne hepatiit sisaldab:

  • mürgisus - omakorda jaguneb keemilise mürgistuse põhjustatud alkohoolseteks, ravimiteks ja hepatiiteks;
  • kiirgus - on kiirgushaiguse lahutamatu osa;
  • autoimmuunne - sagedasem naistel ja lastel, peamine mehhanism, mis on seotud hepatotsüütide ümbrisega kaasnevate ensüümide kaasasündinud puudulikkusega.

Haiguse vormid

Hepatiidi vormid määravad kliiniline kulg, organismi vastus maksapõletiku raviks. Kliinikud eristavad järgmisi vorme. Äge hepatiit, mis on sageli põhjustatud mürgistusest, enteroviirustest, patogeensetest soolestiku bakteritest, ilmneb seisundi, palaviku ja mürgistuse sümptomite järsu halvenemisest.

Vereanalüüsid näitavad transaminaaside, leelisfosfataasi ja teiste näitajate suurenemist, mis näitavad maksa lagunemist. Kestus on kuni kolm kuud. Enamikul juhtudel võib haigus katkestada, haigust peetakse ravitavaks.

Pikaajaline vorm - kestab kuni kuus kuud, hepatiidi ilmingud "lahkuvad" järk-järgult, muidugi on loid, kuid prognoos on soodne. Krooniline - võib esineda ärevushäire korral või eraldi vormis. Ägeda vormi iseloomustab selline näitaja nagu kroonilisuse sagedus.

Patoloogia reetlikkus seisneb pika sekretatiivse perioodi jooksul - põletikuliste nähtuste järkjärguline üleminek maksa koe düstroofiasse. Pikaajaline ravi (üle 6 kuu) on harva võimalik haigust ravida. Tüüpiline muundumine tsirroosiks.

Mis põhjustab maksapõletikku?

Hepatiidi nakkuse põhjused määravad enamasti viiruse olemuse. Tuntud patogeenidel on infektsiooni struktuuril ja viisidel oma omadused. Kindlasti on olemas tuum DNA-ga või RNA-ga, mis määrab geneetilise teabe.

Suurimad raskused patsiendi ravimisel on mutatsiooniviirused (näiteks C-hepatiit) nende võimet genoomi muuta. Vere- ja suu kaudu manustatav ülekandemehhanism on iseloomulik viiruslikule hepatiitile E ja A. Mikroorganismid on keskkonnas stabiilsed, jõuavad nad patsiendiga kokkupuutel saastunud vee ja toidu kaudu.

Sellised hepatiidi tüübid nagu C, B, D ja G on parenteraalsed. Nende aktiivsus on madalam kui A tüüpi viirus. Inimesed läbivad vereproovide kaudu vereülekandeid, meditsiinilise manipuleerimisega, väikeste vigastustega (maniküür, tätoveering), narkomaanide kaudu tavapäraste süstalde kaudu, seksuaalselt, platsenta kaudu emalt lootele.

Siirdamine inimverest soolestikus või süstla otsese nakatamisega viirused liiguvad maksa, sissetungivad maksarakudesse, korrutatakse ja hävitatakse.
Mürgine hepatiit, välja arvatud alkohol ja selle asendajad, põhjustavad:

  • kontakti tööl ja igapäevaelus koos valge fosfori, süsiniktetrakloriidi, tööstuslike mürgiste ühenditega;
  • mürgitus seentega (kahvatu ja valge kurk, amanita);
  • pikaajalised ravimid (paratsetamool, anti-TB ravimid, metüüldopa, amiodaroon, nifedipiin, asatiopriin, tetratsükliinantibiootikumid, klaritromütsiin, indometatsiin, ibuprofeen, hormonaalsed ravimid, kontratseptiivid).

Autoimmuunhepatiit - mida igal aastal avastatakse 15-20 inimesel 100 000 elanikkonna kohta, peetakse iseseisvaks haiguseks. Arengu peamine põhjus on inimese immuunsüsteemi defekt, kusjuures oma maksarakud võetakse võõrasteks. Sageli kaasneb kõhunäärme, kilpnäärme ja süljenäärmete kaasatus.

Samal ajal ei ole patsiendi kehas viirusliku hepatiidi markerid, puuduvad alkoholismi näitajad, kuid on leitud antinukleaarseid aineid ja silelihaste antikehi, IgG immunoglobuliini ja hepato-neeru mikrosomaalsete antikehade kõrget taset.

Millised on hepatiidi sümptomid?

Maksa põletiku sümptomid jagunevad maksa- ja ekstrahepaatilisteks, varaseks ja hiljaks. Hepatiidi maksa manifestatsioonid on: kõhuvalu koos hüpohondriumil paikneva parema ja epigastriumi lokaliseerimisega, iiveldus, röhitsemine, naha ja limaskestade kollaseks muutumine, maksa ja põrna laienemine.

Hepatiidi kahjustuste mõju erinevate organite ja süsteemide (aju, ainevahetus, veresooned, sisesekretaanid) funktsioonide tõttu tekivad maksa põletiku ekstrahepaatikumid. Nende hulka kuuluvad:

  • maksa entsefalopaatia;
  • nahalööve, valulik sügelus;
  • vaskulaarsed "tärnid" (telangiektasia), kapillaarid;
  • verejooksu igemed, ninaverejooksud, naistel on pikenenud menstruatsioonivool;
  • punased palmid ja vaarika keel;
  • mao veritsus söögitoru laienenud veenides;
  • viljatus

Iga rikkumise tunnuseid selgitatakse iseloomulike morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutustega, mida kinnitavad diagnostilised meetodid (biokeemilised testid, biopsiaproovid maksapunktsiooni ajal). Seepärast ühendatakse need hepatiidi sündroomide tüüpiliseks.

Mõne tüüpi kroonilise hepatiidi tunnuseks on pikk asümptomaatiline suund (näiteks viirushepatiidi B ja C korral). Peaaegu esimesed hepatiidi sümptomid on võimatu märkida. Retrospektiivse uuringu käigus täheldasid patsiendid perioodilist nõrkust, ebamääratust nahalöövet, hüpohangujärgse raskustunde pärast söömist.

Nakkusliku hepatiidi diagnoosimiseks on oluline, et selle aja jooksul oleksid patsiendid juba nakkushaigused teistele. Tuvastamine ja ravimine on tingitud mitte ainult raskete komplikatsioonide ennetamisest patsiendil, vaid ka haiguse leviku tõkestamiseks.

Esimesed hepatiidi nähud võivad olla näidustatud lihasvalu, töös väsimuse, aeg-ajalt temperatuuri tõusu ja söögiisu halvenemisega. Hilinenud sümptomid on tingitud tüsistuste tekkimisest. Tuvastatud on maksa tsirroos, veritsus söögitorus, maksapuudulikkus, kahtlustatav pahaloomuline kasvaja.

Millised sündroomid viitavad maksapõletikule?

Hepatiidi diagnoosimisel tuleb kaaluda kliinilise pildi, biokeemiliste ja immunoloogiliste laboriparameetrite ja koebiopsia morfoloogiliste uuringute tulemuste kombinatsiooni kasutamist. Mitte kõik maksafunktsioonid ei muutu samaaegselt. Põletiku arenguga kaasneb esmane kahjustus ja see avaldub teatud kliiniliste ja laboratoorsetes sündroomides.

Tsütolüüsi sündroomi seostatakse düstroofiaga ja seejärel hepatotsüütide nekroosiga, mis on põhjustatud nakkusohtlike ainete, toksiliste ainete, toksiinide otsese kokkupuutest. Kliinik võib avastada palavikku, valu ja maksa suurenemist (eriti pärast treeningut), põrna suurenemine on võimalik, uriin muutub pimedaks ja väljaheited muutuvad halliks.

Laboratoorsed märgid on:

  • maksa transaminaaside (alaniini ja asparagiini), ensüümide (glutamüültranspeptidaas, laktaatdehüdrogenaas, koliinesteraas, arginaas) suurenenud sisaldus, peetakse neid andmeid tsütolüüsi protsessi markeriteks;
  • konjugeerimata (kaudne), vähemal määral otseselt - bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine.

Kolestaasi sündroom - peamine rikkumine on intrahepaatiliste sapijuhade sünteesi ja sekretsiooni kahjustus. Selle tulemusena moodustatakse mitte-mehaaniline staasi (ilma kivide liigutamata).

Patsiendi uurimisel ja uurimisel tuvastati kolestaasi sümptomid:

  • kollakaspruunid laigud (ksantoomid) näo ja keha nahal, kantselasmid väikeste tüükadena kujutatavate silmalaugude kujul;
  • sklera, naha, limaskesta tugev suhkru kollaseks muutumine;
  • tumeda uriini ja väljaheite värvimuutus;
  • pärast söömist parajalt ülemises kvadrandis on igav valu;
  • verejooks, mis on seotud K-vitamiini sünteesi lõpetamisega;
  • hägune nägemine öösel ja öösel A-vitamiini puuduse tõttu;
  • naha kuivus, sügelus.

Biokeemiliste testide seas avastati:

  • otsese bilirubiini, kolesterooli, sapphapete, lipoproteiinide, triglütseriidide, fosfolipiidide, ensüümi aluselise fosfataasi, gamma-glutamüültranspeptidaasi, vase kasvu veres;
  • koagulogrammi muutused põhjustavad koagulogrammi muutusi;
  • verega väheneb kaltsiumi ja rasvlahustuvate vitamiinide sisaldus (E, A, D, K).

Immuun-põletikuline sündroom - ei ilmne kliiniliselt, vaid tuvastatakse immuunsuse näitajate kontrollimisel. Seda iseloomustab gamma-globuliini (langenud albumiini-globuliini suhe) suurenenud sisaldus, DNA või RNA antikehade esinemine silelihaskiudude järele.

Uuringus kasutati ensüümi immuunanalüüsi, immunoblottimise, radioimmunoloogilise analüüsi. Meetodid võimaldavad arvutada nakkusliku hepatiidi viiruslikku koormust. Polümeraasi ahelreaktsiooni abil avastatakse geneetilist teavet viiruse tüübi kohta.

Hepatotsellulaarne puudulikkus - sündroom tekib siis, kui osa hepatotsüütidest sureb ja maks kaotab sünteesi ja detoksikatsiooni funktsioonid. Peamised laboratoorsed sümptomid:

  • valgu vähenemine veres albumiini, proconvertiini, protrombiini tõttu;
  • rasva metabolismi langus (kolesterool, triglütseriidid, fosfolipiidid, lipoproteiinid);
  • positiivsed tümool ja sublimeeritavad proovid;
  • funktsionaalsete testide läbiviimine (bromsulfaleiin, antipüriin, ammoniaak, fenool) annab positiivse tulemuse.

Tõsise maksapuudulikkuse kui sündroomi iseloomustab kiire liikumine, entsefalopaatia areng, veresoonte toonuse paresis, koagulopaatia. Patsiendil ilmneb äkki iiveldus, oksendamine, nõrkus, kollatõbi.

Samal ajal langeb arteriaalne rõhk, südametegevus ja hingamine, temperatuur tõuseb, teadvus on häiritud (patsient langeb kooma). Seisukord on nii kiire, et midagi ei ole võimalik midagi teha. Surma põhjuseks on aju turse.

Maksa-entsefalopaatia sündroom on tuvastatud neuroloogiliste ja vaimsete muutuste nähtudega. Patsiendil:

  • liikumise koordineerimine on häiritud;
  • paljastavad üldise apaatia, lähedaste huvi kaotuse;
  • käitumine muutub ärrituvuse või letargia kalduvuseks;
  • kõnefunktsioon on häiritud;
  • tahtmatu defekatsioon, kusepidamatus;
  • ümbritsevast suust tundub omapärane lõhn (maksa);
  • võimalik treemor ja krambid jäsemetes;
  • teadvus on järk-järgult kadunud, läheb kooma.

Portaali hüpertensiooni sündroom on põhjustatud tsirroosi tekkest ja rõhu suurenemisest portaalveeni süsteemis. Sellisel juhul ilmub patsient:

  • püsiv iiveldus;
  • puhitus;
  • vahelduv väljaheide;
  • veritsus, kalduvus mao-ja sooleverejooks;
  • valu ja ebamugavust epigastrias ja paremal hüpohondriumil pärast söömist;
  • splenomegaalia;
  • vedeliku kogunemise tõttu tekkiv kõhu maht (astsiit);
  • söögitoru, mao ja pärasoole dilatatsioonid, subkutaansed naba ümber.

Kui hepatiit tekib õõnsuste (pleura, kõhu) ja kudede ülekaalukale vedeliku kogunemisele, siis nimetatakse sündroomi ödeemaadiks. Tavaliselt areneb see portaali hüpertensiooni tagajärjel haiguse hilises staadiumis. Lõhemuste, näo (anasarca) turse paisub astsiidiga. Hingamine on raske pleuriõõne efusiooni tõttu.

Hepatorenaalne sündroom - kujutab endast maksa ja neerude funktsiooni samaaegset lõpetamist. Kliinilised maksapuudulikkuse sümptomid süvendavad neerude eritustõrjumise häired.

On olemas maitse moonutusi, oliguria päevase diureesiga kuni 500 ml, muutused sõrmede kujul (närbumiskummid) ja küüned ("kellaklaasid"), maksa ja põrna märkimisväärne suurenemine meestel suureneb piimanäärmed.

Laboratoorsed näitajad muudavad mitte ainult maksakatseid, vaid ka kreatiniini kogunemist, aga jääb lämmastikku. Uriini valk väljub, ja veres langeb veelgi rohkem. Neerutuubulites reabsorptsiooni katkestamise tõttu suurenevad elektrolüütide kaod.

Mis vahe on hepatiidi ja aktiivsuse etappidel?

Põletiku aktiivsust hinnatakse iga hepatiidi tüübi puhul biokeemiliste parameetrite kombinatsiooniga (mitteinfektsioosse kahjustuse puhul) ja viiruse koormusega. Biopsia uurimisel on eraldi läbi viidud morfoloogiliste muutuste tõlgendamine.

Ravistrateegia valimine on vajalik immuunrakkude aktiivsuse faasi tuvastamiseks kahjuliku teguri suhtes. See toimib automaatse agressiivsuse mehhanismi raskusastme näitajana. 1 astme aktiivsus - lümfotsüüdid ja makrofaagid paiknevad intrahepaatilistes veresoontes, on võimalik, et immuunkarakkude sisemus on lehtede sees, kuid terminalplaadil ei ole kahjustusi.

Pilt vastab patoloogilise protsessi üldisele aktiivsusele, viirushaavanditele ja patogeeni paljunemise staadiumile. 2 kraadi - immuunrakkude proliferatsioon hävitab maksarakkude terminali membraani ja läheb kesksesse tsooni. Hepatotsüütide tsütoplasmasse sisestatakse eriti agressiivsed lümfotsüüdid.

Morfoloogiline pilt langeb kokku hepatiidi 2 astme aktiivsusega. 3 kraadi - muutusi iseloomustavad ulatuslikud hävitamiskohad, rakkude nekroos. Viiruse hepatiidi ajal on 4 etappi:

  • inkubeerimine;
  • preiterterne (prodromaalne);
  • icteric;
  • taastusravi (taastumine).

Millised on hepatiidi ravimeetodid?

Hepatiidi ravimisel kasutage tingimata säästvat dieeti, voodipesu. Kahjustuste tekitamiseks ja maksarakkude toetamiseks tuleb patsiendile määrata:

  • detoksifitseerivate omadustega veenisisused lahused (5% glükoos, Hemodez, Trisol elektrolüüdid, Lactosol);
  • hepatoprotektiivne ravim Heptral manustatakse;
  • intramuskulaarselt vajavad suuri annuseid vitamiine;
  • viirusliku hepatiidi, Interferoon-alfa, Ribaveriin on ainus etioloogiline ravi;
  • bakteriaalne hepatiit nõuab antibiootikume;
  • Kortikosteroidide annus sõltub protsessi aktiivsusest.

Et sümptomaatilisi häireid kuidagi eemaldada, määrab arst kolorektaalseid ravimeid koos aneemiaga, raua sisaldavate ravimitega, komplekssete vitamiinide ja mikroelementidega.

Mürgise hepatiidi korral tuleb lõpetada kokkupuude toksilise ainega. Alkoholismi all kannatavatele inimestele on oluline loobuda igat liiki alkoholist. Hepatiidi täpse põhjuse kindlakstegemine võib olla raske, seetõttu on vaja alustada uurimist ja sümptomaatilist ravi varajaste haigusnähtude jaoks.

Hepatiidi maksa sümptomid ja ravi

Hepatiit on üldnimetus erinevate etioloogiate kindlaksmääratud organi tõsiste põletikuliste haiguste rühma jaoks. Haiguse edasilükkamine või ebaõige ravi võib põhjustada maksa vähki või maksatsirroosi, mis põhjustab patsiendi surma.

Teadlaste sõnul on viimastel aastatel hepatiidi individuaalsed vormid muutunud üha laialdasemaks kogu maailmas, ähvardades areneda ülemaailmseks epideemiaks.

Seoses sellega on vaja saada nii palju teavet kui võimalik hepatiidi kohta.

Erinevat tüüpi hepatiidi põhjused

Sõltuvalt sellest, mis klassifikatsioon põhineb, võib seda haigust arvesse võtta:

  • välimuse tõttu;
  • haiguse käigus.

Sõltuvalt esinemise iseloomust on hepatiitil järgmised tüübid:

  • viiruslik;
  • mürgine (alkohoolne, ravim);
  • autoimmuunne ja teised

Selle haiguse kulgu võib hepatiitil olla äge ja krooniline faas, kusjuures esimene liigub järk-järgult teisele. Krooniline hepatiit põhjustab maksa surma.

Viiruslik hepatiit tekib inimestel, kui on nakatudatud hepatotroopsete viirustega. Kõige sagedasem nakkus tekib A, B, C viirustega.

Inimese A-hepatiidi nakatumine tekib majapidamisviisilt määrdunud kätega. Haiguse sümptomid ilmnevad alles mõne nädala pärast ja võivad seejärel kaduda. Sel hetkel on nakatunud aktiivne nakkuse levitaja. Haiguse ja tervisliku immuunsüsteemi õigeaegse avastamise korral on haiguse käigu prognoos positiivne. Harvadel juhtudel võivad tekkida tõsised tüsistused.

B-hepatiidi infektsioon nakatub kehavedelike ja vere kaudu, sealhulgas seksuaalvahekord, narkomaan, vereülekanne, nõelravi jne. B-hepatiit on haiguse keerulisem vorm, mida iseloomustab haiguse pikaajalisem ja salajane liikumine ja sagedased tõsised komplikatsioonid. Praegu on seda tüüpi hepatiidi vastane vaktsineerimine.

Nakkuslik hepatiit C on täis ohtlikke tagajärgi ja tüsistusi. See edastatakse vere kaudu, enamasti nakatunud vereülekande kaudu.

Mürgine hepatiit on põhjustatud alkoholi, narkootikumide või mis tahes kemikaalide üleannusest. Hiljuti on üha enam levinud mitmesuguste keemiliste lisaainete tarbimise, keskkonna halvenemise, agressiivsete ravimite tekkimise, toksilise hepatiidi tõttu.

Autoimmuunse põletikulise maksahaiguse põhjuseid tuleks pidada patsiendi keha endast ebaõnnestumiseks, kui terve maksakud hakkavad oma immuunantikehade poolt kahjustama.

Haiguse sümptomid ja selle diagnoos

Põletikuline protsess, mis esineb maksas, võib olla erineva raskusastmega:

  • haiguse ilmseid tunnuseid pole;
  • palavik, üldine halb enesetunne;
  • tuvastatud haiguse peamised sümptomid, kuid ilma naha kollasta;
  • erksavärsus koos kõigi selle iseloomulike tunnuste ja ilmingutega.

Hoolimata erinevatest haiguste tüüpidest on võimalik kutsuda haige maksa levinud sümptomeid. Need hõlmavad järgmist:

  • valu või kitsendused paremal hüpohondriumil;
  • pidev väsimustunne;
  • temperatuuri tõus;
  • valu liigestes või lihastes;
  • isukaotus;
  • kibedus suus;
  • kõrvetised, iiveldus või oksendamine;
  • tumepruun uriin;
  • heleda värvi väljaheited;
  • silmade klaaskollane värvus;
  • kollane nahavärv.

Kui leitakse mõni loetletud sümptomitest, on maksa kontrollimine kohustuslik. Kaasaegsel meditsiinil on kogu maksahaiguste avastamise tööriistade ja meetodite arsenal. Kõik patsiendi uurimismeetodid võib jagada üldiseks kliiniliseks, instrumentaalseks ja spetsiifiliseks.

Üldised kliinilise uuringu meetodid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • koagulogram;
  • maksa teste jne

Analüüsides patsiendi verd, on võimalik maksimaalse täpsusega määrata haiguse esinemist, selle tüüpi, viiruslikku olemust ja muud olulist teavet. Maksakatsed on võimelised näitama maksa düsfunktsiooni taset.

Võite helistada patsiendi maksa peamise instrumendi meetodile:

  • Patsiendi keha ultraheli;
  • MRI või CT;
  • maksa biopsia;
  • diagnostiline laparotoomia jne

Elundi instrumentaalsete uurimismeetodite abil on võimalik saada täpset ja täielikku teavet maksa tegeliku suuruse, võimalike muutuste, kahjustuste ja tihendite esinemise kohta. Maksa biopsia ei määra mitte ainult elundi kahjustuse määra, vaid ka põhjuse kindlakstegemist.

Eriti viiruse, autoimmuunse hepatiidi, aeganõudvate ja kulukamate, kuid väga täpsete spetsiifiliste uurimismeetodite jaoks võib kasutada:

Diagnostiliste avastuste põhjal saab kvalifitseeritud arst kindlaks määrata hepatiidi tüübi ja teha õige tõhusa ravi kava, prognoosida haiguse tagajärgi.

Hepatiitravi: tõsised tüsistused

Sõltuvalt haiguse tüübist kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Seal on 3 suunda:

  • uimastiravi;
  • kirurgia;
  • eriline dieet.

Kõige lihtsamateks haigusteks loetakse ägeda viirusliku hepatiidi A ja B juhtudeks tingimusel, et patsient on arstiga õigeaegselt külastanud. Neid töödeldakse vastavalt nakkushaiguste standardskeemile. Sellisel juhul piisab, kui järgida kõiki arsti nõudeid, erilist dieeti ja igapäevast rutiini. Mõnda aega on vaja isoleerida ühiskonnast, et vältida teiste inimeste nakatumist. Haiguse prognoos on peaaegu alati soodne.

Krooniline nakkuslik hepatiit B ja C nõuavad hoolikat jälgimist. Tavaliselt määrab arst kombineeritud raviskeemi abil keeruka viirusevastase ravi. Ravi sisaldab nukleosiidi analoogide ja interferoonide erinevaid kombinatsioone, mis võimaldab päästa maksa kahjustustest.

Mürgise hepatiidi ravi koosneb järgmistest olulistest komponentidest:

  • kokkupuute lõpetamine mürgiste ainetega;
  • keha veenisisene detoksikatsioon;
  • kahjustatud maksa taastamine.

Detoksifitseerimiseks kasutatud hemosorbtsioon, plasmapheresis. Elundi aktiivseks regenereerimiseks kasutatakse hepatoprotektoreid. Eriti rasketel juhtudel võib maksa siirdamist pidada ainsaks toksilise hepatiidi raviks.

Hepatiidi enneaegse või ebaõige ravi korral esineb suur tõenäosus mitmesuguste tüsistuste esinemiseks, mis võib põhjustada letaalse tulemuse. Kõige sagedamini leiti komplikatsioone:

  • äge maksapuudulikkus;
  • maksavähk;
  • maksa tsirroos;
  • portaalhüpertensioon;
  • maksa kooma jne

Igat tüüpi hepatiidi raviks on väga oluline eriline ranged dieedid, mida tuleb jälgida kogu raviperioodi jooksul ja mõnda aega pärast seda.

Selle haigusega on maksa seedetrakti häired, mistõttu peate sööma kerget ja mittesisaldavat toitu, mida keha hästi imendub. Toitu tuleks süüa keedetud, aurutatud või küpsetada ahjus. Toidust ei ole võimalik sisestada: maitsestatud, vürtsikad, suitsutatud tooted, šokolaad, sood, mis tahes saiakesed ja alkohol.

Haiguse ennetusmeetmed

Nagu teate, on kergem tõkestada haiguse sisenemine kehasse kui seda hiljem ravida. Hepatiit on väga raske haigus, mille mõnda vormi on raske ravida.

Sellest haigusest on põhilised ennetusmeetmed, mis peaksid muutuma igaühe elust lahutamatuks osaks:

  • pidev vaktsineerimine, et luua aktiivne immuunsus teatud haiguse viiruslike tüüpide vastu;
  • isiklik hügieen, sagedane käsipesu;
  • üldiste hügieenitoodete kasutamise keeld;
  • ühekordselt kasutatavate vahendite kasutamine kosmeetikatoodetes või meditsiiniasutustes;
  • vältida otsest kontakti kellegi teise verd;
  • külastage ainult tõestatud pediküüri ja küünte salone;
  • alkohoolsete ja narkootiliste ainete keeldumine;
  • kõigi ohutussoost soovituste järgimine;
  • õige toitumine;
  • joogivesi ainult lubatud allikatest;
  • tervislik eluviis;
  • mis tegeleb sanitaar- ja haridusalase tööga, eriti laste seas.

Iga mõistlik inimene peab kogu elu jooksul järgima ennetavaid põhireegleid, et vähendada hepatiidi haavatavust.

Seega, avastades sellise kohutava haiguse peapõhjused ja sümptomid kui hepatiit, on vaja viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, seejärel on tagatud kiire ja täielik taastumine.

Mis on hepatiit maks

Selline diagnoos nagu hepatiit maksa tundub hirmutav alates lasteaiast. Noorena vaktsineeritakse meid selle patoloogia vastu, peaaegu kõik lapsed läbivad need protseduurid.

Hepatiit nimetatakse tavaliselt maksa põletikku, mis tekitati erineval viisil.

Juhud, mille korral maksa hepatiit on organile tekitanud armistumist, ei ole välistatud. Sellist kahjustust meditsiinis nimetatakse tsirroosiks.

Hirmutav on asjaolu, et maksa hepatiit võib põhjustada elundi onkoloogiat. Kuid võite haiguse arengu peatada, kui pöördute oma keha esmaste signaalide poole spetsialisti abiga.

Rohkem infot patoloogia kohta

Asjaomane haigus kuulub maksa tõsiste põletikuliste protsesside rühma. Etioloogia on üsna erinev.

Hilinenud ravi või ebaõigete meetodite korral ei välistata surma põhjustavate kohutavate komplikatsioonide esinemise ohtu.

Kui me vaatame statistikat, saab selgeks, et viimastel aastatel on see patoloogia üle kogu maailma muutunud hoogu.

On mitmeid teadaolevaid haigusseisundeid, mis võivad tulevikus tõeliseks ohuks inimkonnale ja kujuneda globaalsete proportsioonide epideemiaks.

On oluline hoida käsi pulssil ja seega teavet hepatiidi kohta, millist haigust see on ja millised selle sümptomaatilised sümptomid ei muutu kunagi isegi tervele inimesele ülearuseks.

Hepatiidi põhjused

Meditsiinilistes ringkondades peetakse seda haigust tavaliselt sõltuvalt klassifikatsiooni aluseks olevast:

  • patoloogia;
  • arengu põhjused.

Hepatiidi vormid jagunevad ka välimuse olemuse järgi. Lõppude lõpuks on tänapäeval selliseid haiguste tüüpe teada:

  • alkohol, ravim - mürgine hepatiit;
  • viiruslikku vormi;
  • autoimmuunne

Eksperdid märgivad, et haiguse käik võib olla äge või krooniline. On võimalik, et nagu paljud teised patoloogiad, muutub hepatiit järk-järgult ägeda faasi krooniliseks.

Viimane vorm põhjustab maksa organi täielikku hävimist. Ta ei saa enam oma rakke parandada, st inimkeha mürgitatakse, mis tooks kaasa surmava otsa.

Nagu näete, on kõigepealt õigeaegse ja pädeva ravi tähtsus.

Hepatiidi viiruslikul kujul

See patoloogia ilmneb ennast inimese taksoni nakatumise taustast läbi hepatotroopsete viiruste. Reeglina on need A, B ja C.

Esimese hepatiidi A viiruse juhtumite kaalumisel tasub märkida, et võite selle kinni pidada, kui te ei järgi isiklikku hügieeni.

Sümptomeid ei saa nimetada heledaks, sest esimesed nädalad annab keha signaale ja lõpetab selle.

Sellises olukorras on inimene kahjulik teistele, kuna ta edastab infektsioone. Viirust saab ka võtta läbi vee või toodete.

Selles etapis on eriti oluline haiguse tuvastamine ja puutumatuse parandamine. Prognooside korral on õigeaegse ja nõuetekohase ravi raskete tüsistuste oht minimaalne.

Viiruslik vorm B tungib inimkehasse seksuaalvahekorda, vereülekannet, nõelravi jne

Sõltuvused on ka suure riskikategoorias. Sümptomid avalduvad palju erksamalt ja ravivorm on pikem ja tõsisem.

Patoloogia on kaasas tüsistustega. Meie riigis on vaktsineerimine B-hepatiidi vastu ennetamise eesmärgil.

Sellise nakkusliku patoloogia vorm on raskete tagajärgedega. C saab verd läbi viiruse.

Vereülekande ajal, kui ta oli nakatunud, on täheldatud sageli infektsiooni juhtumeid.

Mõni sõna toksilise hepatiidi kohta

See haigusvorm ilmneb sageli liiga sageli või koos ravimitega joomisega.

Maks ei suuda toime tulla kahjulike ainete töötlemisega. Samuti tuleks elundi seostada saatjategurite ja kemikaalidega.

Viimasel ajal on selle patoloogia kasv tänapäeva maailmas registreeritud. Miks on trend?

Selle põhjuseks on asjaolu, et toiduainetes on üha enam keemilisi lisandeid. Samuti on negatiivne mõju keskkonda eirates.

Apteekides saate üha enam osta agressiivseid ravimeid. Nad ravivad üht haigust, mis halvendab maksa. Suur pettumus tekitab seda tüüpi mürgise hepatiidi levik kodumaal.

Autoimmuunne põletikuline protsess maksas

Inimese kehas esineb ebaõnnestumise korral patoloogiat. Maks on kaetud koega, kuid see hakkab oma immuunantikehade toime tõttu kahjustuma.

See on selle haiguse peamine põhjus.

Selged haiguse tunnused

Loomulikult on oluline teada, kuidas hepatiit ise tunneb. See teave võimaldab teil endaga ise tähelepanu pöörata ja aegsasti kohtuda spetsialistiga.

Nagu ka kõigil muudel juhtudel, on reegel siin, et kui haigus ilmneb kiiremini, hakkate ravi alustama, siis on teil võimalik lühikese ajaga oma tervist taastada.

Maksaga peate olema väga tähelepanelik. Keha on eluliselt tähtis. Kui ta peatab kahjulike ainete filtreerimise organismis, tekib kõrvalekalle ja siis sureb inimene!

Tegelikult pole selgeid sümptomeid. Keha põletikuline protsess võib esineda isegi ilma endast teatamata. Raske on iga üksikjuhtum erinev.

Inimene võib tunda end halvemini, kui kõike üldist halb ennast ära visata. On võimalik temperatuuri ilming.

Nagu eespool märgitud, esineb hepatiidi erinevaid tüüpe, kuid neil kõigil on peaaegu samad kliinilised sümptomid. Tema kohta ja seda arutatakse allpool:

  • täieliku puudumise soov süüa;
  • kõrvetised ja kibedus ilmingus suus;
  • soov oksendamiseks ja iivelduseks;
  • valulikud rünnakud hüpohondri parema külje piirkonnas;
  • uriin muutub tumepruuniks;
  • roojad muutuvad valguseks;
  • nahk omandab kollasuse, nagu ka silmade klaas.

Loomulikult, kui leiavad sarnaseid sümptomeid, peate arst läbi viima tervikliku uuringu.

Parem on, kui teie kogemusi ei kinnitata, kui olukord, kus inimene haigestub.

Eespool öeldi, et surm pole välistatud. Hepatiit võib täielikult hävitada maksa.

Maksa põletik rasedatel

Selline salakavaline patoloogia nagu hepatiit võib mõjutada isegi rasedaid naisi. Sageli registreeritakse selliseid juhtumeid.

Oluline on õige ravi käik õigeaegselt alustada. Siis ei ole ohtu lapse ja ema kaotamine.

Rasedate naiste ravirežiimi on lihtne nimetada võimatuks. Probleem seisneb selles, et paljud viiruse kõrvaldamiseks mõeldud ravimid kahjustavad arenevat last.

Ravi kestuse eesmärk on aidata keha, st võtma vastutuse haiguse antikehade tekke eest.

Eeltingimus on see, et ravikuuri tuleks läbi viia kvalifitseeritud meditsiinitöötajate järelevalve all haiglas.

Iga ema, kes on haiglas registreeritud, tuleb kontrollida viirusliku hepatiidi esinemist. Selleks on vaja läbi viia vereanalüüsid.

Oluline on märkida, et on juhtumeid, kui viirus ei mõjuta last. On vaja jälgida kõiki ettevaatusega seotud meetmeid, et laps ei nakatunud. Nad panevad rinnaga toitmise juhtudel.

Haiguse kulgu keerukus

Patoloogia on salakaval ka seetõttu, et see võib esile kutsuda mitmeid muid haigusi. Sageli muutub see haigus kroonilise patoloogia kujul, mis raskendab elu märkimisväärselt.

Mees ei saa täielikult elada. Tuleb märkida, et peate kinni pidama teatud toitumisharjumustest, keelduge endale lemmiktoidudest ja muudest rõõmudest.

Ja ärge pühkige psühholoogilist tegurit kõrvale. Elada, teades, et olen tõsiselt haige, ei ole eriti lõbus.

Haiguse olemasolu tunne pärsib inimest, provotseerides negatiivset ja ärritavat kõigile, kes seda ümbritsevad.

Ärge välistamaks igaveseid kampaaniaid haiglates. Läbiviidud uuringud ei ole paljude meie kaasmaalaste lemmikfarid.

Jah, ja tuleb märkida, et need ei ole nii odavad. Tegelikult vajab tervise toetav ravi ka kindlat rahandust.

Olukorda raskendab asjaolu, et inimestel esinevad sellised haigused nagu tsirroos, vähk, fibroos.

Maksakahjustus ja vere hüübimishäired on tavalised. See viib asjaolu, et inimene võib avaldada ulatuslikku verejooksu.

Sa ei saa oma tervist hooletult käsitleda. Ravi peab läbi viima ainult kvalifitseeritud vaenlane. Hepatiidi naljad on halb, patoloogia võib viia pöördumatute tagajärgedeni!

Vahendid haiguse avastamiseks

Progress ei seisa veel. Ta ei mööda külge ja kaasaegset meditsiini. Spetsialistidel on kogu vahendite ja meetodite arsenal, mis võimaldavad teil tuvastada maksaorgani haigusi.

Need jagunevad tavaliselt erinevateks viisideks. On teada kolme tuntud meetodit:

  • kliiniline;
  • instrumentaalne;
  • spetsiifiline.

Neid käsitletakse üksikasjalikult artiklis veidi allpool.

Üldised kliinilised meetodid

Esiteks paneb arst patsiendi kontrollimise käigus läbi urineerima ja vereanalüüse, läbima maksakatseid ja koagulogrammi.

Vastavalt saadud laboratoorsetele andmetele on võimalik täpselt kindlaks määrata, kas isikul on haigus.

Testid pakuvad ka võimalust õppida haiguse tüüpe, patoloogiat põhjustavat olemust ja muud sellises olukorras olulist teavet.

Testide abil on võimalik teada saada, mis elundi funktsionaalsete omaduste halvenemise aste on.

Instrumentaalsed meetodid

Vajadusel kasutavad arstid patsiendi maksa organi uurimise põhilisi instrumentaalseid meetodeid.

Need hõlmavad järgmist: MRI, ultraheli, CT, elundi biopsia või laparotoomia diagnoosimiseks.

Saadud andmed annavad täpse ja täieliku teabe selle kohta, milline on keha suurus, olenemata sellest, kas see muutub, tihendid või kahjustused.

Kui biopsia on läbi viidud, siis on võimalik mõista maksapatoloogia põhjust.

Spetsiifilised meetodid

Neid uuringuid kasutatakse autoimmuunse viirushepatiidi juhtudel. Need on spetsiifilised meetodid, mis on töömahukad ja kulukad.

Nende hulka kuuluvad: RIA, PCR, IFA, XRF. Nende andmed annavad kvalifitseeritud spetsialistile võimaluse mõista patoloogia liiki ja luua sobivat ravi, prognoosides hepatiidi tulemusi.

Hepatiidi ravi

Ravimeetodid on samuti haiguse teatud diagnostilise tüübi järgi jagatud. On olemas 3 tuntud meetodit: narkootikumide, kirurgia ja dieediteraapia kasutamine.

Ägedad A- ja B-hepatiidi vormid on lihtsad, kui ravi alustatakse kohe. Sellisel juhul on tavapärane skeem tavapärane.

On vaja täita kõiki arsti soovitusi, toitumist ja igapäevast rutiini. Ravi ajal on vajalik ka ühiskonnast eraldamine.

See ei võimalda ohtu teistele inimestele, nagu eespool mainitud, on tõesti palju võimalusi hepatiidi leevendamiseks.

Samuti on julgustav tõsiasi, et patoloogiate prognoos on peaaegu kõigil juhtudel soodne.

Kroonilise vormi B- ja C-tüüpi vormid nõuavad suuremat tähelepanu. Arst peaks kasutama kombineeritud raviskeemi kasutades viirusevastast ravi.

Ravi peaks hõlmama ravimeid, mis päästa keha kahjust. Need reeglid on interferoonide ja nukleosiidide analoogid.

Mürgise hepatiidi diagnoosimise korral tuleb ravikursus kaasata järgmised andmed:

  1. saatva segmendi mõju peatamine;
  2. intravenoosse detoksitseerimise läbiviimine;
  3. kahjustatud maksakudede uuendamine.

Kolmanda punkti saavutamiseks tuleks kasutada plasmapheezi ja hemosorptsiooni. Kui tasub alustada aktiivset regenereerimisprotsessi, ei saa teha ilma hepatoprotektoriteta.

Hepatiidi toksilise vormi raskekujulised juhud hõlmavad maksa siirdamist.

Hepatiidi komplikatsioonid

Õigeaegse ja nõuetekohase ravi tähtsust ei tohiks alahinnata. Vastasel juhul tekib komplikatsioonide oht. Nende tulemus võib olla surmav.

See võib olla vähk, tsirroos, maksa kooma või äge rünnak, portaalne hüpertensioon. Neid on väga raske ravida.

Dieediteraapia

Hepatiidi ravis on oluline tähtsus toitumise ravis. Seda tuleb jälgida ka pikka aega, isegi pärast ravi.

Segaja funktsioone rikutakse, mistõttu tuleb süüa kergesti seeditavaid roogasid, madala rasvasusega tooteid.

Parem on eelistada toiduvalmistamist kahekordse katla, küpsetada ahjus küpsetada, küpsetada ahjus.

Kui soovite soola, küpsetamist, suitsutatud liha, šokolaadi-, vürtsikut ja maitsestatud nõusid, peaksite teadma, et need kahjustavad maksa ja seetõttu peavad ravi ajal olema keelatud. See hõlmab ka alkoholi.

Rahvatervise vahendid hepatiidi ärahoidmiseks

Otsustada, kas ravimeetodite hulka tuleb lisada rahvatervise meetodid või mitte - see ei ole hepatiidi inimene, kes ei tohiks olla.

Sellises olukorras on arst selle üle arutlema. Kui ta annab loa, siis on võimalik tugineda terviklikule ravile ravimite ja ravimtaimede kasulike omaduste osas.

Mõnikord annab see kombinatsioon ootamatu mõju!

Kasulik retsept

Maksa taastamiseks võite valmistada maitsetaimi. Nad peavad võtma kaks korda päevas klaasi, kuid alati enne sööki.

Selleks peate võtma 1 spl. sigurijuur, horsetail muru ja hüperikume, samuti niiskustõbi. Vala ühe liitri keeva veega ja laske sellel seista 3 tundi. Pärast pinget.

Ennetav kursus

Olulist rolli mängivad ennetusmeetmed. Hepatiit ei muutu onkoloogiliseks haiguseks, kui kohandate oma elustiili, kohandate toitumist ja pöördute viivitamatult arsti poole, mitte ise raviks.

Hepatiidi maks, mis see on?

Hepatiit on maksakude põletik.

Viiruslik hepatiit on viirusnakkuse põhjustatud hepatiit.

Põletik ja maksahaigus üldiselt võivad olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Need võivad olla näiteks:

mürgised ained (alkohol, ravimid, mürk)
autoimmuunne agressioon teatud tuberkuloosi oma maksarakkudes ja epiteelis teatud haigustes
vase ja raua metabolismi häired
kaasasündinud alfa-1 antitrüpsiini defitsiit

Peamine erinevus viirushepatiidi ja mitte-viirusliku hepatiidi vahel seisneb esiteks nende põhjuses: erinevad hepatiidi viirused, mis määravad nii haiguse kulgu kui ka selle vastu võitlemise viise.

Sümptomid

Soovitatav on konsulteerida arstiga, kui te arvate, et olete nakatunud hepatiidiga; kollatõbi, tumedad uriinid, väljaheited hele värv; raske üldine seisund, isu järsk langus, valu parema hüpohoomi piirkonnas. Reeglina tuleb viirusliku hepatiidi korral koheselt hospitaliseerida.

Krooniline

Ravi sõltub haiguse tõsidusest, kuid alati sisaldab selliseid aineid: ravi, mille eesmärgiks on haiguse põhjuse kõrvaldamine (viiruse hävitamisel, toksiliste ainete eemaldamisel jne), maksa struktuuri ja funktsiooni säilitamine ja taastamine ning eriline toitumine.

Sellise tõsise haiguse korral võib ainult retseptide järgimine anda häid tulemusi ja säilitada patsiendi elukvaliteet normaalsel tasemel.

Viirust mõjutab mittespetsiifiliste normaalsete valkude kasutamine, millel on antifibrootiline ja immunomoduleeriv toime. B-hepatiidi korral on ette nähtud interferoon-a ja lamivudiin.

Maksa stabiilsuse suurendamiseks patogeensetest teguritest ja nende regenereerimisprotsesside tõhustamiseks kasutatakse hepatoprotektoreid. Praegu on nende parimad komplekssed preparaadid, mis koosnevad otseselt mitte ainult aminohapetest ja vitamiinidest, vaid ka taimsetest ekstraktidest, mis kompositsiooni täiendavad. Näiteks narkootikumide Sirin - see vähendab kolesterooli, parandab sapi ja mikrotsirkulatsiooni omadusi, inhibeerib atseetaldehüüdi sünteesi, omab samuti antioksüdanti ja taastavat toimet.

Toitumise osas peaks kroonilise hepatiidiga patsiendi toitumine esiteks alkoholi täielikult välistama. Keelatud suitsutatud, praetud, soolatud, tulekindlad rasvad (seapekk). Samal ajal on rasvad kaloreetilised ained, seega peaksid nad toituma umbes 35% toidus (loomset rasva soovitatakse asendada taimsete rasvadega).

Ravi

Kaasaegsed hepatiidiravi meetodid

Äge hepatiit ei vaja viirusevastast ravi.

Kroonilise viirusliku hepatiidi B ja C ravimise tänapäevased meetodid on kombineeritud viirusevastase ravi, sealhulgas nukleosiidi analoogide (asendades viiruse geneetilise materjali nukleosiidid) ja interferoonidega (suurendades võitlust viiruse vastu inimrakkudes). See kombinatsioon võimaldab teil peatada viiruste paljunemise ja säästa maksa kahjustustest. Seda on kombineeritud raviskeemid, sest eraldi need ravimid ei ole väga tõhusad.

Kroonilise viirusliku hepatiidi ravimisel ei ole tõestatud efektiivsust.

Milliseid ravimeid kasutatakse hepatiidi ravis?

Täna on kroonilise viirusliku hepatiidi raviks väga vähe tõhusaid ravimeid - 4 nukleosiidi analoogi (Venemaal on ainult 2) ja mitut tüüpi interferooni. Kliinilistes uuringutes on veel mõned uued vahendid.

Kaasaegseid viirusevastaseid ravimeid toodavad erinevad tootjad erinevate nimedega. Paljud neist ravimitest valmistatakse välismaal ja need on kallid, eriti arvestades pikka ravikuuri.

Täna näete näpunäiteid ja muid kroonilise viirusliku hepatiidi ravimeetodeid - ravimtaimedest ja alternatiivmeditsiini vahenditest "terapeutilisteks" seadmeteks ja täiesti "meditsiiniliste" nimetuste ja keerukate kirjeldustega tablettidena. Kuulsad inimesed ja institutsioonid võivad neid soovitada, saate kuulata lugusid sellest, kes ja kuidas nad "aitasid".

Kuid kõigil neil ravimitel ei ole tõestatud tõhusust hepatiit. Peamine asi - ärge hilja selle raviga. Ja ärge võtke midagi ilma arsti nõuanneteta.

Hepatiidi ravi hõlmab mitmeid erinevaid protseduure. Lisaks ravimitele on ette nähtud eriline režiim ja dieet, taastumisperioodil viiakse läbi füsioteraapia kursus ja soovitatakse sanatoorsete abinõude kasutamist.

Ägedas faasis viirushepatiidi et eemaldada kehast mürgiseid aineid patsiendile on kujutatud sooja jooki dekoktide ja tõmmised taimed, millel on võime seonduda toksiinid ja väljastada need kehast: rastsropshi täpiline, neeru- tee, lina tavalised, kibuvitsamari kaneel, kummel, õisikud punase ristiku. Näiteks võime soovitada järgmist kogumit.

Nõutav: kummeli lilled - 2 osa, kaneeli lehed - 2 osa, piparmündi - 1 osa, kolmekordne split - 2 osa, tavaline lina - 3 osa.
Valmistamis- ja kasutusmeetod. Valmistage nende taimede kogumiseks vesi infusioon suhtega 1:20. Võtke 60 ml 4 korda päevas enne sööki.

Hepatiidi dieet

Kirjeldus kehtib alates 06.11.2017

  • Efektiivsus: terapeutilist toimet nädalas
  • Tingimused: 6 kuud või rohkem
  • Toodete hind: 1400-1450 rubla nädalas

Üldreeglid

Hepatiit on kõige levinum haiguste seas. Äge hepatiit on nakkusohtlik. Ja kui viiruslik hepatiit E ja hepatiit A (Botkini tõbi) on soodne ja ei muutu krooniliseks, põhjustavad B ja C hepatiit hoolimata olulistest diagnoosimis- ja ravitulemustest kroonilist maksakahjustust. Neid iseloomustab kõige sagedasem tsirroosi ja maksavähi areng.

Krooniline hepatiit tuleneb ägedast hepatiidist, samuti keemilisest mürgistusest, alkoholismist või kroonilistest infektsioonidest. Krooniline hepatiit lõpeb taastumisega või toimub maksa tsirroos, võib tekkida maksapuudulikkus. Nende haiguste põhitabel on Dieet number 5 ja selle sordid.

Hepatiidi dieet sõltub haiguse staadiumist. Ägeda hepatiidi korral on ette nähtud kaitsev režiim, mis hõlmab haiglaravi, voodit või voodit (koos maksapuudulikkuse ohuga) ja dieettoitu. Kui ikterus langeb, viiakse patsient üle paranemisosasse. Kõigi ägedate hepatiidide korral määratakse esmakordselt rohkem healoomuline dieedi number 5A. Toitumisharjumused erinevad säästmise, toiduvalmistamise meetodite ja seetõttu määratakse erinevad haigusperioodid.

Nõude mehaaniline mõju määratakse nende konsistentsi ja mahu, jahvatamise ja töötlemise (küpsetamise või praadimise) taseme järgi. Tooted moodustavate ainete keemiline mõju. Tugevad ärritajad on kaevandamisained ja eeterlikud õlid.

Säästliku dieedi määramise eesmärk on kõigi seedetrakti säästmine. See põhjustab ülejäänud seedetrakti ja eriti maksa, mis on ägeda perioodi vältel oluline ja aitab normaliseerida selle funktsiooni. Selleks, et deoksükeldada, suurendab vedeliku tarbimist esimest korda (2-2,5 liitrit).

Toit sisaldab suures koguses valku (100 g) ja süsivesikuid (400 g), kuid rasvasisaldus on piiratud 70 g-ga. Düspeptiliste sümptomite (iiveldus, oksendamine, toiduohus, puhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus) esinemissageduse korral vähendatakse veelgi rasvade kogust (50 g) ja sallimatuse korral jäetakse taimeõlid välja. Toit rikastab valkude, lipotroopsete ainete (kodujuust) ja vitamiinide (marjad, köögiviljad, puuviljad, mahlad) allikad. Kergesti seeditavate süsivesikute sisaldust ei soovitata suurendada, sest see võib halvendada sapiteede funktsiooni. Korraldatud 5-6 söögikorda päevas.

Ägeda perioodi toidud hõlmavad järgmist:

  • Kooritud liha ja hakitud keedetud köögiviljade aurutatud ja keedetud roogasid. Siia ei kuulu pruunistamine, praadimine ja praadimine.
  • Tulekindlate rasvade ja soola vähendatud kogus.
  • Suurenenud on lipotroopseid tooteid (kodujuust, tatar, vadak, kiud, petipiim, polüküllastumata rasvhapped).
  • Köögiviljapuljongis keedetud supid ja mati köögiviljad. Supid ei tohi maitsestada. Puhas supid on lubatud. Täida supid võiga, hapukoore, piimaga või kreemiga.
  • Kehv nisu leib (I ja II sortid) ja lahjad küpsised.
  • Madala rasvasisaldusega liha ja kala keedetud ja auruna ning ainult tükeldatud tooted. Kala võib olla keedetud.
  • Mannina, tatarpuder, riis, kaerahelbed ja kaerahelbed, millest potist vees keedetakse (võite piima lisada). Kash purunes poolvedelaks konsistentsiks. Lubatud on täidisega keedetud vermikellerid ja väikesed pastatooted.
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted, poolrõhujuustujuust (looduslikud ja sellest valmistatud nõud). Piim ja või - ainult roogades. Hõrgutisi kasutatakse nõude maitsestamiseks.
  • Valgu-omleteid.
  • Köögiviljaõli ainult hea kaasaskantavusega (valmis toiduna).
  • Köögiviljad (kartul, lillkapsas, kõrvits, porgandid ja peedid) keedetakse ja jahvatatakse, samuti kartulipüree kujul.
  • Valmistatud, magusad puuviljad toores vormis tarbitakse ainult puittuviga, küpsetatud ja keedetud.
  • Tee sidruniga, piimaga tee, koerose infusioon, gaasivaba vesi.
  • Puljongid.
  • Tulekindlad rasvad, vürtsid, vürtsid, marinaadid ja marinaadid, konservid.
  • Karedad kiud (kaunviljad, praed, pähklid, seemned, seened, valge kapsas), köögiviljad koos eeterlike õlidega (redis, sibul, küüslauk, roheline sibul, redis).
  • Rasvkude, rups ja rasvkala.
  • Kreem kondiitritooted, must leib, muffinid, hirss.
  • Kohv, jäätis, šokolaad, kakao.
  • Munakollased.
  • Hapu puuviljad ja marjad, köögiviljad ja puuviljad toores toorainena.
  • Alkohol ja joogid gaasiga.

Tüsistuste puudumisel on tabelis nr 5A ette nähtud kuni 6 nädalat. Seejärel viiakse patsient aluse tabelisse nr 5, mis on soovitatav 6-12 kuud. Toidused erinevad mehhaanilise ja keemilise säästmise asteisest, seetõttu valmistatakse toiduvalmistamise meetodeid eri haigusperioodidel. Ägeda hepatiidi järel on soovitatav piirata sporti ja rasket füüsilist tööd, öötöö ja pikad tööläbirääkimised on välistatud.

Hepatiidi ja maksatsirroosi dieed kroonilises ja mitteaktuaalses perioodis on tabel 5, mida kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool. Nad teevad dieedile parandusi, kui esinevad sapijuhi stagnatsiooni märke: nad piiravad suhkrut ja toovad sisse rohkem köögi, puuvilju, köögivilja ja puuviljamahla ning taimeõlisid. Sellisel juhul suureneb rasvade üldkogus veidi ja taimsed rasvad moodustavad toidust 35% kõigist rasvadest.

Hea haigusjuhu korral on vastuvõetav dieet nr 15 - tavaline laud, kuid patsiendil peab olema rasvmut, suitsutatud liha, maitsestatud suupisted, vürtsid, taigna (võid ja kiht), köögiviljad eeterlike õlidega. Alkohol on keelatud. Patsiendi ägenemise ajal ajutiselt üle kantakse tabelisse nr 5A.

Kui tsirroosil on healoomuline seisund ja patsiendi seisund jääb paljudeks aastateks rahuldavaks, näidatakse põhitabelit. Kui esineb düspeptilisi sümptomeid - № 5A. Kui esineb kõhulahtisus ja steatorröa (rasva imendumise tunnused), siis piirata rasva kogust 50-60 grammini, välja arvatud piim ja lahtistid.

Astsiidiga esineva tsirroosiga soovitatakse madala energiatarbega toitu (kuni 2000 kcal), mis sisaldab 70 g valku ja mitte rohkem kui 0,5 g soola. Kõik roogasid valmistatakse ilma soola. Soolavaba leiva ja või kasutamine on lubatud. Samuti vähendage vedelate ja süstitavate kaaliumi sisaldavate toodete hulka. Toitlustamine peaks olema peamiselt taimetoitlane. Soovitatav on mitu päeva (kuni 10) patsiendile viia soolavabasse tabelisse nr 7.

Kui lämmastikku sisaldavate räbu koguneb veres, vähendab loomsete valkude hulk veelgi, kuid suurendab kergesti seeditavate süsivesikute sisaldust. Söögiisu puudumisel peaksid dieedil olema värsked köögiviljad, puuviljad, nende mahlad, fermenteeritud piimatooted. Mõnikord on väikeses koguses lubatud vürtsid ja nõrgad lihapuljongid ja supid.

Maksa kaudu metaboliseeruvate hepatotoksiliste ravimite kasutamine võib põhjustada toksilist hepatiiti. Sellised ravimid on metotreksaat, paratsetamool, amoksitsilliin / klavulanaat, flukloksatsilliin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tetratsükliin, sulfoonamiidid, ko-trimoksasool, nifurantiin.

Mürgine hepatiit põhjustab alkoholi ja selle asendusainete kuritarvitamist. Etanooli toksiline toime sõltub otseselt atsetaadi ja atseetaldehüüdi kontsentratsioonist veres, millel on hepatotoksiline toime ja mis häirib rakumembraanide funktsiooni. Alkoholi tarbimine terapeutilistel annustel kasutatavate ravimite manulusel suurendab nende tundlikkust ja toksilist maksakahjustust.

Mõned tööstuslikud mürgid on afiinsed maksakudele ja avaldavad mõju isegi väikestes annustes. Need on halovaks, kloroform, asovärvid, stüreen, benseen, fosfor, organofosfaadi pestitsiidid, arseen. Maksa ägedad kahjustused mürgiga on äärmiselt haruldased.

Kui maksa toksiline hepatiit tekitab hüpohangujärgset valu, iiveldust, nõrkust, progresseeruvat ikterust, maksafunktsiooni muutusi ja selle suurenemist. Ravi eesmärgiks on vältida kokkupuudet mürgiste ainetega, detoksikatsiooniravi määramist, kelaatoreid, hepatoprotektoreid, vitamiine ja koloreetilisi ravimeid. Kui mürgise hepatiidi kliinilise toitumise soovitused ei erine ülaltoodud nõuetest.


Seotud Artiklid Hepatiit