Hepatiit A - mis see on ja kuidas see edasi suunatakse

Share Tweet Pin it

Praktiliselt iga inimene tunneb hepatiit A (Botkini tõbi). Ambulatoorset ambulatoorset kaarti tähistatakse spetsiaalsete sümbolitega ja seejärel vaadatakse paljude aastate jooksul läbi inimese viiruse esinemine organismis. Kuigi viimane ei ole üldse vajalik, pärast infektsiooni edasikandumist ei tohiks krooniliste haigustega inimestel seda teha. Sellest hoolimata peate teadma haiguse mõne kursuse omaduste tõttu.

Hepatiit A - mis see on ja kuidas see edastatakse? Mis vahe on selle viirusliku maksakahjustuse vahel? Mida peate teadma haiguse ja selle ravi kohta?

Mis on hepatiit A?

Teadlased on arvutanud, et kõigi viiruste maksakahjustuste korral on hepatiit A ligikaudu 40%. Peaaegu iga teine ​​asi! Nakkus ei kuulu eriti ohtlikesse kategooriatesse, see läheb suhteliselt soodsalt ja peaaegu alati lõpuks täielikult taastuda.

Mis on A-hepatiidi jaoks ohtlik?

  1. Haigus ei ilmu ennast pikka aega, mõnikord 4-6 nädalat ilmuvad ainult esimesed märgid.
  2. Inimene nakatab teisi inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel, isegi kui patsient ise haigusest ei tea. Selle aja jooksul võite sajaprotsendiliselt nakatada.
  3. Hepatiidi A põhjustav aine on viirus, mis on keskkonnas püsiv, pinnal temperatuuril ainult 4 ° C, püsib see juba mitu aastat.
  4. Mikroorganism talub ultraviolettkiirguse, detergentide, formaliini kokkupuudet.
  5. Ainult keedmine tapab viiruse 5 minutit.
  6. See mõjutab kõiki lapsi ja täiskasvanuid, üldine vastuvõtlikkus viirusele.
  7. Suur hulk haiguse varjatud või anikteriaalseid vorme.

Mis on see haigus - hepatiit A? See on A-tüüpi viirusega põhjustatud maksa infektsioon. Sellele on iseloomulik lihtne liikumisviis, elanikkonna suur vastuvõtlikkus ja paljud ebatavalised haigusvormid. Isegi parimad kaasaegsed ennetusmeetodid ei päästa inimesi sellest nakkusest. A-hepatiit levib kogu maailmas ja mõnikord mõjutab elanikkonda. Seetõttu on teda vaja meelde jätta.

Hepatiidi A viiruse põhjused

Looduses viirus leitakse vaid inimeste seas. See edastatakse inimeselt inimesele, loomad ei ole nakatunud ega nakata neid. See on range antroponootiline nakkus (levib ainult inimeste seas).

Viiruse hepatiidi A hankimise viisid on järgmised.

  1. Kontakt-majapidamise viis, nakatuda objektide kaudu inimestega ümbritsevas keskkonnas. Oht on hepatiit A viiruse isoleerimiseks haige.
  2. Toitainetee - mikroorganismi sissevõtmise korral nakatunud toidu sees.
  3. Üks nakkuse juhtivaid teid on vesi. A-hepatiidi nakkust esineb kõige sagedamini viiruse sisenemise tõttu kanalisatsioonisüsteemi, looduslikesse veekogudesse ja teistesse allikatesse.
  4. Vastuoluline, kuid üsna tõenäoline edastusviis on parenteraalne, mis esineb harvemini kui teised, kuid arstid registreerisid isoleeritud A-hepatiidi viiruse juhtumeid, mis sisenesid kehasse süstimise teel.

Kõik see on seletatav üksnes viiruse võimega ellu jääda mis tahes tingimustes ja suutmatus seda neutraliseerida kõigile kättesaadavate vahenditega.

Kuidas on A-hepatiidi manustamine inimeselt inimesele? Transmissiooni mehhanism on fekaal-oraalne, mis realiseerub, kui patogeen paikneb ja soostub. Uriinis, oksendamises või väljaheites viirus siseneb keskkonda, kui see ei vasta nõuetele või rikub hügieeninorme - see jääb ümbritsevatele objektidele. Inimesed nakatavad, puudutades neid, muutes mikroorganismi nakatamaks järgmist inimest.

Epideemia kõige ebasoodsamad on madala arengutasemega riigid, kus nad nakatuvad viiruse laialdase leviku tagajärjel ja sanitaar- ja epideemiateenuste madala taseme tõttu.

Viirusliku hepatiidi A arengujärgus

Hepatiidi A käigus on mitmeid võimalusi. Tavaline kliiniline pilt ja asümptomaatiline haigus võib esineda.

Manifesti puhul (mis esineb eredate sümptomitega) on haiguse kujunemisel mitu etappi.

  1. Viirushepatiidi A inkubatsiooniperiood algab hetkest, mil patogeen siseneb inimkehasse ja kuni esialgsed ilmingud. See võib kesta 1 kuni 7 nädalat, kuid keskmiselt on see 21-28 päeva.
  2. Prodromaliperiood kestab umbes 7 päeva, mõnikord kolm nädalat. See sarnaneb ülemiste hingamisteede viirushaiguse tekkimisega.
  3. Haiguse kõrgus või tuntud tüüpiliste kliiniliste ilmingute periood kestab umbes kaks kuni kolm nädalat, kuid erijuhtudel on see kahe kuu pikkune.
  4. Ümberkorraldamine või taastumine.

Pärast nakkuse ülekandmist moodustub püsiv eluaegne immuunsus. Kas ma saan uuesti A hepatiidi? See on võimalik, pärast haiguse ülekandmist toodab organism rakke, mis kaitsevad reinvesteerimist.

Esimesed haiguse tunnused

Inkubatsiooniperiood ei tekita ennast. Epidemioloogia seisukohast on see kõige ohtlikum periood, sest tema lõpus on inimene juba ümbritsevatele inimestele nakkav, kuid ta ei tea sellest ikka veel. Seetõttu peetakse hepatiiti A ohtlikuks.

Haiguse arengu järgmine etapp on prodromaalne. Inimene on kogu oma pikkusega nakkav.

A-hepatiidi prodromaalse perioodi ilmingud on järgmised:

  • haigus algab ägeda kehatemperatuuri tõusuga 38-40 ° C, mida täheldatakse vähemalt kolme päeva jooksul;
  • Esimesed hepatiit A nähud hõlmavad kurgu punetust, peavalu, kerget ninakinnisust;
  • iiveldus, isukaotus, oksendamine, kuid harvadel juhtudel;
  • tõenäoliselt valu ilmnemine maos või ebamugavustunne;
  • umbes kahe päeva pärast muutub uriin tumedaks värviks, paljud teevad analoogia tumeda õlle või tugevate toonide värviga, väljaheite värvus muutub ja muutub vedelaks;
  • sel ajal on hepatiit A, et maks ja põrn kasvavad ja muutuvad palpatsioonil valusaks.

Alguses on prodroma periood sarnane hingamisteede infektsiooniga ja ainult selle lõpus, enne kõrgust, muutuvad selle sümptomid selgemaks.

A-hepatiidi sümptomid

Selles staadiumis kulgeb kuni kaks kuud ja tavapärasel kursil ei tekita diagnoos küsimusi peaaegu kunagi. Haiguse mõõdukas kulg on ligikaudu järgmine.

  1. Selline hepatiit A avaldub kollatõbinega: see algab kehatemperatuuri alandamise või alandamise ajal subfebriilarvutega, kohe muutub suu ja sclera limaskestade kollane värvus ja seejärel nahk. Oluline punkt - naha kollaseks muutumise määr vastab haiguse tõsidusele.
  2. Kõik düspeptilised sümptomid (iiveldus, valu kõhul, oksendamine) püsivad ja suurenevad raske hepatiidi A korral.
  3. Valu tekib ka paremal hüpohondriumil, pärast söömist märkimisväärselt süvenenud, eriti toiduhäiretega (rasvased ja vürtsised toidud, alkohol).
  4. Üldine nõrkus suureneb, ilmneb letargia, kiire väsimuse areng, mis on seotud maksatalitluse ja selle rakkude (hepatotsüütide) kahjustusega.
  5. Kuidas muidu tekib A-hepatiit? - vererõhk ja südame löögisageduse langus, uurimise ajal on keele kaetud valge õitega ja maks tõuseb.
  6. Umbes 30% juhtudest on põrna suurendatud.

Kollatõbi, maksa laienemine ja düspeptilised sümptomid on Botkini tõve iseloomulikud tunnused.

A-hepatiidi käitumise tunnused lastel ja täiskasvanutel

Täiskasvanutel ja lastel mõnikord haigus jätkub mõningate omadustega, mis sõltuvad immuunsusest ja organismist endast.

Mis vahe on laste hepatiit A vahel?

  1. Kõige sagedamini on lapsed vanuses 3 kuni 12 aastat, eriti need, kes on organiseeritud lastegruppides: lasteaedades, koolides, internaatkoolides.
  2. Alla ühe aasta vanustel lastel säilib enamasti ema või passiivne immuunsus.
  3. Hepatiidi A sümptomid lastel: raske sapitee, maksa suurenemine on märgatav mitte ainult palpeerumisega, vaid ka visuaalselt, reeglina mõõduka raskusastmega.
  4. Haiguse pikaajalist kulgu jälgitakse ainult 3% juhtudest.
  5. Millised on A-hepatiidi tunnused väikelapsel? - laps muutub närviliseks, nuttub, keeldub sööma, ei unusta hästi, pärast söömist on oksendamine, ei võimalda ennast uurida, sest palpimise ajal on kõhuvalu valus, kroonilised nakkused sageli süvenevad haiguse taustale ja sageli liituvad uued.

Kuidas tekib A-hepatiit täiskasvanutel? Haiguse keskmine raskusaste on ülaltoodud kliinilise pildiga täielikult kooskõlas. Lihtne või pikk vool on veidi erinev.

  1. Enamikus täiskasvanutest moodustub 35. või 40. eluaastal aktiivne immuunsus, mõnikord on see seotud latentse nakkusega.
  2. Segainfektsioonid on agressiivsed ja püsivad näiteks siis, kui patsiendil on samaaegselt A ja B hepatiit.
  3. Täiskasvanutel täheldatud hepatiit A sümptomid on erinevad - haiguse alguse temperatuur võib suureneda või järsult tõusta; ekspresseeruvad düspeptilised sümptomid: ebamugavustunne maos, iiveldus, korduv oksendamine ja kollatõbi võivad ilmneda kerges vormis.
  4. Vanuse järgi suureneb A-hepatiidi põhjustatud surmajuhtumite arv vanematel kui 50-aastastel patsientidel, kui selliste komplikatsioonide arv on 4 korda suurem kui laste suremus.

A-hepatiit alguses aktiivsete ilmingute ajal sarnaneb enam hingamisteede haigusega, seetõttu on vaja pikka aega uurida ka pikka aega nakatumise korral õige diagnoosi.

Hepatiidi A diagnoosimine

Hepatiit A on diagnoositud mitmete uuringute põhjal.

  1. Epidemioloogilised andmed kogutakse: täpsustatakse, kas isik elab kohas, kus haigus tekkis, mis arvutatakse pärast haiguse tekkimist pärast kokkupuudet hepatiit A patsientidega.
  2. Arst uurib seda isikut ja küsib patsiendilt, millised kaebused on nakkuse suhtes konkreetsed.
  3. Oluline koht diagnoosimisel kuulub labori diagnoosile. Need biokeemilised vereanalüüsid (maksaensüümid) näitavad peamise seedetrakti rakkude aktiivsust, näitavad selle põletikku. Isegi anikteriaalse vormi puhul aitavad need indikaatorid teha diagnoosi.
  4. Tavalises uriinianalüüsis ilmneb urobilinogeen, mis värvub selle tumeda värvusega.
  5. Viiruse maksahaiguse lõplikuks kindlakstegemiseks tuleb teha A-hepatiidi spetsiifiline analüüs - viiakse läbi spetsiifiline laboratoorsed uuringud. Veri testitakse viiruse antikehade olemasolu suhtes. M-klassi antikehad räägivad hiljutise infektsiooni või ägedast protsessist. Klass G on leitud varem üleantud nakkuse korral.
  6. Haiguse varajastes staadiumides väljaheidete uurimisel. Valgufragmentide või A-hepatiidi viiruse RNA tuvastamine aitab diagnoosi teha ka inkubeerimisperioodi jooksul.
  7. Samuti tehakse maksa ja siseorganite ultraheliuuringuid.

A-hepatiidi komplikatsioonid

Haiguse soodne käik ei tähenda, et selle tagajärgi ei oleks. Ainuke asi, mis pärast hepatiidi A üleandmist meeldib, on see, et haiguse krooniline liikumine puudub, see tähendab, et kui patsient on haigestunud, ei nakatunud inimene.

Milliseid muutusi põhjustab A-hepatiidi viirus pärast ägedat haigust?

  1. 90% juhtudest lõpeb haigus absoluutse täieliku taastumisega ilma jääma mõjuta. Ülejäänud 10% on vähem õnnelik.
  2. Pikaaegne sümptomite kulg ja kordumine infektsiooni vältimise ajal mõnikord viitab täiendavale nakatumisele teiste hepatiidi liikide või nõrga immuunsusega.
  3. Pärast haigust leitakse sapiteede kahjustuste tunnuseid: põletik, düskineesia.
  4. Mõnikord on haigus keeruline ekstrahepaatiliste ilmingute tõttu: kopsupõletik, südame lihasepõletik, vererakkude tekke kahjustus.
  5. Suremus ei ole suurem kui 0,04% juhtudest.

Hepatiit A ravi

Maksa infektsiooni ravi hõlmab esmakordselt raviskeemi järgimist. Hepatiidi A patsientide puhul on normaalne magamine, värske õhu käimine ja päevane uni.

  1. Mürgistuse korral saadetakse inimese infusioonhaiguste haigla osakonda märgatav temperatuuri tõus ja viiakse läbi võõrutusravi.
  2. Viige vitamiinid ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks.
  3. Maksarakkude kaitsmiseks hepatiit A viiruse kahjulike mõjude eest määratakse ursodeoksükoliinhappe preparaadid.
  4. Ülejäänud ravi on sümptomaatiline - sõltuvalt näidustustest kasutatakse koloreetilisi ravimeid, valuvaigisteid.

Kui kaua peaksite jälgima haigeid ja inimesi, kes on nendega kokku puutunud? Patsient isoleeritakse 30 päevaks ja kontaktisikute jaoks karantiin hepatiit A jaoks on vähemalt 35 päeva.

A-hepatiidi dieet

Seedetrakti kõikide haiguste ravi aluseks on tasakaalustatud toitumine.

A-hepatiidi dieet algab haiguse kujunemisega ja jätkub mõne kuu pärast taastumist.

Kuidas haiged söövad?

  1. Te ei saa kalorite sisaldust toitu vähendada, kalorid peavad vastama füsioloogilisele normile.
  2. Valke, rasvu ja süsivesikuid ei saa vähendada, nende suhe peab olema õige. Ainult mõned raskesti seeduvad loomsed rasvad on piiratud: veiseliha, sealiha ja lambaliha.
  3. Peate juua optimaalset vedeliku kogust - 2-3 liitrit vett päevas.
  4. Hepatiidi A patsientide puhul soovitatakse väikestes kogustes viis söögikorda päevas

Seda toitumisrežiimi tuleb jälgida veel kuus kuud pärast taastumist. Me ei tohi unustada, et kõik kahjulikud ja teravad toidud on keelatud, et mitte tekitada maksa koormust.

Hepatiit A ennetamine

Nakkuse tuvastamisel keskendutakse kaitsele haiguse arengu või hepatiit A ennetamise vastu. Patsient on isoleeritud ja oma elukoha peal pinnatöötlus kloori sisaldavate ainetega. Patsiendi asjadesse kuulub eriline ravi - kambri desinfitseerimine.

Lisaks ülaltoodud meetmetele vaktsineeritakse lapsi aasta pärast A-hepatiidi vastu mõned vaktsiinid saab manustada alles kolm aastat pärast lapse sündi.

Keda näib vaktsineeritud A-hepatiidi vastu?

  1. Alates aastast manustatakse hepatiit A vaktsiini lastele, kes elavad riikides, kus esineb suur esinemissagedus.
  2. Epidemioloogiliste näidustuste kohaselt viiakse vaktsineerimine kõigile kontaktisikutele infektsioonikohtades.
  3. Immuniseerimine toimub ka riskirühma kuuluvate inimeste seas.

Ravimit manustatakse kaks korda intramuskulaarselt deltalihasesse. Revaktsineerimine toimub mitte varem kui üks kuu pärast vaktsiini esmakordset süstimist. See skeem tagab haiguse vastu vähemalt 20 aastat.

Vaktsineerimine hepatiit A vastu toimub järgmiste ravimitega:

  • Algavak M, mis toodetakse Venemaal, on lubatud kõigile täiskasvanutele ja kolmeaastastele lastele;
  • "Havriks 720" ja "Havriks 1440" vastavalt lastele ja täiskasvanutele; tootmine Smith Claim Bichem (Inglismaa);
  • "Avaxim" (kahe aasta jooksul), "Avaxim 80" (aastast 15), "Avaxim 160" (kasutatakse 16 aastat) - Prantsuse vaktsiin erinevatele vanuserühmadele;
  • USAs toodetud vaktsiin "Vakta".

A-hepatiidi vaktsiinide eripära on see, et kõik on hästi talutavad, annavad varajase kaitse ja pärast nende sisestamist praktiliselt ei esine komplikatsioone.

Kui ohtlik on A-hepatiit? See kuulub kopsuinfektsioonide kategooriasse, mida igaüks saab, ja peaaegu 100% haigete saab ravida. Kuid need on kõik "positiivsed hetked". Haigus kestab pikka aega, on keeruline naaberorganite kahjustus ja isegi surmajuhtumid on võimalikud. A-hepatiidi eest ei saa peita, kuid õigeaegne ennetamine säästab isegi väikseid lapsi.

Kuidas C-hepatiit levib?

ÜLDINE

20-29-aastastel inimestel esineb patogeeni viirust sagedamini, kuid viimastel aastatel on olnud tendents haiguse järkjärguliseks "laagerdamiseks".

Selles hepatiidi vormis kannatab maailmas 170 miljonit patsienti. Igal aastal registreeritakse ligikaudu 4 miljonit uut haigusjuhtumit, samal ajal kui surmajuhtumid on selle komplikatsioonidest rohkem kui 350 tuhat.

C-hepatiidi tekitaja on RNA-d sisaldav HCV viirus, mis on varieeruvuse ja tundlikkuse suhtes mutatsioonide suhtes, nii et mitmed selle alamliigid on patsiendi organismis võimalik samal ajal tuvastada.

HCV viirus siseneb maksa parenhüümi, kus see algab induktsiooni protsessist. Sellisel juhul hävitatakse maksarakud, mis põhjustab kogu elundi põletikku. Järk-järgult asendatakse hepatotsüüdid sidekoega, areneb tsirroos ja maks kaotab oma võime oma funktsioone täita.

Paljud on huvitatud sellest, kas C-hepatiit levib igapäevaelu kokkupuutel või tavaliste asjadega. Teadusuuringute põhjal saadud teabe kohaselt on ohutu öelda, et see on ebatõenäoline.

KUIDAS SINU VÕIMALIK KIRJUTADA

Hepatiit C patogeeni ülekandmiseks on kaks peamist viisi: vereülekanne (läbi vere ja selle komponentide) ja seksuaalne. Kõige tavalisem on esimene.

Ainus nakkusallikas on haige isik haiguse aktiivses faasis või viiruse kandja, kus haigus on asümptomaatiline.

C-hepatiit, nagu B-hepatiit, on sugulisel teel leviv, kuid siiski on risk saada C-hepatiidi seksuaalsest kokkupuutel palju väiksem. See on tingitud patogeeni vähenenud kontsentratsioonist kandja veres.

Edastamise mehhanismid:

  • vertikaalne - emalt lapsele;
  • kontakt - seksuaalvahekorras;
  • kunstlik nakkus käitlemise terviklikkuse rikkumisega seotud manipuleerimisel.

RISKIGUPID

On olemas teatavad inimeste rühmad, kellel on suur risk nakatuda hepatiit C-ga ravi käigus või seoses nende ametialase tegevuse ja eluviisiga.

Infektsioon võib esineda:

  • inimesed, kes kasutavad narkootikume süstimise teel;
  • patsiendid, kelle haigus nõuab pidevat hemodialüüsi;
  • Isikud, kes läbisid korduvalt vere ja selle komponentide ülekandumist (eriti kuni 1989. aastani);
  • isikuid pärast elundite siirdamist;
  • nakatunud emadest sündinud lapsed;
  • vereformeerivate organite pahaloomuliste haiguste korral onkoloogiliste kliinike patsiendid;
  • meditsiinitöötajad, kes on patsiendi veres otseses kontaktis;
  • isikud, kes ei kasuta barjäärseid rasestumisvastaseid vahendeid, eelistades mitmeid seksuaalpartnereid;
  • seksuaalpartnerid C-hepatiidi patsientidel;
  • immuunpuudulikkuse viiruse kandjad;
  • homoseksuaalid;
  • inimesed, kes regulaarselt külastavad maniküüri, augustamine, tätoveering, invasiivsete protseduuride ilusalongid;
  • inimesed, kes kasutavad habemeajamisvahendeid, hambaharjasid ja teisi isikliku hügieeni esemeid, mis on tavalised hepatiidi kanduriga igapäevaelus;
  • inimesed, kellel on teadmata maksahaiguse põhjused.

C-hepatiidi ülekandumise sageli ei ole võimalik kindlaks teha. 40-50% patsientidest ei ole võimalik identifitseerida patogeeni edastusviise. Selliseid juhtumeid peetakse juhuslikeks.

KUI ON VÕIMALIK INFEKS

Ohtlikud kohad seoses C-hepatiidi nakkusega:

  • tätoveerimislauad (augustamiseks ja tätoveerimiseks);
  • narkootikumide süstekohad;
  • hambaravi;
  • paranduskohad, kinnipidamiskohad;
  • arstimajad (arenenud riikides on väga haruldased).

Külastades salonit ja meditsiiniasutusi, peate olema kindel töötajate kvalifikatsioonis, jälgima ainult ühekordse kasutusega materjalide kasutamist ja otsima abi selle tegevuse jaoks litsentseeritud spetsialistidelt.

HEPATIISI INFEKTSIOONIKAPIIRKONNA TEAVE KASUTATAV Vere kaudu

C-hepatiit levib peamiselt läbi vereringe. Infektsiooni kandjate seerum ja vereplasma on ohtlikud isegi nädal enne haiguse sümptomite ilmnemist ja püsivad võime nakatuda pikka aega.

Infektsiooni edasikandumise korral peab vereringesse sisenema piisav kogus nakatunud verd, seega on patogeeni kõige sagedasem manustamisviis selle süstimise teel läbi nõela. Patogeeni suurim kontsentratsioon leitakse veres, samas kui teises vedelas keskkonnas on see palju madalam.

Statistikaandmed:

  • vereülekanne - rohkem kui 50% juhtudest;
  • narkootikumide süstimine - rohkem kui 20% juhtumitest;
  • hemodialüüs (kunstne neer) - rohkem kui 10% juhtudest.

Süstivate narkomaanide seas leiti, et 75% neist on nakatunud hepatiit C-ga.

Infektsiooni allikaks võivad olla mittesterilised meditsiinilised instrumendid, tätoveeringud ja nõelad, mis on saastunud patsiendi verd, habemeajamisvahendid, maniküüri käärid, kui neid kasutatakse nakatunud inimestega.

C-hepatiidi nakkuse tõenäosus ühe saastunud nõela süstimisega meditsiinirajatiste tingimustes on minimaalne, kuna viiruste kontsentratsioon väikestes kogustes nakatatud veres on ebapiisav. Sellisel juhul on nõela läbilaskvuse suurus oluline. Nii et väikeste sektsioonide nõelad, mida kasutatakse lihasesiseseks süstimiseks, on palju vähem ohtlikud kui kanüülid, millel on suur avatav intravenoossete infusioonide jaoks.

Enne eelmise sajandi lõppu oli C-hepatiidi peamine ülekandmistee nakatunud vere ja selle komponentide manustamisel transfusiooni ajal patogeeni. Praegu on selliste nakkuste arv oluliselt vähenenud antikehade esinemise tõttu annetatud veri testidega. Diagnostika annab ebatäpsusi patsientide ja doonorite uurimisel haiguse algfaasis, kui patogeeni markereid on raske tuvastada.

Majanduslikult arenenud riikides, kus rangelt järgitakse meditsiiniseadmete steriliseerimise norme, kasutatakse ainult ühekordselt kasutatavaid nõelu ja kontrollitakse doonorvere, hepatiidi C kontakteerumine hematogeensete ja parenteraalsete meetoditega on minimaalne.

VERTIKAALSE EDASTAMISE OMADUSED

Patogeeni edastamise meetodit emalt lapsele nimetatakse vertikaalseks. Hepatiit C viirus on edastatud erineval viisil.

Vertikaalne edastustee:

  • sünnituse ajal;
  • rinnaga toitmise ajal;
  • lapse eest hoolitsemisel.

Selles loetelus on C-hepatiidi nakatus tööelul esmase praktilisel seisukohal, sest lapse läbimise ajal sünnikanali kaudu on suur tõenäosus, et beebi verega on seotud ema veri. Kahjuks ei ole välja töötatud meetodeid, mis takistavad nakkuse levikut sünnituse ajal.

Samasuguseid juhtumeid on registreeritud 6% patsientidest, kuid emal on väike viiruskoormus, väga harvadel juhtudel täheldatakse vertikaalset edastust. Lapse nakatumise oht suureneb kuni 25% võrra C-hepatiidi ja immuunpuudulikkuse viiruse diagnoosimisel emal.

Lapse nakatumise juhtumid sünnitusjärgsel perioodil on üsna haruldased. Rinnaga toitva naise rinnapiim tuvastab haigusnähud, kuid üks kord lapse kõhuga lagundab viirus seedetrakti mahlasid ja ei nakatuda ohtu. Seetõttu ei ole C-hepatiidi rinnaga toitmise naised vastunäidustatud.

HCV ja HIV kombinatsiooniga vastsündinute nakkuse sagedus märkimisväärselt suureneb, mistõttu naistel, kellel on HIV-infektsioon, ei soovitata last rinnaga toita.

INFEKTSIOONI EELDUSED SEKSUAALTE VÕIMALUSTE JÄRGI

Hepatiidi C seksuaalse ülekande roll on väike võrreldes B-hepatiidi või HIV-nakkuse tõenäosusega ja moodustab ligikaudu 5-10% juhtumite koguarvust.

Selliste vedelate ainete koosseisu uurimine sülje, seemnelise vedeliku ja tupekoldekõvastuse korral viitab patogeeni esinemisele neis harvadel juhtudel ja madala tiitriga. Sel põhjusel on sugulisel teel levivate infektsioonide episoodid suhteliselt haruldased.

C-hepatiidi nakkuse esilekutsumise tegurid seksuaalvahekorras:

  • suguelundite sisepinna ja suuõõne terviklikkuse rikkumine, nende verejooks;
  • suguelundite põletikulised haigused;
  • seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal;
  • seotud kuseteede ja suguelundite haigused, HIV-nakkus;
  • promiscuity;
  • anaalseksi tava;
  • traumaatiline sugu agressiivselt.

Ühe abikaasa teisele ülekandumise risk on alla 1% aastas, kuid koos kaasuvate haigustega suureneb see märkimisväärselt.

Kõik ülaltoodud tegurid on hea põhjus kondoomide kasutamiseks ning ka iga seksuaalpartnerite hepatiidi C markerite identifitseerimiseks igal aastal.

MUUD HEPATIISI ÜLEVIIMISMEETODID

Kirjeldatakse mitmeid ebaharilikke ja haruldasi C-hepatiidi viiruse juhtumeid. Seega, kui regulaarselt on kokaiini sissehingamisel nasaalne inhalatsioon, tekib nina limaskesta ja anumate traumaatiline seisund, mis on viiruse sisenemiseks.

Lisaks ei ole keegi nakatuda õnnetusjuhtumite, võitluste või suurenenud verekaotusega kaasnevate vigastuste korral. Avatud haavade kaudu saab kandja veri tungida ja infektsiooni viirust edasi saata, samal ajal kui selle kogus võib olla piisav, et alustada patoloogia arengut.

Kordusinfektsioon

Hepatiit C ravi on pikk ja kulukas protsess. Sellele vaatamata õnnestus paljudel inimestel kahjulikust haigusest vabaneda ja tervislikule elule naasta. Ligikaudu 15% patsientidest, kellel haigus avastati ägeda faasi korral, on täielik taastumine.

Kuid on olemas võimalus uuesti nakatada, sest inimestel ei esine HCV viiruse kaitsetegureid. Lisaks ei võimalda patogeenide sortide mitmekesisus ennetavate meetmete ühtse taktikat ja vaktsiini loomist.

KUIDAS VÕIMALIK KASUTADA HEPATIISIGA C

HCV transmissiooni küsimus on hästi uuritud. Infektsioonhaiguste alal asuvad eksperdid väidavad, et C-hepatiit kantakse inimeselt ainult otse teisele inimesele. Väljasaadetavate loomade ja vere-imemisega putukate vormis asuvad võõrustajad.

Koduste loomade nakatumisega läbi kärbitud või hammustusi ei registreeritud. Teadlaste erilist tähelepanu pöörati kuumade riikide sääsetele, mis võivad saada infektsiooni reserviks.

Uuriti üle 50 sääske liiki. Me saadud järgmised tulemused: pärast 24 tundi pärast nakatumist patogeeni putuka õnnestunud isoleerida ainult kõhu sääsk, rindkere putuka viirust ei leitud. Need andmed näitavad, et välistatakse sääsehammaste nakatumise võimalus.

Leibkonnad ei saa C-hepatiidi levitada. Selle haiguse all kannatavate patsientide jaoks ei ole oht teistele, pereliikmetele, sõpradele ja töökaaslastele.

Isikliku hügieenitooted, mis võivad naha lõigata või hoida patsiendi keha vedelikke selle pinnale, on teatud oht. See tõenäosus on äärmiselt väike, kuid seda tuleb arvestada.

C-hepatiidi ei saa edastada:

  • õhupilu aevastamine, rääkimine;
  • koos hugs, puudutab ja käepigistus;
  • ema rinnapiimaga;
  • toidu ja jookide kaudu;
  • majapidamistarbeid, ühist riistvara, käterätte kasutamist.

Äärmiselt harvadel juhtudel on majapidamises kasutatavad ülekandeliinid fikseeritud, kuid haiguse kujunemise tingimus on patsiendi veri sisenemine terve inimese haavetesse, abrasiividesse või tükidesse.

C-hepatiit ei nõua patsientide isoleerimist, need on mõeldud ambulatoorsele elule. Nende jaoks ei loo nad töötingimustes ja haridusasutustes eritingimusi, vaid vabastab nad sõjaväeteenistusest. Need inimesed ei ole teistele ohtlikud ja võivad viia ühiskonna täieliku elu.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus on inimesel esinevate kopsupõletikuliste haiguste sagedane patogeen. Mis on Staphylococcus aureus, on teada peaaegu igaüks meist.

Kuidas hepatiit levib inimeselt inimesele

Vere sisaldavate hepatiidi viiruse osakesed - peamine nakkuse allikas

Tervislik maks on hea tervise lubadus, kuid mitte kõik planeedi elanikud võivad kiidelda tervisliku maksa, sest meditsiiniliste näitajate kohaselt on umbes 30% elanikkonnast üks või teine ​​maksahaigus. Selliste patoloogiate oht ja vaimustus on see, et peaaegu kõigil nende haiguste varases staadiumis esinevatel maksahaigustel ei esine selgelt väljendunud sümptomatoloogiat, vaid ilmnevad ainult siis, kui haigus omandab tõsisemad arenguetapid.

Esiteks on kõikide maksa patoloogiate seas hepatiit, mis omakorda ühendab mitut tüüpi ägedaid ja kroonilisi difusioonilisi maksakahjustusi, enamikul juhtudel viiruslikku päritolu. Arstide praktikas on kõige sagedamini esinenud A, B, C, D viiruslik hepatiit, mis on inimese tervisele üsna ohtlik ja võib viia surma.

Nendest rühmadest pärinevad hepatiidi viirused on ravimite poolt hästi uuritud, kuid hoolimata nende võimalustest kuuleb paljudel inimestel hepatiidi diagnoos nagu lause, sest seda ei saa ravida. Ükskõik milline hepatiidi viirus on hepatotroopne, see tähendab, et see nakatab maksarakke, kahjustades seejärel sisemisi organisme ja süsteeme. Arvestades selle haiguse keerukust ja ohtu, on paljud huvitatud sellest, kuidas on hepatiit inimeselt inimesele üle kantud ja millised on selle tagajärjed?

Kuidas C-hepatiit levib?

C-hepatiit on kõige salakavalam viiruse tüüp, mida nimetatakse ka "õrnaks tapjuseks", kuna see võib elada inimkehas mitu aastat ja ei avaldata mingil viisil, vaid oluliselt kahjustab sisemisi organeid ja aeglaselt kogu organismi. Hepatiit C viiruse patsiente või kandjaid ei eristata tervetelt inimestelt. Haigusel on loidus vool ja see ei põhjusta isikule mingeid kahtlusi. Hepatiit C infektsioon esineb sageli järgmisel viisil:

  • Hematogeenne või parenteraalne (läbi vere kaudu) - vereülekanne või süstlaga tavaline nõel mitme inimese poolt.
  • Kontakt C-hepatiidi võib olla ilusalongid, muutes augustamine, tattoo kaudu küünekäärid ja muud vahendid, mis ei ole läbinud nõutavat steriliseerimine ja nende pinnal nakatunud vere haige inimene.
  • Meditsiinilised manipulatsioonid. Operatsiooni ajal on ravimite sisseviimine, hambaraviprotseduurid, selle haigusega nakatumise oht.

Meditsiinilised instrumendid, mis ei ole läbinud vajalikku steriliseerimist, suurendavad hepatiidi nakkuse riski

  • Seksuaalselt edastatav infektsioon. See on üsna haruldane ja ainult 3% juhtudest kaitsmata vahekorra ajal. C-hepatiit levib seksuaalselt ainult kaitsmata vahekorra korral. Vähe tuntud meditsiiniline viiruse ülekandmine suu kaudu.
  • Loote emakasisesed nakkused. See infektsioon on ka üsna haruldane, vähem kui 5% juhtudest. Kuid lapse nakatumise oht sünnituse ajal on suhteliselt kõrge. Puudub täpne teave selle kohta, kas haigus võib last rinnaga toita, kuid juhtudel, kui naisel on hepatiit C juba varem, soovitatakse rinnaga toitmine tühistada.

B-hepatiidi nakatus verd

Ühelgi eespool nimetatud juhtumil edastatakse C-hepatiit ainult verd.

B-hepatiidi haavamise viisid

Maksa kaotamine B-hepatiidi viirusega on peaaegu kõigil juhtudel üsna keeruline ja sellega kaasnevad mitmed komplikatsioonid, sealhulgas maksa tsirroos või sapiteede stenoos. Infektsiooni oht on sama mis C-hepatiidi puhul, see tähendab, et inimesele inimesele üleminek toimub peamiselt läbi verre. Viirust ei edastata kodumajapidamises või õhus olevate tilgadena. Infektsioonioht suureneb mittesteriilse meditsiinilise materjali kasutamisega. Samuti sõltub see sõltuvus narkomaanidest, kes ei järgi süstlite steriilsuse reegleid.

Üks peamisi hepatiit B märke on silma naha ja silma skreip, mis väljendub maksakudede põletikulises protsessis.

B-hepatiidi ülekandmisviisid võivad olla looduslikud või kunstlikud, kuid nakkuse levikuga nakatunud verd võib nakkuda. Tehisinfektsioon on seotud meditsiiniliste protseduuridega: vereülekanne, meditsiinivahendi steriilsuse puudumine. Hammaste protseduuride läbiviimisel on teatud oht, kuid ainult siis, kui kliinikus töötavad töötajad ei kasuta anti-hepatiidi ja AIDS-i vahendi töötlemissüsteemi. Selle süsteemi abil kaitstakse ainult viiruse vastu meditsiiniliste instrumentide töötlemist.

Steriliseerimise reeglite mittetäitmise meditsiiniline manipuleerimine - suurendab hepatiidi nakkuse riski

Mitte harva võib see haigus nakatuda invasiivsete diagnostiliste meetoditega: FGDS, günekoloogi ja mõne muu arstiga, kes kasutab mittesteriilseid instrumente, mis sisaldavad viiruse osakesi. B-hepatiidi nakkus on loomulikult seksuaalne või suuline. Valimatu sugu, rasestumisvastaste vahendite puudumine, sagedased seksuaalpartnerite muutused suurendavad B-hepatiidi viirusega nakatumise riski mitu korda.

Kuidas tekib hepatiit A infektsioon?

A-hepatiit või Botkin'i tõbi on ka viiruslikku päritolu. Praegu on see viirusliku hepatiidi üsna levinud vorm. Erinevalt teistest haiguse liikidest ei esine A-hepatiidi tõsiseid tagajärgi, kuid selle nakatumine võib esineda mitmel viisil. A-viirusliku hepatiidi rühmaga nakatumise allikas on haige inimene. Pärast infektsiooni tungimist kehasse on kahjustatud maksa parenhüümi rakud.

Peamine infektsiooni tee on enteraalne, see tähendab, et infektsioon tekib mao ja soolte kaudu. Seda viirust saab nakatada räpane veega, haige isikuga käepigistus. A-hepatiidi all kannatav isik koos fekaalidega vabastab viiruse keskkonda. Viiruse edasikandumine võib ilmneda ka pärast musta vee, korralikult töödeldud toidu või koduses esemete joomist. Mõnikord võivad haiguspuhangud esineda kogu perekonnas.

Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine suurendab A-hepatiidi nakkuse riski.

Peamine viiruse ennetamine on isiklik hügieen, nende toodete kasutamine, mis on läbinud vajaliku ravi. A-hepatiit mõjutab sageli lapsi ja täiskasvanuid, kes ei järgi isikliku hügieeni eeskirju. Toidu steriilsuse kontrollimiseks on vesi peaaegu võimatu, seega on nakkuse oht piisavalt suur.

Kuidas tekib D-hepatiidi infektsioon?

D-hepatiidi viirus, erinevalt teistest liikidest, on kõige nakkavam. Tal on kalduvus mutatsioonile, on võimeline nakatama nii inimesi kui loomi. D-hepatiit on diagnoositud peamiselt inimestel, kellel on krooniline B-hepatiit. Kui viirus siseneb inimkehasse, hakkab see aktiivselt paljunema, kuid esimesed sümptomid ilmnevad varem kui 4 nädalat kuni 6 kuud. On oluline teada, kuidas D-hepatiidi nakkust levib ja kuidas see inimkehasse sattuda.

  • Vereülekanne Vereülekannet omavatele doonoritele võib sageli olla isik, kes on viiruse kandja, kuid kellel ei ole haigestumise märke. Sellistel juhtudel, kui vereid ei ole nõuetekohaselt uuritud, suureneb nakatumise oht mitmel korral.
  • Korduvkasutatavad süstlad, mis võivad sisaldada viirusega verepilasi.
  • Nahakahjustusi omavate manipulatsioonide läbiviimine: nõelravi, augustamine, maniküür, pediküür.
  • Seksuaalne kontakt. Kaitsmata seksuaalvahekord suurendab nakatumise riski mitu korda, sest seda viirust ei leidu mitte ainult veres, vaid ka isastel sperma.

Seksuaalne hepatiidi nakkuse viirus

  • Infektsioon sünnituse ajal. Sageli edastatakse D-tüüpi viirus emalt lapsele sünnituse ajal. Suurenenud infektsiooni ja imetamise oht. On oluline märkida, et rinnapiim ise ei sisalda viirust, kuid nibudesse võivad praod saada infektsiooni.
  • Tervena oleva haige inimese veri. Sellisel juhul võime rääkida tervishoiutöötajatest, kes ravivad patsientide haavu või võtavad verd analüüsimiseks. D-hepatiiti ei edastata toidu, vee või kodukaupade kaudu.

Hepatiidi nakkamine haige inimese verega kokkupuutel

B-hepatiidi vaktsineerimine aitab kaitsta inimese nakatumist hepatiit D. Kui olete vaktsineeritud, võite end kaitsta 90% -lise nakkusega. Vaktsiin võimaldab teil luua tugeva immuunsuse ja vähendada nakkusohtu. Küsimus, milline hepatiit inimesele inimesele edastatakse, on see murettekitav paljude jaoks? Kui haigestunud isik ja eriti tema biomaterjalid (veri, sperma) puutuvad kokku, võivad nad nakatuda teatud tüüpi hepatiidiga. Ükskõik millise rühma hepatiidi reetmine seisneb hävitatud sümptomites või selle puudumisel haiguse varajastes staadiumides. Ainult tähelepanelik suhtumine oma tervisele ja võimalike kontaktide puudumine haigega aitavad kaitsta inimest haigusest, millel on tihti katastroofilised tagajärjed.

C-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

Hepatiit on maksa kahjustus, üks suuremaid inimese siseorganeid. On palju nakkusi, mis mõjutavad tema tööd. Elus, toitumine ja liigne joomine mängivad samuti olulist rolli normaalse ja tervisliku maksa hävitamisel. Hepatiit A, B ja C, kõige levinumad hepatiidi viirused, nende patogeenid on ohtlikud, sest nad on spetsiifilise rühma viirused.

Vaktsineerimised on juba leitud hepatiit A ja B vastu ning neid soovitatakse sageli imikutele. Vaktsineerimine vastsündinutel C-hepatiidi vastu ei sobi. Tõsiasi on see, et viirus avastati suhteliselt hiljuti, veidi üle 20 aasta tagasi, ja see on nii muutuv, et efektiivse vaktsiini leidmist ei ole veel võimalik. Selles etapis on teada kuue viirusliku hepatiit C (HCV) kuus genotüüpi ja rohkem kui viiskümmend alatüüpi (1, 1b jne). Selle teema teaduslikud uuringud on käimas.

Mis see on?

C-hepatiit, lühendatud GS, on viiruslik nakkushaigus, mis tekib hepatiidi viiruse (HCV) nakkuse tagajärjel maksas. Viirus levib kontakti kaudu nakatunud inimestega, nimelt vere kaudu. Nakkuslik hepatiit C on äge ja krooniline.

HCV on ribonukleaaniliste (RNA) viiruse ümbriste väike ahel, mis kasutab paljunemisvõimet, maksa rakkude materjali. Mehhanism RNA aktiivsuse vallandab põletiku maksas, järkjärgult hävitab maksarakke (tsütolüüsiga protsess) alustab immuunmehhanismi sünteesimiseks spetsiifilised antikehad, autoimmuunne agressioon keha kaitse funktsioone seoses põletikulisi protsesse hepatotsüütides (rünnak tervetele rakkudele immuunsüsteemi).

Kuidas C-hepatiit levib?

Maailmas on umbes 150 miljonit inimest, kes on pidevalt nakatunud C-hepatiidi viirusega ja kellel on oht tsirroosi ja / või maksavähi tekkeks. Igal aastal sureb C-hepatiidi maksahaiguste tõttu rohkem kui 350 000 inimest. Igal aastal on C-hepatiidi viirusega nakatunud 3-4 miljonit inimest. Praegu on teada 7 viiruslikku genotüüpi.

Kuidas C-hepatiit levib? Nakkuse allikaks on aktiivse hepatiit C ja latentsed patsiendid - viiruse kandjad. HCV-infektsioon on nakkuse parenteraalne mehhanism nakkusega - läbi nakatunud vere ja selle komponentide, samuti sperma ja tupe sekretsiooni (ligikaudu 3%). Nakatumine on võimalik koos parenteraalse manipulatsioonid, sealhulgas tervishoiu teenuseid, sealhulgas säte hambaraviteenuste süstimise teel seadmed nõelravi, augustamine, tätoveerimine, pakkudes erinevaid teenuseid juuksuri, kuid seksuaalvahekorra ajal tõenäolisem saada C-hepatiit on palju väiksem kui HCV B ja vähendatakse miinimumini. 20% juhtudest ei ole viiruse edastamise meetodit võimalik kindlaks teha.

C-hepatiidi nakatumine ei saa:

  • kui kasutate ainult kodumasinaid (välja arvatud raseerimine, maniküür ja muud tarvikud, millel võib olla vere jälgi);
  • kätt raputades, kallistades;
  • suudlemisel;
  • toidu jagamisel.

Kõigi allikate poolest kõige ohtlikum on kroonilise hepatiit C.

Genotüübid

Genotüüpidel on konkreetne territoriaalne levik. Erinevate territooriumide samade genotüüpide puhul kehtivad ühtsed töötluspõhimõtted. Neid tähistatakse araabia numbritega (üks kuni kuus) ning kvaasitüübid või alamtüübid tähistatakse ladina tähestiku tähedega (a, b, c, d, e) jne.

  1. Esimene genotüüp. See on kõikjal levitatud, eristatakse kolme kvaasitüüpi (1a, 1b, 1c). Selle genotüübi kinnitamisel tuleks arvestada üheaastase või pikema pikaajalise raviga.
  2. Teine genotüüp. On iseloomulikud genotüübi kõikjal ja neli kvaasitüüpi (2 a, b, c, d). Ravi kestus ei ületa tavaliselt kuut kuud.
  3. Kolmas genotüüp. Levitatakse kõikjal. On tõestatud kuus kvaasitüüpi (3a, b, c, d, e, f). Seda genotüüpi iseloomustab maksa parenhüümi - steatoosi - rasvade degeneratsioon (infiltratsioon). Ravi aeg sõltub diagnoosi kvaliteedist. Keskmine ravi aeg on kuus kuud.
  4. Neljas genotüüp. Jaotatakse Lähis-Ida ja Kesk-Aafrika riikides. Venemaa tingimustes on vähe uuritud. Erinevad kümme kvaasitüüpi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Viies genotüüp. Esmakordselt registreeritud Lõuna-Aafrikas. Sellel on üks kvaasitüüp. Meie riigi tingimustes on endiselt halvasti uuritud patoloogiat.
  6. Kuues genotüüp. Aasia riikides registreeritud on üks kvaasitüüp. Venemaa tingimustes on vähe uuritud.

Termin "genotüüp" tähendab viiruse erinevusi molekulaarse (geneetilise) tasemel.

Hepatiidi C sümptomid naistel ja meestel

Haiguse inkubatsiooniperiood kuni esimeste märkide ilmnemiseni kestab 1,5 kuni 6 kuud (keskmiselt 2-3). Äge hepatiit C (vt foto) on iseloomulik healoomulisele liikumisele, seisund kiiresti normaliseerub, haiguse sümptomid on kerged või mõõdukad:

  • ekspresseerimata düspeptilised sümptomid (1-2 korda oksendamine, rasked või tuimad, lõhkenud valu paremal hüpohoones, ebastabiilne väljaheide, iiveldus, isutus, kipitusheite tunne suus);
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilide hulka (ligikaudu kolmandik patsientiest), kõrge palavik ei ole tüüpiline;
  • laienenud maks;
  • naha ja nähtavate limaskestade ikteriline värvimine, ikterichnost sclera;
  • tumeda uriini värvimine, väljaheite värvimuutus.

On iseloomulik, et ägeda hepatiit C haiguse raskus on vähem väljendunud kui teiste viirusliku hepatiidi vormide puhul. Akuutse protsessi taustal esineb taastumine 15-35% nakatunud inimestel, muudel juhtudel muutub haigus krooniliseks ja kestab aastaid ja isegi aastakümneid.

Kroonilise hepatiit C sümptomid

Kahjuks on 70-80% juhtudest C-hepatiidi primaarne krooniline kurss. Paljude aastate jooksul haigus voolab varjatud, peaaegu ise ennast mitte. Isik ei tea oma haigusest, viib normaalset elu, kasutab alkoholi, raskendab tema seisundit, on kaitsmata sugu ja nakatab teisi. Maksa funktsioon C-hepatiidi korral kompenseeritakse pikka aega, kuid sageli on selline kujutluslik heaolu lõppenud ägeda maksapuudulikkuse korral.

Millised kaudsed sümptomid võivad suruda inimese mõelda maksa funktsiooni rikkumisele?

  1. Tühjad valud parema riba all, vahelduv iiveldus, maitsetundlikkuse häired. On oluline mõista, et maksarakkude järkjärgulise surma korral on ülejäänud koe massi kompenseeriv suurenemine. Maks suureneb ja pikeneb maksakapsel, on valu. Kuna see juhtub järk-järgult, ei ole teravad või teravad valud tsirroosile iseloomulikud hepatiidi taustal.
  2. Nõrkus, letargia ja unisus. Paljudel haigustel iseloomustavad väga mittespetsiifilised sümptomid, kuid hepatiidiga patsiendid iseloomustavad sageli nende nõrkust kui "hirmutavat". "Ma ei saa oma silmi avada", "Olen valmis magama 20 tundi päevas", "mu jalad on nõrgenenud" - neid tunnuseid tunnevad tihti nakkushaiguste arstid.
  3. Perioodiline naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Kroonilise hepatiit C ajal ilmneb ja kaob ikterus. Sageli märgivad patsiendid, et sclera või nahk on kergelt kollaseks hommikul pärast puhkusõhtust koos rasvade toiduainete, liha ja alkoholiga. Nii toimib tavapärasel päeval maksaga bilirubiini vahetust, kuid pärast rasvhapete ja alkoholi "topeltlööki" ajutiselt keeldub.
  4. Kopsuvalu on ka hepatiidi mittespetsiifiline sümptom, kuid need esinevad sageli.
  5. Verevalumid, hematoomid, spider veenid, igemete liigne verejooks, naiste rikkalik menstruatsioon näitavad hüübimisfaktorite puudust, mille eest maksa vastutab.
  6. Küünte kuiv ja kahvatu nahk, juuste väljalangemine, õrnus ja lamineerimine on vitamiinide ja raua metabolismi puudumise tagajärjed, mille eest maksa vastutab. Tihtipeale on hepatiidi põdevatel patsientidel selgelt esinenud rühma B ja rauda sisaldavate vitamiinide puudumine, põhjustades aneemiat (aneemiat).
  7. Hepatiit C-ga patsientidel esineb sageli impotentsust ja viljatus. Ebamõõdus laste sünnitust ei esine sageli C-hepatiidi kandvatel naistel. Peamine C-hepatiidi "seksuaalsed" sümptomid meestel on impotentsus ja spermatogeneesi häired. See on tingitud suguhormoonide ainevahetuse rikkumisest, mis tingimata muudavad nende muutused maksas.
  8. Edemaalne sündroom ja selle äärmine manifestatsioon on astsiit. Turse esineb ebapiisava valgu ja toitainete sisalduse tõttu veres. Astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnes koos proportsionaalse kõhupiirkonna suurenemisega, mida patsient märgib. See on tingitud verevoolu halvenemisest kõhuõõne veresoontes. See sümptom on iseloomulik tsirroosile hepatiidi taustal. Mõnikord kõhuõõnes koguneb kuni 20 liitrit vedelikku.

Enamikul juhtudel (ligikaudu 70% juhtudest) on nii akuutse (hiljem) kroonilise hepatiidi sümptomid juba mitu aastat puudunud, nakatunud isik on mures väsimuse, korduva kõhukinnisuse ja parema nõgestõve pärast, intensiivse füüsilise koormuse talutavuse pärast. Sellisel juhul määratakse viiruse kandja seisund juhuslikult ennetavate uuringute käigus haiglaravi ajal või annetades verd doonorina.

Kuidas ravida?

Kroonilise C-hepatiidi ravis ei ole ühtset ravi standardit, iga juhtum on puhtalt individuaalne. Põhjalik ravi on ette nähtud pärast järgmiste tegurite põhjalikku analüüsi:

  1. Maksakahjustuse ulatus;
  2. Edukuse tõenäosus;
  3. Patsiendi valmisolek alustada ravi;
  4. Samaaegsete haiguste esinemine;
  5. Potentsiaalne kõrvaltoimete oht.

Täna viirushepatiidi C kõige tõhusam ravi hõlmab ka ribaviriini ja interferooni kompleksse viirusevastase ravi läbiviimist. Need ravimid on üldised genotüüpilised, st tõhusad kõigi viiruse genotüüpide suhtes.

Ravi keerukus seisneb selles, et mõned patsiendid talutavad interferooni halvasti ja see ravim ei ole laialdaselt kättesaadav. Hepatiidi C ravimise kulud ei ole kõigile taskukohased, nii et paljud patsiendid lihtsalt ei vii ravi lõpule ja viirus areneb resistentsuse suhtes võetud ravimite suhtes. Kui patsient alustab uut ravivastust viirusevastase ravimiresistentsusega, ei mõjuta ravi.

Rohkem võimalusi positiivseteks reaktsioonideks C-hepatiidi kombineeritud ravile inimestel:

  1. Euroopa rassi;
  2. Naissoost;
  3. Kaal vähem kui 75 kg;
  4. Alla 40-aastane;
  5. Madal insuliiniresistentsus;
  6. Täheldatud märgatava tsirroosi puudumine.

Enamik arste kasutavad B-hepatiidi kombineeritud raviskeemi - nn kahekordse ravi - interferooni kombinatsiooni, mis võitleb aktiivselt viiruse ja ribaviriini vastu ja suurendab interferooni toimet.

Lühiajalist interferooni manustatakse igapäevaselt patsiendile või üks kord iga kolme päeva tagant ja pika toimeajaga interferoon (pegüleeritud interferoon) üks kord nädalas kombinatsioonis ribaviriiniga (kasutatakse päevas tablettide kujul). Sõltuvalt viiruse tüübist on kursus 24 või 48 nädalat. Genotüüp 2 ja 3 vastavad kõige paremini teraapia tulemustele - 80-90%.

1. genotüübiga on kombinatsioonravi õnnestunud 50% juhtudest. Kui patsiendil on kombineeritud ravi vastunäidustused, on interferoon-alfa monoteraapia ette nähtud. Sellisel juhul kestab ravi 12-18 kuud. Interferoon-alfa pikenenud monoteraapia vähendab viiruskoormust 30-50% -l juhtudest.

Uued ravimid raviks

2016. aasta novembriks viiakse kliiniliste uuringute lõplik III faas läbi järgmise põlvkonna ravirežiimid, mis koosnevad kahest või kolmest Gibade ja Gleead'i ja / või gletsapreviiri / pibrentasviiru sofosbuviiri sofosbuviiri / velpatasvir / voksilapreviiri inhibiitorist, mida on AbbVie poolt testitud. Mõlemad režiimid demonstreerivad kõrge pangenotüübilise aktiivsuse ja efektiivsust mitme ravimiresistentsusega inimestel. Mõlemad raviskeemid said Ameerika FDA-lt läbimurde teraapia staatuse: nende registreerimine on oodata aastatel 2017-2018.

Kliiniliste uuringute I-II faasid hõlmavad NS5B polümeraasi CC-31244 mittenukleosiidi inhibiitorite klassi esimest pangenotüüpilist esindajat ja GSK2878175 pikaajalise toime süstitavat vormi. Mõlemat inhibiitorit võib potentsiaalselt kasutada kombineeritud ravis teiste klasside DAA-dega ja kaudse toimega viirusevastaste ravimitega.

Kas C-hepatiit võib ilma ravita minema?

Ägeda hepatiidi C taastumise ja taastumise tõenäosus sõltub mitmesugustest allikatest kuni 10-30%. Äge C-hepatiit praktiliselt ei ole diagnoositud ja muutub enamikul juhtudel krooniliseks.

Krooniline hepatiit C ei kandu ise ega vaja ravi.

Kui palju on ravi?

Töötlemiseks vajalike kaasaegsete ravimite maksumus võib ulatuda 550 dollarilt 2500 dollarini kuus. Ravi kestus on 12 kuud (vastavalt 6600-30000 eurot aastas).

Tuntumate firmade ette valmistatud uusimad, tõhusamad, õppimatud, mugavamad ettevalmistused maksavad rohkem - 40-100 tuhat dollarit ravikuuri jaoks.

Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Kui kaua saab ravi jätkata?

Abikava valik ja ravi kestus sõltuvad arsti poolt määratud hepatiidi C kursusest ja staadiumist. Interferooni ja ribaviriini kombinatsioonravi võib kesta 12 kuud.

Samal ajal, erinevalt paljudest teistest nakkushaigustest, ei esine kroonilise C-hepatiidi korral ühtset ravistandardit, erijuhtudel on soovitatav individuaalne planeerimine. Võttes arvesse viiruse genotüüpi, maksa seisundit (selle funktsiooni indikaatoreid ja selle koe muutusi biopsia ajal), viiruslikku koormust, on keerulised raviprotokollid.

Uimastite annused ja nende sihtkoha skeemid võivad varieeruda ning sõltuda ka ravimite tüüpidest (näiteks interferooni erinevad vormid).

Kas on olemas C-hepatiidi vaktsiin?

Praegu pole vaktsiini. Kuid selle otsing on käimas.

Teadlased ei suuda pikka aega tuvastada stabiilse viirusliku valgu, mis on spetsiifiline kõigi C-hepatiidi viiruse genotüüpide ja alamliikide jaoks, mis tekitaks neutraliseerivaid antikehi. Uuritakse geenitehnoloogiatehnoloogia võimalusi sellise vaktsiini loomiseks.

Praegu on mitmed teadlaste rühmad otsivad tehnoloogiaid C-hepatiidi viiruse vastaste vaktsiinide loomiseks. Vastavalt WHO-le on Euroopas läbiviidud kliinilised uuringud C-hepatiidi raviks mõeldud vaktsiini saamiseks. On olemas mitmeid rahvusvahelisi projekte ennetava vaktsiini väljatöötamiseks hepatiit C vastu.

Kuidas maksa kaitsta, kui hepatiit C on juba avastatud?

Kui testid on näidanud nakkuse esinemist (anti-HCV), siis peate:

  1. Loobuda viivitamatult alkoholi kasutamisest;
  2. Leidke arst ja näete talle regulaarselt;
  3. Ärge võtke oma arstilt nõu ilma ravimeetoditeta (sh retseptita, mittetraditsiooniline, "lubatud kui kahjutute");
  4. B-hepatiidi vaktsineerimine (igal juhul) ja hepatiit A vastu (maksa funktsiooni muutused).

Toitumine ja toitumine

Toit C-hepatiidi korral peaks erinema tavapärastest dieedist. Spetsiifilise toitumise järgimine on hädavajalik, nii et peaksite täielikult vastu võtma. Alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine - esimene ja kohustuslik ese. Lisaks on täiesti vastuvõetav lubatud toiduainete loend:

  • veiseliha, küülik, vasikaliha, aurutatud või keedetud. Piimapallid, lihapallid ja muud lihatoitude variandid tuleb keet teha kahekordses katlas;
  • jogurt, keefir ja madala rasvasisaldusega kohupiim;
  • pasta igasuguseid teravilju;
  • köögivilja- ja kergõli;
  • läbipaistvad taimetoitlussuppid (köögiviljad, teraviljad, nuudlid);
  • madala rasvasisaldusega kana ja keedetud kala;
  • värsked ja keedetud köögiviljad, va kaunviljad, küüslauk ja redis;
  • rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid ja küpsed, mahlakad, magusad puuviljad.

Lõplikud, vürtsikad, soolased, suitsutatud, praetud toidud ja toored munad tuleb kõrvaldada pöördumatult. Õige toitumise taktika valides pidage meeles, et selleks, et täielikult rahuldada keha ja ehitada uusi rakke, peab toit sisaldama mitte ainult süsivesikuid, valke ja rasvu, vaid ka vitamiine, mineraale ja vett. Karm, kuid tasakaalustatud toitumine on esimese kuue raviperioodi vältel väga oluline ja see on parem seda dieeti mitu aastat kanda. Mida pikem süüa vastavalt ülaltoodud nimekirjale, seda lihtsam on lõpuks loobuda keelatud toitudest.

Ennetamine

Spetsiifilist hepatiit C vaktsiini ei ole täna olemas. Seetõttu on haiguse ennetamiseks soovitatav järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  1. Süstete abil ei saa kasutada mitut inimest ühe nõelaga.
  2. Kehakaalu ja tätoveerimisvahendeid tuleks steriliseerida pärast igat kasutamist ja kapten peaks kasutama ühekordselt kasutatavaid kindaid.
  3. Maniküüri, habraste, hambaharjade tööriistad peaksid olema isiklikud ja teistel inimestel neid mitte kasutada.
  4. Ohutu sugu. Tuleb meeles pidada, et kuigi nakatumise tõenäosus kaitsmata vahekorras on suhteliselt väike, suureneb see dramaatiliselt juhuslike ühendustega. Sellistel juhtudel on kondoomi kasutamine kohustuslik.

Et vältida tulevase lapse nakatumist, peab naine raseduse planeerimise ajal läbima hepatiidi C testi.

Prognoosimine elule, kui palju elada?

Aktiivse hepatiidi patsientidel, st pidevalt suurenenud transaminaaside aktiivsus, 20 aasta jooksul muutub tsirroosiks 20%. 5% -l tsirroosiga patsientidest võib tekkida primaarne maksavähk.

Maksahaiguse tekke tõenäosus on suurem kahe infektsiooni - B-hepatiidi ja C-hepatiidi samaaegse raviga. Pikaajaline alkoholitarbimine on seotud ka kõrgema maksavähi tekke riskiga.

Kui palju elab sellise diagnoosiga? Hepatiidi C tulemuste üldstatistika on järgmine. Kümnest 100-st inimesele, kes on nakatunud hepatiit C viirusega,

  • 55-85 inimesel on krooniline infektsioon (krooniline hepatiit või ilma sümptomitega vedu);
  • 70 inimesel on krooniline maksahaigus;
  • 5-20 inimest tekitab tsirroosi 20-30 aasta jooksul;
  • Kroonilise C-hepatiidi (tsirroos või maksavähk) mõju tõttu sureb 1-5 inimest;

Kroonilise C-hepatiidi tagajärgede vältimiseks peate te ravima.


Seotud Artiklid Hepatiit