HIV ja C-hepatiit - eeldatav eluiga

Share Tweet Pin it

Paljud HIV-nakkusega patsiendid ei tunne oma kehas esinevat hepatiit C viirust, mida saab diagnoosida ainult pärast eritestide võtmist. Kahe infektsiooni samaaegset eksistentsi kutsutakse koinfektsiooniks. Selle oht on see, et C-hepatiit võib jääda tähelepanuta. Seetõttu ei ole haruldane, et patsient ravib HIV-infektsiooni, samal ajal kui maks on hepatiidi või selle tüsistuste tõttu hävinud.

Mõlemal infektsioonil on sama infektsioonide tase:

  1. seksuaalne - HIV-infektsioon on sagedasem kui C-hepatiidi korral. Ühekordse kontakti nakatunud isikul on väike nakkusoht;
  2. süstimise teel süstimise tõttu suurendab C-hepatiidi nakkus tõenäosust;
  3. vereülekannetest suurtes kogustes, näiteks hemofiiliaga patsientidel;
  4. rase või põetavast nakatunud emalt lapsele;
  5. tervishoiutöötajatel esineb vähe nakkusi.

Mis on HIV nakkus

HIV-infektsioon võib tekkida mitu aastat, liikudes ühest etapist teise. Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom - viimane, kõige tõsisem. Venemaal elavad nakatunud inimesed keskmiselt 13 aastat, ehkki iga inimese eluiga sõltub tema immuunsüsteemi seisundist.

HIV nakkuse areng toimub mitmel etapil:

  • inkubeerimine. Enne testi tegemist ei ole enamik neist haigusest teadlikud, sest viirus, sisenev kehasse ja aktiivselt taastudes, ei näita mingeid sümptomeid. Inimese keha proovib seista ja toodab antikehasid - spetsiifilisi valke, mis põhjustavad viiruse blokeerimist, kuid ei suuda infektsioonist täielikult vabaneda. Ajavahemiku kestus on 3 nädalat kuni 3 kuud;
  • esialgne etapp. Patsient kaebab sümptomeid, mis sarnanevad levinud infektsioonile: temperatuur tõuseb, ilmneb köha, lümfisõlmede suurenemine, nahalööbe avastamine, üldine halb enesetunne ja kaalulangus. Seda pilti võib täheldada 3 nädala jooksul, pärast mida sümptomid kaovad ilma ravita.
    Seal saabub periood, mil patsiendid on nakkavad teistele. Nad elavad mitme aasta jooksul ilma haigusnähtudeta;
  • subkliiniline staadium. Peamine sümptom on laienenud lümfisõlmed. Viiruste paljunemine toimub aeglasemalt, samal ajal kui immuunpuudulikkus, vastupidi, areneb aktiivselt. Seda perioodi peetakse kõige pikemaks - 2 kuni 7 aastale, kuid mõnikord võib see kesta kuni 20 aastat;
  • teisene etapp. Iseloomulik häiritud immuunsüsteem. Organismi vastupanuvõime kaotuse tõttu tekivad mitmesugused haigused, mõnikord ravimata, siseorganid on kahjustatud ja tuumorite moodustumine on võimalik. Patsient tunneb nõrkust, unehäireid, seedehäireid. Selle etapi kestus on 3-7 aastat;
  • AIDS on HIV-nakkuse viimane etapp, mida nimetatakse ka terminaliinfaksiks. Immuunsüsteem on täielikult hävitatud, võivad ilmneda pahaloomulised tuumorid, mõjutavad kõik elundid, eriti seedetrakti, kopsud. Kui kaua inimene AIDSi diagnoosiga elab, sõltub tema immuunsüsteemi seisundist. Pooled patsiendist surevad selle staadiumi esimesel aastal.

Invaliidsus AIDS-iga patsiendid ei peaks. Üks puuete rühmadest võib olla seotud arenenud haigustega, nagu maksa tsirroos või tuberkuloos.

Mis on C-hepatiit?

HIV-ga diagnoositud inimesega nakatumine hepatiit C viirusega on ohtlik selle ebamäärase loomuliku käigu ja negatiivse mõju tõttu immuunpuudulikkuse viiruse ravile.

Igapäevaelus avastatakse kuni 95% C-hepatiidi viiruse kandjatest juhuslikult, näiteks haiglaravi ajal, kui testi läbimine on vajalik.

Haiguse sümptomid on sarnased tavalise viirusnakkusega, kuid C-hepatiidi viirust saab tuvastada järgmiste tunnustega:

  1. väsimus;
  2. letargia;
  3. isu puudumine;
  4. iiveldus;
  5. raskustunne paremal hüpohoones;
  6. tume uriin.

Mõnikord esialgsel etapil patsient haige südamega. Uri muutub pimedaks, ja väljaheide on kerge. Kollatõve märgid leiavad skleralil, taeva limaskestas ja seejärel nahal.

Mõned patsiendid, kes alustasid ravi õigeaegselt, täidavad täielikult. Ülejäänud tekib krooniline hepatiit, 20-40% - maksatsirroos.

Vaatamata haiguse ohule pole selliste patsientide puuet lubatud. Esiteks seetõttu, et seda levikut ei levita kodumajapidamised. Inimesed, kes on kroonilise maksahaiguse tõttu tekkinud tsirroosi, võivad saada puude.

Koinfektsiooni ravi tunnused

Hiljuti oli AIDS-i patsientide oodatav eluiga lühike ja paljud ei näinud ajaga maksahaigust. Nüüd on ravimite väljatöötamise tõttu pikenenud HIV-diagnoosiga patsientide eeldatav eluiga, mistõttu suureneb nende koosoleku oht koos C-ga ning kaasinfektsiooni tõenäosus suureneb. Kui patsiendil on mõlemad viirused, siis on ravi keerukam.

Kaasinfektsiooniga patsientide keha reageerib halvemaks C-tüüpi parenteraalse infektsiooni ravimeetodite suhtes. On vaja valida optimaalseid ravivorme ja järgida rangelt toidust.

Kaasinfektsioonide ennetamine

Inimesed, kellel on diagnoositud HIV, võivad end kaitsta, kui nad on nakatunud C-hepatiidiga. Selleks tuleb nakatumise peamine kanal, süstitavad ravimid suletud.

Verega kokku puutuvad isikliku hügieeni esemed peavad olema puhtad. Parenteraalse infektsiooniga nakatumise oht seksuaalvahekorras on väike, kuid sellegipoolest tuleb hoolitseda selle eest kaitsmise eest. Lisaks sellele on soovitatav teha järgmisi abinõusid nakatumise vältimiseks kaasinfektsiooniga:

  1. patsiendid peaksid alkoholi keelduma. Mis tahes ravimite, ravimtaimede vastuvõtmine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist;
  2. A-hepatiidi tuleks vaktsineerida, sest kroonilise maksahaigusega inimesed on nakkusele vastuvõtlikud.
  3. Parenteraalse infektsiooni tüüp B vastu vaktsiin on väga soovitav, kuna pärast vaktsineerimist hakkab enamiku nakatunud organismide antikehi tootma;
  4. kogu kaasinfitseerunud patsientide ravi tuleb teostada arstide pideva järelevalve all. C-hepatiidi sümptomid võivad halveneda, nii et kogu kombineeritud ravi tuleb hoolikalt läbi viia;
  5. peate pidevalt jälgima maksa tööd õigeaegselt ja korrapäraselt;
  6. igasugune kokkupuude patsiendi veriga tuleks välistada;
  7. kõik seksuaalpartnerid peavad olema teadlikud nakatumisvõimalustest. Ülioluline on tõkkekaitsevahendite - kondoomide kasutamine. See on vajalik, et vältida nakatumist riski B ja C tüüpi parenteraalsete infektsioonidega.

Alates 1987. aastast on meie riigis mitmel põhjusel surnud umbes 205 000 HIVi nakatunud. Praegu pole kõiki elanikke uuritud ja potentsiaalsete HIV-nakkuse kandjateks võib olla kuni 1,5 miljonit inimest.

Immuunpuudulikkuse viirusega nõrgeneb inimkeha ja ükskõik milline infektsioon, mis ei ole tervislikule inimesele ohtlik, võib olla surmav. Hepatiidi viiruste ja HIV-nakkuse nakkuse viise tuleb meeles pidada ning järgida ennetusreegleid. Väiksemate kahtluste või ebatavaliste sümptomite korral tuleb kohe pöörduda spetsialisti poole ja sooritada testi. Mida kiiremini ravi algab, seda suurem on taastumise võimalus.

HIV ja C-hepatiit

Jäta kommentaar 2336

On olemas patsiendid, kellel diagnoositakse AIDSi ja hepatiidi samaaegselt. Kahe infektsiooni nakatamist korraga nimetatakse kaasinfektsiooniks. Hepatiit C viiruse esinemisel on HIV raske. Kõige enam kannatab nakatunud maksa kehast. Selles suhtes on puue muutunud kaasuvastaste patsientide sagedaseks esinemiseks. HIV-nakkusega inimeste regulaarne testimine hepatiidi viiruse katkestamiseks on kohustuslik.

Kas see on üks haigus?

Ei, see avaldus on vale. AIDS on üks haigus ja hepatiit on täiesti erinev. HIV nakkuse põhjustaja on immuunpuudulikkuse viirus. Kui nakatunud, kahjustatakse inimese immuunsüsteemi rakke. Kuigi A-hepatiidi põhjustavad viirused A, B ja C. Viirused on suunatud maksarakkude normaalse funktsiooni häiretele - hepatotsüütidele. Immuunsüsteem tunneb ära viiruse fraktsioonid ja kaitseb organismi rünnates infektsiooni. Te saate AIDSi, tehes järgmist:

  • seksuaalse kontakti korral nakatunud inimestega, kellel puudub barjääri rasestumisvastane vahend;
  • kokkupuutel nakatunud isiku verest;
  • meditsiiniliste või kosmeetiliste vahendite ebapiisava steriliseerimisega;
  • vertikaalselt, emalt lootele.
Tagasi sisukorra juurde

Infektsioonide teavitamine

HIV ja hepatiit on seotud asjaoluga, et C-viirus või teisisõnu flaviviirus on haruldane link immuunpuudulikkuse sündroomis. See esineb lastel sellisel kujul nagu hepatomegaalia. Sellega suureneb seerumi aminotransferaaside tase. Teaduslikust seisukohast ei ole selle kohta üheselt mõistetavaid fakte. Immunoloogid ja hepatoloogid viitavad sellele, et maksa häired on seotud organismi vähese resistentsuse välise teguri järsu vähenemisega. HIV-nakkuse korral on viirushaigustega nakatumine palju suurem kui inimesel, kellel puuduvad immuunpuudulikkuse haigused. Lihtsa sõnaga on AIDSi puhul inimese immuunsus väga madal. See viib asjaolu, et ükskõik milline infektsioon võib organismi mõjutada, ja tagajärjed nakatunud inimesele on palju tõsisemad.

Nakkushaigusi ravitakse sarnaselt. Ravi ajal pakutakse sageli samu ravimeid. Samuti on haiguse tunnuseks see, et riskirühmad on ühesugused:

  • marginaale;
  • meditsiinitöötajad;
  • vere ülekandunud patsiendid;
  • homoseksuaalid;
  • nakatunud vanemate lapsed.
Tagasi sisukorra juurde

Samaaegse voolu tunnused

Kahe või enama viiruse koormusega halveneb kestus ja elukvaliteet märkimisväärselt. Inimese immuunpuudulikkuse viirus kahjustab tunduvalt organismi kaitsvaid reaktsioone, sest hepatiit muutub sageli krooniliseks. Kui vanemad määravad HIV-i, on lapsel suurem oht ​​viiruse ülekandmiseks ja uute, näiteks hepatiidi või herpese omandamiseks. Kui ema diagnoositakse flaviviirusega, on lapse haiguse krooniline kulg tõenäoline.

A-hepatiidi ravimise tunnused AIDSis

Kaasinfektsioon tähendab kompleksset ravi. Ravi ajal on kindel arv riske. Enne ravi alustamist otsustavad arstid, millist haigust esimesena ravida. C-hepatiiti ravitakse kõigepealt 6-l 10-st patsiendist. See juhtub, sest flaviviirusel on kergem vorm. Kuid otsust määrab organismi seisund ja elundikahjustused. Immuunsuse tase mõjutab ka ülimuslikkuse valikut. See juhtub, et see on nõutavast tasemest allpool, seetõttu hepatiidi ravi ajutiselt edasi lükatakse. Soovitatud ravi põhikursus suurendab kahjustatud organismi kaitsvaid omadusi.

Kahel infektsioonil on samaaegselt ravivõimalus. Selline ravi variant nõuab hepatoloogide pidevat tähelepanu, sest toimeainetega ravimitel on kõrvaltoimed tervislikele rakkudele. Tasub meeles pidada, et ainult arst määrab ja arendab õiget diagnoosi ja ravikuuri. Sõltumatu diagnoos ja teraapia ravimite valik ei ole vastuvõetav.

Hep C ei ole AIDS?

Mul on väga hea meel, et seal on selline koht, kus saate küsida spetsialistile küsimust, millele mitte igaüks ei anna vastust.

Pärast kaheaastast seksuaalvahekorda (ilma kondoomita) tüdrukuga sain ma teada, et tal on C-hepatiit ja et seda juba pool aastat tagasi raviti (pool aastat raviti)

10 päeva möödudes peaksin naine lastele puhkama pääsema.

Ma kardan, et nakatan mu naise selle prügiga.

Kuigi, nagu ma aru saan, saab seda haigust vere kaudu edasi anda, on kõik sellega hästi. Kõigil suguelunditel, kehal ja kuhugi ei ole mul purustusi, pragusid ja kriimustusi.

Kuidas ma saan sellises olukorras olla? Mida peaksin nüüd tegema? Nõuanne

HIV-infektsioon, mida paljud ekslikult nimetavad AIDSiks ja C-hepatiidiks, on täiesti erinevad haigused ja on põhjustatud erinevatest viirustest. Mis puudutab C-hepatiidi, siis esiteks on see haigus seotud suguelundite, väikeste haavade ja mikrorakkudega naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumiste esinemises mitte rohkem kui viis protsenti juhtudest. Teiseks kirjutate, et seda tüdrukut, kellega teil oli ühendus, raviti kuueks kuuks hepatiidist. Kuus kuud, just nii kaua, püsib standardne C-hepatiidi ravikuur. Sellisel juhul võib loota, et tema veres on antikehade tiiter oluliselt vähenenud, viirus ei ole enam aktiivne. Kui teil on hea immuunsus ja hea tervis, on nakatumise tõenäosus väga väike. Ma tean isiklikult kaks abielupaari, kus üks abikaasad kannab hepatiit C viirust. Seega on nad elanud koos aastaid ja neil on lapsed. Nagu te teate, pole neid kaitstud. Kuid nende abikaasad on terved ja ei ole viiruse kandjad, nagu lapsed. Ma arvan, et minu naisele pole midagi öelda. On ebatõenäoline, et ta andis sulle selle. Selleks, et mitte mõelda, kandke hepatiit C test 2 kuu jooksul ja uuesti 6 kuud pärast kokkupuudet selle tüdrukuga. Seda saab teha ilma ühegi meditsiinikeskuse probleemideta. Ma arvan, et kõik läheb maksma. Tulevikus on siiski mõistlik olla rohkem ettevaatlik ja olla vastutustundlikum sellistes asjades. Kui jah, siis läksite "vasakule", siis vähemalt võtke ettevaatusabinõusid, hoidke kondoome. C-hepatiit pole ainus sugulisel teel leviv nakkus. On palju virulentsemat B-hepatiiti (35-40% sugulisel teel levivat infektsiooni), HIV-i, süüfilist ja palju erinevaid haigusi, mis ei ole nii surmavad, vaid suudavad lahendada suuri probleeme.

HIV ja C-hepatiit: kui palju inimesi selle diagnoosiga elab?

HIV-nakkusega elanikud ei pruugi kahtlustada, et nende kehas esineb hepatiit C viirus. Hepatiidi võib diagnoosida pärast spetsiaalseid katseid (hepatiidi vereanalüüs). Samal ajal ei pruugi C-hepatiidi viirus endast ilmneda. Kui kaua saab inimene HIVi ja C-hepatiidi vastu elada?

Viiruste erinevus

Aidil ja C-hepatiidil on palju ühist: viiruse struktuur, nakkuse võtmise meetodid jne. Kuid samal ajal on need täiesti erinevad haigused.

Mis on HIV?

Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) on viirus, mis järk-järgult blokeerib inimese immuunsüsteemi. Pärast inimkeha tungimist läbib ta nelja etappi: esmast, latentset, sekundaarset ja terminaalset. Nõrgendatud kaitsefunktsioonidega ei suuda immuunsus toime tulla mitmesuguste patogeenidega, kellel on suurem risk pahaloomuliste kasvajate tekkeks. See viirus jääb kogu elus kehasse. Patsiendi oodatav eluiga võib olla kuni viisteist aastat, see on ligikaudne arv.

Ülekandmise viisid

Infektsiooni allikaks on HIV ja keha vedelikuga inimene:

  • veri;
  • rinnapiim;
  • tupest eemaldamine ja sperma.

Väljaheidete süsteemi vedelikes esineb ka HIV-nakkus, kuid kontsentratsioon on madal.

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit on viirushaigus, mis mõjutab maksa. See on pikk inkubatsiooniperiood ja avaldub, kui tagajärjed on juba pöördumatud. Teatud tingimustel ja õigeaegsel ravimisel võib inimene haigusega mitmete aastate jooksul elada. Eiratud haigus põhjustab tsirroosi ja surma.

Infektsiooni viisid:

  • nakatunud verd (värsked, kuivatatud);
  • emast lapsele;
  • läbi mittesteriilsete üldhügieenikaupade.

Mis vahe on HIV-nakkuse ja hepatiidi vahel

  1. Hepatiit C on ravitav, HIV ei saa elimineerida.
  2. HIV hävitab immuunrakud, C-hepatiit - maksarakud.
  3. HIV-iga raviks võite elada umbes viisteist aastat, C-hepatiidi korral - kuni 20 aastat.
  4. C-hepatiitil on iseloomulikud sümptomid, HIV on algstaadiumis asümptomaatiline.
  5. Hepatiidi C jaoks on vaktsiin ja HIV-i jaoks puudub vaktsiin.

Kas hepatiit muutub HIV-iks?

Hepatiidi viirus ei saa üle kanda teist tüüpi viiruseid. Aja jooksul võtab see krooniline vorm. Kui keha võtab jõudu võitluses C-hepatiidi vastu, nõrgestab immuunsüsteem ja nakatumist teiste viirustega on lihtsam. HIV ja hepatiidi samaaegset esinemist inimeses nimetatakse kaasinfektsiooniks.

HIV ja hepatiidi mõju

Kui patsiendil on HIV-nakkus, hepatiit C areneb kiiremini. Hepatiidi C hilise avastamise korral tekib samaaegselt inimese immuunpuudulikkuse viirusega krooniline vorm. Kahe viiruse esinemine raskendab hepatiidi C kulgu 5 korda, kuna HIV-nakkust vähendab immuunsus.

Viiruste tüsistused ja mõjud üksteisele

  1. HIV kiirendab C-hepatiidi tsirroosi tekkimist
  2. Haiguse profülaktika ohvriks ülekandumise tõenäosus HIV-ga suureneb.
  3. HIV-ga kaasneb hepatiidi C ülekandumise oht vertikaalselt - ema lapsele.

Eluiga

Viiruse inkubatsiooniperiood on üsna pikk. Hepatiit C-ga inimese eluiga võib mõjutada mitmesuguseid tegureid: elustiil, vanus, haigusaste, ravi jne Kuni hetkeni, kui patsiendil tekib tsirroos, võib kuluda umbes kakskümmend aastat.

Kui hepatiit on inimese immuunpuudulikkuse viiruse olemasolul keeruline, siis sõltub kõik sellest, kas kaasinfektsiooni ravi on õige. Inimesel on raske kaks rasket haigust elada samal ajal. HIV-nakkusega immuunsuse säilitamiseks tänapäevane ravi võimaldab pikendada patsientide elu mitu aastat. Kuid juhul, kui peate mõlema haigusega korraga toime tulla, on suurte narkootikumide koormuse tõttu tugev mürgitus maksa vastu. Selle tulemusena hävitatakse rakud kiiremini, areneb tsirroos ja pahaloomulised kasvajad.

B-hepatiidi mõju HIV-le senini ei ole uuritud.

Ei ole võimalik anda täpset teavet selle kohta, kui palju inimene HIVi ja hepatiidi elab. Eluea jooksul lisaks haigustele mõjutab ka mitmeid tegureid: organismi omadusi, elustiili, ravi kvaliteeti, psühholoogilist seisundit jt.

Teooria kohaselt võite saada puude kaks surmava haiguse esinemist. Kuid tegelikkuses keeldub 90% sellise nõude rahuldamisest.

Ravi järjestus

Isik, kes on kahe viiruse kandja, peab läbima kompleksse ravi. Igal juhul tuleks valida erikord.

C-hepatiidi ja HIV-nakkuse raviga patsiendid:

  • Diagnostika tulemuste põhjal peavad arstid otsustama, milliseid viirusi see kõigepealt mõjutab. Järeldused tehakse vastavalt maksa seisundile. Kui leitakse kergekujuline hepatiidi vorm, on soovitatav ravi alustada.
  • Progresseeruva hepatiit C ja HIV korral on nad vaktsineeritud A- ja B-hepatiidi vastu. Kuna nende viiruste levik on suur.
  • Korduva kroonilise haiguse, mis raskendab ravi, esinemine.
  • Kui inimene on immuuntoime oluliselt vähendanud, ei tohiks võitlus C-hepatiidi vastu olla tõhus. Sellisel juhul ründavad arstid esmakordselt HIV-infektsiooni, et suurendada keha kaitsefunktsioone.
  • Hepatiidi ja HIV-i saab ravida samaaegselt. Arstid peavad neid patsiente hoolikalt jälgima. Nende haiguste tõrjeks mõeldud ravimitel on palju kõrvaltoimeid. Väike viga võib muuta inimese puudega.

Lisaks teraapiale tuleb C-hepatiidi ja HIV-nakkusega patsiente teavitada käitumisreeglitest, et mitte teiste nakatumata ja ühiste ravi võimalikke tüsistusi. Arstide ülesanne anda patsiendile nõu toitumise ja elustiili kohta. Patsient peab loobuma halvast harjumustest (alkohol, suitsetamine, narkootikumid) ja toidust, mis põhjustab maksa suuremat koormust. Seda tehakse, et vähendada maksa koormust ravi ajal ja mitte vähendada ravi efektiivsust.

Video

C-hepatiit + HIV: igal probleemil on lahendus.

Eraldi paar - viirushepatiit C ja HIV-infektsioon

HIV ja hepatiit on suhteliselt tihedalt seotud. Nendel haigustel on palju ühist. Hepatiit C koos immunodefitsiidi viiruse nakatamisega on kõige levinum nakkuse allikas nakatunud verega või seksuaalvahekorra ajal leviv kontakt.

Lisaks võivad mõlemad haigused märkimisväärselt halvendada nakatunud inimese elu (mis võib omakorda elada palju vähem kui nakkus puudub).

Koos tulid ja koos kahjuks?

HIV ja hepatiidi korral on kõige levinumad nakkusallikad:

  • kontakti nakatunud verd,
  • ülekandmine suhete ajal.

Mõlema nimetatud viirusega (HIV ja hepatiit) nakatunud inimeste osatähtsus arenenud riikides on umbes 35% konkreetset haigust põdevate patsientidest. See on tingitud asjaolust, et enamik inimesi nakatatakse kas kaitsmata vahekorra või intravenoosse uimasti tarbimise ajal. Sellistel juhtudel võib mõlema patogeeni nakatumine esineda samaaegselt või järjestikku.

Maksakoormus

Hepatiit C ja HIV avaldavad äärmiselt negatiivset mõju maksa ja seega ka maksa rakkudele. Ent HIV-iga kasutatakse selleks erinevat mehhanismi kui hepatiit. Kuigi B-hepatiidi viirused nakatavad otseselt maksakudede, on HIV-nakkuse korral mehhanism natuke keerulisem. Selle nakatumisega viirus ei ründa otseselt maksarakke (kuna see "spetsialiseerub" valgetele verelibledele), kuid kahju tekitatakse selle viiruse vastu võitlemiseks mõeldud ravimitega. Nagu paljud uuringud on näidanud, põhjustab HIV-positiivsete patsientide ravi väga kiiresti C-hepatiidi viiruse progresseerumist, sest terapeutilised meetodid kiirendavad terve maksakude muutmist tsirroosiks, mis koos hepatiidi toimel põhjustab maksapuudulikkust. Seega tuleb HIV-positiivsete patsientide ravis pidada seda asjaolu silmas pidades ja valida ravim, mis ei koormata maksu ega kahjusta seda.

Depressioon - ühine nimetaja?

Kliinilised uuringud on näidanud, et mõlema infektsiooni (HIV ja C-hepatiidi) all kannatavad inimesed on depressiivsete seisunditega palju levinumad kui inimesed, kes põevad ühte haigust või teine ​​eraldi. Lisaks sellele töötavad sellised patsiendid arstide ja meditsiinitöötajatega hullemini. Mõlema hädaga inimestel on tavaliselt ka C-hepatiidi viiruse viiruskoormus, mis tähendab, et haiguse ravi on vähem tõhus. Ravi on edukas ainult 20% -l I tüüpi hepatiit C-ga patsientidest ja 50... 70% 2. tüübi hepatiit C-ga patsientidest.

Kas HIV-ravi on olulisem?

Kui inimene on nakatunud mõlema viirusega ja maks on tõsiselt kahjustunud, tuleb kõigepealt alustada HIV-nakkuse ravi. Kuid kui HIV-i ei ravita 6-12 kuud, võib sellel olla väga tõsised tagajärjed, kui palju nakatunud inimesi elab, sõltub sellest asjaolust. Lisaks põhjustab maksa kahjustus teatud ravimite võtmist niipea kui võimalik. Kuid kui valgete vererakkude arv on endiselt suhteliselt kõrge, võib hepatiidi ravi ka kõigepealt panna. Sellisel juhul kaitseb maks oma regeneratiivse suutlikkuse tõttu HIV-vastaste ravimite mõju eest.

HIV-nakkuse ja C-hepatiidi viirusega (HCV) kaasnev nakkus

Viimastel aastatel on HCV nakkus muutunud HIV-nakkusega inimestele kõige tõsisemaks meditsiiniprobleemiks. Epidemioloogilised andmed näitavad, et ligikaudu 30% -l HIV-nakkusega patsientidest esineb C-hepatiidi nakatus. Teiselt poolt on HIV-nakkuse levimus inimestel, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega, 5-10%. HIV / HCV-nakkusega kaasnev nakkus varieerub geograafiliselt. Näiteks riikides, kus HIVi levib peamiselt intravenoosselt uimastitarbijate hulgas, on ligikaudu 90% HIVi nakatunud inimestest nakatunud ka HCV-ga.

HIV-i mõju HCV-le

Maksahaiguse surmade esinemissagedus HIV / HCV korral oli 5 kuni 15% ajast enne HAART-i ja 35-50% HAART ajastul.

HAART / HAART (väga aktiivne antiretroviirusravi, väga aktiivne antiretroviirusravi).

HCV-viiremia tasemed HCV / HIV-nakkusega inimestel on keskmiselt 2 korda kõrgemad kui ainult HCV-ga nakatunud inimesed. Selle seletuseks on asjaolu, et HIV-nakkusega inimestel esinev hepatiit C viirus kordub mitte ainult hepatotsüütides, vaid ka lümfoidrakkudes. Samuti on teada, et samaaegne HIV kiirendab HCV progresseerumist.

Hepatiidi viiruse nakkuse ülemineku keskmine aeg tsirroosiga on 7 aastat, samal ajal kui monoinfitseeritud HCV-ga on see periood umbes 3 korda pikem. Lisaks on HCV / HIV maksafibroosi 3 korda kiirem areng kui ühes HCV-nakkuses. HCV / HIV-koinfektsiooniga inimestel on hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkimise oht kõrgem kui HCV-nakkusega inimestel. Lisaks on HCV / HIV suremus kõrgem kui inimestel, kellel on üks HIV-nakkus.

HCV mõju HIV-le

HCV infektsiooni mõju HIV-nakkuse progresseerumise uuringute tulemused on enamasti ebaselged. Vaid mõned uuringud näitavad, et pärast HAART-i manustamist on CD4-lümfotsüütide arvu aeglasem tõus või AIDS-i kiirem progresseerumine HCV / HIV-nakkusega inimestel. Retroviiruste vastased ravimid võivad põhjustada tõsist, kuid tavaliselt pöörduvat hepatotoksilisust. Hepatotoksilist toimet täheldati näiteks ravimi Nevirapina kasutamisel. Teine näide on ribaviriini ja didanosiini samaaegne manustamine, mis suurendab oluliselt didanosiini poolt esile kutsutud kõrvaltoimete esinemist, nagu surmaga lõppev sümptomaatiline hüperlakteemia, maksapuudulikkus ja laktatsidoos.

Teoreetiliselt võib interferoon alfa ja efavirensi samaaegne kasutamine depressiivset toimet vastastikku võimendada. Seoses võimalike ravimite koostoimetega on soovitav vältida zidovudiini ja stavudiini jagamist. Kroonilise hepatiit C ravi HIV-nakkusega patsientidel on keskmiselt prognoositust halvem kui HIV-negatiivse elanikkonna puhul. Arvestades asjaolu, et praegusel hetkel on pegüleeritud ravi standard Interferoon kombinatsioonis Ribaviriiniga, võib kaaluda võimalust suurendada ravimite annust või pikendada ravivastust.

Tänu sagedastele ägenemistele pärast 24-nädalast C-hepatiidi viiruse ravi genotüüpidega 2 ja 3 HIV-nakkusega inimestel, kaalutakse ravi pikendamist 48-nädalaseks. Positiivne terapeutiline toime on näidustatud eelkõige genotüüpide 1 ja 4 ravimisel, kusjuures suurendatakse ribaviriini annust. Samaaegsetes uuringutes kontrollitakse hüpoteesi, et ravi pikendamine vähendab haiguse taastekke, samas kui suurem Ribaviriini annus peaks ravi kiiret ravivastust parandama.

Näidud HCV-vastase ravi alustamiseks

HCV-vastane ravi on tavaliselt väike, kui CD4-lümfotsüütide taseme langus on alla 200 rakku / mm3. Lisaks on HIV-nakkuse praegusel etapil retroviirustevastane ravi juba reeglina juba käivitunud ja on olemas potentsiaalne ravimite koostoime oht. CD4-lümfotsüütide tasemega inimestele lähenemine 200-500 rakku / mm3 on rangelt individuaalne. HCV infektsiooni raviks on ideaalseteks kandidaatideks patsiendid, kelle CD4-lümfotsüütide arv ületab 500 rakku / mm3. Sellegipoolest võib retroviirustevastast ravi ja seega ka ravimite koostoimega seotud riske sellistel inimestel reeglina edasi lükata.

Äge C-hepatiit koos HIV-nakkusega

Ägeda hepatiidi C eduka ravi väljavaated on oluliselt kõrgemad kui kroonilise haiguse ravis. Kuigi HIV-negatiivse elanikkonna reeglina on pikk viroloogiline ravivastus ligikaudu 90%, näitas üks väike uuring, milles uuriti ägeda hepatiidi C ravi koos HIV-nakkusega, 61% HCV RNA kadumisest ravi lõpus. Koertega nakatunud HIV-nakkusega patsientide ägeda hepatiidi C ravirežiim ei ole veel selgelt kindlaks tehtud.

Kust testida HIV-i ja hepatiidi tasuta

Iga inimene peab vähemalt üks kord oma elus annetama verd omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi, hepatiidi tuvastamiseks. Seetõttu ei ole teabel, mille kohta saate testida HIVi ja hepatiidi eest, kedagi üleliigne. Siin käsitleme teate teabe konfidentsiaalsuse kohta ja räägime teile, kuidas anonüümselt annetada veri HIV-nakkusele, ilma et teataksite endast mingeid andmeid.

Mis on HIV, AIDSi ja hepatiidi testi nimi?

Statistika kohaselt on umbes 15% AIDS-i patsientidest nakatunud C-hepatiidi vastu. Sageli ei ole patsiendid teadlikud kahe tõsise haiguse arengust oma kehas. Ainult eriline vereanalüüs võimaldab patsiendil "avada silmi" ja avastada patsiendi veres immuunpuudulikkuse viirus ja hepatiit C. HIV-i ja hepatiidi kohta saate testida ELISA laborikatsetega (ELISA-meetod).

Tähelepanu! Sellise diagnoosi täpsus on väike, kuna hepatiidi provokatsioon mõjutab AIDS-i antikehasid, vähendades nende kontsentratsiooni veres.

HIV ja hepatiidi testide tüübid

Eksperdid kasutavad lisaks tavapärasele ELISA-le ka alternatiivseid laboriuuringuid. Kokkuvõtvalt kirjeldame allpool toodud tabelis kõiki infektsiooni avastamiseks kasutatavaid katseid:

Kui tehakse ELISA test

ELISA annab võimaluse hinnata tervislikku seisundit ja patoloogiliste protsesside arengut patsiendi kehas. Seetõttu peab selline HIV-testi läbima, et arstile anda terviklikud andmed oma tervise kohta. See on vajalik ravikuuri edasiarendamiseks. Sellepärast on ELISA juhtpositsioon hulgas muu hulgas raskete patoloogiate diagnoosimise ja dünaamilise hindamise meetodite hulgas.

See on tähtis! Ühekordse positiivse analüüsi puhul patsiendile ei tehta ühemõttelist diagnoosi - vaja on täiendavaid uuringuid.

Kes soovitatakse HIV-i jaoks annetada verd

Igal esindajal on õigus sooritada üks HIV-testid. Siiski on mitmeid tingimusi, mille kohaselt patsiendile tuleks suunata menetlusse.
Kirjeldatud analüüsi läbimine on inimestele vajalik:

  • seksuaalselt väärkoheldud;
  • kiire kehakaalu langus;
  • kahtluse alla kasutatud nõelte steriilsus;
  • uue partneriga seksimine (analüüsi tuleb teha juhusliku kontaktiga isegi siis, kui see on kaitstud);
  • kirurgiline ettevalmistus (vajadus HIVi õigeaegse diagnoosimise järele toimub isegi siis, kui patsiendile pole vajadust haiglaravi pärast operatsiooni);
  • HIV-nakkusega inimese kõrval elamine (analüüs viiakse läbi mitte ainult siis, kui sümptomid avastatakse, vaid regulaarselt);
  • haige STD-dega (põletikuliste haiguste sümptomite esinemine, tervise järsk halvenemine).

Selliste uuringute kõik tüübid aitavad tuvastada, kas inimkehas leitakse HIV-vastaseid antikehi. PCR analüüs kinnitab positiivset tulemust juba 2. nädal pärast väidetavat infektsiooni. Inimene, kes kavatseb traditsioonilise analüüsi läbida, peab ootama teatud aja (tavaliselt 1,5-2 kuud) ootama ja alles siis kasutama menetlust.

Tähelepanu! Kui inimene ei saa positiivset testitulemust ja kahtleb uuringu kehtivuses, siis soovitavad eksperdid, et patsient, kes on annetanud verd üks kord, uuesti katset korrata. Kui "kahtlaste" kontaktide ja muude oluliste sündmuste tõttu on möödunud piisavalt aega, siis tehke ELISA uuesti.

Kuidas uuringuks valmistuda

Analüüsi õigeks edastamiseks annab patsient arstile teada. Tavaliselt uuritakse inimest hommikul, sest üleöö on kehal aega selgeks teha. Lisaks tuleb veeni verd anda tühja kõhuga. See tähendab, et selline test viiakse läbi tühja kõhuga vähemalt 10 tundi pärast viimast söögikorda.

Katsetulemusi võivad mõjutada mitmed tegurid.
Selles suhtes soovitavad eksperdid, kui peate analüüsima (mitme päeva jooksul), patsient ei tohi:

  • suitsetama;
  • juua alkoholi;
  • üle koormata;
  • muretse;
  • rämpstoit süüa.

Lisaks võib see tulemus olla hiljutise nakkushaiguse tõttu ebausaldusväärne. Sel juhul tasub oodata umbes kuus.

Kust ma võin saada tasuta HIV-testi?

Institutsioonide seas, kus saate anonüümselt annetada verd HIV-le:

  • polikliinik, meditsiinikeskus;
  • spetsiaalne HIV-keskus;
  • mobiilkõnede laboratoorium;
  • erakliinik;
  • sõltumatu labor.

Tähelepanu! Anonüümselt on HIV-testi võimalik anonüümselt üle anda tervishoiuasutustes ja AIDS-i ennetuskeskustes, mille jaoks on määratud konkreetne isik.

Anonüümne küsitlus tähendab, et menetlus ei nõua isikuandmete esitamist. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi "inkognito" režiimis, omandatud omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi määramise analüüsi tulemus antakse patsiendile tema kätele pärast talle antud numbri andmist.

Kuhu minna

Kõikides riigi paikades ei ole mitmesuguseid meditsiinikeskusi, kus saab HIV-i jaoks anonüümseid vereanalüüse teha. Kust antud juhul bioloogilist materjali anda? Sellises olukorras võite pöörduda tavalise kliiniku või sünnitusabi poole.

Materjali töödeldakse tavaliselt kohalikus laboris. Võite välja selgitada tulemuse telefoni teel, helistab määratud numbri. Positiivse valimi korral saadetakse uuringu tulemused piirkondlikule kliinikusse või lähimale linnaarstiasutusele.

Anonüümselt annetama verd analüüsimiseks

Nagu varem mainitud, on viiruste testid anonüümselt üle viide. Selline HIV-testimine viiakse läbi nii haiglate kui ka AIDS-keskustes asuvates spetsialiseeritud laborites (riigi kodanike jaoks on see tasuta tehtud). Sellisel juhul toimub analüüs täielikult anonüümselt (kui patsiendil on individuaalne number).

Sellist anonüümset analüüsi saab teha erinevalt. Patsiendid, kes soovivad HIV-iga testida, peaksid meeles pidama, et on olemas erakliinikud, kus tulemused on võimalikult kiiresti kättesaadavad. HIV-i anonüümselt testitakse nende asutuste seintes tasulisel alusel.

Kiiresti analüüsida

HIV-i anonüümsed testid kiirkatset kasutades võivad olla kliinikus või AIDS-i ennetuskeskuses. Sellist HIV-i vereanalüüsi võib teha ka kodus, kui mingil põhjusel ei saa inimene arstiabisse minna. Sellisel juhul vajab patsient tulemuse saavutamiseks ainult paar minutit. Milline uuringu versioon valida, on see, kes annab verd. Anonüümset kodutesti positiivse tulemuse korral peate viivitamatult ühendust võtma kliinikusse.

HIV-i ja AIDS-i vereanalüüs ja tulemuse dekodeerimine

Mõne päeva või nädala jooksul pärast protseduuri (sõltuvalt materjali kohaletoimetamise kohast) esitatakse patsiendile AIDS-testi tulemus.

Sõelkatses näitab antikehade puudumine materjalis negatiivset tulemust, vastasel juhul teeb arst täiendavaid uuringuid.

Kui HIV on positiivne, on näidustatud immunoblott. Sellisel juhul näitab katseriba tumenemine gp160, gp120, gp41 valkude esinemist - patsienti diagnoositakse, kuna alternatiivsed valkude kombinatsioonid vastavad teisele infektsioonile.

Eespool öeldutule võime järeldada, et kui pärast kirjeldatud meetodi hoolikat uurimist on patsiendi veres kõik kolm tüüpi valku, siis seda tõlgendatakse kui HIV-i. Kui andmed näitavad vähemalt ühe komponendi puudumist, saadetakse isik täiendava uuringu jaoks.

Kasutatakse ka kvantitatiivset diagnostilist meetodit, milles määratakse viiruse RNA kontsentratsioon (ühik on C / ml). Kui sel juhul ilmneb "negatiivne" indikaator "järgneb", otsustab arst, kas tuleks läbi viia muud protseduurid.

Tähelepanu! Järgmised positiivsed HIV-testid näitavad vajadust ravida patsienti - patsiendile on ette nähtud viirusevastane ravi.

Hepatiidi vereanalüüs ja tulemuste tõlgendamine

Kui hepatiidi katse (ELISA) näitas antikehade esinemist veres, on patsient kindlasti haige või maksahaigus.

Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse ka PCR-meetodit. Sel juhul on positiivne tulemus usaldusväärne, tõenäosus on 99% - diagnoos on ilmne. Peale selle, pärast biomaterjali põhjalikku uurimist antakse teavet viiruskoormuse taseme kohta, koostatakse raviskeem.

Kvantitatiivse testi läbiviimisel näitab tema positiivne tulemus, et isikul on krooniline C-hepatiit. Järgneva raviprogrammi koostamisel tuleb uuesti testida hepatiiti. Kui tulemus on jälle positiivne, ei tohiks patsient paanikat. Hepatiidi C praktiliste andmete põhjal võib järeldada, et haigus on ravitav esimeses ja keskmises arenguetapis.

Kas ma saan keelduda veri annetamisest?

HIVi vereanalüüs on teatavate erialade inimeste kohustuslik kord.
Nende hulka kuuluvad:

  • arst;
  • õde;
  • kelner;
  • küpseta;
  • meigikunstnik;
  • kosmeetik;
  • juuksur ja mitmed teised.

Haiglaravile ja rasedatele patsientidele (skriininguuringu raames) kohaldatakse kohustuslikku protseduuri.

Nende elanikkonnarühmade jaoks, kes ei saa keelduda HIV-i vereproovi andmisest, on võimalik seda tasuda sertifitseeritud meditsiinilaboratooriumides.

Hepatiit ja AIDS

Kui puuduvad nahahaigused, siis pole võimalik nakatuda basseinis, saunas või muudes avalikes kohtades. HIV-nakkuse ja B- ja C-hepatiidi viirused esinevad sugulisel teel ja / või veres. Kui on raske kindlaks teha, kuidas inimene sai viiruse, töötab väljajätmise meetod - ei puudutanud süstalt, siis seksuaalset teed. Mõnikord ei saa inimesed hinnata sugulisel teel levivate nakkuste ohtu ja süüdi oma haiguse tõttu ekslikult maniküüri ja tätoveerimisruumide eest. Kuid nüüd on kõikides salongides olemas desinfektsioonivahendid. Ja käsitöönduslikes tingimustes ei pruugi aroomi ja tätoveeringud loomulikult väärt olla.

Sageli süüdistatakse hambaarstid, kirurgid ja günekoloogid oma HIV ja hepatiidi nakkuste eest. HIV-nakkuse korral on see mõttetu, sest viirus ei ole stabiilne väliskeskkonnas - kõik haiglate vahendid steriliseeritakse põhjalikult ja kontrollitakse doonorvere. Hepatiidi korral on meditsiinilise infektsiooni juhtumeid juba enne 2000. aastat, mil vahendeid kasutati korduvalt. HIV-nakkuse ja B- ja C-hepatiidi nakatumise oht on operatsiooni läbi viivas arstil, mitte patsiendil, palju suurem.

HIV ja hepatiidi (alates nakkuse hetkest kuni antikehade ilmumiseni veres) inkubatsiooniperiood kestab kolm nädalat kuni kolm kuud. AIDS-i keskusele tulevad sageli anonüümsed patsiendid, kes ütlevad eile, et neil on seks ilma kondoomita ja nad soovivad HIV-i testida. See on kasutu, sest viirus ilmub hiljem. See on nn "hall akna" periood, kui viirus on veres, kuid seda ei saa analüüsida.

Ei, see pole nii. Miks inimesed arvavad, et nad võivad nakatuda läbi sülje? Võibolla seetõttu, et HIV-i jaoks on olemas süljeproovid: piisab, kui hoida lõualuu põse siseosa, seejärel alandada see erilahenduseks ja vaadata, kas see on positiivne tulemus või mitte. Nakatumiseks peate juua umbes kolm kuni viis liitrit sülge. Isegi kui te päeva jooksul suudate, ei teki nakkust. Loomulikult eeldusel, et mõlemal inimesel pole suu avatud haavad.

Viirused vabanevad täielikult kõigi vedelikega: veri, sülg, higi, sperma. Kuid mõnes vedelikus on viirus lihtsalt teiste nakatamiseks liiga väike. Kui inimene võtab pillid, siis saate isegi seksuaalsuhe kõrvaldada - risk on minimaalne.

See on ülemaailmne eksiarvamus. Me saime teada HIVi ja hepatiidi kohta 70ndatel-80ndatel, seksuaalrevolutsiooni laine taga. Sellest ajast alates on need stereotüübid peatuda ja muutunud avaliku teadvuse osaks. Tõsi, 80% uimastisõltlastelt, kes süstivad ravimeid, on haige hepatiidiga. Kuid see ei tähenda, et enamus hepatiidi patsientidest on narkomaanid. Igaüks võib nakatuda hepatiidiga.

Kuni 2004. aastani ei kontrollitud hepatiidi doonorvere olemasolu Venemaal ja tegelikult oli ohus kõik, kes said vereülekannet. Ja nüüd on endiselt oht nakatuda vereülekande ajal. Probleemiks on see, et standardtestid viiruslikku hepatiiti diagnoosivad ainult kuus kuud pärast nakatumist.

Vastupidiselt levinud arusaamale levib viirushepatiit harva seksuaalselt. Infektsiooni tekkimiseks peab mõlemal partneril olema tugev limaskesta kahjustus ja isegi verejooks. Infektsioonide oht on hambaoperatsioonide, tätoveeringute, kehaõmbluste ja maniküüri puhul märkimisväärselt suurem.

Need on põhimõtteliselt erinevad haigused. HIV mõjutab inimese immuunsüsteemi, B- ja C-hepatiidi viiruseid - maksa ja harvadel juhtudel ka muid organeid. Inimesed võivad neid haigusi segamini ajada, kuna HIV ja hepatiidi viirused võivad olla inimestel samaaegselt. Ja seda on sageli inimestel, kes varem narkootikume süstivad. Isik, kellel on hepatiit, ei saa kunagi HIVi nakatunud ja täpselt vastupidine.

A, B, C ja D on HIV-i (1 ja 2) ja kümme hepatiidi viirust. Nende seas on neli peamist: A, B, C ja D. Hepatiit A on määrdunud käte haigus, see kantakse üle vee ja toidu kaudu (peaaegu igaüks meist kannatas hepatiit A lapsepõlves). B-hepatiit on enamasti sugulisel teel ja C-hepatiidi kaudu süstimise teel. Need võivad nakatuda vere või bioloogilise vedeliku sissevooluga terve inimese vereringesse. Hepatiit D on B-hepatiidi "täiendus", ei saa te seda eraldi saada.

Inimesed segavad kroonilist haigust - HIV-nakkust (inimese immuunpuudulikkuse viirus) ja selle lõppfaasi - AIDS (omandatud inimese immuunpuudulikkuse sündroom). Kui pikka aega ei ravita HIV-nakatumist, hakkab see varsti arenema AIDSiks. AIDS-i etapist saab HIV-i staadiumisse tagasi pöörduda tingimusel, et HIV-positiivsed hakkasid õigel ajal ravi saama.

HIV-infektsiooni saab omandada kolmel viisil:

1) hiv-positiivse emaga raseduse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal,

2) süstimise teel verest, kasutades steriliseerimata instrumente ja vereülekandeid,

3) seksuaalselt, kui sperma või vaginaalsete valikute siseneb kehasse.

Inimene võib elada HIViga kümme kuni viisteist aastat, ilma mingeid sümptomeid, isegi ilma seda mõista. HIV-infektsiooni ei saa ravida, kuid spetsiaalselt valitud ravirežiim pärsib viiruse aktiivsust ja takistab selle paljunemist. Ravi koosneb kolmest ravimist, mis toimivad viirusega selle paljundamise eri etappides. Ravim peab olema organismis püsiv. Selleks peate rangelt jälgima tablettide võtmise ajakava. Aja jooksul võib see muutuda sõltuvaks ravile, siis enam ei toimi. Sellisel juhul on vaja muuta ravirežiimi, mis kahjuks on piiratud arv.

HIV-i ja B-hepatiidi viiruseid ei saa vabaneda, kuid võite neid üle viia mitteaktiivsele staadiumile, vältida nende paljunemist ja maksa hävitamist. Kuid C-hepatiidi saab täielikult ravida.

Vähesed inimesed teavad, et B-hepatiidi vastu on vaktsiin. Sellega saate unustada hepatiidi viirusega nakatumise hirmu. Vaktsiini saab teha täiesti tasuta OMS-programmi raames.

Venemaal on standardsed interferooni- ja ribaviriiniravi veelgi levinumad. Ravi koosneb ühest süstist päevas või nädalas ja igapäevaseid tablette. Kuid selle ravi efektiivsus ei ole väga suur ja see sõltub paljudest teguritest. Võib esineda tõsiseid kõrvaltoimeid. Euroopas peetakse seda ravi iganenuks.

Viimasel paaril aastal on ilmnenud niinimetatud "otsese toimega uimastid", mis otseselt pärsivad viiruse paljunemist. Alates 2015. aasta sügisest on need ravimid Venemaal kättesaadavad. Ravi kulu läheb ligikaudu 700-900 tuhat rubla. välja arvatud uuringu lisakulud. Kuid ravi kestus on kolm kuud ja efektiivsus suureneb viiruse genotüübist sõltumata 95-98% -ni.

Loomulikult ei saa paljud inimesed selliseid ravimeid ravida. Mõned ettevõtted edastavad tehnoloogiat oma ravimite tootmiseks lepingulistele tootjatele tingimusel, et ei müüda geneerilisi ravimeid Euroopas, USAs, Kanadas ja teistes riikides, kus inimesed on rahaliselt võimelised ostma originaalseid ravimeid. Vaatamata asjaolule, et venelaste keskmine sissetulekute tase on tunduvalt madalam kui Euroopas ja USA-s, ei müüda ametlikult geneerilisi naisi siin. Uimastid on levinud Indias, Egiptuses, Hiinas ja teistes riikides. Üldise ravikuuri keskmine maksumus on 1000 dollarit.

Vene Föderatsiooni territooriumil HIV-nakkust ravitakse tasuta. Hepatiit on keerulisem. Hepatiidi viiruste kandjad saavad tasuta ravi ainult juhul, kui patsiendil on puue või kui hepatiit pluss on nakatunud HIV-iga.

Hepatiidi puudumine MHI-programmis on seotud ennekõike patsiendi endi tegevuseta; teiseks, et riik ei saa aru, kui palju patsiente on olemas, milliste ravimitega on vaja ravida ja kui palju raha ta võtab.

Standardne ravi maksab 300-500 tuhat rubla. muidugi. Kuid sügisel saavad kaasaegsed interferooni skeemid hinnaga 700-900 tuhat rubla. raviks.

Olen alates 2001. aastast HIViga elanud, minu ümber on palju selliseid inimesi. Me elame täis elu, sünnitame terveid lapsi. Kuni 2004. aastani ei olnud HIVi ravimeid, see oli tegelikult lause. Hiljem on ravimid, mis võimaldavad teil viirust suruda. Nüüd on HIV ja hepatiit tavalised kroonilised haigused, millega inimesed elavad ja ei kavatse surra.

Ma ütlen teile isikliku näitena. Kuni 2010. aastani elasin ilma pillideta, jõudsin AIDSi, kuid hakkasin joomist kasutama ja naasin HIV-i. Nüüd olen registreeritud AIDSi keskuses, olen välja kirjutanud ravimeid. Sellega pole peaaegu mingeid raskusi. Iga kolme kuu tagant võtaksin testid, kontrollin, mis on minu viiruskoormus, ma joonin pillid igal kellaajal kindlal kellaajal. Ma vastutab iseenda ja teiste eest, nii et kõik teavad, et olen HIV-positiivne, peate järgima lihtsaid rasestumisvastaseid ja hügieeninõudeid. Kui see ei oleks HIV-i jaoks, ei saaks ma aktiivsena tegeleda, osaleda ühiskondlikus tegevuses, aidata inimestel, kellel on HIV ja hepatiit.

Kui paljud elavad, kui nii HIV kui ka C-hepatiit

HIV ja C-hepatiit (HCV, HCV) kaasnevad sageli üksteisega. Olemasolev statistika võimaldab näha, et erinevate riikide immuunpuudulikkusega patsientidel esineb HCV-nakkusega 15% -lt enam kui 30% -lt.

Sellist samaaegset vedu nimetatakse kaasinfektsiooniks. Tuleb eeldada, et kaasinfektsiooni levimuse suurenemise suundumus suureneb, samuti eraldi haigestub HIV ja C-hepatiidi patsientide arv.

Olukorda on keeruline asjaolu, et 20 aastat tagasi oli mõlema nakatumise levimine peamiselt inimestel, kes kasutavad veenisiseseid ravimeid, aga ka homoseksuaalide seas, siis täna levib nii immuunpuudulikkuse viiruse kui ka hepatiidi nakkuste esinemissagedus kliinikutes ja haiglates meditsiiniliste manipulatsioonide tagajärjel, samuti kaitsmata heteroseksuaalset vahekorda.

HIV ja C-hepatiit samaaegselt: haiguse käigu tunnused

Kaalutlus peaks algama asjaoluga, et HIV ja C-hepatiit on viiruslikud infektsioonid, millel on kaks tunnust:

  • immuunsüsteemi pärssida;
  • võimeline muutuma, muutes sellega immuunsüsteemile ebakõla.

Kuna tänapäevane toetav retroviirusevastane ravi aitab stabiliseerida HIV-patsiendi immuunseisundit, on eriti oluline C-hepatiidi ravi. On teada, et püsiv viroloogiline ravivastus (SVR) koos topeltinfektsiooniga on üldiselt madalam kui HIV-negatiivsetel patsientidel.

Küpsetavate testide kohta C-hepatiidi antikehade kohta on üksikasjalikumalt leitav käesolevas artiklis.

Seoses sellega tundub vajalik tähelepanu pöörata järgmisele:

  • HIV-positiivsetel inimestel esineb ägeda hepatiidi C sagedamini krooniline seisund;
  • HIV-ga patsientidel on hepatiit C viiruskoormus suurem;
  • kõrge HCV replikatsioon vähendab interferoonravi tõenäosust;
  • HIV-ga suureneb C-hepatiit kiiremini;
  • topeltinfektsioon suurendab saadud ravist toksilist toimet maksale;
  • HCV mõjutab retroviirusevastase ravi talutavust, mis on selle tühistamise põhjus 25% juhtudest;
  • kaasinfektsioon halvendab interferooni ja ribaviriini taluvust, mistõttu viirusevastase ravi lõpetamine on võimatu enam kui 30% juhtudest (HIV-i puudumisel alla 15%).

Lisaks genotüübi viirusele 1 on SVR vähenemine põhjustatud järgmistest teguritest:

  • immuunpuudulikkuse seisund (AIDS);
  • maksahaigused (rasvalkohol ja mittealkohoolne geneesioos, fibroos F-1 ja kõrgem, tsirroos);
  • suur HCV viiruskoormus;
  • ravi katkestamine;
  • Halvala talutavate kõrvaltoimete tõttu täheldatud puudulikkus.

HIV ja hepatiit C patsientide ravi peamine probleem on ravimite kõrge taseme ja nende hepatotoksilisus.

Ühes uuringus täheldati, et retroviirusevastaste ravimite toimemehhanismi tulemusena leiti tõsine hepatotoksilisus (maksakroos) 2% -l. See on ilmselgelt suurusjärgus väiksem kui ravi kõrvalejätmiste arv, mis on tingitud märkimisväärsetest kõrvalmõjudest (talumatus).

Uuring näitas, et ei patsientidel ega ka paljudel arstidel puudusid andmed ravi kõrvaltoimete vähendamise kohta. Sellest hoolimata on küsimus võitluses soovimatute tagajärgedega, millele tuleks viirusevastase ravi lõpetamisel pöörata suurt tähelepanu.

Tüsistused HIV ja C-hepatiidi kandmisel

HIV mõju maksahaiguse progresseerumisele

Immuunvastuse pärssimine immuunpuudulikkuse viiruse ja sellega kaasneva ravi abil raskendab hepatiidi C kulgu. Seda väljendatakse degeneratiivsete ja degeneratiivsete protsesside progresseerumisel maksas, eriti:

  • fibroosi protsessi kiirendamine;
  • tsirroosi kiirem areng;
  • maksahaiguse kiire üleminek lõppstaadiumisse (dekompenseeritud tsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom).

Seega on HIV ja HCV samaaegse vedamise komplikatsioonid hepatiidi standardseteks komplikatsioonideks, kuid arenevad kiiresti ja 5 korda sagedamini. See on peamiselt:

  • suurem intrakraniaalse verejooksu oht;
  • põletikulise protsessi areng kõhukelmes (peritoniit);
  • vedeliku kogunemine kõhukelmesse (astsiit);
  • neerupuudulikkuse areng;
  • neuroloogiliste häirete areng - letargia, väsimus, vähenenud intellektuaalsed võimed jne (maksa entsefalopaatia).

Hepatiidi C mõju HIV progressioonile

Kui me räägime HCV-i mõjust HIV nakkuse arengule, pole siiani seni olnud võimalik saavutada kindlaid ja järjepidevaid tulemusi.

Mõned uuringud on näidanud, et C-hepatiit aitab kaasa immuunpuudulikkuse progresseerumisele ja haiguse üleminekule AIDS-i ajastule, kusjuures vastav surmajuhtumi suurenemine. Teistelgi vastupidi, see seos ei olnud kinnitust leidnud: haiguse kulg, samuti elulemus mõlemas grupis (HIV ja HIV + HCV) olid ligikaudu samad.

Kui palju elate C-hepatiidi ja HIV-iga?

Retroviirusevastase ravi kasutamine võimaldab teil säilitada HIV-nakkusega patsientide immuunseisundit vastuvõetaval tasemel, muutes keskmise eluiga ligilähedaseks.

C-hepatiit ja HIV on täiesti teine ​​asi. Kui paljud elavad kaasinfektsiooniga?

Nagu eespool näidatud, on patsiendi peamiseks ohuks maksa degeneratiivsed protsessid - fibroos, tsirroos ja pahaloomulised kasvajad. Nende kiirus on individuaalne, sõltub suurel määral elustiilist (halvad harjumused, kehv toitumine, liigne füüsiline koormamine).

Ei ole võimalik anda kindlat, universaalset ja õiget vastust küsimusele, kui palju inimesi elab kroonilise C-hepatiidi ja HIV-iga.

Samuti on näidatud, et maksa siirdamine ei tähenda alati oluliselt elu pikenemist. Mõnes rühmas täheldati 100% suremust 3 aasta jooksul alates siirdamise kuupäevast. Teistes riikides oli see näitaja vahemikus 10% -60%.

Invaliidsus HIV-i ja C-hepatiidi vastu

Teoreetiliselt on võimalik saada HIV-i ja C-hepatiidi suhtes puuete grupp, kuid see on praktiliselt ebareaalne. Isegi dekompenseeritud tsirroosiga patsientidel lükatakse enamikel juhtudel seda.

Kasulik video

Lisateave olukorra kohta, kus HIV ja hepatiit C on diagnoositud samal ajal, on järgmine video:


Seotud Artiklid Hepatiit