Kas ma saan sünnitada koos C-hepatiidiga?

Share Tweet Pin it

Kõigi selle viiruse tüüpide seas on kõige sagedasem C-hepatiit. See edastatakse vere ja väga väikese protsendina juhtudest seksuaalvahekorra kaudu. Kuid ka viiruse edastamise viis on ka võimalik - emalt lapsele. Seepärast mõtlevad naisterahvad, kes unistavad emalt, kas sünnitada koos C-hepatiidiga?

C-hepatiit ja rasedus

C-hepatiit ise ei mõjuta ebasoodsalt loote arengut ega raseduse kulgu. Nii nagu see ei kujuta endast takistust lapse ülesehitamisele, isegi kui kasutatakse reproduktiivtehnoloogiaid. See ei halvenda hepatiidi ja raseduse kulgu, välja arvatud juhul, kui nakatunud naisel on maksa tsirroos.

C-hepatiit ei muutu emakasiseseks, kuid lootele on oht sünnitusteede läbimise ajal levida.

Muide, C-hepatiit ei ole otsene näidustus keisrilõikele, kuid kui arst leiab, et seda tüüpi tarne on kõige sobivam, siis peaksite seda kuulama.

Üldiselt ei ole C-hepatiidi, raseduse ja sünnitusega spetsialistide vahel üksmeel. Sellegipoolest on valdav enamus neist kalduvat uskuma, et haigus ei kujuta endast mingit takistust emadusele. Ema lapse nakatumise protsent tööajal ei ole suurem kui 5 ja isegi sel juhul on prognoosid üsna soodne: vastsündinutel on C-hepatiit lihtsam kui täiskasvanutel ja paremini ravitav. Kõrgriskiga rühmas on ainult kõrge viirusliku koormusega naised, samuti hepatiit C ja HIV kombinatsioon.

Siiski tuleks raseduse ja sünnituse planeerimisel loobuda, kui naine ravib C-hepatiiti: sellel haigusel kasutatavad ravimid on teratogeensed tagajärjed lootele, st nad võivad põhjustada ebanormaalsuse ja patoloogiate tekkimist.

Kui C-hepatiidi ravi viidi läbi pikka aega, tuleb raseduse planeerimine edasi lükata vähemalt 6 kuud pärast selle lõpetamist. Samadel põhjustel ei ole võimalik alustada hepatiidivastast ravimit kohe pärast sünnitust, kui kavatsete last rinnaga toita. Lisaks sellele ei soovita arstid ema ravi alustada enne, kui laps kasvab, sest see hõlmab väsimust ja ärritatavust kui kõrvaltoimeid, mis põhjustab teatud probleeme lapse hooldamisel ja kasvatamisel.

Seetõttu oleks parim ja õige lahendus C-hepatiidi raviks enne rasedust, kui naine teab oma staatust.

C-hepatiit ja sünnitus: ekspertarvamus

Kahjuks pole võimatu takistada ema lapse nakatumist hepatiidiga naiste seast. Kuid on hädavajalik teatada arstile oma sünnijärgse staatuse kohta, kuna ta saab seda teha, muutes tema taktikat sünnituse ajal: meditsiinitöötajad peavad vältima vastsündinute kokkupuudet emade verega.

Kohe pärast sünnitust seisab naine rinnaga toitmise küsimusega: kas on võimalik toita imikuid, kui emal on C-hepatiit? Ja selles küsimuses arst ei jõua üksmeelele. Kuid enamik neist on kindlad: viirus ei takista rinnaga toitmist, kuna seda ei edastata emapiimaga. Siiski peab hooldajane jälgima suurenenud hügieeni ja ettevaatlikkust ning kohe lõpetama söötmise, kui nibud ja ümbritsevad kuded on purunenud (veri võib siseneda beebi kehasse mikrokiipide kaudu, mis kujutab endast reaalset nakkusohtu). Pärast haava paranemist võib imetamine jätkuda.

Kui C-hepatiidi naine otsustab rase või sünnitab, peaksite ka teadma, et esimesel aastal vastsündinul on antikehad, mis peavad kaduma. Kui pärast poolteist aastat jäävad nad lapse verd, tähendab see ka tema nakatumist. Seetõttu tuleb pärast lapse 18 kuu möödumist teise vereanalüüsi läbida.

Lõpuks märgime, et paljud naised õpivad, et nad on nakatunud C-hepatiidi, nimelt raseduse ajal mitmete uuringute läbiviimisel. Ja praktika näitab, et peaaegu kõik neist ohutult kannavad ja sünnivad terveid imelisi lapsi. Kindlasti ei soovi te seda diagnoosi kedagi kuulda, eriti oodatavat ema. Kuid asjad juhtuvad elus palju traagilisemaks - uskuge mind. Peamine eesmärk on ennast positiivselt seada ja natuke hoolitseda ennast: rasedus ja lapse sünd on teie elu igavesti muutnud. Ja kõik selle taustaga seonduvad tagajärjed kaovad.

C-hepatiit ja rasedus. See ei ole lause!

C-hepatiit ja rasedus - kombinatsioon, mis ähvardab rasedaid. Kahjuks on see diagnoos tänapäeval sünnituse ajal üha enam leitud. Haigest diagnoositakse infektsioonide standardse sõeluuringuga - HIV, B ja C-hepatiit, mida läbivad kõik tulevased emad. Statistika järgi on patoloogiat leidnud iga kolmekümne naine meie riigis, see haigus on üsna tavaline.

Tänapäeval on väga vähe teada kroonilise hepatiit C ja raseduse koostoimet. On teada ainult, et selle seisundi tagajärjed võivad olla abordi ja enneaegse sünnituse, alakaalulise lapse sündimise, loote nakatumisega sünnituse ajal ja rasedusdiabeedi arenguga rasedatel.

Mis on C-hepatiit ja kuidas see edastatakse? Kes on ohus?

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus. Viirus siseneb inimorganismi peamiselt parenteraalselt - läbi vere. C-hepatiidi nakkuse nähud esinevad tavaliselt kulunud kujul, seega muutub patoloogia, mis jääb märkamatuks teatud ajahetkel, krooniliseks protsessiks. Hepatiidi C levimus elanikkonna seas on pidevalt suurenenud.

Infektsiooni peamised viisid:

  • vereülekanne (õnneks on viimastel aastatel see tegur kaotanud oma tähenduse, kuna kogu doonori plasma ja veri kontrollitakse tingimata viiruse esinemise suhtes);
  • kaitsmata seksuaalvahekord viiruse kandjaga;
  • kasutage pärast haigeid süstalt;
  • isiklike hügieeninormide mittejärgimine - habemeajamisvahendite, küünekääride, viiruse kandjatega hammasrataste jagamine;
  • saastunud instrumentidega nakatumine keha augustamise ja tätoveeringute nahale;
  • vereproovidega seotud kutsealane tegevus toimub juhuslikult, näiteks hemodialüüsi ajal;
  • loote nakatumine selle läbimise ajal sünnikadooni kaudu.

Viirust ei edastata kontakt-majapidamises ega lennutranspordiga.

Riskirühm C-hepatiidi nakkusega sisaldab:

  • inimesed, kes on läbinud operatsiooni kuni 1992. aastani;
  • tervishoiutöötajad, kes töötavad korrapäraselt C-hepatiidi nakkusega inimestega;
  • inimesed, kes kasutavad narkootikume süstimise teel;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • teadmata päritoluga maksahaiguse all kannatavad inimesed;
  • isikud, kes regulaarselt saavad hemodialüüsi;
  • nakatunud naistel sündinud lapsed;
  • seksitöötajad ilma kondoome.

Sümptomid

Tuleb märkida, et enamus inimesi, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega pikka aega, ei tähelda mingeid sümptomeid. Vaatamata asjaolule, et haigus on peidetud, käivitab keha pöördumatute protsesside mehhanismi, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada maksakude - tsirroosi ja vähki - hävitamist. See on selle haiguse kavalus.

Umbes 20% nakatunud inimestest on endiselt patoloogia sümptomid. Nad kurdavad üldist nõrkust, uimasust, halva toimet, isutus, pidevat iiveldust. Enamik inimesi, kellel see diagnoos on, kaalust alla. Kuid kõige sagedamini on parema hüpohondriumil ebamugavustunne - täpselt, kus asub maks. Harvadel juhtudel võib patoloogiat hinnata liigestel ja nahal lööbetel.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab tõenäoliseks viiruse kandja läbima järgmised diagnostilised testid:

  • viiruse antikehade tuvastamine veres;
  • ASAT ja AlAT määramine, bilirubiin veres;
  • PCR-analüüs, et määrata viiruse RNA;
  • maksa ultraheli;
  • maksa koopia biopsia.

Kui läbi viidud uuringud on näidanud positiivset tulemust C-hepatiidi olemasolule organismis, võib see tähendada järgmisi fakte:

  1. Isik on haigestunud haiguse kroonilise vormis. Ta peaks kohe läbi viima maksakude biopsia, et selgitada selle kahjustuse ulatust. Samuti peate tegema katse viiruse tüve genotüübi tuvastamiseks. See on vajalik sobiva ravi määramiseks.
  2. Inimesel on varem olnud infektsioon. See tähendab, et viirus oli varem tunginud inimkehasse, kuid tema immuunsüsteem suutis toime tulla infektsiooniga iseenesest. Andmed selle kohta, miks teatud inimeste keha suutis üle saada hepatiit C viirust, teised aga jätkasid neile haiget - ei. Usutakse, et palju sõltub immuunsüsteemi seisundist ja viiruse tüübist.
  3. Tulemus on valepositiivne. Mõnikord juhtub, et esialgse diagnoosi ajal võib tulemus olla ekslik, kuid selle fakti uuesti analüüsimist ei kinnitata. Analüüs tuleb korrata.

Raseduse ajal infektsioonide tunnused

Tavaliselt ei ole hepatiit C-ga seotud suhteid rasedusega, komplikatsioonid esinevad üsna harva. Naisest, kes selle haiguse all kannatab kogu rasedusperioodi vältel, tuleb hoolikamalt jälgida, kuna tal on suurenenud spontaanse abordi oht ja loote hüpoksia tõenäosus võrreldes tervete naistega.

Selle haigusega patsiendi jälgimisel tuleb kaasata mitte ainult günekoloog, vaid ka nakkushaiguste spetsialist. Loote infektsiooni tõenäosus raseduse ja sünnituse ajal ei ole suurem kui 5%. Samas on lapse nakatumise vältimiseks 100% võimatu. Isegi kui operatsioonijõud tarnitakse naisele kui hepatiit C kandur - keisrilõike, ei ole see nakkuse ennetamine.

Seepärast testitakse lapsi pärast sünnitust viiruse määramiseks veres. Imiku elu esimestel 18 kuu jooksul võib vereringe ajal leitud C-hepatiidi antikehi tuvastada, kuid see ei saa olla nakkuse märgiks.

Kui beebi diagnoos on endiselt kinnitust leidnud, on seda vaja pediaatria ja nakkushaiguste spetsialisti hoolikamalt jälgida. Nakatud emadest sündinud laste imetamine on igal juhul lubatud, kuna viirust ei manustata koos piimaga.

Rasedusnähtude ravimeetodid

Praeguseks ei ole C-hepatiidi viiruse vastu vaktsiin olemas. Kuid teda saab ravida. Peamine asi on aeg infektsiooni märgata: taaskasutamise võimalused on kõrgemad, kui infektsiooni märgati juba algusest peale.

Hepatiit C ravi peaks olema terviklik. Ravi aluseks on võimas viirusevastane toimega ravimid. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini ribaviriini ja interferooni. Kuid täiendavate uuringute kohaselt on neil ravimitel negatiivne mõju loote arengule. Seetõttu on hepatiit C ravi raseduse ajal ebasoovitav.

On juhtumeid, kus spetsialistid on sunnitud naistele spetsiaalse ravi välja kirjutama. See juhtub tavaliselt siis, kui tulevase emaga on selgesti südame kolestaas. Sellises olukorras on tema seisund dramaatiliselt halvenenud ja tuleb teha midagi kiiremini. See juhtub harva - ühes naine 20-st.

Kui on vaja ravida C-hepatiiti raseduse ajal, eelistavad arstid neid ravimeid, mis on rasedatele emale ja tema lapsele suhteliselt ohutud. See on tavaliselt ursodeoksükoolhape põhinev süstimiskursus.

Kuidas teha nakatunud naiste kätte?

Sünnitusabi ajal on pikk ajalugu statistikast selle kohta, kuidas manustamisviis suurendab vastsündinute nakatumise riski või vastupidi - väheneb. Kuid seni pole statistikat ühtegi numbrit leidnud, sest nakkuse tõenäosus sünnituse ajal on ligikaudu sama kui keisrilõike ja loodusliku protsessi ajal.

Kui naisel on C-hepatiit, viiakse sünnitust keisrilõikega koos kehva maksafunktsiooni testiga. Tavaliselt juhtub see ühes 15-aastasest rasedast emalt. Teistel juhtudel valivad arstid patsiendi tervislikust seisundist lähetamise meetodi.

Lapse nakatumine sünnituse ajal võib tekkida ainult emapiimast, kui laps läbib sünnikadanooli. Kui meditsiinitöötajad on teadlikud töötav naise haigusest, on lapse nakatumine peaaegu võimatu - mitte rohkem kui 4% juhtumitest. Arstide kogemus ja professionaalsus aitavad kõrvaldada imiku kokkupuudet ema vereringega nii palju kui võimalik, mõnel juhul viiakse läbi kriisiajakiri. Loe rohkem keisrilõike →

C-hepatiidi ennetamine

Raseduse planeerimise ajal tuleb iga naisega kontrollida C-hepatiidi viiruse esinemist veres. Kuna nakkust esineb sageli kokkupuutel haige inimese vere sekretsioonidega, peaksite püüdma vältida mistahes koostoimeid selle füsioloogilise keskkonda.

Te ei saa kasutada tavalisi nõelu, vett, rakmed ja villa, see tähendab kõiki süstevahendeid. Kõik meditsiinilised instrumendid ja apretid peavad olema ühekordselt või steriliseeritud. Samuti ei saa te kasutada kellegi teise hambaharja, maniküüri esemeid, kõrvarõngaid, sest viirus võib jääda elulematuks kõigis nendes asjades kuni 4 päeva.

Sõrmused ja tätoveeringud tuleks teha ühekordselt kasutatava steriilse materjaliga. Keha haavasid ja kahjustusi tuleb desinfitseerida antiseptikute, meditsiiniliste liimide või steriilsete plaastritega. Kui sisestate erinevate partneritega intiimseid suhteid, peate kasutama kondoome.

Tuleb märkida, et enamik naisi, kellel on raseduse ajal esinenud hepatiit C, hakkavad oma elu lõppema. Kuid ärge unustage ja minna depressiooni, nii et saate ainult ennast ja teie lapsele rohkem haiget teha. Tegelikkuses suutsid paljud naised, kes said pärast C-hepatiidi või selle vastu rasestumist, rasestuda ja sünnitama täiesti tervislikke lapsi.

Autor: Olga Rogozhkina, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

B-hepatiit raseduse ajal: kuidas sünnitada tervislikku last?

Hepatiit B on tõsine ja ohtlik haigus. Selle patogeen on DNA viirus. Haigus mõjutab paljusid inimesi kogu maailmas, sealhulgas rasedaid naisi. Viirus suudab tungida platsenta. Sel põhjusel on naiste oluline uurimine raseduse planeerimise perioodil. See aitab tuvastada haiguse esinemist ja õigeaegselt läbi viia kõik ennetus- ja ravimeetmed.

B-hepatiit ja rasedus on praegu ühilduvad mõisted. Peamine asi - arst pidev jälgimine, kõigi tema soovituste rakendamine ja ravi läbimine.

Nakkus

Nakkuse allikas on alati haige või viiruse kandja. Viirus esineb kõigis inimkeha bioloogilistes vedelikes. Infektsiooni peamised viisid on:

  • Seksuaalne kontakti;
  • Nakatumine haige emalt (platsenta või sünnituse ajal);
  • Parenteraalne meetod (vereülekanne, süstimine, hambaravi ja kosmeetilised protseduurid);
  • Kontakt-leibkonna infektsioonimeetod (näiteks kasutades üht hambaharja või habemeajamist, mis säilitas nakatunud inimese verd).

Sümptomid

B-hepatiit ei pruugi avalduda. Sellepärast paljud inimesed ei tea, et nad on viiruse kandjad. Mõnel juhul on kroonilise B-hepatiidiga patsientidel tõsised maksakahjustused, mis võivad lõppeda surmaga.

B-hepatiidi ühised sümptomid rasedatel on:

  • Nõrkus, väsimus;
  • Probleemid söögiisu ja palavikuga;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Valu lihastes ja liigeses;
  • Iivelduse areng;
  • Uriini tumenemine, fekaalide värvimuutus;
  • Valu parema hüpohooniaga;
  • Suurenenud maks.

Diagnostika

Diagnoosimiseks rasedatel on välja kirjutatud vereanalüüsid. Kontrollitakse, kas antigeen esineb B-hepatiidi viirusele või antikehadele.

Kui tuvastatakse B-hepatiidi positiivne tulemus, tehakse analüüsi kinnitamiseks kordustesti. Kui tulemus on samuti positiivne, suunab arst naise hepatoloogi uurimiseks, mis on vajalik maksa seisundi hindamiseks. Pärast seda, kui küsitlus antakse ravile.

Pärast sünnitust saab laps esimese 12 tunni jooksul kohustusliku vaktsiini B-hepatiidi vastu. Vastavalt ajakavale viiakse teine ​​ja kolmas vaktsineerimine teatud aja jooksul läbi. Sellised meetmed on vajalikud, et tagada lapse kaitse haiguse vastu 90% võrra.
Sünnitusjärgne naine peab jätkama haiguse ravi.

Eripärad

Kui viirus nakatub sünnitusjärgse perioodi jooksul, on võimalik hepatiidi fulminantne areng. See võib põhjustada tõsist kahju naise maksale. Puuduvad andmed haiguse negatiivsete tagajärgede kohta raseduse käigus ja tulemustes. Siiski on oht, et emasest lootel on nakatunud B-hepatiidi viirus.

On erilisi olukordi, mis vajavad tähelepanu. Kui naisel tekib hepatiit B tulemusena tsirroos, on ta ja lootel suured komplikatsioonide riskid. Kui rasedus esineb aktiivse hepatiidi ajal ägedas vormis, soovitavad arstid oma katkestust varases staadiumis, et vältida suurt ohtu erinevatele komplikatsioonidele. Akuutse B-hepatiidi korral raseduse ajal on loote infektsiooni suurem tõenäosus, esineb sageli enneaegne töö ja vastsündinute alakaal.

Rasedusaegne krooniline B-hepatiit tavaliselt ei põhjusta tüsistusi. Rasedus ei oma olulist mõju haiguse kulgemisele. Harva kroonilise hepatiidi ägenemine raseduse ajal. Haiguse süvenemine pärast sünnitust toimub sagedamini, mis on seletatav naisorganismi hormonaalse tausta muutusega.

Sellised olukorrad nõuavad arsti tähelepanelikku jälgimist. Seega, komplikatsioonide puudumisel ei ole B-hepatiit vastunäidustuseks lapse kandmisele. Kuid me peame meeles pidama, et iga juhtum vajab individuaalset lähenemist, pidevat järelevalvet viibiv arst ja eri spetsialistidega konsulteerimist.

Risk ja ennetamine

Loote nakatumist kohalolekul hepatiit B emal esineb 90% juhtudest tulemusena kontakti vere ja tupevedelikus sünnituse ajal, läbimise käigus sünnituskanali. Muudel juhtudel võib laps olla nakatunud platsenta või rinnaga toitmise ajal.

Kui rase naine nakatuda B-hepatiidi viirusega raseduse esimesel poolel, on loote nakatumise oht väga väike. Kuid see suureneb märkimisväärselt, kui ema oli raseduse teisel poolel nakatunud.

B-hepatiidi esinemine naisel ei mõjuta loote arenguhäirete esinemist ja surnultsündimise esinemist. Kuid enneaegse sünnituse tõenäosus suureneb mitu korda. Vaktsiini õigeaegne manustamine vastsündinud lapsele on tõhus kaitse selle haiguse vastu.

Kui laps vaktsineeritakse, ei ole rinnaga toitmine vastunäidustatud, kuid naise nibude hoolikas jälgimine on vajalik. On oluline, et ei oleks pragusid ega muid kahjustusi.

Ennetusmeetmed on rasedate emade kohustuslikud uuringud B-hepatiidi esinemise suhtes. Negatiivse tulemuse korral soovitatakse naisel vaktsineerida. Positiivse tulemuse kinnitamisel on ette nähtud erikohtlemine, mis hõlmab nukleosiidi analooge. Raseduse ja imetamise ajal on interferooniravimid vastunäidustatud.

B-hepatiidi põdevad naised sünnivad nakkushaiguste sünnitusosakondades või sünnitushaiglates - vaatluskeskustes. Kui haiguse esinemine, arstid tavaliselt soovitab kohaletoimetamise keisrilõikega secheniya.V Täna tänu kaasaegsete saavutusi meditsiinis ja tõhus vaktsineerimine mõisted viirushepatiit B ja raseduse ühilduvad.

B-hepatiit ja rasedus: millised on riskid?

Rasedus on naise eriline seisund, kui ta ei ole ainult lapse sünnituse ootuses, vaid on ka eriti haavatav igasuguste nakkuste suhtes. B-hepatiit ja rasedus võivad rahumeelselt koos eksisteerida, kuid kõiki riske tuleks arvesse võtta. Eksperdid leiavad, et B-hepatiit on üks kõige ohtlikumatest haigustest, mis kujutavad endast tõsist ülemaailmset probleemi. See on peamiselt tingitud pidevalt suurenevast juhtumitest. Lisaks sellele levib haigus aktiivselt või tähelepanuta jäetud faasi ning selle taustal võivad tekkida sellised tüsistused nagu kartsinoom ja maksatsirroos.

Mis ohustab B-hepatiidi raseduse ajal

Huvitavas olukorras oleva naise haigus võib kahjustada mitte ainult tema heaolu, vaid ka kahjustada loodetulemust. Kuid rasestumise ja B-hepatiidi diagnoosimise õppimine ei ole praegu surmaotsus. Need mõisted on kooskõlas nõuetekohase meditsiinilise järelevalvega ja järgmiste rasedate naistega, kellel on oma tervise jaoks vajalikud retseptid. Oluline on teada, mis ohustab hepatiiti raseduse ajal ja järgib kõiki hepatoloogi soovitusi. Selleks peate registreeruma võimalikult varakult sünnitusabi kliinikus, läbima vajalikud testid ja koostama õige vaatlus- või raviskeemi.

Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 6 kuni 12 nädalat. Mõnel juhul võib see olla 2-6 kuud. Niipea kui salakaval viirus siseneb vereringesse, hakkab see kohe hakkama. Haigus tekib krooniline või äge. Krooniline hepatiit muutub inimese pidevaks kaaslaseks, sest see ei ole ravitud. Akuutne haiguse tüüp on ravitav. Nõuetekohase ravi korral tekib viirusinfektsiooni täielik vabanemine ja tekib tugev immuunsus.

Valdav enamus teaduslike uuringute kohta puuduvad andmed, mis kinnitavad, et B-hepatiit mõjutab loote raseduse ajal negatiivselt. Ainsad erandid on täheldatud kroonilise hepatiit B tüsistuste korral. Lisaks sellele põhjustab rase naise nakatamine enneaegset sünnitust, väikese kehakaaluga väikelaste sündi.

Tihtipeale hoolitsevad emmehed selle eest, kas hepatiit B läheb lapse juurde isast. Kui isa on haige, kuid ema on tervislik, siis lootel ei ole tagajärgi. Ema võimaliku nakkuse vältimiseks tuleks vältida mis tahes, isegi väiksemat kokkupuudet isa saastunud verega. Soovitav on välistada selliste ühiste objektide kasutamine nagu küünekäärid, ohtlik habemeajamine, vere glükoosimeeter, mille osades võivad olla tundmatud vere jäljed ja need võivad olla nakatunud viirusega.

Kui markerite testimise ajal raseduse ajal näitab üks neist väärtusest vähem kui 150 Me, siis see on võimalik kas viiruse madala kontsentratsiooniga või selle puudumisel. Sellised indikaatorid võivad näidata viiruse kandjat.

Isegi siis, kui testid on leidnud, et ema on abikaasalt viirusega kokku puutunud, on lapsele ülekandumise oht kõige suurem sünnituse teel. Selle välistamiseks on vaja läbi viia viiruse vedamise eksam enne sünnitust. Kui kinnitate, et nakkus haiglas kohe pärast vastsündinute sündi vaktsineeritakse. Pärast seda saavad lapsed veel 3 täiendavat vaktsineerimist vastavalt spetsiaalsele skeemile, mis annab neile usaldusväärse kaitse.

Emadele, kes ei ole viiruse kandjad, sündinud väikelastele antakse vaktsineerimist ka sünnipäeval ja seejärel kaks korda vastavalt planeeritud ajakavale. Kolme viirusevastase vaktsineerimise eest hepatiit C vastu moodustatakse sama ja ennast ja haigeid lapsevanemaid.

Sünnitus ja keisrilõike

Hepatiit iseenesest ei saa raseduse ajal embrüole kahjustada. Loote infektsioon emalt hepatiidist tekib enamasti vahetult enne sünnitust või pärast sünnitust. Enne platseetimist läbi viidud lapse embrüo nakatumise oht on väiksem kui 10%. Infektsioon esineb kõige sagedamini töö ajal.

Kas teate, et hepatiidi viirus on veres, kas rase naine võib ise sünnitada või kas see on parem kasutada keisrilõike? Kui võrrelda vastsündinute nakatumise riski, siis vastavalt Hiina arstide uurimise tulemustele on need järgmised:

  • keisrilõike - 6,8%;
  • füüsiline sünnitus - 7,3%;
  • vaakum ekstrakt - 7,7%.

Veelgi enam, sünnitusjärgne vaktsineerimine on sündimata laste tervise eeltingimus.

Kas rinnaga toitmine on võimalik?

DNA sisaldav hepatiit B viirus (HBV) on maksa kahjustava haiguse põhjustaja. Haiguse käigus ei pruugi patsient end mingil moel tunda mingit ebamugavustunnet, mõnikord meenutab see kerge vaevuse tunnuseid või on asümptomaatiline. Edastamine toimub kontakti kaudu nakatunud verd ja teiste kehavedelikega. Seksuaalne vahekord, sünnitus ei ole erand. Seetõttu peab B-hepatiidi kandev rasedus toimuma spetsialistide järelevalve all.

Rinnapiimil võib olla pinnaantigeen (HBsAg), kuid teaduslikke tõendeid selle kohta, et imetamine suurendab nakatumise riski lapsele, ei ole.

Immuunprofülaktilised meetmed seoses vastsündinuga vähendavad ja vähendavad dramaatiliselt infektsiooni, isegi kui emal on uurimise ajal valepositiivne tulemus.

Kas viga võib olla?

Sageli raseduse ajal avastatakse uuringu valepositiivne analüüs. See tulemus viitab sellele, et vaatamata B-hepatiidi spetsiifiliste antikehade esinemisele veres, infektsiooni tekitaja, puudub viirus. See reaktsioon sõltub sise- või välistegurite mõjust:

  • edasi lükatud hingamisteede haigused;
  • gripi esinemine;
  • raseduse või raseduse protsess;
  • häiritud ainevahetusprotsessid;
  • hormonaalse taseme muutmine.

Fakt on see, et proteiinid, mis sarnanevad rase naise immuunsüsteemi poolt toodetud valkudega reageerides väliste patogeenide sisenemisele organismi. Vigade vältimiseks ja pildi selgitamiseks määratakse täiendavad uuringud.

Järeldus

Tulevaste järglaste tervisliku arengu kindlustunde puhul tuleks arvesse võtta selliseid hetki:

  1. Raseduse seisund üldiselt ei mõjuta B-hepatiidi käiku ega ka kroonilist B-hepatiiti, mis ei mõjuta raseduse kulgu.
  2. Viiruse nakkuse leviku risk lootele sõltub emapoolse hepatiidi b aktiivsuse suurenemisest.
  3. Aktiivne immuunprofilaktika on efektiivne vahend, et vältida beebi nakatumist rasedast emalt.
  4. Vastsündinu nõuetekohase vaktsineerimise korral ei esine ohtu viiruse ülekandmiseks rinnapiima.

Video

B-hepatiit: kuidas see edastatakse? Hepatiit ja rasedus.

C-hepatiit ja sünnitus - kas on võimalik sünnitada

Rasedus on naiste jaoks spetsiaalsete kogemuste periood, eriti juhul, kui ta peaks sel ajal seisma silmitsi tõsiste haiguste, nakkustega. Paljud usuvad, et C-hepatiit on otsene vastunäidustus lapse sündi, kuna see viirus kujutab endast tõsist ohtu ka ema suhtes. Kuid statistiliste andmete kohaselt on haigus sünnitusjärgsel perioodil üha tavalisem - umbes iga kolmekümne rase naine on nakatunud. Kas on võimalik sünnitada koos C-hepatiidiga või vere viiruse olemasolu eeldatavale emale?

Haiguse kirjeldus

C-hepatiit on viirushaigus, mis mõjutab peamiselt maksa. Infektsiooni hetkest kuni viirusliku haiguse esimeste märkide ilmnemiseni võib kuluda paar nädalat kuni kuus kuud. Sageli ilmnevad sümptomid 1,5-2 kuud pärast nakatumist. Haiguse tunnuseks on pika asümptomaatilise protsessi - patsient mitu aastat ei pruugi kahtlustada viiruse esinemist, vaid olla selle allikas. Paljud patsiendid võivad elada kuni 40 aastat HCV viiruse olemasoluga veres, ilma et tekiks maksapuudulikkus ja muud haiguse tõsised ilmingud.

Valdavatel juhtudel õpivad patsiendid oma seisundit ainult järgmisel arstlikul läbivaatusel (raseduse planeerimise ajal või ajal) või kui nad püüavad saada veretoonorit. Tavaliselt on algselt positiivse tulemuse korral soovitatav diagnoosi kinnitamiseks teise katse või muu laboratoorne test.

Oluline: haiguse sümptomid alguses ilmuvad kulunud kujul, seetõttu ei tuvasta C-hepatiit tavaliselt viivitamatult, muutub see krooniliseks protsessiks. HCV esinemissagedus kasvab maailmas pidevalt.

Arvatakse, et peamine ülekandmistee on otsene kokkupuude viiruse kandja või patsiendi veriga. Võite nakatuda:

  • Vereülekanne (viimastel aastatel on doonor-bioloogilisi vedelikke viiruse olemasolu suhtes hoolikalt kontrollitud, mistõttu see ülekandeviis muutub üha vähem oluliseks);
  • Kasutades ühte süstalt, habemeajamist, hambaharja ja muid abivahendeid patsiendiga (need asjad, kus vere jäljed võivad olla ka kuivatatud kujul);
  • Kaitsmata seksuaalvahekord patsiendiga (vastavalt statistikale on see infektsioonide tase üks vähem oluline);
  • Lapse üleminek läbi sünnikanali;
  • Harvadel juhtudel on võimalik ka transplatsentaarne infektsioon - lapse emakasisene areng.

Viiruse nakatumine ei toimu õhus olevate tilkade kaudu - tavaline suhtlemine nendega, kes on nakatunud kodus, ei ole ohtlik. Peamine eesmärk on vältida kontakti verega, selle kaudu, et HCV viirus on üle antud.

C-hepatiidi latentse kulgemise (sümptomite puudumine) tõttu nimetatakse seda "vaikseks epideemiks" - ainult üks kolmandik kõigist nakatunud inimestel ilmneb enne maksapuudulikkuse tekkimist iseloomulikud sümptomid. Haigusnähtude hulka kuuluvad:

  • Iiveldus, oksendamine;
  • Üldine nõrkus, unisus;
  • Maksa ebameeldivad aistingud (parempoolne hüpohondrium);
  • Valu lihastes ja liigeses;
  • Sügelemine nahal;
  • Ärevus, depressioon;
  • Söögiisu vähenemine või puudumine, kehakaalu langus;
  • Kontsentratsiooniprobleemid, madal jõudlus.

Kuna diagnoos ei ole õigel ajal ja ravi ei alustata, võivad tekkida ohtlikud komplikatsioonid - maksa tsirroos, vähk ja muud tagajärjed. Kui hepatiit tuvastatakse varajases staadiumis, on täieliku ja pikaajalise ravi läbimisel tõenäoline, et see saab täielikku taastumist vastavalt arsti juhistele. Kui haigus on kroonilises vormis, on selle ravimine palju keerulisem - praeguses etapis on ravi suunatud haiguse remissioonile viimisele, maksa toimimise säilitamisele ja võimalike komplikatsioonide ennetamisele.

Haiguse diagnoosimine

Hepatiidi C õigeaegne diagnoosimine on haiguse ravimiseks ja raskete tagajärgede ärahoidmiseks maksa ja kogu organismi tervisele. Raseduse ajal peavad arstid määrama laboratoorsete vereanalüüside läbimise kolm korda - registreerimisel, tähtaja keskel ja umbes 30 nädala jooksul. See vähendab ohtu emale ja lootele ning näeb ette selle perioodi võimalikku ravi, kui see on hädavajalik. Eriti hoolikalt uurida naisi riskigruppidest (nakatunud seksuaalpartner, narkomaan, hemodialüüsi vajadus).

Viiruse olemasolu diagnoosimine kehas toimub järgmiste vahenditega:

  1. Vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  2. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), mis määrab HCV antikehade esinemise;
  3. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
  4. Kõhuorganite (peamiselt maksa) ultraheli;
  5. ASAT, ALT, üldbilirubiini määramine;
  6. Maksa biopsia.

Kui laps sünnib nakatunud ema, saab laps HCV viiruse antikehi, mis muudab võimatuks C-hepatiidi täpse diagnoosimise või mis tahes laboratoorsete analüüside tegemata jätmise. Selliste laste täielik diagnostika diagnoosimise eesmärgil on soovitav 12-18 kuud pärast sündi. Sel ajal peaksid vanemad ja arstid hoolikalt jälgima lapse seisundit ja, kui tekivad kahtlused, viiakse läbi täielik kontroll.

Raseduse ajal haiguse kulgu iseloomustavad tunnused

Fertiilses eas naised, kellel on C-hepatiidi diagnoos, peaksid günekoloogi, aga ka nakkushaiguste spetsialisti jälgima mitte ainult sünnituseelset kliinikut. Selleks ajaks on vaja patsiendi erilist jälgimist viirusevastase ravi puudumise tõttu (selle kahjuliku mõju tõttu lootele). Ka sel hetkel suureneb naise keha koormus, mis võib suurendada haiguse tüsistuste ohtu. Siiski on harvaesinev tsirroosi ja teiste tõsiste tagajärgede tekkimine lapse kandmise ajal, nii et arstid ei pea rasedust ohtu nakatunud patsiendi kehale.

Hepatiit C mõju rasedusele

Haiguse esinemine ei mõjuta rasedust. Samuti ei mõjuta viirus ennast raseduse käigus ja loote patoloogiate tekkimise tõenäosuse suurenemist. Selle perioodi tüsistused haiguse tõttu esinevad harva. C-hepatiit ei ole IVF-i vastunäidustus, välja arvatud juhul, kui maksa korral on tekkinud suuri muutusi. Enne IVF lubab naise arst menetlust, mis põhineb hiljutistel testidel, sealhulgas maksakatsetes.

Kuid maksaprotsesside kõrge aktiivsus võib põhjustada lapse enneaegset sünnitust, mistõttu naisi jälgitakse kogu raseduse ajal eriti. Kogu perioodi vältel on oluline kontrollida transaminaaside taset, et vältida raseduse tervisliku seisundi halvenemist.

Tähtis: jälgige rasedate naiste arvu hepatiidi vastu, kuna suurel määral on ta rasestumisvastase diabeediga võrreldes tervete patsientidega tõenäolisem, mis avaldab negatiivset mõju nii naisele kui ka looduslävele.

Kui haiguse esinemine on enne rasestumist teada, on vaja raseduse planeerimist õigesti läheneda. Sa peaksid külastama mitte ainult günekoloogi, vaid ka nakkushaiguste spetsialisti. Ribaviriin ja teised viirusevastased ravimid, mida kasutatakse C-hepatiidi raviks, on vastunäidustatud sünnituse ajal, mistõttu on vajalik ravi vähemalt kuus kuud enne lapse sündi. Lapse sündimise planeerimisel on oluline läbi viia täielik kontroll.

Mõju lapsele

Lapse peamised tagajärjed, kui emal on C-hepatiit, on enneaegse sünnituse ja nakkuse oht raseduse ja sünnituse ajal. Selleks, et naine saaks lapse õigel ajal sünnitada, jälgitakse tema järel spetsiaalset vaatlust, jälgides maksa transaminaaside taset. Enneaegse sünnituse tõenäosuse vähendamiseks on hepatoloogil soovitatav rase naine, see on eriti oluline teisel ja kolmandal trimestril. Mida varem ilmub apellatsioon arstile, seda tõenäolisem on lapse õigeaegne saamine.

Tähtis on see, et viiruse vertikaalne edastamine (ema lapsele) on C-hepatiidi kõige sagedasem tulemus naistel, kes on tööl.

Samas on emakasisene infektsioon äärmiselt haruldane (mitte sagedamini kui 5% juhtudest), see risk suureneb, kui emal on HIV-infektsioon (tõenäosus kuni 15%). Sageli suunatakse viirus lapsele siis, kui ta läbib sünnikadanooli. See on tingitud asjaolust, et sünnituse ajal on ta tihti haige emaga kokkupuutes.

Rasedus ravi

Raseduse puudumise korral on C-hepatiidi ravi aluseks tõsiste viirusevastaste ravimite manustamine, kusjuures kõige sagedamini kasutatakse Ribaviriini ja Interferooni, mis võitlevad selle haiguse vastu. Kuid teadusuuringud on näidanud, et mõlemad ravimid võivad tungida platsentaarbarjääri alla ja avaldada negatiivset mõju loote arengule, seetõttu on nende kasutamine lapse kandmise ajal rangelt keelatud. Kui naine ravib selliseid ravimeid ajal, mil ta rasedusest teada sai, peaks ta viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, et selgitada edasisi meetmeid.

Mõnel juhul on ravi selle perioodi vältimiseks võimatu. Kui naisel on hepatiit C erksaid sümptomeid ja tema seisund halveneb olulisel määral, on oluline alustada ravi, et vältida tüsistusi. Sel juhul annavad arstid välja ravimeid, mille kasulikkus ületab oluliselt lootele tulenevaid võimalikke riske. Nendeks on ursodeoksükoolhapet põhinevad ravimid. Sarnane ravi raseduse ajal manustatakse ligikaudu iga kahekümnendale naisele.

Kuna patsiendi maks on väga haavatav, tuleb toitainete eeskirju järgida, et vähendada elundi koormust. Toitlustamine peaks olema tasakaalus ja korrektne, seda tuleks päeva jooksul väikestes osades väikeste osade kaupa süüa. Eelistatakse tervislikku toitu, köögivilju, puuvilju, teravilja, tailiha ja piimatooteid. On vaja loobuda igasugustest toidust, mis aitavad kaasa suures koguses sapi:

  • Rasvad, praetud, suitsutatud ja vürtsised roogasid;
  • Mis tahes kujul ja koguses alkohol (maksimaalne kahju maksale);
  • Värvainete ja säilitusainetega tooted, tööstuslikud pooltooted.

Toitumine on oluline nii raseduse kui ka selle ajal. Õige toitumine suudab säilitada maksa normaalset toimet, seega tuleb neid põhimõtteid HCV viirusega patsientidel kogu eluea jooksul järgida.

Samuti võib maksakahjustuse korral määrata mõned rühmad ja vitamiinide kombinatsioonid, mis aitavad säilitada keha üldiselt ja selle organi normaalset toimet. Kuid sõltumatult valida vitamiini kompleksid ei ole soovitatav.

Kuidas sünnitada koos C-hepatiidiga?

Võimalik on C-hepatiidi sünnitus. Maailmas on tuhanded nakatunud naised kogenud emaduse õnne, paljud sünnivad täiesti terveid lapsi ilma viiruse olemasolust organismis.

Arstidel ei ole veel ühehäälset arvamust naiste HCV viiruse eelistatud manustamisviisi kohta. Mõned arvavad, et keisrilõige annab lapsele nakatamise võimaluse väiksemaks, kuid statistika ei anna sellist teavet. Arvatakse, et nakkuse tõenäosus on peaaegu sama mis looduslikul sünnitusel ja keisrilõike korral.

Tähtis: Cesareaani jaoks on C-hepatiidi esinemisel spetsiaalne näidustus. Kui naisel on kehvad maksafunktsiooni testid, võib loomulik sünnitusel olla maksa kahjulik mõju. Kuid seda ei juhtu sagedamini kui 1 juhtumil 15-st. Tavaliselt otsustab sünnitusmeetod arst, jättes arvesse võtmata tulevase ema haiguse.

Lapse infektsioon on sünnitusteede läbimisel võimalik vastsündinute kokkupuutel ema verega. Kui lapse võtmisega tegelev meditsiinitöötaja on teadlik naise seisundist enne sünnitust, on lapsele nakatumise tõenäosus oluliselt vähenenud. Eri sünnituse taktikal on võimalik minimeerida (või täielikult kaotada) lapse kontakti ema veriga.

Kas ma saaksin last rinnaga toita?

Ka tulevase ema jaoks on oluliseks probleemiks rinnaga toitmise võimalus. Ja selles väljaandes on meditsiinitöötajate arvamused erinevad. Kuid läbiviidud uuringutes ei ilmnenud viiruse jälgi nakatunud ema piimas, mis tähendab, et seda ei saa sel viisil edasi anda. Seetõttu ei ole rinnaga toitmine nendele naistele, kes sünnivad sellist haigust, vastunäidustatud.

Aga imiku rinnaga toitmisel on oluline pöörata erilist tähelepanu. Erilist tähelepanu tuleb pöörata rindade hügieenile ja jälgida nibude terviklikkust. Mõnikord võivad sobimatute püüdmiste ja muude nipelis sisalduvate tegurite puhul esineda pragusid, mille kaudu vabaneb nakatunud veri. Imetamisel võib laps temaga kontakteeruda, mis kannab tõelist nakkusohtu. Kui sellised praod või abrasiivid ilmnevad, on tarvis rinnaga toitmist lõpetada, kuni nippel terviklikkus taastatakse (praegu viiakse laps toidu kaudu kunstlikult kohandatud segu). Pärast haava paranemist võib imetamine jätkuda.

Ennetamine

Kaasaegne meditsiin ei ole veel suutnud anda inimestele hepatiit C vaktsiini, seetõttu on kõik ennetusmeetmed suunatud elanikkonna teavitamisele viiruse edasikandumisest ja selle ohust. Kõigi ennetavate meetmete aluseks, mida soovitatakse igale isikule kinni pidada, on vältida kontakti nakatunud verega.

Erinevate süstide manustamisel on rangelt keelatud kasutada ainult nõelu, süstlaid, puuvilla ja muid meditsiinivahendeid. Oluline tingimus on kogu riidematerjali ja tööriistade kasutatavus ja steriilsus.

Kuna viiruse veresoones võib püsida elus isegi pärast seda, kui see on neli päeva ära kuivanud, ei saa te teiste inimeste isiklikke asju kasutada, kui selline bioloogiline vedelik saaks. Teised hambaharjad, habemeajamisvahendid, maniküüri tarvikud ja kõrvarõngad tuleb keelduda.

Salongi maniküüri ja pediküüri, pirsini ja tätoveeringute valimisel tuleks eelistada neid asutusi, kus nad kasutavad ühekordselt kasutatavaid steriilseid materjale või instrumente täielikult desinfitseerivad iga kliendi järel. Kuna C-hepatiidi saab seksuaalselt edasi kanda, on vaja uue partneri seksuaalsete suhete jaoks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid (kondoome).

Enamike rasedate emade puhul on raseduse ja C-hepatiidi mõisted sobimatud. Kui naine lapsega haigestumise ajal leiab, tekitab see enese ja beebi suhtes tugevat hirmu. Kuid tasub meeles pidada, et on võimalik saada tervislikku last! Peamine on järgida kõiki ettevaatusabinõusid, mida arst ütleb, ja nakatumise tõenäosus on oluliselt vähenenud. Rasedus ei ole keelatud neile, kes juba teavad kehas viiruse esinemist - haigus ei ole vastunäidustuseks imetamisele. Sellisel juhul on peamine asi, kuidas lapse välimust õigesti planeerida koos oma arsti ja günekoloogiga.

Rasedus ja sünnitus koos hepatiit C-ga

Põletikuliste maksahaiguste levimus on kaasaegse meditsiini kiireloomuline probleem. Rahvusvaheline üldsus tunneb muret lapse emakasisese nakatumise ohu pärast C-hepatiidi vastu ning nakkuse suurt tõenäosust sünnituse ajal. Raseduse planeerimisel ohustavad naised, kes on viiruse kandjad, enda tervist ja tulevase beebi tervist. On tõendatud, et haiguse tagajärjed võivad olla enneaegne sünnitus ja vastsündinute vajadus erilise hoolduse järele. Lapse nakatumise tõenäosuse vähendamine võimaldab õigeaegset diagnoosimist ja juurdepääsu kvalifitseeritud spetsialistile.

C-hepatiidi raseduse tunnused

HCV on haiguste kõige raskemini tuvastatav ja sümptomite puudumise tõttu on peaaegu võimatu diagnoosida seda varases staadiumis. Haiguse sümptomid võivad tekkida mitu aastat pärast nakatumist. C-hepatiit tuvastatakse sageli raseduse ajal, keeruka diagnoosi edastamisel tulevasele emale. Naisi, kellel on diagnoositud viirus, tuleb hoolikalt jälgida. Ravi õigeaegne ravi vähendab loote nakatumise ohtu ja aitab vältida patoloogiate arengut.

C-hepatiit ei mõjuta üldse naise rasestumisvõimet, lapse sündimist ega sünnitust. Kuid loote nakatumise tõenäosus on endiselt olemas ja seda ei saa ignoreerida. Reeglina ei satu laps C-hepatiidi nakkust mitte raseduse ajal, vaid sünnituse ajal. Sellegipoolest leiab tänapäevane meditsiin selle probleemi lahenduse, pakkudes naistele operatiivset kättetoimetamist. Usutakse, et hormonaalne taust rinnaga toitmise ajal võib kaasa aidata viiruse koormuse taastumisele või vähendamisele.

Kas ma saan sünnitada koos C-hepatiidiga?

Enamik günekoloogide ja hepatoloogide nõustub, et raseduse planeerimine on vajalik ainult pärast HCV vereanalüüsi tegemist. Kui tulemus osutub negatiivseks, võite turvaliselt mõelda emalikule ja kui see on positiivne, peaksite viirusevastase ravi kasutama originaalravimite või samaväärsete, kuid taskukohaste geneeriliste ravimite kasutamisel. Küsimus: "Kas on võimalik sünnitada koos C-hepatiidiga?" Küsitakse kõige paremini enne rasedust. Enamikul juhtudel diagnoos tehakse enne sünnitust. Sellisel juhul on loote emakasisese infektsiooni oht (0,1-41%), tõenäosus sõltub viiruse koormusest. Suurimat ohtu on patoloogia (raseduse katkestamise oht, platsenta koorimine). Kui lisaks C-hepatiidile ei ole ka negatiivseid tegureid, võib naine olla terve laps. Tulevane ema vajab pidevat meditsiinilist jälgimist, vaatlust peaks läbi viima samaaegselt kaks spetsialisti - günekoloog ja nakkushaiguste spetsialist.

Sünnid C-hepatiidi vastu

Uuringute andmetel nakatab HCV-nakkusega naine 2... 9% -l juhtudest loote. Võrreldes teiste ühiste pärilike haigustega on see arv pigem madal. Praegu pole võimalust viiruse ülekandumise ohtu täielikult kõrvaldada. Paljude arstide arvates võib kunstlik sünnitus (keisrilõike) vähendada ohtu, et laps nakatub hepatiit C-ga. See on tingitud asjaolust, et lapse sündimisel looduslikul viisil võivad sünnituskanalid moodustada pisarad ja mikrokretsioonid.

Traditsioonilise sünnituse ajal ei ole soovitatav kasutada vastsündinute vigastuste vältimiseks pintselareid ja muid teravaid meditsiinivahendeid. Naine peaks iseseisvalt ja vabatahtlikult valima üks või teine ​​raseduse lahendamise viis, lähtudes arsti soovitustest. Sama tähtis on jälgida sünnitusabi juhiseid.

Rasedus ravi

Raseduse ajal ei ole soovitav ravida C-hepatiidi ravimeid. Viirusevastased ravimid võivad sisaldada aineid, millel on lootele negatiivne mõju (kuni tõsiste patoloogiate tekkimiseni). Kui haigus avastatakse pärast rasestumist, vajab rase naine ainult pidevat jälgimist ja õiget dieeti (kolesterooli sisaldavate toitude väljaarvamine dieeti).

Parim võimalus on eelnevalt diagnoosida ja ravida. Täieliku taastumise tõenäosus on suurem kui varasem efektiivne ravi. Ainus raskus võib olla algne HCV ravimite kõrge hind. Kuid samaväärsete geneeriliste ravimite vabastamine on probleemi peaaegu kõrvaldanud. Daclatasviry, Harvoni ja Sofosbuviry on kaubamärgiga tähistatud ravimite taskukohasemad analoogid. Viiruse leviku ja arengu blokeerimine. Nende kasutamine ei põhjusta kõrvaltoimeid ja enamikul juhtudest viib taastumiseni.

Sünnitus ja C-hepatiit

C-hepatiit ja rasedus - kombinatsioon, mis ähvardab rasedaid. Kahjuks on see diagnoos tänapäeval sünnituse ajal üha enam leitud. Haigest diagnoositakse infektsioonide standardse sõeluuringuga - HIV, B ja C-hepatiit, mida läbivad kõik tulevased emad. Statistika järgi on patoloogiat leidnud iga kolmekümne naine meie riigis, see haigus on üsna tavaline.

Tänapäeval on väga vähe teada kroonilise hepatiit C ja raseduse koostoimet. On teada ainult, et selle seisundi tagajärjed võivad olla abordi ja enneaegse sünnituse, alakaalulise lapse sündimise, loote nakatumisega sünnituse ajal ja rasedusdiabeedi arenguga rasedatel.

Mis on C-hepatiit ja kuidas see edastatakse? Kes on ohus?

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus. Viirus siseneb inimorganismi peamiselt parenteraalselt - läbi vere. C-hepatiidi nakkuse nähud esinevad tavaliselt kulunud kujul, seega muutub patoloogia, mis jääb märkamatuks teatud ajahetkel, krooniliseks protsessiks. Hepatiidi C levimus elanikkonna seas on pidevalt suurenenud.

Infektsiooni peamised viisid:

vereülekanne (õnneks on viimastel aastatel see tegur kaotanud oma tähenduse, kuna kogu doonori plasma ja veri kontrollitakse tingimata viiruse esinemise suhtes); kaitsmata seksuaalvahekord viiruse kandjaga; kasutage pärast haigeid süstalt; isiklike hügieeninormide mittejärgimine - habemeajamisvahendite, küünekääride, viiruse kandjatega hammasrataste jagamine; saastunud instrumentidega nakatumine keha augustamise ja tätoveeringute nahale; vereproovidega seotud kutsealane tegevus toimub juhuslikult, näiteks hemodialüüsi ajal; loote nakatumine selle läbimise ajal sünnikadooni kaudu.

Viirust ei edastata kontakt-majapidamises ega lennutranspordiga.

Riskirühm C-hepatiidi nakkusega sisaldab:

inimesed, kes on läbinud operatsiooni kuni 1992. aastani; tervishoiutöötajad, kes töötavad korrapäraselt C-hepatiidi nakkusega inimestega; inimesed, kes kasutavad narkootikume süstimise teel; HIV-nakkusega inimesed; teadmata päritoluga maksahaiguse all kannatavad inimesed; isikud, kes regulaarselt saavad hemodialüüsi; nakatunud naistel sündinud lapsed; seksitöötajad ilma kondoome.

Sümptomid

Tuleb märkida, et enamus inimesi, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega pikka aega, ei tähelda mingeid sümptomeid. Vaatamata asjaolule, et haigus on peidetud, käivitab keha pöördumatute protsesside mehhanismi, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada maksakude - tsirroosi ja vähki - hävitamist. See on selle haiguse kavalus.

Umbes 20% nakatunud inimestest on endiselt patoloogia sümptomid. Nad kurdavad üldist nõrkust, uimasust, halva toimet, isutus, pidevat iiveldust. Enamik inimesi, kellel see diagnoos on, kaalust alla. Kuid kõige sagedamini on parema hüpohondriumil ebamugavustunne - täpselt, kus asub maks. Harvadel juhtudel võib patoloogiat hinnata liigestel ja nahal lööbetel.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab tõenäoliseks viiruse kandja läbima järgmised diagnostilised testid:

viiruse antikehade tuvastamine veres; ASAT ja AlAT määramine, bilirubiin veres; PCR-analüüs, et määrata viiruse RNA; maksa ultraheli; maksa koopia biopsia.

Kui läbi viidud uuringud on näidanud positiivset tulemust C-hepatiidi olemasolule organismis, võib see tähendada järgmisi fakte:

Isik on haigestunud haiguse kroonilise vormis. Ta peaks kohe läbi viima maksakude biopsia, et selgitada selle kahjustuse ulatust. Samuti peate tegema katse viiruse tüve genotüübi tuvastamiseks. See on vajalik sobiva ravi määramiseks. Inimesel on varem olnud infektsioon. See tähendab, et viirus oli varem tunginud inimkehasse, kuid tema immuunsüsteem suutis toime tulla infektsiooniga iseenesest. Andmed selle kohta, miks teatud inimeste keha suutis üle saada hepatiit C viirust, teised aga jätkasid neile haiget - ei. Usutakse, et palju sõltub immuunsüsteemi seisundist ja viiruse tüübist. Tulemus on valepositiivne. Mõnikord juhtub, et esialgse diagnoosi ajal võib tulemus olla ekslik, kuid selle fakti uuesti analüüsimist ei kinnitata. Analüüs tuleb korrata.

Raseduse ajal infektsioonide tunnused

Tavaliselt ei ole hepatiit C-ga seotud suhteid rasedusega, komplikatsioonid esinevad üsna harva. Naisest, kes selle haiguse all kannatab kogu rasedusperioodi vältel, tuleb hoolikamalt jälgida, kuna tal on suurenenud spontaanse abordi oht ja loote hüpoksia tõenäosus võrreldes tervete naistega.

Selle haigusega patsiendi jälgimisel tuleb kaasata mitte ainult günekoloog, vaid ka nakkushaiguste spetsialist. Loote infektsiooni tõenäosus raseduse ja sünnituse ajal ei ole suurem kui 5%. Samas on lapse nakatumise vältimiseks 100% võimatu. Isegi kui operatsioonijõud tarnitakse naisele kui hepatiit C kandur - keisrilõike, ei ole see nakkuse ennetamine.

Seepärast testitakse lapsi pärast sünnitust viiruse määramiseks veres. Imiku elu esimestel 18 kuu jooksul võib vereringe ajal leitud C-hepatiidi antikehi tuvastada, kuid see ei saa olla nakkuse märgiks.

Kui beebi diagnoos on endiselt kinnitust leidnud, on seda vaja pediaatria ja nakkushaiguste spetsialisti hoolikamalt jälgida. Nakatud emadest sündinud laste imetamine on igal juhul lubatud, kuna viirust ei manustata koos piimaga.

Rasedusnähtude ravimeetodid

Praeguseks ei ole C-hepatiidi viiruse vastu vaktsiin olemas. Kuid teda saab ravida. Peamine asi on aeg infektsiooni märgata: taaskasutamise võimalused on kõrgemad, kui infektsiooni märgati juba algusest peale.

Hepatiit C ravi peaks olema terviklik. Ravi aluseks on võimas viirusevastane toimega ravimid. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini ribaviriini ja interferooni. Kuid täiendavate uuringute kohaselt on neil ravimitel negatiivne mõju loote arengule. Seetõttu on hepatiit C ravi raseduse ajal ebasoovitav.

On juhtumeid, kus spetsialistid on sunnitud naistele spetsiaalse ravi välja kirjutama. See juhtub tavaliselt siis, kui tulevase emaga on selgesti südame kolestaas. Sellises olukorras on tema seisund dramaatiliselt halvenenud ja tuleb teha midagi kiiremini. See juhtub harva - ühes naine 20-st.

Kui on vaja ravida C-hepatiiti raseduse ajal, eelistavad arstid neid ravimeid, mis on rasedatele emale ja tema lapsele suhteliselt ohutud. See on tavaliselt ursodeoksükoolhape põhinev süstimiskursus.

Kuidas teha nakatunud naiste kätte?

Sünnitusabi ajal on pikk ajalugu statistikast selle kohta, kuidas manustamisviis suurendab vastsündinute nakatumise riski või vastupidi - väheneb. Kuid seni pole statistikat ühtegi numbrit leidnud, sest nakkuse tõenäosus sünnituse ajal on ligikaudu sama kui keisrilõike ja loodusliku protsessi ajal.

Kui naisel on C-hepatiit, viiakse sünnitust keisrilõikega koos kehva maksafunktsiooni testiga. Tavaliselt juhtub see ühes 15-aastasest rasedast emalt. Teistel juhtudel valivad arstid patsiendi tervislikust seisundist lähetamise meetodi.

Lapse nakatumine sünnituse ajal võib tekkida ainult emapiimast, kui laps läbib sünnikadanooli. Kui meditsiinitöötajad on teadlikud töötav naise haigusest, on lapse nakatumine peaaegu võimatu - mitte rohkem kui 4% juhtumitest. Arstide kogemus ja professionaalsus aitavad kõrvaldada imiku kokkupuudet ema vereringega nii palju kui võimalik, mõnel juhul viiakse läbi kriisiajakiri. Loe rohkem keisrilõike →

C-hepatiidi ennetamine

Raseduse planeerimise ajal tuleb iga naisega kontrollida C-hepatiidi viiruse esinemist veres. Kuna nakkust esineb sageli kokkupuutel haige inimese vere sekretsioonidega, peaksite püüdma vältida mistahes koostoimeid selle füsioloogilise keskkonda.

Te ei saa kasutada tavalisi nõelu, vett, rakmed ja villa, see tähendab kõiki süstevahendeid. Kõik meditsiinilised instrumendid ja apretid peavad olema ühekordselt või steriliseeritud. Samuti ei saa te kasutada kellegi teise hambaharja, maniküüri esemeid, kõrvarõngaid, sest viirus võib jääda elulematuks kõigis nendes asjades kuni 4 päeva.

Sõrmused ja tätoveeringud tuleks teha ühekordselt kasutatava steriilse materjaliga. Keha haavasid ja kahjustusi tuleb desinfitseerida antiseptikute, meditsiiniliste liimide või steriilsete plaastritega. Kui sisestate erinevate partneritega intiimseid suhteid, peate kasutama kondoome.

Tuleb märkida, et enamik naisi, kellel on raseduse ajal esinenud hepatiit C, hakkavad oma elu lõppema. Kuid ärge unustage ja minna depressiooni, nii et saate ainult ennast ja teie lapsele rohkem haiget teha. Tegelikkuses suutsid paljud naised, kes said pärast C-hepatiidi või selle vastu rasestumist, rasestuda ja sünnitama täiesti tervislikke lapsi.

Autor: Olga Rogozhkina, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Kasulikku videot rasedusjuhtumi kohta hepatiit C taustal

Me soovitame teil lugeda: "Kuidas mitte karda sünnitust või ebamõistlikke naisfobioone?"

Üks meie aja tähtsamaid ja lahendamata probleeme on viiruslike maksahaiguste esinemissagedus elanikkonnas. Hepatiit C nende hulgas - kõige ohtlikum. Mõlemad mehed ja naised on nendega võrdselt haigeks, sagedamini kannatavad noorte, lapsendavate vanuserühmade hulgas. Viiruse edasikandumine toimub vere kaudu.

Tegelik probleem on C-hepatiidi rasedus, sest sel perioodil tuvastatakse sageli C-hepatiit, sest naised läbivad raseduse ajal diagnostilisi teste, sealhulgas nakkushaigusi.

Kas naisel on C-hepatiidi lapsed?

"C-hepatiit! Kas on võimalik lapsi saada? "- noored tüdrukud küsivad, et nad on saanud teada, et neile on antud diagnoos. See haigus ei avalda ebasoodsat mõju tüdrukute reproduktiivsele funktsioonile, mistõttu on rasedus üsna võimalik, kuid on vaja arvestada tervisliku seisundiga seotud vastunäidustuste olemasolu.

Rasedus ja C-hepatiit

Raseduse planeerimise ajal tuleb iga tüdruku kohta kontrollida viiruse esinemissageduse ja kanduri seisundi suhtes. Diagnoosi kinnitades on vaja alustada viirusevastast ravi, pärast 6 kuud, pärast mida saab alustada raseduse planeerimist.

Vene Föderatsiooni statistika kohaselt oli iga viiekümne rase naine nakatunud selle viirushaigusega. Kõik naised läbivad raseduse ajal kahekordse sõeluuringu.

Mõnikord juhtub, et naine nakatub raseduse ajal, seejärel avastatakse C-hepatiit raseduse 3. trimestril. Ainult pärast seda, kui on tehtud kaks uuringut, võib hinnata hepatiidi C esinemissagedust rasedatel naistel.

Kui rase naine on haiguse kahtlane või ta on kindel, et ta on haige, peab ta sellest arstile rääkima, et valida raseduse õige taktika ja lapse turvalisus. Iga nakatunud rase naine peab tundma haiguse mõju rasedusele ja sünnitusele, samuti nakkuse tõenäosusele.

Maksa funktsioon kehas

Mõju rasedusele

Kuidas hepatiit mõjutab rasedust? Enamikul juhtudel jätkub naistel C-hepatiidi rasedus ilma igasuguste tunnusteta. Ainult mõnikord on C-hepatiidi rasedusega kaasas kolestaasi sümptomid ja võib esineda ka preeklampsiaga. Mõnel juhul võib C-hepatiit rasedatel ilmneda mittespetsiifiliste sümptomitega.

C-hepatiidi sümptomid raseduse ajal:

üldise heaolu halvenemine; uimasus; iiveldus; kehv isu; kaalulangus; harva, paremas ülemises kvadrandis esinev valu; nahalööbed.

Raseduse ajal peavad naised suurendama oma günekoloogi külastuste arvu.

Kui ohtlik on raseduse ajal hepatiit?

C-hepatiit raseduse ajal kui ohtlik? Võttes arvesse, et viirus ei suuda tungida platsentaarbarjääri, ei ole emal emaka loodeinfektsiooni ohtu. Kuid laps võib ikkagi haige: infektsioon tekib töö ajal või sünnitusjärgsel perioodil.

Rinnapiim pole viiruse allikas, kuid kui nibude terviklikkus on kahjustatud, on lapse nakatumise oht.

Nakatunud inimesed kannatavad tihti sellistest haigustest nagu HIV ja maksatsirroos. Nende esinemine võib märkimisväärselt halvendada raseduse kulgu ning mõjutada loote kasvu ja arengut.

C-hepatiit raseduse ajal: tagajärjed

C-hepatiidi mõju raseduse ajal võib jagada kahte rühma:

Mõju lootele:

raseduse katkemise oht; lapse hüpoksia; loote arengu hilinemine; madal sünnikaal; enneaegse sünnituse võimalus.

Mõju rasedusele:

rasedusdiabeedi areng, lihasskaalu olemasolu korral; ägenemise tõenäosuse suurenemine.

Hepatiit C ravi raseduse ajal

Selle haiguse peamised ravimid on interferoon koos ribaviriiniga. Kuid mitmete testide tulemusena leiti, et need mõjutavad ebasoodsalt loote arengut.

Neile negatiivse mõju vältimiseks ei kasutata raseduse ajal viirusevastaseid ravimeid.

Mõnikord peavad arstid rasedatele veel ravimeid kasutama. Ravimi määramine esineb siis, kui rasedatel on eredad kolestaatilised tunnused.

Tavaliselt on sellistel juhtudel välja kirjutatud ravimid, mis ei mõjuta loote kasvu ja arengut. Sellised ravimid on ravimkoostis, mis sisaldavad ursodeoksükoolhapet. Kuid tuleb meeles pidada, et igal üksikjuhul valitakse individuaalne ravi, lähtudes tulevase ema organismi omadustest. Kui rasedus esineb C-hepatiidi kandmisel - ravi ei toimu. Pärast lapse sündi vaadeldakse naise täielikku uurimist ja alles pärast seda on ette nähtud ravi.

IVF ja C-hepatiit

Kaasaegses maailmas on IVF-i protseduur muutunud väga oluliseks ja populaarseks viljatu inimeste arvu suurenemise tõttu. Naiste nakkamine hepatiitiga ei ole vastunäidustus IVF-ile, kuna isoleeritud idurakud on tingimata puhastatud ja alles seejärel paigutatakse nad kolmapäeval väetamiseks.

Juba väetatud rakud, mis omakorda paigutatakse järjestikku kahekordselt teistesse kandjatesse. Pärast puhastamist hoitakse vähesel arvul viirust kasvusöötmes ja kolmandal päeval ei tuvastata viirust üldse.

Lapse nakatumise oht naiste hepatiidiga IVF-i ajal puudub.

Kuid maksaensüümide ja puuduse suurenenud suurenemine on vastunäidustatud.

Sünnitus koos hepatiit C-ga

Ka C-hepatiidi sünnil on oma omadused. Tarnimise ajal on kõik nakatunud rasedad nakatanud lapsi, kuid tema risk on väike. See võib juhtuda, kui vastsündinud lapsel on naha vigastused ja ema veri satub.

Enamasti esineb see sünnitusjõu kasutamisel, seega on nende kasutamine soovitatav ainult äärmuslikel juhtudel. Samuti põhjustab loote põie enneaegne purpimine või punktsioon ja pikaajaline veevaba periood sünnituse ajal lapsega kokkupuutumise ohtu.

Tuleb meeles pidada, et C-hepatiidi sünnitus suurendab naise haiguse kulgu, nii et ta vajab hoolikat ja pikaajalist monitooringut.

Hepara keesriba

Arvatakse, et kui keisrilõike kasutatakse C-hepatiidi tarvitamiseks, on lapse nakatumise oht oluliselt vähenenud. Kuid isegi selle meetodi rakendamisel on infektsioonioht, kuigi see protsent on üsna madal. Naise sünnituse ja C-hepatiidi viimine naisele paneb sinna iseseisva valiku kättetoimetamise viisist, milleks ta peab neid andmeid tundma õppima. Kui rase naine ei soovi keisrilõike, ei tohiks ta veenda ega nõua.

Ennetusabinõusid vähendatakse naiste raseduse planeerimise kõrgekvaliteedilise ja õigeaegse uurimise, raseduse ajal infektsiooni võimaluse välistamise ning samuti lapse sünni taktika, mis välistab lapse nakatumise võimaluse.

Kasulik video

Saate teada saada, kuidas on hepatiit C mõju rasedusele, vaadates järgmist videot:

Järeldus

Mõisted, nagu näiteks C-hepatiit, rasedus ja sünnitus, esinevad sageli korraga. Ema rasedus ja C-hepatiit ei viita sellele, et laps oleks ka nakatunud. Hepatiidi viirus ei suuda tungida läbi platsentaarbarjääri, seega ei ole emal emaka loode nakatumise ohtu. Naise palvel saab sünnist läbi viia kas sünnikanali kaudu või keisrilõike teel. Kumbki ega teine ​​meetod ei taga siiski seda: laps võib nakatuda, kui lapse vigastatud nahk satub ema verdesse. IVF ja C-hepatiit on üsna ühilduvad. Kui teil on C-hepatiidi, ei saa te mitte ainult lapsi, vaid ka terveid lapsi!

Kõigi selle viiruse tüüpide seas on kõige sagedasem C-hepatiit. See edastatakse vere ja väga väikese protsendina juhtudest seksuaalvahekorra kaudu. Kuid ka viiruse edastamise viis on ka võimalik - emalt lapsele. Seepärast mõtlevad naisterahvad, kes unistavad emalt, kas sünnitada koos C-hepatiidiga?

C-hepatiit ja rasedus

C-hepatiit ise ei mõjuta ebasoodsalt loote arengut ega raseduse kulgu. Nii nagu see ei kujuta endast takistust lapse ülesehitamisele, isegi kui kasutatakse reproduktiivtehnoloogiaid. See ei halvenda hepatiidi ja raseduse kulgu, välja arvatud juhul, kui nakatunud naisel on maksa tsirroos.

C-hepatiit ei muutu emakasiseseks, kuid lootele on oht sünnitusteede läbimise ajal levida.

Muide, C-hepatiit ei ole otsene näidustus keisrilõikele, kuid kui arst leiab, et seda tüüpi tarne on kõige sobivam, siis peaksite seda kuulama.

Üldiselt ei ole C-hepatiidi, raseduse ja sünnitusega spetsialistide vahel üksmeel. Sellegipoolest on valdav enamus neist kalduvat uskuma, et haigus ei kujuta endast mingit takistust emadusele. Ema lapse nakatumise protsent tööajal ei ole suurem kui 5 ja isegi sel juhul on prognoosid üsna soodne: vastsündinutel on C-hepatiit lihtsam kui täiskasvanutel ja paremini ravitav. Kõrgriskiga rühmas on ainult kõrge viirusliku koormusega naised, samuti hepatiit C ja HIV kombinatsioon.

Siiski tuleks raseduse ja sünnituse planeerimisel loobuda, kui naine ravib C-hepatiiti: sellel haigusel kasutatavad ravimid on teratogeensed tagajärjed lootele, st nad võivad põhjustada ebanormaalsuse ja patoloogiate tekkimist.

Kui C-hepatiidi ravi viidi läbi pikka aega, tuleb raseduse planeerimine edasi lükata vähemalt 6 kuud pärast selle lõpetamist. Samadel põhjustel ei ole võimalik alustada hepatiidivastast ravimit kohe pärast sünnitust, kui kavatsete last rinnaga toita. Lisaks sellele ei soovita arstid ema ravi alustada enne, kui laps kasvab, sest see hõlmab väsimust ja ärritatavust kui kõrvaltoimeid, mis põhjustab teatud probleeme lapse hooldamisel ja kasvatamisel.

Seetõttu oleks parim ja õige lahendus C-hepatiidi raviks enne rasedust, kui naine teab oma staatust.

C-hepatiit ja sünnitus: ekspertarvamus

Kahjuks pole võimatu takistada ema lapse nakatumist hepatiidiga naiste seast. Kuid on hädavajalik teatada arstile oma sünnijärgse staatuse kohta, kuna ta saab seda teha, muutes tema taktikat sünnituse ajal: meditsiinitöötajad peavad vältima vastsündinute kokkupuudet emade verega.

Kohe pärast sünnitust seisab naine rinnaga toitmise küsimusega: kas on võimalik toita imikuid, kui emal on C-hepatiit? Ja selles küsimuses arst ei jõua üksmeelele. Kuid enamik neist on kindlad: viirus ei takista rinnaga toitmist, kuna seda ei edastata emapiimaga. Siiski peab hooldajane jälgima suurenenud hügieeni ja ettevaatlikkust ning kohe lõpetama söötmise, kui nibud ja ümbritsevad kuded on purunenud (veri võib siseneda beebi kehasse mikrokiipide kaudu, mis kujutab endast reaalset nakkusohtu). Pärast haava paranemist võib imetamine jätkuda.

Kui C-hepatiidi naine otsustab rase või sünnitab, peaksite ka teadma, et esimesel aastal vastsündinul on antikehad, mis peavad kaduma. Kui pärast poolteist aastat jäävad nad lapse verd, tähendab see ka tema nakatumist. Seetõttu tuleb pärast lapse 18 kuu möödumist teise vereanalüüsi läbida.

Lõpuks märgime, et paljud naised õpivad, et nad on nakatunud C-hepatiidi, nimelt raseduse ajal mitmete uuringute läbiviimisel. Ja praktika näitab, et peaaegu kõik neist ohutult kannavad ja sünnivad terveid imelisi lapsi. Kindlasti ei soovi te seda diagnoosi kedagi kuulda, eriti oodatavat ema. Kuid asjad juhtuvad elus palju traagilisemaks - uskuge mind. Peamine eesmärk on ennast positiivselt seada ja natuke hoolitseda ennast: rasedus ja lapse sünd on teie elu igavesti muutnud. Ja kõik selle taustaga seonduvad tagajärjed kaovad.


Seotud Artiklid Hepatiit