Hepatiidi E sümptomid ja ravi

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 694

Maksa infektsioon võib olla tingitud sellisest haigusest nagu E-hepatiit. Infektsioon toimub läbi väljaheite-suu kaudu ja seda iseloomustab haiguse äge vorm. Selle grupi hepatiit on eriti ohtlik naiste jaoks. Inkubatsiooniperiood kestab mitu nädalat kuni 2 kuuni. Haiguse sümptomaatika on sarnane A-hepatiidiga. Hepatiidi saab tuvastada diferentsiaaldiagnostika, instrumentaalsete ja laboratoorsete testide abil. E-rühma haiguse ravimisel puhastavad nad keha ja annavad välja spetsiaalse dieedi.

Üldteave

Viiruse hepatiit E viitab nakkuslike ja parasiitide haiguste rühmale, mis edastatakse väljaheide-suu kaudu. Patoloogias on maks kahjustatud. Haiguse kulgu iseloomustab endeemiliste haiguspuhangute esinemine. Varem ei leitud hepatiidi E rühma eraldi haigusena. Ainult aja jooksul erines see patoloogia edastamise eripärast eraldi gruppi.

Hepatiit E viirus nakatab maksa ja neere.

Viiruse hepatiit E haiguse sümptomiteks ja liikumiseks on kõige sarnasem A-hepatiidiga. Esimene haigus on ägedam ja põhjustab kiiresti komplikatsioone. Hepatiit E võib mõjutada mitte ainult maksa, vaid ka neereid. Haiguse avastamise ja ravi ajal on haigus rasedatele surmav. See on tingitud asjaolust, et haigus põhjustab ägeda entsefalopaatiat, mis poolelgi juhtudel lõpeb loote ja naise surmaga. E hepatiidi diagnostilised protseduurid põhjustavad sageli spontaanset rasedust või loote surma.

Kuidas see edastatakse?

Selle liigi hepatiidi põhjustav toimeaine on Calicivirus perekonna viirus, mis on vähem vastupidav keskkonnamõjudele. Selle rühma patogeenid võivad kehas pikka aega elada, kui tekivad mugavad termilised tingimused (umbes 20 kraadi). Sageli kannatavad viiruse mikroorganismid patsientidel ja inimestel, kellel on nakkushaigus. E-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 14 päeva kuni mitu kuud.

Kõige tavalisem edastusviis on nakatunud vesi.

Nakkuse leviku viisid tekivad seedetraktist, enamasti läbi vee. Mõnikord edastatakse inimestele infektsioon pesemata nõude või koduse esemega. Sageli siseneb viiruslik infektsioon suuõõnde, toites toores kummites toitu. E-hepatiiti on näha piirkondades, kus veetöötlusprobleemid ja inimesed tarbivad tihti saastunud vedelikku.

Arstid on märganud nakkust vere kaudu, kui asümptomaatilist hepatiiti haige haige doonori transfusioon on tehtud. Enamikul juhtudest esineb haigus meestel ja inimestel vanuses 15 kuni 45 aastat. Ettevaatlik peab olema rase 30 nädala jooksul, sest selle aja jooksul suureneb nakkuse tõenäosus märkimisväärselt.

Voolu tunnused

Mõõdetuna sarnaneb patoloogia A-hepatiidile. Pärast seda, kui inimene on tarbinud saastunud vett ja toitu, tekib mõne aja pärast hepaatilise parenhüümi rakkudes kahjustus. See toob kaasa keha maksafunktsiooni halvenemise ja mürgistuse. Seda haigust täheldatakse kogu hepatiidi komplikatsiooni ja ravitava raskuse korral. On palju sümptomeid, mis on tihti surmaga lõppevad.

Peamised sümptomid

E-hepatiidi viirus ei pruugi avalduda kaua aega ja areneda latentse kujuga. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt üks kuu. Järk-järgult hakkab inimene häirima mitmesuguseid väiksemaid sümptomeid, millele patsient ei pööra suurt tähelepanu. Esimene märkus tagasilükkamise kohta on valu paremal hüpohondriumil. Täheldatud sellised sümptomid:

  • üldine nõrkus ja väsimus;
  • isukaotus;
  • liigesevalu;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • uriini tumenemine;
  • väljaheidete pleegitamine.

Nädal hiljem on patsiendil suuõõne silmade, naha ja limaskestade klaaside kollaseks muutumine.

Erinevalt A-hepatiidist ilmneb E-rühma haigus sümptomite suurenemisest pärast kollatõbe. Nagu see progresseerub, lisatakse peamistest sümptomitest naha sügelemine sapphapete suurema kontsentratsiooni tõttu veres. Aja jooksul suureneb maks ja selle funktsioon halveneb. Tihtipeale paar nädalat pärast sümptomite ilmnemist ilmneb haiguse regressioon, mis kestab kuni 2 kuud. Ja mõnikord patoloogia areneb aktiivselt ja põhjustab mitmeid komplikatsioone. Sageli tekivad patsiendid hemolüütiline sündroom ja äge maksapuudulikkus. Hemorraagiate korral tekib verejooks maos, sooltes või emakas. Selline hepatiit põhjustab sageli maksa tsirroosi.

Hepatiidi E diagnoosimine

Diagnostiliste protseduuride puhul on oluline identifitseerida viirusehaiguse antigeenid PCR-i reaktsiooni kaudu. Diagnoosimisel tuvastatakse IgM ja IgG patoloogiliste antigeenide suhtes. Teada saada? kas maksafunktsioon ei ole nõrgenenud, tuleb läbi viia instrumendi- ja laboratoorsed testid:

  • maksa ultraheliuuring;
  • koagulogramm, mis määrab vere hüübimist;
  • maksakatsed;
  • magnetresonantstomograafia;
  • hepatiidi viiruse markerite vere annetamine.

Sageli kasutatakse diferentsiaaldiagnostikameetodeid, mis võtavad arvesse patsiendi elukoha ajalugu. Rasedate naiste puhul kasutatakse uuringut viirusehaiguse markeritega. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal esineb sageli E-hepatiiti sageli ja see on äärmiselt ohtlik. Hilise diagnoosi ja ravi puudumise korral on surm ohustatud.

Ravikompleks

E-hepatiidi viiruse kõrvaldamiseks tuleb läbi viia eriline ravi, mis koosneb erilisest dieeti ja ravimitest. Kogu ravi toimub arsti järelevalve all haiglas. Sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud erineva toime spektriga ravimid. Nende eesmärk on ära hoida maksa- või neerupuudulikkuse areng.

Narkootikumide ravi

Enamikul juhtudel esineb haigus detoksifitseerivaid ravimeid, mis süstitakse veeni. Arstid määravad "Hemodez" intravenoosselt ja glükoosilahust. Narkootiline ravi sisaldab isotoonilist naatriumkloriidi lahust ja aineid, mis sisaldavad kaaliumi ja magneesiumi. Profülaktilise meetmena ja hemorraagilise sündroomi kõrvaldamiseks on näidatud Trentali ja Ditsinona.

Ravi ajal raseduse ajal

Tüdrukute positsioon vajab spetsiaalset seiret ja ravi, et ennast lootele mitte kahjustada. Pärast hepatiidiviiruse antigeeni diagnoosimist ja avastamist on patsiendil näidatud haiglaravi ja arstlik jälgimine. Patsiendile määratakse intensiivne ravi ja see tagab füüsilise ja psühholoogilise puhke. Hemorraagilise sündroomi vältimiseks võetakse regulaarseid ennetavaid ja ravimeetmeid.

Kui naisel on märke spontaanse abordi või enneaegse sünnitamise kohta, on näidatud hädaolukord. Operatsiooni ajal kasutatakse valuvaigisteid. Arstid üritavad operatsiooni läbi viia võimalikult kiiresti, et päästa laps ja mitte tekitada patsiendil komplikatsioone. Pärast operatsiooni on verejooksu ennetamise vahendite vastuvõtt.

Dieettoit

Rühma E haigusega on näidatud spetsiaalne dieet, mis kiirendab paranemise protsessi. Näidati, et patsient sööb murdosa: portsjonid peaksid olema väikesed ja toit 4-5 korda päevas. On vaja keelduda rasvase, praetud, suitsutatud, vürtsikast ja hapukastest toidust. Alkoholi tarbimine igas koguses on vastunäidustatud. Patsiendile soovitatakse lisada madala rasvasisaldusega kohupiimast valmistatud kodujuust, liha ja kala, mis sisaldab A-vitamiini sisaldavaid tooteid suures koguses päevaseks manustamiseks. E-hepatiidi ägeda liikumise korral on näidatud dieet nr 5a, mis näeb ette riivitud toidu, keedetud või aurutatud.

Prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudest lõpeb grupi E maksa põletik ohutult ja õigeaegselt. Kui E-hepatiidi ei tuvastata õigeaegselt, siis tekib raske vorm, mis toob kaasa eluohtlikud komplikatsioonid nagu maksa- ja neerupuudulikkus, maksa kooma. Rasedatel naistel ja samaaegselt hepatiit B ja E patsientidel suureneb tõenäoliselt kehv tulemus.

Et vältida ebameeldivat haigust, peate võtma ennetavaid meetmeid. Esiteks tuleb jälgida isiklikku hügieeni, käsi põhjalikult ja korrapäraselt peske. Enne joomist on äärmiselt oluline kasutada puhastatud vett ja köögivilju ja puuvilju. Ennetava meetmena saate süstida vaktsiini, mis suudab takistada haiguse viiruse tungimist. Kuid arstid ütlevad, et vaktsiinil on lühiajaline toime. Seetõttu on võimalik vaktsineerida inimesi, kes kavatsevad lähitulevikus minna ebasoodsates tingimustes olevatele riikidele. Kui te järgite ülalkirjeldatud ennetusreegleid, on nakkuse tõenäosus märkimisväärselt vähenenud.

E-hepatiit: mis see on, sümptomid, ravijuhendid

Hepatiit E on nakkuslik viiruslik maksahaigus ja eksperdid nimetavad sageli seda "Hepatiit ei A ega B". Mõningate statistiliste andmete kohaselt tuvastatakse igal aastal 200 miljonit inimest ja umbes 50 000 inimest surevad selle haiguse tõsise liikumise tõttu.

Selles artiklis tutvustame teile peamisi nakkushaigusi, sümptomeid, diagnoosimise põhimõtteid ja hepatiidi E raviviise. See teave aitab teil mõista haigust ja võite küsida oma arstile küsimusi.

Esmakordselt avastas M. S. Balayan viiruse E ainult 1982. aastal ja varasemad spetsialistid võtsid selle haiguse A- või B-hepatiidi liikideks. Nakatumine viirusega tekib patsiendilt või kandjalt.

Haiguse põhjustaja ja selle omadused

Hepatiit on põhjustatud infektsioonist E-tüüpi RNA genoomse viirusega, mida tavapäraselt nimetatakse Calicivirus perekonda vaatamata olulistele geneetilistele erinevustele. Väliskeskkonnas võib seda hoida temperatuuril -20 ° C ja madalamal, kuid see sulab kogu sulatamise ajal. Joodi ja kloori sisaldavad lahused võivad selle patogeeni hävitada.

Nakkuse allikaks on patsient või kandja, mis vabastab patogeeni koos eksekestega haiguse varajastes staadiumides. Lisaks inimestele võib viirus ka nakatada mõnda looma: sigu, šimpansi jne. Nakkus levib järgmistel viisidel:

  • jagamine igapäevaelus: ühiste kööginõude kasutamisel jne;
  • viirusega nakatunud toidu ja vee söömine (näiteks molluskeid susi sees, vett kontrollimata allikatest).

Viiruse vastuvõtlikkus on erinevate vanuserühmade seas umbes sama, kuid tiinete naiste hulgas esineb suur nakkusoht. Pärast eelnevat infektsiooni tekib patsiendil immuunsus ja spetsialistide arvates kestab tema kestus kuni tema elu lõpuni.

Infektsioonide esinemissagedus on geograafiliselt järgmine:

  • subtroopilise ja troopilise kliimaga piirkonnad;
  • Kesk-Aasia riigid;
  • kellel on halvasti korraldatud elanikkonnale ohutu vee pakkumine (st madala kvaliteediga vesi toidu valmistamiseks ja muud leibkonna vajadused).

Statistika kohaselt on E-hepatiidi peamisi epideemiaid täheldatud järgmistes riikides:

Resistentsushaigused on registreeritud Kesk-Aasia järgses nõukogus. Seda asjaolu kinnitab laboratoorium, ja ülejäänud infektsioonipuhangud erinevates maailma paikades ei ole alati sellised, sest haiguse tegelikku ulatust ei ole alati võimalik kinnitada.

Eksperdid märgivad hepatiidi E käigus järgmisi tunnuseid:

  • sagedamini on nakatunud 15-19-aastased inimesed;
  • nakkusoht perekonnas on vähem tõenäoline;
  • epideemiate ja haiguspuhangute perioodilised kordused (ligikaudse intervalliga 7-8 aastat) kõige haavatavamates piirkondades;
  • kõrge nakkusoht, alates suvest kuni sügiseni;
  • nakkuse territoriaalse leviku terav ebavõrdsus.

Pärast rohkesti viirusi saastunud vee või toidu sissevõtmist siseneb patogeen maksakudesse ja nakatab selle rakud, hepatotsüüdid. Sellega kaasneb selle organi funktsioonide rikkumine ja haiguse tõsine vorm, patsiendil tekib tõsine joobeseisund, mis võib põhjustada surma.

Sümptomid

Pärast infektsiooni 30-40 päeva (mõnikord 10 kuni 60 päeva) inkubatsiooniperioodil ei ole nakatud isikul haiguse sümptomeid. Pärast seda ilmneb veel ligikaudu 1-9 (tavaliselt 3-4) päeva viirusliku hepatiidi teist tüüpi viirusele iseloomulik tunnus:

  • tugev nõrkus;
  • isukaotus;
  • oksendamine ja iiveldus (1/3 patsientidest);
  • suhteliselt intensiivne valu maksas ja ülemises vasakus ja keskmises kõhuosas;
  • temperatuur tõuseb kuni 38 ° C

Kõik ülaltoodud märgid on seotud predikterilise perioodiga ja ikteruse periood algab 7-20 päeva pärast haigust. Patsiendil on järgmised sümptomid:

  • tume uriin;
  • väljaheidete selgitamine;
  • Sklera, limaskestade ja naha kollasus;
  • suurenenud maks;
  • vereanalüüsides tuvastatud bilirubiini ja transaminaaside taseme tõus.

Kõigil hepatiit E patsientidel, kellel esineb ikteriks olev periood, püsib joobeseisundi püsimine ja see ei kao, nagu ka hepatiit A puhul. Mõnedel patsientidel on ka sügelev nahk, palavik kuni 37, 5 ° C ja valu kõhuõõnes.

E-infektsiooniperioodi järel pärast hepatiit E infektsiooni kulub umbes 30-60 päeva.

Enamikul juhtudel toimub haigus kerge või keskmise raskusega vormis ja lõpeb soodsalt taastumisega. Rasketel juhtudel on tüsistused võimalikud:

Erilist tähelepanu pööratakse lapsi kandvate patsientide ravile, kuna neil võib olla fulminantne hepatiit ja nad võivad põhjustada raseduse katkemist, millele eelneb patsiendi üldise seisundi järsk halvenemine. Kohe pärast seda tekib patsient sageli maksahaiguse esilekutsumiseks esmakordselt 14 päeva jooksul maksaensüümide põletikku. Järgmisel patsiendil on koa, mis kestab 24-48 tundi. Mõnedel naistel süveneb emakasisene verejooks, ilmneb neerupealiste sündroom ja tekib loote surm.

Diagnostika

Selle viirusliku hepatiidi diagnoosi aluseks on PCR-i analüüs, mis tuvastab viiruslikud antigeenid, samuti hepatiit E IgM ja IgG antikehade tuvastamine. See on usaldusväärne uuring, mis võimaldab diagnoosi teha. On vaja seda läbi viia E-viirusega nakatumises kahtlustatavatel rasedatel, kuna nende haigus võib sageli põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Lisaks konkreetsetele diagnostikatüüpidele kasutatakse siseelundite seisundi hindamiseks tehnikaid. Selleks määratakse patsiendile järgmised uuringud:

  • üldised ja biokeemilised vere ja uriinianalüüsid;
  • koagulogram - vere hüübimissüsteemi näitajad;
  • Maksa ja neerude ultraheli;
  • MRI (vajadusel).

Ravi

Viiruse hepatiidi E raviplaan sõltub kliinilisest juhtumist, st haiguse tõsidusest ja raskendavate tegurite olemasolust.

Kerge või mõõduka raskusega haiguse korral määratakse patsiendile sama palju terapeutilisi meetmeid nagu hepatiit A korral:

  • võõrutusravi;
  • kortikosteroidid;
  • sümptomaatilised ained (valuvaigistid, hepatoprotektorid jne);
  • toitumine;
  • aju puhkuse ajutine haigusperiood.

Mürgistuse ilmnemise kõrvaldamiseks on ette nähtud lahuste intravenoosne infusioon (Hemodez, reopolüglukiin, soolalahus preparaatidega Mg ja K). Vajadusel määratud proteaasi inhibiitorid (Contrycal).

Kui patsiendil tekib hemorraagiline sündroom, siis sisaldab raviskeem järgmisi abinõusid:

  • Ditsiin;
  • Trental;
  • trombotsüütide mass;
  • värske külmutatud plasma;
  • muud vahendid vere hüübimise parandamiseks ja veritsuse peatamiseks.

Rasedate naiste ravimisel järgitakse alati järgmisi meetmeid:

  • patsiendi pidev meditsiiniline järelevalve;
  • nakkushaiguste spetsialisti ja sünnitusabi-günekoloogi regulaarne jälgimine;
  • maksimaalse vaimse ja füüsilise rahu tagamine;
  • piisav hepatiitravi;
  • hemorraagiliste komplikatsioonide ennetamine;
  • pidev jälgimine, et määrata kindlaks raseduse katkemise oht: alaselja valu, genitaalidest vabanemine, emaka tooni suurendamine;
  • raseduse katkestamise ohu kohest ravi.

Kui kõik ülaltoodud meetmed ei väljuta katkemist, siis antakse patsiendile piisav anesteesia tarvitusele ja rakendatakse raviperioodi, et lühendada tööperioodi. Pärast sünnitust tuleb kõik arstide jõupingutused suunata võimaliku verejooksu ennetamisele.

Mis arst ühendust võtta

Kui ilmnevad iiveldus, tugev nõrkus, uriini tumenemine ja limaskestade ja naha kollasus, konsulteerige arsti või nakkushaiguste spetsialistiga. Arst määrab patsiendi seisundi raskusastme kindlaksmääramiseks testid, et määrata kindlaks viirusliku hepatiidi tüüp (PCR-analüüs) ja mitmed teised uuringud.

E-viirusliku hepatiidiga kaasnevad mittespetsiifilised sümptomid, mis on väga sarnased A- ja B-hepatiidi ilmnemisega. Selle haiguse raviskeem hõlmab samu vahendeid kui muud tüüpi viirushepatiidi puhul. Rasedatele tuleb pöörata erilist tähelepanu haiguse raviks, et tagada ulatuslik meditsiiniline jälgimine ja õrn sünnitusabi.

Pediatrist E. O. Komarovsky räägib laste hepatiidist:

Viiruse hepatiit E

Viiruse hepatiit E on nakkushaiguse maksa infektsioon. Infektsioonil on fekaal-suuline transmissioonimehhanism, see on äge, tsükliline ja üsna ohtlik rasedatele naistele. E-viiruse hepatiidi inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 2 kuud. Haiguse kliiniline pilt on väga sarnane viirusliku hepatiidi A sümptomitega. Diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse spetsiifilisi viiruse antigeene PCR abil. Maksa paralleelne uuring viiakse läbi (ultraheli, maksa biokeemilised testid, maksa MRI). Viirusliku hepatiidi E ravi sisaldab dieediteraapiat, sümptomaatilist ja detoksifitseerivat ravi.

Viiruse hepatiit E

Viiruse hepatiit E on nakkushaiguse maksa infektsioon. Infektsioonil on fekaal-suuline transmissioonimehhanism, see on äge, tsükliline ja üsna ohtlik rasedatele naistele. E-hepatiit jaguneb valdavalt troopilistesse riikidesse ja piirkondadesse, kus elanikkonnale pole piisavalt puhta vee pakkumist (Kesk-Aasia riigid).

Patogeeni omadused

E-hepatiidi viirus kuulub Calicivirus perekonda, on RNA-d sisaldav, sellel on vähem vastupanuvõimet väliskeskkonnale kui A-hepatiidi viirus. Selle patogeen säilitab oma elujõulisuse 20 ° C ja madalamal, külmumisel ja järgneval sulatamisel sureb, kloor ja joodi sisaldav aine on hästi inaktiveeritud desinfektsioonivahendid. E-hepatiidi viiruse reservuaar ja allikas on haiged inimesed ja infektsiooni kandjad. Inimeste nakatumise perioodi ei ole piisavalt uuritud, kuid tõenäoliselt tekib see nakkust samadel kuupäevadel kui hepatiit A puhul.

E-hepatiidi viirus kantakse üle punakas-suukaudse mehhanismi peamiselt veega. Harvadel juhtudel (nõude saastumise korral, viirusega majapidamisobjektid) realiseeritakse kontakt-leibkonna edastus. Toidu saastumine on võimalik, toites karpkala. Nakkusjaotuse veeteede ülekaalukus kinnitab selle madalaid fookusi, hooajaliste sademete tõttu tekkivate epideemiate esinemist, põhjavee taseme muutusi. Kõrgeim looduslik tundlikkus - rasedatel 30-nädalase raseduse järel. Ajastatud infektsioon eeldatavasti jätab pikaajalise immuunsuse.

Viirusliku hepatiidi E sümptomid

E-viirusliku hepatiidi kliiniline kulg on sarnane viirushepatiidi A nakatumisega. Inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 10 kuni 60 päeva, keskmiselt 30-40 päeva. Haigus algab tavaliselt järk-järgult. Haiguse predikterilisel perioodil märgivad patsiendid nõrkust, üldist halb enesetunne, söögiisu vähenemist, kolmandikul juhtudest esineb iiveldust ja oksendamist. Enamik patsiente kurdavad valu paremas hüpohoones ja ülemises osas, sageli üsna raske. Mõnel juhul on kõhuvalu esimene nakkushaigus. Tavaliselt jääb kehatemperatuuri normaalne vahemik või tõuseb subfebriili väärtuseni. Artralgia, lööve ei ole tavaliselt täheldatud.

Predikteriaalse perioodi kestus võib olla üks kuni üheksa päeva, pärast mida ilmnevad maksa funktsionaalse kahjustuse tunnused: uriin muutub pimedaks, roojad muutuvad värvituks, esmalt sklera ja seejärel nahk muutub kollaseks (mõnel juhul väga intensiivseks). Vere biokeemiline analüüs sel perioodil märgib bilirubiini taseme tõusu ja maksa transaminaaside aktiivsust. Erinevalt viiruslikust hepatiidist A, kusjuures see nakkusega kaasneb ikterilise sündroomi areng, ei ole mürgistuse sümptomite taandarengut. Nõrkus, söögiisu puudumine ja kõhuvalu püsivad, võib esineda sügelus (mis on seotud vere kõrge hapete kontsentratsiooniga veres). Maksa suurenemine (maksa serva võib ulatuda kaldakaarast allapoole üle 3 cm).

Pärast 1-3 nädalat hakkavad kliinilised ilmingud taanduma, tekib taastumisaeg, mis võib kesta 1-2 kuud kuni organismi seisundi täieliku normaliseerimiseni (vastavalt laboratoorsetele uuringutele). Mõnikord on infektsioon veel pikemaks ajaks. Raske hepatiit E korral on hemolüütiline sündroom seotud hemoglobiiniuria, hemorraagia ja ägeda neerupuudulikkusega. Hemoglobinuuria esineb 80% -l raske hepatiit E-ga patsientidel ja kõigil juhtudel, kui esineb hepaatiline entsefalopaatia.

Hemorraagilised sümptomid võivad olla väga väljendunud, mida iseloomustab massiline sisemine (mao, soole, emaka) verejooks. Patsientide seisund ja hepatiidi raskusaste sõltuvad otseselt plasma koagulatsiooni faktorite kontsentratsioonist. Nende arvu vähenemine, samuti plasma proteaaside aktiivsuse vähenemine aitab kaasa patsiendi seisundi märkimisväärsele kaalumisele ja süvendab kliinilisi sümptomeid maksakese entsefalopaatia tekke ohtu.

Rasedatel naistel, kes on viirusliku hepatiitiga E nakatunud, on tavaliselt väga raske üle kanda infektsiooni, mis areneb peamiselt pärast 24 rasedusnädalat. Mida iseloomustab järsk halvenemine vahetult enne sünnitust või spontaanne abort. Kirjeldatakse hemorraagilist sündroomi, sünnitusel on intensiivne veritsus, maksapuudulikkus areneb kiiresti, kuni maksa kooma (sümptomite progresseerumine tekib sageli 1-2 päeva jooksul). Sage loote surm, neeru- ja maksa sündroom.

Viirusliku hepatiidi E komplikatsioonid on ägeda maksapuudulikkuse, maksaensüümide ja kooma, sisemine verejooks. 5% patsientidest aitab viiruslik hepatiit E kaasa maksa tsirroosi tekkimisele.

Viirusliku hepatiidi E diagnoosimine

Viiruse hepatiidi E spetsiifiline diagnoos põhineb spetsiifiliste antikehade (immunoglobuliinide M ja G) tuvastamisel, kasutades seroloogilisi meetodeid ja viiruse antigeenide tuvastamist PCR-iga.

Ülejäänud labori- ja diagnostikavahendid on suunatud maksa funktsionaalse seisundi selgitamisele ja komplikatsioonide ohu väljaselgitamisele. Nende hulka kuuluvad: koagulogramm, maksafunktsiooni testid, ultraheliuuringud maksas, MRI jne.

Viirusliku hepatiidi E ravi

Viirusliku hepatiidi E patsientide kergeid ja mõõdukaid vorme ravitakse haigla nakkushaiguste osakondades, on ette nähtud dieet (näidatud on Pevsneri tabel nr 5 - vähese rasvasisaldusega rasvhapete sisaldusega dieet, mis sisaldab rohkesti kiudaineid) ja rikkalik joomine. Sümptomaatiline ravi (spasmolüütiline, antihistamiin) vastavalt näidustustele. Vajadusel viiakse läbi suukaudne detoksifikatsioon 5% glükoosilahusega.

Rasketel juhtudel ravitakse patsiente intensiivravi osakonnas, näidustatakse näidustatud prednisooni infusioonidekstraktiga (soolalahused, glükoos, elektrolüütide segud), proteaasi inhibiitoritega. Hemorraagilise sündroomi, pentoksifülliini ja etamsilaadi ägenemise oht on ette nähtud. Massiivse sisemise verejooksuga - transfusioon plasmas, trombotsüütide mass.

Erilist tähelepanu pööratakse rasedatele naistele. Ennetähtaegse kättetoimetamise küsimus otsustatakse individuaalselt ja sageli tehakse meetmeid erakorraliseks abordiks.

Viirusliku hepatiidi E prognoosimine ja ennetamine

Enamik viiruslikku hepatiiti E lõpeb taastumisega, kuid haiguse raske vorm ähvardab eluohtlike komplikatsioonide tekkimist: neeru- ja maksapuudulikkus, maksa kooma. Viiruse hepatiidi E patsientide suremus on 1-5%, see näitaja rasedate hulgas ulatub 10-20%. B-hepatiidi all kannatavate inimeste viirusliku hepatiidi infektsiooni korral on prognoos tunduvalt halvem, selle kombinatsiooni surm on 75-80% juhtudest.

E-viirushepatiti üldine ennetamine on elanikkonna elutingimuste parandamine ja veeallikate seisundi kontrollimine. Individuaalne ennetus tähendab sanitaar- ja hügieenistandardite järgimist, kvaliteetse vee kasutamist usaldusväärsetest allikatest. Erilist tähelepanu E-viiruse hepatiidi ennetamisele on soovitatav anda rasedatele naistele, kes reisivad epidemioloogiliselt ebasoodsas olukorras olevates piirkondades (Usbekistan, Tadžikistan, Põhja-Aafrika, India ja Hiina, Alžeeria ja Pakistan).

Hepatiit e

Täna räägime ühelt ägedatest viirushaigustest, mida nimetatakse hepatiitiks E. Selle nakkuse põhjustaja võib inimesele üle anda väljaheite- ja suu kaudu. Seda põhjustavat ainet peetakse RNA genoomseks viiruseks. Selline temperatuur, mis on minus 20 kraadi Celsiuse ja allapoole, ei hirmuta seda, on ta võimeline elama isegi kõige külmemates tingimustes.

Viirust saab väga kiiresti hävitada temperatuurikõikumiste (külmutamine ja sulatamine) tõttu, ja selle struktuur hävitatakse desinfektsioonivahenditega, mis sisaldavad joodi või kloori. Hepatiit E võib kiiresti liikuda akuutses tsüklilises režiimis, põhjustades olulist kahju elutähtsale organile - maksa. See infektsioon pärsib oluliselt immuunsüsteemi. Iga naine peab teadma, et pärast kolmekümnendat rasedusnädalat muutub tema keha vastuvõtlikumaks.

Kõige sagedamini hepatiit E levib kuumas piirkonnas asuvast elanikkonnast, kus puudub normaalne veevarustus, nii et on võimalik kasutada puhast, mitte reostatud vett. Seetõttu on epideemiad Aafrikas, Ladina-Ameerikas ja Kesk-Aasia riikides. Paljude aastate statistika järgi on 15- kuni 29-aastased inimesed hepatiit E viirusega haigeid. Tavaliselt langeb haigus ennast nelja kuni kuue nädala jooksul.

Mõnel juhul esineb E-tüüpi fulminantset vormi, mida nimetatakse ägedaks maksapuudulikkuseks. See võib põhjustada inimese surma.

Hepatiidi E iseloomulikud tunnused

Põhimõtteliselt kestab inkubatsiooniperiood 10 kuni 60 päeva. Sellise hepatiidi kuju sümptomaatika on väga sarnane A-hepatiidi sümptomitega. Ainsaks eripäraks on see, et hepatiit E-ga seotud kollatõbisega sümptomid hakkavad manifestama mitmel korral tugevamaks, üldist tervist ei parane. Patsient, kes hakkab haigust arenema hakkab, tavaliselt keeldub söömast, kaebab umbusikat, nõrkust, pearinglust ja kehatemperatuuri veidi.

Nõus, need märgid sarnanevad paljude erinevate vaevustega, nii et enamik inimesi ignoreerib seda, jätkates tundma rütmi. Veidi hiljem algab valulikkus hüpohondriumil. Mõnel juhul kaebavad inimesed ebamugavust ülemisse kõhtu. Valu olemus võib olla ükskõik kas: kas tugev või mõõdukas.

Kollakujuline periood tekib tavaliselt kümne päeva jooksul, mille käigus täheldati eespool nimetatud sümptomeid. Maksa halvenemise korral tähendab see, et on jõudnud aeg hepatiidi E teisel etapil. Seda nimetatakse kahtliseks. Selle perioodi iseloomulikud tunnused on järgmised:

  • silmade membraani kollaseks muutumine;
  • fekaalide masside pleegitamine;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • naha kõõlus;
  • tume uriin;
  • kibeduse olemasolu suus.

Väärib märkimist, et iiveldus, valu kõhuõõnes, häirimine ei jäta inimest. Lisaks pole välistatud sügeluse esinemine. Kui räägime elutähtsast elundist - maksast, siis arstid märgivad selle tõusu, mida tõendavad ka ultraheli tulemused. Kuna süda on laienenud, on see hõlpsasti hõljuv. Kollakujuline periood kestab tavaliselt 7 kuni 21 päeva, siis haigus jõuab uude faasi, mis viib taastumiseni.

Kuid uus etapp lükkub ühe või kahe kuu jooksul, mõnikord kestus on isegi pikem.
E-hepatiit on rasedatel naistel väga raske. Sagedamini levib viirus üle oma kolmanda trimestri. Illetuverevastase haiguse korral esineb selliseid hepatiidi E tunnuseid kui

  • hemoglobinuria;
  • oligonuria;
  • palavik;
  • hemorraagiline sündroom;
  • maksa entsefalopaatia;
  • hemolüüs;
  • verejooks (emaka, seedetraktist, muudest).

Samuti võib see kõik esineda inimestel, kellel on haiguse pikaajaline vorm.
Haigus võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • spontaanne abort;
  • loote surm;
  • enneaegne sünnitus.

Haigus põhjustab emade surma ligikaudu nelikümmend protsenti juhtudest.

Kuidas edastatakse E-hepatiit?

Nakkuse allikas on isik, kellel on mingisugune hepatiidi vorm. Hepatiidi Ega patsiendil haiguse algfaasis tuvastatakse 15% -l juhtudel (koos kergema ja mõõduka raskusega) fekaalimassis patogeeni. Kui diagnoositakse raske haigusjuht, leitakse haigus pooles haige populatsioonis väljaheites.

Artikli alguses mainisime, et viiruse edasikandumise mehhanism on fekaal-oraalne. Kui me räägime infektsiooni teekonnast, on enamikul juhtudel tegemist veega. Riskirühm hõlmab inimesi, kes tarbivad molluskeid, kalu ja muid tooraines olevate tiikide kloostreid. Veereostust mõjutavad vihmaajalised ajad, põhjavee seisundi kõrge tase.

Inimesed, kes tööl peavad sageli külastama ebasoodsate elutingimustega riike, on ohus. Nende hulka kuuluvad Pakistan, Usbekistan, Türkmenistan, Alžeeria, India, Nepal, teised Aasia asulad, Aafrika riigid.

Diagnostikafunktsioonid

Tavaliselt hõlmab hepatiit E laboratoorset diagnoosi pöördtranskriptaasi PCR. Selline polümeeri ahelreaktsioon aitab tuvastada selle tüüpi hepatiidi antigeenide esinemist, samuti tuvastada immunoglobuliine M ja G oma antigeenidele veres ja väljaheites. Kindlasti hoidke:

  • vereanalüüs
  • maksa ultraheli diagnoosimine.

Haigus ei ole nii lihtne diagnoosida, sest hepatiidi E sümptomid on väga sarnased teise viirushepatiidi sümptomitega. Nakkushaiguse arst peaks patsiendilt selgitama, kas ta on pidanud külastama piirkondi, kus see haigus on laialt levinud. Nagu juba mainitud, on need Aasia riigid, Aafrika, samuti troopiliste ja subtroopiliste kliimaga piirkonnad).

Arst on kohustatud looma tervisliku pildi haigusest, välja selgitama kõik sümptomid, mis on vajalikud detailide edaspidiseks diagnoosimiseks. Näiteks riskitegurid on hügieeni mittetäitmine, veevarustuse allikate saastamine ja paljud teised olulised tegurid. Rasedatel naistel on ette nähtud markerdiagnostika, sest neis on hepatiit E keeruline ja surm.

Kuidas ravida E-hepatiiti?

Raskeid naisi, kes ootavad lapsi või neid, kes on juba sünnitusjärgses seisundis ja kellel on raske E-hepatiit, tuleb haiglasse sattuda, nagu ka iga viirusliku hepatiidi E all kannatav isik. Ravi toimub nakkushaiguste osakonnas. Haiguse kergele staadiumile on ette nähtud eriline dieet (tabel nr 5). Tarbimiseks on keelatud rasvased, vürtsised, suitsutatud, marineeritud tooted ja toidud. Toitumises ei ole soovitatav lambat, sealiha, alkohoolseid jooke lisada.

E-hepatiidi tarbitav toit peab olema rikastatud aeglaste ja kiirete süsivesikutega. Näiteks võivad need olla magusad puuviljad, erinevad teraviljad, moosid, valge leib. Valguproduktid, eelkõige kala ja liha lahjad liigid, kodujuust, avaldavad kehale kasulikku mõju. Loomulikult ei saa keha normaalselt normaalset toimet ilma vajaliku rasva koguseta.

Neid võib saada köögiviljast, võist, rasvasisaldusega vähese hapukoorega. Hepatiit E patsiendil on raske jook. Päeva jooksul peate juua umbes 2 liitrit vedelikku. Lisaks veele võite juua teed meega või piimaga, leeliselise mineraalveega, värskelt pressitud puuviljade ja marjade mahlad, neist kompotid, puuviljamahlu puusad.

Mõõduka vormi ravi tunnused

Kui esinevad sellised haigusseisundid nagu iiveldus, oksendamine, annavad arstid välja polüioonilahuseid, glükoosilahust (5%), mida manustatakse intravenoosselt tilgad. Eemaldada detoksifikatsioonist doosivastased enterosorbendid. Need hõlmavad selliseid populaarseid ravimeid:

Kui patsiendil on krooniline alkohoolne detoksikatsioon, tuleb ravimi Geptrall päästet. 14 päeva jooksul manustatakse seda intravenoosselt 800 milligrammi ulatuses, seejärel viiakse selle ravimi võtmisega pillidesse. Päevane annus valitakse individuaalselt, seepärast võib see varieeruda 2 kuni 4 tüki kohta päevas.

Kui patsiendil on diagnoositud kolestaatiline sündroom, kasutavad nad ursodeoksükoolhapet sisaldavaid ravimeid. Farmakoloogiline turg pakub selliseid ravimeid nagu:

E-hepatiidi arstid määravad ka rasvlahustuvate vitamiinide A, E, enterosorbentide.

Raske ravi

Teraapiat tehakse tavaliselt intensiivravi osakondades (või osakondades). Paljude haiguste, näiteks trombohemorraagilise sündroomi, maksaensüümide haiguste raviks ja vältimiseks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid ja vahendeid. Sellel eesmärgil kasutatakse ekstraorporatiivseid detoksikatsioonimeetodeid, proteaasi inhibiitoreid, määratakse krüoplasma manustamine.

Kui E-hepatiidi diagnoositakse rasedatel naistel, tahab ta aborti, keelavad arstid sellise operatsiooni tungivalt. Patsiendid vabanevad ainult siis, kui kõik biokeemilised kliinilised näitajad on normaliseerunud. Teil on kindlasti vaja mõnda aega pärast heakskiidu saamist arstiga külastada. Tavaliselt soovitatakse tulla vastuvõttu 1-3 kuud.

Kõik patsiendid, kes on taaskasutamise etapis, võivad registrist eemaldada, kui kõik testid, üldine seisund kinnitab hepatiit B iseloomulike sümptomite kõrvaldamist.
Kuus kuud on kõik vaktsineerimised, mis on tehtud ennetamise eesmärgil, keelatud. Lubatud on ainult kaks tüüpi vaktsineerimist:

  • marutaudi vaktsiin;
  • teetanuse vaktsineerimine (ac toksoid).

Ka selle aja jooksul pärast taastumist on keelatud igasugune kirurgiline sekkumine, ravi maksa kaudu mürgiste ravimitega.

Soovitatav profülaktika

Sellist tüüpi hepatiidi korral tuleb järgida teatavaid ennetusmeetmeid. Nende hulka kuuluvad sellised tegevused, mille eesmärk on murda fekaal-suuline mehhanism, sest viirus on selle meetodi kaudu edastatud. Peamised meetmed on veterinaar- ja sanitaar-, sanitaar- ja hügieenilised vahendid. E-hepatiidi haigeks saamiseks peaksite hoiduma veest mitmesuguste avatud reservuaaride, näiteks jõgede, kanalite joomiseks.

Sa ei saa seda kasutada puu, köögivilja pesemiseks, sest haiguse põhjustaja on koos nendega inimese kehas. Soovitatav on külastada vähem endeemilisi piirkondi. Kui sellegipoolest on see vajadus (näiteks neid saadetakse kiiresti äritussõidule), ei tohiks te juua vett, mis võeti kasutusele lähtekoodist arusaamatult, ei kasuta tooteid, mida pole termiliselt töödeldud.

Hepatiidi E ennetamine hõlmab veterinaar- ja sanitaarreegleid, mida tuleb järgida sujuvalt. Enne kui seakasvatusettevõte hakkab noorematele püsielupaika juurde pääsema, tuleb neid sanitiseerida.

Lihatöötlemisettevõtted peavad järgima protsessi voogu. Eelkõige viidatakse tapamajade kauplustele, samuti toorainet (st loomakorjuseid) esmase töötlemisega tegelevale töörühmale. Mis puutub vaktsiini, siis tuleb seda tingimata läbi viia erinevate kliiniliste uuringute abil.

Kõik hepatiit E kohta

E-hepatiit on peavalu-suu kaudu manustatava infektsiooni viirushaigus, mis mõjutab maksa ja on epideemiliste haiguspuhangute suhtes altid. Seda tüüpi sai selle nime ainult 1983. aastal. Kuni selle ajani otsustati viidata hepatiidile, nn "ei A ega B-rühma", mis hõlmab ka tüüpe C, D, G.

Haigus on kõige suurem sarnasus A-hepatiidiga, mis koosneb nii infektsioonide kui ka sama maksakahjustuse sümptomitest. Samal ajal iseloomustab hepatiidi E sagedust sagedamini ägedad ja rasked vormid, mis lisaks maksale mõjutavad ka neerud.

Samuti ei ole võimatu märkida, et raseduse teisel poolel on naistel hepatiit E nakkuse suremuslik oht. Selle haiguse viirus võib põhjustada rasedatele ägedat maksaensüümi põletikku, põhjustades surmaga lõppenud tulemusi 40% juhtudest. Selle haiguse diagnoosimine põhjustab peaaegu kõigil juhtudel ka raseduse katkemist või loote surma.

Viiruse edastamise viisid

E hepatiidi etioloogiat esindab HEV viirus. Haiguse patogenees on sarnane hepatiit A-le: viirusel on otsene tsütopaatiline toime, mis põhjustab hepatotsüütide tsütolüüsi. Kiire immuunvastuse algus on võimeline infektsiooni peatama, mille tagajärjel tekib tugev viiruse immuunsus. Samal ajal registreeritakse korduvate infektsioonide juhtumeid sageli hüpergeemilistel aladel.

Hepatiidi E isik on viiruse allikas, eritades selle väljaheitega. See määrab kindlaks järgmised haiguse levimise viisid: vee, määrdunud käte, toidu ja ka verise kaudu. Viirus avastatakse patsiendi veres 14 päeva pärast nakatamist ja dehüdreeritakse 7 päeva enne haiguse algust ja haiguse esimese 7 päeva jooksul. Vireemia pikenemise kestus on 2 nädalat. Linnud ja loomad võivad samuti viirust sekreteerida. Vereülekandega HEV ülekandumise juhtumid registreeriti ka transfusiooni ajal doonorilt, kellel esineb vireemia ja ebasüstemaatiline hepatiidi E vorm.

Kuna haiguse ülekandumise režiim on väljaheide-suu kaudu, edastatakse enamasti hepatiit E, kui kasutatakse saastunud vett. See kehtib eriti riikides, kus on probleeme veevarustuse ja veepuhastusega. Epidemioloogilisi olukordi peetakse sageli Hiinas, Indias, Alžeerias, Pakistanis, Usbekistanis, Aafrika riikides jne.

Kõige sagedamini on haige hepatiit Ega inimestel haige, samuti 15-45-aastaste vanuserühma esindajad.

E-hepatiidi kliiniline pilt

Haiguse inkubatsiooniperiood keskmiselt umbes 40 päeva, kuid selle kestus võib varieeruda 15 päevast kuni 2 kuuni.

E-hepatiidi kliinik sarnaneb A-tüüpi hepatiidi sümptomitega:

  • keha nõrkus, väsimus ja isu vähenemine;
  • valu õiguslikus hüpohondriumis;
  • liigesevalu, märkimisväärne (kuni 38 ° C) temperatuuri tõus;
  • Silma sklera, naha ja suu limaskesta kollasus, mis ilmneb haiguse esimesel nädalal;
  • uriini värvimuutus, püsiva tumerohelise varjundi omandamine;
  • rooja värvimuutus.

Haigusnähtusid täheldatakse järk-järgult. Samaaegselt, kui hepatiit A puhul esineb kollatõbi, on sümptomid eksponeeritavad, siis ka hepatiit E, sümptomid suurenevad sel perioodil.

Esialgset preiterterilist perioodi iseloomustab nõrkus ja halb enesetunne, isukaotus, mõnikord oksendamine ja peapööritus. Selles etapis on viiruslikku hepatiiti E diagnoosida üsna raske, sest selle sümptomid on iseloomulikud paljudele teistele haigustele.

Veelgi enam, valulikkus lisatakse kõhu ülemisse ossa ja parempoolse hüpohoonia piirkonda. Selle intensiivsus võib olla nii nõrk ja piisavalt tugev. Sel ajal jääb temperatuur normaalseks.

Tavaliselt ilmneb 9 päeva pärast kollatõve nähtusid, millega kaasneb ka kõhuvalu, nõrkus ja iiveldus, sügelus. Maksa suurenemine on arstliku läbivaatuse käigus kergesti palpeeritav. See etapp kestab 1 kuni 3 nädalat, sujuvalt voolab taaskasutamise etappi, mis kestab suhteliselt pika aja, kuni 2 kuud.

Diagnostikafunktsioonid

Viiruseinfektsioon viitab järgmistele teguritele:

  • eeldus võimalikust saastumisest töötlemata veega;
  • E-hepatiidi endeemiliste riikide külastuste faktid;
  • sümptomite kliiniliste ilmingute analüüs.

E-hepatiidi täpseks diagnoosimiseks tuleks teha laboratoorsed uuringud, kuna mikrobioloogia ja biokeemia on diagnoosi kinnitanud.

Juba haiguse varases staadiumis märgitakse bilirubiini tõus biokeemiliste vereanalüüsidega ja registreeritakse maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine. Seejärel tehakse seroloogiline analüüs immunoglobuliinide G- ja M-spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks, mille tulemusi tuleb kinnitada PCR abil. Polümeraasi ahelreaktsiooni viimine näitab viiruse esinemist, mis paljastab selle geneetilise materjali veres.

Ekskrementide laboriuuringud aitavad diagnoosida.

Ravi kestus

Hepatiidi E edukaks raviks peab patsient olema nakkushaiguste arsti järelevalve all. Ravi käigus kaasneb teiste viiruslike hepatiidi tüüpide ravimiseks iseloomulik dieet ja ravimeetmete järgimine. Sümptomaatiline ravi on suunatud ka võimalike komplikatsioonide vältimiseks neeru- või maksapuudulikkuse, maksa kooma, sisemise verejooksu korral.

Toitumisreeglid

E-hepatiidi anamneesiga patsient peab järgima järgmisi toitumisjuhiseid:

  • süüa väikestes portsjonides 4-5 korda päevas;
  • välistama toidust rasvunud, praetud, vürtsikad, külmad, hapud ja suitsutatud tooted;
  • alkohol ei ole lubatud;
  • on vaja hoiduda kolesterooli sisaldavast munakollasusest;
  • sööma kodujuustu, tatra ja kaerajahu, pehme liha ja kala, samuti A-vitamiini rikkaid toite.

Haiguse ägeda perioodi vältel on ette nähtud terapeutiline toitumine nr 5a, mille peamine reegel on auru ja keedetud toidu kasutamine raputatud kujul.

Ennetusmeetmed

Peamine ennetav meede "mustade käte" - hepatiit E puhul on hügieenireeglite järgimine, käte kohustuslik pesemine enne söömist, puhastatud või seeditud vee joomine jms.

Eriti tähelepanelik peaks olema ka külastades riike, kes on selle haiguse endeemilises piirkonnas.

Rasedate nakkuste ennetamiseks on soovitav teha ennetust spetsiifilise immunoglobuliini kasutamisega.

E-hepatiit on üsna levinud haigus, mille viirusega saab tugeva organismi toime tulla iseseisvalt. Muudel juhtudel vajab ravimine aega ja ravimeid. Ja rasedatele naistele ähvardab mitte ainult raseduse katkemine, vaid ka ohtu ema elule. Seepärast on soovitatav pöörata erilist tähelepanu nii isiklike kui kodus kehtivate hügieenieeskirjade järgimisele kui ka toitumisele, mis on usaldusväärne E-hepatiidi viirusega nakatumise ärahoidmine.

Hepatiit E viiruse sümptomid ja selle ravi

Viiruse hepatiit E või HEV mõjutab rohkem kui 20 miljonit inimest aastas, põhjustades 56 000 surmajuhtumit.

Enamasti on viirus nakatunud vee allikate kaudu või ujumise ajal veekogudesse, mis ei vasta sanitaarsetele standarditele suplemise jaoks.

Tüüpi E viirus on kõige sagedasem Aasias. Hepatiidist kõige rohkem kannatavad elanikud, kes elavad madala sanitaarkaitse standardite, joogivee puuduse, seal, kus seda tarnitakse.

Hiljutiste andmete kohaselt on Hiina välja töötanud sellise viirusliku hepatiidi viirusnakkuse vältimiseks vaktsiini, on vaktsiini litsents juba saadud, kuid seda ennetavat meedet ei ole veel kogu maailmas levitatud.

Viis on 4 genotüüpi, kusjuures 3 ja 4 loomi metsloomades vabalt ringlevate organismide kaudu inimestele edastatakse ainult harvadel juhtudel. Inimeste seas on levinud 1,2 liiki.

E-hepatiit võib nakatuda nakkavast veest püütud toores molluski söömisega.

Hepatiit E: mis see on?

E-hepatiit on tingimuslikult kaasatud Calicivirus RNA genoomsete viiruste perekonda, kuid tal on geneetilised erinevused selle perekonna teistest esindajatest. Viiruslikud rakud - virionid - on ümarad, ilma supercapsidita. E-tüüpi viirus on vähem vastupidav kui A hepatiit.

E-hepatiit võib püsida -20 kraadi võrra ja allpool, kuid see sulab kiiresti kiiresti. Samuti on viirus kloori ja joodi sisaldavate desinfektsioonivahendite mõju ebastabiilne. Selleks, et vältida viiruse sattumist jooksvale veele, töödeldakse see kloorimisega.

Viiruse hepatiit E, mis siseneb inimese kehasse, põhjustab maksarakkude hävitamist. Seda haigust kirjeldati esmakordselt eelmise sajandi 80ndate alguses. Samal ajal ei olnud seda tüüpi hepatiidi nime - see määrati kõikide teiste tüüpide kategooriasse, mis ei vastanud hepatiidi A või B kirjeldusele. E-hepatiidi eripära on manifestatsiooni hooajalisus. Lõuna-maades on täheldatud epideemiaid ja külmutamise ja sulatamise ajal ilmneb viiruse surm. Haiguse käigus esineb erinevusi, kuid selle kohta lisateavet leiate lõigust "Hepatiit E: sümptomid ja ravi".

Kuidas edastatakse E-hepatiit?

Te olete õppinud, mis on hepatiit E, ja kuidas seda viirust edastatakse, vaatame edasi.

E-tüüp erineb teistest edastusviisist - veest, kätest, toidust ja verest. E hepatiit siseneb haige isikust tervele inimesele heitmete kaudu, mida patsient keskkonda suunab. Nii saate vesi, toit, veri ja väljaheited, sülg.

Kuna haiguse inkubatsiooniperiood on 10 kuni 60 päeva, võib patsient, kes seda ei tea, levitada viiruse teistele inimestele. Näiteks võib üldkasutatavas söögiköögis küpsetada viirust kuumtöödeldud toiduga. Inimeste poolt külastatud tualettruumi jagamine põhjustab nakkuse levikut jne. E-hepatiidi ülekandemehhanism on suu-fecal.

Hepatiit E sümptomid

E-hepatiidi viiruse saanud isik võib elada rahus kahe nädala kuni kahe kuu jooksul, mitte kahtlustades, et ta on juba haigestunud. Inkubatsiooniperioodi lõpus ilmnevad sümptomid ning need on väga sarnased A-hepatiidi ilmnemisega. Kuigi neid on võimalik eristada - tüüp A iseloomustab patsiendi heaolu kergendust ikterilise perioodi jooksul.

Patsient võib tunda:

  • isukaotus;
  • letargia ja nõrkus;
  • kerge iiveldus;
  • harva oksendamine;
  • raske pearinglus.

Sümptomid on liiga nõrgad, nii et patsient võib neid ignoreerida, kuni on tekkinud valu ülemise kõhu ja rindade all paremal. See toimub 7-8 päeva pärast inkubatsiooniperioodi lõppu, algab ikterus.

Maks näitab rünnakut, naha ja sclera kollaseks muutumist, samal ajal kui muutuse värvus muutub - uriin muutub tumedamaks ja väljaheited muutuvad värvituks. Halvenev iiveldus ja kõhuvalu, sageli tundub naha sügelemine.

Maksa saab uurida iseseisvalt, kuna see suureneb märkimisväärselt. See ajavahemik on lõpule viidud 10-20 päeva jooksul ja selle taastumine võib kesta kauem kui 2 kuud.

Hepatiidi komplikatsioonid võivad ilmneda kui sisemine verejooks, mille peamised sümptomid on:

  • kohvipaksuse vapivärv;
  • kõhuvalu;
  • fekaalid verise väljaheitega.

Hepatiidi E prognoos on soodne kõigile, välja arvatud rasedatele naistele. Nende haigus lõpeb sagedamini loote surmaga ja katkemisega.

Hepatiit E ravi ja diagnoosimine

Kui hepatiidi nähtavad tunnused kujutavad endast naha ja naha kollaseks muutumist, ei pruugi valu paremal ülemistel kõhtel anda täpset diagnoosi, sest hepatiit A omab samu märke, siis võib laborikatsete abil selgelt esile kutsuda üks viiruse hepatiit E viirus, mis algab kohe..

Esiteks võimaldab biokeemia annetamine verel bilirubiini taset ja maksa transaminaaside aktiivsust selgitada ning antikehade laboratoorsed uuringud määravad immunoglobuliinide M ja G esinemise, mis tekivad organismis E-hepatiidi viiruse ilmnemisel. Oluline on varakult avastada viirusosakesi, kasutades PCR-analüüsi, et säilitada maksa seisund tulevikus, vältides verejooksu.

Ravi eesmärgiks on organismi jõudude toetamine viirusega võitlemisel ja viiruse leviku vältimine teiste inimeste seas. Ideaalis paigutatakse patsient nakkushaiguste osakonda kogu haiguse ajaks. Kirjeldatud ravi hõlmab ravimeid, mis leevendavad haiguse sümptomeid, samuti ravimeid-hepatoprotektoreid, mis kaitsevad ja taastavad maksa.

Hepatiidi E ravi põhiprintsiibid:

  1. Toitumine
  2. Režiim haiglas nakkushaiguse pargis.
  3. Keha mürgistuse piiramise vahendid. See taktika hõlmab hemodezi intravenoosset süstimist, 10% glükoosilahust, kaalium- ja magneesiumpreparaate koos süsteveega või naatriumkloriidi füsioloogilise soolalahusega. Hemorraagiline sündroom eemaldatakse plasma ja trombotsüütide transfusioonide, kehakaalu ja dieedi infusiooni teel.
  4. Hepatoprotektorid.
  5. Sümptomaatiline ravi.

Rasedate ravi reeglid:

  • detoksikatorite ja hepatoprotektorite tõhustatud manustamine;
  • maksimaalne puhkeaeg;
  • hemorraagilise sündroomi vastane võitlus ja selle vältimine;
  • raseduse katkemise või enneaegse sünnituse võimalike sümptomite õigeaegne kindlakstegemine, raseduse säilimine;
  • kui sünnitus või aborti juba esineb, kõrvaldada nii palju kui võimalik raske verejooks, tuimastada töötoimingud;
  • Kogu haiguse ja poole aasta jooksul pärast ravi peab patsient järgima erilist dieeti, mida meditsiinilises keeles nimetatakse dieediks nr 5.

Dieet number 5 - kirjeldus:

  • toidule lisatakse köögivilju, puuvilju ja teravilju sisaldavat toitu;
  • suurte koguste toksiinide tarbimine on teretulnud;
  • kõik nõusid küpsetatakse ilma õlita, keedetud, aurutatud;
  • liiga tugev proteiini toit enne kasutamist pühi;
  • külmad toidud on keelatud - kõik peaks olema veidi või mõõdukalt kuumutatud.
  • leib (teise küpsetamise päev), valmistatud rukkijahu või 1-2 klassi;
  • küpsetatud koogid õuna, kala või valge kana liha;
  • valge kana liha, vasikas, küülik, kalkun, pilaf, kapsa rullid, keedustatud vorsti;
  • kala - madala rasvasisaldusega keedetud või küpsetatud;
  • supid ilma praadimiseta ja liigne rasv, piimapupp;
  • keefir, madala rasvasisaldusega kodujuust, väike kogus 10-15% hapukoort, madala rasvasisaldusega juust, acidophilus, bifilife, biolakt;
  • munad - ainult valgud;
  • köögiviljad, va sorrel, sibul, küüslauk ja redis, redis;
  • mitte-happelised puuviljad, kuivatatud marjad, želeed, kompostid, marli, vahukommeljad, marmelaad, moosid, mett;
  • tee, nõrk kohv piimaga, köögiviljade, puuviljade, kuivatatud puuviljade keedised.
  • šokolaad, kakao, jäätis, koorekompvekid;
  • must kohv, külmutatud gaseeritud joogid;
  • keedetud, praetud munad;
  • majonees;
  • rasva kodu ja hapukoor;
  • rasvane liha;
  • kiirtoit;
  • sibul;
  • muffin;
  • konservid, suitsutatud liha;
  • rafineerimata õli.

E-hepatiidi prognoosimine

Haigusprognoos on üldiselt soodne, kui ravimi režiim, toitumine ja maksahooldus vastab ettenähtud ravimitele:

  • Essentiale;
  • Karsil;
  • Hepatosan;
  • Glutargiin;
  • Artišoki ekstrakt

Nagu eespool mainitud, on rasedad naised. Väga harva põhjustab see haigus maksapuudulikkust või neerufunktsiooni kahjustust. Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on maksa tsirroos, mis esineb 5-l juhtudel sajast. Maksa hemorraagia, maksapuudulikkus, kooma või neerupuudulikkus võivad olla ettearvamatud.

Ennetamine

Hepatiidi ennetamiseks võib välja tuua isiklikud turvameetmed ja ennetusmeetmed riigi tasandil.

Riiklikul tasandil hõlmab hepatiidi ennetamine ka veeallikate kontrollimist ja elutingimuste parandamist.

Rasedatel naistel soovitatakse kontrollida oma tervislikku seisundit ja konsulteerida arstiga isegi väiksema tervisehäire korral, viia regulaarselt vereanalüüsid ja piirata külastusi lõunapoolsetesse riikidesse, kus hepatiit E haiguspuhangud esinevad sagedamini kui mõõdukas laiuskraadides. Eakate emad peaksid olema kahekordselt ettevaatlikud, sest E-hepatiidi viirus on loote jaoks eriti ohtlik.

Kasulik video

Üldine teave viirusliku hepatiidi kohta on esitatud järgmisel videos Dr Komarovski:

Järeldus

Me avastasime, et hepatiit E on viiruslik infektsioon, mis levib suu-väljaheite teel, peamiselt vee allikate ja toidu kaudu, samuti patsientide avalikes kohtades külastades.

Pika inkubatsiooniperioodi tagajärjeks on haiguse levimine kandja poolt, kergeid sümptomeid esimesel etapil ei anta alati isikule arsti vaatamist. Hepatiit E viirus läbib tavaliselt kolme staadiumi ja inkubatsiooniperioodi.

Raviprognoos on soodne, kuid 5% -l juhtudest tekivad komplikatsioonid.

Hepatiidi ravi teostab nakkushaiguste spetsialist, soovitatav on patsiendi staatus püsida nakkushaiguse piirkonnas. Ravi eesmärgiks on hepatiidi E sümptomite leevendamine, keha detoksikatsioon ja maksa toetamine.

Haiguse käigus ja pärast taastumist järgige toidutarve nr 5, välja arvatud kõik rasvhapped, vürtsikad ja praetud toidud. B-hepatiidi ennetamine - vee puhastamine ja desinfitseerimine, isiklik hügieen.


Seotud Artiklid Hepatiit