D-hepatiidi sümptomid ja ravi

Share Tweet Pin it

D-hepatiit (D, delta-infektsioon) on maksa infektsioon delta viiruse (nakkusoht), ei ole iseseisev patoloogia, tekib hepatiit B taustal.

Põhjused

D-hepatiit võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • Mittesterilised instrumendid, mis võivad nahka kahjustada - tätoveerimine, augustamine, nõelravi, maniküür, hambaraviseadmed;
  • Vere ja selle komponentide transfusioon;
  • Seksuaalne kontakti nakatunud isikuga;
  • Kontakti nakatunud verega tervena inimese kahjustatud nahal (abrasiivid, haavad, kriimud);
  • Isikliku hügieeni mittejärgimine;
  • Alates nakatunud emalt lapsele (sünnitust, söötmist, kui nibudes on pragusid).

Edastamise viisid:

  • Hematogeenne (läbi verre);
  • Vertikaalne (emalt lootele sünnituse ajal);
  • Seksuaalne;
  • Parenteraalselt (kahjustatud naha kaudu).

Klassifikatsioon

Delta infektsiooni tüübid:

  • Kaasinfektsioon (viiruste B ja D üheaegne sissetungimine kehasse esineb 30-40% juhtudest, inkubatsiooniperiood - ajavahemik alates viiruse sisenemisest organismi kuni haiguse esimeste sümptomideni - on 1,5-6 kuud);
  • Superinfektsioon (D-hepatiidi liitumine B-ga on 60-70% juhtudest, inkubatsiooniperiood on 1-2 kuud).

Voolu olemuse järgi:

Sümptomid

On mitmeid haiguse vorme: äge hepatiit ja kroonilised sümptomid on erinevad. Iga vormi iseloomustab omal moel.

Äge hepatiit D

Patoloogia ägedas vormis on täheldatud järgmisi kliinilisi tunnuseid:

  • Migreeruvad (mööduvad) valud suurtel liigestel (põlved, küünarnukid);
  • Palavik;
  • Valu parema hüpohooniaga;
  • Söögiisu puudumise vähendamine või lõpetamine;
  • Düspepsia (iiveldus, oksendamine);
  • Letargia, väsimus;
  • Nahaerivused, mis näevad välja paksud kahvaturoosa blistrid nagu nõges põlemine;
  • Naha sügelemine;
  • Maksa, põrna suurenenud projektsioon;
  • Kõhukinnisus (silma skleera kollatõbi, suuõõne - keele, naha all);
  • Roojesegude värvimuutus, tume uriin.

Raske vormide korral võivad liituda järgmised sümptomid:

  • Unehäired (päevane unisus, öösel unetus);
  • Pearinglus;
  • Ajas ja ruumis orienteerituse katkemine;
  • Vihastamine;
  • Alajäseme tursed.
Hepatiidi sümptomid ja B-hepatiidi ravi

Krooniline hepatiit D

Kroonilist vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Suurenenud väsimus, emotsionaalne ebastabiilsus (ärrituvus, närvilisus);
  • Epigastria raskustunne, parempoolne hüpohondrium;
  • Iiveldus, kõhupuhitus;
  • Suurendage maksa, põrna piiri;
  • Hematoomid, kehavähised;
  • Nina veritsus;
  • Spider veenid;
  • Petehiaalne lööve (hemorraagia juuksefolliikulis, esmalt küllastunud punane, seejärel sinine-must).

Diagnostika

D-hepatiidi diagnoos tehakse laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal patsiendi kaebuste, anamneesi (kontaktid nakatunud isiku, eluviisiga), uuringu käigus (kõhupiirkonna uurimine, naha uurimine, silma limaskesta, suu kaudu) kogumine.

Diagnostilised uuringud:

  • Hepatiit D markerite seroloogiline vereanalüüs;
  • Vere biokeemiline analüüs, bilirubiini (sapipigmendi) suurenemine, maksaensüümide (aminotransferaaside, aluselise fosfataasi) näitajate arv;
  • Kõhukelme ultraheliuuring, elundite suurenemine;
  • Maksa biopsia (nõela elundi limaskestade väikese tüki võtmine, uurimine mikroskoobiga), struktuurilised, rakulised muutused;
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon, mikrobioloogiline uuring), viiruse RNA tuvastamine.

Ravi meetodid

Sõltuvalt haiguse vormist ja tõsidusest määrab arst individuaalse ravikuuri.

Konservatiivne ravi

D-hepatiidi raviks on peamised ravimid:

  • Hepatoprotektorid (maksa rakkude kaitsmine toksiinidest), hepabeen, heptraal, fosfoglüve. Heptraal, 2-4 tabletti kogu päeva jooksul või 1-2 viaali intramuskulaarselt;
  • Viirusevastased ravimid, adefoviir, alfa-interferoon, lamivudiin. Lamivudiin 150 mg täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, 1 tablett 2 korda päevas, lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat, 4 mg kehakaalu kilogrammi kohta (näiteks, laps kaalub 12 kg, on ette nähtud 48 mg);
  • Adsorbendid (eemaldage toksiinid kehast, puhastage vereringe), enterosgeel, Polysorb, aktiivsüsi. Polysorb 50 gr, kuivpulber täiskasvanute jaoks, 6-12 (2-4 supilusikatäit) gr., Lapsed 1 tl, lahustatud - ½ tassi sooja veega;
  • Detoksifitseerimisravi, soolalahuste intravenoosne manustamine, hemodeesia, glükoos;
  • Immunomoduleerivad ained (suurendavad üldist immuunsust), tümaliin, unkariin, letsitiin-koliin. Letsitiin-koliin, 2 kapslit, kaks korda päevas;
  • Vitamiinipõhine ravi, multivitamiinide kompleksid, keskus, vitrum, complivit. Centrum, 1 tablett päevas.

Sümptomaatiline ravi

  • Ensüümi preparaadid (seedetrakti parandamine isu puudumisel), hermitaal, festaal, kreon. Hermital 10 000 RÜ, 1-2 kapslit kogu päeva vältel;
  • Antihistamiinikumid (sügeluse vähendamiseks, pärsib põletikulisi protsesse), suprastin, loratodiin, prednisoon. Prednisoloon 5 mg täiskasvanutel 4-6 tabletti päevas (vajadusel 10-30 tabletti), lastel 1 mg / kg kehamassi kohta 4-6 annust (näiteks 20 mg - 4 tabletti / päev);
  • Antiemeetikumid, metoklopramiid, tsirkulaar, motilak. Motilak, 2 tabletti 3-4 korda päevas.

Toitumine

Delta viirusega toit peaks olema õrn, fraktsiooniline portsjon 4-6 korda päevas. Toit tükeldatud, soojas, aurutatud, keedetud või küpsetatud.

Lubatud tooted:

  • Kreemjas, taimeõli;
  • Taimsed supid;
  • Teravili, teravili;
  • Tailiha, kala, linnuliha;
  • Munad;
  • Värsked köögiviljad;
  • Piimhappe tooted;
  • Magusad marjad, puuviljad;
  • Maiustused (mesi, moos, vahukomm);
  • Roheline, taimne tee, kohv piimaga, roosiõli puljong.

Keelatud tooted:

  • Rasvas kala, liha;
  • Pooltooted;
  • Vürtsikas, marineeritud, praetud, soolased toidud;
  • Maitseained, maitseained;
  • Kulinaarrasv;
  • Vürtsised juustud, raske koor;
  • Kaunviljad;
  • Šokolaad, jäätis, koogid, kreemikoogid;
  • Hapud, marjad;
  • Eeterlike õlide (redis, sibul, küüslauk) sisaldavad köögiviljad;
  • Gaseeritud ja alkohoolsed joogid.

Rahvameditsiin

D-hepatiidi ravis kasutatakse järgmisi traditsioonilise meditsiini retsepte:

  • Art. lusikas meditsiinilise salvei, et pruuni 1,5 tassi keeva veega, lisada kunst. kallis kumm, kaitsta 60 minutit. Filtreeri, tarbige ühel ajal hommikul tühja kõhuga;
  • 15 gr kuivada nõges lehed tõmmatakse tass kuuma vett, kaitsta 60 minutit. Samal ajal teises mahutis 15 gr. küpseta nõguplekk juurtega keeva veega, keetke madalal kuumusel 10-15 minutit, seejärel seiske veel 30 minutit. Infusiooni- ja keetmisfilter segatakse, lisage teelusikatäis meest. Tarbige ½ tassi kolm korda päevas;
  • Art. Lusikas Hypericum perforatum keedetakse kuuma vett, keedetakse 15 minutit madalal kuumusel. Jahutage, filtreerige, tarbige 50 ml 3 korda päevas;
  • 1 spl lusikas kasepungad õlle ½ liiter keeva veega, lisage infusioonile söögisoodat, seiske 60 minutit, filtreerige. Kasutage ½ tassi 4 korda kogu päeva jooksul;
  • Art. Lusikas maisi stigmaid pruulima muru kuuma veega, kaitsta 2 tundi. Filtreeri, tarbige artikli Art. lusikas iga 3 tunni järel.

Tüsistused

Patoloogia puudumisel või ebatõhusaks raviks võib D-hepatiit põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • Maksa tsirroos;
  • Maksa entsefalopaatia (toksiline ajukahjustus);
  • Sepsis (toksiline vere mürgistus);
  • Hepatotsellulaarne kartsinoom (pahaloomuline kasvaja);
  • Seedetrakti, kopsuverejooks;
  • Kooma;
  • Maksapuudulikkus;
  • Südameprobleemid, neerud;
  • Surmav.

Ennetamine

D-hepatiidi ennetamise peamine meetod on vaktsineerimine B-hepatiidi vastu (15-aastase stabiilse immuunsuse tekkimine), kuna spetsiifilist vaktsiini delta viiruse vastu ei ole välja töötatud.

Lapsed vaktsineeritakse kolmes etapis: esimestel elupäevadel, kuu ja kuue kuu jooksul pärast esimese vaktsiini manustamist.

Ka täiskasvanutel, kellel on nakkusoht, antakse ka vaktsiin: arstid, inimesed, kes said vereülekandeid, reisijad, seksuaalselt aktiivsed inimesed. Muudel juhtudel määratakse vaktsineerimine inimese taotlusel.

Viiruse hepatiit D, mis see on?

D-hepatiit on üks viirusliku iseloomuga maksa raskekujulisemaid haigusi. Seda iseloomustab selle organi põletikuline protsess ja järk-järguline nekroos. Statistika kohaselt on kõige sagedamini nakatunud kolme viiruse genotüübi nakkushaigused Aafrika riikides, Vahemere riikides (eriti Kreekas ja Itaalias), Jaapanis ja Taiwanis. Sellise viirusliku hepatiidi oht on väga suur, sest isegi soodsa reaktsiooniga ravile võib see lõpuks põhjustada maksatsirroosi või vähki.

Kes on ohus?

Nüüd on 15 miljonit inimest registreeritud ohtlik haigus. Enamasti on need uimastisõltlased. Lastel on seda tüüpi hepatiit väga haruldane.

Selle paljundamiseks peab inimene olema B-hepatiidi viiruse kandja, mille toimeained muutuvad vormi D viiruse väliseks ümbrikuks. See tähendab, et D-hepatiidi patogeeni paljunemise korral on vajalik tema "võrdse" tüve B.

D-hepatiidi viirus võib inimese kehas areneda järgmisel kujul:

  • kaasinfektsioonid (haigusetekitajate B ja D samaaegne vabastamine verest);
  • superinfektsioon (B-hepatiidi kroonilise patsiendi delta viiruse infektsioon).

Viimane võimalus on kõige ohtlikum, seda iseloomustab ägeda faasi, raske kursi ja tsirrooside kiire väljakujunemine või maksa parenhüümi onkoloogiline degeneratsioon.

Enamikul juhtudel on nakkuse allikas nakatunud isik, sageli ägenemise tipp. Patagonide ülekanne läbib verd, kui transsseeritakse või kasutatakse mittesteriilseid süstlaid narkomaanidel.

Viiruse ülekandmine emalt lapsele ja seksuaalvahekorras, sagedamini homoseksuaalsete suhete puhul esines juhtumeid. Vastsündinu nakatumise oht suureneb, kui naine on HIV kandja.

Imetamise ajal ei ole viirushepatiidi D edasikandmine võimalik. Samuti ei olnud juhtumeid, mis läbiksid roogasid ja muid majapidamistarbeid, suudlusi ja loksutades käsi. Kuid läbitorkamine või tätoveeringud, samuti hambaravi ravi testimata kliinikutes võivad olla ohtlikud.

Riskirühm hõlmab ka patsiente, kes vajavad hemodialüüsi ja vereülekannet (näiteks hemofiilia), inimesi, kes vajavad elundisiirdeid. Tervishoiutöötajad, kes tihti puutuvad kokku kehavedelike ja kudedega, kalduvad tõenäoliselt ka ohtlikku nakkust. Kuid kõige ettevaatlikumad peaksid olema need inimesed, kes on juba viirusliku hepatiidi B kandjad. Nad peavad perioodiliselt läbima viiruse tüve D uuringud.

Selle haiguse sümptomid erinevad sõltuvalt moodustumise viisist. Nii kaasinfektsiooniga esinevad esimesed sümptomid: palavik, mis on inkubatsiooniperioodi lõpuks lähemal, ja kollatõve bifaasiline ilming. Selline ilming on tingitud asjaolust, et esmalt suureneb viiruse taust B-hepatiidi suhtes ja seejärel hakkavad delta-viirused kiiresti paljunema. Koinfektsiooni viiruste vahel kulub tavaliselt kaks nädalat kuus. Nakkuse alguses sümptomeid praktiliselt ei esine ning haigus muutub krooniliseks, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Krooniline hepatiit D ei pruugi olla väljendunud. Sellele vormile üleminekul kaasnevad sellised sümptomid nagu nõrkus, pidev väsimus, väsimus, isegi ilma füüsilise või vaimse stressita. Harva esinevad palavikuga kaasnevad palavik, paistetus, spider veenide välimus, maksa ja liigeste valulikud aistingud.

Sümptomid, millega võib iseloomustada eelnenud perioodi:

  • üldine halb enesetunne;
  • seedetrakti häired;
  • isukaotus;
  • perioodiline temperatuur tõuseb;
  • iiveldus, aeg-ajalt oksendamine.

Kõik need on sarnased paljude maksa- ja sapipõiehaiguste sümptomitega, samuti seedetrakti probleemidega. In nõrk manifestatsioon, nakatunud inimene ei pööra neile tähelepanu, kaotades väärtuslikku aega. Ilma ravita läheb haigus kiiresti kollatõbi. Seda faasi iseloomustab nakatunud tõsine halvenemine.

Väsimus suureneb, kõhukinnistid sagedamini tulevad ja valulikud aistingud kõhu paremas servas muutuvad pidevaks ja intensiivseks.

Suurenenud maksa- ja põrn on hõlpsasti mõõdetav. Nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks ja anumad muutuvad habras, mistõttu sageli tekivad ninaverejooksud. Vaskulaarsed ketirattad ja hemorraagid muutuvad ka vereerivateks kummideks. Feketid ja uriini muutmise värv: vastavalt heledaks ja tumedamaks. Võimalik vere ekskrementi.

Kuidas tuvastada ja ravida?

Mida varem haigus diagnoositakse, seda edukam on ravi. Seega, kui inimene märgib haiguse esimesi sümptomeid, peab ta kohe minema arsti juurde. Ta saadab talle uurimise, mis tagastab või kinnitab esialgse diagnoosi.

Kõige tõhusam diagnoosimismeetod on vere serotoloogiline uurimine. Laboratoorsetes analüüsides ilmnevad spetsiifilised immunoglobuliinid - ained, mis on moodustunud viirusliku hepatiidi vormi D ja antigeenide vormis tekkiva immuunvastuse tulemusena. B-hepatiidi markerite veretestid kinnitavad mitte ainult viiruse tüüpi, vaid ka selgitavad haiguse vormi (krooniline või äge).

Polümeraasi ahelreaktsiooni tehnika näitab viiruse geneetilist komponenti. Maksaensüümide ja bilirubiini tase näitab vere biokeemia analüüsi ja siseorganite kahjustuse taset - kõhuõõne ultraheli. Kompleksetes juhtudel võib teha maksa biopsia, et tuvastada patogeeni RNA ja antigeenide esinemine hepatotsüütides.

Selle tüve viirushepatiidi ravi viiakse läbi vastavalt vormi B ravi tüübile.

  • Kõigepealt kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - interferoone, näiteks Interferon Alfa-2a, Roferon-A, Viferon.
  • Lisaks on nukleosiidi analooge: adefoviir, Baraclude, lamivudiin, tenofoviir ja teised.
  • Ägeda viirusliku hepatiit D kujul tuleb ravi läbi viia haiglas. Krooniline vorm hõlmab ambulatoorset ravi.
  • Täiendav ravi võib sisaldada multivitamiinkomplekside ja immunomodulaatorite kasutamist, et suurendada keha kaitsefunktsioone, normaliseerida ainevahetust, samuti hepatoprotektoreid (Essentiale, Gepabene, Liv 52 ja teised), et taastada maksarakkude membraane.

Toidust suurendavad ensüümipreparaadid - "Festal", "Mezim", "Panzinorm" jt. Kui tekib kahju teistele elunditele, siis ravitakse neid vastavalt. Näiteks võite vajada ravimeid, mis reguleerivad vererõhku, parandavad vere hüübimist, vabanevad toksiinidest. Kui joobeseisund on tõsine, võivad nad kasutada ekstrakorporaalse detoksifikatsiooni vere puhastamisega laser-, ultraviolett- või krüogeense toimega.

Kompleksravi käik valitakse individuaalselt, kuid kõik haigusjuhtumid nõuavad ranget dieeti, mis sarnaneb dieediartikliga nr 5.

Vastavalt sellele toitumisele on vajalik täielikult ja võib-olla kogu elu kaotada alkohol, nikotiin, kiirtoit, kuumad kastmed ja ketšup, soolased toidud, maitseained vürtsid, rasvased, magusat koort ja šokolaaditooted, muffin, praetud, suitsutatud liha ja marinaadid. Lambaliha, sealiha, pardi ja muud liiki rasvhapped on keelatud.

Võite endale lubada väikese võid, mõni muna nädalas, vorstid, nõrga liha nõrk puljong. Toit peaks olema suures osas taimne, ülekaalukalt küpsetatud ja keedetud köögiviljad, mitte-happelised puuviljad, piimatooted. Esiteks on püreesupp hea, teine ​​on kana praad või küülikuliha porgandid koos teraviljasaiaga. Maiustustest saab ainult moosi, marmelaadi, kapslit, vahukommi. Eelistatud joogid on mineraalvesi, otsepressitud mahlad, roheline tee.

Päevane annus tuleks jagada viie kuni kuue doosini, iga portsjon peaks sisaldama ligikaudu 300 kcal.

Võite toetada maksa ja rahvapäraseid meetodeid - puljongid ja infusioonid, mis põhinevad piimast Thistle, artišokkil, küülikute juuril või lagritsal, maisitõugudel. Aga alles pärast arstiga konsulteerimist.

Mis aitab vältida ohtlikke tagajärgi?

Sellisel D-hepatiidi haigusel on suhteliselt tõsised tagajärjed.

Isegi hea ravivastuse korral ei kao kahjustatud elundite funktsioon kiiresti. Täieliku ravi korral on vähe, kuid nad on. Kui te ei järgi arsti soovitusi, on maksimaalne eluea pikkus viisteist aastat. Kuid sellise viirusliku hepatiidi ägedas, kiiresti progresseeruvas vormis võib maksakahjustus tekkida üks aasta pärast nakatumist.

Selle tagajärjel rikutakse järgmist:

  • ruumiline koordineerimine;
  • mõtlemisprotsessi kiirus;
  • magama;
  • aja tunne.

Mürgistuse lõpptulemus on kooma, mis viib enamasti surma.

Teine tõsine viirusliku kahjustuse komplikatsioon võib olla sepsis, mis on tingitud igasugusest sekundaarsest infektsioonist keha nõrgenemise taustal.

Peamine profülaktiline meede, mis kaitseb viiruse eest, on vaktsineerimine B-hepatiidi tüve vastu. Puudub vaktsineerimine delta viirusest, kuid see ei arene ilma patogeeni B-hepatiidi DNA-st. Seega, kui te vältida viimase nakatumist, ei saa hepatiit D mingit võimalust.

Täiendavad ennetavad meetmed on järgmised:

  • täpne kontroll vereülekande ja hemodialüüsi komponentide üle;
  • ühekordselt kasutatavate vahendite kasutamine meditsiini- ja kosmeetikakeskustes;
  • õigeaegne ja kvaliteetne steriliseerimine korduvkasutatav vahend;
  • narkosõltuvuse leviku tõkestamiseks teadlikkuse tõstmise kampaaniad;
  • abielu truudust;
  • meditsiiniprotseduuride ohutusmeetmete järgimine.

Kui te arvate, et teil on D-hepatiit, ei tohiks te kunagi ise ravida. Vastasel korral muutub haigus krooniliseks või veelgi ohtlikumaks. Ja see on täis kiire surma. Keerulise ravi käigus tuleks määrata kvalifitseeritud hepatoloog.

Viirushepatiit D

Viiruse hepatiit D (delta-hepatiit) on maksa infektsioon, viirushepatiidi B kaasinfektsioon või superinfektsioon, mis oluliselt halvendab selle käiku ja prognoosi. Viiruse hepatiit D kuulub transfusioon-hepatiidi rühma, kusjuures D-hepatiidi nakkuse eeltingimus on hepatiit B aktiivse vormi esinemine. D-hepatiidi viiruse tuvastamine toimub PCR abil. Kontrollige kindlasti maksa uuringut: biokeemilised testid, ultraheli, MRI, reohepatografiya. D-viirusliku hepatiidi ravi on sarnane B-hepatiidi raviga, kuid nõuab ravimi suuremaid annuseid ja pikemat ravi kestust. Enamikul juhtudel esineb krooniline haigus, mille tulemuseks on tsirroos.

Viirushepatiit D

Viiruse hepatiit D (delta-hepatiit) on maksa infektsioon, viirushepatiidi B kaasinfektsioon või superinfektsioon, mis oluliselt halvendab selle käiku ja prognoosi. Viiruse hepatiit D on transfusioon-hepatiidi rühmad.

Patogeeni omadused

D-hepatiit on põhjustatud RNA-d sisaldavast viirusest, mis on praegu ainus tuntud "eksleva" perekonna Deltaviruse esindaja, mida iseloomustab valgu isepõlvkonna võimetus replitseerida ja kasutada B-hepatiidi viiruse poolt toodetud valku. ja seda leitakse ainult kombinatsioonis B-hepatiidi viirusega.

Hepatiit D viirus on keskkonnas väga stabiilne. Küte, külmutamine ja sulatamine ei mõjuta hapete, nukleaaside ja glükosidaaside toimet selle aktiivsusele märkimisväärselt. Infektsioonide reservuaar ja allikas on patsiendid, kellel on B- ja D-hepatiidi kombineeritud vorm. Nakkavus on eriti väljendunud haiguse ägedas faasis, kuid patsientidel esineb epideemiaoht kogu vere viiruse veritsuse perioodil.

Viiruse hepatiidi D ülekandemehhanism - parenteraalne, viiruse edasikandumise eeltingimus on aktiivse B-hepatiidi viiruse esinemine. D-hepatiidi viirus integreerub selle genoomi ja suurendab replikatsiooni võimet. See haigus võib olla kaasinfektsioon, kui D-hepatiidi viirus on samaaegselt B-ga või superinfektsiooniga, kui patogeen siseneb B-hepatiidi viirusega juba nakatunud kehasse. Kõige olulisem nakkusoht on nakatunud doonorite vereülekanne ja traumaatilised meditsiinilised toimed on märkimisväärsed epidemioloogilised. manipuleerimine (näiteks hambaarstide puhul).

D-hepatiidi viirus suudab ületada platsentaarbarjääri, seda saab seksuaalselt edasi saata (selle nakkuse laialdane levik on levinud suvaliste seksuaalsete suhete suhtes, homoseksuaalid), kus mõnel juhul on viiruse perekonna levik vihjanud võimaluse seda kontakti kaudu iga päev edastada. Viirushepatiidi B patsiendid on viirusliku hepatiidi D ja viiruse kandjate suhtes vastuvõtlikud. Isikud, kes on avastanud HBsAg kroonilise vedamise, on eriti vastuvõtlikud.

Viirusliku hepatiidi D sümptomid

Viiruse hepatiit D täiendab ja raskendab B hepatiidi liikumist. Kaasinfektsioonide inkubatsiooniperiood on oluliselt lühenenud, see on 4-5 päeva. Superinfektsiooni inkubatsioon kestab 3-7 nädalat. B-hepatiidi predikteriaeg toimib sarnaselt B-hepatiidi raviga, kuid sellel on lühem kestus ja kiirem liikumine. Superinfektsiooni iseloomustab varajane turse-astsiitsündroomi areng. Ibeeteriperiood jätkub sama kui B-hepatiidi korral, kuid bilirubineemia on selgem, hemorraagia nähud esinevad sagedamini. Dopamiini D-hepatiidi neeruperioodi jooksul on märkimisväärne, progresseerumisele kalduv.

Koinfektsioon toimub kahes faasis, intervall maksimaalsete kliiniliste sümptomite vahel on 15-32 päeva. Superinfektsioon on sageli raske diferentsiaaldiagnostikaks, kuna selle käigus on sarnane B-hepatiidi viirusega. Harilikult on erinevus kliinilise pildi kasutuselevõtu kiirus, protsessi kiire krooniline sündmus, hepatosplenomegaalia ja valgusünteesi häire maksas. Taastumine kestab palju kauem kui B-hepatiidi korral, jääk-asteenia võib püsida mitu kuud.

Kroonilist viiruslikku hepatiiti D ei iseloomusta spetsiifiline sümptomaatika, see tundub sarnaselt kroonilise hepatiidiga erineva etioloogiaga. Patsiendid on mures üldise nõrkuse ja väsimuse pärast, võib perioodiliselt esineda "ebamõistlikke" palaviku episoode, kusjuures külmavärinad pole katarraalsete sümptomitega, millele on lisatud subjekt ja ikterus. Naha moodustuvad sekundaarsed maksakäsitsused (palmar erüteem, spider veenid), maks ja põrn on laienenud, tekivad sageli maksa tursed ja astsiidid. Kroonilise viirusliku hepatiidi D käik on undulating, ägenemiste perioodid asendatakse remissioonidega. 15% -l delta-hepatiidiga patsientidest tekib maksatsirroos suhteliselt kiiresti, 1,5-1,5 aasta jooksul.

Viirusliku hepatiidi D diagnoosimine

Haiguse akuutses faasis täheldatakse spetsiifilisi IgM antikehi veres, järgnevatel kuudel tuvastatakse ainult IgG. Laias praktikas diagnoosimisel kasutatakse PCR meetodit, mis võimaldab isoleerida ja identifitseerida RNA-viirust.

Maksa seisundi uurimiseks viirushepatitis D tehakse maksa ultraheli, reohepatograafia ja maksa- ja sapiteede magnetresistentsus. Mõnel juhul võib diagnoosi selgitamiseks teha maksa punktsioonibiopsiat. Mittespetsiifilised diagnostikameetmed on sarnased erineva etioloogiaga hepatiidiga ning on suunatud maksa funktsionaalse seisundi dünaamilisele jälgimisele.

Viirusliku hepatiidi D ravi

D-hepatiidi ravi teostab gastroenteroloog vastavalt samadele põhimõtetele kui viirusliku hepatiidi B ravimine. Kuna D-hepatiidi viirus on interferoonile resistentsem, on põhiline viirusevastane ravi kohandatud suurenevate annuste suunas ja ravikuuri kestus on 3 kuud. Kui mõju puudub, suureneb annus kahekordseks, seda pikendatakse 12 kuuni. Kuna D-hepatiidi viirusel on otsene tsütopaatiline toime, on kortikosteroidi hormoonide rühmad selle infektsiooni suhtes vastunäidustatud.

Viirushepatiidi D prognoosimine ja ennetamine

Kerge ja mõõduka raskusastmega kaasnevat infektsiooni prognoos on soodsam, kuna täielikku ravimist on märganud sagedamini kui superinfektsiooniga. Kuid B-ja D-hepatiidi viiruste kombineeritud katkestamine esineb sageli rasketes vormides eluohtlike komplikatsioonide tekkega. Koinfektsiooni krooniline tekib 1-3% juhtudest, samal ajal kui superinfektsioon areneb krooniliselt 70-80% patsientidest. Krooniline viirushepatiit D põhjustab tsirroosi tekkimist. Taastumine superinfektsioonist on äärmiselt haruldane.

Viirusliku hepatiidi D ennetamine on sarnane viirusliku hepatiit B vastu. Ennetavad meetmed on eriti olulised B-hepatiidi põdevatel inimestel ja neil on positiivne reaktsioon HBsAg antigeeni olemasolule. Spetsiifiline vaktsineerimine viirushepatiidi B vastu kaitseb tõhusalt delta-hepatiidi vastu.

D. Hepatiit. Põhjused, nakkuse leviku viisid, haiguse diagnoosimine ja ravi.

D. Hepatiit. Põhjused, nakkuse leviku viisid, haiguse diagnoosimine ja ravi.

D-hepatiit või delta viiruslik hepatiit. Selline haigusjuht on spetsiifiline viirus, viiruse parasiit, mis suudab elada ja mitmekordistada ainult B-hepatiidi nakkusega madu organisatsiooni.

Seda tüüpi hepatiidi viirusel on spetsiifiline struktuur, sellel ei ole oma membraani, seega kasutatakse B-hepatiidi viiruse rakulist kattekihti.

B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on samal ajal kaitse D-hepatiidi vastu ja selle nakkuse esinemissagedus maailmas on järjest vähenemas, sest B-hepatiidi vaktsineerimine on järjest sagedamini levinud ja süstemaatiliselt kasutusele võetud.

Selleks, et selgelt ja üheselt määratleda D-hepatiidi patogeeni perekond, pole siiani õnnestunud. Selle infektsiooni allikas on nakatunud patsiendid.

Selle transmissiooni mehhanismid on sarnased hepatiit B e-de avastamisega: seksuaalne, transplatsentaalne ja parenteraalne. Imikud, kandjad ja ägeda ja kroonilise B-hepatiidiga patsiendid on eriti ohustatud.

On oluline meeles pidada, et D-hepatiidi viirusel on võime paljuneda ainult siis, kui kehas esineb hepatiit B viirus.

Nagu eespool mainitud, on mõlemat tüüpi hepatiidi kliiniline pilt sarnane, kuid delta-viirusnakkuse esinemine organismis oluliselt raskendab haiguse sümptomeid ja kulgu, mis põhjustab maksatsirroosi, oluliselt kiiremini ja sagedamini kui kõiki teisi hepatiidi põhjustavaid viirusi.

D-infektsioon on võimalik kahes variandis: inimene võib nakatuda mõlema viirusega korraga või HG-viirus ühineb juba olemasoleva kroonilise HBV-ga. Kõikidel juhtudel on see seos väga ebasoodne.

Haigus on end juba tunda 1,5... 6 kuu jooksul pärast nakatumist. Sellisel juhul on patsiendil: kehatemperatuuri tõus 38 ° -ni C, vähenenud jõudlus, valu suurtes liigeses, valud paremal hüpohondriumil, emeetilised tungid jne

Kõhulihase perioodi vältel püsib keha suurenenud kehatemperatuur ja valu maksa piirkonnas ning maksapuudulikkuse sümptomite ilmnemine ja kiire suurenemine on võimalikud.

Delta infektsiooni arenguga kaasnevad kiireid muutusi vere biokeemilistes parameetrites: bilirubiini tase, maksaensüümide aktiivsuse tõus, protrombiini taseme langus.

Sellisel juhul on D-hepatiidi ravi sarnane teiste hepatiidi tüüpide puhul. Kuid samal ajal on selle etioloogia hepatiit vastupidav paljudele meditsiinilistele sekkumistele. Alfa-interferooni ja eriti selle pegüleeritud vormi kasutamise põhjal. Üldiselt ei ole D-hepatiidi ravi piisavalt arenenud.

Kõik, mida peate D-hepatiidi kohta teadma

D-hepatiit on tõsine maksahaigus, mille viiruse viiruse poolt põhjustatud transmissiooni vere-kontakti mehhanism. Hepatiidi D maksakahjustus põhjustab sageli maksa tsirroosi. Delta viiruse iseloomulik tunnus on selle sõltuvus hepatiit B põhjustatud viirusest inimese keha taastootmisele.

Mis on D-hepatiit ja selle erinevused A, B ja C-st?

D-hepatiidi viirust peetakse defektseks mikroorganismiks, kuna sellel ei ole oma ümbrust ja reproduktsiooniks vajalikke ensüüme. Selle organismi arenguks peamine tingimus on B-hepatiidi viiruse esinemine, mis hõlbustab delta viiruse tungimist pärast rakkude nakatumist.

Delta viirus on ribonukleiinhappe (RNA) üks ahel, selle peal on kaetud proteiini katega. Penetreerivad hepatotsüüdid rakkudesse, viirus kaotab oma kapsli ja hakkab paljunema, luues uusi mikroorganisme. Viiruse elutähtsus häirib maksarakke ja põhjustab nendes rasvapiimade ladestumist, mis põhjustab hepatotsüütide nekroosi ja surma. Pärast ühe lahtriga toimetulemist liiguvad delta viirused teistele.

D-hepatiidi patogenees ei ole ainult rakusurma, vaid ka immuunsuse reaktsioon. Viirusinfektsioon ja keha katkemine toob kaasa immuunsüsteemi aktiveerimise, tekib antikehade tootmine. Keha poolt toodetud antikehad võitlevad peamiselt B hepatiidi tekitajate poolt, kuid kui selle täielik hävimine toimub, kaovad paljunemisvõimet soodustavad tingimused ja delta viiruse areng.

D-hepatiidi viiruse põhjustaja on oluliselt erinev hepatitest põhjustatud tuntumatest mikroorganismidest. Delta viirust peetakse neist kõige nakkavamaks ja neil on mitu genotüüpi, mis jagatakse rassi järgi.

  • Esimese tüübi genotüüp on eurooplastel enamasti avastatud.
  • Teise tüübi genotüüp leiti Taiwani, Jaapani elanike hulgas. Venemaal mõjutab see genotüüp Jakutia populatsiooni.
  • Kolmanda tüübi genotüüp on omane Aafrika ja Aasia elanikele.

Hepatiit B-ga nakatunud inimesi peetakse põhirühmaks, kus on võimalik tuvastada D-hepatiidi. Delta võib nakatuda viirusega läbi vere ja kaitsmata seksuaalse kontakti.

Nakkuse põhjused ja meetodid

Hepatiit D edastatakse haige isikult tervislikule inimesele. Infektsiooni allikaks on ägedate ja krooniliste nakkusvormidega patsiendid, samuti kandjad, st need inimesed, kellel pole haiguse märke, kuid delta viirus ise on organismis olemas. Kui delta viirus siseneb inimese kehasse, kellel puudub viirushepatiit D, siis mikroorganism ei korruta, see tähendab, et haigus on välistatud. Etioloogia, see tähendab nakkuse põhjused, on seotud haige inimese vere ja kehavedelikega nakatumisega, see võib esineda mitmel viisil:

  • Vereülekandega. Doonorilt alati saadud veri läbib kõik katsetamisetappe, mis suurendab märkimisväärselt retsipientide nakatumise ohtu mitte ainult hepatiit, vaid ka teiste haigustega.
  • Kui kasutate narkootikumideõltlaste seas ühte inimrühma kuuluvat süstalt.
  • Kui nahk on haavatud tätoveeringu ajal, läbitorkamine, küüne salongis. Desinfektsiooni puudumine või selle mittepüsivus suurendab võõravereelementide olemasolu instrumentidega.
  • Seksuaalvahekorras. Delta viirust leidub inimese bioloogilistes vedelikes, mis võivad kergesti tungida kahjustatud limaskestadele.
  • Imetav laps võib nakatuda haige emaga sünnitamise ajal. Infektsioon on võimalik ka rinnaga toitmise ajal, kuid see juhtub, kui nibudele on praod - naise piim ei sisalda hepatiidi viiruseid.

Harvadel juhtudel tuvastatakse nakkus, kui pereliikmed kasutavad samu hügieenitarbeid. See võib olla käärid, hambaharjad, habemeajamisvahendid. Tervishoiutöötajatele nakatumise oht on suurenenud, kuna haige inimese vere tervena nahale põhjustab infektsiooni.

Delta viirust ei transderiseerita aevastamise, suudlemise, nõude või vee all. Seepärast ei kujuta D-viirusega nakatunud isik tavapärase suhtlemise käigus teistele ohtu.

Sümptomid

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab kolm nädalat kuni kolm kuud. Hea immuunsusega on mõnedel inimestel peidetud aeg kuueks kuuks. Kuidas haigus areneb, sõltub suuresti sellest, kuidas see patogeen siseneb kehasse. Kui see juhtub samaaegselt B-hepatiidi viiruse sisenemisega kehasse, on see haigus raske. Samaaegset nakkust nimetatakse kaasinfektsiooniks.

Termin "superinfektsioon" tähendab haigust, milles juba olemasoleva viirushepatiidi B taustal lisandub delta viiruse nakkus. Selle haigusjuhu korral esineb krooniline vorm sagedamini.

Kaheksakümne viirushepatiidi D kliiniline kulg on peaaegu täiesti sarnane B-hepatiidi ägeda faasi kulgemisega. Selle liigi haiguse tunnuste hulka kuuluvad:

  • Äge algus.
  • Kõrge kehatemperatuur.
  • Valu nägemine liigeses ja lihastes.

Inimese seisund halveneb, kui sümptomid suurenevad. Koinfektsioon jätkub tsükliliselt, see tähendab, et sümptomid on ägenemised ja süvenemised.

Superinfektsioon on palju raskem. Seda tüüpi viirushepatiiti D iseloomustab lühem inkubatsiooniperiood, millega kaasneb temperatuuri hüppamine ja seedeprobleemide suurenemine. Mõnedel patsientidel täheldati iiveldust, isutus, valu rindade all paremal. Maksa ja põrna suurenemine, mürgistuse sümptomid registreeritakse. Võib-olla kõigi haiguse märkide kiire areng, mis avaldab negatiivset mõju kogu organismi toimimisele ja võib viia surma.

Peaaegu üle poole juhtudest satub superinfektsioon haiguse kroonilise vormi. Patsient on mures:

  • Suur nõrkus ja väsimus.
  • Perioodilised probleemid seedetraktiga.
  • Valu ja ebamugavustunne paremal hüpohoones.
  • Kaalu vähendamine.

Kroonilise ulatuse korral muutub vererakkude arv, ilmnevad aneemia tunnused, vereliistakute vähenemine suurendab verejooksu riski. Delta viirusega põhjustatud viirushepatiit, mis esineb kroonilises vormis, põhjustab enamikul juhtudest kiiresti arenevat tsirroosi.

Diagnostika

Diagnoosi kehtestamine põhineb laboratoorsetel uuringutel. Mis viirushepatiidi kujunemine inimese veres identifitseerib markereid, et määrata patogeeni tüüp, nakatumise etapp. Lisaks on vajalik maksa kõrvalekallete kindlakstegemiseks biokeemiline vereanalüüs. Kahtlastel juhtudel on ette kirjutatud organi ultraheli või punktsioon. Maksa ultraheli võimaldab määrata selle suuruse, tsüstide ja tuumorite esinemise, kanalite oleku. Biopsia võimaldab teil kõiki muutusi rakkudes tuvastada, kuid seda tehakse harvadel juhtudel.

Ravi meetodid

Selle haiguse ägeda arengu korral tuleb patsiendi ravi nakkushaiguste osakonda läbi viia. Valitakse teraapia skeem, mis töötab korraga kolmes suunas.

  • Nõuab ravimeid, toimemehhanismi, mis aitab hävitada delta viiruse. Tavaliselt kasutatakse samu viirusevastaseid ravimeid, mis on ette nähtud B-hepatiidi avastamiseks. Alfa-interferoon on efektiivsem, see ravim suurendab kahjustamata maksarakkude kaitsvaid jõude ja viirus ei saa neid hävitada. Ravi kestus jõuab neli kuud või kauem.
  • Määrata hepatoprotektorid, see tähendab ravimid, mis soodustavad maksarakkude taastumist. Arst võib soovitada selliseid ravimeid nagu Essentiale, Hepatofalk, Heptral, Phosphogliv. Positiivse tulemuse saamiseks peab hepatoprotektorite ravi kesta vähemalt kolm kuud.
  • Kasutatakse enterosorbente, see tähendab vahendit organismis akumuleerunud toksiinide eritumise suurendamiseks. Keha puhastamine parandab inimese üldist heaolu, normaliseerib ainevahetust ja parandab keha vastuvõtlikkust ravimitele. Enterosorbentidest on polüsorba ja enterosgeel efektiivsemad.

D-hepatiiti on raske ravida, nii et arst ei saa tagada tema täielikku taastumist.

On registreeritud viiruse kiire hävitamise juhtumeid ja haiguse peaaegu hetkelise ülemineku juhtumeid kroonilises staadiumis. Ravi edukus sõltub suuresti sellest, kuidas inimene järgib kõiki arsti ettekirjutusi. Ägeda perioodi vältel on soovitatav voodipesus, toitumine on haiguse käigule olulise tähtsusega.

Toitumine

Kui viirusliku hepatiidi patsientidel määratakse dieet number 5. Selle peamine eesmärk on parandada seedekulgla toimet ja vähendada seedetrakti mahla vabanemist. On vaja järgida järgmisi põhimõtteid:

  • Toit peab olema minimaalne portsjon vähemalt 4 korda päevas.
  • Toitlustamine peaks olema soe, külm ja kuum välja arvatud.
  • Ärge sööge toitu, mis sisaldab suures koguses vürtse ja eeterlikke õlisid.

Toidust ei võeta kõik rasvhapped ja liha, suitsutatud liha, šokolaad, värsked saiakesed, marineeritud kangid, liiga soolad ja vürtsised roogad. Rõhku tuleks panna köögiviljade ja piimatoitude, teraviljade puhul. Kompostide, ristikupuljongide vormis piisav kogus vedelikku aitab organismil toksiinide vabanemist.

Tagajärjed ja ennetamine

D-viirushepatiidi komplikatsioonid hõlmavad tsirroosi, maksapuudulikkuse ja pahaloomuliste kasvajate arengut. Haiguse varajase avastamise korral võib maksa taastuda, kuid see võib kesta mitu kuud.

D-hepatiidi ennetamiseks on kaks peamist meetodit. Spetsiifiline on B-hepatiidi vastu vaktsiini kasutuselevõtt. Kuna see isik on saanud kaitsest viiruse B eest, siis ei ole delta viiruse kehas reproduktsiooni võimalus välja jäetud.

Mittespetsiifilised profülaktika meetodid hõlmavad meditsiiniliste ja muude manipulatsioonide, kondoomi poolt kaitstud seksuaalaktide ja narkootikumide kasutamisest keeldumise korral ainult ühekordset tööriista.

D-hepatiit: sümptomid ja ravi

D-hepatiit - peamised sümptomid:

  • Naha lööve
  • Liigesevalu
  • Pruritus
  • Palavik
  • Suurenenud põrn
  • Külmavärinad
  • Suurenenud maks
  • Löömine
  • Vaskulaarsed tähed
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Lihasvalu
  • Palavik
  • Kõrvetised
  • Pleegitatud kala
  • Tume uriin
  • Subkutaanne hemorraagia
  • Kollane limaskestaline
  • Naha kollasus
  • Silmaümbrise kollasus
  • Kange maitse suus

D-hepatiit on teise tüüpi maksa viirusnakkus. Selle eripära on see, et enamasti esineb samaaegselt B hepatiidiga, mida harvemini peetakse HBV negatiivsete mõjude komplikatsiooniks. Proovitamine on spetsiifiline mikroorganism, mis sageli nakatab isikut parenteraalselt, st vere kaudu. Lisaks on mitmeid teisi infektsioonimehhanisme.

Kuna haigus võib areneda ainult samaaegselt või pärast B-tüüpi hepatiidi, on täiesti loomulik, et sümptomaatiline pilt vastab täielikult sellele haigusele.

Mitmete laboratoorsete diagnostiliste testide rakendamise tõttu on võimalik eristada viirushepatiiti D teist tüüpi patoloogilisest haigusest.

Haiguse ravimise viisid on sageli konservatiivsed - nende hulgas on vaja rõhutada ravimite kasutamist, säästva dieedi ja traditsioonilise meditsiini järgimist.

Etioloogia

D-hepatiit - geneetiline teave kandev bakter, mis sisaldab RNA-d, toimib infektsiooniprotsessi provokatsioonina. Seda kaitseb proteiini kate, milles asub antigeen.

Selliste tunnuste esinemine võimaldas gastroenteroloogidel tuvastada HDV-viiruse haigusliku reproduktsiooni eripära ilma HBV esinemiseta inimestel.

D-tüüpi viirushaiguse allikas on äärmiselt vastupidav keskkonnateguritele. See ei saa kahjustada külmumis-, sulatamis-, keemistemperatuuri, desinfektsioonivahendeid ja happeid.

Nakkus levib järgmistel viisidel:

  • mitu vereülekande protseduuri - vaatamata asjaolule, et doonorivere põhjalik testimine toimub 2% -l juhtudest, tekib HBV infektsioon, mis põhjustab hepatiidi D tekke;
  • kaitsmata seksuaalvahekord - B-hepatiidi puhul on iseloomulik infektsioonide seksuaalne tee, kuid kui inimveri sisaldab HDV-viirust, siis see põhjustab viimase arvu kasvu;
  • nõela regulaarne kasutamine, mis varem oli kontaktis patsiendi verd - seda saab teha ravimite, meditsiiniliste manipulatsioonide ja tätoveeringute või aurutamise protsessi abil;
  • emakasti loote sissetungi sümptomid - kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogia sümptomil lapse sündi viimasel trimestril. Veelgi enam, lapse nakatumise oht suureneb oluliselt olukordades, kus tulevane ema oli diagnoositud AIDSi või HIV-nakkusega. Samal ajal tuleb märkida, et viiruse levimine on rinnaga toitmisega praktiliselt võimatu;
  • kodumasinate või isikliku hügieeni kasutamine sarnase diagnoosiga isikuga, nagu näiteks hambaharja, maniküüri tarvikud või raseerimismasinad;
  • kontakti nakatuda verd nahaga, kuid ainult siis, kui selle terviklikkust rikutakse.

On mitmeid olukordi, kus D-hepatiidi viirus mingil juhul ei jõua tervisliku inimese kehasse:

  • raske köha või aevastamine;
  • räägib lähemal ja suudleb;
  • hugid ja käepigistus;
  • söömine või joomine samade roogade ja jookidega haige isik.

Samuti peate valima rühm inimesi, kes on vastuvõtlik hepatiidi-delta kujunemisele:

  • meditsiinitöötajad, kes oma spetsiifilise töö tõttu on sunnitud puutuma kokku saastunud bioloogilise vedelikuga;
  • patsiendid, kellel on krooniline B-hepatiit;
  • homoseksuaalsete eelistustega mehed;
  • isikud, kelle eluajal on kirurgilisi operatsioone;
  • lapsed, kes on sündinud emadele, kellele anti sarnane diagnoos;
  • inimesed, kes eelistavad seksuaalset elu.

Haiguse oht seisneb selles, et mõnes olukorras ei ole võimalik kindlaks teha D-hepatiidi viiruse nakkuse põhjust ja viisi.

Klassifikatsioon

Sarnase patoloogilise protsessi esinemise kaks peamist vormi on:

  • äge hepatiit D - on selline ainult sellistes olukordades, kui samaaegselt on nakatuda HBV ja HDV, mis juhtub üsna harva. Teine võimalus akuutse vormi moodustamiseks on hepatiit B haigusetekitaja asümptomaatiline viiruse kandja ja sellele järgnev infektsioon D-tüüpi haiguse allikaga. Viimane variant põhjustab haiguse kõige tõsisemat liikumist;
  • krooniline hepatiit D - see on täielikult sarnane B-hepatiidi liikumisega. Ainus erinevus on see, et see põhjustab tihti tõsiseid tüsistusi.

HBV ja HDV tihedate seoste taustal on arstid suutnud tuvastada mitut tüüpi nakkusprotsesse:

  • Koinfektsioon - võib areneda ainult siis, kui mõlemat tüüpi haiguste provokatsioonid sisenevad tervisliku inimese kehasse samal ajal. Sellistes olukordades esineb sageli haigus passiivses vormis, mis annab soodsa prognoosi. Väga harva põhjustab kogu patogeenide teke akuutse infektsiooniprotsessi ja tulemuseks on tihtipeale pettumus, mis on tingitud tagajärgede ilmnemisest;
  • Superinfektsiooni iseloomustab asjaolu, et hepatiidi D allikas viiakse organismi, milles on olemas B-tüüpi hepatiidi süüdlane, selline patoloogia on raskem ja inimene vajab kohe arstide abi.

Sümptomatoloogia

Sarnaselt mis tahes muu maksa viirusliku kahjustusega, on D-hepatiidil inkubatsiooniperiood, mis on ajavahemik alates hetkest, kui viirus siseneb esimese välise ilmingu ekspressioonini. Sel juhul kestab inkubatsiooniaeg 1,5 kuud kuni 180 päeva. Ainsaks erandiks on superinfektsiooni areng, kus selline periood ei kesta kauem kui 20 päeva.

D-hepatiidi peamised sümptomid sarnanevad B-hepatiidi sümptomaatilse pildiga - see näitab, et välismärgid on järgmised:

  • temperatuurinäitajate tõus;
  • liigesed ja lihased;
  • parempoolse hüpohooniaga väljendunud valu;
  • sklera, naha ja kollase värvusega limaskestade omandamine;
  • nahalööbed - väljapoole nad näevad välja nagu väikesed, kuid tihedad mullid, millel on kahvatu roosa varjund. Lööve kaob nii äkitselt kui ilmub, jättes jälje tagaplaanile;
  • maksa ja põrna suuruse muutus;
  • kiire väsimus ja tulemuslikkuse vähenemine;
  • väljendunud naha sügelus;
  • uriini varjund (tumedamaks) ja väljaheited (heledav või värvimuutus);
  • naha verevalumid;
  • kibe maitse suus;
  • iroonia ja kõrvetised.

Hoolimata sellest, et D-hepatiidi korral on sümptomid sarnased B-tüüpi nakkusprotsessiga, on nende manifestatsiooni intensiivsus palju tugevam, mis muudab patsiendi seisund oluliselt halvemaks ja haigus muutub sageli pöördumatuks, mis on surmaga lõppev.

Kroonilise hepatiit D märgid on esitatud:

Sellise haiguse variandil on lainepikkuses - see tähendab, et remissioon vaheldub ägenemistega.

Diagnostika

Gastroenteroloog või hepatoloog võib määrata viirusliku hepatiidi D diagnoosi laboratoorsete analüüside käigus saadud andmete uurimise teel. Siiski peaks diagnoos olema integreeritud lähenemisviis. Kõigepealt peaks arst tegema iseseisvalt mitmeid manipulatsioone:

  • uurige haiguse ajalugu - eelnevalt ülekantud viirushepatiidi B kinnitamiseks;
  • tutvuda elu ajalooga - määrata patoloogia etioloogia;
  • uurige hoolikalt patsiendi nahka, limaskestade ja sklerat;
  • palpeerige maks ja mõõtke temperatuuri;
  • küsige patsiendilt üksikasjalikult sümptomite raskusastet.

Peamised laboritestid on järgmised:

  • üldine kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • coprogram;
  • Hepatiidi markerite identifitseerimiseks on vaja teha PCR-testid.

Esitatakse instrumendi diagnostikameetmed:

  • Kõhukelme ultraheli;
  • CT ja MRI;
  • radiograafia ja maksa biopsia.

Ravi

Hepatiit D tuleks ravida sarnaste konservatiivsete meetoditega nagu B-hepatiit, mistõttu ravi on suunatud:

  • ranged voodipesu;
  • ravimite võtmine - täidab mitmeid ülesandeid - neutraliseerib patogeeni, toetab maksa normaalset toimet ja eemaldab kehast mürgiseid aineid;
  • toitumise ravi - hoolimata patsiendi vanusekategooriast ja patoloogia raskusest, tuleks järgida dieedi nr 5. Kõik toitumist käsitlevad eeskirjad pakuvad gastroenteroloog või toitumisspetsialist;
  • alternatiivsete meditsiinitehnikate kasutamine, kuid alles pärast konsulteerimist oma arstiga.

D-hepatiidi ravimravim hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • hepatoprotektorid;
  • alfa-interferoon;
  • ensüümiained;
  • sümptomite leevendamiseks kasutatavad ravimid, nagu näiteks spasmolüütikumid või palavikuvastased tabletid;
  • vitamiinide kompleksid ja immunomodulaatorid.

Kirurgilist sekkumist sellise haiguse raviks ei tehta.

Võimalikud tüsistused

Kui sellise haiguse ravimine on täiesti puudulik, siis on sellel tänu tagajärgede arengule, mis ohustavad patsiendi elu, nimelt:

  • maksapuudulikkus;
  • maksa tsirroos;
  • haiguse üleminek krooniliseks haigusjuhtumiks - sellistes olukordades on nakkuse ravimine palju raskem;
  • teiste siseorganite düsfunktsioon - kõige sagedamini toimivad sihid ja neerud;
  • sepsis;
  • sisemine verejooks;
  • Eakad sünnitust - kui naised nakatavad HDV-ga raseduse ajal.

Ennetus ja prognoos

Kuna D-hepatiidi viirust ei saa eksisteerida ilma B-hepatiidi provokatiivita, tuleks erilist ennetust eristada õigeaegse vaktsineerimise vastu HBV vastu.

Hepatiidi D üldine ennetamine on suunatud selliste soovituste täitmisele:

  • täielik alkoholist ja tubakast loobumine;
  • vere doonorite põhjalik sõelumine;
  • kaitstud seksi harjutamine;
  • mõõduka füüsilise koormusega elustiili rikastamine;
  • vältida nakatunud inimestega süstlaid ja nõelu, vanni ja maniküüri tarvikuid;
  • nakatunud verega töötamisel isikliku ohutuseeskirjade järgimine.

Pealegi ei tohiks me unustada, et mitu korda aastas peate kliinikus läbima tervikliku läbivaatuse, kus külastate kõiki arstid.

Haiguse kergete ja mõõdukalt raskekujuliste vormide D hepatiit D on võrreldes superinfektsiooni kujunemisega kõige soodsam prognoos. Haiguse üleminek kroonilisele haigusjuhtumile on üsna haruldane - ligikaudu 3% -l olukordadest ja superinfektsioon muutub 80% pikemaks ja loidaks. Tüsistused ja surmad esinevad üsna harva.

Kui arvate, et teil on D-hepatiit ja selle haiguse sümptomid, võivad arstid teid aidata: gastroenteroloog, hepatoloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.

Äge viiruslik hepatiit - maksa infektsioon, mis on põhjustatud spetsiifilistest mikroorganismidest. Sõltuvalt sellest, milline bakter on haiguse allikaks saanud, määratakse kindlaks hepatiidi vorm. Lisaks konkreetsetele bakteritele võib selle patoloogia areng põhjustada ka muid, tundmatuid mikroorganisme. Samuti on mitmeid soodustavaid tegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise ohtu.

Mehhaaniline kollatõbi tekib siis, kui sapi väljavooluradade mööduvaid protsesse on häiritud. See juhtub kanalite mehaanilise kokkusurumise tõttu tuumori, tsüsti, kivi või muude koosseisudega. Enamikult kannatavad naised haigusest, ja noorukieas tekib kolleteaastuse tagajärjel obstruktiivne kollatõbi ning keskealised ja vanemad naised on patoloogia põhjustavad kasvaja-sarnaseid protsesse elundis. Haigusel võivad olla muud nimed - obstruktiivne kollatõbi, ekstrahepaatiline kolestaas ja teised, kuid nende patoloogiate olemus on üks ja see kahjustab sapi voolu, mis viib teatud sümptomite ilmnemiseni ja inimese seisundi rikkumiseni.

Alkohoolne hepatiit on põletikuline maksahaigus, mis tekib alkoholi sisaldavate jookide pikaajalise kasutamise tõttu. See seisund on maksatsirroosi tekke eelkäija. Haiguse nime põhjal saab selgeks, et selle esinemise peamine põhjus on alkoholi kasutamine. Lisaks määravad gastroenteroloogid mitmeid riskifaktoreid.

G-hepatiit on nakkushaigus, mis on põhjustatud spetsiifilise patogeeni negatiivsest mõjust maksale. Muude selle haiguse sortide hulgas on vähem tõenäoline, et neid diagnoositakse. Prognoos sõltub täielikult selle variandist. Patoloogilise aine kandjat peetakse haigeks ja viiruse asümptomaatiliseks kanduriks. Kõige tavalisem infektsioon on läbi vere, kuid on olemas ka muud mehhanismid bakterite sisenemiseks.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.


Seotud Artiklid Hepatiit