Kas on võimalik püsivalt C-hepatiidi ravida?

Share Tweet Pin it

Praegu on C-hepatiidi ravi üks Maailma Terviseorganisatsiooni peamistest ülesannetest. Selle põhjuseks on selle viirusega nakatunud inimeste arv.

Viirust avastati esmakordselt 1989. aastal. Nüüd on maailma statistika kohaselt üle 700 miljoni haiguse kandja.

Tihti nimetatakse haigust "südamlik tapja". See on tingitud nakkuse võimetest pikemat aega ennast mitte tuvastama, varjates selle ilminguid teiste patoloogiate all. 10-30% -l patsientidest, kellel on tugev immuunsüsteemi enesehooldus, toimub ilma täiendava meditsiinilise abita. Kuid 7-l 10-st juhul muutub diagnoos krooniliseks. Selle vältimiseks on väga tähtis diagnoosi viivitamatu tuvastamine ja konkreetse juhtumi korral C-hepatiidi viiruse ravimine.

Kas C-hepatiit on ravitud?

Selle haiguse varjatud käik viib sageli inimese kehasse viiruse äkilise avastamise. Loomulikult on praegusel hetkel patsient kõige enam mures selle pärast, kuidas on hepatiit C igavesti ravitud ja kas see on võimalik.

Kaasaegsete ravirežiimide kasutamine võib saavutada muljetavaldava tulemuse. C-hepatiiti saab ravida keskmiselt 90 protsenti juhtudest. See väide on asjakohane ka väga vastupidava ja muteeriva HCV1 genotüübi puhul.

Nakkuse tuvastamine varases staadiumis aitab saavutada parimaid tulemusi ravimisel. Hilinenud diagnoos on maksa tsirroosi või vähi tekkimisel ohtlik. Eduka ravi tulemus on viiruse täielik elimineerimine. On võimalik saada andmeid selle puudumise kohta PCR-diagnostika abil.

Selles uuringus on suur täpsus ja see hõlmab viiruse DNA fragmentide tuvastamist bioloogilises proovis. Lisaks tähendab taastumine püsiva viroloogilise ravivastuse saavutamist. Seda täheldatakse maksafibroosi taseme languse taustal ja sellega kaasneb patsiendi heaolu paranemine.

Raviomadused

Viirusest vabanemine pole kerge ülesanne. On äärmiselt oluline määrata C-hepatiit, kuidas seda haigust ravida ja kuidas seda tagajärgi ära hoida. Ravi hõlmab järgmisi etappe:

  1. C-hepatiit, mille ravimine toimub samaaegselt mitmes suunas, on viirushaigus. Seepärast on üheks prioriteediks patogeeni vabanemine. Hepatiit C ravi hõlmab viiruse viivitamatut käsitsemist spetsiaalse ravi abil. See võimaldab mitte ainult sümptomaatiliste ilmingute vähendamist, vaid ka takistada haiguse kroonilise vormis üleminekut.
  2. Põletikulise protsessi leevendamine. See on patsiendi järgneva taastumise vajalik tegur.
  3. Vältida maksarakkude (hepatotsüütide) hävitamist. On äärmiselt oluline määrata C-hepatiit, kuidas ravida kahjustatud maksa. Viiruse põhjustava toime tõttu tsütotoksilise toime tõttu surevad hepatotsüüdid. See põhjustab fibroosi ja maksapuudulikkust. Viimane on tänapäeva meditsiinis pöördumatu. Seepärast on C-hepatiidi ravi ja ennetamine nii tähtis.
  4. Säilitada patsiendi tervis. See valdkond hõlmab tervise edendamist ja emotsionaalse seisundi säilimist. Hepatiidi C raviks on võtmetähtsusega roll tervisliku eluviisi reeglite järgimisel, vitamiinide võtmisel, stressi ja liigesevõime vähendamiseks.
  5. Mittetraditsioonilised ravimeetodid. Rahvaparanduslikke vahendeid ei saa pidada traditsioonilise meditsiini alternatiiviks. Seda võib siiski kasutada täiendava ravina.

Hepatiit C ravitakse üsna hästi, kuid selle haiguse ravi peab kaasas olema igal etapil spetsialist. Ravi annab tulemusi ainult kõigi kohtumiste nõuetekohase täitmisega. Lisaks peate olema kannatlik: selle haiguse ravi on pikenenud.

Ravi

Selle nakkuse tuvastamine hõlmab ravi määramist. Praegu on C-hepatiidi ravirežiimid välja töötatud ja neid kasutatakse laialdaselt. Need on väga tõhusad ja neid kasutatakse kogu maailmas.

Skeemid, kaasa arvatud proteaasi ja polümeraasi inhibiitorid

Viimase 40 aasta jooksul on teadlased otsinud uut hepatiit C ravi. Uuringu eesmärk oli arendada ravimit, mis võiks pärssida viiruse replikatsiooni (kopeerimist).

Haigusetekitaja struktuuri üksikasjalik uurimine aitas kaasa asjaolule, et oli võimalik otseselt replikatsiooniga seotud valke kindlaks määrata. Need on proteaas NS3 / 4A, polümeraas NS5A ja NS5B.

See avastus on väga tähtis, et saada vastus hepatiit C ravimisele. Eelkõige proteaas osaleb viiruse replitseerimisel translatsioonijärgse töötlemise ajal. Inhibiitorid tungivad proteaasi sisse ja omavad blokeerivat toimet ensüümi komponendile. Seega ei suuda viirus oma koopiaid luua.

Polümeraasi inhibiitorid aitavad vähendada viiruse aktiivsust. Lisaks sellele on NS5B element, millel on üks struktuurne struktuur, olenemata sellest, milline on hepatiit C, mida konkreetsel juhul ravitakse. See aitab kaasa ravi efektiivsuse suurenemisele.

Sellel raviprogrammil on järgmised eelised:

  1. Aitab vähendada hepatiit C ravi kestust.
  2. Sellel on vähe kõrvaltoimeid.
  3. Hepatiit C ravi kasutatakse maksatsirroosiga patsientidele.
  4. Maksa siirdamise läbinud patsientidel on ravi võimalik.

Kasutades järgmisi skeeme:

  • Sofosbuvir + simeprevir;
  • Sofosbuvir + ribaviriin;
  • Sofosbuvir / Ledipasvir;
  • Ombitasvir (või paritapreviir / ritonaviir) + dasabuviir + ribaviriin;
  • Ombitasvir (või paritapreviir / ritonaviir) + dasabuviir;
  • Sofosbuvir või Ledipasvir + ribaviriin;
  • skeemid Daclatasvir ja Asunaprivir.

Interferooni ahelad

Enamik spetsialiste otsustades, kuidas ravida C-hepatiidi, ei kasuta ravi interferooni kasutamise aluseks.

See lähenemine loetakse iganenuks. Need ravimid võivad ravida C-hepatiiti, kuid mitte ühtegi tüüpi (eriti HCV-1 on seda ravi ravitav ainult 50 protsendil juhtudest). Lisaks sellele on sellel strateegial mitmeid ebasoodsaid tingimusi. Nende hulka kuuluvad:

  1. Interferooni vähene patsiendi tolerantsus. Sageli on patsiendil raske seda ravimit kasutada, mis oluliselt raskendab viirusevastast ravi.
  2. Kõrge hind Tähtis peegeldub seda, kuidas C-hepatiidi ravitakse täiskasvanutel ja lastel. Paljudel patsientidel ei ole kogu ravikuuri läbimiseks piisavalt raha. See põhjustab C-hepatiidiravi katkestamise. Selle tulemusena muutub haiguse põhjustav aine selle mõju suhtes resistentseks.
  3. Korduvatel kursustel pole peaaegu mingit mõju. Kui ravi on peatatud, siis tõenäoliselt pole see tõenäoliselt soovitud mõju tulevikus.

Sellel hepatiit C ravimisel on järgmised piirangud:

  1. Selline ravi ei ole lubatud alla kolmeaastastele lastele.
  2. Sellisel viisil on rasedate naiste puhul keelatud ravida C-hepatiiti.
  3. Pärast elundite siirdamist ei kohaldata.
  4. Hepatiit C ja selle ravi on keeruline kilpnäärme kõrge aktiivsus. Sellisel juhul ei kohaldata skeemi.
  5. Selle programmi kohaselt on C-hepatiit keelatud patsientidel, kellel on teatavad südame-, kopsu- ja diabeedihaigused.

Kasutada järgmisi ravimeid sellistes kombinatsioonides nagu:

  • Pegüleeritud interferoon + ribaviriin;
  • Pegüleeritud interferoon + ribaviriin + bocepreviir / simepreviir / sofosbuviir.

Milliseid skeeme kasutatakse viiruse erinevate genotüüpide raviks?

Tegelikult ei ole haiguse põhjus üheks viiruseks, vaid terve rühma. Maailma Terviseorganisatsioon määratleb kuus peamist genotüüpi.

Kui palju maksab C-hepatiidi ravi püsivalt ja kas seda ravitakse?

C-hepatiidi peetakse suhteliselt ravitavaks viirusnakkuseks, mis mõjutab maksakudet. See sõnastus on õigustatud asjaoluga, et meditsiinistatistika näitajate kohaselt saavad ainult 15% kõigist viirusevastast ravi saavatest patsientidest täieliku taastumise. Selles patsientide kategoorias pole venoosse vere kontrollanalüüsi indikaatorites avastatud viiruse aktiivsuse jälgi antikehade kujul, samuti patoloogilise mikroorganismi enda virioone. Ülejäänud 85% patsientidest, isegi pärast kompleksset ravi tugevate ravimitega, omandavad kroonilise C-hepatiidi, millel enam ei esine sellist ägedat destruktiivset aktiivsust maksa rakkudes, kuid on endiselt selle kudedes ja on varjatud olekus.

Kas C-hepatiit on ravitud või mitte ja kui palju inimesi sellega elab, kui neid ei ravita?

C-hepatiidi viirus on traditsioonilise meditsiinilise raviga võimeline, isegi kui seda alustatakse õigeaegselt ja patsient pöördub viivitamatult tervishoiuasutuse poole, kui ta oma diagnoosist teada sai. Tulenevalt asjaolust, et viirusinfektsioon on kõrge võime jääda vaenulikus keskkonnas inimkeha on võimalik petta immuunsüsteemi patsiendi regulaarselt informatsiooni ümberkirjutamist oma DNA peamine lootus ravi maksa toetub ainult ette nähtud ravimid saav patsient pikendada.

Seetõttu on enamikul juhtudel pärast viirusevastase ravikuuri läbimist immunogeensüsteemist patogeensete mikroorganismide poolt toodetud antikehad ikka veel patsiendi veres. Pärast seda määratakse patsiendile teine ​​annus ravimit viirusliku infektsiooni vabanemiseks. Kahjuks puhastatakse püsivalt C-hepatiidi viiruse puhul vaid väheses osas maksakudu ja -värvi. Statistiliste andmete kohaselt on taaskasutamise määr väga madal. Ülejäänud patsiendil on viiruslik infektsioon ravimite keemiliste komponentide mõju all, ajutiselt peatub nende patogeenne aktiivsus ja need muutuvad krooniliseks.

Selline viiruse käitumine on tingitud selle populatsiooni järsust vähenemisest, kuna ravimid ei aita mitte ainult takistada mikroorganismide jaotumist maksas kudedes, vaid ka enamikku viirusinfektsiooni. Seetõttu on patogeeni tüüpiline reaktsioon ravimite toimele C-hepatiidi krooniline vorm viirusevastase raviga patsientidel. Pärast hepatiit C viiruse üleminekut selle kroonilisele vormile mõjutab see ikka veel maksa ja kogu seedetrakti tervikuna toimet, kuid ei ole sama intensiivne kui enne ravimist.

Selle põhjal on kindel, et haigust ravitakse, kuid see on väga raske ja täieliku taastumise protsent on äärmiselt suur. Kui haigus on möödunud latentses vormis ja arstid põhineb verepildis ei suutnud diagnoosida, ja ajutine vähendamine tajuda täielik taastumine patsiendi patsiendi ähvardab aeglane lagunemine maksa, mis varem või hiljem, kuid siiski põhjustada maksatsirroosi või vähi seedeorganite.

Juhul, kui patsiendil on diagnoositud C-hepatiit ja ta ei ravi, vaid on loobunud haigusest juhuslikult, tuginedes asjaolule, et ta ei tunne mingeid patoloogilisi sümptomeid või muudel põhjustel, võib tema eluiga olla väga mitmekesine. Kõik sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, C-hepatiidi viiruse alatüübist ja selle viiruse nakkusega nakatunud inimese elustiilist. Sellel haigusel on palju sisemisi genotüüpe ja igaüks neist käitub maksa kudedes erinevalt. Mõnikord võtab C-hepatiit viivitamatult kroonilise vormi, ilma et sattuks selle arengu ägedasse faasi. See võimaldab patsiendil elada aastakümneid, ilma et oleks kahtlustatav, et ühe maailma kõige ohtlikumate viiruste virionid kontsentreeruvad tema maksa kudedesse. Paljud elavad vanuses 65-70 aastat ja surevad täielikult muudest haigustest, mille esinemine pole mingil viisil seotud kahjuliku viirusliku infektsiooniga.

Kliinilistes situatsioonides, kui isiku veres on tunginud viirusnakkus, sisemine genotüüp, mis erineb liiga agressiivne vorm käitumist seoses kudede maksa ja teiste organite seedetrakti võib ajendada arengut hepatiit C konstantse järeldust oma ägeda etapis. Samal ajal on haiguse latentsus madalal tasemel ja ilma adekvaatse ravimeta, patsient tunneb haiguse tunnuseid pidevalt. Sellisel juhul tekitab ägeda hepatiit C patsient juba 5-8 aasta järel esimesi maksatsirroosi avaldusi või selle kudede kahjustust pahaloomulise vähi tekkega. Seetõttu on sel juhul C-hepatiidi viiruse käitumine patsiendil, kes läbib ravimist, täielikult individuaalne ja seda saab prognoosida alles pärast saadud teavet patsiendi vereanalüüside kohta.

On vaja kindlasti teada - viisid viiruse ülekandmiseks inimeselt inimeselt.

Kuidas elada C-hepatiidi korral?

Hepatiidi C diagnoosimisel antakse patsiendile sobiva ravikuuri, mis põhineb tugevate kemikaalide võtmisel, ja valitakse nende kasutamise ajakava, et viiruse infektsiooni aktiivsust pärssida võimalikult lühikese aja jooksul. Peale selle peab patsient iseseisvalt võtma meetmeid teatud eeskirjade täitmiseks, et vältida oma tervise halvenemist, kiirendada viiruse arengut maksas koes ja minimeerida nakatumise ohtu lähedastele inimestele, kes seda ümbritsevad kodus ja tööl. Hepatiit C ohutuks eluea reeglid, olenemata sellest, kas inimene ravitakse või kellel ei ole ravimi kasutamist, on järgmised.

Ärge sööge rasket toitu.

Isiku C-hepatiidi viirusega rasvata, praetud, suitsutatud ja marineeritud toidud on rangelt keelatud.

Enamik neist ei esinda organismile bioloogilist väärtust, sisaldavad oma koostises kantserogeenseid aineid ja halvendavad ainult maksa toimet. Sellistes tingimustes areneb viirusnakkus veelgi kiiremini, kuna seedetrakti kohalik immuunsus muutub nõrgaks ja selle kaitse barjäärifunktsioon väheneb.

Isikliku hügieenitarbimise kasutamine

Kui perekonnas on patsient, kellel on hepatiit C. Seejärel tuleb talle eraldada eraldi käterätt, hambahari, seep, söögiriistad, küünekäärid. Nende lihtsate eeskirjade järgimine takistab juhuslikult nakatumist tervetel inimestel, kellel on patsient ühes elukeskkonnas.

Igapäevane rutiin

Selleks, et immuunsüsteem suudaks täielikult vastupanu viiruslikule infektsioonile ja piiraks selle arengut, takistades üleminekut akuutsele vooluhulgale, tuleb hoolikalt jälgida puhkeaja ja kehalise aktiivsuse tasakaalu. Peate magama vähemalt 8 tundi päevas, paljastada ennast füüsilise koormuse mõõdukaks muutmiseks, mitte lubama ülekattega tööd, nii et keha elujõulisus on alati heas vormis. Kui töötingimused on seotud tööga, mille puhul on vaja suuri energiakulusid, siis on soovitatav teha vähemalt 10 minutit pärast iga intensiivse tööaega.

Tasakaalustatud toitumine

Inimtoiduks peaksid piisavas koguses olema värsked puuviljad, köögiviljad, rohelised, keedetud kana, kalkuniliha või rasvata vasikaliha. Tervitatav on ka ookeaniliste kalade (makrell, saur, kapsas, pelengas) levik. Samuti on patsiendil soovitatav võtta iga 6 kuu järel vitamiinide ja mineraalide kompleksid, et toetada maksakudede ja immuunrakkude esinemist kõikidel patsientide kehas. Alkohoolsete jookide, tubakatoodete ja narkootiliste ainete kasutamise välistamine on kohustuslik (viimased injektsioonid on kõige sagedamini infektsiooni põhjustavad).

Nende keerukate soovituste rakendamine pikendab patsiendi elu, parandab selle kvaliteeti, kaitseb inimesi oma keskkonnas ja ühtlasi kiirendab paranemisprotsessi. Eriti kui me räägime mitme ravikuuri läbimisest erinevate viirusevastaste ravimite kasutamisega erinevate spektrite hulgast.

Kas on võimalik hepatiit C viimast etappi ravida

Hepatiit C viiruse viimase etapi jooksul patsiendi maksa kudedes peetakse silmas kiulise kude tekkimist ja seedetrakti tsirroosi fookuste esinemist. Selle haiguse staadiumis muutub ravi väga raskeks ja nõuab mitte ainult tugevate ravimite kasutamist, vaid ka operatsiooni. Kui suur osa maksakudest on kahjustatud, võib raviarst kaasata raviprotsessi kirurgi. Arstid arutavad ühisel arutamisel maksa osalist resektsiooni.

Kirurgisaalis viiakse operatsioon läbi kõhuõõnes, mille tulemusena eemaldab kirurg selle organi osa, millel on kiudude kude mitmekordne või üksikud fookused. Viimased bioloogilised materjalid viitavad kroonilise hepatiidi viiruse esinemisele maksakudedes tekkiva vähi tekkimise tekkes. Sama kehtib ka tsirroosiga. Operatsioon on võimalik ainult siis, kui varem on läbi viidud kompleksne viirusevastane ravi ja patsient on remissioonil ning vere- ja uriinianalüüs on positiivne. Kui hävitatakse rohkem kui 70% ulatuses maksakoes ja patsient on edasiarendus akuutses vormis C-hepatiit, kirurgiline elundi eemaldamise seedimist ei peeta otstarbekaks sel põhjusel, et maksakahjustusi lihtsalt ei taastu ja ikka tulevad surm.

Ravikulud 2018. aastal

Hepatiit C ravi nõuab olulisi materiaalseid kulutusi. Kõigepealt räägime eeluuringust ja täiendavatest vere- ja uriinitestide jälgimisest. Kõikides raviperioodides on patsiendi vere viiruse nakkuse kontsentratsiooni suurenemise jälgimiseks vaja jälgida regulaarselt patsiendi venoosset vereproovide võtmist, jälgida ka muid tervise tervise näitajaid ja viiruse kahjulike mõjude raskust organismis. Ravikulude hulka kuulub ka meditsiinilise erivahendi instrumentaalne uuring. Peamine ravikulude küsimus puudutab ikka veel uimastite omandamist. Erinevates riikides maksab C-hepatiidi raviravi kulu patsiendile teistsuguse lõpliku koguse. Vaadake üksikasjalikumalt selle viirusliku infektsiooni ravimise hindu järgmistes riikides:

Venemaal

C-hepatiidi ravimine Venemaal sõltub otseselt sellest, kus patsient läbib ravikuuri. Igal Vene Föderatsiooni konkreetsel teemal on oma kohalik meditsiiniline programm hepatiit C raviks. Keskmiselt kulub patsiendile biokeemilise vereprognoosi maksumus patsiendile vähemalt 3000 - 5000 rubla.

On vaja kulutada veel 45 000-50 000 rubla kuus, et läbida üks ravivõte, kasutades põhilisi viirusevastaseid ravimeid, mille eesmärk on sisaldada viiruse patogeenset aktiivsust. Kui esimesed fibrootilised muutused, mis viitavad vähirakkude primaarsele tuumamisele, tuvastatakse maksakudedes või on oht maksa tsirroosile, võib patsiendile määrata täiendavaid interferoonipõhiseid ravimeid. Materiaalsete kulude osas on see ka igakuine sularaha kulu 20 000 - 25 000 rubla kuus.

Ravi kestus on 3-6 kuud ja mõnel juhul isegi pikem.

Ukrainas

Ukrainas saab C-hepatiidi ravimeid tasuta ravida riikliku programmi alusel, mis on suunatud viiruslikku päritolu raskete krooniliste haiguste raviks. Nende eesmärkide saavutamiseks 2018. aastal kavatseb Ukraina valitsus eraldada vähemalt 34 miljonit grivnat, kuid selle haiguse raviks tasuta arstiabi saamiseks peate olema selle riigi kodanik. Kui te lõpetate täieliku uimastiravi oma raha eest, peate kulutama ligikaudu 100 000 grivni (4000 USA dollarit). See on siis, kui patsiendil diagnoositakse haiguse mittekomplitseeritud vorm, mis ei nõua täiendavate ravimite ostmist. Vastasel juhul võivad ravikulud suurendada veel 30% eespool nimetatud summast.

Valgevenes

Hepatiidi C ravimise keskmine hind Valgevenes on umbes 2000-2500 dollarit. Selle riigi viirusevastase ravimi madalam hind on tingitud asjaolust, et valitsus rahastab riiklikku meditsiiniprogrammi selle tüüpi viirusnakkuse vastu võitlemiseks. Kui selle meditsiiniprogrammi sätted ei kehti konkreetsele patsiendile, on ravi kallim kuskil 1000 dollarini.

Saksamaal ja teistes riikides

Saksamaal on C-hepatiidi ravi loomulikult väga efektiivne ja saksa arstid suudavad saavutada selle viirusliku infektsiooni krooniliste ja ägedate vormide patsientidel täieliku ravivastuse. Üks ravikursuse läbimise maksumus Saksamaal maksab patsiendile 70 000 - 75 000 eurot. Selle riigi kodanike jaoks, kes elavad ja töötavad oma kodumaal - see summa ei ole ruum. Peale selle on enamikul sakslastel ravikindlustus. Välismaalaste jaoks ei ole allahindlusi ning kui isik soovib Saksamaal ravi, siis kehtivad tema suhtes hinnapoliitika üldised reeglid.

Enamikus Lääne-Euroopa riikides, kus euro on omavääring, on hepatiidi C raviks umbes sama hind kui Saksamaal. Praegu on Egiptuse maksahaiguse ravimine odavam. Patsient ei pea kulutama rohkem kui 2000 USA dollarit. See kogus hõlmab maksakude uurimist, biokeemilisi vereanalüüse ja viirusevastaseid ravimeid, mille eesmärk on patogeensete virionide kõrvaldamine. Selline madala hinnaga ravi selles riigis on tingitud asjaolust, et Egiptuse valitsus on sõlminud otsesed lepingud mitmete farmaatsiatooteid, mis tarnivad riike ravimite vähendatud hulgihindadega.

Hepatiidi C ravikuur igas vastuvõtjariigis sõltub suuresti viirusliku haiguse vormist, haiguse kliinilise pildi keerukusest, viiruse genotüübist ja kogu remissiooni saavutamiseks kuluvast ajast.

Hepatiit C populaarsed ravimid ja hinnad apteekides

Konkreetse ravimi maksumuse kujunemist mõjutab riik, kus see toode valmistati ja kas samalaadsete keemiliste valemitega sarnased ravimid on olemas, või kui viirusevastasel ravimil on ainulaadsed farmakoloogilised omadused. Üldiselt on võimalik identifitseerida järgmisi kõige populaarsemaid C-hepatiidi ravimeid ja nende kulusid:

  • Ribaviriin - 2000 - 2500 rubla;
  • Ribamidil - 1200 - 1600 rubla;
  • Vero-Ribavirin - 3000 rubla;
  • Ribapeg - alates 2000 rubla;
  • Rebetol - 9500 - 11 000 rubla;
  • Trivorin - 1000 - 13000 rubla;
  • Ribavirn FPO - 600 - 750 rubla;
  • Layferon - kuni 3000 rubla;
  • Alteviiri - 2500 - 2700 rubla;
  • Realdiron - 5000 rubla;
  • Pegasys - 10 700 kuni 12 000 rubla;
  • Heptraal - alates 1450 kuni 1800 rubla;
  • Leukopoeesi neupogeni stimulaator - kuni 5200 rubla;
  • Ursofalk - 2200-2500 rubla;
  • Algeron - kuni 10 000 rubla.

C-hepatiidi puhul on olemas ka sellised tõhusad ravimid nagu Sovriad, Victrelos, Inviso, mille maksumus algab 120 000 rubla eest ühe kapslite paki kohta ja lõpeb 360 000 rubla hinnaga. Hoolimata nende ravimite kasutamise positiivsetest ravinäitajatest pole need Venemaal ja endise Nõukogude Liidu riikides väga populaarsed, kuna nende kõrged maksumused ei võimalda üldise elanikkonna poolt narkootikumide ostmist. Veelgi enam, täieliku ravikuuri läbimise jaoks on vaja mitmeid ravimi pakette.

India ravimite ülevaated

Enamik C-hepatiidi ravimeid käsitlevatest India ravimitest on positiivne. Fakt on see, et farmaatsiaettevõtted Indias toodavad geneerilisi ravimeid. Tegelikult on need viirusevastased ravimid, millel on sarnane keemiline valem ja farmakoloogilised omadused, samuti need ravimid, mis esmakordselt leiti ja turustatakse ravimitena. Indiast C-hepatiidi ravimid on peamiselt selle haiguse olemasolevate ravimite analoogid, mistõttu need on kvaliteetsed replikatsioonid.

Indiast toodetud viirusevastaste ravimite puudused ja puudused tulenevad nende liiga kõrgetest kuludest, arvestades ravimi ekvivalenti. Samuti ei nõua mõned viroloogiasarstid oma patsientidele ravimi halva kvaliteedi ja kõrvaltoimete suurt arvu pärast ravimi pikaajalist kasutamist. Üldiselt võib sellist tüüpi viirusliku infektsiooni ravimite läbivaatamist, mis vabastati Indiast, rahuldavaks.

Mis arstiga ravitakse C-hepatiiti?

Kõrgekvaliteedilise ravivahendi saamiseks tuleb uurida ja ennetavalt kontrollida pärast taastumist viroloogi või nakkushaiguste spetsialisti abiga. Väikestes linnades on peaaegu võimatu kohtuda sellise spetsialistiga kui viroloog, kuid nakkushaiguste osakond viibib alati ka väikestes piirkondlikes keskustes. Selles haigla spetsialiseeritud osakonnas on alati nakkushaiguste ravi spetsialist. See kategooria hõlmab C-hepatiidi viirust.

Seda haigust silmas pidades soovitavad arstid enamikul juhtudel oma patsiente otsida täiendavat arstiabi piirkondlikes nakkushaigustes ja ambulatoorsetel apteekidel, millel on kitsad erialad ja mis tegelevad üksnes viiruslike ja nakkushaiguste raviga. Sellises asutuses saab patsient terve ravikuuri läbida individuaalse raviprogrammi koostamise ja vajalike ravimite valimisega, mis aitavad patsiendil konkreetse kliinilise haigusseisundi kliinilise juhtumi korral.

Kas C-hepatiit on täielikult ravitud? C-hepatiidi ravimid

Kujutage ette, et teil on pomm sees. Digitaalsel tulemustabelil on tavapäraste majapidamistööde tegemiseks tagasilöök: minna tööle, ostke toidukaupu, kõndige parki. Igal ajal võib tekkida plahvatus, mis võtab elu. See on aeg-pomm, mis on C-hepatiit - haigus, mis paljudel inimestel põhjustab paanikat ja täielikku hukkamist. Kas see kõik on halb? Proovime seda välja mõelda.

Haiguse peamised põhjused

Kas C-hepatiit on ravitud? Nagu iga viiruslik infektsioon, saab seda teie kehast täielikult välja juurida. Kuid kõigepealt leiame, kuidas ta sinna jõuab. Haigus tungib tavaliselt läbi vereringe. Te saate kõigepealt nakatuda kõikides meditsiinilistes protseduurides, kui on rikutud elementaarset sanitaartingimust: süstla, hemodialüüsi, vereülekande kaudu, hambaarsti kontoris. On olemas ka sugulisel teel levivate nakkuste saamine: ilma kaitseta on tõenäosus 3 kuni 5 protsenti. Võimalus saada "kingituseks" hepatiidi kujul on piisavalt väike, kuid parem on mitte seda riskida.

Nakatumise oht on lapsele, kellel on haige ema: läbides sünnikadooni, saab ta infektsiooni kätte saada. Võite nakatuda, kui teete augustamist või tätoveeringut, kui kapten on haige või on viiruse kandja. Ja kõige hullem, mõnel juhul levib C-hepatiit kehasse läbi isiklike hügieenivahendite, näiteks habemeajamisvahendi, hambahari, maniküüri komplekti. Sellisel juhul nakatumist ei toimu õhus olevate tilkade, köidete ja kätekohtade kaudu.

Sümptomid

Hepatiit C on varjatud perioodi: alates hetkest, kui viirus siseneb verd kuni selle manifestatsioonini, kulub 2 nädalast kuni 6 kuuni. Kui haigus algab ägedalt, siis on sel ajal isikul valu liigeses, tema seedetrakti funktsioon halvasti ja suureneb väsimus ja nõrkus. Temperatuur harva tõuseb, kollatõbi ei ole täheldatav.

Kui praegu on haigus diagnoositud, siis on C-hepatiit kõvastumatu. Viivitus ähvardab haiguse üleminekut kroonilisse vormi, millest vabaneda on peaaegu võimatu. Muide, sellist tulemust jälgitakse tavaliselt 70-80% -l patsientidest. Ja kõik, sest terav vorm on harva leitav, juhtub see tavaliselt juhuslikult.

Haiguse muundamine krooniliseks staadiumiks toimub mitme aasta jooksul järk-järgult. Mis on praegu C-hepatiidi ohtlik? Esiteks, maksa rakud hävitatakse, tekib fibroos. Teiseks ähvardab patsiendil tsirroos, mille nähud on laienenud kõhtu ja tähtkuju kujul.

Mida sa saad teha?

Oletame, et olete avastanud, et olete nakatunud ohtliku viirusega. Selleks, et teada saada, piisab infektsiooni vereproovist. Kui see on positiivne, peate kohe võtma ühendust oma GP-ga, kes suunab teid õigete spetsialistide poole. Kui diagnoos tehakse, on esimene asi, mida teilt nõutakse, rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja soovitusi. Samuti on vaja loobuda alkoholist.

Unusta traditsioonilist meditsiin - see on siin ebatõhus. Puljongide ja tinktuude söömine, te kaotate ainult väärtuslikku aega. Võite saata ka mitmesuguseid toidulisandeid, mis reklaamis lubavad imetlusväärset paranemist prügikasti.

Ainult kogenud arst valib sobivate (sõltuvalt haiguse keerukusest ja hooletusest) ravimitest, mis on ette nähtud hepatiit C raviks. Parim on see, kui teile näete hematoloog. See on spetsialist, kes jälgib viirusega uute ravimite kliinilisi uuringuid ja osaleb nendes isegi. Seetõttu on ta kõige pädevam ja suudab soovitada teile kõige tõhusamat ravi.

Kaasaegne ravi

Kui te küsite arstilt, kas C-hepatiit on täielikult ravitud, on tõenäoline, et ta annab teile julgustava vastuse. Uued meetodid, näiteks kombineeritud viirusevastane ravi, on üsna tõhusad. Hiljuti on olnud palju kliinilisi uuringuid. Selle tulemusena on teadlased jõudnud järeldusele, et parima tulemuse annab samaaegne kahe tugevatoimelise ravimi kasutamine: ribaviriin ja interferoon-alfa. Üksi, nad ei ole nii võimas.

Teatud juhtudel on välja kirjutatud ka teised hepatiit C raviks kasutatavad ravimid, näiteks nukleosiidi analoogid. See võib olla adefoviir või lamivudiin. Nad on võimelised vähendama viiruse reproduktiivsust ja blokeerima virionide kogumit maksas. Tavaliselt määratakse konkreetse ravirežiimi valik pärast täielikku eksamit ja testide läbimist. Ravi kestab kuus kuud kuni mitu aastat, mille jooksul olete kohustatud järgima spetsiaalset dieeti ja pöörduma oma arsti poole.

Muud hooldustööd

Mõnikord valivad arstid teistsuguse marsruudi ja määravad patsiendile hepatoprotektorid: Silimar, Essentiale, Phosphogliv ja mõned teised. Neil ei ole viirusevastast toimet, kuid need toetavad maksa funktsiooni ja parandavad selle üldist seisundit. C-hepatiit on kõvastumatu, kui sellele lisandub immunomodulaatorid, mis aitab organismil infektsiooni vastu võitlemiseks kiiremini. Kõige populaarsem neist ravimitest "Zadaksin", mis süstitakse naha alla süstimise teel.

Kas C-hepatiit on ravitud, kui te hoolikalt võtke õigeid ravimeid ja järgige arsti juhiseid? Loomulikult jah. Peaasi, et mitte tegeleda amatööriga. Lisaks interferoonidele ei ole veel efektiivsemaid ravimeid veel olemas. Kuigi uute meetodite ja meetodite otsimine on käimas. Samuti pidage meeles, et kiire ja odav viis haigusest vabanemiseks ei ole olemas. Ole valmis, peate näitama maksimaalset kannatlikkust ja vastupidavust, samuti rahalisi vahendeid.

Ravi kulud

Patsientide rahaline külg on huvitatud mitte ainult sellest, kas C-hepatiidi raviks on. Täpne fikseeritud summa on raske helistada, kuna see erineb. Kulud kuus on ligikaudu 500-2500 tuhat dollarit. Kui ravi kestus on vähemalt kuus kuud, on antud juhul 3000 käibemaksu, mida peaksite eelnevalt ette valmistama. Minimaalne üheaastase ravi maksumus on samal ajal ligikaudu 6 tuhat dollarit, maksimaalne - ligikaudu 30.

Rohkem tõhusam ja uusim välismaiste ravimite väljatöötamine maksab veelgi rohkem, nii et teil on vaja haarata. Eriti kui neid toodavad tuntud farmaatsiatoodete kaubamärgid. Lõviosa kulust langeb interferoonile. Kui see on välismaise tootmise pegüleeritud ravim, siis selle hind mõnikord jõuab transtsendentaalsetesse kõrgustesse. Kui rahandus laulab romantikat, on parem saada kodumaise tootja vahenditega: ehkki selle toode ei ole nii reklaamitud, vaid see aitab sama hästi kui välismaine kolleeg. Ennetusmeetmeid on veelgi parem jälgida, nii et te ei võitleks selle üle, kust raha kalliks raviks saada.

Oodatud mõju

Kas rahalised kulud on õigustatud? See küsimus puudutab paljusid. Muidugi nad seda teevad. Lõppude lõpuks pange selline korralik summa välja taskusse, ei visata seda tuulele, vaid päästa oma elu, taastada tervis. Jah, ja arst kinnitab teid. Kui küsite temalt, kas krooniline C-hepatiit ravitakse, vastab ta jah. Vähemalt on selles olukorras rohkem võimalusi kui sama hepatiit B-ga. Tavaliselt viib ta magamise olekus patsiendid kogu oma elu, mõnikord muutudes ägedaks. Need, kes võisid viiruse võita, on väga vähesed - 10-15%.

C-hepatiidi puhul on asjad palju paremad. Mõni aasta tagasi oli kombineeritud ravi saanud patsientide arv 30-40 protsenti kogu massist. Täna on meditsiin võtnud mitmeid samme edasi, sealhulgas selle viiruse efektiivse ravi poole. Seetõttu on tänapäeval paranenud patsientide protsent peaaegu kahekordistunud (60-80%). Kuid nende arvesse jõudmiseks on vaja teha nii arsti kui patsiendi jaoks maksimaalseid jõupingutusi.

Toitumine

Maksakahjustus, selle hävitamine ja pöördumatud muutused on see, mis muudab hepatiidi C ohtlikuks. Ja kui sa viirust püüdsid, siis sööge õigesti, et leevendada juba haigestunud elundi koormust. Soovitatav on kasutada värskeid köögivilju ja puuvilju, marju, piimatooteid, lahja kala, keedetud liha, kaunvilja, terveid teravilja, piima, pähklite ja seemnetega teravilja. Jooge rohkelt vedelikke, et toksiinid sööksid kehast välja. Samal ajal vältige suitsutatud, soolaseid ja rasvaseid toite; keelduge pooltooted, konservid, kohv ja alkohol.

Selle päeva ligikaudne menüü võib olla selline:

  1. Hommikusöök - kaerahelbed või kodujuust. Taimne tee
  2. Lõunasöök - õunad, kerge salat.
  3. Lõuna - köögiviljasupp, keedetud liha, kompott.
  4. Õhtusöök - kartul, tatar või riis küpsetatud kalaga. Tee
  5. Enne magamaminekut - madala rasvasusega keefir, dieedi küpsised.

Nende lihtsate toitumishäirete ja õigete ravimite jälgimisega olete veendunud, et saate hepatiit C välja ravida. Isegi kui teekonna alguses tundus see teile täiesti võimatu ülesande.

Juhud, mille korral hepatiit on lahutamatu

See juhtub tavaliselt eriti arenenud vormides, kui maksa on pöördumatud muutused käimas ja need arenevad edasi. Haigus on ravile allutatav, kui seda diagnoositakse meestel, üle 40-aastastel patsientidel. Samuti on raskust haigusest vabaneda järgmistel juhtudel: kui inimesel on viiruse 1b genotüüp, on transaminaasid normaalselt funktsioneeritud või kõrge viiruse aktiivsus täheldatav. Teistel inimestel ei tohiks kahtlustada, kas C-hepatiidi ravitakse. Loomulikult on haigusest võimalik ületada.

Ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pika kestusega haigus ei ole nakkuse leevendamine lihtne. Arstide peamine ülesanne on aeglustada selle reprodutseerimise protsessi. Enamikus diagnoositud juhtudest on see tänapäevase integreeritud retroviiruse raviskeemi abil täiesti realistlik. Kui nakkus lõpeb paljunemisega, põletikulised protsessid lagunevad kohe ja fibroos kaob.

Vastunäidustused

Oleme juba aru saanud, kas C-hepatiit on täielikult ravitud. Nüüd vaatame juhtumeid, kui ravi on täiesti vastunäidustatud. Esiteks ei saa seda rakendada patsientidele, kes põevad tõsiseid südamefakte, neil esineb isheemilist haigust või hüpertooniatõbe, ravitakse diabeeti või hingamissüsteemi kroonilisi haigusi. Teiseks ei ole võimalik võtta ravimeid hepatiidi vastu inimestele, kes on läbinud siirdamise.

Ravi on vastunäidustatud rasedatele, alla kolmeaastastele lastele, inimestele, kellel esineb interferooni või teiste hepatiidi ravimite suhtes tugev intolerantsus. Enne ravi väljakirjutamist teostab arst kindlasti põhjalikku läbivaatust, annab juhiseid kõikide vajalike testide ja protseduuride tegemiseks olemasolevate riskide kõrvaldamiseks ja maksimaalse tulemuse saavutamiseks. On ka juhtumeid, kus ravi ei ole vajalik. Tundmatutel põhjustel 15-25% viirusega nakatunud isikutest ise hävitab ja ei muutu krooniliseks.

Viirusliku hepatiidi C ennetamine

Pika ja kalli ravi vältimiseks on infektsiooni vältimine lihtsam. Selleks järgige neid reegleid:

  1. Kui teil on süsti saanud kliinikus, tooge apteegist ostetud süstal. Või kontrollige, kas õde kasutab steriilset vahendit.
  2. Ärge kasutage kellegi teise habemeajamisvahendit ega muid esemeid, millel vere võib jääda.
  3. Külasta ainult tõestatud hambaarst. Veenduge, et kõik teie instrumendid oleks steriliseeritud enne silma.
  4. Loobuge augudest ja tätoveeringust. Kui soov teha neid on väga kõrge, vali professionaalsed salongid.
  5. Kui kasutate seksi erinevate partneritega, kasutage kondoomi.

Kui infektsioon ikkagi juhtus, siis pärast hepatiit C ravimist proovige olla ettevaatlik, ärge astuge vanale raketile. Ennetusmeetodid aitavad säilitada tervist ja ei lase ohtralt viirust oma kehasse siseneda.

Kas saab hepatiit C ravida?

Jäta kommentaar 1,879

Paljud inimesed kogu maailmas mõtlevad, kas hepatiit C on üks kõige levinumaid ja ohtlikke maksahaigusi. Kahjuks on tänapäeval isegi vaktsineeritud inimestel selle haiguse leevendamise oht. Hepatiit C kõlab nagu kohtuotsus, seda haigust on mõnikord väga raske ravida, kuid meditsiin on pidevalt paranenud, valitakse uued ravimeetodid, mis aitavad haigusega paremini toime tulla. Kuidas on C-hepatiidi raviks ja kas on võimalik kahjustatud maks täielikult taastada?

Kas on võimalik hepatiit C-st taastuda?

C-hepatiidi ägedat vormi saab ravida, piisab sellest, kui läbima tervikliku ravi, sealhulgas ravimite, meditsiinilise toitumise ja elustiili muutmise. Kroonilises staadiumis esineva hepatiit C-ga on raskem vabaneda. See on pikk ja vaevarikas protsess. Selle haiguse tüved on palju (genotüübid). Ravi kestus ja efektiivsus sõltuvad inimese nakatunud viiruse genotüübist. Igal juhul leitakse haigus ei ole lause, see on raske, kuid seda saab täielikult ravida.

Kuidas ravi alustatakse?

Kui patsiendi verd tuvastatakse viirus, määrab arst esialgu hepatoprotektorid, ravimid, mis kaitsevad maksa ja aitavad seda taastuda. See on ravi varases staadiumis. Edasine ravi hõlmab terapeutiliste meetmete kompleksi, mis seisneb terapeutiliste toitumiste järgimise ja viirusevastaste ainete pikaajalise kasutamise suhtes.

Millal ja kellele arst minna?

Hepatiit on sujuv areng ja iseloomulike sümptomite täielik puudumine, seega on väga raske vastata küsimusele, millal tuleb konsulteerida arstiga. Sageli avastatakse haigus diagnostiliste uuringute käigus täiesti juhuslikult. Muidugi on haiguse tuvastamine väga varajases staadiumis väga tähtis, et ravi alustada kiiremini ja vältida võimalikke tüsistusi.

Nakkushaiguste arst diagnoosib nakkushaigusi ja näeb ette sobiva ravi.

Arst kogub andmeid patsiendi kohta, püüdes välja selgitada, millistel tingimustel tekkis hepatiit C nakkus. Enamikul juhtudel ei ole infektsiooni põhjust võimalik leida. Nakkuslike maksahaiguste ravis tegelevad järgmised arstid:

  • Infektoreid. Haigusjuhtumi peamine ravi nakkushaiguste peamine raviasutus. Ta tegeleb diagnoosimisega, viiruse põhjustaja määramisega, maksa ravi ja taastamisega pärast ravi tegemist.
  • Terapeut. Lai profiiliga arst. Inimesed pöörduvad tema poole, esitades kaebused selliste haiguste kohta, mis ei vaja kohe haiglaravi. Testide põhjal võib terapeut teha lõpliku diagnoosi või suunata patsiendile konsulteerimiseks teisi spetsialiste.
  • Hepatoloog. Arst, kes ravib haiguse kroonilist vormi, sealhulgas tsirroos ja alkoholist põhjustatud maksahaigus.
  • Gastroenteroloog. Patsiendid tulevad arsti juurde, kellel on kaebused isheemaliste häirete, kõhuvalu, iiveldava iivelduse tunne. Need on hepatiidi C kliinilised ilmingud, mis ilmnevad pärast asümptomaatilist kurssi. Neid sageli segatakse seedeorganite haigused.

Tõhusad ravimeetodid

Hepatiidi C ravi peamine eesmärk on viiruse likvideerimine inimkehast. Kui seda ei ole võimalik teha, on terapeutilised meetodid suunatud põletikulise protsessi peatamiseks elutähtsas elundis, vältides haiguse muutumist maksa tsirroosiks või pahaloomuliseks kasvajaks. Ravi valimisel arvestab arst järgmisi tegureid:

  • soo ja patsiendi vanus;
  • haiguse käigu tunnused (kordumine või remissioon);
  • viiruse kontsentratsiooni tase maksas ja selle genotüüp.
Tagasi sisukorra juurde

Ravimite ravi

Viirusravi on terapeutiliste protsesside aluseks, mis aitab vältida tsirroosi, maksapuudulikkuse ja vähi tekkimist. Hepatiidi C raviks kasutatakse interferoonide ägedaid ja kroonilisi vorme - ravimeetodid on suunatud viiruserakkude, mürgiste ja kahjulike ainete vastu. Enamikul juhtudel ei ole interferoonravi ette nähtud järgmistel põhjustel:

  • Soovitatud ravimeid on vastunäidustused.
  • Individuaalne talumatus viirusevastase aine toimeaine suhtes.
  • Põhiline ravi ravimitega ei andnud positiivset tulemust, ei saanud viirust ületada ja haigust ei saanud täielikult ravida.
  • Kõrgete ravimite suundumuse suundumus.
  • Patsient ootab apteegi võrgule ligipääsu tõhusamate või odavamate ravimitega.

Kui viirusevastast ravi ei määrata, valib raviarst ravimeid, mille eesmärk on põletikulise protsessi peatamine maksas ja kadunud funktsioonide taastamine. Nende ravimite hulka kuuluvad hepatoprotektorid - ravimid, mis kaitsevad maksarakke kahjustuste eest ja mõjutavad selle funktsiooni positiivselt. Kõige sagedamini sisaldavad maksa tablette või kapsleid ühte komponenti:

  • glütsürritsiinhape;
  • fosfolipiidid;
  • ursodeoksükoolhape;
  • piimakarja ekstrakt jne
Tagasi sisukorra juurde

Dieet ja tervislik eluviis

Hepatiit C ravis on sama oluline ka terapeutiline dieet number 5 ja tervislik eluviis. Ravi väga tähtis on suitsetamisest loobumine ja alkoholist loobumine. Hepatiit C on kõlblik kõlblike harjumuste täielikul puudumisel. Terapeutilise toitumise eesmärk on parandada kõigi sisemiste organite tööd, säilitades maksa normaalse toimimise. Hepatiidi C dieedi omadused:

  • Keeldumine süüa praetud toitu. Eelistage aur, keedetud nõusid.
  • Söömine 5-6 korda päevas väikestes kogustes.
  • Kontrollige tarbitud vedelikku, joomake vähemalt 2 liitrit päevas.
  • Sisaldab piisavas koguses valku, rasva ja süsivesikuid päevas.

Järgmised tooted on keelatud:

  • rasvane liha ja kala;
  • loomsed rasvad;
  • maiustused ja kuklid;
  • šokolaaditooted;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • küüslauk ja sibul;
  • kõik kaunviljad;
  • puuviljad ja marjad hapud sordid;
  • salda;
  • kohv ja must tugev tee;
  • igasugused alkohoolsed joogid.
Tagasi sisukorra juurde

Ravi kestus

C-hepatiidi korduval etapil kestab viirusevastane ravi interferooniga vähemalt 3 kuud. Kroonilise haiguse ravi ja kaotatud maksafunktsiooni taastamine kestab pikka aega ja võib kesta mitu aastat. Kui hepatiit on keeruline erinevate tegurite tõttu, kestab dieet aastaid ja säilitatakse tervislik eluviis. Kui hepatiiti ei ravita, tekivad komplikatsioonid ja haigus muutub tsirroosiks või veelgi hullemaks maksavähk.

Millal on raske C-hepatiit ravida?

Meditsiiniline statistika näitab, et järgmiste patsientide kategooriate puhul on raske hepatiit C ravida:

  • meessoost elanikkonnast;
  • reproduktiivse vanuse naistel;
  • patsientidel, kellel on transaminaaside sisaldus veres;
  • patsientidel, kellel on kõrge viiruse kontsentratsioon maksas;
  • viiruse 1b genotüübiga.
Tagasi sisukorra juurde

Mis juhtub, kui hepatiit pole täielikult välja ravitud?

Haiguse puuduliku ravi korral määrab arst patsiendile korduval ravikuuri. Tänapäevane meditsiin paraneb iga päev, arendatakse uusi ravimeetodeid, tekivad uued ja tõhusamad ravimid. Selle põhjal võib korduvalt manustatav ravi olla varasemast tõhusam ja lõpuks annab soovitud tulemuse.

Kas maksa täielik taastumine toimub?

Sageli on haiguse prognoosil positiivne tulemus. Pikaajaline viirusevastane ravi võimaldab piirata haiguse edasist arengut ja maksakahjustusi. Inimesel tekib täielik ravivastus, kui HCV-RNA ei tuvastata veres 12 kuud pärast ravi algust. Maksafunktsiooni kahjustus võib täielikult taastada. C-hepatiiti saab igaveseks ravida keerulise ravi läbimisega ja meditsiiniliste soovituste hoolika järgimisega.


Seotud Artiklid Hepatiit